Depresija ili loše raspoloženje? Emocionalne manifestacije depresije. Što obično sprječava traženje psihoterapijske pomoći

Depresija je afektivni poremećaj karakteriziran dugotrajnim depresivnim raspoloženjem, negativnim razmišljanjem i usporenim kretanjem. Je najčešći mentalni poremećaj. Prema najnovija istraživanja, doživotni rizik od razvoja depresije kreće se od 22 do 33%.

Ljudi koji pate od depresije ne percipiraju radosti svijeta oko sebe, kao i svi drugi, njihovo razmišljanje je usmjereno na pogoršanje negativne manifestacije zapravo, svaku manju nevolju shvaćaju pretjerano.

Što je ovaj poremećaj, zašto ljudi padaju u ovo stanje i s kojim se simptomima osoba susreće, razmotrit ćemo dalje.

Što je depresija?

Depresija je psihički poremećaj koji karakterizira depresivni trijas koji uključuje pad raspoloženja, poremećaje mišljenja (pesimističan pogled na sve što se događa okolo, gubitak sposobnosti osjećaja radosti, negativne prosudbe) i motoričku inhibiciju.

Prema današnjim statistikama, depresija se opaža u 10% stanovništva našeg planeta. Zbog volatilnosti mentalno stanježene patologija su promatrali najčešće nakon 40 godina. To je zbog kvarova u hormonska pozadina i nastup vrhunca.

Depresivna osoba je u takvom senzualnom stanju da stalno ponavlja - "nema izlaza". Ali zapravo nije! Uvijek postoji izlaz, a i najteži stadij se može liječiti!

Vrste

Postoje dvije glavne vrste depresije:

• egzogeni - u ovom slučaju, poremećaj će biti izazvan nekim vanjskim poticajem (na primjer, gubitak posla ili smrt rođaka);
• endogeni – izaziva se depresija unutarnji problemičesto neobjašnjivi.

Psiholozi razlikuju sljedeće vrste depresija:

1. Distimija je kronično depresivno raspoloženje. Karakterizira ga loše raspoloženje, umor, nedostatak apetita i sna. Ovaj tip može se uočiti kod postporođajne depresije i manično-depresivne psihoze.
2. Rekurentna depresija - simptomi poremećaja pojavljuju se otprilike jednom mjesečno i traju nekoliko dana.
3. Reaktivnu depresiju karakterizira spontanost pojave na pozadini pojave ozbiljnih stresnih situacija.
4. Neurotično nastaje kroz emocionalni poremećaji u kojoj dominantnu kariku zauzimaju neuroze.
5. Manično-depresivni poremećaj je bolest koju karakterizira pojava napadaja depresije ili maničnih epizoda. Karakteristično je da takav poremećaj nije dugotrajan - bolesnici se u razdobljima remisije osjećaju sasvim normalno, vode normalan život i ne razlikuju se od zdravih ljudi.
6. Postporođajna depresija je depresivno stanje koje se razvija u prvim danima i tjednima nakon poroda kod žena sklonih takvoj patologiji.

rani znakovi depresije

U svakom pojedinačnom slučaju bolesti, znakovi početka depresije mogu biti različiti i izraženi u različitim stupnjevima. Cijeli skup ovih znakova uvjetno je podijeljen u četiri glavne skupine.

Grupe početnih znakova depresije su:

• emocionalni znakovi;
• mentalni poremećaj;
• fiziološki znakovi;
• poremećaj ponašanja.

Na početak bolesti ukazuje:

• smanjen interes za omiljene aktivnosti, zanemarivanje jednostavnih dužnosti, lijenost za odlazak na posao, želja za više odmora;
• umor, smanjeni libido, blaga tjelesna slabost, jutarnje mučnine;
• povećana ogorčenost, osjećaj da drugi imaju negativno mišljenje o nekoj osobi, da joj zamjeraju;
• Loše raspoloženje, povećana nervoza, napetost, osjećaj tjeskobe;
• promijeniti rutinski, poteškoće s uspavljivanjem, bezrazložna glavobolja;
• razmišljanje usmjereno na izbjegavanje problema, povećanje strahova, zlouporaba alkohola.

Ozbiljnost simptoma ovisi o trajanju bolesti i prisutnosti prethodnih tjelesnih i psihičkih smetnji.

Razlozi

Postoji i depresija na pozadini progresivnih somatskih bolesti - na primjer, na pozadini patologija Štitnjača ili od jaka bol i svijest o neizbježnoj invalidnosti kod artritisa, reumatizma, onkologije.

Depresija može biti uzrokovana nekim mentalnim poremećajima - na primjer, ovo se stanje često dijagnosticira kod pacijenata sa shizofrenijom, ovisnošću o alkoholu i drogama.

Razni lijekovi, posebno oni koji se koriste za liječenje povišenog krvni tlak može biti uzrok depresije. Iz nepoznatih razloga, kortikosteroidi (hormoni) često uzrokuju depresiju kada se proizvode u velikim količinama kao posljedica neke bolesti (npr. Cushingov sindrom).

Uglavnom je ovo stanje uzrokovano prilično jednostavnim i razumljivim razlozima:

• zamarati;
• pritisak vršnjaka;
• nemogućnost postizanja željenog za dugo razdoblje;
• kvarovi u osobni život ili karijera;
• bolest;
• usamljenost i tako dalje.

Ako shvatite da je u vašem životu došao crni niz, pokušajte mobilizirati svu svoju snagu kako ne biste postali žrtva depresije.

Opustite se, usredotočite se, čak i na male, ali ipak radosti, borite se s poteškoćama i ne popuštajte pred njima.

Osobe sklone depresiji

Postoje 3 tipa osobnosti koji su skloniji razvoju depresije:

• statotimična osobnost (karakteristike: pretjerana savjesnost, pretjerana točnost i marljivost);
• melankolična osobnost (karakteristika: pedantnost, želja za redom, postojanost, pretjerani zahtjevi prema sebi);
• hipertimična osobnost (karakteristike: sumnja u sebe, stalne brige, nisko samopoštovanje).

Simptomi depresije kod odraslih

Glavna manifestacija je takozvana depresivna trijada, koja uključuje stalno pogoršanje raspoloženja, usporavanje razmišljanja i smanjenje motoričke aktivnosti.

Tipični (glavni) simptomi depresije su:

• depresivno raspoloženje, koje ne ovisi o vanjskim okolnostima, koje traje dva tjedna ili više;
• trajni umor unutar mjesec dana;
• anhedonija, što je gubitak interesa za prethodno ugodne aktivnosti.

Dodatni simptomi bolesti:

• pesimizam;
• osjećaj bezvrijednosti, tjeskobe, krivnje ili straha;
• nesposobnost donošenja odluka i koncentracije;
• nisko samopouzdanje;
• misli o smrti ili samoubojstvu;
• smanjena ili povećan apetit;
• poremećaji spavanja, koji se očituju u nesanici ili prekomjernom spavanju.

Misli kod depresivne osobe postaju negativne, negativne i usmjerene protiv nje same. Osoba teži popraviti poricanje sebe, smatra se nepotrebnim, bezvrijednim, opterećuje rodbinu i prijatelje. Teško mu je donositi bilo kakve odluke.

Važno! Neki simptomi su karakteristični za anksioznost i druge poremećaje, stoga nemojte sami sebi postavljati dijagnozu niti se samoliječiti!!!

