Koliko je opasno cistadenoma jajnika, je li moguće liječenje bez operacije. Mogućnosti za benigne neoplazme

Sadržaj

Cistadenom jajnika je benigni tumor epitelnog tkiva i naziva se cistična tvorba. Cista jajnika nije identična cistadenomu, jer ne podrazumijeva rast epitela, već je inicirana drugim patološkim procesima. Akumulacija tekućine u cističnoj formaciji povezana je s osobitostima funkcioniranja epitelnih stanica jajnika.

Prema statistici, kod svake desete ginekološke pacijentice, neovisno o dobi, ultrazvučnim pregledom otkrije se cistična tvorba u jajniku. Nemoguće je odrediti prirodu procesa sa 100% jamstvom na ultrazvuku, zbog čega su liječnici oprezni s raznim vrstama formacija, propisujući dodatne preglede.

Klasifikacija

Prema morfološkoj (tkivnoj) klasifikaciji cistadenom jajnika spada u skupinu epitelnih tumora. Ove formacije nastaju iz pokrovnog epitela jajnika i benigne su strukture. Zauzvrat, ove cistične formacije se klasificiraju u:

• serozni;
• sluzav.

Mucinozne i serozne ciste dijele se na glatke stijenke i papilarne oblike.

Najjednostavnija je serozna cista jajnika, koja se ponekad tako i naziva. Mucinozne formacije smatraju se složenijom strukturom, a ciste s papilama na unutarnjim zidovima smatraju se opasnima.

Tumori niskog stupnja zovu se granični tumori. Ova je sorta više povezana s papilarnim cistadenomom.

Još uvijek se raspravlja o graničnom stanju cistadenoma jajnika. Dokazano je da mutacija gena p53 dovodi do malignosti adenoma, ako je takva mutacija odsutna, tada se cistična formacija neće ponovno roditi. Neki stručnjaci primjećuju genetsku ulogu degeneracije cistadenoma, poričući prisutnost graničnih tumora.

Uz malignu bolest, cistadenom desnog jajnika češće i brže daje metastaze u trbušnoj šupljini u kapsulu jetre i desnu polovicu dijafragme i pleuru.

Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD-10, kod cistadenoma jajnika je D 27, što znači benigne tvorbe.

Epitelne cistične mase jajnika najčešće su u žena starijih od 40 godina.

U mladih žena, cistične su mase gotovo uvijek benigne.

Serozni cistadenom jajnika glatke stijenke

Serozni tumor jajnika karakterizira jednostrana lezija. U pravilu, jednostavna cista glatke stijenke ima sljedeće karakteristike:

• nalazi se najčešće iznad maternice;
• imati nogu;
• lako se pomiče palpacijom;
• jedna kamera, rjeđe - 2-3;
• kapsula je gusta, doseže debljinu od 1-4 mm;
• i unutarnja i vanjska površina su glatke;
• serozni sadržaj anehogen na ultrazvuku - lagan i proziran;
• vjerojatnost malignosti je minimalna;
• opasnost leži u kompresiji organa i tkiva.

Dakle, serozni cistadenom lijevog jajnika često dovodi do zatvora i crijevnih problema, stiskajući sigmoidni debelo crijevo. Lokalizacija ciste na desnoj strani može dovesti do pritiska na ureter i bubreg, budući da se nalazi ispod lijeve strane.

Serozni papilarni cistadenom jajnika

Serozni papilarni cistadenom jajnika opisuje se prisutnošću papilarnih izraslina na unutarnjoj ili vanjskoj površini formacije.

Papilarni cistadenom jajnika karakterizira:

• bilateralni poraz;
• mjesto u debljini ligamenata;
• noga;
• prisutnost priraslica u trbušnoj šupljini.

Grubopapilarni cistadenom jajnika opisuje se kao čest malignitet procesa, stoga podliježe hitnom uklanjanju.

Mucinozan

Mucinozni cistadenom je opisan kako slijedi:

• višekomorni;
• prisutnost sadržaja različite ehogenosti na ultrazvuku;
• neravna površina zbog ispupčenih komora;
• pregrade;
• s glatkom vanjskom površinom ili s rastom papila na kapsuli;
• imati nogu;
• sadržaj je obojen žuto, smeđe, zeleno, mutno;
• visok rizik od maligniteta.

Tumori su često popraćeni ascitesom - nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Najčešće se takve cistične formacije dijagnosticiraju kod starijih žena.

Predisponirajući čimbenici

Nedvosmislen uzrok cistadenoma nije identificiran, međutim, postoji nekoliko teorija o njegovoj pojavi.

1. Hormonska neravnoteža. Epitel jajnika, kao rezultat mjesečne ovulacijske proliferacije, tijekom vremena podliježe hiperplaziji. Velik broj trudnoća, kao i korištenje COC-a, smanjuju vjerojatnost nastanka cistadenoma.
2. Nasljedstvo. Smatra se vodećim i temeljnim čimbenikom, posebice kod obiteljskog raka jajnika i dojke. Stručnjaci obraćaju pozornost na mutacije u genima BRCA1 i BRCA2.
3. Patologije jajnika: rekurentne folikularne ciste i ciste žutog tijela, policistični.
4. Dob menopauze, kada se promatraju hormonski skokovi i poremećeno funkcioniranje epitela jajnika.

Izloženost ionizirajućem zračenju također se smatra čimbenikom provokacije razvoja cistadenoma.

Simptomi

U prosjeku, kada cista dosegne veličinu od 3 cm, žene ne primjećuju specifične simptome. Takve se formacije razlikuju od folikularne ciste, ciste žutog tijela. Pacijent se promatra, oralni kontraceptivi su propisani. Ako se veličina ciste ne smanjuje, propisuju se detaljniji pregledi, sumnjajući na cistadenom.

Kada adenom dosegne veličinu od 5-7 cm, žena može imati određene pritužbe.

Klinički znakovi cistadenoma jajnika su:

• bolna bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• zatvor;
• kršenje procesa mokrenja (povećana učestalost, poteškoće, lažni nagon);
• povećanje veličine trbuha (češće s mucinoznim cistama);
• akutna bol do gubitka svijesti tijekom torzije i nekroze ciste.

Cistadenomi nemaju hormonsku aktivnost.

Serozna cista desnog jajnika može stisnuti tkivo bubrega i njegovog uretera, što dovodi do kršenja odljeva urina. Serozna cista lijevog jajnika često se očituje zatvorom zbog pritiska na sigmoidni dio crijeva.

Dijagnoza

Dijagnostika cistične tvorbe ima niz poteškoća, a diferencijalna dijagnoza cistadenoma jajnika s jednostavnom cistom je od iznimne važnosti. Liječnici se suočavaju s ovom situacijom kod mladih i sredovječnih žena koje imaju normalnu funkciju jajnika.

