Metode za procjenu stanja kardiovaskularnog sustava. Metoda za određivanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava

7.3.

Određivanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava u sportaša

Utvrđivanje funkcionalnog kapaciteta kardiovaskularnog sustava (KVS) je apsolutno neophodno za procjenu ukupne kondicije sportaša ili sportaša, budući da cirkulacija krvi igra važnu ulogu u zadovoljavanju pojačanog metabolizma uzrokovanog mišićnom aktivnošću.

Visoka razina razvoja funkcionalne sposobnosti cirkulacijskog aparata, u pravilu, karakterizira visoku ukupnu učinkovitost tijela.

U složenoj metodologiji proučavanja kardiovaskularnog sustava, velika pozornost u sportskoj medicini posvećuje se proučavanju dinamike njegovih pokazatelja u vezi s izvođenjem tjelesne aktivnosti, a razvijen je prilično velik broj funkcionalnih testova s ​​tjelesnom aktivnošću. ovaj smjer.

7.3.1. Opće kliničke metode istraživanja

Prilikom ispitivanja CCC-a uzimaju se u obzir podaci o anamnezi. U protokol istraživanja unose se opći podaci:

Prezime, ime, patronim subjekta;

Dob, glavni sport, kategorija, radni staž, razdoblje treninga i njegove karakteristike, informacije o zadnjem treningu, dobrobit, pritužbe.

Na vanjskom pregledu obratite pozornost na boju kože, oblik prsnog koša, mjesto i prirodu udarca vrha, prisutnost edema.

Palpacija određuje se mjesto udarca vrha (širina, visina, snaga), bolni tremori u području prsnog koša i prisutnost edema.

Pomoću udaraljke(tapkanje) proučavaju se granice srca. Ako liječnik pronađe izraženo pomicanje granica srca tijekom perkusije, tada se sportaš mora podvrgnuti posebnom rendgenskom pregledu.

auskultacija(slušanje) preporučuje se provoditi u različitim položajima ispitanika: na leđima, na lijevoj strani, stojeći. Slušanje tonova i šumova povezano je s radom valvularnog aparata srca. Zalisci se nalaze "na ulazu" i "na izlazu" obje srčane klijetke. Atrioventrikularni zalisci (mitralni zalistak u lijevoj klijetki i trikuspidalni zalistak u desnoj klijetki) sprječavaju povratni protok (regurgitaciju) krvi u atrije tijekom ventrikularne sistole. Aortalni i plućni zalisci, smješteni na dnu velikih arterijskih debla, sprječavaju regurgitaciju krvi u ventrikule tijekom dijastole.

Atrioventrikularni zalisci formirani su od membranskih listova (kuspisa) koji vise u klijetke poput lijevka. Njihovi slobodni krajevi povezani su tankim tetivnim ligamentima (kordnim nitima) s papilarnim mišićima; ovo sprječava omotavanje listića ventila u atrije tijekom ventrikularne sistole. Ukupna površina ventila mnogo je veća od površine atrioventrikularnog otvora, tako da su njihovi rubovi čvrsto pritisnuti jedan na drugi. Zahvaljujući ovoj značajki, zalisci se pouzdano zatvaraju čak i kod promjena u volumenu ventrikula. Aortalni i plućni ventili raspoređeni su nešto drugačije: svaki od njih sastoji se od tri džepa u obliku polumjeseca koji okružuju usta posude (stoga se nazivaju semilunarni ventili). Kada su polumjesečevi zalisci zatvoreni, njihovi listići tvore figuru u obliku trokrake zvijezde. Tijekom dijastole krv teče iza zalistaka ventila i kovitla se iza njih (Bernoullijev učinak), zbog čega se ventili brzo zatvaraju, zbog čega je regurgitacija krvi u ventrikule vrlo mala. Što je veća brzina protoka krvi, kvržice polumjesečevih zalistaka se čvršće zatvaraju. Otvaranje i zatvaranje srčanih zalistaka prvenstveno je povezano s promjenom tlaka u onim šupljinama srca i žilama koje su omeđene tim zaliscima. Zvukovi koji proizlaze iz toga stvaraju i srčane zvukove. Kod srčanih kontrakcija dolazi do oscilacija frekvencije zvuka (15-400 Hz) koje se prenose do prsnog koša, gdje se mogu čuti ili jednostavno uhom ili uz pomoć stetoskopa. Prilikom slušanja mogu se razlikovati dva tona: prvi se javlja na početku sistole, drugi - na početku dijastole. Prvi ton je duži od drugog, tupi je zvuk složene boje. Ovaj ton je uglavnom zbog činjenice da je u trenutku lupanja atrioventrikularnih ventila kontrakcija ventrikula, takoreći, oštro inhibirana nestišljivom krvlju koja ih ispunjava. Uslijed toga nastaju vibracije stijenki klijetki i zalistaka koje se prenose na prsni koš. Drugi ton je kraći. Povezano s udarcem letki semilunarnih zalistaka jedan o drugi (zbog čega se često naziva valvularni ton). Vibracije ovih ventila prenose se na krvne stupove u velikim žilama, pa se drugi ton bolje čuje ne neposredno iznad srca, već na određenoj udaljenosti od njega duž protoka krvi (aortalni zalistak se auskultira u drugom interkostalnom prostoru desno, a plućni zalistak u drugom interkostalnom prostoru lijevo). Prvi ton, naprotiv, bolje je auskultirati neposredno iznad ventrikula: u petom interkostalnom prostoru lijevi atrioventrikularni zalistak čuje se duž srednje klavikularne linije, a desni uz desni rub prsne kosti. Ova tehnika je klasična metoda koja se koristi u dijagnostici srčanih mana, procjeni funkcionalnog stanja miokarda.

Važnost proučavanja CCC-a povezana je s ispravnom procjenom pulsa. Puls (od latinskog pulsus - push) naziva se trzajnim pomicanjem stijenki arterija kada su ispunjene krvlju izbačenom tijekom sistole lijevog ventrikula.

Puls se određuje pomoću palpacija jedna od perifernih arterija. Obično se puls broji na radijalnoj arteriji u vremenskim intervalima od 10 sekundi 6 puta. Tijekom vježbanja nije uvijek moguće odrediti i točno izračunati puls na radijalnoj arteriji, pa se preporučuje brojanje pulsa na karotidnoj arteriji ili na području projekcije srca.

Kod odrasle zdrave osobe broj otkucaja srca (HR) u mirovanju kreće se od 60 do 90 otkucaja u minuti. Na broj otkucaja srca utječu položaj tijela, spol i dob osobe. Porast broja otkucaja srca veći od 90 otkucaja u minuti naziva se tahikardija, a broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti naziva se bradikardija.

ritmički puls se smatra ako se broj otkucaja u intervalima od 10 sekundi ne razlikuje više od 1 otkucaja (10, 11, 10, 10, 11, 10). Aritmija pulsa- značajne fluktuacije u broju otkucaja srca za vremenske intervale od 10 sekundi (9, 11, 13, 8, 12, 10).

Punjenje pulsa ocijenjeno kao dobro ako je, kada se nanese tri prsta na radijalnu arteriju, pulsni val dobro opipljiv; kako zadovoljavajući s laganim pritiskom na posudu, puls se lako broji; kao slabo punjenje - puls se jedva hvata kada se pritisne s tri prsta.

Pulsni napon je stanje tonusa arterije i ocjenjuje se kao meki puls karakterističan za zdravu osobu, i čvrsta- u kršenju tonusa arterijske žile (s aterosklerozom, visokim krvnim tlakom).

Podaci o karakteristikama pulsa upisuju se u odgovarajuće stupce protokola studije.

Arterijski tlak(BP) mjeri se živinim, membranskim ili elektronskim tonometrom (potonji nije baš prikladan za određivanje krvnog tlaka tijekom razdoblja oporavka zbog dugog inertnog razdoblja aparata), sfigmomanometrom. Manšeta manometra se postavlja na lijevo rame i ne uklanja se nakon toga do kraja studije. Pokazatelji krvnog tlaka bilježe se kao razlomak, gdje je brojnik podatak o maksimalnom, a nazivnik podatak o minimalnom tlaku.

Ova metoda mjerenja krvnog tlaka najčešća je i naziva se slušna ili auskultatorna metoda N.S. Korotkov.

Normalni raspon fluktuacija za maksimalni tlak kod sportaša je 90-139, a za minimalni - 60-89 mm Hg.

BP ovisi o dobi osobe. Dakle, kod neobučenih mladića od 17-18 godina gornja granica norme je 129/79 mm Hg, kod osoba od 19-39 godina - 134/84, kod osoba od 40-49 godina - 139/84. , kod osoba 50-59 godina - 144/89, kod osoba starijih od 60 godina - 149/89 mm Hg.

Krvni tlak ispod 90/60 mm Hg. zove se niski ili hipotenzija, krvni tlak iznad 139/89 - povišen ili hipertenzija.

Srednji krvni tlak je najvažniji pokazatelj stanja krvožilnog sustava. Ova vrijednost izražava energiju kontinuiranog kretanja krvi i, za razliku od vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog tlaka, stabilna je i održava se s velikom postojanošću.

Određivanje razine srednjeg arterijskog tlaka potrebno je za izračunavanje perifernog otpora i rada srca. U mirovanju se može odrediti proračunom (Savitsky N.N., 1974). Pomoću Hickarmove formule možete odrediti srednji arterijski tlak:

BPav = BPd - (BPs - BPd)/3, gdje je BPav - srednji arterijski tlak; BPs - sistolički ili maksimalni krvni tlak; ADd - dijastolički ili minimalni krvni tlak.

Znajući vrijednosti maksimalnog i minimalnog krvnog tlaka, možete odrediti pulsni tlak (PP):

PD \u003d ADs - ADd.

U sportskoj medicini za određivanje udarnog ili sistoličkog volumena krvi koristi se Starrova formula (1964.):

SD = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), gdje je SD sistolički volumen krvi; PD - pulsni tlak; Dd - dijastolički tlak; B - dob.

Pomoću vrijednosti otkucaja srca i CO određuje se minutni volumen cirkulacije krvi (MOC):

IOC \u003d broj otkucaja srca x CO l / min.

Prema vrijednostima IOC i ADav možete odrediti ukupni periferni vaskularni otpor:

OPSS \u003d ADav x 1332 / MOKdin x cm - 5 / s, gdje je OPSS ukupni periferni vaskularni otpor; APav - srednji arterijski tlak; IOC - minutni volumen cirkulacije krvi; 1332 - koeficijent za preračunavanje u dine.

Za izračun specifičnog perifernog vaskularnog otpora (SPVR) treba vrijednost OPVR dovesti do jedinice tjelesne površine (S), koja se izračunava prema Duboisovoj formuli, na temelju visine i tjelesne težine ispitanika.

S \u003d 167,2 x Mx D x 10 -4 x (m2), gdje je M tjelesna težina, u kilogramima; D - duljina tijela, u centimetrima.

Za sportaše vrijednost perifernog vaskularnog otpora u mirovanju iznosi približno 1500 dyn cm -5/s i može varirati u širokim razmacima, što je povezano s tipom cirkulacije krvi i smjerom trenažnog procesa.

