Bolesti pupčane rane u novorođenčadi. Prevencija i liječenje upale pupka u novorođenčadi

pupčana rana- jedna od ranjivosti kod novorođenčeta, jer može postati " ulazna kapija»za infekciju. Upala kože i tkiva ispod pupka naziva se omfalitis.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko klinički oblici omfalitis: kataralni omfalitis, gnojni, flegmanozni, nekrotični, gljivični. U slučajevima kada se infekcija proširi na pupčane žile, govore o flebitisu (oštećenju vena) i arteritisu (oštećenju arterija).

Uzročnici omaflita mogu biti i gram-pozitivni (stafilokoki, streptokoki) i gram-negativni mikroorganizmi ( coli, proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Predisponirajući čimbenici: nedostaci u njezi i obradi pupčana rana, razne manipulacije u pupčanoj rani (ugradnja pupčanog katetera, sondiranje i drugo).

Malo o pupčanoj rani

Obično pupčana vrpca otpadne 3-4 dana bebinog života, nakon čega pupčana rana postane prekrivena krvavom korom koja se postupno suši. Pupčana rana zacjeljuje do 10.-14. dana života, odnosno dolazi do njezine potpune epitelizacije (prekrivanje tanki sloj epitel koji oblaže cijelu površinu tijela).

Normalno, pupčana rana zacjeljuje do 14. dana života, iscjedak ili izostaje, ili ima malo iscjetka tijekom prvog tjedna. Do 10-14 dana života pupak bi trebao biti suh.

Kod nekih beba proces cijeljenja pupčane rane može biti nešto odgođen (do 20-25 dana), a jedan od razloga može biti omfalitis.

Kako se razvija omfalitis?

Uzročnik infekcije ulazi u tkiva uz pupak. Uzročnik može ući transplacentarno (kroz posteljicu, čak i prije rođenja djeteta), kroz batrljak (ostatak) pupkovine ili izravno kroz pupčanu ranu. Nadalje, infektivni proces dovodi do razvoja upale u okolnim tkivima. Ako dođe do daljnjeg širenja infekcije, tada upala prelazi na vene i krvne žile, što dovodi do flebitisa i/ili arteritisa pupčanih žila.

Kataralni omfalitis

Ovaj oblik je također poznat kao "plačući pupak", jednostavni omfalitis.

Klinički znakovi kataralni omfalitis su: prisutnost seroznog (prozirnog) iscjetka iz pupčane rane, usporavajući njegovo zacjeljivanje. Na pregledu se može zamijeniti lagano crvenilo pupčanog prstena. Opće stanje djeteta s ovim oblikom nije poremećeno, tjelesna temperatura je normalna.

Ponekad rana može biti prekrivena gustom krvavom korom ispod koje se nakuplja iscjedak.

U slučajevima kada je tijek katarhalnog omfalitisa odgođen (više od 2 tjedna), može se razviti gljiva pupka. To je gljivasta izraslina granulacija na dnu pupčane rane. Novorođenčad s velikom tjelesnom težinom pri rođenju, s debelom pupčanom vrpcom i širokim pupkovim prstenom, sklona su razvoju gljivica pupka.

Ako se kataralni omfalitis ne liječi, nakon nekoliko dana, na pozadini pupka koji plače, pojavljuje se gnojni iscjedak, povećava se oteklina i crvenilo pupčanog prstena (gnojni omfalitis).

Kako se infekcija širi, upala napreduje do pupčana regija i dublje ležećih tkiva, što dovodi do razvoja flegmonoznog omfalitisa.

Flegmonozni omfalitis

Flegmonozni omafalit je bakterijska upala dno pupčane rane, pupčani prsten, potkožno masno tkivo oko pupčanog prstena. Bolest počinje simptomima kataralnog omfalitisa, nakon nekoliko dana pojavljuje se gnojni iscjedak. pupčani prsten postaju edematozni, izraženo je crvenilo kože pupčane regije. Potkožno masno tkivo postaje gusto (infiltrirano) i počinje nadimati iznad površine prednjeg trbušnog zida.

Koža oko pupka je vruća, proširene žile prednjeg trbušnog zida, vidljive su crvene pruge koje su uzrokovane dodatkom limfangitisa.

Vrlo često se primjećuje flegmonous omphalitis infekcija pupčane žile.

S ovim oblikom stanje djeteta je poremećeno, letargično je, slabo siše dojku, podriguje, slabo dobiva na težini, tjelesna temperatura raste.

NA opća analiza krv postoji leukocitoza (povećanje broja leukocita), pomak formule ulijevo, povećanje ESR (što ukazuje na bakterijsku prirodu upale).

Opasnost od flegmonoznog omfalitisa je da je u pozadini moguć razvoj metastatskih žarišta infekcije (tj. Infekcija se širi protokom krvi u druge organe) i generalizacija procesa, sve do razvoja sepse (osobito u nedonoščadi i oslabljene djece), može se razviti i ulkus na pupku.

Nekrotični omfalitis

Nekrotični omfalitis jedna je od komplikacija flegmonoznog oblika, najčešće se razvija kod nedonoščadi, oslabljene djece i na pozadini stanja imunodeficijencije. Uz ovaj obrazac upalni procesširi duboko u tkiva. Koža počinje dobivati ​​ljubičasto-cijanotičnu boju, dolazi do njezine nekroze (nekroze) i odvajanja od temeljnih tkiva. Formirano opsežna rana, u teškim slučajevima, intestinalna eventtracija (izlaz crijeva kroz formiranu rupu) može se promatrati s razvojem peritonitisa.

Opće stanje novorođenčeta oštro je poremećeno, izraženi su simptomi intoksikacije.

U većini slučajeva nekrotični omfalitis završava sepsom.

Oštećenje pupčanih žila s omfalitisom

Tromboflebitis pupčana vena- opipljiva elastična vrpca iznad pupka.

Tromboarteritis umbilikalnih arterija - vrpce se palpiraju radijalno ispod pupčanog prstena.

Koža preko zahvaćenih žila može biti edematozna, hiperemična.

Simptomi intoksikacije mogu biti blagi.

Liječenje omfalitisa

Na kataralni omfalitis liječenje kod kuće je moguće, ali pod izravnim nadzorom lokalnog pedijatra, za sve ostale oblike indicirana je hospitalizacija.

Glavni cilj liječenja je spriječiti nakupljanje i gnojenje iscjedka ispod kore. Stoga je potrebno pravovremeno i temeljito liječenje pupčane rane.

Jednostavnim oblikom(plačući pupak) provodi se obrada pupčane rane na sljedeći način: najprije se ispere otopinom vodikovog peroksida, nakon čega se tretira jednom od otopina alkohola ili vodenih antiseptika (furacilin, dioksidin, klorofillipt). Obradu treba provoditi 3-4 puta dnevno.

Postupak za liječenje rane je 3-4 kapi vodikovog peroksida (3%) ukapati u pupčanu ranu (za to je bolje koristiti sterilnu pipetu, kuhati je 30 minuta). Nakon toga osušite površinu pupka (vatom ili štapićem) i namažite ranu vatom. antiseptička otopina.

