Limfne žile na licu. Kršenje koagulacijske sposobnosti limfe
Tekućina koja ulazi u tkivo je limfa. Limfni sustav sastavni je dio krvožilnog sustava, osiguravajući stvaranje limfe i cirkulaciju limfe.
Limfni sustav - mreža kapilara, žila i čvorova kroz koje se kreće limfa u tijelu. Limfne kapilare su na jednom kraju zatvorene, tj. slijepo završavaju u tkivima. Limfne žile srednjeg i velikog promjera, poput vena, imaju ventile. Uz njihov tok nalaze se limfni čvorovi - "filtri" koji hvataju viruse, mikroorganizme i najveće čestice u limfi.
Limfni sustav počinje u tkivima organa u obliku razgranate mreže zatvorenih limfnih kapilara koje nemaju zaliske, a stijenke su im vrlo propusne i imaju sposobnost upijanja koloidnih otopina i suspenzija. Limfne kapilare prelaze u limfne žile opremljene zaliscima. Zahvaljujući tim zaliscima, koji sprječavaju obrnuti tok limfe, to teče samo prema venama. Limfni sudovi ulaze u limfni prsni kanal, kroz koji teče limfa iz 3/4 tijela. Torakalni kanal se ulijeva u kranijalnu šuplju venu ili jugularnu venu. Limfa kroz limfne žile ulazi u desno limfno stablo, koje se ulijeva u kranijalnu šuplju venu.
Riža. Shema limfni sustav
Funkcije limfnog sustava
Limfni sustav obavlja nekoliko funkcija:
- pruža zaštitnu funkciju limfoidno tkivo limfni čvorovi proizvodeći fagocitne stanice, limfocite i antitijela. Prije ulaska u limfni čvor, limfna žila se dijeli na male grane koje prolaze u sinuse čvora. Male grane također odlaze iz čvora, koje se ponovno kombiniraju u jednu posudu;
- funkcija filtracije također je povezana s limfnim čvorovima, u kojima se mehanički zadržavaju razne strane tvari i bakterije;
- transportna funkcija limfnog sustava je da kroz ovaj sustav glavna količina masti ulazi u krv, koja se apsorbira u gastrointestinalnom traktu;
- limfni sustav također obavlja homeostatsku funkciju, održavajući konstantnost sastava i volumena intersticijske tekućine;
- limfni sustav čini drenažna funkcija te uklanja višak tkivne (intersticijske) tekućine koja se nalazi u organima.
Stvaranje i cirkulacija limfe osigurava uklanjanje viška izvanstanične tekućine, koja nastaje zbog činjenice da filtracija premašuje reapsorpciju tekućine u krvne kapilare. Takav drenažna funkcija limfni sustav postaje vidljiv ako se otjecanje limfe iz nekog dijela tijela smanji ili zaustavi (na primjer, kod stiskanja udova odjećom, začepljenja limfnih žila tijekom njihove ozljede, križanja tijekom kirurška operacija). U tim slučajevima, lokalni edem tkiva razvija se distalno od mjesta kompresije. Ova vrsta edema naziva se limfna.
Povratak u krvotok albumina, filtriranog u međustaničnu tekućinu iz krvi, posebno u organima s visokom propusnošću (jetra, gastrointestinalni trakt). Više od 100 g proteina dnevno se limfom vraća u krvotok. Bez tog povratka gubitak proteina u krvi bio bi nenadoknadiv.
Limfa je dio sustava koji osigurava humoralne veze između organa i tkiva. Uz njegovo sudjelovanje, biološki se provodi transport signalnih molekula djelatne tvari, neki enzimi (histaminaza, lipaza).
U limfnom sustavu odvijaju se procesi diferencijacije limfocita koji se prenose limfom zajedno s imuni kompleksi izvodeći funkcije imunološka zaštita organizam.
Zaštitna funkcija limfnog sustava očituje se iu činjenici da se strane čestice, bakterije, ostaci uništenih stanica, razni toksini filtriraju u limfnim čvorovima, au nekim slučajevima i neutraliziraju tumorske stanice. Uz pomoć limfe, crvena krvna zrnca koja su napustila krvne žile uklanjaju se iz tkiva (kod ozljeda, oštećenja krvnih žila, krvarenja). Često, nakupljanje toksina i infektivnih sredstava u limfnom čvoru prati njegova upala.
Limfa je uključena u transport hilomikrona, lipoproteina i tvari topivih u mastima apsorbiranih u crijevima u vensku krv.
Limfa i limfna cirkulacija
Limfa je krvni filtrat nastao iz tkivne tekućine. Ona ima alkalna reakcija, nema ga, ali sadrži fibrinogen i stoga je sposoban koagulirati. Kemijski sastav limfa je slična krvnoj plazmi, tkivnoj tekućini i drugim tjelesnim tekućinama.
Otjecanje limfe iz raznih organa i tkanine, ima drugačiji sastav ovisno o karakteristikama njihova metabolizma i aktivnosti. Limfa koja teče iz jetre sadrži više proteina, limfa sadrži više. Krećući se duž limfnih žila, limfa prolazi kroz limfne čvorove i obogaćena je limfocitima.
Limfa - bistra, bezbojna tekućina sadržana u limfnim žilama i limfnim čvorovima, u kojoj nema eritrocita, ima trombocita i mnogo limfocita. Njegove funkcije su usmjerene na održavanje homeostaze (povratak proteina iz tkiva u krv, preraspodjela tekućine u tijelu, stvaranje mlijeka, sudjelovanje u probavi, metaboličkim procesima), kao i sudjelovanje u imunološke reakcije. Limfa sadrži bjelančevine (oko 20 g/l). Produkcija limfe je relativno niska (najviše u jetri), oko 2 litre dnevno nastaje reapsorpcijom iz intersticijske tekućine u krv krvnih kapilara nakon filtriranja.
Formiranje limfe zbog prelaska vode i otopljenih tvari iz krvnih kapilara u tkiva, te iz tkiva u limfne kapilare. U mirovanju, procesi filtracije i apsorpcije u kapilarama su uravnoteženi i limfa se potpuno apsorbira natrag u krv. U slučaju povećane tjelesne aktivnosti u procesu metabolizma nastaje niz produkata koji povećavaju propusnost kapilara za proteine, povećava se njihova filtracija. Filtracija u arterijskom dijelu kapilare nastaje kada hidrostatski tlak poraste iznad onkotskog tlaka za 20 mm Hg. Umjetnost. Tijekom mišićne aktivnosti povećava se volumen limfe, a njezin pritisak uzrokuje prodiranje intersticijske tekućine u lumen limfnih žila. Limfna formacija se potiče povećanjem Osmotski tlak tkivna tekućina i limfa u limfnim žilama.
Kretanje limfe kroz limfne žile nastaje zbog sile usisavanja prsa, kontrakcija, kontrakcija glatkih mišića stijenki limfnih žila i zbog limfnih zalistaka.
Limfne žile imaju simpatički i parasimpatička inervacija. Uzbuđenje simpatički živci dovodi do kontrakcije limfnih žila, a kada se aktiviraju parasimpatička vlakna, žile se stežu i opuštaju, što povećava protok limfe.
Adrenalin, histamin, serotonin povećavaju protok limfe. Smanjenje onkotskog tlaka proteina plazme i povećanje kapilarnog tlaka povećavaju volumen otjecanje limfe.
Stvaranje i količina limfe
Limfa je tekućina koja teče kroz limfne žile i dio je unutarnje okruženje organizam. Izvori njegovog stvaranja filtriraju se iz mikrovaskulature u tkiva i sadržaj intersticijalnog prostora. U odjeljku o mikrocirkulaciji govorilo se da je volumen krvne plazme filtrirane u tkiva veći od volumena tekućine koja se iz njih reapsorbira u krv. Dakle, oko 2-3 litre krvnog filtrata i tekućine međustaničnog medija koji se nisu reapsorbirali u krvne žile dnevno ulazi u limfne kapilare, sustav limfnih žila kroz interendotelne pukotine i ponovno se vraća u krv (slika 1.). ).