Za što veću individualizaciju glavnih hemodinamskih parametara, a to su CO i IOC, potrebno ih je dovesti na površinu tijela. CO indeks sveden na površinu tijela (m 2 ), naziva se indeks šoka (UI), IOC pokazatelj naziva se srčani indeks (SI).

N.N. Savitsky (1976) je prema vrijednosti SI izdvojio 3 vrste cirkulacije krvi: hipo-, -eu- i hiperkinetičku vrstu cirkulacije krvi. Ovaj indeks trenutno se smatra glavnim u karakteristikama cirkulacije krvi.

hipokinetički tip cirkulacije krvi karakterizira nizak indeks SI i relativno visoke stope OPSS i UPSS.

Na hiperkinetički vrsta cirkulacije krvi određuje najviše vrijednosti SI, UI, IOC i SV i niske - OPSS i UPSS.

S prosječnim vrijednostima svih ovih pokazatelja naziva se vrsta cirkulacije krvi eukinetički.

Za eukinetički tip cirkulacije (ETC) SI = 2,75 - 3,5 l / min / m2. Hipokinetički tip krvotoka (HTC) ima SI manji od 2,75 l/min/m2, a hiperkinetički tip krvotoka (HTC) veći od 3,5 l/min/m2.

Različiti tipovi cirkulacije krvi imaju posebnost adaptivnih sposobnosti i karakterizirani su različitim tijekovima patoloških procesa. Dakle, u HrTK srce radi u najmanje ekonomičnom režimu i opseg kompenzatornih mogućnosti ovog tipa krvotoka je ograničen. S ovom vrstom hemodinamike postoji visoka aktivnost simpatoadrenalnog sustava. Naprotiv, kod HTC-a kardiovaskularni sustav ima veliki dinamički raspon, a rad srca je najekonomičniji.

Budući da načini prilagodbe kardiovaskularnog sustava kod sportaša ovise o vrsti cirkulacije krvi, sposobnost prilagodbe na trening s različitim smjerovima trenažnog procesa ima razlike s različitim vrstama cirkulacije.

Dakle, s prevladavajućim razvojem izdržljivosti, HTC se javlja u 1/3 sportaša, a s razvojem snage i spretnosti - samo 6%, s razvojem brzine ove vrste cirkulacije krvi nije otkriven. HrTK se primjećuje uglavnom kod sportaša u čijem treningu dominira razvoj brzine. Ova vrsta cirkulacije krvi kod sportaša koji razvijaju izdržljivost vrlo je rijetka, uglavnom sa smanjenjem adaptivnih sposobnosti kardiovaskularnog sustava.

Razina funkcionalnog stanja tijela može se odrediti pomoću funkcionalnih testova i testova.

funkcionalni test- metoda za određivanje stupnja utjecaja na tijelo dozirane tjelesne aktivnosti. Test je važan za procjenu funkcionalnog stanja tjelesnih sustava, stupanj prilagodljivosti tijela fizičkim opterećenjima za određivanje njihovog optimalnog volumena i intenziteta, kao i za prepoznavanje odstupanja povezanih s kršenjem metodologije trenažnog procesa.

Ispitivanje kardiovaskularnog sustava i procjena tjelesne sposobnosti.

Cirkulacija- jedan od najvažnijih fizioloških procesa koji održavaju homeostazu, osiguravaju kontinuiranu dostavu hranjivih tvari i kisika potrebnih za život svim organima i stanicama tijela, uklanjanje ugljičnog dioksida i drugih produkata metabolizma, procese imunološke zaštite i humoralnog ( tekućina) regulacija fizioloških funkcija. Razina funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava može se procijeniti različitim funkcionalnim testovima.

Pojedinačni test. Prije izvođenja jednostupanjskog testa, odmaraju se stojeći, bez pomicanja 3 minute. Zatim izmjerite broj otkucaja srca jednu minutu. Zatim se u 30 sekundi izvodi 20 dubokih čučnjeva iz početnog položaja nogu u širini ramena, ruku uz tijelo. Pri čučnju ruke se iznose prema naprijed, a pri ispravljanju se vraćaju u prvobitni položaj. Nakon izvođenja čučnjeva broj otkucaja srca izračunava se za jednu minutu.

Pri procjeni se veličina povećanja broja otkucaja srca nakon vježbanja određuje u postocima. Vrijednost do 20% znači odličan odgovor kardiovaskularnog sustava na opterećenje, od 21 do 40 % - dobro; od 41 do 65% - zadovoljavajuće; od 66 do 75% - loše; od 76 i više - vrlo loše.

Ruffierov indeks. Da biste procijenili aktivnost kardiovaskularnog sustava, možete koristiti Ryuffierov test. Nakon 5 minuta mirnog stanja u sjedećem položaju, brojite puls 10 sekundi (P1), zatim napravite 30 čučnjeva unutar 45 sekundi. Odmah nakon čučnjeva izbrojite puls prvih 10 s (P2) i jednu minutu (P3) nakon opterećenja. Rezultati se vrednuju indeksom koji se određuje formulom:

Ruffierov indeks = 6h(R1+R2+RZ)-200

Procjena rada srca: Ruffierov indeks

0 - atletsko srce

0,1-5 - "odlično" (jako dobro srce)

5.1 - 10 - "dobro" (dobro srce)

10.1 - 15 - "zadovoljavajuće" (zatajenje srca) 15.1 - 20 - "loše" (teško zatajenje srca) Test se ne preporučuje osobama s bolestima kardiovaskularnog sustava.

Istraživanje i procjena funkcionalnog stanja živčanog sustava.

Središnji živčani sustav (CNS)- najsloženiji od svih ljudskih funkcionalnih sustava.

U mozgu postoje osjetljivi centri koji analiziraju promjene koje se događaju u vanjskom i unutarnjem okruženju. Mozak kontrolira sve tjelesne funkcije, uključujući kontrakcije mišića i sekrecijsku aktivnost endokrinih žlijezda.

Glavna funkcija živčanog sustava je brz i točan prijenos informacija.

O mentalnom stanju osobe može se suditi prema rezultatima istraživanja središnjeg živčanog sustava i analizatora.

Možete provjeriti stanje središnjeg živčanog sustava pomoću ortostatskiuzorci, odražavajući podražljivost živčanog sustava. Puls se broji u ležećem položaju nakon 5-10 minuta odmora, zatim morate ustati i izmjeriti puls u stojećem položaju. Stanje središnjeg živčanog sustava određuje se razlikom u pulsu u ležećem i stojećem položaju tijekom 1 minute. Ekscitabilnost CNS-a: slaba - 0-6, normalna - 7-12, živa 13-18, povećana 19-24 bpm.

Ideja o funkciji živčanog autonomnog sustava može se dobiti iz kožni odgovor. Određuje se na sljedeći način: nekim neoštrim predmetom (hrapavim vrhom olovke) povuče se nekoliko traka po koži uz lagani pritisak. Ako se na mjestu pritiska na koži pojavi ružičasta boja, kožno-vaskularna reakcija je normalna, bijela - povećana ekscitabilnost simpatičke inervacije kožnih žila, crvena ili konveksno-crvena ekscitabilnost simpatičke inervacije kože. plovila je visoka. Bijeli ili crveni demograf može se promatrati s odstupanjima u aktivnosti autonomnog živčanog sustava (s prekomjernim radom, tijekom bolesti, s nepotpunim oporavkom).

Rombergov test otkriva neravnotežu u stojećem položaju. Održavanje normalne koordinacije pokreta nastaje zbog zajedničke aktivnosti nekoliko odjela središnjeg živčanog sustava. To uključuje mali mozak, vestibularni aparat, dirigente duboke mišićne osjetljivosti, korteks frontalne i temporalne regije. Središnji organ za koordinaciju pokreta je mali mozak. Rombergov test provodi se u četiri načina s postupnim smanjenjem područja oslonca. U svim slučajevima, subjektove ruke su podignute prema naprijed, prsti rašireni i oči zatvorene. “Vrlo dobro” ako u svakom položaju sportaš održava ravnotežu 15 sekundi i nema teturanja tijela, drhtanja ruku ili kapaka (tremor). Tremor je ocijenjen kao "zadovoljavajući".

Ako se ravnoteža poremeti unutar 15 s, uzorak se ocjenjuje kao "nezadovoljavajući". Ovaj test je od praktične važnosti u akrobatici, gimnastici, trampolinu, umjetničkom klizanju i drugim sportovima gdje je koordinacija bitna. Redoviti trening pomaže poboljšati koordinaciju pokreta. U nizu sportova (akrobatika, gimnastika, ronjenje, umjetničko klizanje itd.) Ova metoda je informativni pokazatelj u procjeni funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava i neuromuskularnog aparata. S prekomjernim radom, traumom glave i drugim uvjetima, ovi se pokazatelji značajno mijenjaju.

Yarotsky test omogućuje određivanje praga osjetljivosti vestibularnog analizatora. Test se izvodi u početnom stojećem položaju zatvorenih očiju, dok ispitanik na naredbu počinje brzim rotacijskim pokretima glave. Bilježi se vrijeme rotacije glave do gubitka ravnoteže. U zdravih osoba vrijeme održavanja ravnoteže je u prosjeku 28 s, u treniranih sportaša - 90 s ili više. Razina praga osjetljivosti vestibularnog analizatora uglavnom ovisi o naslijeđu, ali pod utjecajem treninga može se povećati.

Prst-nosni test. Subjekt se poziva da dotakne vrh nosa kažiprstom s otvorenim, a zatim sa zatvorenim očima. Normalno, postoji udarac, dodirivanje vrha nosa. Uz ozljede mozga, neuroze (pretjerani rad, pretreniranost) i druga funkcionalna stanja, bilježi se promašaj (promašaj), drhtanje (tremor) kažiprsta ili ruke.

Uvod 4

Dinamometar mjeri najveću snagu ruke. Partner uzima očitanja. Zatim, pod kontrolom vida, ispitanik stisne dinamometar 3-4 puta snagom koja odgovara polovici maksimalnog rezultata. Zatim subjekt pokušava reproducirati taj napor, ali bez gledanja u uređaj. Nakon toga, pod kontrolom vida, dinamometar se stisne silom koja odgovara tri četvrtine maksimuma. Opet se pokušava reproducirati ovaj napor, bez gledanja očitanja uređaja. Stupanj odstupanja izvedenog napora od kontrole je mjera kinestetičke osjetljivosti. Ovaj rezultat se izražava kao postotak kontrolne sile. Razlika od 20% označava normalno stanje kinestetičke osjetljivosti. Na primjer, polovica najveće sile je 20 kg. To znači da će rezultati kontrolnog mjerenja, koji će stati u raspon od 20 ± 4 kg, biti normalni.

3.2. Studije motoričkog analizatora određivanjem diferencijalnih pragova njegove proprioceptivne osjetljivosti

Studija zahtijeva goniometar.

