Zamjene za uvozne lijekove na domaćoj listi. Neki skupi lijekovi i alternative

Okrenuo se liječniku sa svojom bolešću i od njega dobio impresivan popis lijekovi, pacijent to rijetko dovodi u pitanje. I samo znajući cijenu potrebnih lijekova, osoba se pita jesu li lijekovi koje je propisao liječnik tako učinkoviti i imaju li jeftinije analoge? Ovo pitanje, bez sumnje, zanima sve, pa ćemo u ovom članku odgovoriti na brojna pitanja:

• koji jeftini domaći analozi skupih lijekova mogu se naći na policama naših ljekarni?
• zašto su ti lijekovi tako jeftini?
• mogu li pružiti terapeutski učinak koji nije inferioran izvornim sredstvima?

Ali prvo o svemu.

Što su generici?

Analozi skupih lijekova diljem svijeta nazivaju se generici. Zapravo, radi se o reproduciranim “kopijama” originalnih lijekova kojima je istekao patent. Generici imaju istu djelatnu tvar kao i originalni lijek i istu dozu. Razlikuju se samo pomoćne komponente, što znači da nema sumnje da je terapijski učinak originala i "kopije" praktički isti.

Zašto su generici tako jeftini?

Niska cijena generičkih lijekova alarmantna je za mnoge ljude, jer je potpuno neshvatljivo zašto "kopija" koja ni na koji način nije inferiorna od originalnog lijeka košta nekoliko puta jeftinije? Zapravo velika tajna ne postoji. Za razliku od originala, proizvođači generičkih proizvoda ne troše ni lipe na razvoj djelatne tvari, što znači da u cijenu ne uključuju troškove pokusa i ispitivanja. Osim toga, za razliku od stranih originala, domaći lijekovi ne podliježu uvoznim carinama i porezima. Sve to, na kraju, i omogućuje vam da formirate puno razumniju cijenu.

Druge prednosti generičkih lijekova

Niska cijena uz zadržavanje pristojnog terapeutskog učinka nikako nije jedina prednost domaći analozi skupi lijekovi. Veliki plus ovih lijekova je da nisu krivotvoreni (to je jednostavno neisplativo!). Osim toga, ocjena kvalitete i sigurnosti domaćih lijekova iz godine u godinu raste, što znači da populacija Ruska Federacija vjeruje tim sredstvima mnogo više nego istim vijetnamskim ili kineskim lijekovima.

Nedostaci generičkih lijekova

S obzirom da su generici još uvijek “kopije” originalnih lijekova, oni ne odgovaraju u potpunosti originalu i to ne treba zaboraviti. Navodimo njihove nedostatke:

1. Razlikuju se u nižem stupnju pročišćavanja, što znači veliki popis nuspojave. Doista, jeftinost generičkih lijekova također se objašnjava niskim stupnjem pročišćavanja lijeka, što povećava broj nuspojava. Izvorni lijekovi u tom pogledu imaju značajnu korist.

2. U usporedbi s originalima, generici u pravilu imaju "srezan" sastav. Na primjer, izvorni lijek može imati protuupalni učinak i paralelno smanjiti temperaturu, dok je više jeftin analog radit će samo u jednom smjeru.

3. Izvorni proizvodi imaju visoku cijenu, ne samo zbog visokog stupnja pročišćavanja i višekomponentnog sastava. Za razliku od analoga, njihovo djelovanje je mnogo dulje i potrebno ih je uzimati rjeđe.

Pa ipak, s obzirom na ozbiljnu razliku u cijeni i isti terapeutski učinak (usporedite Omez i Omeprazol, Fervex i Paracetamol), moderni posjetitelji poliklinika sve više preferiraju domaće analoge izvornika strane droge. Ispod je potpuni popis ovih lijekova i njihovih zamjena.

