VII. Orbitalne vene

46232 0

U spužvastoj supstanci kostiju lubanjskog svoda (diploe) formiraju se koštani kanali - diploični kanali (canales diploici), koji prelaze u diploične vene(vv. diploicae), (sl. 1).

Riža. 1. Diploične vene, pogled s desne strane. (Veliki dio vanjske lamine lubanje je uklonjen):

1 - koronalni šav; 2 - frontalna diploična vena; 3 - prednja temporalna diploična vena; 4 - frontalna kost; 5 - veliko krilo sfenoidne kosti; 6 - okcipitalne diploične vene; 7 - okcipitalna kost; 8 - stražnje temporalne diploične vene; 9 - anastomoza između diploičnih vena

Većina diploičnih vena proteže se odozgo prema dolje do baze lubanje, gdje se mogu spojiti kroz otvore u kostima lubanje ili sa sapenoznim venama kalvarija ili s venskim sinusima dura mater. Postoje veze površinskih vena forniksa izravno s venskim sinusima. Razlikuju se sljedeće diploične vene:

1) frontalni (v. diploica frontalis);

2) prednji i stražnji temporalni (vv. diploicae temporales anterior i posterior);

3) zatiljni (v. diploica occipitalis).

Nalaze se u kostima koje odgovaraju njihovim imenima.

Emisarne vene. Vene vanjskog integumenta glave povezane su s venama lubanje preko emisarnih vena (vv. emissariae).

Parietalna emisarna vena(v. emissaria parietalis) povezuje površinsku temporalnu venu kroz parijetalni otvor sa stražnjom temporalnom diploičkom venom i sa gornjim sagitalnim sinusom.

Mastoidna emisarna vena(v. emissaria mastoidea) prolazi kroz mastoidni otvor i spaja okcipitalnu venu i stražnju temporalnu diploičnu venu sa sigmoidnim sinusom.

Kondilarna emisarna vena(v. emissaria condilaris) prodire u kondilarni kanal i stvara anastomozu između vertebralnih venskih pleksusa i duboke vene vrata.

Okcipitalna emisarna vena(v. emissaria occipitalis) nalazi se u otvoru vanjske okcipitalne izbočine; povezuje okcipitalnu venu sa okcipitalnom diploičkom venom i transverzalnim sinusom.

Sličnu ulogu u stvaranju anastomoza između različitih slojeva venskih tvorevina imaju i venski pleksusi hioidnog kanala, foramena ovale i karotidnog kanala.

Vene oka i orbite. Istjecanje krvi iz oka i sadržaja orbite događa se u gornjim i donjim oftalmološkim venama, koje se ulijevaju u kavernozni sinus (slika 2). NA gornja oftalmološka vena(v. ophthalmica superior) krv teče iz očne jabučice i nekih drugih tvorevina orbite, u donji dio oka (v. ophthalmica inferior) - iz vena suzne vrećice i mišića oka. Iz očne jabučice središnja retinalna vena(v. centralis retinae), smješten unutar vidnog živca; vrtložne vene(vv. vorticosae); prednji cilijarni(vv. ciliares anteriores); episkleralne (vv. episclerals), koje se ulijevaju u gornju očnu venu. Osim navedenih, pritoke gornje očne vene su nazolabijalna (v. nasofrontalis); rešetkast (vv. ethmoidales), suzni (v. lacrimalis).

Riža. 2. Vene očne duplje; pogled sa bočne strane. (Bočna stijenka orbite je uklonjena):

1 - supratrohlearna vena; 2 - kutna vena; 3 - vrtložne vene; 4 - vena lica; 5 - duboka vena lica; 6 - mandibularna vena; 7 - maksilarna vena; 8 - pterigoidni venski pleksus; 9 - donja oftalmološka vena; 10 - kavernozni pleksus; 11 - gornja oftalmološka vena; 12 - supraorbitalna vena

Vene lica. Na licu postoji opsežan sloj dubokih i površnih vena, koji imaju višestruke anastomoze retikularne strukture (slika 3, a, b). Duboke vene lica uključuju ishodišta i pritoke mandibularne vene, a površinske vene su ishodišta i pritoke vene lica.

Riža. 3, a. Površinske arterije i vene lica, pogled lijevo:

1 - parijetalna emisarska vena; 2 - frontalna grana površinske temporalne vene; 3 - parijetalna grana površne temporalne vene; 4 - površinska temporalna vena; 5 - okcipitalna emisarna vena; 6 - okcipitalna vena; 7 - stražnja ušna vena; 8 - vanjska jugularna vena; 9 - mandibularna vena; 10 - unutarnja jugularna vena; 11 - unutarnja karotidna arterija; 12 - vanjska karotidna arterija; 13 - zajednička karotidna arterija; 14 - lingvalna arterija i vena; 15 - arterija i vena lica; 16 - duboka vena lica; 17 - infraorbitalna arterija i vena; 18 - zigomatično-facijalna arterija i vena; 19 - kutna arterija i vena; 20 - zigomatično-temporalna arterija i vena; 21 - arterija i vena stražnjeg dijela nosa; 22 - nasolabijalna vena; 23 - supratrohlearna arterija i vena; 24 - supraorbitalna arterija i vena; 25 - poprečna arterija i vena lica; 26 - zigomatično-orbitalna arterija; 27 - srednja temporalna arterija i vena

Riža. 3b.

