Kako prepoznati potres mozga. Potres mozga: kako prepoznati i što učiniti

Potres mozga je ozbiljna ozljeda koja obično nastaje kada udarite glavom. Potres mozga može biti posljedica pada, fizičkog zlostavljanja, nesreće tijekom vožnje bicikla ili motocikla, sudara između pješaka i tijekom aktivnosti. kontaktne vrste sportovi poput ragbija ili nogometa. Međutim, potres mozga obično je privremen, ako ga osoba ima karakteristični simptomi trebao bi posjetiti liječnika. Ponovljeni potresi mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja mozga, uključujući kroničnu traumatsku encefalopatiju (CTE). Iako potres mozga može izazvati zastrašujuće simptome, u većini slučajeva nestaje nakon nekoliko dana.

Koraci

1. dio

Karakteristični simptomi

Utvrdite je li žrtva izgubila svijest. Ponekad potres mozga može biti popraćen gubitkom svijesti. Ovo je najočitiji znak da osoba ima potres mozga. Ako je žrtva izgubila svijest nakon udarca u glavu, potrebna mu je hitna medicinska pomoć.

Obratite pozornost na nejasan i nejasan govor. Pitajte žrtvu jednostavna pitanja: “Kako se zoveš?”, “Sjećaš li se gdje si?”. Ako osoba sporo odgovara, zbuni se, ne razumije o čemu se pita ili ne odgovara na pitanja, možda ima potres mozga.

Saznajte je li žrtva zbunjena i sjeća li se što se dogodilo. Ako osoba nema pogled, zbunjena je ili se ne sjeća gdje se nalazi, to može ukazivati ​​na ozljedu mozga. Ako je žrtva omamljena, ne sjeća se što se dogodilo ili je izgubila pamćenje, može imati potres mozga.

Obratite pozornost na mučninu i povraćanje. Ako nakon udarca u glavu ili drugog incidenta žrtva povraća, osobito ako se ponavlja, to obično ukazuje na potres mozga. Ako nema povraćanja, pitajte osobu osjeća li mučninu ili želučane tegobe - to također može biti simptom potresa mozga.

Potražite oslabljen osjećaj ravnoteže i lošu koordinaciju pokreta. Potres mozga često rezultira oštećenom motoričkom funkcijom: na primjer, žrtva možda neće moći hodati ravno ili uhvatiti loptu. Ako osoba ima slična kršenja i sporo reagira, možda ima potres mozga.

Pitajte žrtvu ima li tipične simptome. To uključuje: glavobolja, zamagljen vid, vrtoglavica. Ako glavobolja traje dulje od nekoliko minuta, to može biti znak potresa mozga. Zamagljen vid, "zvjezdice u očima" i/ili vrtoglavica i zamagljen vid također mogu ukazivati ​​na potres mozga.

Pažljivo promatrajte žrtvu 3-4 sata. Ako sumnjate da osoba ima potres mozga, promatrajte je nekoliko sati. Ne ostavljajte ozlijeđenu osobu samu jer može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. Pokušajte imati nekoga u blizini i promatrajte njegovo ponašanje barem nekoliko sati nakon incidenta.

Utvrditi ima li žrtva preosjetljivost na svjetlo i zvuk. Potres mozga često prati povećana osjetljivost na jako svjetlo i glasni zvukovi. Ako se osoba trzne i žali na bol ili zaglušujuću buku pri jakom svjetlu ili glasnoj buci, možda ima potres mozga.

Potražite promjene u obrascima prehrane i spavanja. Obratite pozornost na ponašanje koje se kosi s navikama i navikama ova osoba. Ako je žrtva izgubila apetit ili jede više nego inače, može imati potres mozga. Ako osoba ima problema sa spavanjem ili spava dulje nego inače, to također može ukazivati ​​na potres mozga.

Saznajte ima li žrtva problema s pamćenjem ili koncentracijom.Čak i ako osoba pokaže bistar um odmah nakon incidenta, može proći neko vrijeme da se simptomi pojave. Ako se žrtva čini rastresenom, ne može se koncentrirati ili se teško sjeća što se dogodilo prije ili poslije incidenta, to može ukazivati ​​na potres mozga.

Obratite pozornost na učestali plač djeteta. Ako sumnjate da je dijete možda imalo potres mozga, provjerite plače li više nego inače. Iako odrasli i djeca doživljavaju mnoge sličnih simptoma, djeca mogu često plakati zbog boli i nelagode, kao i nemogućnosti da svoje probleme iskomuniciraju na drugi način.

dio 3

Zdravstvena njega

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite napadaje, poteškoće s disanjem ili tekućih izlučevina iz ušiju. Ako žrtva ne reagira ili se ne probudi nakon što izgubi svijest, ima pogoršanje glavobolje, neprestano povraća, krv ili tekućinu iz ušiju i nosa, grčeve, otežano disanje ili zamagljen vid, odmah kontaktirajte hitnu pomoć. medicinska pomoć. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na vrlo ozbiljno oštećenje mozga.

Ako sumnjate na potres mozga, posjetite liječnika unutar 1-2 dana od incidenta.Čak i ako nije hitna medicinska pomoć, ozljedu glave treba liječiti kvalificirani liječnik. Ako sumnjate da netko ima potres mozga, odvedite ga liječniku unutar prva dva dana nakon incidenta.

Odmah potražite liječničku pomoć ako se simptomi pogoršaju. U pravilu, tijekom vremena, simptomi potresa mozga slabe. U protivnom, ako se glavobolja pogorša i/ili se unesrećeni osjeća sve umornije, potrebno je bez odgađanja konzultirati liječnika. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na ozbiljniju ozljedu.

• Male modrice i kvrge možda neće biti popraćene potresom mozga ako žrtva zadrži bistar um i ne žali se na karakteristične simptome. Međutim, u ovom slučaju, bolje je promatrati osobu, ima li više teški simptomi kao što su povraćanje, usporen govor i dezorijentacija u prostoru.
• Obavezno držite žrtvu na oku dulje vrijeme nakon ozljede kako se ne bi pogoršala. Pustite osobu da se odmori, ali je istovremeno s vremena na vrijeme dozovite i postavite pitanja za kontrolu.
• Oporavak od potresa mozga može trajati od sati do tjedana. Određeno vrijeme ovisi o zdravlju žrtve i težini ozljede.

Upozorenja

• Ako se unesrećenom ne pruži hitna pomoć, ozbiljna ozljeda glave može dovesti do kome.
• Ozbiljnost ozljede glave može biti teško procijeniti. Međutim, ako je ozlijeđeni bez svijesti, nazovite hitnu pomoć. Potrebno je isključiti rizik od cerebralnog krvarenja, koje se možda neće pojaviti odmah. Simptomi sporog krvarenja mogu se pojaviti nekoliko dana nakon što je osoba ozlijeđena.
• Ponovljena ozljeda mozga može dovesti do cerebralnog edema, invaliditeta i smrtonosni ishod. Ako se nakon prvog potresa mozga ne liječi pravilno, povećava se rizik od ponovljenih potresa mozga.

