Liječenje lažnih sapi kod odraslih. Lažne sapi

Sapi su prilično opasna bolest dišni sustav, koji se javlja kao komplikacija akutnih zaraznih i upalnih procesa u dišnom sustavu. Zbog nekih anatomskih i fizioloških značajki djetetovo tijelo najpodložnije razvoju ove bolesti Mala djeca.

Glavna opasnost od krupa za zdravlje bolesnika je sve veći respiratorni distres, koji se javlja zbog suženja grkljana i gornji dijelovi dušnik. Stoga ova bolest ima još jedno ime - stenotični (to jest, praćen trajnim sužavanjem lumena organa) ili laringotraheitis.

Postoje dvije vrste sapi:

• Pravi. Razvija se samo s difterijom. Patologija se temelji na specifičnom fibrinozna upala uz stvaranje filmova na sluznici grkljana (u području glasnice). Čovjekovi se dišni putovi začepe tim filmovima i dolazi do gušenja.

Preporučujemo čitanje:

• lažno. Je komplikacija drugih zaraznih i upalnih bolesti dišni sustav. Opstrukcija dišni put s ovom vrstom sapi nastaje uglavnom zbog oticanja zidova grkljana (i istih vokalnih nabora).

Lažne sapi javlja najčešće, pa će to biti glavni fokus ovog članka.

Ovisno o prevladavajućem patološke promjene Lažne sapi mogu se pojaviti u različitim oblicima:

• kod edema, kod kojih ozbiljno stanje pacijent je uzrokovan edemom dišni put;
• u hipersekretornom, karakteriziranom obilnom formacijom viskoznog sputuma, blokirajući lumen grkljana;
• u grčevitim, uzrokovanim grčem dišnog sustava;
• u mješovitoj, u kojoj je nekoliko prisutno odjednom patološke manifestacije(edem i hipersekrecija, edem i spazam itd.).

Uzroci krupa

Sapi kod djeteta mogu se pojaviti zbog sljedećeg: zarazne bolesti:

• i - u većini slučajeva.
• Bolesti uzrokovane respiratornim sincicijskim virusom i.
• Upalne bolesti dišnog sustava bakterijske prirode.

Zašto se kod djece najčešće razvijaju sapi?

Djeca u dobi od 6 mjeseci i starija najosjetljivija su za razvoj lažnih sapi. do 3 godine, u starijoj dobi ovaj sindrom mnogo rjeđe. Ovaj se obrazac objašnjava nekim anatomskim i fiziološkim značajkama dišnog trakta djeteta:

Što se događa u dišnom traktu tijekom krupa?

Akutni upalni proces u grkljanu obično je popraćen oticanjem sluznice i stvaranjem sluzi. Ako je ova oteklina izražena (osobito na najužem mjestu grkljana - u području glasnica i ispod njih), lumen je u početku djelomično začepljen, a s povećanjem patoloških promjena - do kritična razina, uslijed čega bolesnik ne može normalno disati – guši se. Ovo su sapi. Značajno nakupljanje sputuma i grč mišića grkljana pridonose opstrukciji dišnih putova u ovoj bolesti. Štoviše, vrlo je važno da djetetova tjeskoba, vrištanje i plač samo pojačavaju grč dišnog sustava.

Vjerojatnost razvoja sapi posebno je velika noću. Ovo je objašnjeno na sljedeći način fiziološke pojave: kada dijete dugo leži, odljev krvi i limfe iz tkiva događa se nešto drugačije (zbog toga se povećava oteklina), smanjuje se drenažna aktivnost dišnih puteva (u njima se nakuplja sluz). Ako u prostoriji postoji i suhi topli zrak koji isušuje sluznicu, postoji opasnost od respiratorni poremećaji značajno povećava.

Sapi karakterizira trijas simptoma:

• lavež paroksizmalni kašalj;
• stridor ( bučno disanje), osobito kada dijete plače ili je zabrinuto;
• promuklost glasa.

Osim toga, pojavljuju se sekundarni znakovi bolesti - jaka tjeskoba, ubrzano disanje i otkucaji srca, mučnina, hipertermija.

S povećanjem respiratornog zatajenja, svi simptomi se pogoršavaju, djetetova koža postaje siva ili plavkasta, salivacija se povećava, zviždanje postaje zvučno čak iu mirovanju, a tjeskobu zamjenjuje letargija.

Dijagnoza sapi

Sapi u djeteta dijagnosticiraju se na temelju karakteristične kliničke slike i prisutnosti simptoma zarazno-upalne bolesti dišnih organa. Izvedite neke dodatna istraživanja u takvim situacijama jednostavno nema vremena, budući da se pomoć pacijentu mora pružiti odmah.

Drugi mogu imati simptome slične sapima. patološka stanja: težnja strano tijelo(na primjer, udisanje dijelova igračaka), alergijski edem respiratornog trakta, ozljede grkljana, iznenadni laringospazam, epiglotitis i dr. Pristup liječenju ovih bolesti je nešto drugačiji, tako da je nemoguće samostalno liječiti dijete koje ima manifestacije opstrukcije dišnih putova.