Popis jeftinih domaćih analoga skupih lijekova

Antispazmodici i analgetici, antipiretici

Srčani i antihipertenzivni lijekovi

Antibakterijska, protuupalna i antivirusna sredstva

Sredstva protiv proljeva

Antialergijski lijekovi

Inhalanti, lijekovi protiv kašlja

Umirujuća sredstva i lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju

Gelovi, masti i kreme za vanjsku upotrebu

Ostali lijekovi

Actrapid NM	Humulin NPH
Kalijev i magnezijev asparaginat	Asparkam
Vinblastin-Teva	Winblastin-Lance
Sermion	Nicergolin
Oftan deksametazon	deksametazon
Timolol	Okumed
Hipotiazid	Hidroklorodiazid
Vermox	mebendazol
Jodomarin	Kalijev jodid
Troxevasin	Troxerutin
Finlepsin	karbamazepin
Mezim	Pankreatin
Movalis	Meloksikam

Dragi pretplatnici, danas ćemo govoriti o analozima lijekova i njihovim cijenama - ili, točnije, o jeftinim ruskim analozima skupih uvoznih lijekova. Kako bi rekao poznati sovjetski satiričar i humorist Raikin: "Zavaravaju našeg brata!" Ali to je istina i često liječnici propisuju skuplji lijek, znajući da postoji jeftinija opcija.

A sve zato što ih to zanima. Također će reći ljekarni gdje kupiti. Postoji tajni dogovor. Svakako ne želim nikoga blatiti. Osim toga, ponekad prijem analoga ne daje održivi rezultat. Uostalom, skupi i jeftini lijekovi su kao jesti u restoranu ili zalogajnici. Sastojci su isti, ali je kvaliteta drugačija...

Tablica jeftinih analoga skupih lijekova s ​​cijenama za 2017

Međutim, ako ne želite preplatiti za pakiranje i naziv, pogledajte tablice u kojima možete pronaći sve glavne ekvivalente skupih lijekova. Tu su i prehlade i drugi problemi.

Cijene u rubljama mijenjaju se prema gore zbog inflacije, tako da tablice mogu sadržavati malo zastarjele iznose. Ali Generalna ideja možete dobiti, a naziv lijeka ne mijenja se od cijene. Dakle, informacija je ažurirana!

Analozi lijekova - Antipiretici, antispazmodici, tlak, za mozak

Analozi lijekova - Antibiotici, antivirusni

Razlika u cijeni se vidi bez puno stresa. Što ćete kupiti na kraju ovisi o vama. Na kraju, nekome možda neće biti teško dati 1000 rubalja za kutiju lijeka.

Ali također moramo zapamtiti da cijena ni na koji način ne određuje autentičnost proizvoda. A velika je napast lažirati upravo skupe tablete. A s jeftinima se nitko neće zamarati. Nema koristi.

Analozi lijekova - isječak iz Rossiyskaya Gazeta

Popis skupih i jeftinih sličnih lijekova

Zamjenjivi lijekovi

Pristupačni analozi skupih lijekova

Neki skupi lijekovi i alternative

Trošak originalnih lijekova i generičkih lijekova

Zamjenjivi strani i domaći lijekovi

Bit će korisno naučiti kako prepoznati krivotvorene lijekove

Mišljenje liječnika je sinonim za skupe lijekove, da li vjerovati tablicama na mreži

Kompletan popis skupih lijekova i njihovih jeftinih pandana - od A do Ž

Ako nešto niste pronašli u tablicama, još uvijek možete pregledati ovaj popis u nastavku. Ako popis ne sadrži analog koji vam je potreban, postavite pitanja u komentarima. Pitat ću našu farmaceuticu, ona ima 30 godina staža u farmaciji i upoznata je sa svime što se tiče zamjenjivosti lijekova.

