Liječenje bakterijske pneumonije kod odraslih. Simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje bakterijske upale pluća

Bakterijska pneumonija je mikrobna infekcija dišnih organa dišnog sustava, koja se javlja pojavom intraalveolarnog izlučivanja i zahvaćenom infiltracijom plućnog parenhima. Time se značajno smanjuje izmjena kisika i ugljičnog dioksida. Tijekom pojave patogena u organima, pacijent razvija kratkoću daha i bolove pri udisanju.

Rizična skupina uključuje djecu koja nisu navršila 5 godina i starije osobe starije od 75 godina. Ova patologija dovodi do značajnog broja komplikacija i velike vjerojatnosti smrti pacijenta.

Bakterijska upala pluća odnosi se na vrstu zarazne bolesti koja ima negativan učinak na ljudski dišni sustav. Ovu vrstu upale pluća uzrokuju bakterije. U nekim slučajevima karakteristično je oštećenje virusima, gljivicama, kemikalijama.

Oštećenje pluća može biti lakše ili teže, što dovodi do zatajenja disanja, a potom i smrti bolesnika. Ozbiljnost upale pluća određuje se na temelju patogenosti bakterije, dobi osobe, zdravstvenog stanja i zaštitne funkcije tijela.

Pravodobno liječenje antibakterijskim lijekovima značajno će smanjiti rizik od razvoja akutnog oblika respiratorne inferiornosti.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o kliničkom razvoju bolesti razlikuju se:

• žarišna (bronhijalna upala pluća);
• lobarni (lobarno-krupozni oblik).

Žarišni oblik karakteriziraju upalne promjene koje utječu na pojedina područja plućnog tkiva i susjednih bronha.

Lobarni oblik karakterizira oštećenje parenhima cijelog režnja organa. Često infekcija zahvaća donje dijelove dišnog sustava, što čini 70% slučajeva.

U bolesnika, bakterijska upala pluća može imati jednostrani i bilateralni razvoj. Kod bilateralnog tipa opaža se jednokratna lezija pleuralnog područja. Ako je liječenje odsutno, može se formirati pleuralna upala pluća.

Klasifikacija nosoloških tipova bolesti temelji se na vrstama infekcija koje uzrokuju upalu pluća.

1. Pneumokok.
2. Stafilokok.
3. Streptokoki.
4. Meningokok.
5. Haemophilus influenzae.
6. Klebsiella.
7. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Oblici infekcije bakterijske pneumonije

Upale dišnih organa dijele se na oblike prema mjestu infekcije.

1. Unutar bolnice.
2. Izvan medicinske ustanove.

Poraz infekcije unutar zidova klinike nosi veliku opasnost, jer ima otpornost na antibakterijske lijekove.

nozokomijalna infekcija

U stacionarnim uvjetima ili izvanbolničkoj terapiji možete uhvatiti upalu pluća unutar 3 dana nakon kontakta s bakterijom. Ovu vrstu bolesti teško je liječiti antibioticima i može izazvati teške simptome.

Najčešći uzročnici bolničkih infekcija pluća su Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus koji su rezistentni na meticilin.

Često se nalazi bakterijska upala pluća:

• kod novorođenčadi;
• osobe starije od 55 godina;
• osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
• pušači.

infekcija stečena u zajednici

Izvanbolnička bolest je infekcija koja nastaje kao posljedica prodiranja bakterija u tijelo iz okoline. Ova vrsta infekcije je najčešća. Infekcija prolazi zračnim putem, tijekom kašljanja i kihanja pacijenta u blizini ili kontaktom s drugim bolesnikom.

Popis bakterija koje uzrokuju bakterijsku upalu pluća.

1. Pneumokok je najčešći uzročnik infekcije. Smješta se u nazofarinku zdrave osobe. Ako čovjeku udisajem padne imunitet, ovaj mikroorganizam iz nosne šupljine prelazi u dišne ​​organe, također u ranu, mjesto infekcije odakle curi krv.
2. Haemophilus influenzae - prevladava na tkivima gornjeg dišnog trakta. Ne dovodi do razvoja bolesti prije poremećaja imunološkog statusa.
3. Klebsiella; - prisutni na koži, u usnoj šupljini, jednjaku. Utječe na kategoriju ljudi čija je tjelesna obrana oslabljena.
4. Staphylococcus aureus - bakterija koja se često nalazi kod ovisnika o drogama, bolesnika s kroničnim bolestima, djece s nezrelom zaštitnom funkcijom. Bakterija može biti prisutna na koži, u ustima, crijevima.

Uzroci rizika

Glavni faktor u razvoju bakterijske upale pluća je prethodna prehlada. Doprinosi slabljenju tijela, negativno utječe na dišni sustav.

Također, čimbenik izazivanja je bubrežna inferiornost, što dovodi do slabljenja osobe. Zbog nedostatka metabolički procesi se usporavaju, imunitet i funkcionalne sposobnosti osobe se pogoršavaju.

Bolesti srca i krvnih žila, kronične bolesti dišnog sustava uglavnom se manifestiraju kod osoba starijih od 55 godina.

Također faktori rizika uključuju:

• dijabetes melitus tipa 1 i 2;
• alkoholizam;
• zamarati;
• česti stres;
• karcinomi;
• SIDA.

Kod pneumonije stečene u bolnici, faktor rizika uključuje:

• umjetna ventilacija pluća;
• ranije vrijeme nakon kirurške intervencije;
• disbakterioza.

Rijetki dodatni uzroci su:

• uzroci rizika u okviru pneumonije aspiracijskog tipa;
• dugi gubitak razuma;
• napadaji koji su povezani sa grčevima i kontrakcijama mišića;
• bolesti središnjeg živčanog sustava, neurološke bolesti.

Simptomi bakterijske infekcije pluća

Klinička slika i težina razvoja upale pluća određeni su vrstom infekcije, volumenom infekcije, dobnom kategorijom i zdravstvenim stanjem općenito.

Stručnjaci često razlikuju 2 tipa oštećenja dišnog sustava (tipični i atipični oblik) na temelju simptoma i kompleksa simptoma. Time je moguće odrediti vrstu bakterije, trajanje bolesti i optimalno liječenje.

