Simptomi kroničnog kolitisa. Kronični kolitis crijeva - što je to, simptomi i liječenje? Spastični kolitis crijeva, znakovi

kronični kolitis crijeva karakterizira oštećenje debelog crijeva. Ovo je upalna bolest koja ima dugotrajan tijek. S ovom patologijom mogu se uočiti distrofične promjene u sluznici debelog crijeva. U strukturi sličnih lezija gastrointestinalnog trakta kod odraslih, kolitis zauzima dominantno mjesto.

Uzroci kolitisa

Živi u debelom crijevu veliki iznos simbiotske bakterije (do 5% težine osobe). U vezi s njima u ovom dijelu gastrointestinalnog trakta odvijaju se procesi probave, apsorpcije, sinteze i stimulacije imunološkog sustava. Izlučuje se kroz debelo crijevo stolica. Kronični kolitis je multifaktorijalna patologija. Kršenje normalno funkcioniranje debelog crijeva nastaje iz nekoliko razloga:

Najčešći uzrok kroničnog kolitisa je kombinacija čimbenika.

Kako se bolest manifestira

Ovisno o uzrocima bolesti i njezinoj lokalizaciji, pritužbe mogu varirati. Simptomi se mogu grupirati na sljedeći način:

1. Bol. Kod kolitisa mogu biti različite prirode. Najčešće postoje vučni, pucajući bolovi u abdomenu. Mogu se smanjiti ili nestati nakon pražnjenja crijeva. Spastični kolitis će se očitovati oštrim bolovima. Dominantna lokalizacija je lateralni i donji dio trbuha.
2. Poremećaj stolice. Pacijenti se žale na proljev, zatvor ili njihovu izmjenu.
3. Nadutost. Nadutost i plinovi mogu biti glavne pritužbe pacijenta. Do stvaranja plinova dolazi čak i kada se jede hrana koja inače ne izaziva nadutost.
4. Pritužbe Općenito. Pacijenti se žale na umor, razdražljivost, pogoršanje zdravlja.
5. Patološke inkluzije u stolici koje karakteriziraju uzrok kolitisa (fragmenti ili cijeli helminti) ili su posljedica upalnog procesa (sluz).

Kako bolest napreduje

Bolest ima dugotrajni karakter. Tijekom cijelog razdoblja bolesti, pojava pritužbi (pogoršanje) zamjenjuje se povoljnim vremenom za odsutnost simptoma (remisija). Mogu se izmjenjivati ​​nakon dužeg vremenskog razdoblja i dovesti pacijenta u zabludu. Često pacijent ne zna što je to: nova bolest ili pogoršanje postojeće. Postavljanje dijagnoze otežano je odgodom odlaska liječniku.

Kako liječiti kronični kolitis

Liječenje kroničnog kolitisa određeno je uzrocima koji su ga uzrokovali, oblikom, prevalencijom, trajanjem bolesti i težinom stanja bolesnika. Što je dijagnoza detaljnija, to je bolja prognoza za terapiju. Kako liječiti kolitis, liječnik će odlučiti. On je taj koji će preporučiti niz mjera usmjerenih na zaustavljanje egzacerbacije.

Uklanjanje uzroka kroničnog kolitisa

Uklanjanje uzroka kroničnog kolitisa jedina je nada za oporavak. U prisutnosti bakterijska infekcija liječiti antibioticima. Kod sekundarnog kolitisa učinkovito je liječenje osnovne bolesti. Terapija kronično trovanje(alkohol, nikotin, teški metali itd.) otklonit će uzrok opijanja. Alergijska bolest će zahtijevati upotrebu antihistaminika.

Dijeta i dijeta

Prehrana treba biti uravnotežena, kemijski i toplinski štedljiva, frakcijska, male porcije, česta. Minimalni iznos obroka dnevno - 5 puta.
Sastav osnovne prehrane je loš. Preporučuju se sluzave juhe sa slabom juhom, mesom ili ribom nemasne sorte zdrobljen, kuhan na pari. Jaja se mogu konzumirati meko kuhana ili u obliku parnog omleta. Od mliječnih proizvoda preporučuje se svježi svježi sir. Treba izbjegavati punomasno mlijeko. Dijeta treba uzeti u obzir značajke manifestacije kolitisa.

• S proljevom se dodaju žele i žele od oporog voća i bobica (kruške, trešnje, dunje), dekocije hrasta, goruše, trešnje, kore nara.
• Poteškoća je dijeta za kolitis s zatvorom. Povećanje udjela povrća u prehrani može pogoršati stanje. Nedostatak vlakana dovodi do povećanog zatvora i pojačane upale. Izlaz je dodavanje biljnog ulja i kuhanog mljevenog suhog voća, suhih šljiva, soka od šljiva, dekocija mente, komorača, kopra, anisa u osnovnu prehranu, nakon čega slijedi proširenje prehrane.

Simptomatsko liječenje

Simptomatska terapija neće dovesti do izlječenja, ali će smanjenjem manifestacija bolesti olakšati stanje bolesnika i poboljšati prognozu. Takve će aktivnosti uključivati ​​sljedeće.

• Liječenje nadutosti. Nadutost se može ublažiti sredstvima protiv pjenjenja (Espumizan), sorbentima (Polysorb) i sredstvima koja utječu na kinetiku gastrointestinalnog trakta (osobito kod atoničnih oblika).
• Ublažavanje sindroma boli. To se posebno odnosi na spastični kolitis. Ne NSAID, koji mogu pogoršati ozbiljnost stanja, ali antispazmodici (No-shpa) će imati najveći učinak. Korištenje fizioterapije također će biti pozitivno.
• Borite se protiv proljeva. Osim promjene prehrane, potrebno je uzimati lijekove koji zaustavljaju proljev. Treba napomenuti da lijekovi poput loperamida mogu pogoršati stanje bolesnika u slučaju smanjene aktivnosti gastrointestinalnog trakta.
• Otklanjanje zatvora. Sa smanjenjem brzine evakuacije izmeta ne koriste se samo laksativi. Lijekovi koji utječu na motilitet crijeva značajno će utjecati na rješavanje zatvora.
• Normalizacija crijevne pokretljivosti. Ovisno o obliku kroničnog kolitisa, koriste se sredstva koja povećavaju (Prozerin) ili smanjuju (Papaverin) brzinu kontrakcije stijenki gastrointestinalnog trakta.
• Uklanjanje dehidracije. Povećan unos tekućine (oralno i intravenozno).

U ritmu današnjeg života često je nemoguće pratiti kvalitetu i redovitost vlastitu hranu. Iz toga proizlaze glavni problemi u području želuca, pritužbe na bol.

Kronični intestinalni kolitis je bolest povezana s pojavom upalni procesi u slojevima debelog crijeva. Uvijek je popraćeno kršenjem funkcija motiliteta i sekrecije. Ovom problemu su najosjetljiviji ljudi koji su se ranije susreli s poremećajima u području probave.

Uzroci kroničnog kolitisa

Postoje različiti uzroci kroničnog kolitisa, među kojima gastroenterolozi na prvom mjestu stavljaju kršenje režima i prehrane.

1. i crijevna disbioza, uključujući onu izazvanu zlouporabom antibakterijskih lijekova;
2. Posljedice i komplikacije crijevne infekcije(, kolera, virusni kolitis i drugi);
3. Sekretorna i enzimska insuficijencija u pozadini, i;
4. Dugotrajno prodiranje u probavni trakt otrovnih i otrovnih tvari koje mogu imati Negativan utjecaj na sluznici debelog crijeva (arsen, octena kiselina, olovo, mangan, živa).

U bolesnika u dobi od 30 do 45 godina primarni oblici alimentarnog kronični gastritis. Glavni uzrok patologije nije ispravan način rada prehrana, nedostatak vlakana i elemenata u tragovima u prehrani. Jesti rafinirano i hrana s niskim udjelom masti uzrokuje ahilično stanje u kojem stanice sluznice prestaju proizvoditi sluz. Postoji kašnjenje fekalnih masa, što dovodi do primarne katarhalne upale.

