Liječenje shizofrenije haloperidolom. Nemedikamentozne metode terapije protiv relapsa

Lijekovi za liječenje shizofrenije nisu apstraktan pojam, već popis lijekova koje liječnik može propisati pacijentu. Uglavnom, sva sredstva usmjerena su na uklanjanje specifičnih simptoma bolesti. Naravno, lijekove odabire liječnik pojedinačno i on je taj koji određuje prihvatljivu dozu. Uzimanje lijekova je dugotrajno, au 5 od 10 slučajeva moguće je značajno poboljšati stanje bolesnika.

Prije propisivanja određenih tableta pacijentu, liječnik mora ispravno dijagnosticirati. Da biste to učinili, potrebno je procijeniti simptome. Shizofrenija ima nekoliko faza razvoja. U razdoblju pogoršanja dijagnoza neće uzrokovati posebne poteškoće.

Ovisno o stadiju bolesti, pacijent može imati sljedeće pritužbe:

1. Loše osjećanje, jaka glavobolja.
2. O strahovima i tjeskobi koji se javljaju bez vidljivog razloga.
3. O nemogućnosti izvršenja bilo kakve fantastične misije.

Pacijenti s dijagnozom shizofrenije mogu patiti od boli u glavi, zbog čega se ljudi često žale na takve osjećaje. Nastaju spontano ili su povezani s bilo kojim događajima.

Pacijenti često kažu da su zabrinuti zbog strahova i tjeskobe. U stanju su iznositi dvojbene teorije da ih netko uhodi ili da ih netko prati. Takva se psihoza smatra jednim od prvih znakova razvoja strašne bolesti.

Pacijent sa shizofrenijom značajno precjenjuje svoje sposobnosti. Liječniku i bolničarima može reći da na Zemlju nije došao slučajno, već s nekom tajnom misijom. Bolest tjera čovjeka da misli da je veliki vojskovođa ili aktualni predsjednik.

No, i to nije sve, bolest je podmukla. Ponekad ga je teško prepoznati. Ali prvo na što biste trebali obratiti pozornost je nedostatak samokritičnosti. Osoba nije u stanju adekvatno procijeniti svoje postupke i sagledati zahtjeve drugih. On ih drugačije tumači, upravo suprotno. U isto vrijeme, pacijent uopće ne razumije što je izazvalo ogorčenje među drugima.

Čudno, ali većina ljudi s ovom dijagnozom liječi se ambulantno. Osoba može biti hospitalizirana samo u iznimnim slučajevima. Na primjer, ako je bolest u akutnoj fazi ili se pacijent ponaša neadekvatno u odnosu na popratne čimbenike, stvara prijetnju vlastitom životu ili zdravlju drugih.

Važno: ambulantno liječenje omogućuje ispravljanje stanja pacijenta i može trajati do 9 mjeseci. Ako se bolesnik za to vrijeme ne osjeća bolje, hospitalizira se, te se koriguje terapija.

Najučinkovitija je kompleksna terapija, čiji se početak daje u početnoj fazi razvoja bolesti. Samo u ovom slučaju moguće je postići maksimalni učinak. Ako bolest prijeđe u remisiju i osoba nema niti jedan napad shizofrenije u 5 godina, postoji nada da će se dijagnoza ukloniti.

Ovisno o znakovima, liječnici klasificiraju simptome bolesti. Ističu:

• Pozitivni simptomi su znakovi koji se vjerojatno neće pojaviti kod zdravih ljudi. To može uključivati ​​halucinacije, iluzije, hiperekscitabilnost, opsesije i nepredvidljivo razmišljanje.
• Pozitivne simptome prate negativni. Oni su samo karakteristični za zdravu osobu i neuobičajeni za bolesnike sa shizofrenijom. Negativni simptomi uključuju nedostatak osobina ličnosti. Osoba nije u stanju biti odgovorna za svoje postupke, nema želju preuzeti inicijativu, ne teži ničemu.
• Afektivne promjene su niz znakova koji karakteriziraju raspoloženje bolesnika. To može uključivati: apatiju, depresiju, tjeskobu i suicidalne misli ili sklonosti.
• Ali kognitivni simptomi obično se pojavljuju u početnoj fazi bolesti. Karakterizira ga smanjenje koncentracije i pamćenja. Osoba pokazuje nepažnju, sporo reagira na podražaje.

Druge funkcije također mogu biti oštećene, poput motoričke koordinacije ili govora. Vrijedno je obratiti pažnju na to i kontaktirati liječnika što je prije moguće, čak i ako sam pacijent relativno mirno reagira na prve znakove bolesti.

Ako govorimo o statistici učinkovitosti terapije lijekovima, vrijedi napomenuti da:

• 1 pacijent od 10: Terapija neće dati nikakav rezultat.
• 3 pacijenta od 10: liječenje će donijeti značajne koristi.
• 1 do 2 pacijenta od 10: moći će postići stabilnu remisiju uz pomoć lijekova.

Što se tiče koncepta potpunog izlječenja, liječnici ga godinama nisu koristili u odnosu na shizofreniju. Danas se koristi izraz "remisija", zapravo, kaže da se pacijent uspio potpuno riješiti simptoma bolesti.

Liječenje shizofrenije

U većini slučajeva terapija se odvija u nekoliko faza i dugotrajna je. Lijekove za bolest kao što je shizofrenija odabire liječnik. Liječnik također propisuje dozu, procjenjujući opće stanje pacijenta i simptome.

Pažnja! Budući da je bolest cikličke naravi, potrebno je odrediti stadij bolesti i na temelju toga bolesniku propisati adekvatnu terapiju.

Za liječenje shizofrenije liječnici koriste lijekove sljedećih klasa:

1. Sedativi.
2. Antipsihotici.
3. Antipsihotik.

Sedativni lijekovi su klasa lijekova koji su usmjereni na ispravljanje stanja. Oni su u stanju ublažiti pretjeranu živčanu napetost i smiriti osobu, normalizirati njegov san i ublažiti tjeskobu i prenaprezanje. Sedativni lijekovi ne mogu djelovati kao monoterapija u liječenju shizofrenije: oni nisu dovoljno učinkoviti. Najučinkovitija je kompleksna terapija, u kojoj su sedativi samo komponenta.

Antipsihotici su klasa lijekova koja uključuje lijekove koji mogu imati različite učinke na ljudsko tijelo. Oni ne samo da umiruju, već i pomažu pacijentu da ne reagira na vanjske podražaje. Postaje smireniji, agresija nestaje, u određenoj mjeri učinak lijekova ima određenu sličnost s antidepresivima.

Antipsihotici - takozvani psihotropni lijekovi koji se koriste u liječenju raznih bolesti. Djelovanje lijekova usmjereno je na smanjenje pozitivnih simptoma. Istodobno, učinak lijekova na negativne simptome nije otkriven.

U određenim slučajevima mogu se koristiti sredstva za smirenje. Oni pozitivno utječu na stanje bolesnika, pomažu u smirivanju i ublažavanju napetosti.