Standardna varijanta patologije je znak neočekivane groznice, koju karakteriziraju fluktuacije tjelesne temperature tijekom dana (5-10 stupnjeva). Također, pacijent ima kašalj, koji ima mukozni gnojni ili hrđavi ispljuvak. Postoje osjećaji boli u prsnoj kosti, pojavljuju se zimice, koža postaje blijeda.

Pacijenti se žale na opću slabost u tijelu, tešku slabost. To mogu biti glavobolje, otežano disanje, dugotrajni gubitak apetita, gubitak težine.

Uz bolest bakterijske upale pluća, simptomi se mogu manifestirati kao:

• tahikardija;
• aritmije;
• hipotenzija;
• zatajenje bubrega i srca.

Vrlo čest i jedini simptom bakterijske upale pluća je nepodnošljiva slabost. Iz tog razloga pacijenti rijetko idu liječniku s takvim simptomom, a bolest se u ovom trenutku razvija i prelazi u ozbiljniju fazu, koju je teško liječiti.

U djece se simptomi bakterijske upale pluća razvijaju iz problema u nazofarinksu. Upalni proces je brz u usporedbi s odraslima. Bebini znakovi uključuju:

• brzo povećanje temperature;
• učestalo disanje;
• nemogućnost normalnog udisanja i izdisaja;
• nelagoda u abdomenu;
• moguće povraćanje.

Bakterijsku upalu pluća karakteriziraju komplikacije nakon prehlade, gripe. Često bolest dovodi do sljedećih komplikacija:

• sepsa;
• gnojni pleuritis;
• meningitis;
• miokarditis;
• zatajenje disanja;
• apsces pluća.

Kako liječiti bolest?

Za dijagnosticiranje bolesti provodi se auskultacija, propisuje se rendgenska slika, eventualno bronhoskopija. Istraživanje je preduvjet; krvi s leukoformulom.

Liječenje bakterijske bolesti pluća propisuje se ovisno o težini, a odvija se ambulantno ili bolnički, po potrebi na odjelu informatike.

Uz upalu pluća, kada je bolest uzrokovana bakterijama, propisana je antibiotska terapija. Odabir antibakterijskih sredstava ovisit će o dobnoj kategoriji pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti, pušenju, konzumiranju alkohola i uzimanju lijekova.

Bakterijska bolest se liječi sljedećim antibioticima:

• aminopenicilini;
• makrolidi;
• cefalosporini u kombinaciji s lijekovima za uništavanje mikroba.

Ako je upala pluća oblik stečen u zajednici s blagim tijekom, lijekovi se propisuju oralno i intramuskularno. Za teški razvoj bolesti karakterizira uvođenje lijekova intravenozno. Liječenje traje 14 dana.

Kada je upala uzrokovana stafilokokom, enterobakterijom, legionelom, potreban je dugi tijek terapije, što je 14-20 dana.

U slučaju bakterijske pneumonije aspiracijske i bolničke forme, dodatno se propisuju fluorokinoloni, karbapenemi, kombinacije s aminoglikozidima, linkozamidi, metronidazol.

Detoksikacija, imunoterapija će biti potrebna ako postoje komplicirani slučajevi bolesti. Također, ne možete bez korekcije mikrocirkulacijskih promjena, disproteinemije, terapije kisikom.

Kako bi izbjegli znakove dehidracije, pacijenti će morati piti dovoljno tekućine. To će pomoći tijelu u borbi protiv bakterija. Lijekovi koji ublažavaju upalu pomoći će u prevladavanju hipertermije.

1. Acetaminophen je paracetamol.
2. Ibuprofen - Nurofen, Advil.

Također se može dodijeliti:

• analgetici;
• glukokortikoidi.
• lijekovi za srce.

U slučaju formiranja apscesa, propisana je sanacijska bronhoskopija, koristeći otopine antiseptika, antibiotika, mukolitika.

Tijekom terapije i nakon oporavka pacijentima se savjetuje da ne budu na mjestima gdje se puši. Duhanski dim inhibira sposobnost tijela da se bori protiv infekcija, čineći proces oporavka sporim.

Prognoza bolesti pluća karakterizira ozbiljnost tečaja, adekvatnost antibiotske terapije. Smrtnost pacijenata doseže 9%.

Ne baš

Vi ste aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom dišnom sustavu i zdravlju općenito, nastavite se baviti sportom, vodite zdrav način života i vaše tijelo će vas oduševljavati cijeli život, a neće vam smetati nikakav bronhitis. Ali ne zaboravite podvrgnuti pregledima na vrijeme, održavajte svoj imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehladiti, izbjegavajte teška fizička i teška emocionalna preopterećenja.

Vrijeme je da počnete razmišljati o tome što radite krivo...

Vi ste u opasnosti, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi se brinuti o sebi. Tjelesni odgoj je obavezan, ili još bolje počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, biciklizam, teretana ili jednostavno pokušajte više hodati). Ne zaboravite na vrijeme liječiti prehladu i gripu, jer mogu dovesti do komplikacija na plućima. Obavezno poradite na svom imunitetu, temperirajte se, budite što češće u prirodi i na svježem zraku. Ne zaboravite proći zakazane godišnje preglede, puno je lakše liječiti plućne bolesti u početnim fazama nego u zanemarenom obliku. Izbjegavati emocionalno i tjelesno preopterećenje, pušenje ili kontakt s pušačima, po mogućnosti isključiti ili svesti na minimum.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost da ćete dobiti upalu pluća je ogromna!

Vi ste potpuno neodgovorni prema svom zdravlju, time uništavate rad svojih pluća i bronhija, žalite ih! Ako želite dugo živjeti, morate radikalno promijeniti svoj stav prema tijelu. Prije svega, prođite kroz pregled kod stručnjaka kao što su terapeut i pulmolog, morate poduzeti drastične mjere, inače sve može završiti loše za vas. Pridržavajte se svih preporuka liječnika, radikalno promijenite svoj život, možda se isplati promijeniti posao ili čak mjesto stanovanja, apsolutno izbaciti pušenje i alkohol iz svog života, a kontakte s ljudima koji imaju takve ovisnosti svesti na minimum, očvrsnuti, ojačati imunitet, što više biti češće na otvorenom. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Iz svakodnevne upotrebe u potpunosti isključite sve agresivne proizvode, zamijenite ih prirodnim, prirodnim proizvodima. Ne zaboravite napraviti mokro čišćenje i prozračivanje sobe kod kuće.

