Željezna karboksimaltoza (Ferinject) novi je intravenski lijek za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Venofer - službene * upute za uporabu Lijekovi koji sadrže željezo intramuskularno

Primjena željeza u ampulama za injekcije opravdana je u slučajevima anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Pripravci koji se daju parenteralno (uz pomoć injekcija) počinju djelovati brže, omogućuju vam da se nosite s anemijom u posebno teškim slučajevima. Injekcije tvari imaju mnoge prednosti i nedostatke. U nastavku su opisane sve značajke intramuskularne i intravenske primjene pripravaka željeza.

Kada se daju injekcije?

Indikacije za parenteralne kapaljke ili injekcije kada se željezo primjenjuje intravenozno (intramuskularno) su situacije kada pacijent mora hitno primiti dozu korisne tvari. Primjena ampula se propisuje kada pacijent zbog ozljeda, sistemskih poremećaja ili privremenih bolesti ne može u potpunosti apsorbirati željezo kroz gastrointestinalni trakt.

Indikacije za uporabu isključivo injekcija lijeka:

1. Ulcerozni kolitis u želucu ili crijevima u akutnom obliku. Primjena željeza za čir sama po sebi ne šteti bolesniku s čirom. Međutim, često se uz oralnu terapiju željezom (uzimanje tableta na usta) propisuju dodatni lijekovi za povećanje kiselosti želučane sredine. Što je veća kiselost, tvar se bolje apsorbira. Oštar porast lijeka u kiseloj sredini u želucu može dovesti do pogoršanja ulcerativnih formacija.
2. Sistemski poremećaji apsorpcije željeza. Osoba može biti genetski predisponirana za malapsorpciju željeza iz gastrointestinalnog trakta. Ponekad se disfunkcije javljaju u pozadini hormonskog neuspjeha, crijevne viroze itd. U svakom slučaju, ako tijelo bolesnika ne apsorbira dobro željezo iz crijeva, nema smisla uzimati lijekove na usta. Potrebno je ubrizgati tvar intravenozno ili intramuskularno tako da pacijent primi punu dozu elementa. Problemi s apsorpcijom javljaju se kod pankreatitisa, enteritisa i sličnih poremećaja.
3. Djelomično uklanjanje želuca ili tankog crijeva. U suprotnosti s prirodnom fiziologijom gastrointestinalnog trakta, apsorpcija određenih elemenata, uključujući željezo, značajno je oštećena. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, stručnjaci u slučaju kirurškog uklanjanja tkiva propisuju injekcije.
4. Potpuno uklanjanje želuca. Indikacije su iste kao gore opisane.
5. Netolerancija na soli željeza. Ova se alergija može zaobići trenutnim ubrizgavanjem korisnog elementa intravenozno ili intramuskularno.
6. Ulcerozni kolitis.

Najčešće se ampule koriste ako pacijent pati od traumatske anemije (izgubio je puno krvi, zbog čega je razina hemoglobina naglo pala). Kako bi brzo obnovili vitalne zalihe i smanjili rizik od smrti, liječnici koriste parenteralnu metodu davanja lijeka.

Važno. Liječnik treba odrediti potrebu za injekcijama.

S malim stupnjevima malapsorpcije (poremećena apsorpcija željeza ili drugih tvari) i dalje se mogu propisati oralne tablete, a ne injekcije, jednostavno nadopunjavanjem tijeka tableta lijekovima za povećanje kiselosti želuca. U slučaju pogoršanja ulceracije, netolerancije na komponente i kolitisa, moraju se prebaciti na parenteralnu primjenu.

Ako bolujete od jednog od ovih poremećaja, morate se na vrijeme javiti liječniku. Zatim će odabrati pravi parenteralni lijek za vas. Prešutimo li prisutnost gastrointestinalnih problema ili alergijskih reakcija, posljedice mogu biti različite od smanjenja učinkovitosti terapije do smrti u slučaju anafilaktičkog šoka.

Prednosti injekcija

Željezo s injekcijama intramuskularno ili intravenozno apsorbira se bolje. Ako tijekom apsorpcije kroz želudac dio elementa filtrira jetra, tada je s izravnom primjenom prirodna filtracija znatno niža. Ovo je glavna prednost ampula s tvari, ali postoje i druge prednosti:

1. Sigurnost za osobe koje pate od alergija. U slučaju unošenja izravno u krv, željezo ne ulazi u kemijske reakcije, ne stvaraju se željezne soli. Ali soli željeza često uzrokuju osip i druge alergijske manifestacije.
2. Mogućnost brzog obnavljanja zaliha mikroelemenata. Ako pacijent zamijeni tablete intravenskim pripravkom željeza, brzina dobivanja tvari se deseterostruko ubrzava. Kada se uzima oralno, tvar mora prijeći iz usta u krv, dok prolazi kroz jednjak. Da biste postigli maksimalnu koncentraciju lijeka, morate pričekati 2-3 sata. Kada se koriste injekcije, brzina apsorpcije je 15-20 minuta.
3. Upotreba malih doza. Dovoljno je napraviti jednu injekciju od 1-5 ml (ovisno o lijeku) kako bi pacijent dobio dnevnu dozu lijeka. Ako se koriste tablete, tada morate popiti nekoliko kapsula s dozom od 50 mg.
4. Nema nuspojava u usnoj šupljini. Ako se lijekovi uzimaju oralno, često se na jeziku i unutarnjoj strani zuba stvara siva prevlaka. Kod parenteralne primjene nema takvih nuspojava, što vam omogućuje da ne brinete o svom izgledu.
5. Spremanje. Ampule s jednakom količinom lijeka obično koštaju manje od blister kutija. Činjenica je da sama pakiranja koštaju manje, au proizvodnji tableta koristi se veća količina pomoćnih tvari nego u izradi otopina za injekcije.

Međutim, ne može se reći da je uporaba injekcija najprikladnija, optimalna opcija za liječenje. Ova metoda primjene lijeka ima niz nedostataka. Prikazani su u nastavku.

Nedostaci parenteralne primjene

Injekcije su bolne, ostavljaju tragove na rukama i mogu izazvati strah kod djece. Ovo nisu svi negativni aspekti intravenske (intramuskularne) primjene. Nedostaci metode uključuju:

1. Neugodnosti u korištenju lijeka. Ne može se uvesti na posao, u školu, na fakultet. Moramo pričekati dok pacijent ne bude kod kuće. Vrlo je teško pravilno ubrizgati u javnim uvjetima, a osim toga, ne razumiju svi zašto pacijent pribjegava uporabi injekcija.
2. Potreba za posjetom liječniku ili sami davanje injekcija. Obje ove opcije su loše. Ako dobijete injekcije od liječnika, morat ćete potrošiti vrijeme na pregled, čekanje, putovanje do najbližeg medicinskog odjela. Ako pacijent daje injekcije sam, glavni nedostatak je potreba da prvo nauči kako to učiniti ispravno. Ako osoba nije obučena u osnovnim vještinama injiciranja, možda uopće neće ući u venu ili mišić ili može davati injekcije koje će biti popraćene jakom boli i nelagodom.
3. Osjećaji boli. Kada se uzima oralno, nema nikakvih neugodnosti: tabletom se možete zagrcnuti samo ako je ne popijete s vodom. Ali kada se provede postupak ubrizgavanja, ako je koža slomljena, čak i tankom iglom, može doći do nelagode. Povremeno se pojačavaju ako je injekcija izvršena nepravilno i nastala je modrica. Hematom može ostati na mjestu ubrizgavanja nekoliko dana, cijelo to vrijeme uzrokuje nelagodu.
4. Psihološka nelagoda. Emocionalni ljudi, djeca će negativno percipirati potrebu za stalnim ubrizgavanjem. Za njih je jedna injekcija već test, a ako stručnjak propisuje cijeli tijek injekcija kao dio terapije, to može uzrokovati potpuno odbacivanje propisanog liječenja.
5. Dodatni troškovi za šprice. Iako jednokratni instrumenti koštaju vrlo malo, proces njihove kupnje, kao i činjenica malih dodatnih troškova, mnoge može iritirati.

Glavni nedostatak injekcija su problemi pri korištenju štrcaljki. Nepripremljenim pacijentima bez kontraindikacija za oralnu primjenu uvijek se propisuju tablete kako bi se olakšao terapijski proces.

Kako najbolje primijeniti: intravenozno ili intramuskularno

Svaki od načina primjene lijeka ima svoje karakteristike. Oni se uzimaju u obzir pri propisivanju rješenja.

Organizam najlakše apsorbira intramuskularne pripravke. Za zasićenje tijela dovoljno je 1 ml otopine. Ali injekcije mogu biti previše bolne. Tijelo apsorbira tvar brže nego kod venske primjene.

Intravenska primjena je manje bolna, ali se učinak postiže 1,5-2 puta sporije. Za jednu injekciju potrebno je 2,5-3 puta više otopine nego kada se lijek ubrizgava u mišiće. Ovo je nježnija vrsta injekcije.

Trajanje terapije i prihvatljive doze

Liječenje se provodi dok se ne obnovi sadržaj tvari u krvi. Postoji nekoliko koraka ubrizgavanja:

1. Primarni. Pacijent koristi ampule prema dozi.
2. Sekundarna. Koncentracija tvari u krvi već je postignuta, ostaje samo stabilizirati rezerve i spriječiti njihovo otapanje. Obično se doza smanjuje 2-3 puta prema indikacijama liječnika.

Važno. Jedna kura traje do šest mjeseci u slučaju oralne primjene. Budući da injekcije djeluju bolje, razdoblje liječenja uz njihovu pomoć može se skratiti.

Injekcije tijekom trudnoće

U slučaju trudnoće, stručnjaci rijetko propisuju liječenje injekcijama. Ne postoje kontraindikacije za oralnu primjenu lijeka. Injekcije se mogu propisati samo u sljedećim slučajevima:

• teški gubitak krvi kao posljedica prijetećeg pobačaja;
• teška toksikoza, popraćena povraćanjem, zbog čega tijelo ne prima cijeli niz potrebnih tvari.

Čak iu slučaju injekcija, razdoblje njihove primjene ne traje dugo: pacijentica ostaje u bolnici i prima injekcije nekoliko dana, nakon čega može prijeći na kućnu upotrebu tableta ili kapsula.

Moguće nuspojave

Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti mala papula ili modrica. Brzo se otapaju, ali na dodir izazivaju bol.

Ostali mogući problemi nakon injekcija:

1. Alergijska reakcija koja se brzo razvija. Može dovesti do anafilaktičkog šoka.
2. ICE sindrom.
3. Prekoračenje dopuštene koncentracije željeza u tijelu. Dovodi do vrtoglavice, mučnine i drugih poremećaja dobrobiti.
4. Pojava apscesa u području umetanja igle.

Važno. Manje je vjerojatno da će se nuspojave pojaviti kod profesionalnih injekcija.

Vjerojatnost alergijskih reakcija

U slučaju intravenske i intramuskularne primjene postoji visok rizik od alergijske reakcije. Neki pacijenti razviju anafilaktički šok unutar kratkog vremena.

Napadaj alergije možete spriječiti samo tako da prvo provjerite ima li tijela sklonost tome. Stručnjak treba odrediti razinu osjetljivosti tijela na pripravke željeza.

Ako se otkrije alergija, morat ćete napustiti određeni lijek i potražiti analogni. Često se alergijska reakcija ne razvija na samom željezu, već na pomoćnoj tvari koja se nalazi u otopini.

Kontraindikacije za uporabu injekcija

Injekcije su zabranjene pod određenim stanjima tijela. Morat ćete odbiti korištenje ove metode davanja ako:

• tijelo je previše osjetljivo na utjecaje, zbog čega se modrice stalno pojavljuju na površini kože nakon injekcija;
• tijelo je prezasićeno željezom;
• koriste se štrcaljke za jednokratnu upotrebu, koje nisu sterilizirane;
• postoji sumnja na alergijsku reakciju tijela.

Strogo je zabranjeno prekoračiti dozu. Ako se pri uzimanju tableta izračunava 2 mg lijeka po kg težine, onda kada se koristi otopina, izračuni su drugačiji. Bolesnik ne smije koristiti više od jedne ampule dnevno.

Popis lijekova za intravensku i intramuskularnu primjenu

Popis lijekova koji sadrže željezo:

1. "Ferrum Lek" - lijek za intramuskularnu injekciju. Ampule sadrže 2 ml otopine. Dekstran i željezov hidroksid glavne su i jedine komponente tvari. Ako ste alergični na dekstran, lijek će morati biti napušten. Dodijeljeno prema težini, u jednoj ampuli sadržaj željeza odgovara tabletama od 100 mg (maksimalna doza).
2. Venofer je dostupan u ampulama od 5 ml. Jedna ampula je ekvivalentna tableti od 100 mg. Uz željezo, u sastavu su uključeni proizvodi spoja saharoze. Alergijske reakcije mogu se pojaviti s netolerancijom na saharozu.
3. "Ferkoven". Ampula je minimalna, zapremine samo 1 ml. Sastav sadrži spojeve kobalta, komplekse ugljikohidrata. Lako se primjenjuje intravenozno.
4. "Gektofer". Smatra se kombiniranom vrstom lijeka, jer sadrži limunsku kiselinu. "Gektofer" se ubrizgava u mišiće, otopina je dostupna u spremnicima od 2 ml.
5. "Ferlecit". Proizvedeno s natrijevim i željeznim glukonatom u sastavu. Može biti u obliku ampule od 1 ml za injekciju u mišiće ili 5 ml (injicira se u venu).

Propisivači moraju propisati lijek. Bez recepta, ampula se ne smije prodavati.

Prilikom odabira lijeka uzima se u obzir doza tvari. Ampule većine navedenih pripravaka ekvivalentne su 100 mg suhog pripravka. Ova doza je najveća dopuštena za pacijenta po danu. Ako se prekorači, mogu se razviti nuspojave i tegobe.

Zaključak

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu naširoko se koriste u modernoj medicini. Međutim, prije njihove uporabe, neophodno je upoznati se sa specifičnostima otopina iz ampula, uzeti u obzir moguće nedostatke i komplikacije. Zabranjeno je koristiti otopinu bez dopuštenja stručnjaka.

Pacijentima s dijagnosticiranom anemijom zbog nedostatka željeza propisuje se posebna terapija lijekovima, koja u većini slučajeva uključuje pripravke željeza u intramuskularnim injekcijama i pripravke željeza u ampulama. Također, predstavljeni lijekovi propisani su u preventivne svrhe, na primjer, trudnicama. Ovaj pristup osigurava produktivnu zasićenost ljudskog tijela potrebnim elementom u tragovima - željezom. To je prije svega potrebno osobama s kroničnim gubitkom ovog elementa ili nakon opsežnih operacija.

željezo u injekcijama

Gotovo svi lijekovi koji se koriste za uklanjanje stanja nedostatka željeza kod pacijenata sadrže dovoljnu količinu tako važnog i vrijednog elementa u tragovima - željeza. Takve metode terapijske terapije - cijepljenje ili oralna primjena - iznimno su potrebne, jer je nemoguće postići potpunu obnovu pravilnog metaboličkog procesa samo prehranom.

Mnoge medicinske studije pokazale su da intramuskularna primjena pripravaka koji sadrže željezo daje mnogo manji učinak od uzimanja oralnih tableta. To je zato što se željezo najučinkovitije apsorbira u crijevima. Osim toga, oralni pripravci željeza dovode do najmanje mogućih nuspojava.

Injekcije željeza za povećanje hemoglobina lijekovi su koji čine osnovu terapijske terapije za anemiju nedostatka željeza. Željezo u ampulama za intramuskularnu injekciju koristi se samo u nekim posebnim slučajevima, jer ova metoda liječenja može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Injekcije željeza za anemiju mogu se propisati kako bi se tijelo što prije zasitilo ovim elementom.

Željezo u injekcijama intramuskularno se daje ne više od 100 mg dnevno - ova doza može potpuno zasititi tijelo transferinom. Pripravci željeza u injekcijama često dovode do pojave takvih komplikacija: alergijska reakcija, otvrdnuće na mjestu ubrizgavanja, flebitis, predoziranje. Također, za sve pacijente karakterističan je jedan problem - pojava modrica od injekcija.