Drugi uzrok kroničnog kolitisa kod djece i odraslih su nutritivne alergije, koje se mogu kombinirati s galaktozemijom i intolerancijom na gluten. Identificirati takvu patologiju moguće je samo uz pomoć posebnih testova. Potrebna je konzultacija alergologa.

U žena se može razviti kronični intestinalni kolitis zbog redovitog gladovanja radi smanjenja tjelesne težine. Velika opasnost su klistiri i uporaba laksativa, uključujući one biljnog podrijetla. Mnoge komponente proizvoda za mršavljenje uzrokuju nepopravljivu štetu sluznici debelog crijeva, paralizirajući njen normalan sekretorni rad.

Klasifikacija bolesti

NA medicinska praksa Klasifikacija kroničnog kolitisa pomaže ispravno odrediti taktiku liječenja, procijeniti prognozu bolesti, moguće posljedice i komplikacije.

Prema etiološkom (uzročnom) čimbeniku, kolitis se događa:

• zarazne - zbog crijevne infekcije;
• alimentarni - na pozadini neishranjenosti;
• alergijski - zbog alergizacije tijela;
• opijenost - kao posljedica trovanja;
• zračenje - nakon izlaganja ionizirajućem zračenju;
• kongenitalne – zbog kongenitalne anomalije razvoj debelog crijeva.

Prema patomorfološkom (građa stijenke crijeva) znaku:

• kronični katarhalni kolitis - upala crijevne sluznice;
• kronični atrofični kolitis - stanjivanje sluznice, disfunkcija sekretornih žlijezda;
• kronični erozivni kolitis- defekti sluznice skloni krvarenju;
• kronični ulcerozni kolitis- čirevi na sluznici, što dovodi do crijevnog krvarenja.

Funkcionalno:

• kronični spastični kolitis - uzrokuje sklonost proljevu;
• kronični atonički kolitis- poziva na sklonost zatvoru.

Prema statistikama, na pregledu kod gastroenterologa, 40% pacijenata dijagnosticira kronični oblik bolesti.

Simptomi

Kako bismo u potpunosti ocijenili ozbiljnost ovu bolest za tijelo i razumjeti što je kronični kolitis, potrebno je razumjeti ukupnu sliku njegovih simptoma.

1. Najčešće, bolest je popraćena osjećajima tupih, bolnih ili grčevitih bolova u trbuhu, koji su lokalizirani u njegovim donjim i bočnim dijelovima i možda nemaju određeno mjesto. Bol se pojačava, u pravilu, nakon jela ili prije defekacije. Ponekad nakon toga nakratko oslabe, osobito ako su izašli plinovi ili je stavljen klistir.
2. Simptomi bolesti popraćeni su dispeptičkim poremećajima, postoji nedostatak apetita, pojava podrigivanja i mučnine,. S produljenim razdobljima bolesti uočeno je smanjenje tjelesne težine.
3. Bolesnici često pate od nadutosti uzrokovane poremećajima u procesu probave hrane. Glavni simptom je kršenje stolice, popraćeno proljevom (može postati učestaliji do 15 puta dnevno), ili obrnuto, pojava zatvora. Ta se stanja mogu izmjenjivati. Pritužbe pacijenata dolaze do prisutnosti osjeta nepotpuno pražnjenje. U izmetu ima sluzi. moguće lažni porivi, popraćeni su prolaskom plinova, oslobađanjem malih grudica izmeta, kao i sluzi koja sadrži tragove krvi.

Osobe s kroničnim kolitisom općenito se mogu osjećati sasvim zadovoljavajuće, ali s teškim tijekom bolesti mogu se pojaviti znakovi malaksalosti, slabosti i smanjene radne sposobnosti.

Efekti

Komplikacije mogu izazvati samo nespecifični ulcerozni kolitis. Posljedice mogu biti:

• infekcija krvi ili širenje infekcije na druge organe;
• krvarenje u crijevima - to ukazuje na kronični ulcerozni kolitis;
• pojava onkološke neoplazme;
• gangrena zahvaćenih područja crijeva i debelog crijeva. U ovom slučaju, osobu muči nizak krvni tlak, slabost i visoka temperatura;
• perforacija ulkusa, što često uzrokuje peritonitis. Simptomi kroničnog kolitisa u ovom će slučaju biti izraženi u jaka oteklina i napetost trbušnih mišića, zimica, popraćena visoka temperatura, plak na jeziku i slabost tijela.

Dijagnostika

Da bi se odredilo kako liječiti kronični oblik kolitisa, potrebno je točno utvrditi dijagnozu, težinu i oblik tijeka bolesti. Da biste to učinili, stručnjaci sljedeće vrste dijagnostičke studije:

• Opći i biokemijska analiza krv.
• Koprološka istraživanja.
• Radiografija debelog crijeva.
• Irigografija.
• Kolonoskopija.
• Sigmoidoskopija.
• Anoskopija.

Tek nakon temeljite dijagnoze na temelju dobivenih rezultata, prikupljene anamneze i ukupne kliničke slike, specijalist će moći propisati optimalno liječenje koje će biti najadekvatnije i najučinkovitije za pacijenta u konkretnom slučaju.

Kako liječiti?

Terapeutsko liječenje kroničnog kolitisa podijeljeno je u sljedeće faze:

1. Suzbijanje znakova egzacerbacije.
2. Terapija održavanja tijekom razdoblja remisije bolesti.

Uz pogoršanje kroničnog kolitisa, bolničko liječenje je jednostavno potrebno. Prvih nekoliko dana, nakon što se pacijent prebaci na dijetu br. 4, preporučuje se gladovanje.

Jelo treba biti često, proizvodi su pažljivo sjeckani. Začinjena i slana jela, marinade, proizvodi od brašna, dimljeni proizvodi i masno meso, mliječni proizvodi, žitarice od prosa i ječma, povrće i voće u svježe, sok i slatke poslastice.

Liječenje

Također pomaže u liječenju lijekovima, koji se također koristi u fazi remisije:

1. Stimulansi crijevne pokretljivosti (Docuzat);
2. Slani laksativi (Bisacodyl, magnezijev sulfat).
3. Laksativi biljnog podrijetla (Senade).
4. Antispazmodici (papaverin hidroklorid, No-shpa, Duspatalin).
5. Enzimski pripravci za poboljšanje probave (Creon 10000, Mezim).
6. Adsorbenti za izlučivanje iz tijela otrovne tvari (Aktivni ugljik, Smecta i Neosmectite).
7. Nikotinska kiselina i vitamini B skupine za ubrzavanje obnove oštećenih tkiva.
8. Protuupalni lijekovi i antimikrobno djelovanje(Loperamid, Furozolidon, Tetraciklin, Enterofuril).
9. Cholagogues u patologiji žučnog mjehura i nedostatak žučnih kiselina u probavnom sustavu (Holosas, Hofitol, Allochol).

Tretmani bez lijekova

Kod kroničnog kolitisa indicirano je liječenje u toplicama. Najbolja odmarališta za liječenje probavnih organa smatraju se lječilišta Pyatigorsk, Essentuki, Kislovodsk. U njima se, uz uzimanje mineralnih voda, koriste kupke, ispiranje crijeva, liječenje mikroklizmama obogaćenim aktivnim biološkim tvarima.

Od narodnih recepata prikazani su:

• Od upale - dekocije kadulje, metvice, gospine trave, kumina.
• Kopriva, matičnjak i metvica pomažu kod pojačanog stvaranja plinova.
• Za ublažavanje grčeva u crijevima preporučuju se mikroklizme s izvarkom kamilice i nevena.
• Uz ulcerozni kolitis, ulje krkavine prikazano je u mikroklizmi za noć.

svi pomoćne metode zahtijevaju dugo vremena, održavaju se u tečajevima s prekidima. Bolje je prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Dijeta za kronični kolitis

Dijeta za kronični intestinalni kolitis naziva se "liječenje tablice br. 4". To podrazumijeva frakcijske (male porcije) obroke - do 7 puta dnevno.

Zabranjeni proizvodi:

• jaja;
• kolač;
• ječam, ječam, proso kaša;
• dimljeno meso, konzervirana hrana;
• masna morska riba;
• svinjetina, govedina;
• kiselo vrhnje, mlijeko;
• jaka kava, čaj, gazirana pića.