1 - frontalna grana površne temporalne vene; 2 - parijetalna grana površne temporalne vene; 3 - okcipitalna arterija i vene; 4 - površinska temporalna arterija i vene; 5 - poprečna vena lica; 6 - stražnja ušna vena; 7 - mandibularna vena; 8 - vanjska jugularna vena; 9 - donja alveolarna arterija i vena; 10 - okcipitalna arterija i vena; 11 - zajedničko deblo vene lica i mandibule; 12 - submentalna vena; 13 - vanjska palatinska vena; 14 - arterija i vena lica; 15 - mentalna vena; 16 - donja labijalna vena; 17 - maksilarna vena; 18 - duboka vena lica; 19 - gornja labijalna vena; 20 - pterigoidni venski pleksus; 21 - palatinska vena; 22 - stražnje gornje alveolarne vene; 23 - infraorbitalna vena; 24 - vena pterigoidnog kanala; 25 - vanjske nazalne vene; 26 - kutna vena; 27 - gornja oftalmološka vena; 28 - nasolabijalna vena; 29 - supraorbitalna vena; 30 - supratrohlearna vena; 31 - duboke temporalne vene

Mandibularna vena(v. retromandibularis) - parna soba, formirana od površnih i srednjih temporalnih vena, kroz koje krv teče iz temporalne i parijetalne regije. Anastomozira s vanjskom jugularnom venom i povezuje se s venom lica na vratu.

Utoci mandibularne vene:

. prednje ušne vene(vv. auriculares anteriores), odvod krvi s prednje površine ušne školjke i vanjskog slušnog kanala;

. parotidne vene(vv. parotideae);

. vene temporomandibularnog zgloba(vv. temporomandibulares) skupljanje krvi iz plexus venosus mandibularis koji okružuje zglob;

Bubne vene (vv. tympanicae) odvode krv iz bubne šupljine, mogu teći u mandibularni venski pleksus;

. stilomastoidna vena(v. stylomastoidea) odgovara istoimenoj arteriji, anastomoze sa srednjim meningealnim venama;

. poprečna vena lica(v. transversa faciei) odgovara istoimenoj arteriji, odvodi krv iz donjeg bočnog dijela lica;

. maksilarne vene(vv. maxillares) - obično dva, odgovaraju položaju početnog dijela istoimene arterije. Nastaje iz pterigoidnog (venskog) pleksusa.

Pterigoidni pleksus (plexus (venosus) pterygoideus) smješten u infratemporalnoj jami oko lateralnog pterigoidnog mišića. Pleksus prima pritoke koji odgovaraju granama maksilarne arterije: od sluznice nosne šupljine - sfenopalatinalna vena (v. sphenopalatina); iz srednjeg dijela dura mater - srednje meningealne vene (vv. meningeae mediae); iz formacija temporalne jame - duboke temporalne vene (vv. temporalesprofundae); iz pterigoidnog kanala - vena pterigoidnog kanala (v. canalis pterygoids); od žvačnih mišića žvačne vene (vv. massetericae); iz donje vilice donja alveolarna vena (v. alveolaris inferior), kao i venski pleksusi ovalnih i okruglih rupa.

Lična vena (v. facialis) - parna soba, nastala kao rezultat spajanja dviju vena: supratrohlearis (v. supratrochlearis) i supraorbitalni (v. supraorbitalni) koji odvode krv iz frontalne regije. Početni dio vene lica prije ušća vena donjeg kapka naziva se uglata vena (v. angularis); anastomozira s gornjom oftalmičkom venom. Vena lica, koja se nalazi iza arterije lica, ide dolje i posteriorno, do prednjeg ruba žvačnog mišića. Nakon spajanja na vratu sa submandibularnom venom, ulijeva se u unutarnju jugularnu venu.

Pritoke vene lica:

. vene gornjeg kapka(vv. palpebrales superiores);

. vanjske nazalne vene(vv. nasal externae);

. vene donjeg kapka(vv. palpebrales inferiores);

. gornja labijalna vena(v. labialis superior) odgovara istoimenoj arteriji, odvodi krv iz gornje usne;

. donje labijalne vene(vv. labials inferiores) idu uz istoimenu arteriju, odvode krv iz donje usne;

. duboka vena lica(v. profunda faciei) nastaje od gornje alveolarne vene (vv. alveolares superiores) provodeći odljev krvi iz gornje čeljusti. Anastomoze s pterigoidnim venskim pleksusom;

. parotidne vene(vv. parotideae), koji odgovara žljezdanim granama arterije lica; drenaža parotidne žlijezde:

. vanjska palatinalna vena(v. palatine externa) nastaje od vena nepca:

. submentalna vena(v. submentalis) nastaje od vena brade, ide posteriorno uz maksilofacijalni mišić zajedno s istoimenom arterijom i ulijeva se u venu lica na mjestu njezine infleksije kroz bazu donje čeljusti.

Krv se drenira iz jezika, dna usne šupljine i ždrijela u unutarnju jugularnu venu.