Stoga je za mnoge pacijente važno znati kako liječiti modrice nakon injekcija željeza. U ovom slučaju, heparinska mast će imati najproduktivniji učinak. Prije nanošenja poželjno je zagrijati hematom. Najčešće se propisuju sljedeći pripravci željeza u ampulama intramuskularno:

1. Ferkoven (ampule od 1 ml).
2. Ferrum Lek (ampule od 2 ml).
3. Venofer (ampule od 5 ml).
4. Ferbitol (1 ml ampula).
5. Ferrlecit (ampule od 1 i 5 ml).

Željezo u ampulama za injekcije koristi se samo u ekstremnim slučajevima i kod težih oblika bolesti. Često je to potrebno prije nadolazeće operacije. Također, imenovanje se događa ako pacijent ima bolest želuca ili crijeva, oštećenje stijenke malih krvnih žila, nakon opsežnog gubitka krvi.

Tekuće željezo u ampulama

Često se pripravci koji sadrže željezo preporučaju uzimati na usta. Potrebna doza lijeka propisuje se strogo pojedinačno - izračunava se iz izračuna težine pacijenta. Kako bi se svi lijekovi koji sadrže željezo što učinkovitije apsorbirali, preporučuje se njihovo uzimanje s hranom.

Prijem pripravaka koji sadrže željezo ne prolazi bez ikakvih manifestacija. Stoga se kod pacijenata najčešće opažaju sljedeće nuspojave: osjećaj metala u ustima, napadi mučnine ili povraćanja, smanjeni imunitet, poremećaj stolice. Također, pripravci željeza propisuju se pod strogim nadzorom liječnika, budući da postoji niz strogih kontraindikacija.

Farmaceutska industrija proizvodi prilično raznoliku količinu tekućih pripravaka željeza u ampulama. Zasebno bih želio predstaviti tekuće željezo u ampulama - totem. Pripravak željeznog totema u ampulama je ljekovita otopina koja je namijenjena za oralnu primjenu. Ampule su dostupne u 10 ml, što je jednako 50 mg Fe. Ovaj lijek protiv anemije prilično je popularan među ostalim lijekovima koji sadrže željezo.

Željezo u Totemovim ampulama ima tamnosmeđu boju, karakterističan miris, neke pomoćne tvari - mangan, bakar, natrijev benzoat i citrat, saharozu, karamelnu boju, vodu, aromu i limunsku kiselinu. Primjena ovog lijeka dovodi do postupnog povlačenja svih znakova anemičnog poremećaja, koji je uzrokovan nedostatkom željeza. Koristite s oprezom: postoji niz kontraindikacija.

Također možete istaknuti druge pripravke sa željezom u kapsulama, koji su popularni među drugim sličnim proizvodima: Fenyuls, Heferol, Ranferon, Globiron, Gemsineral. Korištenje svih ovih predstavljenih lijekova dopušteno je samo pacijentima koji nemaju kroničnu bolest jetre ili bubrega, tumor krvi. Za pacijente s hemolitičkom i aplastičnom varijantom anemije postoji stroga zabrana pripravaka koji sadrže željezo.

Tijek liječenja

Tijek liječenja anemije traje oko šest mjeseci ili nešto duže. Sve se to odvija pod strogim nadzorom liječnika, a svakih mjesec dana pacijent treba dati krv kako bi se provjerili rezultati i učinkovitost odabrane terapije. Čak i nakon što se razina hemoglobina vrati u normalu, lijekovi će se morati uzimati oko dva mjeseca.

Neki lijekovi u obliku otopine mogu iritirati želučanu sluznicu pa se mogu javiti nuspojave. Učinkovitost terapijske terapije željezom utvrđuje se otprilike u trećem tjednu nakon početka liječenja - uočava se blagi porast razine hemoglobina u krvi. Sve poduzete mjere mogu se smatrati produktivnim ako se zahtijevana razina postigne nakon dva mjeseca. Nakon toga se propisuje samo terapija održavanja.

anemija-malokrovie.ru

Lijek "Ferrum Lek", ampule: upute za uporabu (recenzije)

Lijek "Ferrum Lek" koristi se za liječenje anemije i nedostatka željeza kod odraslih i djece, uključujući dojenčad, a osim toga, tijekom trudnoće i dojenja. To je antianemičko sredstvo u kojem je željezo sadržano u obliku složenog spoja polimaltoza hidroksida.

Opis lijeka

Za Ferrum Lek ampule, upute za uporabu pokazuju da je molekularna težina ovog kompleksa prilično velika, a njegova difuzija prolazeći kroz sluznicu probavnog sustava je četrdeset puta sporija u usporedbi s dvovalentnim željezom. Kompleks je stabilan bez otpuštanja iona željeza u fiziološkim uvjetima. Aktivni element višenuklearnih zona sustava uključen je u strukturu koja je slična prirodnom spoju željeza, tzv. feritinu. Zbog prisutnosti ove sličnosti, glavni element predstavljenog kompleksa može se apsorbirati samo aktivnom apsorpcijom.

Proteini koji vežu željezo, koji se nalaze na površini crijevnog epitela, u potpunosti apsorbiraju željezo ciljanom kompetitivnom razmjenom liganda. Apsorbirana vrsta tvari taloži se uglavnom u jetri, gdje dolazi do daljnjeg vezanja s feritinom. Kasnije, u koštanoj srži, postaje dio hemoglobina. Kompleks polimaltoznog hidroksida nema prooksidativna svojstva tipična za slojeve željeza. Dakle, glavni aktivni sastojak u ovom pripravku je polimaltoza hidroksid zajedno s pomoćnim tvarima. Ovo potvrđuje upute za uporabu Ferrum Lek ampula.

U ovom pripravku željezo je sadržano u obliku složenog spoja poliizomaltoznog hidroksida. Takav kompleks makromolekularnog tipa ne izaziva otpuštanje željeza u obliku slobodnih iona. Proizvod je po svojoj strukturnoj strukturi sličan prirodnom spoju elementa, naime feritinu. Ovaj hidroksid nije karakteriziran prisutnošću prooksidativnih karakteristika, koje su svojstvene mnogim solima ovog mikroelementa.

To također potvrđuje lijek Ferrum Lek u ampulama, upute za uporabu i recenzije.

Željezo koje je uključeno u sastav može brzo nadoknaditi nedostatak odgovarajućeg elementa u ljudskom tijelu, uključujući i na pozadini izražene anemije nedostatka željeza, čime se vraća razina hemoglobina potrebna za normalan život.

Primjenom lijeka provodi se postupni proces regresije kliničkih simptoma nedostatka željeza, kao što su umor, slabost i vrtoglavica, uz tahikardiju i bolnost, te suhu kožu.

Farmakokinetika lijeka

Kako stoji u uputama za uporabu Ferrum Lek ampula, apsorpcija željeza, koja se mjeri razinom hemoglobina u eritrocitima, obrnuto je proporcionalna uzetoj dozi, odnosno što je veća količina, to je manji proces. Postoji statistički negativna korelacija između razine nedostatka određene tvari i njezine prisutnosti, jer što je veći nedostatak željeza, to je bolja apsorpcija. U najvećoj mjeri, tvar se apsorbira u duodenumu, kao i jejunumu. Preostala količina mikroelementa izlučuje se izmetom. Njegovo izlučivanje, zajedno sa separacijskim stanicama epitela probavnog sustava i kože, kao i zajedno sa znojem, urinom i žuči, približno je jednako jednom miligramu željeza dnevno. U ženskom tijelu tijekom menstrualnog ciklusa dolazi do dodatnog gubitka važnog elementa u tragovima, što se, naravno, mora uzeti u obzir. Analozi "Ferrum Lek" u ampulama bit će predstavljeni u nastavku.

Treba napomenuti da odmah nakon intramuskularne injekcije lijeka vrlo brzo ulazi u krvotok. Dakle, petnaest posto doze pogađa nakon petnaest minuta.

Indikacije za uporabu Ferrum Lek

Za Ferrum Lek ampule, upute za uporabu pokazuju da je lijek propisan u sljedećim slučajevima:

• latentna terapija nedostatka željeza;
• liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza;
• prevencija nedostatka ovog elementa u tragovima tijekom trudnoće;
• situacije u pozadini kojih je liječenje pripravcima koji sadrže željezo za oralnu primjenu neučinkovito ili neizvedivo, na primjer, za injekcijski oblik.

Obrazac za maturu "Ferrum Lek" u ampulama

Lijek u obliku otopine može se primijeniti isključivo intramuskularno. Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti intravenska primjena lijeka. Ovo potvrđuje upute za Ferrum Lek ampule.

Prije uporabe prve terapijske doze, osoba treba unijeti testnu količinu proizvoda, koja će biti jednaka polovici sadržaja jedne ampule, što je dvadeset pet do pedeset miligrama elementa u tragovima. Pod uvjetom da u roku od petnaest minuta nakon primjene nema nuspojava organizma, dodaje se ostatak početne dnevne doze.

Doziranje "Ferrum Lek" u ampulama odabire se pojedinačno, ovisno o općem nedostatku željeza. U pozadini poznate količine izgubljene krvi, intramuskularna injekcija dviju ampula dovodi do povećanja razine hemoglobina, što će biti jednako ekvivalentu jedne jedinice krvi.

Odraslim i starijim osobama propisuje se od sto do dvjesto miligrama, odnosno od jedne do dvije ampule, ovisno o razini hemoglobina u krvi. Maksimalna dnevna doza za djecu izražena je kao sedam miligrama po kilogramu težine djeteta.

Pravila za davanje lijeka

Lijek "Ferrum Lek" u ampulama mora se injicirati duboko intramuskularno naizmjenično u lijevu i desnu stražnjicu. Kako biste smanjili bol, kao i izbjegli bojenje kože, preporučljivo je slijediti dolje navedena pravila:

• sredstvo se ubrizgava u gornju vanjsku regiju stražnjice pomoću igle duljine pet do šest centimetara;
• prije postupka ubrizgavanja, nakon dezinfekcije kože, potrebno je pomaknuti potkožna tkiva na donji dio za dva centimetra kako bi se spriječilo moguće istjecanje sredstva;
• odmah nakon ubrizgavanja tvari, potkožna tkiva moraju se osloboditi, a izravno mjesto ubrizgavanja, pritiskom, držati u tom položaju jednu minutu;
• prije uporabe otopine namijenjene intramuskularnoj injekciji, važno je pažljivo ispitati ampule, potrebno je koristiti samo one koje sadrže homogenu otopinu bez ikakvog sedimenta;
• otopina za intramuskularnu injekciju uvijek se primjenjuje odmah nakon otvaranja posude.

Moguće nuspojave

Kao što navodi uputa za lijek Ferrum Lek u ampulama, kao rezultat dobivanja viška tvari u tijelu u općem blagostanju, može se pojaviti osjećaj težine ili prelijevanja, a osim toga, pritisak u epigastričnoj regiji. . Nerijetko se u takvim situacijama javljaju mučnina, zatvor i proljev, a može se uočiti tamno obojenje fecesa - fenomen crne stolice, što se objašnjava izlučivanjem neapsorbiranog dijela željeza i nije karakteriziran kliničkim značajem.

Još jednom naglašavamo da se Ferrum Lek ne koristi intravenozno u ampulama.

Kontraindikacije

"Ferrum Lek" je kontraindiciran u:

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu "Ferrum Lek" u ampulama, intramuskularno se propisuje trudnicama i dojiljama.

U procesu kontroliranih studija u okviru uporabe lijeka u drugom i trećem tromjesečju trudnoće nije bilo negativnog učinka na tijelo majke i njezinog fetusa. Također nije bilo štetnih učinaka na fetus tijekom primjene lijeka u prvom tromjesečju trudnoće.

Primjena kod djece

Liječnici smatraju da je moguće koristiti lijek prema indikacijama i dozama koje uzimaju u obzir dob pacijenta. Za djecu mlađu od dvanaest godina, zbog potrebe propisivanja lijeka u malim dozama, poželjno je koristiti ga u obliku sirupa.

Za "Ferrum Lek" u ampulama potreban je recept.

Posebne upute za uporabu

Valja napomenuti da tablete za žvakanje, kao i sirup, ne boje zubnu caklinu. Lijek, koji se izdaje u obliku injekcije, mora se koristiti isključivo u bolničkim uvjetima. U slučaju imenovanja "Ferrum Lek" za pacijente s dijabetesom, važno je uzeti u obzir da jedna tableta za žvakanje sadrži miligram sirupa.

U pozadini anemije uzrokovane zaraznim ili malignim bolestima, željezo se može akumulirati u retikuloendotelnom sustavu, odakle se može mobilizirati, a zatim iskoristiti tek nakon potpunog izlječenja odgovarajuće bolesti. Uzimanje elementa u tragovima neće utjecati na rezultate testova fekalne okultne krvi.

Interakcije s drugim lijekovima i učinci na sposobnost vožnje

Ovaj lijek nema nikakvog utjecaja na sposobnost osobe na potrebnu koncentraciju pozornosti, dopuštajući, bez straha, vožnju vozila.

Ferrum Lek, namijenjen za intramuskularnu injekciju, ne može se koristiti paralelno s istim lijekom za oralnu primjenu. Istodobna primjena s ACE inhibitorima može pojačati sistemske učinke parenteralnih lijekova koji sadrže željezo.

"Ferrum Lek" u ampulama: recenzije

Među recenzijama o lijeku "Ferrum Lek", koje se nalaze na Internetu, vrlo su česta izvješća o pojavi takozvanih modrica, koje nastaju nakon intramuskularne injekcije lijeka u tijelo. Ljudi pišu da takve formacije ne prolaze od njih dosta dugo.

Komentirajući ove pritužbe, programeri ne smatraju gore navedeni nedostatak nuspojavom, objašnjavajući da vjerojatnost takvih pojava izravno ovisi o kompetentnoj i pravilnoj primjeni lijeka. Kako biste izbjegli pojavu modrica, trebate jednostavno slijediti sve upute navedene u napomeni.

Povratne informacije o korištenju "Ferrum Lek" za djecu

Otprilike osamdeset posto recenzija o Ferrum Leku za djecu je pozitivno, što se može objasniti visokom učinkovitošću ovog proizvoda i lakom podnošljivošću od strane mladih pacijenata, kao i jednostavnošću upotrebe.

Roditelji pišu da mnoga djeca jako vole okus sirupa, pa ga s velikim zadovoljstvom koriste za liječenje.

Što se tiče negativnih recenzija, gotovo sve su posljedica raznih subjektivnih okolnosti koje su uzrokovale nemogućnost korištenja lijeka. U većini slučajeva roditelji su bili prisiljeni prestati davati Ferrum Lek, jer se njihovoj djeci, za razliku od ostalih, naprotiv, nije sviđao okus sirupa. Drugi razlog za nezadovoljne povratne informacije roditelja bila je vjerojatnost zatvora kod mladih pacijenata.

Recenzije trudnica o "Ferrum Lek"

Većina recenzija o Ferrum Leku u pozadini trudnoće kod žena također je pozitivna. Žene pišu da im se sviđa učinkovitost lijeka, potreba da ga uzimaju samo jednom dnevno, a također zadovoljava svojim ugodnim okusom.

Osim toga, primjećuje se da je Ferrum Lek povećao razinu hemoglobina čak iu pozadini takvih situacija kada je u početku trudnoća kod žena bila popraćena anemijom.

Negativne recenzije o "Ferrum Leku" u pojedinačnim primjerima povezane su s njegovim neučinkovitim učinkom. Ali pretežno negativan talog očitovao se zbog subjektivnih čimbenika, na primjer, zbog činjenice da se nekome nije svidio okus, netko je imao mučninu ili zatvor zbog njegove uporabe. Dakle, većina negativnih recenzija sadrži informacije o nuspojavama ovog lijeka.

Zaključno, treba napomenuti da je medicinski pripravak "Ferrum Lek" daleko najčešće propisivan lijek od strane liječnika za nadoknadu željeza u tijelu kako djece tako i odraslih pacijenata, ali i kao prevencija nedostatka ovog mikroelementa tijekom trudnoća.

"Ferrum Lek": analozi su jeftini u ampulama

Slični u sastavu i terapeutskom učinku otopini "Ferrum Lek" su pripravci "Željezna polimaltoza", "Maltofer", "Fenyuls kompleks", "Trajekt".

fb.ru

Injekcije za podizanje hemoglobina - vrste lijekova na bazi željeza, koristi i štete

Niska razina hemoglobina u krvi opasna je za razvoj anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Anemija je opasno stanje za osobu u kojoj tkiva tijela pate od gladovanja kisikom.