Prva pomoć za sapi

Prvo što bi roditelji trebali učiniti kada njihovo dijete razvije simptome sapi je nazvati kola hitne pomoći. Zatim učinite sljedeće (prije nego što liječnici stignu, možete pokušati ublažiti stanje bebe):

• Uzmite dijete u naručje i umirite ga. Kao što je gore spomenuto, strah i tjeskoba dovode do pojačanog spazma respiratornog trakta.
• Umotajte bolesnika u deku i dovedite ga k sebi otvoren prozor ili ga izvadite na balkon (potreban mu je pristup hladnom zraku). Dijete također možete dovesti u kupaonicu, koja ima otvorenu slavinu s hladnom vodom (ne vrućom!).
• Ako u kući postoji nebulizator, pustite dijete da udiše fiziološku otopinu ili mineralna voda.

Važno! Bilo kakve inhalacije parom, trljanje i sl. slične postupke Kontraindicirano za sapi.

Liječenje krupa

Djecu sa simptomima krupa treba hospitalizirati. Prvo što liječnici moraju učiniti je obnoviti dišne ​​putove. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti oticanje i grč grkljana, kao i osloboditi njegov lumen od nakupljene sluzi. Stoga na prehospitalni stadij, a zatim se u bolničkom okruženju pacijentu daje sljedeći tretman:

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, radi se trahealna intubacija ili traheotomija, a zatim umjetna ventilacija pluća.

Budući da se lažni sapi najčešće javlja kod djece na pozadini sapi, njegov se razvoj može spriječiti sprječavanjem "prehlade". Osim, važna uloga Korektno ponašanje roditelja tijekom gripe i drugih bolesti igra ulogu u sprječavanju nastanka stenozirajućeg laringitisa. slične tegobe Dijete ima. To je provedba preporuka liječnika, stvaranje ugodnim uvjetima u bolesničkoj sobi (čisto, vlažno, hladan zrak), pijenje puno tekućine, redovito ispiranje nos, a ne reklamirani lijekovi, mogu smanjiti težinu patoloških promjena u dišnim organima.

Osim toga, tijekom akutnih respiratornih infekcija nije preporučljivo učiniti sljedeće: nanesite senfne žbuke, trljajte pacijenta sredstvima esencijalna ulja, bebi dajte agrume, med i druge potencijalne alergene. Sve to može izazvati refleksni grč mišića grkljana i izazvati razvoj sapi.

Važno: Roditelji djece koja su već imala sapi svakako se trebaju posavjetovati sa svojim pedijatrom kako se ponašati ako se kod djeteta pojave prvi prijeteći simptomi respiratorne smetnje, te za koje lijekove hitna pomoć mora biti u vašem kućnom medicinskom ormariću.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski promatrač, epidemiolog

Lažne sapi, akutna laringealna stenoza, laringitis ili laringotraheitis je akutna upalna bolest koja se ponekad širi na dušnik. Najčešće se bolest javlja u dobi od 7 mjeseci do 7 godina, vrhunac incidencije je od jedne do tri godine.

Lažne sapi u djece gotovo su uvijek sezonska bolest, pa se većina napada javlja u kasnu jesen i ranu zimu.

Napadaj lažnog krupa potpuno je izlječiv, liječenje uključuje skupinu lijekova, uključujući sedative, antihistaminike, antibiotike, antivirusne i glukokortikoide.

Glavni uzrok bolesti je virusna infekcija. Laringitis može biti uzrokovan gripom i adenovirusima, herpesom ili ospicama. Mnogo rjeđi je bakterijski tip bolesti uzrokovan streptokokom, pneumokokom, stafilokokom ili Haemophilus influenzae. Napad na ovoj osnovi je teži.

Obično su uzroci lažnog sapi druge bolesti koje uzrokuju komplikaciju. DO opasne bolesti odnositi se:

• adenoiditis;
• vodene kozice;
• gripa;
• ARVI;
• rinitis;
• šarlah;
• angina;

Često je razvoj bolesti olakšan hipoksijom fetusa, dijatezom, rahitisom, nedostatkom vitamina i smanjenim imunitetom majke.

Razlike od pravog krupa i običnog laringitisa

Pravi krup nastaje samo i češći je kod odraslih. Uzroci stenozirajućeg laringitisa su različiti - to su razne akutne respiratorne infekcije. Upalni proces pokriva veće područje nego kod prave bolesti: glasnice, grkljan, dušnik, au posebno teškim slučajevima, bronhije.

• Zanimljivo štivo:

Za razliku od jednostavnog laringitisa, lažni sapi u djece prati stenoza - oticanje grkljana. Refleksni grčevi mišića pogoršavaju oticanje, povećava se količina gustog ispljuvka i razvija se respiratorno zatajenje. Napadaj bolesti blokira prolaz zraka u tijelo, što može dovesti do gladovanje kisikom, poremećaj srca i živčanog sustava.