Simptomi depresije kod muškaraca i žena

Simptomi kod žena su izraženiji nego kod muškaraca, što je povezano s fiziološke karakteristike mozak. Čovjek može biti u depresiji dugi niz godina i to skrivati. Kod žena je slika simptoma vidljiva prilično jasno, pa ako se pronađu prvi znakovi lokalizacije bolesti, odmah se obratite liječniku.

	Simptomi i znakovi
emotivan	Osjećaj patnje, čežnje, očaja; Anksioznost; Razdražljivost; Osjećaj nevolje; krivnja; nezadovoljstvo samim sobom; Nisko samopouzdanje; Gubitak sposobnosti brige ili tjeskobe za voljene osobe; Smanjeno zanimanje za okolinu.
Fiziološki	nakon spavanja nema osjećaja vedrine, osjećaja aktivnog početka dana; postoji bol u cijelom tijelu; osjećaj umora, nedostatak sna, slabost; trajna glavobolja; bol iza prsne kosti, osjećaj kompresije u predjelu srca; , nemogućnost ustajanja, isprekidan san; gubitak apetita ili obrnuto; netočna percepcija zvukova, boja; slaba potencija; suha usta; pojačan osjećaj žeđi.
Bihevioralni	Pasivnost; Gubitak interesa za druge ljude; Sklonost čestoj samoći; Odbijanje sudjelovanja u svrhovitoj aktivnosti; Konzumacija alkohola i psihotropnih supstanci.
Razmišljanje	osjećati se drugačije od društva; ne vide smisao u svom životu; usporavanje misaonih procesa; poteškoće s koncentracijom; nemogućnost donošenja odluka u pravo vrijeme; izbjegavanje odgovornosti, strah za svoje postupke; opsesivno vraćanje istim mislima; misli o samoubojstvu.

Važno: većina ozbiljan simptom depresije smatraju se mislima o smrti iu 15% slučajeva pacijenti imaju jasne i uporne suicidalne misli. Često pacijenti izražavaju planiranje svog ubojstva - to bi trebao biti bezuvjetni razlog za hospitalizaciju.

Dijagnostika

U razgovoru s pacijentom liječnik prije svega obraća pažnju na duga razdoblja depresija, smanjen raspon interesa, motorička retardacija. Važnu dijagnostičku ulogu igraju pritužbe pacijenata na apatiju, gubitak snage, pojačana anksioznost, suicidalne misli. Dvije su skupine znakova depresivnog procesa koje liječnik uzima u obzir u dijagnozi. To su pozitivna i negativna afektivnost (emocionalnost).

U razgovoru s pacijentom, psiholog ili psihoterapeut identificira sljedeće kriterije:

• Depresivno raspoloženje.
• Osjećaj umora.
• Rastuća zabrinutost.
• Nedostatak želja i interesa.
• Smanjeni seksualni interes.
• Česta nervoza i fotofobija.
• Nemaran odnos prema osobnoj higijeni i svakodnevnim obavezama.
• Stalna potreba za odmorom.
• Razdražljivost, nemir i živčana napetost.

Gornji simptomi počinju. Ako traju dugo, vode u maniju.

Kako liječiti depresiju kod odraslih?

Depresiju i pacijent i drugi često doživljavaju kao manifestaciju lošeg karaktera, lijenosti i sebičnosti, promiskuiteta ili prirodnog pesimizma. Treba imati na umu da depresija nije samo loše raspoloženje, već bolest koja zahtijeva intervenciju stručnjaka i prilično se može liječiti. Ranije isporučeno ispravna dijagnoza i započeo pravilno liječenje veća je mogućnost brzog oporavka.

Režim liječenja odabire se pojedinačno, nakon pregleda od strane liječnika i provođenja potrebnih testova. Ne postoji prosječan protokol prema kojem se može preporučiti autoterapija. Terapija može uključivati ​​jedan ili sve sljedeće elemente:

• Liječenje lijekovima.
• Psihoterapija.
• Socijalna terapija.

Svaki pacijent treba svoje vrijeme liječenja, što ovisi o karakteristikama psihe i težini stanja.

Antidepresivi

U liječenju razne vrste depresije, koriste se antidepresivi. Biološki uspostavljaju optimalnu ravnotežu djelatne tvari i normalan rad mozga, pomažući u borbi s depresijom. Uspjeh liječenja lijekovima uvelike ovisi o samom bolesniku.

Antidepresivi u liječenju djeluju kao glavni lijekovi. To uključuje:

• melipramin,
• amitriptilin
• fluoksetin,
• sertralin,
• paroksetin,
• tianeptin,
• milnacipran,
• Moklobemid.

Na ispravna primjena su sigurna klasa psihotropnih tvari. Doza se odabire pojedinačno. Ne zaboravite da će se učinak antidepresiva pojaviti polako, pa očekujte da će se očitovati pozitivno.

Vitamini i minerali

U liječenju depresije aktivno se propisuju i sljedeći vitamini i minerali:

• B vitamini;
• kalcij;
• magnezij;
• omega 3;
• vitamin D (kalciferol).

Ako u roku od 4-6 tjedana nakon početka uzimanja lijeka ne osjetite pozitivan učinak ili imate nuspojave, obratite se svom liječniku.

Psihoterapija za depresiju

Tri su pristupa najučinkovitija u liječenju: kognitivnu psihoterapiju, psihodinamska psihoterapija i bihevioralna psihoterapija. Cilj terapije je prepoznati konflikt i pomoći u njegovom konstruktivnom rješavanju.

• Bihevioralna psihoterapija

Bihevioralna psihoterapija dopušta trenutni problemi te otklanja bihevioralne simptome (izolacija od drugih, monoton način života, uskraćivanje užitka, pasivnost i sl.).

• Racionalno

Racionalna psihoterapija sastoji se u pacijentovom logičnom uvjerenju utemeljenom na dokazima da treba preispitati svoj stav prema sebi i okolnoj stvarnosti. Istodobno se koriste i metode razjašnjavanja i uvjeravanja, kao i metode moralnog odobravanja, odvraćanja i prebacivanja pažnje.

• Kognitivna bihevioralna terapija

Značajka primjene KBT-a za depresiju je početak liječenja bez upotrebe lijekova. Poanta je razdvojiti negativne misli, reakciju pacijenta na događaj i situaciju kao takvu. Tijekom sesije, uz pomoć raznih neočekivanih pitanja, liječnik pomaže pacijentu da izvana sagleda događaje koji su u tijeku i uvjeri se da se zapravo ništa strašno ne događa.

Rezultat je promjena u razmišljanju koja pozitivno utječe na ponašanje i opće stanje bolesnika.

Hrana

Lideri proizvoda koji pomažu u prevladavanju znakova depresije:

• povrće, voće, imajući ne samo bogat kompleks vitamina, ali i svijetle boje ( babura paprika, naranče, mrkva, cikla, kaki, banane);
• morska riba sa odličan sadržaj masnoće u mesu;
• pileća juha i bijelo meso peradi;
• jela od smrznutog (ne konzerviranog) morskog kelja;
• sir svih vrsta i sorti;
• tamna čokolada s visokim udjelom kakaovca;
• orasi;
• heljda, zobena kaša;
• jaja.

