Je li moguće cijepiti se protiv ospica u razdoblju visoke incidencije? Ospice: Cijepljenjem se bori protiv epidemije.

Rusija i Ukrajina proživljavaju novu epidemiju ospica. U Moskvi su u prvoj polovici godine otkrivena 22 slučaja ospica, od čega dvije trećine među djecom. U Kijevu je u istom razdoblju od ospica oboljelo 20 osoba, a u Ukrajini su registrirana ukupno 944 slučaja bolesti, od čega 711 (75,3%) djece do 17 godina. Odbijanje roditelja da se cijepe liječnici izazivaju izbijanje ospica. O tome koliko je ta izjava istinita i kako općenito stoje stvari s cijepljenjem protiv ospica i drugih bolesti, Pravmir je razgovarao s Ukrajincem liječnik zarazne bolesti Evgeny Shcherbina.

I bogati se razboljevaju

- Evgenije Aleksandroviču, kakva je to nesreća - te ospice? Zašto mi redovito imamo epidemije, ali nekako ne čujete za druge zemlje? Imaju li ospice neku geografiju ili su to svjetska bolest? Koje zemlje imaju više, a koje manje?

“Ospice pogađaju ljude diljem svijeta. Samo što je u zemljama koje cijepe svoje stanovništvo stopa incidencije puno niža. Uzmite te iste Sjedinjene Američke Države – njima jako dobro ide s cijepljenjem, kako u organizacijskom smislu, tako i u smislu svijesti ljudi. Više od 95% stanovništva cijepljeno je protiv ospica. A ako imaju i malu epidemiju, primjerice, 10 ljudi dobije ospice, onda je to katastrofa na nacionalnoj razini. Za njih je to vrlo ozbiljno i iznimno rijetko.

Ako uzmete Europu, onda nije svugdje sve dobro. U Francuskoj ima puno protivnika cijepljenja i ljudi su postali manje cijepljeni, pa je sada vrlo niska procijepljenost, pa tako i protiv ospica. Procijepljenost protiv ospica dramatično je pala u Italiji. Isto je i u Rumunjskoj, koja trenutno prolazi kroz epidemiju ospica. Tamo je samo službeno oboljelo 15 tisuća ljudi, a umrlo ih je 30. Dapače, broj slučajeva je veći, jer je bilo puno nestalih, nisu svi pacijenti tražili liječničku pomoć. A o tome neizravno svjedoči i broj umrlih - stopa smrtnosti od ospica je 1:1000.

Općenito, ospice nisu bolest koja je zauvijek napustila čovječanstvo.

Prema WHO-u, u 2015. godini zabilježeno je 134.200 smrtnih slučajeva od ospica. To je gotovo 367 slučajeva dnevno, ili 15 slučajeva na sat!

Naravno, najviše ljudi umire tamo gdje je lijek loš - Afrika, Azija. Ali to se događa i u razvijenim zemljama. Molim vas - Rumunjska, centar Europe, a umrlo je 30 ljudi. Zato što je procijepljenost niska. Kao u Francuskoj i Italiji.

– Odnosno, razina procijepljenosti ne ovisi izravno o socioekonomskoj situaciji u zemlji?

– Apsolutno. Ovisniji o vladinoj politici. Ako država to treba i prati, osigurava odgovarajuće uvjete, promovira cijepljenje, onda u pravilu nema posebnih problema.

“Ali čak i u zemljama koje su prosperitetne u pogledu cijepljenja, ljudi i dalje dobivaju ospice.

“Morate shvatiti da su ospice ciklička bolest. A bljeskova toga, na ovaj ili onaj način, bit će uvijek i svugdje. Približna učestalost je pet godina, plus ili minus godinu dana. Pitanje je u smislu razmjera - ili 10 ljudi, ili 15-30 tisuća. A broj oboljelih izravno ovisi o broju cijepljenih. Ako je više od 95% stanovništva cijepljeno, epidemije će biti manje, do nekoliko desetaka slučajeva.

- Poznavajući učestalost izbijanja ospica, mogu li se one predvidjeti po godinama? Ili možda zemljopisno, uzimajući u obzir stupanj procijepljenosti?

Da, obično možete. A trenutačne epidemije koje Europa, Rusija i Ukrajina sada doživljavaju apsolutno se uklapaju u ovu sliku cikličnosti ospica. Druga je stvar što je malo tko očekivao razmjere slične rumunjskim. Čini mi se da su u Europi sada napeti oko toga, ovo im odavno nije bilo.

Što se tiče Ukrajine, lakše je pratiti uzorak i predvidjeti razmjere. Recimo, ako uzmemo difteriju, onda smo imali neuspjeh cijepljenja 90-ih (raspad SSSR-a, masovne migracije, nije bilo prije), što je kasnije dovelo do velike epidemije bolesti. Oboljelo je oko 150 tisuća ljudi, umrlo oko 5 tisuća ljudi. Iako je difterija savršeno kontrolirana. Ali odustali su od cijepljenja - i svi su počeli masovno oboljevati. Kada je počela epidemija, svi su se počeli masovno cijepiti, a incidencija je naglo pala. A o difteriji se već dugo ništa ne čuje.

- Sada često kažu da epidemija difterije ponovno čeka Ukrajinu.

Rekao bih da je moguće. Difterija je sada rijetka. Postoje slučajevi, ali oni se, u pravilu, brzo lokaliziraju. Ali ako lokalizacija ne uspije, ako se pojavi čak i mala epidemija, bolest se može vrlo brzo proširiti. Jer danas je malo ljudi cijepljenih, a jako puno necijepljenih. U posljednjih pet godina ili tako nešto, stope cijepljenja diljem Ukrajine brzo su opadale. Broj necijepljenih je u porastu.

Za te iste ospice - 2008. godine, prema WHO-u, procijepljenost djece u našoj zemlji bila je oko 90%. Barem je takva brojka bila izražena. Sada, prema statistikama, samo oko 40% djece primilo je jednu dozu cjepiva MMR (ospice, zaušnjaci, rubeola), a oko 30% primilo je drugu dozu u dobi od šest godina. Situacija je vrlo tužna. Ljudi su se počeli cijepiti gotovo dvostruko manje. Rezultat je velika epidemija ospica. Zasad je više-manje kontrolirana, no lako se otme kontroli čim počne školska sezona.

A to se odnosi na mnoge zarazne bolesti. Sada je mnogo djece bolesno od hripavca, ali tko o tome govori? Ne vodi se statistika, često se niti ne dijagnosticira. Dijete kašlje tri mjeseca prije povratka, a napišu mu bronhitis ili SARS i liječe ga antibioticima. Kao rezultat toga, zvuče alarm, pregledaju se - molim vas, imate hripavac. Jeste li cijepljeni? Ne, nisam cijepljen.

Evgenij Ščerbina

Evgenij Ščerbina- liječnik zarazne bolesti. Radi u Harkovu. Diplomirao je na Dnjepropetrovskoj državnoj medicinskoj akademiji, specijalizirao zarazne bolesti na Harkovskoj medicinskoj akademiji za poslijediplomsko obrazovanje. Iskustvo - 6 godina. Dugo se savjetuje na stranicama "ClubCom" i "Ruski medicinski server" (moderator odjeljka "Zarazne bolesti"). Autor mnogih znanstveno-popularnih članaka medicinske tematike.

Na rubu epidemije

- Počeli su manje cijepiti - zašto? Odbiti ili ne?

- Prvo, odbijaju, da. Ili se cijepe fiktivno - kupuju potvrde. Drugo, čak i da se žele cijepiti, ljudi nemaju uvijek priliku. Ukrajina ne osigurava uvijek cjepiva. Mnogi se žale: “Nemam ništa protiv cijepljenja djeteta, ali gdje? Dođem, ali nema cjepiva. Kažu mi: čekaj ili idi u privatnu kliniku.” Ali ne može si svatko priuštiti privatnu kliniku. Stoga ostaju necijepljeni. A rad na objašnjenjima praktički se ne provodi. I to se mora učiniti.

