Rak pluća. Uzroci, simptomi, stadiji, dijagnoza i liječenje bolesti

Rak je jedna od najopasnijih i najtežih bolesti koja može zahvatiti doslovno bilo koji dio ljudskog tijela.

Posebno su smrtonosne bolesti vitalnih organa kao što su srce, pluća, bubrezi i jetra. Rak pluća, čiji su simptomi i znakovi toliko slični uobičajenim bolestima dišnog sustava, odnosi živote velikog broja ljudi.

Rak pluća je promjena u DNK koja dovodi do pojave malignih tumora. Naziv mu ovisi o tome gdje se nalazi žarište bolesti: središnji karcinom pluća, periferni karcinom pluća i mješoviti rak.

Uzroci raka pluća

• Nasljedna predispozicija. Vrijedno je imati na umu da rizik nije samo za one koji imaju obiteljsku povijest raka pluća, već i za druge oblike raka.
• Kronične bolesti dišnog sustava: upala pluća, bronhitis, tuberkuloza i dr.
• Pušenje duhana. Postoje statistike koje govore da pušači mnogo češće obolijevaju od raka pluća od onih koji ne puše.
• Težak rad koji uključuje kemikalije.
• Starost (ljudi iznad 50 godina imaju veću vjerojatnost za razvoj tumora).
• Spolne karakteristike. Rak pluća je češći kod muškaraca nego kod žena.
• Život u metropoli ima svoje negativne strane – veliki rizik od raka pluća. Dakle, odabrali su živjeti u središtu zbivanja, a ipak rak pluća također nije usput, već globalni problem.
• Loša prehrana. Ljudi koji redovito jedu povrće i voće te obogaćuju svoje tijelo mineralima imaju puno manji rizik od raka pluća.

Rak pluća: prvi simptomi su nešto na što većina pacijenata ne obraća pozornost, jer su toliko slični drugim bolestima, a misli o tako strašnoj bolesti očito nisu prva stvar koja pada na pamet.

Rak nastaje kada

Kašalj bez razloga. Upravo tako sve počinje za mnoge onkološke bolesnike. U početku to ne izaziva nikakvu zabrinutost: suhi kašalj, nikad se ne zna zašto, alergija ili prehlada. Nakon toga kašalj postaje mokar, iscjedak je gnojan ili krvav. Obično samo u ovom trenutku, nakon što sami pokušaju odgoditi ili se nositi s "bolnim grlom", pacijenti organiziraju odlazak u bolnicu.

Kada kašljete, oslobađa se krv. Ovaj simptom pogađa pacijente u završnoj fazi, kada su pluća potpuno zahvaćena rakom.

Kratkoća daha tijekom tjelesne aktivnosti i drugo. Rak remeti rad pluća i to utječe na kvalitetu života osobe, posebice na disanje.

Iznenadni značajan gubitak težine. Ljudi koji boluju od raka obično su svi vrlo mršavi, jer rak uzima svu snagu iz tijela, polako isisava život iz svake stanice ljudskog tijela.

Stalni umor i želja za spavanjem. Tijelo doživljava stres s kojim se ne može nositi, te se odlučuje ojačati na njemu poznat način - snom. Dakle, umor je signal da negdje nešto nije u redu.

Nesklonost jelu. Oštar nedostatak apetita tijekom dužeg vremenskog razdoblja također je upozorenje, na koje je važno obratiti pažnju na vrijeme.

Bol u prsima, bol pri udisaju, kašalj. Najočitiji i, nažalost, jedan od posljednjih simptoma je bol; ljudi često dolaze liječniku na pregled s tom pritužbom.

1. Komunikacija s pacijentom, evidentiranje tegoba i unos u karton.
2. Imenovanje rendgenskog pregleda. Slike vam omogućuju da vidite pluća, da posumnjate, ali ne i da otkrijete rak pluća.
3. Pregled kompjutoriziranom tomografijom. Zahvaljujući ovom postupku, liječnik može vidjeti točne koordinate tumora i prisutnost metastaza.
4. Spiralna kompjutorizirana tomografija. Ova metoda je poželjnija za pušače, jer točnije određuje prisutnost tumora raka i metastaza.
5. Izvođenje magnetske rezonancije. Ovaj postupak uključuje pronalaženje točnog položaja tumora. Slika je jasna, a snimanje je apsolutno bezopasno za ljude.
6. Izvođenje pozitronske emisijske tomografije. Takva slika omogućuje vam dijagnosticiranje tumora i procesa njegovog rasta, a koristi se za određivanje stadija bolesti.
7. Provođenje citološke pretrage sputuma bolesnika. Mikroskop visoke preciznosti ispituje ispljuvak u kojem se mogu otkriti stanice raka. Iako je ovo učinkovita i jeftina metoda, njena točnost je niska. Činjenica je da ispljuvak ne mora uvijek sadržavati stanice raka. Takva igra skrivača može čovjeka stajati onih dragocjenih dana i tjedana koji će odlučiti o sudbini i ishodu liječenja.
8. Ispitivanje bronha pomoću bronhoskopije. U ovom postupku liječnik može promatrati stanje bronhija kada je sonda umetnuta, te uzeti uzorke tkiva za daljnje ispitivanje.
9. Ispitivanje plućnog tkiva punkcijskom biopsijom. Tijekom zahvata pacijentu se uzimaju uzorci plućnog tkiva za pregled i precizno određivanje lokalizacije kancerogenog tumora.
10. Dijagnostika raka pomoću pleuralne punkcije. Ponekad rak zahvati dio pluća koji se naziva pleura i uzrokuje nakupljanje tekućine u njemu. Postupak uključuje uzimanje uzorka tekućine i njegovo ispitivanje.
11. Pomoć kirurga u pregledu ili uklanjanju tumorskog tkiva.
12. Opća analiza krvi. Provodi se kako bi se otkrila reakcija tijela na kancerogeni tumor. Promjena u uzorku krvi može ukazati na metastaze i njihovu lokaciju. Na primjer, velika količina minerala kalcija u krvi ukazuje na oštećenje kostiju.

Rak pluća ima razlike ovisno o lokaciji kancerogenog tumora.

Dakle, vrste raka pluća su:

• Centralni rak pluća. Ovaj rak je dominantan među pacijentima, zahvaćajući glavne, srednje i uzdužne bronhe. Prati ga upalni proces i povišena tjelesna temperatura, što uvelike pogoršava proces dijagnostike i samog liječenja.
• Periferni karcinom pluća. Ova vrsta raka "specijalizirana" je za utjecaj na grane bronha.