Antidepresivni napici:

1. Od matičnjaka i naranče može se napraviti opuštajući napitak. Dobro iscijedite sok iz četiri naranče. Uzmite dvije šake svježeg lišća matičnjaka, usitnite i sameljite te pomiješajte sa sok od naranče. Piće je vrlo ukusno i okrepljujuće.
2. Isti učinak ima i voćni napitak na bazi banane. U zdjelu blendera stavite pulpu jedne banane, žlicu koštice orah, žlicu proklijalog zrna pšenice, prelijte sa sto pedeset ml prirodnog mlijeka i žlicom soka od limuna.

Znakovi izlaska iz depresije su pojava interesa za život, radost, smisao života, olakšanje tjelesne senzacije povezan s ovim poremećajem, nestanak želje za samoubojstvom. Neko vrijeme nakon izlaska iz ovog stanja dolazi do smanjenja sposobnosti empatije, elemenata egocentrizma, izolacije.

Što obično sprječava traženje psihoterapeutske pomoći?

1. Niska svijest ljudi o tome što je psihoterapija.
2. Strah od inicijacije stranac u osobna, intimna iskustva.
3. Skeptičan stav na činjenicu da "razgovori" mogu dati opipljiv terapeutski učinak.
4. Predodžba da s psihičkim poteškoćama moraš se snalaziti sam, a okretanje drugoj osobi je znak slabosti.

Trebali biste hitno kontaktirati stručnjaka ako se stanje čini nepodnošljivim, nestaje želja za životom i pojavljuju se misli o samoozljeđivanju.

Prognoza

Prognoza je određena vrstom, težinom i uzrokom depresije. Reaktivni poremećaji obično dobro reagiraju na liječenje. Na neurotske depresije postoji sklonost dugotrajnom ili kronični tok. Stanje bolesnika sa somatogenim afektivnim poremećajima određeno je karakteristikama osnovne bolesti. Endogene depresije ne reagiraju dobro nemedicinska terapija, na ispravan odabir lijekovi u nekim slučajevima, opaža se stabilna kompenzacija.

NA posljednjih godina riječ "depresija" postala je moderna. Čim se čovjek uznemiri zbog nevolje, odmah kaže: "Depresivan sam." Ali ako je tako, onda je vrijeme da otrči liječniku po tablete, jer je depresija ozbiljna bolest.

Prema različitim stručnjacima, od 10 do 20 posto ljudi sklono je depresiji, a padajuće promjene raspoloženja općenito su karakteristične za 1/3 svjetske populacije. Ali statistika u ovom slučaju nije točna, jer se ljudi s takvim problemima rijetko obraćaju stručnjacima. I kako odrediti - vrijeme je ili nije vrijeme? Tko će pomoći - već psiholog ili liječnik? Kako razlikovati samo loše raspoloženje od bolesti?

Glavni znakovi depresije loše raspoloženje, motorna retardacija i mentalna retardacija(misli teku sporije nego inače). Ovo je trijada depresije. Međutim, zapravo postoji mnogo varijanti depresije, a svaka vrsta ima svoje simptome. Na primjer, tjeskobna depresija karakterizira motoričko uzbuđenje, kada osoba ne nalazi mjesto za sebe, nemiran je i zabrinut. U kombinaciji s apatijom, bolest se može karakterizirati ravnodušnošću prema svemu. Postoje depresije s razdražljivošću, opsesivnim mislima i strahovima, hipohondrijom itd. Glavni znakovi većine tipova depresije, osim trijade, su:

depresivno raspoloženje, melankolija, očaj;

tjeskoba, strah;

razdražljivost;

nedostatak samopoštovanja;

smanjen interes za vanjski svijet i sposobnost zabave;

poremećaj sna;

promjena apetita;

povećan umor, slabost;

pasivnost;

izbjegavanje kontakta s ljudima;

odbijanje zabave;

korištenje alkohola ili droga s ciljem "zaboravljanja";

poteškoće s koncentracijom;

negativne misli o sebi, o svom životu, o budućnosti, o svijetu u cjelini (u teškim slučajevima, misli o samoubojstvu).

Prisutnost nekoliko ovih znakova dva ili više tjedana neprekidno razlog je za traženje pomoći psihijatra.

Dijagnoza depresije je komplicirana jer često ima simptome drugih bolesti, češće somatskih (tj. tjelesnih). Stoga, osoba može dugo ići liječnicima i ne shvatiti da zapravo nije bolesna tijelom, već dušom.

Zašto dolazi do depresije?Čovjek živi u svijetu u kojem se neprestano suočava s velikim stresom. Nevolje na poslu, u obitelji, nezgode, teške situacije... Ali ljudska priroda je takva da su naše tijelo i mozak u stanju podnijeti puno toga. Umjereni stres neophodan je za život: prema Hansu Selyeu (tvorcu poznate doktrine stresa), nula stresa jednako je smrti. Odnosno, to znači da se u životu osobe ne događaju nikakvi događaji - ni dobri ni loši. Stres može biti pozitivan (uzrokovan pozitivnim događajima u životu) i negativan. Održavanjem određene razine stresa tijelo uključuje mehanizme prilagodbe. Ali što se događa kada razine stresa padnu izvan granica? Svaka osoba ima različite sposobnosti prilagodbe. Čovjek može podnijeti sve životne nevolje, ozbiljnih problema pa čak i tugu, preživite je i ojačajte kao osoba. A drugi to neće izdržati, "slomit će se" pod teretom patnje ili čak svakodnevnih briga. I tada depresija može postati posljedica.

Zašto neki ljudi nepokolebljivo podnose nevolje, a drugi se "prepuštaju na milost" beznađu i čežnji? postojati čimbenici koji povećavaju vjerojatnost depresije: sklonost depresiji (nasljedstvo, karakterne osobine), pozno doba(nakon 60 godina depresije su češće), teške somatske bolesti(depresija kao reakcija na fizičku patnju, opijenost organizma, strah za vlastito zdravlje i život). Svi ti čimbenici snižavaju prag osjetljivosti na stres i povećavaju rizik od neadekvatan odgovor na njih u obliku depresije.

Sklonost depresiji, kao što sam gore napisao, posljedica je nasljeđa i karakternih osobina. Koliko prisutnost depresivnih stanja kod članova obitelji može utjecati na vjerojatnost obolijevanja jednog od potomaka nije lako pitanje. Naravno, takav utjecaj postoji. Ali treba uzeti u obzir i činjenicu da je čovjek (osobito dijete) pod jakim utjecajem situacije u obitelji u kojoj odrasta. Ako je netko od bližnjih često lošeg raspoloženja, oštro reagira na nevolje, čezne i tužan je, lako je pretpostaviti da drugi članovi obitelji takvo stanje mogu shvatiti kao normalno. Djeca kopiraju odrasle. Ovo je za njih jedini način naučiti kako se ponašati punoljetnost. Tako ispada da dijete, koje živi usred melankolije i malodušnosti, ponese to sa sobom u veliki svijet kao normu. Faktori rizika su i konfliktni odnosi u obitelji, nedostatak topline i povjerenja u njoj.