Također, s jednostavnim oblikom, kupke sa slabo rješenje kalijev permanganat, dekocije bilja (string, kamilica, celandin).

Liječenje flegmonoznog oblika

Ovaj obrazac pokazuje svrhu antibakterijski lijekovi(uzimajući u obzir osjetljivost), kako lokalno (brizi s antibakterijskim tvarima), tako i sustavno (injekcije, tablete).

S izraženim sindromom intoksikacije može biti potrebna terapija infuzijom i detoksikacijom.

S nekrotičnim omfalitisom ne možete bez kirurga, mrtvo tkivo se izrezuje do granice s zdravu kožu. Propisati antibiotike, terapiju detoksikacije. Također se koriste sredstva za zacjeljivanje rana.

Na pozadini antibiotska terapija potrebno je propisati eubiotike kako bi se spriječila disbakterioza.

Naširoko se koristi u liječenju omfalitisa fizioterapija- UHF na pupčanoj rani, UVI pupčane rane, UHF terapija i dr.

U nekim slučajevima može biti potreban tijek imunoterapije.

U slučaju oštećenja pupčanih žila, u odsutnosti pojava intoksikacije, lokalno liječenje- podmazivanje područja kože iznad zahvaćene vene heparinom i antibakterijska mast(mupiprocin, baktroban), izmjenjujući ih svaka 2 sata. Također se provodi redovito liječenje pupčane rane, naznačena je fizioterapija (mikrovalna pećnica, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza).

Prognoza

Uz pravodobno liječenje, prognoza za oporavak je povoljna. No, djeca koja su imala omfalitis dodatno su sklona razvoju portalne hipertenzije.

Ostale povezane informacije

• 
• 
• 
  Rahitis u djece - uzroci i predisponirajući čimbenici
• 
• 
  Pelenski dermatitis kod beba

Prevencija bolesti pupka u novorođenčadi.
Dijete se otpušta iz rodilišta 3.-5.dan života nakon otpadanja pupkovine. U zdrave novorođenčadi pupčana rana zacijeli nakon 5-7 dana. Ako je beba rođena oslabljena (prerano, s manjkom težine, s intrauterina infekcija itd.), tada zacjeljivanje pupčane rane može biti odgođeno. Na površina rane patogeni mogu ući gnojna infekcija: staphylococcus aureus, streptococcus, E. coli i dr. Češće infekcija dolazi od majke koja ima žarišta kronična infekcija u bilo kojem organu (grlu, jetri, bubrezima, genitalijama). Ali drugi ljudi koji blisko komuniciraju s njim i pate također mogu zaraziti bebu. pustularne bolesti. Upala pupčane regije može biti površinska i duboka. Pupčana rana prekrivena je korom, ispod koje curi sluzav ili gnojni iscjedak. Koža oko rane pocrveni i postane tjestasta. Ponekad proces prelazi na posude i nepravilna njega može dovesti do širenja infekcije po cijelom tijelu.

Prevenciju infekcije kroz pupčanu ranu treba provesti odmah nakon rođenja. Dijete treba svakodnevno kupati kuhana voda uz dodatak otopine kalijevog permanganata. Svakodnevno tretirajte ranu 3%-tnom otopinom vodikovog peroksida, nakon čega slijedi sušenje 1%-tnom otopinom briljantnozelenog alkohola ili 3%-tnom otopinom kalijevog permanganata. Liječenje pupčane rane nastavlja se dok potpuno ne zacijeli. U prisutnosti gnojni iscjedak od rane, pojava pustula na koži, trebali biste nazvati liječnika.

Je li pupak upaljen kod novorođenčeta? Vjerojatno ima omfalitis, bolest kod koje dolazi do upale kože i potkožnog tkiva u području pupka. Često upalni proces zahvati i pupčane žile, što pak uzrokuje arteritis (upalu arterija) ili flebitis (upalu vena) pupkovine. Najčešći uzročnici omfalitisa su staphylococcus aureus i Escherichia coli. Ovi mikrobi prodiru u tkiva u blizini pupka kroz ostatke pupkovine, a mogu prodrijeti i kroz pupčanu ranicu, koja ostaje nakon otpadanja pupkovine.
Moram reći da se kod novorođenčadi često nalaze gnojno-upalne bolesti, uključujući omfalitis. To je zbog činjenice da je bebina koža vrlo osjetljiva, i dječje tijelo još uvijek se ne može boriti protiv infekcije punom snagom. Stoga svi roditelji u ovom razdoblju moraju biti posebno oprezni.
Zašto se omfalitis javlja kod bebe? Koji su uzroci omfalitisa u novorođenčadi?
najviše glavni razlog omfalitis je nepravilna njega rana, posebno kada pričamo oko primarna obrada pupak bebe odmah nakon rođenja i nakon - tijekom prvog dana djetetova života. Treba napomenuti da je koža vrlo važan element zaštita svake osobe, a još više bebe, jer ga štiti od vanjskog agresivnog okruženja. Kada je koža oštećena, različiti mikroorganizmi lako prodiru u krv, što je razlog pojave drugačija vrsta nevolja. Dakle, pupčana rana je svojevrsni ulaz za mikrobe, a ako se ne njeguje pravilno, vrlo je vjerojatna upala pupčane rane. Ovo je omfalitis.
Simptomi omfalitisa u novorođenčadi
Budući da je omfalitis upalni proces pupčane rane, vanjski znakovi ove infekcije su klasične, kao što su crvenilo, otok u pupku, kao i loš miris izlučevine.
U većini slučajeva (80%), pupčana rana se počinje gnojiti zbog činjenice da prodire Staphylococcus aureus. Ovaj mikrob brzo prodire u ranu, za vrlo kratko vrijeme može doći do peritoneuma i unutarnji organi.
Općenito, razlikuju se tri oblika omfalitisa: jednostavan oblik, flegmozni i nekrotični (gangrenozni).
1. Jednostavan oblik omfalitisa u novorođenčadi je najviše učestali oblik bolesti. U pravilu, kada se novorođenče otpusti iz bolnice (4-6. dan), pupčana rana je prekrivena krvavom korom, koja zatim nestaje, a 10.-14. dana života bebina pupčana rana zacjeljuje. - prekrivena je tkivom (epitelom) koje oblaže cijelu površinu tijela. U prisutnosti upale, zacjeljivanje pupčane rane značajno je odgođeno, iz rane se oslobađa prozirni ili žućkasti (ponekad krvavi) iscjedak. Također može doći do blagog crvenila pupčanog prstena. Povremeno je pupčana rana bebe prekrivena korom ispod koje se nakuplja beznačajan iscjedak. Ako se rana smoči Dugo vrijeme(2 tjedna ili više), to može dovesti do toga da se na dnu pupčane rane formira prekomjerna izraslina gljivastog oblika (gljivica pupka), zbog čega je otežano zacjeljivanje rane. Uz sve ovo opće stanje dijete u većini slučajeva nije povrijeđeno, međutim, ponekad se može primijetiti blagi porast temperatura (oko 37,5 stupnjeva).
Dakle, glavni znakovi jednostavnog oblika omfalitisa su:
- Dovoljno dugo zacjeljivanje pupčane rane (normalno se zacjeljivanje događa prije 14. dana djetetovog života).
- Prisutnost iscjetka iz pupčane rane - s normalnim zacjeljivanjem, iscjedak je ili potpuno odsutan, ili je vrlo mali (tijekom prvog, rjeđe - drugog tjedna djetetovog života). Kada prođe 14 dana od rođenja djeteta, pupak bi trebao biti suh.
- Blago crvenilo pupčanog prstena (kod normalnog cijeljenja pupčane rane nema crvenila).
2. Flegmonous oblik omfalitisa u novorođenčadi je najteži oblik bolesti. S ovim oblikom omfalitisa, upalni proces prelazi na okolna tkiva. Bolest, u pravilu, počinje do kraja prvog (ili drugog) tjedna života, vrlo često - s "plačućim pupkom". Nadalje, osim što se pupak mokri, obilno se izlučuje gnojna tekućina, pupak se izboči, područje pupka pocrveni i natekne. Koža oko pupka postaje vruća. Također se može uočiti ulceracija pupčane rane, koja je prekrivena plakom i okružena gustim kožnim valjkom. Ako pritisnete područje pupka, možete vidjeti kako iz pupčane rane izlazi gnoj. S ovim oblikom omfalitisa, opće stanje djeteta značajno se pogoršava, temperatura raste na 38 stupnjeva, beba slabo siše, postaje letargična, često pljuje (možda povraća), debljanje djeteta se smanjuje.
Moram reći da se u nedonoščadi s omfalitisom u većini slučajeva promjene na koži oko pupka gotovo i ne primjećuju, a postoje samo znakovi opće intoksikacije tijela, naime groznica, odbijanje dojke, letargija itd. ., drugim riječima, ozbiljnost bolesti na bilo koji način je nemoguće s težinom lokalnih manifestacija.
3. Nekrotični oblik omfalitisa u novorođenčadi je rijedak, u pravilu se ovaj oblik razvija kod oštro oslabljene djece (s malom porođajnom težinom, smanjenim imunitetom itd.). Upala sa velika brzina proteže se duboko u, zatim prelazi na pupčane žile. Istovremeno, koža i potkožno tkivo dobivaju plavkastu nijansu i postaju mrtve. Nekroza se može proširiti na sve slojeve prednjeg trbušnog zida, što često uzrokuje peritonitis. Stanje djeteta s ovim oblikom omfalitisa je prilično teško. Istovremeno, tjelesna temperatura rijetko raste, jer je dijete iscrpljeno od samog početka, može čak biti da će temperatura biti snižena (ispod 36 stupnjeva), dijete također postaje letargično, smanjeno je tjelesna aktivnost, opaža se inhibicija, reakcija na druge je inhibirana.

