Zašto sam liječim svoj ulcerozni kolitis (UC)? Nespecifični ulcerozni kolitis. Upalne bolesti crijeva

Nespecifični ulcerozni kolitis(NUC) je bolest nepoznate etiologije, karakterizirana kroničnim upalnim procesom u debelom crijevu s razvojem krvarenja, ulceracija i gnojenja.

Glavni patogenetski mehanizmi bolesti su: imunološki poremećaji i autoimunizacija; razvoj disbakterioze; alergijske reakcije; genetski faktori; neuropsihijatrijski poremećaji; povećanje razine proupalnih prostaglavdina i leukotriena u sluznici debelog crijeva, što doprinosi razvoju intenzivnog upalnog procesa u njemu.

Program liječenja nespecifičnog ulceroznog kolitisa

1. Medicinska prehrana.

2. Bazična terapija (liječenje lijekovima koji sadrže 5-amino-salicilnu kiselinu, glukokortikoidi, citostatici).

3. Korištenje adstringenata, adsorbenata i sredstava protiv proljeva.

4. Ispravak metabolički poremećaji i anemije.

5. Terapija detoksikacije.

6. Antibakterijska terapija i liječenje crijevne disbioze.

7. Lokalna terapija proktosigmoiditisa.

8. Normalizacija funkcionalno stanje središnji živčani
sustava.

Bolesnici s UC blagi stupanj može se liječiti ambulantno, s umjerenom težinom bolesti potrebna je hospitalizacija, s teškim stupnjem, hitna hospitalizacija i intenzivno liječenje.

Za pravilno diferencirano liječenje potrebno je odrediti težinu NUC-a.

Lagani oblik ima sljedeće karakteristične značajke:

Učestalost pražnjenja crijeva ne prelazi 4 puta dnevno s malom količinom krvi u izmetu;

Povećani umor;

Groznica i tahikardija su odsutni;

Pregled abdomena otkriva samo slabu bol.
nost duž debelog crijeva;

Ekstraintestinalni simptomi bolesti očituju se simetričnim sinovitisom velikih zglobova, nodozni eritem i druge kožne manifestacije;

Lagana anemija (Hb> W g / l), blagi porast ESR (do 26 mm / h);

proces je lokaliziran uglavnom u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu (edem, hiperemija sluznice, površinske, često brojne erozije, prolazne ulceracije, neravnomjerno zadebljanje sluznice).

Oblik umjerene težine karakteriziraju sljedeće manifestacije:

U akutnoj fazi stolica 4-8 puta dnevno s krvlju;

Postoji povećanje tjelesne temperature, nedostatak apetita, gubitak težine, slabost, crijevne kolike, znakovi dehidracije, bljedilo, tahikardija, sniženi krvni tlak;

Pri pregledu abdomena - bolnost i kruljenje u debelom crijevu, ali nema distenzije debelog crijeva;

Često postoji anemija (Hb 105-111 g / l), leukocitoza, povećanje ESR (26-30 mm / h);

Sustavne manifestacije: žutica, defiguracija velikih zglobova, razne kožne manifestacije, oštećenje oka;

Na endoskopija debelog crijeva, izražena hiperemija, otok sluznice, višestruke erozije, čirevi prekriveni sluzi, gnojem, fibrinom.

Teški oblik ima sljedeće kliničke manifestacije:

Stolica više od 8 puta dnevno s krvlju, sluzi, često s nečistoćama gnoja;

Tjelesna temperatura iznad 38 °C;

Tahikardija (najmanje 90 otkucaja u minuti);

Bolovi u trbuhu, nedostatak apetita; nadutost;

Smanjenje tjelesne težine za više od 10%;

Teška anemija (Hb< 105 г/л), увеличение СОЭ (>30 mm/sat),
hipoalbuminemija;

Kod endoskopskog pregleda utvrđuje se oštra hiperemija, oticanje sluznice, višestruke erozije, čirevi prekriveni gnojem, fibrin; na dug tečaj moguće je nestajanje nabora crijeva.

1. Medicinska prehrana

Na blagi oblik bolesti nisu potrebna značajna ograničenja u prehrani. Međutim, ne preporuča se koristiti vrlo oštre, iritantne gastrointestinalni trakt proizvoda, kao i ograničavanje upotrebe mlijeka za proljev.

S izraženim pogoršanjem bolesti propisana je dijeta br. 4 (poglavlje "Liječenje kroničnog enteritisa") s promjenama (A. R. Zlatkina, 1994.):

Povećati sadržaj proteina na prosječno 110-120 g (65% životinjskog podrijetla) zbog razvoja nedostatka proteina u bolesnika; nemasno meso, riba (u obliku parnih kotleta, okruglica, mesnih okruglica, kuhano meso, kuhana riba), meko kuhana jaja i u obliku parnih omleta, kao i nemasne enshpe bez laktoze, protiv anemije; ne preporučuju se mliječni proizvodi u razdoblju pogoršanja;

Ograničite količinu masti na 55-60 g i dodajte 5-10 g maslaca u jela;

Kako se stanje bolesnika poboljšava, postupno se prelazi na dijetu br. 46, 4c (pogl. "Liječenje kroničnog enteritisa") s povećanjem sadržaja proteina do 110-130 g dnevno.

U slučaju teške egzacerbacije UC-a koristi se najštednija dijeta bez balasta i troske. Ne sastoji se od proizvoda (u uobičajenom smislu te riječi), već od vitalnih, lako probavljivih tvari (aminokiseline, glukoza, minerali, multivitamini, peptidi, mala količina biljna mast). Ove tvari se gotovo potpuno apsorbiraju u gornje divizije tanko crijevo.

U slučaju gubitka više od 15% tjelesne težine, parenteralnu prehranu kateterizacijom subklavijalna vena kroz koje se daju esencijalne aminokiseline, proteinski pripravci, masne emulzije (traligšd, lipofundin, vitalipid), rješenja glukoza, elektroliti.

2. Osnovna terapija

Sredstva osnovne terapije utječu na glavni patogenetskih mehanizama: sinteza medijatora upale i imunološki poremećaji uključujući autoimune reakcije.

2.1. Liječenje lijekovima koji sadrže S-ACK

Sulfasalazin(sadazosulfapiridin, salazopiridin) - je spoj sulfapiridina i 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA). Pod utjecajem" crijevna flora sulfasalazin se razlaže na sulfapiridin i 5-ASA, koja je učinkovita komponenta lijeka, a sulfapiridin je samo njegov nosač. 5-ASA inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i upalnih medijatora u debelom crijevu, što rezultira izraženim protuupalnim učinkom. P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993.) pokazuju da, možda, sulfasalazin također pokazuje antibakterijski učinak u crijevu, inhibirajući rast anaerobne flore, osobito klostridija i bakteroida, uglavnom zbog neapsorbiranog sulfapiridina.

