Koliko je opasan proces poroda bez trudova? Kakvi su porođajni bolovi?

Čuvši za brzu isporuku u kolima hitne pomoći, pa čak i kod kuće, mnoge se djevojke brinu kako ne propustiti početak poroda i stići na vrijeme u bolnicu. Da biste to učinili, postoje određene smjernice, znajući koje je vrlo teško propustiti "sat X". Morate obratiti pozornost na svoje dobro stanje, učestalost trudova, vaginalni iscjedak i pokrete djeteta. Kako počinju trudovi prije poroda kod prvorotkinja i višerotkinja, kako razlikovati prave od lažnih?

Za nekoliko dana, a ponekad čak i tjedana, tijelo trudnice počinje se intenzivno pripremati za porod. Sve se mijenja, od prirode disanja i osjećaja žene do veličine trbuha i vaginalnog iscjetka. Pažljivo samonadzor pomoći će budućoj majci da shvati koliko će brzo roditi.

Znakovi da trudovi počinju prije poroda

Već nekoliko tjedana prije poroda možete primijetiti promjene koje ukazuju na to da se tijelo počinje pripremati. Kod prvorotkinja ti su procesi sporiji pa ih je nešto lakše uočiti. Kod ponovljenih nadolazećih porođaja mnoge se promjene mogu dogoditi istovremeno, brzo, pa je njihovo otkrivanje malo teže. Glavne točke su sljedeće.

• Trbuh se smanjuje. Postupno se beba spušta duboko u malu zdjelicu. U isto vrijeme, dno maternice također se pomiče iza njega, pa se čini da je želudac postao malo manji.
• Postaje lakše disati. Zbog činjenice da su dno maternice i fetus pomaknuti prema dolje, oslobađa se prostor za pluća, koja su do ovog trenutka u komprimiranom stanju. Stoga će žena primijetiti smanjenje kratkoće daha i pojavu lakoće pri disanju.
• Smanjuje žgaravicu. Zbog smanjenja pritiska na želudac, smanjuje se brzina i volumen refluksa njegovog sadržaja u jednjak, što uzrokuje smanjenje simptoma peckanja i boli iza prsne kosti.
• Postoji bol u donjem dijelu trbuha. Povremena vučna bol u donjem dijelu leđa, sakrumu i donjem dijelu trbuha znak je skorog početka "trenažnih kontrakcija".
• Osjećaj pritiska u perineumu. Predstojeći dio fetusa, koji se spušta u malu zdjelicu, komprimira živčane završetke i tkiva, uzrokujući osjećaj pucanja u donjem dijelu trbuha, na perineumu.
• Sluzni čep se odvoji. Tijekom cijele trudnoće u cervikalnom kanalu žene nalazi se posebna sluz koja štiti od prodiranja mikroba u fetus. Uoči poroda, kako se grlić maternice otvara, počinje izlaziti. Žene ga često primjećuju kao gustu, prozirnu ili blago sivkastu sluz u vaginalnom iscjetku.
• Pojavljuje se proljev. Priroda se odavno pobrinula da tijelo žene dođe pripremljeno za porod. Postoji prirodno labavljenje stolice ne više od jednog dana prije kontrakcija.
• Smanjena tjelesna težina. Obično, uoči poroda, žena gubi 1-2 kg umjesto povećanja. To je zbog smanjenja apetita, smanjenja tekućine u tijelu.

Ako žena primijeti sve ove simptome ili barem neke od njih, lakše će prepoznati trudove prije poroda.

Što su "lažne" kratice

„Trening kontrakcije“ ili Bregston-Higs – kontrakcije maternice koje su neophodne za pripremu porođajnog kanala za ulazak djeteta. Često ih žene brkaju s početkom rada, osobito tijekom prve trudnoće.

Normalan

Lažne kontrakcije se po svojoj prirodi ne razlikuju od običnih, ali su manje intenzivne, kratke, nepravilne. Kao rezultat lažnih kontrakcija, cerviks se otvara, a beba se još više spušta u zdjeličnu šupljinu.

Razdoblje od početka treninga kontrakcija do redovne porođajne aktivnosti naziva se preliminarno. Može se javiti u fiziološkom i patološkom obliku. Uobičajeno, žena može osjetiti sljedeće:

• kontrakcije počinju iznenada, češće navečer ili ujutro;
• ne donose opću brigu ženi;
• usprkos njima buduća mama može zaspati;
• smanjenje nakon uzimanja antispazmodika;
• nepravilan - može biti jedna borba u dvije minute, a zatim jedna nakon pauze od 10-20 minuta;
• kontrakcije prestaju naglo kao što su i počele.

Obično nakon takvog treninga počinju prave kontrakcije. Prijelaz može biti gladak, ali često traje nekoliko sati ili čak dana. Također, lažne kontrakcije mogu biti u nekoliko pristupa, na primjer, dva dana navečer. Način na koji prolaze treninzi prije poroda ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer, o psihološkom raspoloženju, prisutnosti bolesti.

Patološki

Patološko preliminarno razdoblje karakteriziraju sljedeće značajke:

• kontrakcije su bolne i čini se da uopće ne prolaze;
• žena osjeća bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa;
• neugodne senzacije krše psiho-emocionalno stanje;
• nesposoban za spavanje ili odmor;
• bol se ne ublažava antispazmodicima.

Patološko preliminarno razdoblje ne dovodi do strukturnih promjena u cerviksu, ali iscrpljuje ženu i prati fetalnu patnju. Stoga ga je važno na vrijeme prepoznati i liječiti. Često patološko preliminarno razdoblje postaje razlog za carski rez ili punkcija mjehura bez kontrakcija za poticanje trudova.

Kako razlikovati

Važno je pitanje kako prepoznati trudove prije poroda i kada nakon toga otići u bolnicu.

Intenzitet pravih kontrakcija se ne smanjuje - one samo postaju jače i učestalije. Mogu započeti svakih 20 minuta, ali tada postaju višestruki od deset, pet, a zatim svakih tri do pet minuta. U ovom trenutku često postoji potreba za posebnim disanjem, što će ženi pomoći da podnese ne baš ugodne, pa čak i bolne osjećaje. Na vrhuncu kontrakcije - "kao pas" (često plitko disanje), sa smanjenjem intenziteta - dublje i mirnije. Sljedeća tablica pomoći će razlikovati prave i lažne kontrakcije.

Tablica - Pravi i lažni trudovi prije poroda

Mogućnosti	lažne kontrakcije	Prave kontrakcije
Trajanje	- 10-15 sekundi	- Prvo 5-10 sekundi; - postupno povećavajte do 30-40 sekundi
Intenzitet	- Srednji	- Prvi slab; - tada se intenzitet povećava
Periodičnost	- Nepravilan; - s različitim intervalima - od 15 sekundi do sat vremena ili više	- svakih 15; - zatim 10 i 5 minuta
Postoji li umor	- Lagan	- Umjereno
Može li se spavati	- Da, pogotovo nakon uzimanja antispazmodika	- Ne
Vaginalni iscjedak	- Sluznice (često "čep")	- Sluzni čep; - može se pojaviti voda

Glavna razlika između pravih borbi i borbi za trening je u tome što ove druge dolaze i odlaze. Ako je rođenje stvarno počelo, tada kontrakcije maternice postaju samo jače i češće.

Mnoge žene se pitaju kako brojati kontrakcije. Uobičajeno je odrediti njegovo trajanje, a zatim broj minuta prije novog. Ali moderni gadgeti omogućuju vam korištenje jednostavnog programa. Nakon što je fiksirala vrijeme, ona vjerojatno odaje jesu li to lažne ili prave kontrakcije.

Kada ići u bolnicu

Žene uvijek imaju pitanje kada otići u bolnicu ako su trudovi počeli - odmah s prvim simptomima ili pričekati još neko vrijeme.

Ako trudovi počnu, a vodenjak još nije izbio i ništa više trudnicu ne brine, čim su kontrakcije maternice svakih tri do pet minuta, potrebno je ići u rodilište ako nema više od udaljen 30 minuta. Trebali biste odmah otići u bolnicu u sljedećim slučajevima:

• ako voda teče- obično su mliječne boje, s patologijom - žućkasto ili zelenkasto;
• ako vaginalni iscjedak s krvlju- jedan od znakova odvajanja posteljice;
• ako za vrijeme kontrakcija ima pokušaja- osjećaj jakog pritiska na perineum, kada želite izbaciti plod;
• ako su se pokreti dramatično promijenili- ili je postalo pretjerano olujno, ili je potpuno prestalo;
• ako postoji sumnja na patološke "lažne kontrakcije" - u ovom slučaju, što prije žena zatraži liječničku pomoć, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda;
• ako tlak poraste ili kada se pojave drugi znakovi progresije preeklampsije (bljeskanje "mušica" pred očima, jaka glavobolja).

