Sindrom klinastog zuba. Erozivna priroda nedostataka

Klinasti defekt zuba može se razviti čak i kod osoba koje paze na higijenu i oralno zdravlje. Dijagnostika bolesti je otežana zbog sličnosti simptoma s nizom drugih, češćih bolesti. . Liječenje klinastog defekta zuba je teško zbog poteškoća u utvrđivanju razloga zbog kojeg se razvio. Točna etiologija bolesti nije utvrđena.

Opis patologije

Klinasti defekt zuba je lezija cervikalne regije zubne cakline, koja nalikuje izbočini u obliku trokuta ili klina. Karakterističan oblik zahvaćenog područja jedan je od glavnih znakova bolesti.

Obično se patologija javlja na zubima koji doživljavaju najveće opterećenje tijekom žvakanja - očnjacima i pretkutnjacima. U većini slučajeva, bolest utječe na tkiva ne jednog zuba, već nekoliko usko razmaknutih zubnih jedinica. Vjerojatnost razvoja patologije povećava se s dobi.

Kliničke manifestacije bolesti slične su onima kod cervikalnog karijesa, erozije cakline i kisele nekroze. Međutim, etiologija ove bolesti je drugačija, te se drugačije liječi od karijesa ili drugih bolesti zuba.

Uzroci klinastog defekta zuba

Točni uzroci klinastog defekta suvremenoj medicini nisu poznati. Liječnici su identificirali pet glavnih teorija koje objašnjavaju zašto se patologija može razviti:

• Visceralni. Bolesti živčanog, probavnog i endokrinog sustava mogu negativno utjecati na zdravlje zuba. Takve patologije mogu dovesti do kršenja acidobazne ravnoteže u tijelu, uključujući i u usnoj šupljini. Povećana razina kiselosti puna je smanjenja sloja cakline, što može izazvati nastanak patologije.
• Erozivno (kemijsko). Prisutnost kiselina u konzumiranoj hrani i piću dovodi do stanjivanja cakline. Osim toga, povećanju krhkosti cakline doprinosi prekomjerna konzumacija slane i kisele hrane, gaziranih pića i uporaba higijenskih pasta za izbjeljivanje.
• Mehanički. Nepravilna higijena i pogrešan izbor higijenskih potrepština i proizvoda za oralnu njegu. Pretvrda vlakna četkice za zube iritiraju i ozljeđuju desni u procesu pranja zubi, a premekana ne mogu u potpunosti očistiti zube od ostataka hrane. Stanjivanje cakline pogoduje pogrešna tehnika čišćenja zubnog tkiva od plaka i pranje zuba neposredno nakon konzumiranja hrane s visokom kiselošću.
• Teorija opterećenja. Opterećenje žvakanja raspoređuje se neravnomjerno, osobito ako je situacija komplicirana netočnim zagrizom.
• Parodontalna. Upala parodontnih tkiva (gingivitis, parodontitis) može izazvati spuštanje ruba gingive. Zbog toga dolazi do otkrivanja vrata zuba i nastanka klinastog defekta.

Uz gore navedeno, razvoju patologije doprinose:

• Hormonalne bolesti, osobito one koje uzrokuju kršenje metabolizma kalcija (dijabetes melitus, osteoporoza). U žena trudnoća i dojenje, praćeni hormonalnim promjenama i ispiranjem kalcija iz tijela, mogu postati dodatni čimbenici rizika. Stres i depresija također mogu dovesti do hormonske neravnoteže.
• Mehanička oštećenja zuba kao posljedica stalne uporabe krute hrane, nepravilnog odabira zubnih pasta i četkica.
• Pothranjenost, što dovodi do nedovoljnog unosa fluora i kalcija u tijelo.
• Pušenje i pijenje alkohola. Nikotin povećava krhkost krvnih žila, što dovodi do pothranjenosti parodontnih tkiva i njihove degeneracije. Alkohol u velikim količinama ispire kalcij iz tijela, što dovodi do stanjivanja cakline.
• Promjene u tijelu povezane s dobi.
• Nepravilan odabir i netočno uklanjanje aparatića.
• Zračenje i kemoterapija.

Ne zna se pouzdano postoji li genetska predispozicija za razvoj klinastog defekta. Stoga, ako je takva patologija otkrivena kod jednog od rođaka, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili stupanj rizika i obratili pozornost na prevenciju bolesti.

Simptomi i faze razvoja klinastog defekta zuba

Defekt se razvija postupno. Svaki stadij bolesti karakteriziraju specifični simptomi i liječi se različitim metodama.

Faze razvoja defekta:

1. Prva razina. Na vratu zuba pojavljuje se jedva primjetna pukotina, nema nelagode i boli. Može postojati blaga osjetljivost na iritanse i blago smanjenje sjaja cakline. Nemoguće je otkriti problem kod kuće, samo pažljivi stručnjak može identificirati nedostatak tijekom preventivnog stomatološkog pregleda.
2. površinski stadij. U površinskom sloju zuba pojavljuje se blago udubljenje površine oko milimetar. Karakterističan vizualni znak bolesti je postupno povećanje pigmentacije cakline i postupno ogoljavanje zubnog vrata, sve do korijena.
3. Srednja faza. Zahvaćeno područje se povećava, njegova dubina može premašiti 3 mm. Proces razaranja površine zuba napreduje. Jasno je vidljiv klinasti oblik zahvaćenog područja s izraženim vrhom. Postoji nelagoda tijekom jela, bolovi kao odgovor na iritanse i pranje zuba.
4. duboki stadij. Dubina zahvaćenog područja se povećava na 5 mm, pigmentacija cakline je izražena, zahvaćen je dentinski sloj zubnih tkiva. Patološki proces može doći do pulpe, u kojem slučaju se pojavljuju iznenadni napadi boli zbog upale neurovaskularnog snopa. Ako se u tijelu aktivira kompenzacijski mehanizam, što je dovelo do stvaranja dentina, simptomi bolesti mogu izostati.

Dijagnostičke metode

Da bi se bolest izliječila, važno je ne samo otkriti kvar na vrijeme, već ga i razlikovati od drugih bolesti sa sličnim simptomima, koje su mnogo češće u stomatološkoj praksi. Kao dijagnostičke mjere koriste se sljedeće:

• vizualni pregled. U kasnijim fazama klinasti defekt zuba se lakše prepoznaje, budući da klinasti zarez na vratu zahvaćenog zuba dostiže solidnu veličinu i vidljiv je „golim okom“.
• Mehanička dijagnostika - izloženost zahvaćenom području nadražujućim tvarima. Metoda nije uvijek indikativna, jer patologija može biti asimptomatska.