Plodnost uključuje proizvodnju estrogena u spolnim žlijezdama, ovulaciju i dvofazni ciklus. Uz hormonske neuspjehe, imunološke poremećaje, takve patologije jajnika kao što su endometrioidne, razvijaju se folikularne ciste. Upravo se ova stanja razlikuju od cistadenoma i raka (cistadenokarcinoma). Stoga stručnjak koji je otkrio tekuću formaciju mora je usporediti s menstrualnim ciklusom, poviješću žene i prisutnošću drugih bolesti genitalnih organa.

Dijagnostika uključuje korištenje sljedećih metoda:

• palpacija dodataka;
• određivanje razine oncomarkera;
• višeslojni CT i MRI;
• laparoskopija;
• biopsija;
• mamografija;
• kolonoskopija;
• gastroskopija.

Skup metoda za dijagnosticiranje cistadenoma jajnika određen je, prije svega, dobi i menstrualnom funkcijom. Što je žena mlađa, to će stručnjak manje biti pristran prema obrazovanju tekućine.

Tradicionalna uporaba razina CA-125 ima određena ograničenja kod mladih žena.

Ovaj tumorski marker može biti povišen u drugoj fazi ciklusa, tijekom dojenja, tijekom trudnoće, kao i kod endometrioze, mioma, upalnih bolesti zdjeličnih organa, hepatitisa, kolecistitisa. Osim toga, kod žena s rakom jajnika 1-2 stupnja, ovaj pokazatelj se povećava samo u 50% slučajeva, što znači potrebu za integriranim pristupom dijagnozi.

CA-125 iznad 35 U/ml je razlog za sumnju na maligni proces.

Ultrazvukom se utvrđuje sljedeće:

• prisutnost komora i dodatnih šupljina u cistadenomu;
• sadržaj mekog tkiva (cistično-čvrsta, čvrsta struktura);
• prisutnost inkluzija u šupljini;
• debljina kapsule cistadenoma;
• uključenost u proces suprotnog jajnika;
• veličina obrazovanja;
• struktura unutarnje površine stijenke šupljine.

Što je "jednostavnija" struktura ciste, to je veća vjerojatnost benignog procesa.

Za razliku od jednostavne folikularne formacije, fibrozna kapsula serozne ciste jajnika je debela i može imati glatku unutarnju površinu ili papilarnu. Kapsula cistadenoma je u biti membrana jajnika s istegnutim dijelom stijenke.

Veličina cistadenoma jajnika može biti različita: mucinozna cistična tvorba može doseći velike veličine (20-30 cm ili više), serozne ciste najčešće mjere do 6-7 cm.

Serozna cista jajnika na donjoj ultrazvučnoj fotografiji prikazuje tipične anehogene formacije koje imaju nekoliko komora s glatkim i tankim zidovima, gustu fibroznu kapsulu. Istodobno, mucinozna cista sadrži čvrste komponente, unutarnji sadržaj je hipo i anehogen.

Dijagnoza sumnjivog cistadenoma nužno je popraćena određivanjem razine i drugih tumorskih markera:

• onkofetalni antigeni - korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, nužni za isključivanje tumora zametnih stanica, što su veće vrijednosti, to je lošija prognoza;
• izračun ROMA indeksa, uključujući definiciju HE4 i CA-125 i izračun;
• SA-199;
• rak-embrionalni antigen;
• inhibin B (marker za tumore koji proizvode estrogen).

Prva tri markera određuju se kod mladih žena.

Nakon laboratorijskih studija, prelazi se na instrumentalne metode:

• mamografija;
• kolonoskopija;
• FGDS.

Ove metode za dijagnosticiranje cistadenoma su neophodne za isključivanje metastaza.

Cistadenom jajnika u menopauzi trebao bi onemogućiti štedljiv pristup u dijagnostici i liječenju. Potreban je najdetaljniji pregled različitim metodama, uključujući laparoskopiju.

Prema statistikama, 70% otkrivenih karcinoma otkrije se već u uznapredovalom stadiju, što je posebno važno za starije žene koje su doživjele hormonske skokove u menopauzi. Glavni razlog nedovoljne dijagnoze je nepotpun popis propisanih studija.

Pretjerani radikalizam u imenovanjima nije dobrodošao kod žena aktivne reproduktivne faze. Operativni zahvati na jajnicima mogu dovesti do smanjenja rezerve jajnika i nemogućnosti začeća.

Vrlo je teško utvrditi rizik od malignosti tekuće formacije na temelju tradicionalnog skupa tehnika, tako da pacijente sa sumnjivim cistama treba obavezno uputiti na konzultacije s onkologom.

Potpuna dijagnoza cistadenoma jajnika ključna je u prevenciji raka.

Za probir i rano otkrivanje raka jajnika stručnjaci koriste izračun MI indeksa (indeksa malignosti) prema formuli: A * B * C.

Množitelj A (1 ili 4):

• reproduktivna dob i razdoblje predmenopauze - 1 bod;
• postmenopauza - 4 boda.

B faktor (0, 1 ili 4) podrazumijeva ultrazvučna svojstva:

• višekomorni cistični tumor;
• čvrsta komponenta;
• bilateralni proces;
• ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
• metastaze.

Ako nema označenih znakova, odaberite 0, ako postoji 1 znak - dodjeljuje se jedan, više od jednog znaka - 4 boda.

Faktor C označava sadržaj tumorskog markera CA-125 u krvi (U/ml).

S rezultatom MI manjim od 200, cistična se masa smatra potencijalno benignom.

Na primjer, kod žene u postmenopauzi otkrivena je višekomorna cistična formacija s čvrstom komponentom u šupljini, a indeks CA-125 bio je 30 jedinica. Ukupno:

4 (postmenopauza)*4 (solidna inkluzija, višekomorna) *30=480, što znači veliki rizik od maligniteta i zahtijeva uklanjanje jajnika.

Ako je indeks malignosti veći od 200, pacijent se nedvojbeno šalje na konzultacije s onkologom. Granični cistadenom jajnika s MI 200 također je razlog za pažljiviji pregled i oprez.

Liječenje

Svi dobroćudni tumori jajnika, nakon isključenja folikularnih cista, podliježu kirurškom uklanjanju. Operacija se izvodi laparoskopski i laparotomski (otvoreni zahvat). Laparoskopija se izvodi kod mladih žena, a laparotomija kod bolesnica u predmenopauzi i starijih.

Liječenje cističnih formacija kod mladih žena i žena u menopauzi ima značajne razlike. Žene u aktivnoj reproduktivnoj fazi nastoje što više očuvati tkivo jajnika, smatrajući ga svojim vlasništvom. Nekim pacijenticama nakon operacije preporuča se trudnoća korištenjem potpomognutih reproduktivnih tehnologija.

Stariji pacijenti podvrgavaju se otvorenoj operaciji kako bi se optimalno procijenila priroda tumorskog procesa.

Hormonsko liječenje nakon operacije nije potrebno.

Liječenje tijekom trudnoće

Ako je u trudnice pronađena cistična formacija, podliježe pažljivom promatranju.Glavna opasnost u procesu gestacije je torzija noge, nekroza, ruptura i potreba za hitnim kirurškim zahvatom.