Nedostatak vitamina B skupine, hem željeza u organizmu onemogućuje stvaranje hemoglobina u krvi. Hemoglobin igra neizostavnu ulogu u ljudskoj krvi, veže slobodne molekule kisika koje dolaze iz pluća i dostavlja ih kroz krvotok do stanica tjelesnog tkiva.

Kakva je struktura hemoglobina

Visoke razine željeza u krvi mogu se postići propisivanjem posebnih lijekova koji sadrže željezo.

Što je željezo potrebno za osobu

Željezo je vrijedan element za pravilan i stabilan rad ljudskog organizma. Velika količina željeza nalazi se u hrani životinjskog i biljnog podrijetla. Ali tijelo ne apsorbira sve željezo jednako.

Znanstvenici su dokazali da osoba prima glavnu količinu željeza iz mesnih proizvoda. Željezo sadržano u mesu životinja i ptica po sastavu je slično željezu koje je potrebno ljudima i naziva se hem. U biljnim tkivima element u tragovima nalazi se u nevezanom slobodnom obliku fero i feri željeza. Takvo se željezo naziva non-hem željezo i lošije se apsorbira, dok se feri željezo ne apsorbira u ljudskom tijelu.

• oralno - tablete i otopine za oralnu primjenu, lijekovi prolaze kroz sustav gastrointestinalnog trakta i prirodno se apsorbiraju;
• parenteralno - aktivne tvari ulaze u tkiva, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, uključuju intravenske injekcije.

Skupine i podskupine lijekova koji sadrže željezo za korekciju hemoglobina

Oralni pripravci željeza

Oralni pripravci željeza mogu sadržavati i organske i anorganske soli Fe II (feri željezo) i soli Fe III (fero željezo). Prednosti takvih lijekova za tijelo su različite, probavljivost FeII lijekova doseže 30-40%, bioraspoloživost Fe III je mnogo manja - do 10%. Potrebno je uzimati lijekove u dugim tečajevima od 30 do 90 dana, nakon čega dolazi do stalnog porasta hemoglobina u krvi.

Takvi lijekovi imaju niz nuspojava:

• Pacijent pati od mučnine i povraćanja.
• Gubitak apetita, postoji promjena u percepciji okusa hrane.
• Uz dugotrajnu upotrebu, osoba pati od zatvora ili proljeva.
• Oralne otopine željeza imaju snažan učinak bojenja i mogu pokvariti boju zuba.

Oralni feropreparati također imaju niz ozbiljnih kontraindikacija:

• dijagnosticiranje pacijenta s onkologijom, osobito rakom krvi;
• čir želuca;
• nemoguće je kombinirati uzimanje lijekova sa željezom s uzimanjem lijekova tetraciklinske skupine;
• kronične bolesti jetre, bubrega;
• pacijent ima enteritis.

Pripravci željeza propisuju se s velikim oprezom tijekom trudnoće, ženama se savjetuje da povećaju razinu hemoglobina u krvi konzumiranjem hrane bogate željezom i vitaminima.

Odabir i propisivanje lijekova koji sadrže željezo provodi liječnik, a ni u kojem slučaju samostalno.

Oralni lijekovi za stabilizaciju razine hemoglobina

Parenteralni feropreparati

Parenteralni feropreparati propisuju se u hitnim slučajevima, nakon temeljitog pregleda pacijenta. Evo popisa razloga zašto se odrasloj osobi i djetetu propisuju injekcije koje povećavaju hemoglobin:

1. Kronične bolesti probavnog sustava. Kod patoloških bolesti: pankreatitis, enteritis, celijakija - sposobnost tijela da prirodno apsorbira željezo je narušena.
2. Ulcerozni kolitis, čir na želucu i dvanaesniku.
3. Alergijska reakcija na soli željeza.
4. Resekcija želuca ili dijela tankog crijeva.

Injekcije za podizanje hemoglobina propisuju se, ako je potrebno, za zasićenje pacijentovog tijela željezom u kratkom vremenskom razdoblju prije operacije, kada postoji mogućnost velikog gubitka krvi.

Injekcije željeza za podizanje hemoglobina u krvi ne predviđaju uvođenje elementa u tragovima u količini većoj od dnevne potrebe tijela - 100 mg odjednom.

Pacijent koji prima injekcije za povećanje hemoglobina može doživjeti sljedeće posljedice:

• na mjestima ubrizgavanja mogu se pojaviti pečati i apscesi;
• moguća je alergijska reakcija na lijek, sve do anafilaktičkog šoka;
• mogu se pojaviti poremećaji zgrušavanja krvi;
• predoziranje željeza u tijelu prijeti pojavom mučnine, povraćanja, proljeva ili zatvora.

Injekcije za hemoglobin mogu se propisati i odraslima i djeci, razlike su samo u doziranju lijekova za injekcije.

Parenteralni lijekovi koji se koriste za korekciju vrijednosti hemoglobina

Injekcije za podizanje hemoglobina u krvi i naziv lijekova

Popis injekcija za povećanje hemoglobina, nazivi lijekova i njihov kratki opis navedeni su u donjoj tablici.

Korištenje lijekova koji sadrže željezo od strane trudnica i dojilja

Tijekom trudnoće mnogim se ženama može dijagnosticirati anemija uzrokovana nedostatkom željeza. U posebno teškim situacijama, liječnik će propisati injekcije željeza, ali u praksi pokušavaju izbjeći takve mjere.

U većini slučajeva, kada razina hemoglobina odstupa od norme, trudnicama se propisuje posebna dijeta i profilaktička uporaba feropreparata. Dozu unosa željeza dnevno propisuje liječnik za svaki slučaj pojedinačno.

• u nedostatku patologija trudnoće u 3. tromjesečju, lijekovi koji sadrže željezo propisuju se u profilaktičke svrhe;
• s anemijom dijagnosticiranom prije trudnoće, lijekovi koji sadrže željezo koriste se tijekom cijele trudnoće i tijekom dojenja;
• s razvojem anemije tijekom trudnoće, feropreparacije se mogu propisati u ranim fazama trudnoće.

Nijanse uzimanja ferropreparata

Preparate željeza treba koristiti s velikim oprezom. Ovi lijekovi će pružiti neprocjenjivu pomoć u liječenju anemije i otkloniti posljedice velikog gubitka krvi, ali mogu uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju ako se koriste nepravilno.

Lijekove za intravensku injekciju treba propisati kvalificirani liječnik, a njihovu primjenu treba provoditi u okviru ambulantnog i bolničkog liječenja od strane educiranog medicinskog osoblja.

Ne zaboravite da uzrok niske razine hemoglobina u krvi može biti banalni beri-beri. Za pravilnu apsorpciju željeza tijelu je potrebna velika količina vitamina C, a za stvaranje stanica hemoglobina vitamini B6, B9 i B12. Kalcij ometa normalnu apsorpciju željeza, stoga za vrijeme liječenja anemije isključite mliječne proizvode iz prehrane, prestanite pušiti, alkohol, kavu i rafiniranu hranu.

lechiserdce.ru

Preparati željeza

Manjak željeza, uz nedostatak kalcija, najčešći je tip beri-berija kod žena. I to ne čudi, jer ga gubimo mnogo više od muškaraca: mjesečno se izgubi oko 10-40 mg željeza mjesečno.

U trudnoći se tjelesni depo u žlijezdi često iscrpi, jer će se Fe potrošiti za posteljicu, prokrvljenost i prehranu ploda, za širenje maternice i gubitak krvi tijekom poroda.

Upravo ta dva čimbenika određuju povećanu potrebu za željezom kod žena, posebice tijekom trudnoće. Danas ćemo govoriti o preparatima željeza, kao i o tome isplati li se uzimati bez liječničkog recepta.

Gdje se nalazi željezo?

Većina željeza unutar tijela nalazi se u hemoglobinu, nešto manje u mioglobinu (mišići), a ostatak je zaliha željeza u tijelu i nalazi se u slezeni, jetri i koštanoj srži

.

apsorpcija željeza

Bez obzira na oblik uzimanja pripravka željeza, u tabletama, kapsulama, parenteralno ili jednostavno s hranom, apsorpcija se kod zdrave osobe odvija u dvanaesniku. Međutim, kod nedostatka željeza taj proces može započeti u želucu, pa u rektumu i debelom crijevu, jednom riječju, tijelo će ga potrošiti što više, neovisno o mjestu.

U kojem obliku uzimati željezo?

Suvremeni pripravci željeza dostupni su u obliku za žvakanje i oralnom obliku. Mogu sadržavati isključivo oblike željeza, ili biti u kombinaciji s folnom ili askorbinskom kiselinom, aminokiselinama. Ti su pripravci obično skuplji, jer takvi dodaci povećavaju učinak apsorpcije željeza. Pripravci željeza u tekućem obliku propisuju se pacijentima s anemijom nakon gastrointestinalnih bolesti, budući da želudac slabo probavlja ljusku tableta.

U slučaju loše podnošljivosti oralnog uzimanja lijekova ili slabije apsorpcije željeza u probavnom traktu, pacijentima se propisuje parenteralni unos željeza, odnosno pripravci željeza u ampulama. Ovdje postoje dvije varijante:

• željezov hidroksid s dekstranom i fenolom;
• željezov hidroksid s dekstranom i bez fenola.

Pripravci s fenolom mogu se davati samo intramuskularno, a intravenski pripravci željeza ne sadrže fenol. Fenol se ne smije davati intravenski jer postoji opasnost od razvoja flebitisa, a najuspješniji oblik liječenja anemije u teškim stadijima je intravenska primjena cijele doze željezovog hidroksida s dekstranom u jednoj dozi.

Kontraindikacije i nuspojave

Unatoč činjenici da je intravenska primjena najučinkovitija za anemiju, upravo ova metoda sadrži najveći broj nuspojava. Ako se pojave vrućica, natečeni limfni čvorovi, osip i izražena slabost, treba prekinuti intravensku primjenu i promijeniti drugu metodu liječenja anemije.

Je li uzimanje preparata željeza opasno?

Pripravci koji sadrže željezo propisuju se za prevenciju i liječenje anemije bilo kojeg oblika, a prevencija se može provoditi samo u vezi s rizikom od anemije. Na primjer, tijekom trudnoće i dojenja. Osim toga, lijekovi koji sadrže željezo propisani su za hipovitaminozu skupine B, česta krvarenja, kao i tijekom oporavka nakon operacije. Propisivanje lijekova sebi je kontraindicirano, jer zdrava osoba ima dovoljno željeza u uravnoteženoj prehrani, a povećana doza željeza ima toksični učinak.

Na kraju vam donosimo popis pripravaka željeza, kako za žvakanje tako i za parenteralno davanje. Popis je dat samo kao smjernica, a ne za recept. Upamtite, propisivanje pripravaka koji sadrže željezo sami sebi može uzrokovati znatnu štetu zdravlju.

Popis lijekova

1. Tablete "Kaferid"
2. Tablete "Hemostimulin"
3. Tablete "Fitoferrolactol"
4. Tablete "Hemofer"
5. Tablete "Ferrum lek"
6. Tablete "Ferrocal"
7. Sirup "Maltofer"
8. Sirup "Aktiferrin"
9. Sirup "Ferronal"
10. Sirup "Ferrum lek"
11. Ampule "Venofer"
12. Ampule "Totem"
13. Ampule "Maltofer"
14. Ampule "Ferrum lek"

womanadvice.ru

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza u odraslih. Lijekovi, injekcije, dijeta

U medicinskom tumačenju, anemija je pojam koji se ne odnosi na određenu bolest, već na skupinu sindroma, koje karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, opskrba željezom pada, što sprječava normalnu sintezu hemoglobina.

Feroterapija kod odraslih, njezine značajke

Prema istraživanju WHO-a, oko 30% žena i oko 15% muškaraca u svijetu pati od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Glavni razlog za njegov razvoj u odrasloj dobi je gubitak krvi različite prirode. Stoga se liječenje anemije nedostatka željeza u odraslih temelji prije svega na pronalaženju izvora krvarenja i njegovom uklanjanju.

Kod mladih žena najčešći uzrok su obilne menstruacije, koje, pak, mogu biti uzrokovane nizom bolesti reproduktivnog ili endokrinog sustava.

Drugi uobičajeni izvor gubitka krvi je oštećenje organa gastrointestinalnog trakta. Provođenje potrebnih istraživanja i otkrivanje patologije omogućuje vam uklanjanje krvarenja i početak terapije za temeljnu bolest.

Kod žena je najčešći uzrok bolesti obilna menstruacija.

Istodobno s utvrđivanjem i uklanjanjem uzroka anemije uzrokovane nedostatkom željeza, potrebno je otkloniti nedostatak željeza u tijelu i nadoknaditi njegove rezerve.

Bilješka! Nepromišljena primjena lijekova koji sadrže željezo bez traženja temeljnog uzroka u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod odraslih je neučinkovita, skupa i može dovesti do ozbiljnih posljedica (pojačano krvarenje, nedijagnosticirane neoplazme itd.).

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza u odraslih. Učinkoviti lijekovi za oralnu primjenu

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza u odraslih obično se liječi tabletama željeza. Za većinu pacijenata koji nemaju poteškoća s apsorpcijom farmakološkog željeza najučinkovitija je i primjerena primjena oralnih pripravaka.

Razlozi neučinkovitosti oralne terapije kod odraslih:

Osnovni principi liječenja lijekovima za oralnu primjenu

Svjetska zdravstvena organizacija preporuča davanje prednosti pripravcima koji sadrže dvovaljezno željezo. Dnevna stopa treba biti najmanje 100 mg lijeka. U nedostatku problema s probavljivošću, dnevna doza se postupno prilagođava na 400 mg.

Lijek se obično propisuje u 3-4 doze 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Stručnjaci ne savjetuju uzimanje lijekova koji sadrže željezo u intervalu kraćem od 6 sati, budući da se tijekom tog vremena nakon upotrebe lijeka smanjuje apsorpcijska sposobnost crijeva.

Trajanje liječenja ne smije biti kraće od 4 mjeseca (u nekim slučajevima do 6 mjeseci). Otprilike 1 mjesec nakon uspješne primjene lijeka, njegova se doza može smanjiti.

Ne biste se trebali bojati viška željeza u tijelu s pravilnom dozom lijeka: čim tijelo nadoknadi nedostatak elementa, njegova apsorpcijska svojstva padaju.

Važno je znati! Neke tvari i lijekovi mogu značajno utjecati na brzinu apsorpcije željeza. Stoga se uz čaj ili kavu ne preporuča piti pripravke koji sadrže željezo jer tanin i kofein usporavaju njihovu apsorpciju.

Prilikom odabira lijeka treba obratiti pozornost na omjer cijene i kvalitete, broj nuspojava, složenost režima uporabe.

Kontraindikacije za uzimanje oralnih lijekova za anemiju nedostatka željeza

Nuspojave povezane s primjenom oralnih lijekova u feroterapiji kod odraslih u pravilu se izražavaju u iritaciji gastrointestinalnog trakta. Štoviše, ako nuspojave u crijevima (proljev, zatvor) praktički ne ovise o dozi lijeka, tada iritacija gornjeg gastrointestinalnog trakta (mučnina, bol u želucu) izravno ovisi o uzetoj dozi.

Uz manifestaciju takvih simptoma, preporuča se smanjiti količinu uzetog lijeka i koristiti ga nakon jela. Ako to ne pomogne, onda je bolje prijeći na lijekove sporog djelovanja. S teškim nuspojavama trebate prestati uzimati oralne dodatke željeza.

Liječenje anemije nedostatka željeza: učinkovite injekcije

Druga mogućnost nadoknade nedostatka mikroelementa u liječenju anemije nedostatka željeza je parenteralna primjena lijekova, odnosno u obliku injekcija.

Ti se lijekovi obično daju intramuskularno ili intravenski. Najčešće se koristi željezna saharoza, iako može izazvati alergije kada se daje intravenozno.

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza, lijekovi se obično daju intramuskularno ili intravenozno.

Stručnjaci savjetuju davati lijek u dozi koja ne prelazi 100 mg tijekom 24 sata. S prekomjernom zasićenošću, željezo može uzrokovati otrovno trovanje.