B

Dragi Belosalik - jeftini Akriderm SK

Dragi Bepanten - jeftini Dexpanthenol

Dragi Betaserc - jeftini Betahistin

Dragi Bystrumgel - jeftini Ketoprofen

NA

Dragi Voltaren - jeftini diklofenak

G

Skup Gastrozol - jeftin Omeprazol

D

Skupi Detralex - jeftin Venarus

Dragi Diprosalik - jeftini Akriderm SK

Skupi Diflucan - jeftini Flukonazol

Dragi Fornos - Jeftini Rinostop

W

Skupi Zantac - jeftini ranitidin

Dragi Zyrtec - jeftini Cetirinax

Skupi Zovirax - jeftini Acyclovir

I

Dragi Immunal - jeftina Echinacea

Skup Imodium - jeftin Loperamid

Y

Skup jodomarin - jeftin kalijev jodid

Do

Dragi Cavinton - jeftini Vinpocetine

Skup Claritin - jeftin Lorahexal

Skup Klacid - jeftin Klaritromicin

L

Dragi Lazolvan - jeftini Ambroxol

Skupi Lamisil - jeftin Terbinafin

Dragi Lyoton-1000 - jeftin Heparin-acry gel 1000

Dragi Lomilan - jeftini Lorahexal

M

Skupi Maxidex - jeftini deksametazon

Dragi Mezim - jeftini Pancreatin

Dragi Midriacil - jeftini Tropicamide.

Dragi Miramistin - jeftini klorheksidin

Dragi Movalis - jeftini Meloksikam

H

Dragi Neuromultivit - Jeftini Pentovit

Dragi No-shpa - jeftin Drotaverin

Skupi Normodipin - jeftini Amlodipin

Skup Nurofen - jeftin Ibuprofen

O

Dragi Omez - jeftini Omeprazol

P

Skupi Panadol - jeftini Paracetamol

Dragi Panangin - jeftini Asparkam

Dragi Pantogam - jeftini Pantocalcin

R

Skup Rinonorm - jeftin Rinostop

IZ

Dragi Sumamed - jeftini Azitromicin

T

Dragi Trental - jeftini Pentoksifilin

Dragi Trichopolum - jeftini Metronidazol

Skup Troxevasin - jeftin Troxerutin

Na

Dragi Ultop - jeftini Omeprazol

Dragi Ursofalk - jeftini Ursosan

F

Skupi Fastum-gel - jeftin Ketoprofen

Skupi Finlepsin - jeftini karbamazepin

Skup Flucostat - jeftin Flukonazol

Dragi Furamag - jeftini Furagin

x

Skupi hemomicin - jeftini azitromicin

E

Dragi Enap - jeftini Enalapril

Dragi Ercefuril - jeftin Furazolidone

Prošireni popis jeftinih analoga skupih lijekova s ​​opisom

Belosalik i analogni Akriderm SK

Djelatna tvar:
Indikacije:

Bepanten i analogni Dekspantenol

Djelatna tvar: dekspantenol.
Indikacije: Prevencija i liječenje suhe kože u slučaju kršenja integriteta njezinog pokrova: njega mliječnih žlijezda tijekom razdoblja hranjenja (liječenje "suhoće" bradavica i bolnih pukotina); prevencija i liječenje pelenskog osipa kod dojenčad; manje ozljede, opekline, abrazije, dekubitusi, aseptične postoperativne rane; erozija cerviksa.

Betaserc i analogni Betahistin

Djelatna tvar: betahistin.
Indikacije: vodena bolest labirinta unutarnjeg uha, vestibularni i labirintni poremećaji: vrtoglavica, šum i bol u ušima, glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak sluha; vestibularni neuronitis, labirintitis, benigni položajna vrtoglavica(uključujući nakon neurokirurških operacija), Meniereova bolest. Kao dio kompleksne terapije - vertebrobazilarna insuficijencija, posttraumatska encefalopatija, cerebralna ateroskleroza.

Bystrumgel i analogni Ketoprofen

Djelatna tvar: ketoprofen.
Indikacije:

Voltaren i analogni diklofenak

Djelatna tvar: diklofenak.
Indikacije: Upalni i upalom aktivirani degenerativni oblici reumatizma: - kronični poliartritis; - ankilozantni spondilitis (Bekhterevova bolest); - artroza; - spondilartroza; - neuritis i neuralgija, kao što je cervikalni sindrom, lumbago (bol u leđima), išijas; — akutni napadi giht. Reumatske lezije mekih tkiva. Bolna oteklina ili upala nakon ozljede ili operacije.