Razlika između klinastog defekta i sličnih patologija

Vrsta patologije	Erozija tvrdih tkiva zuba	nekroza cakline	Cervikalni (klinasti) karijes	Defekt zuba u obliku klina
Lokalizacija lezije		Može se razvijati na bilo kojoj površini	Razvija se u cervikalnom području zuba	Razvija se u cervikalnom području pretkutnjaka i očnjaka
Obilježja dna defekta	gusta	Dno je labavo, sloj cakline, dentina, dio pulpe je uništen	Tkanine su omekšane, rubovi su neravni	Caklina je uništena, lezija ima jasne rubove
Oblik	u obliku tanjura	Okrugle mrlje crne ili tamne boje	Bilo koje	Iz trećeg stupnja jasno se vidi klin
Reakcija na podražaje	Izražena reakcija na hladno i slatko/kiselo	Zub reagira na sve podražaje	Zahvaćeno područje reagira na sve iritanse, bolno je na palpaciju	Možda ne reagira na podražaje

Fotografija klinastog defekta zuba i sličnih patologija

Erozija tvrdih zubnih tkiva

Nekroza zubne cakline

Cervikalni (klinasti) karijes

defekt u obliku klina

Liječenje klinastog defekta zuba

Zadatak liječenja je uklanjanje kvara. Prije liječenja klinastog defekta zuba, liječnik mora utvrditi stupanj njihovog oštećenja i postaviti pouzdanu dijagnozu, isključujući bolesti sa sličnim simptomima. Odabir odgovarajuće terapijske tehnike komplicira činjenica da moderna znanost nije utvrdila točne uzroke defekta. Liječnik odabire liječenje na temelju pretpostavki o uzroku patologije.

Moguće mogućnosti liječenja:

• Remineralizacija. Metoda je učinkovita u početnoj fazi razvoja defekta. Za zaštitu od negativnih vanjskih utjecaja caklina se učvršćuje aplikacijama otopine natrijevog glukonata. Za kućno liječenje stomatolog propisuje terapeutsku pastu s visokim sadržajem fluora i kalcija. Može se koristiti kod kuće i posebne gelove, lakove. Odgovarajući lijek i trajanje tečaja određuje liječnik.
• Fluoriranje. Koristi se u kasnijim fazama razvoja bolesti. Liječnik pribjegava ovoj vrsti liječenja ako sumnja da su problemi s zubnom caklinom postali uzrok patologije.
• Brtvljenje. Koristi se za velika zahvaćena područja. Primijenjene tehnologije i materijali za ispune razlikuju se od onih koji se koriste pri ugradnji ispuna za uklanjanje karijesnih šupljina. Pečaćenje je komplicirano malom površinom i nedostupnošću zahvaćenog područja. Zahvat je bolan i nije dugoročno rješenje problema - konstrukcije ne traju dugo, jer je gotovo nemoguće sigurno učvrstiti plombu bez pribjegavanja bušenju. Tijekom žvakanja hrane vršit će se stalni povećani pritisak na plombu koja će je istiskivati ​​iz šupljine.
• Ugradnja ljuskica. Ljuskice su keramički onleji koji prekrivaju vanjsku površinu zuba. Njihova ugradnja preporučuje se za liječenje klinastog defekta od 3-4 stupnja. Ljuskice se ugrađuju nakon punjenja i dodatnog fluoriranja cakline. Prekrivanja ne dopuštaju napredovanje kvara i izgledaju vrlo estetski.
• Protetika. U slučaju dubokog karijesa zuba može se ugraditi umjetna keramička ili metalokeramička krunica kako bi se zubna jedinica vratila u prvobitni oblik. Dodatno se provodi postupak fluorizacije.
• Laserska terapija za jačanje cakline. Bezbolni zahvati pomažu ojačati caklinu, smanjiti njezinu osjetljivost i spriječiti daljnje razaranje zubnog tkiva. Ova metoda terapije je pogodna za pacijente s alergijama, trudnice, dojilje.

Ako je uzrok razvoja defekta bio pogrešan zagriz, potrebno ga je ispraviti uz pomoć pločica ili aparatića. Bez ispravljanja zagriza, besmisleno je liječiti nedostatak - bolest će se vratiti.

Sprječavanje bolesti

S obzirom na složenu etiologiju razvoja defekta, sve radnje usmjerene na očuvanje zdravlja zuba i desni mogu djelovati kao preventivne mjere. Ali glavni zadatak pacijenta je podvrgnuti zakazanim pregledima u stomatologiji najmanje jednom svakih šest mjeseci iu slučaju bilo kakvih neugodnih simptoma.

Ako se nelagoda iznenada pojavila u zubu kada jedete slatku ili kiselu hranu, kao i tijekom procesa čišćenja, moguće je da počinje neugodna bolest. Defekt zuba u obliku klina može se razviti u bilo kojoj dobi, uključujući mlade.

Što je defekt zuba klinastog oblika

Klinasti defekt zuba nema nikakve veze s karijesom, već je mehaničko oštećenje

Klinasti defekt zuba je nedostatak tkiva koji ima oblik izbočine ili klina. Takvi se defekti najčešće nalaze na vanjskoj površini zuba koji podnose veliko opterećenje tijekom žvakanja, odnosno na očnjacima, kutnjacima i pretkutnjacima. Izvana izgleda kao stepenica u cervikalnom dijelu zuba. Ovo je mehanički defekt koji nije povezan s karijesom.

Na samom početku bolesti, defekt ima oblik jaza, s vremenom se širi i produbljuje, postupno dobivajući oblik klina. Takve promjene na zubima rijetko se nalaze u jednom primjerku, najčešće se uočava simetrična lezija.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj takvih defekata u zubnom tkivu je neravnomjerno opterećenje različitih zuba tijekom žvakanja. Zubna caklina je prilično jaka struktura, ali čak i uz stalno opterećenje na istim područjima ne izdrži i pukne. I u području vrata zuba debljina cakline je manja nego na površini za žvakanje.

Prema računalnoj simulaciji, u procesu žvakanja hrane dolazi do kompresije i širenja zubne cakline na žvačnoj površini zuba u cervikalnoj regiji. To se događa jer zbog velikog opterećenja površine (reda tisuću Newtona) dolazi do vertikalnog mikrosavijanja zuba. Drugim riječima, zub se tijekom žvakanja savija i vraća u prvobitni položaj.

Čvrstoća zubne cakline na napetost je deset puta manja nego na pritisak. Kao rezultat tog procesa, na mjestu najtanje cakline - na vratu zuba - s godinama nastaju pukotine koje se kasnije produbljuju i poprimaju oblik klina. Ako se taj proces ne zaustavi, tada će se zub u području defekta stanjiti do te mjere da će jednog dana jednostavno puknuti.