Kada se injekcije koriste za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza?

Apsorpcija željeza odvija se uglavnom kroz donji dio gastrointestinalnog trakta, pa se prednost u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza u odraslih daje oralnom putu lijeka. Učinkovitost parenteralne primjene je znatno niža, ali u nekim slučajevima potrebno je dati prednost ovoj metodi.

Intramuskularna ili intravenska primjena mikroelementa propisana je za poteškoće s njegovom apsorpcijom u crijevima kao rezultat određenih bolesti (upalne bolesti tankog crijeva, enteritis, čir na želucu u akutnoj fazi, itd.) Ili kirurških zahvata.

Također je preporučljivo propisati parenteralnu primjenu kod masivnog gubitka krvi, kada je potrebno što prije nadoknaditi nedostatak elementa.

Kontraindikacije i nuspojave injekcija za anemiju nedostatka željeza

Najozbiljnija komplikacija injekcija željeza je mogućnost ozbiljnih anafilaktičkih reakcija. Stoga se prije uvođenja pune doze napravi probna injekcija s malom količinom lijeka i pričeka neko vrijeme da se vidi hoće li se pojaviti alergija.

Budi oprezan! Iako su slučajevi anafilaktičkog šoka prilično rijetki, parenteralnu primjenu pripravaka koji sadrže željezo treba provoditi samo u medicinskim ustanovama prilagođenim hitnoj pomoći.

U slučaju alergijske reakcije, trebate odmah prestati uzimati lijek. Ostale moguće nuspojave: groznica, mialgija, crvenilo kože, osip.

Dijeta kao liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Blagi stadij anemije nedostatka željeza može se liječiti posebnom prehranom (u nedostatku gastrointestinalnih bolesti).

Blaga anemija uzrokovana nedostatkom željeza može se liječiti posebnom dijetom

• goveđa jetra;
• teletina;
• goveđi jezik;
• pureće meso;
• morska riba;
• heljda;
• suhe šljive;
• granate;
• jabuke;
• breskve;
• mahunarke;
• zelje;
• kruh.

Treba imati na umu da je količina željeza koja se apsorbira iz povrća i voća nekoliko puta veća od količine željeza iz mesa i proizvoda od žitarica.

Također, takva dijeta propisana je kao dodatak terapiji lijekovima.

Terapija anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod odraslih uključuje nekoliko važnih komponenti: prepoznavanje i uklanjanje glavnog uzroka anemije, nadoknada nedostatka željeza oralnom ili parenteralnom primjenom lijekova, pridržavanje posebne prehrane i sprječavanje recidiva.

Korisni videozapisi o anemiji uzrokovanoj nedostatkom željeza kod odraslih i njezinom liječenju

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza: uzroci i liječenje:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Simptomi, znakovi i tretmani:

ideales.ru

Pripravci željeza propisuju se pacijentu, pod uvjetom da je primijetio ili postoji potreba za prevencijom ovog stanja. Simptomi anemije kod odraslih pojavljuju se s neadekvatnom prehranom, u slučaju laktacije itd. U takvim situacijama obično se propisuju soli željeza ili željezov hidroksid, koji nadoknađuju nedostatak ovog elementa u tijelu.

Suvremeni proizvođači lijekova nude vrlo velik broj raznih pripravaka željeza u različitim oblicima. To su tablete za žvakanje, sirup, kapsule, dražeje, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza razvija iz sljedećih razloga:

• Kronično krvarenje je najčešći uzrok anemije (oko 80% slučajeva). Ovo stanje može biti posljedica krvarenja iz gastrointestinalnog trakta s tumorima itd. Kod žena se ovo stanje razvija zbog obilnih mjesečnica, s krvarenjem iz maternice. Također je moguće zbog plućnog i nazalnog krvarenja, urolitijaze, malignih tumora bubrega i mjehura itd.
• Upalne bolesti u kroničnom obliku - ako u tijelu postoji žarište kronične upale, željezo se taloži, zbog čega se uočava njegov skriveni nedostatak. U tom stanju željezo je u depou i nije dostupno za formiranje.
• Povećana potreba za ovim elementom u tragovima tipična je za trudnoću, osobito nakon prvog tromjesečja, kao i tijekom dojenja. Također, visoke potrebe za željezom zabilježene su kod previše ozbiljnog tjelesnog napora, aktivnih sportova, s intenzivnim rastom djece.
• Poremećena apsorpcija željeza - ovo stanje se opaža kod nekih bolesti. To se događa kod resekcije tankog crijeva, intestinalne amiloidoze, kronične enteritis , sindrom malapsorpcije .
• Nepravilna prehrana - ako osoba bira namirnice s niskim sadržajem željeza, povećava se vjerojatnost anemije. Najčešće se ovo stanje dijagnosticira u male djece, često u novorođenčadi. To vrijedi i za vegetarijance.

Dnevna potreba za željezom i njegov unos hranom za osobe različite dobi i spola (tablica):

Bez obzira na količinu željeza u konzumiranoj hrani, više od 2 mg elementa u tragovima ne apsorbira se u crijevima tijekom dana (pod uvjetom da je osoba zdrava).

Tijekom dana odrasli zdrav muškarac gubi oko 1 mg željeza s kosom i epitelom.

Žena tijekom menstruacije, pod uvjetom da teče normalno, gubi oko 1,5 mg.

To jest, pod uvjetom normalne prehrane, ne više od 1 mg kod muškaraca ulazi u depo, kod žena - 0,5 mg. Ako se osoba loše hrani, pati od kroničnih upalnih bolesti, tada se željezo u tijelu potpuno troši. To se događa i kod obilnih mjesečnica kod žena. A ako je depo prazan, s čimbenicima provokacije, počinje se razvijati anemija.

Ako laboratorijske pretrage potvrde da osoba ima Anemija uzrokovana nedostatkom željeza , potrebno je točno otkriti uzrok ovakvog stanja. Nakon zaustavljanja krvarenja ili saniranja upalnog procesa, radi normalizacije hemoglobin koriste se oralni pripravci željeza. Zatim liječnik propisuje upotrebu terapeutske doze lijeka još nekoliko mjeseci kako bi se napunio depo. Pod uvjetom da bolesnik takve lijekove ne podnosi dobro, propisuje mu se polovična doza.

Ženama u reproduktivnoj dobi preporuča se 7 dana mjesečno uzimati bilo koji lijek u terapijskoj dozi (u smislu oko 200 mg čistog željeza dnevno) za prevenciju. Također možete koristiti kompleks vitamini koji sadrži ovaj element u tragovima.

Kako bi se uklonila anemija, liječnik propisuje pripravke koji sadrže željezo, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih testova, dob, podnošljivost lijeka. Uzima se u obzir i cijena pripravaka koji sadrže željezo jer financijske mogućnosti pacijenata mogu biti različite. Liječnik također može procijeniti koji su pripravci sa željezom bolji na temelju iskustva s primjenom takvih lijekova kod djece i odraslih.

Ako je potrebno, mogu se propisati i lijekovi u ampulama - za intravenoznu primjenu i intramuskularne injekcije. Međutim, koriste se isključivo za stroge indikacije, jer s takvim liječenjem postoji visok rizik od razvoja alergijske manifestacije .

Ali ni u kojem slučaju ne biste se trebali oslanjati na recenzije i samostalno odabrati najbolje lijekove za liječenje anemije nedostatka željeza kod žena ili muškaraca.

Iako je popis lijekova koji sadrže željezo za anemiju vrlo širok, nijedan se od njih ne smije koristiti bez odobrenja liječnika. On propisuje dozu i procjenjuje učinak takvih lijekova u dinamici. Doista, u slučaju predoziranja može doći do ozbiljnog trovanja.

Pripravci željeza za trudnice propisuju se vrlo pažljivo. Pripravke koji sadrže željezo za trudnice treba uzimati pod strogim nadzorom liječnika. Parenteralna primjena pripravaka željeza bolesnicima s anemijom indicirana je u sljedećim slučajevima:

• S kirurškim zahvatima na organima probavnog sustava, opsežnom resekcijom crijeva, uklanjanjem dijela želuca.
• U slučaju pogoršanja peptičkog ulkusa, kada se pojave simptomi celijakija , u kroničnom obliku, enteritis , nespecifični ulcerativni . Kod ovih bolesti smanjuje se apsorpcija željeza u probavnom traktu, pa je potrebno uzimati pripravke koji sadrže željezo.
• Ako postoji potreba za zasićenjem tijela ovim mikroelementom u kratkom vremenu - prije kirurške intervencije za fibroide itd.
• S teškom anemijom nedostatka željeza.
• Ako pacijent ne podnosi ove lijekove kada se uzimaju oralno.

Dolje je popis dodataka željeza koji se koriste za anemiju. Označava analoge takvih sredstava, njihovu približnu cijenu u ljekarnama.

Sastav sadrži željezni sulfat (željezne soli). proizvedeno u kapsulama (od 280 rubalja), u otopini za unutarnju upotrebu (od 320 rubalja), sirup (od 250 rubalja). Analozi ovog lijeka su lijekovi Totem , Ferronal , Ferlecit , Heferol , . Trošak analoga je od 100 do 500 rubalja.

Hemohelper

Sastav uključuje željezne soli i askorbinsku sorbifernu kiselinu. Proizvodi se u obliku kapsula (od 600 rubalja) i dječjih pločica s različitim okusima (od 300 rubalja). Analozi su sredstva, (od 300 rubalja).

Sadrži trovalentno željezo protein sukcinilat ). Proizvedeno kao otopina za oralnu primjenu. Trošak - od 900 rubalja. (20 bočica od 15 mg). Lijek se također proizvodi ferlatum faul (od 700 rubalja), koji sadrži trovalentno željezo i.

Maltofer

Ovaj polimaltozni kompleks sadrži feri željezo. Proizvedeno u obliku kapi, otopine, tableta, ampula. Trošak je od 250 rubalja. Također proizvesti lijek. Proizvodi se u obliku sirupa, tableta za žvakanje, otopine za injekcije. Analozi su lijekovi Monofer , Ferri .

Također proizvedeno:

• kompleksi saharoze za injekcije: Argeferr (od 4500 rubalja), (od 2500 rubalja), (od 2700 rubalja);
• kompleksi dekstrana: (od 2700 rubalja), Dextrafer .

Lijek sadrži željezni sulfat i kompleks vitamina (skupina B, PP, C). Koristi se za prevenciju i liječenje nedostatka željeza, kao i za hipovitaminozu skupine B. Kompleks se ne koristi za djecu, ali se propisuje ako je željezo potrebno za trudnice. Trošak od 170 rubalja. po pakiranju 10 kom.

Hematogen

Ako trebate uzimati dodatke željeza za djecu, ponekad liječnik preporučuje konzumaciju. Izrađuje se od defibrirane i pročišćene goveđe krvi i dodatnih aroma. Sastav sadrži hranjive tvari, mikroelemente i makroelemente, među kojima je i dvovalentno željezo, što vam omogućuje da prevladate njegov nedostatak u tijelu. Hematogen je indiciran za djecu od 3 godine.

Ako su potrebni pripravci za djecu mlađu od 1 godine, propisuju se pripravci željeza u kapima.

Željezne soli

to glukonat , klorid , željezni sulfat, kao i željezov fumarat . Više informacija o željeznom fumaratu - što je to, možete pronaći u uputama za uporabu. Kada bolesnik uzima dvovaljezno željezo, simptomi anemije postupno slabe i nestaju - nesvjestica, slabost itd. Laboratorijski parametri također se vraćaju u normalu. Lijek sadrži alfa-aminokiselinu serin, koja povećava apsorpciju željeza. To omogućuje smanjenje doze, pa se smanjuje toksičnost tijekom liječenja.

Soli fero željeza i askorbinske kiseline

Lijekovi s ovim sastavom su učinkoviti, jer poboljšava učinkovitost apsorpcije minerala. Kao rezultat toga, učinci anemije kod žena i muškaraca mogu se brzo prevladati.

Željezni protein sukcinilat

Sastav sadrži polusintetski nosač proteina i fero željezo. Kada se nosač otopi u dvanaesniku, element u tragovima se oslobađa. Istodobno se poboljšava njegova apsorpcija, a želučana sluznica ne trpi.

Riješenje Ferlatum protein ("tekuće željezo") uzima se oralno.

željezni hidroksid

To su lijekovi koji sadrže komplekse polimaltoze, dekstrana ili saharoze.

U probavnom traktu polimaltozni kompleks je stabilan, pa se znatno sporije apsorbira kroz sluznicu u odnosu na dvovalentno željezo. Njegova struktura nalikuje feritinu što je više moguće, stoga je, za razliku od soli željeznog željeza, trovanje tijela pri uzimanju takvog lijeka gotovo nemoguće. Nakon uvođenja ovih kompleksa intramuskularno ili intravenozno kroz bubrege, oni se gotovo ne izlučuju. Nemaju prooksidativni učinak.

Stručnjaci razlikuju niz prednosti polimaltoznih kompleksa:

• Sigurnost uporabe zbog vrlo niske toksičnosti. Nema trovanja, čak i ako je osoba, ne znajući kako pravilno uzeti ovaj lijek, primijenila preveliku dozu.
• Dobra tolerancija i visoka učinkovitost. Pacijenti bolje podnose lijek nego konvencionalne soli željeza i uzrokuju manje nuspojava.
• Kada se lijek uzima oralno, nema interakcije s hranom. Dakle, liječenje ne ovisi o unosu hrane, prehrani. Alat se može dodati u piće radi praktičnosti.
• Čak i ako se ovi lijekovi uzimaju duže vrijeme, nema bojenja zuba, kao što je to slučaj kod uzimanja preparata željeza.

Koliko željeza sadrže gore opisani lijekovi:

Sredstva	Oblik	Količina
Maltofer	sirup tablete oralna otopina oralne kapi ubrizgavanje	10 mg po ml 100 mg po tableti 100 mg u bočici 50 mg po ml 100 mg u ampuli
	oralna otopina	40 mg u bočici
Venofer	ampule s otopinom za intravensku primjenu	100 mg u ampuli
Ferrum Lek	za injekciju tablete za žvakanje sirup	100 mg u ampuli 100 mg po tableti 10 mg vml
	kapsule sirup	34,5 mg po kapsuli 6,87 mg po ml 9,48 mg po ml
Kozmofer	otopina za parenteralnu primjenu	100 mg u ampuli
tardiferon	tablete	80 mg po tableti
Sorbifer Durules	tablete	100 mg po tableti
Totem	otopina za intravensku primjenu	50 mg u ampuli

Često se odraslima i djeci propisuju vitamini sa sadržajem željeza. Zašto su takvi kompleksi potrebni ovisi o stanju osobe. Vitamini koji sadrže željezo široko su zastupljeni u modernoj farmakologiji. Zbog činjenice da žene imaju česte gubitke krvi, vitamini sa željezom za žene mogu se uzeti kao preventivna mjera.

Kod anemije kod žena često se propisuje lijek koji, osim željeza, sadrži i askorbinsku kiselinu. Kompleksi se često propisuju za trudnice gestalis , i tako dalje.

Postoje i posebni vitamini sa željezom za djecu s poboljšanim okusom i mirisom.

Što treba imati na umu pri uzimanju dodataka željeza?

Prije nego što počnete liječiti anemiju kod odraslih i djece oralnim pripravcima željeza, morate pročitati upute i uzeti u obzir niz važnih načela.