Rastuća maternica i tumor vrše pritisak na mjehur, crijeva, bubrege, što dovodi do pogoršanja rada organa i povećanja klinike. U hitnim slučajevima tijekom trudnoće izvodi se laparoskopija. U većini slučajeva se promatraju, a tijekom ili nakon poroda, koji se provodi kirurškim zahvatom, cista se uklanja.

Liječenje cistadenoma jajnika bez operacije

Cistadenomi podliježu kirurškom uklanjanju, jer ne postoji konzervativna metoda za njihovo liječenje. Ove cistične formacije nisu podložne hormonskoj terapiji. Radikalna taktika liječnika je zbog nemogućnosti potpunog isključivanja malignog procesa i predviđanja naknadnog "ponašanja" ciste.

Ako je operacija kontraindicirana za ženu, cista se promatra ultrazvukom i određivanjem tumorskih markera u krvi. Isključite sve moguće toplinske postupke na trbuhu i cijelom tijelu.

Laparoskopija cistadenoma jajnika

Video-potpomognuta laparoskopija smatra se vodećim načinom liječenja cistadenoma.

Mlade žene podvrgavaju se poštednoj laparoskopiji, koja uključuje enukleaciju (ljuštenje), a ne eksciziju ciste.

Prema recenzijama pacijenata, laparoskopsko liječenje cistadenoma jajnika karakterizira brzo razdoblje oporavka, mali broj komplikacija i posljedica, bez utjecaja na reproduktivnu funkciju.

U procesu laparoskopije u dijagnostičke svrhe provodi se pregled trbušne šupljine i biopsija. Ako je liječnik tijekom pregleda posumnjao na maligni proces, slijedi određeni algoritam:

• video snimanje;
• biopsija;
• u slučaju otvaranja formacije nakon biopsije, trbušna šupljina se ispere, sadržaj se uzima za histologiju;
• biopsija suprotnog jajnika, omentuma, limfnih čvorova;
• odabir peritonealnog eksudata (ili ispiranja) za histološki pregled.

Kod starijih žena često je potrebno pribjeći ekstirpaciji maternice i oba dodatka kako bi se spriječio rak. Tijekom laparoskopije na prvi pogled jednostavnog seroznog cistadenoma jajnika često je potrebno prijeći na otvorenu operaciju i raditi kao s potencijalno opasnim tumorom.

Prevencija

Cistadenom se u velikoj većini slučajeva formira kod žena starijih od 40 godina. Ne postoje pouzdane metode prevencije, budući da uzroci obrazovanja nisu u potpunosti utvrđeni. Najpouzdanijim načinom sprječavanja razvoja cista smatra se godišnji posjet ginekologu i ultrazvučni pregled kojim se može otkriti adenom i izvesti minimalno invazivno uklanjanje laparoskopski.

Bolesti ženskih unutarnjih organa mogu negativno utjecati na sposobnost rađanja djece, kao i na zdravlje općenito. Jedna od najčešćih patologija su cistične formacije.

Svaka neoplazma se odvija drugačije, neke ne zahtijevaju uklanjanje, a neke, naprotiv, treba hitno ukloniti. Jedna od vrsta neoplazmi je.

Suština patologije

Epitelni tumor koji se formirao na tijelu jajnika naziva se cistadenom. Ova neoplazma je benigna.

Formacija je šupljina ispunjena tekućinom s gustom ljuskom. Oblik ovog tumora je sličan krugu, s jasno definiranim rubovima. Cystadenoma karakterizira lokalizacija na jednom, ponekad na dva jajnika žene.

Cistadenom je jednostavan, ima glatke ravne rubove i papilaran, u kojem je površinska struktura ljuske slična ugrušcima malih procesa (papila). Papilarni je sljedeći stupanj u razvoju seroznog cistadenoma. Formira se godinama kasnije nakon formiranja jednostavne neoplazme.

Papilarni cistadenom je klasificiran ovisno o mjestu izraslina:

granica papilarni cistadenom jajnika karakterizira obilno nakupljanje papilarnih izraslina.

Struktura tkiva granične formacije karakterizira atipizam, u kojem postoji značajan porast nuklearnog i citoplazmatskog omjera. Obrazovanje uključuje nekontrolirani rast i pojavu novih stanica, čiji razvoj karakteriziraju hiperkromne i ogromne jezgre.

Ako su u tumoru prisutne stanice s tkivnim atipičnim razvojem, potrebno ih je odmah kirurški ukloniti dok ne degeneriraju u maligne.

Nađe se granični cistadenom pod mikroskopskim pregledom tkivo tumorskih stanica.

Jesu li ciste i cistadenom ista stvar?

Cista je benigna tvorba ispunjena tekućinom, ili nepotpuno ispunjena.

Cistični tumor je epitelni tumor koji izgleda slično, ali se razlikuje po staničnoj strukturi. Cistični tumor može se odnositi na cistadenom.

Cista, za razliku od cistadenoma, ne degenerira u onkološku. Unutarnji sadržaj ciste nije epitelni. Međutim, ako je cista degenerirala u cistični tumor, tada je potrebna kirurška intervencija. Zapravo, cista je isti cistadenom, samo u modificiranom obliku.

Cistadenom je benigni. Ali njegove stanice mogu dobiti atipični oblik tkiva i biti žarište za razvoj potencijalno opasnih formacija. U ovom slučaju potrebno je izvršiti operaciju kako bi se spriječila degeneracija stanica u maligne.

Simptomi i znakovi ciste

Karakterističan fenomen za sve vrste cistadenoma je njegov bezbolan i neprimjetan tijek sve dok veličina tumora ne dosegne parametre pri kojima će biti zahvaćeni susjedni organi. U ovom slučaju je moguće opipljive simptome:

• iz mokraćnog sustava. Proces mokrenja je poremećen zbog stiskanja ciste uretera, moguće je oticanje nogu;
• iz reproduktivnog sustava. Menstrualni ciklus je poremećen;
• iz organa za varenje. Moguća kršenja stolice.

Nastaje osjećaj težine u području trbušne šupljine želudac se povećava, moguć je osjećaj strane formacije iznutra.

Papilarni cistadenom može biti karakteriziran nakupljanjem tekućine u peritoneumu, a mogući su i akutni bolni sindromi. Bol signalizira uvijanje cistične peteljke ili rupturu njezinih zidova.

O posljedicama torzije nogu ciste jajnika pročitajte u našem članku.

S papilarnim cistadenomom mogući su i drugi znakovi njegova prisutnost:

• iscjedak s krvavim nakupinama koje nisu menstrualne;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• napadaji mučnine i/ili povraćanja;
• može postojati periodična tupa bol u lumbalnoj regiji, abdomenu, donjem dijelu kralježnice.

Razlozi obrazovanja

Eksplicitni uzroci neoplazmi karakterističnih za papilarni cistadenom nisu identificirani.