Što se tiče liječenja bez lijekova, ono je široko rasprostranjeno, usmjereno na:

• rad sa psihologom;
• ostvarivanje komunikacijskih potreba;
• radna terapija.

Često obični razgovori s liječnikom mogu utjecati na stanje bolesnika. Liječnik mora imati iskustvo i odgovarajuću klasifikaciju, budući da je rad s osobama sa shizofrenijom povezan s određenim poteškoćama. Ovo treba razmotriti tijekom sjednice. Važno je napomenuti da nastava može biti grupne prirode, tako da pacijent neće samo komunicirati s liječnikom, već i ispuniti potrebu za komunikacijom.

Zadovoljenje potrebe za komunikacijom uključuje komunikaciju s drugim ljudima. Pomaže bolesniku da se prilagodi u društvu (osoba se može povući u sebe, što je nedopustivo). Iz tog razloga morate s njim komunicirati, razgovarati, šetati prirodom, posjećivati ​​javna mjesta. Naravno, ako se stanje pacijenta vratilo u normalu i ne razlikuje se u agresiji ili sklonosti nasilju.

Okupacija poslom, tzv. okupaciona terapija, daje bolesniku sa shizofrenijom osjećaj vlastite važnosti. Stoga psihoterapeuti preporučuju da se osoba bavi nekim poslom. To će mu omogućiti da ostvari određene težnje i ambicije.

U pravilu, u liječenju bolesti slijedi određena shema. Terapija je usmjerena na:

• U početnoj fazi, lijek će pomoći zaustaviti simptome i riješiti se manifestacija shizofrenije. Liječi se tipičnim antipsihoticima. Lijek odabire liječnik, na temelju stanja pacijenta, njegove sposobnosti da se adekvatno procijeni i manifestacija bolesti. Terapija traje od 1 do 4 mjeseca. Temelji se na sustavnoj uporabi lijekova, nakon čega liječnik provodi komparativnu analizu. Lijekovi trebaju djelomično ili potpuno ukloniti znakove bolesti. Kao rezultat toga, pacijent postaje smireniji, može adekvatno procijeniti svoje sposobnosti.
• Sljedeći korak je usmjeren na stabilizaciju stanja pacijenta. Koriste se antipsihotici, ali u manjim dozama. Kod uzimanja lijekova dolazi do smanjenja intenziteta simptoma različite prirode. Kako se stanje poboljšava, liječnik smanjuje dozu lijekova. Ako je u procesu liječenja moguće riješiti se produktivnih znakova bolesti, tada se terapija može smatrati uspješnom. U nekim slučajevima lijek se zamjenjuje drugim, ali samo ako je potrebno. Trajanje terapije može biti od 3 do 9 mjeseci.
• Sljedeće razdoblje u liječenju bolesnika sa shizofrenijom je prilagodba. Provodi se u nekoliko faza i dugotrajan je. Adaptacija može trajati godinu dana. Za to vrijeme osoba mora u potpunosti proći kroz nekoliko faza: naučiti komunicirati s ljudima, realizirati se u određenoj industriji. Prilagodba je usmjerena na izgradnju društvenih kontakata, može uključivati ​​grupne sastanke s psihijatrom. Tijekom liječenja pacijent je pod nadzorom liječnika, jer postoji visok rizik od pogoršanja bolesti.

Zapravo, prilagodba se može smatrati završnom fazom terapije, ali postoji i prevencija, koja se temelji na uzimanju lijekova u malim dozama. Mogu se propisati antipsihotici ili drugi lijekovi. Potrebna je prevencija kako bi se spriječio mogući povratak.

Važno: shizofrenija je sklona recidivu, pogoršanje se opaža u 50% pacijenata. Iz tog je razloga vrlo važno dovršiti započeti tretman.

Vrijedno je napomenuti da terapija lijekovima ima jedan značajan nedostatak - to su nuspojave koje se javljaju u 30% pacijenata. Uglavnom, oni su u depresivnom stanju koje se javlja tijekom procesa liječenja. Vaš liječnik može propisati antidepresive za liječenje depresije.

Za liječenje shizofrenije koriste se dvije vrste antipsihotika: tipični i atipični, različitog djelovanja. Tipični imaju potpuniji učinak, dok su atipični usmjereni na normalizaciju proizvodnje serotonina.

Prije su se koristili samo tipični neuroleptici, iako su oba otkrivena 1950. godine. Atipični se počeo koristiti za liječenje shizofrenije relativno nedavno, 1970-ih. Iz tog razloga, kada se propisuju atipični antipsihotici, terapija se smatra eksperimentalnom.

Od antipsihotika koristi se Haloperidol, propisuje se češće od drugih lijekova. Naziv lijeka i dozu će odrediti liječnik, on će pojedinačno odrediti trajanje terapije i predvidjeti rezultat.

Lijekovi i nuspojave

Sa shizofrenijom, pilule se uzimaju dugo vremena, neki pacijenti su prisiljeni liječiti se cijeli život. U tom smislu, pacijent može doživjeti parkinsonizam lijekova, čije su glavne manifestacije: nemir, ukočenost mišića, drhtanje, grč pojedinih mišića. Da bi se riješili neželjenih nuspojava, propisuju se antiparkinsonici: difenhidramin, ciklodol i drugi.

Pažnja! Alkohol ili droge mogu izazvati još jedno pogoršanje. Da biste zaštitili pacijenta od toga, trebali biste ga pažljivo pratiti.

U većini slučajeva, za liječenje shizofrenije, liječnici propisuju:

• Azaleptin je antipsihotik koji se općenito dobro podnosi. Ali ako je lijek propisan u visokoj dozi, povećava se rizik od nuspojava. Pacijent se može žaliti na vrtoglavicu, glavobolju, pospanost, zadržavanje stolice ili mokrenja, kao i alergijske reakcije raznih vrsta.
• "Haloperidol" je snažan antipsihotik, lijek se koristi za liječenje pacijenata sa shizofrenijom i psihozom. "Haloperidol" može imati složen učinak na tijelo. U nekim slučajevima, uporaba lijeka povezana je s visokim rizikom. Činjenica je da "Haloperidol" utječe na stanje osobe i može dovesti do pogoršanja njegove dobrobiti, dovesti do samoubojstva ili izazvati akutne ekstrapiramidalne poremećaje.
• Demanol je nootropik koji stimulira mozak. Pomaže vratiti pamćenje i normalizirati mentalno stanje, utječe na karakteristike ponašanja. Rijetko dovodi do razvoja nuspojava, ali se mogu pojaviti alergijske reakcije na koži.
• Inveta je antipsihotik koji se koristi u liječenju djece starije od 12 godina. Lijek je učinkovit u provođenju terapije kod djece i odraslih, koristi se tijekom egzacerbacije, djeluje kao jedna od komponenti kompleksne terapije. Može dovesti do raznih vrsta nuspojava, u rasponu od alergijskih reakcija do glavobolje, mučnine i drugih reakcija.
• "Leksotan" - sredstvo za smirenje, ima kompleksan učinak: anksiolitički i sedativni učinak. Koristi se u liječenju bolesti raznih vrsta, uključujući mentalne poremećaje. Prilikom uzimanja lijeka mogu se javiti različite nuspojave: mučnina, glavobolja, nesanica, povraćanje, žgaravica itd.