Što učiniti ako ste u nedoumici

Često trudnice sumnjaju imaju li trudove ili samo treniraju. Osobito se često takve situacije javljaju u primiparama. Ipak, ne biste trebali biti zabrinuti ili se sramiti potražiti liječničku pomoć. Prilikom kontaktiranja bilo kojeg rodilišta liječnik će potvrditi ili zanijekati početak poroda. Osobito je potrebno biti na oprezu kod višerotkinja, jer često trudovi traju neko vrijeme neprimjetno, a teško je odrediti koliki je razmak između njih. Kao rezultat toga, takve majke jedva imaju vremena doći u bolnicu.

Kako ublažiti bol

Mnoge žene su izgubljene i ne znaju što učiniti tijekom trudova. Zapravo, nema ništa posebno, ali osnovna pravila kako si olakšati porod i trudove su sljedeća:

• naučiti pravilno disati u svakom razdoblju poroda;
• možete biti pod toplim tušem, usmjeravajući mlaz vode na sakrum i donji dio trbuha;
• piti topli čaj ili vodu;
• za mnoge se bol u fazi dilatacije cerviksa smanjuje pri hodu;
• možete masirati križnu kost - rukom, teniskim lopticama;
• pomažu vježbe u kojima trebate sjediti na gimnastičkoj lopti.

Ako su kontrakcije više poput lažnih, možete uzeti antispazmodik (na primjer, No-shpa je sigurna), nakon čega bi bol trebala postati manja. Druge lijekove protiv bolova ne treba uzimati na svoju ruku.

Kontrakcije su, kao i sama trudnoća, različite za svaku ženu. Uostalom, ne postoje identični organizmi. Tada se postavlja pitanje kako shvatiti da počinju kontrakcije? Trebali biste slušati svoje tijelo, primjećujući čak i najmanje promjene. S ovim pristupom bit će teško propustiti važnu točku, a recenzije žena to potvrđuju.

Kad žena uđe u posljednje tjedne trudnoće, uz pripremu miraza za bebu i skupljanje stvari za rodilište, nehotice pomisli kako će sve zapravo biti.

Glavno pitanje - kako će rođenje početi? Od izbijanja vodenjaka ili od pojave karakterističnih trudova? U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na ovo teško pitanje.

Kako se to događa?

I to se događa na različite načine. Djeca nisu slična, trudnoće ne mogu biti identične, a to će potvrditi svaki opstetričar-ginekolog. Rađanje djeteta je čisto individualan proces, sa svojim složenostima i nijansama. Porod također kod svakoga počinje drugačije. Sa stajališta liječnika najpoželjniji je redoslijed u kojem redovite prave kontrakcije počinju prvo.

Ne treba ih brkati s obukom. Za razliku od lažnih, prave kontrakcije ne mogu se ukloniti promjenom položaja tijela ili uzimanjem No-shpy pilule, topli tuš neće pomoći, a vodoravni položaj tijela neće imati smisla. Prave kontrakcije, ako su počele, nastavljaju se uz istovremeno glačanje i otvaranje grlića maternice, koji je tijekom cijele trudnoće bio čvrsto zatvoren.

Taj proces nije pod kontrolom volje žene, ne može se preokrenuti, pa prave kontrakcije neprestano rastu, pojačavaju se, produljuju se, a razmaci između njih su sve kraći.

Čim se kontrakcije ponavljaju svakih 10-15 minuta, morate ići u bolnicu. Nemojte čekati da pukne voda.

Ako porođaj teče pravilno, prema klasičnom obrascu opisanom u svim udžbenicima iz opstetricije, vodenjak izlazi bez intervencije liječnika kada trudovi postanu prilično česti i jaki. Pritisak stijenki maternice u trenutku napetosti (na vrhuncu kontrakcije) izaziva kršenje cjelovitosti fetalnog mjehura, zbog čega se voda izlijeva, beba se počinje kretati naprijed duž rodni kanal. Počinje guranje.

Općenito, idealni porod ima sljedeći redoslijed:

• cerviks postaje glatkiji, uspoređuje se s tijelom maternice, počinje otkrivanje;
• glatka mišićna vlakna postaju kraća sa svakom sljedećom kontrakcijom;
• zidovi maternice postaju gušći;
• vanjski ždrijelo se otvara, otvor se povećava sa svakom kontrakcijom;
• pritisak na mjehurić se povećava;
• pod pritiskom glave fetusa i same amnionske vreće otvara se unutarnji os;
• dolazi do izlijevanja vode i počinju pokušaji - maternica "gura" bebu van.

Pokušaji završavaju rođenjem djeteta, tada posteljica izlazi unutar 20-45 minuta. Time su ispravni udžbenički porodi završeni na veliku radost svih sudionika u ovom procesu.

Kao i sve savršeno, klasični porod je rijetkost.

Postoji dosta varijanti norme, pa stoga slijed može biti drugačiji. Na pitanje mogu li trudovi početi bez izbijanja vodenjaka odgovorili smo, ali ne u potpunosti. Vrlo rijetko vodenjak pukne u zadnjem trenutku, a dijete se rodi u amnionskoj ovojnici, u kojoj je prošlo kroz porođajni kanal.

U ovom slučaju kažu da je beba "rođena u košuljici". Popularne glasine i znakovi pripisuju takvim ljudima nevjerojatnu sreću i veliku sreću tijekom života.

Pukao je vodenjak, ali kontrakcija nema

Ova varijanta poroda smatra se nepovoljnom. Ali sve će ovisiti o tome koliko je žensko tijelo bilo spremno za nadolazeći porod i koliko brzo počinje kontraktilna aktivnost maternice.

Ako se kontrakcije počnu razvijati odmah nakon pucanja vodenjaka, dovoljno su jake, vrat se otvara optimalnim tempom, tada su prognoze povoljnije. Ako je porođaj slab, bolan, cerviks se sporo otvara ili se ne otvara, tada se hitan hitan carski rez smatra najboljim rješenjem.

Dugi boravak djeteta u bezvodnom okruženju (više od 8-12 sati) može dovesti do akutne hipoksije, smrti djeteta i nepovratnih posljedica za njegovo zdravlje kao posljedica posthipoksičkih poremećaja u mozgu. Razdoblje bez vode od 48 sati smatra se kritičnim (smrtonosnim), iako je i ovdje sve dvosmisleno i čuda se događaju.

Situacije kada vodenjak prvi pukne ne toleriraju ni trenutak odgađanja.

Ženu je potrebno što prije odvesti u bolnicu opstetričke ustanove, gdje će liječnici moći procijeniti stanje djeteta, zabilježiti njegovu srčanu aktivnost, tjelesnu aktivnost, procijeniti stupanj sazrijevanja vrata maternice i napraviti pregled. brza i ispravna odluka - potaknuti porođaj ili poroditi pacijenta kirurški.

Glavna opasnost bezvodnog razdoblja leži u mogućnosti infekcije fetusa. Činjenica je da je voda sterilna. Ako se odmaknu, beba je lišena zaštite. Bez amnionske tekućine i sluznog čepa, bakterije i virusi mogu prodrijeti izravno u mrvice, a on očito još nije spreman susresti se s njima.

Obično upalne ili virusne bolesti koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće, prisutnost istmičko-cervikalne insuficijencije, polihidramnion, trudnoća s blizancima ili trojkama, tanke fetalne membrane (iz idiopatskih razloga koje nije moguće utvrditi) obično dovode do istjecanja vode. prije kontrakcija. Također, rani odljev vode prije kontrakcija prepun je pada na trbuh, na stražnjicu, na leđa u kasnoj trudnoći.

Simultani proces

Ponekad kontrakcije počinju gotovo istodobno s ispuštanjem amnionske tekućine. U ovom slučaju, hospitalizacija također treba biti hitna. Ostati kod kuće i čekati da trudovi poprime potrebnu frekvenciju i učestalost, o kojoj se toliko govorilo na tečajevima za buduće majke, opasno je.

Rizici su isti kao i kod prijevremenog istjecanja vode. Prvo, beba može doživjeti akutnu hipoksiju, često dolazi do intrauterine infekcije, osobito ako neke infekcije ostanu neliječene u samoj ženi.