Za kronični kolitis možete jesti namirnice kao što su:

• kuhana piletina, kunić, teletina;
• ne-kiseli svježi sir;
• bijeli krekeri;
• nemasno Riječna riba kuhano ili kuhano na pari;
• tekuće žitarice na vodi;
• juhe od povrća;
• žele, juha od šipka, slabi zeleni čaj.

Osnovno načelo prehrane u kroničnom kolitisu je isključivanje hrane i jela koja uzrokuju mehaničku i kemijsku iritaciju crijevne sluznice.

Prevencija

Kako bi se izbjegle komplikacije i ozbiljni zdravstveni problemi, potrebno je pravodobno liječenje, kao i preventivne mjere:

• dirigiranje Zdrav stil životaživot;
• korištenje osobnih kućanskih predmeta;
• stroga usklađenost s propisanom prehranom, dijetom;
• pravodobno jesti (ne možete zanemariti doručak);
• usklađenost elementarna pravila higijena (pranje, pranje ruku);
• isključivanje unosa sirove vode i temeljito pranje povrća i voća prije konzumacije;
• posjete liječniku, redovite kontrole kod stomatologa, obiteljski doktor, gastroenterolog.

Vrlo je važno znati i razumjeti kako liječiti kronični kolitis, ali najvažnije je ne uključiti se u samoliječenje, već ipak pribjeći pomoći kvalificiranih stručnjaka. Nemojte izbjegavati hospitalizaciju u teškoj fazi i akutna manifestacija oboljenje. NA stacionarni uvjeti olakšanje i poboljšanje zdravlja događa se mnogo brže nego kod kuće.

Većina ljudi vodi aktivan stil života i većinu vremena provodi na poslu, zaboravljajući pravilno i potpuno jesti.

To često dovodi do razvoja raznih bolesti. gastrointestinalni trakt. Jedna od najčešćih bolesti je kronični kolitis, upalna bolest crijeva.

Ova se patologija najčešće javlja u dugom obliku i prati je razne simptome negativno utječu na kvalitetu života.

Obilježja bolesti

Kronični intestinalni kolitis je upala u kojoj je zahvaćena sluznica debelog crijeva. U isto vrijeme, osoba počinje patiti ne samo od stalna bol u predjelu trbuha, ali i od zatvora, proljeva.

Liječnici klasificiraju ovu bolest u nekoliko oblika. Kolitis se događa:

• Zarazna. Izaziva ga infekcija u crijevima.
• Alergičan. Razvija se zbog prekomjerne prisutnosti alergena u tijelu.
• Alimentarni. Njegov primarni izvor je pothranjenost.
• Intoksikacija. Razvija se zbog trovanja tijela.
• Kongenitalna. Pojavljuje se zbog prisutnosti kongenitalnih anomalija koje dovode do nepravilnog razvoja debelog crijeva.

Ovisno o vrsti patologije s kojom se pacijent susreo, odabire se odgovarajuća metoda liječenja.

Također, bolest se klasificira prema stupnju njegovog utjecaja na crijevni zid. Imate kolitis:

• . Njegov glavni simptom je upala crijevne sluznice.
• Erozivna. Ova lezija obično dovodi do krvarenja.
• . Uzrokuje stanjivanje sluznice i remeti rad žlijezda za izlučivanje.
• Ulcerativni. Stvaranje malih ulkusa na crijevnoj sluznici, što dovodi do krvarenja.

Uzroci

Gastroenterolozi kažu da je u 80% slučajeva primarni izvor ove bolesti dugotrajni neuspjeh u prehrani i prehrani.

Ako osoba nastavi koristiti nezdrava hrana, to ne samo da će dovesti do nedostatka vitamina i minerala, već i izazvati upalu u zidovima debelog crijeva. Istodobno se nekoliko puta povećava vjerojatnost razvoja disbakterioze i Escherichia coli.

Također, glavni uzroci kroničnog kolitisa uključuju sljedeće:

• zlouporaba masnih, prženih i začinjene hrane, kao i proizvodi od brašna i alkoholni proizvodi;
• rijedak obrok (samo ujutro i navečer);
• alergija na hranu;
• intoksikacija, budući da se ova bolest može pojaviti kod ljudi čije su aktivnosti povezane s kemijskim proizvodima i otrovnim tvarima;
• izloženost zračenju;
• kongenitalne anomalije u razvoju crijeva;
• loše navike.

Simptomi

Kronični kolitis karakterizira valovit tijek. Ponekad bolest može nestati i praktički se ne osjeća, ali u određenim razdobljima stanje pacijenta će se naglo pogoršati. Klinički znakovi bolesti posebno će se pogoršati tijekom napredovanja patologije.

Glavni simptomi kroničnog kolitisa su:

• nadutost zbog veliki grozd plinovi u crijevima;
• glupo bolna bol u trbušnoj šupljini nakon jela;
• stalno tutnjanje u želucu i crijevima;
• bol u donjem dijelu trbuha i na stranama;
• pojava problema sa stolicom (konstipacija će biti zamijenjena napadima proljeva);
• sluz, krv će biti prisutna u izmetu;
• stolice će biti popraćene jakim smradom;
• pojava osipa na koži;
• blago povećanje tjelesne temperature (do 37,5 stupnjeva);
• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• opća slabost i pogoršanje performansi.

Ako je patologija izazvana zaraznom bolešću, osoba će patiti od grčevitih bolova u trbušnoj šupljini i uporni proljev(do 15 puta dnevno).

Kronični kolitis u djece

Unatoč činjenici da se bolest najčešće dijagnosticira kod ljudi srednje godine, ponekad se kolitis može pojaviti i kod djece (u 2-3 godine).

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da u nedostatku pravodobno liječenje može dovesti do distrofične promjene u organizmu i uzrokuju smetnje u radu cijelog probavnog sustava. U tom slučaju dijete će patiti od jake boli, poremećaja stolice i groznice.

Ako ovu bolest pustite da ide svojim tokom ili je ne izliječite do kraja, poprimit će kronični tijek i komplicirati se kasniji život dijete. Za razliku od odraslih, kod djece su simptomi patologije prilično izraženi:

• jaka bol u donjem dijelu trbuha;
• nadutost i nadutost;
• lažni nagon za odlazak na WC;
• mučnina i povračanje;
• zatvor i proljev;
• dehidracija tijela;
• groznica i opća slabost.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, potrebno je odmah prijaviti dijete na pregled kod gastroenterologa i napraviti sve potrebne pretrage.

Kronični kolitis tijekom trudnoće

Kod trudnica ova patologija nije tako česta, ali potencijalno opasna. Ipak, liječnici kažu da ova patologija nije indikacija za prekid trudnoće i ne predstavlja izravnu prijetnju životu djeteta.

Budući da se tijekom rađanja javlja fizička imunosupresija, tijelo trudnice postaje ranjivije i sklonije raznim bolestima. Upravo zbog toga, u prisutnosti predispozicije, pojavljuje se buduća majka povećana vjerojatnost pojava kolitisa.

Kronični kolitis tijekom trudnoće liječi se uzimanjem moderni lijekovi dok slijedite određenu dijetu. Također trudnica preporučuje se mirovanje u krevetu.

Kako ublažiti bol tijekom pogoršanja bolesti

Iako kronični kolitis obično napreduje u valovima, rijetki slučajevi pacijent može patiti od egzacerbacije bolesti. Istodobno, osoba osjeća jaku bol lokaliziranu u abdomenu i teško mu je ponovno se kretati.

Uz pogoršanje bolesti, najrazumnije je pozvati liječničku ekipu, a prije njihovog dolaska možete poduzeti sljedeće mjere:

1. Na mjesto boli može se staviti grijaći jastučić Vruća voda i umotajte se u toplu deku.
2. Ako je napad popraćen proljevom ili povraćanjem, aktivni ugljen pomoći će u uklanjanju toksina iz tijela.
3. Ako se napad tek počeo intenzivirati, pacijentu treba učiniti klistir s kortikosteroidima. Ove tvari će pomoći smanjiti rizik od daljnjih komplikacija.
4. Kada temperatura poraste, pacijent treba promatrati mirovanje.
5. Moguće je ublažiti stanje prije dolaska liječnika uz pomoć modernih anaboličkih steroida.