Klasifikacija bolesti

Bolest može biti virusna i bakterijska, komplicirana i nekomplicirana. Također, stenoza se dijeli na četiri stupnja:

1. Kompenzirano stenoza. Manifestira se otežanim disanjem, kratkoćom daha kada tjelesna aktivnost.
2. Subkompenzirano stenoza. Disanje je otežano čak i u mirno stanje.
3. Dekompenzirana stenoza. Simptomi su jaki, dijete izrazito otežano diše.
4. Terminal stenoza. Napadaj koji potpuno blokira disanje. Bez hitne medicinske pomoći dijete može umrijeti.

Simptomi

Lažne sapi u djece se pojavljuju kada akutne akutne respiratorne infekcije oko 2-3 dana. Primjećuju se sljedeći simptomi:

• lajanje kašalj;
• promuklost;
• disanje sa zviždanjem;
• dispneja;
• nemir i uznemirenost;
• povišena temperatura (37-40° C);
• povećati limfni čvorovi u vratu.

Znakovi bolesti kod djece postaju sve intenzivniji kako se stanje pogoršava i stupanj stenoze mijenja. Da, kada početni stupanj simptomi su minorni i ne uzrokuju jaka nelagoda. U drugom stupnju simptomi se pogoršavaju, dijete otežano diše, čuje se hripanje, spavanje je poremećeno, a moguća je i blaga tahikardija. Pri prelasku na treći stupanj javlja se jaka otežano disanje, izražen suhi kašalj, tahikardija, letargija, pospanost i prigušeni srčani tonovi.

U posljednjoj fazi, manifestacija bolesti je potpuno drugačija:

• lavež kašalj prestaje;
• šum disanja nestaje;
• disanje je slabo, aritmično;
• krvni tlak je nizak;
• konvulzije i moguće.

Djetetova svijest postaje zbunjena, ponekad pada u padajući u nesvijest. Bez hitne hitne pomoći može se ugušiti.

Ozbiljnost bolesti može varirati tijekom dana, ali najopasnije vrijeme za bolesnu djecu je noć. Noću je napadaj stenoze najizraženiji, napreduje i izaziva osjećaj gušenja, panike, trzanja i bljedila djeteta, jaku otežano disanje i kašalj.

Komplikacije

Ako se ne započne liječenje stenoze 2 i 3 stupnja, bakterije će se pridružiti upali, što će dovesti do stvaranja gnojnog filma u grkljanu. Tada će se infekcija proširiti duboko u respiratorni trakt i na druge organe, gdje može izazvati sinusitis, traheobronhitis, upalu srednjeg uha, upalu grla i drugo. opasne bolesti– upala pluća, gnojni meningitis.

Gore su razmotrene opasne posljedice trećeg stupnja lažnog sapi.

Dijagnostika

Dijagnosticirati i propisati stenozirajući laringitis ispravno liječenje, provodi pedijatar ili otorinolaringolog puni pregled dijete, uključujući:

• identifikacija tipični simptomi na pritužbe;
• pregled bebe i slušanje dišnog trakta;
• mikrolaringoskopija;
• bris grla na bakterije i gljivice (PCR, ELISA).
• Da bi se procijenio stupanj i identificirale moguće komplikacije, provode se brojne dodatne studije:
• analiza sastava krvi;
• radiografija pluća i paranazalnih sinusa;
• otoskopija;
• rinoskopija;
• faringoskopija.

Kako bismo bili sigurni da su sapi mali pacijent stvarno lažno, pregledajte grkljan: ako se bolest razvila zbog difterije, na zidovima će biti vidljiva karakteristična prevlaka. Također, uzročnik difterije može se pronaći pregledom brisa.

Kako liječiti

• Pročitajte također:

Liječenje lažnih sapi kod djece sastoji se od tri zadatka - sprječavanje napada, ublažavanje oteklina i borba protiv upale. Potrebna terapija prepisao liječnik, samoliječenje može dovesti do opasne posljedice. U osnovi se preporučuje sljedeće:

1. Osigurajte djeci svježi kisik, redovito provjetravajte prostoriju i koristite ovlaživač zraka ako je presuho.
2. Daj djetetu alkalno piće ili lijekovi koji poboljšavaju proizvodnju sputuma.
3. Iz djetetove prehrane izbacite tvrdu, suhu hranu koja nadražuje grlo.
4. Koristite lijekove za smirenje grla - tablete za otapanje, sirupe, aerosole, inhalatore.
5. Koristite antihistaminike koje vam je propisao liječnik; oni će ublažiti otekline i ublažiti kašalj vaše bebe.
6. Ako je teška, uzmite glukokortikoide i protuupalne lijekove koje vam je propisao pedijatar.
7. Ako je gljivična ili bakterijska infekcija, ne zaboravite dati svom djetetu antibakterijski i lijekovi protiv gljivica propisano od strane liječnika.

Savjet: napadaj bolesti može se zaustaviti pritiskom na korijen jezika ili škakljanjem nosa. Bolest se manifestira u obliku refleksa, pa se može svladati alternativnim refleksima - gacanjem ili kihanjem. Ako je napad jak, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Prognoza i prevencija

Izliječena beba može se ponovno razboljeti, ali sprječavanje lažnih sapi spriječit će to. Pokušajte spriječiti da se dijete ponovno razboli: odjenite ga u skladu s vremenskim prilikama, uključite mu vitaminske i mineralne dodatke u prehranu, hranite ga zdrava hrana. Prevencija mora nužno uključivati ​​stvaranje odgovarajućih uvjeta u dječjoj sobi: čistoća, odsutnost alergena, dovoljna vlažnost i ventilacija.