Iz tog razloga, lijek treba uzimati pod nadzorom stručnjaka. U nekim slučajevima, ako su nuspojave izražene, vrijedi zamijeniti lijek drugim, ali to treba učiniti liječnik.

Američki znanstvenici izmislili su novi pristup poboljšanju mentalnih sposobnosti pacijenata sa shizofrenijom. Provedene studije utvrdile su njegovu visoku učinkovitost, što daje priliku za izlječenje pacijentima koji imaju ovu tešku dijagnozu.

Dr. Brian Miller analizira terapije za shizofreniju Nedavna studija na više pacijenata potvrđuje da ciljana supresija upale u kombinaciji sa standardnom terapijom može poboljšati kognitivne performanse pacijenata sa shizofrenijom.

Dr. Brian J. Miller, psihijatar s Medical College of Georgia na Sveučilištu Augusta, i njegovi kolege otkrili su da lijek tocilizumab, koji se redovito propisuje za liječenje shizofrenije, može poboljšati kognitivne sposobnosti pacijenata sa shizofrenijom. Primili su dvije intravenske injekcije tijekom osam tjedana.

Dr. Miller primijetio je da rezultat pridodaje dokazima da upala igra važnu ulogu kod pacijenata sa shizofrenijom i sugerira da bi liječenje upale moglo biti terapijski cilj, barem za kognitivno oštećenje.

Kognitivni problemi obično su glavni izvor disfunkcije i invaliditeta kod ovih pacijenata i mogu biti jedan od najranijih simptoma shizofrenije, rekao je dr.

Otprilike 25 do 50 posto pacijenata može imati upalu u mozgu koja pridonosi ovoj disfunkciji. Problemi variraju od teškoća u pamćenju složenih brojeva do oslabljene izvršne funkcije koja im omogućuje analizu, organiziranje i općenito upravljanje svojim životima.

Tocilizumab cilja na IL-6 receptor, protein koji pomaže regulirati upalu koja često prati osobe sa shizofrenijom. Više razine IL-6 također dovode do smanjivanja hipokampusa, centra za učenje i pamćenje u mozgu, kao i drugih psihijatrijskih simptoma.

Pet pacijenata uključenih u studiju nije doživjelo nikakvo poboljšanje u ukupnim razinama psihijatrijskih simptoma kao što su halucinacije i deluzije, koji su klasičniji dobro kontrolirani simptomi shizofrenije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući aspirin, isprobani su kod ovih pacijenata i pokazalo se da su manje učinkoviti i imaju višestruke mehanizme djelovanja. Dr. Miller je naglasio: "Ako vidimo poboljšanje u tijeku liječenja ovim lijekom, onda znamo da to nije zbog drugih učinaka."

Sve više dokaza o ulozi upale u shizofreniji znači da znanstvenici mogu rutinski provjeravati razine C-reaktivnog proteina u krvi pacijenata (indikator upale) i isprobavati razne protuupalne lijekove uz antipsihotike.

Postoje li tablete za shizofreniju, nakon uzimanja koje možete zauvijek zaboraviti na bolest. Ovo pitanje zabrinjava svakoga tko ima rođaka koji pate od mentalnih poremećaja. Postoje mnoge metode liječenja, lijekovi, ali svaki od njih mora biti propisan pojedinačno, ovisno o stanju bolesnika.

U složenom liječenju nekih mentalnih poremećaja mogu se koristiti posebni lijekovi.

Shizofrenija je jedna od najsloženijih i nedovoljno razjašnjenih bolesti. Osobama s mentalnim poremećajima teško je utvrditi događaju li se neke čudne stvari u stvarnosti ili stvarno. Bolest je popraćena kršenjem razmišljanja, nemogućnošću kontrole vlastitih emocija, adekvatne komunikacije i boravka u društvu. Bolest se dugo smatrala neizlječivom. Ona prati čovječanstvo od pamtivijeka. Drevni iscjelitelji opisali su stanja, čak su stvorili biljne lijekove za shizofreniju, ali još uvijek se nisu mogli zauvijek riješiti bolesti. No, kao što znamo, znanstveni umovi tu ne staju i svaka generacija psihijatara radila je na stvaranju snažnih lijekova koji mogu, ako ne suzbiti bolest, onda barem izazvati stabilnu remisiju.

Što je shizofrenija

Prije početka liječenja bolesti, tražeći lijekove za shizofreniju, morate znati o kakvoj se bolesti radi, koji su uzroci njezine pojave. Prema točnim izjavama stručnjaka, shizofrenija je kršenje, "neuspjeh" u radu ljudskog mozga, iz kojeg dolaze sve naredbe za izvršenje od strane tijela. Zbog toga pacijent drugačije vidi svijet, gubi se veza sa stvarnim stanjem stvari. Osoba s mentalnim poremećajima može čuti zvukove koji ne postoje u stvarnosti, patiti od halucinacija, mrmljati nerazumljive stvari, patiti od manije proganjanja itd. Takva stanja uzrokuju abnormalnu kvalitetu života, ne mogu se osjećati samopouzdano u društvu, gube kontakt s drugima, skloni su se „sakriti“ u svoj, ograničeni svijet.

Tko je skloniji bolestima

Znanstvenici su godinama proučavali ovu bolest i otkrili da su obolijevanju najosjetljiviji ljudi od 15 do 35 godina. I to je razumljivo. U tim godinama se formira osobnost, javljaju se prvi sukobi, prvo seksualno iskustvo, stres, depresija, osjećaji, prilagođavanje društvu koje ga okružuje. Veliku važnost u tome imaju i procesi u ljudskom tijelu. Postoji regulacija hormonske pozadine, koja izravno utječe na mentalne sposobnosti osobe. Ali često postoje slučajevi kada mentalni poremećaj prati dijete od prvih dana njegova života. U tim slučajevima, sljedeće može izazvati bolest u maternici:

• nasljedstvo;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• zarazne bolesti trudnice;
• traume tijekom poroda itd.

Osobe od 15 do 35 godina su najosjetljivije na shizofreniju.

Dijagnoza bolesti

Bolest je teško razmotriti od prvih trenutaka manifestacije. U osnovi, neobičnosti u ljudskom ponašanju objašnjavaju se prijelaznom dobi, stresom i depresijom. Stoga je važno, posebno za roditelje djece čudnog ponašanja, na vrijeme otići liječniku. Bolest poput shizofrenije nemoguće je ostaviti bez utjecaja, pravodobno poduzeta terapija bit će ključ dugotrajne remisije ili uklanjanja svih čimbenika koji će nužno dovesti do ozbiljne bolesti.

Pojam "shizofrenija" uključuje skupinu psihičkih poremećaja različitih oblika i faza tijeka. Zahvaljujući otkrićima i detaljnim proučavanjima bolesti, stručnjaci su uspjeli stvoriti važne ideje o kriterijima, klasifikacijama duševnih bolesti i manifestacijama njihove kliničke slike. Sada svaki iskusni psihijatar može postaviti točnu dijagnozu i poduzeti odgovarajuće liječenje. Također, liječnici mogu unaprijed obratiti pažnju na pojedine procese koji dovode do razvoja shizofrenije, te na taj način spriječiti opasnu bolest, propisati adekvatnu terapiju za liječenje shizofrenije.