Kako liječiti omfalitis u novorođenčadi
Liječenje omfalitisa u dojenčadi ovisi o obliku ove bolesti. Dakle, ako postoji jednostavan oblik omfalitisa, tada je moguće liječenje kod kuće (pod nadzorom liječnika), ali za sve ostale oblike liječenje treba provoditi samo u dječjoj bolnici - na odjelu neonatalne patologije. Istodobno, vrlo je važno spriječiti nakupljanje gnojnog sadržaja i izraslina ispod kore, za što treba pravodobno liječiti pupčanu ranu.
S jednostavnim oblikom omfalitisa, pupčana rana novorođenčeta najprije se mora oprati otopinom vodikovog peroksida, a zatim tretirati alkoholom ili vodene otopine antiseptici, koji uključuju: 70% alkohol, Furacilin, Dioxidin i Chlorophyllipt - 3-4 puta dnevno (to jest, češće nego kod normalne njege pupka). Na ranu se sterilnom pipetom nakapaju 2-3 kapi 3% otopine vodikovog peroksida. Nakon toga, dno i površinu pupka treba osušiti vatom (vatom). Zatim, pomoću pamučnog štapića, podmažite ranu antiseptičkom otopinom. I svaki put morate uzeti novu štapić s vatom.
Liječenje flegmonoznog oblika omfalitisa u dojenčadi provodi se uz sudjelovanje kirurga. Osim liječenja pupčane rane antisepticima, u nju je potrebno staviti mast s antibakterijskim tvarima, na primjer, Bacitracin, Polymyxin, Vishnevsky mast. Prema indikacijama liječnika, mogu se koristiti antibiotici, na primjer, antistafilokokni imunoglobulin.
Na nekrotični oblik omfalitisa u novorođenčadi, mrtva tkiva se izrezuju do granice sa zdravom kožom, a također se provodi antibakterijska i detoksikacijska terapija. Osim antiseptika, mogu se koristiti i sredstva za zacjeljivanje rana, na primjer, ulje krkavine ili plodovi šipka.
Treba napomenuti da se za sve oblike omfalitisa može primijeniti fizioterapija koja uključuje: ultraljubičasto zračenje pupčana rana, UHF i mikrovalna terapija itd.

Da biste spriječili omfalitis, trebali biste pravilno njegovati pupčanu ranu i pripaziti na sterilnost prilikom obrade.
Kako liječiti pupčanu ranu novorođenčeta? Moram reći da je liječenje pupka novorođenčeta najbolje obaviti na stolu za presvlačenje prekrivenom pelenom. Potrebno je tretirati pupčanu ranu bebe 1 puta dnevno nakon pranja djeteta, ali ako se pupak tretira češće, to može ozlijediti ranu koja je već počela zacjeljivati). Obrada se vrši 70% alkoholom ili drugim (bezbojnim) antiseptikom, na primjer, 1% alkoholnom otopinom klorofilipta. Treba napomenuti da je nepoželjno koristiti kalijev permanganat ili briljantnu zelenu, jer mrljaju kožu, a to je može sakriti. moguće upale. Ali ni u kojem slučaju ne smijete otkinuti koru s rane, zbog toga se može otvoriti krvarenje. Ako se tekućina ispušta iz pupka novorođenčeta, pupak pocrveni, zbije se itd., odmah se obratite liječniku, samo će on moći odabrati odgovarajući tretman.
Nije potrebno previjati pupčanu ranu. Kada rana potpuno zacijeli (obično nakon 10-14. dana života), nije je potrebno liječiti.
Kako pravilno pratiti pupak novorođenčeta? Najvažnije je da koža oko pupka bude suha. Potrebno je osigurati da pelena ne dodiruje pupak kada se oblači, osim toga, bebina odjeća treba biti mekana pamučna i ne iritira područje pupka.
Dakle, prevencija je najbolji tretman! Ako pravilno brinete o pupku novorođenčeta, tada će se u roku od dva tjedna na području pupka stvoriti kora, koja će zatim sama otpasti.

