Zašto osoba štuca odmah nakon jela? Zašto se štucanje pojavljuje nakon jela i kako izliječiti neugodno stanje? Čimbenici pojave kod djece

Gotovo je svaka osoba barem jednom u životu doživjela napad štucanja. Najčešće se to događa nakon jela. Rijetko se javlja kratkotrajni simptomi ne izazivaju veliku brigu. Međutim, treba se boriti protiv redovitih manifestacija štucanja, jer mogu ukazivati ​​na poremećaje u funkcioniranju tijela.

Što je štucanje

Ova patologija ne predstavlja prijetnju ljudskom životu, samo uzrokuje nelagodu. Proces štucanja kod odraslih nakon jela javlja se kao posljedica kompresije dijafragme, izazivajući oštar dah i brzo zatvaranje glasnica. Sve to prati kratki specifičan zvuk.

Kako bi se spriječili napadi štucanja nakon jela, potrebno je utvrditi čimbenike koji izazivaju kompresiju dijafragme.

Uzroci štucanja nakon jela kod odraslih

Uzroke štucanja stručnjaci uvjetno dijele na fizičke (uzrokovane vanjski faktori i stil života) i medicinski.

DO fizički faktori odnositi se:

1. Loše žvakanje hrane i njeno brzo gutanje. Veliki komadići hrane izazivaju iritaciju nervus vagus, što dovodi do grčeva dijafragme.
2. Pretjerano redovito prejedanje. Zbog velike količine hrane u želucu, dijafragma se ne može pomaknuti prema dolje pri udisaju.
3. Akutna hrana, vrlo vruću ili hladnu hranu, začine ili specifičan miris hrane.
4. Konzumiranje velikih količina alkohol izaziva poremećaje u radu živčanog sustava.
5. Gutanje zraka tijekom komunikacije ili smijeha tijekom jela.
6. Čitanje novine, rad na računalu, gledanje televizije dok jedete.
7. Mišićni grč s oštrom promjenom temperature okoline.
8. Neprirodno položaj tijelo koje otežava prolazak hrane kroz jednjak.
9. Suha hrana, slabo žvakanje i brzo gutanje, gazirana pića.
10. Depresivan ili uzbuđen stanje tijekom jela.

Najčešći medicinski razlozi su:

• bolest upala pluća, infarkt miokarda, meningitis ili dijabetes;
• uznemiren dah, patologija prsnih mišića, astma;
• posljedice TBI;
• povećana pritisak;
• kvar jedinice glava mozak odgovoran za respiratornu funkciju;
• intervertebralni kila;
• kancerogen tumori mozga ili leđne moždine, gušterače, jetre i želuca;
• iskustva ili uzbuđenje prije bilo kakvog važnog događaja;
• razdoblje rehabilitacija nakon odgođenog kirurške operacije na organima probavni sustav ili kralježnice;
• bubrežni neuspjeh;
• upalni procesi ili patološka odstupanja želučane sluznice;
• na živčani tik se javlja kada su mišići dijafragme ili prsa uzbuđeni;
• stagnacija hrane između jednjaka i želuca.

Najčešći uzrok štucanja nakon jela kod odraslih je prekomjerna upotreba hrane i, kao rezultat, rastegnute stijenke želuca.

Dijagnostika

Česta pojava štucanja nakon jela ukazuje na zdravstveni problem i zahtijeva liječnički pregled i liječenje. Dijagnostički postupci uključuju:

1. Saznavši pritužbe bolesnika, trajanje, intenzitet i učestalost štucanja, vrijeme njegove prve pojave.
2. studiranje priče bolesti. Utvrđivanje prisutnosti dijabetes melitusa, problema s radom živčanog i probavnog sustava.
3. Ovisno o prisutnim simptomima, pacijent se može uputiti na pregled gastroenterolog, kirurg, neurolog ili psihijatar.

Na temelju podataka pregleda propisuju se odgovarajući postupci liječenja.

Liječenje

Napade štucanja nakon jela možete zaustaviti uz pomoć nekih radnji koje se temelje na stimulaciji faringealnih receptora i smanjenju aktivnosti vagusnog živca:

• treba ih učiniti nekoliko za redom gutanje pokreti;
• progutati komadić led ili kriška kruha;
• odgoditi neko vrijeme dah;
• Zatvoriti oči i masirajte ih;
• čini fizički vježbe (čučnjevi, trbušnjaci ili sklekovi);
• piće voda uzimajte male gutljaje umjerenim tempom, naginjući torzo prema naprijed;
• jesti kiselo proizvod (nekoliko kapi octa razrijeđenog u vodi, soku od grejpa ili limuna);
• pritisnite do udaljenog dijela jezika, uzrokujući refleks povraćanja.

Ako ove metode ne pomognu, liječnik propisuje liječenje lijekovima, uključujući antiemetike, blokatore receptora i lijekove za normalizaciju kiselosti u želucu.

Za otkrivanje viška ugljičnog dioksida u krvi pacijenta potreban je recept medicinske potrepštine koji slabe mišiće ezofagealne valvule. Ako ih ima patološke abnormalnosti, tijek liječenja usmjeren je na zaustavljanje bolesti, izazivanje štucanja nakon jela.

U slučaju niske učinkovitosti ljekovitih lijekova, liječnik može pribjeći blokadi ili presjeku dijafragmalnih živaca.

Prognoza i prevencija

Kod odraslih štucanje nakon jela može biti fiziološke i psihološke prirode. Stoga, koristeći niz preventivne mjere omogućit će minimiziranje rizika od grčevitih kontrakcija dijafragme:

1. Držite se kulture prehrana– nemojte se prejedati, porcije trebaju biti male, a obroci česti. Za stolom nema potrebe za razgovorom, čitanjem ili gledanjem televizije. Žvakanje hrane treba biti temeljito. Hrana ne smije biti suha i začinjena.
2. Ne preporučuje se jesti dok nervoza ili depresije.
3. U slučaju planiranog događaja, možete se riješiti tjeskobe uz pomoć sedativi lijekovi, čaj s mentom ili valerijanom.
4. Izbjegavajte hipotermija.
5. Često izlazite vani zrak.
6. Osigurajte si potpunu odmor.

Dakle, prognoza u potpunosti ovisi o izvoru štucanja, ali je u većini slučajeva pozitivna. Ako je uzrok bolest, onda sve ovisi o učinkovitosti liječenja i potpuni oporavak rad na tijelu.