Simptomi bolesti

Prema svjedočanstvima onih koji su svjedočili prvim simptomima, pacijent se ponašao nekako pogrešno, ali nisu razumjeli što mu se događa. Postoje znakovi po kojima možete prepoznati psihički poremećaj koji je nastao iznenada ili postupno. Stoga morate obratiti posebnu pozornost na sljedeće točke:

• neprijateljski odnos prema svima;
• želja za izolacijom od društva;
• česta ili dugotrajna depresija;
• nemogućnost izražavanja vlastitih emocija, nemogućnost plakanja, smijanja u pravim trenucima;
• higijenski problemi;
• česta nesanica ili stalna pospanost;
• nekoherentan govor;
• korištenje čudnih, nerazumljivih riječi u rječniku;
• rastresenost, zaboravnost;
• agresivna reakcija na svaku kritiku.

Osobe s mentalnim poremećajima često se doimaju ekscentrično ili potpuno lišeno bilo kakvih emocija. Izgledaju neuredno jer se prestaju brinuti o sebi. Odriču se dotadašnjih omiljenih aktivnosti, smanjuje se razina ocjena u školi, a učinkovitost na poslu pogoršava.

Glavni simptomi bolesti su:

• halucinacije;
• buncati;
• nedostatak montaže;
• rasejanost, nedostatak okupljanja;
• spontan, nerazgovjetan, nesabran govor.

Simptomi mogu biti dopunjeni i drugim neobičnostima, sve ovisi o pacijentu, njegovom karakteru, obliku bolesti itd.

Sredstva za liječenje shizofrenije

Mnogo je načina koji utječu na psihičko stanje bolesne osobe. Koriste se lijekovi, kirurgija, kao i netradicionalne i inovativne metode. Počnimo proučavati popis lijekova za liječenje shizofrenije s popularnim imenima. Uključuje popis lijekova s ​​neuroleptičkim, sedativnim, sedativnim i drugim svojstvima.

Popis lijekova

1. kvetiapin, drugi naziv je Seroquel. Koristi se za utjecaj na stanje u ranim stadijima, recidivima i akutnoj fazi bolesti. Redovitom primjenom uzrokuje dugotrajnu remisiju, ublažava osjećaj depresije, otklanja maniju. Tijek liječenja propisuje se na individualnoj osnovi. Zbog učinka lijeka, pacijent postaje smiren, nestaje osjećaj tjeskobe, depresije.
2. ciklodol. Psihička bolest, nažalost, morat će se liječiti doživotno. Većina lijekova ima nuspojave. Najčešći problem je poremećaj motoričkih funkcija, parkinsonizam - ukočenost mišića, drhtanje, grčevi, nemir itd. Za uklanjanje problema koriste se ciklodol, dimedrol.
3. fenazepam. U 40% slučajeva, u ranoj fazi bolesti, u depresivnim stanjima, lijek vraća osobu u normalan život. Napetost, tjeskoba se oslobađaju, osoba ponovno osjeća nalet snage, prilagođava se društvu.
4. Noopept kod shizofrenije, čije recenzije stalno ostavljaju stručnjaci i pacijenti, ima snažno svojstvo aktiviranja metaboličkih procesa u ljudskom mozgu. Stanice se nadopunjuju potrebnom količinom kisika, nootropici se koriste kod ozljeda mozga, oštećenja stanica kod encefalitisa, meningitisa itd.
5. Rispolept u shizofreniji, propisan je za složene oblike, akutne faze bolesti. Lijek uzrokuje inhibiciju produktivnih simptoma, eliminiraju se halucinacije, deluzije, pretjerana agresija ili potpuna apatija. Doze i tijek liječenja propisuje samo stručnjak.
6. U malignom obliku bolesti, u kojem postoji kontinuirani tijek akutne faze bolesti, moćan antipsihotici kao što su promazin, klozapin, haloperidol.
7. Liječi se jednostavan oblik bolesti neuroleptici za poticanje učinka od jačih lijekova. Koriste se imena kao što su biperiden, triheksinfenidil, kao i atipična serija: olanzapin, risperidon.
8. Kod mentalnih poremećaja praćenih cerebralnim edemom - subfebrilna shizofrenija, koristi se infuzijsko liječenje uz primjenu inzulinsko-kalijevo-glukozne terapije. Također je potrebno umjetno hlađenje primjenom ledenih obloga, diuretika, tableta diazepama, uvođenjem heksenekala u anesteziju.

Phenazepam vraća ljude u normalan život u ranoj fazi bolesti

Suvremena psihofarmakoterapija uključuje dugi popis najnovijih lijekova za liječenje, zahvaljujući kojima je moguće poboljšati kvalitetu života ne samo oboljelog od shizofrenije, već i njegove okoline. Nije tajna da bolesna osoba može biti potencijalno opasna. Upravo su ljudi s takvom bolešću uključeni u popis najopasnijih kriminalaca, manijaka. Zbog agresije i inkontinencije psihički napaćenih osoba najčešće dolazi do sukoba i nevolja.

Liječenje shizofrenije glađu i lijekovima

Suvremene metode utjecanja na suzbijanje psihičkih poremećaja uključuju netradicionalne pristupe. Za veći učinak stručnjaci kombiniraju uzimanje lijekova s ​​velikog i raznolikog popisa, kao i fizikalne metode. Vrlo je popularna jedinstvena inovacija u kojoj pacijent postaje mnogo puta bolji.

Važno: ova metoda ima svoje protivnike. Treba li ga koristiti ili ne treba odlučiti samo stručnjak s iskustvom u ovoj taktici liječenja.

Liječenje shizofrenije postom

Liječnici, inovatori psihijatrije, odlučili su pacijente staviti na određenu dijetu. Očigledno, teška, masna, začinjena, pržena, dimljena hrana uzrokuje slagging tijela. Metabolički procesi su inhibirani, moždane stanice umiru, a mentalna funkcija osobe je poremećena. Liječenje bez lijekova utječe na ranu fazu bolesti.

Terapija uključuje nekoliko važnih čimbenika: uključivanje fermentiranih mliječnih proizvoda u prehranu s kombinacijom strogog režima dana i određivanjem stadija bolesti, oblika. Nije ni čudo što postoji tvrdnja da svježa ranica brže zacjeljuje. U prehranu možete uključiti i svježe voće, povrće, jela kuhana na pari. Važna komponenta zdrave prehrane je bijela riba koja sadrži Omega-3 masne kiseline, elemente u tragovima koji pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa u cijelom tijelu.

Inovativni tretmani za shizofreniju

U psihoterapiji su se počele koristiti metode poput korištenja matičnih stanica i inzulinske kome. Prva metoda daje nevjerojatne rezultate. Proučavanje nezrelih stanica počelo je u 20. stoljeću. Kako se pokazalo, jedinstvene čestice mogu se potpuno transformirati u stanice organa pored kojeg se nalaze. I potpuno zdrav. Mogu se potpuno degenerirati u moždane stanice odgovorne za mentalna, mentalna svojstva osobe.