Centralni rak pluća: simptomi

• Bol u prsima. Ovaj simptom uzrokuju stanice raka koje utječu na završetke živaca.
• Jak kašalj s iskašljajem, nakon toga s krvavim iscjetkom.
• dispneja.
• Bolesnici imaju visoku tjelesnu temperaturu.
• Gnojni iscjedak.
• Pogoršanje stanja glasnica (simptom "plitkog" glasa, deformacija govora)

Osim bolova u prsima, osoba koja boluje od raka može doživjeti tahikardiju, bol u prsima, a može se razviti i kronično zatajenje srca.

Vanjski znakovi: lice natekne, vene na rukama, nogama i prsima nabreknu i postanu plavozelene.

U nekim slučajevima opažaju se mentalni poremećaji, glavobolja i gubitak svijesti.

Periferni karcinom pluća: simptomi

Početni stadij ove vrste raka javlja se bez simptoma, što komplicira dijagnozu. Kada tumor lagano raste, javljaju se tipični simptomi raka pluća.

Značajke perifernog karcinoma pluća su pojava intoksikacije tijela, otežano disanje, gubitak težine, kronična upala pluća i unutarnje krvarenje.

Još jedan opasan oblik raka, rak malih stanica pluća, također zaslužuje posebnu pozornost.

Karcinom malih stanica pluća je sistemska bolest, koja je posebno opasna zbog svojih komplikacija, odnosno metastaza koje pokrivaju cijelo tijelo. Nema posebnih simptoma, tek u kasnijim fazama mogu se javiti tipični simptomi: bolovi pri govoru, gutanju, bolovi u leđima, prsima. Da bi se takav rak izliječio, potrebno je liječiti sva ona žarišta stanica raka koja su se pojavila na drugim organima tijekom prvih, asimptomatskih stadija.

Kako bi se odredio ispravan tretman za rak pluća, rak se dijagnosticira i postavlja stadij:

1. Prva faza raka pluća ima primarne simptome. U ovom trenutku, tumor je još uvijek vrlo mali, a metastaze su daleko. Obično osobe s prvim stadijem raka još ne znaju za svoju bolest.
2. Drugi stadij raka javlja se s vidljivim simptomima i pogoršanjem. Veličina tumora je nešto veća od 3 centimetra, postoje metastaze u bronhima. Obično tek sada pacijent sazna za bolest i započne liječenje. Uz pravovremenu dijagnozu, 40% pacijenata može se izliječiti ili dobro proživjeti ostatak dana.
3. Treći stadij raka pluća uključuje rast tumora, kao i oštećenje stijenki prsnog koša i pleure. Metastaze bronhijalnih limfnih čvorova u suprotnom smjeru. Liječenje u ovoj fazi još uvijek nije beznadno, ali često život pacijenata traje ne više od 3-5 godina.
4. Rak pluća u stadiju 4, koji je za mnoge fatalan. U ovoj fazi tumor raste i utječe na sve obližnje dijelove tijela, na primjer, kralježnicu, srce, krvne žile i druge. Metastaze u svim limfnim čvorovima gornjeg dijela tijela. U ovoj fazi pacijenti postavljaju pitanje: "Rak pluća 4. stupnja: koliko ljudi s ovom dijagnozom žive?" U ovoj fazi zahvaćena je većina unutarnjih organa, a svaki dan počinje s novom porcijom boli. Očekivano trajanje života ne mjeri se godinama, već mjesecima.
5. Peti stadij raka pluća su metastaze u svim dijelovima tijela. Razvija se najokrutnija i beznadežna vrsta raka – međustanični rak pluća. Pacijenti doživljavaju strašnu bol, život, odnosno postojanje, ne traje više od 3 mjeseca. Strašne slike raka pluća mogu se vidjeti na obdukcijskim fotografijama pacijenata.

Liječenje raka pluća je složen postupak, čija učinkovitost utječe na ljudski život.

Postoje takve vrste liječenja raka pluća:

ü Kemoterapija je metoda liječenja koja pomaže u početnim stadijima, ali u ostalim jednostavno ublažava neke simptome (smanjenje tumora, metastaza, zaustavljanje rasta kancerogenih lezija).

ü Terapija zračenjem – smanjuje manifestaciju simptoma, produljuje život bolesnika neko vrijeme. Učinkovitost je veća od kemoterapije, ali ipak ne liječi rak.

ü Cyberknife je izvrstan dodatak kompleksu terapije. U ovom postupku, X-zrake se koriste za uništavanje kancerogenih spojeva.

ü Sveobuhvatno liječenje - primjena svih terapija za poboljšanje stanja.

ü Operacija. Tumor se uklanja kirurškom metodom. Ova metoda je učinkovita samo u ranim fazama raka, a također ne isključuje pojavu novih tumora.

Liječenje raka pluća narodnim lijekovima koristi se kao dodatak glavnom jelu ili u slučajevima kada su liječnici učinili sve što je moguće, ali uzalud. Primjeri tradicionalne medicine su biljni dekocije s protuupalnim učinkom, kao i tinkture za održavanje imuniteta i smanjenje boli. Najpoznatiji primjeri tradicionalne medicine: tinktura trpuca, tinktura od cvjetanja krumpira, uvarak celandina, upotreba sirupa od sladića i slično.

Rak pluća je vrlo teško liječiti, stoga je najbolji lijek prevencija, smanjujući rizik da postanete jedna od žrtava malignih tumora i metastaza. Također, za rano otkrivanje i pravodobno liječenje, koje je uglavnom učinkovito, potrebno je godišnje podvrgnuti fluorografiji, donirati krv i kod prvih znakova raka pluća otići liječniku. Bolje je imati dijagnozu prehlade ili bronhitisa i odahnuti nego se samoliječiti dok stanice raka zauzimaju prazna mjesta u plućima. Naravno, ako su rođaci imali rak, tada se morate zaštititi, brinuti o svom imunitetu i odustati od pušenja i nezdrave hrane. Osobe čija profesija uključuje kemikalije moraju pažljivo pratiti toalet nosne šupljine i ne zaboraviti na godišnji pregled.

Rak pluća je najčešće dijagnosticiran rak kod odraslih osoba. Zauzima vodeće mjesto među uzrocima smrtnosti odraslih od raka. Prema medicinskoj statistici, zreli i stariji muškarci češće pate od ove onkopatologije.

Brzi rast tumora i rane metastaze određuju visoku stopu smrtnosti među pacijentima s ovom onkološkom patologijom.

Otkrivanje raka pluća u ranim stadijima omogućuje pravovremeno liječenje i značajno povećava petogodišnju stopu preživljavanja bolesnika.

