V. Dobne značajke cirkulacijskog sustava

Od prenatalnog razvoja do starosti uočavaju se značajke kardiovaskularnog sustava povezane s dobi. Svake godine postoje nove promjene koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela.

Program starenja ugrađen je u ljudski genetski aparat, zbog čega je taj proces nepromjenjiva biološka zakonitost. Prema gerontolozima, pravi životni vijek je 110-120 godina, ali ovaj trenutak ovisi samo o 25-30% naslijeđenih gena, sve ostalo je utjecaj okoline, koji utječe na fetus u maternici. Nakon rođenja možete dodati okolišne i društvene uvjete, zdravstveno stanje itd.

Kad se sve zbroji, ne može svatko živjeti više od jednog stoljeća, a za to postoje razlozi. Danas ćemo razmotriti značajke kardiovaskularnog sustava povezane s godinama, budući da je srce s brojnim žilama "motor" osobe, a život je jednostavno nemoguć bez njegovih kontrakcija.

Kako se fetalni kardiovaskularni sustav razvija u maternici?

Trudnoća je fiziološko razdoblje tijekom kojeg se u tijelu žene počinje stvarati novi život.

Cijeli intrauterini razvoj može se podijeliti u dva razdoblja:

• embrionalni– do 8 tjedana (embrij);
• fetalni- od 9 tjedana do poroda (fetus).

Srce budućeg čovjeka počinje se razvijati već u drugom tjednu nakon oplodnje jajašca spermom u obliku dvije neovisne srčane klice, koje se postupno spajaju u jednu, tvoreći privid ribljeg srca. Ova cijev brzo raste i postupno se spušta u prsnu šupljinu, gdje se sužava i savija, poprimajući određeni oblik.

U 4. tjednu formira se suženje koje dijeli organ na dva dijela:

• arterijski;
• venski.

U 5. tjednu pojavljuje se septum, uz pomoć kojeg se pojavljuju desni i lijevi atrij. U to vrijeme počinje prvo pulsiranje jednokomornog srca. U 6. tjednu kontrakcije srca postaju intenzivnije i jasnije.

A do 9. tjedna razvoja beba ima punopravno ljudsko srce s četiri komore, ventile i žile za kretanje krvi u dva smjera. Potpuna formacija srca završava u 22. tjednu, tada se samo povećava volumen mišića i širi krvožilna mreža.

Morate shvatiti da takva struktura kardiovaskularnog sustava podrazumijeva neke karakteristične značajke:

1. Prenatalni razvoj karakterizira funkcioniranje sustava "majka-posteljica-dijete". Kroz pupčane žile ulaze kisik, hranjive tvari, kao i otrovne tvari (lijekovi, produkti razgradnje alkohola itd.).
2. Rade samo 3 kanala - otvoreni ovalni prsten, botalla (arterijski) i arantia (venski) kanal. Ova anatomija stvara paralelni protok krvi dok krv teče iz desne i lijeve klijetke u aortu i zatim kroz sistemsku cirkulaciju.
3. Arterijska krv od majke do fetusa ide kroz pupčanu venu, a zasićena ugljičnim dioksidom i produktima metabolizma vraća se u posteljicu kroz 2 umbilikalne arterije. Dakle, možemo zaključiti da je fetus opskrbljen miješanom krvlju, kada nakon rođenja arterijska krv teče isključivo kroz arterije, a venska kroz vene.
4. Plućna cirkulacija je otvorena, ali značajka hematopoeze je činjenica da se kisik ne troši na pluća, koja u fetalnom razvoju ne obavljaju funkciju izmjene plinova. Iako se uzima mala količina krvi, to je zbog velikog otpora koji stvaraju nefunkcionalne alveole (dišne ​​strukture).
5. Jetra prima oko polovicu ukupne krvi isporučene djetetu. Samo se ovaj organ može pohvaliti najoksigeniranijom krvlju (oko 80%), dok se ostali hrane miješanom krvlju.
6. Također je značajka da krv sadrži fetalni hemoglobin, koji ima bolju sposobnost vezanja s kisikom. Ova činjenica povezana je s posebnom osjetljivošću fetusa na hipoksiju.

Upravo ova struktura omogućuje djetetu primanje vitalnog kisika s hranjivim tvarima od majke. Razvoj bebe ovisi o tome koliko se trudnica pravilno hrani i vodi zdrav način života, a cijena je, pazite, vrlo visoka.

Život nakon rođenja: značajke novorođenčadi

Prekid veze između ploda i majke počinje odmah s rođenjem djeteta i čim liječnik previje pupkovinu.

1. S prvim plačem bebe otvaraju se pluća i počinju funkcionirati alveole, smanjujući otpor u plućnoj cirkulaciji gotovo 5 puta. S tim u vezi, potreba za arterijskim kanalom prestaje, kao što je to bilo potrebno prije.
2. Srce novorođenčeta je relativno veliko i iznosi približno 0,8% tjelesne težine.
3. Masa lijeve klijetke veća je od mase desne.
4. Puni krug cirkulacije krvi obavi se za 12 sekundi, a krvni tlak u prosjeku iznosi 75 mm. rt. Umjetnost.
5. Miokard rođene bebe predstavljen je u obliku nediferenciranog sincicija. Mišićna vlakna su tanka, nemaju poprečnu ispruganost i sadrže veliki broj jezgri. Elastično i vezivno tkivo nije razvijeno.
6. Od trenutka pokretanja plućne cirkulacije oslobađaju se aktivne tvari koje osiguravaju vazodilataciju. Aortalni tlak značajno premašuje u usporedbi s plućnim trupom. Također, značajke neonatalnog kardiovaskularnog sustava uključuju zatvaranje premosnica i prekomjerni rast annulus ovale.
7. Nakon rođenja, subpapilarni venski pleksusi su dobro razvijeni i smješteni površno. Zidovi krvnih žila su tanki, elastični i u njima su slabo razvijena mišićna vlakna.

Pažnja: kardiovaskularni sustav se poboljšava već duže vrijeme i završava svoju punu formaciju u adolescenciji.

Koje su promjene tipične za djecu i adolescente

Najvažnija funkcija krvožilnih organa je održavanje stalnosti tjelesne okoline, dostava kisika i hranjivih tvari do svih tkiva i organa, izlučivanje i uklanjanje produkata metabolizma.

Sve se to događa u bliskoj interakciji s probavnim, dišnim, mokraćnim, vegetativnim, središnjim, endokrinim sustavom itd. Rast i strukturne promjene u kardiovaskularnom sustavu posebno su aktivne u prvoj godini života.

