Kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Kognitivna psihoterapija

Ova metoda psihoterapije apelira na svijest i pomaže u oslobađanju od stereotipa i unaprijed stvorenih ideja koje nam uskraćuju slobodu izbora i tjeraju nas da se ponašamo prema šablonu. Metoda omogućuje, ako je potrebno, ispravljanje nesvjesnih, "automatskih" zaključaka pacijenta. On ih doživljava kao istinu, ali u stvarnosti mogu uvelike iskriviti stvarne događaje. Te misli često postaju izvor bolnih emocija, neprikladnog ponašanja, depresije, anksioznih poremećaja i drugih bolesti.

Princip rada

Terapija se temelji na zajedničkom radu terapeuta i pacijenta. Terapeut ne uči pacijenta pravilnom razmišljanju, već zajedno s njim shvaća pomaže li mu uobičajeni način razmišljanja ili ga odmaže. Ključ uspjeha je aktivno sudjelovanje pacijenta, koji ne samo da će raditi u sesijama, već i raditi domaću zadaću.

Ako se u početku terapija fokusira samo na simptome i tegobe pacijenta, onda postupno počinje utjecati na nesvjesna područja mišljenja - duboko ukorijenjena uvjerenja, kao i događaje iz djetinjstva koji su utjecali na njihovo formiranje. Važan je princip povratne informacije – terapeut stalno provjerava koliko pacijent razumije što se događa u terapiji, te s njim razgovara o mogućim pogreškama.

Napredak

Pacijent zajedno s psihoterapeutom otkriva u kojim okolnostima se problem manifestira: kako nastaju „automatske misli“ i kako utječu na njegove ideje, iskustva i ponašanje. U prvoj seansi terapeut samo pažljivo sluša pacijenta, au sljedećoj se detaljno razgovara o pacijentovim razmišljanjima i ponašanju u brojnim svakodnevnim situacijama: o čemu razmišlja kad se probudi? Što je s doručkom? Cilj je napraviti popis trenutaka i situacija koje izazivaju tjeskobu.

Zatim terapeut i pacijent planiraju program rada. Uključuje zadatke koje treba obaviti na mjestima ili u okolnostima koje izazivaju tjeskobu – idite dizalom, objedujte na javnom mjestu... Ove vježbe vam omogućuju učvršćivanje novih vještina i postupnu promjenu ponašanja. Osoba uči biti manje kruta i kategorična, vidjeti različite aspekte problematične situacije.

Terapeut neprestano postavlja pitanja i objašnjava točke koje će pomoći pacijentu da razumije problem. Svaka seansa je drugačija od prethodne, jer svaki put pacijent ide malo naprijed i navikava se živjeti bez podrške terapeuta u skladu s novim, fleksibilnijim pogledima.

Umjesto da “čita” tuđe misli, čovjek nauči razlikovati svoje, počinje se drugačije ponašati, a posljedično se mijenja i njegovo emocionalno stanje. Smiruje se, osjeća se življim i slobodnijim. Počinje biti prijatelj sam sa sobom i prestaje osuđivati ​​sebe i druge ljude.

U kojim slučajevima je to potrebno?

Kognitivna terapija je učinkovita u borbi protiv depresije, napadaja panike, socijalne anksioznosti, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i poremećaja prehrane. Ova metoda se također koristi za liječenje alkoholizma, ovisnosti o drogama, pa čak i shizofrenije (kao potporna metoda). U isto vrijeme, kognitivna terapija također je prikladna za rješavanje niskog samopoštovanja, poteškoća u odnosima, perfekcionizma i odugovlačenja.

Može se koristiti kako u individualnom radu tako iu radu s obitelji. Ali nije primjeren za one pacijente koji nisu spremni aktivno sudjelovati u radu i očekuju od terapeuta savjet ili jednostavno tumačenje onoga što se događa.

Koliko dugo traje terapija? Koliko to kosta?

Broj sastanaka ovisi o volji klijenta za rad, o složenosti problema i uvjetima njegovog života. Svaka sesija traje 50 minuta. Tijek terapije je od 5-10 sesija 1-2 puta tjedno. U nekim slučajevima terapija može trajati i duže od šest mjeseci. Konzultacije s kognitivnim psihologom koštaju od 2000 do 4000 rubalja.

Povijest metode

1913. Američki psiholog John Watson objavljuje svoje prve članke o biheviorizmu (eng. Behaviour - ponašanje). Poziva svoje kolege da se usmjere isključivo na proučavanje ljudskog ponašanja, na proučavanje veze "vanjski podražaj - vanjska reakcija (ponašanje)".