Klinička slika karcinoma pluća u odraslih

Početne faze raka pluća kod odraslih u većini slučajeva su asimptomatske, pa se patologija raka pluća često otkriva slučajno: tijekom liječenja drugih plućnih bolesti, tijekom rutinskog pregleda. To se objašnjava malobrojnošću i nespecifičnošću simptoma raka pluća u početnim fazama.

Simptomi raka pluća kod muškaraca i žena često se pojavljuju u kasnijim fazama, kada tumor dosegne značajnu veličinu i ne razlikuju se po spolu, osobito ako pacijenti puše. Kliničari uvjetno dijele tijek maligne neoplazme u plućima na:

Prvi znakovi raka pluća kod muškaraca i žena u pretkliničkoj fazi ovise o mjestu primarnog tumora: u blizini korijena pluća (centralni karcinom) ili u dijelovima udaljenim od velikih bronha (periferni karcinom).

Simptomi središnjeg karcinoma pluća

Klinička slika karcinoma pluća kod središnjeg položaja izraženija je nego kod perifernog položaja.

Ako je tumor lokaliziran u blizini plućnih korijena, glavne pritužbe pacijenata bit će:

• bolni suhi kašalj;
• otežano disanje do kratkog daha;
• produljeno ispuštanje sputuma;
• krvne pruge u ispljuvku.

Kašalj je glavni i prvi znak tumorskog procesa u korijenu pluća. Pojavljuje se refleksno, kao odgovor na iritaciju živčanih završetaka sluznice neoplazmom koja je izrasla u lumen bronha.

Smisao refleksa kašlja je izbacivanje iritirajućeg faktora iz bronha strujanjem zraka. Budući da se tumor ne uklanja iz pluća napadima kašlja, kašalj postaje konstantan, dosadan i bolan. Sve dok lumen bronha nije blokiran neoplazmom, sputum se ne oslobađa tijekom kašlja.

Kada je lumen bronha djelomično blokiran tumorom, sputum počinje iskašljavati. U početku je sluzave prirode. Tada ispljuvak počinje stagnirati u bronhima ispod točke njihovog djelomičnog preklapanja, što dovodi do pojave mukopurulentnog iscjetka.

Kako se promjer bronha smanjuje, pacijenti doživljavaju još jedan simptom raka: otežano disanje. Prvo, kratkoća daha pojavljuje se tijekom fizičkog napora pacijenta, kasnije - pri hodu i mirovanju.

Pojava tragova krvi u ispljuvku u početnim stadijima središnjeg karcinoma uzrokovana je ozljedom bronhijalne sluznice histeričnim kašljem. Hemoptiza se pojavljuje u kasnijim fazama i povezana je s raspadom ili ulceracijom tumora. Kod hemoptize ispljuvak postaje karakteristično "žele od maline".

Bol u središnjem raku pluća pojavljuje se u zahvaćenoj polovici prsnog koša u kasnijim fazama i povezana je s kompresijom ili širenjem tumora na okolna tkiva, potpunim blokiranjem lumena velikog bronha. Intenzitet boli varira od bolne do umjerene.

Znakovi perifernog karcinoma

S perifernom lokalizacijom raka, tumor se nalazi relativno daleko od velikih bronha i medijastinuma, pa se prvi simptomi pojavljuju kasnije nego kod središnjeg raka. Stoga se u početnim stadijima perifernog karcinoma najprije javlja nedostatak zraka i bol na zahvaćenoj strani prsnog koša.

Kašalj i krv u ispljuvku s takvom lokalizacijom tumora javljaju se u kasnijim fazama i povezani su s širenjem tumorskog procesa na okolna tkiva, uključujući bronhije.

Kasni znakovi patologije raka

U kasnijim fazama, rak doseže veliku veličinu. Otpadni produkti stanica raka otrovni su za ljudsko tijelo, pa pacijenti doživljavaju intoksikaciju rakom, koja se manifestira u obliku općih simptoma:

Tumor se počinje raspadati i metastazirati: prvo u regionalne limfne čvorove, kasnije u druge organe.

U pazuhu i iznad ključne kosti povećavaju se limfni čvorovi, ponekad do te veličine da postaju vidljivi golim okom. Kada tumor metastazira u kosti, javljaju se bolovi u kostima i spontani prijelomi. S metastazom u jetri javlja se bol u desnom hipohondriju i žutica.

Dijagnoza karcinoma pluća

Za dijagnosticiranje karcinoma pluća liječnik od bolesnika utvrđuje koji su se simptomi i kada pojavili, provodi pregled i fizikalni pregled (perkusija, auskultacija). Ali identificirati rak pluća, čiji su simptomi i znakovi nespecifični, klinički je teško.

Za dijagnosticiranje ove onkopatologije, liječnici propisuju dodatne metode istraživanja. Kako otkriti rak pluća dodatnim dijagnostičkim metodama?

Najinformativnije metode istraživanja raka pluća su:

Rentgenska dijagnostika raka pluća

Rentgenska metoda je prva dijagnostička metoda kojom se utvrđuje prisutnost karcinoma pluća kod bolesnika. Radiološki znakovi raka pluća razlikuju se ovisno o patološkom izgledu tumora.

Postoje četiri patomorfološka tipa raka pluća, od kojih svaki ima svoju rendgensku sliku:

Nakon dobivanja rezultata RTG pretrage potrebno ih je interpretirati. To radi radiolog koji zna kako prepoznati rak.

Tomografija za rak pluća

Kompjuterizirana tomografija i njezine vrste, kao i magnetska rezonancija, vrlo su informativne vrste studija koje mogu prepoznati rak u ranim fazama, kada se još ne pojavljuju klinički simptomi tumora pluća.

Tomografija omogućuje određivanje granica kancerogenog i zdravog tkiva, utvrđivanje veličine tumora i stadija bolesti, prepoznavanje metastaza i praćenje učinkovitosti liječenja.

Kompjuterizirana tomografija također se koristi u kombinaciji s transtorakalnom punkcijskom biopsijom, kada je potrebno odabrati određeni biomaterijal za histološki pregled iz pluća ili medijastinuma bez kirurške intervencije.

Histološke i citološke studije

Za utvrđivanje patomorfološkog oblika raka koriste se histološke i citološke studije. Vrlo je važno da kliničari znaju histološki tip otkrivenog tumora, budući da njegova sposobnost metastaziranja ovisi o patomorfologiji. Nakon što dobije rezultate histološkog pregleda, onkolog može razumjeti koja će biti taktika liječenja, opseg kirurške intervencije i prognoza ukupnog preživljavanja pacijenta.