Štucanje je prilično neugodno fiziološka stanja. Često je tako neugodna pojava smeta pacijentima nakon jela. Ali ovaj problem se može riješiti, glavna stvar je znati kako to učiniti.

Uzroci štucanja nakon jela

Zapravo, štucanje je kontrakcija dijafragme koja nastaje zbog iritacije završetaka živčana vlakna ili stijenke jednjaka. S fiziološke točke gledišta, štucanje se javlja zbog refleksne kontrakcije dijafragme, izazivajući oštar udah i brzo zatvaranje ligamentnog aparata.

U pravilu, svi razlozi za razvoj štucanja nakon jela su zbog pretjerane živčane iritacije vlakana koja prodiru u strukture dijafragme.

Najčešći okidači za štucanje nakon jela su:

• Patologije cerebralnog korteksa, koje pokrivaju područja koja kontroliraju respiratorne centre;
• Pretjerana konzumacija hrane;
• U male djece štucanje se javlja zbog hipotermije;
• Grickalice na putu i na suho;
• Manifestacija srčanog udara;
• Patologije živčanog sustava;
• Poremećena bubrežna aktivnost koja dovodi do intoksikacije metabolitima izmjene proteina;
• Povećani ICP;
• Neoplazme kralježnice;
• Živčani tik i njegove posljedice;
• Periodični čimbenici kućanstva privremenog značaja;
• Neurotični razlozi kao što je jaka psiho-emocionalna agitacija;
• Dijabetes;
• Jedenje hrane u neispravan položaj tijelo, u kojem kretanje bolusa hrane postaje teško;
• Patologije živčanih završetaka koji se protežu od neurona;
• Specifična reakcija na određenu hranu;
• Pretjerano vruća ili hladna hrana;
• Individualne organske karakteristike;
• Probavne formacije različitog porijekla i karakter;
• Upala pluća;
• Intervertebralni;
• Postoperativna komplikacija nakon intervencije na gastrointestinalnom traktu;
• Intravenska anestezija Brietalom;
• Depresivno ili pretjerano uzbuđeno stanje tijekom jela;
• Traumatske ozljede mozga;
• Kontrakcije mišića zidova jednjaka;
• Nepravilna konzumacija hrane kao što je čitanje ili aktivan razgovor u isto vrijeme;

Štucanje ni na koji način ne prijeti tijelu pacijenta, ali ponekad ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti patološka stanja. Ako se napadi ponavljaju nakon jela sa zavidnom redovitošću, potrebno je konzultirati gastroenterologa.

Češće uzročni čimbenik Pojava štucanja uzrokovana je iritacijom živaca, odnosno njihovih završetaka. Ali ponekad je dovoljna soda za piće da izazove nelagodu. Ako štucanje nestane samo od sebe nakon nekoliko minuta, onda u tome nema ništa opasno. Druga je stvar kada vas neugodna pojava muči pola sata ili više. Tada je nužna intervencija stručnjaka.

Dijete ima

Štucanje se posebno često javlja nakon jela kod djece, što roditelji percipiraju kao znak hipotermije. Ali pravi razlog Potpuno drugačiji čimbenik također može uzrokovati takvo neugodno stanje. Liječnici objašnjavaju ovo stanje mrvice s grčevima supraglotskog područja, što ometa punu opskrbu kisikom.

Ako je soba relativno hladna i beba počne štucati, ne biste je trebali odmah premotati. Jednostavno neformirane termoregulacijske funkcije pomažu bebinom tijelu da se prilagodi okoliš. Uskoro će takvo štucanje nestati samo od sebe.

Nakon jela, dječje štucanje javlja se iz sljedećih razloga:

1. Nerazvijenost probavnog trakta;
2. Pretjerana aktivnost bebe tijekom konzumiranja hrane, što remeti nesmetano funkcioniranje gastrointestinalnog trakta;
3. Suha hrana;
4. Nedovoljno žvakanje hrane;
5. Aktivni razgovori tijekom jela;
6. Pijenje gaziranih, gaziranih pića.

Ako imate često štucanje nakon jela, trebali biste isključiti gore navedene čimbenike; ako se štucanje i dalje pojavljuje, morate proći pregled kako biste identificirali patološki čimbenik.

Dijagnostika

Obično dijagnostičke studiještucanje nakon jela uključuje takve postupke;

• Inspekcija. Liječnik prikuplja podatke o anamnezi, palpira trbušno područje;
• Identifikacija postojećih patologija. Ponekad se štucanje javlja nakon jela u pozadini određene bolesti, na primjer, dijabetesa itd.;
• Opće laboratorijske pretrage;
• Po potrebi se pacijent upućuje liječnicima specijalistima.

Na česta pojavaštucanje nakon jela, važno je provesti potpuni pregled; samo pod takvim uvjetima može se računati na identifikaciju točan razlog patologija.

Liječenje

Kako bi se uklonilo neugodno stanje, stručnjaci preporučuju opuštanje mišića dijafragme, smirivanje i vraćanje disanja.

• Da biste to učinili, preporuča se jednostavno podići ruke ili ih vratiti. Ako se pojavi štucanje, odmah nakon jela trebate pojesti nešto kiselo poput limuna.
• Također će pomoći u obnavljanju normalno stanje pitku vodu, koju je preporučljivo piti u nagnutom položaju, s rukom ispruženom čašom prema naprijed.
• Možete pritisnuti korijen jezika, što će izazvati povraćanje. Takav će refleks zaustaviti štucanje;
• Možete zadržati dah pola minute;
• Izvršite desetak pokreta gutanja;
• Izdahnite zrak u vrećicu, a zatim ga naglo udahnite, što je udisanje ugljičnog dioksida;
• Škakljanje nosa, koje izaziva kihanje, pomaže kod štucanja.

Ako kućne metode ne pomažu, morat ćete kontaktirati stručnjaka. Obično, ako je štucanje patološkog podrijetla, liječnici propisuju lijekove poput atropina ili haloperidola, i, i.

Ako terapija lijekovima pokaže se nemoćnim, provodi se novokainska ili epiduralna blokada.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu štucanja, potrebno je odmah identificirati čimbenike koji ga izazivaju, za što se morate podvrgnuti pregledu na prisutnost meningitisa ili encefalitisa, ili, ili.

Trebali biste izbjegavati pijenje alkohola ili soda, promjene tlaka i temperature te pratiti svoje psiho-emocionalno stanje.