Gljivice pupka novorođenčeta- prilično česta bolest. Bolest je uobičajena u cijelom svijetu kod beba oba spola.

Obično, ovu patologiju sami roditelji identificiraju u procesu kupanja djeteta i obrade ostatka pupkovine.

Već u prvim minutama nakon poroda prekida se pupčana vrpca koja je tijekom cijele trudnoće povezivala majku s djetetom i pridonosila ishrani djeteta, a umjesto nje ostaje batrljak koji u normalnim uvjetima brzo se suši i otpada. Međutim, unatoč tome, u određene situacije infekcija ulazi u pupak, a rana dugo zacjeljuje.

Pupčana gljiva govori medicinski jezik ništa više od rasta granulacijskog tkiva. Često se razvija u obliku omfalitisa. Kada se bakterije unesu u navedeno tkivo, tj. kao posljedica infekcije granulacija, s određenim stupnjem vjerojatnosti mogu se očekivati ​​komplikacije ove bolesti.

Uzroci i znakovi gljivica na pupku kod novorođenčadi

Treba odmah reći da svaki pouzdan utvrđeni uzroci gljiva pupka novorođenčadi do danas nije identificirana.

Sam po sebi rast granulacija nije infektivni proces, već se odnosi na osobne adaptivne karakteristike rastućeg organizma.

Početak rasta granulacijskog tkiva obično je povezan s prisutnošću u bebi takve fiziološke varijante norme kao što je široki pupčani prsten. Prema tome, široka pupčana vrpca može postati uzrok razvoja opisanog stanja. Nakon završetka procesa odvajanja batrljka pupkovine, dobiveni slobodno mjesto počinje se puniti gljivicama.

Imajte na umu da se oba faktora ne klasificiraju kao patološko stanje. To su tjelesne značajke. Uz sve to, samu formaciju granulacijskog tkiva liječnici nikada nisu smatrali normom. To je još uvijek bolest koju treba riješiti, unatoč činjenici da se smatra prilično bezopasnom.

Čimbenicima rizika koji predisponiraju razvoj opisane bolesti, liječnici imaju tendenciju pripisati veliku tjelesnu težinu rođenih mrvica, kao i stanje nedonoščadi.

Kao što je već spomenuto, razvoj gljivica pupka u novorođenčadi podrazumijeva pojavu viška granulacijskog tkiva, čiji rast dolazi od ostatka pupkovine: proces počinje nakon otpadanja batrljka pupkovine, što se inače događa vrlo brzo, dok mali dio nezacijeljenog ostatka vrpce stvara granulacijsko tkivo, postupno ispunjavajući cijeli pupčani prsten.

Izvana, proces izgleda kao gljivična izraslina na tkivu preostalom nakon pada pupkovine. Takva izraslina svojom masom brzo ispuni cijelu pupčanu ranu, a ponekad čak nadilazi pupčani prsten.

Ova činjenica ne samo da uzrokuje kozmetički nedostatak ovom području, ali predstavlja i ozbiljnu opasnost. Ako u ovaj trenutak bilo koji mikrobni agens dospije u ranu, tada će beba razviti upalu pupčanog prstena, poznatu kao omfalitis. Zauzvrat, rezultat ovog procesa može biti prodiranje bakterija u arterijski krevet s razvojem sepse.

Općenito, u nedostatku gljivične infekcije, opće stanje mrvica nije poremećeno, znakovi upalnih promjena nisu otkriveni, pupak vaskularni snop nije opipljivo. U krvi nema promjena.

Dovoljno je pogledati kako izgleda gljivica pupka kod novorođenčadi na fotografiji da biste to shvatili dato stanje ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće:

Pažljivi roditelji vrlo brzo primijete da nešto nije u redu s pupčanom ranom i obrate se stručnjaku koji lako utvrđuje uzrok zabrinutosti i propisuje potrebne terapijske mjere.

Ponekad se gljivice mogu zamijeniti s prolapsom sluznice nezatvorenog žućnog kanala ili s crijevnom evaginacijom. Međutim, razlike su ovdje vrlo značajne. Konkretno, gljiva se odlikuje blijedo ružičastom bojom (sluznica je svijetlo crvena), a njegova konzistencija je gusta (za razliku od meke elastične sluznice). Patologija koja se razmatra razlikuje se od evaginacije u stopi razvoja: granulacije se pojavljuju postupno, polako, dok evaginacija nastaje brzo, ponekad iznenada.

Suština liječenja gljivica pupka novorođenčadi kod kuće

Opisana bolest karakterizira neovisno zaustavljanje procesa, bez utjecaja na stanje bebe. Međutim, ovaj povoljan splet okolnosti ne događa se uvijek. S obzirom na mogućnost razvoja neugodne komplikacije možemo zaključiti da se ne isplati odgađati liječenje gljivica.

U većini slučajeva, s gljivicama pupka u novorođenčadi, liječenje se provodi kod kuće. Njegova se bit svodi na dvije glavne točke: potrebno je svakodnevno temeljito čistiti pupčanu ranu, a granulacije treba kauterizirati otopinom srebrnog nitrata koncentracije 5%. Potonji je također poznat kao Lapis i može se koristiti kao olovka.

Antibiotike možete koristiti i u obliku sprejeva i masti, odnosno krema ili otopina, prema prepisu liječnika specijalista. U svakom slučaju, potrebno je osigurati da pelene i pelene ne oštećuju samo granulozno tkivo.

Pupčanu ranu treba tretirati najmanje jednom dnevno. To se obično radi nakon kupanja bebe. Prvo se ukapaju 2-3 kapi 3% otopine vodikovog peroksida (ili jednostavnije peroksida). Nakon toga, rana se osuši vatom.

Sljedeći korak je obrada 1% alkohola (uobičajeno "briljantno zeleno"). Kao alternativu potonjem, možete koristiti 5% otopinu kalijevog permanganata (poznatu kao "kalijev permanganat"), kao i otopina alkohola jod sve u istoj koncentraciji od 5%.

Važno je napomenuti da sva gore navedena sredstva ostavljaju mrlje na koži, zbog čega ne možete na vrijeme primijetiti početak upale. Iz tih razloga neki stručnjaci umjesto toga preporučuju korištenje 70% etanola, alkoholna tinktura klorofilipta ili drugih bezbojnih antiseptika.

Postoji i način liječenja gljivica pupka kod novorođenčadi običnom soli. S jedne strane, ne vjeruje se odmah, jer sipanje soli na otvorena rana- postupak nije ugodan. S druge strane, prema mnogim roditeljima, ova metoda rješavanja granulacija dobro funkcionira.

Ovaj narodna metoda krajnje jednostavno. U pupčanoj rani obična sol, odozgo je prekriven pamučnom podlogom i zapečaćen flasterom. Nakon 30 minuta flaster se skine, a rana ispere vodom. Sličan postupak treba raditi dva puta dnevno.

Ako, s dijagnozom pupka gljiva u novorođenčadi, liječenje konzervativne mjere ne daje očekivani rezultat, a zatim za rješavanje problema vrijedi razmišljati o kirurškoj intervenciji.