Ako govorimo o značajkama u djetinjstvu, predškolskoj dobi i adolescenciji, možemo razlikovati sljedeće osobine:

1. Sa 6 mjeseci masa srca je 0,4%, a sa 3 godine i više oko 0,5%. Volumen i masa srca najintenzivnije se povećavaju u prvim godinama života, kao iu adolescenciji. Osim toga, to se događa neravnomjerno. Do dvije godine, atrija raste intenzivnije, od 2 do 10 godina, cijeli mišićni organ u cjelini.
2. Nakon 10 godina, ventrikuli se povećavaju. Lijeva također raste brže od desne. Govoreći o postotnom omjeru zidova lijeve i desne klijetke, mogu se primijetiti sljedeće brojke: u novorođenčadi - 1,4: 1, u 4 mjeseca života - 2: 1, u dobi od 15 godina - 2,76: 1.
3. U svim razdobljima odrastanja kod dječaka, veličina srca je veća, s izuzetkom od 13 do 15 godina, kada djevojčice počinju rasti brže.
4. Do 6 godina oblik srca je zaobljeniji, a nakon 6 dobiva ovalan, karakterističan za odrasle.
5. Do 2-3 godine srce se nalazi u vodoravnom položaju na povišenoj dijafragmi. Do dobi od 3-4 godine, zbog povećanja dijafragme i njenog nižeg položaja, srčani mišić poprima kosi položaj s istodobnim okretanjem oko duge osi i položajem lijeve klijetke prema naprijed.
6. Do 2 godine, koronarne žile su smještene prema labavom tipu, od 2 do 6 godina raspoređene su prema mješovitom tipu, a nakon 6 godina tip je već glavni, karakterističan za odrasle. Debljina i lumen glavnih žila se povećavaju, a periferne grane se smanjuju.
7. U prve dvije godine bebinog života dolazi do diferencijacije i intenzivnog rasta miokarda. Pojavljuje se poprečna ispruganost, mišićna vlakna počinju zadebljati, stvaraju se subendokardijalni sloj i septalne pregrade. Od 6. do 10. godine života nastavlja se postupno poboljšanje miokarda, a kao rezultat toga histološka struktura postaje identična odraslima.
8. Do 3-4 godine, uputa za regulaciju srčane aktivnosti uključuje inervaciju živčanog simpatičkog sustava, što je povezano s fiziološkom tahikardijom kod beba prvih godina života. Do dobi od 14-15 godina završava razvoj dirigentskog sustava.
9. Mala djeca imaju relativno širok lumen krvnih žila (u odraslih već 2 puta). Stijenke arterija su elastičnije i zato su brzina cirkulacije krvi, periferni otpor i krvni tlak niži. Vene i arterije rastu neravnomjerno i ne odgovaraju rastu srca.
10. Kapilari su u djece dobro razvijeni, oblika su nepravilni, vijugavi i kratki. S godinama se talože dublje, izdužuju i poprimaju oblik ukosnice. Propusnost zidova je znatno veća.
11. Do dobi od 14 godina puni krug cirkulacije krvi iznosi 18,5 sekundi.

Otkucaji srca u mirovanju bit će jednaki sljedećim brojkama:

Otkucaji srca prema dobi. Više o dobnim karakteristikama kardiovaskularnog sustava kod djece možete saznati iz videa u ovom članku.

Kardiovaskularni sustav u odraslih i starijih osoba

Dobna klasifikacija prema SZO jednaka je sljedećim podacima:

1. Mladi od 18 do 29 godina.
2. Zrela dob od 30 do 44 godine.
3. Prosječna dob od 45 do 59 godina.
4. Starija dob od 60 do 74 godine.
5. Senilna dob od 75 do 89 godina.
6. Dugogodišnjaci od 90 godina i više.

Sve ovo vrijeme kardiovaskularni rad prolazi kroz promjene i ima neke značajke:

1. Tijekom dana srce odrasle osobe pumpa više od 6000 litara krvi. Njegove dimenzije su jednake 1/200 dijela tijela (za muškarce, masa organa je oko 300 g, a za žene oko 220 g). Ukupni volumen krvi u osobe težine 70 kg je 5-6 litara.
2. Otkucaji srca kod odrasle osobe su 66-72 otkucaja. u min.
3. U dobi od 20-25 godina zalisci se zadebljaju, postaju neravni, au starijoj i senilnoj dobi dolazi do djelomične atrofije mišića.
4. U dobi od 40 godina počinju naslage kalcija, au isto vrijeme napreduju aterosklerotske promjene u krvnim žilama (vidi), što dovodi do gubitka elastičnosti krvnih zidova.
5. Takve promjene povlače za sobom povećanje krvnog tlaka, osobito ovaj trend se opaža u dobi od 35 godina.
6. Starenjem se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca, a posljedično i hemoglobin. U tom smislu, može se osjetiti pospanost, umor, vrtoglavica.
7. Promjene u kapilarama čine ih propusnim, što dovodi do pogoršanja prehrane tjelesnih tkiva.
8. S godinama se mijenja i kontraktilnost miokarda. U odraslih i starijih kardiomiociti se ne dijele, pa se njihov broj može postupno smanjivati, a na mjestu njihove smrti stvara se vezivno tkivo.
9. Broj stanica provodnog sustava počinje se smanjivati ​​od 20. godine, au starosti će njihov broj biti samo 10% od prvobitnog broja. Sve to stvara preduvjete za kršenje ritma srca u starijoj dobi.
10. Počevši od 40. godine života, učinkovitost kardiovaskularnog sustava opada. Povećava endotelnu disfunkciju, kako u velikim tako i u malim krvnim žilama. To utječe na promjene u intravaskularnoj hemostazi, povećavajući trombogeni potencijal krvi.
11. Zbog gubitka elastičnosti velikih arterijskih žila, rad srca postaje sve manje ekonomičan.

Značajke kardiovaskularnog sustava u starijih osoba povezane su sa smanjenjem adaptivne sposobnosti srca i krvnih žila, što je popraćeno smanjenjem otpornosti na štetne čimbenike. Moguće je osigurati maksimalan životni vijek sprječavanjem nastanka patoloških promjena.

Prema kardiolozima, u idućih 20 godina bolesti kardiovaskularnog sustava određivat će gotovo polovicu smrtnosti stanovništva.

Pažnja: za 70 godina života srce pumpa oko 165 milijuna litara krvi.

Kao što vidimo, značajke razvoja kardiovaskularnog sustava su zaista nevjerojatne. Nevjerojatno je kako je priroda jasno isplanirala sve promjene kako bi osigurala normalan ljudski život.

Kako biste produžili život i osigurali sretnu starost, potrebno je pridržavati se svih preporuka za zdrav način života i očuvanje zdravlja srca.

U ovom dijelu govorimo o značajkama morfološkog razvoja kardiovaskularnog sustava: promjene u cirkulaciji krvi u novorođenčeta; o položaju, građi i veličini djetetova srca u postnatalnom razdoblju; o promjenama otkucaja srca i trajanju srčanog ciklusa vezanim uz dob; o dobnim značajkama vanjskih manifestacija aktivnosti srca.

