Dijagnoza opstruktivnog sindroma u starijih osoba. Sindrom bronhijalne opstrukcije (bronhospastični sindrom)

To je prilično česta patologija.
Postoje mnoge poznate bolesti koje prate ovaj sindrom. Može se pojaviti kod bolesti dišnog sustava, patologije kardiovaskularnog sustava, trovanja, bolesti središnjeg živčani sustav, nasljedne metaboličke anomalije i sl. (oko 100 bolesti).

Kod bronhoopstruktivnog sindroma dolazi do kršenja bronhijalne prohodnosti zbog suženja ili okluzije. dišni put.

Predispozicija za opstrukciju u djece povezana je s njihovim anatomskim i fiziološkim karakteristikama:
Bronhi u djece su manjeg promjera nego u odraslih, što dovodi do povećanja aerodinamičkog otpora;
Hrskavice bronhijalnog stabla su savitljivije u usporedbi s odraslima;
Prsa imaju nedovoljnu krutost, što dovodi do značajnog povlačenja usklađena mjesta(iznad i infraklavikularne jame, sternum, interkostalni prostori);
U stijenci bronha ima više vrčastih stanica nego u odraslih vrčastih stanica. To dovodi do većeg izlučivanja sluzi;
Edem bronhijalne sluznice razvija se brzo, kao odgovor na različite neugodni faktori;
Viskoznost bronhijalnog sekreta je povećana u odnosu na odrasle (zbog povećane količine sijalične kiseline);
Niska kolateralna ventilacija;
Glatki mišićni sustav bronha je slabo razvijen;
Smanjeno stvaranje interferona, sekretornih i serumskih imunoglobulina A u respiratornom traktu.

Za praktične aktivnosti, s obzirom na etiologiju ovog kompleksa simptoma, moguće je podijeliti bronhijalnu opstrukciju u 4 opcije:
Zarazna varijanta koja se razvija kao posljedica virusnog ili bakterijska upala bronhija (opstruktivni bronhitis, bronhiolitis);
Alergijska varijanta, kada prevladava bronhospazam upalne pojave(Bronhijalna astma);
Opstruktivna varijanta - javlja se pri aspiraciji stranih tijela.
Hemodinamska varijanta može se pojaviti s bolestima srca, kada se razvije zatajenje srca lijeve klijetke.

U praksi se najčešće susreću prve dvije opcije.
Stoga ćemo ih detaljnije razmotriti.

bronha opstruktivni sindrom zaraznog porijekla javlja se kada opstruktivni bronhitis i bronhiolitis. Etiologija je virusna ili virusno-bakterijska.
Među virusima vodeću ulogu imaju respiratorni sincicijski virusi (u polovici slučajeva), adenovirus, virus parainfluence. Bakterije uključuju mikoplazmu i klamidiju.

Karakteristična značajka ove vrste opstrukcije je prevladavanje edema, infiltracije i hipersekrecije sluznice nad bronhospazmom.

Za opstruktivni bronhitis bronhoopstruktivni sindrom razvija se 2-4 dana nakon pojave respiratorne virusne infekcije. Postoji ekspiratorna dispneja, udaljeno zviždanje, bučno disanje. Zvuk perkusije preko plućne kutije. Auskultatorni izdisaj je produžen, difuzno suho zviždanje, zujanje s obje strane. U mlađoj dobi mogući su različiti vlažni hropci.

bronhiolitis bolesna djeca do 2 godine (obično do 6 mjeseci). Bronhiolitis zahvaća bronhiole i male bronhije. Karakteristična je izražena respiratorna insuficijencija II-III stupnja. Tahipneja, akrocijanoza. Auskultacijom obilje sitnih mjehurastih vlažnih hripova s ​​obje strane. Sindrom intoksikacije nije izražen.
Radiološki se uočava pojačanje plućnog uzorka, horizontalni položaj rebara, proširenje međurebarnih prostora, kupola dijafragme je spuštena.

Obliterirajući bronhiolitis- ozbiljna bolest koja ima ciklički tijek. Njegov razlog je uglavnom adenovirusna infekcija(može se javiti i kod hripavca i ospica). Djeca mlađa od 3 godine su bolesna. Akutno razdoblje nastavlja se kao normalan bronhiolitis, ali s izraženijim respiratorni poremećaji. Opstrukcija se zadržava dugo (do 2 tjedna), čak se može povećati. Karakteristično na radiografiji - "pamučne sjene".
U drugom razdoblju stanje se poboljšava, ali opstrukcija ostaje, povremeno se pojačava, kao kod astmatičnog napadaja. Formira se fenomen "supertransparentnih pluća". Liječenje je vrlo teško.

Bronhoopstruktivni sindrom alergijskog porijekla javlja se kod bronhijalne astme. Opstrukcija je u ovom slučaju uzrokovana uglavnom spazmom bronha i bronhiola, a manjim dijelom edemom i hipersekrecijom sluznice bronhalnog stabla. Postoji opterećena alergijska povijest(alergijski dermatitis, alergijski rinitis i tako dalje.) Napadi opstrukcije povezani su s prisutnošću alergena, a ne s infekcijom. Karakterizira ujednačenost napadaja i njihovo ponavljanje.

Klinički nema znakova intoksikacije. Napad se javlja prvog dana bolesti i uklanja se u kratkim crtama (u roku od nekoliko dana). Tijekom napada ekspiratorna dispneja koja uključuje pomoćne mišiće. Na auskultaciji, broj wheezes wheezes je više nego mokri. Uz jak bronhospazam, oslabljeno disanje u donjim dijelovima pluća. Postoji dobar učinak bronhospazmolitika.

U neke djece koja su bila podvrgnuta opstrukciji na pozadini virusne infekcije, bronhoopstruktivni sindrom može imati recidivirajući tijek.

Uzrok recidiva može biti:
Razvoj bronhijalne hiperaktivnosti (najviše zajednički uzrok);
Debi Bronhijalna astma;
Prisutnost latentnih kroničnih plućnih bolesti (kao što su cistična fibroza, malformacije bronhopulmonalnog sustava).

Bronhijalna hiperaktivnost razvija se u više od polovice djece koja prolaze virusna infekcija ili pneumonija s opstruktivnim sindromom. Ovo stanje hiperaktivnosti može trajati od jednog tjedna do nekoliko mjeseci (3-8 mjeseci).
Zamijećeno je ponavljanje opstrukcije u djece mlađe od 6 mjeseci. - ovo je najvjerojatnije bronhijalna hiperaktivnost, do 3 godine, onda je to početak bronhijalne astme.