Upalni proces uzrokovan djelovanjem bakterija na plućno tkivo naziva se bakterijska pneumonija. Patologija uključuje mnoge bolesti koje su različite po podrijetlu, razvoju i karakteristikama.

ZANIMLJIVA ČINJENICA

Klinička slika upale pluća detaljno je opisana u djelima mnogih medicinskih znanstvenika prošlosti, uključujući i Hipokrata. Istodobno, značajan pomak u liječenju bolesti dogodio se tek nakon otkrića i primjene penicilina od kasnih 40-ih godina 20. stoljeća.

Danas se bakterijska upala pluća, u velikoj većini slučajeva, dobro liječi antibioticima. Istovremeno, samo 30% djece u svijetu s ovom bolešću dobiva potrebno liječenje.

simptomi:

• javlja se najčešće u djece od 5 godina i osoba mlađih od 35 godina;
• može biti varijanta neonatalne upale pluća;
• bolesti prethodi oštećenje gornjeg dišnog trakta (curenje iz nosa, grlobolja, crvenilo grla itd.);
• početak je postupan;
• slabost - umjerena;
• kašalj - dugotrajan, paroksizmalan, s malom količinom viskoznog ispljuvka;
• suho disanje;
• teško disanje;
• temperatura je prvo subfebrilna, zatim, oko tjedan dana, raste na 39-40 stupnjeva, ponovno se smanjuje nakon još jednog tjedna, nakon čega ostaje subfebrilna dugo vremena;
• bol u prsima koja se pogoršava s disanjem;
• u oko 20% epizoda ne čuje se i dijagnosticira se samo radiografski.

Do nedavno je bilo uobičajeno razlikovati akutnu upalu pluća od kronične. Sada se od takve podjele odmiče, smatrajući svaku upalu pluća akutnom.

Po težini:

• blaga, može se liječiti ambulantno;
• teške koje zahtijevaju hospitalizaciju.

Po kliničkom tijeku i morfološkim obilježjima razlikuju akutnu i kroničnu upalu pluća.

Prema uvjetima razvoja:

• zajednica (također nazvana izvanbolnička / kućna), stečena i razvijena izvan teritorija zdravstvene ustanove;
• bolnica (inače nozokomijalna / nozokomijalna), stečena i razvijana u bolnici ili drugoj sličnoj medicinskoj ustanovi;
• aspiracija uzrokovana stranim masama zaraženim bakterijama koje ulaze u pluća (na primjer, s povraćanjem, udisanjem stranog tijela itd.);
• u osoba s teškim stanjima imunodeficijencije (HIV infekcija, druge stečene ili kongenitalne imunodeficijencije).

Prema vrsti pobuđivača:

• pneumokokni;
• hemofiličan;
• stafilokokni;
• mikoplazma;
• klamidija itd.

Posljednje dvije ne klasificiraju se uvijek kao bakterijske pneumonije, već se razmatraju zasebno zbog specifičnih karakteristika mikroorganizama.

Po vrsti ozljede:

• žarišno, s stvaranjem žarišta upale različitih oblika i veličina;
• odvod, kada se žarišta spajaju u veće;
• segmentni, s oštećenjem segmenta pluća (monosegmentalni, polisegmentalni, itd.);
• lobar (na primjer, croupous), koji utječe na cijeli režanj pluća;
• ukupno, s distribucijom na sva pluća;
• intersticijalni, kada se direktno upali vezivno tkivo pluća (pregrada između alveola – plućnih mjehurića).

Upala može biti jedno plućno krilo ili oba (jednostrana, dvostrana). Prilikom postavljanja dijagnoze često se ukazuje na lokalizaciju lezije (radikal, gornji režanj, itd.).

Uz uobičajeni razvoj, bolest ponekad ima dugotrajan tijek.

SIMPTOMI bakterijske upale pluća

Kliničke manifestacije upale pluća uvelike variraju ovisno o uzročniku.

Simptomi nekih vrsta patologije, ovisno o patogenu: pneumokokni, hemofilni, stafilokokni, mikroplazma, klamidijski.

VAŽNO ZA RAZLIKU OD

• upala pluća uzrokovana drugim patogenima (virusi, gljive, protozoe);
• tuberkuloza;
• infarkt pluća;
• obliterirajući bronhiolitis (opstrukcija bronhiola - najmanjih grana bronhijalnog stabla);
• kontuzija pluća;
• plućni vaskulitis (upala krvnih žila);
• akutna sarkoidoza (stvaranje u plućima granuloma - nodularne formacije);
• tumori pluća itd.

DIJAGNOZA bakterijske pneumonije

• Ispitivanje kliničkih simptoma (vrućica, kašalj s ispljuvkom itd.).
• Slušanje pluća u potrazi za lokaliziranim zviždanjem i promjenama zvuka perkusije (čujnog pri kuckanju).
• Laboratorijske studije (klinički test krvi, ako je potrebno - biokemijski; kultura sputuma u nekim slučajevima, itd.).
• Radiografija pluća (u jednoj ili dvije projekcije).

LIJEČENJE bakterijske upale pluća

PRVA POMOĆ

Pojava znakova bakterijske upale pluća jasna je indikacija za odlazak liječniku.

Liječenje bakterijske upale pluća uglavnom se temelji na uporabi antibakterijskih sredstava. Trajanje ove vrste terapije određeno je težinom bolesti, općim zdravstvenim stanjem bolesnika, vrstom lijeka.

Antibiotici za utvrđenu dijagnozu nekomplicirane upale pluća propisuju se bez čekanja na rezultate kulture sputuma, a često i bez provođenja ove studije. Liječenje se može provoditi i ambulantno i po potrebi u bolnici (kod male djece, trudnica, bolesnika s kroničnim bolestima/stanjima imunodeficijencije itd.).