Značajke morfološkog razvoja kardiovaskularnog sustava.

Promjene u cirkulaciji krvi u novorođenčeta.

Čin rađanja djeteta karakterizira njegov prijelaz u potpuno drugačije uvjete postojanja. Promjene koje se javljaju u kardiovaskularnom sustavu prvenstveno su povezane s uključivanjem plućnog disanja. U trenutku poroda pupkovina (pupkovina) se previja i prerezuje, čime se prekida izmjena plinova u posteljici. Istodobno se povećava sadržaj ugljičnog dioksida u krvi novorođenčeta, a smanjuje količina kisika. Ta krv promijenjenog plinovitog sastava dolazi do dišnog centra i pobuđuje ga – dolazi do prvog udaha, pri čemu se pluća šire i žile u njima. Zrak prvi put ulazi u pluća.

Proširene, gotovo prazne plućne žile imaju veliki kapacitet i nizak krvni tlak. Stoga sva krv iz desne klijetke kroz plućnu arteriju juri u pluća. Botalijev kanal postupno prerasta. Zbog promijenjenog krvnog tlaka ovalni prozor u srcu zatvoren je naborom endokarda koji postupno raste, a između pretklijetki nastaje kontinuirani septum. Od tog trenutka veliki i mali krug cirkulacije krvi su odvojeni, u desnoj polovici srca cirkulira samo venska krv, au lijevoj samo arterijska krv.

Istodobno, žile pupkovine prestaju funkcionirati, prerastu, pretvaraju se u ligamente. Dakle, u trenutku rođenja, krvožilni sustav fetusa dobiva sve značajke svoje strukture u odrasloj osobi.

Položaj, struktura i veličina srca djeteta u postnatalnom razdoblju.

Srce novorođenčeta razlikuje se od srca odrasle osobe po obliku, relativnoj masi i položaju. Ima gotovo sferni oblik, širina mu je nešto veća od duljine. Stijenke desne i lijeve klijetke iste su debljine.

U novorođenčeta je srce vrlo visoko zbog visokog položaja luka dijafragme. Do kraja prve godine života, zbog spuštanja dijafragme i prijelaza djeteta u okomiti položaj (dijete sjedi, stoji), srce zauzima kosi položaj. U dobi od 2-3 godine, njegov vrh doseže 5. lijevo rebro, do 5 godina se pomiče u peti lijevi interkostalni prostor. U djece od 10 godina granice srca gotovo su iste kao i kod odraslih.

Od trenutka razdvajanja velikog i malog kruga cirkulacije, lijeva klijetka obavlja mnogo više rada od desne, jer je otpor u velikom krugu veći nego u malom. S tim u vezi, mišić lijeve klijetke se intenzivno razvija, a do šest mjeseci života omjer stijenke desne i lijeve klijetke postaje isti kao kod odrasle osobe - 1: 2,11 (u novorođenčeta je 1: 1,33). ). Atrije su razvijenije od klijetki.

Masa srca novorođenčeta u prosjeku iznosi 23,6 g (moguće su fluktuacije od 11,4 do 49,5 g) i iznosi 0,89% tjelesne težine (kod odrasle osobe taj se postotak kreće od 0,48 do 0,52%). S godinama se povećava masa srca, posebice masa lijeve klijetke. Tijekom prve dvije godine života srce ubrzano raste, a desna klijetka nešto zaostaje u rastu za lijevom.

Do 8 mjeseci života masa srca se udvostručuje, do 2-3 godine - 3 puta, do 5 godina - 4 puta, do 6 - 11 puta. Od 7. do 12. godine života rast srca se usporava i donekle zaostaje za rastom tijela. U dobi od 14-15 godina - u pubertetu - ponovno dolazi do pojačanog rasta srca. Dječaci imaju veće srce od djevojčica. Ali u dobi od 11 godina, djevojčice počinju razdoblje pojačanog rasta srca (za dječake, počinje u 12 godina), a do dobi od 13-14 godina, njegova masa postaje veća od mase dječaka. Do 16. godine srce kod dječaka ponovno postaje teže nego kod djevojčica.

Promjene otkucaja srca i trajanja srčanog ciklusa povezane s dobi.

U fetusu se broj otkucaja srca kreće od 130 do 150 otkucaja u minuti. U različito doba dana može se razlikovati kod istog fetusa za 30-40 kontrakcija. U trenutku pokreta fetusa povećava se za 13-14 otkucaja u minuti. Uz kratkotrajno zadržavanje daha kod majke, broj otkucaja srca fetusa se povećava za 8-11 otkucaja u minuti. Mišićni rad majke ne utječe na rad srca fetusa.

Kod novorođenčeta broj otkucaja srca je blizu vrijednosti u fetusa i iznosi 120-140 otkucaja u minuti. Samo tijekom prvih nekoliko dana dolazi do privremenog usporavanja otkucaja srca na 80-70 otkucaja u minuti.

Visok broj otkucaja srca u novorođenčadi povezan je s intenzivnim metabolizmom i odsutnošću utjecaja vagusnih živaca. Ali ako je u fetusu broj otkucaja srca relativno konstantan, tada se u novorođenčeta lako mijenja pod utjecajem različitih podražaja koji djeluju na receptore kože, organa vida i sluha, mirisa, okusa i receptora unutarnjih organa.

S godinama se broj otkucaja srca smanjuje, au adolescenata se približava vrijednostima odraslih.

Promjene u brzini otkucaja srca kod djece s godinama.

Smanjenje broja otkucaja srca s godinama povezano je s utjecajem živca vagusa na srce. Uočene su spolne razlike u otkucajima srca: kod dječaka je rjeđa nego kod djevojčica iste dobi.

Karakteristična značajka aktivnosti djetetovog srca je prisutnost respiratorne aritmije: u trenutku udisaja dolazi do povećanja broja otkucaja srca, a tijekom izdisaja se usporava. U ranom djetinjstvu aritmija je rijetka i blaga. Počevši od predškolske dobi pa sve do 14 godina, značajno je. U dobi od 15-16 godina postoje samo izolirani slučajevi respiratorne aritmije.

U djece je broj otkucaja srca podložan velikim promjenama pod utjecajem različitih čimbenika. Emocionalni utjecaji dovode, u pravilu, do povećanja ritma srčane aktivnosti. Značajno se povećava s porastom temperature vanjske sredine i tijekom fizičkog rada, a smanjuje sniženjem temperature. Broj otkucaja srca tijekom fizičkog rada povećava se na 180-200 otkucaja u minuti. To je zbog nedovoljnog razvoja mehanizama koji osiguravaju povećanje potrošnje kisika tijekom rada. Kod starije djece napredniji regulacijski mehanizmi osiguravaju brzo restrukturiranje kardiovaskularnog sustava u skladu s tjelesnom aktivnošću.