Histološki tip tumora ovisi o vrsti izvornih stanica iz kojih je nastao. Onkološki znanstvenici identificirali su više od 20 histoloških varijanti raka pluća.

Praktični onkolozi koriste pojednostavljenu klasifikaciju histološke strukture tumora raka, koja razlikuje tri patomorfološka tipa:

1. Rak pločastih stanica(iz epitelnih stanica sluznice bronha).
2. Adenokarcinomi (od žljezdanih stanica).
3. Nediferencirani rak(iz staničnih struktura bazalnog epitela).

U slučaju karcinoma skvamoznih stanica, histološki preparat otkriva neslaganje između strukture baze (strome) i mase (parenhima) tumora. Žile takve neoplazme ne mogu osigurati dovoljnu razinu opskrbe tumora krvlju, pa se u parenhimu pojavljuju žarišta nekroze (smrti), koja brzo propadaju. Što je veći tumor i više žarišta nekroze u njemu, to je veća vjerojatnost metastaza.

Adenokarcinom se razvija sporije od drugih histoloških tipova, pa je manja vjerojatnost metastaziranja.

Nediferencirani karcinomi pluća imaju tendenciju klijanja u okolna tkiva i brzog širenja u perivazalna (perivaskularna) tkiva, pa prepoznavanje ovih tumora zahtijeva opsežne kirurške intervencije čak iu ranim fazama bolesti.

Određivanje tumorskih markera u krvi

Određivanje tumorskih markera za rak pluća onkolozi propisuju ne samo za potvrdu utvrđene dijagnoze. Na temelju razine tumorskog markera u krvi, povećanja ili smanjenja njegove koncentracije tijekom vremena i prisutnosti kombinacija markera, možete:

Za rak pluća ispituju se sljedeći krvni markeri:

1. NSE – neuron-specifična enolaza.
2. CEA (CEA) – karcinoembrionalni antigen.
3. CYFRA 21-1 je fragment citokeratina 19.
4. SCC – antigen planocelularnog karcinoma.
5. CA 125 je antigen raka.
6. TPA – tkivni polipeptidni antigen.

Ne postoji jasan, sveobuhvatan popis dijagnostičkih metoda koje bi se trebale propisati za sumnju ili utvrđeni rak pluća. Ostale metode istraživanja su manje specifične i stoga ih propisuju liječnici ovisno o kliničkom tijeku raka, prisutnosti metastaza i komplikacija iz drugih organa i sustava pacijenta.

Karcinom pluća češće se javlja kod starijih bolesnika, stoga bi liječnik uvijek trebao biti više onkološki usmjeren na pregled pacijenata (osobito muškaraca) starijih od 40 godina.

Sami pacijenti također bi trebali biti pažljiviji i oprezniji u vezi s promjenama u svom zdravstvenom stanju te se odmah javiti liječniku ako otkriju prve znakove pogoršanja. Moderna medicina ima u svom arsenalu dovoljno načina za borbu protiv raka pluća, ali njihova učinkovitost u potpunosti ovisi o pravovremenom otkrivanju patologije raka.

Sadržaj

Prema statistikama, u Rusiji se svake godine dijagnosticira više od 60 tisuća slučajeva raka pluća. Većina rizičnih osoba su osobe starije od 50 godina. Pušenje i onečišćenje zraka glavni su razlozi koji izazivaju razvoj bolesti. Ishod liječenja ovisi o pravovremenom otkrivanju malignog tumora.

Što je rak pluća

Danas, među onkološkim bolestima, rak pluća zauzima vodeću poziciju. Maligni tumor nastaje iz tkiva pluća i bronha. Manifestacije bolesti ovise o mjestu i obliku tumora.

Postoje 2 oblika bolesti: središnji i periferni. U prvom slučaju, kancerozno tkivo se razvija u područjima gdje su koncentrirane krvne žile i živčani završeci. Bolest utječe na velike bronhije.

Simptomi središnjeg tumora pojavljuju se rano.

Među njima su indikativni jaki bolovi i hemoptiza. Očekivano trajanje života pacijenata nije dulje od 5 godina.

Teško je otkriti periferni karcinom pluća u ranoj fazi. Tumor se razvija polako. Dugo vremena nema vanjskih manifestacija. Tumor zahvaća epitel malih bronha i plućne vezikule. Pacijent osjeća bolove u 4. fazi bolesti. Bolesnici s ovom vrstom raka žive oko 10 godina.

Znakovi raka pluća ne razlikuju se kod muškaraca i žena.

Izuzetno je rijedak kod djece. Rizična skupina uključuje bebe čije su majke pušile tijekom trudnoće i dojenja. Kod adolescenata bolest se javlja češće i odvija se na isti način kao i kod odraslih.

Simptomi raka pluća u ranoj fazi nisu povezani s poremećajem dišnog sustava. Prvi znakovi bolesti:

• poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava - vrtoglavica, nesvjestica;
• problemi s kožom - svrbež, dermatitis;
• subfebrilna temperatura - pokazatelji 37,1-38 ° C;
• umor i slabost u prvoj polovici dana.

Karakteristični simptomi

Pojava jasnih znakova tumora pluća tipična je za kasne faze. Klinička slika je individualna za svakog bolesnika. Ovisi o veličini tumora, prisutnosti metastaza i brzini širenja stanica raka.

Temperatura

Vrućica je nespecifičan simptom tumora pluća. Prati mnoge bolesti. Dugotrajni pokazatelji od 37-38 ° C prvi su znak bolesti.

Uzimanje antipiretika ne daje stabilne rezultate.

Nakon 2-3 dana ponovno počinje groznica. U sljedećim fazama pridružuje mu se apatija, letargija i nemotivirani umor.

Kašalj

Kašalj pomaže u otkrivanju raka pluća. Promatra se u svim fazama bolesti. Rijetki kašalj u početnoj fazi postupno dobiva dosadni paroksizmalni karakter.

Odmah se obratite liječniku ako kašalj potraje mjesec dana ili više.

Simptom se manifestira na različite načine. Karakteristike suhog kašlja:

• praktički nečujno;
• ne pruža olakšanje;
• Nema iskašljavanja.

Tjelesna aktivnost, neudoban položaj i hipotermija uzrokuju teške napade kašlja. Prate ga plućni grčevi, povraćanje i nesvjestica. Kratki kašalj ne traje dugo, ali se javlja često. Izaziva intenzivnu kontrakciju trbušnih mišića.