Bez obzira nasljedna predispozicija, osoba s određenim karakternim osobinama može biti sklona lošem raspoloženju i, sukladno tome, imati rizik od depresije. To su osobine ličnosti kao što su:

ljudska sklonost da sve vidi unutra negativno svjetlo(sebe, svoju budućnost, svijet u cjelini);

pretjerana osjetljivost na neuspjeh;

sklonost sumnji;

nestabilno raspoloženje;

zaokupljenost teškim slutnjama;

nedostatak samostalnosti u donošenju važnih odluka;

strah od sukoba;

strah od samoće i sl.

Ali svi ovi čimbenici rizika neće nužno dovesti do depresije. Osoba može jednostavno biti sklona povremeno lošem raspoloženju ili može živjeti normalno, nositi se sa stresom i biti sretna.

A može se dogoditi i da osoba iz zdrava obitelj, veseo i veseo u životu, suočit će se s doista teškim stresom (posljedice elementarne nepogode, katastrofe, nekoliko smrtnih slučajeva bližnjih, uslijed čega čovjek ostaje sam i sl.). A depresija u ovom slučaju može biti reakcija na teški stres.

Dakle, kako razlikovati normalno loše raspoloženje od prave depresije? Najlakši način za razlikovanje depresije od lošeg raspoloženja je umjerena do teška depresija. Takvu depresiju karakteriziraju živi poremećaji raspoloženja: osoba se žali na osjećaj ugnjetavački melankolija, teški anksioznost (sama riječ "depresija" na latinskom znači "pritisak"), praznina. Sve vidi crno, preuveličava negativno. Optužuje se za "sve smrtne grijehe", govori o svojoj krivnji za sve oko sebe i čak razmišlja o samoubojstvu. Međutim, on ne plače, oči su mu suhe. Ovi ljudi, u pravilu, ne doživljavaju promjene raspoloženja tijekom dana, ono je cijelo vrijeme monotono spušteno. Za takve uvjete, uobičajeno je ozbiljne povrede spavanje (nesanica, površno spavanje, česta buđenja), nedostatak apetita, problemi s probavnim sustavom. Ako ste pacijenta poznavali otprije, prije bolesti, iznenadit ćete se kada pred sobom vidite sasvim drugu osobu.

Najteža opcija za prepoznavanje je blagi stupanj depresija. U ovom slučaju njezina je linija s lošim raspoloženjem vrlo tanka. Čovjek osjeća tugu i pečat, ništa mu ne prija. Istodobno, radna sposobnost je očuvana, iako primjetno smanjena. Postoje dnevne (navečer se osoba osjeća bolje nego ujutro) i sezonske (pogoršanja u jesen, proljeće) fluktuacije u stanju.

U lošem raspoloženju takve se fluktuacije u pravilu ne opažaju ili može postojati suprotna slika: ujutro se osoba osjeća bolje, a navečer gore. I općenito, stanje lošeg raspoloženja nije postojano. Razloga za brigu ima kada takva stanja neraspoloženja, tuge i melankolije traju neprekidno duže od dva tjedna. U lošem raspoloženju osoba obično misli da je razlog izvana (vrijeme, sukob na poslu, neugodne okolnosti), za razliku od sklonosti samooptuživanju i samoponižavanju u depresivnom stanju. Loše raspoloženje je razlog da plačete nad svojom nesretnom sudbinom. Depresivni pacijenti više ne plaču, jednostavno nemaju snage za to. Neraspoložena osoba teško zaspi, svladana je tjeskobne misli, ali nema nesanice, kao ni nemirnog površnog sna.

Valja podsjetiti da je sve individualno i jedan stupanj depresije može prijeći u drugi, kao što dugotrajno loše raspoloženje može prijeći onu tanku granicu s blagom depresijom i obrnuto.

Dakle, ako ste pronašli znakove umjerene ili teške depresije, potrebna vam je pomoć liječnika koji će vam, ako se dijagnoza potvrdi, propisati lijekove. Bez liječenja, depresija može trajati mjesecima ili čak godinama. Samoliječenje je opasno!

Psihoterapija preporučuje se kao u slučaju više teški oblici depresije, kao iu slučaju samo lošeg raspoloženja ili blage depresije. Cilj je pomoći osobi. To će vam pomoći da prebrodite teško razdoblje u sadašnjosti i uspješnije se s njim nosite stresne situacije u budućnosti. Osim toga, mogućnost uživanja u svakom danu, Zdrav stil životaživot, jutarnji trening, pravilan način rada i odmora - to je ono što će vam pomoći da se nosite sa stresom i održite mir!

Koliko često u svakodnevnom životu uobičajene promjene raspoloženja ili umor nazivamo depresijom. Zapravo, depresivni poremećaj je najozbiljniji mentalna bolest, što treba razlikovati od lošeg raspoloženja ili prezaposlenosti.

Posljednjih godina medicinski radnici zabilježio katastrofalan porast broja pacijenata s depresijom. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da sam oboljeli ne shvati odmah da je upao u mrežu depresije. karakteristične značajke depresivnog poremećaja, stručnjaci smatraju prisutnost "depresivne trijade", koja uključuje oštro i stalno smanjenje osobnog samopoštovanja i općeg raspoloženja, gubitak interesa za ono što se događa okolo i sposobnost doživljavanja radosnih trenutaka, motoričku inhibiciju.

Prema medicinskim statistikama, svake godine raste broj osoba s depresijom. Psihijatri napominju da je svaki peti stanovnik našeg planeta barem jednom u životu doživio depresivni poremećaj.

Najčešće bolest pogađa stariju generaciju, oko 30% ljudi starijih od 65 godina sklono je depresiji. Međutim, ovaj se mentalni poremećaj posljednjih godina znatno pomladio. Otprilike 10% adolescenata u dobi od 10 do 16 godina pati od depresije. Isti broj slučajeva odnosi se i na kategoriju 40-godišnjih stanovnika planeta.

Uzroci depresivnog poremećaja

Prema riječima stručnjaka, na ovaj trenutak ne postoji jedinstveno objašnjenje koje može objasniti fenomen depresije. Dakle, isti čimbenik može izazvati teško stanje depresije kod jedne osobe, dok isti čimbenik primjenjiv na drugu osobu ne uzrokuje nikakva odstupanja u psihičkom stanju.

Međutim, u psihijatriji, sljedeći uzroci pridonose razvoju depresije:

• jaki osjećaji povezani s gubitkom nečega ili nekoga vrlo značajnog (smrt voljene osobe, prekid veze, gubitak posla, promjena statusa u društvu itd.);
• nedostatak biogenih amina (serotonin, dopamin);
• nuspojave lijekova;
• nedovoljna količina sunčeve svjetlosti;
• nekontrolirani unos neuroleptika;
• somatske bolesti - neurološke, endokrine, onkološke;
• avitaminoza;
• trudnoća, porod;
• ozljeda glave;
• zlouporaba alkohola, droga i psihostimulansa.

Prema psihijatrima, za razvoj depresije potrebna je istovremena interakcija više čimbenika. Na primjer, beri-beri i razvod, trudnoća i porodiljni dopust.

Štoviše, u svakom slučaju, nasljedstvo je od primarne važnosti, smatraju liječnici. Ovu teoriju podržava medicinska statistika, prema kojem u nekim obiteljima, u svakoj od generacija, postoji stanje depresivne prirode. No, to uopće ne znači da depresija nije svojstvena osobama koje nisu opterećene lošim naslijeđem.