Postavlja se pitanje: zašto se klinasti defekt zuba ne javlja kod svih ljudi? Sve je u ravnomjernoj raspodjeli opterećenja na površini zuba, a to se događa samo uz pravilan zagriz. Uz odstupanje od norme, neki zubi doživljavaju povećano opterećenje tijekom žvakanja, a neki se jednostavno "odmaraju". Stoga se hrana ne reže, već drobi. Da biste to učinili, morate uložiti još više truda. Kao rezultat toga, caklina ne podnosi i puca. Nakon toga će komadić zubne cakline izletjeti s stvaranjem defekta.

Proces nastanka klinastog defekta - video

Proces stvaranja defekta cakline se ubrzava ako:

• koristiti pretvrde četkice za zube ili intenzivno četkati zube grubim pokretima;
• zanositi se pastama za izbjeljivanje koje sadrže abrazive koji oštećuju zubnu caklinu;
• nepravilna njega zubi - ne skidanje plaka i zubnog kamenca. Naslage soli u području vrata zuba prepune su razvoja bakterija na ovom području. Kao rezultat vitalne aktivnosti bakterija oslobađaju se organske kiseline koje otapaju zubnu caklinu i pridonose gubitku kalcija. Demineralizacija zuba čini ga krhkim, oslabljena caklina postaje vrlo osjetljiva na mehanički stres i na kraju ga ne može izdržati;
• konzumirati zašećerena gazirana pića koja ispiraju kalcij iz zubne cakline;
• izmjenjivati ​​toplu i hladnu hranu bez vremenskih razmaka. Oštra promjena temperature hrane ubrzava uništavanje cakline.

• gingivalna recesija, odnosno smanjenje mekih tkiva desni koje okružuju zub. S ovom patologijom, vrat zuba je izložen i postaje osjetljiviji na mehanički stres;
• parodontitis ili upala parodontnih tkiva, uključujući koštano tkivo alveolarnih procesa čeljusti;
• osteoporoza, uključujući one uzrokovane hormonskim poremećajima. Kod ove bolesti poremećen je metabolizam kalcija u tijelu. Gubitak iona kalcija dovodi do krhkosti zubne cakline. Rizik od razvoja klinastog defekta posebno je osjetljiv na žene tijekom menopauze zbog smanjenja proizvodnje estrogena;
• dijabetes. S ovom bolešću također je poremećena izmjena kalcijevih iona, što utječe na stanje zubne cakline;
• neurotski poremećaji i depresija. Kod ovih bolesti dolazi do poremećaja metaboličkih procesa i hormonskih poremećaja, što dovodi do poremećaja izmjene kalcijevih iona.

Simptomi različitih stadija bolesti

Defekt zuba u obliku klina razvija se postupno. Postoje četiri faze procesa:

• Početno stanje. Defekt cakline u obliku male pukotine u blizini vrata zuba. Nije vizualno određena i asimptomatska je.
• površinski stadij. Produbljivanje defekta je vizualno vidljivo, ali ne više od 0,1 mm. Ova faza također prolazi bez ozbiljnih simptoma.
• Srednji stupanj patologije. Postoji produbljivanje defekta cakline do 0,3 mm. U ovoj fazi javlja se bol u području zahvaćenog dijela zuba tijekom pranja zuba. Tijekom jela počinje se osjećati nelagoda, jer oštećeno područje zuba reagira na podražaje okusa i temperature. Kratkotrajni napadaj boli izazivaju topli ili hladni napici, kao i kisela ili slatka hrana.
• Stadij dubokog defekta. Javlja se kada nedostatak cakline postane veći od 0,5 mm i dosegne pulpu. U ovoj fazi karakteristični su iznenadni napadi boli u zahvaćenom zubu, jer se pridruži pulpitis (upala neurovaskularnog snopa). Međutim, postoji kompenzacijski mehanizam - taloženje dentina na mjestu nedostatka cakline. U tim se slučajevima simptomi pulpitisa možda neće pojaviti, pacijenti su zabrinuti samo zbog povećane osjetljivosti zuba tijekom četkanja i jela. Mogu se obratiti stomatologu s izraženim neestetskim izgledom zahvaćenih zuba.

Dijagnostika

Klinasti defekt zuba određuje se vizualno. Prije propisivanja liječenja, bolest se mora razlikovati od drugih patologija, za to može biti potrebno dodatno rendgensko snimanje zuba.

Prilikom pregleda usne šupljine utvrđuje se defekt zubnog tkiva u obliku klina ili stepenice. Udubljenje ima glatke rubove, čvrsto dno i polirane stijenke.

Defekt u obliku klina razlikuje se od bolesti kao što su:

• erozija tvrdih tkiva zuba;
• cervikalna nekroza cakline;
• cervikalni karijes.

Diferencijalna dijagnoza bolesti - tablica

znak	defekt u obliku klina	Erozija tvrdih tkiva zuba	cervikalna nekroza cakline	Cervikalni karijes
Lokalizacija fokusa	U predjelu vrata zuba.		Može se razvijati na bilo kojoj površini.	Ne samo u području zubnog vrata, može se razviti na bilo kojoj površini.
Dno kvara	Gusta, glatkih rubova.		Labav, razvija gubitak cakline, dentina i smrt pulpe.	Omekšana tkiva, neravni rubovi defekta.
Oblik defekta	U obliku slova V.	U obliku tanjurića.	Zaobljene tamne ili crne mrlje. Neravni rubovi i bolna palpacija.	Obrazac može biti bilo koji.
Reakcija na podražaje	Prisutan na bilo kojoj vrsti iritansa u kasnijim fazama bolesti.	Bolje reagira na hladnoću i kemijske podražaje (slatko ili kiselo).	Reagira na bilo koji podražaj.	Reagira na kemijsku iritaciju (slatko ili kiselo).

Dodatna dijagnostička metoda je rendgenski pregled. Znakovi razrjeđivanja koštanog tkiva svjedoče u prilog nekrotičnih lezija zubne cakline. Distrofični procesi povezani s velikim gubitkom kalcija utječu ne samo na zubnu caklinu, već i na sva zubna tkiva (uključujući korijen). S defektom u obliku klina, takvi se znakovi ne opažaju.

Liječenje

Liječenje bolesti usmjereno je na uklanjanje kvara u zubnom tkivu. Izbor metode liječenja ovisi o stupnju patološkog procesa.

Metode oporavka kvarova:

• Remineralizacija.
• Brtvljenje (brtvljenje).
• Ugradnja furnira.
• Protetika.

Remineralizacija zuba provodi se u početnoj fazi bolesti. Cilj tretmana je ojačati zubnu caklinu i zaštititi je od mehaničkih oštećenja. Za to se propisuju otopine kalcijevog glukonata u obliku tečaja aplikacija. U sljedećoj fazi, fluoriranje se provodi pomoću posebne paste.

Istodobno se propisuju vitaminsko-mineralni kompleksi.