Korištenje matičnih stanica vrlo je relevantno u modernoj psihijatriji

Inzulinska koma se koristi dugi niz godina. Pacijentu se ubrizgava određena količina lijeka, nakon čega on ulazi u soporozno stanje. Dozu i vrijeme provedeno u komi određuje liječnik. Za liječenje se pacijentu dodjeljuje poseban odjel i medicinsko osoblje. Pacijent se izvlači iz stanja pijenjem slatkog čaja, injekcijom glukoze.

Kako se liječi shizofrenija u Rusiji

Posljednjih godina u Rusiji je otvoreno puno psihijatrijskih klinika u kojima se koriste različite metode liječenja koje imaju maksimalan učinak. Prije svega, stručnjaci ističu da je potrebno otkriti patologiju u ranoj fazi. Stoga se veliki naglasak stavlja na kvalitativno dijagnosticiranje bolesti. Izvodi se anamneza, prikupljaju podaci o ponašanju pacijenta, ide konzilij iskusnih liječnika koji su prakticirali u najboljim svjetskim klinikama.

Prevencija mentalnih bolesti

Moderna medicina ne raspolaže preventivnim mjerama, koje bi mogle zajamčeno spriječiti bolest. Ali postoji mogućnost utjecaja na psihičko sazrijevanje djeteta kako bi se smanjio rizik od razvoja mentalnih poremećaja uslijed stresa, depresije, puberteta, socijalne prilagodbe itd.

1. U obitelji bi trebao vladati potpuni sklad, roditelji se apsolutno ne bi trebali sukobljavati, skandalizirati pred svojim voljenim djetetom.
2. Strogo je zabranjeno piti alkohol, uzimati droge tijekom trudnoće i prije začeća djeteta.
3. Kod kuće se ne preporuča raditi glasne zabave uz alkohol.
4. Provedite što više vremena sa svojim djetetom, češće organizirajte aktivan odmor u okrilju prirode, bavite se zajedničkom uzbudljivom stvari.
5. Pokušajte uspostaviti kontakt s djetetom, češće ga zovite na iskrene razgovore, uklonite djetetovu tajnovitost.
6. Kod prvih znakova: tišina, česta depresija, odvojenost, izolacija, obratite se stručnjaku.

Važno: čak ni nagovještaji samoubojstva djeteta ne smiju se zanemariti. Ovo je jedan od glavnih simptoma mentalne patologije.

Je li shizofrenija izlječiva?

Još uvijek nema definitivnog odgovora na ovo pitanje. Većina liječnika još uvijek je uvjerena da to nije bolest, već stanje uma osobe, njegove osobine, na koje se može utjecati lijekovima ili metodama bez lijekova. Problem se može odnositi na bolest u akutnoj fazi, složeni oblik, posebnu vrstu klasifikacije. Ali još uvijek postoje inovacije, zahvaljujući kojima se i pacijent i njegovi rođaci mogu nadati potpunom izlječenju.

Nakon primjene matičnih stanica i lobotomije produljuje se remisija bolesnika

Postoji metoda elektrošoka, inzulinska koma, kirurška lobotomija, terapija matičnim stanicama i niz jedinstvenih lijekova koji stvaraju dugo razdoblje remisije. U svakom slučaju, radi se redovito, a znanstvenici svakodnevno rade na stvaranju vrste liječenja u kojoj možete odahnuti i zaboraviti na mentalne poremećaje.

Shizofrenija je mentalni poremećaj uzrokovan unutarnjim poremećajima u tijelu, karakteriziran patološkim ponašanjem, emocijama, odnosom prema ljudima, neadekvatnom percepcijom okolnog svijeta i stvarnosti.

Razvoj bolesti nije povezan s utjecajem vanjskih čimbenika, može imati paroksizmalni ili kontinuirani tijek.

Uz bolest se javljaju poteškoće u komunikaciji kod čovjeka u različitim razdobljima života - od ranog djetinjstva do starosti, od školovanja do rada u timu.

Prema statistikama, svaka 5-6 osoba od 1000 je osjetljiva na shizofreniju.Spol nije bitan, iako se kod muškaraca bolest manifestira u ranijoj dobi - od 15 godina, kod žena od 25 godina. Patologija se obično nalazi kod ljudi od 15 do 30 godina. Od 100 osoba sa shizofrenijom, njih 10-ak se odluči na samoubojstvo.

Patologija utječe na osobu do kraja života. Istodobno, mnogi se simptomi mogu potpuno ukloniti pravilnom kombinacijom tradicionalnog i alternativnog liječenja, koje može odabrati samo visokokvalificirani psihijatar.

Zanimljiv! Ne pate svi ljudi s patologijom od demencije. Šizofreničari mogu imati različite razine inteligencije, od niske do vrlo visoke. Poznate su velike povijesne osobe koje pate od mentalnog poremećaja, koje su uspjele postići značajan uspjeh i priznanje drugih - pisac N.V. Gogol, matematičar D. Nash, šahist B. Fisher i mnogi drugi.

U patologiji, razmišljanje i percepcija osobe pate uz održavanje normalnog funkcioniranja pamćenja i inteligencije. Mozak shizofrenika je u stanju ispravno percipirati informacije, ali korteks organa ih ne može pravilno obraditi.

Sadržaj članka:

Uzroci

Točni razlozi za razvoj ove mentalne bolesti nisu identificirani. Znanstvenici su iznijeli niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost patologije:

• nasljedna predispozicija. Ako bliski srodnici imaju bolest, shizofrenija se javlja u 10% slučajeva. Prilikom dijagnosticiranja patologije kod jednog od identičnih blizanaca, vjerojatnost kršenja u drugom se povećava na 65%. Postoji verzija da jedan nasljedni faktor nije dovoljan za razvoj mentalnog poremećaja, potrebna je kombinacija nekoliko uzroka.
• Odgoj u djetinjstvu. Jedna od pretpostavki za pojavu shizofrenije je nedostatak pažnje roditelja prema djeci.
• Patologije intrauterinog razvoja, uglavnom utjecaj na dijete infekcija.
• Loše navike. Upotreba amfetamina pogoršava simptome duševne bolesti. Korištenje halucinogenih i stimulansa, uključujući pušenje, može potaknuti razvoj poremećaja.
• Društveni čimbenici. Znanstvenici raspravljaju o odnosu usamljenosti ili stresnih situacija uzrokovanih negativnim društvenim položajem s manifestacijom shizofrenije.
• Poremećaji kemijskih procesa mozga. Uzroci patologije mogu se postaviti tijekom fetalnog razvoja, ali se pojavljuju tek tijekom puberteta.

Simptomi poremećaja

U ranim stadijima patologije simptomi mogu biti blagi i često ostaju nezapaženi. U isto vrijeme, postizanje učinkovitog rezultata moguće je samo ako je liječenje započeto u ranim fazama mentalnog poremećaja. Stoga je važno ne propustiti ovaj trenutak dok bolest ne pređe u teže oblike.