Vene lubanjskog svoda. Odljev krvi iz mekih tkiva svoda lubanje provodi se duž okcipitalnog, stražnjeg ušnog, površinskog i mean temporal, nazofrontalni, supratrohlearni i supraorbitalne vene.

Površinske vene vrata odvode krv iz kože, potkožnog tkiva i površno smještenih mišića vrata vanjskim i prednja jugularna vena u subklavijalna vena. Kroz duboke vene vrata krv teče iz dubokih mišića i organa vrata u unutarnja jugularna vena, koji, spajajući se s subklavijskom, tvori brahiocefaličnu venu (slika 4).

Riža. 4. Vene vrata, pogled sprijeda:

1 - sublingvalna vena; 2 - vena lica; 3 - parotidna žlijezda slinovnica; 4 - lijeva gornja vena štitnjače; 5 - neupareni venski pleksus štitnjače; 6 - unutarnja jugularna vena; 7 - srednja vena štitnjače; 8 - donja žarulja unutarnje jugularne vene; 9 - bočna kožna vena ruke; 10 - subklavijalna vena; 11 - lijeva unutarnja torakalna vena; 12 - vene timusa; 13 - lijeva brachiocephalic vena; 14 - donja vena štitnjače; 15 - gornja šuplja vena; 16 - desna unutarnja torakalna vena; 17 - desna brachiocephalic vena; 18 - venski kut; 19 - desna subklavijalna vena; 20 - poprečna vena vrata; 21 - površinska cervikalna vena; 22 - štitnjača; 23 - desna gornja vena štitnjače; 24 - lijeva vena lica; 25 - vanjska jugularna vena; 26 - okcipitalna vena; 27 - submandibularna vena

Vanjska jugularna vena(v. jugularis externa) - parna soba, formirana stražnja ušna vena (v. auricularis posterior), odvodnju krvi iz vena izaušnog dijela okcipitalne regije, kao i anastomozne grane mandibularne vene (slika 5). Vena je prekrivena potkožnim mišićem, koji se nalazi na sternokleidomastoidnom mišiću, slijedeći odozgo prema dolje, odostraga prema naprijed do ključne kosti, gdje probija drugu fasciju i ulijeva se u venu subklaviju.

Riža. 5. Vanjske i prednje jugularne vene:

1 - površinska temporalna arterija i vene; 2 - poprečna vena lica; 3 - vene gornjeg kapka; 4 - supraorbitalna vena; 5 - supratrohlearna vena; 6 - nasolabijalna vena; 7 - vene stražnjeg dijela nosa; 8 - vene donjeg kapka; 9 - vanjske nazalne vene; 10 - kutna vena; 11 - kutna arterija; 12 - gornja labijalna arterija i vene; 13 - arterija lica; 14 - donja labijalna arterija i vene; 15 - vena lica; 16 - prednja jugularna vena; 17 - potkožni mišić vrata; 18 - vanjska jugularna vena; 19 - okcipitalna arterija i vena; 20 - mandibularna vena; 21 - stražnja ušna arterija i vena; 22 - parotidne vene

Pritoke vanjske jugularne vene:

. prednja jugularna vena(v. jugularis anterior) odvodi krv iz prednjeg dijela vrata, anastomozira preko ključne kosti s istoimenom venom na suprotnoj strani, tvoreći jugularni venski luk, koji se nalazi u suprasternalnom interaponeurotičkom prostoru;

. supraskapularnu venu(v. suprascapularis) uzima krv iz tvorevina supraspinatus fossa;

. poprečne vene vrata(vv. transversae colli) dreniraju prednje medijalne dijelove vrata.

(v. jugularis interna) - parna soba, polazi od sigmoidnog sinusa u produžetku jugularnog foramena - gornji bulbus vratne vene (bulbus venae jugularis superior). Trunk vene prianja straga, prvo na unutarnju karotidnu arteriju, a zatim na zajedničku karotidnu arteriju, smještenu kao dio neurovaskularnog snopa vrata u fascijalnom omotaču (sl. 6, 7; vidi sl. 3) . U donjem dijelu vrata prolazi prema van od zajedničke karotidne arterije, formira donji nastavak - donja jugularna bulbus (bulbus venae jugularis inferior) i spaja se s venom subklaviju tvoreći brahiocefaličnu venu.

Riža. 6.

1 - vene gornjeg kapka; 2 - supratrohlearna vena; 3 - kutna vena; 4 - vanjske nazalne vene; 5 - parotidne vene; 6 - donja labijalna vena; 7 - vena lica; 8 - submentalna vena; 9 - lingvalna arterija i vena; 10 - gornja laringealna arterija i vena; vanjska jugularna vena; 11 - gornja arterija i vena štitnjače; 12 - prednja jugularna vena; 13 - srednja vena štitnjače; 14 - neupareni pleksus štitnjače; 15 - subklavijalna vena; 16 - jugularni venski luk; 17 - brachiocephalic vena; 18 - supraskapularna arterija i vena; 19 - poprečna arterija i vena vrata; 20 - donja arterija štitnjače; 21 - donja žarulja unutarnje jugularne vene; 22 - unutarnja jugularna vena; 23 - vanjski vertebralni pleksus; 24 - okcipitalna arterija i vena; 25 - vanjska jugularna vena; 26 - površinska temporalna arterija i vena; 27 - submandibularna vena

