Zaštitni refleksi respiratornog trakta: kihanje i kašalj (kratko). Refleksna regulacija disanja Zaštitni respiratorni refleksi uključuju

pojedinosti

Živčani sustav obično uspostavlja takve brzina alveolarne ventilacije, što gotovo točno odgovara tjelesnim potrebama, pa se napetost kisika (Po2) i ugljičnog dioksida (Pco2) u arterijskoj krvi malo mijenja čak i tijekom teške tjelesne aktivnosti i tijekom većine drugih slučajeva respiratornog stresa. Ovaj članak opisuje funkcija neurogenog sustava regulacija disanja.

Anatomija respiratornog centra.

Respiratorni centar sastoji se od nekoliko skupina neurona smještenih u moždanom deblu s obje strane medule oblongate i ponsa. Dijele se na tri velike skupine neurona:

1. dorzalna skupina respiratornih neurona, smješten u dorzalnom dijelu medule oblongate, koji uglavnom uzrokuje inspiraciju;
2. ventralna skupina respiratornih neurona, koji se nalazi u ventrolateralnom dijelu medule oblongate i uglavnom uzrokuje izdisaj;
3. pneumotaksički centar, koji se nalazi dorzalno na vrhu ponsa i kontrolira uglavnom brzinu i dubinu disanja. Dorzalna skupina neurona ima najvažniju ulogu u kontroli disanja, pa ćemo prvo razmotriti njezine funkcije.

Dorzalna skupina respiratorni neuroni protežu se većim dijelom dužine medule oblongate. Većina tih neurona nalazi se u jezgri solitarnog trakta, iako su za regulaciju disanja važni i dodatni neuroni smješteni u obližnjoj retikularnoj formaciji medule oblongate.

Jezgra solitarnog trakta je senzorna jezgra Za lutajući I glosofaringealni živci, koji prenose senzorne signale u respiratorni centar od:

1. periferni kemoreceptori;
2. baroreceptori;
3. različite vrste plućnih receptora.

Stvaranje respiratornih impulsa. Ritam disanja.

Ritmički inspiratorni ispusti iz dorzalne skupine neurona.

Osnovni ritam disanja generirana uglavnom dorzalnom skupinom respiratornih neurona. Čak i nakon što su svi periferni živci koji ulaze u medulu i moždano deblo ispod i iznad medule presječeni, ova skupina neurona nastavlja generirati ponovljene eksplozije akcijskih potencijala iz inspiratornih neurona. Temeljni uzrok ovih gađanja nije poznat.

Nakon nekog vremena, obrazac aktivacije se ponavlja, i to se nastavlja tijekom cijelog života životinje, tako da većina fiziologa koji se bave respiratornom fiziologijom vjeruje da ljudi također imaju sličnu mrežu neurona smještenih unutar medule oblongate; moguće je da ne uključuje samo dorzalnu skupinu neurona, već i susjedne dijelove produžene moždine, te da je ta mreža neurona odgovorna za osnovni ritam disanja.

Pojačani inspiracijski signal.

Signal iz neurona koji se prenosi do inspiratornih mišića, uglavnom dijafragme, nije trenutni izljev akcijskih potencijala. Tijekom normalnog disanja to postupno povećava oko 2 sekunde. Nakon toga on naglo opada oko 3 sekunde, čime se zaustavlja ekscitacija dijafragme i omogućuje elastična trakcija pluća i stijenke prsnog koša za izdah. Zatim ponovno počinje inspiracijski signal, i ciklus se opet ponavlja, a u intervalu između njih je izdisaj. Dakle, inspiracijski signal je rastući signal. Očigledno, ovo povećanje signala osigurava postupno povećanje volumena pluća tijekom udisaja umjesto iznenadnog udaha.

Prate se dva trenutka rastućeg signala.

1. Brzina porasta rastućeg signala, pa tijekom otežanog disanja signal brzo raste i uzrokuje brzo punjenje pluća.
2. Ograničavajuća točka na kojoj signal iznenada nestaje. Ovo je uobičajeni način kontroliranja brzine disanja; Što prije prestane rastući signal, to je kraće trajanje udaha. Istodobno se smanjuje trajanje izdisaja, kao rezultat toga, disanje postaje češće.