Sulfasalazin treba uzimati u podijeljenim intervalima između obroka. Lijek se može uzimati oralno, kao i ubrizgati u rektum u obliku terapijskog klistira ili supozitorija. Dnevna doza sulfasalazina ovisi o težini bolesti, težini upale, proširenosti patološki proces u crijevima.

U blagim oblicima bolesti iu oblicima umjerene težine, sulfasalazin se propisuje 3-4 g dnevno, s teški oblici- 8-12 g dnevno. Prvog dana preporučuje se uzimanje 1 tablete (0,5 g) 4 puta dnevno, drugog dana - 2 tablete (1 g) 4 puta dnevno, a sljedećih dana, ako se lijek dobro podnosi, 3- 4 tablete 4 puta dnevno, čime se doza u teškom obliku povećava na 8-12 g dnevno.

Nakon početka remisije liječenje treba nastaviti u istoj dozi još 3-4 tjedna, a zatim postupno smanjivati ​​dozu svakih 3-5 tjedana do doze održavanja (1-2 g dnevno), koju treba uzimati tijekom najmanje godinu dana i otkazan uz održavanje remisije (P. Ya. Grigoriev, 1993).

Liječenje sulfasalazinom u 10-30% slučajeva prati razvoj nuspojave:

gastrointestinalne manifestacije (anoreksija, mučnina, povraćanje, epigastrična bol);

Opći simptomi ( glavobolja, groznica, slabost, "artralgija);

Hematološki poremećaji (agranulocitoza, pancitopenija, anemija, methemoglobinemija, hemoragijski sindrom);

Granulomatozni hepatitis;

Oligospermija i muška neplodnost.

S razvojem nuspojave lijek se poništava dok potpuno ne nestanu, tada možete ponovno dodijeliti lijek u pola doze i pokušati ga povećati na optimalnu.

Sulfasalazin inhibira apsorpciju u tanko crijevo folna kiselina stoga bolesnici koji primaju sulfasalazin trebaju uzimati i folnu kiselinu 0,002 g 3 puta dnevno.

S lijevom distalnom lokalizacijom UC (proktitis, prokto-sigmoiditis), sulfasalazin se može koristiti u obliku mikroklizama i supozitorija.

Uz klistirnu primjenu sulfasalazin se koristi kao suspenzija od 4-6 g u 50 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili kuhana voda dnevno 1-1,5 mjeseci.

Čepići sulfasalazina ubrizgavaju se u rektum 2 puta dnevno. Jedan čepić sadrži 1 g sulfasalazina i 1,6 g kakao maslaca.

Salofalk(tidokol, mesakol, mesalazin) - lijek koji sadrži samo 5-aminosalicilnu kiselinu i bez sulfapiridina. Smatra se da su nuspojave sulfasalazina prvenstveno posljedica prisutnosti sulfapiridina u njegovom sastavu. Salofalk ne sadrži sulfapiridin u svom sastavu, stoga mnogo rjeđe uzrokuje nuspojave, njegova tolerancija je bolja od sulfasalazina. Salofalk se propisuje za netoleranciju na sulfasalazin.

A. R. Zlatkina (1994) preporučuje da se u blagim oblicima NUC imenuje salofalk 1,5 g (6 tableta od 0,25 g) dnevno. Kod srednje teških oblika doza se udvostručuje. U akutnim napadima proktosigmoiditisa učinkovitiji su salofalk klistiri koji sadrže 4 g lijeka u 60 g suspenzije, koji se rade jednom nakon stolice tijekom 8-10 tjedana.

Za liječenje distalne forme NUC također koristite supozitorije: 2 čepića (500 mg) 3 puta dnevno (ujutro, poslijepodne, navečer), dnevno.

Salazopiridazin, salazodimetoksin - Pripravci koji sadrže 5-ASA domaće proizvodnje, manje su toksični i bolje se podnose. Mehanizam djelovanja je isti kao sulfasalazin. Djelovanje ovih lijekova je veće od sulfasalazina. Salazopiridazin i salazodimetoksin dostupni su u tabletama od 0,5 g. Liječenje ovim lijekovima provodi se uglavnom s svjetlo srednje ozbiljnosti oblika kroničnog ulcerozni kolitis.

P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993) u aktivnom stadiju bolesti propisuju ove lijekove u dnevna doza 2 g (0,5 g 4 puta dnevno) 3-4 tjedna. U slučaju pojave terapeutski učinak Doze božićnog drvca smanjuju se na 1-1,5 g (0,5 g 2-3 puta dnevno) i nastavljaju liječenje još 2-3 tjedna. U teškim oblicima bolesti moguće je povećati dnevnu dozu na 4 g.

2.2. Liječenje glukokortikoidima

Glukokortikoidi se nakupljaju u području upale u debelom crijevu kod UK i blokiraju oslobađanje arahidonske kiseline, sprječavaju stvaranje upalnih medijatora (prostaglandina i leukotriena), smanjuju propusnost kapilara, tj. imaju snažan protuupalni učinak. Osim toga, glukokortikoidi imaju imunosupresivni učinak.

Indikacije za imenovanje glukokortikoida u NUC su sljedeće (A. R. Zlatkina, 1994.):

Lijevi i totalni oblici ulceroznog kolitisa sa teški tok, sa III stupanj stručne spreme aktivnost upalnih promjena u crijevu (prema endoskopskom pregledu);

Akutni teški i umjereni oblici bolesti u prisutnosti ekstraintestinalnih komplikacija;

Nedostatak učinka drugih tretmana kronični oblici ulcerozni kolitis.

Glukokortikoidi se mogu koristiti oralno, intravenozno i ​​rektalno.

Unutar, glukokortikoidi se propisuju za uobičajeni proces (prednizolon - 40-60 mg dnevno, a prema A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, ali ne više od 120 mg dnevno), au težim slučajevima, ako ne ne pojaviti značajno poboljšanje unutar 4-5 dana od uzimanja salicilnih sulfonamida, P. Ya. Grigoriev preporučuje intravensku primjenu hidrokortizon hemisukcinata (početna doza 200-300 mg, a zatim 100 mg svakih 8 sati). Nakon 5-7 dana prekida se uvođenje hidrokortizona i nastavlja se liječenje oralnim uzimanjem prednizolona u dozi od 40-60 mg dnevno, ovisno o stanju bolesnika. Nakon početka kliničke remisije, doza prednizolona postupno se smanjuje (ne više od 5 mg tjedno). Cijeli tečaj glukokortikoidna terapija traje od 10 do 20 tjedana, ovisno o obliku ulceroznog kolitisa. Kada se stanje bolesnika popravi, preporučljivo je uključiti sulfasalazin ili salofalk i uzimati prednizolon do potpunog povlačenja.