Štucanje uvijek počinje iznenada i uzrokuje prilično neugodne osjećaje. Biće refleks disanja, međutim, izravno je povezan s prehrambenim navikama. Razumijevanje uzroka i mehanizama štucanja prije ili poslije jela pomoći će vam da izbjegnete neugodan simptom ili čim prije zaustaviti njegovu manifestaciju.

Dijafragma je mišićni septum koji odvaja prsnu šupljinu (medijastinum) od peritoneuma. Uz srčani mišić, dijafragma je vitalni dio mišićni sustav osoba. On je “temelj” za organe prsnog koša, fiksira položaj srčane kese, pluća, a zajedno s interkostalnim mišićima regulira volumen udahnutog zraka i učestalost disanja. Dijafragma je glavni pjevački instrument.

Poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava - oštećenje živaca koji prodiru u debljinu dijafragme, odnosno njihovih središta u vratnom dijelu kralježnične moždine - dovode do poremećaja njegove funkcije. Ponekad dijafragma zauzima ekstremni gornji položaj koji ne odgovara normi, što dovodi do smanjenja unutarnjeg volumena prsnog koša i grčenja - takozvanog visokog položaja dijafragme.

Kako dišemo

Usklađeno funkcioniranje dišnih organa osigurava respiratorni centar CNS po bezuvjetni refleksi(bez obzira na volju osobe). Regulira učestalost kontrakcija dijafragme, dišni mišići, tonus mišića žila dišnih organa. Drugim riječima, respiratorni centar djeluje kao zapovjednik.

Vanjsko disanje je izmjena plinova između vanjskog zraka i krvi, jednostavno rečeno, proces obogaćivanja krvi kisikom. Promjene u sastavu krvi ili zraka koji ulaze u pluća signali su za ispravljanje rada dijafragme prema principu izravne veze. Povećanje količine ugljičnog dioksida u krvi refleksno uključuje mehanizam pojačane ventilacije pluća (uključuje dijafragmu "punom snagom").

Neispravnosti u radu respiratornog centra prirodno dovode do disfunkcije dijafragme: mijenja se učestalost, dubina disanja, stupanj zasićenosti krvi kisikom i metaboličkim produktima.

Kako štucamo

Štucanje je istodobni grč dijafragme i interkostalnih mišića, koji uzrokuje oštro refleksno punjenje pluća zrakom (imitacija udisaja). Istovremeno Zračni putovi prekriven epiglotisom (poseban zalistak napravljen od hrskavičnog tkiva), što dovodi do oštrog zatvaranja glotisa i pojave prigušenog zvuka "smijeha".

Dodatne informacije! Zatvoren epiglotis sprječava ulazak hrane u dišne ​​putove prilikom gutanja.

Dugotrajno štucanje predstavlja poremećaj vanjsko disanje, slijed periodičnih kratkotrajnih grčeva (trzaja) koji nisu izravno povezani s respiratornim činom. Takvi se napadaji nazivaju kloničkim. Dijafragma se u ovom načinu rada "zamrzava", a punjenje pluća zrakom dolazi naglo.

Važno!Štucanje, bez obzira na unos hrane, može postati nevoljna fiziološka reakcija tijela na nedostatak kisika u zadimljenoj prostoriji.

U pravilu se morate riješiti štucanja nakon jela jednostavnim tehnikama, ali ponekad ono prestane iznenada kao što se i pojavilo.

Što uzrokuje štucanje

Uzroci spastičnih kontrakcija dijafragme (štucanja) su:

• neurološke (nastaju u središnjem živčanom sustavu) patologije;
• kršenja tjelesne termoregulacije (hipotermija, groznica);
• metabolički poremećaji ( akutno trovanje, ekstremna iscrpljenost);
• povećan intraabdominalni tlak;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Zasebno je vrijedno spomenuti one povezane s metaboličkim poremećajima ozbiljne bolesti koji uzrokuju otrovno štucanje:

• postoperativne komplikacije (posljedice anestezije);
• dijabetes;
• opijenost u složenom tijeku zaraznih bolesti;
• ozbiljni poremećaji mokraćnog sustava;
• ozbiljno zatajenje jetre.

Neurološki uzroci dugotrajnog štucanja

Dugotrajno štucanje koje nije povezano s unosom hrane (više dana) može biti simptom ozbiljne neurološki poremećaji. Respiratorni centar povezan je s dijafragmom preko nervusa vagusa (frenusa), koji je dio središnjeg živčanog sustava. Oštećenja freničnog živca, poremećaji funkcije dišnog centra klasificiraju se kao teške patologije, uzrokujući nenamjerne kontrakcije dijafragme.

Najčešći uzroci patologija središnjeg živčanog sustava i oštećenja respiratornog centra su poremećaji u opskrbi krvlju vratne kralježnice i (ili) mozga:

• skleroza ili začepljenje krvnih žila;
• krvarenja (hemoragijski moždani udar);
• kompresija krvnih žila tumorom;
• prekomjerno krvarenje koje nije povezano sa stanjem krvnih žila, ali dovodi do smanjenja brzine protoka krvi (u slučaju ozbiljnih ozljeda).

Mnogodnevno iscrpljujuće štucanje može biti simptom encefalitisa, meningitisa ili potresa mozga. Zbog blizine dijafragme, srčanih bolesti i patologija u blizini velike posude utjecati na njegovu funkciju. Štucanje može biti uzrokovano moždanim udarom, infarktom miokarda ili aneurizmom. prsni aorta.

Uzroci povećanog intraabdominalnog tlaka

Smetnju spuštanju dijafragme i preduvjete za pojavu štucanja stvaraju:

• produljeni jaki smijeh;
• prekomjerno punjenje želuca hranom i (ili) plinovima, komplicirana opcija - začepljenje želuca ili crijeva;
• trudnoća u posljednjem tromjesečju;
• nakupljanje tekućine u trbušne šupljine(ascites);
• tumori u trbušnoj šupljini, području zdjelice.

Povezanost štucanja i rada gastrointestinalnog trakta

Zahvaljujući valnim ritmičkim kontrakcijama mišića jednjaka, hrana se glatko kreće u želudac. Nervus vagus prolazi u neposrednoj blizini bjelina dijafragme, pa poremećaji motiliteta jednjaka i želuca mogu uzrokovati iritaciju živčanih završetaka i štucanje nakon jela.