Popunjavanje nedostatka izvodi se tijekom sanacije velikih oštećenja. Postoje neke značajke postavljanja pečata na klinasti defekt. Prvo, ne provodi se značajno bušenje zubnog tkiva, budući da se ne radi o karijesnoj leziji. Drugo, ispun mora biti izrađen od elastičnog materijala koji će izdržati opterećenje naizmjeničnog istezanja i pritiskanja ovog dijela zuba.

Ugradnja ljuskica, posebnih pločica koje skrivaju nedostatak i dodatno štite od mehaničkih utjecaja na caklinu, provodi se nakon popune defekta u zubnom tkivu.

Ugradnja krunice na zub provodi se ako je defekt cervikalnog dijela toliko velik da postoji opasnost od fragmentacije zuba. Odabir materijala krunice - metalno-keramičke ili potpuno keramičke proteze - ovisi o položaju zuba i želji pacijenta.

Bez obzira na veličinu oštećenja i provedeno liječenje, svim pacijentima s ovom bolešću savjetuje se pridržavanje određenih pravila za njegu zubi kod kuće:

• koristiti meke četkice za zube;
• koristite posebnu pastu za osjetljive zube;
• perite zube u smjeru od vrata do ruba;
• redovito koristite zubni konac;
• izbjegavajte vrlo vruću i hladnu hranu;
• nemojte jesti previše tvrdu hranu bez prethodnog mljevenja;
• u svakodnevnu prehranu uključite namirnice bogate kalcijem (sir, svježi sir, mlijeko).

Moguće komplikacije i posljedice

Ako se sanacija klinastog defekta ne započne na vrijeme, s napredovanjem bolesti, komplikacije kao što su:

• Pulpitis. Upala unutarnjeg tkiva zuba, koja sadrži neurovaskularni snop, uzrokuje jaku pulsirajuću bol. Ako pacijent ne ode liječniku na vrijeme, to je prepuno gubitka živaca. Denervirani zub mnogo brže prolazi kroz daljnju destrukciju cakline.
• Karijes. Defekti cakline, osobito u kombinaciji s plakom, pridonose povećanom razmnožavanju bakterija i razvoju karijesnog procesa.
• Preosjetljivost. Kada su rubovi udubljenja preblizu pulpe zuba, ona postaje osjetljiva na sve iritanse. To uzrokuje stalnu nelagodu.
• Prijelom zuba. Kod težih defekata zubni vrat postaje toliko istanjen da se zub u svakom trenutku može odlomiti.

Prevencija

Otprilike 80% ljudi ima pravilan zagriz zuba. Oni su u pravilu najmanje izloženi riziku od razvoja klinastog defekta i mogućeg kasnijeg gubitka zuba. Za ostale pacijente moderna stomatologija nudi čitav niz usluga za uspostavljanje normalnog procesa žvakanja hrane.

Postoje tri načina za vraćanje zagriza:

1. Ugradnja aparatića ili ortodontska terapija.
2. Protetika (ugradnja krunica ili implantata).
3. Podešavanje žvačnih površina selektivnim brušenjem.

Proučavanje procesa žvakanja uz korištenje računalne simulacije provodi gnatolog. Proces vraćanja zagriza je dugotrajan, ali kao rezultat, pacijenti će biti osigurani od pada ispuna i daljnjeg karijesa. Uz malokluziju, mjere usmjerene na obnavljanje klinastog defekta su u većini slučajeva privremene.

Preventivne mjere također uključuju:

• redoviti posjeti stomatologu;
• pravilna oralna njega;
• usklađenost s pravilima racionalne prehrane.

Defekt zuba u obliku klina može se pojaviti kod svake osobe. Kada se obrate stomatologu u ranoj fazi bolesti, pacijenti imaju priliku sačuvati integritet zuba i izbjeći komplikacije.

Klinasti defekt zuba naziva se nekarijesna lezija. Možete ga prepoznati po vanjskim znakovima: na prednjoj strani krune pojavljuje se nedostatak koji podsjeća na slovo V (ili klin - otuda i naziv patologije). Najčešće se kvar javlja na prednjim zubima, čineći osmijeh neestetskim, a zube lomljivima i lomljivima.

Ova se lezija ne može zanemariti, jer se s vremenom klinička slika samo pogoršava, prije ili kasnije gubitak zuba postaje neizbježan.

Simptomi klinastog defekta zuba

U pravilu se lezija proteže na gornje i donje pretkutnjake (mali molari) i očnjake. Defekti se pojavljuju na nekoliko zuba odjednom, izolirani slučajevi su vrlo rijetki.

Vanjski znakovi:

• pojava na vratu zuba karakterističnog udubljenja - pukotine ili klina (njegova površina je sjajna i glatka, dubina je od 0,1 do 5 mm);
• pigmentacija (tijekom vremena, kada se klinasti defekt širi duboko u zubno tkivo, klinovi dobivaju žućkastu nijansu).

Funkcionalni poremećaji:

• preosjetljivost zuba (reakcija na hladno i vruće, slatko i kiselo);
• sindrom boli (na primjer, prilikom čišćenja);
• krhkost krunskog dijela (pod opterećenjem može doći do loma).

U mnogim slučajevima nema funkcionalnih simptoma s klinastim defektom.

Uzroci razvoja klinastog defekta

Statistike pokazuju da se klinasti defekt najčešće javlja kod pacijenata srednje i starije dobi. Međutim, nemoguće je govoriti o rizičnoj skupini, jer su mišljenja znanstvenika o uzrocima ove patologije dvosmislena. Zato stomatolozi to nazivaju različitim terminima, u kojima se čitaju preduvjeti za pojavu kvara:

• nekarijesni cervikalni defekt;
• cervikalna abrazija (abrazija) tkiva;
• abfrakcija (mikrostrukturni gubitak dentalne supstance);
• erozija cerviksa (površinsko uništenje);
• abrazija-abfrakcija itd.

U sadašnjoj fazi znanstvenici se pridržavaju sljedećih teorija o pojavi patologije.

Teorija abrazije

Zagovornici teorije vjeruju da je uzrok pojave klinastog defekta mehanički učinak na zube: korištenje pretvrde četkice za zube, četkanje vodoravnim recipročnim pokretima (naprijed i natrag duž zubnog niza). Neizravni dokaz ove teorije je da su kod ljevaka defekti u obliku klina najizraženiji na desnoj strani, kod dešnjaka - na lijevoj strani.

teorija erozije

Pretpostavlja se da je glavni razlog za pojavu defekta učinak prehrambenih kiselina, koje ispiru kalcij iz cakline, demineraliziraju ga. Sadržaj takvih kiselina posebno je visok u agrumima, vinu, gaziranim pićima.

Visceralna teorija

Pristaše teorije vjeruju da je pojava klinastog defekta uzrokovana bolestima gastrointestinalnog trakta, živčanog i endokrinog sustava. Stanjivanje cakline često se dijagnosticira kod pacijenata koji pate od ovih bolesti.