U bolesnika s UC-om ograničena izravna i sigmoidni kolon, glukokortikoidi se mogu davati u čepićima ili klistirima. Hidrokortizon se propisuje rektalno kap po 125 mg, a prednizolon - 30-60 mg u 120-150 ml izotonične otopine natrijevog klorida 1-2 puta dnevno. Koriste se i prednizolonski čepići, 1 čepić 2 puta dnevno (1 čepić sadrži 5 mg prednizolona).

Treba imati na umu mogućnost razvoja nuspojava terapije glukokortikoidima: sustavna osteoporoza, steroid dijabetes, arterijska hipertenzija, Cushingoidni sindrom, razvoj čira na želucu ili dvanaestopalačno crijevo. Razvoj steroidnih želučanih ulkusa i krvarenja iz njih zahtijevaju ukidanje glukokortikoida, ostalo nuspojave korigirati simptomatskom terapijom.

2.3. Liječenje CITOstatici (nehormonski imunosupresivi)

Pitanje svrsishodnosti liječenja bolesnika s UC citostaticima nije konačno riješeno.

P. Ya.Grigoriev (1993) smatra da citostatik 6-merkaptopurin nije indiciran za egzacerbacije UC-a, poželjno ga je koristiti u slučajevima kada je bolesnik u remisiji te je poželjno smanjiti dozu glukokortikoida ili prekinuti liječenje njima.

Citostatici imaju izraženo imunosupresivno djelovanje, potiskuju imunološki mehanizmi patogeneza UC.

Kada se azatioprin (Imuran) kombinira s prednizolonom, remisija nastupa brže. S takvima kompleksna terapija uspijeva smanjiti velika doza glukokortikoidi. Azatioprin se preporučuje u prosječnoj dozi od 150 mg dnevno (2-2,5 mg/kg).

Zbog visokog rizika od nuspojava u liječenju nehormonskim imunosupresivima (pancitopenija, anemija, leukopenija, razvoj pankreatitisa, kombinacija zaraznih i upalnih bolesti itd.), kratki tijek liječenja (3-4 tjedna) preporučuju se, zatim smanjenje i ukidanje citostatika.

NA posljednjih godina pojavili su se podaci o mogućnosti primjene imunosupresiva u liječenju UC ciklosporin. Ima glavni učinak na staničnu vezu imuniteta, potiskujući sintezu i oslobađanje interleukina-2, inhibirajući funkciju T-limfocita-pomagača i proizvodnju autoantitijela. Interleukin-2 igra važna uloga u progresiji UC. Liječenje ciklosporinom je indicirano kada su svi prethodni tretmani bili neuspješni (tj. ciklosporin je lijek "zadnje linije"). Dodijelite liječenje dozama od 15 mg / kg dnevno tijekom 2 tjedna, a zatim smanjite dozu na održavanje, pojedinačno odabranu, koja se može koristiti više mjeseci (do godinu dana). Lijek ne utječe Koštana srž, ali može pružiti toksični učinak na bubrezima.

3. Primjena adstringenata, adsorbenata i antidijaroika

Ova sredstva, pružajući adstringent, obavijajuće djelovanje, doprinijeti najbrže poboljšanje funkcionalno stanje crijeva i ublažavanje upalnog procesa. Antidijaroici se propisuju bolesnicima koji imaju stolicu više od 4 puta dnevno.

O upotrebi adstringenata, adsorbenata, antidijaroika u Ch. "Liječenje kroničnog enteritisa".

4. Korekcija metaboličkih poremećaja i anemije

Najvažnija je korekcija metaboličkih poremećaja i anemije medicinski događaj u bolesnika s teškim oblikom bolesti i rjeđe - s oblikom umjerene težine. Koristi se intravenozno

albumin, mješavine aminokiselina, plazma, intralipvda, slane otopine, glukoza. Transfuzija terapija potiče detoksikaciju, poboljšava stanje mikrocirkulacijskog sustava. Također je potrebno predvidjeti mjere za korekciju razine elektrolita u krvi.

Korekcija anemije provodi se intravenskom drip infuzijom polifera (400 ml drip), intramuskularna injekcija pripravak koji sadrži željezo ferrum-lek, s teškom anemijom - transfuzijom eritrocitne mase.

Pojedinosti o tome kako ispuniti ovaj odjeljak program liječenja u pogl. "Liječenje kroničnog enteritisa".

5. Terapija detoksikacije

Na NUC, posebno u teškom tijeku bolesti, sindrom toksemije se razvija zbog kršenja barijernih funkcija debelog crijeva.

Za suzbijanje intoksikacije koriste se: intravenska kapajna infuzija otopina glukoze, elektrolita, hemodeza, izotonične otopine natrijevog klorida, Ringerove otopine. Hemosorpcija je vrlo učinkovita u smislu detoksikacije, osim toga, ova metoda ima imunomodulatorni učinak, pomaže u uklanjanju imunoloških kompleksa.

6. Antibakterijska terapija i liječenje
crijevna disbanterija

Antibakterijska terapija za UC propisuje se kada postoji opasnost od razvoja toksičnog megakolona, ​​septikopijemije, sekundarne gnojna infekcija. Imenovan antibakterijska sredstva nužno uzimajući u obzir vrstu fekalne flore i njezinu osjetljivost na antibiotike. Koriste se polusintetski antibiotici, cefalosporini, metronidazol, biseptol itd. U stafilokoknoj disbiozi mogu se koristiti ampioks, eritromicin, oleavdomicin, u jersiniozi levomicetin;

Nakon suzbijanja patogena flora reimgatacija normalne crijevne flore provodi se primjenom kolibutrina, bifiko-la, baktisubtila i drugih lijekova tijekom 2-3 mjeseca.

Ovaj dio je detaljno opisan u Pogl. "Liječenje kroničnog enteritisa".

7. Lokalni tretman proktosigmoiditis

Uz mikroklizme s pripravcima 5-aminosalicilne kiseline, hidrokortizona, druge vrste lokalnog liječenja opisane u pogl. "Liječenje kroničnog kolitisa".

8. Normalizacija funkcionalnih
stanja središnjeg živčanog sustava

Ovaj smjer programa liječenja provodi se zajedno s psihoneurologom, psihoterapeutom. Potrebno je stvoriti povoljan psihološka klima, eliminacija stresne situacije, uvođenje

udio u uspjehu liječenja. Također primijeniti sedativi, sredstva za smirenje, antidepresivi.

9. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje provodi se prema stroge indikacije: perforacija ulkusa debelog crijeva; toksična dilatacija debelog crijeva (u nedostatku učinka liječenja unutar 24 sata); sumnja na malignost procesa; otkrivanje izraženih displastičnih promjena u nekoliko biopsija uzetih iz raznim mjestima debelo crijevo; teški tijek bolesti s teškim krvarenjem, koji nije podložan složenom snažnom liječenju osnovnim sredstvima (izvodi se kolektomija).

10, diferencirano postupanje

Lagani oblik NUC - propisan je sulfasalazin - 3-6 g dnevno oralno ili 1,5-2 g rektalno (sulfasalazin klistir), sulfasalazin supozitoriji noću 3-4 tjedna; koriste se antidijaroici

fondovi.

prednizon unutar 20 mg / dan mjesec dana, zatim postupno povlačenje lijeka (5 mg tjedno);

Mikroklizme s hidrokortizonom (125 mg) ili prednizolonom (20 mg) dva puta dnevno;

Sulfasalazin oralno 2 g ili salazodin 1 g dnevno, s netolerancijom - mesalazin (mesakol, salofalk) 1 g dnevno.

Umjereni oblik- Pacijentima je potrebna hospitalizacija. Propisuje se dijeta, korigiraju gubici tekućine, elektrolita i proteina.

Liječi se prednizolonom (40-60 mg na dan oralno), sulfasalazinom u klizmi (1-3 g na dan). Kada nastupi remisija, doza prednizolona se smanjuje i istodobno se propisuje sulfasalazin (u početku 1 g dnevno, zatim se doza povećava na 2 g dnevno, a kasnije na 4 g dnevno u nedostatku neželjene reakcije). Uz netoleranciju na sulfasalazin, koristi se salofalk. Obično se prednizolon propisuje na 40 mg dnevno tijekom mjesec dana ili više, postupno smanjujući dozu dok se potpuno ne ukine tijekom sljedeća 2-4 mjeseca. Također se liječi disbakterioza.

Teški oblik- Bolesnici su hitno hospitalizirani. Osigurana parenteralna prehrana sa visok sadržaj proteina (do 1,5-2 g / kg dnevno) u odnosu na pozadinu medicinska prehrana. Glukokortikoidi se primjenjuju intravenski - 125 mg hidrokortizona 4 puta dnevno tijekom 5 dana, prednizolon se također koristi oralno u dozi od 1-2 mg / kg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje kako se stanje poboljšava. Prednizolon se također primjenjuje rektalno (gore). Rješava se pitanje primjene nehormonskih imunosupresiva, provodi se antibiotska terapija, zatim liječenje disbakterioze, te energična korekcija metaboličkih poremećaja i anemije. Kada se stanje bolesnika poboljša, dodatno se propisuje sulfasalazin ili salofalk.

11. Dispanzersko promatranje

Klinički pregled provodi specijalist za zarazne bolesti ili okružni terapeut.

U stanju remisije, sigmoidoskopija i potpuni pregled (koprocitogram, kultura stolice na floru, vaganje pacijenta) treba obaviti jednom godišnje. Ako postoje pritužbe, sigmoidoskopija se provodi češće. Preporučljivo je kolonoskopiju 1 puta godišnje (osobito s potpunim oštećenjem debelog crijeva).

Uz dugu povijest bolesti, preporuča se jednom godišnje napraviti kolonoskopiju s biopsijom različitih dijelova sluznice za pravovremeno otkrivanje displazija. Ako se otkrije displazija, kolonoskopija se izvodi jednom svakih 6 mjeseci i izdavanje kirurško liječenje. .

Bolesnike s umjerenim oblikom liječnik pregledava 2-3 puta godišnje, s teškim oblikom pregledi se obavljaju 3-4 puta godišnje i češće. Pitanje kolonoskopije odlučuje se pojedinačno.

Nakon otpusta iz bolnice, svi pacijenti dobivaju tečajeve održavanja i liječenja protiv relapsa. Sulfasalazin ili 5-ASA propisuju se u dozi od 1,5-2 g / dan, salazopiridazin i salazodimetoksin - u dozi od 0,5-1 g / dan neprekidno tijekom 2 godine. Osim toga, provodi se opće restaurativno liječenje, kao i astringenti i antidijarejski agensi (prema indikacijama). Ako je potrebno, koriste se glukokortikoidi.

Moderna medicina nudi mnoge lijekove u borbi protiv razne tegobe. Ali za njih dati pozitivan rezultat, osoba ni u kojem slučaju ne bi trebala samo-liječiti, već jednostavno pronaći dobar stručnjak, koji će preuzeti kontrolu nad vašom terapijom lijekovima.

Svijeće Salofalk propisane su za:

• Crohnova bolest
• ulcerozni kolitis
• divertikulitis

Mogu se koristiti i kao profilaksa za rak debelog crijeva kod osoba koje su sklone ovoj bolesti.

Međutim, postoji niz kontraindikacija u kojima ćete morati potražiti analog Salofalka s drugom aktivnom tvari.

Među njima:

• visoka osjetljivost na salicilnu kiselinu
• poremećaji u radu bubrega i jetre
• peptički ulkus i duodenalni ulkus u akutnom obliku
• dob do 2 godine

Kao što vidite, lijek se ne može koristiti samostalno. Osim toga, u ljekarnama se prodaje samo na recept.

Ulcerozni kolitis se odnosi na kronična bolest, koji utječe na sluznicu debelog crijeva. Istodobno nabrekne, upali se i na njemu se stvaraju čirevi.

Ako govorimo o uzrocima ulceroznog kolitisa, onda znanstvenici iznose niz teorija. Neki su skloni vjerovati da je ulcerozni kolitis zarazna bolest, ali patogen još nije instaliran.

Drugi liječnici vjeruju u to ovu bolest djeluje kao autoimuno imunološki sustav osoba proizvodi antitijela koja uništavaju sluznicu debelog crijeva. I, naravno, ne smijemo zaboraviti na genetski faktor.

Predisponirajući čimbenici:

• usklađenosti, siromašan proteinima, ali bogat ugljikohidratima
• stres
• pasivni način života

Prema statistikama, ljudi kojima je uklonjeno slijepo crijevo imaju mnogo manju vjerojatnost da će razviti ulcerozni kolitis. S čime je to povezano, nitko ne zna.

Ulcerozni kolitis razlikuje se od bolesnika do bolesnika, ali uobičajeni simptomi mogu se razlikovati: malaksalost, groznica, slabost, grčevita bol u trbuhu, česta stolica(do 5 puta dnevno). Može biti krvi u stolici.

Kao što vidite, ne biste trebali oklijevati kontaktirati liječnika koristeći. To je prepuno ozbiljnih komplikacija koje je mnogo teže izliječiti.