Zbog visokog broja otkucaja srca kod djece, trajanje cijelog ciklusa kontrakcija je mnogo kraće nego kod odraslih. Ako kod odrasle osobe traje 0,8 sekundi, zatim kod fetusa - 0,46 sekundi, kod novorođenčeta - 0,4-0,5 sekundi, kod djece od 6-7 godina trajanje srčanog ciklusa je 0,63 sekunde, kod djece od 12 godina. starosti - 0,75 sec, tj. veličina mu je gotovo ista kao kod odraslih.

U skladu s promjenom trajanja ciklusa srčanih kontrakcija mijenja se i trajanje pojedinih njegovih faza. Do kraja trudnoće u fetusu, trajanje ventrikularne sistole je 0,3-0,5 sekundi, a dijastole - 0,15-0,24 sekunde. Faza ventrikularne napetosti u novorođenčadi traje - 0,068 sekundi, au dojenčadi - 0,063 sekunde. Faza izbacivanja u novorođenčadi provodi se za 0,188 sekundi, a kod dojenčadi - za 0,206 sekundi. Promjene u trajanju srčanog ciklusa i njegovih faza u ostalim dobnim skupinama prikazane su u tablici.

Trajanje pojedinih faza srčanog ciklusa (u sekundama) kod djece različitih dobnih skupina (prema B.L. Komarovu)

S intenzivnim mišićnim opterećenjem skraćuju se faze srčanog ciklusa. Posebno je oštro smanjeno trajanje faze napetosti i faze izgona na početku rada. Nakon nekog vremena njihovo se trajanje lagano povećava i postaje stabilno do kraja rada.

Dobne značajke vanjskih manifestacija aktivnosti srca.

Srčani pritisak dobro je vidljiv okom kod djece i adolescenata sa slabo razvijenim potkožnim masnim tkivom, a kod djece s dobrom masnoćom srčani impuls se lako utvrđuje palpacijom.

U novorođenčadi i djece do 2-3 godine srčani impuls se osjeća u 4. lijevom međurebrenom prostoru 1-2 cm izvan linije bradavica, u djece od 3-7 godina i sljedećih dobnih skupina utvrđuje se u 5. interkostalni prostor, donekle varira izvana i iznutra od linije bradavice.

Zvukovi srca djeca su nešto niža od odraslih. Ako kod odraslih prvi ton traje 0,1-0,17 sekundi, onda je kod djece 0,1-0,12 sekundi.

Drugi ton kod djece je duži nego kod odraslih. U djece traje 0,07-0,1 sekundi, au odraslih 0,06-0,08 sekundi. Ponekad u djece od 1 do 3 godine dolazi do cijepanja drugog tona, povezanog s nešto drugačijim zatvaranjem semilunarnih zalistaka aorte i plućne arterije, i cijepanja prvog tonusa, što je posljedica asinkronog zatvaranja. mitralnog i trikuspidalnog zaliska.

Često se kod djece bilježi treći ton, vrlo tih, gluh i nizak. Javlja se na početku dijastole 0,1-0,2 sekunde nakon drugog tona i povezana je s brzim rastezanjem mišića ventrikula koje se događa kada krv uđe u njih. U odraslih, treći ton traje 0,04-0,09 sekundi, u djece 0,03-0,06 sekundi. U novorođenčadi i dojenčadi treći ton nije čujan.

Tijekom mišićnog rada, pozitivnih i negativnih emocija, jačina srčanih tonova se pojačava, dok se tijekom sna smanjuje.

Elektrokardiogram djece značajno se razlikuje od elektrokardiograma odraslih iu različitim dobnim razdobljima ima svoje karakteristike zbog promjena u veličini srca, njegovom položaju, regulaciji itd.

U fetusu se elektrokardiogram snima u 15-17 tjednu trudnoće.

Vrijeme provođenja ekscitacije iz atrija u klijetke (P-Q interval) u fetusa je kraće nego u novorođenčeta. U novorođenčadi i djece prva tri mjeseca života ovo vrijeme je 0,09-0,12 sekundi, au starije djece - 0,13-0,14 sekundi.

QRS kompleks u novorođenčadi je kraći nego u starije djece. Odvojeni zubi elektrokardiograma kod djece ove dobi različiti su u različitim odvodima.

U dojenčadi P val ostaje jako izražen u elektrokardiogramu, što se objašnjava većom veličinom atrija. QRS kompleks je često polifazan, u njemu dominira val R. Promjene QRS kompleksa povezane su s neravnomjernim rastom provodnog sustava srca.

U predškolskoj dobi, elektrokardiogram većine djece ove dobi karakterizira blagi pad valova P i Q. R val se povećava u svim odvodima, što je povezano s razvojem miokarda lijeve klijetke. U ovoj dobi povećava se trajanje QRS kompleksa i P-Q intervala, što ovisi o fiksaciji utjecaja vagusnog živca na srce.

U djece školske dobi trajanje srčanog ciklusa (R-R) još se više povećava i iznosi prosječno 0,6-0,85 sec. Vrijednost R vala u prvom odvodu u adolescenata se približava njegovoj vrijednosti u odrasloj osobi. Q zubac opada s godinama, au adolescenata se također približava veličini u odraslog čovjeka.

100 r bonus za prvu narudžbu

Odaberite vrstu rada Diplomski rad Seminarski rad Sažetak Magistarski rad Izvješće o praksi Članak Referat Recenzija Testni rad Monografija Rješavanje problema Poslovni plan Odgovori na pitanja Kreativni rad Esej Crtanje Kompozicije Prijevod Prezentacije Tipkanje Ostalo Povećanje jedinstvenosti teksta Kandidatski rad Laboratorijski rad Pomoć na- crta

Pitajte za cijenu

Kardiovaskularni sustav (krvožilni sustav) sastoji se od srca i krvnih žila: arterija, vena i kapilara.

Srce - šuplji mišićni organ koji izgleda kao stožac, smješten u prsnoj šupljini iza prsne kosti. Slobodno je obješen na plovilima i može se malo pomaknuti. Masa srca ovisi o dobi, spolu, veličini tijela i fizičkoj razvijenosti, a kod odrasle osobe masa je 250-300 g.

Srce je smješteno u perikardijalnoj vrećici koja ima dva lista: vanjski (perikard)- srasla sa prsnom kosti, rebrima, dijafragmom; unutarnji (epikard)- prekriva srce i spaja se s njegovim mišićem. Između listova nalazi se razmak ispunjen tekućinom, što olakšava klizanje srca tijekom kontrakcije i smanjuje trenje.