Riža. 7. Pritoke unutarnje jugularne vene, pogled s desne strane:

1 - jezik; 2 - brada-jezični mišić; 3 - duboka vena jezika; 4 - sublingvalna vena; 5 - vena koja prati hipoglosalni živac; 6 - hioidna kost; 7 - jezična vena; 8 - gornja vena štitnjače; 9 - prosječne vene štitnjače; 10 - donja vena štitnjače; 11 - unutarnja jugularna vena; 12 - faringealni venski pleksus; 13 - vena lica; 14 - dorzalne vene jezika

. puževa vodovodna žila(v. aqueductus cochleae) dovodi krv iz puža, ulijeva se u gornju lukovicu;

Ždrijelne vene (vv. pharingeae) odvode krv iz ždrijelnog venskog pleksusa (plexus venosus pharyngeus), koji se nalazi na vanjskoj površini ždrijela;

. meningealne vene(vv. meningeae) odgovaraju stražnjoj meningealnoj arteriji;

Jezična vena (v. lingualis) ide uz istoimenu arteriju, formirana je od dorzalnih i dubokih vena jezika, hioidne vene i vene koja prati hioidni živac;

. gornja vena štitnjače(v. thyroidea superior) prati istoimenu arteriju; formirana od vena gornjeg pola štitnjače;

. srednje štitne vene(vv. thyroideae mediae) odvode krv iz vena srednjih dijelova štitnjače;

. sternokleidomastoidna vena(v. sternocleidomastoidea) dovodi krv iz istoimenog mišića.

Gornja laringealna vena(v. laringea superior) odvodi krv iz grkljana. Može drenirati u gornju venu štitnjače.

subklavijalna vena(v. subclavia) - parna soba, nastavak je aksilarne vene (vidi sliku 6). Nalazi se sprijeda i prema dolje od istoimene arterije, savija se preko I rebra. Prolazi u preskalenskom prostoru anteriorno od freničnog živca i spaja se s unutarnjom jugularnom venom tvoreći brahiocefaličnu venu.

Pritoke subklavijske vene:

. dorzalna lopatična vena(v. scapularis dorsalis) odgovara slivu istoimene arterije;

Prsne vene (vv. pectorales) dovode krv iz prsnih mišića.

Anatomija čovjeka S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Mandibularna vena(v. retromandibularis) - parna soba, formirana od površnih i srednjih temporalnih vena, kroz koje krv teče iz temporalne i parijetalne regije, te vene pterigoidnog pleksusa. Prolazi ispred ušne školjke, kroz parotidnu žlijezdu iza grane donje čeljusti, prema van od vanjske karotidne arterije, povezuje se s venom lica i anastomozira s unutarnjom jugularnom venom. Utoci mandibularne vene: prednje ušne vene (vv. auriculares anteriores), odvod krvi s prednje površine ušne školjke i vanjskog slušnog kanala; parotidne vene (vv. parotideae); vene temporomandibularnog zgloba (vv. temporomandibulares), skupljanje krvi iz plexus venosus mandibularis koji okružuje zglob; bubne vene (vv. tympanicae) odvode krv iz bubne šupljine, mogu teći u mandibularni venski pleksus; sh silomastoidna vena (v. stylomastoidea) odgovara istoimenoj arteriji, anastomoze sa srednjim meningealnim venama; poprečna vena lica (v. transversa faciei) odgovara istoimenoj arteriji, odvodi krv iz donjeg bočnog dijela lica; maksilarne vene (vv. maxillares) - obično dva, odgovaraju položaju početnog dijela istoimene arterije. Nastaje iz pterigoidnog (venskog) pleksusa.

vena lica(v. facialis) - parna soba, nastala kao rezultat ušća dviju vena: supratrohlearnih (v. supratrochlearis) i supraorbitalnih (v. supraorbitalnih), koje odvode krv iz prednje regije. Početni dio vene lica do ušća vena donjeg kapka naziva se uglata vena (v. angularis); anastomozira s gornjom oftalmičkom venom. Vena lica, koja se nalazi iza arterije lica, ide dolje i posteriorno, do prednjeg ruba žvačnog mišića. Nakon spajanja na vratu sa submandibularnom venom, ulijeva se u unutarnju jugularnu venu. Pritoke vene lica: vene gornjeg kapka vv. palpebrales superiores; vanjske nazalne vene vv. nasales externae;vene donjeg kapka vv. palpebrales inferior; gornja labijalna vena,v. labialis superior, odgovara istoimenoj arteriji; uklanja krv iz gornje usne; donje labijalne vene,vv. labiales inferiores, idite zajedno s istoimenom arterijom, ispustite krv iz donje usne; duboka vena lica v. duboka faciei, formirana od gornjih alveolarnih vena vv. alveolares superiores, provodeći odljev krvi iz gornje čeljusti. Anastomoze s pterigoidnim venskim pleksusom; parotidne vene, vv. parotideae, koji odgovara žljezdanim granama arterije lica; drenirati parotidnu žlijezdu; nepčana vena, v. palatina, formirana od vena nepca; submentalna vena, v. submentalis, Formira se od vena brade, ide posteriorno duž maksilohioidnog mišića zajedno s istoimenom arterijom i ulijeva se u venu lica na mjestu njezine infleksije kroz bazu donje čeljusti.