Kronično upalna bolest Krunu karakterizira činjenica da potpuno zahvaća cijeli gastrointestinalni trakt, počevši od usne šupljine pa sve do anus. U ovom slučaju, u pravilu, upala počinje u ileum, a zatim odlazi u ostatak crijeva.

Predisponirajući čimbenici:

• prijenos ospica
• alergija na hranu
• stres
• pušenje
• nasljedstvo

NA klinička slika izdvajaju lokalne, opće i ekstraintestinalni simptomi manifestacije Crohnove bolesti.

Simptomi:

• uobičajeni simptomi pojavljuju se zbog poremećaja imunološkog sustava i prisutnosti

Zdravo! Otišao u bolnicu s pritužbama na peckanje, bol anus, lučenje sluzi. Postavljena je dijagnoza proktitis. Koji će čepići biti učinkovitiji za ovu bolest? Je li ovaj tretman dovoljan ili trebate uzimati dodatne antibiotike?

Natalia, 27 godina.

U svakom slučaju liječenje treba biti etiološko, odnosno djelovati na uzrok. U rektumu se razvija upalni proces koji je popraćen bolovima, problemima s defekacijom i crvenilom sluznice. Rektalni supozitoriji, na primjer, salofalk, sadrže zacjeljivanje rana, protuupalne tvari koje ubrzavaju proces ozdravljenja. Također, liječenje ovisi o težini pacijenta, morfološke promjene s proktitisom. Kataralni poremećaji mogu se liječiti konzervativno. ulcerativni, flegmonozni oblik zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Taktika liječenja

Na izbor lijeka utječe uzrok proktitisa, prisutnost komplikacija. Bolest se može pojaviti zbog:

• infekcije. streptokoki, stafilokoki, coli izazvati upalu u oslabljenom imunološkom sustavu. Mikobakterije krvotokom ulaze u rektum. Gonokoki prodiru kroz stijenku vagine. U takvim slučajevima do rektalni supozitoriji(salofalk, čepići od pasjeg trna) dodajte antibiotik za borbu protiv patogena.
• Ozljede. Dugotrajni zatvor, hemoroidi, analni seks, jedenje kostiju, gruba hrana, gutanje male predmete dovesti do pukotina. Liječenje se temelji na terapiji zacjeljivanja rana, a isključen je i provocirajući čimbenik.
• Značajke prehrane. Previše začinjeno, začinjeno, dimljeno, kisela hrana oštećenje sluznice. Glavna preporuka- Dijeta.
• Bolesti probavnog trakta (kolitis, gastritis, hepatitis, kolecistitis, pankreatitis).
• Onkološka patologija.

Čepići od morske krkavine

Svijeće su indicirane kod upalnih promjena u debelom crijevu (hemoroidi, proktitis). Komponente lijeka obavijaju sluznicu, pridonose njegovom brzom zacjeljivanju. Oporavak se događa na staničnoj razini, biološki djelatne tvari pospješuju obnovu membrane. Poboljšava se cirkulacija. Čepići od krkavine pokrivaju površinu rektuma, sprječavajući traumu od fecesa.

Način primjene: crijeva se prethodno isprazne, možete ići na WC ili napraviti klistir za čišćenje. Preporučljivo je leći na lijevu stranu, saviti koljena, umetnuti svijeću što je dublje moguće. Preporuča se ne ustajati pola sata jer sadržaj može iscuriti.

Utjecaj svijeće od morske krkavine o trudnoći je dvosmislen. Samo liječnik može odabrati pravu dozu, procijeniti mogući rizik za dobro zdravlje.

Salofalk

U liječenju proktitisa, mnogi liječnici preferiraju salofalk. Ovaj lijek smanjuje upalni odgovor. Usporava se migracija leukocita, fagocita, uslijed čega bol, otok, crvenilo su minimalno izraženi.

Nanesite salofalk 3 puta dnevno, jedan čepić. U posebno teškim slučajevima, doza se povećava na 2 čepića po dozi.

Kontraindikacije su ulcerativni, hemoragijska bolest, akutni bubrežni ili zatajenje jetre. Djeca mlađa od 2 godine ne smiju koristiti lijek.

Olakšanje

Ovaj lijek, za razliku od salofalka, predstavljen je u obliku čepića ili rektalna mast. Aktivni sastojci smanjuju svrbež, bol, oteklinu u rektumu, a također zaustavljaju krvarenje kada ulcerativni oblici proktitis. Sastav uključuje ulje jetre morskog psa, koje ima izražen analgetski učinak.

Maksimum dopušteni iznos prijemi - 4 puta dnevno.

Svijeće s propolisom

to učinkovit pravni lijek u liječenju proktitisa. Aktivni sastojak je propolis pomiješan s kakao maslacem. NA čist glavni sastojak nije koristan, jer su sve komponente međusobno čvrsto povezane i ne mogu se apsorbirati u krv. Samo u kombinaciji s vatrostalnom masnoćom, te se veze uništavaju, što uzrokuje terapeutski učinak.

Osnovne akcije:

• Antibakterijski.
• Protuupalni.
• Antioksidans.
• Antitumorski.
• Antialergijski.
• Povećava se aktivnost fagocitoze.

Jedan čepić se umetne u rektum prije spavanja. 30-40 minuta djelatna tvar krv se apsorbira, pa se ne opaža iscjedak.

Ultraprojekt

Rektalni supozitoriji, za razliku od salofalka, jednostavni su za korištenje, jedan čepić noću dovoljan je za postizanje terapeutskog učinka. Nakon redovite uporabe, svrbež, bol, nelagoda tijekom pražnjenja crijeva.

Svijeće s krumpirom

Tradicionalna medicina ima mnogo načina za liječenje proktitisa. Jedna od njih ima svijeće s krumpirima. Kod odraslih se u tu svrhu koriste šipke ili ribane sirovine.

Sirovi krumpir se oguli, izreže na komade duljine 3 cm, u položaju na lijevoj strani uvodi se u rektum. Neželjeno je izvaditi ostatke ujutro, oni će sami izaći tijekom putovanja u WC. Možete ga i naribati na ribež, napraviti tupfer od gaze, uđi unutra.

2. Osnovna terapija

Sredstva bazične terapije utječu na glavne patogenetske mehanizme: sintezu upalnih medijatora i imunološke poremećaje, uključujući autoimune reakcije.

2.1. Liječenje lijekovima koji sadrže S-ACK

Sulfasolozin (salazosulfapiridin, salazopiridin) - je spoj sulfapiridina i 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA). Sulfasalazin se pod utjecajem crijevne flore razgrađuje na sulfapiridin i 5-ASA, koja je djelotvorna komponenta lijeka, a sulfapiridin je samo njegov nosač. 5-ASA inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i upalnih medijatora u debelom crijevu, što rezultira izraženim protuupalnim učinkom. P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993.) pokazuju da možda sulfasalazin također pokazuje antibakterijski učinak u crijevima, inhibirajući rast anaerobne flore, posebno klostridija i bakteroida, uglavnom zbog neapsorbiranog sulfapiridina.