Liječenje bronhoopstruktivnog sindroma.
Glavne smjernice u liječenju bronhoopstruktivnog sindroma u djece trebale bi uključivati:
1. Poboljšanje drenažne funkcije bronha;
2. Terapija bronhodilatatorima;
3. Protuupalna terapija.

1. Za poboljšanje drenažne funkcije bronha potrebno je provesti:
rehidracija;
mukolitička terapija;
posturalna drenaža;
masaža;
vježbe disanja.

Mukolitička terapija provodi se uzimajući u obzir količinu sputuma, težinu procesa, dob djeteta.Njegov glavni cilj je razrijediti sputum, povećati učinkovitost kašlja.

U djece s neproduktivnim kašljem i gustim ispljuvkom, inhalacija i oralna primjena mukolitici. Pripravci ambroksola (lazolvan, ambrobene) smatraju se najboljima od njih. Imaju mukolitičko, mukokinetičko djelovanje, povećavaju sintezu sulfaktanta i slabo su alergeni.

Acetilcistein se može koristiti kod djece s blagim do umjerenim bronhoopstruktivnim sindromom.

U djece s opsesivnim suhim kašljem bez ispljuvka mogu se koristiti ekspektoransi (fitopreparacije). S oprezom se propisuju djeci s alergijama. Koristi se uvarak od podbjela, sirup od trpuca.

Možete kombinirati mukolitike i ekspektoranse.
Na teški tok bronhoopstruktivni sindrom prvog dana, mukolitici nisu propisani.

Svi bolesnici s bronhoopstruktivnim sindromom isključuju antitusike.

Kombinirane pripravke s efedrinom (solutan, bronholitin) treba primjenjivati ​​s oprezom. Mogu se koristiti samo u slučajevima hiperprodukcije obilnog bronhijalnog sekreta, jer efedrin ima isušujući učinak.

2. Terapija bronhodilatatorima.

U tu svrhu djeca koriste:
b2 antagonisti kratkog djelovanja;
antikolinergici;
teofilinski pripravci kratkog djelovanja i njihove kombinacije.

U kratkodjelujuće b2 antagoniste spadaju Salbutamol (Ventolin), Fenoterol itd. Oni su lijekovi izbora za ublažavanje akutne opstrukcije. Kada se primjenjuju kroz nebulizator, daju brz učinak. Dodijelite ih 3 puta dnevno.

Radi se o visoko selektivnim lijekovima i stoga su im nuspojave minimalne. Međutim, njihovom nekontroliranom i dugotrajnom primjenom može doći do povećanja hiperaktivnosti bronha (smanjuje se osjetljivost na b2 receptore).

S teškim opstruktivnim napadom, možete napraviti inhalacije s Ventolinom kroz nebulizator 3 puta tijekom jednog sata (svakih 20 minuta). To je takozvana "terapija prve pomoći".

Koriste se i antikolinergici (blokatori muskarinskih M3 receptora). To uključuje Atrovent (ipratroprijev bromid). Dozira se od 8 do 20 kapi kroz nebulizator 3 puta dnevno.

U male djece terapijski učinak antikolinergičkih lijekova nešto je bolji od kratkodjelujućih b2 antagonista. Ali njihova prenosivost je nešto lošija.

Široko se koriste kombinirani pripravci koji uključuju sredstva koja djeluju na ove dvije vrste receptora. Ovo je Berodual, koji uključuje ipratroprijev bromid i fenoterol. Djeluju sinergistički, što daje dobar učinak. Berodual je propisan - 1 kap. po kg ( jednokratna doza) 3 str. dnevno.

Eufillin je teofilin kratkog djelovanja. Naširoko se koristi za ublažavanje bronhijalne opstrukcije u djece. Njegova uporaba ima i pozitivne i negativne strane.

Do pozitivnih trenutaka uključuju: prilično visoku učinkovitost; niska cijena; Jednostavnost korištenja;
S negativne strane - veliki broj nuspojava.

Glavni razlog koji ograničava upotrebu aminofilina je blizina terapijske i toksične doze. To zahtijeva praćenje lijeka u krvnoj plazmi (koncentracija od 8-15 mg po litri je optimalna). Povećanje koncentracije veće od 16 mg po litri može dovesti do neželjeni efekti: mučnina, povraćanje, razvoj aritmije, tremor, agitacija.

Osobito je potrebno pažljivo koristiti aminofilin kod djece koja uzimaju makrolide (klirens aminofilina se usporava).U isto vrijeme, čak terapijske doze može dovesti do komplikacija.

Sada eufilin pripada lijekovima druge linije. Koristi se kada nema učinka kratkodjelujućih b2 antagonista i antikolinergika. Na jak napad opstrukcije, lijek se propisuje u dozi od 4-6 mg / kg svakih 6-8 sati.

3. Protuupalna terapija.

Svrha ove terapije je smanjiti aktivnost upalnog procesa u bronhima.
Ova skupina lijekova uključuje Erespal (fenspiril).

Njegovo protuupalno djelovanje je sljedeće:
Blokira H-1 histaminske i alfa adrenergičke receptore;
Smanjuje količinu leukotriena;
Smanjuje količinu medijatora upale;
Suzbija migraciju upalnih stanica.

Erespal, osim protuupalnog djelovanja, smanjuje hipersekreciju sluzi i bronhijalnu opstrukciju. Lijek je izbora kod bronhijalne opstrukcije u djece. ranoj dobi infektivna geneza. dobar učinak primijetio pri propisivanju lijeka od prvih dana bolesti.

U teškim opstruktivnim procesima, s protuupalnom svrhom, koriste se glukokortikoidi. Poželjan je njihov inhalacijski način primjene jer je vrlo učinkovit i manje opasan. Preporuča se davati Pulmicort kroz nebulizator 1-2 puta dnevno u dozi od 0,25-1 mg. Bolje je kada se inhalacija obavi 20 minuta nakon inhalacije bronhodilatatora. Trajanje terapije je obično 5-7 dana.

Parenteralni kortikosteroidi koriste se kod bronhiolitisa i status asthmaticus. Uobičajena doza 2 mg po kg dnevno za prednizolon. Kod bronhiolitisa doza je 5-10 mg po kg dnevno u 4 doze (svakih 6 sati), ne uzimajući u obzir dnevni ritam.

Antihistaminici se koriste samo u prisutnosti alergijskih bolesti.

Etiotropno liječenje sastoji se od primjene antivirusne i antibiotske terapije.

Antibiotike treba koristiti kako je navedeno u sljedećim slučajevima:
Hipertermija koja traje više od 3-5 dana;
Kada nema učinka od tekućeg liječenja;
Asimetrija piskanja;
Prisutnost toksikoze, osobito kada raste;
Dostupnost gnojni ispljuvak;
Prisutnost hipoksije;
Leukocitoza, pomak leukocitarna formula nalijevo povećan COE, neutrofilija.