Limfne žile nalaze se u svim organima i tkivima tijela s izuzetkom površinski slojevi kože i koštano tkivo. Većina ih se nalazi u jetri i tanko crijevo, gdje se stvara oko 50% ukupnog dnevnog volumena tjelesne limfe.
Glavni sastojak limfe je voda. Mineralni sastav limfe identičan je sastavu međustanične sredine tkiva u kojem je limfa nastala. Limfa sadrži organske tvari, uglavnom proteine, glukozu, aminokiseline, slobodne masne kiseline. Sastav limfe koja teče iz različitih organa nije isti. U organima s relativno visokom propusnošću krvnih kapilara, kao što je jetra, limfa sadrži do 60 g/l proteina. Limfa sadrži bjelančevine koje sudjeluju u stvaranju krvnih ugrušaka (protrombin, fibrinogen) pa se može zgrušati. Limfa koja teče iz crijeva sadrži ne samo puno proteina (30-40 g / l), već i veliki broj hilomikroni i lipoproteini nastali iz aponroteina i masti apsorbiranih iz crijeva. Te čestice su u suspenziji u limfi, prenose se njome u krv i daju limfi sličnost mlijeku. U sastavu limfe drugih tkiva sadržaj proteina je 3-4 puta manji nego u krvnoj plazmi. Glavna komponenta proteina tkivna limfa je frakcija albumina niske molekularne težine, koja se filtrira kroz stijenku kapilara u ekstravaskularne prostore. Ulazak proteina i drugih velikih molekularnih čestica u limfu limfnih kapilara provodi se zbog njihove pinocitoze.
Riža. 1. Shematski prikaz strukture limfne kapilare. Strelice pokazuju smjer protoka limfe.
Limfa sadrži limfocite i druge oblike bijelih krvnih stanica. Njihov broj u različitim limfnim žilama varira i kreće se od 2-25 * 10 9 / l, au torakalnom kanalu je 8 * 10 9 / l. Ostale vrste leukocita (granulociti, monociti i makrofagi) sadržane su u limfi u malim količinama, ali njihov broj raste s upalnim i drugim patološkim procesima. Crvena krvna zrnca i krvne pločice mogu se pojaviti u limfi kod oštećenja krvnih žila i ozljeda tkiva.
Apsorpcija i kretanje limfe
Limfa se apsorbira u limfne kapilare, koje imaju niz jedinstvena svojstva. Za razliku od krvnih kapilara, limfne kapilare su zatvorene, slijepo završavajuće žile (slika 1). Njihova se stijenka sastoji od jednog sloja endotelnih stanica čija je membrana kolagenskim nitima fiksirana za ekstravaskularne strukture tkiva. Između endotelnih stanica nalaze se međustanični prostori poput proreza, čije dimenzije mogu varirati: od zatvorenog stanja do veličine kroz koju krvne stanice, fragmenti uništenih stanica i čestice veličine usporedive s krvnim stanicama mogu prodrijeti u kapilaru.
Same limfne kapilare također mogu mijenjati svoju veličinu i doseći promjer do 75 mikrona. ove morfološke značajke struktura stijenke limfnih kapilara daje im mogućnost promjene propusnosti u širokom rasponu. Dakle, tijekom kontrakcije skeletnih mišića odn glatki mišić unutarnji organi zbog napetosti kolagenih filamenata mogu se otvoriti međuendotelne praznine kroz koje se međustanična tekućina, mineralne i organske tvari sadržane u njoj, uključujući proteine i leukocite tkiva, slobodno kreću u limfnu kapilaru. Potonji mogu lako migrirati u limfne kapilare također zbog svoje sposobnosti ameboidnog kretanja. Osim toga, limfociti, koji se stvaraju u limfnim čvorovima, ulaze u limfu. Protok limfe u limfne kapilare odvija se ne samo pasivno, već i pod utjecajem sila negativnog tlaka koji nastaju u kapilarama zbog pulsirajuće kontrakcije proksimalnih dijelova limfnih žila i prisutnosti ventila u njima. .
Stijenka limfnih žila građena je od endotelnih stanica koje su s vanjske strane žile u obliku manšete prekrivene glatkim mišićnim stanicama smještenim radijalno oko žile. Unutar limfnih žila nalaze se ventili, čija je struktura i princip funkcioniranja sličan ventilima venskih žila. Kada su glatki miociti opušteni i limfna žila proširena, otvaraju se listići ventila. Kontrakcijom glatkih miocita, što uzrokuje sužavanje krvne žile, povećava se pritisak limfe u ovom području žile, zatvaraju se zalisci, limfa se ne može kretati u suprotnom (distalnom) smjeru i potiskuje se kroz posuda proksimalno.
Limfa se iz limfnih kapilara kreće u postkapilarne, a zatim u velike intraorganske limfne žile koje se ulijevaju u limfne čvorove. Iz limfnih čvorova, kroz male vanorganske limfne žile, limfa teče u veće izvanorganske žile koje tvore najveća limfna stabla: desni i lijevi torakalni kanal, kroz koje se limfa doprema do Krvožilni sustav. Iz lijevog torakalnog kanala limfa ulazi u lijevi subklavijalna vena na mjestu u blizini njegove veze s vratnim venama. Većina limfe kreće se u krv kroz ovaj kanal. Desni limfni kanal dovodi limfu u desnu subklavijalnu venu iz desna polovica grudi, vrat i desna ruka.
Protok limfe može se karakterizirati volumetrijskim i linearnim brzinama. Volumetrijski protok limfe iz torakalnih kanala u vene je 1-2 ml / min, tj. samo 2-3 l/dan. Linearna brzina kretanja limfe je vrlo mala - manja od 1 mm/min.
Pokretačku snagu limfnog toka čine brojni čimbenici.
- Razlika između hidrostatskog tlaka limfe (2-5 mm Hg) u limfnim kapilarama i njezinog tlaka (oko 0 mm Hg) na ušću zajedničkog limfnog voda.
- Kontrakcija glatkih mišićnih stanica u stijenkama limfnih žila koje pokreću limfu prema torakalnom kanalu. Taj se mehanizam ponekad naziva i limfna pumpa.
- Povremeno povećanje vanjskog pritiska na limfne žile, nastalo kontrakcijom skeletnih ili glatkih mišića unutarnjih organa. Na primjer, kratica dišni mišići stvara ritmičke promjene tlaka u prsnoj i trbušnoj šupljini. Pad tlaka u prsna šupljina kada se udiše, stvara usisnu silu koja potiče kretanje limfe u torakalni kanal.
Količina limfe koja se formira dnevno u stanju fiziološkog mirovanja iznosi oko 2-5% tjelesne težine. Brzina njegovog formiranja, kretanja i sastava ovisi o funkcionalnom stanju organa i nizu drugih čimbenika. Tako se volumetrijski protok limfe iz mišića tijekom mišićnog rada povećava 10-15 puta. Nakon 5-6 sati nakon jela povećava se volumen limfe koja teče iz crijeva, mijenja se njezin sastav. To se događa uglavnom zbog ulaska hilomikrona i lipoproteina u limfu.
Stezanje vena na nogama ili dugotrajno stajanje dovodi do otežanog povratka venske krvi od stopala do srca. Istodobno se povećava hidrostatski tlak krvi u kapilarama ekstremiteta, povećava se filtracija i stvara se višak tkivne tekućine. Limfni sustav u takvim uvjetima ne može pružiti dostatan njegova drenažna funkcija, koja je popraćena razvojem edema.
limfni sustav
Limfni sustav je mreža krvnih žila koje prožimaju organe i tkiva i sadrže bezbojnu tekućinu - limfu.
Samo strukture mozga, epitelni pokrov kože i sluznice, hrskavica, parenhim slezene, očna jabučica a placente ne sadrže limfne žile.