Dugotrajno štucanje nastaje kada su živčana vlakna nadražena upaljenim peritoneumom, jetrom i može biti simptom želučanog ulkusa i duodenum, kolecistitis, akutni gastritis, pankreatitis.

Često se štucanje nakon jela javlja zbog iritacije respiratornog trakta kiselim sadržajem želuca, uz upalne procese u dišnom traktu: tonzilitis, laringitis, upala pluća, jak kašalj.

Liječenje štucanja lijekovima

Shema liječenje lijekovima dugotrajno štucanje ovisi o razlogu koji ga je izazvao. Neurološki uzroci, nije povezano s kirurška intervencija, predložiti propisivanje antipsihotika, liječenje osnovne bolesti.

Pažnja! Kada se pokušavate riješiti dugotrajnog štucanja, nemojte se baviti samoliječenjem, imajte na umu da je srce također mišićni organ.

U nekim slučajevima, lijekovi se koriste za ublažavanje grčevi mišića raznih etiologija- relaksanti mišića.

Pozivi alarma

Kada se štucanje produži tijekom ili nakon jela, morate pronaći vremena da posjetite liječnika i utvrdite uzrok refleksa. Štucanje kao simptom može nestati, ali bolest koja ga je uzrokovala postat će teža. opasni oblici, opasno po život. Posebna pažnja zahtijevati slijedeći znakovi popratno štucanje:

1. obilno slinjenje zajedno s višednevnim štucanjem je manifestacija ozbiljnog oštećenja leđne moždine ili mozga;
2. glavobolje u kombinaciji sa štucanjem, sve veća slabost, bol vratne kralježnice kralježnice su simptomi osteohondroze;
3. kombinacija štucanja s kašljem popraćenim tupa bol u stranu, leđa sugerira upalu pluća (upala pluća, pleuritis).

Kako se riješiti štucanja nakon jela

Mjere za borbu protiv napada usmjerene su na opuštanje mišića dijafragme ili fiksiranje dijafragme i epiglotisa u određenom položaju, odaberite bilo koji:

• sporo savijanje naprijed;
• zadržavanje daha;
• pijenje u malim gutljajima;
• duboki uzdah i niz malih izdisaja.

Povezivanje mišića ramenog pojasa pomaže u obnavljanju disanja i "ponovnom pokretanju" dijafragme i interkostalnih mišića. Kada su mišići ramenog obruča napeti (fiksirani u određenom položaju), dolazi do refleksnog opuštanja dijafragme, prekidajući niz patoloških grčeva. Mišiće ramenog obruča možete koristiti tako da se oslanjate na ruke, stavljate ih iza leđa ili podižete ruke.

Na ovom se principu temelji takozvana "metoda balerina": s rukama iza leđa, trebate se sagnuti i uz pomoć izvana polako piti vodu iz čaše.

Prevencija

Prejedanje, suho jedenje, jedenje u neudobnom položaju, ležanje, u žurbi, u kombinaciji sa živahnim razgovorima i smijehom dovode do gutanja zraka, poremećaja periodičnosti kontrakcija jednjaka, aktivacije živca vagusa i grčenja dijafragme. . Kada se otkloni uzrok štucanja (podrigivanjem ili istiskivanjem zraka vodom), refleks prestaje.

Napad može izazvati nagla promjena temperature prilikom jela: čaša toplog napitka nakon hladna hrana ili obrnuto. Ne biste trebali zloupotrijebiti gazirana pića.

Pogledajmo koji su uzroci štucanja, koji lijekovi mogu pomoći u rješavanju ovog problema i koje tretmane treba koristiti za kronično štucanje.

Saznat ćemo koliko vrsta štucanja postoji i koje fizioloških mehanizama leže u korijenu ovog dosadnog poremećaja.

Kada se javlja štucanje - fiziološki mehanizam

Svatko se u životu suočio sa štucanjem, ali samo rijetki znaju razloge ove pojave? Ovaj problem može pogoditi bilo koga: novorođenče, dijete, odraslu i stariju osobu, a povezuje se s nevoljna kontrakcija mišića dijafragme, koji određuje zatvaranje ventila u području grkljana. Obično poremećaj ne traje dugo, s promjenjivim brojem štucanja u minuti - od najmanje 4 do najviše 60.

Kao što je već spomenuto, štucanje je uzrokovano kontrakcijama mišića. S medicinski punkt Iz perspektive, možemo razlikovati dvije različite komponente koje uzrokuju štucanje:

• Mišićna komponenta: S ove točke gledišta, štucanje je nevoljna kontrakcija mišići dijafragme, razdvajanje prsna šupljina iz trbušne šupljine, i interkostalni mišići. Tipičan zvuk štucanja uzrokovan je prekidom protoka zraka u plućima.
• Neurološka komponenta: Povezano s aktivacijom živca vagusa i freničnog živca (živca koji inervira dijafragmu) i centra za štucanje koji se nalazi u vratnoj kralježnici i prima naredbe iz hipotalamusa i drugih područja mozga.

Štucanje nije uvijek isto: različite vrste

Iako je štucanje vrlo često i dovoljno često da nije razlog za brigu, postoji nekoliko vrsta štucanja, od kojih neke zahtijevaju liječničku pomoć.

Možemo istaknuti tri vrste štucanja:

• Izolirano: ovo je najviše opći tipštucanje koje svatko doživi barem jednom tijekom vlastiti život. Javlja se iznenada i traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Sklon je spontanom zacjeljivanju.
• Akutna: Vrsta štucanja koja može trajati do 48 sati i karakterizirana je brzim i ponovljenim kontrakcijama. Ne zahtijeva liječenje, nestaju spontano, ali ih uvijek treba držati pod kontrolom jer nakon 48 sati može biti potrebna pomoć liječnika.
• Kronično: Riječ je o štucanju koje traje dulje od 48 sati i koje karakteriziraju česti i brzi grčevi. Ova vrsta štucanja može trajati nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana, izmjenjujući se s razdobljima bez štucanja. Naravno da je jako rijedak događaj: Javlja se kod jedne od 100 000 osoba.

Potonji tip zahtijeva intervenciju liječnika, jer među posljedicama mogu biti i poremećaji spavanja, jer se javljaju i noću te otežavaju jelo i razgovor.