Refleksna regulacija disanja.

Refleksna regulacija disanja provodi se zahvaljujući činjenici da neuroni respiratornog centra imaju veze s brojnim mehanoreceptorima dišnog trakta i alveola pluća i receptorima vaskularnih refleksogenih zona. Sljedeći tipovi mehanoreceptora nalaze se u ljudskim plućima:

1. nadražujući ili brzo adaptirajući receptori sluznice respiratornog trakta;
2. receptori istezanja glatkih mišića dišnih putova;
3. J-receptori.

Refleksi iz nosne sluznice.

Iritacija nadražujućih receptora nosne sluznice, na primjer, duhanski dim, inertne čestice prašine, plinovite tvari, voda uzrokuje sužavanje bronhija, glotisa, bradikardiju, smanjeni minutni volumen, sužavanje lumena krvnih žila kože i mišića. Zaštitni refleks se očituje kod novorođenčadi tijekom kratkotrajnog uranjanja u vodu. Oni doživljavaju respiratorni zastoj, sprječavajući prodor vode u gornji dišni trakt.

Refleksi iz ždrijela.

Mehanički nadražaj mukoznih receptora stražnje strane nosne šupljine uzrokuje snažnu kontrakciju dijafragme, vanjskih interkostalnih mišića, a posljedično i udisaj, čime se otvaraju dišni putovi kroz nosne prolaze (aspiracijski refleks). Ovaj refleks je izražen kod novorođenčadi.

Refleksi iz grkljana i dušnika.

Između epitelnih stanica sluznice grkljana i glavnih bronha nalaze se brojni živčani završeci. Ove receptore nadražuju udahnute čestice, nadražujući plinovi, bronhijalni sekret i strana tijela. Sve ovo uzrokuje refleks kašlja, očituje se u oštrom izdisaju na pozadini sužavanja grkljana i kontrakcije glatkih mišića bronha, koji traje dugo nakon refleksa.
Refleks kašlja glavni je plućni refleks živca vagusa.

Refleksi iz receptora bronhija.

U epitelu intrapulmonalnih bronha i bronhiola nalaze se brojni mijelinizirani receptori. Iritacija ovih receptora uzrokuje hiperpneju, bronhokonstrikciju, kontrakciju grkljana, hipersekreciju sluzi, ali nikada nije praćena kašljem. Receptori su većina osjetljiv na tri vrste podražaja:

1. duhanski dim, brojne inertne i iritantne kemikalije;
2. oštećenje i mehaničko rastezanje dišnih putova tijekom dubokog disanja, kao i pneumotoraks, atelektaza, djelovanje bronhokonstriktora;
3. plućna embolija, plućna kapilarna hipertenzija i plućni anafilaktički fenomeni.

Refleksi iz J-receptora.

U alveolarnim septama su u kontaktu s kapilarama specifične J receptore. Ovi receptori su posebno osjetljiv na intersticijski edem, plućnu vensku hipertenziju, mikroemboliju, iritirajuće plinove i inhalacijske narkotičke tvari fenil digvanid (s intravenskom primjenom ove tvari).

Stimulacija J receptora u početku uzrokuje apneju, zatim površinsku tahipneju, hipotenziju i bradikardiju.

Hering-Breuerov refleks.

Napuhavanje pluća u anesteziranoj životinji refleksno inhibira udisaj i uzrokuje izdisaj. Transekcija vagusnih živaca eliminira refleks. Živčani završeci smješteni u bronhijalnim mišićima igraju ulogu receptora za istezanje pluća. Klasificiraju se kao receptori rastezanja pluća koji se polako prilagođavaju, a inerviraju ih mijelinizirana vlakna živca vagusa

Hering-Breuerov refleks kontrolira dubinu i učestalost disanja. Kod ljudi ima fiziološki značaj za plimni volumen veći od 1 L (npr. tijekom tjelesne aktivnosti). U budnoj odrasloj osobi, kratkotrajna bilateralna blokada živca vagusa u lokalnoj anesteziji ne utječe na dubinu ili brzinu disanja.
U novorođenčadi se Hering-Breuerov refleks jasno očituje tek u prva 3-4 dana nakon rođenja.