Limfni sustav, kao sastavni dio krvožilnog sustava, uz vene vrši i drenažu tkiva stvaranjem limfe, a također obavlja za njega specifične funkcije: barijernu, limfocitopoetsku, imunološku.
Limfocitopoetsku funkciju limfnog sustava osigurava aktivnost limfnih čvorova. Oni provode proizvodnju limfocita, koji ulaze u limfni i krvotok. U perifernoj limfi, koja se stvara u kapilarama i teče kroz limfne žile prije nego se ulije u limfne čvorove, broj limfocita manji je nego u limfi koja teče iz limfnih čvorova.
Imunološka funkcija limfnog sustava je da se u limfnim čvorovima stvaraju plazma stanice koje proizvode antitijela. B i T limfociti odgovoran za humoralni i stanični imunitet.
Zaštitnu funkciju limfnog sustava također obavljaju limfni čvorovi, u kojima se zadržavaju strane čestice, mikrobi, tumorske stanice koje stižu s limfom, a zatim ih apsorbiraju fagocitne stanice.
Krv koja teče u krvnim kapilarama nema izravan kontakt s tkivima tijela: tkiva se operu limfom.
Izlazeći iz krvnih kapilara, limfa se kreće u međuprostornim pukotinama, odakle prelazi u kapilarne limfne žile tankih stijenki, koje se spajaju i tvore veća debla. Na kraju se sva limfa kroz dva limfna toka slijeva u vene blizu njihovog ušća u srce. Broj limfnih žila u tijelu višestruko je veći od broja krvnih žila.
Za razliku od krvi koja slobodno teče kroz žile, limfa teče kroz posebne nakupine vezivnog (limfnog) tkiva, takozvane limfne čvorove (slika 4).
Protok limfe kroz limfne žile određen je brojnim čimbenicima: a) stalni pritisak nastala limfa; b) kontrakcija stijenki limfangiona; c) pulsiranje krvnih žila; d) kretanje raznih segmenata tijela i udova; e) kontrakcija glatkih mišića u stijenkama organa; e) usisno djelovanje prsne šupljine itd.
Riža. četiri. Smjer protoka limfe u limfne čvorove
Limfne žile pod utjecajem živčanog sustava sposobne su za aktivnu kontraktilnu funkciju, tj. veličina njihovog lumena može se promijeniti ili se lumen potpuno zatvori (isključenje iz odljeva limfe). Tonus mišićne membrane limfnih žila, kao i aktivnost krvnih žila, regulira središnji živčani sustav.
Limfni čvorovi - organi limfocitopoeze i stvaranja protutijela, smješteni duž limfnih žila i zajedno s njima čine limfni sustav. Limfni čvorovi su smješteni u skupinama.
Od brojnih limfnih čvorova glava i vrat obratite pozornost na površinske limfne čvorove koji se nalaze na stražnjoj strani glave (okcipitalni čvorovi); ispod donje čeljusti - submandibularni limfni čvorovi i duž bočnih površina vrata - cervikalni limfni čvorovi. Kroz te čvorove prolaze limfne žile koje potječu iz pukotina u tkivima glave i vrata.
NA mezenterij crijeva nalaze se guste nakupine mezenteričnih limfnih čvorova; kroz njih prolaze sve limfne žile crijeva, polazeći od crijevnih resica.
Iz limfnih puteva donjih ekstremiteta površinski ingvinalni limfni čvorovi smješteni u ingvinalna regija, i femoralni limfni čvorovi, koji se nalaze malo ispod ingvinalnih čvorova - na anterounutarnjoj površini bedara, kao i poplitealni limfni čvorovi.
Od limfnih čvorova prsnog koša i gornjih udova, potrebno je obratiti pozornost na aksilarne limfne čvorove, smještene prilično površinski u pazuh, i ulnarni limfni čvorovi smješteni u ulnarnoj jami - na unutarnjoj tetivi dvoglavog mišića. Kroz sve te čvorove prolaze limfne žile koje izlaze iz pukotina i tkiva gornjih udova, prsa i gornjeg dijela leđa.
Kretanje limfe kroz tkiva i krvne žile izuzetno je sporo. Čak iu velikim limfnim žilama brzina limfnog toka jedva doseže 4 mm u sekundi.
Limfne žile spajaju se u nekoliko velikih žila - žile donjih ekstremiteta i donjeg dijela tijela tvore dva lumbalna stabla, a limfne žile crijeva tvore crijevno stablo. Spajanjem ovih debla nastaje najveća limfna žila tijela - lijevi ili torakalni kanal, u koji se ulijeva deblo, skupljajući limfu iz lijeve gornje polovice tijela.
Limfa iz desne polovice gornjeg dijela tijela skuplja se u drugu velika posuda- desni limfni kanal. Svaki od kanala ulazi u opći krvotok na ušću jugularne i subklavijske vene.
Unutar limfnih žila, poput vena, nalaze se zalisci koji olakšavaju kretanje limfe.
Ubrzanje limfnog toka tijekom mišićnog rada posljedica je povećanja površine kapilarne filtracije, filtracijskog tlaka i volumena intersticijske tekućine. Pod tim uvjetima, limfni sustav, uklanjajući višak kapilarnog filtrata, izravno je uključen u normalizaciju hidrostatskog tlaka u intersticijskom prostoru. Podići transportna funkcija limfnog sustava istovremeno prati funkcija stimulacije i resorpcije. Povećava se resorpcija tekućine i proteina plazme iz međustaničnog prostora prema korijenima limfnog sustava. Kretanje tekućine u smjeru krv – intersticijska tekućina – limfa nastaje zbog promjena u hemodinamici i povećanja transportne funkcije (sposobnosti) limfnog kanala. Uklanjanjem viška tekućine iz tkiva, preraspodjelom unutar izvanstaničnog prostora, limfni sustav stvara uvjete za normalnu provedbu transkapilarne razmjene i slabi učinak brzog povećanja volumena intersticijske tekućine na stanice, djelujući kao svojevrsni prigušivač. Sposobnost limfnog sustava da ukloni i djelomično taloži tekućinu i proteine koji napuštaju krvne kapilare je važan mehanizam njegovo sudjelovanje u regulaciji volumena plazme pod uvjetima tjelesna aktivnost.
Na broj centralni mehanizmi, koji imaju važnu ulogu u faznim promjenama limfnog toka tijekom doziranog mišićnog rada i in razdoblje oporavka, uključuju promjene u neurohumoralnom osiguranju mišićne aktivnosti i procese cirkulacije limfe, promjene u funkcionalnom stanju organa, motorna aktivnost skeletni mišići, parametri vanjskog disanja.
Sada postoji stvarna prilika za aktivni utjecaj funkcionalno stanje limfni sustav (Mikusev Yu. E.). Fizički limfostimulansi uključuju:
Lokalni iritansi(kompresije, senfne žbuke, banke);
Sredstva za fizioterapijske vježbe;
Metode orijentalne refleksologije;
elektromagnetska polja;
Hiperbarična oksigenacija.
Metode za poticanje stvaranja limfe i cirkulacije limfe:
1. Tvari koje stimuliraju limfu. Tvari koje utječu na hemodinamiku:
A. Povećanje hidrodinamičkog krvnog tlaka i smanjenje osmolarnosti plazme (stvaranje opterećenja vodom).
B. Doprinose, zbog svoje molarnosti, priljevu tekućine u krvožilni sustav i time povećavaju hidrodinamički tlak krvi.
C. Utjecaj reološka svojstva krvi i limfe.
2. Sredstva koja utječu na sustav mikrolimfohemocirkulacije:
A. Promjena propusnosti staničnih membrana.
B. Utjecaj na receptorske strukture mikrovaskularnog korita (? - mimetici, ? -blokatori).
3. Lijekovi koji utječu na središnje i intermedijarne karike u regulaciji opće i lokalne hemodinamike (vazomotorni centar i srce).