Ako dođe do pogoršanja kolitisa, strogo se ne preporučuje jesti bilo kakvu hranu, jer se crijeva jednostavno ne mogu nositi sa svojim funkcijama.

Dijagnostika

Gore navedeno opisuje što je kronični kolitis. Ako sumnjate na prisutnost ove bolesti, prije svega, morate se prijaviti za konzultacije s gastroenterologom, u zadnje utočište Pomoć možete potražiti i kod liječnika opće prakse.

Iskusni liječnik ne bi trebao samo pažljivo pregledati pacijenta, već i provesti anamnezu: saznati kakva je priroda boli, je li netko od rodbine imao sličnu bolest.

Potvrdite ili opovrgnite prisutnost patologije pomoći će složena dijagnostika, uključuje laboratorij i instrumentalne metode ispitivanja.

Prije svega, pacijent će morati opća analiza krvi, što će pokazati je li povećan sadržaj ESR i leukocita. Trebat će vam i:

• Analiza urina.
• Biokemija krvi. Daje informacije o radu jetre, bubrega, gušterače i metabolizmu.
• Imunološka analiza.
• Analiza izmeta. Otkrijmo to kemijski sastav i prisutnost tvari kao što su vlakna, proteini, organske kiseline i amonijak. Također pokazuje prisutnost krvi i gnojnih nečistoća.

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode:

• Ultrazvučni pregled trbušnih organa.
• Kolonoskopija. to endoskopski pregled debelog crijeva, što omogućuje otkrivanje fokusa upale, prisutnosti erozije i ozbiljnosti vaskularnog uzorka.
• FGDS. Pregled želuca i dvanaesnika.
• Irrigoskopija. Provodi se uz korištenje kontrastnih sredstava, daje stručnjacima mogućnost vizualne procjene stanja debelog crijeva. Prikazuje promjenu reljefa sluznice i kršenje peristaltike.
• Sigmoidoskopija. Propisuje se za potpunu procjenu rektuma;

Tek nakon provedbe svih ovih studija liječnik će moći procijeniti ukupnu kliničku sliku i odabrati optimalnu metodu liječenja.

Medicinska taktika

Potrebno je baviti se liječenjem i uklanjanjem boli u kroničnom kolitisu u početnoj fazi bolesti. Pravodobno započeta terapija smanjuje rizik od komplikacija i nepovratnih promjena u tijelu.

Ako liječnik odabere kompetentnu i odgovarajuću metodu liječenja, pacijent će se dugo moći zaštititi od ponovne pojave patologije i značajno poboljšati svoje opće stanje.

Glavna metoda liječenja je terapija lijekovima, dok je poželjno da pacijent bude u bolnici. Osim toga, neophodan uvjet za oporavak je poštivanje posebne prehrane.

Liječenje

Unatoč činjenici da u prodaji možete pronaći mnoge lijekove namijenjene liječenju ove pošasti, nikada ne biste trebali sami birati lijekove. Samo iskusni stručnjak treba izračunati trajanje tijeka liječenja i doziranje.

U većini slučajeva liječenje lijekovima provodi se uzimanjem sredstava kao što su:

• probiotici koji pomažu vratiti i normalizirati crijevnu mikrofloru (najpopularniji su Acipol i Bificol);
• antibakterijski lijekovi (tetraciklin, loperamid);
• antibiotici;
• choleretic sredstva (šipak sirup i Allohol);
• anabolici koji se bore protiv boli;
• lijekovi koji imaju adstringentni učinak (propisuju se samo ako je kolitis popraćen proljevom);
• sredstva usmjerena na uklanjanje nadutosti (aktivni ugljen, paprena metvica).

Osim toga, kako bi se ubrzao proces oporavka, pacijent će također morati popiti tečaj multivitamina.

Liječenje narodnim lijekovima

Mnogi su zainteresirani za to može li se izliječiti kronični kolitis. narodni lijekovi. Liječnici kažu da bi s pogoršanjem bolesti najbolja opcija bila kontaktirati stručnjaka koji će propisati uzimanje modernih lijekova.

uživati narodni recepti moguće nakon završetka liječenja i početka remisije. Takva sredstva su izvrsna prevencija. Najučinkovitiji od njih:

• Alder infuzija. Žlicu zgnječenog proizvoda treba preliti čašom kipuće vode i ostaviti oko 4 sata. Nakon toga, tekućina se mora filtrirati i piti tri puta dnevno, pola čaše prije jela. Tijek liječenja je 2 tjedna.
• Čaj od žalfije. Mala količina suhe zgnječene biljke (žlica) prelije se u 400 ml kipuće vode i poklopi poklopcem. Nakon sat vremena, tekućina se mora filtrirati. Ovaj lijek se uzima tri puta dnevno po žlicu. Da biste postigli maksimalne rezultate, morate koristiti infuziju kadulje u roku od mjesec dana.

Posebna prehrana

U kroničnom kolitisu, osoba će morati radikalno revidirati svoju prehranu. Ako nastavite jesti, učinak liječenja će biti kratkotrajan. Dijeta za kronični kolitis temelji se na sljedećim pravilima:

• Pacijent će morati uključiti što više vlakana u prehranu. Može se naći u žitaricama, svježem povrću i kruhu. Vlakna neće samo zasititi tijelo vrijednih elemenata ali i normalizirati aktivnost gastrointestinalnog trakta.
• Preporuča se jesti kuhano meso i nemasnu ribu 2-3 puta tjedno.
• U prehrani bi trebala dominirati jela kuhana u juhi od povrća.
• Prije jela voća i svježe povrće, moraju se oguliti.
• Morat ćete jesti hranu u malim obrocima (5-6 puta dnevno).
• Upotreba alkoholnih pića i gaziranih pića strogo je kontraindicirana. Također se morate suzdržati od mliječnih proizvoda.
• Kod kroničnog kolitisa ne preporuča se jesti slana hrana i jela sa začinima.

U medicini je takav sustav prehrane poznat kao "Dijeta br. 4", propisana je za liječenje kroničnih bolesti želuca i crijeva.

Takva prehrana je posebno potrebna tijekom pogoršanja bolesti.. Jelovnik može biti vrlo raznolik, potrebno je pripremiti jela na temelju popisa dopuštenih i zabranjenih namirnica.

Za kronični kolitis možete jesti namirnice kao što su:

• nemasna riba, kuhana na pari (ili kuhana);
• juhe od povrća;
• kaša na vodi;
• kuhana pileća prsa, teletina;
• krekeri od bijelog kruha;
• svježi sir.

Zabranjeni proizvodi:

• svinjetina;
• fermentirani mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
• jaja;
• slatka peciva;
• dimljeni proizvodi i konzervirana hrana;
• jaka kava.

Dijeta bi trebala biti visokokalorična i sadržavati veliku količinu vitamina i vrijednih elemenata u tragovima.

Moguće komplikacije

Ako se kolitis ne liječi, bolest se može pogoršati i uzrokovati čireve i erozije na sluznici crijeva. U ovom slučaju, osoba će patiti ne samo od jake boli, već i od sljedećih patologija:

1. Peritonitis.
2. kolateralni rak.
3. Formiranje.
4. kronična intoksikacija.

Preventivne mjere

Je li moguće nekako se zaštititi od ove bolesti? Liječnici kažu da će ispravna prehrana i ograničenja pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja patologije. štetnih proizvoda i brza hrana.

Kako bi svi tjelesni sustavi ispravno funkcionirali, potrebna je barem minimalna tjelesna aktivnost i tjelovježba. Najbolja opcija- vježbajte ujutro i nekoliko puta tjedno trčite u parku.

Ako imate problema s crijevima, potrebno je pravovremeno se prijaviti na pregled kod liječnika.

Ova bolest je prilično neugodna i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najrazumnija opcija bila bi jednostavno spriječiti njegovu pojavu i stalno pratiti svoje zdravlje.