Članak je pročitan 23.622 puta.

Nakon otpusta iz rodilišta, majka ostaje sama s djetetom i suočena je s potrebom njegovanja. Neki fenomeni mogu uplašiti ženu, osobito mnoge mlade majke ne znaju kako se pravilno brinuti za pupčanu ranu. Bebe često imaju problem u obliku sukanja pupka, kako se nositi s tim?

Sadržaj: Simptomi pupka koji plače u novorođenčadi Simptomi gnojnog omfalitisa u novorođenčadi Liječenje pupka koji plače u novorođenčadi Što je nepotrebno učiniti s pupkom koji plače?

Simptomi pupka koji plače

U prvim minutama nakon rođenja bebina pupčana vrpca steže se stezaljkom i prereže. Pupčana vrpca obično otpadne u roku od dva do četiri dana. Na njegovom mjestu nastaje pupčana rana koja je prekrivena korom. Potpuno zacjeljivanje pupka događa se u roku od dva do tri tjedna.

Normalno, proces zacjeljivanja pupčane rane može biti popraćen blagim sukanjem i stvaranjem žućkastih kora. Ali u slučaju izraženog suza i lošeg zacjeljivanja pupčane rane, govore o razvoju kataralnog omfalitisa (plačući pupak).

Za nastanak omfalitisa krive su bakterije (stafilo- i streptokoki, E. coli) koje prodiru u tkiva kroz pupkovinu ili pupkovinu. Vitalna aktivnost bakterija dovodi do razvoja upale.

Simptomi kataralnog omfalitisa (plačućeg pupka) su:

• Prozirni serozni ili serozno-krvavi iscjedak iz pupčane rane;
• Crvenilo pupčanog prstena;
• Loše zacjeljivanje pupka - nakon što kruste otpadnu, ogoli se erozivna površina kože koja se ne epitelizira, već se opet prekriva krustama.

S dugotrajnim plakanjem može nastati prekomjerni rast granulacijskog tkiva u obliku gljive - to se naziva gljiva pupka. Kataralni omfalitis ne utječe na opće stanje djeteta. Ovaj oblik bolesti je najpovoljniji i često se javlja kod novorođenčadi.

Simptomi gnojnog omfalitisa u novorođenčadi

Ako iscjedak iz pupčane rane postane žut, gust, to ukazuje na razvoj gnojnog omfalitisa. U tom slučaju koža oko pupka nabubri i pocrveni. Širenjem upale na područje pupka razvija se flegmonous omphalitis, koji je karakteriziran izraženim edemom, crvenilom kože oko pupka i izbočenjem područja pupka. Koža oko pupka je vruća na dodir, a kada se pritisne ovo područje, gnoj istječe iz pupčane rane.

Komplikacija ovog oblika bolesti je nekrotični omfalitis. Ovo je vrlo rijetko stanje, često se nalazi kod oslabljenih beba. Uz nekrotični omfalitis, upalni proces se proteže duboko u tkiva. Koža u predjelu pupka postaje ljubičasto-plavkasta i ubrzo se ljušti od donjeg tkiva s tvorbom velika rana. Ovo je najteži oblik omfalitisa i može dovesti do sepse.

Gnojni omfalitis je težak, djeca postaju letargična, loše sisaju dojku, dolazi do povećanja temperature. Srećom, gnojni oblici omfalitisa su prilično rijetki.

Prevencija i liječenje pupka koji plače u novorođenčadi

Ako se roditelji suoče s takvim problemom kao što je plakanje pupka, trebali biste kontaktirati svog pedijatra. Liječnik će liječiti pupčanu ranu i podučiti ovu manipulaciju roditeljima. Uz kataralni omfalitis (plačući pupak), liječnik može liječiti bolest kod kuće. Međutim, kada gnojni oblici omfalitis je potrebna hospitalizacija bebe.

Liječenje i prevencija pupka koji plače provodi se na sljedeći način:

Sva novorođenčad trebaju provoditi takav postupak jednom dnevno dok pupčana rana potpuno ne zacijeli. Za bebe s pupkom koji plače, manipulacija se može provesti dva do tri puta dnevno.

Gljivice pupka liječe se kauterizacijom granula s 5% otopinom srebrnog nitrata. U slučaju flegmonoznog omfalitisa, bebi se propisuju antibiotici iznutra, kao i izvana u obliku masti. U nekrotičnom obliku bolesti, pored antibakterijski tretman izvršiti kiruršku eksciziju mrtvog tkiva.

Što je nepotrebno učiniti s pupkom koji plače?

Nažalost, dobre namjere ne vode uvijek brz oporavak. Dakle, neke manipulacije mogu dodatno pogoršati slabo zacjeljivanje pupčana rana.

Koje greške roditelji često čine kada njeguju bebin pupak?

1. Trebali biste se suzdržati od kupanja djeteta u kadama. Bebu je dovoljno svaki dan obrisati mokrim ručnikom.
2. Ne možete zatvoriti pupak flasterom, pelenama, odjećom. Kontakt kože sa zrakom doprinosi sušenju rane.
3. Pokušajte na silu otkinuti kore.
4. Tretirajte ranu antiseptikom češće nego što je liječnik savjetovao.

Preporučujemo čitanje: Njega novorođenčeta - osnovna pravila

Grigorova Valeria, medicinski komentator

OkeyDoc.ru

Gljivice pupka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, fotografije

Novorođenčad je populacijska skupina čije zdravlje treba pažljivo čuvati. U tu svrhu liječnici promatraju novorođenu djecu u specijaliziranoj ambulanti zdravstvena ustanova (perinatalni centri), a zatim provesti patronažu tijekom prvog mjeseca života. Na najmanji simptomi bolesti novorođenčadi hospitalizirani su u bolnici. To dokazuje da ne samo da su roditelji djeteta zainteresirani za njegovo zdravlje, već da ga štiti i država. Najviše česte bolesti u prvim danima i tjednima djetetova života su gljivice pupka i omfalitis. Mogu se dijagnosticirati čak iu bolnici. Češće se nalaze tijekom prvog mjeseca života.

Što je pupčana gljiva?

Gljivice pupka kod novorođenčadi su česte. Ova bolest je uobičajena u cijelom svijetu i kod dječaka i kod djevojčica. Roditelji to obično primijete kada kupaju bebu i obrađuju ostatke iz pupka. Visoka učestalost Ovaj dio tijela kod novorođenčadi je zbog činjenice da je ovo mjesto dugo povezivalo majku i dijete i pridonosilo prehrani. U prvim minutama života, pupčana vrpca je odrezana, ostavljajući kult na svom mjestu. Obično se brzo suši i nestaje. Ali u nekim slučajevima rana dugo zacjeljuje, jer infekcija ulazi u nju. Gljivice pupka su prekomjerni rast granulacijskog tkiva. Razvija se često kao i omfalitis. U nekim slučajevima, granulacije se mogu inficirati. To je zbog prodiranja bakterija u tkivo. Tada su moguće komplikacije bolesti.