Situacija u kojoj su kontrakcije počele gotovo istodobno s pucanjem vodenjaka opasna je za razvoj brzog, brzog poroda, što je zauzvrat opasno za ozljede pri porodu, prerano odvajanje posteljice, masivno krvarenje i druge ozbiljne komplikacije za dijete i majka.

Kontrakcije ima, izljeva nema

U nekim situacijama, kada su fetalne ovojnice u kojima se beba nalazi preguste, potrebna je intervencija liječnika. Kada nema vremena za čekanje, a pokušaji su u tijeku, grlić maternice se potpuno otvori, probije se cijela fetalna vrećica, napravi se tzv. amniotomija.

Pred kraj trudnoće ženu počinju mučiti strahovi. Ona naizmjenično: ili se boji poroda, onda se boji da proces ne krene predugo, onda se brine da odjednom nešto ne krene po zlu. U razdoblju od 36-37 tjedana, u 38 tjedana, neugodni osjećaji u trbuhu pojavljuju se sve češće: čini se da se stvrdne, postoji neka bol.

Buduća majka pokušava utvrditi ima li prave trudove ili je to samo priprema maternice za težak posao - porod. Tijekom drugog poroda ili u trećoj trudnoći ženi je malo lakše: ona već zamišlja što su pravi trudovi i ne brka ih sa stvarnim. Ali teško je za prvačiće. Što su trudovi, kako izgledaju, kako se razlikuju njihovi simptomi tijekom trudnoće? Pokušajmo shvatiti kako se trenažni razlikuju od pravih. Koje su razlike?

1. Koja je razlika između lažnih i pravih kontrakcija?
2. Simptomi
3. Kako počinju prave borbe
4. Prave ili lažne kontrakcije: koja je razlika između osjeta
5. Kada počinju kontrakcije?
6. Prave kontrakcije nakon treninga: je li moguće
7. Mjere samopomoći

Kako znati jesu li kontrakcije stvarne?

Prvi znak pravih kontrakcija je redovitost. Kontrakcije maternice, počevši od ne baš izražene nelagode, postupno postaju sve češće, intervali između njih se smanjuju. Ako osjetite rastući val boli 8 puta u 2 sata ili više, to je znak da je vrijeme da se pripremite za put u bolnicu. Ako vas muči bol jednom na sat - osjećaju li se kontrakcije lažno ili ne? Najvjerojatnije je ovo samo trening.

Pravi trudovi obično se javljaju oko 40. tjedna (ako je sve u redu) – nekad ranije, nekad malo kasnije. Kako odrediti da će se beba roditi? To možete shvatiti prema sljedećim znakovima:

• intervali između valova boli sve su kraći, želudac se napinje više od 5 puta na sat, a zatim sve češće;
• kontrakcije su ritmične - možete izračunati učestalost po sekundama;
• proces je vrlo bolan, može započeti navečer i trajati cijelu noć;
• pluto se skida;
• pojavljuje se krvavi iscjedak iz genitalnog trakta;
• voda se izlijeva (mogu malo curiti).

Miče li se beba tijekom pravih trudova? Priroda je sve mudro uredila: bebi je dala bezuvjetni refleks, koji pomaže majci da ga što prije "izgura" iz maternice. Tijekom svake prave kontrakcije dijete se nogama oslanja na dno maternice i odguruje se od njega. Ovaj refleks traje neko vrijeme nakon rođenja: ako stavite ruku na petu novorođenčeta, ono će se pokušati odgurnuti od ove potpore.

Zbog boli majka ne osjeća te pokrete. Neposredno prije početka poroda, naprotiv, čini joj se da je beba nekako previše tiha: počinje se kretati mnogo rjeđe nego prije.

Kako razlikovati praktične kontrakcije od stvarnih

Glavna razlika između Braxton-Hicksovih kontrakcija i pravih kontrakcija je u tome što se javljaju u različitim intervalima. Razlika između lažnih trudova i pravih očituje se i u tome što su mnogo manje bolni. Normalno, bol kao takva uopće ne bi trebala biti - trudnica samo osjeća da joj je trbuh jako napet (kao da je kamenovan).

Cijeli dan ili noć, takve kontrakcije ne traju. Obično prestanu u roku od sat vremena i onda mogu ponovno početi - nakon pauze.

Žena može utjecati na takvu borbu - na primjer, uzimajući no-shpu ili papaverin. Lijek ima opuštajući učinak na mišiće maternice i kontrakcije se zaustavljaju. Nema iscjetka iz genitalnog trakta.

Prilikom pregleda liječnik će primijetiti da je grlić maternice još uvijek zatvoren. Nema znakova poroda. To je znak da ženino tijelo još ne "planira" započeti porod.

Lažne kontrakcije tijekom trudnoće: simptomi

Ako znate simptome lažnih kontrakcija, ne morate se brinuti: bit će ih moguće razlikovati od generičkih čak i bez pomoći opstetričara.

Dakle, lažne kontrakcije imaju simptome:

• Postupno rastući osjećaj kontrakcije maternice u fundusu, desno ili lijevo, u donjem dijelu trbuha ili ingvinalnoj regiji.
• Najupečatljiviji simptom je nepravilnost. Stoga, kada se pojave kontrakcije, trebate se naoružati satom s minutnom kazaljkom ili telefonom s mjeračem vremena. U roku od sat vremena, lažne kontrakcije se javljaju najviše 6 puta.
• Njihovu pojavu karakterizira iznenadnost i nepredvidivost.
• Oni su bezbolni, karakteristika je prikladna za njih - nelagoda u određenom području maternice.
• Postupno se smanjuju, a zatim potpuno nestaju.

Kako prepoznati prave trudove

U 38-39 tjedana žena primjećuje da se sve više i više pojavljuju osjećaji, kao da joj se želudac stvrdnjava. Možda je svlada tjeskoba: što ako je vrijeme da spakira torbu za bolnicu? Možete ih razlikovati po oštrini osjeta: ako se trening gotovo uvijek lako podnosi, onda pravi doslovno iscrpljuju ženu. Svaki put sve rjeđe ima priliku odmoriti se prije sljedećeg napada. Kontrakcije su česte.

Kontrakcije: kako shvatiti da su stvarne? Bol brzo raste, a mnoge žene uspoređuju prirodu svojih osjeta s valom; raste, postaje neizdrživo i onda se povlači.

Također možete odrediti takve znakove: bez obzira što buduća majka učinila kako bi ublažila svoje stanje, bol se ne smanjuje. Možda će pokušati učiniti ono što je ranije učinila s Bregston-Higsovim kontrakcijama i koje su joj pomogle da potpuno zaustavi proces:

• promijenite držanje - ustanite ako ste ležali, hodajte okolo ako ste sjedili;
• kretati se, obavljati kućanske poslove;
• uzeti topli tuš;
• popiti pilulu no-shpy ili staviti svijeću s papaverinom.

S pravim kontrakcijama to neće dati nikakav učinak. Samo masaža lumbosakralne zone i pravilno disanje, koje je trudnica morala naučiti u školi za buduće majke, može donijeti malo olakšanja. Ali olakšanje će biti beznačajno.

Prava borba obično počinje s leđa i postupno prelazi na trbuh. Ženama se ponekad čini da ih cijelo tijelo boli, da ih doslovno razdire iznutra. Netko tko inače ima jako bolne mjesečnice povlači paralelu između trudova i ove boli.

Pretvara li se želudac u kamen tijekom pravih kontrakcija

Kada trudnica, bliže porodu, postaje sve kamenija u trbuhu i povlači donji dio leđa, može liječniku postaviti pitanje: „Ako trbuh postane kamenit, jesu li to bolni lažni trudovi ili su već stvarni? ”

Obično je kod istinske boli bol toliko jaka da svi ostali osjećaji - uključujući i osjećaj da je trbuh postao tvrd - gube smisao i postaju sekundarni.

Što se događa u borbi? Maternica se napinje pod utjecajem posebnih hormona, "gurajući" fetus prema izlazu. Cerviks se otvara sve više i više, dosežući toliku širinu da može preskočiti djetetovu glavu. Dok je grlić maternice zatvoren, to - odnosno početak trudova - ne može se dopustiti. Najbolniji i najteži je upravo proces razotkrivanja. S lažnim kontrakcijama ne dolazi do otkrivanja.

Koliko dugo traju lažni trudovi? Njihovo prosječno trajanje ne prelazi nekoliko sati. Što je najvažnije, njihov intenzitet ne raste, već, naprotiv, slabi.

Lažne trudove: koliko dana prije poroda?