Srce je podijeljeno čvrstom pregradom na dvije polovice: desnu i lijevu. Svaka polovica sastoji se od dvije komore: atrija i ventrikula, koje su pak odvojene kvržičastim zaliscima. Ulaze u desni atrij Gornji i donja šuplja vena, a četiri s lijeve strane plućne vene. Iz desne klijetke plućno deblo (plućna arterija), a s lijeve strane aorta. Na mjestu gdje izlaze posude, nalaze se polumjesečevi zalisci.

Glavna funkcija srca je osigurati kontinuirano kretanje krvi kroz krvne žile. Srce kuca ritmički zbog naizmjeničnih kontrakcija atrija i ventrikula. Kontrakcija srca naziva se sistola opuštanje - dijastola. Tijekom kontrakcije atrija klijetke se opuštaju i obrnuto. Tri su faze srčane aktivnosti:

1. Atrijska sistola - 0,1 s.

2. Ventrikularna sistola - 0,3 s.

3. Dijastola atrija i ventrikula (opća pauza) - 0,4 s.

Broj otkucaja srca (HR), ili puls, kod odrasle osobe u mirovanju je 60-80 otkucaja u minuti. Srce ima svoj provodni sustav, koji osigurava svojstvo automatizacije(sposobnost organa da bude uzbuđen bez sudjelovanja vanjskog podražaja pod utjecajem impulsa koji nastaju u njima samima).

Krv se kreće kroz žile koje tvore veliki i mali krug cirkulacije krvi.

Sistemska cirkulacija Počinje od lijeve klijetke aortom iz koje polaze arterije manjeg promjera koje nose arterijsku (kisikom bogatu) krv u glavu, vrat, udove, organe trbušne i prsne šupljine te zdjelicu. Udaljavajući se od aorte, arterije se granaju na manje žile – arteriole, a potom kapilare kroz čiju stijenku dolazi do izmjene između krvi i tkivne tekućine. Krv odaje kisik i hranjive tvari, a oduzima ugljični dioksid i produkte metabolizma stanica. Zbog toga krv postaje venska (zasićena ugljičnim dioksidom). Kapilare se spajaju u venule, a zatim u vene. Venska krv iz glave i vrata skuplja se u gornju šuplju venu, a iz donjih ekstremiteta, zdjeličnih organa, prsa i trbušne šupljine - u donju šuplju venu. Vene se prazne u desni atrij. Dakle, sustavna cirkulacija počinje od lijeve klijetke i pumpa u desni atrij.

Mali krug cirkulacije krvi Počinje plućnom arterijom iz desne klijetke, koja nosi vensku krv (siromašnu kisikom). Razgranavši se u dvije grane koje idu u desno i lijevo pluće, arterija se dijeli na manje arterije, arteriole i kapilare, iz kojih se ugljični dioksid uklanja u alveole i obogaćuje kisikom koji dolazi sa zrakom tijekom udisaja.

Plućne kapilare prelaze u venule, zatim formiraju vene. Četiri plućne vene opskrbljuju arterijskom krvlju bogatom kisikom lijevi atrij. Dakle, plućna cirkulacija počinje od desne klijetke i završava u lijevom atriju.

Vanjske manifestacije rada srca nisu samo srčani impuls i puls, već i krvni tlak. Krvni tlak Pritisak koji krv vrši na stijenke krvnih žila kroz koje se kreće. U arterijskom dijelu krvožilnog sustava taj se tlak naziva arterijski. Vrijednost krvnog tlaka određena je jačinom srčanih kontrakcija, količinom krvi te otporom i elastičnošću krvnih žila, viskoznošću krvi. Najveći tlak se opaža u trenutku izbacivanja krvi u aortu; minimum - u trenutku kada krv dospije u šuplje vene.

Razlikujte gornji (sistolički) tlak i donji (dijastolički) tlak. Sistolički je viši od dijastoličkog. SD je uglavnom određen radom srca, a DD ovisi o stanju krvnih žila, njihovom otporu protoku tekućine. Razlika između SD i DD je pulsni tlak.Što je njegova vrijednost manja, to manje krvi ulazi u aortu tijekom sistole. Krvni tlak može se mijenjati ovisno o utjecaju vanjskih i unutarnjih čimbenika. Dakle, povećava se s mišićnom aktivnošću, emocionalnim uzbuđenjem, napetošću itd. U zdrave osobe tlak se održava na konstantnoj razini (120/70 mm Hg) zahvaljujući funkcioniranju regulatornih mehanizama.

Ontogenetske značajke cirkulacije krvi u ljudi

Značajke funkcioniranja CCC-a rastućeg organizma povezane s dobi uzrokovane su dvostrukim povećanjem potrebe za kisikom u usporedbi s odraslom osobom.

IZ S godinama se zbog dijastole povećava trajanje srčanog ciklusa. To omogućuje rastućim klijetkama da se napune s više krvi.

Gustoća kapilara raste u odrasloj dobi, a zatim opada, njihov volumen i površina se smanjuju u svakoj sljedećoj dobnoj skupini. Postoji i određeno pogoršanje kapilarne propusnosti, a međukapilarna udaljenost se povećava.

Tijekom života debljina arterijske stijenke i njezina struktura polako se mijenjaju. Zadebljanje arterijske stijenke određeno je uglavnom zadebljanjem i rastom elastičnih ploča. Ovaj proces završava s početkom zrelosti.

Razvoj krvnih žila srca i njihova regulacija odražava se na mnoge funkcije. Primjerice, kod djece je zbog nezrelosti vazokonstrikcijskih mehanizama i proširenih kožnih žila povećan prijenos topline pa vrlo brzo može doći do hipotermije.

Posebnost strukture srca fetusa je prisutnost ovalne rupe između desne i lijeve atrije. Najveći dio krvi iz desne pretklijetke teče kroz OO u lijevi atrij. Ovdje ulazi i mala količina venske krvi iz plućnih vena. Iz lijevog atrija krv ulazi u lijevu klijetku, iz nje u aortu i kreće se kroz žile BCC-a, od kojih se arterije granaju umbilikalne arterije koje vode do posteljice.

U trenutku rođenja krvožilni sustav fetusa dobiva sve značajke svoje strukture kod odraslih. Nakon rođenja srce djeteta raste i povećava se, u njemu se odvijaju procesi oblikovanja. Srce novorođenčeta ima poprečni položaj i sferni oblik, to je zbog činjenice da relativno velika jetra čini luk dijafragme visokim, pa je srce novorođenčeta u razini 4. lijevog međurebarnog prostora.

Od trenutka razdvajanja velikog i malog kruga cirkulacije, lijeva klijetka obavlja mnogo više rada od desne, pa se mišić lijeve klijetke pojačano razvija.

S godinama se povećava masa srca, posebice masa lijeve klijetke. Do dobi od 2-3 godine masa srca se povećava 3 puta, sa 6 - 11 puta. Od 7. do 12. godine života rast srca se usporava i donekle zaostaje za rastom tijela. U dobi od 14-15 godina ponovno počinje pojačani rast srca. Dječaci imaju veću srčanu masu od djevojčica.