Faze 1 i 2 raka karakteriziraju suhi kašalj. Jaka mokra - pojavljuje se u fazama 3 i 4.

U perifernom obliku bolesti nema varijacija u manifestaciji ovog simptoma, što komplicira dijagnozu.

Sputum

Iskašljavanje laganog, sluzavog ispljuvka tipičan je simptom tumora pluća. Otkrivanje krvi u njemu razlog je za bronhoskopiju i rendgensko snimanje prsnog koša. U kasnijim fazama bolesti stvara se oko 200 ml sputuma dnevno. U složenim oblicima raka, postaje gnojan. Sluz poprima grimiznu boju i konzistenciju poput želea.

Bol

Ovisno o obliku bolesti, bol se razlikuje po prirodi i intenzitetu. Kod većine pacijenata pojavljuju se na području gdje se nalazi tumor. U zadnjim stadijima raka pluća zahvaćeni su završeci živaca i bolovi se pojačavaju. Kada se metastaze šire, nelagoda se širi cijelim tijelom.

Bol može biti pojas, probadanje, rezanje.

Sindrom hiperkortizolizma

Tumor u plućima uzrokuje tešku hormonsku neravnotežu u tijelu pacijenta - sindrom hiperkortizolizma. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• debljanje;
• pojava ružičastih pruga na koži;
• jak rast kose.

Gubitak težine

U trećoj fazi raka pluća, pacijentova težina se smanjuje za 50%. Pacijentov živčani i probavni sustavi su poremećeni. Nema apetita. Javlja se učestalo povraćanje.

Iscrpljenost slabi tijelo i približava smrt.

Hemoptiza

U fazi 2 respiratorne onkologije pojavljuje se hemoptiza. Izvana izgleda kao tragovi krvi u ispljuvku ili krvni ugrušci. Patološki fenomen povezan je s uništavanjem krvnih žila bronha i alveola. Raspad tumora uzrokuje plućno krvarenje. Bolesnik se guši u krvi i iskašljava je punim ustima.

Dijagnostika

Prvi simptomi tumora pluća slični su prehladi. Zadatak liječnika je prepoznati nespecifične znakove raka pluća i propisati temeljit pregled pacijenta. Učinkovitost liječenja zajamčena je u ranim fazama bolesti.

Godišnja fluorografija prsnog koša pomaže u sprječavanju ove opasne bolesti.

Pregled je posebno važan za pušače i osobe zaposlene u opasnim industrijama.

Pacijentu sa sumnjom na rak pluća propisani su sljedeći pregledi prsnog koša:

• rendgenski snimak– najčešća je metoda;
• magnetska rezonancija (MRI);
• kompjutorizirana tomografija (CT)– rijetko se koristi kao primarna metoda;
• biopsija– uz njegovu pomoć možete odrediti ne samo stupanj razvoja lezije, već i njegovu vrstu.

Osim toga, liječnik propisuje testove urina i krvi. Pregledava se ispljuvak bolesnika. Rezultati karakteriziraju stanje metaboličkih procesa i funkcionalnost unutarnjih organa pacijenta.

Video

Rak pluća je maligna neoplazma koja se razvija iz žlijezda bronhiola, alveola i epitela bronha. Njegov nastanak uvjetovan je utjecajem okoliša, pušenjem duhana, čestim bolestima bronhopulmonalnog sustava i nasljeđem.

Pušenje je glavni neprijatelj pluća. Pušački staž i broj popušenih cigareta dnevno povećavaju rizik od razvoja tumora.

Klasifikacija raka predstavljena je u nekoliko oblika, od kojih svaki ima svoje karakteristike:
- središnji, razvijen od velikih bronha;
- periferni, razvijeni iz bronhiola ili zahvaćaju plućni parenhim;
- atipični oblici, predstavljeni varijantama medijastinuma, mozga, kostiju, jetre, milijarne karcinoze itd.

Koje zdravstvene promjene ukazuju na rak pluća?

Dugotrajni iscrpljujući kašalj koji se ne može liječiti prvi je alarmantni simptom. U početku suha, s vremenom je popraćena oslobađanjem sputuma mukozne ili mukopurulentne prirode.

Osim toga, bolesnik se žali na povećani umor uzrokovan općom slabošću organizma, naglim i bezrazložnim gubitkom težine i glasa. Česte upale pluća objašnjavaju se začepljenjem velikih dišnih putova tumorom i infekcijom područja pluća.

Liječenje raka pluća lijekovima u obliku protuupalnih lijekova i ekspektoransa propisuje se za ublažavanje simptoma. Posebne narkotičke tvari pomažu u ublažavanju jake boli u posljednjim fazama.

Znakovi raka pluća na rendgenskoj snimci

Središnji oblik raka ne prepoznaje se po povećanju korijena pluća. Zahvaljujući rendgenskim zrakama, onkolog može vidjeti zamućene konture u području korijena, iz kojih zrače valovite sjene.

Ako se korijen pluća smanjio, ali je transparentnost plućnog uzorka povećana, liječnik može zaključiti da se tumor razvija peribronhijalno. Bronhijalna blokada određena je oteklinom.

Kod raka pluća koji se javlja u perifernom obliku, slika pokazuje heterogena sjenčanja s neravnim konturama i specifičnim neravnim zrakama. Izrazitom sjenom povezani su s korijenom pluća.

Opasnost od raka pluća

Kancerogeni limfangitis uzrokuje poremećaj plućne cirkulacije. Zauzvrat, uzrokuje respiratorno zatajenje, pojavu rekurentne tromboze i tromboflebitisa.

U početku, patologija ne utječe na izgled pacijenta, a tek prema posljednjoj fazi tijelo se iscrpljuje. Nakon dijagnoze, pacijent živi od 1 do 3 godine, a umire od metastaza stanica raka, raznih komplikacija i intoksikacije.

Rak pluća je bolest praćena razvojem maligne tumorske tvorbe u plućima. Rak pluća, čiji simptomi mogu dugo biti odsutni, najčešće nastaje zbog pušenja, a njegovo otkrivanje, upravo zbog izostanka simptoma, bez preventivnih metoda proučavanja dotičnog područja, često se događa već u ozbiljnim fazama bolesti. postupak.

Opći opis

Rak pluća općenito je skupina tipova tumora koji se razvijaju u plućima. Ove tumore formiraju stanice koje oblažu pluća ili bronhe, karakterizira ih intenzivan rast i rano metastaziranje, što podrazumijeva stvaranje tumorskih čvorova već na udaljenosti od pluća (u ovom slučaju).