• Moglo bi vas zanimati:

Glavna stvar za djecu sa stenozirajućim laringitisom je spriječiti napade. Pravovremena dijagnoza i zajamčen je pravilan tretman povoljan ishod, dijete će se potpuno oporaviti. Daljnja prevencija bolest će zaštititi dijete od novog stresa.

Pomoći bebi u hitnoj situaciji u pozadini akutne respiratorne infekcije, morate znati o lažnom sapi kod djece, njegovim simptomima i liječenju. To će pomoći da se mali pacijent osjeća bolje i čeka liječničku pomoć. Naš članak će vam reći što učiniti ako dijete razvije lažni sapi.

Osnovni koncepti

Lažni krup kod djece i njegovi simptomi javljaju se kada je sluznica grkljana uključena u upalni proces. Liječnici to zovu subglotični laringitis ili stenoza.

Bit patologije leži u iznenadnom razvoju sužavanja lumena grkljana.. Razvija se kao komplikacija osnovne bolesti. Uzrocima se smatraju akutne respiratorne infekcije:

• parainfluenca;
• ospice;
• vodene kozice;
• akutni rinitis;
• angina.

Također, u razvoju patologije, slabljenje igra ulogu obrambene reakcije. Nastaju u situacijama:
Neka vaša beba pije tekućine koliko želi, u malim gutljajima.

• kronični upalne bolesti dišni organi;
• trauma rođenja;
• alergijski dermatitis;
• izgladnjivanje fetusa kisikom;
• alergije na hranu;
• hipovitaminoza;
• umjetno hranjenje;
• povećana živčana ekscitabilnost;
• sindrom imunodeficijencije.

Djeca mlađa od 6 mjeseci ne razvijaju lažne sapi zbog prijenosa specifični imunitet od majke. Na dojenje postotak razvoja patologije je minimalan.

Kako beba raste, gubi imunitet, što dovodi do razvoja lažnog sapi u dobi od 1-5 godina. U dobi iznad 6 godina ovo se stanje razvija izuzetno rijetko..

Gorokhova V.A., specijalist za zarazne bolesti, 15 godina iskustva

Sindrom lažnog sapi komplicira akutni virusne infekcije. Važno je ne samo zaustaviti napad, već i izliječiti osnovnu bolest.

3 glavna oblika patologije

Među liječnicima postoji klinička klasifikacija. Temelji se na patomorfološkim promjenama na sluznici, dobi i simptomima. Postoje 3 oblika lažnih sapi u djece:

1. Edematozna varijanta se razvija kod djece mlađe od 1,5-2 godine. To je zbog anatomskih karakteristika.
2. Infiltrativni oblik nastaje kada subglotični prostor u grkljanu zadeblja. Promjene se formiraju bez pružanja medicinske pomoći za edematoznu varijantu. Tipično za djecu mlađu od 2 godine.
3. Opstruktivni oblik ima teški tijek. U tom slučaju dolazi do potpunog začepljenja lumena grkljana i asfiksije. Razvija se kod djece starije od 2 godine. Opaža se teški oblik s dodatkom sekundarne infekcije i razvojem silaznog opstruktivnog laringotraheobronhitisa. Takvi slučajevi dovode do smrti.

Slika lijevo pokazuje znakove lažne sapi, desno - prave sapi

Laringealna stenoza uključuje 2 komponente postavljene jedna na drugu. Mehanički je i refleksivan. Stoga, kada mali stupanj opaža se suženje lumena teški simptomi u djece s povećanom živčanom ekscitabilnošću. Ovaj mehanizam razvoja stenoze grkljana određuje višekomponentno liječenje hitne situacije.

4 stupnja laringealne stenoze

Lažne sapi u djece dijele se prema svojoj prirodi kliničke manifestacije s različitim stupnjevima suženja lumena dišnih putova. Ova klasifikacija uključuje 4 stupnja stenoze grkljana:

1. Kompenzirani (I), kada se glavni simptomi javljaju tijekom intenzivnih emocija ili stresa.
2. Subkompenzirani (II) karakterizira povećana zaduha. Smeta malom pacijentu tijekom tjelesne aktivnosti i mirovanja. Inspiratorne je prirode (inhalacija je otežana).
3. Dekompenzirani (III) stupanj odgovara ozbiljnom nedostatku daha u mirovanju. Udisaj i izdisaj su otežani.
4. Terminalnu (IV) stenozu karakterizira gušenje. Teški stupanj subglotičnog laringitisa, koji dovodi do smrti djeteta. Rijetko se razvija s lažnim sapima.

Glavne pritužbe

U djece se lažne sapi razvijaju noću ili u ranim jutarnjim satima. Dijete primjećuje:

• otežano disanje i bučno disanje;
• promjena u glasu - promuklost;
• strah i tjeskoba;
• slabost;
• "laveći" kašalj s oskudnim sluzavim ispljuvkom (ako potraje, mogu se osloboditi tragovi svježe krvi zbog vaskularne ozljede);
• znakovi osnovne bolesti - upaljeno grlo, curenje nosa.