Manifestacije mogu biti vrlo raznolike. Glavni simptomi shizofrenije su:

• negativni predznaci- nedostatak emocija i zadovoljstva od nečega, otuđenost od društvenog života i samoizolacija, nestajanje želje za brigom o sebi;
• pozitivne manifestacije- osoba čuje glasove u glavi, bunca, osjeća da je promatraju sa strane;
• neočekivane promjene raspoloženja- od radosti do depresije;
• kognitivni simptomi- Poteškoće s obradom čak i elementarnih informacija, oslabljeno razmišljanje i pamćenje.

Postoje određeni znakovi shizofrenije koji se uočavaju kod muškaraca:

• agresivnost;
• samoizolacija od društva;
• pojava glasova u glavi;
• manija gonjenja.

Značajke manifestacije bolesti kod žena su:

• česta refleksija;
• manija gonjenja;
• buncati;
• halucinacije;
• sukobi na pozadini društvenih interesa.

Znakovi psihičkog poremećaja kod muškaraca najčešće su trajni, kod žena se manifestiraju u obliku neočekivanih napada. Kod muškaraca shizofreničara postoji povećana ovisnost o alkoholnim pićima.

Možete posumnjati na prisutnost bolesti kod djece sljedećim simptomima:

• Rave.
• Razdražljivost.
• halucinacije.
• Agresivnost.
• Poremećaji kretanja.

Za roditelje je važno razlikovati nasilne fantazije i karakterne osobine djeteta od patoloških poremećaja. Specijalist u dobi od 2 godine može utvrditi prisutnost bolesti kod djece.

U adolescenciji shizofreničare karakterizira agresivnost, loš akademski uspjeh i izolacija.

U težim oblicima bolesti očituje se teška demencija.

Dijagnoza shizofrenije

Da bi postavili ispravnu dijagnozu, psihijatri koriste nekoliko učinkovitih metoda:

• ispitivanje pacijenta i njegove rodbine;
• provođenje psiholoških testova;
• virusološka istraživanja;
• praćenje spavanja noću;
• skeniranje cerebralnih žila;
• provođenje neurofiziološkog pregleda;
• elektroencefalografija;
• analize u laboratoriju.

Na temelju svih dobivenih rezultata, stručnjak postavlja dijagnozu i odabire najučinkovitiju metodu liječenja pacijenta.

• ne preporuča se ostaviti pacijenta samog, što će pogoršati njegovu situaciju i pogoršati njegovu dobrobit;
• treba isključiti stresne situacije koje mogu izazvati negativne emocije kod shizofrenika;
• obavljati stalno prozračivanje prostorija u bilo kojem vremenu;
• pacijentima je zabranjeno koristiti alkoholna pića, droge, treba prestati pušiti;
• preporuča se redovito šetati mirnim ulicama daleko od bučnih cesta;
• poželjno je baviti se sportom, plivanje je posebno korisno, normalizira cirkulaciju krvi, daje energiju i povećava tonus mišića;
• važan je unos vitamina i hranjivih tvari hranom;
• preporuča se pronaći posao i hobi kako bi se smanjio rizik od depresije i suicidalnih misli;
• u sunčanom vremenu treba koristiti šešir kako bi se spriječilo pregrijavanje;
• potrebno je promatrati režim spavanja i budnosti, nedostatak odmora pogoršava stanje;
• nemojte piti jaki čaj, kavu i energetska pića.

Liječenje shizofrenije tradicionalnom medicinom uključuje:

• Lijekovi.
• Inzulinska koma terapija - uvođenje povećane doze inzulina za pojavu glikemijske kome. U suvremenom svijetu metoda se koristi vrlo rijetko.
• Elektrokonvulzivna terapija je provođenje električnih impulsa kroz mozak.
• Socijalna korekcija je poboljšanje životnih uvjeta bolesnika i uspostavljanje njegove komunikacije i kontakta s drugim ljudima.
• Poučavanje članova obitelji kako komunicirati i pomoći shizofreničaru.
• Psihoterapija - olakšava opće stanje pacijenta, koristi se kao dodatak složenom liječenju.
• Kirurška intervencija se koristi rijetko iu iznimnim slučajevima.

Nijedna metoda moderne terapije nije u stanju u potpunosti izliječiti shizofreniju. Liječenje je usmjereno na sprječavanje ponovne pojave napadaja.

Kako liječiti narodne lijekove?

Pozitivan učinak na stanje osobe koja pati od shizofrenije osiguravaju narodne metode liječenja korištenjem prirodnih sastojaka. Prije uporabe bilo kojeg recepta, preporuča se konzultirati se sa svojim liječnikom.

Najučinkovitiji tradicionalni lijekovi za mentalne poremećaje su:

• U 1 čaši prokuhane vode otopite 1 žlicu korijandar. Lijek se mora inzistirati i konzumirati ujutro ili kada se pojavi histerija.
• 1 žlica nasjeckanog korijen valerijane pomiješana sa 100 grama votke, ulijeva se 10 dana. Dnevna doza je 5 kapi. Alkoholna tinktura pomaže da se riješite nerazumnog osjećaja tjeskobe.
• Suhi češeri hmelja i listovi kupine pomiješano u jednakim omjerima - 1 žličica. Ljekovita smjesa se prelije s 2 šalice kuhane vode i ostavi da se ulije cijelu noć. Na kraju, lijek se filtrira i uzima ½ šalice do 4 puta dnevno. Uvarak jača živčani sustav i služi kao mjera prevencije stresa.
• 1 velika žlica kora viburnuma u kombinaciji s prokuhanom vodom u količini od 1 šalice, smjesa se unosi 30 minuta i pažljivo filtrira. Lijek se pije 30 minuta prije jela, 1 žlica 3 puta dnevno.
• U 3 litre vode morate dodati 50 grama nasjeckanog čistač močvara, stavite smjesu na srednju vatru, zakuhajte i kuhajte oko 10 minuta sa zatvorenim poklopcem. Dobivenu juhu treba uliti u kadu s temperaturom vode od 36-38 stupnjeva. Uzimanje terapeutskih kupki prije noćnog sna pomaže poboljšati koordinaciju pokreta.
• Korisno je spavati na jastuku koji se priprema kod kuće dodavanjem ljekovitog bilja unutra - origano, hmelj, menta i majčina dušica.
• Lanena vrećica sa lovorov list može se objesiti pacijentu oko vrata kako bi se uklonile noćne more.

Svi narodni recepti usmjereni su na uklanjanje negativnih simptoma patologije, a ne na potpuno uklanjanje mentalnih bolesti.

Povoljna prognoza za shizofreniju ovisi o sljedećim čimbenicima:

• kasna dob pojave simptoma bolesti;
• žena;
• dobra socijalna i profesionalna prilagodba prije pojave bolesti;
• akutni početak psihotične epizode;
• slaba manifestacija negativnih simptoma;
• odsutnost čestih i dugotrajnih halucinacija.