Parodontna teorija

Prema ovoj teoriji, klinasti defekt je posljedica upale parodontnih tkiva (gingivitis, parodontitis), praćene recesijom zubnog mesa (otkrivanje vrata zuba - područja s tankom caklinom na spoju krunskog dijela s korijen). Vrat je izložen, tvrdi plak i meke naslage ubrzavaju demineralizaciju cakline.

Okluzivna teorija

Njezini sljedbenici povezuju pojavu klinastog defekta s malokluzijom, zbog čega je opterećenje na zubima neravnomjerno raspoređeno. Računalno simulirajući proces žvakanja, znanstvenici su dokazali da najveće opterećenje pada na cervikalni dio tjemena.

Metode liječenja

1. Remineralizirajuća terapija. Da bi se ojačala caklina, zubi se tretiraju spojevima koji sadrže kalcij, fosfor, kalij, magnezij. Zasićuju tkiva esencijalnim mineralima, čineći ih otpornima na kariogene bakterije.
2. Fluoriranje. Provodi se kako bi se smanjila osjetljivost na kiseline i povećala otpornost na mehanički stres.
3. Brtvljenje. Ako je klinasti defekt izražen, klin se ispunjava ispunom. Kako bi se pečat dobro zadržao, stomatolozi bušilicom podrezuju caklinu (čine njezinu površinu hrapavom i neravnom), koriste tekući materijale s visokim koeficijentom elastičnosti.
4. Protetika. U posljednjim fazama klinastog defekta, samo će protetika pomoći u održavanju integriteta zuba - ugradnja ljuskica, krunica. Posljednja opcija je radikalna metoda, kojoj se pribjegava samo u slučaju prijetnje lomom zuba.

Postupak remineralizacije i fluoridacije može se provesti kod stomatologa i kod kuće. U prvom slučaju, pacijentima se propisuje deset tretmana tekućinom za brtvljenje cakline (na primjer, Tiefenfluorid), nakon čega se zubi prekrivaju lakom ili gelom koji sadrži fluor. Za drugo je dovoljno koristiti R.O.C.S. te Elmex, President, Splat, Lacalut, Silca paste, Elmex, President ispiranja itd.

Ovi postupci su učinkoviti za male defekte u obliku klina koji uzrokuju samo estetsku nelagodu i ne izazivaju bol. Ako se remineralizacija i fluoridacija provode kvalitetno, s vremenom defekti nestaju sami od sebe.

U nekim slučajevima, prije defekta ispuna, stomatolozi moraju otvoriti pristup željenom dijelu zuba tako da retencijskim nitima “spuste” rub gingive. Bez ovog postupka nemoguće je kvalitetno ispuniti zub, izolirati ga od sline i gingivalne tekućine.

Nakon plombe, pacijenti mogu očekivati ​​da će liječeni zub trajati najmanje osam do deset godina.

Fotografije "prije" i "poslije" liječenja klinastog defekta zuba

Komplikacije klinastog defekta

U većini slučajeva, defekt u obliku klina će se osjetiti, uzrokujući preosjetljivost. Zub će bolno reagirati na hladno i vruće, slatko i kiselo. Često se opažaju negativni osjećaji tijekom četkanja, pritiska i grizenja.

U nedostatku liječenja klinastog defekta, gubitak zahvaćenih zuba je neizbježan. Pod opterećenjem se jednostavno mogu slomiti. Tome često prethodi pojava pulpitisa (oštećenje neurovaskularnog tkiva zuba), preosjetljivost i bol.

Zauzvrat, pulpitis u zubu s klinastim defektom može izazvati parodontitis - upalu tkiva između korijena i kosti u kojoj je fiksiran. Tijek liječenja parodontitisa može trajati do šest mjeseci, upala je često komplicirana pojavom cista na korijenima - patoloških šupljina ispunjenih gnojnim sadržajem.

Klinasti defekt zuba nije karijesna patologija tvrdih tkiva. Takav defekt karakterizira oštećenje (smanjenje) zubne cakline u cervikalnom području. Odnosno, dolazi do značajnog stanjivanja na mjestu gdje caklina zuba prelazi u njen korijenski dio.Vizualno, defekt na zubima nalikuje oštrom klinu, otuda i naziv. Unatoč posebnim karakteristikama klinastog defekta, često se brka s cervikalnim karijesom ili erozijom.

Uzroci klinastog defekta zuba

Klinasti defekt je službena i neovisna dijagnoza, međutim, u stomatološkoj praksi još uvijek postoje sporovi o njegovoj etiologiji i patogenezi. To znači da liječnik može postaviti dijagnozu, ali ne može 100% utvrditi točan uzrok kvara.

Glavni razlozi koji mogu izazvati razvoj klinastog defekta zuba uključuju:

Vrste bolesti

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Prema prirodi manifestacije klinastog defekta i stupnju oštećenja krunica, razlikuju se nekoliko faza tijeka bolesti:

Inicijalni znakovi

Defekt u obliku klina karakterizira gotovo potpuni odsutnost simptoma, osobito u ranim fazama. Osoba ne osjeća bol ili nelagodu, budući da klinasta patologija nije karijesna. Zub se ne uništava iznutra, kao što je slučaj kod drugih zubnih bolesti (karijes).

Glavni znakovi koji prate klinasti defekt zuba:

• hiperestezija ili preosjetljivost zuba (manifestira se kao rezultat stanjivanja i uništavanja cakline);
• nelagoda tijekom jela ili oralne higijene;
• pigmentacija površine krune (prvo postaje blijeda i gubi sjaj, zatim se pojavljuje jasna diskoloracija);
• vanjske manifestacije (klinasto stanjivanje krune na spoju s gumom, vrlo vidljivo na medicinskim fotografijama pacijenata);
• postupno, čini se da guma "klizi", otvarajući prvo vrat zuba, a zatim cijeli korijen;
• nepravilna bolna bol (može se pojaviti u uznapredovalom stadiju).

Liječenje klinastog defekta zuba

Terapija klinastog defekta zuba daje najbolje rezultate kada su poznati čimbenici koji su izazvali pojavu problema.

Prethodno je navedeno da je vrlo teško utvrditi točan uzrok, pa liječnik mora poduzeti dodatne mjere. Detaljna anamneza bolesnika može pomoći u prepoznavanju najkarakterističnijih čimbenika.

Liječenje klinastog defekta zuba provodi se na različite načine, ovisno o njihovom specifičnom kliničkom slučaju i stupnju razvoja patologije:

1. terapija lijekovima usmjerenim na zaustavljanje klinastog defekta;
2. ugradnja proteza;
3. popunjavanje praznina;
4. ugradnja krunica ili restauracijskih ljuskica;
5. lokalno uklanjanje neugodnih simptoma.