1960-ih godina Utemeljitelj racionalno-emocionalne psihoterapije, američki psiholog Albert Ellis, proglašava važnost posredne karike u tom lancu - naših misli i ideja (kognicija). Njegov kolega Aaron Beck počinje proučavati polje znanja. Nakon što je procijenio rezultate različitih terapija, došao je do zaključka da naše emocije i naše ponašanje ovise o stilu našeg razmišljanja. Aaron Beck postao je utemeljitelj kognitivno-bihevioralne (ili jednostavno kognitivne) psihoterapije.

Psihologija danas ima veliki interes među običnim ljudima. No, prave tehnike i vježbe provode stručnjaci koji razumiju za što koriste sve metode. Jedno od područja rada s klijentom je kognitivna psihoterapija.

Specijalisti kognitivne psihoterapije promatraju osobu kao individualnu osobnost koja oblikuje svoj život ovisno o tome na što obraća pozornost, kako gleda na svijet, kako tumači određene događaje. Svijet je isti za sve ljude, ali ono što ljudi sami misle o njemu može se razlikovati u različitim mišljenjima.

Da bismo znali zašto se kod neke osobe događaju neki događaji, osjećaji, doživljaji, potrebno je pozabaviti se njenim idejama, stavovima, pogledima i razmišljanjima. To rade kognitivni psiholozi.

Kognitivna psihoterapija pomaže osobi da se nosi s osobnim problemima. To mogu biti individualna iskustva ili situacije: problemi u obitelji ili na poslu, sumnja u sebe, nisko samopouzdanje i sl. Koristi se za otklanjanje stresnih iskustava kao posljedica katastrofa, nasilja, ratova. Može se koristiti i individualno iu radu s obiteljima.

Što je kognitivna psihoterapija?

U psihologiji se koriste mnoge tehnike kako pomoći klijentu. Jedno od tih područja je kognitivna psihoterapija. Što je? Ovo je svrhovit, strukturiran, usmjeren, kratkotrajan razgovor usmjeren na transformaciju unutarnjeg "ja" osobe, koja se očituje u osjećaju tih transformacija i novih ponašanja.

Zbog toga se često može susresti s nazivom kognitivna bihevioralna terapija, gdje osoba ne samo da razmatra svoju situaciju, proučava njezine komponente, iznosi nove ideje za promjenu sebe, već također prakticira nove radnje koje će podržati nove kvalitete i karakteristike koje on sam sebe razvija.

Kognitivno bihevioralna terapija obavlja mnoge korisne funkcije koje pomažu zdravim ljudima promijeniti vlastite živote:

1. Prvo, osoba se uči realnoj percepciji događaja koji joj se događaju. Mnogi problemi proizlaze iz činjenice da osoba iskrivljuje tumačenje događaja koji joj se događaju. Zajedno s psihoterapeutom, osoba reinterpretira ono što se dogodilo i sada može vidjeti gdje dolazi do distorzije. Usporedo s razvojem adekvatnog ponašanja, dolazi do transformacije postupaka koji postaju konzistentni sa situacijama.
2. Drugo, možete promijeniti svoju budućnost. Ovisi isključivo o odlukama i postupcima koje osoba donosi. Promjenom svog ponašanja možete promijeniti cijelu svoju budućnost.
3. Treće, razvoj novih modela ponašanja. Ovdje psihoterapeut ne samo da transformira osobnost, već je i podržava u tim transformacijama.
4. Četvrto, popravljanje rezultata. Da bi postojao pozitivan ishod, morate ga moći održavati i održati.

Kognitivna psihoterapija koristi mnoge metode, vježbe i tehnike koje se primjenjuju u različitim fazama. Idealno se kombiniraju s drugim pravcima psihoterapije, nadopunjujući ih ili zamjenjujući ih. Dakle, terapeut može koristiti nekoliko smjerova u isto vrijeme, ako to pomaže u postizanju cilja.

Beckova kognitivna psihoterapija

Jedan od pravaca u psihoterapiji naziva se kognitivna terapija, čiji je začetnik Aaron Beck. On je bio taj koji je stvorio ideju, koja je glavna u cijeloj kognitivnoj psihoterapiji - problemi koji se javljaju u životu osobe su krivi svjetonazor i stavovi.

U životu svakog pojedinca događaju se razni događaji. Mnogo ovisi o tome kako osoba doživljava obećanja vanjskih okolnosti. Misli koje se javljaju određene su prirode, izazivaju odgovarajuće emocije i, kao rezultat, radnje koje osoba izvodi.