pterigoidni pleksus(plexus (venosus) pterygoideus) nalazi se u infratemporalnoj jami oko lateralnog pterigoidnog mišića. Pleksus prima pritoke koji odgovaraju granama maksilarne arterije: od sluznice nosne šupljine - sfenopalatinalna vena (v. sphenopalatina); iz srednjeg dijela dura mater - srednje meningealne vene (vv. meningeae mediae); iz formacija temporalne jame - duboke temporalne vene (vv. temporalesprofundae); iz pterigoidnog kanala - vena pterigoidnog kanala (v. canalis pterygoids); od mišića za žvakanje - vene za žvakanje (vv. massetericae); iz donje čeljusti - donja alveolarna vena (v. alveolaris inferior), kao i venski pleksus ovalnih i okruglih rupa.

Ulaznica 29

1. Razvoj unutarnjih organa, seroznih ovojnica i stvaranje tjelesnih šupljina.

1. Unutarnji organi, ili utroba, su organi koji se nalaze u glavi, vratu, tjelesnoj šupljini čovjeka, uglavnom u prsnoj i trbušnoj šupljini i osiguravaju izmjenu tvari, s izuzetkom spolnih organa, koji imaju funkciju reprodukcije. Kombinirani prema topografskom obilježju, obavljenoj funkciji, građi, utroba se dijeli u skupine koje čine sustave ili aparate organa. Ti organi tvore probavni, dišni, mokraćni i reproduktivni sustav.

2. Unutarnji organi se razvijaju u trbušnom dijelu tijela embrija. Njihova tvorba je unutarnji zametni list - endoderm i djelomično srednji - mezoderm. Iz endoderma nastaje epitel crijevne cijevi i njegovi derivati, uključujući epitel dišnih organa. Listovi mezoderma ograničavaju tjelesnu šupljinu embrija, iz koje se naknadno formiraju tri serozne šupljine (dvije pleuralne i perikardijalne (perikardijalne)) u prsnoj šupljini i jedna (peritonealna) u trbušnoj šupljini. Kod muškaraca postoje još dvije serozne vrećice u skrotumu koje sadrže spolne žlijezde. Iz srednjeg klicinog listića (mezoderma) razvija se i genitourinarni sustav.
Serozna membrana se razvija iz splanhnotoma, derivata mezoderma. Serozne membrane uključuju peritoneum, pleuru, perikard itd.

3. Razvoj tjelesnih šupljina. Na kraju drugog tjedna trudnoće, na kranijalnom kraju embrionalnog mezoderma formiraju se prostori ispunjeni tekućinom. Tijekom trećeg tjedna oni se spajaju i formiraju šupljinu (sedlo) u obliku slova U. Ova šupljina u obliku slova U (u obliku sedla) naziva se embrionalni kolom. Prelom na kranijalnom kraju tvori perikardijalni kolom. Odvojen je poprečnim septumom od dva kaudalna kraka, koji tvore perikardioperitonealne (pleuralne) kanale. Pleuralni kanali vode do dvije grane peritonealnog celoma. Krajnji rezultat svih ovih procesa je formiranje triju tjelesnih šupljina embrija: perikardijalne šupljine oko budućeg srca, dva mala pleuralna kanala i velike peritonealne šupljine. Peritonealna šupljina je dijafragmom odvojena od druge dvije šupljine.

epifiza

Epifiza - (pinealna, ili pinealna, žlijezda), mala tvorevina smještena kod kralježnjaka ispod tjemena ili duboko u mozgu; funkcionira ili kao organ za primanje svjetla ili kao endokrina žlijezda, čija aktivnost ovisi o osvjetljenju.

Po građi i funkciji epifiza spada u žlijezde unutarnjeg lučenja. Endokrina uloga pinealne žlijezde sastoji se u tome što njezine stanice izlučuju tvari koje inhibiraju aktivnost hipofize do puberteta, a također sudjeluju u finoj regulaciji gotovo svih vrsta metabolizma.Pod utjecajem sunčeve svjetlosti tijekom dana dolazi do stvaranja serotonina. u epifizi, a noću - melatonin. Oba hormona su povezana jer je serotonin prekursor melatonina.

oftalmološke vene, gornji i donji, nose krv iz očnih duplji .

donja oftalmološka vena(v.ophtalmica inferior) - u njega se ulijevaju vene cilijarnog tijela, mišići orbite i vene koje se nalaze u kanalima zigomatične kosti. Napušta orbitu kroz donju orbitalnu fisuru i ulijeva se u pterigoidni venski pleksus.

Gornja oftalmološka vena(v.ophtalmica superior) - nastaje od suzne vene, prednjeg i stražnjeg etmoida, od nazolabijalne, cilijarne vene i središnje retinalne vene, izlazi iz orbite kroz gornju orbitalnu fisuru i ulijeva se u kavernozni sinus.

Vene lica: 1) vena lica(v.facislis) skuplja krv iz tkiva lica, kutne vene (v.angularis), supraorbitalne vene (v.supraorbitalis), vene gornjeg i donjeg kapka (vv.palpebrales superior et inferior), vanjske nosne vene (vv. nasales externae), gornje i donje labijalne vene (vv.labialis superior et inferior), nepčana vena (v.palatina), mentalna vena (v.submentalis), vene parotidne žlijezde slinovnice (vv.parotidei) ) i duboka vena lica (v. profunda faciei) i duboka vena lica (v.profunda faciei).

2) Mandibularna vena(v.retromandibularis) prolazi anteriorno od ušne školjke kroz parotidnu žlijezdu slinovnicu, u nju se ulijevaju površinske i srednje temporalne vene. Vene iz temporomandibularnog zgloba i krilatog venskog pleksusa (plexus venosus pterygoideus), smještene s obje strane lateralnog pterigoidnog mišića, ulijevaju se u submandibularnu venu. Ovaj pleksus prima vene parotidne žlijezde slinovnice, infraorbitalne, gornje alveolarne i inferiorne alveolarne vene, vene bubnjića, stilomastoidnu venu, prednje aurikularne vene, venu pterigoidnog kanala, srednje meningealne, duboke temporalne vene i druge vene žvačnih mišića. Anastomozira pterigoidni pleksus s facijalnom i donjom oftalmičkom venom.

58. Vratne vene: klasifikacija. Unutarnja jugularna vena: topografija, pritoke.

Vratne vene. Površinske vene vrata odvode krv iz kože, potkožnog tkiva i površno smještenih mišića vrata kroz vanjski i prednja jugularna vena u subklavijalna vena. Kroz duboke vene vrata krv teče iz dubokih mišića i organa vrata u unutarnja jugularna vena, koja se spaja s subklavijskom i tvori brahiocefaličnu venu.

Vanjska jugularna vena(v. jugularis externa) - parna soba, koju čini stražnja ušna vena (v. auricularis posterior), koja odvodi krv iz vena izaušnog dijela okcipitalne regije, kao i anastomozne grane mandibule vena. Vena je prekrivena potkožnim mišićem, koji se nalazi na sternokleidomastoidnom mišiću, slijedeći odozgo prema dolje, odostraga prema naprijed do ključne kosti, gdje probija drugu fasciju i ulijeva se u venu subklaviju.

Pritoke vanjske jugularne vene:

prednja jugularna vena(v. jugularis anterior) odvodi krv iz prednjih dijelova vrata, anastomozira preko ključne kosti s istoimenom venom na suprotnoj strani, tvoreći jugularni venski luk (arcus venosus jugularis), koji se nalazi u suprasternalnom interaponeurotičkom prostoru;

supraskapularnu venu(v. suprascapularis) prima krv iz tvorevina supraspinatus fossa;

poprečne vene vrata(vv. transversae colli) drenirati anteromedijalne dijelove vrata.

Unutarnja jugularna vena(v. jugularis interna) - parna soba, počinje od sigmoidnog sinusa u jugularnom foramenu s produžetkom - gornji bulbus vratne vene (bulbus venae jugularis superior). Deblo vene naliježe iza, prvo na unutarnju karotidnu arteriju, a zatim na zajedničku karotidnu arteriju, koja se nalazi kao dio neurovaskularnog snopa vrata u fascijalnoj ovojnici. U donjem dijelu vrata prolazi prema van od zajedničke karotidne arterije, formira donji nastavak - donja jugularna bulbus (bulbus venae jugularis inferior) i spaja se s venom subklaviju tvoreći brahiocefaličnu venu.

Utoci unutarnje jugularne vene:

faringealne vene(st. faringeales) ispuštati krv iz faringealni venski pleksus, nalazi se na vanjskoj površini ždrijela;

meningealne vene(st. meningeae) odgovaraju stražnjoj meningealnoj arteriji;

jezična vena(v. lingualis) ide zajedno s istoimenom arterijom, nastaje od dorzalni i duboke vene jezika i hioidne vene;

gornja vena štitnjače(v. thyroidea superior) odvodi krv iz štitne žlijezde i grkljana;

srednje štitne vene(st. thyroidea mediae) ukloniti krv iz vena srednjih dijelova štitnjače;

sternokleidomastoidna vena(v. sternocleidomastoidea) dovodi krv iz istoimenog mišića.

Gornja laringealna vena(v. laringea superior) odvodi krv iz grkljana. Može drenirati u gornju venu štitnjače.

subklavijalna vena(v. subklavija)- parna soba, nastavak je aksilarne vene. Nalazi se sprijeda i prema dolje od istoimene arterije, savija se preko I rebra. Prolazi u preskalenskom prostoru anteriorno od freničnog živca i spaja se s unutarnjom jugularnom venom tvoreći brahiocefaličnu venu.

Pritoke subklavijske vene:

dorzalna lopatična vena(v. scapularis dorsalis) odgovara istoimenoj arteriji;

torakalne vene(vv pectorales) dovesti krv iz prsnih mišića.