Lijek prvog izbora su antibiotici iz skupine penicilina ili makrolida (potonji su posebno aktivni protiv atipičnih uzročnika - mikoplazme, klamidije). U nedostatku učinka (poboljšanje općeg stanja, sniženje temperature), lijek se zamjenjuje unutar 2 do 3 dana, uz istodobno provođenje studije o osjetljivosti mikroorganizama prema potrebi. Također se mogu propisati cefalosporinski antibiotici, fluorokinoloni itd., Kao i kombinacija predstavnika različitih skupina.

Antibiotici se uzimaju oralno (kroz usta), u teškim slučajevima u bolničkim uvjetima dopušteno je koristiti injekcijske (intramuskularne, intravenske) oblike lijekova u početku s naknadnom zamjenom oralnim.

Trajanje antibiotskog liječenja za blagu upalu pluća je oko 10 dana, za mikoplazmatsku / klamidijsku upalu pluća - oko 2 tjedna, za stafilokoknu upalu pluća - do 21 dan.

Istovremeno se može dodijeliti:

• sulfanilamidni lijekovi (u rijetkim slučajevima djeluju i kao alternativa antibioticima);
• ekspektoransi i ekspektoransi;
• terapija kisikom (liječenje kisikom) za zatajenje disanja;
• drenažna masaža (olakšavanje ispuštanja sputuma);
• vježbe disanja;
• kortikosteroidi (za ublažavanje teške upale);
• fizioterapija (elektroforeza, UHF / mikrovalna pećnica - izlaganje ultravisokofrekventnim / supervisokofrekventnim elektromagnetskim poljima, itd.).

Kirurška intervencija se pribjegava s razvojem gnojnih komplikacija - plućni apsces, pleuralni empijem.

Tijekom trudnoće ova patologija nije indikacija za prekid. Propisani su antibiotici penicilinske skupine, odobreni za uporabu u ovom stanju.

Kod djece liječenje se provodi prema općim načelima, uzimajući u obzir veću prevalenciju mikoplazmalnih / klamidijskih oblika u ovoj kategoriji bolesnika. Potonji se dobro liječe makrolidnim antibioticima.

• odbiti liječenje antibioticima;
• iskusiti tjelesnu aktivnost;
• koristiti tradicionalnu medicinu bez dopuštenja liječnika.

NARODNI LIJEKOVI

Učinkovitost terapije bakterijske pneumonije određena je primjerenošću propisivanja antibiotika. Folk lijekovi mogu djelovati samo kao pomoćni. Sadržaj velikog broja tvari s različitim biološkim djelovanjem u biljnim pripravcima uzrokuje visok rizik od nuspojava. Stoga je prije nego što pribjegnete tradicionalnoj medicini, važno konzultirati liječnika.

Popularni antipiretici:

• infuzija bobica ili lišća maline;
• Čaj s limunom;
• brisanje vodom, alkoholom ili otopinama octene kiseline (kod djece je dopušteno samo brisanje vodom ili obloge!).

Ukapljuje sluz i olakšava njeno izlučivanje:

• sok od luka s medom;
• infuzija zrna zobi s češnjakom;
• sok od crne rotkve s medom;
• mlijeko uvarak od smokava.

Zanimljiv! Trljanje životinjskom mašću od davnina se koristi za liječenje teške upale pluća koja protiče bez temperature. Uočeno je da je takav postupak pomogao donekle povisiti temperaturu (što je, prema suvremenim objašnjenjima, stimuliralo obrambenu snagu organizma) i povećao šanse pacijenta za oporavak.

UZROCI I MEHANIZAM NASTANKA bakterijske pneumonije

Bakterijska upala pluća može biti neovisna bolest, ali češće se razvija u pozadini već postojeće patologije (ARVI, kronična bronhopulmonalna bolest, itd.).

Praktično je utvrđeno da je u 50% epizoda bolest uzrokovana pneumokok (Streptococcus pneumoniae) - bakterija koja izgleda kao dvije slijepljene lopte. Posebno često ovaj patogen uzrokuje upalu pluća kod djece.

Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) je odgovoran za razvoj patologije u 10 - 20% slučajeva.

Infekcija je također moguća:

• štapićasta legionela (Legionella pneumophila);
• uzročnici atipičnih oblika upale pluća unutarstanične mikoplazme (Mycoplasma pneumoniae) i klamidije (Chlamydia pneumoniae);
• stafilokok - predstavnik skupine bakterija sferičnog oblika;
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa itd.

U velikoj većini slučajeva infekcija plućnog tkiva provodi se bronhogeno - udisanjem sadržaja orofarinksa ili mješavine koja sadrži bakterije u zraku. Također je moguće unijeti patogen u područje upale krvlju i / ili limfom iz susjednih ili udaljenih infektivnih žarišta (na primjer, s jetrenim apscesom).

Doprinose razvoju bolesti:

• prenesen u nedavnoj prošlosti ARVI;
• kronične bolesti pluća i bronha (KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest, kronični bronhitis, astma i dr.);
• stanja imunodeficijencije (primarna, sekundarna);
• patologije kardiovaskularnog sustava;
• zatajenja bubrega;
• podvrgnuti terapiji na respiratoru;
• provedena bronhoskopija - pregled bronha pomoću optičkog sustava;
• postoperativno rano razdoblje;
• alkoholizam;
• pušenje;
• dijabetes;
• splenektomija;
• patologija središnjeg živčanog sustava;
• refluksni ezofagitis;
• ozljeda prsa, itd.

KAKO SPRIJEČITI?

Mjere za sprječavanje bakterijske upale pluća uključuju:

• adekvatno liječenje virusnih bolesti;
• prepoznavanje i uklanjanje žarišta kronične infekcije;
• normalizacija ekološke situacije u području stanovanja;
• otvrdnjavanje;
• dovoljna izloženost svježem zraku;
• normalizacija režima rada i odmora;
• Uravnotežena prehrana;
• cijepljenje protiv pneumokoknih i hemofilnih infekcija.