Brojni čimbenici koji prate razvoj benignih formacija mogu ukazivati ​​na razlog njihovog razvoja. zbog hormonske neravnoteže tijekom menopauze, adolescencije, kao i kao posljedica upalnih procesa.

Do faktori rizika Pojava cistadenoma može se pripisati:

1. raniji pubertet, u kojem menstruacija počinje prije 12. godine;
2. kasna menopauza (nakon 55 godina);
3. nasljedna predispozicija;
4. reproduktivni poremećaji;
5. prvi kasni, koji završava porodom;
6. česti pobačaji;
7. ektopična koncepcija;
8. produljena apstinencija od spolnog odnosa;
9. infekcije u genitalnom području.

Kirurška intervencija također može uzrokovati razvoj tumorskih procesa.

Dijagnostika

Benigni tumor jajnika može se prepoznati po hardverska dijagnostika propisano od strane liječnika:

Ponekad ultrazvuk drugih organa može otkriti cistadenom slučajno. Dakle, odgovarajućim liječenjem možete na vrijeme spriječiti njegov razvoj.

Kako liječiti?

S obzirom na specifičnosti razvoja benigne formacije na jajniku, može se samo izliječiti kirurški. Time se otklanjaju sve posljedice i mogući rizici širenja tumora.

Konzervativne metode liječenja ili uporaba lijekova pomoći će samo u ublažavanju nekih simptoma boli.

Ovisno o tijeku bolesti, kirurška intervencija uključuje nekoliko mogućnosti liječenja:

• laparoskopija, u kojoj se napravi nekoliko malih rezova, kroz koje se tumor uklanja endoskopskom metodom. Ova metoda uključuje očuvanje dodatka;
• laparotomijom, u kojoj se napravi jedan veliki rez za uklanjanje tumora. Kako bi se izbjegao rast tumora ovom metodom operabilne intervencije uklanja se jajnik.

(Slika se može kliknuti, kliknite za povećanje)

Operacija je jedini način da se riješimo tumora. Može se koristiti kao podrška narodne metode liječenja.

Samostalni tretmani u prisutnosti cistadenoma osmišljeni su za ublažavanje stanja s tumorskom formacijom na jajniku i zaustavljanje procesa rasta:

• infuzija korijena maslačka. Jednu čajnu žličicu osušenog korijena treba preliti čašom kipuće vode. Pustite da se kuha 15 minuta, ocijedite tinkturu. Prijem za proizvodnju prije jela ujutro i navečer, 70 ml. Tretman treba obaviti pet dana nakon menstrualnog ciklusa;
• tinktura od mladih oraha. Podijelite voće na četiri dijela, položite ih, puneći ¼ staklenke od litre. Ulijte votku do ruba staklenke i zatvorite poklopac. Nakon mjesec dana tinkturu procijedite i uzimajte svakodnevno tri mjeseca dva puta dnevno. Izbjegavajte uzimanje u dane menstruacije;
• sok od čička. Oprane listove čička sameljite u blenderu, a sok procijedite kroz gazu. Piti dva puta dnevno po žličicu.

Kod kuće, pripremljeni lijekovi zahtijevaju odobrenje liječnika.

Prema tijeku bolesti, liječnik će moći utvrditi je li uputno samostalno provoditi dodatno liječenje.

Prognoza liječenja

Najuzbudljivije pitanje nakon uklanjanja cistadenoma je mogućnost začeća i rađanja djece u budućnosti. Plodnost ovisi o mnogim faktorima:

• ako je benigna formacija uklonjena pomoću endoskopa, tada jajnik praktički nije zahvaćen. Ova okolnost sugerira sposobnost zatrudnjeti bez komplikacija;
• ako je velika tvorba uklonjena čak i s jednim jajnikom, u ovom slučaju ostaje moguće imati djecu, a potrebno je provesti suportivnu i hormonsku terapiju kako bi se osiguralo funkcioniranje zdravog jajnika;
• kada se odstrane dva jajnika nema mogućnosti rađanja djece.

Pravodobno otkrivanje i odgovarajuće liječenje cistadenoma ključ je za održavanje reproduktivne funkcije ženskog tijela.

Povoljna prognoza moguće u većini slučajeva ako je papilarni cistadenom benigna tvorba.

U nedostatku liječenja cistadenoma, vjerojatnost rasta tumora je vrlo visoka. U tom slučaju moguće je oštećenje susjednih organa, poremećaj njihovog funkcioniranja.

Osim toga, opasna pojava u cistadenomu je rizik od degeneracije tumorskih stanica u maligne formacije, što podrazumijeva metastaze raka i smrti.

Može li se zatrudnjeti s cistom?

Ako je došlo do trudnoće, a cista je postala poznata kasnije, onda je takva kombinacija okolnosti ne jamči niti u uspješnom ishodu trudnoće, niti u smrtnom.

Cista jajnika tijekom trudnoće pod utjecajem hormona može ponašati drugačije: može se povećati, što će dovesti do problema u nošenju trudnoće, i značajno smanjiti veličinu.

Uz zadržavanje smanjene veličine ciste, tijek trudnoće može proći bez komplikacija. Ali nitko ne može jamčiti da će se to dogoditi.

Prilikom planiranja trudnoće treba se podvrgnuti temeljitom pregledu i, ako se nađe cistična tvorba, treba je sanirati, a zatim planirati začeće.

Što učiniti ako se tijekom trudnoće pronađe cista, saznajte iz videa:

Cista jajnika vrlo je slična seroznom cistadenomu. Ova dva medicinska pojma su najčešća, a javljaju se kod oko 70 od stotinu žena s neoplazmama jajnika. Posebno su česti slučajevi kada se patologija razvija nakon pedeset godina. Među raznim bolestima, bolesti reproduktivnog sustava su prilično česte.

Cistadenom se formira iz epidermisa i razlikuje se od jednostavne ciste u svojoj sklonosti malignoj transformaciji. Ranije, kada je otkrivena ova patologija, bilo je potrebno ukloniti jajnike, ali moderna medicina već ima metode, dijagnostiku i tretmane koji vam omogućuju da se riješite tumora i istovremeno održite reproduktivnu funkciju. Uklanjanje oba jajnika i maternice obično se izvodi kod malignog tumora s metastazama.

Serozni cistadenom jajnika je benigna neoplazma koja nastaje iz epitelnog tkiva. Budući da kapsula nije veća od 3 cm, patologija obično ne uzrokuje simptome i ne utječe na trudnoću i porod. Postupno, tijekom razvoja, pacijent počinje razvijati bolnu, tupu ili nalik kontrakciji u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Također možete primijetiti znakove uzrokovane kompresijom susjednih organa:

• učestalo mokrenje;
• oticanje udova;
• zatvor, itd.

Ako je pacijentu dijagnosticirana ova bolest, moguće je provesti kirurško liječenje s nekoliko vrsta operacija.