Uzroci štucanja

Uzroci ove bolesti još uvijek su uglavnom nepoznati. Međutim, može se pretpostaviti da određene situacije određuju pojavu izoliranog ili akutnog štucanja. Kronično štucanje može biti uzrokovano neurološkim ili sličnim stanjem.

Prethodno smo opisali izolirano i akutno štucanje kao prolazni proces. Često su razlozi koji dovode do ovog fenomena nepoznati, ali se ipak mogu identificirati neki uobičajeni razlozi:

• Greške u ishrani: Kada jedete brzo ili previše, to uzrokuje istezanje želuca zbog gutanja zraka, a to može dovesti do stimulacije freničnog živca i brzi rezovi dijafragma.
• Anksioznost i stres: Štucanje može biti psihosomatsko, odnosno uzrokovano tjeskobom ili dugotrajnim stresom. Kad ste nervozni, skloni ste gutati veliki broj zraka, rastežući tako želudac i stimulirajući frenični živac.
• Pušenje i alkohol: može dovesti do štucanja jer imaju opći nadražujuće djelovanje, uključujući dijafragmu i frenični živac. Osim toga, alkohol uzrokuje širenje želuca.
• Promjene temperature: oštri skokovi temperatura ili gutanje hrane koja je prevruća ili prehladna mogu izazvati štucanje.
• Lijekovi: Kod nekih pacijenata, poput starijih odraslih osoba, koji uzimaju velike količine lijekova kako bi držali pod kontrolom stanja povezana sa starenjem, lijekovi mogu uzrokovati štucanje. Glavni krivci uključuju benzodiazepine, koji se koriste za liječenje tjeskobe, kortikosteroide, poput kortizona, koji se koriste za liječenje razne bolesti upalni proces, antibiotici i lijekovi koji se koriste za kemoterapiju.
• Kirurške intervencije: štucanje se često pojavljuje nakon operacije, što je određeno nekoliko čimbenika, kao što je manipulacija unutarnji organi, slučajna stimulacija freničnog živca ili dijafragme, lijekovi koji se koriste za opća anestezija, distenzija vrata tijekom intubacije i distenzija abdomena tijekom endoskopije.

Svi gore navedeni razlozi uzrokuju nenamjernu kontrakciju dijafragme stimulacijom freničnog živca, ali mehanizmi po kojima se to događa ostaju nepoznati.

Drugi uobičajeni uzroci štucanja mogu biti povezani s određenim stanjem u kojem se osoba nalazi, kao što je trudnoća, ili zbog dobi, kao što je štucanje kod djece.

• Djeca i novorođenčad: u djece i novorođenčadi najviše uobičajeni razlogštucanje - brzina konzumiranja hrane. Na primjer, novorođenče može prebrzo gutati tijekom dojenja, gutajući zrak, nije rijetkost da se nakon hranjenja pojavi štucanje. Djeca i bebe, kao i odrasli, također mogu imati štucanje zbog promjena temperature ili konzumiranja prevruće ili prehladne hrane.
• Žene tijekom trudnoće: u trudnoći, osim poznatog „fetalnog štucanja“, koje je uzrok radosti i patnje žena, buduća mama također može imati štucanje, vjerojatno uzrokovano povećanjem volumena maternice, što stimulira frenični živac.

Uzroci kroničnog štucanja

Što se tiče kroničnog štucanja, dakle glavni razlog su poremećaji živčanog sustava, odnosno iritacija pojedinih živaca.

To može uključivati:

• Periferni živčanih putova : inervira dijafragmu, posebno vagus i frenični živac. Oštećenje ili iritacija ovih putova može dovesti do kroničnog štucanja. Takva iritacija ili oštećenje može biti rezultat određenih bolesti lokaliziranih na razini grkljana, kao npr. akutni laringitis, faringitis (opća upala grla), prisutnost strane predmete na razini unutarnje uho, kao i upale i infekcije lokalizirane u plućima i pleuralnoj šupljini.
• Središnji živčani putovi: to jest, živci lokalizirani na razini vratne kralježnične moždine. Iritacija ili ozljeda u tim centrima može uzrokovati kronično štucanje. Ozljeda ovih centara često se opaža kod takvih neurološki poremećaji ali kao Multipla skleroza i Parkinsonova bolest, upala moždane ovojnice u glavi i koštana srž, tumori na razini mozga, traumatska ozljeda mozga.

Sekundarni uzroci kroničnog štucanja odnose se na bolesti koje određuju pojavu ovog simptoma. Neke bolesti imaju štucanje kao nuspojavu stimulacije perifernih i centralni živci, mehanizmi povezanosti drugih bolesti sa štucanjem nisu posve jasni.

Među patološke bolesti koji mogu identificirati štucanje, imamo:

• Upala: u medijastinumu, na primjer na razini perikarda, pleure ili pluća, može se stimulirati frenični živac.
• Refluks: Gastroezofagealni refluks jedan je od najčešćih uzroka štucanja. U tom slučaju često se javlja štucanje ako legnete (odspavate) odmah nakon jela.
• Čir i gastritis: čir na želucu se vrlo često razvija u prisutnosti bakterije Helicobacter pylori): simptomi i liječenje bakterijske infekcije želuca "> Helicobacter pylori, to je popraćeno karakterističnim simptomima: peckanje u trbuhu, mučnina i povraćanje, kao i dugotrajno štucanje.

Ostali poremećaji koji se mogu manifestirati štucanjem uključuju metaboličke poremećaje kao što je dijabetes melitus. neravnoteža elektrolita, hipokalcemija i hiponatrijemija, zatajenje bubrega i Addisonova bolest.

“Sedam gutljaja vode” i drugi lijekovi protiv štucanja

Prijeđimo sada na opis nekih lijekova za štucanje. Kada prolazni procesi Osim promjene načina života sporijim i obilnijim unosom hrane, možete posegnuti i za “bakinim” lijekovima.

Iz prirodni lijekovi Najčešće korišteni tretmani za štucanje su:

Sok od limuna: zbog činjenice da je vrlo kiselo, zbog prisutnosti limunska kiselina, sok od limuna, kada se proguta (čist i nerazrijeđen), uzrokuje trenutačni prestanak disanja, što može zaustaviti nevoljnu kontrakciju dijafragme. Nekoliko žličica limunovog soka može vas trenutno riješiti štucanja.

Ocat: sadrži i kiselu komponentu – octena kiselina. Uzimanje čajne žličice razrijeđenog octa može biti od pomoći jer refleksno sužavanje jednjaka blokira nevoljne kontrakcije dijafragme. Međutim, budite oprezni, kiselost, koja dobro djeluje protiv kiseline, može uzrokovati ulceraciju želučane sluznice.