Ispitaniku se nudi da u stojećem položaju pomakne ruku za 90 ° i savije je u zglobu lakta pod kontrolom vida pod kutom koji određuje goniometar. Nakon stjecanja vještine savijanja pod zadanim kutom (nakon 2-3 pokušaja), ispitanik ga pokušava reproducirati zatvarajući oči. Određuje se točnost savijanja pod malim kutom (do 45 °), pod prosječnim kutom (do 90 °) i pod kutom većim od 90 °.

Normalna razina diferencijalnog praga propriocepcijske osjetljivosti odgovara reprodukciji fleksije s točnošću od najmanje ± 10%. Na primjer, kada se od vas traži da savijete ruku do 30°, normalna razina diferencijalnog praga bila bi fleksija pod kutom jednakim 30°±3° (od 27° do 33°).

3.3. Rombergov test

Statička koordinacija je sposobnost tijela da održi ravnotežu u jednostavnim i kompliciranim položajima.

Lagana poza. Ispitanik stoji bez cipela, stopala su mu čvrsto stisnuta jedno uz drugo, ruke ispružene naprijed, prsti opušteni, oči zatvorene.
Komplicirane poze:

1) subjektove noge su na istoj liniji (peta jedne leži na nožnom prstu druge). Položaj ruku i očiju je isti;

2) stojeći na jednoj nozi, oslanjajući se tabanom druge noge na potporno koljeno. Ruke i oči - slično prvoj pozi;

3) poza "lastavice". Stojeći na jednoj nozi, druga je podignuta unazad, ruke u stranu, oči zatvorene.

Uzima se u obzir trajanje stabilnog stajanja u Rombergovom položaju, prisutnost ili odsutnost drhtanja kapaka, ruku, njihanje trupa.
Stabilno stajanje, bez drhtanja ruku i kapaka u trajanju od 15 sekundi smatra se normalnim. i više. Zadržite pozu 15 sekundi. s blagim njihanjem i tremorom - zadovoljavajući odgovor; nezadovoljavajuće - gubitak ravnoteže prije 15 sekundi, snažno drhtanje ruku, kapaka.

3.4. Yarotskyjev test

Yarotskyjev test omogućuje određivanje stanja vestibularnog analizatora.

Sustavnim sportskim treninzima poboljšava se funkcija vestibularnog analizatora. To se očituje povećanjem otpornosti na djelovanje podražaja koji odgovara određenom analizatoru, smanjenjem vegetativnih refleksa. Pretreniranost, prekomjerni rad negativno utječu na stanje vestibularnog analizatora.

Yarotsky test temelji se na određivanju vremena tijekom kojeg je ispitanik sposoban održati ravnotežu kada je vestibularni aparat stimuliran kontinuiranom rotacijom glave.

Metodologija istraživanja.

Ispitaniku se nudi u stojećem položaju da izvodi kružne pokrete glave u jednom smjeru (ritam je 2 okreta u 1 sekundi). Trajanje održavanja ravnoteže određuje štoperica. Kako biste spriječili pad, koji može dovesti do ozljeda, potrebno je stajati blizu subjekta, osiguravajući ga.

Pojedinačne fluktuacije u vremenu zadržavanja stabilnosti tijekom Yarotsky testa su prilično velike. Normalno stanje vestibularnog aparata odgovara održavanju ravnoteže 28 sekundi. Kod treniranih sportaša može doseći 90 sekundi. i više.

3.5. Klinoortostatski test Danielopolu-Prevel

Metode utvrđivanja stanja autonomnog sustava temelje se na činjenici da njegovi dijelovi, simpatički i parasimpatički, na različite načine utječu na funkciju pojedinih organa, posebice srca. Kao funkcionalno opterećenje tijela, uzrokujući promjenu aktivacije jednog od odjela autonomnog sustava i, posljedično, otkucaja srca, promjena je položaja tijela u prostoru. Mehanizam utjecaja položaja tijela na ekscitaciju određenog dijela autonomnog živčanog sustava i, prema tome, na otkucaje srca još nije u potpunosti shvaćen.

Studija zahtijeva štopericu.

Metodologija istraživanja

U stojećem položaju (ortostatika) puls se određuje 1 minutu. Zatim ispitanik leži na leđima (klinostatika), a puls se odmah ponovno broji prvih 15 sekundi. u ležećem položaju. Zatim ispitanik ustaje, a puls mu se određuje prvih 15 sekundi.

Uz normalnu aktivaciju parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava, prijelaz iz ortostatskog u klinostatski praćen je smanjenjem pulsa za 4-12 otkucaja (u smislu 1 min.). Puls sporiji od 12 otkucaja ukazuje na pojačanu vagusnu aktivaciju. Pri prelasku iz vodoravnog u okomiti položaj normalni puls se povećava za 6-18 otkucaja u 1 minuti. Povećanje broja otkucaja srca za više od 18 otkucaja ukazuje na povećanje aktivacije simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava. Dobro utrenirane sportaše, posebno one koji vježbaju izdržljivost, karakterizira prevladavanje tonusa vagusnog živca (parasimpatičkog odjela), što se očituje smanjenjem brzine otkucaja srca, tj. bradikardijom, u mirovanju i odgovarajućim pomacima u rezultatima Danielopoulo-Prevel klino-ortostatski test.

Zaključak o funkcionalnom stanju živčanog i neuromuskularnog sustava temelji se na:

1) podaci o povijesti, omogućujući specificiranje i dublju procjenu podataka dobivenih tijekom različitih testova;

2) analiza ocjena svih provedenih ispitivanja.

Konačna ocjena funkcionalnog stanja živčanog i neuromuskularnog sustava formulira se na sljedeći način: "Funkcionalno stanje živčanog i neuromuskularnog sustava je zadovoljavajuće (nezadovoljavajuće, dobro)".

Bibliografija

1. 
   Bulich E.G. Tjelesni odgoj u posebnim medicinskim skupinama. M., 1978.
2. 
   Weinbaum Ya.S. Prenaprezanje srca kod sportaša. Mahačkala, 1971.
3. 
   Vasiljeva V.E. Medicinski nadzor i terapija vježbanjem. M.: FIS, 1970.
4. 
   Geselevich V.A. Medicinski priručnik za trenera. M.: FIS, 1981.
5. 
   Graevskaya N.D., Dolmatova T.I. Sportska medicina. M., 2004. (monografija).
6. 
   Dembo A.G. Praktična obuka iz medicinske kontrole. M.: FIS, 1971.
7. 
   Dembo A.G. Sportska medicina. M.: FIS, 1975.
8. 
   Dubrovsky V.I. Sportska medicina. M., 1999. (monografija).
9. 
   Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Sportska medicina i terapija vježbanjem. M.: Medicina, 1983.
10. 
    Ivanov S.M. Medicinski nadzor i terapija vježbanjem. M., 1980.
11. 
    Karpman V.L. Sportska medicina. M.: FIS, 1980.
12. 
    Kryachko I.A. Tjelesni odgoj školske djece sa zdravstvenim poteškoćama. M., 1969.
13. 
    Kukolevsky G.M., Graevskaya N.D. Osnove sportske medicine. M., 2001. (monografija).
14. 
    Makarova G.N. Sportska medicina. M., 2004. (monografija).
15. 
    Popov S.N., Tyurin I.I. Sportska medicina. M., 1974.
16. 
    Tikhvinsky S.B., Hruščov S.V. Dječja sportska medicina. M.: Medicina, 1980.
17. 
    Chogovadze V.T. Sportska medicina. M., 1978.

Cirkulacija- jedan od najvažnijih fizioloških procesa koji održavaju homeostazu, osiguravaju kontinuiranu dostavu hranjivih tvari i kisika potrebnih za njihov život svim organima i stanicama tijela, uklanjanje ugljičnog dioksida i drugih produkata metabolizma, procese imunološke zaštite i humoralnog regulacija fizioloških funkcija (vidi sl. ).

A: 1 - unutarnja jugularna vena, 2 - lijeva subklavijalna arterija, 3 - plućna arterija, 4 - luk aorte, 5 - gornja šuplja vena, 6 - srce, 7 - slezenska arterija, 8 - jetrena arterija, 9 - silazna aorta, 10 - bubrežna arterija, 11 - donja šuplja vena, 12 - donja mezenterična arterija, 13 - radijalna arterija, 14 - femoralna arterija, 15 - kapilarna mreža (a - arterijska, c - venska, l - limfna), 16 - ulnarna vena i arterija , 17 - površinski palmarni luk, 18 - femoralna vena, 19 - poplitealna arterija, 20 - arterije i vene potkoljenice, 21 - dorzalne metatarzalne žile, 22 - brahijalna arterija, 23 - brahijalna vena; B - presjek arterija i vena (a - arterije, c - vene); B - ventili vene ekstremiteta.

Otkucaji srca (HR) ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob, spol, uvjete okoline, funkcionalno stanje, položaj tijela (vidi tablicu Hemodinamika u mirovanju i tijekom vježbanja). Otkucaji srca veći su u okomitom položaju tijela u odnosu na vodoravni, opadaju s godinama, podložni su dnevnim kolebanjima (bioritmovi). U snu se smanjuje za 3-7 ili više otkucaja, nakon jela se povećava, osobito ako je hrana bogata bjelančevinama, što je povezano s povećanjem prokrvljenosti trbušnih organa. Temperatura okoline također ima utjecaj na broj otkucaja srca, koji s njom raste linearno.

Hemodinamika u mirovanju i tijekom vježbanja ovisno o položaju tijela

Indikatori	U miru
	ležeći na leđima	stajati	ležeći na leđima	stajati	stajati
Minutni volumen srca, l/min	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
Udarni volumen srca, ml	30	80	164	151	145
Broj otkucaja srca, otkucaja/min	60	65	116	113	185
Sistolički krvni tlak, mm Hg Umjetnost.	120	130	165	175	215
Plućni sistolički krvni tlak, mm Hg Umjetnost.	20	13	36	33	50
Arteriovenska razlika kisika, ml/l	70	64	92	92	150
Ukupni periferni otpor, dyne/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Rad lijeve klijetke, kg/min	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
Potrošnja O 2, ml/min	250	280	1750	1850	3200
Hematokrit	44	44	48	48	52

U sportaša je broj otkucaja srca u mirovanju manji nego u netreniranih osoba i iznosi 50-55 otkucaja u minuti. Kod sportaša ekstra klase (skijaša, biciklista, maratonaca, itd.), Otkucaji srca su 30-35 otkucaja / min. Tjelesna aktivnost dovodi do povećanja broja otkucaja srca, što je neophodno za povećanje minutnog volumena srca, a postoji niz obrazaca koji omogućuju korištenje ovog pokazatelja kao jednog od najvažnijih u provođenju stres testova.

Postoji linearni odnos između otkucaja srca i intenziteta rada unutar 50-90% tolerancije na maksimalna opterećenja (vidi sl. ), međutim, postoje individualne razlike povezane sa spolom, dobi, fizičkom spremom subjekta, uvjetima okoline itd.

I - malo opterećenje; II - srednje; III - teško opterećenje (prema L. Brouda, 1960.)