Razlozi za razvoj

Medicinska istraživanja još nisu u mogućnosti utvrditi točne uzroke seroznog cistadenoma jajnika. Prema mišljenju nekih znanstvenih ginekologa, neoplazme jajnika mogu nastati iz funkcionalnih cista jajnika, odnosno nastati od folikula. Ako ne dođe do resorpcije takve ciste do kraja, ona je ispunjena seroznim sadržajem. Češće se ova bolest opaža kod žena reproduktivne dobi i žena tijekom menopauze. Postoje i drugi čimbenici za razvoj cistadenoma koji su povezani s reproduktivnim sustavom:

• Hormonski neuspjesi - kršenja u ženskoj hormonskoj sferi mogu doprinijeti razvoju cistadenoma. Često se promatraju u prisutnosti endokrinih i somatskih bolesti, uz stres, veliki fizički i emocionalni stres.
• Rani pubertet - početak menstruacije između 10. i 12. godine života.
• Upalni procesi kod žena - takve bolesti uključuju endometritis i andexitis. Mogu se razviti u slučaju promiskuitetnog spolnog života bez upotrebe kontraceptiva, zbog čega se mogu pojaviti cistadenomi.
• Kirurške manipulacije na zdjeličnim organima - pojava jednostavnih seroznih cistadenoma često se može naći kod žena koje su podvrgnute kirurškom liječenju ginekoloških bolesti, ektopične trudnoće, pobačaja ili uklanjanja dodataka.
• Nasljeđe - statističke studije pokazuju da žene koje su u obitelji imale slučajeve seroznog cistadenoma jajnika češće obolijevaju od ove bolesti.

Bez obzira na uzroke seroznog cistadenoma, ženu treba odmah pregledati ginekolog, sumnjajući na znakove ove bolesti.

Klasifikacija

Papilarni cistadenom jajnika i druge vrste seroznog cistadenoma češće su lokalizirani u području desnog jajnika, budući da je bolje opskrbljen krvlju nego lijevi. Međutim, ponekad se i to može dogoditi. Često postoji mjesto na lijevoj strani - papilarni cistadenom. Jednostavan serozni cistadenom je:

• glatke stijenke (jednostavne);
• papilarni (papilarni);
• grubi papilarni;
• sluzav.

Obrazovanje u jajniku je malo i gigantske veličine (od 4 do 15 cm). Jednostavan cistadenom glatkih stijenki obično zahvaća samo jedan jajnik, ima glatku površinu i jednu komoru. Ponekad postoje tumori koji imaju nekoliko komora sa seroznim sadržajem. Jednostavni cistadenomi obično se dijagnosticiraju kod žena starijih od 40 godina. Granični papilarni cistadenom je prijelazni oblik iz benignog u maligni tumor.

papilarni serozni cistadenom

Serozni papilarni cistadenom naziva se parijetalni rast tumora, što je glavna razlika od jednostavnog seroznog cistadenoma. U epididimisu, papilarni serozni cistadenom formira cistu koju je teško dijagnosticirati. Značajka papilarnog cistadenoma je prisutnost papila na epitelnom tkivu.

grubi papilarni serozni cistadenom

Rjeđi je grubi papilarni cistadenom, u obliku komorne tvorbe s prisutnošću gustih bjelkastih papila. Ove papile su formirane od fibroznog tkiva i epitelnih stanica. Stvaranje hrapavih papila važna je dijagnostička značajka koja se ne nalazi u netumorskim tvorbama.

Mucinozni cistadenom jajnika

Ovaj cistadenom jajnika, po svojoj prirodi, ima mnogo zajedničkog sa seroznim, ali se razlikuje u mukoznoj tvari koja se nalazi u šupljini. Neoplazma je prekrivena stanicama koje su slične onima koje izlučuju sluz maternice. Struktura tumora ima komore s pregradama, koje je lako identificirati pomoću ultrazvuka zdjeličnih organa u ginekologiji. Češće se takva patološka žarišta formiraju istodobno na lijevom i desnom jajniku, dok veličina ciste može doseći 30 centimetara. Stoga se liječenje obično provodi kirurškim putem.

Simptomi

Znakovi razvoja patologije prvenstveno ovise o veličini neoplazme. Kako tumor raste, pacijenti osjećaju bolnu bol i nelagodu u području ciste. Također je moguće osjetiti bol u leđima. Pacijenti se mogu žaliti na osjećaj stranih predmeta u peritonealnoj regiji.

U slučaju papilarnog oblika bolesti, tekućina se nakuplja u šupljinama, što može dovesti do ascitesa, što pridonosi rastu trbuha. Ako je pacijentov trbuh značajno povećan, to ukazuje na zanemarivanje patologije, što može uzrokovati torziju noge i rupturu same kapsule. U tom slučaju dolazi do izlijevanja cističnog sadržaja u peritoneum.

Sindrom boli može zračiti u stidno područje, dok je popraćen pritiskom na mjehur. Drugi znak je kršenje ciklusa menstruacije, poremećaji mokraćnih organa i zatvor, kao i bol tijekom mokrenja i osjećaj težine u trbuhu.

Dijagnostika

Ako žena ima simptome ciste jajnika, testiranje treba započeti odmah. Za postavljanje dijagnoze liječnik provodi sljedeće aktivnosti:

• analiza krvi;
• ginekološki pregled;
• ultrazvučni postupak;
• računalna ili magnetska rezonancija;
• testovi za tumorske markere.

Ako se sumnja na zloćudnu neoplazmu, može se učiniti biopsija nakon koje slijedi histološki pregled uzetog uzorka.

Liječenje

Tijekom liječenja seroznog cistadenoma potrebna je obvezna operacija. Bez operacije, uklanjanje tumora neće uspjeti. S malim cistadenomom izvodi se laparoskopija, tijekom koje liječnik napravi mali rez na trbušnom zidu i izrezuje tumor. Trudnoća nakon laparoskopije moguća je nakon tri ili četiri mjeseca.

Kod velikih tumora provodi se kirurško liječenje koje se naziva laparotomija. Tijekom ove operacije napravi se veliki rez na abdomenu kroz koji se odstrani tumor s dijelom jajnika ili cijelim privjeskom. Kada se ukloni jedan dodatak, razdoblje oporavka traje oko mjesec dana. Šest mjeseci kasnije žena već može planirati trudnoću, budući da drugi jajnik radi.

Ponekad je potrebno ukloniti oba dodatka ili čak maternicu zajedno s jajnicima i omentumom. U tom slučaju žena više neće moći imati djecu i morat će do kraja života uzimati hormonske lijekove kako bi nadoknadila izgubljene funkcije reproduktivnog sustava u proizvodnji hormona.

Posljedice i komplikacije

Tijekom pojave ciste jajnika mogu se javiti razne komplikacije i posljedice. Komplikacije ciste jajnika su sljedeće:

• neplodnost;
• kršenje menstruacije;
• hormonski poremećaji;
• ruptura kapsule i torzija nogu;
• nekroza;
• krvarenje.

Glavni dio svih mogućih komplikacija je zbog kasnog otkrivanja patologije. Pojava prvih simptoma takve bolesti mora nužno upozoriti svaku ženu i poslati je u najbližu ginekologiju na pregled.