U slučaju respiratornog zatajenja, terapija kisikom se provodi preko maske ili nosnih katetera.

Zaključno, želio bih napomenuti da se sada naširoko koristi u liječenju bronhoopstruktivnog sindroma. Ova inhalacijska terapija može pružiti hitna pomoć s opstrukcijom u kratko vrijeme bez pribjegavanja parenteralnu primjenu lijekovi.

Bronhoopstruktivni sindrom- klinička manifestacija akutnog respiratornog zatajenja tipa ventilacije, u čijoj je patogenezi na prvom mjestu spazam malih bronha, oticanje njihove sluznice i prekomjerno stvaranje sputuma.

Razlozi

Bronhoopstruktivni sindrom je posljedica upale bronhalne sluznice uzrokovane virusom. Postoje simptomi bronhiolitisa u bolesnika do 4 mjeseca starosti i klinika opstruktivnog bronhitisa u starije djece. alergijska upala sluznice bronha može se manifestirati bronhalnom astmom, koja se obično nalazi u bolesnika od 3 godine, ali u medicinska praksa slučajevi takve bolesti zabilježeni su čak i kod dojenčadi.

Dotična bolest nalazi se uglavnom kod male djece. Bronhiolitis se javlja u dobi od 0 do 5 mjeseci zbog respiratorne sincicijske infekcije. MS infekcija uglavnom pogađa niže divizije ljudski respiratorni trakt. Prije bronhoopstruktivnog sindroma može se razviti bilo koji SARS, što će uzrokovati bolest.

Simptomi i dijagnoza

Dijete razvija zaduhu ekspiratornog tipa, što znači da se izdisaj produljuje. U plućima liječnici fiksiraju zviždukaste suhe hropte, koji se čuju simetrično u inter- i subskapularnom prostoru. Perkusijskim dijagnostičkim metodama može se otkriti kutijasti ton zvuka u prsima, koji je posljedica ekspiratornog zatvaranja bronhiola i akutnog emfizema. Također se koriste X-zrake, koje otkrivaju povećanje plućnog uzorka, širenje korijena pluća na pozadini njihovog emfizematoznog oticanja.

Liječenje bronhoopstruktivnog sindroma

Potrebno je ublažiti bronhospazam. Za to se učinkovito koriste teofilinski pripravci:

• optifilin itd.

Prilikom propisivanja lijeka vrijedi uzeti u obzir da on stimulira središnji živčani sustav, iako u manjoj mjeri u usporedbi s kofeinom. Također utječe na srčani mišić, povećavajući njegovu kontraktilnu aktivnost. U maloj mjeri proširuje koronarnu arteriju, periferne žile i krvne žile bubrega, ima diuretski učinak, iako nije velik. Ali njegova najvažnija značajka (razlog njegove primjene kod bronhoopstruktivnog sindroma) je njegov bronhodilatacijski učinak.

Liječnik može propisati teofilin u kombinaciji s drugim bronhodilatatorima i antispazmodicima. Doziranje za djecu treba biti niže nego za odrasle. Lijek je također dostupan u obliku rektalni supozitoriji(koje se umetnu u pacijentov rektum). Često je ovaj oblik imenovanja najbolji terapeutski učinak(osoba se brže oporavlja). To je zbog činjenice da su ljekovite tvari u ovom načinu primjene manje podložne metabolizmu (transformaciji) u jetri. Tijek liječenja odabire liječnik.

Doza za djecu od 2-4 godine obično je 0,01-0,04 g, za pacijente od 5-6 godina - 0,04-0,06 g, za 7-9 godina - 0,05-0,075 g, za 10 -14 godina - 0,05-0,1 g po 1 dozi. Za djecu mlađu od 2 godine, imenovanje lijeka u velikoj većini slučajeva je neprihvatljivo.

Što se tiče nuspojava teofilina, mogu postojati:

• mučnina i/ili povraćanje
• glavobolja
• česte rijetke stolice
• osjećaj peckanja u rektumu (prilikom uzimanja lijeka u obliku rektalnih čepića)

Predoziranje (propisivanje prevelike doze za određenog bolesnika) često dovodi do epileptoidnih (konvulzivnih) napadaja. Ne preporučuju se dugi tečajevi prijema.

Teofilin i gore navedeni lijekovi (u kojima isti djelatna tvar), kontraindicirana su u bolesnika s:

• individualna netrpeljivost
• akutni infarkt miokarda
• hiperfunkcija štitne žlijezde
• subaortalna stenoza
• konvulzivna stanja
• epilepsija
• trudnoća

Oprez u imenovanju se promatra kada peptički ulkusželuca i dvanaesnika.

Spazam bronha može se ublažiti ne samo teofilinom, već i modernim selektivnim inhalacijskim simpatomimeticima:

• salbutamol
• fenoterol

Sinonimi salbutamol:

• Salbuvent
• Ventolin
• Astalin
• Salbupart
• Aerolin
• Astahalin
• Asmatol
• Albuterol
• Proventil
• Mađarska
• sultanol
• Salbumol itd.

Ima snažan i dugotrajan (5-8 sati) bronhodilatacijski učinak i stimulira bronhalne beta-adrenergičke receptore. Na kardiovaskularni sustav pri pravilnoj primjeni i uzimanju nema jak učinak. Za djecu od 6 do 12 godina, doza treba biti 2 mg, uzeta 3-4 puta dnevno; za pacijente u dobi od 2-6 godina - 1-2 mg 3 r. dnevno. Djeca od 12 godina i odrasli uzimaju 2-4 mg 3-4 puta dnevno. U teškim slučajevima, doza se povećava prema preporuci liječnika.

Salbutamol se može primijeniti inhalacijom, što utječe na odabranu dozu. Aerosol se koristi za ublažavanje bronhospazma jednom za djecu na 0,1 mg, za odrasle na 0,1-0,2 mg. Lijek se koristi u profilaktičke svrhe, za djecu je doza 0,1 mg, uzima se 3-4 puta dnevno; odrasli za ove svrhe propisani su 0,2 mg 3-4 puta dnevno. Lijek u obliku praška za inhalaciju propisuje se prema sličnoj shemi, ali doza je 2 puta veća.

Vjerojatno nuspojave od uzimanja salbutamola:

• umjerena tahikardija
• proširenje perifernih krvnih žila
• drhtanje mišića

Salbutamol se koristi s oprezom kod takvih bolesti:

• arterijska hipertenzija
• trudnoća
• paroksizmalna tahikardija

Lijek je dostupan u obliku tableta, sirupa, aerosola s odmjerenim dozama, praška za inhalaciju, otopine za inhalaciju, otopine za injekcije.