Uklanjanje simptoma

Najneugodniji i najvidljiviji znakovi klinastog defekta zuba uključuju hiperesteziju, pigmentaciju i karakteristične "čipsove" na vratu zuba (vidi također:). Paralelno s glavnom terapijom, stomatolog će propisati dodatne mjere koje će olakšati svakodnevni život i sakriti estetske nedostatke u ranoj fazi.

Ugradnja proteza

Sustavi nosača su indicirani u slučaju kada se klinasti defekt pojavio zbog krivnje malokluzije. Uklanjanjem korijena problema možete potpuno zaustaviti uništavanje cakline. Paralelni restorativni tretman postat će učinkovitiji.

Uspjeh zahvata uvelike ovisi o kvalifikacijama ortodonta. Pacijent će trebati posebne pojedinačne proteze, uzimajući u obzir postojeći nedostatak. Pod uvjetom da je otisak točno uzet, aparatić pravilno postavljen, takva će terapija riješiti mnoge probleme.

punjenje

Popunjavanjem nastalih šupljina poravnat ćete zubni niz, učiniti osmijeh lijepim, a ujedno i učvrstiti zube. Međutim, postupak je popraćen određenim poteškoćama. Zbog specifičnog položaja udubljenja, stomatologu je teško čvrsto učvrstiti plombu, zbog čega one često ispadaju. Sličan problem pogoršava stalni pritisak na brtvu tijekom žvakanja.

Kako bi polimerni materijali dulje trajali, liječnici rade male rezove na zubu. Omogućuju vam čvršće pričvršćivanje brtve. Osim toga, najčešće se koriste tekući, staklenoionomerni, kompomerni i svjetlosno polimerizirajući materijali. Vjeruje se da su tekuće tvari elastičnije, pa ispune mogu rjeđe "izletjeti".

Ugradnja krunica ili ljuskica

Umjetne krunice ili ljuskice obično se koriste za liječenje uznapredovalih stadija klinastog defekta. Takvi dizajni mogu u potpunosti sakriti nepravilnosti, kao i zaštititi zub od daljnjeg uništenja.

Kod progresije klinastog defekta indicirana je ugradnja krunica od metal-keramike ili medicinske keramike. Prekomjerno stanjivanje vrata i redovita opterećenja mogu dovesti do činjenice da se zub jednostavno slomi. To će dovesti do potrebe za kirurškim uklanjanjem korijena i daljnjom protetikom klinovima. Bolje je ne započeti bolest i pristati na krunice na vrijeme.

Prije zahvata preporuča se provesti terapiju jačanja fluoridacijom ili remineralizacijom. Postupci će ojačati caklinu i spriječiti njeno urušavanje ispod proteze. Također je potrebno izliječiti postojeći karijes ili druge bolesti.

Uz značajne lezije, ugradnja ljuskica izvodi se nakon preliminarnog punjenja. U suprotnom, struktura neće imati na što sigurno pričvrstiti i najvjerojatnije će otpasti. S obzirom na visoku cijenu ljuskica, najbolje je uzeti vremena i pripremiti zube.

Primjene lijekova

Ova vrsta liječenja uključuje postupak fluoridacije ili remineralizacije. Primjene lijekova mogu se kombinirati s drugim vrstama terapije ili koristiti samostalno.

U stomatološkoj praksi koriste se rješenja:

Zajedno s tradicionalnim primjenama, liječnici propisuju multivitaminske i mineralne pripravke. To čini liječenje defekta složenim i učinkovitim.

Zasićenje cakline mineralima smanjuje ili potpuno uklanja hiperesteziju, zaustavlja njezino stanjivanje i uništavanje. Postupci su propisani za gotovo sve pacijente.

Liječenje kod kuće

Liječenje klinastog defekta kod kuće može biti vrlo učinkovito. Međutim, prije nego što počnete, potrebno je proći pregled kod liječnika, dobiti potrebne preporuke i dogovoriti tečaj.

Nepromišljeno samoliječenje može biti neučinkovito, ali i opasno, jer kao rezultat toga postoji opasnost od gubitka zuba. Često se kućna terapija kombinira s glavnom, što daje pozitivne rezultate i ubrzava proces ozdravljenja.

Osnovni kućni tretmani:

1. korištenje specijaliziranih pasta ili gelova;
2. ispiranje otopinama ili dekocijama;
3. korištenje drugih recepata tradicionalne medicine.

Korištenje posebne paste za zube

Samoremineralizacija je moguća pomoću gelova R.O.C.S. iz serije Medicinski minerali. Može se koristiti i zaštitni gel "Nanoflur" koji otklanja preosjetljivost. Prikazuje se prije postupka punjenja.

Za svakodnevnu njegu prikladne su sljedeće paste:

• r.o.c.s. medicinski osjetljiv;
• elmex osjetljiv;
• dr. najbolje osjetljiv;
• oralno-b;
• paradontaksa;
• šumski melem itd.

ispire

Recepti za učinkovito ispiranje:

1. Neven. Za 0,5 litara kipuće vode, uzmite 2,5-3 žlice. suhih cvjetova nevena, ostavite oko pola sata, zatim procijedite. Isperite usta najmanje 3 puta dnevno.
2. Sol (kamena ili morska). Za čašu od 200 ml trebat će 2 žličice. sol. Isperite usta nakon svakog obroka.
3. Rusa. Sok od celandina razrijedite u čistoj vodi za piće u omjeru 1:4 (jedan dio soka i četiri dijela vode). Nanesite 3 puta dnevno nakon jela.
4. Uvarak bilja (kamilica, gospina trava, hrastova kora, trputac). Za 0,5 litara vode uzmite 2-3 žlice. suha mješavina. Na laganoj vatri kuhati 15 minuta, a zatim ostaviti poklopljeno dok se ne ohladi. Uvarak se koristi za sprječavanje upala i za dodatnu dezinfekciju usne šupljine.

Ostali tretmani

Ostali narodni načini:

1. Brusnica. Pasirajte svježe bobice. Namažite im desni nekoliko puta dnevno.
2. Samljeti oguljene i osušene školjke sa slojem sedefa do stanja praha. Dobiveni prah nanesite na desni i zube, nemojte ispirati.
3. Pomiješajte prirodni med s cimetom. Svakodnevno utrljajte proizvod na desni.
4. Sok od celandina. Podmažite desni u cervikalnom području čistim i nerazrijeđenim sokom.

Sprječavanje bolesti

Neophodne preventivne mjere:

• cjelovita prehrana bogata kalcijem, fluorom i drugim mineralima (mliječni proizvodi, plodovi mora, mahunarke, jetra, banane itd.);
• odbijanje loših navika;
• pravilna oralna higijena uz korištenje odgovarajuće četkice i paste;
• redoviti posjeti stomatologu;
• pravovremeno liječiti zubne bolesti.