Proprioceptivna kontrola daha.

Receptori prsnih zglobova šalju impulse u cerebralni korteks i jedini su izvor informacija o pokretima prsnog koša i plimnim volumenima.

Interkostalni mišići, au manjoj mjeri dijafragma, sadrže veliki broj mišićnih vretena.. Aktivnost ovih receptora očituje se tijekom pasivnog istezanja mišića, izometrijske kontrakcije i izolirane kontrakcije intrafuzalnih mišićnih vlakana. Receptori šalju signale u odgovarajuće segmente leđne moždine. Nedovoljno skraćenje inspiratornih ili ekspiratornih mišića povećava impulse iz mišićnih vretena, koja doziraju mišićnu silu kroz motorne neurone.

Kemorefleksi disanja.

Parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida(Po2 i Pco2) u arterijskoj krvi ljudi i životinja održava se na prilično stabilnoj razini, unatoč značajnim promjenama u potrošnji O2 i oslobađanju CO2. Hipoksija i pad pH krvi ( acidoza) uzrok povećana ventilacija(hiperventilacija), te hiperoksija i povišen pH krvi ( alkaloza) - smanjenje ventilacije(hipoventilacija) ili apneja. Kontrolu nad normalnim sadržajem O2, CO2 i pH u unutarnjem okruženju tijela provode periferni i središnji kemoreceptori.

adekvatan poticaj za periferne kemoreceptore je smanjenje Po2 u arterijskoj krvi, u manjoj mjeri, povećanje Pco2 i pH, a za središnje kemoreceptore - povećanje koncentracije H+ u izvanstaničnoj tekućini mozga.

Arterijski (periferni) kemoreceptori.

Periferni kemoreceptori nalaze se u karotidnim i aortnim tijelima. Signali iz arterijskih kemoreceptora duž sinokarotidnih i aortnih živaca najprije dolaze do neurona jezgre solitarnog fascikulusa produžene moždine, a zatim se prebacuju na neurone respiratornog centra. Odgovor perifernih kemoreceptora na smanjenje Pao2 vrlo je brz, ali nelinearan. S Pao2 u rasponu od 80-60 mm Hg. (10,6-8,0 kPa) dolazi do blagog porasta ventilacije, a kada je Pao2 ispod 50 mm Hg. (6,7 kPa) dolazi do teške hiperventilacije.

Paco2 i pH krvi samo pojačavaju učinak hipoksije na arterijske kemoreceptore i nisu odgovarajući podražaji za ovu vrstu respiratornih kemoreceptora.
Odgovor arterijskih kemoreceptora i disanja na hipoksiju. Nedostatak O2 u arterijskoj krvi glavni je iritant perifernih kemoreceptora. Impulsna aktivnost u aferentnim vlaknima sinokarotidnog živca prestaje kada je Pao2 iznad 400 mmHg. (53,2 kPa). U normoksiji, učestalost pražnjenja sinokarotidnog živca je 10% njihove maksimalne reakcije, koja se opaža pri Pao2 od oko 50 mm Hg. i ispod. Hipoksična respiratorna reakcija praktički je odsutna kod autohtonih stanovnika gorja i nestaje otprilike 5 godina kasnije kod stanovnika ravnica nakon početka njihove prilagodbe na planine (3500 m i više).

Centralni kemoreceptori.