Što se prije otkrije psihička bolest, to će biti uspješniji rezultat terapijske intervencije, uključujući tradicionalne i narodne metode. Od posebne važnosti u ovom slučaju su ljudi oko i bliski ljudi sa shizofrenijom, koji bi trebali podržati pacijenta i pomoći mu da izbjegne živčani slom i depresiju.

- mentalni poremećaj, popraćen razvojem temeljnih poremećaja percepcije, mišljenja i emocionalnih reakcija. Razlikuje se značajnim kliničkim polimorfizmom. Najtipičnije manifestacije shizofrenije uključuju fantastične ili paranoidne zablude, slušne halucinacije, oštećenje mišljenja i govora, spljoštenost ili neadekvatnost afekata i gruba kršenja socijalne prilagodbe. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, ankete bolesnika i njegove rodbine. Liječenje - medikamentozna terapija, psihoterapija, socijalna rehabilitacija i readaptacija.

Uzroci shizofrenije

Uzroci nastanka nisu točno utvrđeni. Većina psihijatara smatra da je shizofrenija multifaktorijalna bolest koja nastaje pod utjecajem niza endogenih i egzogenih utjecaja. Postoji nasljedna predispozicija. U prisustvu bliskih srodnika (oca, majke, brata ili sestre) koji boluju od ove bolesti, rizik od razvoja shizofrenije raste do 10%, odnosno oko 20 puta u usporedbi s prosječnim rizikom u populaciji. Međutim, 60% pacijenata ima nekompliciranu obiteljsku anamnezu.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja shizofrenije uključuju intrauterine infekcije, komplicirani porod i vrijeme rođenja. Utvrđeno je da ljudi rođeni u proljeće ili zimi češće obolijevaju od ove bolesti. Primjećuju stabilnu korelaciju između prevalencije shizofrenije i niza društvenih čimbenika, uključujući razinu urbanizacije (stanovnici urbanih sredina obolijevaju češće nego stanovnici ruralnih područja), siromaštvo, nepovoljni životni uvjeti u djetinjstvu i preseljenja obitelji zbog nepovoljnih društvenih uvjeta. .

Mnogi istraživači ukazuju na prisutnost ranih traumatskih iskustava, zanemarivanje vitalnih potreba, seksualno ili fizičko zlostavljanje pretrpljeno u djetinjstvu. Većina stručnjaka smatra da rizik od shizofrenije ne ovisi o stilu odgoja, dok neki psihijatri ukazuju na moguću povezanost bolesti s grubim kršenjima obiteljskih odnosa: zanemarivanjem, odbacivanjem i nedostatkom podrške.

Shizofrenija, alkoholizam, ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci često su blisko povezani, ali nije uvijek moguće pratiti prirodu tih odnosa. Postoje istraživanja koja ukazuju na povezanost egzacerbacija shizofrenije s upotrebom stimulansa, halucinogena i nekih drugih psihoaktivnih tvari. Međutim, moguć je i obrnuti odnos. Kada se pojave prvi znakovi shizofrenije, bolesnici ponekad pokušavaju ukloniti neugodne senzacije (sumnjičavost, pogoršanje raspoloženja i druge simptome) korištenjem droga, alkohola i lijekova s ​​psihoaktivnim učinkom, što za sobom povlači povećani rizik od razvoja ovisnosti o drogama, alkoholizma i drugih ovisnosti. .

Neki stručnjaci ukazuju na moguću povezanost shizofrenije s abnormalnostima u strukturi mozga, posebice s povećanjem ventrikula i smanjenjem aktivnosti frontalnog režnja, koji je odgovoran za razmišljanje, planiranje i donošenje odluka. Pacijenti sa shizofrenijom također pokazuju razlike u anatomskoj strukturi hipokampusa i temporalnih režnjeva. Pritom znanstvenici napominju da su navedeni poremećaji mogli nastati sekundarno, pod utjecajem farmakoterapije, budući da je većina pacijenata koji su sudjelovali u istraživanjima strukture mozga prethodno primala antipsihotike.

Postoji i niz neurokemijskih hipoteza koje povezuju nastanak shizofrenije s oštećenjem aktivnosti pojedinih neurotransmitera (dopaminska teorija, keturenska hipoteza, hipoteza da je bolest povezana s poremećajima u kolinergičkom i GABAergičkom sustavu). Neko je vrijeme hipoteza o dopaminu bila posebno popularna, no kasnije su je mnogi stručnjaci počeli dovoditi u pitanje, ukazujući na pojednostavljenu prirodu ove teorije, njezinu nesposobnost da objasni klinički polimorfizam i mnoge varijante tijeka shizofrenije.

Klasifikacija shizofrenije

Na temelju kliničkih simptoma, DSM-4 razlikuje pet tipova shizofrenije:

• paranoidna shizofrenija- postoje deluzije i halucinacije u odsutnosti emocionalne spljoštenosti, neorganizirano ponašanje i poremećaji mišljenja
• Neorganizirana shizofrenija(hebefrenična shizofrenija) - otkrivaju se poremećaji mišljenja i emocionalna spljoštenost
• Katatonična shizofrenija- prevladavaju psihomotorni poremećaji
• Nediferencirana shizofrenija- otkrivaju se psihotični simptomi koji se ne uklapaju u sliku katatonične, hebefrenične ili paranoidne shizofrenije
• Rezidualna shizofrenija- postoji blaga pozitivna simptomatologija.

Uz navedene, u ICD-10 razlikuju se još dva tipa shizofrenije:

• jednostavna shizofrenija- otkriva se postupno napredovanje negativnih simptoma u odsutnosti akutnih psihoza
• Postshizofrena depresija- javlja se nakon egzacerbacije, karakterizira ga stalni pad raspoloženja na pozadini blagih rezidualnih simptoma shizofrenije.

Ovisno o vrsti tečaja, domaći psihijatri tradicionalno razlikuju paroksizmalno-progredijentnu (kaputastu), rekurentnu (periodičnu), usporenu i kontinuiranu shizofreniju. Podjela na oblike, uzimajući u obzir vrstu tečaja, omogućuje vam točnije određivanje indikacija za terapiju i predviđanje daljnjeg razvoja bolesti. Uzimajući u obzir stadij bolesti, razlikuju se sljedeće faze razvoja shizofrenije: premorbidna, prodromalna, prva psihotična epizoda, remisija, egzacerbacija. Krajnje stanje shizofrenije je defekt – trajni duboki poremećaji mišljenja, smanjene potrebe, apatija i ravnodušnost. Ozbiljnost defekta može značajno varirati.

Simptomi shizofrenije

Manifestacija shizofrenije

Obično se shizofrenija manifestira tijekom adolescencije ili rane odrasle dobi. Prvom napadu obično prethodi premorbidno razdoblje od 2 ili više godina. Tijekom tog razdoblja bolesnici osjećaju niz nespecifičnih simptoma, uključujući razdražljivost, poremećaje raspoloženja sa sklonošću disforiji, bizarno ponašanje, izoštravanje ili izopačenost pojedinih karakternih osobina te smanjenje potrebe za kontaktom s drugim ljudima.