Kronični kolitis je bolest koju karakterizira upalna lezija sluznice debelog crijeva, u čijoj kliničkoj slici prevladavaju bolni i dispeptički sindromi, a morfološka osnova je kombinacija elemenata upale sa znakovima epitelne distrofije, smanjenjem dubine kripti i razvojem različitim stupnjevima manifestacije limfoplazmocitne infiltracije.

U slučajevima kada su upalne promjene u debelom crijevu kombinirane s oštećenjem tankog crijeva, termin " kronični enterokolitis". Izraz "kronični kolitis" koristi se kada je dominantno zahvaćeno debelo crijevo.

EPIDEMIOLOGIJA. Posljednjih godina kronični kolitis postao je česta patologija u djece, u kombinaciji s drugim gastroenterološkim patologijama. Učestalost kroničnog kolitisa je od 5 do 12 slučajeva na 1000 djece i oko 20% kronične patologije probavnog sustava.

Osim toga, mnogi čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja tijela mogu pridonijeti razvoju kroničnog kolitisa: psiho-emocionalni stresšto dovodi do pojave funkcionalnih poremećaja u radu crijeva (sindrom iritabilnog crijeva), a zatim i do razvoja kroničnog kolitisa; poremećaji prehrane; prethodno prenesene zarazne bolesti, pri čemu se osobita važnost pridaje agresivnosti uzročnika, kasno i nepravilno liječenje, smanjiti reaktivnost djetetovog tijela. U razvoju bolesti značajnu ulogu ima pojačana alergizacija organizma, koja može biti i uzrok bolesti i pratiti je zbog nedostatka lokalna sredstva zaštita.

Od značajne važnosti su različite gastroenterološke patologije, koje imaju refleksni učinak iz fokusa primarne lezije na pozadini kršenja neurohumoralnih regulatornih mehanizama; kongenitalne patologije i anomalije u razvoju crijeva, prenesene somatske i kirurške bolesti. PATOGENEZA. U patogenezi bolesti bitno je oštećenje sluznice debelog crijeva kao posljedica produljene izloženosti mehaničkim, toksičnim i alergijskim čimbenicima. Živčani aparat crijeva uključen je u patološki proces, što dovodi do kršenja motoričkih i sekretornih funkcija debelog crijeva i pogoršava trofične poremećaje u crijevnoj stijenci. Od velike važnosti je disbioza, koju karakterizira smanjenje broja mikroorganizama koji su stalno prisutni u crijevima (bifidobakterije, coli, laktobacili), kršenje omjera bakterija u raznih odjela crijeva, pojačano razmnožavanje oportunističke i pojava patogene flore. Postoji sekundarna fermentopatija, procesi probave su poremećeni. NA u velikom broju nastaju metaboliti poput indola i skatola koji imaju patogenetski značaj u nastanku upalnog procesa sluznice crijeva.

Osim toga, kao rezultat vitalne aktivnosti uvjetno patogenih mikroorganizama, povećava se količina histamina, što dovodi do senzibilizacije tijela, slabljenja stanične i humoralna zaštita. Posjeduje dobru sposobnost prilagodbe uvjetima okoliš, oportunistički patogeni stvaraju konkurenciju normalna mikroflora crijeva. Nedostatak bifidoflore povlači za sobom kršenje procesa probave, apsorpcije, apsorpcije hranjivih tvari.

Od velike važnosti u patogenezi kroničnog kolitisa su kršenja živčana regulacija crijeva. Ti se fenomeni temelje na slabljenju inhibicijskih učinaka moždane kore na donje dijelove sa značajnim smanjenjem reaktivnosti. simpatično odjeljenje vegetativni živčani sustav, i povećanje sadržaja u krvi biološki djelatne tvari- serotonin i histamin.

Oni također igraju neospornu ulogu imunološki mehanizmi. S povećanjem razine imunoglobulina u krvi bolesnika otkrivaju se autoantitijela na antigene sluznice debelog crijeva. To ukazuje da u patogenezi bolesti postoji senzibilizacija na vlastite tkivne antigene.

U krvožilnom sustavu dolazi do značajnih promjena: propusnost krvne žile, razvijaju se znakovi DIC - aktivacija sustava zgrušavanja krvi i stvaranje mikrotromba, što dovodi do poremećaja cirkulacije i stvaranja erozivni defekti crijevna sluznica.

Sve to dovodi do razvoja crijevne dispepsije, imunološki poremećaji uz pojavu autoantitijela na antigene sluznice debelog crijeva. Vjerojatnost autoimunizacije u progresiji i kronizaciji procesa je prilično visoka. Istodobno, produktivna upala kombinira se s kršenjem regeneracije epitela i završava sklerozom i atrofijom sluznice debelog crijeva. Razlikuju se kronični kolitis bez atrofije sluznice i kronični atrofični kolitis.

KLASIFIKACIJA. Prema preporukama Yu.V. Belousova (2000), in pedijatrijska praksa može se koristiti klasifikacija kroničnog kolitisa, koja predviđa dodjelu glavnih parametara bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze treba odražavati: lokalizaciju procesa - desno, lijevo, ukupni kolitis, transverzitis; faza ili razdoblje procesa - pogoršanje, remisija; priroda motoričkih poremećaja debelog crijeva - hipo-, hipermotorna, mješovita diskinezija. U prisutnosti crijevne disbioze, također bi se trebalo odraziti u dijagnozi.

KLINIKA I DIJAGNOZA. Kronični kolitis u djece često se javlja s lošim klinički simptomi, osobito u ranim fazama razvoja bolesti, a karakterizira ga dugi, skloni recidivima, što stvara određene poteškoće u pravodobnoj dijagnozi.

Među pritužbama karakteristična je promjena u dobrobiti bolesnog djeteta: umor, slabost, pogoršanje uspjeha u školi, poremećaj sna, gubitak apetita, glavobolja, subfebrilno stanje. Česti vegetativni poremećaji. Istodobno se bilježe poremećaji stolice: zatvor, proljev ili nestabilna stolica(izmjena proljeva sa zatvorom). Uz zatvor - defekacija nije svakodnevna, obično 1 puta u 2-3-4 dana, s malom količinom izmeta. Kod dugotrajnog zadržavanja stolice javlja se bol u lijevoj strani ilijačna regija povezana s prepunjavanjem debelog crijeva i nestaje nakon defekacije. Fekalne mase odlaze u obliku "ovčjeg" izmeta ili "orašastih plodova", ponekad se na kraju defekacije pojavljuje primjesa grimizne krvi, što je obično posljedica analne fisure. Uz jaku bol, dijete pati, pokušava izbjeći čin defekacije, izazivajući tako dugotrajno zadržavanje izmeta u crijevima.

Uz dugotrajni zatvor, pojavljuju se pritužbe na mučninu i povraćanje zbog fekalne intoksikacije koja se razvija u djeteta.

Tijek kroničnog kolitisa može biti popraćen povećanjem stolice do 3-5 puta dnevno s promjenom njezine konzistencije (tekuće ili kašasto), primjesom sluzi, nadimanjem, bolovima u donji odjeljci abdomena duž debelog crijeva. Neka djeca imaju izmjenični zatvor s proljevom.

Kronični kolitis karakterizira sindrom nepotpunog pražnjenja crijeva: obično ujutro odmah ili 20-30 minuta nakon jela, pacijent ima nagon za ponovnom defekacijom. Stolica se može ponoviti nekoliko puta tijekom dana, obično u malim obrocima.

Djetetove pritužbe na bolove u trbuhu prilično su stalne. Mogu biti različite prirode - od oštrih grčeva do bolnih, stalnih. Povećavaju se ili pojavljuju prije čina defekacije, smanjuju se ili nestaju nakon defekacije i ispuštanja plinova. Lokalizacija boli u lijevom hipohondriju, posebno pogoršana tjelesna aktivnost(trčanje, skakanje), često je povezano s kršenjem prolaza u području slezenskog kuta crijeva, osobito kada se poprečno spušta debelo crijevo, što se često tumači kao bol zbog oštećenja želuca ili gušterače. Mogući su nadutost, šum prskanja u crijevima, bučno tutnjanje.