MOGUĆE KOMPLIKACIJE

• Plućni apsces - stvaranje gnojne šupljine u plućima.
• Empijem pleure - nakupljanje gnoja u prostoru između pleure (membrane koje okružuju pluća).
• Gangrena pluća je odumiranje plućnog tkiva.
• Plućni edem.
• Akutno respiratorno zatajenje.
• Opstrukcija (poteškoće u prohodnosti) dišnih puteva.
• Pleuritis - upala pleure.
• Perikarditis - upala vanjske ovojnice srca.
• Endokarditis - upala unutarnje ovojnice srca.
• Meningitis - upala moždanih ovojnica.
• Sepsa (ozbiljna prognoza zarazne bolesti krvi) itd.

REFERENCA POVIJESTI

Termin "upala pluća" dolazi od grčke riječi "pneumon", što znači "pluća".

Prevladavajuća dob za ovu bolest je razdoblje do 20 godina (otprilike 522 epizode se dijagnosticiraju na 100 000 stanovnika u djece do 14 godina i 236 u adolescenata 15-17 godina) i starijih od 60 godina. Ukupan broj epizoda upale pluća godišnje na 100 tisuća stanovnika:

• izvan bolnice - 1200;
• bolnica - 800.

Pneumonija je i dalje glavni zarazni uzrok smrtnosti u djetinjstvu: 15% sve umrle djece mlađe od 5 godina umrlo je zbog ove patologije.

Simptomi bakterijske upale pluća povezani su s pojavom respiratornog zatajenja.

Zahvaljujući metodama liječenja, moguće je riješiti se ove bolesti u ranim fazama bez posljedica. Osnova liječenja je antibiotska terapija.

pronaći odgovor

Ima li problema? Unesite u obrazac "Simptom" ili "Naziv bolesti" pritisnite Enter i saznat ćete sve načine liječenja ovog problema ili bolesti.

Simptomi kod odraslih

Bakterijski oblik upale pluća odnosi se na akutne zarazne bolesti. Ovo je upala plućnog tkiva koja se povećava ako se ne zaustavi. Ova bolest je uzrokovana ulaskom mikroba u tijelo.

Simptomi:

• jaka groznica;
• Opijenost tijela;
• Zatajenje disanja.

Ovaj oblik zauzima prvo mjesto u broju slučajeva među ostalim oblicima upale pluća. Mala djeca i starije osobe iznad 70 godina češće obolijevaju.


Tijek bolesti karakterizira brzi razvoj komplikacija, od kojih je najopasniji zatajenje disanja.

Česti simptomi bolesti:

• Gubitak apetita;
• Teška slabost, letargija;
• Toplina;
• Bol u mišićima;
• dispneja;
• Groznica;
• Bol u području prsa koja se povećava s udisanjem;
• Bljedilo;
• Nasilni kašalj s obiljem ispljuvka koji sadrži gnoj;
• Loše funkcioniranje gastrointestinalnog trakta;
• Povećan broj otkucaja srca;
• Vlažni kašalj;
• Zviždanje pri udisanju;
• Duboko disanje.

Što je virusni oblik bolesti

Nije lako razlikovati bakterijsku upalu pluća od virusne, ali ako se poslužite nekoliko jednostavnih činjenica, razlike postaju vidljive:

1. Bakterijski se razvija duže i sporo. Teško je izdvojiti trenutak infekcije. Možete vidjeti izraženu leziju. Pacijentova temperatura raste unutar 38 stupnjeva.
2. Bakterijski karakterizira prisutnost gnoja u ispljuvku, koji ima žutu ili zelenkastu nijansu. Virusni oblik karakterizira vodenasti ispljuvak bez boje.
3. Bakterijska infekcija može se razviti samostalno i u pozadini drugih bolesti ili komplikacija. Može se spojiti s virusima koji smanjuju obrambenu funkciju organizma pa se simptomi znatno pogoršavaju. Ako pacijent ima pneumoniju gripe primarnog oblika, tada se u prvim danima može primijetiti suhi kašalj, koji postupno postaje mokar, s obiljem sputuma s krvlju. Sekundarni oblik - bakterijski - često se pojavljuje nakon nekoliko dana. Karakterizira ga gnojni ispljuvak.
4. Ako se oslobodi gnoj, to ukazuje na bakterijski ili mješoviti oblik.
5. Za liječenje virusnih i bakterijskih vrsta koriste se različiti lijekovi, antibiotici.

Klebsiella, drugi uzročnici patologije

Pojavu upale pluća izazivaju mnogi čimbenici:

1. Uzročnici antraksa, salmoneloze, hripavca.
2. Teška hipotermija tijela, u kojoj se aktiviraju sve bakterije koje žive na sluznicama ili gornjim dišnim putovima.
3. Pacijent ima loše navike koje dovode do oslabljenog imuniteta. To postaje početak problema sa srcem i plućima. Kršenje zaštitne funkcije značajno slabi tijelo, što dovodi do slabe otpornosti na bakterije.

Takvi čimbenici mogu pojedinačno ili zajedno izazvati razvoj bolesti.

Ako postoji nekoliko čimbenika bolesti, tada će simptomi biti jasnije izraženi.

Uzročnici bolesti su:

• Pneumokok;
• streptokoke;
• meningokok;
• Klebsiella;
• legionela;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• stafilokok;
• Escherichia coli.

Najčešće bakterije koje uzrokuju upalu pluća stečenu u zajednici su:

1. Pneumokok. Oni postaju uzrok češće od drugih. Ove bakterije nalaze se u ljudskom nazofarinku, sa smanjenjem zaštitne funkcije tijela, ulaze u pluća kada se udahnu, gdje se počinju aktivno razvijati. Osim u pluća, ovi mikroorganizmi mogu ući u krvotok iz rane ili biti uneseni zajedno s infekcijom.
2. Klebsiella. Bakterija se nalazi u probavnom traktu, u ustima čovjeka, na njegovoj koži. Pogađa samo one koji imaju smanjen imunitet.
3. Haemophilus influenzae. Nalazi se u gornjim dišnim putovima na epitelu, dok se imunitet ne smanji, ne uzrokuje nikakvu štetu tijelu. Haemophilus influenzae jedan je od najčešćih uzročnika.
4. Staphylococcus aureus. Češće pogađa ovisnike o drogama koji drogu uzimaju intravenski, malu djecu i osobe s kroničnim bolestima. Svaki četvrti nosi ovaj uzročnik na koži, u crijevima ili grlu.