Defekt u obliku klina, čije ćemo uzroke razmotriti u ovom članku, smatra se nekarijesnom lezijom zuba i karakterizira ga pojava defekta u obliku klina u području vrata zuba. Često se takvi problemi javljaju na očnjacima i pretkutnjacima (nalaze se iza očnjaka i ispred kutnjaka) gornje i donje čeljusti, rjeđe se to događa u području preostalih zuba.

Što je ovo?

Tijekom pregleda možete vidjeti da imaju glatku i sjajnu površinu. Posebno je zanimljivo da defekti male veličine, smješteni, u pravilu, u području debljine cakline, imaju potpuno normalnu boju. Ali ako se lezija širi ne samo u dubinu sloja cakline, već i zahvaća takozvani dentin, tada takva odstupanja imaju površinu s pigmentiranom bojom.

Kada se pojavi defekt u obliku klina, čije ćemo uzroke razmotriti u članku, pojavljuju se simptomi koji obično djeluju s umjerenom preosjetljivošću na sve vrste nadražaja, na primjer, hladnu vodu ili zrak, slatku ili kiselu hranu, reakcije na mehaničke podražaje - bol tijekom pranja zuba. Iako u nekim situacijama proces može biti asimptomatski.

Razlozi za razvoj

Treba napomenuti da se sama definicija "klinastog defekta zuba" (fotografija bolesti prikazana je u članku) smatra zasebnom bolešću samo u ruskoj medicini, također opisuje samo geometrijski oblik zuba. izražena oštećenja zuba. U inozemstvu se za klasificiranje takvih nekarijesnih problema koriste termini koji upućuju na uzroke njihovog nastanka, na primjer, abfrakcija, abrazija, erozija itd.

S tim u vezi treba napomenuti da nažalost kod nas kod liječenja ovakvih defekata apsolutno sve plombe kod pacijenata s vremenom ispadaju, a uz to se opet javljaju slični problemi, ali na drugim zubima. Ovdje se radi o tome da većina stomatologa liječi klinaste faktore, bez obzira na sam uzrok njihove pojave, jednostavno ih uzmu i plombiraju, iako to u većini situacija očito nije dovoljno.

Dakle, tri su glavna uzroka klinastog defekta zuba:

• erozivna priroda;
• tip abfrakcije;
• abrazivne prirode.

Defekti abfrakcije

Takvi se problemi nazivaju i abfrakcijskim defektima. Prvi razlog za pojavu ove vrste je nepravilan odnos donjih i gornjih zuba u procesu njihovog zatvaranja, što, naravno, dovodi do pojave atipičnih oblika opterećenja zuba. Kao rezultat takvog procesa u cervikalnom dijelu zuba nastaje tzv. napon savijanja koji je popraćen piezoelektričnim efektom, odnosno suština cijelog procesa je da molekule hidroksiapatita istiskuju ione kalcija. od sebe, a to zauzvrat dovodi do značajnog uništenja odgovarajućeg područja cakline. Koji su drugi uzroci ove vrste klinastog defekta?

Sljedeći značajan čimbenik u nastanku defekata je parafunkcija jezika, odnosno pretjerani mehanički pritisak na unutarnju regiju zuba. To se događa zbog malog volumena usne šupljine, na primjer, na pozadini sužene čeljusti ili dubokog zagriza i tako dalje.

Drugi važan čimbenik je prisutnost bruksizma, unutar kojeg se opaža značajan tonus žvakaćih mišića, što dovodi do povećanja trajanja i snage općeg pritiska na zube u procesu njihovog zatvaranja. Sve to može dovesti i do netipičnih opterećenja zubnih tkiva, što je u pravilu popraćeno razaranjem cakline.

Važno je napomenuti činjenicu da ako ne uzmete u obzir patološke okluzalne interakcije između zuba antagonista, već samo ispunite nedostatak, tada će implantirani materijal zajamčeno ispasti tijekom vremena. To će se dogoditi jer će u pozadini održavanja pogrešnog kontakta između zuba i patološkog opterećenja doći do naprezanja na zavoju u području vrata zuba. Takav proces će sigurno dovesti do uništenja spojne točke između ispuna i zuba, a posljedično i do gubitka prve.

Uzroci klinastog defekta zuba, koji ima abrazivnu prirodu

Defekt ove vrste nastaje kao odgovor na izravan utjecaj na zube.Prije svega, važno je govoriti o dentalnim proizvodima, posebice proizvodima za izbjeljivanje, koji imaju vrlo visok RDA koeficijent abrazije. Kao standard, svaka pasta za zube za odrasle trebala bi imati RDA od sedamdeset, ali većina higijenskih proizvoda ima puno više RDA.

Drugi razlog su četkice s izrazito tvrdim vlaknima, kao i potpuno pogrešna tehnika u procesu pranja zubi. Idealnim se smatra alat srednjeg stupnja krutosti. Strogo je zabranjeno izvoditi vodoravne pokrete četkicom za zube na vanjskom dijelu zuba, sve radnje trebaju biti kao da se čiste. Uzroci i liječenje klinastog defekta zuba često su međusobno povezani.

Erozivna priroda nedostataka

S obzirom na ovu vrstu, u okviru stvaranja nedostataka, kemijskim čimbenicima nazivaju se, na primjer, kiseline sadržane u hrani, sokovima, vinu i voću. Vrlo često se klinasti defekti pojavljuju kod bolesnika s gastritisom i onih koji pate od žgaravice, budući da ti bolesnici redovno dovode želučani sok u usnu šupljinu. Osim toga, često se slični problemi javljaju kod ljudi koji rade u kemijskoj industriji.

Treba znati da je nakon pijenja kiselih pića i uzimanja odgovarajuće hrane zabranjeno prati zube prvih sat vremena, osim ako to ne možete učiniti koncem. Činjenica je da kiselina može isprati kalcij s površinskog sloja cakline i istovremeno je učiniti poroznom, a time i manje otpornom na mehaničke utjecaje. Stoga je nužno pričekati najmanje sat vremena prije nego što se caklina djelomično obnovi kroz apsorpciju kalcijevih iona koji se nalaze u slini. Tada se neće pojaviti defekt u obliku klina, čija se fotografija može vidjeti u članku.

Važno je napomenuti da većina defekata nastaje upravo zbog procesa abfrakcije, odnosno kao posljedica nepravilnog zagriza, parafunkcije jezika ili bruksizma. Iako treba imati na umu da nekoliko čimbenika može istodobno utjecati. Primjerice, čim osoba ošteti caklinu visokoabrazivnim pastama za izbjeljivanje, njegov faktor kiselosti momentalno dovršava proces i obrnuto.

Uz osnovne preduvjete, postoje i čimbenici predisponirajuće prirode:

• bolesti središnjeg živčanog sustava;
• stvaranje mekih i tvrdih naslaga na zubima;
• nedovoljna oralna higijena;
• bolest štitnjače;
• prisutnost gingivitisa ili parodontitisa.