U slučaju prevelike ciste, pacijent može započeti kolonoskopiju ili gastroskopiju, jer u tom slučaju nije isključeno oštećenje crijeva. Izbjeći takve komplikacije moguće je samo uz pravodobno otkrivanje bolesti.

Prognoza

Kada se pojavi nelagoda u trbuhu i reproduktivnim organima, svaka bi se žena svakako trebala obratiti ginekologu za savjet. Važan čimbenik u liječenju cistadenoma je pravovremena dijagnoza, jer kako se tumor razvija, njegova veličina postupno raste, zbog čega može biti potrebno ukloniti cijeli jajnik, pa čak i maternicu. Prognoza za benignu patologiju je povoljna. Ako proces postane maligni, prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stupanj onkologije, veličina tumora i provedeno liječenje.

- vrsta seroznog tumora tkiva jajnika, koji ima izraženu kapsulu, unutarnju oblogu formiranu od papilarnih izraslina epitela i tekući sadržaj. Papilarni cistom jajnika očituje se osjećajem težine i boli u donjem dijelu trbuha, disurijskim pojavama, menstrualnim poremećajima, neplodnošću, ascitesom. Neke vrste tumora ove vrste mogu degenerirati u adenokarcinom. Papilarni cistom jajnika dijagnosticira se vaginalnim pregledom, ultrazvukom, MRI, određivanjem markera CA-125, laparoskopijom. Zbog onkoloških razloga, prisutnost papilarne cistome jajnika zahtijeva uklanjanje zahvaćenog jajnika ili maternice s dodacima.

Opće informacije

Češće se razvija u reproduktivnoj dobi, nešto rjeđe - tijekom menopauze i praktički se ne javlja prije puberteta. Učestalost papilarnih cistoma u ginekologiji je oko 7% svih tumora jajnika i gotovo 34% tumora epitelnog tipa. Papilarne cistome jajnika sklone su blastomatoznoj degeneraciji u 50-70% slučajeva, stoga se smatraju prekanceroznom bolešću. Prisutnost papilarnog cistoma jajnika u 40% pacijenata kombinira se s drugim tumorskim procesima reproduktivnih organa - cistom jajnika, miomom maternice, endometriozom, rakom maternice.

Uzroci razvoja papilarne cistome jajnika

U pitanju uzroka papilarne cistome jajnika, moderna ginekologija ima nekoliko hipoteza. Prema jednoj teoriji, papilarne cistome jajnika, kao i druge tumorske formacije tkiva jajnika, razvijaju se u pozadini kroničnog hiperestrogenizma uzrokovanog hiperaktivnošću hipotalamičko-hipofiznog sustava. Druga teorija temelji se na argumentima o "konstantnoj ovulaciji" zbog rane menarhe, kasne menopauze, malog broja trudnoća, odbijanja dojenja itd. Prema teoriji genetske predispozicije, prisutnost tumora jajnika kod ženskih članova obitelji igra važnu ulogu. ulogu u razvoju papilarne ciste jajnika i raka dojke.

Klasifikacija papilarnih cista jajnika

Morfološki, papilarni cistom jajnika karakteriziraju papilarne izrasline epitela na unutarnjoj, a ponekad i na vanjskoj površini. Prema lokalizaciji papilarnih izraslina, papilarna cistoma jajnika može biti invertirajuća (30%), evertirajuća (10%) i mješovita (60%). Invertirajući cistom karakteriziraju pojedinačne papile ili masivne papilarne izrasline koje oblažu samo unutarnju površinu stijenke tumora. Kod evertirajućeg cistoma, papilarne izrasline prekrivaju samo vanjsku površinu stijenke. S papilarnom cistom jajnika mješovitog tipa, papile se nalaze i izvan i unutar kapsule.

U smislu upozoravanja na rak, iznimno je važan histološki oblik papilarne cistome jajnika. Postoje papilarne cistome jajnika bez znakova malignosti, proliferirajuće (pretkancerozne) i maligne (maligne). Papilarni cistom jajnika često ima višekomornu strukturu, nepravilno zaobljeni oblik, konveksne zidove i kratku peteljku. Unutar komora cistome nalazi se žućkasto-smeđi tekući medij.

Stijenke komorica sadrže neravnomjerno raspoređene papilarne izrasline, čiji broj može varirati, a oblikom podsjeća na koral ili cvjetaču. Male i višestruke papile daju zidu cistome baršunast izgled. S klijanjem epitelnih papila kroz stijenku cistome, parijetalni peritoneum zdjelice, drugi jajnik, dijafragma i susjedni organi su zasijani. Stoga se evertirajuće i mješovite papilarne cistome smatraju potencijalno malignima i sklonije prijelazu u rak jajnika.

Papilarne cistome jajnika karakterizira obostrana lokalizacija s multitemporalnim razvojem tumora i intraligamentarnim rastom. Papilarne cistome jajnika velikih veličina razvijaju se izuzetno rijetko.

Simptomi papilarne cistome jajnika

U ranoj fazi bolesti simptomi nisu izraženi. Klinika papilarnog cistoma jajnika očituje se pojavom osjećaja težine, boli u donjem dijelu trbuha; bol često zrači u donje ekstremitete i donji dio leđa. Rano se primjećuje razvoj disuričnih fenomena, poremećaja defekacije, opće slabosti. Neke žene mogu doživjeti menstrualne nepravilnosti kao što su amenoreja ili menoragija.

Uz everting i mješovite oblike cistoma razvija se serozni ascites; hemoragična priroda ascitne tekućine ukazuje na prisutnost malignog cistoma. Ascites je popraćen povećanjem veličine trbuha. Adhezivni proces u zdjelici često dovodi do neplodnosti.

Dijagnoza papilarne cistome jajnika

Papilarni cistom jajnika prepoznaje se vaginalnim pregledom, ultrazvukom, dijagnostičkom laparoskopijom, histološkom analizom. Bimanuelnim ginekološkim pregledom palpira se jednostrana ili obostrana bezbolna ovoidna masa koja potiskuje maternicu do stidne simfize. Konzistencija cistome je čvrsto elastična, ponekad neujednačena. Evertirajući i mješoviti cistomi, prekriveni papilarnim izraštajima, imaju fino gomoljastu površinu. Interligamentarni položaj uzrokuje ograničenu pokretljivost papilarnih cista jajnika.

U procesu ginekološkog ultrazvuka precizno se određuju dimenzije cistome, debljina kapsule, utvrđuje se prisutnost komorica i papilarnih izraslina. Na palpaciju abdomena, kao i uz pomoć

U premenopauzi i menopauzi, kao i kod graničnih ili malignih cistoma, radi se supravaginalna amputacija maternice s dodacima ili panhisterektomija. Da bi se razjasnio morfološki oblik cistoma i odredio opseg intervencije tijekom operacije, tumorsko tkivo podvrgava se hitnom histološkom pregledu.