Koliko vremena prije poroda počinju trudovi? Prvi znakovi Bregston-Higsovih kontrakcija mogu se pojaviti već nakon 20 tjedana. Ali u drugom tromjesečju obično ne smetaju previše budućoj majci.

Nekoliko dana prije poroda mogu se pojačati. Međutim, kod nekih žena, naprotiv, postoji "smirenost" prije poroda.

Pojavljuju se u razdoblju od 20 tjedana ili u 21 tjednu - puno prije rođenja, Bregson-Higsove kontrakcije postaju izraženije do 38 tjedna. Proces je nešto drugačiji kod višeparnih i primiparskih: u drugom slučaju počinju kasnije. Iako je svaki slučaj individualan, nemoguće je unaprijed odrediti kada će se treninzi pojaviti i koliko oni mogu trajati. Nakon koliko će porođaj započeti, ako su lažne kontrakcije u punom jeku, također je nepoznato: na kraju krajeva, ovo je samo pripremni proces. Maternica se napreže, trenira za težak rad - nije daleko vrijeme kad počinje porod.

Mogu li se lažni trudovi pretvoriti u prave?

Već smo saznali da je odgovor na pitanje mogu li prave kontrakcije biti neredovite u ovom slučaju negativan. Ali poznato je da lažne kontrakcije mogu prethoditi pravima. Nemoguće je točno reći kada počinju prave borbe nakon treninga: trebate promatrati pojavu drugih znakova. Povećana bol, smjer "vala" s leđa, i što je najvažnije - utvrđena periodičnost - reći će budućoj majci da je "sat X" već blizu.

Dešava se da porod počinje prerano: u 31, 32 tjednu počele su kontrakcije i pretvorile se u prave. Morate što prije stići u bolnicu. Dijete se može spasiti!

Na početku porođaja liječnik ispituje ženu o učestalosti kontrakcija, razjašnjava kakve bolove ima, pita se je li se čep odvojio, je li došlo do izlijevanja vode. Gleda otvor cerviksa - tako utvrđuje spremnost majke za porod. Da bi se razumjelo je li dijete spremno, žena prolazi CTG. Kako na CTG-u utvrditi je li s bebom sve u redu, je li potrebna hitna pomoć? Liječnici se rukovode otkucajima srca ploda - ako su od 110 do 150 otkucaja u minuti, sve je u redu. Ako je brojka naglo porasla na 160 i počela padati, dijete nema dovoljno kisika. Liječnik odabire način isporuke. Može se ponuditi carski rez.

Što učiniti s lažnim trudovima

Dakle, menstruacija vam je 36-39 tjedana, doktorica je obavila pregled, uvjerila se da nema dilatacije, umirila vas rekavši da su to Bregston-Higsove kontrakcije i poslala vas kući da "prošetate". Kako si pomoći ako kontrakcije postanu vidljive, pa čak i bolne, osjećaju se kao jaka napetost i ometaju noćni odmor? Prvo, morate se uskladiti s činjenicom da sve ide u redu: kao lažne, kao i istinite, kontrakcije skraćuju cerviks i omekšavaju ga, postupno se pripremajući za porod. Drugo, postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti:

• tuširajte se - ne vruće, ali toplo;
• hodati po stanu;
• uzeti antispazmodik.

Nekima čak pomaže i jednostavno prevrtanje na drugu stranu. Lagana masaža donjeg dijela leđa također može ublažiti nelagodu. Mogu li treninzi trajati 3 sata? Koliko sati traju? Obično napetost brine ženu nekoliko minuta, nakon čega slijedi pauza. Kontrakcije maternice su spontane, a tijekom dana i noći mogu se ponavljati, ali nikad nemaju jasnu periodičnost i ne izgledaju jako bolno.

Sada, znajući kako lažne kontrakcije izgledaju i koji su simptomi pravih, osjećat ćete se sigurnije. Tijekom trenažnih tučnjava ne biste trebali paničariti - ali o njima morate obavijestiti ginekologa. Liječnik će procijeniti situaciju i razviti daljnju strategiju vođenja trudnoće.

Laku trudnoću i bezbolan porod!

Stvarni video

Lažne kontrakcije tijekom trudnoće

Vjeruje se da je proces kontrakcija nepovratan. Ako su započeli porođajem, tada ih nije moguće zaustaviti ili oslabiti.

Ako govorimo o vanjskim utjecajima, onda je kontrakcije doista gotovo nemoguće kontrolirati. Ali iz raznih razloga mogu stati i oslabiti. U ovom članku ćemo govoriti o tome zašto se generička slabost razvija i što učiniti ako se to dogodi.

Razlozi

U normalnom porodu trudovi se povećavaju u vremenu i trajanju, u snazi ​​i intenzitetu. To je neophodno za otvaranje grlića maternice kako bi beba mogla napustiti majčinu utrobu. Situacija u kojoj kontrakcije nisu dovoljno jake ili su bile redovite, a zatim prestale, smatra se komplikacijom procesa rođenja. Ako su kontrakcije usporene, govore o primarnoj generičkoj slabosti. Ako su pokušaji prestali, govore o sekundarnoj slabosti plemenskih snaga.

Prestanak kontrakcija maternice tijekom poroda nije normalan. A razlog za to je hipotenzija glatkih mišića maternice. Smanjeni tonus maternice može dovesti do:

• hipoplazija maternice;
• mioma;
• endometritis;
• anomalije maternice - sedlasta ili dvoroga maternica;
• zatajenje tkiva maternice zbog prethodnih pobačaja ili dijagnostičke kiretaže;
• ožiljci na cerviksu kod žena koje ne rađaju zbog liječenja erozije;
• visoka razina progesterona u tijelu žene, smanjena razina oksitocina;
• hipotireoza, pretilost;
• dob porodilje je do 20 godina ili starija od 36 godina;
• gestoza.

Najčešće se takva komplikacija javlja kod žena koje rađaju prvo dijete, s drugim ili sljedećim rođenjem, vjerojatnost razvoja slabosti plemenskih snaga je minimalna, iako nije potpuno isključena.

Prema statistikama, do 7% svih primiparica doživi slabljenje kontrakcija ili pokušaja, a kod višerotkinja to se događa u 1,5% slučajeva. Najčešće trudovi iznenada prestaju s prijevremenim porodom ili trudnoćom nakon termina. Rizik od iznenadnog slabljenja porođajnih snaga su žene koje nose veliku bebu, nekoliko beba istovremeno, budući da su stijenke maternice u tom slučaju prenapregnute.

Zaustavljanje porođajne aktivnosti prijeti i ženama s polihidramnijem i onima čije dimenzije zdjelice ne odgovaraju veličini glave fetusa. Prerano istjecanje amnionske tekućine također je uzrok razvoja slabosti kontrakcija. Osim toga, čimbenici kao što su placenta previa, fetalna hipoksija i malformacije djeteta također mogu utjecati.

Vrlo često liječnici ne mogu utvrditi razloge za iznenadni prekid kontrakcija ili njihovo usporavanje. Uz dobre analize i idealno zdravstveno stanje, žena može usporiti trudove iz psihogenih razloga.

Ako je dijete neželjeno, ako postoji jak strah od poroda, ako je žena bila jako nervozna zadnjih dana prije poroda, bila u epicentru obiteljskih sukoba, nije spavala, nije se dobro hranila, razvoj nije isključena takozvana idiopatska slabost poroda.

Ponekad je uzrok prevelika količina lijekova protiv bolova koje je žena uzela samoinicijativno, bojeći se bolova u porodu ili ih je uvela u bolnici, ali ovo drugo je najmanje vjerojatno.

Efekti

Ako ne učinite ništa i držite se politike čekanja, vjerojatnost negativnih posljedica će rasti svaki sat.

Beba se može zaraziti jer je maternica već djelomično otvorena. Dugo razdoblje bez vode opasno je hipoksijom, smrću djeteta. Ako se slabost pojavila u drugoj polovici porođaja, tada može započeti teško krvarenje kod majke, nisu isključeni asfiksija i ozljede djeteta.

Što učiniti?

Sama žena samo treba pratiti trajanje i učestalost kontrakcija kako bi na vrijeme primijetila kašnjenje. S patološkim slabim kontrakcijama, intervali odmora između grčeva maternice su otprilike 2 puta dulji od normalnih, a kontrakcija zaostaje za normom u trajanju.

Ostalo je na liječnicima da odluče. Prije svega, moraju razumjeti koliko iza norme je otvaranje cerviksa tijekom primarnih kontrakcija. Tada će se donijeti odluka o daljnjim akcijama. Dakle, ponekad je dovoljno uvesti kateter u mokraćni mjehur porodilje ili punktirati fetalni mjehur s polihidramnionom, a trudovi se nastavljaju i potom normalno odvijaju.