Najviše zajednički uzrok početak depresivnog poremećaja je stres. Zato u našem životu, prepunom raznih stresova, stručnjaci bilježe porast depresije. Početna promjena raspoloženja, uzrokovana prekomjernim radom na poslu ili problemima u osobnom životu, može izazvati ovu ozbiljnu mentalnu bolest. Naknadni negativni događaji samo će pojačati nastalu epizodu. Postupno se promjene raspoloženja pretvaraju u produljena razdoblja, a negativni utjecaj stresa počinje se manifestirati u obliku inhibicije moždanih struktura.

Simptomi depresije

Prema klasifikaciji ICD-10 prihvaćenoj u medicini, uobičajeno je podijeliti na osnovne i dodatne. O prisutnosti bolesti govori prisutnost dva simptoma iz glavne skupine i tri ili više simptoma iz dodatne skupine.

Glavne uključuju:

• loše raspoloženje, na čije formiranje ne utječu nikakve okolnosti, koje traje više od 14 dana;
• anhedonija, ili gubitak zadovoljstva od prethodno zanimljivih i ugodnih aktivnosti (odbijanje hobija);
• stabilan osjećaj "neuspjeha", koji traje više od tri do četiri tjedna.

Dodatni simptomi su:

• nisko samopouzdanje;
• negativna percepcija okolne stvarnosti;
• osjećaj bespomoćnosti i bezvrijednosti, krivnje, tjeskobe i neodoljivog straha;
• misli o mogućoj smrti;
• nemogućnost koncentracije i donošenja odluka;
• misli o mogućem samoubojstvu
• poremećaji apetita, njegov nedostatak ili neprolazni osjećaj gladi;
• poremećaji spavanja, izraženi u nesanici ili pospanosti;
• izražen gubitak ili dobitak težine;
• pojava slatkog okusa u ustima bez razloga.

Na temelju dijagnostički kriteriji ICD-10, depresivna stanja se dijagnosticiraju ako postoji prisutnost navedenih simptoma koji traju dulje od dva tjedna. Međutim, ova se dijagnoza može postaviti iu slučajevima karakteriziranim kraćim vremenskim razdobljem, ali s neobično teškim i brzo nastupajućim simptomima.

Treba napomenuti da su djeca manje osjetljiva na razvoj depresivnog stanja.

Simptomi dječje depresije su nešto drugačiji. Prisutnost mentalnog poremećaja kod djeteta dokazuje:

• noćne more;
• nesanica;
• gubitak apetita;
• smanjenje akademske uspješnosti;
• problemi u odnosima s učiteljima i vršnjacima: udaljenost; agresivnost, arogancija.

NA medicinska praksa koriste se kriteriji za određivanje bolesti koje nudi drugi medicinski klasifikacijski sustav - DSM-IV-TR. Prema ovom sustavu, depresivno stanje se dijagnosticira ako postoji pet ili velika količina simptoma od 9, a kao i u prethodnoj klasifikaciji, simptomi bolesti moraju uključivati ​​barem jedan od dva glavna znaka - gubitak interesa ili depresivno raspoloženje.

Dodatni DSM-IV-TR simptomi:

• značajno smanjenje užitka u aktivnostima ili interesa za sve ili gotovo sve aktivnosti i hobije;
• prisutnost depresivnog raspoloženja - kod djece i adolescenata može se manifestirati u obliku razdražljivosti;
• pospanost ili nesanica
• gubitak tjelesne težine i apetita ili povećani apetit i, kao rezultat, povećanje tjelesne težine;
• psihomotorna inhibicija ili agitacija;
• povećan umor i smanjena energija;
• osjećaj bezvrijednosti, neadekvatna krivnja, nisko samopoštovanje;
• retardacija misli ili smanjena sposobnost koncentracije;
• suicidalne misli, razgovori.

Osim gore navedenih simptoma, oboljela osoba može doživjeti česte glavobolje i bolove u različite dijelove tijelo bez razloga. U takvim slučajevima čak i iskusni terapeuti ne prepoznaju odmah prisutnost depresije, već pokušavaju izliječiti nepostojeću bolest.

Vrste depresije

U medicinskoj praksi postoji nekoliko desetaka vrsta depresivnih stanja.

Najčešća klasifikacija pripada sezonskoj smjeni godišnjih doba. U ovom slučaju postoje: proljeće, jesen, zimska depresija. Međutim, vrijedno je znati da je podjela uvjetna, budući da je bolest u stanju "posjetiti" osobu u bilo koje doba godine.

Ako se okrenemo već nama poznatom medicinska klasifikacija DSM-IV, zatim unipolarni i bipolarni poremećaj. Razlika između njih leži u činjenici da u prvom slučaju raspoloženje ostaje unutar jednog, smanjenog, "pola", au drugom slučaju, kada je bolest sastavni dio bipolarni afektivni poremećaj, isprekidan hipomaničnim, maničnim ili miješanim afektivnim epizodama. Imajte na umu da je kod takvih moguća pojava manjih depresivnih epizoda afektivni poremećaj poput ciklotimije.

U DSM-IV razlikuju se sljedeći oblici unipolarnih depresivnih stanja:

• ili veliki depresivni poremećaj. Njegova je sorta otporno depresivno stanje. Osobitost ove bolesti je odsutnost ili nedostatnost klinički učinak u slučaju primjene antidepresiva za dva tečaja, od kojih svaki traje tri do četiri tjedna.
• Manja depresija. Njegova je osobitost da opis bolesti ne zadovoljava sve dostupne kriterije za klinički oblik patologije, međutim, osoba ima dva glavna simptoma 14 dana.
• Atipična depresija je stanje karakterizirano prisutnošću dodatnih specifičnih obilježja, kao što su povećani apetit, jaka pospanost, debljanje i "emocionalna reaktivnost".
• Postnatalna depresija je ženski oblik poremećaja. Kao što naziv implicira, bolest se razvija nakon rođenja djeteta.
• - bolest koja se od klasičnog poremećaja razlikuje po različitom trajanju. Bolesnici s ovim oblikom poremećaja doživljavaju epizode depresije otprilike jednom mjesečno, s povremenim napadima koji traju manje od dva tjedna. Kod ove bolesti, epizode obično traju dva do tri dana. Ova vrsta poremećaja se dijagnosticira ako se epizode javljaju najmanje godinu dana. U slučaju da se žena razboljela od depresije, simptomi bi se trebali pojaviti bez uzimanja u obzir menstrualnog ciklusa. Imajte na umu da se ova vrsta poremećaja može pojaviti i kada klinički oblik depresija.
• Distimija je stanje u kojem postoji umjereni trajni poremećaj raspoloženja. Kod ove bolesti pacijenti se gotovo svakodnevno žale na loše raspoloženje najmanje dvije godine. Znakovi poremećaja nisu tako izraženi kao kod kliničke depresivne bolesti. Međutim, osobe s distimijom također mogu biti podložne povremena pojava epizode klinička depresija. U medicinskoj praksi ovo stanje se uobičajeno naziva "dvostruka depresija".

Preostale vrste depresivnih stanja u DSM-u označene su kodom 311 i nazivaju se ostalima. depresivni poremećaji. Obuhvaćaju stanja koja štetno djeluju na normalno stanje osobe, ali ne zadovoljavaju kriterije za službeno definirane dijagnoze ili, kako sama klasifikacija kaže, "ne odgovaraju znakovima nekog pojedinog poremećaja".