Fenoterol ima brzi bronhodilatacijski učinak (proširuje lumen bronha). Koristi se za sprječavanje i brzo ublažavanje bronhospazma uzrokovanog bilo kojim razlogom. Ovaj lijek povećava učestalost i volumen disanja. Povećava funkciju trepljastog epitela bronha. Trajanje bronhospazmolitičkog djelovanja je maksimalno 8 sati.

Doziranje odabire liječnik u svakom slučaju. Često za uklanjanje akutni napad gušenja, odrasli i djeca od 6 godina starosti daju lijek u jednokratnoj dozi od 0,2 mg (1 udisanje aerosola koji sadrži 0,2 mg u 1 dozi ili 2 udisaja aerosola koji sadrži 0,1 mg u 1 dozi). Ako nakon 5 minuta ne djeluje, inhalacija se ponavlja. Nadalje, lijek se može ponovno primijeniti tek nakon 6 sati, ne ranije.

Kao profilaksa bronhospazma, djeci od 6 do 16 godina propisan je jedan udisaj aerosola (sa sadržajem od 0,2 mg po dahu) 2 puta dnevno, odraslima tri puta dnevno. Djeca od 4-6 godina ne smiju uzimati više od 1 udaha 4 puta dnevno. Fenoterol se ne smije uzimati više od 4 puta dnevno.

Moguće nuspojave:

• anksioznost
• drhtanje ruku
• osjećaj umora
• povećan broj otkucaja srca
• može biti glavobolja
• ponekad znojenje

Kada nuspojave potrebno je smanjiti dozu. Kontraindikacije za uzimanje dotičnog lijeka su aritmija i teška ateroskleroza. Fenoterol je dostupan ne samo kao aerosol, već iu tabletama i ampulama. Pripravci s istim aktivnim sastojkom:

• Berotek
• Fenoterol hidrobromid
• Dosberotek
• Aerum
• Partusisten
• Aruterol
• Segamol

Selektivni bronhodilatatori

Ovi lijekovi su relevantni za terapiju nebulizatorom kod male djece. Za ublažavanje napadaja bronhijalne astme dijete treba 1-2 puta udahnuti iz standardnih inhalatora, ponoviti ih nakon 5-10 minuta. Ukupno ne smije biti više od 10 udisaja. Ako se bolesnik osjeća bolje, potrebno je ponoviti inhalacije nakon 3-4 sata.

Poboljšanje drenažne funkcije bronha i reoloških svojstava sputuma

To je još jedan cilj terapije bronhoopstruktivnog sindroma. Da biste to učinili, VEO se obnavlja uvođenjem tekućine u ili intravenska infuzija fiziološka otopina. Zrak koji bolesnik udiše potrebno je navlažiti uz pomoć inhalacijskih ultrazvučnih uređaja i prskanja fiziološkom otopinom. Propisati lijekove koji ublažavaju i stimuliraju kašalj: ciliokinetike i mukolitike.

Nakon inhalacije fiziološke otopine ili bronhodilatatora često se provodi snažna masaža prsa. Najveći učinak Ova metoda djeluje u slučajevima bronhiolitisa kod djece. Etiotropno liječenje uključuje uzimanje antivirusnih lijekova:

• RNAse
• DNK-aza

Etiotropno liječenje također uključuje uzimanje imunoloških lijekova ako osoba ima teški oblik virusnog opstruktivnog sindroma. Ako je bolest uzrokovana bakterijama, potrebno je propisati antibiotike pacijentu, isti lijekovi su relevantni u prisutnosti bakterijskih komplikacija.

U teškim OS i ARF II-III stupnja, potrebni su kratki tečajevi prednizolona. Tečaj traje od 1 do 5 dana, dnevna doza je 1-2 mg po 1 kg težine pacijenta. Terapija kisikom je relevantna za sve oblike OS. Ali preporuča se napustiti duge tečajeve visoke koncentracije(> 60 vol. %).

U teškom bronhoopstruktivnom sindromu (osobito u dojenčadi od 0 do 4 mjeseca života) može doći do izražene hipoksemije. Zatim liječnik propisuje, u pravilu, respiratornu potporu. Umjetna ventilacija pluća provodi se u načinu umjerene hiperventilacije uz odabir omjera vremena udisaja i izdisaja (1:E = od 1:3 do 1:1 ili 2:1). Obavezna sinkronizacija pacijenta i respiratora primjenom diazepama, GHB (gama-hidroksimaslačne kiseline).

- kompleks simptoma, koji je karakteriziran kršenjem prohodnosti bronhijalnog stabla funkcionalnog ili organskog podrijetla. Klinički se očituje produljenim i bučnim izdisajem, napadajima astme, aktivacijom pomoćne dišne ​​muskulature, suhim ili neproduktivnim kašljem. Glavna dijagnostika bronhoopstruktivnog sindroma u djece uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka, objektivni pregled, radiografiju, bronhoskopiju i spirometriju. Liječenje - bronhodilatatorna farmakoterapija β2-agonistima, eliminacija vodećeg etiološkog čimbenika.

Klasifikacija

Ovisno o patogenezi bronhoopstruktivnog sindroma u djece, postoje sljedeće oblike patologije:

1. BOS alergijske geneze. Javlja se u pozadini bronhijalne astme, reakcija preosjetljivosti, peludne groznice i alergijskog bronhitisa, Lefflerovog sindroma.
2. biofeedback uzrokovan zarazne bolesti . Glavni uzroci: akutni i kronični virusni bronhitis, SARS, upala pluća , bronhiolitis , bronhiektazije promjene.
3. BOS, koji se razvio u pozadini nasljednog ili urođene bolesti . Najčešće su to cistična fibroza, nedostatak α-antitripsina, Kartagenerov i Williams-Campbellov sindrom, GERB, stanja imunodeficijencije, hemosiderozu, miopatiju, emfizem i bronhijalne abnormalnosti.
4. BOS koji je posljedica neonatalnih patologija.Često se formira u pozadini SDR-a, aspiracijskog sindroma, stridora, dijafragmalne kile, traheoezofagealne fistule itd.
5. BOS kao manifestacija drugih nosologija. Bronhoopstruktivni sindrom u djece također može biti potaknut stranim tijelima u bronhijalnom stablu, timomegalijom, regionalnom hiperplazijom limfni čvorovi, benigne ili maligne neoplazme bronha ili susjednih tkiva.

Prema trajanju tečaja, bronhoopstruktivni sindrom u djece dijeli se na:

• Začinjeno. Klinička slika se promatra ne više od 10 dana.
• Dugotrajno. Znakovi bronhijalne opstrukcije otkrivaju se 10 dana ili dulje.
• Ponavljajuće. Akutni biofeedback javlja se 3-6 puta godišnje.
• Kontinuirano recidivirajuće. Karakteriziraju ga kratke remisije između epizoda produljenog biofeedbacka ili njihov potpuni izostanak.