Gljivice pupka u novorođenčadi: uzroci pojave

Rast granulacijskog tkiva nije infektivni procesi. Umjesto toga, smatra se individualnom adaptivnom značajkom organizma. Ne postoje jasni razlozi za razvoj gljivica. Rast granulacija najčešće je povezan sa širokim pupčanim prstenom kod bebe. Nakon što patrljak otpadne, slobodni prostor počinje se puniti gljivicama. Drugi razlog za njegov izgled može biti široka pupčana vrpca. Oba ova faktora nisu patološka stanja, ali su obilježja organizma. Međutim, sam rast granulacijskog tkiva ne smatra se normom. Stoga se gljivica pupka mora liječiti. Unatoč činjenici da se ova bolest smatra bezopasnom, njene komplikacije su opasne za zdravlje bebe.

Kako se razvija pupčana gljiva?

Razvoj gljivica znači pojavu viška granulacijskog tkiva, koje počinje svoj rast od pupkovine. Predisponirajući čimbenici uključuju veliku tjelesnu težinu novorođenčeta, nedonoščad. Glavni razlog je široki pupčani prsten. Razvoj granulacije počinje nakon otpadanja batrljka. Normalno, pupčana vrpca brzo otpadne. S razvojem gljivica, mali dio ostaje. Ova nezacijeljena pupčana vrpca stvara granulacijsko tkivo koje počinje ispunjavati prsten. Proces se može zaustaviti sam od sebe bez utjecaja na stanje bebe. Međutim, to se ne događa uvijek. U nekim slučajevima granulacije potpuno ispunjavaju pupčani prsten i počinju izlaziti izvan njega. To dovodi ne samo do kozmetičkog nedostatka, već predstavlja i opasnost. Kada je infekcija pričvršćena, razvija se upala pupčanog prstena - omfalitis. Kao rezultat, bakterije mogu ući arterijska krv i izazvati sepsu.

Simptomi gljivica pupka

Klinička slika gljivice pupka ovisi o stupnju rasta granulacija. Na početno stanje simptomi bolesti su gotovo odsutni. Primjetno je samo blago povećanje umbilikalnog ostatka unutar prstena. Daljnjim rastom granulacijskog tkiva uočava se tumorska formacija. Prvo ispunjava pupčani prsten, a zatim izlazi izvan njega. Kao rezultat toga, opaža se klasičan primjer gljivica - rast granulacija poput gljive. Obrazovanje nastaje u pupčanom prstenu i može zauzimati značajnu površinu prednjeg trbušnog zida. Pored ovog simptoma, klinička slika gljiva je slabo izražena. NA rijetki slučajevi može doći do povećanja tjelesne temperature i blagog pogoršanja stanja. U novorođenčadi se ovi simptomi izražavaju u suzama prilikom obrade pupka, loš san, odbacivanje dojke. Ove manifestacije trebaju upozoriti roditelje, jer se često promatraju tijekom razvoja omfalitisa.

Dijagnoza gljivica u novorođenčadi

Gljivice se često miješaju s drugim bolestima pupčane rane. Među njima su katarhalni i gnojni omfalitis, hernialna izbočina, lipoma. Prilikom dijagnosticiranja važno je provesti temeljito ispitivanje roditelja bebe. Potrebno je saznati prije koliko je vremena počela proliferacija granulacijskog tkiva, povećava li se gljiva, kako dijete reagira na kupanje i obradu pupčane regije. Također je važno provjeriti ostale simptome. Oštro pogoršanje stanje djeteta često govori o komplikacijama koje su se razvile na pozadini gljivica. Ako se upala razvije u pupčanu ranu, tada se pridružuju sljedeći simptomi:

1. Pojava seroznog ili gnojnog iscjedka.
2. Hiperemija i edem.
3. Bol s pritiskom na područje gljivice. Izražava se plačem, oštrom pokretljivošću bebe.
4. Povećanje tjelesne temperature.
5. Odbijanje dojke.

Ovi simptomi su opasni za novorođenčad. Kada se pojave, morate odmah kontaktirati za medicinska pomoć. Izvodi se u bolnici laboratorijska istraživanja. Kod nekompliciranih gljivica ne uočavaju se promjene u KLA i OAM. Ako postoje upalni fenomeni (leukocitoza, ubrzanje ESR), to znači da se razvio omfalitis. U tom slučaju, iscjedak iz pupčane rane uzima se na analizu kako bi se identificirao uzročnik upale i propisalo liječenje. U nekim slučajevima, gljiva se može zbuniti s drugim formacijama. Ako liječnik sumnja, izvodi se ultrazvuk mekih tkiva abdomena. Najčešće, liječnik brzo dijagnosticira gljivicu pupka u novorođenčadi. Fotografije ove patologije nalaze se u posebnom medicinske literature u neonatologiji. Međutim, roditelji ne bi trebali sami donositi zaključke. Ako se pojave granulacije, trebate se obratiti liječniku.

Gljiva pupka u novorođenčadi: kako liječiti bolest?

Izbor metode liječenja gljivica ovisi o veličini formacije i općem stanju djeteta. Za male granulacije koje nemaju tendenciju rasta preporučuje se promatranje. Ako se gljivica poveća, onda je se morate riješiti. U većini slučajeva, u tu svrhu, izvodi se kauterizacija granulacija s dušikom, srebrnim lapisom. Ako postoji gljiva pupka u novorođenčadi, liječenje (operacija) se provodi u odjelu dječje kirurgije. Prije intervencije dijete mora biti hospitalizirano i pregledano. Operacija se sastoji u uklanjanju granulacijskog tkiva i ispiranju pupčanog prstena otopinama antibiotika.

Prevencija gljivica u novorođenčadi

Gljiva pupka ne može se unaprijed predvidjeti, budući da njezin izgled ovisi o pojedinačne značajke. Ipak, moguće je spriječiti upalne promjene koje se razvijaju u pozadini. Da biste to učinili, potrebno je pratiti stanje bebe, svakodnevno kupati novorođenče i tretirati pupčanu ranu otopinom vodikovog peroksida. Na upalne pojave trebate se posavjetovati s liječnikom.

Komplikacije i prognoza bolesti

Komplikacija gljivica je omfalitis. Upala pupčane rane je vrlo opasna, jer je jedan od glavnih uzroka sepse. U nedostatku komplikacija, gljivica nije ozbiljna patologija i obično ne utječe na stanje djeteta. Međutim, kod brz rast formiranje granulacije mora biti uklonjeno.

fb.ru

Bolesti pupka

Ovo je velika skupina bolesti koje nisu upalne ili upalne prirode. Kožni pupak. Ovo je izrastanje kože preko ostatka pupkovine. Kao rezultat toga, formira se kozmetički nedostatak, batrljak: pupak je povećan i strši iznad površine trbuha. Batrljak se tada može naborati i uvući ili može ostati zauvijek. Liječenje: Plastična kirurgija.