Klinasti defekt zuba, čije uzroke i liječenje nastavljamo opisivati, prilično je neugodan problem.

Terapeutske mjere za uklanjanje kvara

Ako su pacijent i njegov stomatolog pronašli defekt zuba ove vrste, tada bi se svaki proces liječenja trebao sastojati prije svega u vraćanju integriteta zuba. Ali, znajući o uzrocima takvih nedostataka, odmah možete shvatiti da nije sve tako jednostavno. Za početak treba eliminirati uzrok problema koji može biti povezan s nepravilnim kontaktima u području gornjih i donjih zuba.

Tek nakon toga prijeđite na liječenje klinastog defekta zuba.

Ako ih osoba ima nekoliko odjednom, što ukazuje na značajnu količinu problema, tada bi bilo najbolje posjetiti visokokvalificiranog ortopedskog stomatologa, jer će samo ova kategorija liječnika moći kvalitetno izvesti selektivno brušenje zuba, kao što je npr. kao i normalizirati kontakte među njima. Između ostalog, ortopedski stomatolog ili također protetičar pomoći će pacijentu da isključi druge čimbenike u razvoju patologija, na primjer, s pojavama kao što su parafunkcija jezika ili bruksizam. Uzroci klinastog defekta također mogu biti različiti.

U odnosu na erozivni i abrazivni tip, pacijentu će se odabrati sredstva za higijenu i poučiti kompetentnoj tehnici pranja zubi, kao i propisati odgovarajuću dijetu. U slučaju posebne potrebe, pacijenti se šalju i na konzultacije gastroenterologa i endokrinologa. I tek nakon svega toga treba pristupiti vraćanju integriteta zuba.

U sklopu liječenja uobičajeno je koristiti metode kao što su:

• brušenje zubnih kontakata;
• popunjavanje klinastih nedostataka;
• remineralizirajuća terapija;
• fluoridacija;
• ortodontski tretman.

Kako liječiti klinasti defekt zuba? Ovo je često pitanje.

Provođenje tretmana nedostataka koji su male veličine

Plitki klinasti problemi zuba, male veličine do pola milimetra, u pravilu ne zahtijevaju hitno punjenje. Ali u slučaju da stomatolog osjeća predispoziciju za visok rizik od ranog produbljivanja defekata, tada ih u ovoj situaciji treba ispuniti tekućim tekućim kompozitima, na primjer, Flow-It ili Filtek Flow. Fluidni materijali se koriste jer imaju visoku elastičnost, ali samo uz malu debljinu sloja materijala. Visok stupanj elastičnosti omogućuje djelomičnu kompenzaciju patološkog okluzalnog opterećenja zuba antagonista.

Ako liječnik smatra da je moguće odgoditi proces punjenja, tada naglasak u liječenju treba staviti na povećanje čvrstoće cakline u odnosu na mehaničke i kemijske čimbenike. No, prije toga također prvo treba posjetiti ortopeda kako bi izbrusio neispravne zubne kontakte. Jednostavno je potrebno ojačati zubnu caklinu. Uzroci i liječenje klinastog defekta zuba, čija je fotografija dostupna u članku, usko su povezani.

Važno je napomenuti da redovito uzimanje remineralizirajuće terapije lijekovima koji sadrže kalcij, kao i fluoridacija zubne cakline - oboje se mora učiniti nakon uklanjanja zuba kod stomatologa. Također treba reći da se koriste učinkovitiji proizvodi koji sadrže veću koncentraciju aktivnih sastojaka, iako se kod kuće uvijek može nešto smisliti.

Liječenje velikih i srednjih defekata zuba

Ova vrsta liječenja sastojat će se u potrebi popunjavanja klinastog defekta, a da budemo iskreni, proces njihovog uklanjanja još uvijek predstavlja izazov u modernoj stomatologiji. Glavni problem je što ispune izuzetno brzo ispadaju, a još jedna smetnja je što ugrađeni materijal vrlo brzo gubi svoju estetiku u područjima uz tvrda tkiva zuba, odnosno na međufazi.

Naravno, treba reći da većina liječnika to ne vidi kao toliki problem, ali u isto vrijeme te plombe moraju ponavljati svake godine. Poteškoće proizlaze uglavnom iz činjenice da liječnici ne uklanjaju traumatski faktor, odnosno glavno opterećenje zuba ili, drugim riječima, abfrakciju, a to već dovodi do očuvanja naprezanja savijanja u cervikalnom području.

Druga poteškoća je pogrešan izbor materijala za punjenje. U pravilu, tradicionalno, liječnik se ovdje dvoumi samo između dvije skupine tvari: mikrofilnog kompozita i staklenoionomernog cementa.

Razmatraju se uzroci i liječenje klinastog defekta.

Staklenoionomerni cementi

Prednost ovog materijala je što njegova tvar ulazi u kemijsku vezu. Sastojak je manje osjetljiv na vlagu i ima sasvim zadovoljavajuću estetiku, koja je ipak nešto inferiorna u odnosu na prednosti kompozitnih materijala. Među minusima je promjena boje, brzo brisanje, osjetljivost na presušivanje i disanje na usta, zbog čega nisu prikladni za pušače.

Provedenim studijama utvrđeno je da je kao rezultat procesa sušenja područje ispuna, koje se nalazi uz tvrda zubna tkiva, prekriveno određenom mrežom pukotina, u koje kasnije mogu ući razne boje. Također, ispitivanja su pokazala da se takva prazna područja formiraju kada se na zube primijeni traumatično opterećenje od antagonista. Kao rezultat toga, do kraja prve godine rada ugrađena ispuna praktički gubi svoju estetiku, pogotovo ako se nalazi u zoni osmijeha. Stoga je prevencija klinastog defekta zuba vrlo važna.

Mikrofilamentni kompoziti

Prednosti ovog materijala su dobra estetika i otpornost na habanje. Iako su, s druge strane, izuzetno osjetljivi na vlagu i imaju prilično visok koeficijent polimerizacijskog skupljanja. Osim toga, u slučaju da stomatolog ne eliminira traumatsko opterećenje pri zatvaranju antagonistom, dolazi i do pukotina u području ispuna od takvog materijala na granicama sa zubnim tkivima. Istina, općenito se ovaj materijal još uvijek smatra nešto boljim od staklenoionomernih cemenata.

Važno je napomenuti da stomatolozi imaju dostupnu tehniku ​​punjenja za smanjenje negativnih svojstava bilo kojeg od gore navedenih materijala. Naziva se "sendvič tehnologija". Smisao ove tehnologije je da se donji dio ispuna izrađuje od staklenoionomernog cementa, a gornji od kompozitnog materijala. Ovo je trenutno jedini način za proizvodnju kvalitetnih ispuna kako bi se otklonili nedostaci velikih veličina.

U članku smo ispitali uzroke klinastog defekta i metode rješavanja.