Objektivni pregled djeteta obično uvijek otkriva simptome kronične intoksikacije i polihipovitaminoze. Posebnu pozornost treba obratiti na stanje sluznice jezika - tijekom razdoblja pogoršanja prekrivena je bijelim premazom, često ima otiske kutnjaka duž rubova. Sa simptomima disbakterioze probavni trakt - loš miris iz usta, podrigivanje. Ispitivanje trbuha otkriva oticanje njegovih različitih odjela.

Na palpaciju, trbuh je bolan u području sigmoidnog i silaznog debelog crijeva, što je uglavnom zbog lijeve lokalizacije upalnog procesa. Uz bolove duž debelog crijeva, karakteristična je prisutnost pozitivnih simptoma Obraztsova, Hertza, "zračnog stupca". Osim toga, palpacijom se utvrđuje tutnjava i prskanje duž debelog crijeva, simptom "kreketanja žaba" u ileocekalnoj regiji.

Značajke tijeka kroničnog kolitisa u djece uvelike su određene prirodom kršenja motiliteta debelog crijeva. Ovisno o vrsti diskinezije, stolica i bolovi u trbuhu imaju niz značajki. Kada se kolitis kombinira s enteritisom, stolica je češće obilna, tekuća, nadutost je značajno izražena, često se utvrđuje Obraztsovljev simptom i bol u Porgesovoj točki.

Važno u dijagnostici kroničnog kolitisa je proširena koprološka studija, koja omogućuje procjenu procesa probave i apsorpcije u crijevima, a prema Triboulet-Vishnyakov reakciji, prisutnost upalnog procesa. Obično se u koprogramu s upalnim promjenama na sluznici debelog crijeva otkrivaju sluz, leukociti, rjeđe eritrociti, jodofilna flora, neprobavljena vlakna i intracelularni škrob.

Studija o disbakteriozi omogućuje prepoznavanje kršenja crijevne biocenoze, često se nalazi oportunistička flora (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterococci, Hemolyzing Escherichia coli, Staphylococcus aureus).

Imati najveću vrijednost endoskopske metode pregledi crijeva - sigmoidoskopija i kolonoskopija; omogućuju otkrivanje površinskih (sa ili bez atrofije) i destruktivno-upalnih promjena (krvarenja, erozije). Treba napomenuti da u djece praktički nema značajnih promjena na crijevnoj sluznici: ona je nježnija, tanka, s manjim upalnim promjenama u obliku umjereno izraženog proktosigmoiditisa. Za detaljniju studiju provodi se biopsija sluznice debelog crijeva. U morfološkoj studiji uzoraka biopsije bilježe se promjene proliferativne prirode: smanjenje visine površinskog i kriptalnog epitela, prisutnost gustog limfohistiocitnog infiltrata s velikim brojem limfocita i eozinofila u njemu. Fenomeni edema karakteriziraju povećani funkcionalni poremećaj epitela kripti, smanjenje vaskularnog tonusa, povećanje njihove opskrbe krvlju. Treba naglasiti da se u suvremenim uvjetima dijagnoza kroničnog kolitisa treba temeljiti na histološkim podacima, budući da endoskopske i rendgenske studije ne omogućuju uvijek provjeru prisutnosti upale. Istodobno treba provesti morfološku studiju crijeva prema stroge indikacije u specijaliziranom odjelu.

Rentgenski pregled crijeva (irigografija) pokazuje određena suženja zahvaćenih područja, haustre postaju asimetrične, neravne, ponekad zaglađene. Nakon evakuacije suspenzije barija dolazi do poremećaja reljefa sluznice: nabori gube svoj uobičajeni smjer, postaju diskontinuirani, prošireni i zadebljani. Obavezno identificirajte simptome poremećene motoričke funkcije debelog crijeva prema hipermotornom ili hipomotornom tipu.

Kronični kolitis treba razlikovati od kroničnog enteritisa i sindroma iritabilnog crijeva (Tablica 80).

LIJEČENJE bolesnika s kroničnim kolitisom treba biti diferencirano, kompleksno i uključivati ​​dijetoterapiju, terapija lijekovima, lokalni rektalni postupci, kao i fizio- i balneoterapija. U razdoblju pogoršanja neophodna je štedljiva dijeta. Za smanjenje pokretljivosti crijeva i nadražujuće hrana na svojoj sluznici dodjeljuje se frakcijska prehrana 6-8 puta dnevno. Uz sklonost proljevu, preporučuje se stol s mehaničkim i kemijskim štedom sluznice (dijeta br. 4 i njegove varijante - 46 i 4c). Prisutnost nadutosti uklanja se ograničenjem ugljikohidrata, mlijeka, mliječnih proizvoda. Kod kolitisa praćenog zatvorom, cikla, mrkva, bundeva, suhe šljive, marelice, povrće i voćni sokovi. Učinkovito imenovanje mekinje. U razdoblju remisije, preporučljivo je imenovati zajednički stol s iznimkom masno meso, začinjena i slana jela, ekstrakti, peciva.

Kompleks lijekova propisuje se uzimajući u obzir prirodu upalnih promjena, vrstu disbakterioze i varijantu motoričko-evakuacijskih poremećaja.

U liječenju bolesnika s kroničnom bolesti crijeva široku upotrebu primao sulfanilamidne pripravke - ftalazol, ftazin, etazol, salazopiridazin, salozinal, salofalk (vidi "Nespecifični ulcerozni kolitis") - zbog svojih svojstava da se adsorbiraju u crijevu i izraženog protuupalnog učinka. No pri njihovom dodjeljivanju treba imati na umu moguće nuspojava(u 3-4% bolesnika), zbog toksični učinak na tkivima, posebno kada se koriste lijekovi skupine salazosulfapiridina. To određuje potrebu za pažljivim praćenjem tijekom liječenja, uzimajući u obzir farmakokinetiku lijekova.

Važno mjesto u kompleksna terapija kod kroničnog kolitisa stupa na snagu crijevna disbakterioza. U tu svrhu, tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, koriste se lijekovi serije oksikinolina, nalidiksična kiselina, nitrofurani (vidi "Kronični enteritis"). Imaju izraženo antimikrobno djelovanje protiv patogeni mikroorganizmi, ali, za razliku od antibiotika, ne suzbijaju saprofitnu floru, povećavaju otpornost organizma, suzbijaju proizvodnju i smanjuju djelovanje toksina. Treba imati na umu da produljena ili ponovljena primjena ovih lijekova može uzrokovati razvoj alergijskih reakcija. Za korekciju crijevne disbioze, korištenje biološki preparati: kolibakterin, bifidumbakterin, bifikol. Prema indikacijama, ove lijekove treba izmjenjivati ​​s bakteriofazima - proteusom, stafilokokom.

S obzirom na ulogu alergijskog čimbenika u patogenezi kroničnog kolitisa, propisana je desenzibilizirajuća terapija.

Upalne promjene u sluznici debelog crijeva, kao i povezano smanjenje procesa probave i apsorpcije dovode do razvoja polihipovitaminoze, pa je stoga prikazano uključivanje u kompleks. medicinske mjere vitaminska terapija (skupina B, C, folna i nikotinska kiselina).

U liječenju su široko korišteni stimulansi reparativne regeneracije s nespecifičnim protuupalnim djelovanjem - metiluracil i indometacin. Pokazali su ih rezultati eksperimentalnih i kliničkih promatranja visoka efikasnost u kompleksu terapijskih mjera za kronične upalne bolesti crijeva. Provođenje tijeka liječenja od 6-8 tjedana dovodi do eliminacije ili značajnog smanjenja kliničke manifestacije bolest, smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa u crijevnoj sluznici, početak dovoljno dugog (1-3 godine) remisije. Metiluracil se propisuje 0,25-0,5 g 3 puta dnevno tijekom ili nakon jela; indometacin - počevši s dozom od 25 mg 2-3 puta dnevno nakon obroka za stariju djecu, uz postupno povećanje doze (pod kontrolom tolerancije) do 100 mg dnevno u 3-4 doze; lijek se također može primijeniti u obliku rektalnih čepića, 50 mg 2 puta dnevno. Međutim, uporaba indometacina u pedijatrijskoj praksi ograničena je njegovom mogućnošću nuspojava(povraćanje, proljev, pojačani učinci intoksikacije), pa ga treba pažljivo koristiti.