Nedugo prije početka shizofrenije počinje razdoblje prodroma. Bolesnici su sve više izolirani od društva, postaju raštrkani. Kratkotrajni poremećaji psihotične razine (prolazne precijenjene ili sumanute ideje, fragmentarne halucinacije) dodaju se nespecifičnim simptomima, pretvarajući se u potpunu psihozu. Simptomi shizofrenije dijele se u dvije velike skupine: pozitivni (pojavljuje se nešto što ne bi trebalo biti normalno) i negativni (nestaje nešto što bi trebalo biti normalno).

Pozitivni simptomi shizofrenije

halucinacije. Obično se kod shizofrenije javljaju slušne halucinacije, dok pacijent može misliti da glasovi zvuče u njegovoj glavi ili dolaze od raznih vanjskih predmeta. Glasovi mogu prijetiti, zapovijedati ili komentirati pacijentovo ponašanje. Ponekad pacijent čuje dva glasa kako se međusobno svađaju. Uz slušne, moguće su i taktilne halucinacije, obično pretenciozne prirode (na primjer, žabe u želucu). Vizualne halucinacije kod shizofrenije izuzetno su rijetke.

Sumanuti poremećaji. Kod sumanutog utjecaja bolesnik vjeruje da netko (neprijateljska inteligencija, izvanzemaljci, zle sile) utječe na njega uz pomoć tehničkih sredstava, telepatije, hipnoze ili vradžbine. Uz deluzije proganjanja, shizofreni bolesnik misli da ga netko stalno promatra. Zabluda ljubomore karakterizirana je nepokolebljivim uvjerenjem da je supružnik nevjeran. Dismorfofobni delirij očituje se uvjerenjem u vlastitu deformaciju, uz postojanje velikog defekta na nekom dijelu tijela. Kod deluzija samooptuživanja, bolesnik sebe smatra krivim za nesreće, bolesti ili smrt drugih. U deluzijama veličine, shizofreničar vjeruje da zauzima izuzetno visok položaj i/ili da posjeduje izvanredne sposobnosti. Hipohondrijske zablude popraćene su vjerovanjem u postojanje neizlječive bolesti.

Opsesije, poremećaji kretanja, mišljenja i govora. Opsesivne ideje - ideje apstraktne prirode koje se pojavljuju u umu pacijenta sa shizofrenijom protiv njegove volje. U pravilu su globalne prirode (na primjer: “što se dogodi ako se Zemlja sudari s meteoritom ili deorbituje?”). Poremećaji kretanja manifestiraju se kao katatonski stupor ili katatonična ekscitacija. Poremećaji mišljenja i govora uključuju opsesivnu sofisticiranost, rasuđivanje i besmisleno rasuđivanje. Govor pacijenata koji boluju od shizofrenije prepun je neologizama i pretjerano detaljnih opisa. U svom razmišljanju pacijenti nasumično skaču s jedne teme na drugu. Uz grube nedostatke javlja se shizofazija - nepovezan govor, lišen smisla.

Negativni simptomi shizofrenije

Emocionalni poremećaji. socijalna izolacija. Emocije pacijenata sa shizofrenijom su spljoštene i osiromašene. Često postoji hipotimija (trajno smanjenje raspoloženja). Hipertimija (trajno povišeno raspoloženje) javlja se rjeđe. Smanjuje se broj kontakata s drugima. Pacijenti koji boluju od shizofrenije nisu zainteresirani za osjećaje i potrebe voljenih, prestaju ići na posao ili u školu, radije provode vrijeme sami, potpuno apsorbirani u svojim iskustvima.

Poremećaji voljne sfere. Drifting. Zalutanje se očituje pasivnošću i nesposobnošću donošenja odluka. Pacijenti sa shizofrenijom ponavljaju svoje uobičajeno ponašanje ili reproduciraju ponašanje drugih, uključujući asocijalno ponašanje (na primjer, piju alkohol ili sudjeluju u nezakonitim radnjama), bez osjećaja zadovoljstva i bez formiranja vlastitog stava prema onome što se događa. Voljni poremećaji očituju se hipobulijom. Potrebe nestaju ili se smanjuju. Raspon interesa naglo se sužava. Smanjeni seksualni nagon. Pacijenti koji pate od shizofrenije počinju zanemarivati ​​pravila higijene, odbijaju jesti. Rjeđe (obično u početnim fazama bolesti) opaža se hiperbulija, praćena povećanjem apetita i seksualne želje.

Dijagnostika i liječenje shizofrenije

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, ankete bolesnika, njegovih prijatelja i rodbine. Dijagnoza shizofrenije zahtijeva postojanje jednog ili više kriterija prvog ranga i dva ili više kriterija drugog ranga, definiranih MKB-10. Kriteriji za prvi rang uključuju slušne halucinacije, zvuk misli, maštovite zablude i zabludne percepcije. Kriteriji za shizofreniju drugog ranga uključuju katatoniju, prekid misli, trajne halucinacije (osim slušnih), poremećaje ponašanja i negativne simptome. Simptome prvog i drugog ranga treba promatrati mjesec dana ili više. Za procjenu emocionalnog stanja, psihološkog statusa i drugih parametara koriste se različiti testovi i ljestvice, uključujući Luscherov test, Learyev test, Carpenterovu ljestvicu, MMMI test i PANSS ljestvicu.

Liječenje shizofrenije uključuje psihoterapiju i aktivnosti socijalne rehabilitacije. Osnova farmakoterapije su lijekovi s antipsihotičnim djelovanjem. Trenutačno se prednost daje atipičnim antipsihoticima, za koje je manje vjerojatno da će uzrokovati tardivnu diskineziju i, prema stručnjacima, mogu smanjiti negativne simptome shizofrenije. Kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava, antipsihotici se kombiniraju s drugim lijekovima, obično stabilizatorima raspoloženja i benzodiazepinima. Ako su druge metode neučinkovite, propisuje se ECT i inzulinska koma terapija.

Nakon smanjenja ili nestanka pozitivnih simptoma, bolesnik sa shizofrenijom upućuje se na psihoterapiju. Kognitivno-bihevioralna terapija koristi se za uvježbavanje kognitivnih vještina, poboljšanje socijalnog funkcioniranja, pomoć kod osvještavanja karakteristika vlastitog stanja i prilagodbe tom stanju. Obiteljska terapija koristi se za stvaranje povoljne obiteljske atmosfere. Provođenje treninga za rodbinu bolesnika sa shizofrenijom, pružanje psihološke podrške rodbini bolesnika.

Prognoza za shizofreniju

Prognoza za shizofreniju određena je brojnim čimbenicima. Povoljni prognostički čimbenici uključuju ženski spol, kasnu dob početka bolesti, akutni početak prve psihotične epizode, blage negativne simptome, odsutnost dugotrajnih ili čestih halucinacija, kao i povoljne osobne odnose, dobru profesionalnu i socijalnu adaptaciju prije pojave shizofrenije. Društveni stav igra određenu ulogu – prema istraživanjima, odsutnost stigmatizacije i prihvaćanja drugih smanjuje rizik od recidiva.