Simptomi BOS-a u djece

Klinička slika bronhoopstruktivnog sindroma u djece uvelike ovisi o osnovnoj bolesti ili čimbeniku koji izaziva ovu patologiju. Opće stanje dijete u većini slučajeva je umjereno, postoji opća slabost, kapricioznost, poremećaj spavanja, gubitak apetita, znakovi intoksikacije itd. Izravno BOS, bez obzira na etiologiju, ima karakteristične simptome: bučno glasno disanje, zviždanje, koje se čuje na daljinu, specifičan zvižduk pri izdisaju.

Postoji i sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja, napadi apneje, ekspiratorna dispneja (češće) ili mješovita priroda, suhi ili neproduktivni kašalj. Uz dugotrajni tijek bronhoopstruktivnog sindroma u djece, bačvastog oblika prsni koš- širenje i izbočenje međurebarnih prostora, vodoravni tijek rebara. Ovisno o osnovnoj patologiji, groznici, pothranjenosti, sluznici ili gnojni iscjedak iz nosa, česte regurgitacije, povraćanje itd.

Dijagnostika

Dijagnoza bronhoopstruktivnog sindroma u djece postavlja se na temelju prikupljanja anamnestičkih podataka, objektivno istraživanje, laboratorijske i instrumentalne metode. Kada majka razgovara s pedijatrom ili neonatologom, pozornost se usmjerava na moguće etiološke čimbenike: kronične bolesti, malformacije, prisutnost alergija, epizode BOS-a u prošlosti itd. Fizikalni pregled djeteta vrlo je informativan za bronhoopstruktivni sindrom. kod djece. Perkusija se određuje pojačanjem plućnog zvuka do timpanitisa. Auskultatornu sliku karakterizira teško ili oslabljeno disanje, suho, piskanje, u djetinjstvu - vlažni hropci malog kalibra.

Laboratorijska dijagnostika bronhoopstruktivnog sindroma u djece uključuje opće analize i dodatni testovi. U KLA se u pravilu utvrđuju nespecifične promjene koje ukazuju na prisutnost žarišta upale: leukocitoza, pomak leukocitne formule ulijevo, povećanje ESR-a, u prisutnosti alergijska komponenta- eozinofilija. Ako je nemoguće utvrditi točnu etiologiju, indicirane su dodatne pretrage: ELISA s određivanjem IgM i IgG na vjerojatne uzročnike infekcije, serološke pretrage, pretraga s određivanjem razine klorida u znoju kod sumnje na cističnu fibrozu i dr. .

Među instrumentalne metode, koji se mogu koristiti za bronhoopstruktivni sindrom kod djece, najčešće koriste rentgen prsnog koša, bronhoskopiju, spirometriju, rjeđe - CT i MRI. Radiografija omogućuje vidljive proširene korijene pluća, znakove popratnih lezija parenhima, prisutnost neoplazmi ili povećanja limfnih čvorova. Bronhoskopija vam omogućuje prepoznavanje i uklanjanje stranog tijela iz bronha, procjenu prohodnosti i stanja sluznice. Spirometrija se radi sa dug tečaj bronhoopstruktivni sindrom u djece kako bi se procijenila funkcija vanjskog disanja, CT i MRI - s niskim informativnim sadržajem radiografije i bronhoskopije.

Liječenje, prognoza i prevencija

Liječenje bronhoopstruktivnog sindroma u djece usmjereno je na uklanjanje čimbenika koji uzrokuju opstrukciju. Bez obzira na etiologiju, u svim je slučajevima indicirana hospitalizacija djeteta i hitna bronhodilatatorna terapija β2-agonistima. Kasnije se mogu koristiti antikolinergički lijekovi, inhalacijski kortikosteroidi, sistemski glukokortikosteroidi. Kao pomoćni lijekovi mukolitik i antihistaminici, metilksantini, infuzijska terapija. Nakon utvrđivanja podrijetla bronhoopstruktivnog sindroma kod djece, propisana je etiotropna terapija: antibakterijski, antivirusni, lijekovi protiv tuberkuloze, kemoterapija. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. U prisustvu anamnestičkih podataka koji ukazuju na mogući pogodak strano tijelo u respiratorni trakt, radi se hitna bronhoskopija.

Prognoza za bronhoopstruktivni sindrom kod djece uvijek je ozbiljna. Što je dijete mlađe, njegovo stanje je gore. Također, ishod biofeedbacka uvelike ovisi o pozadinska bolest. U akutnom opstruktivnom bronhitisu i bronhiolitisu u pravilu se opaža oporavak, hiperreaktivnost bronhijalnog stabla rijetko perzistira. BOS u bronhopulmonalnoj displaziji prati česte akutne respiratorne virusne infekcije, ali se često stabilizira do druge godine života. U 15-25% te djece transformira se u bronhijalnu astmu. Sam BA može imati drugačiji tečaj: blagi oblik ulazi u remisiju u mladoj dobi školske dobi, teški, osobito u pozadini neadekvatne terapije, karakterizira pogoršanje kvalitete života, redovite egzacerbacije s smrtonosni ishod u 1-6% slučajeva. BOS na pozadini obliterirajućeg bronhiolitisa često dovodi do emfizema i progresivnog zatajenja srca.

Prevencija bronhoopstruktivnog sindroma kod djece podrazumijeva isključivanje svih potencijala etiološki čimbenici ili minimiziranje njihovog utjecaja na djetetov organizam. To uključuje antenatalnu fetalnu skrb, planiranje obitelji, medicinsko genetsko savjetovanje, racionalno korištenje lijekovi, rana dijagnoza te adekvatno liječenje akutnih i kroničnih bolesti dišni sustav itd.

Bronhoopstruktivni sindrom (BOS) – često se nalazi tijekom medicinska praksa, ozbiljno nastavlja s razvojem respiratornog zatajenja. Sindrom se javlja kod onih koji često pate od respiratornih bolesti, s kardiovaskularnim patologijama, trovanjem, bolestima središnjeg živčanog sustava - općenito, s više od 100 bolesti.

Posebno je teško kod male djece. Zašto se razvija ovaj sindrom kako ga prepoznati i započeti liječenje na vrijeme - razmotrit ćemo kasnije u članku.

Kratak opis i klasifikacija BOS-a

Bronhoopstruktivni sindrom (BOS) nije neovisan medicinska dijagnoza ili bolesti, biofeedback je manifestacija pojedinih nosoloških oblika. Na primjer, kod djece mlađe od tri godine, polovica slučajeva sindroma bronhijalne opstrukcije uzrokovana je astmom.