Iz organokompleksa orbite, frontalne regije i djelomično gornje čeljusti, krv teče kroz gornju i donju oftalmičku venu, koja se ulijeva u kavernozni sinus i vene glave.

1. Gornja oftalmološka vena, v. ophthalmica superior, nastaje na gornjoj površini očne jabučice. U njega su uključeni:

1) nazolabijalna vena , v. nasofrontalis , skuplja krv iz čela i vanjskog nosa; u medijalnom kutu oka anastomozira sa v. angularis, koji je korijen vene lica;

2) etmoidne vene, vv. ethmoidales, skupljaju krv iz sluznice stanica etmoidne kosti, izlaze u orbitu kroz istoimene otvore;

3) suzne vene, vv . lacrimales, odvode krv iz suzne žlijezde;

4) vene kapaka, vv. palpebrales, skupljaju krv iz gornjeg i donjeg kapka;

5) vene očne jabučice: konjunktivalne, vv. konjunktive; koji ima vrtlog, vv. vorticosae; cilijarno, vv. ciliares; episkleralne vene, vv. episklerale; središnja retinalna vena, v. centralis retinae, nastaju u istoimenim tvorevinama.

Gornja oftalmička vena prvo se nalazi u medijalnom gornjem kutu orbite, zatim ide do lateralne stijenke orbite, prelazeći optički živac ispod gornjeg rektus mišića oka. Gornja oftalmička vena napušta orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru, ulijeva se u kavernozni sinus i nema zalistaka.

2 . Donja oftalmološka vena, v. ophthalmica inferior. Donja oftalmološka vena formirana je od malih vena suzne vrećice, medijalnog, donjeg rektusa i donjeg kosog mišića oka. Iz medijalnog kuta oka vena prelazi na njegovu donju stijenku i prati donji rektusni mišić oka. Zatim se dijeli na dva debla: jedan od njih teče u sinus cavernosus ili u gornju oftalmičku venu; drugi prolazi kroz inferiornu orbitalnu fisuru i povezuje se s dubokom venom lica.

Donja oftalmološka vena anastomozira s pterigoidnim venskim pleksusom i infraorbitalnom venom. U sustavu ovih vena nema ventila, tako da krv može proći i iz vena lica u kavernozni sinus i obrnuto. Uz upalu, infekcija iz zuba, maksilarnog sinusa, orbite i nosne šupljine može ući u kavernozni sinus.

VIII. Vene labirinta, vv. labyrinthici, malog promjera, izlaze iz unutarnjeg uha kroz meatus acusticus internus i ulijevaju se u donji petrosalni sinus.

Ekstrakranijalni pritoci unutarnje jugularne vene

1. Faringealne vene, vv. pharyngeae, odvode krv iz plexus pharyngeusa, koji se nalazi izvan mišićne membrane ždrijela. Pleksus je povezan s meningealnim venama, s venama nepca, slušnom cijevi, dubokim mišićima vrata, s venskim pleksusima kralježničnog stupa. Vv. pharyngeae, spuštajući se duž bočne stijenke ždrijela, prate a. pharyngea ascendens i spajaju se s unutarnjom jugularnom venom.

2. Jezična vena ,v. lingualis, nastaje od dorzalnih i dubokih vena jezika i hioidne vene vv. dorsales linguae, v. duboka jezika, v. sublingualis. Ove vene anastomoziraju jedna s drugom i tvore zajedničko deblo na korijenu jezika. Jezična vena često se spaja s facijalnim i retromandibularnim venama, tvoreći zajedničku facijalnu venu, v. facialis communis. Ova se vena ulijeva u unutarnju jugularnu venu otprilike u razini hioidne kosti, nakon što pređe vanjsku karotidnu arteriju. Rjeđe se lingvalna vena ulijeva izravno u unutarnju jugularnu venu.

3. Vena lica, v. facialis, parna soba, nastaje kao rezultat spajanja supraorbitalnog, v. supraorbitalis, odvodi krv iz frontalne regije i angularne vene, v. angularis. Vena lica ide prema dolje i bočno, do prednjeg ruba mišića za žvakanje, koji se nalazi iza arterije lica. Prikuplja krv iz gornjeg i donjeg kapka, gornje i donje usne, vanjskog nosa, nepca, parotidne žlijezde slinovnice. Duboka vena lica formirana je od gornjih alveolarnih vena. v. faciei duboka , koji odvodi krv iz gornje čeljusti, anastomozira s dubokim pterigoidnim venskim pleksusom, ulijeva se u venu lica.

Vene lica imaju više anastomoza između sebe, što određuje njihovu mrežastu strukturu.

4. Stražnja mandibularna vena, v. retromandibularis, parna soba, formirana je u temporalnoj regiji od temporalnih vena, obavljajući odljev krvi iz temporalnih i parijetalnih regija lubanjskog svoda. Nadalje, prima pritoke na licu i vratu i, spajajući se s venom lica, ulijeva se u unutarnju jugularnu venu. Uklanja krv iz vena ušne školjke i vanjskog zvukovoda, temporomandibularnog zgloba, parotidne žlijezde slinovnice, bubne šupljine. Velike pritoke su obično uparene, maksilarne vene, vv. maksilare , koji se formiraju iz pterigoidnog venskog pleksusa, smještenog između pterigoidnih mišića. Krv teče u ovaj pleksus iz gornje i donje čeljusti, nosne šupljine, dura mater srednje lubanjske jame i žvačnih mišića.