Voda: jedan od popularna sredstva protiv štucanja - vodu piti malim gutljajima. Neki ljudi tvrde da treba popiti 7 gutljaja vode sa stisnutim nosom. Pijenje vode aktivira određene centre u mozgu koji mogu blokirati štucanje.

Šećer: Jedna žličica šećera može zaustaviti štucanje zbog svoje strukture. Zrnca šećera, djelujući na stijenke jednjaka, stimuliraju dijafragmu i zaustavljaju nevoljne kontrakcije.

Strah: kod iznenadnog straha uočava se nagla kontrakcija dijafragme, što može "srušiti" štucanje.

Kihanje: Prilikom kihanja aktiviraju se interkostalni mišići i dijafragma. Sukladno tome, ako izazovete kihanje tijekom štucanja, možete zaustaviti štucanje.

Zadržavajući dah: Zaustavljanje disanja dulje od deset sekundi pomaže riješiti se štucanja jer blokira kretanje dijafragme.

Medicinska terapija za štucanje

Kad štucanje postane kronične bolesti Vaš liječnik vam može propisati lijekove kako bi pokušao ublažiti iritaciju. U liječenju kroničnog štucanja koriste se antidopaminergici, agonisti kalcija, GABA i drugi.

Od antidopaminergičkih lijekova koji djeluju na razini dopaminskih receptora najviše se koriste:

• Metoklopramid, koji je antiemetik, ali nalazi primjenu u liječenju kroničnog štucanja. Može se koristiti tijekom trudnoće.
• Aminazin: pripada antipsihotici, ali je vrlo učinkovit u liječenju štucanja (oko 80%). Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka za dugo razdoblje vrijeme, jer to može dovesti do nevoljni pokreti. Ne smije se koristiti tijekom trudnoće zbog potencijala teratogeni učinak.

Najčešće korišteni agonisti kalcija su:

• Nifedipin: terapijska učinkovitost je promjenjiv i usko povezan sa stanjem bolesnika. Ovaj lijek se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće jer se ne smatra sigurnim. Najčešće nuspojave su slabost, zatvor i ubrzan rad srca.
• Nimodipin: Može se uzimati intravenozno ili oralno. Iako je ovaj lijek malo proučavan, pokazuje dobra učinkovitost u liječenju kroničnog štucanja.

GABA agonisti se koriste:

• Valproična kiselina: ima dobru učinkovitost. Ne smije se koristiti tijekom trudnoće, jer ima teratogeni učinak, a među nuspojave ima trombocitopeniju i leukopeniju.
• Baklofen: opušta mišiće. Na ovaj trenutak lijek se smatra najučinkovitijim za liječenje kroničnog štucanja. Od nuspojava možemo imati hipotenziju i osjećaj pospanosti. Ne smije se koristiti tijekom trudnoće jer može proći placentu, ali učinak na fetus nije poznat.
• gabapentin: Ima dobru učinkovitost u liječenju štucanja. Lijek se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće ili dojenja.

Ako terapija lijekovima nije dovoljno za ublažavanje štucanja, možete upotrijebiti neke invazivne metode liječenje, kao što su:

• Ispitivanje želuca kroz nos: Cijev se uvodi kroz nosnu šupljinu i ide izravno u želudac. Ova terapija je korisna u slučajevima kroničnog štucanja koje se javlja zbog refluksa želučanog soka u jednjak.
• Anestezija freničnog živca: Vrlo invazivna terapija, provodi se ubrizgavanjem anestetika na razini freničnog živca, koji tada gubi sposobnost prijenosa živčanih impulsa.
• Stimulacija živca vagus: U prsa se ugrađuje uređaj koji djeluje na živac vagus i zaustavlja štucanje.

Razmotrimo temu kada najviše svi mi odrasli Pogrešno vrijeme Ponekad nas uhvati opsesivno, neprestano štucanje. Dobro je ako smo sami kod kuće, ali ako je npr. u javno mjesto, na poslu, na sastanku sa šefom ili kolegama. I kako se onda nositi s tim? U takvim situacijama štucanje jednostavno hitno treba brzo zaustaviti, zaustaviti, ukloniti! Pretpostavimo da se štucanje kod odraslih javlja nakon, tijekom i nakon jela. Još uvijek želim točno znati što ga uzrokuje, što ga uzrokuje i zašto se događa.

Štucanje je iznenadna konvulzivna kontrakcija mišića dijafragme, praćena naglim sužavanjem glotisa. Može biti uzrokovano: hipotermijom ili prejedanjem, ali postoje slučajevi kada štucanje može biti dugotrajno i dugo – čak i nekoliko dana, a može se primijetiti i povraćanje, što ukazuje ozbiljna bolest. Često štucanje događa se iu snovima. Na prethodnoj stranici možete saznati metode i narodne lijekove za odraslu osobu.

Uzroci i mehanizam štucanja kod odraslih

Uzroci povremenog štucanja

1. Punoća u želucu. Kada se prejedate, želudac se povećava u volumenu. Vrši pritisak na dijafragmu koja se nalazi iznad njega, a time i na živac vagus. Njegovom prelijevanju mogu prethoditi grčevi sfinktera. To su kružni mišići koji se nalaze na ulazu i izlazu iz želuca. Kada su stisnute, hrana ne može proći dalje u crijeva, a zrak se ne može osloboditi u obliku podrigivanja. Tada osjećamo težinu koja prethodi štucanju.
2. Topla i hladna hrana, suha hrana, začinjena hrana. Takva hrana prolazeći kroz jednjak iritira njegovu sluznicu. Iritacija se prenosi na živac vagus, preko njega u mozak. Stoga oštra kontrakcija dijafragme postaje odgovor na podražaj.
3. Alkohol. Posebno jaka alkoholna pića kada se uzimaju oralno, peku sluznicu ždrijela i jednjaka, zatim uzrokuju alkoholna opijenost(otrovanje) i poremetiti rad živaca: vagus i frenik. Stoga štucanje često prati gozbe.
4. Trovanje drogom. Ovdje štucanje kod odraslih djeluje kao nuspojava lijekovi. Aktivnost središnjeg živčanog sustava je poremećena. Pojava štucanja često prati primjenu mijelorelaksansa, anestetika i sulfanilamidnih lijekova.
5. Stres, strah, histerija opterećuju centralu živčani sustav. Prijenos signala iz moždanih centara u izvršno tijelo. Središte odgovorno za kontrakciju dijafragmatičnog mišića prenosi mu nekontrolirane ekscitatorne signale.
6. Hipotermija. Kad je hladno, drhtimo. Ova konvulzivna kontrakcija mišića je dizajnirana da pomogne zadržati toplinu, a mi osjećamo podrhtavanje dijafragme u obliku štucanja.
7. Smijeh. Kada se smijemo, nakon dubokog udaha slijedi niz trzavih, oštrih izdisaja. Funkcioniranje respiratornog centra je poremećeno, a centar za štucanje preuzima kontrolu nad mišićem dijafragme.