Gastrozol i analogni Omeprazol

Djelatna tvar: omeprazol.
Indikacije:

Heptral i analogni Heptor

Djelatna tvar: Ademetionin.
Indikacije: Kronični kolecistitis, kolangitis, intrahepatična kolestaza, toksične lezije jetra, uklj. alkoholnog, virusnog i medicinskog podrijetla (antibiotici, antitumorski, antituberkulozi, antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi), masna degeneracija jetra, kronični hepatitis, ciroza jetre, encefalopatija, uklj. povezan s zatajenjem jetre (alkoholičar, itd.). Depresija (uključujući sekundarnu), sindrom povlačenja.

De-nol i analog Gastro-norma

Djelatna tvar: Bizmut trikalijev dicitrat
Indikacije: peptički ulkus i duodenum u akutnoj fazi, uklj. povezan s Helicobacter pylori; kronični gastritis i gastroduodenitis, uklj. povezan s Helicobacter pylori, u akutnoj fazi; druge gastrointestinalne bolesti povezane s Helicobacter pylori; dispepsija nepovezana s organske bolesti gastrointestinalni trakt; liječenje i prevencija gastropatije uzrokovane nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Detralex i analogni Venarus

Djelatna tvar: diosmin i hesperidin
Indikacije: venska insuficijencija donjih ekstremiteta(funkcionalni, organski): osjećaj težine u nogama, bolovi, grčevi, trofički poremećaji; akutni napad hemoroida.

Diprosalik i analogni Akriderm SK

Djelatna tvar: betametazon i salicilna kiselina.
Indikacije: psorijaza, ekcem (osobito kronični), ihtioza, ograničeni svrbež s jakom lihenifikacijom, atopijski dermatitis, difuzni neurodermatitis; jednostavan i alergijski dermatitis; urtikarija, multiformni eksudativni eritem; jednostavni kronični lihen (ograničeni neurodermatitis). Dermatoza koja nije podložna liječenju drugim kortikosteroidima (osobito verukoznim lišajem), crvena lichen planus, dishidroza kože.

Diflucan i analogni flukonazol

Djelatna tvar: flukonazol.
Indikacije: Sustavne lezije uzrokovane gljivicama Cryptococcus, uključujući meningitis, sepsu, infekcije pluća i kože, kako u bolesnika s normalnim imunološkim odgovorom tako i u bolesnika s razne forme imunosupresija. Generalizirana kandidijaza: kandidemija, diseminirana kandidijaza. Genitalna kandidijaza: vaginalna (akutna i rekurentna), balanitis. Prevencija gljivičnih infekcija u bolesnika s malignim tumorima na pozadini kemoterapije ili terapije zračenjem. Mikoze kože: stopala, tijelo, ingvinalna regija, onihomikoza, pityriasis versicolor, kožne kandidalne infekcije. Duboke endemske mikoze (kokcidioidoza, sporotrihoza i histoplazmoza) u bolesnika s normalnim imunitetom.

Za nos i analogni Rinostop

Djelatna tvar: ksilometazolin.
Indikacije:

Zantac i analogni Ranitidin

Djelatna tvar: ranitidin.
Indikacije: Liječenje i prevencija - čir na želucu i dvanaesniku, NSAID gastropatija, žgaravica (povezana s hiperklorhidrijom), hipersekrecija želučana kiselina, simptomatski ulkusi, stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta, erozivni ezofagitis, refluksni ezofagitis, Zollinger-Ellisonov sindrom, sistemska mastocitoza, poliendokrini adenomatoza; dispepsija, karakterizirana epigastričnom ili retrosternalnom boli povezanom s jelom ili poremećajem spavanja, ali nije uzrokovana gore navedenim stanjima; liječenje krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, prevencija recidiva krvarenje u želucu u postoperativno razdoblje; aspiracijski pneumonitis, reumatoidni artritis.