Beba se prebacuje po krevetu, uzbuđena je. Oči otvorene. Koža blijed i vlažan. Usne i vrhovi prstiju na rukama i nogama poprimaju plavkastu nijansu. Ovi su simptomi karakteristični za predasfiksijski stadij. Oni su kratkotrajni. Takvi napadi gušenja imaju tendenciju povećanja kliničkih manifestacija.

Ako se u ovoj fazi ne pruži hitna pomoć, patologija prelazi u fazu asfiksije. Dijete postaje letargično i bezvoljno. Disanje je plitko. Koža je blijeda s plavkastom nijansom.

Na pozadini emocionalno uzbuđenje Dijete može doživjeti pojačani laringospazam. Važno ga je smiriti

Za teške oblike stenoze i dodatak sekundarne bakterijske infekcije karakteristični su sljedeći simptomi:

• vrućica;
• jaka otežano disanje;
• sputum je gust, viskozan, stvara suhe kore;
• razvoj kardiovaskularnog zatajenja.

Lažne sapi najteže se javljaju u djece mlađe od 2 godine 3-5 dana od osnovne bolesti. U pozadini razvoja nekrotičnih lezija grkljana smrtni slučajevi registrirani su u većini slučajeva.

U nedostatku komplikacija i dodatku bakterijske infekcije, simptomi lažnog sapi nestaju nakon 2-3 dana. Međutim, sa sljedećom akutnom respiratornom infekcijom moguć je drugi napad.

Kako sumnjati na razvoj patologije

Lažne sapi kod djece dijagnosticiraju se brzo i jednostavno. Glavne faze su:

• pritužbe malog pacijenta;
• povijest bolesti;
• opći pregled;
• diferencijalna dijagnoza.

Specifično dodatne metode nema ankete. Njihovu provedbu diktira ozbiljnost patologije, klinički simptomi i sumnje na komplikacije osnovne bolesti.

Objektivno ispitivanje

Tijekom opći pregled Liječnik obraća pozornost na sljedeće pokazatelje:

Diferencijalna dijagnoza sa prave sapi pri određivanju taktike vođenja djeteta. Prave i lažne sapi imaju glavne razlike.

Kod hospitalizacije u bolnici propisane su krvne pretrage, serološki testovi i radiografske metode ispitivanja. Dekodiranje opća analiza vidi se krv.

Prva pomoć

Lažne sapi se javljaju kod djeteta kod kuće kada zdravstvene zaštite nije na pješačkoj udaljenosti. Roditelji ne smiju dopustiti da se stanje djeteta pogorša.

Prva pomoć za lažne sapi kod djece nije terapeutska. Njezin glavni zadatak je čekati dolazak medicinske ekipe. Aktivnosti su opće prirode:

• dati antipiretik (Nurofen, Panadol) na temperaturi iznad 38˚C; (više informacija o antipireticima za djecu);
• osigurati dotok cool svježi zrak s maksimalnom razinom vlažnosti: uključite ovlaživač zraka, objesite mokre ručnike, stavite posude s vodom uz krevet;
• umirite dijete;
• za začepljenost nosa - vazokonstriktorske kapi(Nasivin, Otrivin, Vibrocil); (pročitajte kako odabrati kapi za dijete);
• pijenje puno toplih alkalnih napitaka: mlijeko sa sodom ili Borjomi, sokovi, čaj od lipe ili maline;
• izazivanje refleksa kašlja i gaganja draženjem korijena jezika ili stražnji zidždrijelo - to će pomoći u poboljšanju propusnosti lumena grkljana isušivanjem gustog sekreta nakupljenog u njemu;
• inhalacije sa slana otopina kroz nebulizator - potiče uklanjanje sputuma i poboljšava dobrobit; (što je nebulizator i koji će biti bolji, odgovorit ćemo vam).

Krestova A.A., reanimatologinja, 5 godina iskustva

Stenozirajući laringitis kod ARVI rijetko dovodi do teške posljedice. Većina djece primljena na odjel intenzivno liječenje, dijagnosticirana je sekundarna infekcija.

Roditelji takvih pacijenata naučili su kako liječiti lažne sapi kod djece na internetu. Samoterapija u isto vrijeme, dovodi do tužnih posljedica.

Kada se razviju lažne sapi, prva pomoć je hitna!

Ako se dijete guši, zabranjeno je koristiti masti za utrljavanje oštar miris, antibiotici i lijekovi tradicionalna medicina.

U slučaju ponavljajućeg tečaja, manipulacije se dogovaraju sa stručnjakom. Sigurno je ponuditi infuzije djetetu iz tradicionalne medicine ljekovito bilje u nedostatku alergija na njih. Recepti su navedeni u nastavku:

1. Infuzija lišća kadulje ili trputca priprema se brzinom od 1 žlice. l. za 250 g kipuće vode. Ostavite 15 minuta, procijedite.
2. Praktičnije je napraviti čaj od kamilice iz filter vrećica. Za čašu kipuće vode - 2 kom. Pijte u malim gutljajima.