Primjećujemo još jednu vrstu depresivnog stanja, koju dijagnosticiraju domaći liječnici, a zove se vitalna depresija. Prema nazivu bolesti, "vitalna" - životna depresija karakterizira izražena tjeskoba i čežnja koju oboljeli osjećaju fizička razina. Subjekt vitalne depresije može osjetiti čežnju u obliku boli u tom području Solarni pleksus. Ranije su liječnici vjerovali da je ova vrsta mentalnog poremećaja uzrokovana kršenjem " životni procesi” i razvija se ciklički, a javlja se bez razloga i neobjašnjivo je za samog bolesnika. Usput, ovaj lik je svojstven i "bipolarnom".

Što se tiče vitalne depresije, ona se također naziva turobnom, jer se osoba doslovno utapa u moru očaja i čežnje. U medicini se ova vrsta poremećaja klasificira kao teška depresivna bolest bez prisutnosti psihotičnih simptoma. Unatoč činjenici da je bolest karakterizirana težinom tijeka, prilično dobro reagira na liječenje posebnim sredstvima, koja uključuju antidepresive i posebne načine terapija.

Državna opasnost

Nitko nije imun od vjerojatnosti razvoja depresivnog stanja. Kao što smo već primijetili, ova bolest je prilično podmukla, osoba ne može uvijek shvatiti da živi u stanju depresije nekoliko tjedana. Svoje tupo stanje, umor i smanjenu radnu sposobnost najčešće objašnjavamo nedostatkom sna, prekomjernim radom ili beriberijem, itd. Međutim, vrijedi se sjetiti opasnosti od depresije i teškog izlječenja od nje.

Polazeći od toga, nema sumnje da ništa samo od sebe neće nikamo otići i neće se riješiti. Bolest se mora liječiti, inače će postupno utjecati ne samo na ponašanje osobe, već i na njegov karakter.

Osim toga, vrijedno je znati da bez pomoći kvalificirani stručnjak doći će do pogoršanja i psihičkog blagostanja i fizičkog stanja. Upamtite da je depresija patološke promjeneživčanog sustava, stoga je u slučaju poremećaja potrebno pravilno i pravovremeno liječenje.

Odgađanje posjeta stručnjaku može biti opasno po život, jer mnogi bolesnici spas pronalaze u samoubojstvu. Uz pravovremeno traženje pomoći, depresija se može uspješno liječiti.

Pomoći će stručnjaci kao što su neurolog, psihijatar, psihoterapeut, terapeut, ginekolog, endokrinolog i klinički psiholog.

Depresija je postala popularna riječ. Mi, bez oklijevanja, kažemo "imam depresiju", čim se raspoloženje pogorša. Zapravo, velika je razlika između lošeg raspoloženja i depresije. Ako je prvo prolazno stanje, onda je drugo ozbiljna bolest. Kako znati kada je vrijeme za odlazak liječniku? Naučimo jednostavno razlikovati slom i loše raspoloženje od depresije, a depresiju od neuroze i neurastenije.

Depresija ili loše raspoloženje?

Loše raspoloženje - normalno stanje osoba. Ne možete uvijek biti zadovoljni sobom i životom: s vremena na vrijeme svaka osoba doživljava napade lošeg raspoloženja, melankolije ili depresije. Jedini je problem što je depresija izvana vrlo slična najbanalnijem lošem raspoloženju.

Dakle, u oba slučaja, sve oko se vidi u crnom svjetlu ili, naprotiv, čini se sivim i beznadnim, bilježe se plačljivost i razdražljivost. Kako saznati što je to? Pokušajmo to shvatiti na našoj web stranici.

Zapravo, razlikovati loše raspoloženje od depresije prilično je jednostavno – puno lakše nego razlikovati depresiju od neuroze.

Loše raspoloženje uvijek ovisi o vanjskim okolnostima. Ali depresija uvijek ovisi o unutarnje stanje. Vanjske životne okolnosti mogu samo izazvati depresiju u samom početku, ali nikako na nju ne utječu – ne jačaju, ne slabe.

Također možete razumjeti što imate uz pomoć jednostavan test: treba zamisliti da su se vanjske okolnosti promijenile. Na primjer, bilo je puno novca, dugo očekivani odmor. Ako te misli uzrokuju promjenu raspoloženja, pojavljuju se vedre misli, tada postoji samo privremeno pogoršanje raspoloženja. S pravom depresijom, nije ugodno vanjske promjene ne izazivaju nikakav pokret duše.

Kada je čovjek loše raspoložen, agresija je usmjerena na svijet, kada je depresija usmjerena na sebe. Ljudi koji su u depresivnom stanju skloni su samobičevanju i samooptuživanju. Kod osobe koja je jednostavno loše raspoložena, samopoštovanje ne pati i ne mijenja se u niskom smjeru.

Kod lošeg raspoloženja, kao i kod depresije, javljaju se problemi sa snom. Ali kada je raspoloženje sniženo, teško je zaspati. Sam san je sasvim potpun. S depresijom se kvaliteta sna mijenja, postaje površan, isprekidan, nemiran. Kod depresije primjećuju se sezonska pogoršanja. Ujutro se osoba može osjećati lošije nego navečer. Kod lošeg raspoloženja čovjek se najgore osjeća navečer.

Najvažnije je trajanje simptoma. Loše raspoloženje ne traje dugo. Ako traje više od dva tjedna bez ikakvih promjena, tada govorimo o depresivnom stanju.

Kada je depresivna, osobi postaje teško adekvatno procijeniti sebe, vanjske okolnosti, stvarnost općenito. Karakterizira ga trijada - trajno smanjenje raspoloženja, motorička i mentalna retardacija. To se očituje u apatiji ili tjeskobi, teškoćama u koncentraciji, teškoćama u upravljanju mislima, umoru, slabosti, nedostatku apetita. Depresiju karakterizira nemogućnost uživanja u životu i odbijanje komunikacije (nespremnost na komunikaciju, poteškoće u komunikaciji, nemogućnost održavanja razgovora). U težim slučajevima do mentalne manifestacije pridružuju se fizički - problemi s gastrointestinalnim traktom, poremećaj u radu mnogih organa.

Najlakše je razlikovati srednje i teška depresija od lošeg raspoloženja. Pritom su svi znakovi depresije toliko izraženi da je gotovo nemoguće pogriješiti. No, blaga depresija dosta nalikuje lošem raspoloženju: čovjek ničim nije zadovoljan, ali mu je radna sposobnost gotovo normalna, čak ima i poboljšanja u stanju.

Depresija može imati različitu prirodu, pa je potrebno i liječenje različito. Ako je ovo stanje uzrokovano kršenjem biokemijski procesi u mozgu, tada će biti potrebno dugotrajno liječenje antidepresivima. Loše raspoloženje ne zahtijeva liječenje: potrebno je ukloniti stresor, a ponekad samo spavati ili otići na odmor. Kod depresije nikakav odmor neće pomoći da se stanje popravi.

Depresija ili neuroza?

Neuroza se također očituje kao depresivna i anksioznost. Stoga se lako može zamijeniti s depresijom. Vježbe za trening izdržljivosti i brzine. Pogotovo kod anksiozne depresije, kada osoba nije apatična, već nepotrebno nemirna. Raznu neurozu, mnogi liječnici smatraju neurastenijom, koja je jaka iscrpljenostživčani sustav.