Rak pluća u muškaraca gotovo je 10 puta češći u odnosu na učestalost ove bolesti u žena, a porast učestalosti određen je proporcionalno dobi. Tako su za dob od 60-70 godina brojke morbiditeta 60 puta veće od brojki morbiditeta utvrđenih za dob od 30-40 godina.

Zanimljivo je da je rak pluća (rak pluća) jedan od najčešćih karcinoma. Što se tiče transformacije koja je relevantna za proces u cjelini, zbog kojeg dolazi do transformacije običnih stanica u stanice raka, njen mehanizam za sada nije potpuno jasan. U međuvremenu, brojne studije provedene u tom smislu identificirale su specifičnu skupinu tvari, čije djelovanje ima odgovarajući učinak, na pozadini čega se, pak, događa transformacija normalnih stanica u maligne. Te su tvari definirane kao karcinogene.

Glavni uzrok razvoja raka, prema tome, u ovom slučaju je udisanje karcinogena. Kao što je već spomenuto, pušenje je glavni razlog koji pridonosi razvoju raka pluća - oko 90% od ukupnog broja incidencije slučajeva ukazuje upravo na ovaj trend, koji se, pak, temelji na udisanju kancerogenih tvari sadržanih izravno u duhanskom dimu. Što se tiče vjerojatnosti razvoja raka, ona raste proporcionalno ukupnom pušačkom stažu i broju popušenih cigareta. Najveća opasnost u tom smislu identificirana je za pušače koji koriste cigarete bez filtera koristeći jeftini duhan.

Ono što je vrijedno pažnje je da je duhanski dim opasan ne samo za samog pušača, već i za ljude oko njega. Poznato je da se rak pluća kod članova obitelji pušača razvija i do dva puta češće nego kod obitelji nepušača.

Zagađenje zraka također igra važnu ulogu. Na primjer, industrijska područja s razvijenom rudarskom i prerađivačkom infrastrukturom karakterizira porast incidencije raka pluća i do nekoliko puta (u usporedbi s rezultatima u udaljenim selima, na primjer).

Ostali čimbenici rizika za rak pluća uključuju sljedeće:

• kontakt s određenom vrstom tvari: arsen, azbest, krom, radon, kadmij, klormetil eter, nikal itd.;
• izloženost zračenju;
• dugotrajni tijek plućnih bolesti (uznapredovali slučajevi): bronhitis, tuberkuloza, bronhiektazije, upala pluća.

Rak pluća: značajke procesa

Podjela stanica raka događa se, kao što smo gore napomenuli, prilično brzo, zbog čega se tumorska formacija povećava u veličini. Nedostatak odgovarajuće terapije dovodi do činjenice da postupno počinje rasti u susjedne organe, a to su velike žile, srce, jednjak i kralježnica. Ovaj proces neizbježno dovodi do oštećenja zahvaćenih područja.

S limfom i krvlju, stanice raka se šire po tijelu, što već određuje metastaze, u kojima se formiraju novi čvorovi tumorskih formacija. Razvoj metastaza pretežno je koncentriran u drugom plućnom krilu, u području limfnih čvorova, u jetri, u nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima, mozgu i kostima.

Sukladno histološkoj građi, rak pluća može se pojaviti u četiri tipa: karcinom pločastih stanica, karcinom žljezda (ili adenokarcinom), rak malih stanica i rak velikih stanica.

Najvažniji u praktičnom smislu i najopćenitiji stav koji se odnosi na histološku građu karcinoma pluća je sljedeći: što je manja diferencijacija tumorske tvorbe, to je tumor prema tome maligniji u razvoju. S obzirom na ovu značajku, svaki od histoloških tipova raka pluća ima svoje karakteristike. Ukratko, mogu se razlikovati na sljedeći način:

• skvamozni karcinom pluća razvija se relativno sporo, osim toga, manje je sklon ranim metastazama;
• razvoj adenokarcinoma također se odvija relativno sporo, ali već ovdje ističemo njegovu sklonost ranoj pojavi hematogenog širenja s popratnim simptomima;
• nediferencirani tip raka pluća (osobito malih stanica) je predisponiran za posebno brz razvoj; osim toga, karakteristična značajka takvog raka je da je predisponiran za rane i opsežne metastaze (hematogene i limfogene).

Rast tumora kod raka pluća, glavne značajke

Razvoj raka pluća javlja se na temelju epitela sluznice. Za desno i lijevo plućno krilo utvrđen je gotovo isti stupanj incidencije. Ako rak utječe na lobarne, segmentne ili središnje bronhe, određuje se središnji rak pluća. Pojava tumora u bronhima, čiji je kalibar manji od segmentnih, određuje periferni karcinom.

S perifernim tumorom formiranim na temelju bronhijalnog epitela subsegmentalnih bronha i manjih bronha, u većini slučajeva utvrđuje se ujednačenost njegovog razvoja unutar plućnog parenhima kada se u njemu formira okrugla formacija karakterističnog sferičnog oblika.

Daljnji rast ove vrste tumora često dovodi do širenja na obližnje izvanplućne strukture, naime parijetalnu pleuru, dijafragmu, stijenku prsnog koša, itd. Kao varijanta perifernog tumora pluća identificira se rak definiran kao "rak tipa Pencoast". Zauzvrat je karakteriziran stvaranjem sferne tumorske formacije, koncentrirane u području gornjeg režnja pluća s njegovim naknadnim prijelazom na živce brahijalnog pleksusa, na subklavijske žile i na trup pluća. simpatički živac (koji se javlja u kombinaciji s Hornerovim simptomima u obliku enoftalmusa, mioze i ptoze na zahvaćenoj strani).

Što se tiče značajki razvoja središnjeg raka, oni se sastoje, prije svega, u činjenici da se proces javlja u bronhima većeg kalibra, odnosno u lobarnim i segmentalnim bronhima. Uglavnom je tijek procesa popraćen trenutnim poremećajem njihove prohodnosti i istovremenom hipoventilacijom, koja može doseći gotovo atelektazu (istezanje, kolaps plućnog tkiva, pri čemu se uočava njegova bezzračnost).

S ovim razvojem procesa, njegove značajke određene su vrstom rasta svojstvenom određenom tumoru; pretežno je endobronchial, peribronchial ili perivasal. Endobronhijalni tumor karakterizira prevladavanje smetnji zbog začepljenja dišnih putova bronhijalne prohodnosti. Peribronhijalni tumor, pak, karakterizira kompresija dišnih putova, koja je popraćena smanjenjem lumena gotovo do formiranja u ovom slučaju apsolutne barijere za ulazak i prolaz zraka. U čestim slučajevima može se primijetiti "centralizacija", što je relevantno za periferni karcinom, u kojem se tumor inicijalno formirao na periferiji, prema stupnju vlastitog rasta, karakterizira vlastito širenje na lobarne ili segmentne bronhe, uslijed čega u njima dolazi do klijanja s naknadnim smetnjama prohodnosti.