Amnionski pupak. Na mjestu pupka nastaje defekt gdje nema kože, samo se postupno prekriva kožom. poseban tretman ne zahtijeva.

Hernija pupčane vrpce. Malformacija kod koje se dio trbušnih organa (jetra, crijevne petlje) nalazi u ovojnicama pupkovine. Liječenje: kirurško.

Omfalitis - bakterijska upala pupka, kao i kože, potkožno tkivo oko pupka i njegovih žila kao posljedica infekcije u pupčanoj rani.

Oblici omfalitisa:

Mokri pupak. Pupčana rana postaje vlažna i ne zacjeljuje dobro. To je gnoj ili bistra tekućina, suši se i pretvara u kore. Nakon njihovog otpadanja ostaju male, ponekad krvareće ranice. Oko pupka nema upale. Opće stanje djeteta je zadovoljavajuće, tjelesna temperatura normalna. Ponekad se na dnu pupčane rane formira gljiva.

Flegmona pupka. Uz plač i gnojni iscjedak javlja se izbočenje pupka, crvenilo i otok kože oko njega. Na prednjoj strani trbušni zid vidljive su crvene pruge: upaljene limfne žile, arterije i vene. Opće stanje djeteta je poremećeno (groznica, regurgitacija, povraćanje, nedostatak apetita itd.). Infekcija se može proširiti kroz žile i dalje: u ingvinalnu i aksilarna regija, u trbušne šupljine i drugim udaljenim mjestima.

Nekroza pupka. Infekcija se širi dublje, uzrokujući razvoj peritonitisa. Javlja se kod izrazito oslabljene djece.

pupčana sepsa. Najteži oblik bolesti. Infekcija "pluta krvlju" i krvotokom se širi cijelim tijelom. Karakterizira ga razvoj više upalnih žarišta u razna tijela. Stanje djeteta je izuzetno teško.

Tretman pupka koji plače

Plakanje pupka može se liječiti kod kuće, drugi oblici omfalitisa - samo u bolnici.

Pupak koji plače liječi se na sljedeći način:

1. Kore se uklanjaju (ispod kore može biti upale i gnoja).
2. Natopite koru ružičastom otopinom kalijevog permanganata, 3% otopinom vodikovog peroksida ili otopinom furacilina.
3. Dodatno, pupak se pere istim otopinama.
4. Podmažite (kauterizirajte) pupak. Koristiti:

• jaka otopina kalijevog permanganata (5%);
• fukorcin;
• 10-15% alkoholna otopina propolisa;
• alkohol 70%;
• 1% alkoholna otopina klorfilipta;
• 1-2% alkoholna otopina briljantno zelene boje.

Gljivice pupka. Posljedica omfalitisa. Fungiformni rast granulacijskog tkiva (gusto, Ružičasta boja) na dnu pupčane rane s produljenim cijeljenjem.

Liječenje: tretiranje gljivica s 3% vodikovim peroksidom i kauterizacija lapis olovkom.

Umbilikalna fistula. Kirurška patologija. U fetusa u maternici funkcioniraju dva kanala: žućkoviti (povezuje pupak s crijevima) i mokraćni (povezuje pupak s mjehur). Do trenutka rođenja, trebali bi se zatvoriti. Ako ne dođe do infekcije ovih kanala, tada se razvija umbilikalna fistula. Urin se ponekad izlučuje kroz mokraćni kanal, a iz žućnog kanala - stolica.

Vodeći simptom umbilikalnih fistula je dugotrajno mokrenje pupčane rane 1-2 mjeseca. Dijete mora biti prikazano kirurgu. Liječenje: kirurško.

zdorovye-rebenka.ru

Omfalitis u novorođenčadi: uzroci, liječenje. Krvarenje pupka u novorođenčadi

Mnoge bebe imaju upalu pupka u prvom mjesecu života. Ovaj problem javlja se kod gotovo svake desete bebe. Mnogi roditelji, suočeni s ovom situacijom, ozbiljno paničare. Drugi, naprotiv, potpuno podcjenjuju problem. U međuvremenu, ova patologija - omfalitis u novorođenčadi - treba kompetentan i pravodobno liječenje. Zanemarivanje ili odgađanje može imati ozbiljne posljedice.

Obilježja patologije

Pupčana rana je prilično ranjivo mjesto kod novorođenčeta. Kroz njega infekcija može lako ući u tijelo mrvica. U tom slučaju razvija se upala dna pupka. Patologija također može pokriti susjedna tkiva. Često se upala proteže na pupčani prsten sa susjednim žilama, potkožno masnog tkiva. Tako se razvija omfalitis kod novorođenčadi.

Najčešće se bolest očituje u 2. tjednu života. U pravilu, kod većine beba rana zacijeli do 7. dana. Ali u slučaju prodora infekcije, ne odgađa se tijekom tih razdoblja. Rana počinje curiti. Osim toga, crvenilo kože u blizini pupka ukazuje na razvoj patologije. Na dodir, tkiva su prilično gusta, žile su opipljive. I iz same rane moguće je gnojenje.

Uzroci

Zašto se omfalitis razvija kod novorođenčadi? Jedini uzrok patologije je prodiranje infekcije u tijelo kroz otvorenu ranu pupka. U većini slučajeva uzročnici infekcije su streptokoki i stafilokoki. Ali ponekad se može razviti upala kao posljedica penetracije Gram-negativne bakterije kao što su difterija ili E. coli.

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti su:

1. Nedovoljna ili nepravilna obrada pupka.
2. Nepoštivanje higijenskih pravila tijekom brige o bebi. Razlog za razvoj upale može biti liječenje rane prljave ruke ili nepravodobno kupanje mrvica nakon pokreta crijeva.
3. Pojava pelenskog dermatitisa. S dugim boravkom bebe u pelenama kontaminiranim izmetom ili urinom, koža se prekomjerno znoji. Ako dijete rijetko uzima zračne i vodene kupke, tada se stanje znatno pogoršava.
4. Zračni put prijenosa. Infekcija može ući u tijelo djeteta od bolesne osobe koja se brine za dijete.
5. Infekcija zaraznim kožna bolest. Omfalitis se može razviti u pozadini folikulitisa ili pioderme.
6. Infekcija tijekom poroda. Ponekad dolazi do infekcije dojenčeta kada se pupkovina podveže.

Najčešće se umbilikalni omfalitis opaža kod nedonoščadi, kao i kod beba koje nisu rođene u bolničkim uvjetima (tijekom poroda kod kuće). Često od ovu bolest mrvice pate, u kojima se promatraju abnormalne kongenitalne patologije.

Vrste bolesti

Na zdravo dijete pupčana vrpca otpada do 3-4 dana života. Nakon toga, rana je zategnuta krvavom korom. Ona se postupno suši. Potpuno ozdravljenje nastupa 10-14 dana života. U prvom tjednu može se primijetiti mali iscjedak iz rane. Ali do trenutka kada pupak potpuno zacijeli, trebao bi biti potpuno suh. Ako do tog vremena rana nije zacijelila, postoji svaki razlog za pretpostavku da se omfalitis razvija kod novorođenčadi.