Lokalna terapija kroničnog kolitisa uključuje primjenu klizmi i čepića koji djeluju protuupalno na sluznicu debelog crijeva unutar anorektalne regije. Koriste se mikroklizme od kamilice, kolargol, a kod atrofičnih i subatrofičnih promjena - ulje ( riblja mast, biljno ulje). Korištenje čepića pomaže smanjiti crijevni spazam, bol u anusu, pražnjenje crijeva. Čepići se stavljaju u anus, obično navečer ili ujutro prije stolice. Su korišteni završene pripreme antihemoroidni čepići - anuzol, neoanuzol, betiol itd.

Zajedno s liječenje lijekovima u kompleksu terapije koriste se fizioterapeutski postupci koji imaju protuupalni učinak, koji pridonose uklanjanju oslabljene pokretljivosti crijeva. Toplinski postupci - aplikacije na abdomenu parafina, ozocerita - poboljšavaju dotok krvi u crijeva, smanjuju upalu. Uz pomoć posebnog rektalnog vrha primjenjuje se dijatermija, koja normalizira crijevnu peristaltiku i doprinosi uklanjanju boli. Ovisno o vrsti motoričkih poremećaja, koristi se elektroforeza otopine blata, kao i lijekovi: s tendencijom zatvora s prevladavanjem spastične komponente koriste se antikolinergici, a s hipotenzijom crijeva koriste se pripravci kalcija.

Biljni lijek za kronične bolesti crijeva razlikuje se u skladu s prirodom kršenja njegove aktivnosti (konstipacija, proljev) i prirodom motiliteta (hiper-, hipomotor - vidi "Sindrom iritabilnog crijeva"). Fitoterapiju kolitisa prikladnije je koristiti u razdoblju slabljenja upalnog procesa, koristeći biljne pripravke:

Kora krkavine - 30 g, cvjetovi bazge - 20 g, plodovi komorača - 10 g, plodovi anisa - 10 g. Jedna žlica kolekcije prelije se čašom kipuće vode, zagrijava se 15 minuta u vodenoj kupelji; infuzija se hladi 45 minuta na sobnoj temperaturi i filtrira. Uzimati 1/2-1 šalicu ujutro natašte i navečer prije spavanja 30 minuta prije jela.

Plodovi jostera - 20 g, korijen sladića - 10 g, plodovi kima - 10 g. Način pripreme i upotrebe je isti.

Listovi sene - 20 g, korijen maslačka - 20 g, rizom valerijane - 10 g, listovi koprive - 10 g. Način pripreme i upotrebe je isti.

Sve tri zbirke koriste se kada se kolitis kombinira s zatvorom.

Primjena različitih prirodnih balneoloških čimbenika u liječenju kroničnog kolitisa vrlo je primjerena i naširoko se koristi u pedijatrijskoj praksi. Balneoterapija se propisuje u fazi remisije ili ne prije 2-3 mjeseca nakon pogoršanja bolesti. Unos mineralne vode doprinosi normalizaciji motorno-evakuacijske funkcije crijeva, poboljšava procese probave i apsorpcije, povećava sekretornu funkciju žlijezda crijevne sluznice. Su korišteni mineralna voda niske ili srednje mineralizacije, bogat natrijevim sulfatom i magnezijevim solima, koji utječu na neuromuskularni aparat crijeva. Kod kroničnog kolitisa, praćenog proljevom, mineralne vode se propisuju u smanjenoj količini, 1-2 puta dnevno, uvijek tople. Prijem tople mineralne vode indiciran je za kronični kolitis, popraćen spastičnim zatvorom. Uz smanjenje motoričke funkcije crijeva, mineralnu vodu treba piti hladno, jer u ovom slučaju pomaže stimulirati crijevnu pokretljivost.

Osim ljekovito piće razne mineralne vode, rektalni postupci u obliku ispiranja crijeva, crijevni tuš naširoko se koriste za crijevne bolesti. Ispiranje crijeva pomaže u uklanjanju fekalnih tvari, sluzi, toksina. Mineralna voda, djelujući na sluznicu i receptore distalnog crijeva, smanjuje upalni proces, ima normalizirajući učinak na crijevnu mikrofloru i motorno-evakuacijsku funkciju. Kontraindikacije za rektalne zahvate su povećana ranjivost rektalne sluznice, prisutnost analnih fisura i erozivna priroda lezije sluznice.

U razdoblju smirivanja upalnog procesa indicirana je terapija vježbanjem. Kod kroničnog kolitisa sa zatvorom i prevladavanjem grčeva, posebna se pozornost posvećuje izboru početnih položaja (stojeći na sve četiri, ležeći na leđima s nogama savijenim u koljenima). Na nizak ton crijeva dodjeljuju se vježbe za trbušne mišiće u raznim početnim položajima.

Klinički pregled djece s kroničnim kolitisom osigurava njihovu registraciju u obrascu br. 30, sustavno aktivno praćenje, liječenje protiv relapsa i stvaranje uvjeta koji pogoduju potpunom oporavku. Nakon otpusta iz bolnice potrebno je nastaviti liječenje vitaminima (skupine B, C, folna kiselina) 3-4 tjedna. Kada se kronični kolitis kombinira s enteritisom, enzimi (pankreatin, panzinorm, trienzim, festal, kreon) propisuju se 1-2 mjeseca, s trajnom disbakteriozom - biološkim pripravcima 1/2-2 mjeseca. Fitoterapija 2 tjedna mjesečno šest mjeseci (s promjenom naknada za ljekovito bilje). Mineralna voda, uzimajući u obzir rad crijeva za mjesec dana. U jesen i proljeće preporučuju se tečajevi liječenja protiv relapsa u trajanju od 1-1,5 mjeseci. Propisuju se vitamini (skupine B, C, nikotinska kiselina), eubiotici, biološki pripravci, biljni lijekovi i na kraju - mineralne vode. Trajanje dispanzerskog promatranja je najmanje 3 godine od početka ili posljednjeg pogoršanja bolesti.

Sanatorijsko liječenje treba provoditi u lokalnim sanatorijima i balneološkim odmaralištima u Ukrajini (Berezovsky mineralne vode, Morshyn, Mirgorod, Truskavets, itd.) U razdoblju remisije u odsutnosti ozbiljne disfunkcije crijeva.

U ritmu današnjeg života često je nemoguće pratiti kvalitetu i redovitost vlastite prehrane. Zbog toga glavni problemi nastaju u području želuca, pritužbe na bol postaju sve češće. Kronični intestinalni kolitis je bolest povezana s pojavom upalnih procesa u slojevima debelog crijeva. Uvijek je popraćeno kršenjem funkcija motiliteta i sekrecije. Ovom problemu su najosjetljiviji ljudi koji su se ranije susreli s poremećajima u području probave.

Do pogoršanja kroničnog kolitisa može doći iz različitih razloga. Glavni i najčešći su:

Uzroci intestinalnog kolitisa mogu biti vrlo različiti infektivni agensi na ishemijske faktore. Na temelju toga, kronični kolitis se može klasificirati na sljedeći način:

• zarazna;
• alimentarni;
• otrovan;
• ishemijski;
• alergičan;
• zraka;
• kombinirani.

Video "Uzroci i simptomi"

Video govori o uzrocima i simptomima bolesti.

znaci i simptomi

Znakovi intestinalnog kolitisa mogu se pojaviti samo u najnaprednijoj fazi, kada je patologija već jasno izražena. U ranim fazama bolest nema svijetli i izražen karakter. Postoje takvi zdravstveni problemi na koje u pravilu nitko ne obraća posebnu pozornost:

Ovi znakovi su vrlo prolazni i percipiraju se kao jednokratna odstupanja, dok uzrok ostaje.

Kronični kolitis nikada se ne pojavljuje brzo i iznenada. Osjeća se nakon bilo kakve upale ili ozljede. Više od polovice slučajeva povezano je s nepravilnim liječenjem crijevnih infekcija. Zanimljiva je činjenica da se u 12% slučajeva bolest može povući sama od sebe, bez ikakvih medicinska pomoć. To se događa kada se pacijent jednostavno ne prijavi kvalificiranu pomoć i ne osjeća probleme u održavanju normalan ritamživot.