Je li ova bolest zarazna

Možete se zaraziti, bolesna osoba širi opasne bakterije koje su uzrokovale upalu. Ali nije činjenica da će se osoba čije tijelo ima takvu bakteriju zaraziti upalom pluća.

Mnogi uzročnici također mogu uzrokovati upalu gornjeg dišnog trakta.

Hoće li se osoba zaraziti ili ne, u potpunosti ovisi o razini njezina imuniteta. Ako je jak, onda će bolest proći, ako je slab, može izazvati niz ozbiljnijih problema i komplikacija.

Možete se zaraziti od sebe, jer je nositelj većine uzročnika ove bolesti, koji u neaktivnom obliku ne može naštetiti tijelu.

Čim se razina njegove zaštitne funkcije smanji, tada postoji rizik da se razboli bez kontakta s drugim bolesnicima.

Bolest se javlja nakon što patogena mikroflora (bakterija) uđe u tijelo. Oni mogu doći do osobe putem nosača ili putem kućanskih predmeta.

Video

Pogledajte video o simptomima i liječenju bakterijske upale pluća:

Utvrđena patogeneza bolesti

Infekcija se može dobiti na dva načina:

• hematogeno;
• Limfogeni;
• Bronhogeni.

Ako je bolest bronhogenog podrijetla, to dovodi do stvaranja peribronhalnih infiltrata. I hematogeno - do razvoja intersticijskog žarišta upale.


Češće mikroorganizmi ulaze u pluća bronhogenim putem zbog:

• Udisanje mikroba iz okoline;
• Gutanje kroz aspiraciju;
• Migracija iz gornjeg dišnog trakta u donji:
• Gutanje tijekom medicinskih operacija ili mehaničke ventilacije.

Mnogo je rjeđi hematogeni put, odnosno ulazak bakterija putem krvi.

To se može dogoditi iz razloga kao što su:

• Intrauterina infekcija;
• Intravenska infekcija (ovisnost o drogama);
• septičkih procesa.

Limfogeni put prodiranja bakterija gotovo nikada nije pronađen. Nakon ulaska neprijateljske mikroflore, bakterije su fiksirane i aktivno se razmnožavaju, što dovodi do razvoja početne faze bolesti - bronhitisa ili bronhiolitisa.

Kada se mikroorganizmi počnu širiti izvan bronhiola, to dovodi do upale. Zatim u plućima postoje žarišta atelektaze zbog poremećene bronhalne prohodnosti.

Udahnuti kisik, riješiti se prepreka, tijelo izaziva kašalj, ali to dovodi do širenja mikroorganizama po tijelu, što izaziva stvaranje novih žarišta upale. Kao rezultat toga, pacijenti razvijaju respiratorno zatajenje uzrokovano nedostatkom kisika, ako je oblik bolesti težak, to dovodi do poremećaja srca.

Akutni, nespecificirani oblik

Akutni oblik upale pluća karakterizira komplikacija simptoma.

Pacijent ima:

• Izolacija gnojnog smeđeg ispljuvka ili ispljuvka s krvlju pri kašljanju;
• Bol u prsima koja se pogoršava kada udišete
• Pojava nedostatka zraka čak iu mirovanju;
• Porast temperature;
• Rave;
• Zbunjenost svijesti.

Akutna upala pluća dobro reagira na liječenje. Prognoza je povoljna, ali samo ako je pacijent na vrijeme zatražio pomoć, pažljivo slijedio sve upute liječnika.

Ako se akutni oblik ne liječi na vrijeme, to dovodi do ozbiljnih komplikacija koje utječu na zdravlje cijelog organizma, a mogu uzrokovati i smrt.

Ponekad možete upoznati bakterijski oblik upale pluća bez određenog patogena. Obično se za liječenje ove vrste koristi temeljita dijagnoza, provode se testovi koji će pomoći u identificiranju pojedinačnih reakcija na jednu ili drugu vrstu lijeka.

Uz takvu bolest, nemoguće je identificirati glavni patogen, liječi se općim lijekovima.

Nakon nekoliko dana servira se reakcija tijela, ako je pozitivna, stanje bolesnika se poboljšava, a zatim nastavljaju koristiti odabrani lijek u kombinaciji s drugim lijekovima. Ako nema reakcije, onda se traži drugi lijek koji će se učinkovitije boriti protiv upale.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje upale pluća koristi se nekoliko različitih metoda kako bi se isključile druge slične bolesti.

Dijagnostičke metode:

1. Pregled liječnika. Tijekom pregleda možete primijetiti bljedilo kože, teško, ubrzano disanje, cijanozu. Tijekom palpacije primjetno je pojačano drhtanje glasa na mjestu oštećenja pluća.
2. Udaraljke. Možete primijetiti tupost ili značajno skraćenje plućnog zvuka.
3. Auskultacija. Teško disanje ili bronhijalno disanje, pojačana bronhofonija, zviždanje tijekom udisaja i izdisaja. Uz pogoršanje, čuje se pleuralno trenje.
4. Leukocitoza. Formula ima značajan pomak ulijevo, značajan porast ESR-a, pojavu limfopenije, C-reaktivnog proteina.
5. X-zraka. Primjetni su dugotrajni žarišta upale, uništavanje plućnog tkiva. Povremeno se može vidjeti pleuralni izljev.
6. Mikroskopija. Ova studija ima za cilj identifikaciju patogena. Kako bi se identificirao uzročnik, pomaže kultura sputuma, proučavanje bronhijalnih voda.
7. FDB. Provodi se ako pacijent ima kratkoću daha ili patologiju pluća.
8. Ispitivanje arterijske krvi na sastav plinova. Provodi se kompliciranim tijekom, kako bi se odredila razina hiperkapnije i hipoksemije.
9. Laboratorijska ispitivanja. Krv se ispituje na prisutnost odstupanja od norme, provodi se analiza pleuralnog izljeva.
10. MRI, CT. Provode se kako bi se isključile druge bolesti sa sličnim simptomima, provedeni testovi.