Jedan od patološka stanja, koji se često nalazi u medicini je potres mozga. Eksplicitan patološke promjene ne uzrokuje u moždanom tkivu, ali osoba ima tegobe i neke znakove i simptome koji ukazuju funkcionalni poremećaji u meduli. Kako prepoznati potres mozga?

Uzrok potresa mozga medula može doći do ozljede, udarca, pada, pa čak i prenaglog pokreta. Često se potres mozga događa u prometnim nesrećama, čak i kada nema izravnog udara (udara) u području glave, pri padu na trtičnu kost. Vjeruje se da u ovom trenutku postoje mikroskopske promjene koje uzrokuju simptome potresa mozga i pogoršanje stanja pacijenta.

Potres mozga nastaje nakon udaraca i padova, kao i u nesreći.

Stupnjevi bolesti

Ozljede ove vrste mogu uzrokovati gubitak svijesti, ali to se ne događa uvijek. Na primjer, kod male djece potres mozga rijetko je popraćen gubitkom svijesti, dok stariji ljudi, naprotiv, dugo vremena možda neće doći k sebi. Gubitak svijesti glavni je simptom potresa mozga trećeg stupnja.

Kako znati imate li vi ili netko vama blizak potres mozga? Postoji niz znakova i pritužbi koje ga omogućuju prepoznavanje, oni će biti opisani u nastavku. Treba imati na umu da se kod male djece simptomi možda neće pojaviti odmah, stoga se nakon ozljede trebate posavjetovati s liječnikom kako bi on mogao provjeriti reflekse i izvršiti ako je potrebno. dodatna istraživanja.

Ako potres mozga prolazi bez gubitka svijesti, tada pacijent u prvim minutama nakon ozljede doživljava stupor, ne može razumjeti gdje se nalazi, odgovarati na pitanja drugih, ponekad postoji gubitak pamćenja (amnezija), što je simptom potresa mozga. drugog stupnja. Potres mozga prvog stupnja, odn lagani potres mozga, karakterizira samo privremena dezorijentacija u prostoru (stupor) i neurološki simptomi koji se mogu naći kasnije.

znakovi	Stupnjevi potresa mozga
	Pluća	Srednji	težak
Zapanjen	neposredno nakon ozljede, obično najmanje 15 minuta	može se promatrati nekoliko sati	nakon gubitka svijesti, s bilo kojim drugim simptomima
Amnezija	nedostaje	retrogradna ili antegradna amnezija	nakon gubitka svijesti javlja se retrogradna ili antegradna amnezija
Gubitak svijesti	nedostaje	nedostaje	dolazi do gubitka svijesti, kratkotrajnog ili dugotrajnog.

Klinička slika

Neposredno nakon ozljede javlja se stanje stupora (stupor), ako je pacijent izgubio svijest, tada se stupor opaža kada dođe k sebi. Pacijent se žali na slabost, vrtoglavicu, mučninu, moguće je jednokratno povraćanje. Lice je blijedo, puls čest. Pacijent ne može brzo odgovoriti na pitanja, u nekim slučajevima se ne sjeća što mu se dogodilo (amnezija). Postoji kršenje koordinacije, pacijentu je teško stajati na nogama.

Vrtoglavica se može pojaviti odmah nakon ozljede

Kasnije se razvijaju i drugi znakovi potresa mozga - letargija, pospanost, poremećaj sna. Ponekad se javljaju naleti crvenila u licu, vrtoglavica, tinitus. Netolerancija na buku, svjetlo (fotofobija) i jake glavobolje često se javljaju. Teško je da se osoba koncentrira, postoji depresija, razdražljivost. Ovo stanje može trajati od 2-3 dana do nekoliko tjedana, što je češće kod starijih osoba. Ovisi o težini potresa mozga i liječenju.

Kada nakon ozljede nema simptoma svojstvenih potresu mozga, odnosno simptomi se ne mogu utvrditi, nije došlo do gubitka svijesti ili osoba vjeruje da je s njom sve u redu i ne žali se ni na što, u prvom redu sati treba ostati na promatranju, budući da se mnogi znakovi mogu pojaviti kasnije.

Simptomi i znakovi

Kako definirati potres mozga? Činjenica je da se simptomi potresa mozga kod odraslih ne razlikuju mnogo od simptoma kod djeteta ili tinejdžera, ali dijete ne može uvijek ispravno objasniti, reći što osjeća. Neki simptomi često su povezani s pacijentovim pritužbama, drugi se mogu utvrditi pregledom. Razmotrite najčešće manifestacije potresa mozga.

Pritužbe pacijenata	Uzroci
Glavobolja	Češće je pulsirajuća ili lučna, može biti lokalizirana na mjestu udarca (protuudar) ili biti raširena. Ne uklanja se prilikom uzimanja analgetika. Može se pogoršati bukom, jakim svjetlom. Nastaje zbog iritacije pojedinačne dionice mozak ili poboljšanje intrakranijalni tlak.
Mučnina, povraćanje	Povraćanje se obično javlja odmah nakon ozljede, povezano je s iritacijom stanica centra za povraćanje, koji se nalazi na dnu četvrte klijetke, zbog oštrog kretanja cerebrospinalne tekućine u ovom području ili kršenja staničnih veza. Mučnina može trajati duže.
Vrtoglavica	Čest znak potres mozga uzrokovan je smetnjama u vestibularnom aparatu i tkivima malog mozga. Često praćena poremećajem koordinacije, nesigurnim hodom, usporenošću pokreta, što se može vidjeti kod djeteta ako ne zna objasniti svoje stanje.
Poremećaji koordinacije	Ponekad je pacijentu teško odmah izvršiti čak i uobičajene radnje, čini se da je inhibiran, to je zbog kršenja provođenja impulsa iz moždanih stanica u mišiće. Često postoji tremor malih mišića gornjih udova.
Buka u ušima	Uzrokovano promjenama u području slušni živac, češće kada je komprimiran, tijekom povećanja intrakranijalnog tlaka.
Bol u očima	Može se pojaviti tijekom čitanja, gledanja televizijskih programa, rada s računalom. Često praćena glavoboljom. Djeca koja su voljela gledati TV ili igrati igrice često postanu letargična i ne žele čak ni gledati svoje omiljene emisije. Postoji trzanje ili tremor očni mišići kada gleda u stranu.
Bljedoća, crvenilo kože, znojenje	Uzrokovan promjenama u autonomnom živčanom sustavu, gubitkom veza između stanica, povećanim intrakranijalnim tlakom. Također može biti popraćeno pojačanim ili usporenim otkucajima srca, odgođenim odgovorom zjenica na svjetlo, što uzrokuje fotofobiju.
Razdražljivost, depresija	Javljaju se kada su stanice odgovorne za emocije nadražene. Raspoloženje se često mijenja, pacijent postaje kapriciozan.
Nemogućnost koncentracije	Bolesnik ne želi ništa raditi, teško mu je koncentrirati se na posao, čak i raditi ono što voli. Povezano s prekidom veza između matičnih stanica i subkortikalnih struktura.
Problemi sa spavanjem	Najčešće povezani sa smanjenom ishranom moždanih stanica, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, odnose se na kasni znakovi s potresom mozga.
Amnezija	Može biti eksplicitan ili skriven. Ponekad se pacijent ne sjeća što se dogodilo, to je retrogradna amnezija. Antegradno se može odrediti traženjem da ponovite niz od nekoliko riječi za sobom, pacijent to čini s poteškoćama.