Sulfasalazin treba uzimati u podijeljenim intervalima između obroka. Lijek se može uzimati oralno, kao i ubrizgati u rektum u obliku terapijskog klistira ili supozitorija. Dnevna doza sulfasalazina ovisi o težini bolesti, težini upale, opsegu patološkog procesa u crijevu.

U blagim oblicima bolesti iu oblicima umjerene težine, sulfasalazin se propisuje 3-4 g dnevno, u teškim oblicima - 8-12 g dnevno. Prvog dana preporučuje se uzimanje 1 tablete (0,5 g) 4 puta dnevno, drugog dana - 2 tablete (1 g) 4 puta dnevno, a sljedećih dana, ako se lijek dobro podnosi, 3- 4 tablete 4 puta dnevno, čime se doza u teškom obliku povećava na 8-12 g dnevno.

Nakon početka remisije liječenje treba nastaviti u istoj dozi još 3-4 tjedna, a zatim postupno smanjivati ​​dozu svakih 3-5 tjedana do doze održavanja (1-2 g dnevno), koju treba uzimati tijekom najmanje godinu dana i otkazan uz održavanje remisije (P. Ya. Grigoriev, 1993).

Liječenje sulfasalazinom u 10-30% slučajeva prati razvoj nuspojava:

gastrointestinalne manifestacije (anoreksija, mučnina, povraćanje, epigastrična bol);

opći simptomi (glavobolja, groznica, slabost, artralgija);

hematološki poremećaji (agranulocitoza, pancitopenija, anemija, methemoglobinemija, hemoragijski sindrom);

granulomatozni hepatitis;

oligospermija i muška neplodnost.

S razvojem nuspojava, lijek se otkazuje dok potpuno ne nestanu, a zatim možete ponovno dodijeliti lijek u pola doze i pokušati ga povećati na optimalnu.

Sulfasalazin inhibira apsorpciju folne kiseline u tankom crijevu, pa bolesnici koji primaju sulfasalazin trebaju uzimati i folnu kiselinu 0,002 g 3 puta dnevno.

S lijevom distalnom lokalizacijom NUC (proktitis, proktosigmoiditis), sulfasalazin se može koristiti u obliku mikroklizama i supozitorija.

Uz primjenu klistira, sulfasalazin se koristi kao suspenzija od 4-6 g u 50 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili prokuhane vode dnevno tijekom 1-1,5 mjeseci.

Čepići sulfasalazina ubrizgavaju se u rektum 2 puta dnevno. Jedan čepić sadrži 1 g sulfasalazina i 1,6 g kakao maslaca.

Salofalk (tidokol, mesakol, mesalazin) je lijek koji sadrži samo 5-aminosalicilnu kiselinu, a ne sadrži sulfapiridin. Smatra se da su nuspojave sulfasalazina prvenstveno posljedica prisutnosti sulfapiridina u njegovom sastavu. Salofalk ne sadrži sulfapiridin u svom sastavu, stoga mnogo rjeđe uzrokuje nuspojave, njegova tolerancija je bolja od sulfasalazina. Salofalk se propisuje za netoleranciju na sulfasalazin.

A. R. Zlatkina (1994.) preporučuje da se u blagim oblicima UC propisuje Salofalk 1,5 g (6 tableta po 0,25 g) dnevno. Kod srednje teških oblika doza se udvostručuje. U akutnim napadima proktosigmoiditisa učinkovitiji su salofalk klistiri koji sadrže 4 g lijeka u 60 g suspenzije, koji se rade jednom nakon stolice tijekom 8-10 tjedana.

Za liječenje distalnih oblika UC koriste se i čepići: 2 čepića (500 mg) 3 puta dnevno (ujutro, popodne, navečer), dnevno.

Salazopiridazin, salazodimetoksin - pripravci koji sadrže 5-ASA domaće proizvodnje, manje su toksični i bolje se podnose. Mehanizam djelovanja je isti kao sulfasalazin. Djelovanje ovih lijekova je veće od sulfasalazina. Salazopiridazin i salazodimetoksin dostupni su u tabletama od 0,5 g. Liječenje ovim lijekovima provodi se uglavnom s blagim do umjerenim oblicima kroničnog ulceroznog kolitisa.

P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993) u aktivnom stadiju bolesti propisuju ove lijekove u dnevnoj dozi od 2 g (0,5 g 4 puta dnevno) tijekom 3-4 tjedna. U slučaju terapeutskog učinka, dnevne doze se smanjuju na 1-1,5 g (0,5 g 2-3 puta dnevno) i nastavljaju liječenje još 2-3 tjedna. U teškim oblicima bolesti moguće je povećati dnevnu dozu na 4 g.

2.2. Liječenje glukokortikoidima

Glukokortikoidni lijekovi se nakupljaju u području upale u debelom crijevu kod UC-a i blokiraju otpuštanje arahidonske kiseline, sprječavaju stvaranje upalnih medijatora (prostaglandina i leukotriena), smanjuju propusnost kapilara, tj. imaju snažan protuupalni učinak. Osim toga, glukokortikoidi imaju imunosupresivni učinak. Indikacije za imenovanje glukokortikoida u NUC su sljedeće (A. R. Zlatkina, 1994.):

lijevostrani i totalni oblici ulceroznog kolitisa s teškim tijekom, s III stupnjem aktivnosti upalnih promjena u crijevu (prema endoskopskom pregledu);

akutni teški i umjereni oblici bolesti u prisutnosti ekstraintestinalnih komplikacija;

nedostatak učinka drugih metoda liječenja u kroničnim oblicima ulceroznog kolitisa.

Glukokortikoidi se mogu koristiti oralno, intravenozno i ​​rektalno.

Unutar, glukokortikoidi se propisuju za uobičajeni proces (prednizolon - 40-60 mg dnevno, a prema A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, ali ne više od 120 mg dnevno), au težim slučajevima, ako ne ne dođe do značajnog poboljšanja unutar 4-5 dana od uzimanja salicilnih sulfonamida, P. Ya. Grigoriev preporučuje intravensku primjenu hidrokortizon hemisukcinata (početna doza od 200-300 mg, a zatim 100 mg svakih 8 sati). Nakon 5-7 dana prekida se uvođenje hidrokortizona i nastavlja se liječenje oralnim uzimanjem prednizolona u dozi od 40-60 mg dnevno, ovisno o stanju bolesnika. Nakon početka kliničke remisije, doza prednizolona postupno se smanjuje (ne više od 5 mg tjedno). Puni tijek terapije glukokortikoidima traje od 10 do 20 tjedana, ovisno o obliku ulceroznog kolitisa. Kada se stanje bolesnika popravi, preporučljivo je uključiti sulfasalazin ili salofalk i uzimati prednizolon do potpunog povlačenja.