S laganom tjelesnom aktivnošću, broj otkucaja srca prvo se značajno povećava, a zatim se postupno smanjuje do razine koja traje tijekom cijelog razdoblja stabilnog rada. Pri intenzivnijim i dugotrajnijim opterećenjima postoji tendencija povećanja broja otkucaja srca, a pri maksimalnom radu on se povećava do maksimalnog mogućeg. Ova vrijednost ovisi o fizičkoj spremi, dobi, spolu ispitanika i drugim čimbenicima. U dobi od 20 godina maksimalni broj otkucaja srca iznosi oko 200 otkucaja/min, a do 64. godine pada na oko 160 otkucaja/min zbog općeg pada bioloških funkcija čovjeka povezanog s godinama. Broj otkucaja srca raste proporcionalno količini rada mišića. Obično, pri razini opterećenja od 1000 kg / min, broj otkucaja srca doseže 160-170 otkucaja / min, kako se opterećenje dalje povećava, srčane kontrakcije se umjerenije ubrzavaju i postupno dosežu maksimalnu vrijednost od 170-200 otkucaja / min. Daljnje povećanje opterećenja više nije praćeno povećanjem broja otkucaja srca.

Treba napomenuti da rad srca pri vrlo visokoj frekvenciji kontrakcija postaje manje učinkovit, jer se vrijeme punjenja ventrikula krvlju značajno smanjuje, a udarni volumen smanjuje.

Testovi s povećanjem opterećenja do postizanja maksimalnog broja otkucaja srca dovode do iscrpljenosti, au praksi se koriste samo u sportskoj i svemirskoj medicini.

Prema preporuci WHO-a, opterećenja se smatraju prihvatljivim ako broj otkucaja srca dosegne 170 otkucaja / min i obično se zaustavlja na ovoj razini pri određivanju tolerancije vježbanja i funkcionalnog stanja kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Krvni (arterijski) tlak

Tekućina koja teče kroz posudu vrši pritisak na njezinu stijenku, obično se mjeri u milimetrima živinog stupca (torr), a rjeđe u dynima/cm. Tlak jednak 110 mm Hg. Art., znači da kad bi se posuda spojila na živin manometar, tlak tekućine na kraju posude pomaknuo bi stupac žive na visinu od 110 mm. S mjeračem tlaka vode, hod šipke bio bi oko 13 puta veći. Tlak u 1 mm Hg. Umjetnost. - 1330 dina/cm2. Tlak i protok krvi u plućima mijenjaju se ovisno o položaju ljudskog tijela.

Postoji gradijent tlaka usmjeren od arterija prema arteriolama i kapilarama te od perifernih prema središnjim venama (vidi sl. ). Dakle, krvni tlak se smanjuje u smjeru: aorta - arteriole - kapilare - venule - velike vene - vena cava. Zbog ovog gradijenta krv teče iz srca u arteriole, zatim u kapilare, venule, vene i natrag u srce. Maksimalni tlak koji se postigne kada se krv izbacuje iz srca u aortu naziva se sistolički (BP). Kada se aortni zalisci zatvore nakon potiskivanja krvi iz srca, tlak pada na vrijednost koja odgovara takozvanom dijastoličkom tlaku (DP). Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka naziva se pulsni tlak. Srednji tlak (Mp. D) može se odrediti mjerenjem površine ograničene krivuljom tlaka i dijeljenjem s duljinom te krivulje.

U mirovanju (I), s ekspanzijom (II) i sužavanjem (III) krvnih žila. U velikim venama koje se nalaze blizu srca (vena cava), tlak tijekom udisaja može biti nešto niži od atmosferskog tlaka (C.A. Keele, E. Neil, 1971.)

oženiti se D = (površina ispod krivulje) / (duljina krivulje)

Fluktuacije krvnog tlaka posljedica su pulsirajuće prirode protoka krvi i velike elastičnosti i rastezljivosti krvnih žila. Za razliku od fluktuirajućih sistoličkih i dijastoličkih tlakova, srednji tlak je relativno konstantan. U većini slučajeva može se smatrati jednakim zbroju dijastoličkog i 1/3 pulsa (B. Folkov, E. Neal, 1976.):

Pcp. = P dijast. + [(P sustav - P dijast.) / 3]

Brzina širenja pulsnog vala ovisi o veličini i elastičnosti žile. U aorti je 3-5 m / s, u srednjim arterijama (subklavija i femoralna) - 7-9 m / s, u malim arterijama udova - 15-40 m / s.

Razina krvnog tlaka ovisi o nizu čimbenika: količini i viskoznosti krvi koja ulazi u krvožilni sustav po jedinici vremena, kapacitetu krvožilnog sustava, intenzitetu istjecanja kroz prekapilarni sloj, napetosti stijenki arterijskih žila. tjelesna aktivnost, okoliš itd. drugi

U proučavanju krvnog tlaka zanimljivo je mjeriti sljedeće pokazatelje: minimalni arterijski tlak, prosječni dinamički, maksimalni udar i puls.

Pod minimalnim ili dijastoličkim tlakom podrazumijeva se najmanja vrijednost koju krvni tlak dostiže na kraju dijastoličkog razdoblja.

Minimalni tlak ovisi o stupnju prohodnosti ili količini protoka krvi kroz sustav prekapilara, srčanoj frekvenciji i elastično-viskoznim svojstvima arterijskih žila.

Prosječni dinamički tlak- ovo je prosječna vrijednost tlaka koja bi bila sposobna, u odsutnosti fluktuacija pulsnog tlaka, dati isti hemodinamski učinak kao što se opaža kod prirodnog, fluktuirajućeg krvnog tlaka, odnosno prosječni tlak izražava energiju kontinuiranog kretanja krvi. Prosječni dinamički tlak određuje se prema sljedećim formulama:

1. Hickamova formula:

P m \u003d A / 3 + P d

gdje je P m prosječni dinamički arterijski tlak (mm Hg); A - pulsni tlak (mm Hg); P d - minimalni ili dijastolički krvni tlak (mm Hg)

2. Formula Wetzlera i Rogera:

P m \u003d 0,42P s + 0,58P d

gdje je P s - sistolički ili maksimalni tlak, P d - dijastolički ili minimalni krvni tlak (mm Hg).

3. Formula je prilično uobičajena:

P m \u003d 0,42 A + P d

gdje je A pulsni tlak; P d - dijastolički tlak (mm Hg).

Maksimalni ili sistolički tlak- vrijednost koja odražava cjelokupnu zalihu potencijalne i kinetičke energije koju pokretna masa krvi ima u određenom dijelu krvožilnog sustava. Maksimalni tlak je zbroj bočnog sistoličkog tlaka i šoka (hemodinamski šok). Lateralni sistolički tlak djeluje na lateralnu stijenku arterije tijekom ventrikularne sistole. Hemodinamski šok nastaje kada se pred krvotokom koji se kreće u žili iznenada pojavi prepreka, a kinetička energija se nakratko pretvori u pritisak. Hemodinamski šok rezultat je inercijskih sila, definiranih kao povećanje tlaka sa svakim pulsiranjem kada se žila stisne. Veličina hemodinamskog utjecaja u zdravih ljudi je 10-20 mm. rt. Umjetnost.

Pravi pulsni tlak je razlika između bočnog i minimalnog arterijskog tlaka.

Za mjerenje krvnog tlaka koriste se Riva-Rocci sfigmomanometar i fonendoskop.

Na sl. dane su vrijednosti arterijskog tlaka u zdravih osoba od 15 do 60 godina i starijih. S godinama, kod muškaraca, sistolički i dijastolički tlak ravnomjerno raste, dok je kod žena ovisnost tlaka o dobi složenija: od 20 do 40 godina njihov tlak lagano raste, a njegova vrijednost je manja nego u muškaraca; nakon 40 godina, s početkom menopauze, pokazatelji tlaka brzo se povećavaju i postaju viši nego kod muškaraca.

Sistolički i dijastolički krvni tlak prema dobi i spolu

Pretile osobe imaju viši krvni tlak nego osobe normalne težine.

Tijekom vježbanja povećavaju se sistolički i dijastolički krvni tlak, minutni volumen i broj otkucaja srca, kao i pri umjerenom hodu krvni tlak raste.

Kod pušenja sistolički tlak može porasti za 10-20 mm Hg. Umjetnost. U mirovanju i tijekom spavanja krvni tlak značajno pada, osobito ako je bio povišen.

Krvni tlak raste kod sportaša prije starta, ponekad i nekoliko dana prije natjecanja.

Na krvni tlak uglavnom utječu tri čimbenika: a) broj otkucaja srca (HR); b) promjene u perifernom vaskularnom otporu i c) promjene u udarnom volumenu ili minutnom volumenu srca.

elektrokardiografija (EKG)

U ljudskom srcu postoji specijalizirani, anatomski odvojeni provodni sustav. Sastoji se od sinoatrijalnih i atrioventrikularnih čvorova, Hisovih snopova s ​​lijevom i desnom nogom i Purkyneovih vlakana. Ovaj sustav čine specijalizirane mišićne stanice koje imaju svojstvo automatizma i visoku brzinu prijenosa uzbude.

Širenje električnog impulsa (akcijski potencijal) duž provodnog sustava i mišića atrija i ventrikula praćeno je depolarizacijom i repolarizacijom. Nastali valovi ili valovi nazivaju se depolarizacijski (QRS) i repolarizacijski (T) valovi ventrikula.

EKG- ovo je zapis električne aktivnosti (depolarizacija i repolarizacija) srca, snimljen pomoću elektrokardiografa, čije elektrode (vodi) nisu postavljene izravno na srce, već na različite dijelove tijela (vidi sl. ).

Shema primjene elektroda za standardne (a) i prsne (b) odvode elektrokardiograma i EKG-a dobivenih ovim odvodima

Elektrode se mogu nalaziti na različitim udaljenostima od srca, uključujući na udovima i prsima (označene su simbolom V).

Standardni odvodi od ekstremiteta: prvi (I) odvod (desna ruka - PR, lijeva ruka - LR); drugi (II) odvod (PR i lijeva noga - LN) i treći (III) odvod (LR-LN) (vidi sl. ).

Prsni vodi. Za snimanje EKG-a, aktivna elektroda se postavlja na različite točke prsnog koša (vidi sl. ), označeni brojevima (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Ti odvodi odražavaju električne procese u više ili manje lokaliziranim područjima i pomažu u prepoznavanju brojnih srčanih bolesti.

Valovi i intervali elektrokardiograma(EKG) Na sl. prikazuje tipični normalni ljudski EKG u jednom od standardnih odvoda, trajanje i amplituda zuba dani su u tablici. Normalni valni oblici ljudskog elektrokardiograma (EKG).. P val odgovara depolarizaciji atrija, QRS kompleks početku ventrikularne depolarizacije, a T val repolarizaciji ventrikula. U val obično nema.

pp - uzbuđenje desnog atrija; lp - ekscitacija lijevog atrija

Normalni valni oblici ljudskog elektrokardiograma (EKG).