Dugotrajno štucanje

Uporno, dugotrajno, neprestano štucanje kod odraslih Uzrokovane određenim bolestima:

1. Lezije živčanog sustava praćeni su oticanjem živčanog tkiva, neke živčane stanice odumiru, a putevi prijenosa signala iz mozga u dijafragmu su poremećeni. To uzrokuje njegovu grčevitu kontrakciju. Bolesti drugih organa ne izazivaju iritaciju centralni odjel, A periferni živci: vagus i dijafragma. Kada se izvor upale nalazi pored njih, dolazi do kvara živčana regulacija rad mišića dijafragme. Evo popisa bolesti koje mogu biti popraćene štucanjem: upala mozga, potresi mozga i modrice, multipla skleroza, moždani udar, tumori, intervertebralna kila, sa ukliještenim živčanim stablima.
2. Probavne bolesti: peptički ulkus želuca i dvanaesnika, žgaravica i proširenje jednjaka, kolecistitis, pankreatitis, gastritis.
3. bolesti kardio-vaskularnog sustava : angina pektoris, infarkt miokarda, aneurizma aorte.
4. bolesti dišni sustav : akutni i kronični bronhitis, upala pluća, pleuritis, tumorske bolesti.
5. Napomena: štucanje uzrokovano bolestima traje više od dva dana i zahtijeva liječničku pomoć. Upamtite da se ove bolesti, u isto vrijeme, nikada ne manifestiraju samo kao štucanje. Bolesti istodobno izazivaju niz simptoma i znakova, pa se ne treba prerano uzrujavati. Obratite se liječniku opće prakse ili neurologu za savjet.

Liječenje štucanja, kako ga zaustaviti

Povremeno štucanje nema potrebe liječiti. Nestaje samo od sebe nakon nekoliko minuta, kada pozornost prebacite na nešto drugo. Ali kada je štucanje jako neugodno, morate isprobati metode koje otvaraju refleksni luk, za eliminaciju živčani impuls. Odgovorit ćemo na pitanja: kako se riješiti štucanja, što treba učiniti, kako se boriti i liječiti ih. Postoji mnogo tehnika za ublažavanje štucanja, odaberite za sebe najbolju i najučinkovitiju.

Što ne raditi

Ne koristite "egzotične" ekstremne metode za borbu protiv štucanja, koje će zaustaviti štucanje, ali biti štetne za vaše zdravlje.

1. Rektalna masaža. Jedan Amerikanac, Francis Fesmire, zajedno s izraelskim znanstvenicima nagrađen je za ovu metodu Nobelova nagrada 2006. Dokazujući da digitalna rektalna masaža liječi štucanje. Metoda, zbog svoje specifičnosti, nema široku primjenu.
2. Strah. Izazivanje straha kod osobe može rezultirati razvojem neuroloških poremećaja. Pogotovo kada imate srčanog problema.
3. Gorušicom namažite korijen jezika. To može uzrokovati grč grkljana. Kada gorušica dospije u jednjak, peče ga i može pogoršati štucanje.

Što trebam učiniti da se riješim štucanja?

Piti vodu

Postoje neke metode, recepti i narodni lijekovi - opcije za piće vode koje pomažu u suočavanju sa štucanjem. Hladna voda djeluje na receptore u grlu i odvraća živac vagus od prijenosa naredbenih impulsa dijafragmi. Dok se voda spušta kroz jednjak, ona ga opušta i izbacuje zaglavljenu hranu koja iritira dijafragmu. Koncentracija na brojanje gutljaja, prekidači živčano uzbuđenje. Tako, tradicionalne metode odvratiti pažnju od štucanja:

• Zadržite dah i popijte 12 gutljaja;
• Pijte vodu sa suprotnog ruba čaše;
• Držite olovku među zubima, treba biti postavljena vodoravno između zuba. Pokušajte uzeti nekoliko gutljaja.
• Stavite polovicu drvene čačkalice u čašu. Pijte vodu, pazeći da vam čačkalica ne uđe u usta.
• Pijte vodu naginjući se naprijed. Možete piti iz slavine ili iz čaše na stolu. Ruke bi vam trebale biti sklopljene na leđima. Podignite ih što je više moguće.

Zadržavajući dah

Kada zadržite dah, krv se obogaćuje ugljičnim dioksidom. A ugljični dioksid signalizira respiratornom centru u mozgu da preuzme kontrolu nad dijafragmom, što tjera mišić da radi na ventilaciji pluća i ništa više. Tehnika pomaže riješiti se štucanja nervozno tlo a zbog mišićnog spazma.

• Dišite polako i duboko u papirnatu vrećicu. Nemojte koristiti polietilen kako biste izbjegli gušenje.
• Duboko udahnite, zatim još nekoliko puta, dok ne osjetite da su vam pluća puna. Zatim nagnite glavu prema dolje i zadržite dah pola minute. Zatim izdahnite glatko i bez napora. Metoda uzrokuje manjak kisika i opušta mišiće dijafragme.
• Valsalvin manevar. Duboko udahnite, zadržite dah dok udišete i napnite sve mišiće, napregnite se. Držite ovo 15 sekundi.

Sol i šećer

Iritacija okusnih pupoljaka jezika pomaže poboljšati funkcioniranje živca vagusa kada štucanje nastane zbog iritacije živca tijekom gutanja ili hladnoće. Možete usisati žličicu šećera ili prstohvat soli. Ili limun, med, tableta askorbinske kiseline.

Psihička vježba

Za uklanjanje neurogenog štucanja (povezanog s gutanjem zraka) korisne su vježbe za kontrolu trbušnih mišića i dijafragme u kombinaciji s ujednačenim disanjem.