Zyrtec i analogni Cetirinax

Djelatna tvar: cetirizin.
Indikacije: sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis i konjunktivitis (svrbež, kihanje, rinoreja, suzenje, hiperemija konjunktive), urtikarija (uključujući kroničnu idiopatsku urtikariju), peludna groznica, alergijski dermatitis, svrbež, angioedem, atopijski Bronhijalna astma(kao dio kompleksne terapije).

Zovirax i analogni Acyclovir

Djelatna tvar: aciklovir.
Indikacije: Krema i mast za vanjsku primjenu - herpes simplex kože i sluznice, genitalni herpes (primarni i rekurentni); lokalizirani herpes zoster ( pomoćno liječenje). Mast za oči - herpetički keratitis.

Immunal i analog Echinacea

Djelatna tvar: ekstrakt echinacea purpurea.
Indikacije: Stanja imunodeficijencije (uključujući pozadinu mentalnog i tjelesnog prekomjernog rada), koja se manifestiraju akutnim zaraznim bolestima: "prehlade", gripa, zarazne upalne bolesti nazofarinksa i usne šupljine, rekurentne infekcije dišnog i mokraćni put). Sekundarna stanja imunodeficijencije nakon terapije antibioticima, citostaticima, imunosupresivima i zračenjem.

Imodium i analogni Loperamid

Djelatna tvar: loperamid.
Indikacije: proljev (akutni i kronični razne geneze: alergijski, emocionalni, medicinski, zračenje; pri promjeni prehrane i kvalitetan sastav hrana, kršeći metabolizam i apsorpciju). Regulacija stolice u bolesnika s ileostomom. Kao pomoćni lijek - proljev infektivne geneze.

Jodomarin i analog Kalijev jodid

Djelatna tvar: kalijev jodid.
Indikacije: endemska struma. Prevencija bolesti uzrokovanih nedostatkom joda ( endemska struma, difuzna eutireoidna struma, tijekom trudnoće, stanje nakon resekcije guše).

Cavinton i analogni Vinpocetin

Djelatna tvar: vinpocetin.
Indikacije: oštar i kronični poremećaj cerebralna cirkulacija (prolazna ishemija, progresivni moždani udar, završeni moždani udar, stanje nakon moždanog udara). Neurološki i mentalni poremećaji u bolesnika s cerebrovaskularnom insuficijencijom (poremećaj pamćenja; vrtoglavica; afazija, apraksija, poremećaji kretanja, glavobolja).

Clacid i analogni Clarithromycin

Djelatna tvar: klaritromicin.
Indikacije: Antibiotik. Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije gornjih dišnih putova (laringitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis), niže divizije respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, atipična upala pluća), kože i mekih tkiva (folikulitis, furunkuloza, impetigo, infekcija rane), upala srednjeg uha; peptički ulkus želuca i dvanaesnika, mikobakterioza, klamidija.

Claritin i analogni Lorahexal

Djelatna tvar: loratadin.
Indikacije:

Xenical i analogni Orsoten

Djelatna tvar: orlistat.
Indikacije: Pretilost (u slučaju da su samo dijetetske mjere dovele do smanjenja tjelesne težine za najmanje 2,5 kg u 4 tjedna). Djelovanje lijeka temelji se na blokiranju rada enzima lipaze, koji razgrađuju masti do razine da ih tijelo može apsorbirati.

Lazolvan i analogni Ambroksol

Djelatna tvar: ambroksol.
Indikacije: Mukolitik, stimulira prenatalni razvoj pluća (povećava sintezu, izlučivanje surfaktanta i blokira njegovo raspadanje). Ima sekretomotorni, sekretolitički i ekspektorantni učinak; stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećava sadržaj sluznog sekreta i otpuštanje surfaktanta (surfaktanta) u alveolama i bronhima; normalizira poremećeni omjer serozne i mukozne komponente sputuma. Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i povećanjem otpuštanja lizosoma iz Clarkovih stanica, smanjuje viskoznost sputuma. Podiže motorna aktivnost trepljasti epitel, povećava mukocilijarni transport.