Učinkovito liječenje

Vrsta liječenja može se odrediti samo prema težini tijeka bolesti. Ako je blaga, tada liječnik propisuje ambulantno liječenje.

Kad se groznica pojača, temperatura raste, preporučuje se mirovanje, puno tekućine, zdrava hrana bogata vitaminima.

Trajanje liječenja i potpuni oporavak bolesnika ovisi o uzročniku, težini i individualnim karakteristikama. Blagi oblik se liječi 10-14 dana, teški se liječi u roku od mjesec dana.

Za liječenje bakterijske upale pluća koriste se antibakterijski lijekovi, ovisno o individualnim reakcijama pacijentovog tijela ili vrsti patogena.

Ako pacijent ima aspiracijski ili bolnički obrazac, tada za liječenje dodatno propisuju:

• karbapenemi;
• Linkozamidi;
• fluorokinoloni;
• Aminoglikozidi;
• Metronidazol.

Uz komplikaciju bolesti, potrebno je koristiti učinkovitije metode liječenja, one uključuju:

• Imunoterapija;
• Terapija detoksikacije;
• terapija kisikom;
• Korekcija mikrocirkulacijskih poremećaja.

Kako bi uklonili bolne, opasne simptome, uzimaju lijekove koji ublažavaju groznicu, vraćaju srčani ritam, glukozu, analgetike.

Kada pacijent razvije apsces pluća, izvodi se bronhoskopija, uz primjenu antiseptika i antibiotika. Moguće je koristiti mukolitičke agense.

Za učinkovit oporavak, pacijentu se propisuje:

• Fizioterapija;
• masaža prsa;
• Vježbe disanja.

Nakon tijeka liječenja, kako bi se konsolidirao rezultat, poboljšalo zdravstveno stanje, vratila snaga tijela, povećala razina imuniteta, potrebno je liječenje u sanitarnim odmaralištima. Kako bi se izbjegao povratak bolesti, preporuča se redovito posjećivati ​​pulmologa.

Moguće posljedice i komplikacije

Bakterijska upala pluća smatra se opasnom bolešću koja može dovesti čak i do smrti, a da ne govorimo o drugim neugodnim, čak opasnim posljedicama za tijelo.


Ako ne liječite bolest ili kasno potražite pomoć, mogu se pojaviti komplikacije:

• Akutno respiratorno zatajenje;
• Plućni edem;
• apsces;
• Gangrena pluća;
• Meningitis;
• bakterijemija;
• Pleuralni izljev;
• Perikarditis;
• Hepatitis;
• Sindrom respiratornog distresa;
• Empijem pleure;
• Zastoj srca;
• Sepsa;
• Nefritis.

Bolest može ozbiljno oštetiti dišni sustav, kardiovaskularni sustav, probavu i središnji živčani sustav.

Utječe na dišne ​​organe, tijelo ne dobiva dovoljno kisika, što je potrebno za potpuno funkcioniranje svih organa i sustava.

Nedostatak kisika dovodi do pogoršanja rada mozga.

Ako tražite pomoć od liječnika kada se pojave prvi alarmantni simptomi, provedete visokokvalitetno, produktivno liječenje, tada je prognoza povoljna. Moguće je potpuno izliječiti bakterijsku upalu pluća ako bolest ne započnete u ranim fazama.

Bakterijska pneumonija - infekcija pluća određenim bakterijama, kao što su Haemophilus influenzae ili pneumokok, ali ako su u tijelu prisutne druge virusne bolesti, ovaj virus može postati uzročnik. U pratnji simptoma kao što su groznica, teška slabost, kašalj s ispljuvkom, bol u prsima. Dijagnoza je moguća uz pomoć rendgenske snimke, krvnih pretraga i sjetve sputuma. Liječenje je antibioticima.

Najveću rizičnu skupinu čine djeca do pet godina i starije osobe iznad 75 godina. Ovu vrstu karakterizira brzi razvoj komplikacija, od kojih je najčešća, kao i velika vjerojatnost smrtnosti. Glavni putovi infekcije su zrakom ili kroz krvotok u prisutnosti žarišta infekcije u drugim dijelovima tijela.

Među ostalim zaraznim i bakterijskim bolestima, upala pluća pouzdano drži prvo mjesto, budući da je oko tisuću ljudi na 100 tisuća stanovništva pogođeno ovom bolešću.

Etiologija

Glavni uzročnici bakterijske upale pluća su štetni mikroorganizmi, ali postoji nekoliko čimbenika koji pridonose manifestaciji ove bolesti:

• dugogodišnje pušačko iskustvo kod odraslih, pasivno pušenje kod djece;
• razne kronične bolesti pluća;
• slab imunitet jedan je od najčešćih čimbenika za pojavu ove vrste bolesti kod djece;
• dobna kategorija. Naime, bakterijska upala pluća pogađa samo malu djecu i starije osobe. U srednjoj dobnoj skupini takva bolest može biti samo kronična, odnosno zbog netočnog ili nepotpunog liječenja akutnog oblika u djetinjstvu;
• zloupotreba alkohola;
• produljena izloženost stresnim situacijama;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• teški prekomjerni rad;
• zagađenje okoliša ili život u blizini tvornica;
• komplikacije nakon operacije;
• produljena imobilizacija;
• kongenitalne patologije strukture ili funkcioniranja trbušnih organa.

Sorte

Ovisno o mjestu lezije, bakterijska upala pluća može biti:

• žarišna - infekcija utječe samo na neke dijelove plućnog tkiva;
• lobar - prema nazivu, infekcija se širi na cijeli režanj organa. Često su zahvaćeni donji dijelovi pluća;
• jednostrano;
• bilateralni.