Gore opisane manipulacije dovoljne su ako je došlo do napada lažnog sapi blagi oblik. Za srednje teške i teške slučajeve indicirana je hospitalizacija. odjel za zarazne bolesti s odjelima intenzivne njege.

Ako se razvije laringotraheitis, nema potrebe prisiljavati dijete da pije velike količine tekućine. Zbog toga se samo pogoršavate. Dajte bebi hranu često iu malim obrocima.

Terapija lijekovima

Ako napad nije zaustavljen, onda se po dolasku liječnika ispostavlja trenutna pomoć. Kada se kod djece pojavi lažni krup, hitna pomoć uključuje sljedeće:

• inhalacija s ovlaženim kisikom - terapija kisikom;
• injekcija antihistaminika - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin; (koji drugi postoje antihistaminici reći ćemo vam);
• na živčano uzbuđenje– sedativi (Seduxen);
• inhalacija kroz nebulizator Naphthyzine (5 ml 0,05% na 5 ml vode za injekcije), Adrenalin, Pulmicort;
• intramuskularno ili intravenska primjena hormonski lijekovi - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon;
• za smanjenje oteklina tijekom teški tok– diuretici (Lasix).

Tishkina I.A., lokalni pedijatar, 10 godina iskustva

Inhalacije za lažne sapi kod djeteta - glavna stvar komponenta proces ozdravljenja.

Na prvim simptomima možete koristiti nebulizator za disanje u jednostavnoj fiziološkoj otopini i Naphthyzinu. To će smanjiti težinu laringitisa.

Hitna skrb za lažne sapi usmjerena je na sprječavanje komplikacija i prijevoz djeteta na odjel.

Uz gore navedene lijekove u bolnici se za rutinsku primjenu propisuju:

• antivirusni lijekovi (Algirem, Arbidol, Genferon Light ili Viferon supozitoriji); (kako odabrati jeftine i učinkovite antivirusne lijekove);
• sredstva za razrjeđivanje iskašljavanja: Lazolvan (u obliku sirupa i otopine za inhalaciju), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronhobos, Ambrobene, Bromhexine;
• protuupalni sirup – Erespal;
• vitamini.

• puno toplih napitaka;
• mirovanje;
• Prozračite sobu svaka 2-3 sata, ovlažite zrak;
• hrana je topla i mljevena.

Po učlanjenju bakterijske komplikacije dodano terapiji antimikrobna sredstva. Liječenje koje je učinkovito za lažne sapi propisuje liječnik!

Budući da je stenoza grkljana sklona recidivu, roditelji bi to trebali učiniti potrebnih lijekova. Neki od njih prikazani su u tablici.

Lijek	Oblik otpuštanja i doziranje	Od koje dobi se koristi?	Kontraindikacije	Prosječna cijena
(na bazi glokokortikoidnog hormona)	Suspenzija za nebulizator: 2 mg/dan po inhalaciji	Od 6 mjeseci	Individualna netrpeljivost	Od 920 rub.
	Sirup Za tjelesnu težinu manju od 10 kg: 10-20 ml dnevno Više od 10 kg: 30-60 ml Tinejdžeri – do 90 ml	Od 2 godine	Alergijske reakcije	Od 256 rub.
Lazolvan	Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju Kada se uzima oralno: Djeca do 2 godine: 25 kapi 2-6 godina: 25 kapi 6-12 godina: 50 kapi Preko 12 godina: 100 kapi Udisanje: Do 6 godina: 2 ml Više od 6 godina: 2-3 ml Razrijediti fiziološkom otopinom 1:1	Odobreno za uporabu kod djece prve godine života	Preosjetljivost na lijek	Od 150 rub.
Adrenalin hidroklorid	Otopina za injekciju koristi se za inhalaciju s nebulizatorom 1-5 godina: do 0,5 ml na 4 ml otopine natrijevog klorida Više od 5 godina: 1 ml	Od 1 godine	Srčane mane Visoki krvni tlak Vrućica	Od 75 rub.

Preporučljivo je imati gore navedene lijekove u ormariću s lijekovima za recidivirajuće lažne sapi u djece za njihovo liječenje.

Nemojte se bojati prijaviti se hormonski lijekovi u hitnim situacijama. Pulmicort za lažne sapi kod djece je učinkovit i siguran. Kada se udiše, njegova apsorpcija u sistemski protok krvi minimalan, ali učinak je maksimalan.

Mišljenje doktora Komarovskog

• smanjiti temperaturu zraka što je više moguće i ovlažiti ga;
• primijeniti vazokonstriktorske kapi;
• Zovite hitnu pomoć.

Komarovsky vjeruje da ne bi trebalo biti neovisnog liječenja kada se pojavi lažni krup! To će pogoršati situaciju.

Roditelji postavljaju pitanja o tome kako liječiti, a upravo o tome ćemo govoriti.

Koji bi razlozi mogli biti ako vaše dijete kašlje noću? s liječenjem i što je kontraindicirano za bebu.

Koji simptomi ukazuju da dijete ima alergijski kašalj i kako ga liječiti, vidi.