Ideal bi trebao biti sljedeći. Došli ste cijepiti dijete, a liječnik vam kaže: kakvo cijepljenje danas radimo, kakvo je, kakve mogu biti posljedice cijepljenja i što se može dogoditi ako se ne primi cjepivo, kakva može biti reakcija. i što učiniti u ovom slučaju. Liječnik bi trebao odgovoriti na sva roditeljska pitanja o cjepivu, uključujući autizam, rak, autoimune bolesti i negativnu povezanost s cijepljenjem. No, to se u pravilu niti približno ne radi.

Umjesto toga, imamo disciplinske metode. Ako se ne želite cijepiti, onda vas nitko neće pustiti u vrtić ili školu. Ali nikako ne ide! Taktika zastrašivanja, taktika zabrana nije dovela ni do čega dobroga.

A bilo bi lijepo da su samo odbili, jer se bave krivotvorenjem. mama što? Mami treba potpis za odvođenje djeteta u školu ili vrtić. Ona ne želi cijepiti dijete. Dakle, čak i ako u njegovom kartonu stoji da je cijepljen, to ne znači da je primio ta cjepiva. Ona ode doktoru, a on izda fiktivnu potvrdu za novac ili iz sažaljenja.

I kad se to dijete odjednom razboli od ospica, ona diže ruke - moje dijete je cijepljeno, evo papirića, ovdje piše. I što ćeš joj dokazati? Kupuju te potvrde, a kad se dijete razboli, nemaju hrabrosti to priznati. A najgore je što smo za sve to krivi mi liječnici, mi smo to doveli u ovu situaciju, jer svojedobno nismo mogli uvjeriti ovu majku u učinkovitost i sigurnost cijepljenja.

Navest ću vam jedan primjer kao primjer. Prije nekoliko godina, u zapadnoj Ukrajini, dijete je umrlo od ospica. Počeli smo shvaćati. Prema dokumentima, pokazalo se da je dijete cijepljeno protiv ospica, ali je cjepivo primilo 1. siječnja u nedjelju! Zamislite na trenutak da će bolničar cijepiti dijete prvog siječnja u nedjelju. Apsurdno! Zdravstvena djelatnica nije se ni potrudila odabrati prikladan datum.

A takvih je puno - na papiru cijepljenih, a zapravo - ne. Ako su ranije pojedini “odbijači” još mogli dopustiti razmišljanje: “Neću cijepiti svoje dijete, jer su svi cijepljeni, što znači da se moje neće razboljeti”, sada to neće ići. Sada ima puno pametnih ljudi. Samo 40% djece je cijepljeno protiv ospica. Više od pola razreda nije cijepljeno! Strašno je i pomisliti što nas čeka s početkom školske godine.

I djeca od ospica već su počela umirati - u Odesi su, nažalost, zabilježena dva smrtna slučaja.

- U Odesi je epidemija povezana s blizinom Rumunjske, gdje je sada epidemija?

Da, postoji veza. U cijeloj Ukrajini situacija s cijepljenjem je loša, ali prvo su počeli oboljevati u regijama najbližim Rumunjskoj - regijama Odesa i Ivano-Frankivsk. Tamo je koncentriran najveći dio današnjih bolesnika. No, ospice će sigurno doći i u druge krajeve. U Kharkovu je već bio slučaj za koji znam.

Alarm će se oglasiti kada počne epidemija. U međuvremenu, država se gotovo uopće ne bavi promicanjem cijepljenja, kao jedinog načina da se izbjegne ova epidemija. Stoga se roditelji sada trebaju osloniti samo na sebe. Morate shvatiti da nema ništa loše u cijepljenju. Nađite normalnog doktora koji će napraviti raspored cijepljenja i provoditi ih kvalitetnim cjepivima. I tada se vašem djetetu neće dogoditi ništa loše.

Manipulacija strahom

Zašto ljudi odbijaju cijepljenje? Gdje se nalaze argumenti?

– Kad nema informacija, počinju nagađanja i strahovi. Ali nema informacija - država ne provodi nikakvu promociju cijepljenja. I ne daje jasan odgovor na glavno pitanje: zašto to radimo?

Posljednja velika epidemija difterije u Ukrajini bila je dosta davno, pravi slučaj paralitičkog oblika poliomijelitisa u Europi bio je uglavnom Bog zna kada, velikih boginja odavno više nema, epidemije s tisućama žrtava odjednom također. Sukladno tome, ljudi postavljaju pitanje: zašto cijepiti? Nitko im na to ne daje jasan odgovor, jednostavno im se kaže: “Mora se”. Kome to treba? Liječnici? Država? Ili možda "pharmamaphia"? Uostalom, ako je trenutno moje dijete zdravo, zašto bi onda uopće trebalo nešto ubrizgati?

Roditelji ne znaju ništa o cjepivima i ne vide njihov trenutni učinak, poput antibiotika za upalu pluća. Ali ako se ništa ne poduzme dalje, vidjet će učinak masovnog odbijanja cijepljenja, kao što već vidimo u situaciji s ospicama.

- A koji je razlog ovoj masovnosti? Može li biti nekakva planirana kampanja protiv cijepljenja?

- Nemoj misliti. Teško da je to itko planirao i koordinirao. Ali, nažalost, ima ljudi koji ugled i novac zarađuju na roditeljskom strahu. Ne znam vjeruju li sami čelnici pokreta protiv cijepljenja u ono što govore, ali ih se prati jer manipuliraju strahom. Kažu: "Nemojte se cijepiti jer će vam se dijete razboljeti, postati invalid ili umrijeti."

Liječnici pak uvjeravaju: "Nemojte se bojati cijepljenja, sigurno je, potrebno je, inače bi vaša beba u budućnosti mogla dobiti smrtonosnu bolest." Ali kod roditelja uvijek prije svega proradi instinkt za spašavanjem djeteta. Kad im se s jedne strane kaže: “Nemojte cijepiti, jer će dijete od toga umrijeti”, a s druge strane: “Učinite to, jer se može teško razboljeti ako se ne cijepi”, oni će vjeruj onome koji kaže "dijete će ti umrijeti".

Panična raspoloženja vrlo se lako šire medijima i internetom. Kruže priče o djeci paraliziranoj od DPT-a, koju nitko nije vidio i tako dalje. Recimo, onkologija, autizam, autoimune bolesti su sve od cijepljenja.

Čujte, kod nas se broj cijepljenih prepolovio u zadnjih pet godina. Smanjuje li se broj autistične i onkološke djece? Nekako ne baš, blago rečeno.

Paradoks je da se manje ljudi cijepi, ali djeca postaju autistična, nastavljaju se onkološke i autoimune bolesti. Zašto? Jer nemaju veze s cijepljenjem.

Više puta je dokazano, i to ne samo u Ukrajini, da nema razlike između cijepljene i necijepljene djece u pogledu autizma, onkologije, alergijskih bolesti, dijabetesa tipa 1 i tako dalje. I oni i drugi obolijevaju na potpuno isti način. Svatko tko želi može pronaći ove informacije, ali nažalost gotovo sve su na engleskom jeziku. Ali ne znaju svi ljudi čitati na engleskom. Samo u Google upišu “cijepljenje, cijepljenje, posljedice”. Što im pretraga daje? Prvih 10 mjesta su web stranice protivnika cijepljenja. Čovjek dođe, pročita, zgrozi se i širi te informacije dalje, a ako treba, smislit će i svoje.

Često mi pacijenti dođu i kažu: "Želim cijepiti dijete, ali se bojim." Počnem im objašnjavati da je cjepivo dobro, kvalitetno i da se normalno podnosi. Da su ospice teška bolest s opasnim posljedicama. Odgovorili su: "Znate, čini mi se da sve razumijem, ali moj prijatelj (ili "čitao sam") mi je rekao da je dijete negdje tamo prestalo hodati, bilo je paralizirano nakon cijepljenja." Pitam: "Poznajete li osobno ovo dijete?" - "Ne". Pa gdje su ta djeca? Zašto ih svi na internetu znaju, a nitko ih nije vidio uživo?

Recimo, bilo je jedno dijete koje je imalo reakciju na cjepivo, na DTP cjepivo. Majka djeteta ispričala je o tome svojim prijateljima - i za nekoliko sati cijelo dvorište raspravlja o ovoj priči. I kako priča napreduje, priča se mijenja. Jedan je rekao da je mjesto uboda samo pocrvenjelo, drugi da je noga natekla, treći da dijete nije hodalo tri dana, a četvrti da je doživotno paralizirano. Počnete kopati - dijete je imalo uobičajenu oteklinu i crvenilo koje je nestalo za tri dana.

Masovni strah od cijepljenja doseže takav apsurd da se već i liječnici boje. U našim rodilištima neonatolozi odvraćaju roditelje od cijepljenja djece protiv hepatitisa B. Iako je to cjepivo koje se najlakše podnosi. Evo što učiniti s njima? Možda jednostavno ne žele preuzeti odgovornost. Nitko ih za to ne plaća dodatno, a i sami imaju dovoljno briga. Lakše im je reći: "Dečki, nemojte se cijepiti, napišite odbijenicu i radite u ambulanti što god želite." Samo reosigurano.

- Ne, dobro, liječnici bi trebali razumjeti što je što?

- Jao, mi, u Ukrajini, nemamo nikakve komisije za utvrđivanje stvarnih komplikacija za cijepljenje. A ako se nešto stvarno dogodi kod djeteta nakon cijepljenja, onda se nema kamo okrenuti. Ne postoji tijelo koje je dužno utvrditi je li to komplikacija za cijepljenje ili dijete ima sasvim drugu bolest.

I, na primjer, u Sjedinjenim Državama takva tijela postoje. A postoji i poseban telefonski broj za primanje dojava o reakcijama na cijepljenje. A ako se doista dogodi neka ozbiljnija komplikacija, što je iznimno rijetko, možete računati na pomoć države. Ali u većini slučajeva pronađu se druge bolesti koje se jednostavno podudaraju s cijepljenjem.

Na primjer, neke nasljedne bolesti, metaboličke bolesti počinju u prvoj, drugoj ili trećoj godini života. Dijete se do određenog razdoblja osjeća normalno, a onda naglo počinje zaostajati u razvoju. Događa se da se to podudara s aktivnim razdobljem cijepljenja.

Ako baš hoćete, možete vući za uši bilo koje cjepivo protiv bilo koje bolesti, ali mi dobro znamo da svaka bolest ima svoj uzrok. Ako je to nasljedna bolest, kakve veze ima cjepivo s tim? Dijete se razboli bez obzira je li cijepljeno ili necijepljeno. Ako ljudi to razumiju normalnim ljudskim jezikom, onda neće biti straha.

– Je li se to događalo u vašoj praksi? Cijepili dijete, pa jednom - i odjednom se razboljelo?

- Pa kad već pitate, ispričat ću vam o podnošljivosti cijepljenja iz osobnog iskustva. Sada ću vam pokazati naš dnevnik cijepljenja, gdje bilježimo svu cijepljenu djecu. Evo, pogledaj. U cijelom razdoblju postojanja naše privatne poliklinike, a to je oko godinu i pol dana, cijepljeno je gotovo tisuću i pol djece. Od toga su mnoga djeca primila nekoliko cjepiva u jednom danu. I za sve vrijeme nismo imali apsolutno ništa što ne bi stalo u upute.

Sve nuspojave - tyutelka u tutelka, kao u opisu. Crvenilo, kratka i blaga groznica, vrlo rijetko - oteklina. Na dlanovniku se nakon par tjedana može javiti blaga temperatura, natečeni limfni čvorovi i osip koji brzo nestaje.

Najteža stvar koju smo imali bio je prolazni sinovitis na pozadini cijepljenja protiv Haemophilus influenzae. Jedini slučaj. Dijete prije nije bilo bolesno, a dan-dva nakon cijepljenja imalo je blagu upalu ovojnice zgloba kuka. Ovo je prolazni sinovitis. Obično se javlja u pozadini infekcije, pojavljuje se nakon nekoliko tjedana, ali u ovom slučaju, očito, izazvano je cjepivom. Djetetu je bilo malo bolno stajati na nozi, ali je brzo koračalo i ubrzo je sve prošlo. Sada trči, skače i prima daljnja cijepljenja.

Ništa drugo nije bilo slično tome. I to unatoč činjenici da smo uveli ne samo visokokvalitetna belgijska i francuska cjepiva, već i DPT cjepivo proizvedeno ovdje u Harkovu. Reakcije su iste. Nitko nije imao temperaturu iznad 40 stupnjeva, nikome nisu otkazale noge, nitko nije razvio autizam, dijabetes ili rak i tako dalje. Hvala Bogu, nikad nije bilo ni anafilaktičke reakcije. Ali to je razumljivo, jer je njegova vjerojatnost izuzetno niska - jedan slučaj u 1-2 milijuna, a uvijek imamo anti-šok styling.

Ne forsirajte, nego prosvijetlite

– Ako je s procijepljenošću sve loše, prijeti epidemija, a ljudi se ne žele cijepiti, možda treba razmisliti o uvođenju obveznog cijepljenja? Što mislite o ovoj ideji?

- Izrazito negativno. Ništa dobro neće proizaći iz toga. Čak i ako prisiljavamo ljude da to rade uz prijetnju oružjem.

Prije prisilnog cijepljenja potrebno je osigurati odgovarajuće uvjete. S kvalitetom cijepljenja nemamo posebnih problema, no previše je upitnika oko samog sustava cijepljenja.

Što roditelji traže? Elementarna objašnjenja i jamstva da će postupak cijepljenja biti siguran i udoban. Ako ipak dođe do komplikacija, država neće skrivati ​​glavu u pijesak, već će preuzeti punu odgovornost. Mama i tata žele biti sigurni da djetetu neće biti ubrizgano nešto što nije jasno s isteklim rokom trajanja i nerazumljivim sastavom. Žele vidjeti u doktorovim očima sućut za njihove strahove od cjepiva, a ne podsmijeh i osudu. Traže li nešto nemoguće?

Evgenij Ščerbina

Ono što je potrebno nije zastrašivanje ili prisila, već blago promicanje cijepljenja.

Važno je roditeljima objasniti rizike necijepljenja i da ti rizici nisu razmjerni rizicima od komplikacija nakon cijepljenja. Vjerujte mi, ako se prema roditeljima ponašate pošteno, bez bahatosti, kao prema partnerima, a ne prema “nesretnim budalama koje čitaju internet”, onda su spremni za cijepljenje.

– Koliko često uspijevate ovako uvjeriti ljude?

- Često. Malo je ideoloških i vatrenih antivaxxera, većina ih je neodlučna. Mnogi se roditelji jednostavno boje onoga o čemu ne znaju. A mi im samo trebamo dati adekvatne i poštene informacije. Čim čovjeku na prste objasnite zašto se to sve radi, kakve reakcije mogu biti, da nema razloga za brigu, odmah se smiri. I nakon prvog cijepljenja, već samouvjereno ide na drugo, jer vam vjeruje. Ljude je lako uvjeriti ako s njima razgovarate, a ne pritiskate i zastrašujete.

- Radi li se nešto u tu svrhu u državi?

“Nažalost, trenutno se ništa ne radi. Dijaloga između liječnika i pacijenata nema. Svi su napadali jedni druge - pacijenti kažu da su liječnici loši, a doktori - da su roditelji loši, glupi i da se ne žele cijepiti. Smatram da u ovom slučaju nisu krivi pacijenti, nego, nažalost, mi liječnici i država.

Ne želimo razgovarati s pacijentima. Kad bismo krenuli u dijalog, onda bi, vjerujte, sve bilo puno bolje. Ali entuzijasta je malo. Većina liječnika nije ni na koji način motivirana. Nemaju interesa za cijepljenje. U državnim klinikama ljudi sjede na prosjačkoj plaći, uopće ih nije briga, formalno rade.

- I što učiniti u takvoj situaciji?

– Primjerice, sada na razini države žele plaću liječnika dovesti u ovisnost o broju pacijenata. Bilo bi lijepo napraviti sličan sustav i za cijepljenje – odnosno, što više djece cijepiš, to ti je veća plaća. Kod nas toga nema, iako se liječnike ponekad optužuje da su navodno dobili novac za cijepljenje. Da, da su za to dobili novac, bio bi sasvim drugačiji pristup! Ne slučajno i formalno. Liječnik bi bio zainteresiran da pacijenti odlaze k njemu. Sada ovo nije.

Potrebno je stvoriti normalne uvjete plaćanja, a zatim provoditi normalnu edukaciju liječnika. Jer sada su mnogi doktori antivaxxeri, a i pacijenti, ajme. Jer na fakultetima ih nekako uče, tamo je tečaj cijepljenja par lekcija i to je to.

Što se može razumjeti u nekoliko lekcija ako su za učenje potrebni mjeseci? Iako u cijepljenju nema ništa super komplicirano. Određene naredbe, protokoli – uzmite, pročitajte i za koji mjesec ćete znati napamet. I tada ćeš moći normalno raditi s roditeljima.

Općenito, ima puno razmišljanja o tome kako sve popraviti. Primjerice, želimo napraviti e-Zdravstvo - elektronički zdravstveni karton. Možete otići tamo i vidjeti sve - koje je bolesti dijete imalo, kada koje pretrage i tako dalje. Bilo bi lijepo tamo dodati mobilnu aplikaciju koja bi slala obavijesti pacijentu - kada i kakvo cijepljenje treba učiniti, kako se pravilno pripremiti za to, kako cijepiti što bezbolnije.

Došli ste doktoru, on vam je mirno i iskreno sve rekao, ne u 5 minuta (od kojih ga 4 jurite po hodniku), već najmanje 30. Cijepili ste dijete i u svakom trenutku se možete prijaviti o mogućim nuspojavama . Ako se reakcija ipak razvila, tada u samoj aplikaciji možete ostaviti recenziju o tome (idealno bi bilo da liječnik to potvrdi sa svoje strane), tako da drugi ljudi mogu vidjeti u obliku statistike kako se određeno cjepivo zapravo podnosi, bez ikakvih špekulacija i "usmene predaje". Sve je transparentno i pošteno, nitko ništa ne izmišlja.

Vjerujte, za to ne bi bila potrebna velika sredstva. Mnogo se može učiniti ako se problemu pristupi na progresivan način, umjesto da idemo putem zastrašivanja.

Ima li pomaka u tom smjeru? Možda informativne kampanje?

“Još nisam ništa čuo o tome. U najboljem slučaju, tiskat će se kakva knjižica ili će se u ambulanti zalijepiti plakat. To je strašno. Ne možete dijeliti knjižicu i očekivati ​​da će se svi odmah početi cijepiti. Neće početi. Potrebno je učiniti sve u kompleksu - obuku liječnika, osiguranje cjepiva, informacijsku podršku.

Trebamo resurse na Internetu koji bi ubili ovih deset stranica protiv cijepljenja u rezultatima pretraživanja. Tako da osoba može dobiti kompetentan i razumljiv odgovor na bilo koje pitanje o cijepljenju na web stranici Ministarstva zdravstva ili Ukrajinske pedijatrijske akademije (ako povučemo analogiju sa Sjedinjenim Državama). Do sada nije lako osobi pronaći pouzdane informacije.

- Daje li medicinska reforma koju provodi Ukrajina nadu za poboljšanje situacije?

– Zaista bih volio vidjeti cijepljenje među prvim problemima koje treba riješiti. Ali u našoj medicini sve je toliko zapušteno da treba krenuti od osnovnih mjera. Barem od prelaska na osiguravajuću medicinu, pa da liječnici počnu primati normalne plaće. Onda treba riješiti problem elementarne opreme kako bi liječnici mogli normalno raditi. Sve u svemu treba puno toga učiniti.

Konkretno, nisam još ništa čuo o promjenama u sustavu cijepljenja u kontekstu reforme. Možda nisam pažljivo proučavao Reformski zakon, ali mislim da nije ni blizu. Reforma će se baviti hitnijim stvarima. No, želio bih se nadati da će stvari doći do sustava cijepljenja.

Razgovarao Artem Levchenko

Mnogi stručnjaci smatraju prevenciju najboljim načinom liječenja svake bolesti. Ponekad je upravo ona zid koji štiti djecu od mnogih infekcija. Cijepljenje protiv ospica jedini je način zaštite čovjeka od ove opasne bolesti. Zahvaljujući imunizaciji postotak morbiditeta djece i odraslih smanjen je na 85%.

Ospice, sve o bolesti

Ospice su zahvaljujući redovitom cijepljenju postale prilično rijetka bolest kod djece starije od godinu dana. Ova infekcija je opasna za ljude. Napominjemo najvažnije značajke ove bolesti:

1. Kada je zaražena, temperatura djeteta značajno raste. Može doseći više od 40 0 ​​C.
2. Bolest je praćena simptomima sličnim prehladi (curenje iz nosa, suhi kašalj, kihanje, grlobolja). I kod djece se opažaju specifične manifestacije koje se sastoje od: promuklosti glasa, fotofobije, oticanja kapaka, osipa na tijelu.
3. Infekcija ljudi u blizini može se dogoditi do 4 dana bolesti.
4. Razvoj bolesti uzrokuje oštro smanjenje imuniteta kod djece. Uz infekciju može doći do brojnih bakterijskih komplikacija.
5. Nakon što majka prenese bolest, djetetovo tijelo će steći imunitet na virus 3 mjeseca, ne više.
6. Ospice teško podnose mala djeca (ispod 5 godina). Jedna od najopasnijih komplikacija je smrt.
7. U 2011. bolest je odnijela živote više od 100.000 djece diljem svijeta koja nisu bila cijepljena protiv ospica.

Širenje virusa događa se kapljicama u zraku. Osoba s ospicama zarazna je i tijekom razdoblja inkubacije. Uzročnik razmatrane infekcije je nestabilan u vanjskom okruženju, umire nakon izlaganja fizičkim, mehaničkim čimbenicima.

Važnost cijepljenja protiv ospica, raspored cijepljenja

Stručnjaci cijepljenje smatraju jedinim učinkovitim načinom sprječavanja zarazne bolesti. Ne treba to učiniti ako osoba ima kontraindikacije. Prvo cjepivo protiv ospica trebalo bi primiti u dobi od 12 do 15 mjeseci. Cijepljenje treba provoditi u najranijoj dobi, iz razloga što odrasli teže podnose cijepljenje nego djeca.

Cjepivo protiv ospica ponekad se kombinira s mnogim drugim cjepivima. Često se istovremeno cijepe protiv ospica, zaušnjaka i rubeole.

U planu je 2 cijepljenja protiv ospica. Gore smo naveli vrijeme prvog cijepljenja, a drugo treba obaviti u dobi od 6 godina (pod uvjetom da nema kontraindikacija). Obično vrijeme revakcinacije pada na vrijeme provođenja. Stručnjaci preporučuju provođenje testa prije cijepljenja protiv ospica, također je moguće nakon nekog vremena (nakon 1,5 mjeseca). Istodobno, ova se cijepljenja provode samo ako postoje hitne indikacije kod djeteta starijeg od godinu dana.

Rutinsko cjepivo djeci se daje dva puta (12–15 mjeseci, 6 godina). U rijetkim slučajevima morate odstupiti od ovog rasporeda cijepljenja:

1. Kada je jedan od članova obitelji zaražen, cijepljenje je obavezno za sve mlađe od 40 godina. Izuzetak su djeca mlađa od godinu dana.
2. Kada se dijete rodi od majke čija krv ne sadrži antitijela na virus, beba se cijepi u prvih 8 mjeseci života. Nadalje, dijete se cijepi prema planu (14-15 mjeseci, 6 godina).

Roditelje, pa i samu djecu, zanima pitanje gdje se cijepiti protiv ospica? 0,5 ml. lijek se daje bebi, odrasloj osobi u takvim područjima:

• ispod lopatice;
• vanjsko područje ramena.

Priprema za injekciju

Cijepljenje ne zahtijeva posebnu pripremu:

1. Cjepivo protiv ospica može se dati samo zdravoj djeci (odraslima). Ne bi trebalo biti znakova SARS-a.
2. Prije uvođenja lijeka, preporuča se podvrgnuti potpunom pregledu od strane liječnika, proći testove.

Postoje i pravila ponašanja nakon cijepljenja. Oni su sljedeći:

1. Prilikom tuširanja nemojte trljati mjesto ubrizgavanja lijeka.
2. Tri dana ne posjećujte mjesta s velikim brojem ljudi.
3. Ne biste trebali uvoditi nove proizvode u djetetov jelovnik.

Cjepivo protiv ospica za odrasle

Ako se odrasla osoba odluči na cijepljenje, preporuča mu se napraviti testove za otkrivanje protutijela na infekciju. Osoba može dobiti latentni oblik ospica, a da to i ne zna. U ovom slučaju stručnjaci kažu da nema potrebe za cijepljenjem.

Nakon utvrđivanja vrhunca epidemije, cijepljenje se ne može učiniti. Ako osoba nema prvo cijepljenje, treba se cijepiti prije putovanja u opasno područje (najkasnije 2 tjedna prije polaska). Najviše slučajeva zaraze virusom zabilježeno je u Francuskoj, Njemačkoj, Velikoj Britaniji, Rumunjskoj, Italiji, Danskoj, Uzbekistanu i Španjolskoj.

Cjepivo protiv ospica daje se samo određeno vrijeme. Ponovljena primjena lijeka potrebna je nakon 3-5 godina. Vrijeme ponovnog cijepljenja kod odraslih ovisi o karakteristikama organizma, rasporedu cijepljenja u zemlji.

Odrasli se cijepe protiv ospica do 35 godina, dva puta s razmakom od 3 mjeseca između cijepljenja. Revakcinacija nije potrebna. Imunitet tijela na infekciju ostat će više od 12 godina. Za odrasle, lijek se ubrizgava u rame (gornja trećina).

Ova zarazna bolest je opasna pojavom komplikacija. Od najtežih komplikacija izdvajamo:

• encefalitis;
• upala pluća;
• otitis;
• meningoencefalitis;
• pijelonefritis;
• upala sinusa;
• hepatitis;
• meningitis;
• eustahitis.

Koja se cjepiva koriste?

Cjepivo protiv ospica sadrži žive ili oslabljene viruse. U tom stanju ne mogu izazvati bolest kod djeteta, već samo pomažu u razvoju imuniteta tijela na infekcije. Značajke cjepiva protiv ospica:

1. Termolabilnost. Cjepivo gubi svoja svojstva u uvjetima s neugodnim temperaturama. Njegovo skladištenje treba provoditi na temperaturama do 4 0 C, ne višim. Visoka/niska temperatura izaziva brzo uništavanje lijeka.
2. Ako ostane neiskorišteno cjepivo, treba ga uništiti.
3. Lijek treba davati s oprezom osobama alergičnim na antibiotik, proteine ​​jaja.

U profilaktičke svrhe mogu se koristiti monovakcine, kombinirana cjepiva (također štite od rubeole, zaušnjaka). Korištena cjepiva:

1. "Ruwax". Francuska proizvodnja.
2. ZhKV (monovakcina).
3. Cjepivo protiv zaušnjaka i ospica (Rusija).
4. Priorix (Velika Britanija).
5. MMR (kombinirano za ospice, rubeolu, zaušnjake). USA proizvodnja.

Kako odabrati cjepivo protiv ospica? Problem je prilično složen i za njegovo rješavanje potreban je stručni savjet. Liječnik će moći odabrati najbolju opciju, procjenjujući podnošljivost određenog lijeka.

I nakon cijepljenja dijete može dobiti ospice. Bolest se može razviti kada je djetetov imunitet naglo smanjen nakon jednog cijepljenja. Ali kada je zaraženo, dijete starije od godinu dana puno će lakše podnijeti ovu infekciju. Cijepljenje u ovom slučaju pomaže zaustaviti razvoj bolesti, spriječiti njen teški tijek i smanjiti rizik od komplikacija.

Reakcija na cijepljenje

Imunoprofilaksa se provodi pomoću slabog živog cjepiva. Vrlo je važno znati mogu li biti posljedice nakon cijepljenja protiv ospica i kakve. Cjepivo protiv ospica može izazvati 2 vrste reakcija:

• općenito (crvenilo ždrijela, blagi kašalj, hiperemija, curenje nosa, konjunktivitis);
• lokalni (crvenilo u području cijepljenja, otok). Ove manifestacije nestaju nakon nekoliko dana.

U nekim slučajevima temperatura može porasti (nakon 6 dana). Dijete može osjetiti krvarenje iz nosa, smanjen apetit, osip poput ospica i malaksalost.

Odgovor na cjepivo protiv ospica varira ovisno o težini simptoma:

1. Slab. Primjećuje se porast temperature samo za 10 C. Simptomi trovanja o kojima smo gore govorili nisu opaženi.
2. Prosjek. Temperatura raste unutar 37,6 - 38,5 0 C. Postoje blagi simptomi intoksikacije.
3. Jaka. Dijete ima jaku temperaturu, slabost (kratkotrajni) osip, kašalj, crvenilo grla.

Gore navedeni simptomi mogu se pojaviti kod uvođenja monocjepiva (imunitet samo protiv ospica). Ako se provode kombinirana cijepljenja (rubeola, zaušnjaci), mogu se pojaviti dodatni simptomi (upala žlijezda slinovnica, bolovi u zglobovima).

Moguće komplikacije

Roditelji su zabrinuti kako se podnosi cjepivo protiv ospica. Može li doći do komplikacija nakon cijepljenja? U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi teških komplikacija (vrlo malo). Obično je uzrok komplikacija:

• kršenje tehnike cijepljenja;
• nepoštivanje kontraindikacija;
• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• cjepivo loše kvalitete.

Nakon cijepljenja možete doživjeti sljedeće nuspojave:

Kontraindikacije za cijepljenje za djecu, odrasle

Cijepljenje protiv ospica pomoći će u izbjegavanju opasnih posljedica bolesti. Ali postoje kontraindikacije. U nekim slučajevima dijete (odraslu osobu) ne treba cijepiti protiv ospica niti u dobi od 12 mjeseci niti ponovno u dobi od 6 godina:

• trudnoća;
• primarna imunodeficijencija;
• prisutnost teških komplikacija u prethodnom cijepljenju;
• prisutnost alergija na aminoglikozide, pileći protein;
• neoplazma (maligna);
• cijepljenje se odgađa za 3 mjeseca u slučaju primjene imunoglobulina, krvnih pripravaka;
• stečena imunodeficijencija (AIDS). Cijepljenje je kontraindicirano u razvoju njegovog teškog oblika. Ako nema kliničkih manifestacija HIV infekcije, dopušteno je primijeniti živo cjepivo.

Značajke dokumentacije

Sva cijepljenja provode se samo uz suglasnost roditelja. Obavljena cijepljenja moraju biti dokumentirana. Cjepivo protiv ospica također potpada pod ovo pravilo.

Kako se vrši cijepljenje? U početku pedijatar pregledava dijete. Prije primjene lijeka roditelji dobivaju na potpis obrazac kojim daju suglasnost za provođenje ovog medicinskog postupka.

Detalji Izrađeno: 18.06.2018

Mnogi stručnjaci smatraju prevenciju najboljim načinom liječenja svake bolesti. Ponekad je upravo ona zid koji štiti djecu od mnogih infekcija. Cijepljenje protiv ospica jedini je način zaštite čovjeka od ove opasne bolesti. Zahvaljujući imunizaciji postotak morbiditeta djece i odraslih smanjen je na 85%.

Ospice, sve o bolesti

Ospice su zahvaljujući redovitom cijepljenju postale prilično rijetka bolest kod djece starije od godinu dana. Ova infekcija je opasna za ljude.

Napominjemo najvažnije značajke ove bolesti:

• Kada je zaražena, temperatura djeteta značajno raste. Može doseći i preko 40 stupnjeva.
• Bolest je praćena simptomima sličnim prehladi (curenje iz nosa, suhi kašalj, kihanje, grlobolja). I kod djece se opažaju specifične manifestacije koje se sastoje od: promuklosti glasa, fotofobije, oticanja kapaka, osipa na tijelu.
• Infekcija ljudi u blizini može se dogoditi do 4 dana bolesti.
• Razvoj bolesti uzrokuje oštro smanjenje imuniteta kod djece. Uz infekciju može doći do brojnih bakterijskih komplikacija.
• Nakon što majka prenese bolest, djetetovo tijelo će steći imunitet na virus 3 mjeseca, ne više.
• Ospice teško podnose mala djeca (ispod 5 godina). Jedna od najopasnijih komplikacija je smrt.

U 2011. bolest je odnijela živote više od 100.000 djece diljem svijeta koja nisu bila cijepljena protiv ospica.

Širenje virusa događa se kapljicama u zraku.

Osoba s ospicama zarazna je i tijekom razdoblja inkubacije. Uzročnik razmatrane infekcije je nestabilan u vanjskom okruženju, umire nakon izlaganja fizičkim, mehaničkim čimbenicima.

Važnost cijepljenja protiv ospica, raspored cijepljenja

Stručnjaci cijepljenje smatraju jedinim učinkovitim načinom sprječavanja zarazne bolesti. Ne treba to učiniti ako osoba ima kontraindikacije.

Prvo cjepivo protiv ospica trebalo bi primiti u dobi od 12 do 15 mjeseci. Cijepljenje treba provoditi u najranijoj dobi, iz razloga što odrasli teže podnose cijepljenje nego djeca.

Cjepivo protiv ospica ponekad se kombinira s mnogim drugim cjepivima. Često se istovremeno cijepe protiv ospica, zaušnjaka i rubeole.

U planu je 2 cijepljenja protiv ospica. Gore smo naveli vrijeme prvog cijepljenja, a drugo treba obaviti u dobi od 6 godina (pod uvjetom da nema kontraindikacija). Obično vrijeme ponovnog cijepljenja pada na vrijeme Mantoux testa. Stručnjaci preporučuju provođenje testa prije cijepljenja protiv ospica, također je moguće nakon nekog vremena (nakon 1,5 mjeseca). Istodobno, ova se cijepljenja provode samo ako postoje hitne indikacije kod djeteta starijeg od godinu dana.

Planirano cjepivo se djeci daje dva puta (12-15 mjeseci, 6 godina). U rijetkim slučajevima morate odstupiti od ovog rasporeda cijepljenja:

1. Kada je jedan od članova obitelji zaražen, cijepljenje je obavezno za sve mlađe od 40 godina. Izuzetak su djeca mlađa od godinu dana.
2. Kada se dijete rodi od majke čija krv ne sadrži antitijela na virus, beba se cijepi u prvih 8 mjeseci života. Nadalje, dijete se cijepi prema planu (14-15 mjeseci, 6 godina).

Roditelje, pa i samu djecu, zanima pitanje gdje se cijepiti protiv ospica? 0,5 ml. lijek se daje bebi, odrasloj osobi u takvim područjima:

• ispod lopatice;
• vanjsko područje ramena.

Priprema za injekciju

Cijepljenje ne zahtijeva posebnu pripremu:

Cjepivo protiv ospica može se dati samo zdravoj djeci (odraslima). Ne bi trebalo biti znakova SARS-a.

Postoje i pravila ponašanja nakon cijepljenja. Oni su sljedeći:

Prilikom tuširanja nemojte trljati mjesto ubrizgavanja lijeka.

Tri dana ne posjećujte mjesta s velikim brojem ljudi.

Ne biste trebali uvoditi nove proizvode u djetetov jelovnik.

Cjepivo protiv ospica za odrasle

Ako se odrasla osoba odluči na cijepljenje, preporuča mu se napraviti testove za otkrivanje protutijela na infekciju. Osoba može dobiti latentni oblik ospica, a da to i ne zna. U ovom slučaju stručnjaci kažu da nema potrebe za cijepljenjem.

Nakon utvrđivanja vrhunca epidemije, cijepljenje se ne može učiniti. Ako osoba nema prvo cijepljenje, treba se cijepiti prije putovanja u opasno područje (najkasnije 2 tjedna prije polaska). Najviše slučajeva zaraze virusom zabilježeno je u Francuskoj, Njemačkoj, Velikoj Britaniji, Rumunjskoj, Italiji, Danskoj, Uzbekistanu i Španjolskoj.

Cjepivo protiv ospica daje se samo određeno vrijeme. Ponovljena primjena lijeka potrebna je nakon 3-5 godina. Vrijeme ponovnog cijepljenja kod odraslih ovisi o karakteristikama organizma, rasporedu cijepljenja u zemlji.

Odrasli se cijepe protiv ospica do 35 godina, dva puta s razmakom od 3 mjeseca između cijepljenja. Revakcinacija nije potrebna. Imunitet tijela na infekciju ostat će više od 12 godina. Za odrasle, lijek se ubrizgava u rame (gornja trećina).

Ova zarazna bolest je opasna pojavom komplikacija.

Od najtežih komplikacija izdvajamo:

• encefalitis;
• upala pluća;
• otitis;
• meningoencefalitis;
• pijelonefritis;
• upala sinusa;
• hepatitis;
• meningitis;
• eustahitis.

Koja se cjepiva koriste?

Cjepivo protiv ospica sadrži žive ili oslabljene viruse. U tom stanju ne mogu izazvati bolest kod djeteta, već samo pomažu u razvoju imuniteta tijela na infekcije.

Značajke cjepiva protiv ospica:

• Termolabilnost. Cjepivo gubi svoja svojstva u uvjetima s neugodnim temperaturama. Njegovo skladištenje treba provoditi na temperaturama do 40C, ne višim. Visoka/niska temperatura izaziva brzo uništavanje lijeka.
• Ako ostane neiskorišteno cjepivo, treba ga uništiti.
• Lijek treba davati s oprezom osobama alergičnim na antibiotik, proteine ​​jaja.

U profilaktičke svrhe mogu se koristiti monovakcine, kombinirana cjepiva (također štite od rubeole, zaušnjaka).

Korištena cjepiva:

• "Ruwax". Francuska proizvodnja.
• ZhKV (monovakcina).
• Cjepivo protiv zaušnjaka i ospica (Rusija).
• Priorix (Velika Britanija).
• MMR (kombinirano za ospice, rubeolu, zaušnjake). USA proizvodnja.

Kako odabrati cjepivo protiv ospica?

Problem je prilično složen i za njegovo rješavanje potreban je stručni savjet. Liječnik će moći odabrati najbolju opciju, procjenjujući podnošljivost određenog lijeka.

I nakon cijepljenja dijete može dobiti ospice. Bolest se može razviti kada je djetetov imunitet naglo smanjen nakon jednog cijepljenja. Ali kada je zaraženo, dijete starije od godinu dana puno će lakše podnijeti ovu infekciju. Cijepljenje u ovom slučaju pomaže zaustaviti razvoj bolesti, spriječiti njen teški tijek i smanjiti rizik od komplikacija.
Reakcija na cijepljenje

Imunoprofilaksa se provodi pomoću slabog živog cjepiva. Vrlo je važno znati mogu li biti posljedice nakon cijepljenja protiv ospica i kakve.

Cjepivo protiv ospica može izazvati 2 vrste reakcija:

1. općenito (crvenilo ždrijela, blagi kašalj, hiperemija, curenje nosa, konjunktivitis);
2. lokalni (crvenilo u području cijepljenja, otok). Ove manifestacije nestaju nakon nekoliko dana.

U nekim slučajevima temperatura može porasti (nakon 6 dana). Dijete može osjetiti krvarenje iz nosa, smanjen apetit, osip poput ospica i malaksalost.

Odgovor na cjepivo protiv ospica varira ovisno o težini simptoma:

Slab. Porast temperature je samo 10C. Simptomi trovanja o kojima smo gore govorili nisu uočeni.
Prosjek. Temperatura raste unutar 37,6 - 38,50C. Postoje blagi simptomi intoksikacije.
Jaka. Dijete ima jaku temperaturu, slabost (kratkotrajni) osip, kašalj, crvenilo grla.

Gore navedeni simptomi mogu se pojaviti kod uvođenja monocjepiva (imunitet samo protiv ospica). Ako se provode kombinirana cijepljenja (rubeola, zaušnjaci), mogu se pojaviti dodatni simptomi (upala žlijezda slinovnica, bolovi u zglobovima).

Moguće komplikacije

Roditelji su zabrinuti kako se podnosi cjepivo protiv ospica. Može li doći do komplikacija nakon cijepljenja? U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi teških komplikacija (vrlo malo). Obično je uzrok komplikacija:

• kršenje tehnike cijepljenja;
• nepoštivanje kontraindikacija;
• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• cjepivo loše kvalitete.

Nakon cijepljenja možete doživjeti sljedeće nuspojave:

• konvulzivna reakcija. Napadaji se javljaju pri povišenoj temperaturi. Prema mišljenju stručnjaka, ova komplikacija nije teška;
• toksična reakcija. Javlja se tek 6-11 dana nakon cijepljenja. Karakteristike: intoksikacija, visoka temperatura, osip poput ospica, upala grla. Ovi znakovi se promatraju ovi znakovi 5 dana, ne više;
• encefalitis nakon cijepljenja. Mogu se pojaviti mučnina, uznemirenost, glavobolja, smetenost, konvulzije;
• osip. Može ukazivati ​​na razvoj alergijske reakcije. Također može biti bolova u zglobovima, Quinckeov edem;
• bakterijske komplikacije;
• pogoršanje alergijskih bolesti.

Kontraindikacije za cijepljenje za djecu, odrasle

Cijepljenje protiv ospica pomoći će u izbjegavanju opasnih posljedica bolesti. Ali postoje kontraindikacije. U nekim slučajevima dijete (odraslu osobu) ne treba cijepiti protiv ospica niti u dobi od 12 mjeseci niti ponovno u dobi od 6 godina:

• trudnoća;
• primarna imunodeficijencija;
• prisutnost teških komplikacija u prethodnom cijepljenju;
• prisutnost alergija na aminoglikozide, pileći protein;
• neoplazma (maligna);
• cijepljenje se odgađa za 3 mjeseca u slučaju primjene imunoglobulina, krvnih pripravaka;
• stečena imunodeficijencija (AIDS). Cijepljenje je kontraindicirano u razvoju njegovog teškog oblika. Ako nema kliničkih manifestacija HIV infekcije, dopušteno je primijeniti živo cjepivo.

Značajke dokumentacije

Sva cijepljenja provode se samo uz suglasnost roditelja. Obavljena cijepljenja moraju biti dokumentirana. Cjepivo protiv ospica također potpada pod ovo pravilo.

Kako se vrši cijepljenje?

U početku pedijatar pregledava dijete. Prije primjene lijeka roditelji dobivaju na potpis obrazac kojim daju suglasnost za provođenje ovog medicinskog postupka.

Ako su roditelji protiv cijepljenja, dužni su pismeno odustati od postupka. Dovoljan je potpis jednog od njih. Odbijenica se sastavlja u dva primjerka. Liječnik zalijepi prvu kopiju u djetetov karton, kopija br. 2 mora biti priložena okružnom časopisu "O imunizaciji stanovništva". Roditelji godišnje odbijaju cijepljenje.

Prevencija ospica

Cijepljenje protiv ospica smatra se jedinom preventivnom mjerom.

Oslabljeni virus nije opasan za zdravlje, pomoći će tijelu da razvije imunitet na bolest.

Ponekad je potrebna hitna pomoć. Sastoji se od cijepljenja unutar 2-3 dana nakon kontakta djeteta (starijeg od 6 mjeseci) s bolesnom osobom.

Za malu djecu do godinu dana (u dobi od 3-6 mjeseci), hitna profilaksa sastoji se od uvođenja humanog imunoglobulina. Sadrži zaštitna antitijela iz seruma donora, osoba koje su preboljele ospice. Nakon 2-3 mjeseca možete napraviti aktivnu imunizaciju.

Nikolaj Malyshev, glavni specijalist za zarazne bolesti u Moskovskom odjelu za zdravstvo, rekao je neki dan da je u glavnom gradu već zabilježen porast incidencije ospica. Komentirajući situaciju, Malyshev je rekao da je trenutna situacija rezultat činjenice da je u određenom razdoblju cijepljenje protiv ospica u Moskvi posvećivalo manje pažnje nego što bi trebalo.

Ospice su do nedavno bile izuzetno rijetke. No, nije uvijek bilo tako i dugo su ospice bile noćna mora za sve roditelje, bez obzira na socijalni status, uz šarlah, difteriju i još desetak dječjih bolesti koje su godišnje odnosile tisuće dječjih života.

Prvi postojeći opis ove bolesti dao je iranski znanstvenik Razi 915. godine. Anali sadrže dokaze o epidemijama ospica u Europi u 15. i 16. stoljeću. Već u 17.st. započeo aktivno proučavanje prirode bolesti i potragu za lijekom za sve. Tek 1911. znanstvenici su shvatili da su ospice virusna bolest.

Šezdesetih godina prošlog stoljeća ospice su bile jedan od 10 najčešćih uzroka smrti djece, a 1974. godine Svjetska zdravstvena organizacija usvojila je Prošireni program imunizacije za borbu protiv vodećih zaraznih bolesti. Zemlje koje su ga primijenile napredovale su u prevenciji difterije, tetanusa, tuberkuloze, dječje paralize, hripavca i ospica.

Zvali su iz klinike i rekli da je, kad smo bili na zaraznoj sobi, tamo primljeno dijete s ospicama. I sad kažu da dođu cijepiti svu djecu.

Rasprava

Darujte krv djeci za antitijela na virus ospica. Ako ih ima dovoljno, nema potrebe za cijepljenjem

10.09.2017 16:40:26, Polocolo

Ovo je, nažalost, još jedan val kalemljenja. Naredba Ministarstva zdravstva i za djecu i za odrasle je da se cijepe svi koji nisu bili bolesni.
Testirajte se na antitijela na ospice, ako su niska ili ih nema - odlučite se o cijepljenju.

sad će opet krenuti u kampanju za cjepivo protiv gripe

Ospice u Moskvi. Eh, uputi me u pravom smjeru. Preselili smo se u novi vrtić - medicinska sestra inzistira barem na ospicama, jer u Moskvi vlada prava epidemija.

Rasprava

Pa, nakon toga možete ići na intenzivnu njegu. A događa se i prije. Svaki put morate izabrati što je važnije. Htjela sam ljetos cijepiti svoj pijelonefritis (nakon zajedničkog cijepljenja s Hepatitis B-polio) ali uzmem ga i dobijem vodene kozice...

Mučio sam svog liječnika, ali imamo ga uz naknadu i uz pristup informacijama u okviru gradske medicinske statistike.
Tako, primjerice, u svim epidemijama u Sočiju nije bilo necijepljenih ljudi. Bilo je par, ali vrlo je sumnjivo da nisu cijepljeni - muškarci jednostavno nemaju pojma i nisu mogli pronaći podatke, ali oni su bili stariji od 30 godina i tada praktički nije bilo odvikavanja.

Dakle, nakon analize izbijanja bolesti, nije me uvjerila da se isplati cijepiti.
Pa, na primjer, u Sočiju je došlo do bijesa nakon jedne epidemije s 10 pacijenata.

ospice. Medicinska pitanja. Dijete od 1 do 3. Odgoj djeteta od jedne do tri godine: otvrdnjavanje i razvoj, prehrana i bolest, dnevna rutina i razvoj kućanskih vještina.

Odjeljak: Bolesti (ospice koji su bili bolesni pregledi). Je li necija djeca preboljela ospice dok se cijepila?Po svim pokazateljima izgleda kao ospice. Konjunktivitis (kratki), curenje nosa, suhi kašalj...

Najbolja mjera prevencije ospica je specifična profilaksa – cijepljenje. Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije ovaj je postupak uvršten u sve nacionalne kalendare cijepljenja. Međutim, postoje kontraindikacije za ovaj postupak. Je li moguće cijepiti se protiv ospica tijekom njihove visoke incidencije?

Značajke bolesti

Ospice su vrlo zarazna bolest koja zahvaća gornje dišne ​​putove, spojnice očiju, a također i uz pojavu specifičnog papuloznog osipa. Patologiju prati teška intoksikacija.

Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Prilikom kaše i kihanja, bolesna osoba oslobađa milijune opasnih virusa u okoliš. Značajka bolesti je visok indeks zaraznosti od 100 posto. To znači da u radijusu od nekoliko metara od zaražene osobe obolijevaju sve osobe koje nemaju imunitet na virus ospica.

Najčešće, uz adekvatno i pravodobno liječenje, bolest prolazi bez posljedica za tijelo. Međutim, u nizu slučajeva, na primjer, kod samoliječenja, povećava se vjerojatnost razvoja prilično ozbiljnih komplikacija: upale pluća, stenoze grkljana, encefalitisa, hepatitisa. U bolesnika s oslabljenim imunitetom bolest je često smrtonosna.

Osnove imunizacije

Princip djelovanja cjepiva protiv ospica je uvođenje u ljudsko tijelo posebno oslabljenog virusa uzročnika infekcije, koji u normalnim uvjetima nije sposoban izazvati razvoj bolesti.

Međutim, ljudski imunološki sustav je u stanju prepoznati prisutnost stranih antigena, što dovodi do pokretanja mnogih biokemijskih reakcija, čiji je krajnji cilj sinteza specifičnih protutijela na virus ospica.

Nažalost, imunitet koji se stvara cijepljenjem nije doživotan. Nakon nekoliko godina ponovno se javlja mogućnost zaraze ospicama. Međutim, još uvijek se smatra izdržljivim.

U prirodno zaraženih bolesnika imunitet je postojan i doživotan. Ponovno oboljenje moguće je samo u slučaju izraženog pada funkcije imunološkog sustava. To se događa u oko 3 posto slučajeva.

Kontraindikacije za cijepljenje

Cijepljenje protiv ospica ne provodi se u sljedećim slučajevima:

Na vrhuncu epidemiološke sezone (nedovoljno vremena za formiranje stabilnog imuniteta);
- Tijekom trudnoće i dojenja;
- S razvojem netolerancije na prethodno cijepljenje;
- U prisutnosti stanja imunodeficijencije;
- Teške alergijske reakcije na pileći protein;
- Akutne zarazne bolesti;
- Groznica nepoznate etiologije.

Prije zahvata liječnik mora pregledati sve cijepljene pacijente. Obavezno provodite termometriju, identificirajte druge moguće znakove zaraznih bolesti.

Raspored cijepljenja

Rutinska profilaksa ospica počinje u dobi od 12 do 15 mjeseci. Naknadni postupci revakcinacije provode se 1 put u 6 godina. U pravilu se cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka provodi istovremeno.

Hitna profilaksa, koja se provodi u epidemiološki nepovoljnim žarištima, sastoji se u uvođenju humanog imunoglobulina najkasnije 6 dana nakon navodnog kontakta sa zaraženom osobom.

Cijepljenju podliježu sve osobe koje su bile u kontaktu s oboljelim i nemaju kontraindikacije za cijepljenje. Štoviše, u malim dozama cjepivo se daje čak i trudnicama i djeci mlađoj od godinu dana.

Koja se cjepiva koriste

Trenutno se u medicinskoj praksi koriste sljedeći imunološki pripravci: Ruvax, ZhKV, MMR, cjepivo protiv zaušnjaka i ospica, Priorix. Izbor cjepiva vrši stručnjak i ovisi o različitim čimbenicima.

Reakcija na cijepljenje

Nakon uvođenja živog atenuiranog cjepiva mogu nastupiti određene posljedice, lokalne ili opće. Prvi uključuje sljedeća stanja: crvenilo grla, lagano curenje nosa, rijedak slab kašalj, konjunktivitis.

Uobičajene reakcije na cijepljenje su sljedeće manifestacije: blagi porast tjelesne temperature (do 37 stupnjeva), osip poput ospica, glavobolja, malaksalost, slabost i povećani umor. Ove reakcije obično se ne pojavljuju odmah, već nakon 6 dana.

Komplikacije cijepljenja

Cjepivo protiv ospica općenito dobro podnose pacijenti svih dobi. Međutim, u nekim slučajevima može doći do prilično ozbiljnih komplikacija cijepljenja.

Prije svega treba spomenuti febrilna stanja u kojima tjelesna temperatura može porasti do 39 stupnjeva ili više, praćena zamućenjem svijesti.

Drugo, nije isključena mogućnost razvoja encefalitisa nakon cijepljenja i konvulzivnog sindroma. Pojava takvih stanja povezana je s oštećenjem središnjeg živčanog sustava i stoga može biti izuzetno opasna.

Osim toga, treba spomenuti mogućnost razvoja napadaja bronhijalne astme, bronhospastičkih fenomena, pogoršanja tijeka drugih alergijskih bolesti koje su prethodno bile u remisiji (slabinju).

Zaključak

Nažalost, uvođenje cjepiva protiv ospica nije 100% jamstvo imuniteta na virus uzročnika. Međutim, čak iu najnepovoljnijem slučaju, patologija se mnogo lakše tolerira, a komplikacije se rjeđe razvijaju.