• Istegnite se, stojeći na prstima, podižući ruke dok udišete. Dok izdišete, sagnite se prema naprijed.
• Sjednite na stolicu, pritisnite je uz naslon, duboko udahnite. Zatim se nagnite naprijed, omatajući ruke oko sebe kao da ste u hitnom slijetanju. Zadržite 10-30 sekundi, zatim glatko izdahnite.
• Napravite stoj na rukama ili legnite na leđa s glavom koja visi s kreveta tako da vam je ispod dijafragme.

Refleks povraćanja

Golicajte korijen jezika prstima, ali ne do točke povraćanja. To stimulira refleks grčanja kojim upravlja živac vagus. Povraćanje je jače od štucanja, tijelo se uspješno prebacuje. Ovaj jaka metoda najviše iz raznih razlogaštucanje.

Izazivanje podrigivanja

Kada je štucanje uzrokovano gutanjem zraka ili pijenjem sode, morate isprazniti želudac od mjehurića zraka. Stoga nekoliko puta progutajte zrak, malo se nagnite naprijed, zategnite trbušne mišiće.

Voda s kapljicama mente

Tinktura paprene metvice je dobra za opuštanje sfinktera jednjaka. To omogućuje oslobađanje viška zraka iz njega. Ova metoda je prikladna za štucanje nakon prejedanja, smijanja ili pijenja gaziranih pića.

Utjecaj na refleksne zone

Prstima pritisnite biološki aktivnih točaka te područja gdje se nalaze receptori živčanog sustava. Respiratorni centar će se uzbuditi i kontrola dijafragme će biti stavljena pod kontrolu.

Ova će refleksologija vrlo dobro pomoći kod štucanja kod odraslih neurogene prirode. Metode:

• Sjednite, zatvorite oči, lagano pritisnite očne jabučice;
• Aktivno masirajte stražnja strana ruke od ruke do lakta;
• Masaža gornje nebo prstom ili vrhom jezika.
• Povucite ušne resice prema dolje ili ih prislonite nečim hladnim.

Liječenje štucanja kod odraslih lijekovima

Liječenje lijekovima preporučljivo je kada dugoročno uporno štucanje kada: štucanje je redovito; njezin napad traje više od 48 sati; tijekom štucanja postoji osjećaj žgaravice i boli u prsima; štucanje se povezuje s raznim bolestima.

Postupci liječenja

1. Inhalacije s ugljičnim dioksidom(5-7% ugljikov dioksid i 93-95% kisik). Ugljični dioksid iritira centar za disanje. Postupak aktivira njegov rad i tjera osobu da diše duboko i puno. Ovdje pluća, dijafragma i interkostalni mišići rade glatko i bez nepotrebnih kontrakcija.
2. Uvođenje intranazalnog katetera do dubine od 10-12 cm.Kateter je tanka savitljiva cjevčica. Unosi se kroz nos u respiratorni trakt. Ona je dosadna živčanih završetaka nervus vagus. Sam postupak nije osobito ugodan. Liječničke manipulacije čine da brzo zaboravite na štucanje i prebacite se na vlastite senzacije.
3. Novokainska blokada vagusnog živca. 40-50 ml 0,25% -tne otopine novokaina ubrizgava se iglom na stražnji rub sternokleidomastoidnog mišića. Dakle, blokiran je rad vagusa i freničnog živca. Ova metoda se koristi u ekstremni slučajevi kada je štucanje povezano s upalni procesi u grudima.

Liječenje lijekovima

Na povećana ekscitabilnost živčanog sustava i stres , primijeniti: neuroleptici (Klorpromazin, Aminazin), koji: smiruju živčani sustav, smanjuju brzinu prijenosa signala od moždanih centara do organa i mišića. Čini nervus vagus manje osjetljivim na iritaciju. Oni inhibiraju aktivnost refleksa, koji uključuju štucanje. Propisuju se tijekom napada štucanja, intravenozno se primjenjuje 25-50 mg 4 puta dnevno. Da biste spriječili recidiv, uzimajte oralno u istoj dozi. Lijek se primjenjuje intramuskularno na 25-50 mg 3-4 puta dnevno.

Na iritacija živca vagusa kod bolesti dišnog sustava , primijeniti: relaksanti mišića (Baklofen – Lioresal), koji, djelujući na centre u leđna moždina, sprječava nevoljne kontrakcije mišića. Pomaže u opuštanju skeletni mišići, koji uključuje dijafragmu. Smanjuje ekscitabilnost dijafragme. Propisuju se oralno na 5-20 mg 2-4 puta dnevno. Preporučljivo je piti nakon jela sa 100 ml tekućine.

Za štucanje povezano s prejedanje i disfunkcija probavni organi , primijeniti:

1. antiemetici (Cerucal – Metamol), koji smanjuju osjetljivost nervne ćelije na iritanse. One blokiraju prolaz živčanih impulsa do moždanih centara i dijafragme. Ubrzati pražnjenje želuca i spriječiti refluks hrane iz želuca u jednjak. Imaju antiemetički učinak. Propisuju se 1 tableta (10 mg) 3-4 puta dnevno. Uzmite 30 minuta prije jela sa dovoljna količina voda.
2. motorički stimulansi gastrointestinalni trakt (Cisaprid, Peristil), ubrzavajući kretanje hrane kroz crijeva, pomažući hrani da brže isprazni želudac i ublažava osjećaj sitosti. Sprječava žgaravicu i vraćanje hrane iz želuca u jednjak. Cisaprid uzimati 5-10 mg 3-4 puta dnevno 15 minuta prije jela i prije spavanja. A Peristil 5-20 mg 2-4 puta dnevno. Učinkovitost se povećava ako se uzima sa sokom od grejpa.
3. blokatori histaminske receptore (Omeprazol), smanjujući proizvodnju klorovodične kiseline, smanjuje upalne pojave za gastritis i refluksezofagitis (upala jednjaka). Propisuje se 0,02 g jednom ujutro (prije doručka). Trajanje liječenja ovisi o Vašem zdravstvenom stanju.

Zapamtiti

Što ako vas štucanje jako muči, nemojte se baviti samoliječenjem. Uostalom, sve lijekovi propisano nakon pregleda od strane stručnjaka kako bi se izbjegle nuspojave.

Video na temu

Članak je pripremljen na temelju materijala liječnika druge kategorije, A. D. Isaeva.