Mala masa i sistolički volumen (10 ml) srca novorođenčeta s povećanom potrebom za opskrbom tijela kisikom kompenzira se otkucajima srca. Novorođenče ima otkucaje srca od 120-140 otkucaja u minuti. Međutim, elastičnije žile djeteta olakšavaju rad srca, a kod djeteta prve godine života maksimalni krvni tlak je nizak - 70-80 mm Hg. St., vrijeme cirkulacije je 12 s, što je 2 puta brže nego kod odrasle osobe. S godinama se živčana regulacija srčane aktivnosti poboljšava i do dobi od 14 godina broj otkucaja srca doseže 80 otkucaja u minuti, a krvni tlak 105 / 60 mm Hg. Art., Masa srca se povećava, ali sila njegove kontrakcije još uvijek je nedovoljna.

U pubertetu dolazi do nesrazmjera u razvoju tijela, srca i krvnih žila. S povećanjem tjelesne visine, žile se produžuju i sužavaju, što dovodi do povećanja otpora protoku krvi, povećanja opterećenja srca i pogoršanja prokrvljenosti tkiva. U tom razdoblju, kada spolni hormoni uđu u krvotok, dodatno se javljaju grčevi krvnih žila u različitim dijelovima tijela, uključujući žile mozga i srca. Kada su preopterećeni, adolescenti mogu doživjeti nesvjestice, pojačane napadaje i abnormalne srčane ritmove i druge kardiovaskularne poremećaje. Pušenje i uporaba droga i alkohola mogu pogoršati ove poremećaje.

Do dobi od 18-21 godine, CCC pokazatelji se približavaju odraslima.

Kardiovaskularni sustav je sustav organa koji cirkulira krv i limfu kroz tijelo.

Kardiovaskularni sustav sastoji se od krvnih žila i srca koje je glavni organ ovog sustava.

Glavna funkcija krvožilnog sustava je opskrba organa hranjivim tvarima, biološki aktivnim tvarima, kisikom i energijom; a također s krvlju, produkti raspadanja "napuštaju" organe, upućujući se u odjele koji uklanjaju štetne i nepotrebne tvari iz tijela.

Srce je šuplji mišićni organ sposoban za ritmičke kontrakcije, osiguravajući kontinuirano kretanje krvi unutar krvnih žila. Zdravo srce je snažan organ koji neprekidno radi, veličine šake i težine oko pola kilograma. Srce se sastoji od 4 komore. Mišićna stijenka koja se zove septum dijeli srce na lijevu i desnu polovicu. Svaka polovina ima 2 komore. Gornje komore nazivaju se atrije, donje komore nazivaju se ventrikuli. Dva atrija su odvojena atrijskim septumom, a dva ventrikula interventrikularnim septumom. Atrij i ventrikul svake strane srca povezani su atrioventrikularnim otvorom. Ovaj otvor otvara i zatvara atrioventrikularni zalistak. Lijevi atrioventrikularni zalistak poznat je i kao mitralni zalistak, a desni atrioventrikularni zalistak poznat je i kao trikuspidalni zalistak.

Funkcija srca je ritmičko pumpanje krvi iz vena u arterije, odnosno stvaranje gradijenta tlaka, zbog čega dolazi do njenog stalnog kretanja. To znači da je glavna funkcija srca osigurati cirkulaciju krvi prenoseći krv kinetičkom energijom. Srce se stoga često povezuje s pumpom. Odlikuju ga iznimno visoke performanse, brzina i glatkoća prijelaza, margina sigurnosti i stalna obnova tkiva.

Žile su sustav šupljih elastičnih cijevi različite strukture, promjera i mehaničkih svojstava ispunjenih krvlju.

U općem slučaju, ovisno o smjeru protoka krvi, žile se dijele na: arterije, preko kojih se krv uklanja iz srca i ulazi u organe, i vene - žile u kojima krv teče prema srcu i kapilarama.

Za razliku od arterija, vene imaju tanje stijenke koje sadrže manje mišićnog i elastičnog tkiva.

Čovjek i svi kralješnjaci imaju zatvoren krvožilni sustav. Krvne žile kardiovaskularnog sustava tvore dva glavna podsustava: žile plućne cirkulacije i žile sistemske cirkulacije.

Žile plućne cirkulacije nose krv od srca do pluća i obrnuto. Plućni optok počinje desnom komorom iz koje izlazi plućni trunkus, a završava lijevom pretkomorom u koju se ulijevaju plućne vene.

Žile sistemske cirkulacije povezuju srce sa svim ostalim dijelovima tijela. Sistemska cirkulacija počinje u lijevoj klijetki, odakle izlazi aorta, a završava u desnom atriju, gdje teče šuplja vena.

Kapilare su najmanje krvne žile koje povezuju arteriole s venulama. Zbog vrlo tanke stijenke kapilara, one izmjenjuju hranjive i druge tvari (kao što su kisik i ugljični dioksid) između krvi i stanica različitih tkiva. Ovisno o potrebi za kisikom i drugim hranjivim tvarima, različita tkiva imaju različit broj kapilara.

Dobne značajke kardiovaskularnog sustava.

Što je dijete manje, to:

manje veličine i volumena različitih dijelova kardiovaskularnog sustava;

što je češća učestalost kontrakcija; Tako

• 1 dan - 150 otkucaja u minuti.
• 1 godina - 130 otkucaja u minuti.
• 3 godine - 110 otkucaja u minuti.
• 7 godina - 85-90 otkucaja u minuti.
• 12 godina - 90 otkucaja u minuti.
• 18 godina - 80 otkucaja u minuti.

Odrasli -66-72 otkucaja u minuti.

manje su funkcionalne sposobnosti tijela, koje se povećavaju s godinama i kondicijom;

manje ekonomično i učinkovito radi kardiovaskularni sustav;

manje su dodatne rezervne i funkcionalne mogućnosti kardiovaskularnog sustava.

Higijena kardiovaskularnog sustava

Higijena kardiovaskularnog sustava sastoji se u poštivanju normi funkcioniranja ovog sustava, tj. u skladu s dobnim karakteristikama održavati na razini - norme otkucaja srca, razinu minimalnog i maksimalnog krvnog tlaka, udarni volumen (broj ml. minuta. Za optimalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

pridržavanje ispravne dnevne rutine;

pravilna regulacija tjelesnog i psihičkog stresa. Na temelju toga smanjenje statičkih opterećenja i povećanje dinamičkih;

otvrdnjavanje, tjelesni odgoj i sport; prevencija loših navika; poštivanje pravila mentalne higijene.

Disanje je proces stalne izmjene plinova između tijela i okoliša, neophodan za život. Preko dišnih organa u organizam ulazi kisik, iz organizma se izlučuju ugljični dioksid i vodena para. Kisik je neophodan tijelu za odvijanje oksidativnih procesa koji su glavni izvori energije.