Prevencija

Sprječavanje razvoja lažnog sapi je izbjegavanje akutnih respiratornih infekcija. U ove svrhe prikazano je:

• rutinsko cijepljenje;
• mjere karantene protiv gripe u obitelji, predškolskim i školskim ustanovama;
• otvrdnjavanje tijela;
• odgovarajuća odjeća prilagođena vremenskim uvjetima;
• uključivanje svježeg voća i povrća u prehranu;
• korištenje lokalnih antivirusni lijekovi(Grippferon, Viferon mast) tijekom epidemije ARVI.

Ako dijete razvije bolest, strogo se pridržavajte liječničkih propisa. Ove mjere ne uklanjaju rizik od razvoja laringitisa, ali ga smanjuju. Za više informacija o liječenju laringitisa, pogledajte.

zaključke

Znajući za lažni krup, njegove simptome i liječenje, ako se pojavi, moći ćete pružiti kompetentnu prvu pomoć. Međutim, samo liječnik odabire odgovarajući tretman koji izbjegava neželjene posljedice.

Dovoljne su lažne sapi ozbiljna patologija, koji se najčešće nalazi u djetinjstvo. Ovu anomaliju karakterizira stenoza grkljana i može dovesti do vrlo opasnih posljedica. Da se to ne dogodi, prvi znakovi bolesti trebali bi biti razlog za posjet liječniku.

Lažne sapi u djece

Ovaj izraz znači upalna lezija larinksa, koji je karakteriziran oticanjem njegovog subglotičnog područja.

Kao rezultat toga, osoba razvija stenozu i gornji dišni trakt postaje začepljen.

Ovu bolest karakterizira izgled lavež kašalj, promukli glas i otežano disanje. Ozbiljnost patologije ovisi o razini oštećenja i stalno se mijenja tijekom dana.

Najčešće se stenoza javlja u dobi od 2-4 godine. Međutim, ponekad se ovo stanje opaža kod djece mlađe od godinu dana. Nakon 5 godina, učestalost patologija značajno se smanjuje, što je povezano s dobne karakteristike strukture grkljana.

Faze

Postoji nekoliko faza razvoja stenoze:

1. Prvi stupanj naziva se kompenzirana stenoza. Dijete ostaje pri svijesti, ali ima povećanu tjeskobu. Uz tjeskobu pojavljuje se inspiratorna otežano disanje, što otežava udisanje. Također promatrano. U mirnom stanju uočava se ravnomjerno disanje i promuklost glasa. Koža zadržava svoju boju.
2. Drugi stupanj je subkompenzirana stenoza. Opće stanje nije jako, ali dijete ima povećana tjeskoba, poremećaji spavanja. Mirno disanje zamijenjen napadima grubog kašlja. Ovo stanje je popraćeno povećanjem simptoma inspiratorne dispneje. Pojavljuje se promuklost ili promuklost. Koža postaje blijeda, s izuzetkom nazolabijalnog trokuta koji poprima plavu nijansu.
3. Treći stupanj naziva se dekompenzirana stenoza. Ovo je vrlo ozbiljno stanje, tijekom čijeg razvoja beba postaje uznemirena ili letargična. Može doći do poremećaja svijesti. Udisaje prati depresija prsa. Istodobno se izdisaj skraćuje. Ovaj stupanj karakterizira bljedilo epitela i sluznice, ponekad dobivaju zemljanu nijansu. Vrhovi prstiju postaju plavi, javlja se hladan znoj.
4. Četvrti stupanj predstavlja stanje asfiksije. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje u kojem se opažaju gubitak svijesti i proširene zjenice. Također postoji rizik od napadaja. Disanje postaje plitko i tiho. Koža poprima plavu nijansu.

Fotografija prikazuje stupanj stenoze grkljana

Uzroci

Glavni uzroci lažnih sapi kod djece uključuju sljedeće:

1. . Pojavu lavežeg kašlja mogu uzrokovati virusi ospica, parainfluence, difterije i hripavca. Nakon što se zaraze, množe se u grkljanu i mogu izazvati stenozu.
2. . Vuna, alergeni u kućanstvu i hrana mogu uzrokovati grkljanje grkljana kod djece.
3. Anatomska građa. Dijete može imati kongenitalno stanje, koje karakterizira labava struktura sluznice. To značajno povećava rizik od oteklina. Može doći i do zadebljanja masnog sloja grkljana, što povećava rizik od suženja njegovog lumena.
4. Recepcija lijekovi. Djecu treba vrlo pažljivo tretirati sprejevima za grlo. Mlaz lijeka, koji je usmjeren prema usne šupljine, može izazvati pojavu refleksnog grča.
5. Stresne situacije. Kada se pojave lažne sapi, svaki stres može dovesti do značajnog pogoršanja stanja bebe. Živčani sustav djeca nisu savršena kao odrasli. Zato ona neadekvatno reagira na bilo koje vanjski faktori. Stoga, tijekom bolesti, djetetu je potrebno osigurati maksimalan odmor.

Provocirajući čimbenici

Sljedeći virusi mogu uzrokovati stenozu grkljana:

• gripa;
• rinovirus;
• ospice;

Tijekom razvoja infektivni proces sluznica zbog toga natekne upalni proces a povećava se i količina sluzavog sekreta. Kao rezultat toga dolazi do grča mišićno tkivo, prostor grkljana se sužava i disanje je otežano.