Aaron Beck nije smatrao svijet lošim, već ljudske poglede na svijet negativnim i pogrešnim. Oni su ti koji oblikuju emocije koje drugi doživljavaju i radnje koje se tada izvode. Radnje su te koje utječu na daljnji razvoj događaja u životu svake osobe.

Mentalna patologija, prema Becku, nastaje kada osoba iskrivi vanjske okolnosti u vlastitom umu. Primjer bi bio rad s ljudima koji su patili od depresije. Aaron Beck otkrio je da sve depresivne osobe imaju sljedeće misli: neadekvatnost, beznađe i defetizam. Tako je Beck iznio ideju da se depresivno stanje javlja kod onih koji svijet shvaćaju kroz 3 kategorije:

1. Beznađe, kada osoba svoju budućnost vidi isključivo u tmurnim bojama.
2. Negativno gledište, kada pojedinac doživljava trenutne okolnosti isključivo s negativnog stajališta, iako nekima one mogu izazvati zadovoljstvo.
3. Smanjeno samopoštovanje, kada osoba sebe doživljava kao bespomoćnu, bezvrijednu, insolventnu.

Mehanizmi koji pomažu u ispravljanju kognitivnih stavova su samokontrola, igranje uloga, domaća zadaća, modeliranje itd.

Aaron Beck je s Freemanom uglavnom radio na osobama s poremećajima osobnosti. Bili su uvjereni da je svaki poremećaj rezultat određenih uvjerenja i strategija. Ako identificirate misli, obrasce, obrasce i postupke koji se automatski pojavljuju u vašoj glavi kod osoba s određenim poremećajem osobnosti, možete ih ispraviti transformacijom svoje osobnosti. To se može učiniti ponovnim proživljavanjem traumatskih situacija ili korištenjem mašte.

Beck i Freeman su u psihoterapijskoj praksi smatrali važnim prijateljsko ozračje između klijenta i specijalista. Klijent ne bi trebao imati otpor prema onome što terapeut radi.

Konačni cilj kognitivne psihoterapije je identificirati destruktivne misli i transformirati osobnost njihovim uklanjanjem. Nije bitno što klijent misli, nego kako razmišlja, rezonira, kakvim mentalnim obrascima se služi. Trebalo bi ih transformirati.

Metode kognitivne psihoterapije

Kako su čovjekovi problemi rezultat njegove pogrešne percepcije onoga što se događa, zaključivanja i automatskih misli o čijoj valjanosti niti ne razmišlja, metode kognitivne psihoterapije su:

• Mašta.
• Borite se protiv negativnih misli.
• Sekundarno iskustvo traumatskih situacija iz djetinjstva.
• Pronalaženje alternativnih strategija za sagledavanje problema.

Mnogo ovisi o emocionalnom iskustvu koje je osoba doživjela. Kognitivna terapija pomaže u zaboravljanju ili učenju novih stvari. Stoga je svaki klijent pozvan transformirati stare obrasce ponašanja i razviti nove. Koristi ne samo teorijski pristup, kada osoba proučava situaciju, već i bihevioralni, kada se potiče praksa poduzimanja novih radnji.

Psihoterapeut sve svoje napore usmjerava na prepoznavanje i promjenu negativnih interpretacija situacije kojima se klijent služi. Dakle, u depresivnom stanju ljudi često govore o tome kako je bilo dobro u prošlosti i što više ne mogu doživjeti u sadašnjosti. Psihoterapeut predlaže pronaći druge primjere iz života kada takve ideje nisu uspjele, prisjećajući se svih pobjeda nad vlastitom depresijom.

Dakle, glavna tehnika je prepoznati negativne misli i modificirati ih u druge koje pomažu u rješavanju problema.

Metodom pronalaženja alternativnih načina djelovanja u stresnoj situaciji naglasak je na činjenici da je čovjek obično i nesavršeno biće. Ne morate pobijediti da biste riješili problem. Možete se samo okušati u rješavanju problema koji se čini problematičnim, prihvatiti izazov, ne bojati se djelovati, pokušati. To će donijeti više rezultata od želje za prvom pobjedom.

Vježbe kognitivne psihoterapije

Način na koji čovjek razmišlja utječe na to kako se osjeća, kako se odnosi prema sebi i drugima, koje odluke donosi i postupke čini. Ljudi različito percipiraju istu situaciju. Ako se ističe samo jedan aspekt, to značajno osiromašuje život osobe koja ne može biti fleksibilna u razmišljanju i djelovanju. Zbog toga vježbe kognitivne psihoterapije postaju učinkovite.