I kod beba se slučajevi biofeedbacka mogu pojaviti zbog kongenitalnih anomalija nazofarinksa, poremećaja gutanja, gastroezofagealnog refluksa i dr.

Dali si znao? Anatomski, bronhi nalikuju obrnutom stablu, po čemu su i dobili ime - bronhijalno stablo. U svojoj bazi širina lumena je do 2,5 cm, a lumen najmanjih bronhiola je 1 mm. Bronhijalno stablo se grana u nekoliko tisuća malih bronhiola, koje su odgovorne za izmjenu plinova između pluća i krvi.

Bronhijalna opstrukcija je klinička manifestacija bronhijalne opstrukcije s daljnjim otporom protoku zraka. Kada dođe do opstrukcije, dolazi do generaliziranog suženja bronhijalnog lumena malih i velikih bronha, što uzrokuje njihovo vibriranje i zviždanje "zvukove".

Osobito se često sindrom razvija kod djece mlađe od 3 godine koja imaju opterećenu obiteljsku anamnezu, sklona su alergijskim reakcijama i često toleriraju bolesti dišnog sustava. Osnova nastanka BOS-a je sljedeći mehanizam: dolazi do upale razne etiologije, što za sobom povlači grč i daljnje sužavanje lumena (okluzija). Rezultat je kompresija bronha.

Sindrom bronhijalne opstrukcije klasificira se prema obliku, trajanju tečaja i težini manifestacije sindroma.

Prema obliku toka BOS-a događa se:

1. Infektivne (virusne i bakterijske).
2. Hemodinamski (javlja se kod srčanih patologija)
3. Opstruktivna.
4. Alergičan.

Ovisno o trajanju tečaja postoje:

1. Akutni BOS. Uz izraženu kliničku sliku, simptomi se javljaju dulje od 7 dana.
2. Dugotrajno. Kliničke manifestacije su manje izražene, tijek je dug.
3. Ponavljajuće. Akutna razdoblja naglo nakon čega slijede razdoblja remisije.
4. Stalno se ponavlja. Razdoblja nepotpune remisije zamjenjuju se egzacerbacijama sindroma.

Sindrom bronhijalne opstrukcije može se pojaviti u blagim, umjerenim i teškim oblicima, koji se razlikuju u broju kliničkih manifestacija i pokazatelja analize sastava plinova u krvi. Usput, u praksi su najčešći sindromi alergijske i zarazne prirode.

Razlozi za razvoj

Među bolestima koje može pratiti pojava BOS-a su:

Funkcionalne promjene dobro reagiraju na konzervativno liječenje, dok se uklanjanje organskih promjena provodi samo u nekim slučajevima kirurška intervencija i prilagodljivosti djeteta.

Među funkcionalne promjene izlučuju bronhospazam, veliko stvaranje sputuma kod bronhitisa, oticanje bronhijalne sluznice, upala i aspiracija. Do organske promjene odnositi se urođene mane razvoj bronha i pluća, stenoza itd.

BOS kod beba nastaje zbog osobitosti fiziologije u tako mladoj dobi - činjenica je da su bronhi djeteta znatno uži, a njihovo dodatno sužavanje kao rezultat edema, čak i za jedan milimetar, već će imati opipljiv negativan učinak. posljedica.

Normalan rad bronhijalnog stabla može biti poremećen u prvim mjesecima života zbog učestalog plača, ležanja na leđima i dugotrajnog spavanja.
Također važnu ulogu igra nedonoščad, toksikoza i lijekovi tijekom trudnoće, komplikacije tijekom proces rođenja, majka i tako dalje.

Osim toga, procesi bebe još se nisu stabilizirali do godine dana. imunološka zaštita, koji također ima ulogu u nastanku bronhijalne opstrukcije.

znaci i simptomi

Do kliničke manifestacije Sindrom bronhijalne opstrukcije uključuje sljedeće:

• produljeni dah;
• pojava zviždanja i piskanja tijekom disanja;
• dugotrajno neproduktivno;
• povećati respiratorni pokreti, sudjelovanje pomoćnih mišića u procesu disanja;
• hipoksemija;
• pojava kratkog daha, nedostatak zraka;
• povećanje prsa;
• disanje postaje glasno, slabo ili teško.

Ovi simptomi ukazuju upravo na pojavu suženja lumena bronha. Međutim opći simptomi uvelike su određeni temeljnom patologijom koja je uzrokovala BOS.
U slučaju bolesti, dijete pokazuje kapricioznost, poremećaje spavanja i apetita, slabost, pojavljuju se simptomi intoksikacije, temperatura može porasti i tjelesna težina može se smanjiti.

Prilikom kontaktiranja terapeuta ili neonatologa, liječnik će razgovarati s djetetovom majkom o alergijama, nedavnim bolestima, utvrđenim razvojnim abnormalnostima i obiteljskoj anamnezi.

Osim prisutnosti kliničkih znakova, za dijagnozu BOS-a potrebno je provesti specifične fizikalne i funkcionalne studije.

Najvažnija pretraga za potvrdu dijagnoze je spirometrija.- istovremeno se ispituje volumen udahnutog i izdahnutog zraka, kapacitet pluća (vitalni i forsirani), količina zraka pri forsiranom udisaju, te prohodnost dišnih putova.

Terapijski postupci mogu uključivati:

1. Posebne vježbe disanja.
2. Korištenje vježbi disanja.
3. Drenaža.
4. Vibracijska masaža prsa.
5. Speleoterapija.
6. Balneološki postupci.
7. Fizioterapija.

U dječjoj sobi potrebno je održavati temperaturu na + 18-19 ° C, vlažnost zraka mora biti najmanje 65%. Redovito prozračivanje prostorije neće biti suvišno.

Ako se dijete osjeća zadovoljavajuće, ne biste ga trebali prisiljavati na odmor u krevetu - tjelesna aktivnost promiče bolje pražnjenje sluz iz bronha.

Također, pobrinite se da vaša beba dovoljno pića dnevno: to mogu biti biljni čajevi, infuzije, voćni sokovi i voćni napici, nezaslađeni kompoti.

Prognoza

Prognoza za razvoj biofeedbacka ovisi o primarnoj patologiji i njenom pravodobnom liječenju. Također, posljedice i ozbiljnost tijeka bolesti određuju se dobi djeteta: manje godina, izraženije su manifestacije bolesti i teži tijek osnovne bolesti.

S bronhitisom, prognoza je pozitivna, međutim, s plućnom displazijom postoji rizik od degeneracije BOS-a u astmu (u 20% slučajeva). Na pozadini bronhiolitisa, može doći do zatajenja srca, emfizema.