Patologiju karakterizira nekoliko varijanti. Ovisno o stupnju težine, bolest se dijeli na:

• kataralni;
• gnojni;
• flegmonozna;
• nekrotičan.

Osim toga, bolest može biti:

• primarni (ako se razvio kao posljedica infekcije pupka);
• sekundarni (kada se bolest javlja na pozadini već postojećih anomalija).

Svaka vrsta bolesti karakterizira svoje simptome. Zato je potrebno sve oblike razmatrati zasebno.

Kataralni omfalitis

Ovo je jednostavna vrsta bolesti. U narodu se zove "plačni pupak".

Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Blagi iscjedak iz rane. U pravilu, tako počinje razvoj bolesti. Iscjedak može biti serozan. Ponekad pupak koji krvari u novorođenčadi čak sadrži gnojne fragmente. Izdvajanja se mogu pojaviti i nestati.
2. Oticanje pupčanog prstena. Ovaj se simptom vrlo često opaža tijekom razvoja patologije, ali nije obavezan. Pupčani prsten pocrveni, nabubri. Koža sjaj i rastezanje.
3. Mogu se pojaviti gljivice (nalikuju izraslini gljive). Ovo je blijedo ružičasta gusta formacija. U većini slučajeva ne uzrokuje nelagodu bebi, ali se lako može zagnojiti ako uđe infekcija. Infekcija se često javlja kada je gljiva oštećena tijekom povijanja ili odijevanja mrvica.

S razvojem kataralne vrste bolesti, beba se osjeća sjajno. Dobro spava, jede s apetitom, dobro dobiva na težini.

Ali liječenje bolesti mora započeti odmah. Ako se u ovoj fazi ne borite protiv bolesti, patologija će početi napredovati.

Gnojni omfalitis

Ako liječenje nije poduzeto u gore opisanoj fazi ili je provedena pogrešna terapija, tada bolest počinje napredovati. U ovom slučaju razvija se gnojna patologija.

Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Pojavljuje se gnoj. Teče iz pupčane rane. Iscjedak ima neugodan miris.
2. Stanje se pogoršava. Temperatura djeteta raste, apetit je značajno smanjen. Dijete ne spava dobro, hirovit je, stalno povlači noge do trbuha. Može doći do regurgitacije, dispepsije.
3. Infiltracija kože, oteklina. Crvenilo se značajno povećava u području pupka. Vene su proširene.
4. Pupak novorođenčeta strši iznad integumenta kože. Po svom obliku podsjeća na konus. Vruće na dodir.

U tom slučaju, potrebno je pokazati bebu kirurgu što je prije moguće.

Flegmonozni omfalitis

S daljnjim napredovanjem bolesti, upalni proces pokriva krvne žile- arterije i vene. U ovom slučaju opaža se flegmonous omphalitis.

Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

1. Djetetovo stanje se znatno pogoršava. Odbija dojenje, gubi na težini. Beba je izrazito nemirna, ima probavne smetnje. Patologija je popraćena visoka temperatura ponekad doseže 40 stupnjeva.
2. Upala je izražena. Pupak novorođenčeta je crven, natečen. Vruće je na dodir, neprestano se mokri i znatno strši iznad kože.
3. Fokus upale se povećava. Oko konveksni pupak opažaju se crvena edematozna tkiva. U svojoj konfiguraciji nalikuju izgledu hobotnice ili meduze.
4. NA gnojna rana određuje se put do čira. Uz pritisak na obližnje integumente, oslobađanje gnoja se povećava.

Uz takvu patologiju, rizik od širenja flegmona na trbušna tkiva je visok.

Nekrotični omfalitis

Ovo je najteži stadij bolesti.

Manifestira se sljedećim simptomima:

1. Flegmon dobiva plavo-crvenu ili ljubičastu boju.
2. U pupku se pojavljuje rupa. Kroz njega mogu viriti crijeva.
3. Opaža se ljuštenje tkiva. Pod njima zjapi golema rana.
4. Dijete je apatično, letargično. Temperatura može naglo pasti.

Nekrotizirajući omfalitis kod djece može dovesti do opasne komplikacije od kojih je jedna sepsa.

Dijagnoza bolesti

Definicija patologije ne uzrokuje poteškoće. Liječnik će postaviti primarnu dijagnozu čim pregleda pupak koji krvari u novorođenčadi.

Kako bi se isključio razvoj komplikacija, propisuju se dodatni pregledi:

• Ultrazvuk peritoneuma, mekih tkiva;
• X-ray s anketnim istraživanjem.

Beba će svakako biti poslana na konzultacije s dječjim kirurgom.

Osim toga, propisan je bakposev. To vam omogućuje prepoznavanje uzročnika infekcije. Ova analiza omogućit će najtočniji izbor antibiotske terapije.

Omfalitis: liječenje kataralnog oblika

Kod kuće se možete nositi samo s ovom fazom bolesti.

Terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Pupčanu ranu treba tretirati 4 puta dnevno.
2. U početku se u njega ukapa otopina vodikovog peroksida - 2-3 kapi. Zatim se uz pomoć higijenskih štapića uklanja sadržaj.
3. Nakon ovog postupka, antiseptički događaj. Rana se liječi lijekovima kao što su Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Moguće korištenje zelenila.
4. Posebno je važno znati kako kupati bebu. Ne treba zaboraviti da beba stvarno treba vodeni postupci. Međutim, s ovom patologijom, liječnici preporučuju dodavanje malo kalijevog permanganata u kadu prije kupanja bebe. Voda bi trebala biti blijedo ružičaste boje.

Liječenje teških faza

Uz progresivnu bolest, najčešće se bore u bolničkom okruženju.

Za liječenje mjere kao što su:

1. Imenovanje lokalnih antiseptičkih masti. Preporučeno "Baneocin", Vishnevskyov liniment. Koriste se za previjanje rana.
2. Antibiotska terapija. Ponekad je propisano usitnjavanje žarišta upale. Antibiotici se odabiru prema rezultatima bakposeva.
3. Kauterizacija gljivica. Za takav događaj koristi se srebrni nitrat.
4. Drenaža rane. Posebna cjevčica umetnuta u pupak osigurava dobar izlaz gnoja.
5. Ako je potrebno, bebi se propisuje vitaminska terapija i lijekovi koji povećavaju imunitet.

U nekim se slučajevima smatra kirurška intervencija za uklanjanje nekrotičnog tkiva.

Zaključak

Roditelji bi trebali pažljivo i vrlo odgovorno pristupiti brizi o novorođenčetu. A ako pupak ne zacijeli 10-14 dana nakon rođenja, potrebno je dijete pokazati liječniku. Omfalitis može dovesti do dovoljno teške posljedice. Ali pravovremeno i adekvatnu terapiju omogućuje vam brzo izliječenje patologije, koja u budućnosti neće utjecati ni na zdravlje ni na dobrobit bebe.