Ima ih veliki broj. Sve one mogu izgledati kao domaća zadaća, kada osoba u stvarnom životu učvršćuje nove vještine stečene i razvijene na seansama s psihoterapeutom.

Svi ljudi se od djetinjstva uče nedvosmislenom razmišljanju. Na primjer, "Ako ne mogu ništa učiniti, onda sam neuspješan." Zapravo, takvo razmišljanje ograničava ponašanje osobe koja ga sada neće ni pokušati opovrgnuti.

Vježba "Peta kolona".

• U prvi stupac na komad papira napišite situaciju koja je za vas problematična.
• U drugom stupcu zapišite osjećaje i emocije koje imate u ovoj situaciji.
• U treći stupac zapišite "automatske misli" koje vam često prolaze kroz glavu u ovoj situaciji.
• U četvrti stupac zapišite uvjerenja koja u vama pokreću te „automatske misli“. Kojim stavovima se vodite, zbog toga što ovako razmišljate?
• U peti stupac upišite misli, uvjerenja, stavove, pozitivne izjave koje pobijaju ideje iz četvrtog stupca.

Nakon identificiranja automatskih misli, predlaže se izvođenje raznih vježbi u kojima će osoba moći promijeniti svoje stavove izvođenjem drugih radnji, a ne onih koje je činila prije. Zatim se predlaže izvođenje ovih radnji u stvarnim uvjetima kako bi se vidjelo kakav će se rezultat postići.

Tehnike kognitivne psihoterapije

Pri korištenju kognitivne terapije zapravo se koriste tri tehnike: Beckova kognitivna psihoterapija, Ellisov racionalno-emotivni koncept i Glasserov realistički koncept. Klijent mentalno raspravlja, izvodi vježbe, eksperimentira, popravlja modele na razini ponašanja.

Kognitivna psihoterapija ima za cilj naučiti klijenta da:

• Identifikacija negativnih automatskih misli.
• Pronalaženje veze između afekata, znanja i djelovanja.
• Pronalaženje argumenata "za" i "protiv" automatskih misli.
• Učenje prepoznavanja negativnih misli i stavova koji dovode do pogrešnog ponašanja i negativnih iskustava.

Uglavnom ljudi očekuju negativan ishod događaja. Zbog toga ima strahove, napadaje panike, negativne emocije, koje ga tjeraju da ne djeluje, bježi, ograđuje se. Kognitivna psihoterapija pomaže u prepoznavanju stavova i razumijevanju kako oni utječu na ponašanje i život same osobe. U svim svojim nesrećama pojedinac je sam kriv, što ne primjećuje i nastavlja živjeti nesretno.

Ishod

I zdrava osoba može koristiti usluge kognitivnog psihoterapeuta. Apsolutno svi ljudi imaju neke osobne probleme s kojima se ne mogu sami nositi. Posljedica neriješenih problema je depresija, nezadovoljstvo životom, nezadovoljstvo sobom.

Ako postoji želja da se riješite nesretnog života i negativnih iskustava, tada možete koristiti tehnike, metode i vježbe kognitivne psihoterapije, koja transformira živote ljudi, mijenjajući ih.

U iskustvima ljudi često zvuče teme beznađa, sumorne percepcije svijeta i nezadovoljstva samim sobom. Kognitivna psihoterapija pomaže identificirati ustaljene stereotipe kroz rad s mišljenjem i zamjenu "automatskih" negativnih misli pozitivnima. Pacijent je aktivan sudionik u terapijskom procesu.

Kognitivna terapija - što je to?

Aaron Beck, američki psihoterapeut, jedan od utemeljitelja smjera 1954. godine, proučavajući depresiju u okviru psihoanalize, nije dobio ohrabrujuće pouzdane rezultate. Tako se pojavio novi smjer psihoterapijske pomoći kod napadaja panike, depresije i raznih ovisnosti. Kognitivna terapija je kratkoročna metoda usmjerena na prepoznavanje negativnih misaonih obrazaca koji osobu vode u patnju i njihovu zamjenu konstruktivnim mislima. Klijent uči novu percepciju, počinje vjerovati u sebe i razmišljati pozitivno.

Metode kognitivne psihoterapije

Terapeut u početku pregovara i uspostavlja odnos temeljen na suradnji s pacijentom. Formira se popis ciljanih problema prema značaju studije za pacijenta, automatski se otkrivaju negativne misli. Metode kognitivno-bihevioralne terapije uzrokuju pozitivne promjene na prilično dubokoj razini, uključujući:

• boriti se s negativnim mislima („ovo je besmisleno“, „ovo je beskorisno“, „ništa dobro neće proizaći iz ovoga“, „nevrijedno biti sretan“);
• alternativni načini sagledavanja problema;
• promišljanje ili proživljavanje traumatičnog iskustva iz prošlosti koje utječe na sadašnjost i pacijent ne procjenjuje adekvatno stvarnost.

Tehnike kognitivne psihoterapije

Terapeut potiče pacijenta na aktivno i potpuno sudjelovanje u terapiji. Cilj terapeuta je prenijeti klijentu da je nezadovoljan svojim starim uvjerenjima, postoji alternativa da počne razmišljati na novi način, da preuzme odgovornost za svoje misli, stanje, ponašanje. Domaća zadaća je obavezna. Kognitivna terapija za poremećaje osobnosti uključuje niz tehnika:

1. Praćenje i bilježenje negativnih misli, stavova kada trebate poduzeti neku važnu radnju. Pacijent zapisuje na papir po redu prioriteta misli koje mu se javljaju tijekom odluke.
2. Vođenje dnevnika. Tijekom dana snimaju se misli koje se najčešće javljaju kod pacijenta. Dnevnik vam pomaže da pratite misli koje utječu na vaše blagostanje.
3. Testiranje negativne instalacije na djelu. Ako pacijent tvrdi da "ni za što nije sposoban", terapeut za početak potiče male uspješne akcije, a zatim komplicira zadatke.
4. Katarza. Tehnika proživljavanja emocija iz stanja. Ako je pacijent tužan, u samopreziru, terapeut predlaže izražavanje tuge, na primjer, plačem.
5. Mašta. Bolesnik se boji ili nema povjerenja u svoje sposobnosti da izvrši radnju. Terapeut vas potiče da zamislite i pokušate.
6. Metoda tri kolone. Bolesnik upisuje u stupce: situacija-negativna misao-korektivna (pozitivna) misao. Tehnika je korisna za učenje vještine zamjene negativne misli pozitivnom.
7. Bilježenje događaja dana. Pacijent može vjerovati da su ljudi agresivni prema njemu. Terapeut predlaže vođenje popisa promatranja, gdje staviti "+" "-", tijekom dana pri svakoj interakciji s ljudima.

Kognitivna terapija - vježbe

Stabilan rezultat i uspjeh u terapiji osigurava se učvršćivanjem novih konstruktivnih stavova i razmišljanja. Klijent ispunjava domaće zadaće i vježbe koje će mu terapeut zadati: opuštanje, praćenje ugodnih događaja, učenje novih ponašanja i vještina samopromjene. Kognitivne psihoterapijske vježbe za samopouzdanje potrebne su pacijentima s visokom anksioznošću i u stanju depresije zbog nezadovoljstva sobom. Tijekom izrade željene "slike o sebi", osoba isprobava i isprobava različita ponašanja.

Kognitivna terapija socijalne fobije

Strah i visoka bezrazložna anksioznost sprječavaju osobu da normalno obavlja svoje društvene funkcije. Socijalna fobija je prilično čest poremećaj. Kognitivna psihoterapija za socijalnu fobiju pomaže identificirati "dobrobiti" takvog razmišljanja. Vježbe su prilagođene specifičnim problemima pacijenta: strah od izlaska iz kuće i sl.

Kognitivna terapija ovisnosti

Alkoholizam, ovisnost o drogama su bolesti uzrokovane genetskim čimbenikom, ponekad je to model ponašanja ljudi koji ne znaju kako riješiti probleme i oslobađanje od stresa vide u korištenju psihoaktivnih supstanci, a da sami problem ne rješavaju. Kognitivno bihevioralna psihoterapija ovisnosti usmjerena je na prepoznavanje okidača (situacija, ljudi, misli) koji pokreću mehanizam uporabe. Kognitivna terapija uspješno pomaže osobi da se nosi s ovisnostima osvještavanjem misli, proradom situacija i promjenom ponašanja.

Kognitivno bihevioralna terapija - najbolje knjige

Ljudi možda neće uvijek moći potražiti pomoć od stručnjaka. Tehnike i metode poznatih psihoterapeuta mogu pomoći da se samostalno krene naprijed na putu rješavanja nekih problema, ali neće zamijeniti samog psihoterapeuta. Knjige kognitivne bihevioralne terapije:

1. "Kognitivna terapija za depresiju" A. Beck, Arthur Freeman.
2. "Kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti" A. Beck.
3. "Psihotrening po metodi Alberta Ellisa" A. Ellis.
4. "Praksa racionalno-emocionalne bihevioralne psihoterapije" A. Ellis.
5. "Metode bihevioralne terapije" W. Meyer, E. Chesser.
6. "Vodič za kognitivno bihevioralnu terapiju" S. Kharitonov.

Danas se korekcija bilo kakvih psiholoških problema provodi pomoću različitih tehnika. Jedna od najprogresivnijih i najučinkovitijih je kognitivno bihevioralna terapija (KBT). Pogledajmo kako ova tehnika radi, što je i u kojim slučajevima je najučinkovitija.

Kognitivni pristup polazi od pretpostavke da su svi psihički problemi uzrokovani mislima i uvjerenjima same osobe.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija je pravac koji nastaje sredinom 20. stoljeća i danas se svakim danom samo unapređuje. Osnova KBT-a je uvjerenje da je u ljudskoj prirodi griješiti tijekom života. Zato svaka informacija može izazvati određene promjene u mentalnoj ili ponašajnoj aktivnosti osobe. Situacija rađa misli, koje pak pridonose razvoju određenih osjećaja, a oni već postaju temelj ponašanja u pojedinom slučaju. Ponašanje tada stvara novu situaciju i ciklus se ponavlja.

Živopisan primjer može biti situacija u kojoj je osoba sigurna u svoju nesolventnost i nemoć. U svakoj teškoj situaciji doživljava te osjećaje, postaje nervozan i očajava te, kao rezultat toga, pokušava izbjeći donošenje odluke i ne može ostvariti svoje želje. Često uzrok neuroze i drugih sličnih problema postaje intrapersonalni sukob. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija pomaže identificirati početni izvor trenutne situacije, depresije i doživljaja pacijenta, a zatim i riješiti problem. Čovjeku postaje dostupna vještina mijenjanja vlastitog negativnog ponašanja i stereotipa mišljenja, što pozitivno utječe i na emocionalno i na fizičko stanje.

Intrapersonalni sukobi jedan su od najčešćih uzroka psihičkih problema.

CBT ima nekoliko ciljeva odjednom:

• zaustaviti i trajno se riješiti simptoma neuropsihijatrijskog poremećaja;
• kako bi se postigla minimalna vjerojatnost recidiva bolesti;
• pomoći u poboljšanju učinkovitosti propisanih lijekova;
• eliminirati negativne i pogrešne stereotipe mišljenja i ponašanja, stavove;
• rješavati probleme međuljudske interakcije.

Kognitivno bihevioralna terapija učinkovita je za širok raspon poremećaja i psiholoških problema. Ali najčešće se koristi ako je pacijentu potrebna brza pomoć i kratkotrajno liječenje.

Primjerice, KBT se koristi kod devijacija u prehrambenom ponašanju, problema s drogama i alkoholom, nemogućnosti obuzdavanja i proživljavanja emocija, depresije, povećane anksioznosti, raznih fobija i strahova.

Kontraindikacije za primjenu kognitivno-bihevioralne psihoterapije mogu biti samo teški psihički poremećaji koji zahtijevaju primjenu lijekova i drugih regulatornih radnji koje ozbiljno ugrožavaju život i zdravlje bolesnika, njegovih bližnjih i drugih.

Stručnjaci ne mogu točno reći u kojoj dobi se koristi kognitivno-bihevioralna psihoterapija, jer će ovaj parametar biti različit ovisno o situaciji i metodama rada s pacijentom koje je odabrao liječnik. Ipak, ako je potrebno, takve sesije i dijagnostika su mogući iu djetinjstvu iu adolescenciji.

Primjena CBT-a za teške mentalne poremećaje je neprihvatljiva, za to se koriste posebni lijekovi

Glavna načela kognitivno-bihevioralne psihoterapije su sljedeći čimbenici:

1. Svijest osobe o problemu.
2. Formiranje alternativnog obrasca djelovanja i djelovanja.
3. Učvršćivanje novih stereotipa mišljenja i njihovo testiranje u svakodnevnom životu.

Važno je zapamtiti da su za rezultat takve terapije odgovorne obje strane: liječnik i pacijent. Upravo će njihov dobro koordinirani rad postići maksimalan učinak i značajno poboljšati život osobe, dovesti ga na novu razinu.

Prednosti tehnike

Glavna prednost kognitivno-bihevioralne psihoterapije može se smatrati vidljivim rezultatom koji utječe na sva područja života pacijenta. Specijalist otkriva točno koji stavovi i misli negativno utječu na osjećaje, emocije i ponašanje osobe, pomaže ih kritički sagledati i analizirati, a zatim naučiti kako negativne stereotipe zamijeniti pozitivnima.

Na temelju razvijenih vještina, pacijent stvara novi način razmišljanja koji korigira odgovor na određene situacije i pacijentovu percepciju istih, mijenja ponašanje. Kognitivno bihevioralna terapija pomaže riješiti se mnogih problema koji uzrokuju nelagodu i patnju samoj osobi i njezinim voljenima. Na primjer, na ovaj način možete se nositi s ovisnošću o alkoholu i drogama, nekim fobijama, strahovima, odvojiti se od sramežljivosti i neodlučnosti. Trajanje tečaja najčešće nije jako dugo - oko 3-4 mjeseca. Ponekad može potrajati mnogo više vremena, ali u svakom slučaju ovo se pitanje rješava pojedinačno.

Kognitivno-bihevioralna terapija pomaže u suočavanju s tjeskobama i strahovima osobe

Važno je samo zapamtiti da kognitivna bihevioralna terapija ima pozitivan učinak samo kada je pacijent sam odlučio promijeniti se i spreman je vjerovati i raditi sa stručnjakom. U drugim situacijama, kao i kod posebno teških psihičkih bolesti, poput shizofrenije, ova tehnika se ne koristi.

Vrste terapije

Metode kognitivno-bihevioralne psihoterapije ovise o konkretnoj situaciji i problemu pacijenta te teže određenom cilju. Glavna stvar za stručnjaka je doći do dna pacijentovog problema, naučiti osobu pozitivnom razmišljanju i ponašanju u takvom slučaju. Najčešće korištene metode kognitivno-bihevioralne psihoterapije mogu se smatrati sljedeće:

1. Kognitivna psihoterapija, u kojoj osoba doživljava nesigurnost i strah, život doživljava kao niz neuspjeha. U isto vrijeme, specijalist pomaže pacijentu da razvije pozitivan stav prema sebi, pomaže mu da prihvati sebe sa svim svojim nedostacima, stekne snagu i nadu.
2. recipročna inhibicija. Sve negativne emocije i osjećaji zamijenjeni su drugim, pozitivnijim tijekom sesije. Stoga prestaju imati tako negativan utjecaj na ljudsko ponašanje i život. Na primjer, strah i ljutnju zamjenjuju opuštanje.
3. Racionalno-emotivna psihoterapija. Istodobno, stručnjak pomaže osobi shvatiti činjenicu da sve misli i radnje moraju biti usklađene sa životnom stvarnošću. A neostvarivi snovi su put u depresiju i neuroze.
4. Samo kontrola. U radu s ovom tehnikom fiksirana je reakcija i ponašanje osobe u određenim situacijama. Ova metoda djeluje kod nemotiviranih ispada agresije i drugih neadekvatnih reakcija.
5. Stop tap tehnika i kontrola anksioznosti. Istovremeno, osoba sama kaže "Stop" svojim negativnim mislima i postupcima.
6. Opuštanje. Ova tehnika se često koristi u kombinaciji s drugima za potpuno opuštanje pacijenta, stvaranje odnosa povjerenja sa stručnjakom i produktivniji rad.
7. Samoinstrukcije. Ova tehnika sastoji se u stvaranju određenog broja zadataka od strane osobe i njihovom samostalnom rješavanju na pozitivan način.
8. Introspekcija. U tom slučaju može se voditi dnevnik koji će pomoći u praćenju izvora problema i negativnih emocija.
9. Istraživanje i analiza prijetećih posljedica. Osoba s negativnim mislima mijenja ih u pozitivne, na temelju očekivanih rezultata razvoja situacije.
10. Metoda pronalaženja prednosti i nedostataka. Pacijent sam ili zajedno sa stručnjakom analizira situaciju i svoje emocije u njoj, analizira sve prednosti i nedostatke, donosi pozitivne zaključke ili traži načine za rješavanje problema.
11. paradoksalnu namjeru. Ovu tehniku ​​je razvio austrijski psihijatar Viktor Frankl, a sastoji se u tome da se pacijenta poziva da uvijek iznova proživljava zastrašujuću ili problematičnu situaciju u svojim osjećajima i čini suprotno. Na primjer, ako se boji zaspati, liječnik savjetuje da to ne pokušava učiniti, već da ostane budan što je više moguće. U isto vrijeme, nakon nekog vremena, osoba prestaje doživljavati negativne emocije povezane sa spavanjem.

Neke od ovih vrsta kognitivno-bihevioralne psihoterapije mogu se raditi samostalno ili se mogu raditi kao "domaća zadaća" nakon seanse sa specijalistom. A u radu s drugim metodama ne može se bez pomoći i prisutnosti liječnika.

Samopromatranje se smatra jednom od vrsta kognitivno-bihevioralne psihoterapije

Tehnike kognitivne bihevioralne terapije

Tehnike kognitivno-bihevioralne psihoterapije mogu biti različite. Evo onih koji se najčešće koriste:

• vođenje dnevnika u koji će pacijent zapisivati ​​svoje misli, emocije i situacije koje su im prethodile, kao i sve uzbudljivo tijekom dana;
• reframing, u kojem liječnik postavljanjem sugestivnih pitanja pomaže promijeniti pacijentove stereotipe u pozitivnom smjeru;
• primjeri iz literature, kada liječnik govori i daje konkretne primjere književnih likova i njihovih postupaka u aktualnoj situaciji;
• empirijski način, kada specijalist nudi osobi nekoliko načina da isproba određena rješenja u životu i navodi je na pozitivno razmišljanje;
• zamjena uloga, kada se osoba poziva da stane "s druge strane barikada" i osjeća se kao onaj s kim ima konfliktnu situaciju;
• izazvane emocije, kao što su ljutnja, strah, smijeh;
• pozitivna imaginacija i analiza posljedica pojedinog izbora neke osobe.

Psihoterapija Aarona Becka

Aaron Beck- Američki psihoterapeut koji je ispitivao i promatrao osobe koje pate od neurotične depresije i zaključio da se kod takvih osoba razvija depresija i razne neuroze:

• imati negativan pogled na sve što se događa u sadašnjosti, čak i ako može donijeti pozitivne emocije;
• osjećaj nemoći da se nešto promijeni i beznađa, kada, zamišljajući budućnost, osoba crta samo negativne događaje;
• pate od niskog samopoštovanja i smanjenog samopoštovanja.

Aaron Beck koristio je različite metode u svojoj terapiji. Svi su oni bili usmjereni na utvrđivanje konkretnog problema kako kod specijaliste tako i kod pacijenta, te traženje rješenja za te probleme bez korigiranja specifičnih osobina osobe.

Aaron Beck je vrhunski američki psihoterapeut, tvorac kognitivne psihoterapije.

U Beckovoj kognitivno bihevioralnoj terapiji za poremećaje osobnosti i druge probleme, pacijent i terapeut surađuju u eksperimentalnom testiranju pacijentovih negativnih prosudbi i stereotipa, a sama sesija je niz pitanja i odgovora na njih. Svako od pitanja ima za cilj potaknuti bolesnika da sazna i spozna problem, da pronađe načine za njegovo rješavanje. Također, osoba počinje shvaćati kamo vodi njeno destruktivno ponašanje i mentalne poruke, zajedno s liječnikom ili samostalno prikuplja potrebne informacije i provjerava ih u praksi. Jednom riječju, kognitivno-bihevioralna psihoterapija prema Aaronu Becku je trening ili strukturirani trening koji vam omogućuje da na vrijeme otkrijete negativne misli, pronađete sve prednosti i mane, promijenite obrazac ponašanja u onaj koji će dati pozitivne rezultate.

Što se događa tijekom sesije

Od velike važnosti u rezultatima terapije je izbor odgovarajućeg stručnjaka. Liječnik mora imati diplomu i dokumente koji dopuštaju obavljanje djelatnosti. Zatim se sklapa ugovor između dviju strana u kojem se navode sve glavne točke, uključujući pojedinosti o sjednicama, njihovom trajanju i broju, uvjetima i vremenu sastanaka.

Terapiju mora voditi ovlašteni stručnjak

Također u ovom dokumentu propisani su glavni ciljevi kognitivno-bihevioralne terapije, ako je moguće, željeni rezultat. Sam tijek terapije može biti kratkotrajan (15 seansi po satu) ili duži (više od 40 seansi po satu). Nakon završetka dijagnostike i upoznavanja s pacijentom, liječnik sastavlja individualni plan rada s njim i termin konzultacijskih sastanaka.

Kao što vidite, glavna zadaća stručnjaka u kognitivno-biheviorističkom smjeru psihoterapije smatra se ne samo promatranjem pacijenta, otkrivanjem podrijetla problema, već i objašnjavanje vlastitog mišljenja o trenutnoj situaciji samoj osobi, pomoć u razumijevanju i izgradnji novih mentalnih stereotipa i stereotipa ponašanja. Da bi se povećao učinak takve psihoterapije i konsolidirao rezultat, liječnik može dati pacijentu posebne vježbe i "domaću zadaću", koristiti različite tehnike koje mogu pomoći pacijentu da nastavi samostalno djelovati i razvijati se u pozitivnom smjeru.