Kada blastomatozni tip promjena prijeđe s pluća na anatomske strukture medijastinalne regije (odnosno na perikard, pleuru, krvne žile i dušnik), uputno je utvrditi medijastinalni oblik karcinoma pluća.

Rak pluća: stadiji

• Stadij I– karakterizira mala veličina tumorske formacije, kao i odsutnost njegovog širenja na limfne čvorove. Ova faza je pak podijeljena na podfaze, 1A i 1B:
• 1A– ovaj podstadij određuje veličinu tumorske tvorbe unutar do 3 cm njenog najvećeg promjera. Za ovaj podstadij, preživljenje tijekom sljedećih 5 godina određeno je na 58-73% u slučaju raka nemalih stanica i 38% u slučaju raka malih stanica.
• 1B– podstadij određuje veličinu tumorske formacije unutar 3-5 cm od najvećeg promjera. U tom slučaju ne dolazi do širenja na limfne čvorove, kao ni na druge dijelove tijela. Što se tiče petogodišnjeg preživljavanja u ovom razdoblju, brojke su 43-58% ako je karcinom nemalih stanica i 21% ako je karcinom malih stanica.
• Stadij II. On je pak također podijeljen na podfaze 2A i 2B.
• 2A podfaza određuje veličinu tumorske formacije unutar 5-7 cm u najvećem promjeru; ne dolazi do širenja u limfne čvorove. Opcija je također moguća za promjere do 5 cm, ali u prisutnosti stanica raka koncentriranih u limfnim čvorovima u blizini zahvaćenog pluća. Što se tiče 5-godišnjeg preživljenja, brojke su 36-46% u slučaju raka nemalih stanica, odnosno oko 38% u slučaju raka malih stanica.
• 2B podstadij određuje veličinu tumorske formacije u granicama koje ne prelaze 7 cm u najvećem promjeru, bez istodobnog širenja u limfne čvorove. Također je moguće da se unutar razmatranog podstadija razvije tumor veličine do 5 cm u maksimalnom promjeru, ali uz prisutnost stanica raka u limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini zahvaćenog pluća. Ovaj podstadij također može odrediti odsutnost širenja na limfne čvorove tumorske formacije, ali s njegovim rastom u sluznicu pluća (pleuru) ili zahvaćanje susjednih područja. Što se tiče petogodišnjih stopa preživljenja, brojke su 25-36% za rak nemalih stanica i oko 18% za rak malih stanica.
• Stadij III. U ovom slučaju također postoji podjela na podstupnjeve, 3A i 3B.
• 3A podstadij označava veličinu tumorske formacije veće od 7 cm u najvećem promjeru s širenjem na najbliže limfne čvorove ili susjedna područja (dijafragma, pleura, itd.). Također je moguće da će se tumor proširiti na limfne čvorove koncentrirane u području srca ili da će ometati prolaz zraka kroz veliki respiratorni trakt (glavni bronhi i dušnik). Za ovu fazu, 5-godišnje preživljenje procjenjuje se na 19-24% za rak nemalih stanica i 13% za rak malih stanica.
• 3B Podstadij određuje proces u kojem se tumor proširio na limfne čvorove smještene na stražnjoj strani prsnog koša. Također je moguće razmotriti opciju u kojoj se tumor širi na dijafragmu, na sredinu prsnog koša (na limfne čvorove medijastinuma), na sluznicu srca (perikard). Što se tiče stope preživljavanja od 5 godina za ovaj stadij, brojke su naznačene u rasponu od 7-9% za rak nemalih stanica i oko 9% za rak malih stanica.
• IV stadij. Ovaj stadij ukazuje na širenje tumora na druge organe (drugim riječima, dolazi do metastaza), ili dovodi do nakupljanja tekućine, što uključuje i stanice raka kada se koncentrira u okruženju zahvaćenog pluća ili susjednog pluća. Ista opcija je moguća kada je lokalizirana u neposrednoj blizini srca. Što se tiče preživljenja u ovom slučaju, mogu se naznačiti brojke unutar raspona od 2-13% za karcinom nemalih stanica i unutar 1% za rak malih stanica.

Rak pluća: simptomi

Zdravstveno stanje koje prati dotičnu bolest, kao i težina simptoma, vrlo je varijabilno i uglavnom je određeno specifičnim stadijem bolesti u smislu razvoja tumorske formacije u njoj.

Najtipičnija vrsta raka pluća je ona kod koje dugo nema simptoma, što općenito može uzrokovati tjeskobu i budnost kod bolesnika u ranim fazama. Upravo takav tijek odgovara prevladavajućim idejama o dugoročnom razvoju tumora, koji može trajati mnogo godina.

Razvoj raka pluća određuje se u tri glavna razdoblja: biološko razdoblje (vrijeme određeno od početka tumora do prvih znakova njegove prisutnosti koji se identificiraju pomoću rendgenske snimke); pretkliničko razdoblje (ili asimptomatsko, karakterizirano isključivo radiološkim promjenama u tijeku raka); kliničko razdoblje (tijekom kojeg se, osim radioloških manifestacija, bilježe i očiti simptomi).

Na temelju gore razmotrenih stadija, može se primijetiti da I i II stadij karakterizira korespondencija s biološkim razdobljem i asimptomatskim razdobljem u razvoju formiranja tumora. Zbog nepostojanja simptoma kao takvih, pacijenti ne traže samostalno odgovarajuću medicinsku skrb. Najčešće, ako se takav posjet medicinskim ustanovama dogodi, to je na temelju kliničkih manifestacija, koje zauzvrat ukazuju na ozbiljnije faze raka pluća. Ono što je vrijedno pažnje je da su čak iu ovom trenutku manifestacije bolesti dvosmislene, što je određeno nizom različitih unutarnjih čimbenika njezinog tijeka.

Sam početak bolesti, na temelju određenih zapažanja, karakteriziraju donekle prikriveni simptomi, koji se osobito manifestiraju u obliku blagog smanjenja performansi i brzog umora, kao i slabljenja interesa za sve što se događa oko i apatija.

Daljnji tijek, opet, očituje se u obliku maske, očituje se u obliku niza respiratornih bolesti, kao što su ponavljane epizode "gripe", upale pluća itd. Često takve manifestacije odgovaraju trećem razdoblju u razvoju raka pluća (klinički). Pridruženi simptomi uključuju povremeno povećanje temperature, pojavu, nestanak i ponovnu pojavu blagog stupnja slabosti.