Vanjsko disanje novorođenčeta karakterizira čest i ne baš stabilan ritam, ravnomjerna raspodjela vremena između udisaja i izdisaja, mali dišni volumen, mala brzina protoka zraka i kratke respiratorne pauze.

Frekvencija disanja u novorođenčadi kreće se od 40 do 70 u minuti. Tijekom prve godine života dijete je u stanju fizičke zaduhe.

S godinama dolazi do smanjenja učestalosti dišnih pokreta, ritam disanja postaje stabilniji, faza udisaja sve kraća u odnosu na cijeli ciklus, a izdisaj i respiratorna pauza su sve duže. U novorođenčadi i dojenčadi opaža se dijafragmalno disanje.

S rastom i razvojem tijela mijenja se ukupni kapacitet pluća i njegove komponente.

S godinama se dišni volumen (TO) i minutni respiratorni volumen (MOD) povećavaju. Do dobi od 8 godina ventilacija pluća kod djevojčica i dječaka približno je ista. U dobi od 15-16 godina DO odgovara vrijednostima odraslih. Tijekom puberteta, MOU može čak premašiti svoju vrijednost u odraslih.

Faze srčanog ciklusa.

Za miokard su karakteristična sljedeća svojstva: ekscitabilnost, sposobnost kontrakcije, kondukcija i automatizam. Za razumijevanje faza kontrakcija srčanog mišića potrebno je zapamtiti dva osnovna pojma: sistola i dijastola. Oba pojma su grčkog porijekla i suprotna su po značenju, u prijevodu systello znači "stegnuti", diastello - "proširiti".

Atrijska sistola

Krv se šalje u atrije. Obje komore srca uzastopno su ispunjene krvlju, jedan dio krvi se zadržava, drugi ide dalje u ventrikule kroz otvorene atrioventrikularne otvore. U tom trenutku počinje atrijalna sistola, zidovi oba atrija se napinju, njihov tonus počinje rasti, otvori vena koji nose krv se zatvaraju zbog prstenastih snopova miokarda. Rezultat takvih promjena je kontrakcija miokarda – sistola atrija. Istodobno, krv iz atrija kroz atrioventrikularne otvore brzo teži ući u ventrikule, što ne predstavlja problem, jer. stjenke lijeve i desne klijetke se u određenom vremenskom razdoblju opuštaju, a komorske šupljine se šire. Faza traje samo 0,1 s, tijekom koje se sistola atrija također superponira na posljednje trenutke dijastole ventrikula. Vrijedno je napomenuti da atrije ne trebaju koristiti snažniji mišićni sloj, njihov je posao samo pumpanje krvi u susjedne komore. Upravo zbog nedostatka funkcionalne potrebe mišićni sloj lijeve i desne pretklijetke je tanji od sličnog sloja klijetki.

Ventrikularna sistola

Nakon atrijalne sistole počinje druga faza - ventrikularna sistola, također počinje periodom napetosti srčanog mišića. Period napona traje prosječno 0,08 s. Fiziolozi su uspjeli podijeliti čak i ovo skromno vrijeme u dvije faze: unutar 0,05 s, mišićna stijenka ventrikula je uzbuđena, njen ton počinje rasti, kao da potiče, stimulirajući za buduću akciju - faza asinkrone kontrakcije. Druga faza razdoblja stresa miokarda je faza izometrijske kontrakcije, traje 0,03 s, tijekom koje dolazi do povećanja tlaka u komorama, dostižući značajne brojke.

Ovdje se postavlja prirodno pitanje: zašto krv ne juri natrag u atrij? To je upravo ono što bi se dogodilo, ali ona to ne može: prva stvar koja se počinje gurati u atrij su slobodni rubovi kvržica atrioventrikularnih zalistaka koji plutaju u klijetkama. Čini se da su se pod takvim pritiskom trebali uviti u šupljinu atrija. Ali to se ne događa, budući da se napetost povećava ne samo u miokardu ventrikula, mesnate prečke i papilarni mišići također se stežu, povlačeći tetivne niti, koje štite zaliske ventila od "ispadanja" u atrij. Dakle, zatvaranjem listića atrioventrikularnih zalistaka, odnosno preklapanjem komunikacije između klijetki i atrija, završava period napetosti u sistoli klijetki.

Nakon što napon dosegne svoj maksimum, počinje razdoblje kontrakcije ventrikularnog miokarda, traje 0,25 s, tijekom tog razdoblja odvija se stvarna sistola ventrikula. Za 0,13 s, krv se izbacuje u otvore plućnog debla i aorte, ventili su pritisnuti na zidove. To se događa zbog povećanja tlaka do 200 mm Hg. u lijevoj komori i do 60 mm Hg. u desnoj. Ova faza se naziva faza brzog izbacivanja. Nakon nje, u preostalom vremenu, dolazi do sporijeg ispuštanja krvi pod manjim pritiskom - faza sporog izgona. U tom trenutku atrije su opuštene i ponovno počinju primati krv iz vena, pa se sistola ventrikula preklapa s dijastolom atrija.

Ukupna dijastolička pauza (ukupna dijastola)

Mišićni zidovi ventrikula se opuštaju, ulazeći u dijastolu, koja traje 0,47 s. Tijekom tog razdoblja ventrikularna dijastola se superponira na dijastolu atrija koja još uvijek traje, pa je uobičajeno kombinirati ove faze srčanog ciklusa, nazivajući ih ukupnom dijastolom ili ukupnom dijastoličkom stankom. Ali to ne znači da je sve stalo. Zamislite, klijetka se skupila, istiskujući krv iz sebe, i opustila se, stvarajući unutar svoje šupljine, takoreći, razrijeđeni prostor, gotovo negativan tlak. Kao odgovor, krv juri natrag u ventrikule. Ali polumjesečeve kvržice aortnih i plućnih zalistaka, vraćajući istu krv, odmiču se od zidova. Zatvaraju se, blokirajući jaz. Razdoblje koje traje 0,04 s, počevši od opuštanja klijetki do zatvaranja lumena polumjesečevih zalistaka, naziva se protodijastoličko razdoblje (grčka riječ proton znači "prvi"). Krv nema drugog izbora nego započeti svoje putovanje duž krvožilnog korita.