U remisiji, kolitis ima sljedeće simptome:

Vizualnim i pažljivim promatranjem može se primijetiti prisutnost bjelkaste prevlake na jeziku, oteklina u području želuca, kada se ispituje stetofonendoskopom, opažaju se valovite kontrakcije zidova, a tijekom palpacije pojavljuju se bolni osjećaji.

Dijagnostika

Kako bi se dijagnoza kroničnog crijevnog kolitisa usporedila sa simptomima i propisalo liječenje, provode se brojne relevantne studije koje propisuje liječnik.

Za početak se uzima krv za opću analizu. Glavna stvar na koju ljudi obraćaju pozornost je povećana stopa ESR, leukocita i neutrofila.

Ovdje rade i koprogram stolice važan pokazatelj je prisutnost vlakana, proteina, masti, škroba, amonijaka i organskih kiselina.

Radi se kolonoskopija, odnosno endoskopom se pregledava debelo crijevo i njegova površina. Gdje možete pronaći leziju, ozbiljnost vaskularnog uzorka.

Da bi se pratile reljefne promjene radi se irigoskopija - X-ray metoda pregled debelog crijeva sa kontrastno sredstvo koji se ubrizgava u debelo crijevo.

Na temelju svih studija, liječnik mora isključiti niz bolesti koje imaju slične simptome:

• Crohnova bolest;
• onkologija debelog crijeva;
• dizenterija u kroničnom stadiju;
• upala slijepog crijeva u kroničnom stanju;
• amebijaza;
• enteritis;
• patologija probavnog sustava i jetre.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti i propisivanja liječenja kroničnog crijevnog kolitisa, sveobuhvatno istraživanje. To pomaže u utvrđivanju stadija i oblika bolesti, kao i promjena koje su se dogodile u tijelu pod utjecajem bolesti.

Liječenje

Kolitis liječi poseban liječnik - gastroenterolog. Dijagnozu potvrđuje endoskopist. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se u slučaju pogoršanja pacijent hospitalizira. Liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika.

Glavni zahtjevi u liječenju bolesti uključuju metode suočavanja s "provokatorima" upale. Osnovne namjene su:

• revizija i normalizacija režima;
• stroga dijeta;
• lijekovi koji ubijaju infekciju;
• lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru, kao i imunostimulirajuća sredstva;
• antihistaminici;
• kompleksi vitamina i minerala.

Tijekom remisije, odmor u krevetu je potpuno nepotreban, naprotiv, potrebno je živjeti punim i aktivan život. Glavna stvar je izbjegavati stres na trbušne mišiće. Možete raditi vježbe koje nisu za snagu. Sportovi poput plivanja, hodanja, pilatesa su savršeni.

Treba obnoviti i normalizirati san, na to dobro utječu šetnje prije spavanja, čajevi od mente i matičnjaka, može se koristiti poseban zavoj i izbjegavati tijesno donje rublje.

Kako bi se porazio kronični kolitis i liječenje koje je propisao liječnik dalo rezultat, potrebno je zaboraviti na upotrebu alkoholnih pića i duhanskih proizvoda.

Dijeta

Ključ oporavka i "temelj" liječenja je strog posebna dijeta. Propisuje ga gastroenterolog ili nutricionist. Potrebno je jesti male porcije, ali često. U pravilu, obroci bi trebali biti 6 obroka dnevno. Jelo prolazi kroz jednako vrijeme, s izuzetkom noćnog sna.

Obroci i hrana trebaju biti uravnoteženi. Omjer ugljikohidrata, bjelančevina i masti treba biti 4:1:1. Ako dođe do recidiva, ugljikohidrati se smanjuju.

Najbolje za ublažavanje stresa probavni sustav, jesti homogena jela, pohabana. Dobro je da su juhe prisutne u prehrani, ali treba isključiti proizvode od brašna. Nije preporučljivo konzumirati grožđe, kavu, čaj, čokoladu, kakao, začinjena jela, svježi kupus, iznutrice i masna riba.

Bolje je odustati od svježe stisnutih sokova, jesti voće i povrće. Možete dodati malo piletine i janjetine.

Prednost se daje parnoj metodi obrade proizvoda, odbijanju prženja. A nakon spavanja preporuča se popiti čašu tople vode natašte.

Liječenje lijekovima i lijekovima

Liječenje kolitisa temelji se na dvije glavne faze:

• eliminacija simptomi boli s akutnim oblikom;
• prevencija recidiva u budućnosti.

Tijekom egzacerbacije i oštro pogoršanje stanje bolesnika, liječenje se provodi u bolnici na odjelu gastroenterologije.

Lijekovi se koriste za teški oblici. U slučajevima alergijskih i enzimskih oblika propisuju se odgovarajući lijekovi kroz dulje vrijeme.

Antibakterijska i antimikrobna terapija uključuje: Furazolidon, Loperamid, Enterofuril, Tetracycline itd.

Od propisanih antispazmodika: No-shpa, Drotaverin hidroklorid, Papaverin hidroklorid, Duspatalin. Ako je bol vrlo jaka, tada intramuskularno treba ubrizgati Platifillin.

Ako postoji patologija žučnog mjehura zajedno s kolitisom, tada je potrebno propisati koleretske lijekove: Hofitol, Holosas, Allochol, sirup od šipka.

Za obnovu oštećenih tkiva i pospješivanje stanične regeneracije potrebno je uzimati nikotinsku kiselinu i vitamine B skupine.

Da bi se olakšali procesi probave i poboljšala apsorpcija hrane, uzimaju se enzimi: Creon, Mezim, Pancreatin.

Za čišćenje tijela i uklanjanje štetnih otrovnih tvari mogu se propisati adsorpcijski agensi. lijekovi. Najpopularniji: Smecta, aktivni ugljen.

U slučaju poremećaja stolice, naime sa zatvorom, koriste se laksativi biljnog podrijetla - Sennade, fiziološka otopina - Bisacodyl.

Najvažnije je ne propisivati ​​tijek liječenja na svoju ruku, već se u slučaju bilo kakvog pogoršanja stanja obratiti liječniku za savjet i promjenu programa uzimanja lijekova.

etnoscience

Nemojte zanemariti narodne lijekove u borbi protiv bolesti. U "bakinom zdencu" uvijek se nađe nekoliko jednostavnih, ali vrlo učinkovitih recepata. Evo nekoliko njih:

Pomozite da se nosite s neugodnom bolešću biljni pripravci, tinkture i dekocije:

• 20 ml tinkture gloga, božura, metvice, nevena, matičnjaka; Pomiješajte 30 ml valerijane, 5 ml beladone i uzimajte ovu mješavinu od 1 do 8 kapi odjednom. Učinite postupak 3-4 puta dnevno 10 minuta prije jela.
• Za zatvor, koji može pratiti bolest, koristite posebnu zbirku biljaka. Sadrži: sjemenke kopra, origano, koru krkavine i cvatove smilja.

Razmotrivši kako se manifestira kronični kolitis, njegove simptome i liječenje različiti putevi treba proučiti posljedice povezane s bolešću i preventivne mjere.

Posljedice i preventivne mjere

U slučaju pogoršanja i ozbiljnosti simptoma, potrebno je nazvati liječnika i "preseliti" u bolnicu za daljnje liječenje. Ako zanemarite "signale" tijela za pomoć, tada se može razviti sljedeće: ozbiljne komplikacije i bolesti:

• upala bubrega - nefritis;
• opijenost u tijelu;
• kršenje bilans vode, dehidracija;
• poremećaj između protoka krvi u srce i njegovog odljeva;
• smanjenje sadržaja minerala klora u krvnoj plazmi;

Liječenje je kompleksno, uzimajući u obzir sve trenutne i popratne simptome bolesti. U nedostatku jasnog izraženi znakovi moraju se poduzeti ozbiljne mjere za oporavak pacijenta, inače mogu nastati takve posljedice.