5. Gornji štitnjača vena, v. thyroidea superior, parna soba, počinje 2-3 debla od gornjeg dijela štitnjače. Gornje vene štitnjače anastomiziraju s venama grkljana i sternokleidomastoidnog mišića. Sternokleidomastoidne vene ulijevaju se izravno u gornju tiroidnu venu. vv. sternocleidomastoideae i gornju laringealnu venu, v. laryngea superior.

6. Srednja vena štitnjače, v. thyroidea media, počinje 1-2 debla od istmusa štitnjače. Prikuplja vensku krv iz štitne žlijezde i venskog pleksusa tkiva vrata u regiji spatium interaponeuroticum suprasternale.

Vanjska jugularna vena, v.jugularis externa

Vanjska jugularna vena, v. jugularis externa, parna soba, najveća je safena vena vrata. Počinje s dva korijena: prednji je predstavljen anastomozom s v. retromandibularis, stražnji nastaje iza ušne školjke spajanjem okcipitalne i stražnje ušne vene, v. occipitalis et auricularis posterior. Ta su stabla spojena na prednjem rubu t. sternocleidomastoideusa u visini kuta donje čeljusti. Vena se ulijeva u venski kut koji čine subklavijalna i unutarnja jugularna vena, v. subclavia et v. jugularis interna. Gotovo cijelom dužinom prekrivaju ga samo površinska fascija i potkožni mišić vrata.

Pritoke vanjske jugularne vene:

1. Stražnja ušna vena, v. auricularis posterior, polazi od površinskog pleksusa iza uha i komunicira s v. emissaria mastoidea.

2. Okcipitalna vena, v. occipitalis, odvodi krv iz venskog pleksusa zatiljne regije glave, spaja se sa stražnjom ušnom venom.

3. Stražnja safena vena vrata, v. cervicalis subcutanea posterior, polazi od površnih vena okcipitalne regije i ulijeva se u v. jugularis externa približno na stražnjem rubu. sternocleidomastoideus.

4. Poprečna vena vrata, v. transversa colli i supraskapularnu venu, v. suprascapularis, prate istoimene arterije i spajaju se samostalno ili kao zajedničko deblo u v. jugularis externa, ponekad izravno v. subklavija.

Tako je v. jugularis externa odvodi krv iz okcipitalne regije glave, kože i mišića vrata.

Riža. 2.19. Vene glave i vrata (dijagram).

1-v. temporalis superficialis; 2-v. auricularis posterior; 3-v. occipitalis; A-v. jugularis externa; 5-v. jugularis interna; 6-v. subklavija; 7-v. brachiocephalica; 8-v. jugularis anterior; 9-v. thyroidea superior; 10 - vv. ždrijelo; 11-v. facialis communis; 12-v. retromandibularis; 13-v. labialis superior; 14-v. frontalis

Prednja jugularna vena, v. jugularis anterior

Prednja jugularna vena, v. jugularis anterior, parna soba, polazi od površnih vena regije brade i regije hioidne kosti, spušta se m .mylohyoideus i t.sternohyoideus blizu središnje linije. Zatim ulazi u spatium interaponeuroticum suprasternal, gdje je v. jugularis anterior s obje strane međusobno su povezani (iznad incisura jugularis sterni) poprečnom anastomozom, tvoreći jugularni venski luk, arcus venosus juguli. Ponekad oboje vv. jugulares anteriores spajaju se u neparnu žilu, tvoreći srednju venu vrata, v. mediana colli . U tom slučaju jugularni luk formiraju vanjske jugularne vene. . Prednja jugularna vena ulijeva se u vanjsku jugularnu venu ili odmah u venu subklaviju. Prednja jugularna vena odvodi krv iz prednjeg dijela vrata, mekih tkiva regije hioidne kosti.

Supklavijalna vena, v. subklavija

subklavijalna vena , v. subklavija , ima zaliske, proteže se od bočnog ruba 1. rebra do sternoklavikularnog zgloba, iza kojeg se spaja s unutarnjom jugularnom venom, tvoreći venski kut u koji se ulijeva vanjska jugularna vena. Od ušća subklavijske i unutarnje jugularne vene nastaju brahiocefalne vene. Vena subklavija je odvojena od istoimene arterije prednjim skalenskim mišićem i nalazi se u spatium antescalenum. Stijenka vene je srasla s vlastitom fascijom vrata, s periostom 1. rebra, s tetivom tzv. scalenus anterior, pa lumen vene ne kolabira. Ovo je od praktične važnosti, jer može doći do zračne embolije ako je vena oštećena.

Supklavijalna vena u pravilu nema stalni priljev. Žile koje odgovaraju granama a. subclavia, ulijevaju se u brahiocefaličnu venu.

Vene gornjeg ekstremiteta, venae membri superioris

Postoje površne i duboke vene gornjeg ekstremiteta. Međusobno su povezani velikim brojem anastomoza i imaju brojne zaliske.