Staviti točna dijagnoza to može učiniti samo stručnjak. Ali također obična osoba još uvijek može razlikovati depresiju od neuroze na više osnova.

Važno je pratiti kako su počele promjene u ljudskom ponašanju. Neuroza se uvijek zove vanjski uzroci. Depresiju, čak i kada postoje dobri vanjski uzroci, uzrokuju unutarnji.

Neurotična reakcija je često kraća. depresija nosi produljena priroda- ako se ne liječi, traje mjesecima i godinama, dovodeći do suicidalnog sindroma. Neuroza rijetko uzrokuje misli o samoubojstvu.

Drugi simptomi također su karakteristični za neurozu, s kojom se ljudi često obraćaju liječnicima različitih specijalnosti. To uključuje umor, nesanicu, vrtoglavicu, glavobolju, lupanje srca nejasne prirode, bol u srcu, znojenje, tjeskobu, drhtanje prstiju, bol u želucu, crijevne smetnje.

Za neuroze je karakteristično stanje uzbuđenja, straha. U isto vrijeme, osoba može doživjeti potpuno različite strahove, čiji se broj višestruko povećava. Najčešći su strah od smrti, strah za bližnje, rak, strah od visine, ulice, ljudi. Kod straha od komunikacije osoba se boji komunicirati s ljudima, ali osjeća potrebu za tim. Kada je depresivna, osoba ne osjeća potrebu za komunikacijom. Kod depresije strahovi rijetko smetaju - osoba se ne boji ni za svoj život ni za živote drugih ljudi.

Postoje mnoge vrste neuroza. Za njih je to opsesivna stanja koje mogu spriječiti osobu da živi punim životom.

Druga je razlika u tome što s neurozom uzimanje antidepresiva ne dovodi do olakšanja, jer nema kršenja. biokemijske reakcije u mozgu. Psihoterapija i sedativi mogu pomoći kod neuroze.

Neuroza ili psihoza?

Vrlo je lako razlikovati neurotične reakcije od psihoza, iako često neurotičar ne izgleda kao potpuno zdrava i adekvatna osoba. Dapače, neki opsesivni rituali poput beskrajnog pranja ruku, čišćenja, maničnog slaganja posuđa određenim redom, brojanja predmeta, mogu ukazivati ​​na velike probleme.

Ali osoba koja pati od neuroze ili neurotičnih reakcija svjesna je postojanja problema i shvaća da je svojim ponašanjem sprječava u životu. Može biti svjestan povezanosti svog ponašanja s vanjskim svijetom, shvaća da je njegovo ponašanje uzrokovano vanjskim uzrocima i nastoji ih otkloniti. Pacijenti s neurozom razumiju potrebu za liječenjem i traže pomoć od stručnjaka. Neuroze su reverzibilne, odnosno dovoljno ih je samo potpuno izliječiti.

Psihoza je trajni mentalni poremećaj u kojem osoba neadekvatno percipira sebe i svijet. Osoba se ne kontrolira i živi u drugoj stvarnosti. Ovdje se mogu primijetiti halucinacije, iluzije, opsesivne iluzije, promjene osobnosti. Kod psihoze osoba ne osjeća da joj je potrebna pomoć, a može čak i agresivno reagirati na bilo kakav tretman. Nije kritičan prema sebi.

Psihoza počinje neprimjetno, promjene osobnosti se javljaju postupno, problem raste dugo vremena. Neuroza često počinje na vrlo određen način, a može se čak i pratiti koji ju je događaj izazvao. Neuroza nikada ne prelazi u psihozu, pa se toga ne treba bojati.

Neuroze se mogu izliječiti, psihoze je vrlo teško liječiti.

Neurastenija

Neurastenija je blagi oblik neuroze uzrokovan stresom i prekomjernim radom. Dugotrajno preopterećenje živčanog sustava dovodi do njegove iscrpljenosti. Takozvani živčani slom te se razvija neurastenija.

Karakterizira ga brzi umor, psihički i fizički, slabost, nesanica, apatija. Vrlo često se razvije razdražljivost, a najbezazlenije stvari poput smijeha ili telefonskih poziva mogu iznervirati i izazvati napade bijesa. S neurastenijom je teško usredotočiti se na jednu stvar.

Ako problem ode predaleko, razvija se plačljivost. Osoba koja pati od neurastenije može plakati bez ikakvog razloga: suze mogu izazvati oštre zvukove, zvono na vratima, jako svjetlo.

Za razliku od depresije i neuroze, neurastenija se liječi prilično lako. Ali ovdje je prije svega važno ojačati živčani sustav, što zahtijeva dugi odmor i uklanjanje stresa. Potrebno je promijeniti način života: nisu najbolji lijekovi, već hodanje, trčanje, vodeni postupci posebno plivanje, Dobar san i dobra hrana s obiljem vitamina. S neurastenijom, jednostavno sedativi- valerijana, matičnjak.

Dakle, loše raspoloženje je znak mnogih bolesti. Osjećajući da je svijet izgubio svoje boje, morate poslušati sebe i razumjeti što je uzrokovalo slom i loše raspoloženje. A to će zauzvrat pomoći da se na vrijeme obratite pravom stručnjaku.

Depresija pogoršava kvalitetu života osobe, negativno utječe na odnose s bližnjima, kolegama, smanjuje učinkovitost osobe na poslu.
Vrijedno je napomenuti da, ako je ranije intelektualna i ekonomska elita društva, svjesna važnosti punopravnog aktivan život, onda je posljednjih godina u svim segmentima stanovništva porastao broj ljudi koji radije koriste stručnu psihoterapijsku pomoć.

Kako razumjeti da vi ili vaši voljeni niste samo loše raspoloženi, već i depresija, s kojom trebate potražiti pomoć psihoterapeuta?

Svaki se sastoji od tri komponente - poremećaja raspoloženja, autonomnih poremećaja i umora.

Prva komponenta depresije povezana je s promjenama raspoloženja - tužno depresivno raspoloženje traje više od dva tjedna. S depresijom se pojavljuje dosadna percepcija svijeta oko sebe, sve oko sebe izgleda sivo i nezanimljivo. Postoje promjene raspoloženja tijekom dana - ujutro raspoloženje može biti dobro, ali pogoršati se navečer. Ili je raspoloženje ujutro loše, a do večeri se donekle rasprši. Neki ljudi možda nemaju dnevne promjene raspoloženja - stalno su tužni, tužni, depresivni i uplakani.

Depresivno raspoloženje dolazi u različitim nijansama. Ponekad je to depresivno raspoloženje s prizvukom čežnje, s prizvukom tjeskobe, s prizvukom očaja, kao i ravnodušnost ili razdražljivost. Ponekad osoba možda nije svjesna svog tužnog raspoloženja, ali osjeća takozvane tjelesne manifestacije depresije. Kod depresije može postojati osjećaj intenzivne vrućine u prsima, "teškog pritiska kamena na srce". Rjeđe se depresija manifestira kao kronični osjećaj boli u nekom dijelu tijela, a liječnici drugih specijalnosti to ne pronalaze. organski uzroci za bol.