Također, bolest ima klasifikaciju prema mikroorganizmu koji je postao uzročnik bolesti. Dakle, upala pluća se događa:

• pneumokokni;
• stafilokokni;
• streptokokni;
• meningokokni;
• uzrokovane Haemophilus influenzae ili Escherichia coli i drugim manje uobičajenim bakterijama.

Prema mjestu infekcije bolest se dijeli na:

• kod kuće ili u zajednici - infekcija se nije dogodila u stacionarnim uvjetima;
• nozokomijalna - bolest se javlja drugog ili trećeg dana boravka u zdravstvenoj ustanovi.

Osim toga, virusno-bakterijska upala pluća može se pojaviti u sljedećim oblicima:

• svjetlo;
• umjereno;
• težak;
• komplicirano, koje karakterizira dugi tečaj.

Uz nepravodobno ili nepravilno liječenje u djece, postaje kronično u odraslih.

Simptomi

Virusno-bakterijska upala pluća karakterizira intenzivna manifestacija simptoma, što je razlikuje od drugih vrsta oštećenja pluća. Dakle, glavni znakovi ove bolesti su:

• naglo povećanje tjelesne temperature, često pretvarajući se u groznicu;
• često i duboko disanje;
• dispneja;
• zviždanje pri udisanju;
• bljedilo kože;
• jak kašalj s ispljuvkom, često proziran, ali budući da su uzročnici bakterije, može se pomiješati s gnojnom tekućinom;
• smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
• bol u prsima;
• slabost i iscrpljenost;
• bol u mišićima;
• promjena brzine otkucaja srca;
• probavne smetnje.

Ako na vrijeme ne potražite pomoć stručnjaka i ne započnete liječenje, virusno-bakterijska upala pluća može uzrokovati smrt pacijenta.

Komplikacije

Ignoriranje simptoma bolesti vrlo često dovodi do sljedećih komplikacija:

• ili ;
• infektivno-toksični šok;
• upala mozga ili leđne moždine;
• pojava upalnog procesa u miokardu;
• akutno respiratorno zatajenje, što može dovesti do;
• upala pleure.

Budući da se virusno-bakterijska upala pluća često dijagnosticira kod djece i starijih osoba, potrebno je konzultirati liječnika pri prvim simptomima kod njih, koji će propisati učinkovito liječenje.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere virusno-bakterijskog tipa bolesti sastoje se od sljedećeg skupa radnji:

• pregled i slušanje pacijenta, za određivanje buke u plućima;
• držanje i;
• radiografija pluća u nekoliko projekcija - izravna i bočna, koja će odrediti zahvaćena područja i stupanj širenja upale;
• studija sputuma izlučenog kašljem pomoći će utvrditi koji je mikroorganizam izazvao pojavu bolesti;
• kultura sekreta za određivanje najučinkovitijeg antimikrobnog liječenja;
• proučavanje funkcioniranja vanjskog disanja;
• MRI i;
• hemokulture (provode se radi utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti bakterija u krvi bolesnika).

Tijekom dijagnoze potrebno je isključiti neke bolesti čiji su simptomi vrlo slični onima kod virusno-bakterijske upale pluća, među njima:

• onkološke neoplazme;
• nedostatak zraka u tkivima pluća;
• ustajala priroda;
• stvaranje tromba u plućima.

Liječenje

Terapija virusno-bakterijske upale pluća u potpunosti ovisi o stadiju bolesti. Dakle, s blagim oblikom curenja, propisano je sljedeće liječenje:

• pružanje pacijentu odmora u krevetu;
• pijenje velike količine tekućine, najbolje je ako je to obična pročišćena voda bez plina;
• lagana i brzo probavljiva hrana;
• liječenje antimikrobnim lijekovima propisuje se ovisno o tome koji je virus služio kao uzročnik. S blagim tijekom, takvi se lijekovi mogu uzimati oralno, a s kompliciranim, injekcijom. Tijek liječenja ne smije biti duži od dva tjedna, ali u nekim slučajevima može biti potrebna dulja terapija - do tri tjedna.

S kompliciranim tijekom virusno-bakterijske pneumonije potrebno je:

• ojačati imunološki sustav lijekovima;
• provesti detoksikaciju;
• započeti liječenje kisikom. Terapija kisikom pokreće procese u tijelu koji povećavaju učinkovitost pluća. Ali pretjerani utjecaj takve terapije može dovesti do gladovanja kisikom;
• uzimati antipiretičke lijekove;
• liječenje bronhijalnih lezija aerosolima.

Prognoza ove virusno-bakterijske bolesti je prilično pozitivna, ali samo u slučajevima kada je terapija započeta u ranoj fazi. Međutim, oko 30% starijih pacijenata umire. S teškim oblikom i pojavom posljedica, smrtnost se javlja u gotovo polovici slučajeva, kako kod djece tako i kod starijih osoba.

Prevencija

Kako virusno-bakterijska upala pluća ne bi postala problem, morate slijediti jednostavna pravila:

• prestati pušiti i ograničiti djecu od pasivnog pušenja;
• nemojte piti alkoholna i niskoalkoholna pića;
• hranu treba obogatiti vitaminima i hranjivim tvarima;
• redovito vježbati;
• ojačati imunitet djeteta stvrdnjavanjem;
• pridržavati se racionalne dnevne rutine, ostaviti dovoljno vremena za odmor;
• nakon ulice uvijek operite ruke, posebno je važno naučiti ovo djeci;
• podvrgnuti preventivnom pregledu u klinici nekoliko puta godišnje;
• kod prvih simptoma, osobito kod djece, trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka.

Najbolje je ako se liječenje i prevencija odvijaju u okruženju sanatorijuma i odmarališta.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Upala pluća (službeno pneumonija) je upalni proces u jednom ili oba dišna organa, najčešće infektivne prirode, a uzrokuju ga različiti virusi, bakterije i gljivice. U davna vremena ova se bolest smatrala jednom od najopasnijih, a iako moderni tretmani omogućuju brzo i bez posljedica uklanjanje infekcije, bolest nije izgubila na važnosti. Prema službenim podacima, svake godine u našoj zemlji oko milijun ljudi oboli od upale pluća u ovom ili onom obliku.