Intraoperativno otkrivanje ascitesa, diseminacije papila po površini tumora i peritoneuma ne ukazuje izravno na malignitet cistome i ne može biti razlog za odbijanje operacije. Nakon uklanjanja papilarne cistome jajnika, žarišta diseminacije se povlače, a ascites se više ne javlja.

Prognoza za papilarnu cistu jajnika

Pravovremenost dijagnoze i uklanjanja papilarnog cistoma jajnika praktički eliminira mogućnost njihovog ponovnog pojavljivanja u obliku raka jajnika. Međutim, kako bi se isključili onkološki rizici nakon operacije, pacijentice su podložne promatranju ginekologa. Ako se liječenje odbije, papilarni cistom jajnika može imati nepovoljan tijek s razvojem ascitesa, komplikacija (torzija noge, ruptura kapsule) i malignosti.

Postoje mnoge bolesti reproduktivnih organa kod žena. Vrlo često se kod pacijenata svih dobnih skupina tijekom ultrazvučne dijagnostike uočavaju posebne tvorevine koje su obično benigne. Samo stručnjak može odrediti vrstu tumora nakon temeljitog pregleda i praćenja promjena u veličini neoplazme nekoliko mjeseci. Često se cistadenom nalazi kod žena, što zahtijeva kirurško uklanjanje.

Što je cistadenom jajnika

Cistadenom jajnika je benigna neoplazma koja izgleda kao velika cista. Ranije se ova bolest zvala cistoma. Kod gotovo svih pacijenata tumor se formira samo s jedne strane, pa ako ultrazvučni pregled pokazuje bilateralnu leziju jajnika, tada liječnici sumnjaju na prisutnost malignog procesa.

Cistadenom se može pojaviti i na lijevom i na desnom jajniku, ali najčešće je ovaj tumor desni. To je zbog činjenice da postoji intenzivnija opskrba krvlju s ove strane, a ovdje se formiraju različite vrste neoplazmi.

Trenutno se znanstvenici raspravljaju o tome što točno uzrokuje nastanak cistadenoma jajnika. Većina stručnjaka je sklona vjerovati da se ova vrsta tumora formira tijekom ozbiljnih hormonalnih promjena ili upalnog procesa u zdjeličnim organima. Također postoji teorija da se cistadenom može formirati iz folikularne ciste, koja ima tendenciju da se riješi sama od sebe unutar nekoliko mjeseci. Ali ako se to nije dogodilo, tada se za godinu dana na njegovom mjestu može formirati serozni cistadenom.

Cistadenom jajnika naziva se i cistoma

Osim toga, kirurški zahvati na zdjeličnim organima, pobačaji, pa čak i prirodni porod mogu postati predisponirajući čimbenik. Liječnici također vjeruju da seksualna apstinencija i obrnuto, česta promjena spolnih partnera, može izazvati nastanak cistadenoma. Ponekad sljedeće bolesti i stanja tijela mogu postati uzrok ovog tumora:

• razdoblje menopauze;
• dugotrajni stresni uvjeti, živčani napor;
• dizanje utega, prekomjerna tjelesna aktivnost;
• izvanmaternična trudnoća;
• endometritis;
• kolpitis;
• virusna infekcija.

Prosječna dob u kojoj se otkriva ova bolest je oko trideset godina. Međutim, cistadenom je posebno čest kod žena tijekom menopauze. To se događa zbog fluktuacija razine hormona, što je u mlađoj dobi pomoglo u izbjegavanju takvih bolesti.

Video o cistomi ili cistadenomu jajnika

Vrste tumora i njihove karakteristike

Trenutno postoji nekoliko različitih vrsta cistadenoma. Razlikuju se u svojoj strukturi i dodatnim formacijama koje mogu rasti unutar tumora i na njegovoj površini.

Serozni cistadenom jajnika

Ovaj tip je najčešći i nalazi se u 70% bolesnika s cistom. Neoplazma može doseći prilično veliku veličinu, izvana je prekrivena prilično gustom i elastičnom membranom, ispod koje se nalazi kapsula s tekućim seroznim sadržajem. Ovisno o tome kako je građena stijenka ciste, serozni cistadenom se dijeli na papilarni i glatke stijenke.

Glavna metoda za dijagnosticiranje različitih vrsta tumora je ultrazvuk, koji jasno pokazuje patološku formaciju i papilarne izrasline.

Ponekad je vrlo teško razlikovati serozni cistadenom od normalne funkcionalne ciste, a liječnici savjetuju promatranje promjene veličine neoplazme nekoliko mjeseci. Ako se tumor smanji, operacija nije potrebna, ali u slučaju da raste ili ostaje iste veličine, liječnici pacijentu dijagnosticiraju cistadenom, koji zahtijeva kirurško uklanjanje.

Često je operacija minimalno invazivna, izvodi se laparoskopijom. Jajnik se uklanja samo u starijih žena sa sumnjom na malignu degeneraciju papilarnog cistadenoma. U drugim slučajevima, funkcija rađanja kod djevojčica je potpuno očuvana.

Na ultrazvuku se cistadenom vidi kao tamna, zaobljena masa.

Jednostavan serozni cistadenom glatke stijenke

U ovoj vrsti ciste, ljuska ima glatku i ravnu površinu. U različitim izvorima, ova neoplazma se također može nazvati ciljno-epitelna cista glatkih stijenki, serozna cista, a zbog svoje prevalencije liječnici je često nazivaju jednostavno cistadenomom jajnika.

Obično ovaj tumor ima samo jednu komoru, koja je zatvorena u gustu kapsulu. U nekih bolesnika veličina ciste može doseći petnaest centimetara. Najčešće zahvaća samo jedan jajnik, s desne strane.

Papilarni, grubi papilarni ili papilarni cistadenom jajnika

Posebnost ove vrste ciste su posebne papile koje prekrivaju unutarnju površinu kapsule. Počinju se formirati daleko od odmah, ponekad nekoliko godina nakon pojave jednostavnog seroznog cistadenoma. Možemo reći da je to napredniji stadij, a ne posebna vrsta. Ponekad papile mogu narasti tako da zauzimaju gotovo cijelu šupljinu ciste i čak idu u vanjski dio tumora. Ova vrsta cistadenoma ponekad je višekomorna i formira se na dva jajnika odjednom, češće od drugih, maligna degeneracija se bilježi s ovom dijagnozom.

Papilarni cistadenom ima papilarne izrasline na unutarnjoj i vanjskoj površini

Ovaj oblik cistadenoma je također prilično čest. Može doseći gigantske razmjere, kod nekih pacijenata uklonjena je cista teška petnaest kilograma. Zidovi ove formacije su glatki i gusti, jajnici su često zahvaćeni s obje strane odjednom.

Otprilike 5% bolesnika s mucinoznim cistadenomom doživi malignu transformaciju, što zahtijeva uklanjanje ne samo samog tumora, već i jajnika i maternice.