Amniotomija

Medicinsko spavanje tijekom poroda

Ako je žena jako umorna, iscrpljena, a beba nema znakova tegoba, hipoksije, tada se porodilji mogu dati tablete za spavanje da malo odspava, nakon čega se trudovi mogu nastaviti sami od sebe. .

Ako ove mjere ne pomognu, ženu se može potaknuti na porod, za što se intravenski daje oksitocin koji povećava kontraktilnost maternice. Ako je stimulacija beskorisna, ženi se daje carski rez.

U korist hitnog carskog reza, u početku, bez poticanja rada, govorit će znakovi kao što su fetalna hipoksija, dugo bezvodno razdoblje, pojava krvavog iscjedka iz genitalnog trakta, što ukazuje na moguću ranu abrupciju posteljice.

Kako spriječiti?

Prevencija slabosti plemenskih snaga ne postoji. Ali liječnici mogu učiniti sve što je potrebno ako žena na vrijeme ode u rodilište po pomoć.

Više o primarnoj i sekundarnoj slabosti porođaja možete saznati u sljedećem videu.

Tako su posljednji tjedni čekanja gotovi. Počinju borbe. Dolazi vrhunac cijele trudnoće - još nekoliko sati, i vidjet ćete svoje dijete. Naravno da ćete se brinuti i brinuti o ishodu poroda, ali ako ste dobro pripremljeni i razumijete što možete očekivati, što se događa u svakoj fazi trudova, tada će se i hrabrost vratiti. Dajte život djetetu! Uostalom, ovo je takva sreća! Pripremite se, savladajte tehnike i tehnike opuštanja i kontrole disanja unaprijed - oni će vam pomoći da ostanete prisebni i nosite se s boli. I nemojte se uznemiriti ako tijekom svađa nešto nije onako kako ste očekivali.

KAKO OTKRITI POKRETANJE BRIGHT

VAŠA TJESKOBA da ćete propustiti početak trudova apsolutno je neutemeljena. Iako se lažni trudovi koji se javljaju u posljednjim tjednima trudnoće ponekad mogu zamijeniti s početkom trudova, prave trudove nećete zamijeniti ni s čim.

ZNAKOVI JAKOSTI

Izgled
Kako se grlić maternice otvara, istiskuje sluzavi čep umrljan krvlju koji ga je začepio tijekom trudnoće.
Što učiniti To se može dogoditi nekoliko dana prije početka trudova, pa pričekajte da bolovi u trbuhu ili leđima postanu stalni ili da pukne plodna voda prije nego što pozovete primalju ili bolnicu.

Drenaža amnionske tekućine
Puknuće amnionske vrećice moguće je u svakom trenutku. Vode mogu otjecati, ali češće cure malo po malo - zadržava ih glava djeteta.
Što učiniti Odmah nazovite primalju ili hitnu pomoć. Hospitalizacija je sigurnija čak i ako još nema kontrakcija jer je moguća infekcija. U međuvremenu položite vafel ubrus da upije vlagu.

Kontrakcije maternice
Isprva se osjećaju kao tupi bolovi u leđima ili kukovima. Nakon nekog vremena počet će kontrakcije, slične osjećajima tijekom bolne menstruacije.
Što učiniti Kada kontrakcije postanu redovite, popravite intervale između njih. Ako mislite da su vam trudovi krenuli, nazovite babicu. Sve dok nisu jako česti (do 5 minuta) ili bolni, nema smisla žuriti u bolnicu. Prvi porod obično traje dosta dugo, 12-14 sati, a dio tog vremena najbolje je provesti kod kuće. Hodajte polako, zaustavljajući se da se odmorite. Ako voda još nije pukla, možete se istuširati toplom vodom ili se lagano osvježiti. U rodilištu vam mogu savjetovati da ne dolazite dok se trudovi ne pojačaju i počnu ponavljati svakih 5 minuta.

vjesnici svađa
Slabe kontrakcije maternice javljaju se tijekom cijele trudnoće. Posljednjih tjedana sve su učestaliji i intenzivniji pa se ponekad mogu zamijeniti s početkom trudova. Osjetite li takve kontrakcije, ustanite, prošećite i osluškujte nastavljaju li se, skraćuju li se pauze među njima. Predvjesnici kontrakcija obično su nepravilni.

PERIODIČNOST SNAGE
Pratite dinamiku kontrakcija tijekom sata: početak i kraj, pojačanje, povećanje učestalosti. Kada se kontrakcije stabiliziraju, njihovo trajanje treba biti najmanje 40 sekundi.

PRVA MJESEČNICA

U OVOM STADJU mišići maternice se kontrahiraju kako bi otvorili cerviks i propustili fetus. Kod prvog poroda trudovi u prosjeku traju 10-12 sati. Moguće je da će vas u jednom trenutku uhvatiti panika. Koliko god bili dobro pripremljeni, osjećaj da se vašem tijelu događa nešto što je izvan vaše kontrole može biti zastrašujući. Ostanite mirni i pokušajte se ne miješati u svoje tijelo, radite ono što vam kaže. Trenutno ćete doista cijeniti prisutnost muža ili djevojke u blizini, pogotovo ako znaju što su trudovi.

DISANJE U PRVOM POROĐAJNOM RAZDOBLJU
Na početku i na kraju kontrakcije dišite duboko i ujednačeno, udišući na nos, a izdišući na usta. Kada kontrakcija dosegne vrhunac, pribjegnite plitkom disanju, ali sada i udisaju i izdisaju na usta. Ne dišite tako predugo – mogli biste osjetiti vrtoglavicu.

DOLAZAK U RODILIŠTE

Na prijemu će Vas dočekati medicinska sestra primalja koja će obaviti sve formalnosti i pripremne postupke. Suprug u ovom trenutku može biti pored vas. Ako rađate kod kuće, na isti način ćete se pripremiti za porod.

Pitanja za primalje
Primalja će provjeriti upisnu evidenciju i Vašu mjenjačku karticu te razjasniti jesu li vodenjak izbili i postoji li sluzni čep. Osim toga, postavit će niz pitanja o trudovima: kada su počeli? koliko često se događaju? što misliš o tome? koliko traju napadi?

Pregled
Kada promijenite, izmjerit će vam se krvni tlak, temperatura i puls. Liječnik će obaviti interni pregled kako bi utvrdio koliko se cerviks proširio.

Fetalni pregled
Primalja će opipati vaš trbuh kako bi odredila položaj bebe i posebnim stetoskopom poslušati djetetovo srce. Moguće je da će oko 20 minuta mikrofonom snimati otkucaje srca fetusa - ta će snimka pomoći da se utvrdi dobiva li dijete dovoljno kisika tijekom kontrakcija maternice.

Ostali postupci
Od vas će se tražiti da date uzorak urina za analizu šećera i proteina. Ako vam vodenjak još nije potekao, možete se istuširati. Bit ćete odvedeni na trudno-porođajni odjel.

INTERNI PREGLEDI
Liječnik će, ako je potrebno, provesti interne preglede, kontrolirati položaj fetusa i stupanj dilatacije cerviksa. Postavljajte mu pitanja - i vi biste trebali znati što se događa. Obično je otvaranje maternice takoreći neravnomjerno. kreteni. Pregled se provodi u intervalima između kontrakcija, stoga, osjetivši približavanje sljedeće kontrakcije, morat ćete o tome obavijestiti liječnika. Najvjerojatnije će vas tražiti da legnete na leđa, okruženi jastucima, ali ako vam je ovaj položaj neudoban, možete leći na bok. Pokušajte se opustiti što je više moguće.

BITKA
Cerviks je prsten mišića, normalno zatvoren oko ušća maternice. Od njega odlaze uzdužni mišići koji tvore zidove maternice. Tijekom kontrakcije, one se skupljaju, povlačeći vrat prema unutra, a zatim ga istežu tako da bebina glavica prelazi u ušće maternice.
1. Cerviks se opušta pod utjecajem hormona.
2. Slabe kontrakcije glatko izglađuju cerviks.
3. Jake kontrakcije dovode do otvaranja vrata maternice.

REZERVIRANJA ZA PRVO RAZDOBLJE
U prvom razdoblju pokušajte isprobati različite položaje tijela, pronalazeći najprikladniji za svaku fazu. Ove položaje morate savladati unaprijed kako biste u pravom trenutku mogli brzo zauzeti pravo držanje. Možda ćete odjednom osjetiti da je bolje leći. Lezite na leđa, a ne na bok. Glava i bedro trebaju biti poduprti jastucima.