• Ne uzimajte takve lijekove istodobno s lijekovima koji smanjuju njihovu apsorpciju. To su pripravci kalcija, antacidi, tetraciklini .
• Kako se dispeptičke nuspojave ne bi poremetile tijekom liječenja, tijekom liječenja mogu se koristiti enzimska sredstva -,.
• Doprinijeti apsorpciji takvih lijekova mogu: askorbinska, jantarna, limunska kiselina, sorbitol. Stoga režim liječenja ponekad sadrži one tvari koje aktiviraju sintezu hemoglobina. Ovo je bakar, kobalt, ALI , .
• Optimalno je takve lijekove uzimati između obroka, jer hrana smanjuje koncentraciju željeza. Osim toga, soli, lužine i kiseline iz hrane sa željezom mogu tvoriti netopljive spojeve.
• Važno je individualno izračunati dnevnu potrebu za željezom za pacijenta i odrediti trajanje tijeka liječenja. Stoga liječnik uzima u obzir koliko elementa u tragovima sadrži propisani lijek i kako se on apsorbira.
• Obavezno uzmite u obzir kako se lijek prenosi. Ako se pojave negativni učinci, lijek se loše podnosi, zamjenjuje se drugim. Anemija se liječi tako da se u početku propisuje minimalna doza, a zatim se postupno povećava. U pravilu, proces liječenja je dug. Prvo, pacijent prima terapijske doze lijeka oko 2 mjeseca. Zatim još 2-3 mjeseca uzima profilaktičke doze.
• Doziranje za liječenje izračunava se na temelju doze od 180-200 mg željeza dnevno.
• Trajanje liječenja određuje se brzinom normalizacije pokazatelja. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza se prepolovi u otprilike tri tjedna. Nakon dva mjeseca pravilne terapije potpuno je izliječena. Ali lijek nije otkazan, jer još nekoliko mjeseci dolazi do postupnog zasićenja rezervi ovog mikroelementa u tijelu.
• Ako pacijent ne podnosi određeni lijek, zamjena drugim lijekom možda neće riješiti problem. Uostalom, željezo negativno utječe na probavni trakt. U takvoj situaciji lijek se preporuča uzimati nakon jela ili smanjiti dozu. U tom će se slučaju razdoblje zasićenja tijela produžiti na šest mjeseci.
• Preporuča se uzimanje preparata željeza 7-10 dana. mjesečno za djevojke i žene. Na taj način se može osigurati primarna prevencija anemije.

Ako nije moguće pobijediti anemiju, unatoč uzimanju lijekova, treba obratiti pozornost na sljedeće činjenice:

• da li je pacijent uzimao tablete, da li se pridržavao točne doze;
• ima li osoba poremećaj apsorpcije željeza;
• možda, govorimo o anemiji drugog podrijetla.

Buduće majke s dijagnozom anemije trebale bi pitati svog liječnika koji lijek je bolje odabrati tijekom trudnoće.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza tijekom trudnoće ili anemija povezana s nedostatkom željeza nije neuobičajena. Liječenje anemije tijekom trudnoće provodi se istim lijekovima kao iu normalnom stanju. Prehrana za anemiju kod odraslih žena također treba biti odgovarajuća - potpuna i uključivati ​​hranu koja sadrži željezo (mahunarke, heljda, mekinje, sušeno voće, zobene pahuljice itd.).

Ponekad se takvi lijekovi propisuju budućoj majci u svrhu prevencije. Liječnik mora uzeti u obzir razinu hemoglobina, kao i kada je dijagnosticirana anemija - tijekom trudnoće ili ranije.

Ako trudnica nema anemiju, u trećem tromjesečju propisuje joj se profilaktički lijek u dozi od 30-40 mg željeza dnevno.

Ako žena ima sklonost anemiji povezanoj s nedostatkom željeza, profilaksa se provodi oko 12-14 i 21-25 tjedana. U ovom slučaju, trebate uzeti 2-3 r. tjedno 30-40 mg elementa u tragovima.

Pod uvjetom da je takvo stanje dijagnosticirano kod žene tijekom trudnoće, indicirano je piti 100-200 mg dnevno.

Trudnicama koje su patile od anemije i prije začeća preporučuje se piti 200 mg pripravka željeza tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta. Tijekom dojenja treba nastaviti s primjenom lijeka.

Tko ne bi trebao uzimati dodatke željeza?

Ne možete uzimati takve lijekove u sljedećim slučajevima:

• s onkologijom krvi - s različitim vrstama;
• na hemolitička i aplastična anemija ;
• u slučaju kroničnih bolesti jetre i bubrega;
• u isto vrijeme sa tetraciklini , pripravci kalcija, antacidi ;
• s hranom koja je bogata kalcijem, vlaknima ili kofeinom.

Koje su nuspojave moguće

Kada se uzima oralno

Tablete željeza i drugi oralni oblici mogu izazvati probavne nuspojave. To se može primijetiti ako pacijent uzima vitamine željeza u tabletama ili pripravke s dvostrukim željezom, čiji naziv možete pronaći gore. U isto vrijeme, cijena tableta željeza nije važna: svi ti lijekovi izazivaju slične nuspojave. To se mora uzeti u obzir pri odabiru lijeka za trudnice, za djecu.

Najlakše se podnosi kod anemije željezov hidroksid polimaltoza , pri čijoj se recepciji učestalost nuspojava smanjuje za pola. Recenzije pokazuju da takve tablete za anemiju tijelo najbolje percipira.

Kao nuspojave moguće su: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, gubitak apetita,. Često postoje alergijske manifestacije - osip, svrbež.

Važno je znati da je tamnjenje fecesa tijekom liječenja normalno jer se na taj način neapsorbirano željezo izlučuje iz organizma.

Koristite intramuskularno, intravenozno

Moguće manifestacije su:

• , opća slabost, .
• Bolovi u leđima, mišićima, zglobovima.
• Metalni okus u ustima, povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina.
• hipotenzija , hiperemija lica, tahikardija .
• Otok i crvenilo na mjestu uboda.
• U rijetkim slučajevima, temperatura može porasti, moguće je,.

Što se događa s predoziranjem

U slučaju predoziranja može se razviti većina gore navedenih nuspojava - mučnina, poremećaj svijesti, pad krvnog tlaka, povraćanje, slabost, znakovi hiperventilacije itd. U takvoj situaciji potrebno je oprati želudac, izazvati povraćanje, popijte mlijeko i sirovo jaje. Provodi se daljnje simptomatsko liječenje.

Ako je došlo do predoziranja pri intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni, može doći do akutnog preopterećenja željezom.

Djelatna tvar

Željezo (III) hidroksid saharozni kompleks (željezo saharoza)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Otopina za intravensku primjenu smeđa, vodenasta

Pomoćne tvari: natrijev hidroksid, voda za injekcije - do 1 ml.

5 ml - bezbojne staklene ampule (5) - blister pakiranja (1) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Priprema željeza. Polinuklearni centri željezovog (III) hidroksida izvana su okruženi mnogim nekovalentno vezanim molekulama saharoze. Kao rezultat toga nastaje kompleks čija je molekularna težina približno 43 kD, zbog čega je nemoguće izlučivanje putem bubrega u nepromijenjenom obliku. Ovaj kompleks je stabilan i ne otpušta ione željeza u fiziološkim uvjetima. Željezo u ovom kompleksu povezano je sa strukturama sličnim prirodnom feritinu.

Farmakokinetika

Distribucija

Nakon jedne intravenske injekcije lijeka Venofer, koji sadrži 100 mg željeza, Cmax željeza, prosječno 538 μmol, postiže se 10 minuta nakon injekcije.

V d središnje komore gotovo u potpunosti odgovara volumenu seruma - oko 3 litre.

V d u ravnotežnom stanju iznosi približno 8 l (što ukazuje na nisku raspodjelu željeza u tjelesnim tekućinama). Zbog niske stabilnosti željeznog saharata u usporedbi s transferinom, postoji kompetitivna izmjena željeza u korist transferina. Kao rezultat, oko 31 mg željeza (III) se prenosi u 24 sata.

rasplod

T 1/2 - oko 6 sati.U prva 4 sata bubrezima se izlučuje manje od 5% željeza od ukupnog klirensa. Nakon 24 sata, razina željeza u serumu vraća se na svoju izvornu (prije primjene) vrijednost, a približno 75% saharoze napušta krvožilni sloj.

Indikacije

Stanja nedostatka željeza:

- ako je potrebno, brza nadoknada željeza;

- s netolerancijom na oralne pripravke željeza ili nepridržavanjem režima liječenja;

- u prisutnosti aktivne upalne bolesti crijeva, kada su oralni pripravci željeza neučinkoviti.

Kontraindikacije

- anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza;

- znakovi preopterećenja željezom (hemosideroza, hemokromatoza);

- Kršenje procesa iskorištenja željeza;

- I tromjesečje trudnoće;

- Preosjetljivost na komponente lijeka.

IZ Oprez prepisati lijek pacijentima s ekcemom, polivalentnim alergijama, alergijskim reakcijama na druge parenteralne pripravke željeza; bolesnici s niskim kapacitetom vezanja željeza u serumu i/ili nedostatkom; bolesnika s insuficijencijom jetre, s akutnim ili kroničnim zaraznim bolestima, s povišenim razinama feritina u serumu zbog činjenice da željezo, kada se primjenjuje parenteralno, može imati štetni učinak u prisutnosti bakterijske ili virusne infekcije.

Doziranje

Venofer se primjenjuje samo in / in (sporo kapanje ili mlaz) ili u venskom području dijaliznog sustava. Nije namijenjen za i/m primjenu. Istovremena primjena pune terapijske doze lijeka je neprihvatljiva.

Prije uvođenja prve terapijske doze potrebno je propisati ispitnu dozu. Ako se tijekom razdoblja promatranja pojavi intolerancija, treba odmah prekinuti primjenu lijeka. Prije otvaranja ampule provjerite ima li u njoj mogućeg taloga i oštećenja. Može se koristiti samo smeđa otopina bez taloga.

Uvod u kapaljku: Venofer se poželjno daje tijekom infuzije kapanjem kako bi se smanjio rizik od izraženog sniženja krvnog tlaka i rizik od ulaska otopine u perivenski prostor. Neposredno prije infuzije Venofer treba razrijediti 0,9% otopinom u omjeru 1:20, npr. 1 ml (20 mg željeza) u 20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Dobivenu otopinu treba primijeniti sljedećom brzinom: 100 mg željeza - ne manje od 15 minuta; 200 mg željeza - unutar 30 minuta; 300 mg željeza - 1,5 sata; 400 mg željeza - unutar 2,5 sata; 500 mg željeza - unutar 3,5 sata.Uvođenje najveće tolerirane pojedinačne doze od 7 mg željeza / kg treba provesti najmanje 3,5 sata, bez obzira na ukupnu dozu lijeka.

Prije prve kapalne infuzije terapijske doze Venofera potrebno je primijeniti testnu dozu: 20 mg željeza za odrasle i djecu tjelesnu težinu od 14 kg, te polovicu dnevne doze (1,5 mg željeza/kg) za djecu manju od 14 kg za 15 min. U nedostatku nuspojava, ostatak otopine treba primijeniti preporučenom brzinom.

Inkjet uvod: Venofer se također može primijeniti kao nerazrijeđena IV otopina polako, brzinom (norma) od 1 ml Venofera (20 mg željeza) u minuti; Najmanje 5 minuta prije treba primijeniti 5 ml Venofera (100 mg željeza). Maksimalni volumen lijeka ne smije prelaziti 10 ml Venofera (200 mg željeza) za 1 injekciju.

Prije prve mlazne injekcije terapijske doze Venofera potrebno je propisati testnu dozu: 1 ml Venofera (20 mg željeza) za odrasle i djecu tjelesne težine veće od 14 kg i polovicu dnevne doze (1,5 mg željeza/kg) za djecu manju od 14 kg 1-2 min. U nedostatku nuspojava tijekom sljedećih 15 minuta promatranja, ostatak otopine treba primijeniti preporučenom brzinom. Nakon injekcije, pacijentu se preporučuje da neko vrijeme fiksira ruku u ispruženom položaju.

Uvod u sustav dijalize

Venofer se može injicirati izravno u vensko mjesto dijaliznog sustava, strogo slijedeći pravila opisana za intravensku injekciju.

Izračun doze: doza se izračunava individualno prema ukupnom nedostatku željeza u organizmu prema formuli:

Ukupni nedostatak željeza (mg) = tjelesna težina (kg) × [normalna razina Hb - razina Hb pacijenta] (g/l) × 0,24* + taloženo željezo (mg).

Za bolesnike manje od 35 kg: normalna razina Hb=130 g/l, količina deponovanog željeza=15 mg/kg tjelesne težine.

Za pacijente tjelesne težine veće od 35 kg: normalna razina Hb = 150 g/l, količina deponiranog željeza = 500 mg.

*Koeficijent 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (udio željeza u Hb=0,34%; volumen krvi = 7% tjelesne težine; koeficijent 1000 = pretvorba iz "g" u "mg").

Ukupni volumen (ml) Venofera koji treba primijeniti = ukupni nedostatak željeza (mg)/20 mg/ml (Tablice 1 i 2).

Stol 1.

Tjelesna masa (kg)
	Hb 60 g/l		Hb 75 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	160	8	140	7
10	320	16	280	14
15	480	24	420	21
20	640	32	560	28
25	800	40	700	35
30	960	48	840	42
35	1260	63	1140	57
40	1360	68	1220	61
45	1480	74	1320	66
50	1580	79	1400	70
55	1680	84	1500	75
60	1800	90	1580	79
65	1900	95	1680	84
70	2020	101	1760	88
75	2120	106	1860	93
80	2220	111	1940	97
85	2340	117	2040	102
90	2440	122	2120	106

Tablica 2.

Tjelesna masa (kg)	Kumulativna terapijska doza Venofera za primjenu
	Hb 90 g/l		Hb 105 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	120	6	100	5
10	240	12	220	11
15	380	19	320	16
20	500	25	420	21
25	620	31	520	26
30	740	37	640	32
35	1000	50	880	44
40	1080	54	940	47
45	1140	57	980	49
50	1220	61	1040	52
55	1300	65	1100	55
60	1360	68	1140	57
65	1440	72	1200	60
70	1500	75	1260	63
75	1580	79	1320	66
80	1660	83	1360	68
85	1720	86	1420	71
90	1800	90	1480	74

U slučaju kada ukupna terapijska doza premašuje najveću dopuštenu pojedinačnu dozu, preporučuje se frakcijska primjena lijeka. Ako nakon 1-2 tjedna nakon početka liječenja Venoferom nema poboljšanja hematoloških parametara, potrebno je preispitati početnu dijagnozu.

Izračun doze za nadoknadu razine željeza nakon gubitka krvi ili autolognog davanja krvi

Doza Venofera izračunava se prema sljedećoj formuli:

Ako je poznata količina izgubljene krvi: intravenska primjena 200 mg željeza (10 ml Venofera) dovodi do istog porasta koncentracije Hb kao i transfuzija 1 jedinice krvi (=400 ml s koncentracijom Hb=150 g/l).

Željezo koje je potrebno nadoknaditi (mg) = Izgubljene jedinice krvi × 200
ili
Potreban volumen Venofera (ml) = broj izgubljenih jedinica krvi × 10.

Sa smanjenjem razine Hb: treba koristiti prethodnu formulu, s tim da depo željeza nije potrebno nadopunjavati.

Količina željeza (mg) koju treba nadoknaditi = tjelesna težina (kg) × 0,24 × [normalna razina Hb - pacijentova razina Hb] (g/l).

Na primjer: tjelesna težina 60 kg, nedostatak Hb = 10 g/l: potrebna količina željeza je približno 150 mg, a potreban volumen Venofera = 7,5 ml.

Standardna doza

Odrasli i stariji bolesnici propisati 5-10 ml lijeka Venofer (100-200 mg željeza) 1-3 puta tjedno, ovisno o razini hemoglobina.

Postoje samo ograničeni podaci o primjeni lijeka u djeca mlađa od 3 godine. Ako je potrebno, preporuča se primjena najviše 0,15 ml Venofera (3 mg željeza) po kg tjelesne težine 1-3 puta tjedno, ovisno o razini hemoglobina.

Najveća tolerirana pojedinačna doza

Odrasli i stariji bolesnici: za mlaznu primjenu - 10 ml Venofera (200 mg željeza), trajanje primjene je najmanje 10 minuta; za kapaljku, ovisno o indikacijama, jedna doza može doseći 500 mg željeza. Najveća dopuštena pojedinačna doza je 7 mg/kg i primjenjuje se jednom tjedno, ali ne smije prelaziti 500 mg željeza. Vrijeme primjene lijeka i način razrjeđivanja, kako je gore navedeno.

Nuspojave

Nuspojave, vjerojatno povezane s primjenom lijeka Venofer, uočene su vrlo rijetko (< 0.01% и ≥ 0.001%).

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, gubitak svijesti, parestezija.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: palpitacije, tahikardija, pad krvnog tlaka, kolaptoidna stanja, osjećaj topline, naljev krvi u lice.

Sa strane dišnog sustava: bronhospazam, otežano disanje.

Iz probavnog sustava: proliveno, bol u epigastričnoj regiji, proljev, izobličenje okusa, mučnina, povraćanje.

Sa strane kože: eritem, svrbež, osip, poremećaji pigmentacije, prekomjerno znojenje.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, oticanje zglobova, mialgija, bol u ekstremitetima.

Alergijske reakcije: anafilaktoidne reakcije, oticanje lica, oticanje grkljana.

Lokalne reakcije: bol i oteklina na mjestu ubrizgavanja (osobito kod ekstravazalne ingestije lijeka).

Opća kršenja: astenija, bol u prsima, osjećaj težine u prsima, slabost, periferni edem, loš osjećaj, bljedilo, groznica, zimica.

Predozirati

Simptomi: hemosideroza zbog akutnog preopterećenja.

interakcija lijekova

Nemojte propisivati ​​lijek istodobno s oblicima doziranja željeza za oralnu primjenu, tk. smanjena apsorpcija željeza iz gastrointestinalnog trakta. Liječenje oralnim pripravcima željeza može se započeti najranije 5 dana nakon zadnje injekcije.

Farmaceutska interakcija

Venofer se može miješati u jednoj šprici samo s fiziološkom otopinom. Ne smiju se dodavati druge IV otopine ili terapijska sredstva jer postoji rizik od taloženja i/ili drugih farmaceutskih interakcija. Nije ispitana kompatibilnost sa spremnicima izrađenim od materijala koji nisu staklo, polietilen i polivinil klorid.

posebne upute

Venofer treba propisivati ​​samo onim bolesnicima kod kojih je dijagnoza anemije potvrđena relevantnim laboratorijskim podacima (primjerice rezultatima određivanja serumskog feritina ili hemoglobina i hematokrita, broja eritrocita i njihovih parametara - prosječnog volumena eritrocita). , prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu).

IV pripravci željeza mogu izazvati alergijske ili anafilaktoidne reakcije, koje mogu biti potencijalno opasne po život.

Potrebno je strogo promatrati brzinu primjene lijeka Venofer (s brzom primjenom lijeka, krvni tlak može pasti). Veća učestalost nuspojava (osobito sniženja krvnog tlaka), koja također može biti teška, povezana je s povećanjem doze. Stoga se treba strogo pridržavati preporučenog vremena primjene lijeka, čak i ako bolesnik ne primi lijek u najvećoj podnošljivoj pojedinačnoj dozi.

Studije provedene u bolesnika s reakcijama preosjetljivosti na željezo dekstran nisu pokazale komplikacije tijekom liječenja Venoferom.

Treba izbjegavati prodiranje lijeka u perivenski prostor, tk. dobivanje Venofer izvan posude dovodi do nekroze tkiva i smeđe bojenje kože. U slučaju razvoja ove komplikacije, kako bi se ubrzalo izlučivanje željeza i spriječilo njegovo daljnje prodiranje u okolna tkiva, preporuča se na mjesto ubrizgavanja primijeniti preparate koji sadrže heparin (gel ili mast nanosi se laganim pokreti, bez trljanja).

S mikrobiološkog gledišta, lijek treba upotrijebiti odmah.

Rok trajanja nakon razrjeđivanja fiziološkom otopinom: kemijska i fizikalna stabilnost nakon razrjeđivanja na sobnoj temperaturi iznosi 12 sati.S mikrobiološkog stajališta lijek treba upotrijebiti odmah. Ako se pripravak ne upotrijebi odmah nakon razrjeđivanja, korisnik je odgovoran za uvjete i vrijeme čuvanja, koje ni u kojem slučaju ne smije biti dulje od 3 sata na sobnoj temperaturi ako je razrjeđivanje obavljeno u kontroliranim i zajamčenim aseptičnim uvjetima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Malo je vjerojatno da lijek Venofer može imati neželjeni učinak na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće.

Ograničeno iskustvo s primjenom lijeka Venofer u trudnica pokazalo je odsutnost neželjenih učinaka željeznog saharata na tijek trudnoće i zdravlje fetusa / novorođenčeta. Do danas nije bilo dobro kontroliranih studija na trudnicama. NA eksperimentalne studije učinaka na reprodukciju kod životinja, nisu utvrđeni izravni ili neizravni štetni učinci na razvoj embrija/fetusa, porod ili postnatalni razvoj. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja odnosa između očekivane dobrobiti terapije za majku i mogućeg rizika za fetus.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, u originalnom pakiranju, na temperaturi od 4 ° do 25 ° C; nemojte zamrzavati. Rok trajanja - 3 godine.

Željezo se ubrizgava intramuskularno ili?

Koliko injekcija, koliko dugo, koliko često da se nadoknadi nedostatak željeza?

Je li moguće normalizirati razinu hemoglobina samo injekcijama željeza?

Ne možete sami sebi propisati nikakav tretman. Prvo, anemija može biti različita, a ne samo nedostatak željeza.Dalje, anemija može biti iz određenih razloga, a dok se oni ne otklone, možete si barem ubrizgavati željezo do kraja - neće biti smisla. Liječnik bi trebao razumjeti uzroke i propisati liječenje.

Ako je anemija uzrokovana nedostatkom željeza, onda je sasvim moguće proći s tabletama, uopće nije potrebno odmah ubrizgati željezo. Ovo bi moglo biti sasvim dovoljno, ali uzimajte pilule najmanje 2 mjeseca. Ako postoji potreba za ubrizgavanjem - onda Venofer intravenozno, a ne intramuskularno.

Nema posebnog izbora, poznate su injekcije Ferrum-Leka i edema. sličan Ferrolecu.

Ovi lijekovi u ljekarni regije spavanja su u ograničenoj potražnji.

Ne morate si to sami prepisivati ​​i primjenjivati.

U uputama postoje mnoge nuspojave i kontraindikacije. Također morate izračunati iznos, prema uputama.

Čak iu bolnici s niskim hemoglobinom, krv davatelja će biti transfuzirana. Bit će otpušten s pokazateljima iznad kritičnih. I bez ikakvih lijekova, uz normalnu prehranu, hemoglobin se obično normalizira.

Pripravci željeza u injekcijama trenutno se koriste izuzetno rijetko, štoviše, kod nekih anemija, željeza u krvi ima čak i više nego što je potrebno, a njegovo povećanje samo će otrovati tijelo, željezo je vrlo otrovan lijek. Prvo morate otkriti uzrok niskog hemoglobina i liječiti bolest, a ne simptom.

Ferrum lek je najbolji za injekcije. Bolje je ubosti prema ovoj shemi:

1. dan - injekcija željeza.

2. dan - injekcija vitamina B12.

Tijekom 15 dana potrebno je uzimati folnu kiselinu, 10 tableta dnevno.

Dodaci željeza za anemiju: pregled lijekova

Željezo je jedan od nezamjenjivih elemenata koji osiguravaju stabilno funkcioniranje organizma. U osnovi, ovaj element u tragovima ulazi u tijelo s hranom - postoji niz proizvoda u kojima je razina sadržaja željeza vrlo visoka. Ali u nekim slučajevima čak ni aktivna uporaba takve osebujne hrane ne pomaže u održavanju ravnoteže željeza u tijelu - u ovom slučaju liječnici dijagnosticiraju anemiju nedostatka željeza i propisuju terapiju određenim lijekovima.

Ključne činjenice o pripravcima željeza

U obliku doziranja, dotični korisni element u tragovima može biti sadržan u dva različita oblika:

• dvovalentni oblik- pripravci željeza apsorbiraju se brzo i potpuno, daju se oralno (oralno gutanjem);
• trovalentni oblik- lijekovi se lošije apsorbiraju, daju se injekcijom.

Lijek koji sadrži željezo apsorbira se u probavnom traktu, ali taj proces zahtijeva prisutnost dovoljne količine klorovodične kiseline u želucu. Stoga, ako je pacijentu propisana terapija lijekovima koji sadrže željezo, ali mu je prethodno dijagnosticirana nedovoljna proizvodnja klorovodične kiseline, pacijent mora paralelno uzimati lijekove koji povećavaju kiselost želučanog soka.

Postoji određena diferencijacija tvari koje pospješuju ili smanjuju apsorpciju pripravaka željeza:

• fruktoza, jantarna kiselina, cistein i askorbinska kiselina - povećanje;
• tanin, fosforna kiselina, tetraciklin, almagel - niže.

Naravno, ove posljednje tvari treba isključiti kada se koriste lijekovi koji sadrže željezo.

Pripravci željeza za oralnu primjenu

Kada dijagnosticiraju anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, liječnici obično propisuju lijekove koji se uzimaju na usta. Doziranje se postavlja strogo individualno, ali postoje i opće preporuke - odrasli obično trebaju konzumirati 2 mg po kilogramu težine i, u pravilu, to je mg lijeka dnevno, izuzetno rijetko - 300 mg.

Ako je doza pripravka koji sadrži željezo pravilno odabrana, nakon nekoliko dana terapije pacijent se počinje osjećati bolje, standardni simptomi anemije nedostatka željeza praktički nestaju. U prvih 5-7 dana uzimanja lijekova sa sadržajem željeza pojavljuju se prve pozitivne promjene u rezultatima laboratorijskih pretraga krvi - broj retikulocita počinje rasti. I kroz dane redovite uporabe pripravaka koji sadrže željezo, bilježi se stalni porast hemoglobina.

Bilješka: pacijenti će trebati uzimati oralne nadomjestke željeza dosta dugo kako bi obnovili zdravlje. Čak i ako su se pokazatelji hemoglobina i opće zdravstveno stanje već stabilizirali, nemoguće je prekinuti terapiju - potrebno je stvoriti zalihu mikroelementa u tijelu. Ali u vrijeme "skladištenja" željeza u tijelu, nije potrebno uzimati propisanu dnevnu dozu lijekova - liječnik, na temelju rezultata laboratorijskih pretraga krvi, obično prilagođava dozu kako bi je smanjio za 2 puta.

Uzimanje dodataka željeza oralno (na usta) može biti popraćeno razvojem nuspojava:

• mučnina i povraćanje koji se javljaju bez obzira na unos hrane;
• gubitak apetita, au nekim slučajevima i potpuna odbojnost prema hrani;
• izražen metalni okus u ustima;
• disfunkcija crijeva - zatvor ili proljev.

Često, u pozadini oralne (oralne) uporabe lijekova koji sadrže željezo, može se pojaviti siva prevlaka na zubnoj caklini, pa liječnici preporučuju temeljito ispiranje usta odmah nakon uzimanja lijeka ili pijenje kroz slamku ako lijek je u tekućem obliku.

• prethodno dijagnosticirana leukemija - onkološka bolest krvi;
• dijagnosticirana aplastična i / ili hemolitička anemija;
• obvezno uzimanje lijekova iz skupine tetraciklina ili antacida;
• dijagnosticirane bolesti upalne prirode bubrega i jetre, koje se javljaju u kroničnom obliku;
• jedenje hrane bogate kalcijem, vlaknima i kofeinom.

Postoji niz uvjetnih kontraindikacija, odnosno mogu se propisati pripravci željeza, ali njihova uporaba treba biti pod stalnim nadzorom stanja bolesnika od strane medicinskih radnika. Uvjetne kontraindikacije uključuju:

Liječnici ne propisuju dodatke željeza istodobno s lijekovima koji smanjuju razinu želučane kiselosti, pripadaju skupini tetraciklinskih antibiotika. Ova mjera opreza je neophodna kako bi se osigurala maksimalna apsorpcija željeza u tijelu.

Lijekovi za anemiju u obliku tableta

Sljedeći su lijekovi koji sadrže željezo koji se obično propisuju za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza:

1. Aktiferrin - pripada skupini kombiniranih lijekova, dostupan je u obliku kapsula i kapi.
2. Hemofer prolongatum - glavni aktivni sastojak je željezo, dostupan je u obliku tableta.
3. Tardiferon - tablete, koje sadrže, osim željeza, askorbinsku kiselinu i mukoproteozu.
4. Ferrogradumet - dostupan je u obliku tableta s ljuskom, sastav sadrži željezni sulfat i plastičnu matricu.
5. Gemsineral -TD - dostupan je u granulama, sadrži elementarno željezo, cijanokobalamin i folnu kiselinu.
6. Ferronal i Ferroglukonat - tablete od 300 mg, na bazi željeznog sulfata.
7. Fenyuls je kombinirani lijek koji je dostupan u obliku kapsula. Sastav sadrži riboflavin, askorbinsku i folnu kiselinu, piridoksin, fruktozu, kvasac, željezni sulfat, cijanokobalamin, cistein.
8. Gino-tardiferon - tablete u kojima je doza elementarnog željeza 80 mg. Sastav sadrži, osim glavne aktivne tvari, folnu i askorbinsku kiselinu, mukoproteozu.
9. Heferol - kapsule, koje sadrže 100 mg željeza, izrađene su na bazi fumarne kiseline.
10. Globiron - želatinske kapsule, koje sadrže željezni sulfat, vitamine B6 i B12, folnu kiselinu.
11. Totem - dostupan je kao otopina za oralnu primjenu (unutar) u ampulama od 10 ml. Sadrži saharozu, bakar i natrijev benzoat/citrat.
12. Ranferon-12 - dostupan je u dva farmakološka oblika: eliksir i kapsule. U prvom slučaju sadržaj željeza u 5 ml iznosi 41 mg, a jedna kapsula sadrži 100 mg elementarnog željeza.
13. Sorbifer Durulis - kapsule koje sadrže 100 mg željeza.

Koje će od navedenih pripravaka željeza propisati liječnik određuje individualno. Stoga se strogo ne preporučuje da sami napravite izbor.

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu

Govorit ćemo o injiciranju preparata željeza. Morate znati da se dodjeljuju samo pod određenim okolnostima:

• kronične patologije probavnog trakta, koje su popraćene smanjenom apsorpcijom željeza - na primjer, pankreatitis (upala gušterače), malapsorpcijski sindrom, celijakija, enteritis i drugi;
• ulcerozni kolitis nespecifične prirode;
• netolerancija na soli željeza ili preosjetljivost s alergijskim manifestacijama;
• peptički ulkus želuca i / ili dvanaesnika tijekom razdoblja egzacerbacije;
• prethodno uklanjanje želuca ili dijela tankog crijeva.

Pripravci željeza u obliku injekcija također se propisuju ako je potrebno brzo i maksimalno zasititi tijelo bolesnika željezom prije propisanih kirurških zahvata kod hemoroida, fibroida i drugih bolesti.

Bilješka: strogo je zabranjeno ubrizgavanje u tijelo više od 100 mg pripravka željeza - ova doza u potpunosti osigurava dnevnu potrebu za dotičnim mikroelementom.

Ako se pacijentu injektiraju pripravci koji sadrže željezo, tada se s velikom vjerojatnošću može očekivati ​​pojava nuspojava:

• brtve (infiltrati) na mjestu ubrizgavanja pripravka željeza;
• flebitis;
• apscesi na mjestima ubrizgavanja;
• alergijska reakcija - ponekad se odmah razvija anafilaktički šok;
• DIC;
• predoziranje željeza u tijelu.

1. Ferrum Lek - dostupan je u ampulama od 2 ml, što je identično 100 mg elementarnog željeza, primjenjuje se intramuskularno. Sastav sadrži željezov hidroksid i dekstran - oni su također glavni aktivni sastojci.
2. Venofer - ampule od 5 ml, namijenjene za intravenoznu injekciju, što je ekvivalentno 100 mg željeza. Sastav sadrži komplekse željezo hidroksid saharoza.
3. Ferkoven - sastav sadrži željeznu saharozu, otopinu ugljikohidrata i kobalt glukonat. Proizvedeno u ampulama od 1 ml, namijenjeno za intravenoznu injekciju.
4. Zhektofer je kombinirani pripravak, sastav sadrži kompleks željezo-sorbitol-limunska kiselina. Proizvedeno u ampulama od 2 ml, put primjene je intramuskularan.
5. Ferlecit - glavna djelatna tvar u ovom pripravku je aktivni kompleks natrij - željezo glukonat. Proizvedeno kao otopina za injekciju u ampulama od 1 i 5 ml. u prvom slučaju, lijek se primjenjuje intramuskularno, a ampule od 5 ml namijenjene su intravenskoj primjeni.
6. Ferbitol - osnova ovog lijeka je kompleks željeznog sorbitola, dostupan je u ampulama od 1 ml za intramuskularnu injekciju.

Dodaci željeza tijekom trudnoće

Ako je anemija nedostatka željeza dijagnosticirana kod žene tijekom razdoblja nošenja djeteta, tada su svi gore navedeni lijekovi dopušteni za upotrebu kao dio terapije. Ali samo stručnjak treba zakazati termine - često se tijekom trudnoće smanjuje dnevna doza. Često, tijekom razdoblja nošenja djeteta, potrebno je uzimati profilaktičke pripravke željeza - u ovom slučaju doza će se također odabrati na individualnoj osnovi.

• ako trudnoća prolazi bez ikakvih patologija, tada se ženi u trećem tromjesečju propisuju pripravci željeza oralno u dozi od 30 mg dnevno;
• ako se trudnoća odvija unutar normalnog raspona, ali žena ima tendenciju razvoja anemije nedostatka željeza, tada se profilaksa provodi tijekom tjedna trudnoće - 30 mg dva puta tjedno;
• ako je anemija nedostatka željeza u potpunosti dijagnosticirana tijekom trudnoće, tada je dnevna doza za ženu uobičajena mg, ovisno o težini pacijenta;
• ako je anemija uzrokovana nedostatkom željeza dijagnosticirana kod žene prije trudnoće, tada bi trebala uzimati dodatke željeza tijekom cijele trudnoće, a tijekom dojenja 200 mg dnevno.

Preparate željeza ljudi mogu i trebaju uzimati i kao lijek za anemiju i kao dio preventivnih mjera. Ali dozu i trajanje tijeka primjene treba odrediti samo stručnjak - puno ovisi o slici laboratorijske analize krvi, o tome je li prethodno dijagnosticirana anemija nedostatka željeza, koje su patologije prisutne u tijelu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije

Informacije su dane u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku. Postoje kontraindikacije, potrebno je konzultirati liječnika. Stranica može sadržavati sadržaj zabranjen za pregledavanje osobama mlađim od 18 godina.

Ferrum Lek za injekcije - službene upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv

Međunarodni nezaštićeni naziv ili naziv skupine

Oblik doziranja

Spoj

djelatna tvar: Željezo (III) u obliku kompleksa željezovog (III) hidroksida s dekstranom - 100 mg;

pomoćna tvar: voda za injekcije.

Bilješka. Za dovođenje pH vrijednosti otopine koristi se natrijev hidroksid u obliku 6 M otopine ili koncentrirana klorovodična kiselina.

smeđa neprozirna otopina praktički bez vidljivih čestica

Farmakološka skupina

Farmakološka svojstva

Lijek sadrži feri željezo u obliku kompleksa feri hidroksida s dekstranom. Željezo, koje je dio lijeka, brzo nadoknađuje nedostatak ovog elementa u tijelu (osobito, s anemijom nedostatka željeza), vraća sadržaj hemoglobina. Tijekom liječenja lijekom dolazi do postupnog smanjenja kako kliničkih simptoma (slabost, umor, vrtoglavica, tahikardija, bolnost i suhoća kože), tako i laboratorijskih pokazatelja nedostatka željeza.

Nakon intramuskularne injekcije lijeka, željezo brzo ulazi u krvotok: 15% doze - nakon 15 minuta, 44% - nakon 30 minuta. Biološki poluživot je 3-4 dana.

Željezo se u kombinaciji s transferinom prenosi u stanice tijela, gdje se koristi za sintezu hemoglobina, mioglobina i nekih enzima.

Kompleks željezovog (III) hidroksida s dekstranom dovoljno je velik i stoga se ne izlučuje putem bubrega.

Indikacije

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• višak željeza u tijelu (hemokromatoza, hemosideroza);
• anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza (npr. hemolitička anemija);
• kršenje mehanizama "iskorištenja" željeza (olovna anemija, sideroahrestična anemija, talasemija);
• prvi trimestar trudnoće;
• Osler-Rendu-Weberov sindrom;
• zarazne bolesti bubrega u akutnoj fazi;
• infektivni hepatitis.

Pažljivo

• bronhijalna astma, alergijski ekcem ili druga atopijska alergija;
• kronični poliartritis;
• kardiovaskularna insuficijencija;
• niska sposobnost vezanja željeza i/ili nedostatak folne kiseline;
• dječja dob do 4 mjeseca.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Doziranje i način primjene

Lijek treba primijeniti samo u bolnici, od strane posebno obučenog osoblja koje može prepoznati znakove početnog anafilaktičkog šoka, u uvjetima dostupnosti reanimacijskih sredstava i mogućnosti provođenja niza antišok mjera.

Bolesnika je potrebno promatrati najmanje 30 minuta nakon svake injekcije.

Prije uvođenja prve terapijske doze lijeka svakom bolesniku treba dati testnu dozu od 1/4-1/2 ampule Ferrum Lek ® (mg željeza) za odraslu osobu i polovicu dnevne doze za dijete. U slučaju izostanka nuspojava unutar 15 minuta, potrebno je primijeniti ostatak dnevne doze.

Doza Ferrum Lek ® mora se odabrati individualno u skladu s ukupnim nedostatkom željeza, koji se izračunava prema sljedećoj formuli:

Ukupni nedostatak željeza [mg] = tjelesna težina (kg) x (izračunata razina hemoglobina (g/l) - stvarna razina hemoglobina (g/l)) x 0,24* + taloženo željezo (mg).

Tjelesna težina do 35 kg: izračunata razina hemoglobina = 130 g/l i deponirano željezo = 15 mg/kg tjelesne težine.

Tjelesna težina iznad 35 kg: izračunata razina hemoglobina = 150 g/l i deponirano željezo = 500 mg.

*Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (sadržaj željeza = 0,34%; ukupni volumen krvi = 7% tjelesne težine; faktor 1000 = pretvorba iz g/l u mg/l).

Tjelesna težina pacijenta: 70 kg

Prava koncentracija hemoglobina: 80 g/l

Ukupni nedostatak željeza \u003d 70 x () x 0,24 + 500 \u003d 1676 ̴ 1700 mg željeza.

Ukupan broj Ferrum Lek ® ampula koje treba primijeniti = Ukupni nedostatak željeza (mg)/100 mg

Tablica: Izračun ukupnog broja Ferrum Lek ® ampula koje treba primijeniti, na temelju stvarne koncentracije hemoglobina i tjelesne težine

Ako je potrebna doza lijeka Ferrum Lek ® veća od maksimalne dnevne doze, primjena lijeka treba biti frakcijska (unutar nekoliko dana).

Ako se 1-2 tjedna nakon početka liječenja hematološki parametri ne promijene, potrebno je provesti dodatni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Izračun ukupne doze za nadoknadu željeza zbog gubitka krvi

Potrebna količina lijeka za nadoknadu posthemoragičnog nedostatka željeza izračunava se prema sljedećoj formuli: Ako je poznata količina izgubljene krvi: intramuskularna injekcija od 200 mg (2 ampule Ferrum Lek®) dovodi do povećanja koncentracije hemoglobina. , što je ekvivalentno 1 jedinici krvi (400 ml krvi sa sadržajem hemoglobina od 150 g/l).

Željezo koje treba nadoknaditi (mg) = jedinice izgubljene krvi x 200 ili

Potreban broj ampula Ferrum Lek ® = broj izgubljenih jedinica krvi x 2.

Ako je poznata konačna razina hemoglobina: koristite sljedeću formulu, imajući na umu da nataloženo željezo ne treba nadoknađivati.

Željezo koje treba nadoknaditi (mg) = tjelesna težina (kg) x (procijenjena razina hemoglobina (g/l) - stvarna razina hemoglobina (g/l)) x 0,24.

Bolesniku tjelesne težine 60 kg i manjku hemoglobina od 10 g/l potrebno je nadomjestiti 150 mg željeza, što je 1 1/2 ampula Ferrum Lek®-a.

Djeca: 0,06 ml/kg tjelesne težine/dan (3 mg željeza/kg/dan).

Odrasli: ampule lijeka Ferrum Lek ® mg željeza), ovisno o sadržaju hemoglobina.

Maksimalne dnevne doze

Djeca: 0,14 ml/kg tjelesne težine na dan (7 mg željeza/kg/dan).

Odrasli: 4 ml (2 ampule Ferrum Lek®) dnevno.

Nuspojava

Anafilaktoidne reakcije, uključujući otežano disanje, urtikariju, osip, svrbež, mučninu i drhtanje, akutne teške anafilaktoidne reakcije (otežano disanje, cirkulatorni kolaps) sa smrtnim ishodom. Također je moguće razviti odgođene reakcije (artralgija, mijalgija, vrućica).

Sa strane živčanog sustava

Gubitak svijesti, konvulzije, vrtoglavica, glavobolja, parestezija, izobličenje okusa.

Sa strane kardiovaskularnog sustava

Aritmija, tahikardija, lupanje srca, izraženo smanjenje / povećanje krvnog tlaka.

Iz dišnog sustava

Iz probavnog sustava

Dispeptički simptomi (uključujući mučninu, povraćanje), bol u trbuhu, proljev.

Iz kože i potkožnog tkiva

Svrbež, urtikarija, osip, Quinckeov edem, prekomjerno znojenje.

Iz mišićno-koštanog i vezivnog tkiva

Konvulzije, mijalgija, bol u zglobovima.

Iz genitourinarnog sustava

Kromaturija (promjena boje urina).

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja

Drhtavica, "navala" krvi u lice, bol u prsima, natečeni limfni čvorovi, groznica, povećan umor. Na mjestu intramuskularne injekcije (obično zbog kršenja tehnike primjene lijeka) - bojenje kože, krvarenje, stvaranje sterilnih apscesa, nekroza ili atrofija tkiva, bol.

Predozirati

Liječenje je simptomatsko; kao protuotrov, deferoksamin se primjenjuje intravenozno polako (15 mg / kg / sat), ovisno o težini predoziranja, ali ne više od 80 mg / kg dnevno.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne koristiti istodobno s oralnim pripravcima željeza.

Istovremena primjena ACE inhibitora može uzrokovati povećanje sistemskih učinaka parenteralnih pripravaka željeza.

posebne upute

Kod primjene lijeka Ferrum Lek ® obavezne su laboratorijske pretrage: opći klinički test krvi i određivanje serumskog feritina; potrebno je isključiti kršenje apsorpcije željeza.

Ferrum Lek ® je namijenjen samo za intramuskularnu primjenu. Tehnika uvođenja: obavezno uvođenje duboko u glutealni mišić (igla dužine 5-6 cm), kao i pomicanje tkiva prilikom uvođenja igle i stiskanje tkiva nakon vađenja igle; ubrizgava se redom u desni i lijevi glutealni mišić. Otvorena ampula mora se odmah upotrijebiti.

Parenteralni pripravci željeza mogu izazvati reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktoidne reakcije, koje mogu biti potencijalno opasne po život, stoga moraju biti dostupni odgovarajući uvjeti za kardiopulmonalnu reanimaciju.

Rizik od razvoja anafilaktoidnih reakcija povećan je u bolesnika s alergijama u anamnezi (uključujući alergije na lijekove), u bolesnika s teškom bronhalnom astmom, ekcemom ili drugim alergijskim manifestacijama u anamnezi te u bolesnika s imunološkim upalnim bolestima (npr. lupus erythematosus, reumatoidni artritis).

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre parenteralnu primjenu željeza treba provesti tek nakon temeljite procjene omjera koristi i rizika. Parenteralna primjena željeza treba se izbjegavati u bolesnika s oštećenjem jetre, gdje preopterećenje željezom može biti patogenetski čimbenik u razvoju nuspojava (osobito kožne porfirije tardio). Preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije željeza.

Sadržaj Ferrum Lek ® ampula ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Liječenje oralnim oblicima pripravaka koji sadrže željezo treba započeti najranije 5 dana nakon posljednje injekcije Ferrum Lek ®. U slučaju nepravilnog skladištenja lijeka može doći do taloženja, uporaba takvih ampula je neprihvatljiva.

Obrazac za otpuštanje

5 ili 10 ampula stavlja se u otvoreni PVC blister ili PVC blister prekriven termolakiranom folijom.

1 ili 2 blistera po 5 ampula ili 1 ili 5 blistera po 10 ampula stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Proizvođač

Verovškova 57, Ljubljana, Slovenija

Pošaljite zahtjeve potrošača ZAO Sandoz:

125315, Moskva, Lenjingradski prospekt, 72, bldg. 3.

Ferrum Lek - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Oblici ispuštanja, imena i sastav

• Sirup za oralnu primjenu (staklene boce od 100 ml);
• Tablete za žvakanje (pakiranja od 30 i 50 komada);
• Otopina za intramuskularnu injekciju (2 ml ampula);
• Otopina za intravensku primjenu (5 ml ampula).

Otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu često se nazivaju jednostavno ampule, a sirup - kapi.

• Tablete - 100 mg;
• Sirup - 10 mg u 1 ml, odnosno 50 mg željeza u jednoj mjernoj žličici s volumenom od 5 ml;
• Otopina za intramuskularnu injekciju - 50 mg u 1 ml, odnosno 100 mg u jednoj cijeloj 2 ml ampuli;
• Otopina za intravensku primjenu - 20 mg u 1 ml, odnosno 100 mg u jednoj cijeloj 5 ml ampuli.

Ferrum Lek - INN, fotografija i recept

Rep.: Tab. Ferrum Lek br.30

D.t.s. 1 tableta 2 puta dnevno.

Terapeutski učinci Ferrum Leka

Indikacije za upotrebu

• Latentni (skriveni) nedostatak željeza;
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• Prevencija nedostatka željeza tijekom trudnoće i dojenja, s obilnim menstruacijama itd.

Otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu Ferrum Lek je indicirana za primjenu u slučajevima kada je potrebno brzo nadoknaditi nedostatak željeza u tijelu, kao što su:

• Teška anemija nakon velikog gubitka krvi;
• Kršenje apsorpcije željeza u crijevima (na primjer, kod upalnih bolesti crijeva, želuca, itd.);
• Neučinkovitost oralnih pripravaka željeza;
• Nemogućnost iz bilo kojeg razloga uzimati dodatke željeza unutra.

Ferrum Lek - upute za uporabu

Opće odredbe

• Prevencija anemije i nedostatka željeza;
• Liječenje anemije;
• Liječenje latentnog nedostatka željeza.

Trajanje primjene i doziranje različitih oblika lijeka ovisi samo o težini nedostatka željeza. Trajanje tijeka liječenja ne ovisi o obliku lijeka Ferrum Leka koji se koristi. Odnosno, da biste uklonili bilo koje stanje, morat ćete uzimati Ferrum Lek u obliku sirupa ili tableta, ili ga injicirati u istoj dozi i na isti vremenski period. Štoviše, apsorpcija željeza i brzina normalizacije laboratorijskih parametara jednaki su kod primjene injekcija, sirupa ili tableta, tako da možete odabrati lijek koji vam se iz subjektivnih razloga više sviđa ili je praktičniji za upotrebu.

Ferrum Lek tablete i sirup - upute za uporabu

• Djeca od 1 do 12 godina - 25 - 50 mg dnevno (2,5 - 5 ml sirupa);
• Djeca i odrasli stariji od 12 godina - 50-100 mg dnevno (1 tableta ili 5-10 ml sirupa);
• Trudnice - 100 mg dnevno (1 tableta ili 10 ml sirupa).

Uzimanje Ferrum Leka za profilaksu nastavlja se cijelo vrijeme dok osoba ima nedovoljan unos željeza hranom ili njegovu povećanu potrošnju (trening, intenzivan rast, trudnoća i sl.). Za liječenje latentne anemije potrebno je uzimati Ferrum Lek 1 do 2 mjeseca, a idealno - do normalizacije razine feritina.

• Djeca od rođenja do 1 godine - 25 - 50 mg dnevno, što odgovara 2,5 - 5 ml sirupa (1/2 - 1 mjerna žličica);
• Djeca od 1 - 12 godina - 50 - 100 mg dnevno (5 - 10 ml sirupa ili 1 - 2 mjerne žlice);
• Djeca i odrasli stariji od 12 godina - 100 - 300 mg dnevno (1 - 3 tablete ili 10 - 30 ml sirupa);
• Trudnice - 200 - 300 mg dnevno (2 - 3 tablete ili 20 - 30 ml sirupa).

Trajanje uzimanja Ferrum Lek sirupa ili tableta za liječenje anemije je 3 do 5 mjeseci (do normalizacije vrijednosti hemoglobina u krvi). Međutim, nakon toga još 2-3 mjeseca potrebno je nastaviti uzimati Ferrum Lek u dozama za liječenje latentne anemije (1 tableta ili 10 ml sirupa dnevno) kako bi se popunio depo.

Ferrum Lek injekcije (injekcije) - upute za uporabu

ukupni nedostatak željeza / 100 mg.

tjelesna težina (kg)*(normalna razina hemoglobina - trenutna razina hemoglobina)*0,24 + rezerve željeza.

Uz liječenje anemije, provodi se intravenska primjena otopine kako bi se nadoknadila količina željeza nakon ozbiljnog gubitka krvi (više od 400 ml). U ovom slučaju, potreban broj ampula otopine izračunava se pomoću posebnih formula.

jedna izgubljena jedinica krvi jednaka je 400 ml. Na primjer, osoba je izgubila 500 ml krvi, što odgovara 1,25 jedinica. To znači da je za popunjavanje nedostatka željeza potrebno 1,25 * 2 = 2,5 ampula otopine za intravensku primjenu.

broj ampula = tjelesna težina (kg) * (130 - trenutna razina hemoglobina) * 0,24 / 100.

Ferrum Lek - način primjene intramuskularno

Ferrum Lek - način primjene intravenozno

• 100 ml - ubrizgati najmanje 15 minuta;
• 200 ml - 30 minuta;
• 300 ml - 1,5 sati;
• 400 ml - 2,5 sata;
• 500 ml - 3,5 sata.

posebne upute

Predozirati

Da bi se uklonilo predoziranje, potrebno je intravenozno primijeniti deferoksamin i provesti simptomatsko liječenje usmjereno na održavanje funkcioniranja vitalnih organa i sustava.

Interakcija s drugim lijekovima

Ferrum Lek za djecu i bebe

Opće odredbe

Upute Ferrum Lek za djecu - kako uzimati

• Anemija- 5 - 10 ml dnevno do normalizacije razine hemoglobina u krvi. Nakon povećanja razine hemoglobina na normalu, nastavite uzimati Ferrum Lek od 2,5 - 5 ml dnevno tijekom 1 - 2 mjeseca;
• Skriveni nedostatak željeza- 2,5 - 5 ml dnevno tijekom 1 - 3 mjeseca.

Ferrum Lek tijekom trudnoće

• Anemija- 2 - 3 tablete ili 20 - 30 ml sirupa dnevno do normalizacije razine hemoglobina. Nakon povećanja koncentracije hemoglobina na normalu, nastavite uzimati lijek do poroda, 1 tableta ili 10 ml sirupa dnevno;
• Latentni nedostatak željeza- 1 - 2 tablete ili 10 - 20 ml sirupa dnevno 1 - 3 mjeseca;
• Prevencija anemije- 1 tableta ili 10 ml sirupa prije poroda.

Nuspojave

Kod intravenske i intramuskularne primjene Ferrum Leka, osim navedenih, mogu se razviti i sljedeće nuspojave:

Nuspojave Ferrum Leka obično brzo prolaze same od sebe i ne zahtijevaju poseban tretman.

Kontraindikacije za uporabu

• Anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza;
• Kršenje apsorpcije i korištenja željeza;
• Višak željeza u tijelu (hemokromatoza, hemosideroza);
• Alergijske reakcije na lijek.

Osim toga, injekcije otopina su kontraindicirane u sljedećim stanjima:

Ferrum Lek - analozi

• trajektni sirup;
• Maltofer sirup, tablete, kapi, otopina.

Analozi Ferrum Leka su pripravci koji kao aktivne tvari sadrže druge kemijske spojeve željeza. Analozi Ferrum Leka uključuju sljedeće lijekove:

Ferrum Lek (tablete, sirup i injekcije) - recenzije

Recenzije o upotrebi lijeka u djece

Recenzije trudnica

Ferrum Lek ili Maltofer?

Sorbifer ili Ferrum Lek?

Ferrum Lek tablete, sirup i ampule - cijena

• Tablete Ferrum Lek 30 komada - 264 - 366 rubalja;
• Tablete Ferrum Lek 50 komada - 464 - 528 rubalja;
• Tablete Ferrum Lek 90 komada - 803 - 899 rubalja;
• Sirup Ferrum Lek 100 ml - 135 - 162 rubalja;
• Otopina za intravenoznu injekciju 5 ampula od 5 ml - 820 - 1045 rubalja;
• Otopina za intramuskularne injekcije 5 ampula od 2 ml - 775 - 1078 rubalja;
• Otopina za intramuskularne injekcije 50 ampula od 2 ml - 7100 rubalja.

Čitaj više:

Recenzije

Ostavi povratnu informaciju

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu s Pravilima rasprave.

Ferrum Lek - upute za uporabu, analozi, svjedočanstva i oblici otpuštanja (sirup ili kapi, tablete za žvakanje 100 mg, injekcije u ampulama za injekcije) lijekovi za liječenje anemije i nedostatka željeza kod odraslih, djece i trudnoće. Spoj

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ferrum Lek. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Ferrum Leka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi Ferrum Leka u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje anemije i nedostatka željeza kod odraslih, djece (uključujući dojenčad), kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Ferrum Lek je lijek protiv anemije. Ferrum Lek sadrži željezo u obliku kompleksnog spoja željezo (3) polimaltoza hidroksid.

Molekularna težina kompleksa je tolika (oko 50 kDa) da je njegova difuzija kroz gastrointestinalnu sluznicu 40 puta sporija od difuzije dvovaljeza. Kompleks je stabilan i ne otpušta ione željeza u fiziološkim uvjetima. Željezo multinuklearnih aktivnih zona kompleksa vezano je u strukturu sličnu strukturi prirodnog spoja željeza – feritina. Zbog te sličnosti, željezo ovog kompleksa apsorbira se samo aktivnom apsorpcijom. Proteini koji vežu željezo smješteni na površini crijevnog epitela apsorbiraju željezo (3) iz kompleksa kroz kompetitivnu izmjenu liganda. Apsorbirano željezo uglavnom se taloži u jetri, gdje se veže na feritin. Kasnije se u koštanoj srži ugrađuje u hemoglobin. Kompleks željezo (3) hidroksid polimaltoza nema prooksidativna svojstva svojstvena željeznim solima (2).

Željezo (3) hidroksid polimaltoza + pomoćne tvari.

Apsorpcija željeza, mjerena razinom hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, obrnuto je proporcionalna uzetoj dozi (što je veća doza, to je manja apsorpcija). Postoji statistički negativna korelacija između stupnja nedostatka željeza i količine apsorbiranog željeza (što je manjak željeza veći, to je apsorpcija bolja). U najvećoj mjeri željezo se apsorbira u duodenumu i jejunumu. Preostalo (neapsorbirano) željezo izlučuje se fecesom. Njegovo izlučivanje sa stanicama epitela gastrointestinalnog trakta i kože koje se ljušte, kao i sa znojem, žuči i urinom, iznosi približno 1 mg željeza dnevno. Kod žena tijekom menstruacije dolazi do dodatnog gubitka željeza, o čemu se mora voditi računa.

Nakon intramuskularne primjene lijeka, željezo brzo ulazi u krvotok: 15% doze - nakon 15 minuta, 44% doze - nakon 30 minuta.

• liječenje latentnog nedostatka željeza;
• liječenje anemije nedostatka željeza;
• prevencija nedostatka željeza tijekom trudnoće;
• stanja u kojima je liječenje oralnim pripravcima željeza neučinkovito ili neizvedivo (za injekcijski oblik).

Sirup (ponekad se pogrešno naziva kapima).

Tablete za žvakanje 100 mg.

Otopina za intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije).

Upute za uporabu i režim

Doze i trajanje liječenja ovise o stupnju nedostatka željeza.

Sirup se može miješati sa sokovima od voća ili povrća ili dodati dječjoj hrani. Odmjerna žličica priložena u pakiranju služi za precizno doziranje sirupa.

S anemijom nedostatka željeza, trajanje liječenja je oko 3-5 mjeseci. Nakon normalizacije razine hemoglobina, trebate nastaviti uzimati lijek još nekoliko tjedana kako biste obnovili zalihe željeza u tijelu.

Djeci mlađoj od 1 godine propisuje se 2,5-5 ml (1/2-1 mjerna žličica) sirupa dnevno.

Djeca od 1 do 12 ml (1-2 mjerice) sirupa dnevno.

Djeca starija od 12 godina, odrasli i dojilje tablete za žvakanje ili ml (2-6 mjerica) sirupa dnevno.

Trudnicama se propisuju 2-3 tablete za žvakanje ili ml (4-6 mjernih žlica) sirupa dok se razina hemoglobina ne normalizira. Nakon toga trebate nastaviti uzimati 1 tabletu za žvakanje ili 10 ml (2 mjerice) sirupa dnevno, barem do kraja trudnoće kako biste obnovili zalihe željeza u tijelu.

Uz latentni nedostatak željeza, trajanje liječenja je oko 1-2 mjeseca.

Djeca od 1 do 12 godina - 2,5-5 ml (1/2-1 mjerna žličica) sirupa dnevno.

Djeca starija od 12 godina, odrasli i dojilje - 1 tableta za žvakanje ili 5-10 ml (1-2 mjerne žlice) sirupa na dan.

Trudnicama se propisuje 1 tableta za žvakanje ili 5-10 ml (1-2 mjerice) sirupa dnevno.

Lijek u obliku otopine može se primijeniti samo intramuskularno. Intravenska primjena lijeka nije dopuštena!

Prije uvođenja prve terapijske doze svakom bolesniku treba dati testnu dozu od 1/4-1/2 ampule (25-50 mg željeza) za odraslu osobu i 1/2 dnevne doze za djecu. U nedostatku nuspojava unutar 15 minuta nakon primjene, primjenjuje se ostatak početne dnevne doze.

Doze lijeka Ferrum Lek odabiru se pojedinačno u skladu s ukupnim nedostatkom željeza, izračunatim prema sljedećoj formuli:

Ukupni nedostatak željeza (mg) = tjelesna težina (kg) × (procijenjena razina Hb (g/L) - otkriveni Hb (g/L)) × 0,24 + taloženo željezo (mg).

S tjelesnom težinom do 35 kg: izračunata razina Hb = 130 g/l, deponirano željezo = 15 mg/kg tjelesne težine.

S tjelesnom težinom većom od 35 kg: izračunata razina Hb = 150 g / l, deponirano željezo = 500 mg.

Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (sadržaj željeza u Hb = 0,34%, ukupni volumen krvi = 7% tjelesne težine, pretvorba faktora iz g u mg).

Izračun ukupne doze za nadoknadu željeza zbog gubitka krvi

Uz poznatu količinu izgubljene krvi IM, uvođenje 200 mg željeza (2 ampule) dovodi do povećanja hemoglobina ekvivalentnog 1 jedinici krvi (400 ml sa sadržajem hemoglobina od 150 g/l).

Količina željeza koju treba nadoknaditi (mg) = broj izgubljenih jedinica krvi x 200 ili broj potrebnih ampula = broj izgubljenih jedinica krvi x 2.

Uz poznatu konačnu razinu hemoglobina, koristi se gornja formula, uzimajući u obzir da nataloženo željezo ne treba nadoknađivati.

Količina željeza koju treba nadoknaditi (mg) = tjelesna težina (kg) × (izračunata razina Hb (g/L) - otkrivena razina Hb (g/L)) x 0,24

Uobičajene doze Ferrum Leka

Odrasli i stariji bolesnici propisuju mg (1-2 ampule) ovisno o razini hemoglobina; djeca - 3 mg / kg dnevno (0,06 ml / kg tjelesne težine dnevno).

Maksimalna dnevna doza za odrasle mg (2 ampule); za djecu - 7 mg / kg dnevno (0,14 ml / kg tjelesne težine dnevno).

Pravila za davanje lijeka

Lijek se ubrizgava duboko intramuskularno naizmjenično u desnu i lijevu stražnjicu.

Kako biste smanjili bol i izbjegli mrlje na koži, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

lijek treba ubrizgati u gornji vanjski kvadrant stražnjice pomoću igle duge 5-6 cm;

prije ubrizgavanja, nakon dezinfekcije kože, potkožno tkivo treba pomaknuti prema dolje za 2 cm kako bi se spriječilo naknadno curenje lijeka;

nakon ubrizgavanja lijeka, potkožno tkivo treba osloboditi, a mjesto ubrizgavanja pritisnuti i držati u tom položaju 1 minutu.

Prije uporabe otopine za intramuskularnu injekciju, ampule treba pažljivo pregledati. Smiju se koristiti samo ampule koje sadrže homogenu otopinu bez taloga. Otopinu za intramuskularnu injekciju treba upotrijebiti odmah nakon otvaranja ampule.

• osjećaj težine;
• osjećaj punoće i pritiska u epigastričnoj regiji;
• mučnina;
• zatvor;
• proljev;
• dolazi do bojenja fecesa u tamnu boju (crna stolica), što je posljedica izlučivanja neapsorbiranog željeza i nema kliničkog značaja.

• višak željeza u tijelu (na primjer, hemokromatoza);
• kršenja iskorištenja željeza (na primjer, anemija uzrokovana intoksikacijom olovom, sideroahrestična anemija);
• anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza (na primjer, hemolitička anemija, megaloblastična anemija uzrokovana nedostatkom cijanokobalamina);
• Osler-Rendu-Weberov sindrom;
• zarazne bolesti bubrega u akutnoj fazi;
• nekontrolirani hiperparatireoidizam;
• dekompenzirana ciroza jetre;
• zarazni hepatitis;
• 1 tromjesečje trudnoće;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom kontroliranih studija s upotrebom lijeka u 2. i 3. tromjesečju trudnoće nije bilo negativnog učinka na tijelo majke ili fetusa. Nije bilo štetnog učinka na fetus pri primjeni lijeka u 1. tromjesečju trudnoće.

Može se koristiti prema indikacijama iu dozama koje uzimaju u obzir dob bolesnika. Za djecu mlađu od 12 godina, zbog potrebe propisivanja lijeka u malim dozama, poželjno je koristiti ga u obliku sirupa.

Tablete za žvakanje i sirup ne uzrokuju bojenje zubne cakline.

Lijek u obliku injekcije treba koristiti samo u bolničkom okruženju.

Pri propisivanju Ferrum Leka bolesnicima sa šećernom bolešću treba imati na umu da 1 tableta za žvakanje i 1 ml sirupa sadrži 0,04 XE.

U slučaju anemije uzrokovane zaraznom ili malignom bolešću, željezo se nakuplja u retikuloendotelnom sustavu iz kojeg se mobilizira i iskorištava tek nakon izliječenja osnovne bolesti.

Uzimanje lijeka ne utječe na rezultate testova stolice na okultnu krv (selektivno na hemoglobin).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Ne utječe na sposobnost koncentracije.

Ferrum Lek za intramuskularnu injekciju ne smije se primjenjivati ​​istodobno s pripravcima željeza za oralnu primjenu.

Istovremena primjena lijeka Ferrum Lek s ACE inhibitorima može uzrokovati povećanje sistemskih učinaka parenteralnih pripravaka željeza.

Analozi lijeka Ferrum Lek

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analozi za farmakološku skupinu (sredstva za liječenje nedostatka željeza):

• Aktiferrin compositum;
• Aloe sirup sa željezom;
• Biovital eliksir;
• Biofer;
• Venofer;
• Vitrum Superstress;
• Cirkus Vitrum;
• Hemopher;
• Gino Tardiferon;
• Likferr 100;
• Maltofer;
• Maltoferov pad;
• Multi tabs Active;
• Kompleks Pikovit;
• Sorbifer Durules;
• Posebna dražeja Merz;
• Formula protiv stresa sa željezom;
• Supradin Kids Junior;
• Tardiferon;
• totem;
• Ferlatum;
• Ferretab komp.;
• Ferrinat;
• Ferro Folgamma;
• Ferrogradumet;
• Ferronal;
• Ferrum Lek;
• Heferol;
• Enfamil sa željezom.