Osim toga, postoje i neurološki simptomi, koje određuje liječnik. Nije nužno da je pacijent imao sve ove tegobe i simptome. Dijagnoza se temelji na kombinaciji određenih znakova.

Dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik uzima u obzir podatke o anamnezi (kako je došlo do ozljede, je li došlo do gubitka svijesti), pritužbe pacijenta, provodi anketu kako bi odredio koncentraciju pažnje, otkrio znakove amnezije. Može postavljati pitanja o tome što je prethodilo ozljedi, koji dan, mjesec ili zatražiti da učini nekoliko jednostavni testovi. Na primjer, izgovorite neke brojeve u obrnuti redoslijed ponovite niz riječi. Takvi testovi omogućuju vam da utvrdite kršenje pamćenja, koncentracije i pomoći identificirati potres mozga i orijentirati svoje daljnje akcije(pozvati hitnu pomoć) kod kuće.

Nakon toga se provodi neurološki pregled bolestan. Simptomi koji mogu ukazivati ​​na potres mozga uključuju:

Simptom	Kako odrediti
Reakcija zjenica na svjetlo	Zjenice mogu biti blago sužene, proširene, reakcija na svjetlo je usporena. Obično su simetrični, ako postoji neravnina, to ukazuje na ozbiljniju ozljedu, modricu, hematom.
nistagmus	Obično vodoravno, kada gledate u stranu. Osoba ne može vidjeti predmet, a da ne okrene glavu u njegovom smjeru.
Asimetrija tetiva, kožni refleksi	To obično utvrđuje neurolog, na primjer, trzaji koljena oba donjih ekstremiteta moraju biti jednako izraženi, različiti refleksi ili patološki ukazuju na kršenje.
Gurevichev okulostatski fenomen	Ako tražite od pacijenta da podigne pogled, onda on skrene i počne padati unatrag, ako pogledate dolje, onda naprijed.
Simptom Romberga	U stanju stajanja s pomaknutim tabanima, zatvorenih očiju a s rukama ispruženim prema naprijed, postoji tremor prstiju, tremor kapaka.
Znakovi kršenja autonomnog živčani sustav	Promjena brzine otkucaja srca, nestabilnost krvnog tlaka, blijeđenje ili crvenilo kože.
Asimetrični pokreti mišića lica	Ako tražite od pacijenta da se nasmiješi, razine kutova usta mogu biti asimetrično smještene.
Palmarno-bradni refleks	Prilikom milovanja milovanje dlanom u podnožju palac dolazi do kontrakcije mišića brade.
Simptomi iritacije membrana mozga	Krutost mišiće vrata, obično je blaga i brzo prolazi.
Divergencija očnih jabučica	Kada se pokušavate koncentrirati, na primjer, pažljivo pratite prst svoje ruke očima, dolazi do divergencije očnih jabučica, a također se utvrđuje nistagmus.

Za postavljanje dijagnoze dovoljna su 2-3 simptoma i podaci iz anamneze, ali prvo se morate uvjeriti da nema više ozbiljno oštećenje mozga (kontuzije, prijelomi, krvarenja i drugo). Za to se koriste razne dodatne studije: rendgenska, računalna ili magnetska rezonancija, encefalografija, lumbalna punkcija.

Kod mnogih ljudi potres mozga prolazi bez liječenja, ali kod kuće, nakon ozljede, potrebno je pacijentu osigurati mir, a ako se stanje pogorša, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Potres mozga je prekršaj funkcija mozga nakon traume, koja nije povezana s vaskularnim oštećenjem. To je uzrokovano udarom u mozak unutarnja površina lubanje, dok su procesi živčanih stanica istegnuti.

Potres mozga je najblaža od svih vrsta traumatskih ozljeda mozga. Liječnici nemaju zajedničko mišljenje o mehanizmu razvoja ove bolesti. Jedno se sigurno zna: potres mozga ne uzrokuje kršenje strukture mozga. Njegove stanice ostaju žive i gotovo se ne oštećuju. Ali u isto vrijeme, oni ne obavljaju dobro svoje funkcije. Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju mehanizam bolesti.

1. Poveznice između nervne ćelije(neuroni).
2. Promjene se događaju u molekulama koje čine moždano tkivo.
3. Postoji grč cerebralnih žila. Zbog toga kapilare ne donose dovoljno kisika do živčanih stanica i hranjivim tvarima
4. Koordinacija između cerebralnog korteksa i njegovih stupnih struktura je poremećena.
5. Kemijska ravnoteža tekućine koja okružuje mozak se mijenja.

Ova vrsta traumatske ozljede mozga je najčešća. Ovu dijagnozu postavlja 80-90% pacijenata koji se obraćaju liječnicima s ozljedama glave. Svake godine u Rusiji 400.000 ljudi bude hospitalizirano s potresom mozga.

Muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će dobiti potres mozga nego žene. Ali predstavnici slabijeg spola teže podnose takve ozljede i više pate od posljedica.

Prema statistikama, više od polovice slučajeva (55-65%) potresa mozga događa se u svakodnevnom životu. 8-18 godina opasno doba kad ima puno potresa mozga. Većina slučajeva tijekom ovog razdoblja je zbog povećana aktivnost dječje i adolescentske bravure. Ali zimi, kada je led na ulici, svi su jednako ugroženi.

Ako se na vrijeme obratite liječniku, potres mozga možete uspješno izliječiti za 1-2 tjedna. Ali, ako ne obratite pozornost na privremeno pogoršanje stanja, to u budućnosti može dovesti do ozbiljnih komplikacija: rizik od alkoholizma povećava se 2 puta, a vjerojatnost iznenadne smrti povećava se 7 puta.

Uzroci potresa mozga

Trauma je uvijek uzrok potresa mozga. Ali to ne mora biti udarac glavom. Na primjer, čovjek se poskliznuo na ledu i pao na stražnjicu. Pritom mu glava nije dodirivala tlo, ali mu se svijest pomutila. Ne sjeća se kako je pao. Evo najčešće slike "zimskih" potresa mozga.

Slična situacija događa se kod putnika u automobilu s naglim startom, kočenjem ili nesrećom.

I naravno, treba upozoriti slučajeve kada je osoba dobila udarac u glavu. To može biti obiteljska, industrijska, sportska ili kaznena ozljeda.

Posebno bi trebali biti oprezni roditelji tinejdžera. Dječaci često dobivaju knjige ili aktovke po glavi od aktivnih kolega, sudjeluju u tučnjavama, voze se na ogradama ili pokazuju svoju hrabrost i spretnost u društvu. A to rijetko dolazi bez teških doskoka ili čak udaraca glavom. Stoga budite pažljivi na zdravlje svoje djece i ne odbacujte njihove žalbe na glavobolje i vrtoglavicu.

Znakovi i simptomi potresa mozga

Simptomi	Znakovi kršenja	Mehanizam nastanka
Neposredno nakon ozljede
Ukočenost	Stanje stupora, zbunjenost. Mišići su napeti, izraz lica zaleđen.	Emocije i pokreti tijela su inhibirani. To je rezultat poremećaja u procesima prijenosa živčanih impulsa u moždanoj kori.
Gubitak svijesti	Osoba ne reagira na podražaje, ne osjeća ništa. To može trajati od nekoliko sekundi do 6 sati ovisno o jačini udarca.	Povreda prijenosa impulsa duž procesa živčanih stanica. Tako tijelo reagira na nedostatak kisika, koji je nastao zbog oslabljene cirkulacije krvi u mozgu.
Jednokratno povraćanje	Sadržaj želuca se izbacuje kroz usta. Istodobno se disanje ubrzava, oslobađaju se slina i suze. Ponekad se povraćanje može ponoviti.	Razlog su poremećaji cirkulacije u centru za povraćanje iu vestibularnom aparatu.
Mučnina	Neugodni osjećaji, pritisak, težina u epigastričnoj regiji.	Takvi su osjećaji uzrokovani uzbuđenjem centra za povraćanje. Ovo obrazovanje je in produžena moždina. Kada se udari, postaje nadražen.
Vrtoglavica	Javlja se u mirovanju i povećava se promjenom položaja tijela.	Uzrokovan poremećajem cirkulacije krvi u vestibularnom aparatu.
Povećan ili usporen rad srca (manje od 60 ili više od 90 otkucaja u minuti)	Osjeća se poput ubrzanog rada srca ili osjećaja slabosti zbog činjenice da organima nedostaje kisika.	Fenomen je povezan s povećanjem intrakranijalnog tlaka, kompresije nervus vagus i malog mozga.
Bljedoća koju zamjenjuje crvenilo kože lica (igra vazomotorike)	Crvenilo kože vrata i lica naglo zamjenjuje bljedilo.	Kršenje tonusa autonomnog živčanog sustava. Zbog toga se male arterije u koži povremeno šire ili sužavaju.
Glavobolja	Pulsirajuća bol u zatiljku ili na mjestu ozljede. Pritiskajuća i pucajuća bol u cijeloj glavi.	Neugodni osjećaji povezani su s povećanjem intrakranijalnog tlaka i iritacijom osjetljivih receptora na membrani mozga.
Buka u ušima	Osjećaj šištanja ili zvonjenja u ušima.	Zbog povećanja pritiska u lubanji dolazi do kompresije velikog ušnog živca. To uzrokuje kvar slušnog aparata. Kao rezultat toga, osoba, kao da čuje zvukove zbog iritacije slušnih receptora.
Bol pri pokretu očiju	Čitanje ili gledanje u stranu uzrokuje nelagoda u očne jabučice ili u sljepoočnice.	Neugodni osjećaji pojavljuju se zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.
Poremećena koordinacija pokreta	Osoba stječe dojam da ga tijelo ne sluša dobro, pokreti se izvode dugo, kao da kasne.	To su posljedice kršenja prijenosa živčanih impulsa iz cerebralnog korteksa duž živaca do mišića, kao i loša cirkulacija u vestibularnom aparatu.
znojenje	Osjećaj da su dlanovi hladni i mokri. Na licu i tijelu pojavljuju se kapljice znoja.	Simpatički živčani sustav koji kontrolira rad unutarnji organi, previše uzbuđen. Ona radi znojnica naporno raditi i proizvoditi više znoja nego inače.
U prvim satima nakon ozljede
Suženje ili širenje obje zjenice	Zjenice normalno reagiraju na svjetlost i osoba ne osjeća ništa neobično. Ali liječnik može primijetiti da je reakcija učenika netočna. Ako zjenice različite veličine, onda to ukazuje na ozbiljniju ozljedu mozga od potresa mozga.	Intrakranijalni tlak djeluje na centre autonomnog živčanog sustava koji reguliraju kontrakciju mišića koji sužavaju ili šire zjenicu.
Drhtanje očiju kada se gleda u stranu	Kad osoba pogleda u stranu, oči mu počnu drhtati. Teško je vidjeti predmete bez okretanja glave prema njima.	Ovaj fenomen je povezan s gubitkom unutarnje uho, vestibularnog aparata i malog mozga. Ove strukture uzrokuju brzo kontrahiranje očnih mišića. Kao rezultat toga, žrtva ne može fokusirati oči.
Asimetrija tetivnih refleksa	Ove reflekse provjerava neurolog. Čekićem udara po tetivama, a kao odgovor dolazi do savijanja ruke zglob lakta ili noge u koljenu.	Normalno desno i lijevi ud saviti na isti način. Povećani intrakranijalni tlak oštećuje rad mozga i živčana vlakna, koji su odgovorni za izvođenje refleksnih radnji.
Vremenski udaljeni simptomi (javljaju se nakon 2-5 dana)
fotofobija i preosjetljivost na zvuk	Obični zvukovi ili normalna razina Osoba neadekvatno percipira osvjetljenje. Nerviraju ga ne samo glasni, već i umjereni zvukovi.	Zbog činjenice da je refleksno suženje zjenica oslabljeno kod osobe nakon ozljede, jaka svjetlost mu uzrokuje nelagodu. Poremećaj živaca koji su odgovorni za slušni aparat, izaziva iritaciju od zvukova.
Depresija, neraspoloženje i razdražljivost	Loše raspoloženje, nespremnost na kretanje, rad i zabavu.	Razdražljivost se temelji na kršenju veza između živčanih stanica u cerebralnom korteksu, koje su odgovorne za emocije.
tjeskoba spavanja	Poteškoće s usnivanjem, noćna ili rana buđenja.	Problemi sa spavanjem povezani su s neugodnim emocijama koje osoba doživljava, sa stresom i pretjeranom uzbuđenošću, kao i s poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu.
Amnezija	Gubitak pamćenja. Osoba se ne može sjetiti što se dogodilo neposredno prije ozljede. Obično, što je jači udarac, to više dugo razdoblje ispada iz sjećanja.	Proces pamćenja i reprodukcije događaja u sjećanju odvija se u nekoliko faza. Ako se u trenutku ozljede ovaj lanac prekine, tada se neki događaji možda neće pohraniti u dugoročno pamćenje.
Nedostatak koncentracije	Osoba se ne može koncentrirati na ono što radi ovaj trenutak. Često je rastresen, postaje nepažljiv, prebacuje se na druge aktivnosti.	Loša koncentracija uzrokovana je poremećajem veze između kore velikog mozga i subkortikalnih struktura.

Kako se dijagnosticira potres mozga?

Ako se nakon ozljede glave pojavi barem jedan od navedenih znakova, potrebno je kontaktirati traumatologa, a po mogućnosti neurologa. Liječnici imaju posebne kriterije koji im omogućuju dijagnosticiranje potresa mozga i razlikovanje ove ozljede od ozbiljnijih.

Kriteriji za postavljanje dijagnoze
Tijekom pregleda pacijenta liječnik utvrđuje okolnosti pod kojima je došlo do ozljede, sluša pritužbe žrtve i provodi pregled. Neurologu su dovoljna 1-2 simptoma za ispravnu dijagnozu. Svi ovi znakovi potresa mozga su rijetki. Neki od njih su blagi ili se pojavljuju tijekom vremena.

Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne preglede: elektroencefalografija (EEG) , kompjutorizirana tomografija mozga, ehoencefalografija, dopplerografija cerebralnih žila, spinalna punkcija.

Kako mogu pomoći s potresom mozga?

U slučaju ozljede glave ili nakon druge ozljede koja može uzrokovati potres mozga, potrebno je pažljivo pratiti stanje osobe. Ako se pojavi barem jedan od simptoma potresa mozga, neophodno je nazvati hitnu pomoć ili odvesti žrtvu u hitnu pomoć.

Prije dolaska hitne pomoći, osobi se mora osigurati potpuni odmor. Mora se položiti na krevet ili bilo koju ravnu površinu. Ispod glave stavite mali jastuk. Olabavite usku odjeću (kravatu, ovratnik) i omogućite pristup svježi zrak.

Kada je osoba u nesvijesti, bolje je ne pomicati je. Svaki pokret može uzrokovati pomicanje kostiju kada je kralježnica slomljena.

Ako je žrtva bez svijesti, treba je položiti na desni bok. saviti se lijeva noga i ruku. Ovaj položaj pomoći će mu da se ne uguši povraćanjem i omogućiti slobodan pristup zraka plućima. Potrebno je pratiti puls i tlak. Ako se disanje izgubi, tada ćete morati napraviti masažu srca i umjetno disanje.

Ako postoje rane na glavi, potrebno ih je tretirati peroksidom i zavojem ili popraviti zavoj ljepljivom trakom.

Na mjesto udara treba primijeniti hladnoću. To može biti paket smrznutog bobičastog voća umotan u ručnik, plastična boca ili grijaći jastučić s hladna voda. Hladnoća uzrokuje sužavanje krvnih žila i to pomaže smanjiti oticanje mozga.

Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici. Morat ćete provesti najmanje 5-7 dana u bolnici, promatrajući mirovanje. Nakon toga osoba se otpušta. Ali trajat će još 2 tjedna ambulantno liječenje kod kuće. Nije preporučljivo čitati, gledati TV, aktivno se kretati.

Stupnjevi potresa mozga

Neki liječnici vjeruju da takva dijagnoza kao potres mozga nema podjelu na stupnjeve. Drugi tvrde da je to pogrešno. Uostalom, jedna osoba možda neće izgubiti svijest, ali se osloboditi glavobolje i mučnine. A drugi može ostati bez svijesti 5-6 sati. Stoga je u Sjedinjenim Državama i drugim zemljama uobičajeno razlikovati tri stupnja potresa mozga:

1. Prvi stupanj (blagi). Stavlja se kada nema gubitka pamćenja, nije bilo gubitka svijesti. Znakovi potresa mozga traju do 15 minuta. Ovo je letargija, jaka glavobolja, mučnina.
2. Drugi stupanj (umjereno). Nije bilo gubitka svijesti, ali je bila amnezija – gubitak pamćenja. Simptomi traju od 15 minuta do nekoliko sati: letargija, poremećaji pulsa, blijeđenje i crvenilo kože, mučnina, povraćanje, glavobolja.
3. Treći stupanj (teški). Pacijent je imao gubitak svijesti od nekoliko sekundi do 6 sati. Simptomi mogu biti bilo što.

Trenutno se u našoj zemlji takva klasifikacija praktički ne koristi.

Kako se liječi potres mozga?

Osobe s potresom mozga liječe se u neurološkoj, a u težim slučajevima i u neurokirurški odjel. Prvih 3-5 dana potrebno je strogo pridržavati se odmora u krevetu i propisa liječnika. Ako se to ne učini, mogu se razviti komplikacije: napadaji slični epileptičkim, oštećenje pamćenja i razmišljanja, napadi agresije i druge manifestacije emocionalne nestabilnosti.

Tijekom boravka u bolnici liječnici prate stanje bolesnika. Liječenje je usmjereno na poboljšanje funkcije mozga, ublažavanje boli i izvođenje osobe iz stanja stresno stanje. Za ovu upotrebu razne skupine lijekovi.

1. Lijekovi protiv bolova: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Za ublažavanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platifillin s papaverinom, Microzer, Tanakan.
3. Sredstva za smirenje. Pripreme za na biljnoj bazi: tinktura matičnjaka, valerijane. Trankvilizatori: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Za normalizaciju sna: Phenobarbital ili Reladorm.
5. Za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, kombiniraju vazotropne (Cavinton, Sermion, Theonicol) i nootropni lijekovi(Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Za poboljšanje opće blagostanje: Pantogam, Vitrum
7. Za podizanje tonusa i poboljšanje rada mozga: tinktura ginsenga i eleutherococcus, Saparal, Pantocrine.

Na pravilno liječenje tjedan dana nakon ozljede, osoba se osjeća normalno, ali je potrebno uzimati lijekove od 3 tjedna do 3 mjeseca. Potpuni oporavak javlja se za 3-12 mjeseci.
Osoba ostaje ispod dispanzersko promatranje neurolog ili terapeut. Potrebno je posjetiti liječnika najmanje jednom svaka 3 mjeseca. Time se smanjuje rizik od komplikacija nakon potresa mozga.

Posljedice potresa mozga

Ranije se vjerovalo da se posljedice nakon potresa mozga javljaju kod 30-40% ljudi. Ali danas samo 3-5% žrtava pati od komplikacija. Ovo smanjenje pokazatelja je zbog činjenice da su raniji pacijenti s kontuzijom mozga također pali u broj ljudi s potresom mozga. I ova traumatska ozljeda mozga je teža i često uzrokuje komplikacije.

Posljedice potresa mozga češće se javljaju kod onih ljudi koji su već imali bolesti živčanog sustava ili kod onih koji nisu slijedili liječnički recept.

Rane posljedice potresi mozga nisu česti. Oni su povezani s činjenicom da se edem i uništavanje moždanih stanica nastavljaju 10 dana nakon ozljede.

• Posttraumatska epilepsija može se pojaviti do 24 sata i više nakon ozljede. Povezan je s pojavom u mozgu epileptičkog žarišta u frontalnoj ili temporalnoj regiji mozga.
• Meningitis i encefalitis, koji uzrokuju gnojni ili serozna upala mozgovi su sada vrlo rijetki. Treba ih strahovati od ozbiljnijih ozljeda glave nekoliko dana nakon modrice.
• Postpotresni sindrom (od latinskog nakon potres mozga) - ovaj pojam objedinjuje mnoge poremećaje: nesnosne glavobolje, nesanicu, rasejanost, umor, oštećenje pamćenja, zvuk i fotofobija. Mehanizam njihovog pojavljivanja povezan je s kršenjem prolaska živčanog impulsa između frontalnog i temporalni režanj mozak.

Dugoročni učinci potresa mozga

Javljaju se 1 godinu ili 30 godina nakon ozljede.

• Vegetativno-vaskularna distonija- poremećaji autonomnog živčanog sustava, koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih žila. Nastaju zbog poremećaja u jezgrama ovog dijela živčanog sustava. Zbog toga svi organi, uključujući i mozak, pate od nedovoljne cirkulacije krvi.
• Emocionalni poremećaji depresije, napadaja povećane aktivnosti ili agresije pojavljuju se bez vidljivi razlozi, povećana razdražljivost i plačljivost. Mehanizam razvoja takvih posljedica povezan je s poremećajima u moždanoj kori koja je odgovorna za naše emocije.
• Intelektualni poremećaji- pamćenje osobe se pogoršava, koncentracija pažnje se smanjuje, razmišljanje se mijenja. Ove manifestacije mogu dovesti do promjena osobnosti i demencije. Kršenja su povezana sa smrću živčanih stanica (neurona) u različitim područjima kora hemisfere mozak.
• Glavobolja- uzrokovani su kršenjem cirkulacije krvi u mozgu nakon ozljede ili prenaprezanja mišića glave i vrata.
• Posttraumatska vestibulopatija- bolest uzrokovana kvarom vestibularnog aparata.

Stradaju i oni dijelovi mozga koji obrađuju informacije koje iz njega dolaze. Manifestira se čestim vrtoglavicama, mučninom, povraćanjem. Često to promijeni hod, postane udaranje, kao da osoba hoda u prevelikim cipelama.

Sve posljedice potresa mozga trebale bi biti povod za savjetovanje s neurologom. Samoliječenje pomoću narodni lijekovi ili konzultacije psihologa neće donijeti olakšanje. Da biste se riješili posljedica ozljede, potrebno je proći tečaj liječenja lijekovima koji poboljšavaju rad mozga i obnavljaju veze između živčanih stanica.

Prevencija nastanka posljedica

Tijekom prve godine nakon ozljede preporučljivo je izbjegavati jak fizički i psihički stres kako ne bi došlo do komplikacija. Lijepi rezultati daje poseban kompleks fizioterapijske vježbe, koji normalizira dotok krvi u mozak. Potrebno je pridržavati se režima dana i biti puno na svježem zraku. Ali ovdje su ravne linije sunčeve zrake i pregrijavanje nisu poželjni. Stoga je bolje suzdržati se od putovanja na more u ovom razdoblju.

Traumatska ozljeda mozga jedna je od uobičajeni uzroci posjete traumatologu. Potres mozga je blaga vrsta TBI koja varira u težini. Postavlja se na temelju stanja žrtve. Trauma nastaje zbog mehanički utjecaj. Najčešće se javlja s oštrim udarcem u glavu tijekom padova, nesreća, aktivnosti opasne vrste sportski. Zbog raširenosti problema, važno je znati prepoznati potres mozga, kako bi mogli pružiti žrtvi pravovremenu pomoć prije dolaska liječnika.

Kako prepoznati potres mozga kod odrasle osobe

Na temelju manifestiranih simptoma odlučuje se o hospitalizaciji žrtve i količini liječenja. Stoga je važno kod kuće moći identificirati simptome koji signaliziraju ozljedu. Kod odrasle osobe ovi znakovi su sljedeći:

1. Nesvjestica. Potres mozga karakterizira gubitak svijesti, koji može biti kratkotrajan (nekoliko sekundi) ili dugotrajan (nekoliko sati). Ova reakcija je uzrokovana poremećajima cirkulacije. Što je ozljeda teža, nesvjestica će duže trajati. Nakon povratka svijesti, osoba možda neće pokazati reakciju na vanjski podražaji i biti u stuporu. U ovom slučaju, uočava se spor govor, inhibicija.
2. Vrtoglavica. Ovaj simptom je prisutan kod bilo kojeg stupnja potresa mozga. Prati ga glavobolja razne forme: pulsirajuće, oštro, tupo, pritiskajuće. Postoje točke pred očima, buka u ušima, uznemirujući žrtvu neko vrijeme. Bol je obično lokalizirana u okcipitalnoj regiji ili na mjestu udara.
3. Mučnina i povračanje. Lakši potres mozga možete odrediti odsutnošću povraćanja kod žrtve. U drugim slučajevima, s umjerenim i teškim, povraćanje može biti pojedinačno ili se nastaviti u prvim satima nakon ozljede. Ova reakcija je refleksna, centralnog porijekla.
4. Promjena u pulsu. Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, puls žrtve može postati brži ili sporiji (više od 90 ili manje od 60 otkucaja u minuti u mirovanju).
5. Promjena boje kože. Zbog ozljede glave krvne žile poremećeni, mogu se skupljati i nekontrolirano širiti. Zbog toga je koža oboljele osobe vrlo blijeda ili crvena.
6. Problemi s koordinacijom. U početku je čovjeku teško ustati i održati ravnotežu. Čini se kao da je tijelo izvan kontrole. Ova situacija je normalna u prvih nekoliko sati nakon udara. Ako takvi simptomi potraju nekoliko dana, to ukazuje na umjeren ili težak stupanj oštećenja. Gubitak koordinacije objašnjava se poremećenom cirkulacijom krvi i poremećajima u radu živčanih impulsa odgovornih za prijenos informacija.
7. Promjena učenika. Učenici također mogu odrediti prisutnost ozljeda mozga. Proširene ili jako sužene zjenice jedan su od simptoma potresa mozga. Ako su zjenice različite veličine, ovo dobar razlog odmah se obratite liječniku. Blaga asimetrija ukazuje na teški stupanj potresa mozga i duboko oštećenje moždanog tkiva. Ako se primijeti trajna asimetrija, to je pokazatelj intrakranijalnog krvarenja koje je posljedica ozljede.

Znati! Važna značajka potres mozga je promjena tetivnih refleksa. Ako je pri udarcu čekićem reakcija udova drugačija, to također ukazuje na ozbiljno oštećenje.

Postoje odgođeni simptomi koji se pojavljuju unutar nekoliko dana nakon ozljede. To uključuje:

• nesanica;
• amnezija;
• problemi s koncentracijom;
• osjetljivost na svjetlo i zvuk.

Neki se simptomi mogu pojaviti nekoliko godina nakon potresa mozga.

Kako prepoznati potres mozga kod djeteta

Može biti teško prepoznati potres mozga kod djeteta zbog dobi, pogotovo ako još ne može govoriti o svojim osjećajima. Osim toga, kod djece se značajno povećava rizik od ozljeda zbog njihove pokretljivosti i nepažnje. Simptomi se razlikuju ovisno o dobi djeteta. Što je stariji, to su posljedice ozljede izraženije.