Položaj središnjih kemoreceptora nije definitivno utvrđen. Istraživači vjeruju da su takvi kemoreceptori smješteni u rostralnim dijelovima medule oblongate blizu njezine ventralne površine, kao iu različitim područjima dorzalne respiratorne jezgre.
Prisutnost središnjih kemoreceptora dokazuje se vrlo jednostavno: nakon transekcije sinokarotidnog i aortnog živca u pokusnih životinja nestaje osjetljivost respiratornog centra na hipoksiju, ali je respiratorni odgovor na hiperkapniju i acidozu potpuno očuvan. Transekcija moždanog debla neposredno iznad medule oblongate ne utječe na prirodu ove reakcije.

adekvatan poticaj za središnje kemoreceptore je promjena koncentracije H* u izvanstaničnoj tekućini mozga. Funkciju regulatora pomaka praga pH u području središnjih kemoreceptora obavljaju strukture krvno-moždane barijere, koja odvaja krv od izvanstanične tekućine mozga. O2, CO2 i H+ prenose se kroz ovu barijeru između krvi i izvanstanične tekućine mozga. Prijenos CO2 i H+ iz unutarnjeg okruženja mozga u krvnu plazmu kroz strukture krvno-moždane barijere reguliran je enzimom karboanhidrazom.
Reakcija disanja na CO2. Hiperkapnija i acidoza stimuliraju, a hipokapnija i alkaloza inhibiraju središnje kemoreceptore.

Dišni putovi se dijele na gornje i donje. Gornji uključuju nosne prolaze, nazofarinks, donji uključuju grkljan, dušnik i bronhije. Traheja, bronhi i bronhiole su provodna zona pluća. Završni bronhioli nazivaju se prijelazna zona. Imaju mali broj alveola, koje malo doprinose izmjeni plinova. Alveolarni kanali i alveolarne vrećice pripadaju zoni izmjene.

Disanje na nos je fiziološko. Pri udisanju hladnog zraka dolazi do refleksnog širenja žila nosne sluznice i sužavanja nosnih prolaza. To promiče bolje zagrijavanje zraka. Do njegove hidratacije dolazi zbog vlage koju izlučuju žljezdane stanice sluznice, kao i vlage suza i vode filtrirane kroz stijenku kapilara. Pročišćavanje zraka u nosnim prolazima nastaje zbog taloženja čestica prašine na sluznici.

U dišnim putovima javljaju se zaštitni refleksi disanja. Pri udisanju zraka koji sadrži nadražujuće tvari dolazi do usporavanja refleksa i smanjenja dubine disanja. Istodobno se glotis sužava, a glatki mišići bronha kontrahiraju. Kada se stimuliraju nadražujući receptori epitela sluznice grkljana, dušnika, bronha, impulsi iz njih stižu duž aferentnih vlakana gornjeg laringealnog, trigeminalnog i vagusnog živca do inspiratornih neurona respiratornog centra. Postoji duboki udah. Zatim se mišići grkljana stežu i glotis se zatvara. Ekspiratorni neuroni se aktiviraju i počinje izdisaj. A budući da je glotis zatvoren, tlak u plućima raste. U određenom trenutku glotis se otvara i zrak velikom brzinom napušta pluća. Javlja se kašalj. Sve te procese koordinira centar za kašalj produžene moždine. Kada se čestice prašine i nadražujućih tvari izlože osjetljivim završecima trigeminalnog živca koji se nalaze u nosnoj sluznici, dolazi do kihanja. Kod kihanja se u početku aktivira i centar za udisanje. Zatim dolazi do prisilnog izdaha kroz nos.

Razlikuju se anatomski, funkcionalni i alveolarni mrtvi prostor. Anatomski je volumen dišnih putova – nazofarinks, grkljan, dušnik, bronhi, bronhiole. U njemu ne dolazi do izmjene plinova. Alveolarni mrtvi prostor odnosi se na volumen alveola koje nisu ventilirane ili nema protoka krvi u njihovim kapilarama. Stoga oni također ne sudjeluju u razmjeni plina. Funkcionalni mrtvi prostor je zbroj anatomskog i alveolarnog. U zdrave osobe volumen alveolarnog mrtvog prostora je vrlo mali. Stoga je veličina anatomskog i funkcionalnog prostora gotovo jednaka i iznosi oko 30% dišnog volumena. U prosjeku 140 ml. Kada su ventilacija i prokrvljenost pluća poremećeni, volumen funkcionalnog mrtvog prostora znatno je veći od anatomskog. Istodobno, anatomski mrtvi prostor igra važnu ulogu u procesima disanja. Zrak u njemu se zagrijava, ovlažuje i čisti od prašine i mikroorganizama. Ovdje se formiraju respiratorni zaštitni refleksi - kašljanje, kihanje. To je mjesto gdje se percipiraju mirisi i proizvode zvukovi.

Dišni putovi se dijele na gornje i donje. Gornji uključuju nosne prolaze, nazofarinks, donji uključuju grkljan, dušnik i bronhije. Traheja, bronhi i bronhiole su provodna zona pluća. Završni bronhioli nazivaju se prijelazna zona. Imaju mali broj alveola, koje malo doprinose izmjeni plinova. Alveolarni kanali i alveolarne vrećice pripadaju zoni izmjene.

Disanje na nos je fiziološko. Pri udisanju hladnog zraka dolazi do refleksnog širenja žila nosne sluznice i sužavanja nosnih prolaza. To promiče bolje zagrijavanje zraka. Do njegove hidratacije dolazi zbog vlage koju izlučuju žljezdane stanice sluznice, kao i vlage suza i vode filtrirane kroz stijenku kapilara. Pročišćavanje zraka u nosnim prolazima nastaje zbog taloženja čestica prašine na sluznici.

U dišnim putovima javljaju se zaštitni refleksi disanja. Pri udisanju zraka koji sadrži nadražujuće tvari dolazi do usporavanja refleksa i smanjenja dubine disanja. Istodobno se glotis sužava, a glatki mišići bronha kontrahiraju. Kada se stimuliraju nadražujući receptori epitela sluznice grkljana, dušnika, bronha, impulsi iz njih stižu duž aferentnih vlakana gornjeg laringealnog, trigeminalnog i vagusnog živca do inspiratornih neurona respiratornog centra. Postoji duboki udah. Zatim se mišići grkljana stežu i glotis se zatvara. Ekspiratorni neuroni se aktiviraju i počinje izdisaj. A budući da je glotis zatvoren, tlak u plućima raste. U određenom trenutku glotis se otvara i zrak velikom brzinom napušta pluća. Javlja se kašalj. Sve te procese koordinira centar za kašalj produžene moždine. Kada se čestice prašine i nadražujućih tvari izlože osjetljivim završecima trigeminalnog živca koji se nalaze u nosnoj sluznici, dolazi do kihanja. Kod kihanja se u početku aktivira i centar za udisanje. Zatim dolazi do prisilnog izdaha kroz nos.

Razlikuju se anatomski, funkcionalni i alveolarni mrtvi prostor. Anatomski je volumen dišnih putova – nazofarinks, grkljan, dušnik, bronhi, bronhiole. U njemu ne dolazi do izmjene plinova. Alveolarni mrtvi prostor odnosi se na volumen alveola koje nisu ventilirane ili nema protoka krvi u njihovim kapilarama. Stoga oni također ne sudjeluju u razmjeni plina. Funkcionalni mrtvi prostor je zbroj anatomskog i alveolarnog. U zdrave osobe volumen alveolarnog mrtvog prostora je vrlo mali. Stoga je veličina anatomskog i funkcionalnog prostora gotovo jednaka i iznosi oko 30% dišnog volumena. U prosjeku 140 ml. Kada su ventilacija i prokrvljenost pluća poremećeni, volumen funkcionalnog mrtvog prostora znatno je veći od anatomskog. Istodobno, anatomski mrtvi prostor igra važnu ulogu u procesima disanja. Zrak u njemu se zagrijava, ovlažuje i čisti od prašine i mikroorganizama. Ovdje se formiraju respiratorni zaštitni refleksi - kašljanje, kihanje. To je mjesto gdje se percipiraju mirisi i proizvode zvukovi.

Kihanje je bezuvjetni refleks pomoću kojeg se iz nosne šupljine uklanjaju prašina, strane čestice, sluz, pare nagrizajućih kemikalija itd. Zbog toga ih tijelo sprječava da uđu u druge dišne ​​puteve. Receptori za ovaj refleks nalaze se u nosnoj šupljini, a središte mu je u produženoj moždini. Kihanje može biti i simptom zarazne bolesti popraćene curenjem nosa. S mlazom zraka iz nosa, pri chi-hani, izbacuje se mnogo virusa i bakterija. To oslobađa tijelo od uzročnika infekcije, ali doprinosi širenju infekcije. Zato, Kada kihnete, obavezno pokrijte nos maramicom.

Kašalj- to je također zaštitni bezuvjetni refleks, usmjeren na uklanjanje prašine, stranih čestica kroz usnu šupljinu, ako su ušli u grkljan, ždrijelo, dušnik ili bronhije, sputum, koji se formira tijekom upale dišnog trakta. Osjetljivi receptori za kašalj nalaze se u sluznici dišnog trakta. Središte mu je u produženoj moždini. Materijal sa stranice

U pušača se zaštitni refleks kašlja prvo pojačava iritacijom njegovih receptora duhanskim dimom. Zato stalno kašlju. Međutim, nakon nekog vremena ti receptori umiru zajedno s cilijarnim i sekretornim stanicama. Kašalj nestaje, a ispljuvak koji se kontinuirano stvara kod pušača zadržava se u nezaštićenim dišnim putovima. To dovodi do teških upalnih lezija cijelog dišnog sustava. Javlja se kronični bronhitis pušača. Osoba koja puši glasno hrče tijekom sna zbog nakupljanja sluzi u bronhima.

Na ovoj stranici nalazi se materijal o sljedećim temama:

• Tidal volumen respiratorni centar zaštitni refleksi disanja kratko

• Koji refleksi uključuju kihanje i kašalj?

• Kihnula je i sluz joj je ušla u respiratorni trakt.

• Zaštitni refleksi disanja kihanje i kašljanje

Pitanja o ovom materijalu:

Sada je utvrđeno da stimulacija bilo kojeg visceralnog ili somatskog živca može utjecati na disanje i da su mnogi aferentni putovi uključeni u respiratorne reflekse. Postoji najmanje devet respiratornih refleksa koji potječu iz organa prsnog koša, a pet ih je dovoljno cijenjeno i zaslužuju poseban spomen.

Refleks napuhavanja(Hering-Breuer). Hering i Breuer su 1868. pokazali da, dok održavanje pluća napuhanim smanjuje brzinu disanja u anesteziranih životinja, održavanje pluća u kolabiranom stanju ima suprotan učinak. Vagotomija sprječava razvoj ovih reakcija, što dokazuje njihovo refleksno podrijetlo; Adrian je 1933. godine pokazao da se ovaj refleks provodi preko receptora istezanja u plućima, koji nisu inkapsulirani i za koje se vjeruje da su završeci glatkih mišića, obično smješteni u stijenkama bronha i bronhiola. Refleks napuhavanja prisutan je kod novorođenčadi, ali s godinama slabi. Njegova je važnost nestala u pozadini kada je utvrđena uloga kemijske regulacije disanja. Trenutno se smatra samo jednim od mnogih kemijskih i neuralnih mehanizama koji reguliraju disanje. Očigledno, to utječe na tonus bronhijalnih mišića.

Refleks propadanja. Kolaps pluća stimulira disanje aktiviranjem skupine receptora za koje se vjeruje da su smješteni u ili distalno od respiratornih bronhiola. Točnu ulogu refleksa kolapsa teško je odrediti, budući da kolaps pluća također mijenja disanje kroz mnoge druge mehanizme. Iako je opseg utjecaja refleksa kolapsa u normalnom disanju nejasan, vjerojatno je da je važan kod prisilnog kolapsa pluća i atelektaze, učestalost i snaga udisaja povećavaju se njegovim djelovanjem u tim okolnostima. Vagotomija obično ublažava refleks kolapsa kod životinja.

Paradoksalni refleks. Head 1889. pokazao je da napuhavanje pluća kod kunića s djelomičnom blokadom vagusnog živca (tijekom razdoblja oporavka nakon smrzavanja) ne daje refleks napuhavanja, već, naprotiv, dovodi do dugotrajne i snažne kontrakcije dijafragme. Refleks se oslobađa prelaskom vagusa i, budući da je njegovo djelovanje suprotno od normalnog refleksa napuhavanja, naziva se "paradoksalnim". Dva zapažanja podupiru moguću fiziološku ulogu paradoksalnog refleksa. Povremeni duboki udisaji, koji naglašavaju normalno tiho disanje i čini se da sprječavaju mikroatelektazu koja bi inače mogla nastati, nestaju nakon vagotomije i smatra se da su povezani s paradoksalnim refleksom. Cross i sur. primijetili su grčevite uzdahe kada su pluća novorođenčadi napuhana u prvih 5 dana. Sugerirali su da je mehanizam u ovom slučaju sličan paradoksalnom refleksu i može osigurati prozračivanje pluća novorođenčeta.

Refleksi iritacije. Refleks kašlja povezan je sa subepitelnim receptorima u dušniku i bronhima. Nakupine ovih receptora obično se nalaze na stražnjoj stijenci traheje i bronhijalnim bifurkacijama (do proksimalnog kraja respiratornih bronhiola), a najbrojnije su u karini. Za dobru bronhoskopiju u lokalnoj anesteziji neophodna je dostatna anestezija trahealne bifurkacije.

Udisanje mehaničkih ili kemijskih iritansa dovodi do refleksnog zatvaranja glotisa i bronhospazma. Vjerojatno postoji periferni unutarnji refleksni luk u stijenci bronha sa središnjom komponentom koja djeluje kroz živac vagus.

Plućni vaskularni refleks. Povećanje tlaka u plućima mačaka i pasa dovodi do pojave ubrzanog plitkog disanja u kombinaciji s hipotenzijom. Ovo se djelovanje može spriječiti vagotomijom, a više se očituje istezanjem ne toliko arterijskog koliko venskog korita. Točna lokacija receptora još nije utvrđena, iako novije informacije upućuju na to da se nalaze u plućnim venama ili kapilarama.

Kod višestruke plućne embolije kod životinja i ljudi dolazi do produljenog, ubrzanog, plitkog disanja. Kod životinja se ovaj učinak poništava vagotomijom. Kao i ovaj respiratorni refleks, mnoge druge promjene koje utječu na disanje događaju se tijekom embolije. To uključuje pad krvnog tlaka i ubrzani broj otkucaja srca, generalizirani plućni vazospazam i mogući edem, smanjenu popustljivost pluća i povećan otpor protoku zraka. Budući da primjena 5-hidroksitriptamina vrlo nalikuje djelovanju embolije, vjeruje se da se ova tvar oslobađa tijekom stvaranja vaskularnih tromba, vjerojatno iz trombocita. Da ovo nije potpuno objašnjenje podupire činjenica da lijekovi protiv 5-hidroksitriptamina imaju samo djelomičan učinak u poništavanju događaja povezanih s embolijom.

Refleksi u gornjim dišnim putovima. Oni su prije svega zaštitni. Kihanje i kašljanje su izraženi refleksni napori. Kihanje je reakcija na iritaciju u nosu, ali se može pojaviti i kada jarko svjetlo iznenada obasja mrežnicu.Kašalj je reakcija na iritaciju odjela koji se nalaze prema dolje od grla. Refleks zatvaranja (gag) sprječava ulazak neželjenih tvari u jednjak, ali se zatvara i glotis. Postoje izvještaji da se bronhokonstriktorna inhibicija srčane aktivnosti i vazomotorni refleksi javljaju kao posljedica iritacije nosa ili ždrijela.

Ostali refleksi disanja. Refleksi iz dišnih mišića, tetiva i zglobova, iz srca i sistemske cirkulacije, iz probavnog trakta, iz receptora za bol i temperaturu, kao i neki posturalni refleksi, svi mogu utjecati na disanje. Dobro poznati primjer je hvatanje zraka nakon iznenadne izloženosti hladnoći na koži.

Za detaljan opis respiratornih refleksa, upućujemo čitatelja na recenziju Widdicombe.