Okomiti položaj
U početnoj fazi kontrakcija koristite neku vrstu potpore - zid, stolicu ili bolnički krevet. Možete kleknuti ako želite.

sjedeći položaj
Sjednite okrenuti prema naslonu stolice, naslonjeni na podstavljeni jastuk. Glava dolje na rukama, koljena razmaknuta. Na sjedalo se može staviti još jedan jastuk.

Naslonjena na muža
U prvoj fazi poroda, koji ćete vjerojatno izdržati na nogama, tijekom trudova zgodno je staviti ruke na ramena muža i osloniti se na njih. Suprug vam može pomoći da se opustite masirajući vam leđa ili gladeći ramena.

klečeći položaj
Kleknite na koljena, raširite noge i opuštajući sve mišiće spustite gornji dio tijela na jastuke. Držite leđa što je moguće ravnije. Sjednite na kuk između kontrakcija.

Potpora u četiri točke
Kleknite na koljena, oslanjajući se na ruke. Prikladno je to učiniti na madracu. Pomičite zdjelicu naprijed-natrag. Ne grbite leđa. Između kontrakcija opustite se spuštajući se naprijed i naslonivši glavu na ruke.

POROĐAJ BOLOVI U LEĐIMA
U cefaličnoj prezentaciji, bebina glava gura vašu kralježnicu, uzrokujući bol u leđima. Da biste olakšali:
tijekom kontrakcija nagnite se naprijed, prebacujući težinu na ruke i radite progresivne pokrete zdjelicom; hodati u intervalima
u intervalima između kontrakcija neka vam muž masira leđa.

Lumbalna masaža
Ovaj postupak će ublažiti bolove u leđima, ali i umiriti te okrijepiti. Pustite muža da vam masira bazu kralježnice, kružnim pokretima pritišćući izbočinu dlana. Koristite talk.

KAKO SEBI POMOĆI

Krećite se više, hodajte u intervalima između kontrakcija - to će vam pomoći da se nosite s boli. Tijekom napada odaberite udoban položaj tijela.
Držite se što je moguće ravnije: bebina glava će se nasloniti na vrat maternice, kontrakcije će postati jače i učinkovitije.
Usredotočite se na dah kako biste se umirili i skrenuli pozornost s kontrakcija.
Opustite se tijekom pauza kako biste uštedjeli energiju do trenutka kada su najpotrebnije.
Pjevaj, čak i viči, da ublažiš bol.
Gledajte u jednu točku ili neki predmet kako biste sebi odvratili pažnju.
Reagirajte samo na ovu borbu, ne razmišljajte o sljedećoj. Svaki napad zamislite kao val, "jašući" kojim ćete "nositi" dijete.
Urinirajte češće – mjehur ne bi trebao smetati napredovanju ploda.

ŠTO MOŽE POMOĆI MUŽ

Hvalite i ohrabrujte svoju suprugu na svaki mogući način. Nemojte se izgubiti ako je iznervirana - vaša prisutnost je i dalje važna.
Podsjetite ih na tehnike opuštanja i disanja koje je naučila na tečaju.
Obrišite joj lice, držite je za ruku, izmasirajte joj leđa, ponudite da promijeni položaj. Kakve dodire i masažu voli, morate znati unaprijed.
Budite posrednik između supruge i medicinskog osoblja. Držite se njezine strane u svemu: na primjer, ako traži lijek protiv bolova.

PRIJELAZNA FAZA

NAJTEŽE vrijeme poroda je kraj prve mjesečnice. Kontrakcije postaju jake i duge, a intervali se smanjuju na minutu. Ova se faza naziva prijelaznom. Iscrpljeni, vjerojatno ćete u ovoj fazi biti ili depresivni ili pretjerano uzbuđeni i uplakani. Možete čak izgubiti osjećaj za vrijeme i zaspati između kontrakcija. To može biti popraćeno mučninom, povraćanjem i zimicom. Na kraju ćete imati veliku želju, napinjući se, izgurati plod. Ali ako to učinite prije vremena, moguće je oticanje grlića maternice. Stoga zamolite primalju da provjeri je li cerviks potpuno raširen.

DISANJE U PRIJELAZNOJ FAZI
Ako počnu preuranjeni pokušaji, dva puta kratko udahnite i jedan dugi izdah: "uh, uh, fu-u-u-u-u." Kada prestane želja za guranjem, izdahnite polako i ravnomjerno.

Kako prestati navaljivati
Ako se grlić maternice još nije otvorio, u ovom položaju napravite dvostruki udah i dugi izdah: "uh, uh, fu-u-u-u" (vidi gore desno). Možda će vam trebati lijek za ublažavanje bolova. Stanite na koljena i, naginjući se naprijed, spustite glavu u ruke; dno zdjelice bi trebalo izgledati kao da visi u zraku. To će oslabiti nagon za guranjem i otežati istiskivanje ploda.

ŠTO MOŽE POMOĆI MUŽ

Pokušajte smiriti svoju ženu, navijati, obrišite znoj; Ako ona to ne želi, ne inzistirajte.
Dišite s njom tijekom kontrakcija.
Obuci joj čarape ako se naježi.
Ako počnete navaljivati, odmah pozovite primalju.

ŠTO SE DOGAĐA S CERVOKUSOM
Cerviks, opipljiv na dubini od 7 cm, već je dovoljno rastegnut oko glave fetusa.
Ako cerviks više nije opipljiv, tada je njegovo širenje završilo.

DRUGO RAZDOBLJE ČIM se cerviks raširi i budete spremni za nagon, počinje druga faza porođaja - razdoblje izbacivanja ploda. Sada dodajete vlastite napore nevoljnim kontrakcijama maternice, pomažući da se fetus istisne. Kontrakcije su postale jače, ali su već manje bolne. Guranje je težak posao, ali vaša će vam primalja pomoći pronaći najudobniji položaj i uputiti vas kada gurati. Nemojte žuriti stvari, pokušajte učiniti sve kako treba. Kod prvog poroda druga mjesečnica obično traje više od sat vremena.

DISANJE U DRUGOM POROĐAJNOM DOBU
Osjećajući potrebu za guranjem, duboko udahnite i nagnite se naprijed da zadržite dah. Duboko, umirujuće udahnite između potisaka. Polako se opustite dok se kontrakcija smanjuje.

POZE ZA EXJUICE
Prilikom guranja pokušajte ostati uspravniji - tada će i gravitacija djelovati na vas.

Čučeći
Ovo je idealan položaj: otvara se lumen zdjelice i fetus se oslobađa gravitacijom. Ali ako se niste unaprijed pripremili za ovu pozu, ubrzo ćete osjetiti umor. Koristite jednostavnu opciju: ako vaš suprug sjedi na rubu stolice s razdvojenim koljenima, vi možete sjesti između njih, naslonivši ruke na njegove bokove.

Na koljenima
Ovaj položaj manje zamara, a i olakšava guranje. Ako imate podršku s obje strane, to će tijelu dati veću stabilnost. Možete se samo osloniti na ruke; leđa trebaju biti ravna.

sjedenje
Možete roditi sjedeći na krevetu, okruženi jastucima. Čim počnu pokušaji, spustite bradu prema dolje i uhvatite noge rukama. Odmorite se između potiska naginjući se unazad.

KAKO SEBI POMOĆI
U trenutku kontrakcije, naprezanje postupno, glatko.
Pokušajte opustiti dno zdjelice tako da možete osjetiti kako tone.
Opustite mišiće lica.
Ne pokušavajte kontrolirati svoja crijeva i mjehur.
Odmorite se između kontrakcija, čuvajte energiju za pokušaje.

ŠTO MOŽE POMOĆI MUŽ
Pokušajte nekako odvratiti svoju ženu između pokušaja, nastavite je smirivati ​​i razveseliti.
Recite joj o onome što vidite, kao što je izgled glave, ali nemojte se iznenaditi ako ne obrati pažnju na vas.

ROĐENJE

Stigao je VRHUNAC ROĐENJA. Dijete će se uskoro roditi. Moći ćete dotaknuti bebinu glavicu, a uskoro ćete ga moći i podići. U početku će vas vjerojatno obuzeti osjećaj velikog olakšanja, ali nakon toga uslijedit će iznenađenje, suze radosnice i, naravno, osjećaj neizmjerne nježnosti prema djetetu.