U bolesnika s UC, ograničenim na rektum i sigmoidno kolon, glukokortikoidi se mogu davati u čepićima ili klistirima. Hidrokortizon se propisuje rektalno kap po 125 mg, a prednizolon - 30-60 mg u 120-150 ml izotonične otopine natrijevog klorida 1-2 puta dnevno. Koriste se i prednizolonski čepići, 1 čepić 2 puta dnevno (1 čepić sadrži 5 mg prednizolona).

Treba imati na umu mogućnost razvoja nuspojava terapije glukokortikoidima: sistemska osteoporoza, steroidni dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, cushingoidni sindrom, razvoj čira na želucu ili dvanaesniku. Razvoj steroidnih želučanih ulkusa i krvarenja iz njih zahtijevaju ukidanje glukokortikoida, ostale nuspojave se ispravljaju simptomatskom terapijom.

2.3. Liječenje citostaticima (nehormonskim imunosupresivima)

Pitanje svrsishodnosti liječenja bolesnika s UC citostaticima nije konačno riješeno.

P. Ya. Grigoriev (1993) smatra da citostatik 6-merkaptopurin nije indiciran za egzacerbacije UC-a, poželjno ga je koristiti u slučajevima kada je bolesnik u remisiji i poželjno je smanjiti dozu glukokortikoida ili prekinuti njihovu primjenu. liječenje.

Citostatici imaju izražen imunosupresivni učinak, potiskuju imunološke mehanizme patogeneze UC.

Kada se azatioprin (Imuran) kombinira s prednizolonom, remisija nastupa brže. S takvom složenom terapijom moguće je smanjiti veliku dozu glukokortikoida. Azatioprin se preporučuje u prosječnoj dozi od 150 mg dnevno (2-2,5 mg/kg).

Zbog visokog rizika od nuspojava u liječenju nehormonskim imunosupresivima (pancitopenija, anemija, leukopenija, razvoj pankreatitisa, dodatak zaraznih i upalnih bolesti itd.), Kratki tijek liječenja (3-4 tjedna) preporučuju se, zatim smanjenje i ukidanje citostatika.

Posljednjih godina pojavili su se podaci o mogućnosti primjene imunosupresiva ciklosporina u liječenju UC. Ima glavni učinak na staničnu vezu imuniteta, potiskujući sintezu i oslobađanje interleukina-2, inhibirajući funkciju T-limfocita-pomagača i proizvodnju autoantitijela. Interleukin-2 ima važnu ulogu u progresiji UC. Liječenje ciklosporinom je indicirano kada su svi prethodni tretmani bili neuspješni (tj. ciklosporin je lijek "zadnje linije"). Dodijelite liječenje dozama od 15 mg / kg dnevno tijekom 2 tjedna, a zatim smanjite dozu na održavanje, pojedinačno odabranu, koja se može koristiti više mjeseci (do godinu dana). Lijek ne utječe na koštanu srž, ali može imati toksični učinak na bubrege.

3. Primjena adstringenata, adsorbenata i antidijaroika

Ova sredstva, koja imaju adstrigentni, omotavajući učinak, pridonose brzom poboljšanju funkcionalnog stanja crijeva i ublažavanju upalnog procesa. Antidijaroici se propisuju bolesnicima koji imaju stolicu više od 4 puta dnevno.

Za upotrebu adstringenata, adsorbenata, antidijaroika, vidi "Liječenje kroničnog enteritisa".

4. Korekcija metaboličkih poremećaja i anemije

Korekcija metaboličkih poremećaja i anemije najvažnija je terapijska mjera u bolesnika s teškim oblikom bolesti i rjeđe - s oblikom umjerene težine. Koristi se intravenska primjena albumina, mješavina aminokiselina, plazme, intralipida, slanih otopina, glukoze. Transfuzijska terapija potiče detoksikaciju, poboljšava stanje mikrocirkulacijskog sustava. Također je potrebno predvidjeti mjere za korekciju razine elektrolita u krvi.

Korekcija anemije provodi se intravenskom kapaljkom infuzijom polifera (400 ml drip), intramuskularnom injekcijom pripravka koji sadrži željezo ferrum-lek, u slučaju teške anemije - transfuzijom eritrocitne mase.

Za detalje o provedbi ovog dijela programa liječenja pogledajte "Liječenje kroničnog enteritisa".

5. Terapija detoksikacije

Uz UC, osobito u teškim slučajevima bolesti, razvija se sindrom toksemije zbog kršenja barijernih funkcija debelog crijeva.

Za suzbijanje intoksikacije koriste se: intravenska kapajna infuzija otopina glukoze, elektrolita, hemodeza, izotonične otopine natrijevog klorida, Ringerove otopine. Hemosorpcija je vrlo učinkovita u smislu detoksikacije, osim toga, ova metoda ima imunomodulatorni učinak, pomaže u uklanjanju imunoloških kompleksa.

6. Antibakterijska terapija i liječenje crijevne disbakterioze

Antibakterijska terapija NUC-a propisana je kada postoji opasnost od razvoja toksičnog megakolona, ​​septikopijemije, sekundarne gnojne infekcije. Propisuju se antibakterijska sredstva, uzimajući u obzir vrstu fekalne flore i njezinu osjetljivost na antibiotike. Koriste se polusintetski antibiotici, cefalosporini, metronidazol, biseptol itd. Za stafilokoknu disbiozu možete koristiti ampioks, eritromicin, oleandomicin, za jersiniozu - levomicetin, za anaerobnu floru (klostridije, bakteroide) - metronidazol, za proteusnu disbiozu - nevigramon. , furazolidon.

Nakon suzbijanja patogene flore uspostavlja se normalna crijevna flora primjenom kolibakterina, bifikola, baktisubtila i drugih lijekova kroz 2-3 mjeseca.

Ovaj dio je detaljno opisan u "Liječenju kroničnog enteritisa".

7. Lokalno liječenje proktosigmoiditisa

Uz mikroklizme s pripravcima 5-aminosalicilne kiseline, hidrokortizona, druge vrste lokalnog liječenja opisane u pogl. "Liječenje kroničnog kolitisa".

Bez sličnih lijekova može se učiniti identificiranjem spastični kolitis, kod drugih oblika upale potrebna je antibiotska terapija.

Pacijentima se propisuju sulfonamidi kao što su Sulgin ili Ftalazol, kao i Enterol, Metronidazole, Enterofuril ili De-nol. posebna pažnja zaslužuju pripravci s oksikinolinom. Oni mogu utjecati na mikrofloru koja je otporna na druge antibiotike. Ovi lijekovi uključuju Enteroseptol, Intestopan itd.