Simptomi

Znakovi lažnog sapi javljaju se kada akutne infekcije oko 2-3 dana. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• teški lavež kašalj;
• zviždanje pri disanju;
• povećana anksioznost;
• do 40 stupnjeva;

Kako bolest napreduje, simptomi se povećavaju. Da, na početno stanje znakovi razvoja ne uzrokuju nikakve posebne neugodnosti. U drugoj fazi, manifestacije se povećavaju, pojavljuju se problemi s disanjem, pojavljuju se zviždanje, nesanica i manji simptomi.

S razvojem trećeg stupnja patologije pojavljuje se primjetan nedostatak zraka, jak kašalj, pospanost i prigušeni srčani tonovi. U naprednim slučajevima dijete čak gubi svijest.

Ozbiljnost bolesti varira tijekom dana. Međutim, najviše opasno vrijeme Za bolesnu bebu je noć. U tom se razdoblju stenoza najjače očituje, povećava se i izaziva stanje panike, tešku otežano disanje i kašalj.

Prva pomoć

Prije dolaska hitna pomoć morate učiniti sljedeće:

1. Umirite bebu i ne pokazujte joj strah. Stanje povećane uzbuđenosti dovodi do pogoršanja stanja.
2. Otvorite prozor kako biste osigurali svjež zrak. U ovom stanju dijete doživljava nedostatak kisika.
3. Učinite unutarnji zrak toplim i vlažnim. U tome vam može pomoći ovlaživač zraka. Ako ga nema, trebali biste staviti posude sa Vruća voda, objesite mokre ručnike.
4. Ako imate inhalator, možete inhalirati pomoću otopina sode. To će pomoći da se sluz razrijedi i lakše ju je ukloniti.
5. Dajte djetetu puno pića kako biste izbjegli dehidraciju.
6. Na normalna temperatura može se učiniti kupke za stopala. To će pomoći odvratiti pozornost djeteta i učiniti ga ugodnijim, jer na stopalima ima mnogo živčanih završetaka.

Kako pružiti prvu pomoć tijekom napada lažnog sapi, pogledajte naš video:

Dijagnostika

Da biste identificirali patologiju, morate provesti detaljan pregled koji uključuje sljedeće postupke:

• analiza klinička slika bolest;
• pregled djeteta i slušanje dišnog sustava;

Procijeniti težinu patologije i identificirati moguće komplikacije provesti sljedeće studije:

• radiografija sinusa i pluća;
• rinoskopija.

Da biste bili sigurni da su sapi lažne, pregledava se grkljan. Ako je razlog ovo stanje je difterija, postoji karakteristična prevlaka na zidovima grla.

Na fotografiji je grlo s pravim i lažnim sapima

Algoritam liječenja

Da biste se nosili s patologijom, vrlo je važno odabrati kompleksna terapija. To treba učiniti liječnik, ovisno o kliničkoj slici bolesti.

Lijekovi

U slučaju stenoze od 1-2 stupnja, beba je hospitalizirana u odjelu za zarazne bolesti. Patologija od 3-4 stupnja zahtijeva smještaj djeteta u jedinicu intenzivne njege.

Za tešku stenozu propisuju se sljedeći lijekovi:

1. - lijekovi kao što su i mogu se davati parenteralno, oralno ili rektalno.
2. Antispazmodici - liječnik ih može propisati.
3. Antihistaminici– , difenhidramin, .
4. Sedativni lijekovi– bromidi, ekstrakt valerijane.
5. Inhalacije kisikom.
6. – takvi lijekovi su indicirani za bakterijsku prirodu bolesti.
7. – koristi se za virusne sapi.
8. Bronhodilatatori - ova kategorija uključuje solutan, bromheksin.
9. Antitusici - propisani za neproduktivni kašalj.
10. Kalcijev glukonat - ovaj lijek primijenjen intravenozno na veliki grozd sputum.

Ako konzervativna terapija ne daje željene rezultate, indicirana je intubacija i traheostomija.

Inhalacije

Najviše jednostavna metoda Terapije patologije su:

1. Učinkovita metoda liječenja je korištenje alkalnog mineralne vode. Da biste to učinili, ulijte 2-4 ml tekućine u uređaj i napravite postupak 10 minuta. Provedite takve inhalacije 3-5 puta dnevno.
2. Dobra metoda terapije je inhalacija pomoću salbutamola, aminofilina,. U tom slučaju, lijek u potrebnoj dozi mora se pomiješati s 2 ml fiziološke otopine. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno.
3. Učinkovita metoda liječenja je inhalacijska primjena kromoheksala.

Homeopatija i narodni lijekovi

Nekonvencionalna sredstva moraju se koristiti s velikim oprezom. Korištenje meda ili citrusa može samo pogoršati stanje djeteta. Ako imate lažne sapi, korisno je piti toplo mlijeko, pomiješan u jednakim dijelovima s mineralnom vodom. Također možete staviti senfne žbuke na noge.

Dr. Komarovsky govori kako liječiti lažne sapi: