Od anamneze važni su kirurški zahvati na prsima (40%), ozljeda vrata (35%), prošle infekcije (30%).

Kod oštećenja živca mijenja se ton glasa, javljaju se poteškoće s gutanjem, gušenje nekoliko tjedana, mjeseci, ponekad i godina. Kako bolest napreduje, poteškoće u gutanju i govoru se povećavaju. Paraliza mišića ždrijela, jednjaka, palatinskih mišića dovodi do kršenja gutanja (disfagije), ulaska tekućine u nos tijekom čina gutanja.

Pri pregledu se otkriva spušteno meko nepce (80%), disfonija. Jezik odstupa na zdravu stranu, nema faringealnih i palatinskih refleksa - 65-80%. Kod paralize glasa javlja se promjena glasa: postaje promukao (50%). Uz oštećenje vagusnog živca, afonija se razvija s obje strane, kršenje disanja i rada srca.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje kompjuteriziranu/magnetsku rezonanciju mozga.

Liječenje ozljede živca vagusa

Liječenje se propisuje tek nakon potvrde dijagnoze od strane liječnika specijalista. Potrebno je ukloniti uzrok bolesti; pokazuje "Prednizolon", vitamine, antihistaminike, lijekove protiv kolinesteraze; plazmafereza.

Diferencijalna dijagnoza:

  • Tumori i poremećaji cerebralne cirkulacije u produženoj moždini.
  • Herpes zoster.
  • Tumori pluća, štitnjače, jednjaka.
  • Hipertrofija lijevog atrija.

Esencijalni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija.

  • (sistemski GCS). Režim doziranja: prosječna oralna doza za odrasle je 5-60 mg/dan. u 3-4 doze. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.
  • (kompleks vitamina B). Režim doziranja: terapija počinje s 2 ml intramuskularno 1 r / d tijekom 5-10 dana. Terapija održavanja - 2 ml / m dva ili tri puta tjedno.
  • Prozerin (inhibitor acetilkolinesteraze i pseudokolinesteraze). Režim doziranja: unutar odraslih 10-15 mg 2-3 puta dnevno; supkutano - 1-2 mg 1-2 puta dnevno.
  • (antihistaminik, sedativ, hipnotik). Režim doziranja: intramuskularno, 1-5 ml 1% otopine; unutar 0,025-0,05 g 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana.

Ljudsko tijelo je složen mehanizam, živčani sustav je odgovoran za održavanje svih životnih procesa na potrebnoj razini. Središnji živčani sustav prima vanjske signale i impulse iz unutarnjih organa o opasnosti i daje naredbe za poboljšanje situacije, pa odstupanja u sustavu mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Što je vagusni živac, koji znakovi nelagode ukazuju na njegovu upalu i da trebate posjetiti liječnika, pokušajmo to shvatiti.

Što je nervus vagus

Dvanaest živaca napušta mozak. Deseti (X) par živaca koji izlazi iz lubanje naziva se vagus ili lutajući zbog svoje široke rasprostranjenosti, fermentacije po cijelom tijelu. Prema ljudskoj anatomiji, vagalni živac je najduži, ima dva debla i složenu strukturu. Cijelom dužinom vagusa formiraju se jezgre vagusnog živca. Nervus vagus pokriva sljedeće dijelove ljudskog tijela:

  1. Glavni odjel. Vagus ulazi u ovaj dio nakon izlaska iz lubanje, zbog ogranaka živca, moždane ovojnice su inervirane u lubanjskoj šupljini, stražnjoj stijenci vanjskog zvukovoda u blizini temporalne kosti.
  2. Vratni odjel. Ovdje su živčana vlakna smještena u mišićima ždrijela, glasnica, mekog nepca i uvule. U vratu su vlakna vagusa smještena djelomično u štitnoj žlijezdi iu sluznicama: ždrijelu, grkljanu, epiglotisu i korijenu jezika.
  3. Torakalni odjel. Živac ulazi u ovu zonu kroz rupu u dijafragmi, njegove grane tvore pleksuse: srčani, plućni i ezofagealni.
  4. Trbušni presjek. Ovdje se vagus spušta kroz jednjak kroz rupu u membrani i ide do želuca, jetre, gušterače.

Vagus se sastoji od kompleksa vlakana od tri vrste:

  1. Osjetljiv. Vlakna vagusa nalaze se u zvukovodu, bubnjiću i moždanim ovojnicama; primati i prenositi informacije.
  2. Motor. Ovaj dio živca aktivira se za izvršenje naredbe nakon obrade informacija u mozgu i sastoji se od vlakana vagusa u mišićima grkljana, ždrijela i jednjaka.
  3. Vegetativni. Živčana vlakna odgovorna su za stabilnu aktivnost unutarnjih organa, endokrinih žlijezda, krvožilnog i limfnog sustava i uključuju živčane završetke vagusa u mišićima srca, u glatkim mišićima pluća, jednjaka, želuca i crijeva.

Uzroci

Nemoguće je precijeniti vrijednost vagusa, kršenje funkcije vagusnog živca dovodi do:

  • kvarovi u radu dišnih organa, srčanog mišića, endokrinih žlijezda, probavnog sustava;
  • poremećaji regulacije krvnog tlaka.

Iritacija, upala, uklještenje ili oštećenje živčanih vlakana dovodi do neravnoteže u aktivnosti organa koje inervira vagus. Lezija se može nalaziti unutar lubanje ili pokrivati ​​periferne dijelove vagusa. Intrakranijski uzroci patologije uključuju:

  • meningitis;
  • tumor;
  • hematom;
  • aneurizma;
  • Multipla skleroza;
  • sifilis;
  • tromboza.

Problemi mogu nastati u perifernom dijelu vagusa, a uključuju:

  • zarazne bolesti (dizenterija, sinusitis);
  • trovanje;
  • kronični alkoholizam;
  • trauma;
  • endokrine bolesti;
  • tumori.

Simptomi

Manifestacije oštećenja živaca ovise o: lokalizaciji, uzroku nastanka, stupnju oštećenja. Intrakranijalno oštećenje može zahvatiti sve tri vrste vlakana vagusa i imati teške posljedice - paralizu obaju živčanih debla, disfunkciju i smrt. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na oštećenje vagusa:

  • poremećaj funkcije gutanja;
  • kršenje boje glasa, pojava promuklosti;
  • teškoće u disanju;
  • zatvor ili proljev;
  • promjena brzine otkucaja srca.

Upala živca vagusa

Znakovi upale vagusa ovise o mjestu izvora lezije:

  1. U području glave simptomi se mogu manifestirati gubitkom sluha, vrtoglavicom, glavoboljom (migrenom).
  2. U cervikalnoj regiji postoje: promjena glasa i izgovora riječi, poteškoće u gutanju, kršenje refleksa kašlja.
  3. U području prsa, lezija može biti popraćena respiratornim zatajenjem, bolovima u prsima.
  4. Zbog upale vagusa u trbušnoj šupljini mogu se javiti probavne smetnje, povraćanje, proljev ili zatvor.

Ton

Autonomni živčani sustav sastoji se od simpatičkih i parasimpatičkih živčanih vlakana koja uravnotežuju svoju aktivnost. Njihova normalna interakcija određuje zdrav ton. O dobrom radu vegetativnog sustava svjedoče:

  • pozitivno raspoloženje osobe;
  • blagi porast otkucaja srca nakon udisaja, njegov pad nakon izdisaja;
  • sposobnost upravljanja svojim emocijama u stresnim situacijama.

Kada je živac oštećen, autonomni sustav pati, neispravnost u radu parasimpatičkih vlakana vagusa dovodi do manifestacije simptoma neurastenije:

  • letargija, apatija s povećanim tonusom;
  • razdražljivost i razdražljivost sa smanjenim tonusom.

Iritacija

Ozbiljni poremećaji u radu unutarnjih organa nastaju kada su nadražena vegetativna vlakna živca. Aktivnost parasimpatičkih vlakana vagusa usmjerena je na:

  • širenje krvnih žila,
  • usporen rad srca,
  • smanjena kontrakcija glatkih mišića bronha
  • stimulacija sekretorne funkcije žlijezda trbušne šupljine,
  • pojava kašlja kao zaštitne reakcije.

Uz iritaciju parasimpatičkih vlakana živaca, povećava se rad endokrinih žlijezda, povećava se pokretljivost crijeva. Pretjerana količina želučanog soka ponekad uzrokuje razvoj čira na želucu ili crijevu, a pojačana peristaltika dovodi do proljeva. Kao rezultat iritacije živca, može doći do bronhospazma, napadaja astme.

Nervus vagus i aritmija

Uzrok kršenja u radu kardiovaskularnog sustava može biti oštećenje vagalnog živca. Kod pacijenata postoji promjena u ritmu srčanih kontrakcija:

  • tahikardija;
  • bradikardija;
  • aritmija.

Aktivnost parasimpatičkog sustava dizajnirana je za noć, pa se noću poremećaj srčanog ritma povećava. Pacijenti su zabrinuti zbog boli u prsima, osjećaja nedostatka zraka. Poraz vagusa može biti popraćen smanjenjem brzine otkucaja srca, krvnim tlakom ili suprotnim simptomima kada su parasimpatička vlakna živca depresivna.

Dijagnostika

Za uspjeh liječenja važan je rani kontakt sa stručnjakom i pravilna dijagnoza. Pregled treba obaviti neurolog. Tijekom pregleda stručnjak provodi:

  • provjera boje glasa i izgovora riječi;
  • pregled mekog nepca (znak poraza - opuštenost), položaj jezika (odstupa na nezahvaćenu stranu).

Poremećaji gutanja utvrđuju se čašom vode: bolesnici s lezijama živaca imaju tendenciju kašljanja pri gutanju. Osim toga, liječnik može propisati studiju:

  • laringoskopija za određivanje stanja vokalnih užeta;
  • radiografija;
  • elektrokardiogram.

Liječenje

Da bi se postigao pozitivan rezultat u liječenju vagalnog živca, potrebno je utvrditi uzrok bolesti i ukloniti ga. Ponekad se dobrobit pacijenta poboljšava nakon plazmafereze - pročišćavanja krvi. Pozitivan rezultat može se postići uz pomoć električne stimulacije živca - usmjeravanje dijadinamičkih struja u području osjeta boli.

Medicinska terapija

Pretežno se liječenje živca provodi konzervativnim metodama. U iznimno teškim slučajevima propisana je kirurška intervencija. Terapija zahvaćenog vagusa provodi se sljedećim lijekovima:

  • protuupalno - Meloksikam, Nise;
  • antihistaminici - Suprastin;
  • kompleks vitamina;
  • antikolinesteraza - Neuromidin, Prozerin;
  • hormonski - Prednizolon.

etnoscience

Možete koristiti metode tradicionalne medicine kao dodatak receptu liječnika i uz njegov pristanak, ali ne možete sami liječiti vagus. Da biste poboljšali dobrobit, možete pripremiti čaj od biljaka:

  1. 1 žlicu majčine dušice prelijte s 50 mililitara kipuće vode i ostavite 15 minuta. Shema primjene: podijeliti u 4 obroka i popiti.
  2. 2 žlice mješavine metvice i matičnjaka prelijte čašom kipuće vode, ostavite 20 minuta, podijelite na 2 dijela i popijte.

Kupka će pomoći smirivanju tijela. Temperatura vode treba biti 33 stupnja. Za pripremu kupke mješavinu biljaka preliti s 10 litara kipuće vode i ostaviti 6 sati. Opcije miješanja su:

  • korijen calamusa, stolisnik, origano, borovi pupoljci;
  • lišće kadulje, korijen valerijane.

Sredstva za jačanje živaca

Bolest možete izbjeći uzimanjem kompleksa vitamina koji jačaju živčane stanice, pomažu tijelu u borbi protiv umora i poboljšavaju raspoloženje. Korisni su vitamini A, B, C, E. Kao antidepresivi, sedativi, možete koristiti hranu:

  • banana;
  • citrusi;
  • čokolada;
  • rajčice;
  • ribizla;
  • grah.

Prevencija vagusa

Kako bi se izbjeglo oštećenje vagusa, potrebno je voditi zdrav stil života, odreći se loših navika. Kako biste spriječili stresne situacije, morate planirati svoj radni dan. Prevencija bolesti uključuje:

  • dnevna tjelesna aktivnost;
  • puni san i odmor, dobivanje pozitivnih emocija;
  • hladan i topao tuš.

Video

Živac vagus je najduži i najrašireniji divergentni živac u ljudskom tijelu. Obavlja mnoge različite funkcije i zbog toga je jedna od najvažnijih komponenti živčanog sustava.

Skup vježbi za povećanje tonusa vagusnog živca

Nervus vagus (vagus)to je najduži i najšire divergentni živac u ljudskom tijelu. Obavlja mnoge različite funkcije i zbog toga je jedna od najvažnijih komponenti živčanog sustava.

Iz jugularnog foramena mozga, nervus vagus spušta se duž bočne strane vrata kao dio neurovaskularnog snopa zajedno s karotidnom arterijom i unutarnjom jugularnom venom. Prolazi blizu dušnika i ždrijela, inervirajući ih.

Nadalje, vagus prelazi u prsnu šupljinu, njegova desna grana ide uz desnu subklavijsku arteriju, a lijeva - ispred luka aorte. Obje grane prilaze donjem dijelu jednjaka, izlaze iz njega sprijeda i straga i reguliraju njegove funkcije.

Iz celijačnog pleksusa, vlakna su pogodna za sve organe trbušne šupljine, osim za donje dijelove debelog crijeva i organe male zdjelice.

Svakodnevnom primjenom ovog kompleksa povećat ćete tonus vagusnog živca i cijelog tijela.

priprema:

Sjednite uspravno na stolici s rukama prekriženim u krilu.

Stavite obje noge na pod i duboko udahnite.

Područje vrata

Ispružite glavu što je više moguće s vrhom glave prema gore i okrećite ga lijevo i desno.

Ponovite ovaj pokret nekoliko puta.

Područje donje čeljusti

Pomičite donju čeljust, polako otvarajući i zatvarajući usta, pomičući ih s jedne strane na drugu, naprijed-natrag.

Osjetite mišiće čeljusti čija napetost može izazvati bol. Radite ovu vježbu dok ne osjetite blagi umor u čeljusti.

Oči

Otvorite i zatvorite oči.

Gledajte u različitim smjerovima bez pomicanja glave - lijevo i desno, gore i dolje. Naizmjence širom otvorite oči i škiljite.

Mišići lica

Prisjetite se svog djetinjstva i nekoliko minuta "pravite grimase", nastojeći koristiti što više mišića lica.

Srednje uho

Slušati.

Slušajte ambijentalne zvukove u pozadini, poput škripe stolica, zvuka automobilskih guma u prolazu, cvrkuta ptica, zvuka lifta, zvuka rada računala ili zvuka klima uređaja ili ventilatora.

Grlo

Prvo napravite nekoliko pokreta kašlja (kao da je nešto u dušniku), a zatim progutajte slinu.

Grkljan

Osjetite vibraciju u grkljanu, zvuk vibracije bi trebao doći do dijafragme i raspršiti se po cijelom trbuhu.

Slušajte kako se osjećate, posebno osjećaj u prsima. Obratite pažnju na svaku, ma kako malu, pozitivnu promjenu.

Svakodnevnom primjenom ovog kompleksa povećat ćete tonus vagusnog živca i cijelog tijela.. Objavljeno

Za što je odgovoran živac vagus? Uzroci oštećenja vagusnog živca i značajke njegove strukture

Živac vagus je par kranijalnih živaca, čije se grane nalaze u glavi, vratu maternice, trbušnoj i prsnoj regiji organizma, tvore solarni pleksus. Ovaj živac je mješoviti jer uključuje motorna, senzorna i parasimpatička vlakna. Živac vagus utječe na mnoge refleksne radnje i regulira važne procese u tijelu, a to su:

  • gutanje
  • kašalj;
  • povraćanje;
  • dah;
  • otkucaji srca;
  • lučenje želučanih žlijezda itd.
Što uzrokuje oštećenje živca vagusa?

Poraz vagusnog živca često dovodi do prilično ozbiljnih posljedica. Razlozi poraza mogu biti:

  • razne ozljede;
  • tumori;
  • hematomi;
  • tromboza;
  • meningitis;
  • aneurizma;
  • bolesti žlijezda;
  • alkoholna neuropatija;
  • dijabetes melitus, itd.

Razmotrite koji su simptomi i liječenje lezija (iritacije) vagusnog živca.

Simptomi upale (neuralgije) živca vagusa

Zbog činjenice da živac vagus ima složenu strukturu i utječe na rad mnogih organa, znakovi njegovog oštećenja mogu biti vrlo raznoliki. Razmotrite najčešće od njih:

  1. Kršenje funkcije gutanja jedan je od karakterističnih i uobičajenih simptoma oštećenja vagusnog živca. Zbog oštećenja perifernog neurona živca vagusa dolazi do paralize mišića ždrijela i jednjaka, zbog čega postaje nemoguć proces prijenosa hrane ili tekućine iz orofarinksa u želudac.
  2. Simptom poraza vagusnog živca ponekad je i ulazak tekuće hrane u nos. To je uzrokovano paralizom palatinskih mišića, čija je funkcija odvajanje nosne šupljine od usne šupljine i ždrijela.
  3. Neki pacijenti razvijaju nazalni ton glasa s izoliranom upalom živca vagusa. Istodobno se primjećuje spuštenost mekog nepca na strani žarišta, njegova neaktivnost ili nepokretnost, kao i odstupanje jezika na zdravu stranu.
  4. Promuklost glasa može ukazivati ​​na oštećenje živca vagusa, koje je povezano s paralizom glasnica. Bilateralna oštećenja mogu dovesti do potpune afonije (nedostatka zvučnog glasa), kao i do oštrih poteškoća u disanju, gušenja.
  5. Kada je živac vagus stegnut, može doći do težine u želucu, boli u lijevom hipohondriju, oslabljene pokretljivosti crijeva.
  6. Simptom upale vagusnog živca može biti zatajenje srčane aktivnosti, naime tahikardija (ubrzanje otkucaja srca) ili (usporavanje kontrakcije miokarda). Treba imati na umu da su jednostrane lezije takve povrede izražene malo.

Uz bilateralno oštećenje vagusnog živca, svi gore navedeni simptomi su izraženi. Također se može primijetiti bol i poremećaj osjetljivosti sluznice grkljana, bol u uhu (područje zvukovoda).

Liječenje ozljede živca vagusa

Vrijedno je odmah upozoriti da je liječenje oštećenja vagusnog živca narodnim lijekovima neučinkovito i gotovo ne daje rezultate. Stoga ne biste trebali gubiti vrijeme na samoliječenje, bolje je kontaktirati stručnjaka što je prije moguće, proći potrebne preglede i započeti liječenje. Osim toga, pokušaji terapije alternativnim metodama mogu dovesti do činjenice da će vrijeme biti izgubljeno, a patologija će se morati liječiti u težoj fazi s komplikacijama.

Uzorak:

Cervikalni živac vagus proteže se od donjeg čvora do ishodišta rekurentnog laringealnog živca (lat. nervus laryngeus recurens). Duž te dužine od vagusnog živca odlaze sljedeće grane:

Motorna vlakna polaze od dvostruke jezgre (lat. nucleus ambiguus), zajednički s glosofaringealnim i pomoćnim živcima. Nalazi se u retikularnoj formaciji, dublje od stražnje jezgre nervusa vagusa u projekciji trokuta nervusa vagusa (lat. trigonum n.vagi). Kortikonuklearnim putovima prima supranuklearne impulse iz obje hemisfere mozga. Stoga jednostrani prekid središnjeg vlakna ne dovodi do značajnijeg poremećaja njegove funkcije. Aksoni jezgre inerviraju mišiće mekog nepca, ždrijela, grkljana i poprečno-prugaste mišiće gornjeg dijela jednjaka. Dvostruka jezgra prima impulse iz spinalne jezgre trigeminalnog živca (lat. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) i iz jezgre samotnog puta (lat. nucleus tractus solitaran) (relejna točka za okusna vlakna). Ove jezgre dio su refleksnih lukova koji polaze od sluznice dišnog i probavnog trakta i odgovorne su za pojavu kašlja, povraćanja.

Stražnja jezgra živca vagusa (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) nalazi se duboko u trokutu nervusa vagusa romboidne jame. Aksoni stražnje jezgre vagusnog živca su preganglijska parasimpatička vlakna. Kratka postganglijska vlakna šalju motoričke impulse glatkim mišićima pluća, crijeva, do slezenske fleksure debelog crijeva i srčanom mišiću. Stimulacija ovih parasimpatičkih vlakana uzrokuje usporavanje otkucaja srca, kontrakciju glatkih mišića bronha. U probavnom traktu dolazi do pojačanog lučenja žlijezda sluznice želuca i gušterače.

Stražnja jezgra živca vagusa prima aferentne impulse iz hipotalamusa, olfaktornog sustava, autonomnih centara retikularne formacije i jezgre solitarnog trakta. Impulsi iz baroreceptora u stijenci karotidnog glomusa prenose se na glosofaringealni živac i uključeni su u regulaciju krvnog tlaka. Kemoreceptori u karotidnom čvoru uključeni su u regulaciju napetosti kisika u krvi. Receptori za luk aorte i paraaortalna tijela imaju slične funkcije; prenose svoje impulse duž živca vagusa.

Valja napomenuti da postganglijska simpatička vlakna iz stanica paravertebralnih simpatičkih čvorova također ulaze u živac vagus i šire se duž njegovih ogranaka do srca, krvnih žila i unutarnjih organa.

U nucleus alae cinereae nalaze se tijela drugih neurona opće osjetljivosti, zajednički za glosofaringealni i vagusni živac. Tijela prvih neurona položena su u gornjim i donjim ganglijima ovih živaca, koji se nalaze u području jugularnog foramena. Aferentna (senzorna) vlakna živca vagusa inerviraju sluznicu donjeg dijela ždrijela i grkljana, područje kože iza uha i dio vanjskog zvukovoda, bubnu opnu i dura mater stražnje lubanjske jame.

Klinika nervusa vagusa

Uzroci oštećenja živca vagusa mogu biti intrakranijski i periferni. Intrakranijski uzroci uključuju tumor, hematom, trombozu, multiplu sklerozu, sifilis, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, siringobulbiju, meningitis i aneurizmu. Periferni uzroci mogu biti neuritis (alkoholni, difterijski, trovanje olovom, arsenom), tumor, bolest žlijezde, trauma, aneurizma aorte.

Obostrano smanjenje funkcije živaca vagusa može uzrokovati poremećaj govora u obliku afonije (glas gubi zvučnost zbog paralize ili teške pareze glasnica) ili dizartrije (zbog pareze mišića govorni motorni aparat, smanjenje zvučnosti i promjena boje glasa, kršenje artikulacije samoglasnika i posebno suglasnika, nazalni ton govora). Karakteristična je i disfagija - poremećaj gutanja (gušenje tekućom hranom, otežano gutanje bilo koje hrane, osobito tekućine). Cijeli ovaj trijas simptoma (disfonija, dizartrija, disfagija) posljedica je činjenice da živac vagus vodi motorička vlakna do poprečno-prugastih mišića ždrijela, mekog nepca i nepčane zavjese, epiglotisa, koji su odgovorni za čin gutanja i ljudskog govor. Slabljenje refleksa gutanja dovodi do nakupljanja sline, a ponekad i hrane u pacijentovim ustima, smanjenja refleksa kašlja kada tekućina i komadići čvrste hrane uđu u grkljan. Sve to stvara uvjete za razvoj opstruktivne upale pluća kod bolesnika.

Budući da živci vagus vode parasimpatička vlakna do svih organa prsne šupljine i većine trbušnih organa, njihov nadražaj može dovesti do bradikardije, bronho- i ezofagospazma, pojačane peristaltike, pojačanog lučenja želučanog i duodenalnog soka itd. Smanjena funkcija ovih živaca. živaca dovodi do poremećaja disanja, tahikardije, inhibicije enzimske aktivnosti žljezdanog aparata probavnog trakta itd.

Metodologija istraživanja

Odredite zvučnost glasa, koja može biti oslabljena ili potpuno odsutna (afonija); istodobno se provjerava čistoća izgovora glasova. Pacijentu se nudi da izgovori glas "a", izgovori nekoliko riječi, a zatim otvori usta. Pregledavaju nepce i uvulu, utvrđuju postoji li spuštenost mekog nepca, je li uvula simetrično smještena.

Da bi se odredila priroda kontrakcije mekog nepca, od ispitanika se traži da izgovori zvuk "e" sa širom otvorenim ustima. Kod oštećenja n.vagusa nepčana zavjesa zaostaje na strani paralize. Spatulom istražite palatinske i faringealne reflekse. Treba imati na umu da se obostrano smanjenje faringealnog refleksa i refleksa s mekog nepca također može pojaviti u normi. Njihovo smanjenje ili odsutnost s jedne strane pokazatelj je poraza IX i X parova.

Funkcija gutanja ispituje se gutljajem vode ili čaja. U prisutnosti disfagije, pacijent će se ugušiti nakon jednog gutljaja vode.

vidi također

Književnost

  1. // Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Efrona: U 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - St. Petersburg. , 1890-1907.
  2. Bing Robert. Zbirka aktualne dijagnostike mozga i leđne moždine. Kratki vodič za kliničku lokalizaciju bolesti i lezija živčanih centara Prijevod iz drugog izdanja. - Tiskara P. P. Soikina, 1912.
  3. Gusev E. I., Konovalov A. N., Burd G. S. Neurologija i neurokirurgija: udžbenik. - M .: Medicina, 2000.
  4. Duos P. Topička dijagnostika u neurologiji Anatomija. Fiziologija. Klinika. - M .: IPC "Vazar-Ferro", 1995.
  5. S. M. Vinichuk, Y. G. Dubenko, Y. L. Macheret i sur.Živčane tegobe. - K.: Zdravlje, 2001.
  6. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propedeutika živčanih bolesti: udžbenik za studente medicinskih instituta. - 2. izd. - T .: Medicina, 1979.
  7. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas ljudske anatomije: Zbornik. Korist. - 2. izd., stereotipno - U 4 sveska. - M .: Medicina, 1996. - T. 4.
  8. Triumfov A.V. Lokalna dijagnostika bolesti živčanog sustava. - M .: MEDpress LLC, 1998.
KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2023 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa