Degenerativne distrofične promjene u kralježnici. Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici

Ljudi svih dobi pate od problema, patologija, bolova u kralježnici. Nestabilnost kralježaka, njihovo pomicanje, promjene u strukturi najčešće su uzrok boli i neuroloških poremećaja.

Jedna od mnogih takvih bolesti kralježnice su degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj regiji.

Razvoju ovih promjena u kralježnici pridonosi niz čimbenika: veliko opterećenje, sjedeći način života, sjedeći način života, prekomjerna tjelesna težina.

Vrste

Najčešći uzrok boli u lumbalnoj regiji je degenerativna distrofična bolest kralježnice (osteokondroza, spondiloza, spondilartroza). Karakteriziraju ga promjene u tkivima kralježaka, transformacija intervertebralnih diskova, zglobova, koštanog tkiva i ligamentnog aparata.

Promjena u intervertebralnim diskovima zbog kompleksa distrofičnih poremećaja dovodi do osteohondroze. Postoji progresivna deformacija - smanjenje visine diska, odvajanje na dijelove, stratifikacija.

Najčešća degenerativna promjena je lumbalna osteohondroza. To je zbog velikog opterećenja ovog odjela. Pogoršanje i razvoj ovog problema olakšavaju:

• ozljede kralježnice (prijelomi, modrice);
• preopterećenje;
• predispozicija;
• promjene povezane s dobi;
• vibracije i drugo.

Zbog funkcionalne kongestije segmenata kičmenog debla češće strada lumbalna regija.

Osobe koje pate od osteohondroze žale se na tupu, bolnu bol u lumbalnoj regiji, grčeve mišića, bolove i utrnulost udova.

Lumbalna osteohondroza zahtijeva intenzivno, dugotrajno, složeno liječenje.

Kronična bolest kralježnice, koja je popraćena degenerativno-distrofičnim poremećajima fibroznog tkiva intervertebralnih diskova i stvaranjem osteofita, naziva se spondiloza.

Češće obolijevaju starije osobe. Spondiloza se može razviti u bilo kojem dijelu kralježničnog trupa, ali je češće zahvaćen lumbalni.

Glavni razlozi: statička preopterećenja, mikrotraume, dinamička opterećenja, metabolički poremećaji, dob. Bolovi mogu biti u stražnjici, nogama, kukovima.

Moguće ograničenje pokretljivosti. Javlja se kod hodanja, okomito statičko opterećenje. Bol traje sve dok se osoba ne nagne naprijed.

Lumbalna spondiloza dugo napreduje i kronična je.

Spondilartroza je degenerativna bolest fasetnih zglobova kralježnice. Disfunkcija fasetnih zglobova dovodi do jake boli u donjem dijelu leđa.

Može se razviti samostalno, kao i istodobno s osteohondrozom.

Razlozi mogu biti kongenitalne anomalije kralježnice, traume, kronične mikrotraume kralježnice. Najčešće se bol javlja tijekom prijelaza iz mirovanja u pokret.

Pogoršava se naginjanjem i okretanjem tijela unazad. Ima lokalizirani karakter.

Razlozi

Degenerativne promjene mogu nastati uslijed ozljeda ili u procesu prirodnog starenja organizma.

Uzrok degenerativnih distrofičnih poremećaja lumbalne kralježnice je upala ili patološka nestabilnost mikropokreta. Ili oboje zajedno.

S formiranjem intervertebralne kile, proteini u prostoru diska iritiraju korijene živaca.

I fibrozni prsten gubi snagu, ne može izdržati opterećenje kralježnice, što dovodi do velike pokretljivosti u zahvaćenom području kralježnice. Sve to skupa daje ogromnu konstantnu bol u leđima.

Komplikacija degenerativnih distrofičnih promjena je stvaranje intervertebralne kile. Pri pojavi diskus hernije dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa, zbog čega se bol pojačava i traje trajno.

Simptomi

Ljudi koji imaju degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj regiji osjećaju stalnu bol, koja se ponekad pogoršava. Simptomi se mogu pojaviti kako proces napreduje. Simptomi mogu biti brojni, ali najčešće su:

• osjećaj nelagode s određenim pokretima tijela (okreti, nagibi, dizanje utega);
• utrnulost, trnci u nogama;
• tupa, bolna bol u donjem dijelu leđa;
• dugotrajna nelagoda u lumbalnoj regiji;
• neurološki poremećaji;
• više nelagode kada sjedite nego kada stojite, hodate ili ležite.

Postoji nekoliko faza manifestacije degenerativnih distrofičnih promjena:

Prva faza, kada osoba ima izraženu bol u donjem dijelu leđa. Neudobnost je toliko velika da osoba mora ograničiti kretanje. To otežava vođenje normalnog života.

Drugu fazu karakterizira ograničena pokretljivost, bol u leđima, trnci u nogama.

Sljedeća faza dovodi do poremećaja cirkulacije. Postoje konvulzije, utrnulost donjih ekstremiteta.

I najteža faza, kada se javlja paraliza ili pareza.

Važno je pravodobno primiti odgovarajuću terapiju kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Degenerativne distrofične promjene u dijelovima kralježničnog debla uglavnom se razvijaju kao posljedica kroničnih i akutnih preopterećenja pod utjecajem svih mikrotrauma.

S degenerativnim lezijama, tijela kralježaka mogu se kretati u različitim smjerovima.

Liječenje, dijagnoza

Kada pacijent vidi liječnika s bolovima u leđima, dijagnosticiranje takve bolesti je prilično teško, jer mnoge bolesti mogu uzrokovati to.

Obično se koristi na nekoliko načina:

1. Rentgenski pregled.
2. CT skeniranje.
3. Magnetska rezonancija.
4. Sveobuhvatni neurološki pregled.

Nepoželjno je zanemariti bol u lumbalnoj regiji. Sam od sebe ovaj problem neće nestati. A samoliječenje može još više pogoršati stanje. Prilikom propisivanja liječenja liječnik mora uzeti u obzir sve karakteristike pacijentovog tijela i učiniti ga složenim.

Metode liječenja:

• fizioterapijski postupci;
• liječenje lijekovima;
• fizioterapija;
• bazen;
• narodne metode;
• akupunktura;
• kirurško liječenje (rijetki slučajevi);
• masaža.

Takav tretman anestezira, jača mišićni steznik, uklanja napetost mišića i povećava dotok krvi u kralježnicu.

Trenutno je postalo moguće riješiti uzrok takvih problema. Uzimajući u obzir ozbiljnost posljedica, liječenje i dijagnozu treba provesti pravodobno, kao i kvalificirani stručnjaci.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su sporo uništavanje tkiva intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Prestaju primati hranu, dehidriraju, postaju suhe i gube elastičnost. Višak kilograma i sjedeći rad dovode do slabljenja leđnih mišića i viška kilograma. Kao rezultat toga, kralježnica pritišće intervertebralne diskove, njihova struktura je deformirana.

Patologije diska opasne su jer se u pravilu mogu otkriti samo u kritičnim trenucima. Preventivne mjere više neće moći pomoći, a pacijent će morati uzimati lijekove, pohađati razne medicinske postupke. Ali liječenje samo po sebi možda neće biti dovoljno. Uostalom, kako biste poboljšali stanje kralježnice i spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija, morate preispitati svoj svakodnevni život u cjelini.

Što su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji? Da bismo razumjeli, pogledajmo kako su raspoređeni intervertebralni diskovi. Ove osebujne opruge kralježnice sastoje se od hrskavičnog tkiva. Odozgo su prekriveni gušćim vlaknastim prstenom, a iznutra je pulpozna jezgra. Diskovi su inače prilično mekani, elastični - jer osiguravaju pokretljivost kralježnice.

Kada mišići više ne mogu izdržati opterećenje, prenose ga na kralješke. Kralježnica je stisnuta, diskovi su pod pritiskom za koji nisu predviđeni. Stanice njihovih mekih hrskavičnih tkiva počinju umirati.

Intervertebralni diskovi također mogu oslabiti i deformirati se jer njihovo hrskavično tkivo nije ishranjeno. To se može dogoditi jer kralješci smanjuju razmak između sebe i stišću krvne žile i kapilare. Ili upalni proces, lumbalna ozljeda dovela je do istih posljedica.

Čimbenici rizika su sljedeći:

• nagli pokreti, podizanje teških tereta;
• Upalni procesi;
• sjedeći rad;
• Hladnoća i propuh;
• Nezdrava hrana;
• Profesionalni sportovi;
• Poremećena hormonska pozadina;
• Starija dob;
• Patologije metaboličkih procesa;
• Traumatske ozljede kralježaka.

Od problema u lumbalnom dijelu kralježnice najčešće pate ljudi koji se vrlo malo kreću, a pritom imaju prekomjernu tjelesnu težinu. Obično kralježnica stabilizira mišiće, ali ako su mišići oslabljeni, a prekomjerna težina stalno opterećuje leđa, čak i mala kućna opterećenja uzrokuju deformaciju diskova. Suvremeni način života, kao što vidimo, povećava rizik od razvoja distrofičnih promjena u lumbalnom dijelu.

• Savjetujemo vam da pročitate:

Tijek razvoja patologije

Upravo u lumbosakralnoj regiji pada lavovski udio napetosti, ovdje su intervertebralni diskovi najčešće lišeni potrebne prehrane. Tkiva hrskavice gube hranjive tvari, regeneriraju se gore, prestaju biti elastična.

Fibrozni prsten postaje krt, nucleus pulposus naglo gubi vlagu i suši se. U pravilu, u isto vrijeme, sve više i više opterećenja pada na donji dio leđa, a prostor između kralježaka se još više sužava. Višak tkiva lumbalnih diskova strši izvan granica kičmenog stupa – to se naziva protruzija. A kada vlaknasti prsten oko diska prekine svoju strukturu, pukne, rezultat će biti prvo oslobađanje pulpe od diska, a zatim i sam disk sa svog mjesta u kralježnici. To se naziva kila lumbalne kralježnice.

Izbočine i kile stisnu, stisnu živce, pojavljuje se jaka bol. Tijelo uključuje imunološki sustav kako bi se zaštitilo od izvora boli. Kao rezultat ove zaštite, u lumbalnoj regiji nastaju upale i otekline koje onemogućuju pacijentu normalan život.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici razvijaju se neprimjetno, a kada je prekasno za prevenciju, pogađaju pacijenta. Čak i ako imate sreće, a nisu se formirale niti izbočine niti kile, osoba može dobiti posljedice poput osteohondroze ili išijasa.

Simptomi

Nažalost, sve dok bolest donjeg dijela leđa ne ugrožava sposobnost pacijenta, osoba je u načelu nesvjesna bolesti. Nije sam degenerativni proces ono što ima simptome, već njegove komplikacije i posljedice.

Vrijedno je reagirati na pojavu sljedećih senzacija posjetom neurologu ili vertebrologu:

• Probadanje, peckanje ili tupa bol u donjem dijelu leđa;
• Pojava boli nakon vježbanja;
• Bol nakon dugog boravka u jednom položaju;
• Poteškoće u izvođenju određenih pokreta, poput naginjanja ili okretanja;
• Slabost u nogama;
• Poteškoće s mokrenjem, zatvor;
• Hladna koža lumbalne regije;
• Gubitak pokretljivosti, osobito ujutro;
• Kršenje simetrije tijela;
• Edem i crvena koža u lumbalnoj regiji.

Postoje četiri faze u razvoju ove patologije lumbosakralne regije:

• U početku se simptomi pojavljuju vrlo rijetko. Istina, često nakon fizičkog napora ljudi osjećaju tupu bol i osjećaj ukočenosti u lumbalnoj regiji. Ali gotovo uvijek se pripisuje umoru;
• U drugoj fazi pojavljuju se simptomi. Puno je teže pomicati leđa, bolesniku je teško saviti se ili okrenuti. “Puca” u leđa, odnosno išijas govori sam za sebe. Zbog stisnutih živaca može trnuti u zdjelici i nogama. Postoji osjećaj "goosebumps";
• Treća faza je akutna. Krvne žile su stegnute, metabolizam mišića donjeg dijela leđa oštro je poremećen, što dovodi do njihove ishemije. Bolovi su sve jači. Noge trnu, probijaju ih grčevi;
• Četvrta faza se dijagnosticira ako su leđna moždina i korijeni njezinih živaca deformirani. To može dovesti do paralize nogu.

• Pročitajte također:

Dijagnostika

Dijagnostika degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji provodi se u tri faze:

• Sastavlja se medicinska povijest, ukazuju se simptomi i uobičajeni uvjeti za nastanak bolnog napadaja;
• Liječnik ispituje pacijenta za znakove degeneracije tkiva lumbosakralne regije - proučava razinu pokretljivosti, snagu mišića, područja lokalizacije sindroma boli;
• Radi se magnetska rezonanca. Ona će pronaći dokaze da pacijent doživljava distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji kralježnice. On će pronaći fiziološke uzroke, koji su u konačnici doveli do razvoja patologije.

Ako se doista uoči degenerativni proces u donjem dijelu leđa, MRI će sigurno pokazati da se simptomi osjećaju iz jednog od sljedećih razloga:

• Intervertebralni diskovi su deformirani više od polovice;
• Diskovi se tek počinju deformirati, na primjer, razina vlage u njima je snižena;
• Vlaknasti prsten već počinje propadati, stanice hrskavičnog tkiva umiru;
• Annulus fibrosus je puknut i nucleus pulposus počinje napuštati disk. To jest, razvila se kila lumbosakralne regije.

Možda će vam trebati i:

• Krvne pretrage;
• X-ray pregled;
• CT skeniranje.

Međutim, rendgenska slika neće moći pokazati znakove patološkog procesa u ranoj fazi. Kompjuterizirana tomografija i MRI idu puno dublje u kralježnicu. Ali, nažalost, ovim se dijagnostičkim metodama obično pribjegava tek kada se problem već osjeti.

Mnoge patologije kralježnice imaju složene uzroke podrijetla. Na primjer, degenerativne i distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji nastaju kao posljedica dugotrajne izloženosti različitim patogenim čimbenicima, uglavnom povezanim s pacijentovim načinom života i ozljedama. Prije nego što shvatite što je distrofija vertebralne kosti i što može značiti, trebali biste razumjeti značajke uređaja kralješka i kojim je rizicima izložen nakon oštećenja.

Kao takva, dijagnoza degenerativnih distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici ne postoji. Ova fraza se odnosi na sindrom, koji je uzrokovan traumatskim učincima, kao i unutarnjim procesima koji se javljaju u koštanom tkivu tijela.

U većini slučajeva, patologija se razvija postupno, a ne kao posljedica prijeloma, teškog udarca (na primjer, ozljeda u nesreći) i povezana je s kršenjem metaboličkih procesa u tkivima kostiju kralježnice. Ponekad je mogu izazvati nasljedni čimbenici, ali najčešće bolest napreduje zbog dugotrajnog održavanja nezdravog načina života od strane pacijenta.

Kao rezultat toga, postoji kršenje strukture intervertebralnog diska. Normalno se sastoji od pulpozne jezgre, koja je sa svih strana (po obodu) okružena fibroznom membranom. Kada se zbog nepravilnog načina života, pretjeranog pritiska na leđa, kosti kralježaka, koje se nalaze iznad i ispod diska, počnu pomicati u odnosu na svoj normalni položaj, vrše pritisak na disk i postupno uništavaju njegovu pulpu i ljusku.

Dakle, distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su biokemijske promjene koje dovode do uništavanja strukture intervertebralnog diska, što negativno utječe na funkcioniranje kralježnice u cjelini.

Ovaj naziv odnosi se na cijelu skupinu specifičnih dijagnoza:

• osteohondroza različitih faza;
• spondiloza;
• spondilartroza;
• protruzije i intervertebralne kile.

Strukturne značajke intervertebralnog diska su takve da se obnavlja zbog diobe vlastitih stanica, budući da je lišen opskrbe krvlju. Sukladno tome, prehrana ovih tkiva odvija se drugačije. Zato se u većini slučajeva degenerativno-distrofična promjena javlja prilično sporo, tijekom nekoliko godina, bez ikakvih znakova.

Kada se promatra sindrom degenerativnih distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji, vrlo je teško utvrditi jedan ili više temeljnih uzroka. Stoga govore o specifičnim uzrocima koji su doveli do bolesti, bez analize čimbenika koji su doveli do tih uzroka.

Obično dva razloga dovode do ovih patoloških promjena:

1. Upalni procesi koji se javljaju zbog činjenice da tvar koja je izašla iz dotrajalog diska počinje dolaziti u dodir s živčanim vlaknima (nalaze se u leđnoj moždini) i iritirati ih.
2. Povećana pokretljivost kostiju kralježaka u lumbalnoj i drugim regijama, što se događa zbog činjenice da se disk istroši, smanji u veličini i izgubi sposobnost pravilnog držanja kostiju u prostoru.

BILJEŠKA

Oba ova uzroka dovode do kršenja pokretljivosti kralježaka, a to dovodi do prekomjernog mehaničkog trenja kostiju, stiskanja živčanih vlakana. Stoga postoje bolovi u odgovarajućem odjelu, au naprednim slučajevima to može dovesti do ozbiljnih komplikacija do paralize donjih ekstremiteta.

Ceteris paribus, rizična skupina uključuje ljude koji imaju ozljedu leđa, a također vode nezdrav način života:

• stalni udar na leđa zbog dizanja težine (nepridržavanje tereta i pravila za podizanje tereta);
• aktivni sportovi, rizik od sportskih ozljeda;
• sjedilački način života;
• pretilost - prekomjerna težina stalno vrši pritisak na kralježnicu, što negativno utječe na njen integritet.

Osobe starije od 60 godina također su u opasnosti, a žene su podložnije bolesti zbog hormonalnih poremećaja koji se javljaju nakon menopauze.

NAPOMENA - Sindrom u kojem se opažaju degenerativno-distrofične promjene u lumbalnom ili drugim dijelovima kralježnice bilježi se u različitim stupnjevima razvoja kod trećine ljudi u dobi od 30 do 50 godina. U bolesnika starijih od 60 godina takve se patologije opažaju u više od 60% slučajeva.

Za degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj regiji, kao iu sakralnoj kralježnici, manifestacija bilo kakvih simptoma nije uvijek karakteristična - neko vrijeme bolest se može razviti u latentnoj (skrivenoj) fazi.

Kako se patološki procesi razvijaju, pojavljuju se vanjski osjećaji, a zatim jaka bol, kao i drugi simptomi:

1. Bol u lumbalnoj regiji, koja se proteže do stražnjice, bedara i nogu. Javlja se nepravilno, može biti bolan i ponekad oštar. Istovremeno, u samom donjem dijelu leđa bol je u većini slučajeva tupa, a odaje se oštrim udarcima.
2. Bolna, vrlo duga bol u leđima - može trajati nekoliko tjedana, lagano slabeći uvođenjem lijekova protiv bolova, a zatim se ponovno pojačati.
3. Početni znakovi sindroma su bolni osjećaji koji se pojačavaju tijekom sjedećeg položaja, jer u ovom trenutku donji dio leđa doživljava povećano opterećenje (diskovi su komprimirani). Također, strani osjećaji mogu nastati zbog dugotrajnog stajanja.
4. Prijelaz bolnih osjeta u oštre tijekom izvođenja jednostavnih, poznatih pokreta: naginjanje prema naprijed, okretanje tijela. Bol postaje posebno jaka pri dizanju čak i malih utega.
5. U naprednijim slučajevima, kada se formiraju intervertebralne kile, bolovi dobivaju izražen oštar, ponekad gorući karakter, dok se često opaža utrnulost, trnci, hladnoća u različitim dijelovima nogu; teški umor pri hodu.
6. Ako su živčana vlakna stisnuta kralješcima, to se očituje ne samo utrnulošću u nogama, već i boli - odgovarajuća patologija naziva se išijas.
7. U uznapredovalim slučajevima degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj regiji uočavaju se i simptomi iz drugih organskih sustava: poremećaji defekacije i mokrenja.
8. U rijetkim slučajevima bol može proći duž cijelog leđa - to je zbog činjenice da promjene u kralježnici dovode do općeg poremećaja u funkcioniranju živčanih vlakana koja prenose osjećaje boli duž cijele duljine.

Najčešće komplikacije su stenoza (tj. suženje) spinalnog kanala, te stvaranje kila i protruzija, što često zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Takvi slučajevi rezultat su nepravovremenog traženja liječničke pomoći.

VAŽNO - Ako postoje stalni uznemirujući bolovi ili bilo koji drugi strani osjećaji (na primjer, osjećaj otekline u donjem dijelu leđa pri dugom stajanju), odmah se obratite liječniku, jer se u ranim fazama uvijek provodi liječenje bez kirurške intervencije.

U gotovo svim slučajevima degenerativne promjene u lumbalnoj kralježnici otkrivaju se složenom dijagnostikom, u kojoj se uz tradicionalne metode koriste i instrumentalne:

1. Analiza pacijentovih pritužbi i njegove povijesti bolesti - posebno je važno uzeti u obzir prethodne zahtjeve za pomoć u situacijama kada je pacijent već bio podvrgnut operaciji leđa ili tečajevima fizioterapijskih postupaka.
2. Vanjski pregled i određivanje bolnih područja pomoću palpacije (palpacije).
3. Provođenje radiografskog pregleda. U pravilu se rendgenski snimak donjeg dijela leđa izvodi u dvije projekcije - ravno i bočno. Međutim, takva dijagnoza ne mora otkriti sve degenerativne promjene u lumbalnoj kralježnici.
4. Vrlo često se za dobivanje točnih informacija i ispravne dijagnoze koristi magnetska rezonancija (MRI) koja rezultira tzv. mr slikom distrofičnih promjena. Ima visok stupanj detalja, tako da možete pouzdano odrediti uzrok patologije, njezin stupanj i propisati učinkovit tijek liječenja.

Obično se sindrom distrofičnih promjena dijagnosticira ako se promatraju sljedeći znakovi mr:

• diskovni prostor (pulpa i annulus fibrosus) uništen je više od polovice;
• dehidracija supstance diska - na slici zahvaćena tkiva izgledaju tamnije zbog nedostatka vlage;
• vanjski znakovi razaranja hrskavičnog tkiva završne ploče diska - izvana promatrano kao crna pruga na odgovarajućem mjestu.
• rupture (potpune ili djelomične) i druge povrede cjelovitosti fibroznog prstena;
• izbočina ili intervertebralna kila - u ovom slučaju pulpa potpuno probija fibrozni prsten, zbog čega se disk urušava, a njegova tkiva dolaze u dodir s živčanim vlaknima, izazivajući upalne procese.

Distrofične promjene najčešće se opažaju u lumbalnoj nego u sakralnoj kralježnici. Razlog je što se veća opterećenja stavljaju na donji dio leđa. Međutim, u slučajevima kada je pacijent ozlijeđen prilikom pada na trtičnu kost, patologija se počinje razvijati upravo u sakrumu.

U većini slučajeva liječenje ne uključuje operaciju. Utjecaj na tkiva kralješka je kemijski (uz pomoć lijekova), mehanički i elektromagnetski.

Liječenje lijekovima

Lijekovi u ovom slučaju obavljaju 2 važna zadatka - ublažavaju bol, a također pridonose obnovi tkiva poboljšavajući njihovu prehranu. U ove svrhe koriste se:

• relaksanti mišića (opuštaju mišiće leđa);
• hondroprotektori (vratiti tkivo hrskavice);
• sedativi i lijekovi protiv bolova (za ublažavanje boli i kao sedativi za opću relaksaciju bolesnika);
• Uvedeni su vitamini B i mineralni kompleksi kako bi tkiva dobila dodatnu prehranu i brže se oporavila.

Lijekovi se primjenjuju i intravenozno (injekcije, kapaljke) i izvana (masti, gelovi).

Ovi postupci imaju iste ciljeve kao i liječenje lijekovima, ali različito djeluju na tijelo (mehanički, uz pomoć električne struje, elektromagnetskih polja i sl.). Koriste se sljedeće vrste terapije:

• elektroforeza;
• magnetoterapija itd.

Tijek liječenja uvijek se propisuje pojedinačno i obično traje nekoliko tjedana.

Terapija vježbanjem i trakcija kralježnice

Ova vrsta liječenja degenerativnih i distrofičnih promjena u različitim dijelovima kralježnice uključuje mehanički učinak na kralježnicu u cjelini kako bi se optimizirao položaj kostiju jedan u odnosu na drugu i stabilizirala njihova pokretljivost. Pretpostavlja se poseban skup vježbi, koji se razvija i izvodi pod nadzorom liječnika. Domaća zadaća je također prihvatljiva, ali samo prema odobrenim uputama.

Korištenje samo-lijekova u takvim slučajevima ne samo da ne može dati željeni učinak, već i pogoršati situaciju. Činjenica je da samo liječnik može postaviti profesionalnu dijagnozu i tek nakon instrumentalnog pregleda. Ako se liječi pogrešna bolest, leđa mogu samo naštetiti.

Sprječavanje bolesti

Prevencija razvoja degenerativnih distrofičnih bolesti uključuje poštivanje prirodnih, jednostavnih pravila zdravog načina života:

• usklađenost s redovitom tjelesnom aktivnošću, koja uključuje vježbe za razvoj kralježnice (plivanje puno pomaže);
• pridržavanje ispravne tehnike dizanja utega;
• izbjegavanje situacija hipotermije donjeg dijela leđa;
• uravnotežena prehrana: dnevni jelovnik treba sadržavati ne samo kalcij, već i tvari koje doprinose njegovoj apsorpciji.

Prevencija bolesti mnogo je lakša od njenog liječenja, pa možemo reći da je u većini slučajeva zdravlje leđa osobe u njegovim vlastitim rukama.

Degenerativno-distrofične promjene u kralježnici opažene su u 80% odrasle populacije planeta. Oni pogoršavaju kvalitetu života, dovode do razvoja ozbiljnih komplikacija. Kako izbjeći patologije?

Uzmite bilo koju osobu: svatko je barem jednom u životu patio od bolova u leđima. Medicinska statistika kaže: 20% se stalno žali na križobolju, a 1-3% treba kirurško liječenje.

Lumbosakralna regija je centar gravitacije tijela, preuzima sva opterećenja koja prate bilo koji pokret ljudskog tijela. Ponekad ta opterećenja prelaze dopuštene granice, dolazi do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva u kralježnici. Pod utjecajem pritiska na oštećeno područje kralježnice, soli prisutne u krvotoku i plazmi počinju aktivno prodirati u njegovu strukturu. Postoji početak kalcifikacije određenog područja hrskavičnog tkiva. To su degenerativno-distrofične promjene u kralježnici.

Kako nastaju degenerativne promjene u lumbalnom dijelu kralježnice?

Da bi degenerativne promjene prešle u ireverzibilnu fazu mora proći dosta vremena. I ovaj put bolest se vraća u osobu, zbog činjenice da se bolest ne manifestira odmah.

Izraženi simptomi se javljaju kada je vrijeme izgubljeno, a same degenerativne promjene su postale velike i nepovratne.

Medicinski izraz "degenerativno-distrofične promjene u kralježnici" sažima nekoliko bolesti:

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici: glavni simptomi

Klinička slika promjena može biti različita, ovisno o tome koje su strukture kralježnice oštećene i koliko su te ozljede ozbiljne.

Simptomi bolesti pojavljuju se s razvojem degenerativno-distrofičnih lezija, ali u početnim fazama prolaze bez izraženih vanjskih znakova.

Kako se patološki proces razvija, pacijent može osjetiti ukočenost i težinu u donjem dijelu leđa. No, glavni simptom svih degenerativnih promjena na kralježnici je bol. Bolovi u lumbalnoj regiji javljaju se tijekom dugog hoda i tijekom tjelesnog napora, dugotrajnog sjedenja u jednom položaju, tijekom savijanja. Sindrom boli je valovit: nastaje, zatim se smanjuje, nestaje.

Progresivni degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice može dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija.

Degenerativne promjene se razvijaju u fazama:

početno stanje

Prvi simptom, "vrišti" o prisutnosti patoloških promjena u lumbalnoj kralježnici, je izražen sindrom boli u donjem dijelu leđa. Osjećaji boli su toliko opipljivi da je pacijent prisiljen ograničiti svoje pokrete, što značajno smanjuje normalni životni standard i radnu sposobnost.

Pritužbe na bol izravno ovise o mjestu lokalizacije lezije.

Drugi stadij bolesti

Daljnje napredovanje degenerativnih promjena karakterizira prisutnost:

• teška ograničenja mobilnosti;
• "lumbago" koji se javlja u donjem dijelu leđa;
• trnci i "ježina" u udovima i stražnjici.

U drugoj fazi bolesti razvija se radikularni sindrom - dolazi do kompresije korijena živaca.

Treća faza

U trećoj fazi, cirkulacija krvi je poremećena zbog kompresije radikularne posude, što dovodi do razvoja ishemije. Uz sve veću bol, primjećuje se treća faza:

• djelomična ili privremena obamrlost u pojasu donjih ekstremiteta;
• konvulzije.

Četvrta faza

Degenerativni patološki procesi kralježnice koji nisu dobili odgovarajući tretman puni su paralize i pareze u četvrtoj fazi razvoja. Ove komplikacije nastaju kao posljedica potpunog poremećaja cirkulacije krvi leđne moždine.

Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici

Ljudsko tijelo je nježan i precizan mehanizam. To određuje sama priroda - opterećenje na ljudskoj kralježnici treba ravnomjerno rasporediti. Zdrava kralježnica može izdržati i skakanje i dizanje utega. Ali, sve to radi samo kada osoba prati držanje, ima jak mišićni korzet. Moderan način života je sjedilački. A to dovodi do slabljenja mišićnog steznika, debljanja.

Sjedeći rad doprinosi pojavi degenerativnih promjena na kralježnici.

Prema studijama, ljudska kralježnica je u savijenom položaju 75-80% vremena: intervertebralni diskovi postaju manje elastični, a kralješci su deformirani.

Zbog degenerativnih promjena intervertebralni diskovi gube vlagu, na njima nastaju pukotine i razne vrste pukotina. To doprinosi pojavi intervertebralnih kila. Kralješci, kada se opterećenje mijenja, pokušavaju povećati svoju površinu, rastu, intenzivno se zgušnjavaju, stežući susjedne živce.

Uzroci koji izazivaju patološke promjene:

• stalna ili iznenadna opterećenja;
• aktivni sportovi s velikim opterećenjem;
• trauma;
• prirodno starenje;
• upalne bolesti kralježnice;
• nepravilna prehrana.

Metode liječenja

Nažalost, degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici opažene su kod velikog broja ljudi, pa je pitanje kako liječiti ove patologije vrlo relevantno.

Doista, ako se degenerativne promjene ne liječe, one će napredovati, a posljedice mogu biti najžalosnije, sve do invaliditeta zbog smanjene motoričke aktivnosti.

Liječenje bolesti lumbalne regije smatra se dovršenim i potiče oporavak ako nakon provedbe postoji:

• smanjenje ili nestanak sindroma boli;
• ublažavanje napetosti u mišićima lumbalnog dijela, zdjelice i donjih ekstremiteta, jačanje mišića;
• poboljšanje protoka krvi i opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom, normalizacija metaboličkih procesa;
• uklanjanje ili smanjenje upale;
• normalizacija lumbalne osjetljivosti;

Za postizanje gore navedenih rezultata ključno je pravilno liječenje. Stručnjaci propisuju kompleksnu terapiju koristeći najnovija dostignuća suvremene medicine. Za liječenje degenerativnih promjena lumbosakralne kralježnice propisuje se:

• terapija lijekovima;
• fizioterapija;
• masaža, terapeutske vježbe, ručna terapija;
• akupunktura, akupunktura;
• u izuzetno teškim slučajevima, operacija.

Zaključak

Iz gore navedenog proizlazi da postoji nekoliko načina za prevladavanje bolesti lumbosakralne regije. Ali, bolje je ne dopustiti pojavu nepovratnih patoloških procesa. Trebali biste se na vrijeme posavjetovati s liječnikom, pratiti svoje zdravlje, voditi pravilan način života.

Uzroci pojave patologije

Da bismo razumjeli prirodu razvoja degenerativno-distrofičnih promjena u intervertebralnim diskovima, vrlo je važno razumjeti uzroke takvih procesa. Činjenica je da je ljudsko tijelo provjereni mehanizam koji može izdržati ogromna opterećenja, ali pod utjecajem raznih vrsta nepovoljnih čimbenika uočava se slabljenje prirodnog obrambenog mehanizma, što dovodi do brzog kršenja integriteta struktura hrskavice. . Važnu ulogu u kršenju trofizma intervertebralnih diskova igra suvremeni način života. Dakle, sljedeći okidači pridonose razvoju degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici:

oštra opterećenja; upalne bolesti; pasivni način života; hipotermija; pothranjenost; aktivni sportovi; hormonalni poremećaji; bolesti endokrinog sustava; normalan proces starenja; metabolički poremećaji; kronične i nedavne ozljede kralježnice.

Najčešće se degenerativno-distrofične promjene u kralježnici opažaju kod ljudi koji vode izrazito sjedilački način života i istovremeno se nepravilno hrane. Činjenica je da je normalno opterećenje na kralježnici ravnomjerno raspoređeno, a razvijeni mišićni okvir pruža mu značajnu potporu. Kod ljudi koji vode sjedeći način života i imaju višak tjelesne masti, mišići su u pravilu slabo razvijeni, pa čak i najmanje vježbe snage dovode do ozbiljnog preopterećenja intervertebralnih diskova. U tom slučaju mišićni okvir više ne može preuzeti dio opterećenja tijekom kretanja, što pridonosi brzoj pojavi degenerativno-distrofičnih promjena.

Utjecaj drugih nepovoljnih čimbenika i njihovih kombinacija također utječe na stanje kralježnice, pa je u većini slučajeva izuzetno teško utvrditi što je točno bio poticaj za pojavu ovakvih poremećaja u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova. Istodobno, razumijevanje uzroka pojave takvog patološkog stanja kao što su degenerativno-distrofične promjene u kralježnici omogućuje poduzimanje učinkovitih preventivnih mjera.

Patogeneza razvoja bolesti

Trenutno je dobro poznato kako se razvijaju degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici. Kralježnica u križnom dijelu i donjem dijelu leđa podnosi najveće opterećenje tijekom bilo kojeg pokreta, pa čak i dok sjedite. Zbog utjecaja preopterećenja, kao i drugih nepovoljnih čimbenika, u području intervertebralnih diskova ovog odjela prvenstveno se opaža pothranjenost hrskavičnog tkiva. Neposredno u intervertebralnim diskovima nema krvnih žila koje bi ga mogle izravno hraniti, stoga se često prvo opaža pojava pothranjenosti mekih tkiva koja okružuju kralježnicu. U nedostatku odgovarajuće razine prehrane intervertebralnih diskova, tkivo hrskavice počinje se postupno raspadati, gubeći elastičnost.

VAŽNO JE ZNATI! Dikul: “Zapamtite! Ako su zglobovi nogu i ruku počeli boljeti, ni u kojem slučaju ne biste trebali ... "

Druga faza u razvoju degenerativno-distrofičnih promjena je stanjivanje i slabljenje hrskavičnog tkiva. U ovom trenutku dolazi do postupnog sušenja hrskavice, što dovodi do sporog smanjenja visine intervertebralnih diskova. Zbog razaranja fibrozne membrane mogu nastati razne protruzije, odnosno izbočine diskova. Uz kritično uništavanje tkiva fibroznog prstena, može puknuti, što u velikoj većini slučajeva dovodi do oslobađanja želatinoznog tijela izvan intervertebralnog diska i pojave hernialne formacije. Takve izbočine neizbježno povlače za sobom promjene u proporcijama kralježaka i štipanje korijena živaca koji se protežu iz leđne moždine.

Kao odgovor na kršenje hrskavičnog tkiva, opaža se aktivacija imunološkog sustava, stanice mačaka počinju proizvoditi prostaglandine, odnosno tvari koje su induktori upalnog procesa. Zbog stvaranja ovih tvari dolazi do pojačane prokrvljenosti i otoka mekih tkiva oko kralježnice, što je često praćeno pojavom još veće ukočenosti lumbalnog dijela kralježnice i bolova u zahvaćenom području. Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici, u pravilu, karakteriziraju sporo napredovanje i kronični tijek. U budućnosti, distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici mogu postati odskočna daska za razvoj niza opasnih bolesti i komplikacija, uključujući osteohondrozu, išijas itd.

Karakteristični simptomi bolesti

U velikoj većini slučajeva pacijenti ne mogu samostalno odrediti početak razvoja degenerativno-distrofičnih promjena, budući da u početnim fazama ovog patološkog procesa obično nema izraženih simptoma. Zapravo, postoje 4 glavne faze u razvoju degenerativno-distrofičnih promjena, od kojih svaka ima svoje karakteristične značajke. U početnoj fazi možda neće biti očitih simptoma koji bi osobi bez medicinskog obrazovanja mogli ukazivati ​​na probleme s kralježnicom.

Nemojte kauterizirati papilome i madeže! Da nestanu, dodajte 3 kapi u vodu.

Kako sam izliječio OSTEOHONDROZU bez liječnika ...

Međutim, često u ovoj fazi procesa može doći do jake tupe boli u donjem dijelu leđa nakon povećane tjelesne aktivnosti. Osim toga, neki ljudi primjećuju prisutnost određene ukočenosti u donjem dijelu leđa.

U 2. fazi razvoja bolesti mogu se primijetiti teški simptomi. Prije svega, kod osoba u ovom stadiju postoji ozbiljno ograničenje pokretljivosti kralježnice, pri svakoj fleksiji može doći do tzv. “lumbaga”, odnosno napadaja išijasa. Pacijenti se mogu žaliti na trnce i naježenost na stražnjici i donjim ekstremitetima.

U trećoj fazi razvoja degenerativno-distrofičnih procesa, bolest prelazi u akutnu fazu, jer u ovom trenutku dolazi do kompresije radikularne krvne žile i pothranjenosti mekih tkiva oko kralježnice, što dovodi do njihove ishemije. Fizičke manifestacije ove faze uključuju pojačanu bol, česte slučajeve utrnulosti donjih ekstremiteta i konvulzije.

Kada degenerativno-distrofični procesi kralježnice uđu u fazu 4, može se primijetiti oštećenje leđne moždine i njezinih razgranatih korijena, što je prepuno pareze i paralize donjih ekstremiteta. U pravilu su takve komplikacije posljedica kompresijskog oštećenja leđne moždine ili pothranjenosti.

Metode rane dijagnoze

U većini slučajeva pacijenti s degenerativno-distrofičnim procesima u lumbalnoj kralježnici dolaze liječniku već u kasnijim fazama, kada su simptomi prilično intenzivni, sprječavajući osobu da vodi puni svakodnevni život. Dijagnoza ovog patološkog stanja počinje prikupljanjem detaljne analize, pregledom lumbosakralne kralježnice i palpacijom.

U pravilu, vanjski pregled nije dovoljan za procjenu prisutnosti patoloških promjena u intervertebralnim diskovima i njihove prevalencije. Da bi se potvrdila dijagnoza, potreban je niz studija pomoću suvremene medicinske opreme. Takve studije uključuju:

opća analiza krvi; radiografija; kompjutorizirana tomografija: magnetska rezonancija.

Unatoč činjenici da je radiografija javno dostupna dijagnostička metoda, u isto vrijeme smatra se najmanje točnom i informativnom, budući da u ranim fazama razvoja patologije ne dopušta otkrivanje postojećih degenerativnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici. CT i MRI su pouzdaniji i moderniji alati za snimanje, tako da mogu otkriti postojeće abnormalnosti čak iu ranoj fazi. Uz MR, slika vam omogućuje da uočite postojeće degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kralježnici ili lumbalnoj, čak i ako su izrazito slabo izražene. Stoga je MRI najtočnija moderna dijagnostička metoda.

Kako se provodi terapija?

Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici prvenstveno uključuje imenovanje medicinske podrške za uklanjanje boli.

U pravilu se propisuju injekcijske blokade, masti i kreme s analgetskim djelovanjem.

Lijekovi se propisuju kako bi se obnovila opskrba krvlju, uklonili edem mekog tkiva, poboljšao trofizam hrskavice i ublažio spazam mišića. Osim toga, propisani su vitamini B, koji mogu smanjiti oštećenje živčanih vlakana tijekom njihovog kršenja i ubrzati oporavak. Uobičajeni lijekovi koji se propisuju za otkrivanje degenerativno-distrofičnih promjena uključuju:

diklofenak; Ketanov; revmoksikam; Teraflex; hondroitin; Mydocalm.

Ovo nije potpuni popis lijekova koji se mogu koristiti za otkrivanje degenerativno-ditrofičnih procesa. Slika distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici uvelike utječe na odabir lijekova u svakom konačnom slučaju. Nakon uklanjanja akutnih simptomatskih manifestacija, propisan je cijeli kompleks fizioterapeutskih postupaka i terapije vježbanjem. Fizioterapeutski postupci koji se koriste za takve patologije kralježnice uključuju magnetoterapiju i elektroforezu. Aktivno se koriste akupunktura, akupunktura, terapeutska masaža i druga sredstva.

S obzirom da je razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici kroničan tijek, vrlo je važno da pacijent odgovorno pristupi terapiji vježbanjem. Terapeutska vježba omogućuje vam razvoj mišićnog okvira i smanjenje opterećenja na kralježnici, poboljšanje prehrane hrskavice, sprječavanje daljnjih degenerativnih promjena u kralježnici.

Mnoge patologije kralježnice imaju složene uzroke podrijetla. Na primjer, degenerativne i distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji nastaju kao posljedica dugotrajne izloženosti različitim patogenim čimbenicima, uglavnom povezanim s pacijentovim načinom života i ozljedama. Prije nego što shvatite što je distrofija vertebralne kosti i što može značiti, trebali biste razumjeti značajke uređaja kralješka i kojim je rizicima izložen nakon oštećenja.

Suština patologije

Kao takva, dijagnoza degenerativnih distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici ne postoji. Ova fraza se odnosi na sindrom, koji je uzrokovan traumatskim učincima, kao i unutarnjim procesima koji se javljaju u koštanom tkivu tijela.

U većini slučajeva, patologija se razvija postupno, a ne kao posljedica prijeloma, teškog udarca (na primjer, ozljeda u nesreći) i povezana je s kršenjem metaboličkih procesa u tkivima kostiju kralježnice. Ponekad je mogu izazvati nasljedni čimbenici, ali najčešće bolest napreduje zbog dugotrajnog održavanja nezdravog načina života od strane pacijenta.

Kao rezultat toga, postoji kršenje strukture intervertebralnog diska. Normalno se sastoji od pulpozne jezgre, koja je sa svih strana (po obodu) okružena fibroznom membranom. Kada se zbog nepravilnog načina života, pretjeranog pritiska na leđa, kosti kralježaka, koje se nalaze iznad i ispod diska, počnu pomicati u odnosu na svoj normalni položaj, vrše pritisak na disk i postupno uništavaju njegovu pulpu i ljusku.

Dakle, distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su biokemijske promjene koje dovode do uništavanja strukture intervertebralnog diska, što negativno utječe na funkcioniranje kralježnice u cjelini.

Ovaj naziv odnosi se na cijelu skupinu specifičnih dijagnoza:

osteohondroza različitih stadija; spondiloza; spondilartroza; protruzija i intervertebralna kila.

Strukturne značajke intervertebralnog diska su takve da se obnavlja zbog diobe vlastitih stanica, budući da je lišen opskrbe krvlju. Sukladno tome, prehrana ovih tkiva odvija se drugačije. Zato se u većini slučajeva degenerativno-distrofična promjena javlja prilično sporo, tijekom nekoliko godina, bez ikakvih znakova.

Uzroci bolesti

Kada se promatra sindrom degenerativnih distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji, vrlo je teško utvrditi jedan ili više temeljnih uzroka. Stoga govore o specifičnim uzrocima koji su doveli do bolesti, bez analize čimbenika koji su doveli do tih uzroka.

Obično dva razloga dovode do ovih patoloških promjena:

Upalni procesi koji nastaju zbog činjenice da tvar koja je izašla iz dotrajalog diska počinje dolaziti u kontakt sa živčanim vlaknima (nalaze se u leđnoj moždini) i iritirati ih Povećana pokretljivost kostiju kralježaka u lumbalnom i druge dijelove, što se događa zbog činjenice da se disk istroši, smanji u veličini i izgubi sposobnost pravilnog držanja kostiju u prostoru.

BILJEŠKA

Oba ova uzroka dovode do kršenja pokretljivosti kralježaka, a to dovodi do prekomjernog mehaničkog trenja kostiju, stiskanja živčanih vlakana. Stoga postoje bolovi u odgovarajućem odjelu, au naprednim slučajevima to može dovesti do ozbiljnih komplikacija do paralize donjih ekstremiteta.

Rizična skupina

Ceteris paribus, rizična skupina uključuje ljude koji imaju ozljedu leđa, a također vode nezdrav način života:

stalni udar na leđa zbog dizanja utega (nepridržavanje tereta i pravila za dizanje tereta); aktivni sportovi, rizici od sportskih ozljeda; sjedilački način života; pretilost - prekomjerna težina stalno vrši pritisak na kralježnicu, ima negativan utjecaj na njegov integritet.

Osobe starije od 60 godina također su u opasnosti, a žene su podložnije bolesti zbog hormonalnih poremećaja koji se javljaju nakon menopauze.

NAPOMENA - Sindrom u kojem se opažaju degenerativno-distrofične promjene u lumbalnom ili drugim dijelovima kralježnice bilježi se u različitim stupnjevima razvoja kod trećine ljudi u dobi od 30 do 50 godina. U bolesnika starijih od 60 godina takve se patologije opažaju u više od 60% slučajeva.

Simptomi bolesti

Za degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj regiji, kao iu sakralnoj kralježnici, manifestacija bilo kakvih simptoma nije uvijek karakteristična - neko vrijeme bolest se može razviti u latentnoj (skrivenoj) fazi.

Kako se patološki procesi razvijaju, pojavljuju se vanjski osjećaji, a zatim jaka bol, kao i drugi simptomi:

Bol u lumbalnoj regiji, koja se proteže do stražnjice, bedara i nogu. Javlja se nepravilno, može biti bolan i ponekad oštar. Istodobno, u samom donjem dijelu leđa, bol je u većini slučajeva tupa, a daje se oštrim udarcima.Bolni, vrlo dugotrajni bolovi u donjem dijelu leđa - mogu trajati nekoliko tjedana, lagano slabeći uvođenjem lijekovi protiv bolova, a zatim se ponovno pojačavaju.Početni znakovi sindroma su bolni osjećaji , koji se pojačavaju tijekom sjedećeg položaja, jer u tom trenutku donji dio leđa doživljava povećano opterećenje (diskovi su komprimirani). Također, vanjski osjećaji mogu nastati zbog dugotrajnog stajanja.Prijelaz bolnih osjeta u oštre tijekom izvođenja jednostavnih, poznatih pokreta: naginjanje prema naprijed, okretanje tijela. Bol postaje posebno jaka pri dizanju čak i malih utega.U naprednijim slučajevima, kada se formiraju intervertebralne kile, bol postaje izražena, oštra, ponekad gori, a često se opaža utrnulost, trnci, hladnoća u različitim dijelovima nogu; jak umor pri hodu.Ako su živčana vlakna stisnuta kralješcima, to se očituje ne samo utrnulošću u nogama, već i boli - odgovarajuća patologija naziva se išijas.Simptomi drugih organskih sustava također se promatraju u naprednim slučajevima degenerativne distrofične promjene u lumbalnom: poremećaji defekacije i mokrenja .U rijetkim slučajevima bol može proći duž cijelog leđa - to je zbog činjenice da promjene u kralježnici dovode do općeg poremećaja u funkcioniranju živčanih vlakana koja prenose osjete boli cijelom njihovom dužinom.

Najčešće komplikacije su stenoza (tj. suženje) spinalnog kanala, te stvaranje kila i protruzija, što često zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Takvi slučajevi rezultat su nepravovremenog traženja liječničke pomoći.

VAŽNO - Ako postoje stalni uznemirujući bolovi ili bilo koji drugi strani osjećaji (na primjer, osjećaj otekline u donjem dijelu leđa pri dugom stajanju), odmah se obratite liječniku, jer se u ranim fazama uvijek provodi liječenje bez kirurške intervencije.

Dijagnoza patologije

U gotovo svim slučajevima degenerativne promjene u lumbalnoj kralježnici otkrivaju se složenom dijagnostikom, u kojoj se uz tradicionalne metode koriste i instrumentalne:

Analiza pacijentovih pritužbi i njegove povijesti bolesti - posebno je važno uzeti u obzir prethodne zahtjeve za pomoć u situacijama kada je pacijent već prošao operaciju leđa ili tečajeve fizioterapije Vanjski pregled i identifikacija bolnih područja pomoću palpacije (palpacije). Rentgenski pregled. U pravilu se rendgenski snimak donjeg dijela leđa izvodi u dvije projekcije - ravno i bočno. Međutim, takva dijagnoza ne mora otkriti sve distrofične promjene u lumbalnom dijelu kralježnice, vrlo često se radi dobivanja točne informacije i točne dijagnoze koristi magnetska rezonancija (MR), koja rezultira tzv. mr slikom distrofičnih promjena. Ima visok stupanj detalja, tako da možete pouzdano odrediti uzrok patologije, njezin stupanj i propisati učinkovit tijek liječenja.

Obično se sindrom distrofičnih promjena dijagnosticira ako se promatraju sljedeći znakovi mr:

diskovni prostor (pulpa i fibrozni prsten) više je od polovice uništen; dehidracija diskovne supstance - na slici zahvaćena tkiva izgledaju tamnije zbog nedostatka vlage; vanjski znakovi destrukcije hrskavičnog tkiva završne ploče disk - izvana se promatra kao crna pruga na odgovarajućem mjestu.suze (potpune ili djelomične) i druge povrede cjelovitosti fibroznog prstena;protruzija ili intervertebralna kila - u ovom slučaju pulpa potpuno probija fibrozni prsten, kao zbog čega disk kolabira, a njegova tkiva dolaze u kontakt sa živčanim vlaknima, izazivajući upalne procese.

Distrofične promjene najčešće se opažaju u lumbalnoj nego u sakralnoj kralježnici. Razlog je što se veća opterećenja stavljaju na donji dio leđa. Međutim, u slučajevima kada je pacijent ozlijeđen prilikom pada na trtičnu kost, patologija se počinje razvijati upravo u sakrumu.

Liječenje

U većini slučajeva liječenje ne uključuje operaciju. Utjecaj na tkiva kralješka je kemijski (uz pomoć lijekova), mehanički i elektromagnetski.

Liječenje lijekovima

Lijekovi u ovom slučaju obavljaju 2 važna zadatka - ublažavaju bol, a također pridonose obnovi tkiva poboljšavajući njihovu prehranu. U ove svrhe koriste se:

relaksanti mišića (opuštaju mišiće leđa); kondroprotektori (obnavljaju tkivo hrskavice); sedativi i lijekovi protiv bolova (za ublažavanje boli i kao sedativi za opće opuštanje pacijenta); uvode se vitamini B i mineralni kompleksi kako bi tkiva dobila dodatnu prehranu i brže se oporavila.

Lijekovi se primjenjuju i intravenozno (injekcije, kapaljke) i izvana (masti, gelovi).

Tečajevi fizioterapije i masaže

Ovi postupci imaju iste ciljeve kao i liječenje lijekovima, ali različito djeluju na tijelo (mehanički, uz pomoć električne struje, elektromagnetskih polja i sl.). Koriste se sljedeće vrste terapije:

elektroforeza; UHF; magnetoterapija itd.

Tijek liječenja uvijek se propisuje pojedinačno i obično traje nekoliko tjedana.

Terapija vježbanjem i trakcija kralježnice

Ova vrsta liječenja degenerativnih i distrofičnih promjena u različitim dijelovima kralježnice uključuje mehanički učinak na kralježnicu u cjelini kako bi se optimizirao položaj kostiju jedan u odnosu na drugu i stabilizirala njihova pokretljivost. Pretpostavlja se poseban skup vježbi, koji se razvija i izvodi pod nadzorom liječnika. Domaća zadaća je također prihvatljiva, ali samo prema odobrenim uputama.

Korištenje samo-lijekova u takvim slučajevima ne samo da ne može dati željeni učinak, već i pogoršati situaciju. Činjenica je da samo liječnik može postaviti profesionalnu dijagnozu i tek nakon instrumentalnog pregleda. Ako se liječi pogrešna bolest, leđa mogu samo naštetiti.

Sprječavanje bolesti

Prevencija razvoja degenerativnih distrofičnih bolesti uključuje poštivanje prirodnih, jednostavnih pravila zdravog načina života: redovita tjelesna aktivnost, koja uključuje vježbe za razvoj kralježnice (plivanje puno pomaže); pridržavanje pravilne tehnike dizanja utega; izbjegavanje situacije hipotermije donjeg dijela leđa uravnotežena prehrana: dnevni jelovnik treba uključivati ​​ne samo kalcij, već i tvari koje pridonose njegovoj apsorpciji.

Prevencija bolesti mnogo je lakša od njenog liječenja, pa možemo reći da je u većini slučajeva zdravlje leđa osobe u njegovim vlastitim rukama.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za pojavu ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici multifaktorski. Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili biti traumatične prirode. Međutim, rijetko su posljedica velike traume, poput prometne nesreće. Najčešće ćemo govoriti o sporom traumatskom procesu, koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koji s vremenom napreduje.

Sam intervertebralni disk nije opskrbljen krvlju, pa ako je oštećen, ne može se oporaviti na način na koji se oporavljaju druga tkiva u tijelu. Stoga i manje oštećenje diska može dovesti do tzv. „degenerativne kaskade“, zbog koje intervertebralni disk počinje propadati. Unatoč relativnoj ozbiljnosti ove bolesti, vrlo je česta, a trenutne procjene pokazuju da najmanje 30% ljudi u dobi od 30 do 50 godina ima neki stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako ne osjećaju svi bol ili im je dijagnosticiran. Zapravo, kod pacijenata starijih od 60 godina, određena razina degeneracije intervertebralnog diska otkrivena magnetskom rezonancom prije je pravilo nego iznimka.

Razlozi

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici obično su izazvane jednim ili oba od sljedeća dva razloga:

Upala koja nastaje kada proteini u prostoru diska iritiraju korijene živaca tijekom stvaranja intervertebralne kile. Patološka nestabilnost mikromocija, kada se vanjska ovojnica diska (annulus fibrosus) istroši i ne može učinkovito podnijeti opterećenje kralježnice, što dovodi do prekomjerne pokretljivosti u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Kombinacija oba čimbenika može dovesti do stalne boli u donjem dijelu leđa.

Kombinacija oba čimbenika najčešća je u formiranju intervertebralne kile, što je komplikacija degenerativno-distrofičnog procesa u intervertebralnim diskovima. Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi kroz spinalni kanal, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno pojačava i postaje trajna.

Simptomi

Većina pacijenata s degenerativno-distrofičnim promjenama u lumbosakralnoj kralježnici doživljava stalnu, ali podnošljivu bol, koja se s vremena na vrijeme povećava nekoliko dana ili više. Simptomi mogu varirati ovisno o pojedinačnom slučaju, ali glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

Bol lokalizirana u donjem dijelu leđa, koja se može širiti u kukove i noge; Dugotrajna bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 tjedana); Bol u donjem dijelu leđa obično se opisuje kao tupa ili bolna, za razliku od žareće boli gdje zrači; Bolovi se obično pojačavaju u sjedećem položaju, kada su diskovi pod izraženijim opterećenjem u odnosu na ono koje se vrši na kralježnicu kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može pogoršati bol, kao i saginjanje prema naprijed i podizanje predmeta; Bol se pojačava određenim pokretima, osobito pri savijanju, okretanju torza i dizanju utega; Ako se razvije hernija diska, simptomi mogu uključivati ​​obamrlost i trnce u nogama i poteškoće pri hodanju; Kod srednje ili velike hernije diska, korijen živca koji izlazi iz leđne moždine na zahvaćenoj razini može biti komprimiran (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas); Neurološki simptomi (npr. slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija zdjeličnih organa (razni poremećaji mokrenja i defekacije) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Sa sindromom cauda equina potrebno je hitno djelovati kako bi se pružila kvalificirana medicinska skrb. Osim boli u donjem dijelu leđa, pacijent također može osjetiti bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u nedostatku kompresije korijena živca, druge strukture kralježnice mogu uzrokovati širenje boli u stražnjicu i noge. Živci postaju osjetljiviji zbog upale koju pokreću proteini unutar diskovnog prostora, uzrokujući utrnulost i trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Osim degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, uzrok boli može biti:

Stenoza (suženje) spinalnog kanala i/ili osteoartritis, kao i druge progresivne bolesti kralježnice, čija pojava doprinosi degeneraciji intervertebralnih diskova; Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

Dijagnostika

Dijagnoza prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici, u pravilu, provodi se u tri koraka:

Sastavljanje anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počela, opis osjeta boli i drugih simptoma, kao i radnji, položaja i metoda liječenja (ako je liječenje provedeno), koji slabe ili, obrnuto, pojačavaju bol; Liječnički pregled, tijekom kojeg liječnik provjerava pacijenta na znakove degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati ​​provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd. MRI snimka kojom se potvrđuje sumnja na degenerativne promjene na kralježnici, ali i drugi mogući uzroci koji su doveli do bolnih simptoma kod pacijenta.

Rezultati MRI, koji najvjerojatnije ukazuju na prisutnost degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

Prostor na disku uništen za više od 50%; Početni znakovi degeneracije diska, kao što je dehidracija diska (takav će disk biti tamniji na MRI jer sadrži manje vode od zdravog diska); Postoje znakovi erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema vlastiti sustav opskrbe krvlju, ali se ipak unutar diskovnog prostora nalaze žive stanice. Ove se stanice hrane difuzijom preko završne ploče. Patološke promjene na krajnjoj ploči kao posljedica degeneracije dovode do pothranjenosti stanica. Te se promjene najbolje vide na T2-vaganim slikama snimljenim u sagitalnoj ravnini. Obično se krajnja ploča pojavljuje kao crna linija na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče. Ruptura u fibroznom prstenu Prisutnost izbočine ili intervertebralne kile

Liječenje

Pretežna većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva kiruršku intervenciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapeutske vježbe, fizioterapiju i razne vrste masaža. Osim toga, spinalna trakcija pomaže kod degeneracije diskova, jer povećava razmak između kralježaka, omogućuje intervertebralnom disku da primi potrebnu vodu i hranjive tvari, što pridonosi njegovom oporavku.

Trakcija kralježnice bez opterećenja idealna je za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (osteokondroza kralježnice) i njenih komplikacija - spondiloze, spondilartroze, intervertebralnih hernija i protruzija. Trakcija se odvija uz očuvanje svih fizioloških krivulja kralježnice i sigurna je jer se prilikom trakcije ne primjenjuje sila. S povećanjem intervertebralnog razmaka, dolazi do poboljšanja prehrane svih intervertebralnih diskova, obnavljanja njihove strukture i uklanjanja boli.

Uz pomoć složenog liječenja moguće je postići potpuni oporavak pacijenta, a ne samo ublažavanje boli na određeno vrijeme.

Ako imate sindrom boli, možete se posavjetovati s neurologom u jednoj od naših klinika u Moskvi. Za građane Ruske Federacije savjetovanje je besplatno.

Članak je dodan Yandex Webmasteru 22.7.2014., 13:32

Prilikom kopiranja materijala s naše stranice i postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

1) Hiperveza može voditi do domene www.spinabezboli.ru ili do stranice s koje ste kopirali naše materijale (prema vlastitom nahođenju); 2) Na svakoj stranici vaše stranice na kojoj se nalaze naši materijali trebala bi postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru; 3) Hiperlinkovima ne bi trebalo biti zabranjeno indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili bilo koji drugi način); 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (to jest, vaša stranica ima više od 5 stranica s našim materijalima, trebate staviti hiperveze na sve autorove članke). Osim toga, na glavnu stranicu svoje web stranice morate staviti poveznicu na našu web stranicu www.spinabezboli.ru.

Predstavljamo vam klasični članak o ovom pitanju.

NA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Dijagnostika pomaka lumbalnih kralješaka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajan. Nestabilnost - pomak kralješka - kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta postaje uzrok boli i posljedičnih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnostike i liječenja, kao i naknade za invalidninu, može se reći da je križobolni sindrom treća najskuplja bolest nakon bolesti srca i raka.

DEGENERATIVNO-DISTROFIČNE PROMJENE LUMBOSAKRALNOG DIJELA KRALJEŽNICE
(POJAVA, KLINIKA, PROFILAKSA)
N.A. Pozdejeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Dijagnostika iščašenja lumbalnih kralježaka jedno je od manje proučavanih pitanja radiologije. Zanimanje za ovo patološko stanje nije nimalo slučajno. Nestabilnost - položaj kralješaka. - kao jedan oblik disfunkcije segmenta kretanja postaje uzrok bolnog sindroma i daljnjih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnostike i liječenja, kao i naknade invalidnosti zaposlenih pacijenata, invalidnosti, možemo ustvrditi da je lumbalni bolni sindrom treća, po "najskupljim" bolestima nakon koronarnih poremećaja i raka.

Degenerativne bolesti kralježnice jedan su od vodećih društvenih problema koji imaju i važan ekonomski aspekt, budući da od ove patologije najčešće obolijevaju osobe mlađe i srednje životne dobi, koje čine najveću kategoriju radno sposobnog stanovništva. Prema Holgeru Petterssonu (1995), dijagnoza ovih bolesti je teška, jer postoji slaba korelacija između rezultata rendgenskog pregleda i kliničkih simptoma.

Dijagnostika pomaka lumbalnih kralješaka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajan. Nestabilnost - pomak kralješka - kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta postaje uzrok boli i posljedičnih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnostike i liječenja, kao i naknade za radnu invalidninu za radnike, invalidnost, može se tvrditi da je križobolni sindrom treća najskuplja bolest iza raka i bolesti srca.

Medicinski i socio-ekonomski značaj problema dijagnostike i liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice je zbog niza razloga. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (2003.) od osteohondroze kralježnice boluje 30 do 87% najsposobnijeg stanovništva u dobi od 30 do 60 godina. Udio osteohondroze kralježnice čini 20 do 80% slučajeva privremene nesposobnosti. Stope morbiditeta u Rusiji imaju tendenciju povećanja, dok je u velikoj većini pacijenata bolest popraćena lezijama lumbalne kralježnice. Prema VIII Svjetskom kongresu o bolovima, održanom u Vancouveru 1996. godine, bol u leđima drugi je najčešći razlog traženja medicinske pomoći i treći najčešći uzrok hospitalizacije nakon bolesti dišnog sustava, s najmanje 60-80% stanovništva koje ga doživljava jednom. U strukturi učestalosti odraslog stanovništva naše zemlje, lumbalna osteohondroza je 48 - 52%, zauzima prvo mjesto, uključujući i broj dana invalidnosti. Privremena nesposobnost u 40% neuroloških bolesti posljedica je lumboishalgičnih sindroma. U općoj strukturi invaliditeta od bolesti koštano-zglobnog sustava, degenerativno-distrofične bolesti kralježnice čine 20,4%. Stopa invaliditeta za degenerativne bolesti kralježnice je 0,4 na 10.000 stanovnika. Među osobama s invaliditetom s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava ovo patološko stanje zauzima prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja, a kod 2/3 bolesnika dolazi do potpunog gubitka radne sposobnosti.

Pokretljivost kralježnice moguća je zbog složenih interakcija elastičnog aparata tijela kralježaka, lukova i međukralješnih diskova. Funkcionalna jedinica kralježnice na bilo kojoj razini je motorički segment - koncept koji je uveo Iunghanus 1930. godine. Motorički segment uključuje dva susjedna kralješka, disk između njih, odgovarajući par intervertebralnih zglobova i ligamentarni aparat na ovoj razini. Na razini bilo kojeg segmenta pokretljivost kralježnice je relativno mala, ali je zbrojeni pokreti segmenata osiguravaju u cjelini u širem rasponu.

Istraživanje L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) i drugi pokazuju da je u lumbalnoj regiji najpokretljiviji u smislu fleksije i ekstenzije u frontalnoj ravnini segment L4 - L5; to objašnjava njegovo preopterećenje, što dovodi do degenerativnih lezija i pomaka kralježaka.

Intervertebralni zglobovi spadaju u skupinu sjedilačkih, te su kombinirani zglobovi. Glavna funkcionalna svrha zglobova kralježnice je smjer kretanja, kao i ograničavanje količine kretanja unutar tih smjerova.

U normalnim statičkim uvjetima, zglobni procesi ne nose vertikalna opterećenja: funkciju prigušenja vertikalno pritisnih sila (težina glave, trupa) obavljaju intervertebralni diskovi. U slučajevima kada su zglobni procesi prisiljeni barem djelomično obavljati potpornu funkciju koja im nije svojstvena (s velikim statičkim opterećenjima kralježnice u kombinaciji s pretilošću), razvija se lokalna artroza i pomak kralješaka prema naprijed (antelisteza). pravih zglobova, a uz značajno, stalno rastuće vertikalno opterećenje - neoartroza zglobnih nastavaka s bazama lukova.

Uloga diska u statici kralježnice je ublažiti pritisak težine tijela i tjelesne aktivnosti na kralježnicu. To znači da sila koja djeluje na intervertebralni disk mora biti uravnotežena jednakom, ali suprotnom silom diska.

Primijenjenoj sili odupire se ne samo cijela kralježnica, već i mišićno-ligamentni aparat tijela koji se prilagođava vanjskom opterećenju. Najvažnije su sile koje djeluju u ravnini diskova, drugim riječima vučne sile koje se prenose na disk. Mogu doseći značajan intenzitet i biti uzrok većine mehaničkih oštećenja diskova.

Određeni oblik ozljede kralježnice može se kategorizirati kao stabilna ili nestabilna ozljeda. Koncept "stabilnih i nestabilnih ozljeda" uveo je Nicoll 1949. za lumbotorakalnu kralježnicu, a 1963. Holdsworth ga je proširio na cijelu kralježnicu. Prema ovoj teoriji, ruptura stražnje strukture je nužan uvjet za nestabilnost kralježnice.

F. Denis (1982.-1984.) uveo je tronožni koncept nestabilnosti kralježnice – teoriju „tri kolone“, dok prednju potpornu strukturu čine: prednji longitudinalni ligament, prednji dio fibroznog anulusa, prednja pol. tijela kralješaka; srednja potporna struktura od: stražnjeg uzdužnog ligamenta, stražnjeg fibroznog prstena, stražnje polovice tijela kralješaka i stražnje potporne strukture uključuje: supraspinoznog ligamenta, interspinoznog ligamenta, zglobne čahure, žutog ligamenta, vertebralnih lukova. Prema ovoj teoriji, za nastanak nestabilnosti nužna je ruptura i stražnje i srednje potporne strukture.
Degenerativno-distrofične promjene u segmentima kralježnice razvijaju se uglavnom kao posljedica akutnih i kroničnih preopterećenja pod utjecajem kumulativnih mikrotrauma.
Intervertebralni diskovi su vrlo izdržljivi i mogu izdržati statička opterećenja koja se primjenjuju sporo, kao što je nošenje teških tereta. Dinamičko, trenutno primijenjeno opterećenje koje stvara udare velike lokalne sile, u pravilu dovodi do različitih stupnjeva kompresije tijela kralježaka, a uzrokuje i oštećenje diskova. Kod lezija diskova, kada nucleus pulposus gubi svoju funkciju osi sferičnog zgloba, pokreti su smanjeni u volumenu ili blokirani, unatoč intaktnosti ostatka mišićno-koštanog i ligamentarnog aparata.
Disk sprječava ne samo konvergenciju, već i udaljenost tijela kralježaka. Ovu funkciju osiguravaju kolagena vlakna ploča fibroznog prstena, koji je čvrsto fiksiran na hrskavičnom sloju iu perifernom dijelu limbusa. U slučajevima kada veza između njih oslabi, na primjer, kod degenerativnih lezija u segmentima kralježnice, tijela kralješaka, budući da nisu čvrsto povezana s diskovima, mogu se kretati u različitim smjerovima.
Raznolikost novih patomorfoloških i patofizioloških situacija također određuje klinički polimorfizam bolesti. U patološki proces uključene su anatomske formacije različite strukture i funkcije.
Klinička manifestacija ovog procesa je dorzalgija - bolni sindrom u leđima (s mogućom iradijacijom u udove), koji je uzrokovan funkcionalnim i degenerativnim promjenama u tkivima mišićno-koštanog sustava (mišići, fascije, tetive, ligamenti, zglobovi, disk) uz moguću zahvaćenost susjednih struktura perifernog živčanog sustava (korijen, živac).
U patogenezi kronične dorzalgije vodeću ulogu ima dekompenzacija distrofičnih promjena u tkivima mišićno-koštanog sustava, kao i disfunkcija pojedinih mišića i zglobova, što dovodi do stvaranja izvora nocicepcije s naknadnim segmentnim i suprasegmentalnim odgovorom. .
U mehanizmu razvoja radikulopatije, kompresija korijena u uskom "tunelu" igra ulogu, čije zidove mogu formirati različite strukture: disk hernija, žuti ligament, tkiva fasetnog zgloba, osteofiti. Od velike važnosti u ovom slučaju je kršenje cirkulacije krvi korijena u zoni kompresije, praćeno edemom.
Čimbenici rizika za razvoj sindroma mišićno-koštane boli uključuju:
o Motorički disbalans (nepravilno držanje, skolioza, smanjena rastezljivost, snaga i izdržljivost mišića, patološki motorički stereotip);
o Spinalna displazija;
o Konstitucijska hipermobilnost;
o Distrofične promjene u mišićno-koštanom sustavu.
Oni stvaraju preduvjete za razvoj funkcionalnih poremećaja u različitim dijelovima mišićno-koštanog sustava i poremećaj kompenzacije prirodnih distrofičnih procesa povezanih sa starenjem pod utjecajem provocirajućih čimbenika.
Problem nestabilnosti gibalnog segmenta kralježnice, koji nastaje pod djelovanjem različitih čimbenika, daleko je od rješenja. Prije svega, to se odnosi na sistematizaciju najvažnijih patogenetskih mehanizama, uzimajući u obzir ulogu morfoloških i funkcionalnih promjena u strukturama kralježnice, biomehaniku, kao i potrebu dijagnosticiranja PDS nestabilnosti u ranim fazama degenerativnog razvoja. postupak.

1. Gally R.L. Hitna ortopedija. Kralježnica / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. s engleskog. - M.: Medicina, 1995. - 432 str.

2. Epifanov V.A. Osteokondroza kralježnice / V.A. Epifanov, I.S. Roller, A.V. Epifanov. - M.: Medicina, 2000. - 344 str.