4. Tvari koje utječu na mehanizme koji proizvode kretanje limfe ili mu pridonose.
Biološke metode limfostimulacije:
Intravenska kapalna infuzija autologne krvi;
Intravenska kapalna infuzija središnje autolimfe;
Upotreba klase bioorganskih spojeva koji djeluju kao neurotransmiteri.
Na Gornji ud limfne žile počinju na stražnjoj i palmarnoj površini prstiju s poprečnim stablima. Potonji, nakon što su došli do bočnih površina prstiju, skupljaju se u veća debla koja se okomito uzdižu do dlana (slika 5).
Riža. 5. Položaj limfne mreže u gornjim ekstremitetima
Ovakav raspored limfnih putova određuje tehniku glađenja i trljanja prstiju. Masaže bi trebale biti na sljedeći način:
Pod utjecajem masaže ubrzava se kretanje svih tjelesnih tekućina, a posebno krvi i limfe, i to ne samo u masiranom dijelu tijela, već iu udaljenim venama i arterijama. Tako, primjerice, masaža stopala može izazvati crvenilo koža glave.
Maser se treba detaljno upoznati s mjestom mreže limfnih putova i smjerovima u kojima treba izvoditi masažu.
Na palmarnoj i dorzalnoj površini - u poprečnom smjeru;
Na bočnoj površini - ravno gore.
Nadalje, žile stražnje površine šake idu uglavnom duž međukoštanih prostora i dižu se do podlaktice, a žile dlana usmjerene su duž polumjera od središta dlana do uzvišenja. palac i mali prst. Od dlana, posude prolaze do podlaktice i ramena gotovo okomito i dopiru do aksilarnih čvorova. Sa stražnje strane ruke, limfne žile, savijajući se oko ramena, također idu do ovih čvorova; dok neki od njih idu oko ramena ispred, a drugi dio - iza. Naposljetku, sve žile gornjeg uda prolaze kroz jedan od aksilarnih čvorova, a neke od njih također kroz ulne čvorove.
Stoga se pri masiranju podlaktice ruka masera treba kretati u smjeru čvorova koji se nalaze u pregibu lakta, a pri masaži ramena u smjeru čvorova koji se nalaze u pazuhu i čvorova koji leže iznad unutarnjeg kondila.
Na donjem ekstremitetu skupljajući se sa stražnje i plantarne strane stopala, limfne žile se uzdižu s obje strane gležnjeva; u isto vrijeme, na unutarnjoj strani bedra i potkoljenice, žile idu ravno do ingvinalnih čvorova; žile koje idu duž prednje i vanjska površina udovi, doseg ingvinalni nabor, savijanje oko bedra ispred; posude koje prolaze duž stražnje i unutarnje površine, savijajući se oko bedra straga, također dopiru do iste skupine ingvinalnih čvorova. Dio limfnih žila prolazi kroz dva ili tri čvora koji se nalaze u poplitealnoj jami (slika 6).
Riža. 6. Položaj limfne mreže u donjem udu
U vezi s navedenim položajem limfnih putova, ruka masažera, kada izvodi tehnike masaže na mišićima potkoljenice, usmjerena je na čvorove koji se nalaze u poplitealnoj jami, a na mišićima bedra - na čvorove leži ispod pupartnog ligamenta.
Dvije velike skupine aksilarnih i ingvinalnih čvorova igraju ulogu središta, u njih se ulijevaju ne samo sve limfne žile udova, već i žile općeg pokrova tijela.
Dakle, na razini lumbalni kralježnice postoji, takoreći, limfosfera: limfa integumenta gornjeg dijela tijela i cjelokupna limfa gornjih ekstremiteta prolazi kroz aksilarni čvorovi, a limfa donjih ekstremiteta i integumenata ispod lumbalne linije - kroz ingvinalni čvorovi(Sl. 7)
Riža. 7. Limfna mreža na: a) prednja površina tijela; b) stražnjoj površini tijela i smjeru masažnih pokreta
Slijedom toga, smjer kretanja ruku masera pri masiranju mišića prsa, gornjeg i srednjeg dijela leđa je prema aksilarnim čvorovima odgovarajuće strane. Kada masirate mišiće lumbosakralne regije, ruke se kreću prema ingvinalnim čvorovima.
U vratu, limfne žile leže na vrhu sternokleidomastoidnog mišića i duboko ispod njega. Od njih se formira pleksus koji prati karotidnu arteriju i jugularnu venu i, blizu donjeg kraja ove vene, čini jednu zajedničko deblo, koji se ulijeva u gornji kraj prsnog kanala.
Prilikom masaže glave i vrata, pokreti ruku masažera su usmjereni prema dolje (slika 8).
Riža. osam. Limfna mreža: a) bočne i stražnje površine glave i vrata; b) područje lica i vlasište
1. Svi pokreti pri izvođenju raznih tehnika masaže izvode se duž limfnog toka prema najbližim limfnim čvorovima.
2. Gornji udovi se masiraju prema laktu i aksilarnim čvorovima; donji - prema poplitealnom i ingvinalnom; prsa se masiraju od prsne kosti prema stranama, do pazuha; Nazad iz kičmeni stup na strane: do pazuha pri masiranju gornjeg i srednjeg dijela leđa, do prepona - pri masiranju lumbosakralne regije; mišići vrata se masiraju u smjeru ruku masažera prema dolje, do subklavijskih čvorova.
3. Limfni čvorovi se ne masiraju.
Iz knjige Stomatologija pasa autor V. V. Frolov Iz knjige Dijabetes. Mitovi i stvarnost Autor Ivan Pavlovič NeumivakinLIMFNI SUSTAV Glavna funkcija limfnog sustava je apsorpcija bjelančevina i drugih tvari koje su napustile krvotok i ne mogu se vratiti u njega. krvotok zbog njihove velike veličine. Održavanje uvelike ovisi o stanju limfne cirkulacije.
Iz knjige Proširene vene vene. Liječenje i prevencija tradicionalnim i netradicionalne metode Autor Svetlana FilatovaKrvožilni i limfni sustav Podsjetimo čitatelje na detalje poznate iz školske klupe. vaskularni sustav Naše tijelo predstavljaju razgranati krvožilni i limfni sustav. Od posebne važnosti za život tijela
Iz knjige Čudnosti našeg tijela - 2 autora Stevena Juana Iz knjige Su Jok za svakoga autor Park Jae-wooPoglavlje IV. Dual Head Compliance System. Sustav insekata. Mini-sustav Dvostruki sustav korespondencije glave Postoje dva sustava korespondencije glave na prstima ruku i nogu: sustav "ljudskog tipa" i sustav "životinjskog tipa". Sustav "ljudskog tipa". Granica
Autor Irina Nikolaevna Makarova Iz knjige Sve će biti dobro! od Louise HayPrvi emocionalni centar - koštani sustav, zglobovi, krvotok, imunološki sustav, koža Zdravo stanje organa povezanih s prvim emocionalnim centrom ovisi o osjećaju sigurnosti u ovom svijetu. Ako ste lišeni podrške obitelji i prijatelja koji vas
Iz knjige Latinska terminologija u tečaju ljudske anatomije Autor B. G. PlitnićenkoLimfni sustav Torakalni limfni kanal - ductus thoracicus Submandibularni limfni čvorovi - nodi lymphatici submandibulares Bronhopulmonalni limfni čvorovi - nodi lymphatici bronchopulmonales Lumbalni limfni čvorovi - nodi lymphatici lumbales
Iz knjige Masaža i fizioterapija Autor Irina Nikolaevna MakarovaLimfni sustav Limfni sustav je usko povezan s cirkulacijom krvi i uključuje putove koji nose limfu (limfne žile) i organe koji igraju bitnu ulogu u osiguravanju imuniteta. Središnji organi limfnog sustava su timus i
Iz knjige Normalna fiziologija Autor Nikolaj Aleksandrovič AgadžanjanLimfni sustav Limfne žile su drenažni sustav kroz koji tkivna tekućina otječe u krvotok. Ljudski limfni sustav počinje zatvorenim, za razliku od krvožilnih, limfnih kapilara koje prodiru u sva tkiva, preko
Iz knjige Atlas profesionalne masaže Autor Vitalij Aleksandrovič EpifanovLimfni sustav Limfni sustav je mreža žila koje prodiru kroz organe i tkiva i sadrži bezbojnu tekućinu - limfu.Samo moždane strukture, epitelni pokrov kože i sluznice, hrskavica, parenhim slezene, očna jabučica i posteljica ne sadrže
Iz knjige Atlas: anatomija i fiziologija čovjeka. Kompletan praktični vodič Autor Elena Jurijevna ZigalovaLimfni sustav Limfne kapilare, koje obavljaju funkciju apsorpcije koloidnih otopina proteina iz tkiva, zajedno s venama provode tkivnu drenažu, apsorbiraju vodu i u njoj otopljene kristaloide, a također uklanjaju strane čestice iz tkiva.