1. Fetalna glava se približava vaginalnom otvoru, pritišćući dno zdjelice. Uskoro će se pojaviti vrh glave: sa svakim pritiskom, ili će se pomaknuti naprijed, ili se, možda, malo vratiti unatrag kada kontrakcije oslabe. Ne brinite, ovo je sasvim normalno.

2. Čim se vrh glavića pojavi, od vas će se tražiti da više ne gurate - ako glavić prebrzo izađe, moguća su pukotina međice. Opusti se, odmori se. Ako postoji opasnost od ozbiljnih poderotina ili bilo kakvih abnormalnosti kod djeteta, možete imati epiziotomiju. Kako glava širi vaginalni otvor, javlja se peckanje, ali ono ne traje dugo, ustupi mjesto utrnulosti, koja je uzrokovana jakim rastezanjem tkiva.

3. Kada se pojavi glavica, bebino lice je okrenuto prema dolje. Primalja provjerava je li pupkovina omotana oko vrata. Ako se to dogodi, može se ukloniti kada se cijelo tijelo oslobodi. Dojenče tada okreće glavu u stranu, okrećući se prije potpunog otpuštanja. Primalja će mu obrisati oči, nos, usta i po potrebi odstraniti sluz iz gornjih dišnih putova.

4. Posljednje kontrakcije maternice, a tijelo bebe potpuno se oslobađa. Obično se beba položi na majčin trbuh, jer je pupčana vrpca još drži. Možda će vam se beba isprva činiti plavkastom. Tijelo mu je prekriveno iskonskom masnoćom, na koži ostaju tragovi krvi. Ako diše normalno, možete ga uzeti u ruke, pritisnuti na prsa. Ako je disanje otežano, dišni putovi će se osloboditi i, ako je potrebno, dat će se maska ​​s kisikom.

TREĆE RAZDOBLJE
Na kraju druge faze poroda vjerojatno ćete dobiti intravenoznu injekciju lijeka koji pojačava kontrakcije maternice - tada će se posteljica pomaknuti gotovo trenutno. Ako čekate da se oljušti prirodnim putem, možete izgubiti mnogo krvi. Raspravite ovu točku unaprijed sa svojim liječnikom. Da bi izvadio posteljicu, liječnik stavlja jednu ruku na vaš trbuh, a drugom nježno povlači pupčanu vrpcu. Nakon toga mora provjeriti je li posteljica potpuno prošla.

APGAR VAGA
Nakon što primi bebu, primalja procjenjuje njegovo disanje, broj otkucaja srca, boju kože, mišićni tonus i reflekse, izračunavajući rezultat na Angar ljestvici od 10 stupnjeva. Obično se u novorođenčadi ovaj pokazatelj kreće od 7 do 10. Nakon 5 minuta provodi se ponovno brojanje: početni rezultat, u pravilu, raste.

NAKON POROĐAJA
Bit ćete oprani i po potrebi zašiti. Neonatolog će pregledati novorođenče, primalja će ga izvagati i izmjeriti. Kako bi se spriječilo da dijete razvije rijetku bolest povezanu s nedovoljnim zgrušavanjem krvi, može mu se dati vitamin K. Pupčana vrpca se odreže odmah nakon rođenja.

Pitanje i odgovor "Bojim se ozljeda tijekom poroda. Postoji li takva opasnost?"
Ne bojte se, nema te opasnosti - stijenke vagine su elastične, njihovi se nabori mogu istegnuti i propustiti plod. "Trebam li dojiti svoje dijete odmah nakon poroda?" Možete dati dojku, ali ako je beba ne uzima, nemojte inzistirati. Naime, refleks sisanja kod novorođenčadi je jak, a kada sisaju dobro su raspoloženi.

ANESTEZIJA

POROĐAJ JE RIJETKO BEZBOLAN, ali i bol ima posebno značenje: uostalom, svaki trud je korak do rođenja bebe. Možda će vam trebati lijekovi protiv bolova, ovisno o napredovanju vaših kontrakcija i vašoj sposobnosti da se nosite s boli. Možda ćete to uspjeti prevladati tehnikama samopomoći, ali ako bol koja se pogoršava postane nepodnošljiva, zatražite od liječnika tablete protiv bolova.

EPIDURALNA ANESTEZIJA
Ova anestezija ublažava bol blokiranjem živaca donjeg dijela tijela. Djelotvoran je kada kontrakcije uzrokuju bolove u leđima. Međutim, neće vam svaka bolnica ponuditi epiduralnu. Vrijeme njegove primjene treba izračunati tako da djelovanje anestetika prestane do 2. poroda, inače može doći do usporavanja poroda i povećanja rizika od epiziotomije i forcepsa.

Kako se ovo događa
Za epiduralnu anesteziju, cca. 20 minuta. Od vas će se tražiti da se sklupčate s koljenima naslonjenim na bradu. Špricom će se u donji dio leđa ubrizgati anestetik. Igla se ne uklanja, što vam omogućuje unos dodatne doze ako je potrebno. Anestetik prestaje nakon 2 sata. Može biti popraćeno određenim poteškoćama u kretanju i drhtanjem u rukama. Ove stvari će uskoro proći.

Akcijski
Na tebi Bol će proći, bistrina svijesti će ostati. Neke žene osjećaju slabost i glavobolju, kao i težinu u nogama, koja ponekad traje nekoliko sati.
po djetetu Nijedan.

DUŠIKOV OKSID S KISIKOM
Ova plinska mješavina značajno smanjuje bol, a da ga u potpunosti ne uklanja, te izaziva euforiju. Primijeniti na kraju 1. porodnog razdoblja.

Kako se ovo događa
Plinska smjesa ulazi kroz masku spojenu crijevom na aparat. Djelovanje plina manifestira se za pola minute, tako da na početku borbe morate nekoliko puta duboko udahnuti.

Akcijski
Na tebi Plin otupljuje bol, ali je ne uklanja u potpunosti. Prilikom udisaja osjetit ćete vrtoglavicu ili mučninu.
po djetetu Nijedan.

PROMEDOL
Ovaj lijek se koristi u 1. fazi porođaja, kada je trudnica uzbuđena i teško se opušta.

Kako se ovo događa
Promedol se ubrizgava u stražnjicu ili bedro. Početak djelovanja je nakon 20 minuta, trajanje je 2-3 sata.

Akcijski
Na tebi Promedol se manifestira na različite načine. Na nekoga djeluje umirujuće, opušta, izaziva pospanost, iako je svijest o tome što se događa potpuno očuvana. Također postoje pritužbe na gubitak kontrole nad sobom, stanje opijenosti. Možete osjetiti mučninu i drhtavicu.
po djetetu Promedol može izazvati depresiju disanja i pospanost kod djeteta. Nakon poroda disanje je lako potaknuti, a pospanost će nestati sama od sebe.

ELEKTRO-stimulacija
Uređaj za elektrostimulaciju smanjuje bol i potiče unutarnji mehanizam svladavanja boli. Djeluje na slabe električne impulse koji kroz kožu djeluju na područje leđa. Mjesec dana prije poroda provjerite postoji li takav uređaj u rodilištu, te naučite kako ga koristiti.

Kako se ovo događa
Četiri elektrode postavljaju se na leđima u središtu živaca koji vode do maternice. Elektrode su spojene žicama na ručnu upravljačku ploču. Pomoću njega možete prilagoditi snagu struje.

Akcijski
Na tebi Uređaj smanjuje bol u početnoj fazi poroda. Ako su kontrakcije jako bolne, uređaj je neučinkovit.
po djetetu Nijedan.

PROMATRANJE STANJA PLODA

TIJEKOM cijelog razdoblja poroda liječnici neprestano bilježe otkucaje srca fetusa. To se radi s konvencionalnim opstetričkim stetoskopom ili s elektroničkim monitorom.

Porodnički stetoskop
Dok ste u rađaonici, primalja redovito sluša otkucaje fetalnog srca kroz trbušnu stijenku.

ELEKTRONIČKI MONITORING FETUSA
Ova metoda zahtijeva sofisticiranu elektroničku opremu. U nekim se bolnicama takvo praćenje (kontrola) koristi tijekom poroda, u drugima - povremeno ili u sljedećim slučajevima:
ako je porođaj umjetno izazvan
ako ste imali epiduralnu
ako imate komplikacije koje bi mogle ugroziti plod
ako fetus ima abnormalnosti.
Elektronički nadzor je apsolutno neškodljiv i bezbolan, ali značajno ograničava slobodu kretanja - stoga ne možete kontrolirati kontrakcije. Ako su vam liječnik ili primalja predložili kontinuirano praćenje, saznajte je li to doista potrebno.