Ono što je vrijedno pažnje je da uzimanje protuupalnih lijekova zajedno s antipireticima u kombinaciji s jednim ili drugim "kućnim" metodama liječenja - sve to omogućuje uklanjanje trenutnih manifestacija samo na određeno vrijeme. U međuvremenu, ponovna pojava takve bolesti u razdoblju od 1-2 mjeseca omogućuje, u nekim slučajevima, pacijentima da ipak obrate pozornost na nju iz nešto ozbiljnijeg kuta.

Pogledajmo druge simptome koji prate rak pluća.

• Kašalj. U početku je kašalj suhe prirode, ali nešto kasnije postaje dosadan i stalno uznemirujući. I premda se kašalj često navodi kao vodeći simptom bolesti koja nas zanima, on se kao takav ne pojavljuje često. U slučaju središnjeg karcinoma pluća, kašalj ukazuje na to da proces uključuje zidove bronha, koji imaju veliki kalibar, odnosno, to je ili glavni bronh ili lobarni bronh.
• Hemoptiza. Ovaj simptom se sastoji od pojave krvnih pruga u ispljuvku, a to zauzvrat ukazuje na oštećenje stijenki bronha, kao i na to da je to oštećenje popraćeno destruktivnim procesima usmjerenim na sluznicu ovog zida u kombinaciji s oštećenjem prolaza u njegovom području krvnih žila. Važno je napomenuti da je ovaj znak, koji se u većini slučajeva smatra jednim od ranih simptoma raka, znak raka u mnogo ozbiljnijim stadijima procesa, što posebno odgovara stadijima III-IV njegovog tijeka. Uz ozbiljniju manifestaciju ovog simptoma (u obliku plućnog krvarenja, popraćenog ne samo prugama krvi, već i oslobađanjem značajne količine grimizne svježe krvi), potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć, jer smo govori o opasnoj komplikaciji općeg stanja, kao i kod raka pluća, i općenito za sva druga stanja koja mogu biti popraćena ovim simptomom.
• Bol u prsima. Ovaj simptom je pretežno koncentriran na strani na kojoj je pluće podvrgnuto tumorskom procesu. U većini slučajeva ovaj se simptom smatra neuralgijom, ali neuralgija je, kako postaje jasno, samo "maska" bolesti. Što se tiče prirode manifestacija boli u ovom slučaju, ona nema jasne norme, stoga se bol očituje u širokom spektru varijacija u osjetu i intenzitetu. Uglavnom je bol povezana s činjenicom da je u proces uključena parijetalna pleura, a nešto kasnije - interkostalni živci i rebra (a sve to može čak dovesti do njihovog uništenja). Ako govorimo o potonjoj opciji, onda je to u kombinaciji s bolnom i stalnom boli, štoviše, gotovo ih je nemoguće ukloniti upotrebom analgetika u jednom ili drugom obliku. U svakom slučaju, pojačana bol se opaža u vrijeme dubokog udisaja / izdisaja, kao i kod kašljanja.
• dispneja. Sastoji se od osjećaja nedostatka zraka koji se javlja u mirovanju ili tijekom vježbanja. U ovom slučaju javlja se nedostatak zraka zbog tumorskog procesa koji blokira protok zraka kroz velike bronhije. To pak dovodi do poremećaja u funkcioniranju određenog područja pluća.

U nekim slučajevima dolazi do poremećaja koji se očituju smetnjama u procesu prolaska hrane kroz jednjak, što je pak dokaz prilično uznapredovalog stadija bolesti – u ovom slučaju tumor jednjaka djeluje kao “ maska” raka pluća. Dotične manifestacije javljaju se u pozadini kompresije jednjaka metastazama periezofagealnih ili bifurkacijskih skupina limfnih čvorova.

Pojava metastaza od raka pluća u mozak, kosti kostura, bubrege, jetru i druge organe u skladu s njihovim postupnim rastom dovodi, prema tome, do povećanja manifestacija simptoma, što se, zauzvrat, očituje izravno u poremećaju aktivnosti organa koji je u ovom slučaju uključen je oštećen. Poremećaji ove vrste već označavaju IV stadij, koji se definira i kao terminalni stadij. Ono što je vrijedno napomenuti je da su simptomi ove faze često razlog traženja pomoći, a može dovesti do različitih stručnjaka, a to su neurolog, ortoped, oftalmolog itd.

Nedostatak liječenja raka pluća dovodi do smrti u svom prirodnom tijeku. Prema dostupnim podacima, može se primijetiti da bez liječenja potrebnog za rak pluća od trenutka točne dijagnoze oko 48% bolesnika umire tijekom prve godine, oko 3,4% preživi do tri godine, a manje od 1% preživi do do 5 godina.

Dijagnoza

S obzirom na asimptomatski tijek bolesti, preporuča se povremena dijagnostika svih skupina bolesnika, a posebice onih koji su aktivni pušači s obzirom na njezinu prisutnost (u pravilu se to odnosi i na pasivne pušače). Svake godine odraslim pacijentima propisuje se fluorografija, koja uključuje preventivni rendgenski pregled područja pluća.

Ako se tijekom fluorografije otkriju određene promjene, liječnik će dodatno propisati studije, na temelju kojih se kasnije može uspostaviti pouzdana dijagnoza. Ova vrsta istraživanja uključuje:

• radiografija prsa, kroz koja se proučava struktura pluća i utvrđuje se relevantnost sumnjivog zamračenja, mogućeg pomaka organa, stanja modificiranih limfnih čvorova i drugih mogućih patologija koje prate rak pluća;
• CT , kompjutorizirana tomografija, kao najdublji i najinformativniji način dijagnosticiranja dotične bolesti, pomoću kojeg je moguće pregledati sumnjiva područja u plućima. CT također pruža mogućnost pregleda drugih tumorskih formacija koje se nisu mogle otkriti radiografijom;
• bronhoskopija – dijagnostička metoda kojom se odstranjuje dio tumorske tvorevine za naknadnu studiju (biopsija), uključuje umetanje savitljive cijevi opremljene video kamerom u respiratorni trakt, čime se postiže objektivan pregled i uklanjanje područja tkiva. provodi se;
• biopsija izvodi se kroz kožu (biopsija iglom) - ova metoda je primjenjiva kada se tumorska formacija nalazi duboko u malim bronhima, što isključuje mogućnost istraživanja prethodnom dijagnostičkom metodom.