Kako liječnici dijagnosticiraju potres mozga kod djece? Klinička slika se razlikuje ovisno o dobnoj skupini:

1. dojenčad. Obično, tijekom potresa mozga, beba ne plače, već samo lagano stenje ili jeca. To može biti zbunjujuće za roditelje. Dakle, definirajući simptomi kod bebe su bljedilo, povraćanje, nespremnost da jede, loš san ili jaka pospanost. Mala djeca obično ne gube svijest od udarca. Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, fontanel može protrudirati.
2. Djeca prije školske dobi. Predškolci mogu izgubiti svijest zbog udarca, pada, nakon čega se žale na glavobolje, povraćanje. Njihov puls se mijenja arterijski tlak. Dijete ne spava dobro, ima brzi umor, znojenje, plačljivost.
3. Školska djeca i mladost. Oni već mogu sami objasniti prirodu svojih simptoma. Najčešće je to vrtoglavica, glavobolja, mučnina, poteškoće s koordinacijom pokreta. Djeca mogu doživjeti kratkotrajnu amneziju.

Važno! U djece školske dobi i starijih, odmah nakon ozljede, postoji takav simptom kao privremena sljepoća, koja nestaje u roku od nekoliko sati. Još uvijek nije pouzdano poznato zašto se ovaj fenomen razvija.

Prva pomoć

Poziv za žrtvu kola hitne pomoći, prije njihovog dolaska, morate ga stalno paziti. Ovo je neophodno za pružanje pomoći u slučaju povraćanja ili napadaja.

Postupak je sljedeći:

1. Osoba mora biti pažljivo smještena horizontalni položaj tako da glava ostane lagano podignuta.
2. Ako je u nesvijesti, žrtvu trebate položiti na desni bok ili joj okrenuti glavu. Tako može normalno disati, a bljuvotina i slina neće ući u dišne ​​puteve.
3. U prisutnosti otvorene rane morate ih tretirati antiseptikom i primijeniti sterilni zavoj. Na mjesto ozljede nanosi se nešto hladno.
4. Bolesniku je potrebno omogućiti pristup svježem zraku otvaranjem prozora, eliminirati sve glasne zvukove i prigušiti svjetlo. U prvim satima nakon potresa mozga, žrtva može razviti posebnu osjetljivost na iritantne vanjske čimbenike.

Kome se obratiti

Potres mozga obično liječi neurolog ili neurokirurg. Posebno je važno konzultirati liječnika ako se stanje bolesnika pogoršava, pojavljuju se novi simptomi. Međutim, u početku se žrtva može obratiti traumatologu kako bi provjerio cjelovitost kostiju lubanje nakon ozljede. Prva pomoć pruža se u hitnoj službi, ako se sumnja na potres mozga, propisane su rendgenske snimke, kompjutorska tomografija ili MRI. Time će se utvrditi opseg zadobivene štete.

Da, od strane rendgenski snimak liječnik će procijeniti integritet kostiju lubanje, MRI će pokazati teške komplikacije- ozljeda mozga intrakranijalno krvarenje, ishemijska ozljeda. Iz slike će liječnik moći provjeriti stanje kostiju i moždanog tkiva. Nakon toga, traumatolog će vam reći gdje ići daljnje liječenje. U bolnici se žrtva sveobuhvatno pregleda i, ako je potrebno, hospitalizira.

Potres mozga - opasna ozljeda, što može dovesti do ozbiljne posljedice u budućnosti. Zbog svoje prevalencije, morate biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć žrtvama. To će pomoći osobi ne samo ublažiti stanje dok čeka tim liječnika, već i spasiti život.

Potres mozga je stanje u kojem dolazi do funkcionalnog poremećaja interneuronskih veza. Prema statistikama, ova bolest je na prvom mjestu među kraniocerebralnim ozljedama. Kršenje funkcija kod potresa mozga je reverzibilno.

Simptomi potresa mozga

Da biste dijagnosticirali potres mozga, morate znati kako se manifestira. Kao prvo, dato stanje uvijek prethodi trauma. Najčešći uzroci su: prometne nesreće, padovi, udarci. Potres mozga može se razviti i kod odraslih i kod djece.

Privremeni gubitak svijesti

U nekim slučajevima se ne opaža gubitak svijesti, ali postoji njegovo ugnjetavanje (sopor). Osoba je, takoreći, u zapanjenom stanju, ne odgovara odmah na postavljena pitanja, ne orijentira se u prostoru.

Amnezija

Često, nakon povratka svijesti, pacijent se ne sjeća vremenskog razdoblja koje se dogodilo nakon ozljede glave. U nekim slučajevima pacijent ne može reći što je točno uzrokovalo potres mozga. Slično stanje nazvana privremena amnezija. U većini slučajeva pamćenje se vraća nakon nekoliko sati.

Glavobolja

Može biti difuzna ili lokalizirana. Češće se osjeća bol na mjestu koje je ozlijeđeno. Ponekad - širi se po cijeloj površini glave.

Vrtoglavica

Ovaj simptom se javlja odmah nakon što se osoba vrati svijesti. Zbog vrtoglavice, nesigurnosti u hodu, bilježi se tinitus.

Mučnina i povračanje

Ova manifestacija potresa mozga nije uvijek promatrana, ali u većini slučajeva. Mučnina se javlja nakon povratka svijesti. Nije povezan s unosom hrane, jer ima "centralni" (moždani) karakter. Povraćanje je obično jednokratno.

Krvarenje iz nosa

Može se javiti odmah nakon povratka svijesti ili unutar nekoliko tjedana nakon ozljede.

Ovi se simptomi razvijaju u prvim satima nakon ozljede glave. Nakon toga dulje vrijeme traju funkcionalni poremećaji. Manifestiraju se poremećajima spavanja, povećanom osjetljivošću na jako svjetlo i glasne zvukove, umorom i smanjenom koncentracijom.

Možete sami utvrditi ima li osoba potres mozga. No potrebno je posjetiti liječnika kako bi se uvjerila u točnost dijagnoze i dobila preporuke za vraćanje moždanih funkcija.

Dijagnoza potresa mozga kod kuće

Potres mozga lako je dijagnosticirati nakon što upoznate simptome. Uz ozljedu glave kod odrasle osobe i naknadno kratkotrajno oštećenje svijesti, može se posumnjati na ovu bolest.

Međutim, te smetnje ne ukazuju uvijek na potres mozga. Glavni kriterij za patologiju je olakšanje svih simptoma unutar 1-2 tjedna. Ako manifestacije bolesti ne prestanu, to znači da je problem ozbiljniji.

Metode "kućne" dijagnostike uključuju sljedeće studije:

1. Promatranje za opće stanje bolesnika. Vrijedno je obratiti pozornost na prisutnost ovih simptoma, stupanj njihove ozbiljnosti, trajanje ovih manifestacija.
2. Neurološki inspekcija. Naravno, takve studije najbolje je provoditi u ambulanti ili stacionarni uvjeti. Međutim, ova mogućnost nije uvijek dostupna. Neurološki poremećaji povezani s potresom mozga uključuju sljedeće znakove: suženje ili širenje zjenice na strani udara, ne može se u potpunosti uvući očna jabučica na stranu (može biti u pratnji bolne senzacije), nesiguran hod.