U sljedećih 0,08 s nakon protodijastoličkog razdoblja miokard ulazi u fazu izometrijske relaksacije. Tijekom ove faze, kvržice mitralnog i trikuspidalnog zaliska su još uvijek zatvorene, pa krv, stoga, ne ulazi u ventrikule. Ali smirenost prestaje kada tlak u klijetkama postane niži od tlaka u atriju (0 ili čak malo manji u prvom i od 2 do 6 mm Hg u drugom), što neizbježno dovodi do otvaranja atrioventrikularnih zalistaka. Tijekom tog vremena, krv se ima vremena akumulirati u atriju, čija je dijastola započela ranije. Za 0,08 s, sigurno migrira u ventrikule, provodi se faza brzog punjenja. Krv još 0,17 s postupno nastavlja teći u atrije, mala količina ulazi u klijetke kroz atrioventrikularne otvore - faza sporog punjenja. Posljednje čemu klijetke prolaze tijekom svoje dijastole je neočekivani protok krvi iz atrija tijekom njihove sistole, koji traje 0,1 s i čini presistoličko razdoblje ventrikularne dijastole. Pa, onda se ciklus zatvara i počinje iznova.

Trajanje srčanog ciklusa

Rezimirati. Ukupno vrijeme cjelokupnog sistoličkog rada srca je 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, dok je dijastoličko vrijeme za sve komore ukupno 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, odnosno zapravo 0,47 s. , srce pola života "radi", a ostatak života "odmara". Ako zbrojite vrijeme sistole i dijastole, ispada da je trajanje srčanog ciklusa 0,9 s. Ali postoji neka konvencija u izračunima. Uostalom, 0,1 s. sistoličko vrijeme po atrijskoj sistoli i 0,1 s. dijastolički, dodijeljen za presistoličko razdoblje, zapravo, ista stvar. Uostalom, prve dvije faze srčanog ciklusa su naslagane jedna na drugu. Stoga, za opće mjerenje vremena, jednu od ovih brojki treba jednostavno poništiti. Izvlačeći zaključke, moguće je prilično točno procijeniti količinu vremena koje je srce provelo da završi sve faze srčanog ciklusa, trajanje ciklusa bit će 0,8 s.

Zvukovi srca

Uzimajući u obzir faze srčanog ciklusa, nemoguće je ne spomenuti zvukove koje proizvodi srce. U prosjeku, oko 70 puta u minuti, srce proizvodi dva vrlo slična zvuka poput otkucaja. Kuc-kuc, kuc-kuc.

Prvi "masni", tzv. I ton, stvara sistola ventrikula. Radi jednostavnosti, zapamtite da je to rezultat lupanja atrioventrikularnih zalistaka: mitralnog i trikuspidalnog. U trenutku brzog naprezanja miokarda, zalisci zatvaraju atrioventrikularne otvore, njihovi slobodni rubovi se zatvaraju i čuje se karakterističan "udarac" kako se krv ne bi vratila u atrije. Točnije, u nastanku prvog tona sudjeluju napeti miokard, drhtave tetivne niti, oscilirajuće stijenke aorte i plućnog trupa.

II ton - rezultat dijastole. To se događa kada polumjesečevi zalisci aorte i plućnog debla blokiraju put krvi, koja se odluči vratiti u opuštene klijetke i "kucati", spajajući rubove u lumenu arterija. Ovo je, možda, sve.

Međutim, kada je srce u problemu, dolazi do promjena u zvučnoj slici. Kod bolesti srca zvukovi mogu postati vrlo raznoliki. Oba nama poznata tona mogu se promijeniti (postati tiši ili glasniji, podijeliti se na dva dijela), pojaviti se dodatni tonovi (III i IV), razni šumovi, škripa, škljocaj, zvukovi koji se nazivaju “labudov krik”, “maripavac” itd.

Faze razvoja srca A, B s ventralne strane. B s dorzalne strane; 1 gutljaj; 2 prvi luk aorte; 3 endokardijalne cijevi; 4 perikard i njegova šupljina; 5 epimiokard (polaganje miokarda i epikarda); 6 ventrikularni endokard; 7 atrijski jezičak; 8 atrij; 9, 11 arterijsko deblo; 10 klijetka; 12 desni atrij; 13 lijevi atrij; 14 gornja šuplja vena; 15 donja šuplja vena; 16 plućne vene; 17 arterijski konus; 18 klijetka; 19, 21 desna klijetka; 20 lijevog ventrikula

Promjena u cirkulaciji krvi u novorođenčeta povećava CO 2 i smanjuje količinu O 2. Takva krv aktivira centar za disanje. javlja se prvi udisaj, pri čemu se pluća šire i žile u njima. ako novorođenče odmah ne počne samostalno disati, hipoksija se pojačava, što daje dodatnu stimulaciju dišnog centra i do udisaja dolazi najkasnije sljedeće minute nakon rođenja. odgođena aktivacija spontanog disanja nakon poroda – opasnost od hipoksije.

Foramen ovale, mali otvor između dvije pretklijetke, adaptivni je fiziološki mehanizam: zbog neaktivnosti pluća nije potrebna velika opskrba krvlju. Kada je ovalni prozor otvoren, krv se kreće po malom (plućnom) krvotoku.

Srce srca novorođenčeta zauzima poprečni položaj i potisnuto je unazad pomoću povećane timusne žlijezde. u prvim mjesecima života rast atrija javlja se intenzivnije od rasta ventrikula; u drugoj godini života rast im je isti. počevši od 10. godine ventrikuli su ispred atrija. od kraja prve godine srce počinje zauzimati kosi položaj

Promjena brzine otkucaja srca u djece Novorođenče mjeseci godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina godina

Mladačko srce Tegobe: pojačan, nepravilan rad srca, osjećaj tonuća u prsima, umor, slaba tolerancija napora, nedostatak zraka, trnci i nelagoda u srcu, pogoršanje sposobnosti podnošenja gladovanja kisikom. varijanta norme Funkcionalni poremećaji, obično nestaju do godine

Urođene srčane mane su anatomski defekt u građi srca ili velikih krvnih žila, koji je prisutan od trenutka rođenja. Kongenitalna srčana bolest blijedog tipa, atrijski septalni defekt, ventrikularni septalni defekt, otvoreni ductus arteriosus Kongenitalna srčana bolest plavog tipa s venoarterijalnim šantom: Fallot tetralogija, transpozicija velikih žila itd. Kongenitalna srčana bolest bez šanta, ali uz opstrukciju krvotoka stenoza aorte i plućne arterije

Prirođene srčane mane blijedog tipa Patent ductus arteriosus Ductus arteriosus novorođenčeta se ne zatvara nakon rođenja. Nakon rođenja, pluća otpuštaju bradikinin koji kontrahira glatke mišiće u stjenkama duktusa arteriozusa i smanjuje protok krvi kroz njega. Arterijski kanal se obično sužava i potpuno prerasta unutar nekoliko sati života, ali ne više od 2-8 tjedana

Transpozicija velikih žila, krv iz desne klijetke ulazi u aortu, a s lijeve - u plućnu arteriju. Teška otežano disanje i cijanoza pojavljuju se odmah nakon rođenja. Bez kirurškog liječenja očekivani životni vijek pacijenata obično ne prelazi dvije godine.