Slučajevi učestalog neproduktivnog, iscrpljujućeg kašlja mogu dovesti do mučnine, pljuvanja krvi zbog oštećenja dišnih puteva. Stoga je važno podnijeti zahtjev za kvalificiranu pomoć i početi adekvatnu terapiju kako bi se izbjegle neželjene posljedice.

Dali si znao? Tijekom dana napravimo do 23 tisuće respiratornih pokreta: udisaja i izdisaja.

Osnovna pravila prevencije uključuju sljedeće točke:

U 80% slučajeva BOS se javlja od rođenja do treće godine. Sindrom zadaje mnogo problema i djetetu i roditeljima. Međutim, ako se patologija otkrije na vrijeme i nastavite terapijska djelovanja, ozbiljne posljedice za zdravlje djeteta može se izbjeći.

Trenutno se sve češće dijagnosticira opstruktivni bronhijalni sindrom. Karakterizira ih njihova potpuna ili djelomična opstrukcija, zbog čega disanje osobe postaje teško.

Tijekom napada pacijenti doživljavaju intenzivan strah smrt zbog nemogućnosti potpunog udaha. Bolest je jednako česta kod odraslih i djece.

Ovo stanje zahtijeva periodično praćenje od strane liječnika, kao i pridržavanje svih preporuka i uklanjanje čimbenika provokacije.

Što se događa u tijelu

Bronhijalna opstrukcija je grč glatki mišić, koji se pojavljuje zbog začepljenja lumena organa.

Tijekom napada javlja se oteklina plućno tkivo, koji je popraćen izdanjem veliki broj sluzav sekret iz pluća. Sluz otežava cirkulaciju zraka, zbog čega osoba osjeća jak nedostatak zraka i strah od smrti.

To se može dogoditi iz više razloga. Potpuno je nemoguće izliječiti bolest. Prva pomoć je uklanjanje spazma, nakon čega je potrebno proći tijek liječenja i provesti cjeloživotnu prevenciju recidiva.

Razlozi za pojavu

Stanje kao što je bronhijalna opstrukcija može se razviti zbog mnogo razloga. Na pojavu spazma utječu bolesti dišnog sustava, kao i kronične bolesti koje nisu izravno povezane s plućima. Mnogi predisponirajući čimbenici pridonose opstruktivnom sindromu.

Pojava primarnog bronhoopstruktivnog sindroma uvijek je povezana s prisutnošću pacijentove povijesti bronhijalne astme, čija je glavna manifestacija sužavanje bronhopulmonalnog lumena.

Sekundarni bronhoopstruktivni sindrom uzrokovan je:

• razne alergijske reakcije;
• zarazne bolesti (na primjer, upala pluća, tuberkuloza, cistična fibroza i bilo koja infekcija dišnog sustava);
• ulazak stranog tijela, tekućine ili povraćanja u lumen bronha;
• maligni i benigne neoplazme pluća;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• profesionalne opasnosti (na primjer, rad s prašinom, plinovima itd.).

Liječenje nikada neće dati pravi rezultat ako u životu pacijenta postoje situacije koje predisponiraju opstruktivni sindrom. Također je potrebno izliječiti popratne bolesti ili postići njihovu stabilnu remisiju.

Predisponirajući čimbenici

Ako postoje čimbenici u životu osobe koji mogu uzrokovati sindrom bronhijalne opstrukcije, osoba ih mora definitivno eliminirati. To se posebno odnosi na bolesnike koji već imaju neku drugu plućnu bolest ili su genetski predisponirani za njih. Također, treba obratiti pozornost na predisponirajuće čimbenike kada je plućni spazam već primijećen ranije.

Što neizravno utječe na razvoj bronhoopstruktivnog sindroma:

1. Pušenje. Dim koji ulazi u pluća izaziva njihovo lučenje velika količina viskozna sekrecija za uklanjanje stranih čestica. Osim toga, sebe dim je najjači alergen koji može izazvati oticanje tkiva.
2. Zloupotreba alkohola. Redovito gutanje etil alkohol značajno narušava imunološki sustav. Zbog toga se tijelo ne može u potpunosti oduprijeti infekcijama koje ulaze u njega. Osoba počinje češće obolijevati od respiratornih bolesti, koje kasnije uzrokuju bronhospazam.
3. Zagađen zrak, nepovoljni životni i radni uvjeti. Ako se pacijent mora redovito nositi s prašinom, plijesni ili ispušnim plinovima, to će svakako utjecati na zdravlje njegovog dišnog sustava.
4. Djetinjstvo. U ovom slučaju, sindrom se objašnjava nezrelošću dišnih organa i slabim imunitetom. Na mnogo načina na pojavu bronhijalne opstrukcije kod djeteta utječe nepoštivanje svih preporuka majke tijekom trudnoće.

Kada pacijent ima povijest kronične bolesti i nekoliko predisponirajućih čimbenika, samo je pitanje vremena kada će se pojaviti problemi s plućima.

Simptomi bolesti

Bronhijalna opstrukcija karakterizira ozbiljnost klinike i simptoma. Oni brzo rastu, uzrokujući da osoba doživi strah. Recepcija određene droge brzo uklanja sve znakove bolesti, ne ostavljajući traga od nje.

Što ukazuje na bronhospazam:

• ekspiratorna kratkoća daha - tijekom nje osoba ne može napraviti puni izdah, dok se udisanje provodi gotovo neometano;
• kašalj - popraćen slabo odvojenim sputumom ili se javlja bez njega;
• prisilni položaj tijela - žrtva nalazi olakšanje samo dok sjedi, u vodoravnom položaju, simptomi se povećavaju;
• manji znakovi - glavobolja, ubrzan rad srca, bljedilo ili cijanoza koža, oticanje vena na vratu.

Liječenje bronhoopstruktivnog sindroma treba provoditi pulmolog nakon pregleda bolesnika i provođenja svih potrebne analize. Inače, uzimanje neprikladnih lijekova može izazvati povećanje spazma.

Dijagnostika

Kompetentni stručnjak može postaviti dijagnozu već u fazi anamneze, pregleda i auskultacije. Ekspiratorna dispneja gotovo uvijek ukazuje na bronhijalnu opstrukciju. Ako postoji nekoliko sugestivnih čimbenika u životu pacijenta, pulmolog može biti gotovo siguran u svoje pretpostavke.

Međutim, za potvrdu dijagnoze i ponašanje diferencijalna dijagnoza studije se provode pomoću x-zraka, kao i funkcija vanjsko disanje(FVD). To pomaže eliminirati više ozbiljna bolest plućni sustav.