Oznake zuba	Karakteristike zuba	Raspon trajanja, s	Raspon amplitude u odvodima I, II i III, mm
P	Odražava depolarizaciju (ekscitaciju) oba atrija, normalno je val pozitivan	0,07-0,11	0,5-2,0
Q	Odražava početak ventrikularne depolarizacije, negativni val (prema dolje)	0,03	0,36-0,61
R	Glavni val ventrikularne depolarizacije, pozitivan (prema gore)	vidi QRS	5,5-11,5
S	Odražava kraj depolarizacije obje klijetke, negativni val	-	1,5-1,7
QRS	Skup zubaca (Q, R, S), koji odražava depolarizaciju ventrikula	0,06-0,10	0-3
T	Odražava repolarizaciju (fading) obje klijetke; val je pozitivan u I, II, III, aVL, aVF i negativan u aVR	0,12-0,28	1,2-3,0

Pri analizi EKG-a od velike su važnosti vremenski razmaci između pojedinih zubaca (vidi tablicu. Intervali elektrokardiograma). Odstupanje trajanja ovih intervala izvan normalnog raspona može ukazivati ​​na kršenje funkcije srca.

Intervali elektrokardiograma

Označavanje intervala	Karakteristike intervala	Trajanje, s
P-Q	Od početka ekscitacije atrija (P) do početka ekscitacije ventrikula (Q)	0,12-0,20
P-R	Od početka R do početka R	0,18-0,20
Q-T (QRST)	Od početka Q do kraja T; odgovara depolarizaciji i repolarizaciji ventrikula (električna sistola)	0,38-0,55
S-T	Od kraja S do početka T, odražava fazu potpune depolarizacije ventrikula. Normalno, njegovo odstupanje (pomak) od izolinije ne smije biti veće od 1 mm	0-0,15
R-R	Trajanje srčanog ciklusa (puni ciklus srca). Obično ovi segmenti imaju gotovo isto trajanje.
T-P	Odražava stanje mirovanja miokarda (električna dijastola). Ovaj segment treba uzeti kao razinu izoelektrične linije u normalnim i patološkim stanjima.

Patološke promjene EKG-a

Postoje dvije glavne vrste patoloških promjena EKG-a: prvi uključuje poremećaje ritma i pojavu ekscitacije, drugi - poremećaje provođenja ekscitacije i izobličenje oblika i konfiguracije zuba.

Aritmije ili poremećaji srčanog ritma karakteriziraju nepravilan dotok impulsa iz sinoatrijalnog (SA) čvora.

Ritam (učestalost kontrakcija) srca može biti nizak (bradikardija) ili vrlo visok (tahikardija) (vidi sl. ). Ekstrasistole atrija karakteriziraju skraćeni PP interval nakon kojeg slijedi dugi PP interval (vidi sl. , ALI). S ventrikularnim ekstrasistolama, kada se ekscitacija pojavi u ektopičnom žarištu lokaliziranom u stijenci ventrikula, prijevremenu kontrakciju karakterizira iskrivljeni QRS kompleks (vidi sl. , AT). Ventrikularna tahikardija popraćena je brzim redovitim pražnjenjima ektopičnog žarišta smještenog u ventrikulu (vidi sl. , D). Atrijalnu ili ventrikularnu fibrilaciju karakteriziraju nepravilne, aritmičke kontrakcije koje su hemodinamski neučinkovite. Fibrilacija atrija očituje se nepravilnim aritmičkim kontrakcijama, pri čemu je učestalost kontrakcija atrija 2-5 puta veća od one kod ventrikula (vidi sl. , E). U ovom slučaju, za svaki R val postoje 1, 2 ili 3 nepravilna P vala.

Uz titranje atrija uočavaju se pravilniji i rjeđi atrijski kompleksi, čija je učestalost još uvijek 2-3 puta veća od učestalosti ventrikularne kontrakcije (vidi sl. , I). Fibrilacija atrija može biti uzrokovana višestrukim ektopičnim žarištima u njihovoj stijenci, dok su pražnjenja jednog ektopičnog žarišta popraćena podrhtavanjem atrija.

EKG kod srčane aritmije: A - ekstrasistola atrija; B - nodalna ekstrasistola; B - ventrikularna ekstrasistola; G - atrijalna tahikardija; D - ventrikularna tahikardija; E - fibrilacija atrija; F - lepršanje atrija

Poremećaji provođenja

Ishemijska bolest srca, miokarditis, koronarna kardioskleroza i druge bolesti nastaju kao posljedica poremećene opskrbe miokarda krvlju.

Na sl. prikazuje promjene u QRS kompleksu kod infarkta miokarda. U akutnom stadiju uočavaju se izražene promjene Q i T zubaca te ST segmenta. Posebno treba istaknuti elevaciju ST segmenta i invertirani T val u nekim odvodima. Prije svega, javlja se ishemija miokarda (kršenje njegove opskrbe krvlju, napad boli), oštećenje tkiva, nakon čega slijedi stvaranje nekroze (nekroze) miokarda. Poremećaji cirkulacije u srčanom mišiću popraćeni su promjenama provođenja, aritmijama.

EKG promjene u dinamici u kršenju koronarne cirkulacije (infarkt miokarda). Kod svježeg srčanog udara, patološki Q zubac, negativan T val i pomak ST segmenta prema gore uočava se u nizu odvoda. Nakon nekoliko tjedana, EKG se gotovo vraća u normalu.

U sportskoj medicini EKG se snima izravno tijekom dozirane tjelesne aktivnosti.

Za potpunu karakterizaciju električne aktivnosti srca u svim fazama opterećenja, EKG se snima u prvoj minuti rada, a zatim u sredini i na kraju (pri testiranju na traci za trčanje, biciklističkom ergometru ili Harvard step testu). , hidrokanal, itd.).

Sportaše karakteriziraju sljedeće značajke EKG-a:

sinusna bradikardija,

Izglađeni P val (u cikličkim sportovima),

Povećanje voltaže QRS kompleksa (povezano s hipertrofijom lijeve klijetke srca) (vidi sl. Elektrokardiogram kod hipertrofije lijeve klijetke),

Nepotpuna blokada desne Gissove noge (sporo provođenje).

Elektrokardiogram kod hipertrofije lijeve klijetke

Elektrokardiogram s hipertrofijom lijeve klijetke: QRS = 0,09 s; val Q I, V4-V6 nije definiran; R I visok; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >R V5; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I, II, aVL, V5, V6 ispod izolinije; T I,aVL,V6 negativno; T V1,aVR pozitivan

U dobro utreniranih sportaša, tijekom umjerenog vježbanja, valovi P, R i T obično se povećavaju, a segmenti PQ, QRS i QRST skraćuju.

Ako opterećenja premašuju stupanj pripremljenosti sportaša, dolazi do poremećaja cirkulacije i nepovoljnih biokemijskih promjena u srčanom mišiću, koje se očituju u EKG-u kao poremećaji ritma ili provođenja te depresija ST segmenta. Uzroci oštećenja srca su hipoksemija i hipoksija tkiva, spazam koronarnih žila i ateroskleroza.

Sportaši imaju distrofiju miokarda, akutno zatajenje srca, krvarenje u srčani mišić, metaboličku nekrozu u miokardu. Kod distrofije se na EKG-u primjećuje spljoštenje T i P valova, produljeni su P-Q i Q-T intervali. Kod prenaprezanja desne klijetke na EKG-u u odvodima V1.2 javlja se nepotpuna ili potpuna blokada desne grane Hissovog snopa, povećava se amplituda R vala, smanjuje S val, javlja se negativan T val i ST segment se pomiče ispod izolinije, ekstrasistola (produljenje PQ intervala).

Engleski
procjena kardiovaskularne funkcije– bodovna funkcija kardiovaskularnog sustava
krvotok
arterijski
krvni (krvni) tlak - krvni (krvni) tlak
elektrokardiografija (EKG) - elektrokardiografija (EKG)
patološke promjene u EKG-u
poremećaji provođenja

Ministarstvo sporta Ruske Federacije

Baškirski institut za fizičku kulturu (podružnica) UralGUFK

Fakultet sporta i adaptivne tjelesne kulture

Zavod za fiziologiju i medicinu sporta

Tečajni rad

po disciplini prilagodba tjelesnoj aktivnosti osoba s invaliditetom u zdravstvenom stanju

FUNKCIONALNO STANJE KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA U ADOLESCENATA

Izvodi polaznik grupe AFC 303

Kharisova Evgenia Radikovna,

specijalizacija "Fizikalna rehabilitacija"

Znanstveni savjetnik:

kand. biol. znanosti, izvanredni profesor E.P. Salnikova

UVOD

1. PREGLED LITERATURE

1 Morfofunkcionalne značajke kardiovaskularnog sustava

2. Obilježja utjecaja hipodinamije i tjelesne aktivnosti na kardiovaskularni sustav

3 Metode za procjenu sposobnosti kardiovaskularnog sustava pomoću testova

VLASTITO ISTRAŽIVANJE

2 Rezultati istraživanja

REFERENCE

APLIKACIJE

UVOD

Relevantnost. Bolesti kardiovaskularnog sustava trenutno su glavni uzrok smrti i invaliditeta stanovništva ekonomski razvijenih zemalja. Svake godine učestalost i težina ovih bolesti stalno raste, sve više bolesti srca i krvnih žila javlja se u mladoj, kreativno aktivnoj dobi.

Nedavno vas stanje kardiovaskularnog sustava tjera da ozbiljno razmišljate o svom zdravlju, svojoj budućnosti.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Lausannei pripremili su za Svjetsku zdravstvenu organizaciju izvješće o statistici kardiovaskularnih bolesti u 34 zemlje od 1972. godine. Rusija je zauzela prvo mjesto u smrtnosti od ovih bolesti, ispred bivšeg lidera - Rumunjske.

Statistika za Rusiju izgleda jednostavno fantastično: od 100.000 ljudi samo u Rusiji godišnje od infarkta miokarda umre 330 muškaraca i 154 žene, a od moždanog udara 204 muškarca i 151 žena. Među ukupnom smrtnošću u Rusiji, kardiovaskularne bolesti čine 57%. Ne postoji niti jedna razvijena zemlja na svijetu s tako visokom stopom! Svake godine 1 milijun 300 tisuća ljudi umire od kardiovaskularnih bolesti u Rusiji - stanovništvo velikog regionalnog centra.

Socijalne i medicinske mjere ne daju očekivani učinak u očuvanju zdravlja ljudi. U unapređenju društva medicina je išla uglavnom putem "od bolesti do zdravlja". Društvene aktivnosti usmjerene su prvenstveno na poboljšanje okoliša i robe široke potrošnje, ali ne i na obrazovanje čovjeka.

Najopravdaniji način povećanja adaptivne sposobnosti tijela, očuvanje zdravlja, priprema pojedinca za plodan rad, društveno važne aktivnosti - tjelesni odgoj i sport.

Jedan od čimbenika koji utječu na ovaj sustav tijela je motorička aktivnost. Identifikacija ovisnosti zdravlja ljudskog kardiovaskularnog sustava i tjelesne aktivnosti bit će osnova za ovaj kolegij.

Predmet istraživanja je funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava.

Predmet istraživanja je funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava u adolescenata.