Neurološke pretrage koje se mogu raditi kod kuće uključuju: provođenje testa prst nos, Rombergov test i određivanje nistagmusa. Provodi se test prstiju na sljedeći način: od pacijenta se traži da zatvori oči i ispruži ruke ispred sebe. Nakon toga, pacijent treba dodirnuti kažiprst do nosa. Ponovite ovaj korak s obje ruke.

Rombergov test se izvodi u istom položaju. Zatvorenih očiju i ruku ispruženih ispred sebe, bolesnik treba hodati pravocrtno nekoliko koraka. To je potrebno za procjenu hoda, kako bi se utvrdilo postoji li nesigurnost pri hodu, nestabilnost. Ponekad, s potresom mozga stražnji odjeljci u mozgu se opaža nistagmus – drhtanje očnih jabučica.

Da biste to provjerili, potrebno je povući neki predmet (pero, olovku) ili prst ispred očiju pacijenta, prvo desno, a zatim lijevo. U prisustvu nistagmusa, zjenice će tijekom pregleda činiti drhtave pokrete u suprotnom smjeru.

Poteškoće u dijagnosticiranju potresa mozga kod djece ranoj dobi. Nije im dopušteno provoditi takve preglede, i klinička slika mogu se razlikovati. Simptomi koji se mogu koristiti za prepoznavanje potresa mozga kod djece uključuju: tjeskobu, pojačanu regurgitaciju nakon hranjenja, začuđujuće i glasno vrištanje, odbijanje dojenja.

Sve ove manifestacije promatraju se nakon pada ili udarca. Kako bi se isključilo ozbiljne komplikacije morate izmjeriti glavu djeteta. Roditelji često znaju koliki je opseg glave jer se u klinici mjeri svaki mjesec tijekom prve godine života.

Uz povećanje opsega, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom, jer takva promjena može biti uzrokovana početnim cerebralnim edemom ili intrakranijalnom hipertenzijom, kao i hidrocefalusom.

Na temelju toga moguće je identificirati znakove čija prisutnost potvrđuje dijagnozu: potres mozga. To uključuje:

1. Činjenica ozljeda. Vrijedno je napomenuti da ako je osoba bila sama u vrijeme incidenta, možda se ne sjeća prisutnosti ozljede. Stoga poricanje činjenice traume ne znači uvijek da ona zapravo nije ni postojala.
2. Dostupnost primarni simptomi - gubitak svijesti, amnezija, mučnina i vrtoglavica, glavobolja, tahikardija, krvarenje iz nosa itd.
3. Dostupnost neurološki kršenja: nestabilnost u Rombergovom položaju, horizontalni nistagmus, asimetrija učenika.
4. Dostupnost daljinski manifestacije bolesti. Među njima su poremećaji spavanja i pamćenja, smanjeni mentalne sposobnosti i koncentracija pažnje, povećana osjetljivost na vanjske podražaje.
5. postupan blijedeći klinički simptomi a potpuni nestanak svih manifestacija za 1-2 tjedna.

Nemoguće je prepoznati bolest samo po jednom ili dva znaka, jer će u ovom slučaju dijagnoza biti nepouzdana.

Otkrivanje potresa mozga u stacionarnim uvjetima

Samo stručnjak može točno provjeriti ima li osoba potres mozga. Dijagnozu ove bolesti provodi neuropatolog ili neurokirurg.

Osim što liječnik ima mogućnost obaviti kompletan neurološki pregled i procijeniti stanje pacijenta, bolnica može obaviti i laboratorijske i instrumentalni pregledi. Oni će pomoći da diferencijalna dijagnoza između potresa mozga i drugih patoloških stanja.

Dijagnoza potresa mozga kod odrasle osobe uključuje:

1. Intervju pacijent. Tijekom razjašnjavanja pritužbi i prikupljanja anamneze, liječnik može predložiti dijagnozu, kao i donijeti zaključke o tome koji će pregledi biti potrebni u ovom slučaju.
2. Općenito ispitivanja. Uključuje mjerenje svih pokazatelja - krvnog tlaka, tjelesne temperature, otkucaja srca i disanja. Također se privlači pozornost na stanje kože, prisutnost ozljeda.
3. Provođenje pune neurološki inspekcija. Osim pretraga koje se mogu obaviti kod kuće, liječnik procjenjuje svijest pacijenta, otkriva postoje li poremećaji kranijalnih živaca, autonomnog živčanog sustava i osjetljivosti. Simptom karakterističan za potres mozga je inhibicija refleksa s jedne strane. Kao i druge manifestacije, ovaj bi simptom trebao nestati unutar 1-2 tjedna. Kako bi se isključilo upalne bolesti mozga i njegovih membrana, pacijent se provjerava na prisutnost meningealnih simptoma.
4. Laboratorija istraživanje. Često, ako se sumnja na potres mozga, OAC, OAM i biokemijska analiza krv. Međutim, ponekad za točna dijagnoza potreban lumbalna punkcija. Pregled likvora provodi se ako se sumnja na subarahnoidno krvarenje ili meningitis.
5. instrumental dijagnostičke metode. To uključuje rendgenske, ultrazvučne i druge preglede.

Trenutno se gotovo svi pacijenti koji su preživjeli traumatsku ozljedu mozga podvrgavaju instrumentalnom pregledu mozga. Najpoželjnija dijagnostička metoda je magnetska rezonancija.

Ovaj pregled eliminira ozbiljne patologije mozak. Među njima su krvarenje, vaskularna tromboza, tumori mozga. Ali nemaju sve bolnice uređaj za magnetsku rezonancu. Stoga je potrebno pribjeći drugim metodama ispitivanja.

Radi se rendgenska snimka kako bi se isključila trauma lubanje. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi moguće je otkriti prijelome kostiju, pukotine.

Za razliku od odrasle populacije, kod djece se rade drugi instrumentalni pregledi. Najčešće se podvrgavaju neurosonografiji - ultrazvučni postupak mozak. Omogućuje vam otkrivanje prisutnosti patološkog fokusa, kao i otkrivanje hidrocefalusa ili intrakranijalna hipertenzija. Umjesto MRI, djeci se savjetuje CT, kao ovu metodu traje manje vremena.

Osim što se dijagnostika obavlja odmah nakon ozljede, potreban je i drugi pregled kod neurologa nakon 1-2 tjedna. U tom slučaju liječnik provodi iste dijagnostičke korake. On cijeni opće stanje te obavlja neurološki pregled. Nakon navedenog vremena (14-15 dana) nakon prvog posjeta liječniku i pravi pristup do liječenja bi svi simptomi trebali potpuno nestati. Ponovna procjena laboratorijskih parametara često se ne provodi.

Zahvaljujući rezultatima EEG-a, liječnik može prosuditi zaostali učinci potres. Ova studija omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti patoloških žarišta. S obzirom EEG rezultati, korigira se liječenje i ocjenjuju rezultati terapije.

Postoji dovoljno metoda za dijagnosticiranje potresa mozga. Glavni način identificiranja patologije je poznavanje simptoma. Međutim, ako je pacijent u nedoumici i nema priliku samostalno procijeniti svoje stanje, tada trebate potražiti pomoć od stručnjaka.