Dijagnosticirati ovu vrstu cistadenoma prilično je jednostavno, ultrazvučnim pregledom liječnik otkriva prilično opsežne višekomorne formacije u kojima se nalazi posebna tajna - sluznica. Heterogen je, vrlo gust i sadrži suspenziju i sediment koji su jasno vidljivi ultrazvukom.

Mucinozni cistadenom jajnika može biti multilokularan

Endometrioidni cistadenom jajnika

Ovaj tip cistadenoma razlikuje se od ostalih po vrsti tkiva koje prekriva cijelu unutarnju površinu ciste. Tvori ga sluznica endometrija. Unutar tumora umjesto seroznog ili mucinoznog sadržaja nakuplja se stara krv čija se količina povećava sa svakim dolaskom menstruacije. Ova vrsta može izazvati pojavu jake boli i mrljanja. Istodobno mogu biti zahvaćeni i desni i lijevi jajnici.

Upravo kod ove vrste cistadenoma postoji vrlo visok rizik od razvoja neplodnosti kod žena. Endometrioza, koja je provocirajući čimbenik u pojavi ove ciste, razlog je nemogućnosti začeća djeteta u 75% svih slučajeva.

Video o endometrioidnoj cisti jajnika

Granični cistadenom jajnika

Ova vrsta se razlikuje od drugih po vrlo velikom broju papila i formiranih polja oko njih. Molekularna studija tkiva cistadenoma otkriva prisutnost nuklearnog atipizma, koji je karakterističan za onkološke tumore. Pacijentima se savjetuje hitno uklanjanje neoplazme kako bi se izbjegla njegova kancerogena degeneracija. Po izgledu, granični cistadenom se ne razlikuje od seroznog. Ultrazvuk pokazuje višekomorne tvorbe s glatkom površinom.

U bolesnika s ovom dijagnozom neplodnost se utvrđuje u 20% slučajeva.

Simptomi i znakovi

Opasnost leži u činjenici da se u početnoj fazi cistadenoma možda neće manifestirati ni na koji način. Pacijenti mogu živjeti s ovim tumorom nekoliko godina i samo ga slučajno otkriti na ultrazvuku. Ako se pojave bilo kakvi simptomi, to ukazuje na veliku neoplazmu ili moguću nekrozu tkiva. Postoji određeni popis znakova koji mogu ukazivati ​​na to da žena ima cistadenom:

Neki simptomi su pokazatelji procesa u tijelu koji su vrlo opasni za život pacijenta. Kada se pojave, morate hitno nazvati hitnu pomoć:

1. Krvni tlak žene naglo raste, puls se ubrzava. Na čelu se pojavljuje znoj, znojenje se pojačava.
2. Kod torzije noge i nekroze tkiva javljaju se simptomi slični akutnom abdomenu. Bolovi postaju nepodnošljivi, temperatura raste, bolesnici osjećaju jaku slabost, mogu se onesvijestiti.
3. Postoje napadi povraćanja, a istodobno su karakteristična dugotrajna kašnjenja stolice.
4. Psihičko stanje žene postaje nestabilno. Napadi straha mogu se zamijeniti razdobljima apatije i letargije.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Kod prvih znakova cistadenoma potrebno je konzultirati ginekologa. Tijekom pregleda liječnik će ispitati simptome i obaviti pregled palpacijom kako bi najprije utvrdio vrstu tvorbe, njen položaj, veličinu i pokretljivost. Također se dodjeljuju različite vrste instrumentalnih studija:

Ako sumnjate na prisutnost onkoloških formacija, ženama se dodjeljuje krvni test za broj tumorskih markera CA-125, HE4. Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s različitim vrstama tumora, izvanmaternične trudnoće, endometrioze, upale slijepog crijeva i nekih drugih bolesti i stanja tijela.

Liječenje cistadenoma

Trenutno ne postoje konzervativni tretmani za cistadenom. Svi pacijenti su planirani za kirurško uklanjanje neoplazme. Isključeno je bilo kakvo samoliječenje i korištenje narodnih lijekova, jer to može dovesti do snažnog rasta cistadenoma, kao i do njegove degeneracije u maligni tumor. Samo kirurg može odrediti koja je operacija prikladna za pacijenta nakon proučavanja anamneze, određivanja volumena cistome i rizika od razvoja onkologije.

Laparoskopija

Ova vrsta operacije propisana je za male formacije, veličine do četiri centimetra. Također važan čimbenik je dobra kvaliteta tumora i dob žena koje planiraju imati djecu u budućnosti.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, na trbušnoj stijenci se rade vrlo mali rezovi, ne veći od dva centimetra. U njih se umeću video kamera s dovodom plina i kirurški instrumenti. Liječnici pokušavaju spasiti jajnik i ukloniti samo cistadenom. Za četiri mjeseca možete planirati začeće djeteta.

Ova vrsta operacije je ozbiljnija, kirurg čini prilično veliki rez u abdomenu. Indikacija za laparotomiju je razdoblje menopauze, velike cistome, maligne neoplazme. Najčešće liječnik uklanja ne samo sam cistadenom, već i jajnik s jajovodima. Ovaj postupak će pomoći u izbjegavanju daljnjeg pojavljivanja kancerogenih tumora na reproduktivnim organima žene. Ako je pacijentici uklonjen samo jedan jajnik, tada će u budućnosti moći zatrudnjeti i nositi dijete.

Tijekom laparotomije, zahvaćeni jajnik obično se uklanja zajedno s cistadenomom.

Posljedice i komplikacije

U većini slučajeva, ako nije otkrivena maligna transformacija, prognoza liječenja za pacijente je povoljna. Cistadenomi se lako uklanjaju kirurški. Ako nije bilo pravodobnog liječenja, žene mogu doživjeti sljedeće posljedice:

• smanjena funkcija jajnika;
• neplodnost;
• maligna degeneracija;
• metastaze kancerogenih tumora u druge organe;
• poremećaj zdjeličnih organa zbog kompresije cistadenomom;
• poremećaji cirkulacije zbog stiskanja krvnih žila, proširenih vena;
• stvaranje krvnih ugrušaka;
• spontani pobačaji.

U nekim slučajevima pacijenti doživljavaju takve komplikacije koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju s hitnom operacijom:

• ruptura cistadenoma i ulazak njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu, što dovodi do peritonitisa;
• uvijanje stabljike tumora, što doprinosi oslabljenoj opskrbi krvlju i nastanku nekrotičnog procesa;
• gnojenje cistadenoma.

Cistadenoma je benigni tumor, ali zahtijeva pažljivo promatranje liječnika i kirurško uklanjanje, budući da se ova neoplazma ne rješava sama. U većini situacija žene uspijevaju sačuvati jajnike, a time i reproduktivnu funkciju. U nekim slučajevima, kada postoji sumnja na razvoj kancerogenog tumora, možda će biti potrebno ukloniti ne samo cistadenom, već i reproduktivne organe. Obično se takve operacije provode već u zrelijoj dobi, kada pacijent ne planira začeti dijete.