Cilj rada je analizirati utjecaj motoričke aktivnosti na funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava.

-proučavati utjecaj motoričke aktivnosti na kardiovaskularni sustav;

-proučavati metode za procjenu funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava;

-proučavati promjene u stanju kardiovaskularnog sustava tijekom tjelesnog napora.

POGLAVLJE 1. POJAM MOTORIČKE AKTIVNOSTI I NJEZINE ULOGE ZA ZDRAVLJE ČOVJEKA

1Morfofunkcionalne značajke kardiovaskularnog sustava

Kardiovaskularni sustav - skup šupljih organa i žila koji osiguravaju proces cirkulacije krvi, stalni, ritmički transport kisika i hranjivih tvari u krvi i izlučivanje metaboličkih proizvoda. Sustav uključuje srce, aortu, arterijske i venske žile.

Srce je središnji organ kardiovaskularnog sustava koji obavlja pumpnu funkciju. Srce nam daje energiju za kretanje, govor, izražavanje emocija. Srce kuca ritmički s frekvencijom od 65-75 otkucaja u minuti, u prosjeku - 72. U mirovanju 1 minutu. srce pumpa oko 6 litara krvi, a tijekom teškog fizičkog rada taj volumen doseže 40 litara ili više.

Srce je obavijeno vezivnom membranom – perikardom. U srcu postoje dvije vrste ventila: atrioventrikularni (odvajaju atrije od klijetki) i semilunarni (između klijetki i velikih žila - aorte i plućne arterije). Glavna uloga valvularnog aparata je spriječiti povratni tok krvi u atrij (vidi sliku 1).

U srčanim komorama polaze i završavaju dva kruga cirkulacije krvi.

Veliki krug počinje aortom, koja polazi od lijeve klijetke. Aorta prelazi u arterije, arterije u arteriole, arteriole u kapilare, kapilare u venule, venule u vene. Sve vene velikog kruga skupljaju krv u venu cavu: gornja - iz gornjeg dijela tijela, donja - iz donjeg. Obje se vene ulijevaju u desnu.

Iz desne pretklijetke krv ulazi u desnu klijetku, gdje počinje plućna cirkulacija. Krv iz desne klijetke ulazi u plućno deblo, koje nosi krv u pluća. Plućne arterije granaju se na kapilare, zatim se krv skuplja u venule, vene i ulazi u lijevi atrij, gdje završava plućna cirkulacija. Glavna uloga velikog kruga je osigurati metabolizam tijela, glavna uloga malog kruga je zasićenje krvi kisikom.

Glavne fiziološke funkcije srca su: ekscitabilnost, sposobnost provođenja ekscitacije, kontraktilnost, automatizam.

Srčani automatizam shvaća se kao sposobnost srca da se kontrahira pod utjecajem impulsa koji nastaju u sebi. Ovu funkciju obavlja atipično srčano tkivo koje se sastoji od: sinoaurikularnog čvora, atrioventrikularnog čvora, Hissovog snopa. Značajka automatizma srca je da gornje područje automatizma potiskuje automatizam donjeg. Vodeći pacemaker je sinoaurikularni čvor.

Srčani ciklus se shvaća kao jedna potpuna kontrakcija srca. Srčani ciklus sastoji se od sistole (perioda kontrakcije) i dijastole (perioda opuštanja). Atrijalna sistola opskrbljuje krvlju ventrikule. Tada pretklijetke ulaze u fazu dijastole, koja se nastavlja tijekom cijele sistole ventrikula. Tijekom dijastole klijetke se pune krvlju.

Puls je broj otkucaja srca u jednoj minuti.

Aritmija je poremećaj otkucaja srca, tahikardija je povećanje brzine otkucaja srca (HR), često se javlja s povećanjem utjecaja simpatičkog živčanog sustava, bradikardija je smanjenje brzine otkucaja srca, često se javlja s povećanjem utjecaj parasimpatičkog živčanog sustava.

U pokazatelje srčane aktivnosti spadaju: udarni volumen - količina krvi koja se izbacuje u krvne žile pri svakoj kontrakciji srca.

Minutni volumen je količina krvi koju srce pumpa u plućno deblo i aortu u minuti. Minutni volumen srca povećava se tjelesnom aktivnošću. Pri umjerenom opterećenju povećava se minutni volumen srca i zbog povećanja snage srčanih kontrakcija i zbog učestalosti. Kod opterećenja velike snage samo zbog povećanja broja otkucaja srca.

Regulacija srčane aktivnosti provodi se zahvaljujući neurohumoralnim utjecajima koji mijenjaju intenzitet kontrakcija srca i prilagođavaju njegovu aktivnost potrebama organizma i uvjetima života. Utjecaj živčanog sustava na aktivnost srca provodi se zahvaljujući živcu vagusu (parasimpatički odjel središnjeg živčanog sustava) i simpatičkim živcima (simpatički odjel središnjeg živčanog sustava). Završeci ovih živaca mijenjaju automatizam sinoaurikularnog čvora, brzinu provođenja ekscitacije kroz provodni sustav srca i intenzitet srčanih kontrakcija. Živac vagus, kada je uzbuđen, smanjuje broj otkucaja srca i snagu srčanih kontrakcija, smanjuje ekscitabilnost i tonus srčanog mišića te brzinu ekscitacije. Simpatički živci, naprotiv, ubrzavaju otkucaje srca, povećavaju snagu srčanih kontrakcija, povećavaju ekscitabilnost i tonus srčanog mišića, kao i brzinu ekscitacije.

U krvožilnom sustavu postoje: glavni (velike elastične arterije), otporni (male arterije, arteriole, prekapilarni sfinkteri i postkapilarni sfinkteri, venule), kapilari (izmjenjivačke žile), kapacitivni sudovi (vene i venule), ranžirni sudovi.

Krvni tlak (BP) odnosi se na tlak u stijenkama krvnih žila. Tlak u arterijama ritmički fluktuira, dostižući najveću razinu tijekom sistole i opadajući tijekom dijastole. To se objašnjava činjenicom da krv izbačena tijekom sistole nailazi na otpor stijenki arterija i mase krvi koja ispunjava arterijski sustav, tlak u arterijama raste i dolazi do istezanja njihovih stijenki. Tijekom dijastole krvni tlak se smanjuje i održava na određenoj razini zahvaljujući elastičnoj kontrakciji stijenki arterija i otporu arteriola, zbog čega krv nastavlja teći u arteriole, kapilare i vene. Stoga je vrijednost krvnog tlaka proporcionalna količini krvi koju srce izbaci u aortu (tj. udarnom volumenu) i perifernom otporu. Razlikuju se sistolički (SBP), dijastolički (DBP), pulsni i srednji krvni tlak.

Sistolički krvni tlak je tlak uzrokovan sistolom lijeve klijetke (100 - 120 mm Hg). Dijastolički tlak - određen je tonusom otpornih žila tijekom dijastole srca (60-80 mm Hg). Razlika između SBP i DBP naziva se pulsni tlak. Srednji krvni tlak jednak je zbroju DBP-a i 1/3 pulsnog tlaka. Prosječni krvni tlak izražava energiju neprekidnog kretanja krvi i konstantan je za određeni organizam. Povećanje krvnog tlaka naziva se hipertenzija. Smanjenje krvnog tlaka naziva se hipotenzija. Normalni sistolički tlak kreće se od 100-140 mm Hg, dijastolički tlak 60-90 mm Hg. .

Krvni tlak u zdravih ljudi podložan je značajnim fiziološkim fluktuacijama ovisno o tjelesnoj aktivnosti, emocionalnom stresu, položaju tijela, vremenu obroka i drugim čimbenicima. Najniži tlak je ujutro, na prazan želudac, u mirovanju, odnosno u onim stanjima u kojima se određuje glavni metabolizam, stoga se taj tlak naziva glavni ili bazalni. Kratkotrajno povišenje krvnog tlaka može se primijetiti kod velikog tjelesnog napora, osobito kod netreniranih osoba, kod mentalnog uzbuđenja, pijenja alkohola, jakog čaja, kave, prekomjernog pušenja i jakih bolova.

Puls se naziva ritmičko osciliranje stijenke arterija, zbog kontrakcije srca, oslobađanja krvi u arterijski sustav i promjene tlaka u njemu tijekom sistole i dijastole.

Određuju se sljedeća svojstva pulsa: ritam, frekvencija, napetost, punjenje, veličina i oblik. U zdrave osobe srčane kontrakcije i pulsni valovi slijede jedni druge u pravilnim intervalima, tj. puls je ritmičan. U normalnim uvjetima, brzina pulsa odgovara brzini otkucaja srca i jednaka je 60-80 otkucaja u minuti. Puls se broji 1 min. U ležećem položaju puls je u prosjeku 10 otkucaja manji nego u stojećem položaju. Kod tjelesno razvijenih osoba puls je ispod 60 otkucaja/min, a kod treniranih sportaša do 40-50 otkucaja/min, što ukazuje na ekonomičan rad srca.

Puls zdrave osobe u mirovanju je ritmičan, bez prekida, dobrog punjenja i napetosti. Takav se puls smatra ritmičnim kada se broj otkucaja u 10 sekundi bilježi iz prethodnog brojanja za isto vremensko razdoblje ne više od jednog otkucaja. Za brojanje koristite štopericu ili obični sat sa sekundnom kazaljkom. Da biste dobili usporedive podatke, morate uvijek mjeriti puls u istom položaju (ležeći, sjedeći ili stojeći). Na primjer, ujutro izmjerite puls odmah nakon spavanja u ležećem položaju. Prije i poslije nastave - sjedeći. Prilikom određivanja vrijednosti pulsa treba imati na umu da je kardiovaskularni sustav vrlo osjetljiv na različite utjecaje (emocionalni, fizički stres, itd.). Zato se najmirniji puls bilježi ujutro, odmah nakon buđenja, u vodoravnom položaju.

1.2. Obilježja utjecaja tjelesne neaktivnosti i tjelesne aktivnosti na kardiovaskularni sustav

Kretanje je prirodna potreba ljudskog tijela. Višak ili nedostatak kretanja uzrok je mnogih bolesti. On tvori strukturu i funkcije ljudskog tijela. Tjelesna aktivnost, redovita tjelesna kultura i sport preduvjet su zdravog načina života.

U stvarnom životu prosječan građanin ne leži nepomično, fiksiran na podu: on ide u trgovinu, na posao, ponekad čak i trči za autobusom. To jest, u njegovom životu postoji određena razina tjelesne aktivnosti. Ali to očito nije dovoljno za normalno funkcioniranje tijela. Postoji značajan dug volumena mišićne aktivnosti.

S vremenom naš prosječni građanin počinje primjećivati ​​da nešto nije u redu s njegovim zdravljem: otežano disanje, trnci na različitim mjestima, periodična bol, slabost, letargija, razdražljivost i tako dalje. I što dalje - to gore.

Razmotrite kako nedostatak tjelesne aktivnosti utječe na kardiovaskularni sustav.

U normalnom stanju, glavni dio opterećenja kardiovaskularnog sustava je osigurati povratak venske krvi iz donjeg dijela tijela u srce. Ovo je olakšano:

.guranje krvi kroz vene tijekom kontrakcije mišića;

.usisno djelovanje prsnog koša zbog stvaranja negativnog tlaka u njemu tijekom udisaja;

.uređaj za vene.

S kroničnim nedostatkom rada mišića s kardiovaskularnim sustavom javljaju se sljedeće patološke promjene:

-smanjuje se učinkovitost "mišićne pumpe" - kao rezultat nedovoljne snage i aktivnosti skeletnih mišića;

-djelotvornost "respiracijske pumpe" za osiguravanje venskog povratka značajno je smanjena;

-minutni volumen srca se smanjuje (zbog smanjenja sistoličkog volumena - slab miokard više ne može istisnuti toliko krvi kao prije);

-rezerva povećanja udarnog volumena srca ograničena je pri obavljanju tjelesne aktivnosti;

-otkucaji srca se povećavaju. To je zbog činjenice da je učinak minutnog volumena srca i drugih čimbenika koji osiguravaju venski povratak smanjen, ali tijelo treba održavati vitalnu razinu cirkulacije krvi;

-unatoč povećanju broja otkucaja srca, povećava se vrijeme za potpunu cirkulaciju krvi;

-kao rezultat povećanja broja otkucaja srca, autonomna ravnoteža se pomiče prema povećanoj aktivnosti simpatičkog živčanog sustava;

-oslabljeni su vegetativni refleksi iz baroreceptora karotidnog luka i aorte, što dovodi do kvara u adekvatnoj informativnosti mehanizama za regulaciju odgovarajuće razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi;

-hemodinamska opskrba (potrebni intenzitet cirkulacije krvi) zaostaje za rastom energetskih zahtjeva tijekom tjelesne aktivnosti, što dovodi do ranijeg uključivanja anaerobnih izvora energije, smanjenja praga anaerobnog metabolizma;

-smanjuje se količina cirkulirajuće krvi, tj. deponira se veći njezin volumen (pohranjuje u unutarnjim organima);

-mišićni sloj krvnih žila atrofira, njihova elastičnost se smanjuje;

-ishrana miokarda se pogoršava (ishemijska bolest srca se nazire - svaki deseti umire od nje);

-miokard atrofira (a zašto će nam jak srčani mišić ako nije potreban rad visokog intenziteta?).

Kardiovaskularni sustav je detreniran. Njegova prilagodljivost je smanjena. Povećava vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti.

Smanjenje krvožilnog tonusa kao posljedica gore navedenih razloga, kao i pušenje i povećanje kolesterola dovodi do arterioskleroze (otvrdnuće krvnih žila), a tome su najosjetljivije žile elastičnog tipa - aorta, koronarna, bubrežne i moždane arterije. Vaskularna reaktivnost otvrdnutih arterija (njihova sposobnost kontrakcije i širenja kao odgovor na signale iz hipotalamusa) je smanjena. Na stijenkama krvnih žila stvaraju se aterosklerotični plakovi. Povećan periferni vaskularni otpor. Fibroza, hijalinska degeneracija razvija se u malim posudama, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi glavnim organima, osobito miokarda srca.

Povećani periferni vaskularni otpor, kao i vegetativni pomak prema simpatičkoj aktivnosti, postaje jedan od uzroka hipertenzije (povećanje tlaka, uglavnom arterijskog). Zbog smanjenja elastičnosti žila i njihovog širenja dolazi do pada donjeg tlaka, što uzrokuje povećanje pulsnog tlaka (razlika između donjeg i gornjeg tlaka), što na kraju dovodi do preopterećenja srca.

Stvrdnute arterijske žile postaju manje elastične i lomljivije te počinju kolabirati, na mjestu puknuća stvaraju se trombi (krvni ugrušci). To dovodi do tromboembolije - odvajanja ugruška i njegovog kretanja u krvotoku. Zaustavljajući se negdje u arterijskom stablu, često uzrokuje ozbiljne komplikacije jer onemogućuje kretanje krvi. Često uzrokuje iznenadnu smrt ako ugrušak začepi žilu u plućima (pneumoembolija) ili u mozgu (cerebralni vaskularni incident).

Srčani udar, bolovi u srcu, grčevi, aritmije i niz drugih srčanih patologija nastaju zbog jednog mehanizma - koronarnog vazospazma. U trenutku napadaja i boli uzrok je potencijalno reverzibilni spazam živca koronarne arterije koji se temelji na aterosklerozi i ishemiji (nedovoljnoj opskrbi kisikom) miokarda.

Dugo je utvrđeno da ljudi koji se bave sustavnim fizičkim radom i tjelesnim odgojem imaju šire srčane žile. Koronarni protok krvi kod njih se, po potrebi, može povećati u znatno većoj mjeri nego kod tjelesno neaktivnih osoba. No, što je najvažnije, zahvaljujući ekonomičnom radu srca, trenirane osobe za isti rad srca troše manje krvi nego netrenirane osobe.

Pod utjecajem sustavnog treninga tijelo razvija sposobnost vrlo ekonomične i adekvatne preraspodjele krvi u različite organe. Prisjetimo se jedinstvenog energetskog sustava naše zemlje. Svake minute središnja upravljačka ploča prima informacije o potrebi za električnom energijom u različitim zonama zemlje. Računala trenutno obrađuju pristigle informacije i predlažu rješenje: povećajte količinu energije u jednom području, ostavite je na istoj razini u drugom, smanjite je u trećem. Isto je i u tijelu. S povećanjem mišićnog rada, većina krvi odlazi u mišiće tijela i srčani mišić. Mišići koji tijekom vježbanja ne sudjeluju u radu dobivaju mnogo manje krvi nego što su primili u mirovanju. Također smanjuje protok krvi u unutarnjim organima (bubrezi, jetra, crijeva). Smanjeni protok krvi u koži. Krvotok se ne mijenja samo u mozgu.

Što se događa s kardiovaskularnim sustavom pod utjecajem dugotrajne tjelesne kulture? U treniranih ljudi značajno se poboljšava kontraktilnost miokarda, povećava se središnja i periferna cirkulacija krvi, povećava se učinkovitost, smanjuje se broj otkucaja srca ne samo u mirovanju, već i pri bilo kojem opterećenju, do maksimuma (ovo se stanje naziva trenažna bradikardija), sistoličkog ili šoka, volumen krvi. Zbog povećanja udarnog volumena, kardiovaskularni sustav trenirane osobe puno lakše nego netrenirane osobe podnosi sve veće tjelesne napore, u potpunosti opskrbljujući krvlju sve mišiće tijela koji sudjeluju u opterećenju s velikom napetošću. Srce trenirane osobe je teže od srca nevježbane. Volumen srca kod ljudi koji se bave fizičkim radom također je znatno veći od volumena srca neuvježbane osobe, razlika može doseći nekoliko stotina kubičnih milimetara (vidi sliku 2).

Kao rezultat povećanja udarnog volumena u treniranih ljudi, relativno lako raste i minutni volumen krvi, što je moguće zbog hipertrofije miokarda uzrokovane sustavnim treningom. Sportska hipertrofija srca izuzetno je povoljan faktor. Time se povećava ne samo broj mišićnih vlakana, već i presjek i masa svakog vlakna, kao i volumen stanične jezgre. S hipertrofijom se poboljšava metabolizam u miokardu. Sustavnim vježbanjem povećava se apsolutni broj kapilara po jedinici površine skeletnih mišića i srčanih mišića.

Dakle, sustavno tjelesno vježbanje ima izuzetno blagotvoran učinak na kardiovaskularni sustav osobe i, općenito, na cijelo tijelo. Učinci tjelesne aktivnosti na kardiovaskularni sustav prikazani su u tablici 3.

1.3 Metode za procjenu kardiovaskularnog fitnesa pomoću testova

Za procjenu fitnessa, sljedeći testovi daju važne informacije o regulaciji kardiovaskularnog sustava:

ortostatski test.

Brojite puls 1 minutu u krevetu nakon spavanja, zatim polako ustanite i nakon 1 minute stajanja ponovo izbrojite puls. Prijelaz njihovog horizontalnog u okomiti položaj praćen je promjenom hidrostatskih uvjeta. Smanjuje se venski povrat - zbog toga se smanjuje izlaz krvi iz srca. S tim u vezi, vrijednost minutnog volumena krvi u ovom trenutku podržava povećanje broja otkucaja srca. Ako razlika u otkucajima pulsa nije veća od 12, tada je opterećenje primjereno vašim mogućnostima. Povećanje pulsa s ovim uzorkom do 18 smatra se zadovoljavajućom reakcijom.

Test čučnjeva.

čučnjevi za 30 sekundi, vrijeme oporavka - 3 minute. Čučnjevi su duboki iz glavnog stava, podižući ruke naprijed, držeći trup ravno i široko raširivši koljena. Pri analizi dobivenih rezultata potrebno je usredotočiti se na činjenicu da će uz normalnu reakciju kardiovaskularnog sustava (CVS) na opterećenje povećanje broja otkucaja srca biti (za 20 čučnjeva) + 60-80% od izvornog. . Sistolički tlak će porasti za 10-20 mmHg. (15-30%), dijastolički tlak pada na 4-10 mm Hg. ili ostati normalan.

Puls bi se trebao vratiti na prvobitnu vrijednost unutar dvije minute, krvni tlak (sist. i dijast.) do kraja 3 minute. Ovaj test omogućuje procjenu kondicije tijela i dobivanje ideje o funkcionalnoj sposobnosti krvožilnog sustava u cjelini i njegovih pojedinačnih karika (srce, krvne žile, regulacija živčanog aparata).

POGLAVLJE 2. VLASTITO ISTRAŽIVANJE

1 Materijali i metode istraživanja

Aktivnost srca je strogo ritmična. Za određivanje otkucaja srca stavite ruku u predio gornjeg dijela srca (5. međurebarni prostor lijevo) i osjetit ćete njegovo podrhtavanje u pravilnim razmacima. Postoji nekoliko metoda za snimanje pulsa. Najjednostavniji od njih je palpacija, koja se sastoji od sondiranja i brojanja pulsnih valova. U mirovanju, puls se može brojati u intervalima od 10, 15, 30 i 60 sekundi. Nakon vježbanja izmjerite puls u intervalima od 10 sekundi. To će vam omogućiti da postavite trenutak oporavka pulsa na njegovu izvornu vrijednost i da popravite prisutnost aritmije, ako postoji.

Kao rezultat sustavnih tjelesnih vježbi, broj otkucaja srca se smanjuje. Nakon 6-7 mjeseci treninga, puls se smanjuje za 3-4 otkucaja u minuti, a nakon godinu dana treninga - za 5-8 otkucaja u minuti.

U stanju prekomjernog rada, puls može biti brz ili spor. U ovom slučaju često se javlja aritmija, t.j. udari se osjećaju u nepravilnim intervalima. Odredit ćemo individualni trenažni puls (ITP) i evaluirati aktivnost kardiovaskularnog sustava učenika 9. razreda.

Da bismo to učinili, koristimo se Kervonenovom formulom.

od broja 220 trebate oduzeti svoju dob u godinama

od dobivene brojke oduzmite broj otkucaja vašeg pulsa u minuti u mirovanju

pomnožite dobivenu brojku s 0,6 i dodajte joj vrijednost pulsa u mirovanju

Kako biste odredili maksimalno moguće opterećenje srca, vrijednosti pulsa pri vježbanju dodajte 12. Za određivanje minimalnog opterećenja oduzmite 12 od vrijednosti ITP-a.

Idemo malo istražiti u 9. razredu. U istraživanju je sudjelovalo 11 osoba, učenika 9. razreda. Sva mjerenja obavljena su prije početka nastave u školskoj sportskoj dvorani. Djeci je ponuđeno da se odmore u ležećem položaju na prostirkama 5 minuta. Nakon toga je palpacijom na zapešću izračunat puls za 30 sekundi. Dobiveni rezultat je pomnožen sa 2. Nakon toga je prema Kervonenovoj formuli izračunat individualni trenažni puls - ITP.

Kako bi se pratila razlika u brzini otkucaja srca između rezultata treniranih i netreniranih učenika, razred je podijeljen u 3 grupe:

.aktivno se bavi sportom;

.aktivno se bavi tjelesnim odgojem;

.studenti s odstupanjima u zdravlju vezanim uz pripremnu zdravstvenu skupinu.

Koristili smo se metodom anketiranja i podacima o medicinskim indikacijama unesenim u razredni dnevnik na zdravstvenom listu. Pokazalo se da se 3 osobe aktivno bave sportom, 6 osoba se bavi samo tjelesnim odgojem, 2 osobe imaju zdravstvene odstupanja i kontraindikacije za izvođenje nekih tjelesnih vježbi (pripremna skupina).

1 Rezultati istraživanja

Podaci s rezultatima pulsa prikazani su u tablici 1.2 i na slici 1, uzimajući u obzir tjelesnu aktivnost učenika.

Tablica 1 Sažetak stol podaci brzina otkucaja srca u mir, ITD, procjene izvođenje

Prezime učenika Otkucaji srca u mirovanju Khalitova A.8415610. Kurnosov A.7615111. Gerasimova D.80154

Tablica 2. Očitanja pulsa učenika 9. razreda po skupinama

HR u mirovanju u treniranih HR u mirovanju kod učenika koji se bave tjelesnom i tjelesnom kulturom HR u mirovanju kod učenika s niskom tjelesnom aktivnošću ili sa zdravstvenim problemima 6 os. - 60 bpm 3 osobe - 65-70 bpm 2 osobe - 70-80 otkucaja u minuti. Norma - 60-65 otkucaja u minuti. Norma - 65-72 otkucaja u minuti. Norma - 65-75 otkucaja u minuti.

Riža. 1. Indikator otkucaja srca u mirovanju, ITP (individualni trenažni puls) učenika 9. razreda

Ovaj grafikon pokazuje da trenirani učenici imaju mnogo niži broj otkucaja srca u mirovanju od netreniranih vršnjaka. Stoga je i ITP niži.

Iz testa vidimo da se s malom tjelesnom aktivnošću rad srca pogoršava. Već po otkucajima srca u mirovanju možemo prosuditi funkcionalno stanje srca, jer. što je brži broj otkucaja srca u mirovanju, to je veći pojedinačni broj otkucaja srca tijekom treninga i duže je razdoblje oporavka nakon vježbanja. Srce prilagođeno fizičkom naporu u uvjetima relativnog fiziološkog mirovanja ima umjerenu bradikardiju i radi ekonomičnije.

Podaci dobiveni tijekom istraživanja potvrđuju činjenicu da se samo uz visoku tjelesnu aktivnost može govoriti o dobroj procjeni radne sposobnosti srca.

srčana vaskularna hipodinamija puls

1. Pod utjecajem tjelesne aktivnosti u treniranih ljudi značajno se poboljšava kontraktilnost miokarda, povećava se središnja i periferna cirkulacija krvi, povećava se učinkovitost, smanjuje se broj otkucaja srca ne samo u mirovanju, već i pri bilo kojem opterećenju, do maksimalnog (ovo se stanje naziva treningom). bradikardija), povećani sistolički ili udarni volumen krvi. Zbog povećanja udarnog volumena, kardiovaskularni sustav trenirane osobe puno lakše nego netrenirane osobe podnosi sve veće tjelesne napore, u potpunosti opskrbljujući krvlju sve mišiće tijela koji sudjeluju u opterećenju s velikom napetošću.

.Metode za procjenu funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava uključuju:

-ortostatski test;

-test čučnjeva;

-Kervonenova metoda i drugi.

Kao rezultat istraživanja utvrđeno je da su kod treniranih adolescenata puls i ITP u mirovanju niži, odnosno da rade ekonomičnije nego kod netreniranih vršnjaka.

REFERENCE

1.Anatomija čovjeka: udžbenik za tehničke škole fizičke kulture / Ed. A. Gladysheva. M., 1977.

.Andreyanov B.A. Individualni puls treninga.// Fizička kultura u školi. 1997. broj 6.S. 63.

3.Aronov D.M. Srce je pod zaštitom. M., Tjelesna kultura i sport, 3. izdanje, ispravljeno. i dodatni, 2005.

.Vilinsky M.Ya. Tjelesna kultura u znanstvenoj organizaciji procesa učenja u visokom obrazovanju. - M.: FiS, 1992

.Vinogradov G.P. Teorija i metode rekreacije. - SPb., 1997. - 233 str.

6.Gandelsman A.B., Evdokimova T.A., Khitrova V.I. Tjelesna kultura i zdravlje (Tjelesne vježbe kod hipertenzije). L.: Znanje, 1986.

.Gogin E.E., Senenko A.N., Tyurin E.I. Arterijska hipertenzija. L., 1983. (monografija).

8.Grigorovich E.S. Prevencija razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava tjelesnom kulturom: Metoda. preporuke / E.S. Grigorovich, V.A. Pereverzev, - M.: BSMU, 2005. - 19 str.

.Dijagnostika i liječenje unutarnjih bolesti: Vodič za liječnike / Ed. F.I.Komarova. - M.: Medicina, 1998

.Dubrovsky V.I. Ljekovita fizička kultura (kineziterapija): Udžbenik za sveučilišta. M.: Humanit. izd. centar VLADOS, 1998.

.Kolesov V.D., Mash R.D. Osnove higijene i sanitacije. Udžbenik za 9-10 ćelija. usp. škola M.: Obrazovanje, 1989. 191 str., str. 26-27 (prikaz, ostalo).

.Kuramshina Yu.F., Ponomareva N.I., Grigorieva V.I.

.Ljekoviti fitness. Priručnik / Ed. prof. Epifanova V.A. M.: Medicina, 2001. S. 592

.Fizioterapija. Udžbenik za institute za fizičku kulturu. / S. N. Popov, N. S. Damsker, T. I. Gubareva. - Ministarstvo fizičke kulture i sporta. - 1988. (prikaz).

.Terapija vježbanjem u sustavu medicinske rehabilitacije / Ed. prof. Kaptelina

.Matveev L.P. Teorija i metodika fizičke kulture: uvod u opću teoriju - M.: RGUFK, 2002 (drugo izdanje); Sankt Peterburg - Moskva - Krasnodar: Lan, 2003. (treće izdanje)

.Materijali za sastanak Državnog vijeća Ruske Federacije o pitanju "O povećanju uloge tjelesne kulture i sporta u formiranju zdravog načina života Rusa". - M.: Državno vijeće Ruske Federacije, 2002., Savezni zakon "O tjelesnoj kulturi i sportu u Ruskoj Federaciji". - M.: Terra-sport, 1999.

.Medicinska rehabilitacija: Vodič za liječnike / ur. V.A. Epifanova. - M, Medpress-inform, 2005. - 328 str.

.Metodičko uputstvo za udžbenik N.I. Sonina, N.R. Sapin "Biologija. Čovjek”, M.: INFRA-M, 1999. 239 str.

.Paffenberger R., Yi-Ming-Li. Utjecaj motoričke aktivnosti na zdravstveno stanje i životni vijek (prijevod s engleskog) // Science in Olympic Sports, spec. izdanje "Sport za sve". Kijev, 2000., str. 7-24 (prikaz, ostalo).

.Petrovsky B.V.. M., Popularna medicinska enciklopedija, 1981.

.Sidorenko G.I. Kako se zaštititi od hipertenzije. M., 1989.

.Sovjetski sustav tjelesnog odgoja. ur. G. I. Kukuškina. M., "Fizička kultura i sport", 1975.

.G. I. Kutsenko, Yu. V. Novikov. Knjiga o zdravom načinu života. SPb., 1997.

.Fizikalna rehabilitacija: udžbenik za studente visokoškolskih ustanova. /Pod općim uredništvom. prof. S.N.Popova. 2. izdanje. - Rostov na Donu: izdavačka kuća "Phoenix", 2004. - 608 str.

.Haskell U. Motorička aktivnost, sport i zdravlje u budućnosti tisućljeća (prevod s engleskog) // Science in Olympic sports, spec. izdanje "Sport za sve". - Kijev, 2000, str. 25-35 (prikaz, ostalo).

.Ščedrina A.G. Zdravstvena i masovna tjelesna kultura. Metodološki aspekti // Teorija i praksa fizičke kulture, - 1989. - N 4.

.Yumashev G.S., Renker K.I. Osnove rehabilitacije. - M.: Medicina, 1973.

29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.

APLIKACIJE

Prilog 1

Slika 2 Građa srca

Vaskularna mreža srca netrenirane osobe Vaskularna mreža srca sportaša Slika 3 Vaskularna mreža

Prilog 2

Tablica 3. Razlike u stanju kardiovaskularnog sustava treniranih i netreniranih osoba

Indikatori Trenirani Neutrenirani Anatomski parametri: težina srca volumen srca kapilare i obodne žile srca 350-500g 900-1400ml velika količina250-300g 600-800ml mala količina Fiziološki parametri: brzina pulsa u mirovanju udarni volumen krvi minutni volumen u mirovanju sistolički krvni tlak koronarni protok krvi u mirovanju Potrošnja kisika miokarda u mirovanju koronarna rezerva maksimalni minutni volumen krvi manji od 60 otkucaja u minuti 100 ml Više od 5 l/min Do 120-130 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Veliki 30-35 l/min 70 -90 otkucaja u minuti 50-70 ml 3 -5 l/min Do 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Malo 20 l/min Stanje krvožilnog sustava: elastičnost krvnih žila u starijih osoba Prisutnost kapilara na periferiji Elastična Velika količina Gubitak elastičnost Mala količina Sklonost bolestima: Ateroskleroza Hipertenzija Infarkt miokarda Slaba Slaba Slaba Izražena Izražena Izražena

Podučavanje

Trebate li pomoć u učenju teme?

Naši stručnjaci će vam savjetovati ili pružiti usluge podučavanja o temama koje vas zanimaju.
Pošaljite prijavu naznačite temu upravo sada kako biste saznali o mogućnosti dobivanja konzultacija.