Vrlo često osoba na situaciju dugotrajnog stresa reagira depresijom s dozom tjeskobe. Ljudi osjećaju tjeskobu na različite načine. Može se manifestirati i u strahu od zaspati, noćnim morama, te u stalnom strahu i mašti da će se nešto strašno dogoditi voljenima i rodbini. Ponekad osoba anksioznost opisuje kao nervozu i nemogućnost sjedenja na jednom mjestu. Stalni osjećaj tjeskoba onemogućuje opuštanje, na primjer, osoba ne može mirno sjediti na stolici dulje od dvije ili tri minute - "vrpolji se na stolici, zatim skoči i počne hodati po sobi."

Vrlo jaka anksioznost (57 bodova na Sheehan ljestvici ili više) javlja se u pozadini opsežne depresije, a manifestira se u obliku napadaja panike (osjećaj nedostatka zraka, lupanje srca, drhtanje u tijelu, osjećaj topline). Ako postoji jaka tjeskoba, to znači da se u osobi stvorio ogroman podvodni dio ledenog brijega depresije, a anksiozni poremećaj je vrh ove ledene sante depresije.

Ako na tjeskobna depresija osoba ne može mirno sjediti, tada kod drugih oblika depresije, naprotiv, postaje mu teže kretati se. Ako osoba spava 12-14 sati dnevno, ujutro nema osjećaj vedrine, a obične radnje - kuhanje juhe, čišćenje stana usisavačem - čine joj se preopterećujućim ili besmislenim, to može biti manifestacija apatične depresije.

Procesi inhibicije tijekom depresije pokrivaju cijelo tijelo - čovjeku postaje teže razmišljati, njegovo pamćenje i pažnja značajno se pogoršavaju, što značajno utječe na njegovu radnu sposobnost. Poteškoće s koncentracijom kada se osoba umori od kratkog gledanja televizije ili od čitanja nekoliko stranica. zanimljiva knjiga. Ili, na primjer, osoba može dugo sjediti ispred računala, ali se ne može koncentrirati na posao.

Druga komponenta depresije uključuje autonomne poremećaje (manifestacije vegetativno-vaskularne distonije). Ako su kardiolog i terapeut isključili relevantne organske bolesti, zatim učestalo mokrenje, lažni porivi, glavobolje, vrtoglavica, fluktuacije krvnog tlaka i temperature tretiraju se kao dodatni vegetativni znakovi depresija.

Na gastrointestinalni trakt depresija utječe na sljedeći način: osoba gubi apetit, zatvor se javlja 4-5 dana. Mnogo rjeđe, s atipičnim oblikom depresije, osoba ima povećan apetit, proljev ili lažne nagone.

Depresija ne zaobilazi reproduktivni sustav organizam. Kao rezultat razvoja depresije kod muškaraca i žena, osjećaji u seksualnoj sferi su otupljeni. Znatno rjeđe depresija se manifestira u obliku kompulzivne masturbacije ili u obliku bijega u brojne promiskuitetne veze. Muškarci često imaju problema s potencijom. Kod žena s depresijom može doći do redovitog kašnjenja menstruacije za 10-14 dana, šest mjeseci ili više.

Treća komponenta depresije je astenična, koja uključuje umor, osjetljivost na vremenske promjene i razdražljivost. Uzrok iritacije glasni zvukovi, jaka svjetlost i iznenadni dodiri stranci(na primjer, kada je osoba slučajno gurnuta u podzemnu ili na ulici). Ponekad, nakon bljeska unutarnje iritacije, pojavljuju se suze.

Uz depresiju se uočavaju različiti poremećaji spavanja: poteškoće s usnivanjem, površno nemirno spavanje s česta buđenja, ili rano buđenje s istodobnom željom i nemogućnošću zaspati.

Depresija ima svoje zakone razvoja. Postoje znakovi koji ukazuju na težinu depresije. Razmišljanja o besmislu života, pa čak i samoubojstvo, znak su značajnog porasta depresije. Tako se u teškoj depresiji redom javljaju opći osjećaj nespremnosti za život, misli o besmislu ili besciljnosti života, kao i izraženije suicidalne misli, namjere ili planovi. Pojava ovih simptoma kod vas ili vaših voljenih indikacija je za hitan poziv psihoterapeutu. U tom stanju važno je što prije početi medikamentozno liječenje depresije u adekvatnoj dozi.

Liječenje depresije lijekovima propisano je ako je razina depresije na Zung ljestvici jednaka ili veća od 48 bodova. Učinak je posljedica utjecaja lijeka na sustav serotonina (hormona sreće i zadovoljstva), norepinefrina itd. Na pozadini stabilnog raspoloženja puno je lakše odlučiti psihički problemi za rješavanje konfliktnih situacija.

Mnogi ljudi se boje uzimanja antidepresiva jer oni vjeruju da navodno ti lijekovi razvijaju ovisnost (ovisnost o drogi). Ali to uopće nije slučaj; ovisnost o antidepresivima (ovisnost o drogama) uopće se ne razvija. Ovisnost izazivaju jaki sedativi i tablete za spavanje iz skupine sredstava za smirenje (benzodiazepini). Depresija se liječi bitno drugačijim lijekovima – antidepresivima.

Ovisno o nijansi depresivnog raspoloženja, psihoterapeut propisuje različite antidepresive. Postoje antidepresivi koji liječe depresiju obojenu anksioznošću. Postoje lijekovi za liječenje depresije s dozom apatije, ravnodušnosti i tako dalje. Uz pravilnu dozu lijekova, nakon tri do četiri tjedna počinje se javljati depresija obrnuti razvoj- nestaju suicidalne misli, tjeskoba, javlja se želja za aktivnim djelovanjem, raspoloženje se stabilizira.

Antidepresivi počinju djelovati krajem drugog ili trećeg tjedna. Osjetivši poboljšanje, većina ljudi prestane uzimati antidepresiv do četvrtog tjedna, a kao rezultat toga, depresija se vraća nakon nekoliko tjedana. Za potpuno izlječenje depresije vrlo je važno izdržati cijeli tijek liječenja depresije koji propisuje psihoterapeut.

Trajanje tijeka liječenja antidepresivima određuje psihoterapeut pojedinačno u svakom slučaju. Ali, u pravilu, tijek liječenja antidepresivima traje od 4 mjeseca do godinu dana, ponekad i duže. Ponekad psihoterapeut nakon glavnog tijeka liječenja može propisati tijek liječenja održavanja kako bi konsolidirao učinak liječenja depresije. Depresiju koja traje manje od šest mjeseci najlakše je liječiti. Ako osoba odgodi liječenje dvije do tri godine, ili čak osam do deset godina, tada se tijek liječenja značajno povećava i može doseći godinu i pol uz godinu i pol godine terapije održavanja.

Depresiju u psihoterapiji treba tretirati kao visoku temperaturu u praksi opće bolesti. Visoka temperatura nije dijagnoza, ona ukazuje na tjelesne probleme. Kada osoba ima toplina, odlazi liječniku, a specijalist razumije - je li to gripa, upala slijepog crijeva ili nešto treće. Dakle, depresija govori da je nečija duša loša i da mu je potrebna psihološka pomoć. Psihoterapeut propisuje "antipiretik" - antidepresiv, a zatim psihoterapijskim metodama pomaže osobi da se nosi s problemom koji je uzrokovao depresiju.