Kako se ovo događa
Od vas će se tražiti da sjednete ili legnete na kauč. Tijelo je fiksirano jastucima. Na trbuh će se pričvrstiti ljepljive trake sa senzorima koji bilježe otkucaje fetalnog srca i registriraju kontrakcije maternice. Očitanja instrumenata ispisuju se na papirnatu traku. Nakon što amnionska tekućina pukne, otkucaji bebinog srca mogu se izmjeriti držanjem elektroničkog senzora blizu bebine glave. Ova metoda praćenja je najtočnija, ali nije baš prikladna. Neka rodilišta koriste sustave za praćenje radiovalova s ​​daljinskim upravljanjem (telemetrijski nadzor). Njihova prednost je što niste vezani za glomaznu opremu i možete se slobodno kretati tijekom borbi.

POSEBNE TEHNIKE DOSTAVE
EPIZIOTOMIJA
Ovo je disekcija ulaza rodnice kako bi se spriječilo pucanje ili skratilo drugo razdoblje poroda ako je zdravlje fetusa ugroženo. Kako biste izbjegli epiziotomiju:
naučite opuštati mišiće dno zdjelice
držati uspravno prilikom izbacivanja ploda.

Indikacije
Epiziotomija je potrebna ako:
fetus ima zadnju prezentaciju, veliku glavu, druga odstupanja
imate prijevremeni porod
koristiti pincetu ili vakuum
nemaš kontrolu
koža oko ulaza u rodnicu nije dovoljno rastegnuta.

Kako se ovo događa
Na vrhuncu kontrakcije napravi se rez u rodnici - prema dolje i obično malo u stranu. Ponekad nema vremena za injekciju anestetika, ali još uvijek nećete osjetiti bol, jer dolazi i do djelomične obamrlosti tkiva zbog istezanja. Vrlo dugo i bolno, možda će biti šivanje nakon epiziotomije ili rupture - složen postupak koji zahtijeva posebnu njegu. Stoga inzistirajte da dobijete dobar lokalni anestetik. Šavni materijal se nakon nekog vremena sam otopi, nije ga potrebno uklanjati.

Efekti
Neugodni osjećaji i upala nakon epiziotomije normalni su, ali bol može biti jaka, osobito kada je inficirana. Rez zaraste 10-14 dana, ali ako vam kasnije nešto smeta, posjetite liječnika.

OPORAVAK PLODOVA
Ponekad se koriste pincete ili vakuumska ekstrakcija kako bi se pomoglo djetetu da dođe na svijet. Upotreba pincete moguća je samo kada je grlić maternice potpuno raširen, kada je glava fetusa ušla u njega. Vakuumska ekstrakcija također je prihvatljiva s nepotpunim otkrivanjem - u slučaju produljenog poroda.

Indikacije
Prisilna ekstrakcija se izvodi:
ako Vi ili fetus imate bilo kakve abnormalnosti tijekom poroda
u slučaju trlične prezentacije ili prijevremenog poroda.

Kako se ovo događa

Pinceta Dobit ćete anesteziju - inhalacionu ili intravenoznu anesteziju. Liječnik primjenjuje pincetu, omatajući ih oko djetetove glave, i pažljivo ga izvlači. Prilikom primjene pinceta pokušaji su potpuno isključeni. Tada se sve događa prirodno.
vakuumski ekstraktor Ovo je mala vakuumska čašica spojena na vakuumsku pumpu. Kroz rodnicu se dovodi do glave ploda. Dok gurate, fetus se lagano izvlači kroz porođajni kanal.

Efekti
Pinceta mogu ostaviti udubljenja ili modrice na glavi fetusa, ali nisu opasni. Nakon nekoliko dana ti tragovi nestaju.
vakuum ventuza će ostaviti malu oteklinu, a zatim i modricu na djetetovoj glavi. To će se također postupno smanjivati.

STIMULACIJA RADOVA
Stimulacija znači da će kontrakcije morati biti umjetno izazvane. Ponekad se koriste metode za ubrzavanje kontrakcija ako idu presporo. Pristupi liječnika stimulaciji često se razlikuju; pa probaj saznati kakva je praksa umjetnog izazivanja trudova gdje ćeš roditi.

Indikacije
Kontrakcije su umjetno izazvane:
ako se, s odgodom poroda dulje od tjedan dana, pronađu znakovi kršenja u fetusu ili poremećaja u funkcijama posteljice
ako imate visok krvni tlak ili bilo koju drugu komplikaciju opasnu za plod.

Kako se ovo događa
Umjetno inducirani trudovi planiraju se unaprijed, a od vas će se unaprijed tražiti da odete u bolnicu. Koristite 3 metode poticanja kontrakcija:
1. Cerviprost se ubrizgava u cervikalni kanal kako bi omekšao cerviks. Kontrakcije mogu početi za oko sat vremena. Ova metoda nije uvijek učinkovita u prvom porodu.
2. Otvaranje amnionske vrećice. Liječnik probuši rupu u amnionskoj vrećici. Većina žena ne osjeća nikakvu bol. Uskoro počinju kontrakcije maternice.
3. Kroz kapaljku, intravenozno se primjenjuje hormonski lijek koji potiče kontrakciju maternice. Zamolite da vam kapalicu stave na lijevu ruku (ili desnu ruku ako ste ljevak).

Efekti
Poželjno je uvođenje hormonskog lijeka - možete se slobodno kretati tijekom kontrakcija. Primjenom kapaljke trudovi će biti intenzivniji, a razmaci između njih kraći nego kod normalnog poroda. Osim toga, morate leći.

PREZENTACIJA STRAŽNICE
U 4 slučaja od 100 beba izlazi s donjim dijelom tijela. Porođaj u ovakvom položaju ploda je duži i bolniji pa se mora odvijati u bolnici. Budući da će se glava, najveći dio djetetova tijela, posljednja pojaviti pri rođenju, ona se prethodno mjeri ultrazvučnim skenerom kako bi se provjerilo prolazi li kroz zdjelicu. Bit će potrebna epiziotomija; često se koristi carski rez (u nekim klinikama je obavezan).

BLIZANCI
Blizanci se moraju poroditi u bolnici jer se za njihovo vađenje često koriste pincete. Osim toga, jedan od njih može imati zadnju prezentaciju. Vjerojatno će vam biti ponuđena epiduralna. Prva faza poroda bit će jedna. Drugo - guranje - dvoje: prvo izlazi jedno dijete, a za njim drugo. Razmak između rođenja blizanaca je 10-30 minuta.

CARSKI REZ

Carskim rezom beba se rađa kroz otvoreni trbušni zid. Unaprijed ćete biti obaviješteni o potrebi za operacijom, ali ta mjera može biti posljedica komplikacija tijekom poroda. Ako je planiran carski rez, koristit će se epiduralna, što znači da ćete biti budni i moći ćete odmah vidjeti svoje dijete. Ako se tijekom kontrakcija pojavi potreba za operacijom, moguća je epiduralna anestezija, iako je ponekad potrebna opća anestezija. Teško se pomiriti s činjenicom da ne možete normalno roditi. Ali ta su iskustva savladiva ako se psihički pripremite.

KAKO SE TO DOGAĐA
Pubis će vam biti obrijan, na ruku će vam se staviti kapaljka, a u mjehur će vam se umetnuti kateter. Dat će vam anesteziju. U slučaju epiduralne anestezije, vjerojatno će između vas i kirurga biti postavljen zaslon. Obično se napravi horizontalni rez, a zatim kirurg sukcijom ukloni amnionsku tekućinu. Dijete se ponekad izvadi pincetom. Nakon odbacivanja posteljice, moći ćete ga uzeti u ruke. Sama operacija traje pet minuta. Još 20 minuta traje šivanje.

Rez
Bikini rez se radi vodoravno, iznad gornje pubične linije, a nakon cijeljenja gotovo je nevidljiv.

NAKON OPERACIJE
Nećete smjeti dugo ležati bez ustajanja nakon poroda. Hodanje i kretanje potpuno su bezopasni za vas. Rez će i dalje biti bolan prvih nekoliko dana, stoga zatražite lijek protiv bolova. Stanite ravno, podupirući šav rukama. Nakon dva dana počnite s laganim vježbama; za dan-dva, kad se zavoj skine, možete plivati. Konci se uklanjaju 5. dan. Za tjedan dana osjećat ćete se sasvim dobro. Izbjegavajte naporne aktivnosti prvih 6 tjedana. Nakon 3-6 mjeseci ožiljak će izblijediti.

Kako dojiti
Stavite dijete na jastuke tako da svojom težinom ne pritišće ranu.