Ako je spazam izazvan alergijska reakcija, krvni test će pokazati značajan porast eozinofila. Nakon svega potrebne preglede specijalist donosi konačnu odluku.

Liječenje

Liječenje sindroma bronhijalne opstrukcije uključuje uklanjanje spazma kako bi se olakšalo disanje. Neki lijekovi će se morati uzimati u tečaju. U pravilu ne prelazi 2 tjedna. Zatim je propisana terapija održavanja, koja se sastoji od preventivnih mjera.

Svi predisponirajući čimbenici isključeni su iz života osobe, propisana je respiratorna gimnastika. Žrtva se mora pridržavati svih kliničke smjernice inače će se epizode gušenja redovito ponavljati.

Prva pomoć

Kada se osoba počne gušiti u blizini, svatko će biti zbunjen i početi doživljavati užas. Međutim, u ovom trenutku žrtvi se može i treba pomoći. A učiniti nešto nadnaravno za to nije potrebno.

Kako pomoći pacijentu s bronhijalnom opstrukcijom:

1. U sobi treba otvoriti prozor. Uklonite elemente odjeće koji guše, otkopčajte gornje gumbe.
2. Žrtvu ne treba stavljati unutra horizontalni položaj . Bolje mu je staviti jastuke ispod leđa i smjestiti ga u njih, po mogućnosti blizu prozora.
3. Ako je alergija izazvala napad, trebali biste eliminirati njezin izvor i piti antihistaminik, koji je alergolog unaprijed propisao.
4. Lijek možete uzimati inhalacijom ako vam je to preporučio pulmolog.

Pacijent koji ima bronhospazam mora se smiriti, kao živčana napetost može pogoršati simptome.

Ako nakon svih provedenih manipulacija nema poboljšanja ili je strano tijelo u bronhiju postalo uzrok opstrukcije, potrebno je pozvati liječničku pomoć.

Sindrom bronhijalne opstrukcije u djece

Sindrom bronhijalne hiperaktivnosti kod male djece nije tako rijetka bolest kao što se na prvi pogled čini. Na njegov izgled utječu mnogi razni razlozi. Većina njih nastaje zbog pogrešnog ponašanja roditelja ili njihovog neznanja.

Mogući uzroci bronhoopstruktivnog sindroma kod djece:

• nesavršenost dišnog sustava;
• alergijske bolesti kod djeteta ili njegove genetske predispozicije za njih(anamneza roditelja je otežana alergijama ili bronhijalnom astmom);
• teška trudnoća majke, njezino pušenje ili kronične bolesti koje utječu na pravilan razvoj mrvica;
• pušenje u blizini bebe;
• srčane mane i druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
• preneseni bronhitis, upala pluća;
• ulazak stranog tijela u bronhije;
• razne bolesti dišnog sustava, osobito u prvoj godini života.

Poznato je da bronhijalna opstrukcija kod djece može nastati zbog umjetno hranjenje, prisutnost rahitisa ili distrofije, kao i nezrelost imunološkog sustava zbog preuranjenosti.

Znakovi na koje roditelji trebaju paziti:

• pojava piskanja;
• produljeni izdisaj;
• suhi kašalj.

Djetetovo disanje se mijenja, postaje učestalo, površno. U pravilu, kratkoća daha pojavljuje se samo s teškim oblikom bolesti. Beba možda neće dobro zaspati ili se probuditi usred noći, zauzeti prisilni položaj i plakati od straha. Roditelji u ovom slučaju ne bi trebali paničariti, jer to može još više uplašiti bebu.

Dijagnoza i liječenje

Dijete treba pregledati na popratne bolesti, pogotovo ako ima redoviti kašalj i otežano disanje, koji ga muče navečer i noću.

Da biste to učinili, trebate pregledati liječnika opće prakse i pulmologa, možda ćete se morati posavjetovati s drugim specijaliziranim liječnicima. Specijalist će propisati testove krvi i urina, rendgenske snimke pluća, ispitivanje funkcije vanjskog disanja..

Opstruktivni sindrom kod djece lako se uklanja inhalacijom s različitim lijekovima. Djelovanje lijekova usmjereno je na uklanjanje otekline sluznice plućnog tkiva i nesmetano uklanjanje nakupljenog sputuma.

Ako je beba već doživjela bronhospazam, potrebno je obratiti dužnu pozornost na to. daljnju prevenciju. Roditelji bi trebali pratiti zrak u djetetovoj spavaćoj sobi. Preporučena vlažnost zraka je najmanje 40%.

Za kontrolu atmosfere u kući možete kupiti poseban uređaj za pranje ili ovlaživač zraka.. Takav uređaj čisti zračni prostor u prostoriji, eliminira hlapljive alergene, prašinu, vunu i čak respiratorna infekcija ako je netko u kući bolestan.

Također, pulmolog će propisati fizioterapiju, što je tretman ultrazvukom, strujom ili svjetlom. Kako bi se olakšalo ispuštanje sputuma, prikazano je provesti udarna masaža. Možete to učiniti sami kod kuće ili u bolnici.

Prevencija

Bronhijalna opstrukcija odgovor je pluća na vanjski podražaji . Stoga, kako bi se provela kvalitetna prevencija, ove iritanse treba potpuno ili barem djelomično eliminirati iz života bolesnika.

Što se može učiniti za prevenciju:

1. Zaboravite na pušenje. Oboljela osoba ne smije sama pušiti, kao ni biti u prostoriji u kojoj to drugi rade. Posebno je zabranjeno pušiti trudnicama ili rođacima koji su udaljeni nekoliko metara od djeteta.
2. Provedite terapiju održavanja ako postoji povijest alergijskih bolesti. Treba ga redovito promatrati od strane stručnjaka, što je više moguće isključiti iz uobičajeni život sve čimbenike koji iritiraju imunološki sustav.
3. Ne prihvaćajte nijedan lijekovi bez savjetovanja s liječnikom, jer mogu izazvati i bronhospazam.
4. Pokušajte češće udisati morski ili šumski zrak, šetati nakon kiše, kada okoliš bogat ozonom.
5. Izvodite vježbe disanja, vježbajte ili barem vježbajte.
6. Pravovremeno i do kraja liječiti bolesti dišnog sustava.

Nedostatak kvalitetne terapije i prevencije pogoršava daljnji tijek bolesti. Recidivi se počinju javljati sve češće, traju puno dulje, a potrebni su sve ozbiljniji lijekovi za uklanjanje simptoma. Nakon toga, to može dovesti do razvoja bronhijalne astme, zatajenja srca, pneumotoraksa, asfiksije i drugih ozbiljnih stanja.

U većini slučajeva visokokvalitetne preventivne mjere jamče trajni, dugotrajni recidiv.