Iz knjige Kod žene od Alice VittiWomanCode Zona 4: Izlučivanje - Jetra debelo crijevo, limfni sustav i koža Iako ti organi ne proizvode hormone, neophodni su za uklanjanje hormona koji cirkuliraju u vašem tijelu. Možete li zamisliti što bi se dogodilo da hormoni
Iz knjige Žive kapilare: Najvažniji faktor zdravlje! Metode Zalmanova, Nishija, Gogulana autor Ivan LapinSustav Nishi, još jedan Zalmanov sustav za popravak kapilara, nije jedina osoba koji je došao na ideju o važnosti kapilara. Japanski inženjer Katsuzo Nishi, slijedeći Zalmanova, stvorio je vlastitu zdravstvenu metodologiju na temelju rada s
Iz knjige zdrav čovjek u tvojoj kući Autor Elena Jurijevna ZigalovaLimfni sustav Limfni sustav je kompleks žila koje prenose elektrolite, vodu, proteine itd. s limfom iz tkivne tekućine u krvotok Limfni sustav se sastoji od limfnih kapilara razgranatih u organima i tkivima
Iz knjige Masaža. Lekcije Velikog Učitelja Autor Vladimir Ivanovič VasičkinLimfni sustav je usko povezan s krvožilnim sustavom. Opskrba tkivima hranjivim tvarima a kisik iz krvi javlja se kroz intersticijsku tekućinu. 1/4 ukupne tjelesne težine čini tkivna tekućina i limfa. Prodirući u lumen limfnih kapilara, tkiva
Ovaj zanimljivi članak je sa stranice Nazara Ruzanova vk
Popularno o LIMFNOM SUSTAVU,
ili Ne dopustite da limfa stagnira!
Kretanje limfe je mladost!
Kretanje krvi kroz arterije uzrokuje mišićni vaskularni organ - srce, a kretanje krvi kroz vene osigurava mišićno-ventilna struktura vena. Tako funkcioniraju veliki i mali krug cirkulacije krvi.
Ali limfni kanal nema takav "pogon". Kretanje limfe je sporo i osiguravaju ga mišići. Glavni mišić za pokretanje limfe je dijafragma. Ovo je svojevrsno "srce" limfnog sustava. Tijekom tjelesne aktivnosti i duboko disanje"trbuh" povećava se amplituda pokreta dijafragme, a pojačava se cirkulacija limfe, t.j. uklanja se njegova stagnacija.
Uz pretilost i odsutnost određenog tjelesnog napora, dolazi do stagnacije limfe u svim limfnim čvorovima. Istodobno se u međustaničnim prostorima nakupljaju otpadni proizvodi stanica (fragmenti raspadnutih lipida, proteina, toksina itd.), koji čak postupno prerastaju u vlakna vezivnog tkiva (liječnici taj proces nazivaju fibrozom). I te stanice jednostavno počinju trunuti - postoje tromi onkološke bolesti, hipertenzija, alergije itd.
Limfa se čisti preko sline.Žlijezde slinovnice pripadaju limfnom sustavu, imaju pristup usnoj šupljini i zajedno sa slinom prenose otpad i onečišćenje iz svog sustava u probavni trakt za daljnje uklanjanje iz tijela.
Pod stresom, obično se suši u ustima, slina se ne oslobađa, dolazi do stagnacije u limfnom sustavu. I čovjeku se daje voda da pije. Ali ovo je nepoželjno. Bolje je stimulirati izlučivanje sline pokretima sisanja usana kako bi se slina ispustila u ustima i napravili pokreti gutanja.
Također ga možete koristiti za povećanje salivacije žvakaća guma, pola sata nakon jela, stavite sol na vrh noža pod jezik.
Trebalo bi se napustiti loša navika- Napitke piti odmah nakon jela na trećem i uzmite voće za desert. Jučerašnju hranu nemojte čuvati u hladnjaku jer je (osobito podgrijana) bogata toksinima nastalim razmnožavanjem bakterija truljenja, a nakon konzumacije puni balastom cijeli međustanični prostor i limfni sustav u ljudskom tijelu.
Limfni sustav je sustav koji ni liječnici ne poznaju dobro. Nikada to nisu ozbiljno proučavali. Limfni sustav radi u jednom smjeru. Sva limfa teče odozdo prema gore. Otekline na nogama, rukama, očima, donjem dijelu leđa, zglobovima – sve je to limfa. Bakterija, virus ili gljivica uđu u tijelo. Što radi limfa? U blizini pogotka je veliki limfni čvor, na primjer, genitalni trakt. Limfni čvorovi blokiraju daljnji prolaz infekcije.
Ako je gonoreja prošla kroz tijelo i ušla u mozak, onda bi ljudi odmah umrli. Iz limfnih čvorova izlaze limfociti koji patroliraju cijelom sluznicom, uretrom i rodnicom. Ako tamo nešto nađu, pojedu i odnesu natrag u limfne čvorove. U limfnim čvorovima se sve to lizira, aktivira i izbacuje. Prvi put protoka limfe u tijelu je kroz vaginu i uretru. Sve u vezi s leukorejom kod žena, iscjetkom kod muškaraca, sugerira da netko živi u tijelu, a limfu toga netko jede, po cijenu vlastiti život, i briše. Drugi izlaz je u crijevu, koje sadrži desetke tisuća malih limfnih čvorova.
Do 50% otrova izlazi kroz znoj i pazuhe. Sada ljudi koriste dezodoranse, od kojih se osoba ne znoji 24 sata. Ispod pazuha se ne znoje, nego se znoje dlanovi. Još radim Plastična kirurgija kada se prerežu limfni kanali. Čelo se ne smije znojiti. Ako su pazusi začepljeni, tada se cijela površina tijela znoji. To ukazuje na drugi stupanj oštećenja i onečišćenja limfe. Lice treba biti relativno suho, a ispod pazuha treba teći, jer postoji snažan sakupljač znoja. Na licu nema mnogo žlijezda znojnica.
Adenoidi su limfni čvorovi. Svi koji dišu na usta imaju adenoide – povećane limfne čvorove u nosu.
Žlijezde slinovnice snažan su organ za detoksikaciju. Slinom se izlučuje do pola litre otrovnog ispljuvka. Ako dijete ima slinu na jastuku, to ukazuje na ozbiljne probleme limfnog sustava. Ako se osoba ili dijete znoji u snu, onda to može značiti da ima pinworms, Giardia ili nešto drugo. Djeca se ne bi smjela znojiti ni na temperaturi okoliš 30C. Imaju slabo razvijen sustav znojenja. Ako malo djete noću mokra glava znači da je bolestan. Kod djeteta bi sve trebalo ići kroz bubrege, crijeva.
Grkljan. Kronični laringitis ili faringitis su limfni čvorovi ždrijela i grkljana. S ovom dijagnozom, osoba kronična infekcija kronične gljivice ili kronični streptokok. Oni su kandidati za kroničnu limfnu zahvaćenost.
Krajnici su najmoćnija odskočna daska za razne bakterije. Streptococcus uvijek prolazi kroz krajnike. Ovo je angina, reumatizam. Stafilokok neće proći kroz krajnike. Prolazi kroz nos. Sinusitis je lezija limfnog sustava, a ne dišnog sustava. U nosu nema ništa, postoje samo nerci za zrak i membrane debljine 1 mikrona. Sve ostalo tamo je smeće.
Odakle dolazi gnoj? Iz trbuha, iz limfe, iz krvi, iz međustaničnih prostora, a izlaz kroz nos. Staphylococcus ima ovaj način. Gljivice kroz nos nikad neće proći. Gljiva se izlučuje kroz obližnje organe. Ako je stopalo, onda će se tamo istaknuti. Koža će popucati. Limfni sustav nikada neće povući gljivicu u nos, jer neće povući nju. Ona će ubiti sve limfne sakupljače. Limfni sustav će otvoriti kožu i izbaciti limfnu tekućinu točno između prstiju. Limfni čvorovi kostiju nikada neće propustiti gljivicu. Ako je cijelo tijelo zahvaćeno gljivicama, tada počinje gljivični bronhitis. Duboki limfni čvorovi bronha su povezani, a osoba može početi Bronhijalna astma (pričamo ne o psihosomatici, kada osoba skrene pozornost na sebe bolešću).
upala zglobova je lezija limfnog sustava. Svi vjeruju da je oticanje nogu srčano, bubrežno. Edem može biti samo limfni.Srce je iscrpljeno i ne može pumpati krv. Ali u nogama se ne zadržava krv, već limfa. Elephantiasis je lezija limfe kada je začepljena ingvinalni limfni čvorovi a tekućina se ne diže. Oticanje ruku je začepljenje aksilarnih limfnih čvorova. Natečenost oka je blokada submandibularnog i limfni čvorovi lica. To neizravno ukazuje na blokadu bubrega. Ako bubrezi luče manje tekućine nego što im je potrebno, znači da je u tijelu ima više.
TAKO:
Za funkcioniranje limfnog sustava nije dovoljno samo "popiti tabletu"- za ljude koji vode sjedilačka slikaživot barem treba učiniti vježbe disanja, “dišite trbuhom”, radite barem minimalne vježbe, pokušajte više hodati. To vam omogućuje djelomično uklanjanje stagnacije limfe.
Limfni sustav - sastavni dio krvožilnog sustava koji drenira tkiva stvaranjem limfe i njezinim provođenjem u vensko korito (sustav dodatne drenaže).
Dnevno se proizvede do 2 litre limfe, što odgovara 10% volumena tekućine koja se nakon filtracije u kapilarama ne reapsorbira.
Limfa je tekućina koja ispunjava žile limfnog kanala i čvorove. Ona, poput krvi, pripada tkivima unutarnjeg okruženja i obavlja trofički i zaštitnu funkciju. Po svojim svojstvima, unatoč velikoj sličnosti s krvlju, limfa se od nje razlikuje. Istodobno, limfa nije identična tkivnoj tekućini iz koje je nastala.
Limfa se sastoji od plazme i oblikovani elementi. Njegova plazma sadrži bjelančevine, soli, šećer, kolesterol i druge tvari. Sadržaj proteina u limfi je 8-10 puta manji nego u krvi. 80% formiranih elemenata limfe su limfociti, a preostalih 20% čine ostale bijele krvne stanice. U limfi nema normalnih eritrocita.
Funkcije limfnog sustava:
Drenaža tkiva.
Osiguravanje kontinuirane cirkulacije tekućine i metabolizma u ljudskim organima i tkivima. Sprječava nakupljanje tekućine u tkivnom prostoru uz povećanu filtraciju u kapilarama.
Limfopoeza.
Transportira masti dalje od mjesta apsorpcije u tankom crijevu.
Uklanjanje iz intersticijalnog prostora tvari i čestica koje se ne reapsorbiraju u krvnim kapilarama.
Širenje infekcije i malignih stanica (metastaze tumora)
Čimbenici koji osiguravaju kretanje limfe
Filtracijski tlak (zbog filtracije tekućine iz krvnih kapilara u međustanični prostor).
Trajno stvaranje limfe.
Dostupnost ventila.
Kontrakcija okolnih skeletnih mišića i mišićnih elemenata unutarnjih organa (stišću limfne žile i limfa se kreće u smjeru koji određuju ventili).
Položaj velikih limfnih žila i debla u blizini krvnih žila (pulsiranje arterije stišće stijenke limfnih žila i pomaže protoku limfe).
Usisno djelovanje prsnog koša i negativni tlak u brahiocefalnim venama.
Glatke mišićne stanice u stijenkama limfnih žila i trupa .
Tablica 7
Sličnosti i razlike u građi limfnog i venskog sustava
Limfne kapilare- žile tankih stijenki, čiji promjer (10-200 mikrona) premašuje promjer krvnih kapilara (8-10 mikrona). Limfne kapilare karakteriziraju zavojitost, prisutnost suženja i proširenja, bočne izbočine, stvaranje limfnih "jezera" i "lakuna" na ušću nekoliko kapilara.
Stijenka limfnih kapilara građena je od jednog sloja endotelnih stanica (u krvnim kapilarama izvan endotela nalazi se bazalna membrana).
Limfne kapilare Ne u tvari i membranama mozga, rožnici i leći očne jabučice, parenhimu slezene, koštanoj srži, hrskavici, epitelu kože i sluznice, placenti, hipofizi.
Limfni postkapilari- srednja veza između limfnih kapilara i krvnih žila. Prijelaz limfne kapilare u limfnu postkapilaru određen je prvim zaliskom u lumenu (zalisci limfnih žila su upareni nabori endotela i temeljne bazalne membrane koji leže jedan nasuprot drugome). Limfne postkapilare imaju sve funkcije kapilara, ali limfa kroz njih teče samo u jednom smjeru.
Limfne žile nastaju od mreže limfnih postkapilara (kapilara). Prijelaz limfne kapilare u limfnu žilu određen je promjenom strukture stijenke: u njemu, zajedno s endotelom, nalaze se glatke mišićne stanice i adventicija, au lumenu - ventili. Stoga limfa može teći kroz žile samo u jednom smjeru. Područje limfne žile između zalistaka trenutno se naziva ovim pojmom "lymphangion" (Slika 58).
Riža. 58. Limfangion - morfofunkcionalna jedinica limfne žile:
1 - segment limfne žile s ventilima.
Ovisno o lokalizaciji iznad ili ispod površinske fascije, limfne žile se dijele na površinske i duboke. Površinske limfne žile leže u potkožnom masnom tkivu iznad površinske fascije. Većina njih prati limfne čvorove koji se nalaze u blizini površinskih vena.
Postoje i intraorganske i ekstraorganske limfne žile. Zbog postojanja brojnih anastomoza, intraorganske limfne žile tvore široke petljaste pleksuse. Limfne žile koje izlaze iz ovih pleksusa prate arterije, vene i izlaze iz organa. Ekstraorganske limfne žile šalju se u obližnje skupine regionalnih limfnih čvorova, obično prate krvne žile, češće vene.
Na putu limfnih žila nalaze se Limfni čvorovi. Time se utvrđuje da strane čestice, tumorske stanice itd. zadržavaju se u jednom od regionalnih limfnih čvorova. Izuzetak su neke limfne žile jednjaka i, u izoliranim slučajevima, neke žile jetre, koje se ulijevaju u torakalni kanal, zaobilazeći limfne čvorove.
Regionalni limfni čvorovi organ ili tkivo - to su limfni čvorovi koji su prvi na putu limfnih žila koje prenose limfu iz ovog dijela tijela.
limfna stabla- To su velike limfne žile koje više nisu prekinute limfnim čvorovima. Skupljaju limfu iz nekoliko dijelova tijela ili nekoliko organa.
U ljudskom tijelu postoje četiri stalna uparena limfna stabla.
jugularni trup(desno i lijevo) predstavljena je jednom ili više posuda male duljine. Formira se od eferentnih limfnih žila donjih bočnih dubokih cervikalnih limfnih čvorova smještenih u lancu duž unutarnje jugularne vene. Svaki od njih odvodi limfu iz organa i tkiva odgovarajuće strane glave i vrata.
potključnog trupa(desno i lijevo) nastaje spajanjem eferentnih limfnih žila aksilarnih limfnih čvorova, uglavnom apikalnih. Sakuplja limfu iz gornjeg uda, sa stijenki prsnog koša i mliječne žlijezde.
Bronhomedijastinalni trup(desno i lijevo) formira se uglavnom iz eferentnih limfnih žila prednjeg medijastinuma i gornjih traheobronhalnih limfnih čvorova. Odvodi limfu od zidova i organa prsne šupljine.
Eferentne limfne žile gornjih lumbalnih limfnih čvorova tvore desnu i lijevu stranu lumbalni trupovi, koji odvode limfu iz donjeg ekstremiteta, zidova i organa zdjelice i abdomena.
Nekonzistentno intestinalno limfno stablo javlja se u oko 25% slučajeva. Nastaje od eferentnih limfnih žila mezenteričnih limfnih čvorova i ulijeva se u početni (abdominalni) dio prsnog kanala s 1-3 žile.
|
|
Riža. 59. Bazen torakalnog limfnog voda. 1 - gornja šuplja vena; 2 - desna brachiocephalic vena; 3 - lijeva brachiocephalic vena; 4 - desna unutarnja jugularna vena; 5 - desna subklavijalna vena; 6 - lijeva unutarnja jugularna vena; 7 - lijeva subklavijalna vena; 8 - neparena vena; 9 - polu-neparena vena; 10 - donja šuplja vena; 11 - desni limfni kanal; 12 - cisterna torakalnog kanala; 13 - prsni kanal; 14 - crijevni trup; 15 - lumbalna limfna stabla |
Limfna stabla ulijevaju se u dva kanala: torakalni (slika 59) i desni limfni kanal koji se ulijevaju u vene vrata u tzv. venski kut nastaje spajanjem subklavijske i unutarnje jugularne vene. U lijevi venski kut ulijeva se torakalni limfni kanal, kojim teče limfa iz 3/4 ljudskog tijela: iz donjih ekstremiteta, zdjelice, abdomena, lijeve polovice prsnog koša, vrata i glave, lijevog gornjeg uda. U desni venski kut ulijeva se desni limfni kanal, kojim se dovodi limfa iz 1/4 tijela: iz desne polovice prsa, vrata, glave, iz desnog gornjeg uda.
prsni kanal (ductus thoracicus) ima duljinu od 30-45 cm, formira se na razini XI prsnog -1 lumbalnog kralješka spajanjem desnog i lijevog lumbalnog trupa (trunci lumbales dexter et sinister). Ponekad na početku prsnog kanala ima proširenje (cisterna chyli). Torakalni kanal se formira u trbušnoj šupljini i prolazi u prsnu šupljinu kroz aortnog ušća dijafragme, gdje se nalazi između aorte i desnog medijalnog križa dijafragme, čije kontrakcije pridonose guranju limfe u prsni dio kanal. Razina VII vratni kralježak torakalni kanal oblikuje luk i, zaokruživši lijevu subklavijsku arteriju, ulijeva se u lijevi venski kut ili vene koje ga tvore. Na ušću kanala nalazi se semilunarni zalistak koji sprječava prodor krvi iz vene u kanal. NA Gornji dio torakalni kanal se spaja s lijevi bronhomedijastinalni trup (truncus bronchomediastinalis sinister), skupljajući limfu iz lijeve polovice prsnog koša, kao i lijevi potključni trup (truncus subclavius sinister), skupljajući limfu iz lijevog gornjeg uda i lijevog jugularnog trupa (truncus jugularis sinister), koji nosi limfu iz lijeve polovice glave i vrata.
Desni limfni kanal (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm dužine, formirana na ušću desnog potključnog trupa (truncus subclavius dexter), koji nosi limfu iz desnog gornjeg ekstremiteta, desnog vratnog trupa (truncus jugularis dexter), koji skuplja limfu iz desne polovine glave i vrata, i desni bronhomedijastinalni trup (truncus bronchomediastinalis dexter), koji dovodi limfu iz desne polovine prsnog koša. Međutim, češće je odsutan desni limfni kanal, a debla koja ga tvore ulijevaju se u desni venski kut.
Limfni čvorovi određenih dijelova tijela.
Glava i vrat
Postoje mnoge skupine limfnih čvorova u području glave (slika 60): okcipitalni, mastoidni, facijalni, parotidni, submandibularni, submentalni, itd. Svaka grupa čvorova prima limfne žile iz područja najbližeg svom položaju.
Dakle, submandibularni čvorovi leže u submandibularnom trokutu i skupljaju limfu iz brade, usana, obraza, zuba, desni, nepca, donjeg kapka, nosa, submandibularnih i sublingvalnih žlijezda slinovnica. U parotidnim limfnim čvorovima koji se nalaze na površini iu debljini istoimene žlijezde, limfa teče iz čela, sljepoočnice, gornji kapak, ušna školjka, stijenke vanjskog zvukovoda.
Sl.60. Limfni sustav glave i vrata.
1 - limfni čvorovi prednjeg uha; 2 - limfni čvorovi stražnjeg uha; 3 - okcipitalni limfni čvorovi; 4 - donji ušni limfni čvorovi; 5 - bukalni limfni čvorovi; 6 - limfni čvorovi brade; 7 - stražnji submandibularni limfni čvorovi; 8 - prednji submandibularni limfni čvorovi; 9 - donji submandibularni limfni čvorovi; 10 - površinski cervikalni limfni čvorovi
Postoje dvije glavne skupine limfnih čvorova na vratu: duboki i površinski cervikalni. Duboki cervikalni limfni čvorovi u velikom broju prate unutarnju jugularnu venu, a površinski leže u blizini vanjske jugularne vene. U tim čvorovima, uglavnom u dubokim cervikalnim, postoji otjecanje limfe iz gotovo svih limfnih žila glave i vrata, uključujući i eferentne žile drugih limfnih čvorova u tim područjima.
Gornji ud
Postoje dvije glavne skupine limfnih čvorova na gornjem ekstremitetu: lakat i aksilarni. Ulnarni čvorovi leže u ulnarnoj jami i primaju limfu iz dijela žila šake i podlaktice. Kroz eferentne žile ovih čvorova limfa teče u aksilarne čvorove. Aksilarni limfni čvorovi nalaze se u istoimenoj jami, jedan dio njih leži površinski u potkožnom tkivu, drugi - u dubini u blizini aksilarnih arterija i vena. Limfa teče u ove čvorove iz gornjeg ekstremiteta, kao i iz mliječne žlijezde, iz površnih limfnih žila prsnog koša i gornjeg dijela prednjeg trbušnog zida.
prsna šupljina
U prsnoj šupljini limfni čvorovi nalaze se u prednjem i stražnjem medijastinumu (prednji i stražnji medijastinalni), u blizini dušnika (peritrahealni), u bifurkaciji dušnika (traheobronhijalni), u hilumu pluća (bronhopulmonalni), u samim plućima (plućna), a također i na dijafragmi (gornja dijafragma), u blizini glava rebara (interkostalna), blizu prsne kosti (periferna) itd. Limfa teče iz organa i djelomično iz stijenki prsnu šupljinu u ove čvorove.
Donji udovi
Na donjem ekstremitetu glavne skupine limfnih čvorova su poplitealni i ingvinalni. Poplitealni čvorovi nalaze se u istoimenoj fosi blizu poplitealnih arterija i vena. Ovi čvorovi primaju limfu iz dijela limfnih žila stopala i potkoljenice. Eferentne žile poplitealnih čvorova nose limfu uglavnom u ingvinalne čvorove.
Ingvinalni limfni čvorovi dijele se na površinske i duboke. Površinski ingvinalni čvorovi leže ispod ingvinalnog ligamenta ispod kože bedra na vrhu fascije, a duboki ingvinalni čvorovi leže u istom području, ali ispod fascije u blizini femoralne vene. Limfa teče u ingvinalne limfne čvorove iz donjeg uda, kao i iz donje polovice prednjeg trbušnog zida, perineuma, iz površnih limfnih žila glutealne regije i donjeg dijela leđa. Iz ingvinalnih limfnih čvorova limfa teče u vanjske ilijačne čvorove, koji su povezani s čvorovima zdjelice.
U zdjelici su limfni čvorovi smješteni u pravilu duž toka krvnih žila i imaju sličan naziv (slika 61). Dakle, vanjski ilijačni, unutarnji ilijačni i zajednički ilijačni čvorovi leže u blizini istoimenih arterija, a sakralni čvorovi leže na površini zdjelice sakruma, u blizini srednje sakralne arterije. Limfa iz zdjeličnih organa teče uglavnom u unutarnje ilijačne i sakralne limfne čvorove.
Riža. 61. Limfni čvorovi zdjelice i krvne žile koje ih povezuju.
1 - maternica; 2 - desno zajedničko ilijačna arterija; 3 - lumbalni limfni čvorovi; 4 - ilijačni limfni čvorovi; 5 - ingvinalni limfni čvorovi
trbušne šupljine
U trbušnoj šupljini nalazi se veliki broj limfnih čvorova. Nalaze se duž toka krvnih žila, uključujući i žile koje prolaze kroz vrata organa. Dakle, duž toka trbušne aorte i donje šuplje vene u blizini lumbalne kralježnice nalazi se do 50 limfnih čvorova (lumbalnih). U mezenteriju tankog crijeva duž grana gornje mezenterične arterije nalazi se do 200 čvorova (gornji mezenterični). Tu su i limfni čvorovi: celijakalni (u blizini celijakalnog trupa), lijevi želučani (duž veće zakrivljenosti želuca), desni želučani (duž male zakrivljenosti želuca), jetreni (u predjelu jetrenih vrata) , itd. Limfa iz organa teče u limfne čvorove trbušne šupljine, koji se nalaze u ovoj šupljini, a dijelom i iz njegovih zidova. Limfa iz donjih ekstremiteta i zdjelice također ulazi u lumbalne limfne čvorove. Valja napomenuti da se limfne žile tankog crijeva nazivaju mliječne jer kroz njih teče limfa koja sadrži mast apsorbiranu u crijevu, što limfi daje izgled mliječne emulzije - hilus (hilus - mliječni sok).
Limfne žile lica usko su povezane s krvne žile istom području (slika 21). Limfa organa lica drenira se sustavom čvorova, koji su topografski podijeljeni u tri odjeljka: prvi su facijalni limfni čvorovi, drugi su submandibularni i treći su cervikalni. Čvorovi lica su bukalni (Igl. buccalis) i parotidni (Igl. paratideae) limfni čvorovi; skupinu submandibularnih čvorova čine submandibularni
ključna (Igl. submaxillares) i brada (Igl. submentales);
u skupinu cervikalnih čvorova spadaju lingvalni (Igl. omohyoidea i sub-digastrica) i cervikalni – površinski i duboki. Limfa regije lica ulazi u truncus lymphaticus jugularis kroz donji dubinski cervikalni čvorovi(vidi sl. 21).
Samostalna limfna regija je sluznica maksilarnog sinusa; u usnama i obrazima razlikuju se subkutana limfna regija i submukoza. Limfne žile ovih područja skupljaju se na gornjim i donjim prijelaznim naborima i zatvaraju na granama vanjske karotidne arterije. U sluznici usne šupljine razlikovati, osim naznačenog labio-cervikalnog limfno područje s njihovim usporednim površne načine odljev, odgovarajući i0b
palatinalne i lingvalne mreže limfnih žila s dubljim odljevima limfe.
Limfna drenaža bukalnih regija tvori pleksus koji se širi prema grananju vena lica. Limfne žile gornji zubi grupirani su prema prednjim, bočnim i stražnjim zubima i prodiru iz dubine kosti kroz postojeće u prednjoj stijenci Gornja čeljust koštane tubule i infraorbitalni foramen do prednje površine kosti i odavde se spuštaju do submandibularnih limfnih čvorova. U donjoj čeljusti, naprotiv, limfne žile zuba prodiru iz mandibularnog kanala kroz tubule i mandibularni žlijeb do lingvalne površine čeljusti, a odatle se usmjeravaju prema limfnim čvorovima dna usne šupljine. .
 |
Navedena mreža limfnih žila teče uglavnom u submandibularne limfne čvorove - u prednju, srednju i stražnju skupinu limfnih čvorova. Limfne žile donje usne, donjih prednjih zuba i desni ulijevaju se u prednju skupinu limfnih čvorova; u sredini - posude infraorbitalne regije, nosa, svih gornjih zuba i ostalih donjih zuba. Ponekad su limfne žile gornjih kutnjaka usmjerene u dublju stražnju skupinu. submandibularni limfni čvorovi, gdje se još rjeđe šalju limfne žile regije donjeg kutnjaka. Žile regije donjih središnjih zuba ulijevaju se u submentalne limfne čvorove (slika 22). Omjer limfnih žila i submandibularnih limfnih čvorova nije konstantan. Često postoje razne opcije.
Submandibularni limfni čvorovi nalaze se na unutarnjoj strani ruba donje čeljusti kako slijedi. Prednji submandibularni žlijezda slinovnica postoje prednja i srednja skupina limfnih čvorova, s prednjim ispred vanjske maksilarne arterije i srednjim iza nje. Stražnja skupina limfnih čvorova nalazi se iza submandibularne žlijezde slinovnice. Submentalni limfni čvorovi nalaze se duž središnje linije brade između geniohioidnih mišića.
U slučaju lokalne injekcijske anestezije na licu, treba uzeti u obzir stanje submandibularnih limfnih čvorova, budući da su oni glavni filter anestetičkih tekućina koje se ubrizgavaju u ovo područje. Otežan ili usporen protok limfe zbog promjena u limfnim žilama
 |
 |
i čvorovi mogu nepovoljno utjecati na rezultate injekcija protiv bolova.
Stanje limfnih žila i čvorova glave i vrata, naravno, igra veliku ulogu u slučajnim komplikacijama povezanim s injekcijama anestetika u maksilofacijalnu regiju (injekcija raspadnutih otopina novokaina ili adrenalina, slučajna injekcija umjesto anestetika jednog ili još štetna tekućina, unošenje infekcije itd.).
Lokalizacijom i stanjem palpabilnih zahvaćenih limfnih čvorova ponekad se može utvrditi podrijetlo bolesti koja se razvila nakon kirurška intervencija upalni proces, bilo da nastaje iz rane nakon ekstrakcije (ili druge operacije) ili nakon injekcije anestetika.
Stanje limfnih žila i čvorova u slučaju injekcije anestetika komplicirane infekcijom ima veliku prognostičku vrijednost.
Palpacija submandibularnih limfnih čvorova provodi se na dva načina: istodobno s obje strane ili sa svake strane zasebno.U obje metode pacijentu se nudi da lagano nagne glavu prema dolje. U prvoj metodi liječnik, koji se nalazi iza pacijenta, prinosi krajeve tri srednja prsta ispitivanim submandibularnim područjima, napipava meka tkiva dna usne šupljine i klizeći prstima prema donjem rubu donje čeljusti čeljusti i leđa, otkriva stanje submandibularnih limfnih čvorova (slika 23). Kod druge metode liječnik stavlja desnu ruku na pacijentovu glavu sprijeda dok prstima lijeve ruke pregledava submandibularnu regiju s desne strane (slika 24) i - lijeva ruka kada isto područje s lijeve strane istražuje prstima desne ruke (slika 25).
Palpacija limfnih čvorova brade izvodi se srednjim prstima desne ruke kada je glava bolesnika lijevom rukom nagnuta prema dolje (slika 26).