Pacijenti bilježe učinkovitost lijeka Sulfasalazin u liječenju intestinalnog kolitisa.

Nekako sam zaradio ulcerozni kolitis - pojavili su se strašni bolovi, liječnici su me čak morali hospitalizirati. Ispostavilo se da sam donio sam sebe pothranjenost, stres, pa čak i nasljedna sklonost takvoj bolesti. Specijalist je propisao hrpu lijekova, ali Sulfasalazin je bio osnova terapije. Pio sam ga jednostavno u nevjerojatnim količinama i svaki dan na različite načine - tako kaže režim liječenja. Jednom sam čak morala uzeti 12 komada, ali tablete su prilično velike. Ali moja muka nije bila uzaludna, samo na kraju tijeka ulceroznog kolitisa loša sjećanja. Učinkovit lijek i jeftino.

Sredstva protiv bolova

Budući da se bolest često nastavlja s teškim sindrom boli, tada se tijekom liječenja propisuju lijekovi protiv bolova.

• Osobito često u takvim situacijama propisuju se eubiotici, kao što su Enteroseptol, Mexase ili Intestopan, Enterofuril itd.
• Ova sredstva sadrže oksikinolin u sastavu, zbog čega se njihova učinkovitost značajno povećava.
• Normaliziraju stolicu, smanjuju nadutost i otklanjaju bolove u trbuhu.

Takvi lijekovi praktički su lišeni nuspojava ako se uzimaju u kratkom tijeku, samo mali broj pacijenata doživio je glavobolju i nenametljivu mučninu. Ali kod dugotrajna terapija mogući razvoj ili oštećenje oftalmološki živci itd.

Stoga se ne biste trebali zanositi ovim lijekovima, obično se propisuju u tečajevima od 10 dana. Ako je potrebno ponoviti tretman, između tečajeva treba proći najmanje mjesec dana.

Rektalni supozitoriji

Prilično se široko koristi u liječenju kolitisa i supozitorija, jer imaju snažan lokalni protuupalni učinak. Rektalni supozitoriji su prilično prikladni za korištenje noću.

Takvi lijekovi pomažu u postizanju brzog zacjeljivanja i regeneracije tkiva.

Pod utjecajem rektalni supozitoriji ići na brzo zacjeljivanje eliminiraju se rane i mikropukotine u rektumu upalni procesi i oticanje tkiva, bolovi se zaustavljaju i procesi pražnjenja crijeva su olakšani.

Lijek treba propisati samo stručnjak, uzimajući u obzir oblik i težinu kolitisa.

1. Među najučinkovitijim rektalnim čepićima, Salofalk se može razlikovati, ovaj lijek je također učinkovit za proktosigmoiditis ili proktitis.
2. Učinkoviti su i čepići Ultraprok, Natalsid, čepići s propolisom ili morskim trnom, metiluracil čepići itd.
3. Čepići s propolisom odlikuju se izraženim analgetskim i zacjeljujućim, regenerirajućim i protuupalnim učinkom.
4. Metiluracil čepići stimuliraju zaštitu na staničnoj razini, pomažu u zaustavljanju krvarenja, ublažavaju upalu, što je vrlo važno u razvoju intestinalnog kolitisa.
5. Svijeće s morskom krkavinom imaju antibakterijsko, zacjeljujuće i protuupalno djelovanje, pomažu u ublažavanju oteklina i svrbeža.

Obnova mikroflore

Antibiotska terapija uzrokuje vrlo značajan udarac crijevnoj mikroflori, stoga nakon takve terapije korisni mikroorganizmi trebaju snažnu podršku. Za to se pacijentima propisuju lijekovi za uklanjanje disbakterioze i kršenja enzimske aktivnosti.

Ova svojstva imaju probiotici koji se ne smatraju lijekovima, ali uspješno obnavljaju mikrofloru i uklanjaju otrovne tvari. Također, sredstva ove skupine pomažu vratiti stolicu, poboljšati apetit i eliminirati prekomjerno stvaranje plina.

Danas je poznato mnogo učinkovitih probiotika, ali njihovo djelovanje je isto, a razlikuju se samo u doziranju. aktivne komponente i aditiva, kao i proizvođača.

Stoga se lijek mora odabrati, usredotočujući se na cijene i medicinske preporuke. po najviše poznata sredstva slično djelovanje su Probifor i Bifidumbacterin, Bifiliz i Lactobacterin, Laktofiltrum itd.

Na enzimski poremećaji pokazuje prijem lijekova koji sadrže pankreatin kao što su Mezim, Panzinorm ili Festal. Također se dobro obnavlja. crijevna mikroflora lijek Lineks.

Normalizacija motoričkih sposobnosti

Kolitis bilo koje etiologije popraćen je grčevima crijevnih mišića. Za njihovo uklanjanje prikazana je metoda antispazmodici lijekovi poput No-shpa, Papaverina, Drotaverina, Platyfillina.

• Motoričke sposobnosti možete vratiti uzimajući Cerucal ili Motilium.
• U otklanjanju grčeva pomaže i lijek Duspatalin, koji osim što zaustavlja bolne simptome, ubrzava regeneracijske procese u tkivima crijeva.
• Savršeno vratiti peristaltiku Resolor ili Trimedat.

Ako se pojavi potreba, stručnjak propisuje pripravke bizmuta ili kalcijevog karbonata, koji imaju svojstva protiv proljeva i omotača.

Vitamini i antidepresivi

Kolitis negativno utječe ne samo na stanje crijeva, već i na dobrobit pacijenta u cjelini. Unutarnja nelagoda i bol uzrokuju iritaciju i slabost, nesanicu i kronični umor.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje ovih lijekova s ​​vitaminima B skupine, posebice B 6 i B 12. Takve injekcije su prilično bolne, stoga se preporučuje da se uzimaju u obliku tableta ili u obliku kapsula. To su pripravci Magnikum, Magne-B6 ili Neurovitan itd.

Kad će biti gotovo liječenje lijekovima, pacijentu treba dovoljno dugo razdoblje oporavka, tijekom kojeg trebate uzimati vitaminske pripravke, sredstva za jačanje imuniteta i postupke potrebne za održavanje oslabljenog tijela. Probiotike je preporučljivo uzimati do konačna obnova mikroflora.

Osim toga tradicionalne metode tretmani se mogu koristiti i, ali samo o svakom lijeku treba razgovarati sa stručnjakom.

Vrlo je korisno za pacijente s kolitisom nakon tijeka terapije nastaviti rehabilitaciju u sanatoriju, gdje pacijenti dobivaju potrebne dijetalna hrana i restorativna fizioterapija.