Lamisil i analogni Terbinafin

Djelatna tvar: terbinafin.
Indikacije: Gljivične bolesti kože i noktiju (s onihomikozom nemojte koristiti oblike doziranja za lokalna primjena) uzrokovane osjetljivim uzročnicima (trichophytosis, microsporia, epidermophytosis, rubrophytosis, kandidijaza kože i sluznice); versicolor versicolor(samo oblici doziranja za lokalnu primjenu).

Lioton-1000 i analogni Heparin-acry gel 1000

Djelatna tvar: heparin natrij.
Indikacije: Prevencija i liječenje tromboflebitisa površinskih vena, flebitisa nakon injekcija i infuzije, hemoroida (uključujući postporođajne), elefantijaze, površinskog periflebitisa, limfangitisa, površinskog mastitisa, lokaliziranih infiltrata i edema, ozljeda i modrica (uključujući mišićno tkivo, tetive, zglobovi), potkožni hematom.

Lomilan i analogni Lorahexal

Djelatna tvar: loratadin.
Indikacije: Alergijski rinitis (sezonski i tijekom cijele godine), konjunktivitis, peludna groznica, urtikarija (uključujući kroničnu idiopatsku), angioedem, pruritična dermatoza; pseudoalergijske reakcije uzrokovane oslobađanjem histamina; alergijske reakcije na ubode insekata.

Maxidex i analogni deksametazon

Djelatna tvar: deksametazon.
Indikacije: Konjunktivitis (negnojni i alergijski), keratitis, keratokonjunktivitis (bez oštećenja epitela), blefaritis, skleritis, episkleritis, retinitis, iritis, iridociklitis i drugi uveitisi različitog porijekla, blefarokonjunktivitis, optički neuritis, retrobulbarni neuritis, površinska trauma rožnice različite etiologije (nakon potpune epitelizacije rožnice), prevencija upale nakon operacija, simpatička oftalmija. Alergijske i upalne bolesti (uključujući mikrobne) uha: otitis.

Mezim i analogni pankreatin

Djelatna tvar: pankreatin.
Indikacije: Nadomjesna terapija za egzokrinu insuficijenciju gušterače: kronični pankreatitis, pankreatektomija, stanje nakon zračenja, dispepsija, cistična fibroza; nadutost, proljev neinfektivne geneze. Kršenje asimilacije hrane (stanje nakon resekcije želuca i tankog crijeva); za poboljšanje probave hrane kod osoba s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta u slučaju prehrambenih grešaka (konzumacija masne hrane, veliki broj hrana, neredoviti obroci) i kršenje funkcije žvakanja, sjedilački načinživot, produljena imobilizacija.

Moj komentar! Što se tiče ovog analoga, prema mojim zapažanjima i prema pregledima ljudi koji su bili podvrgnuti terapiji mezimom, rezultati su izvrsni. Ali pankreatin, nažalost, ne daje tako jasno poboljšanje.

Midriacil i analogni Tropicamide

Djelatna tvar: tropikamid.
Indikacije: dijagnostika u oftalmologiji (pregled fundusa, određivanje refrakcije skioskopijom), upalnih procesa i priraslica u očnim šupljinama.Ovisnici o drogama koriste ga za pojačavanje djelovanja heroina i opijata.

Miramistin i analogni klorheksidin

Djelatna tvar: u prvom slučaju - miramistin, u drugom - klorheksidin.
Indikacije: Antiseptici, kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo za razne infekcije, za antiseptičko liječenje i dezinfekciju, kao i za prevenciju spolno prenosivih infekcija.

Movalis i analogni Meloksikam

Djelatna tvar: meloksikam.
Indikacije: reumatoidni artritis; osteoartritis; ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest) i druge upalne i degenerativne bolesti zglobova praćena bolovima.

Neuromultivit i analogni Pentovit

Djelatna tvar: tiamin klorid (B1), piridoksin hidroklorid (B6), cijanokobalamin (B12).
Indikacije: Vitamini. polineuropatija neuritis; neuralgija; trigeminalna neuralgija radikularni sindrom uzrokovan degenerativnim promjenama u kralježnici; išijas; lumbago pleksitis ; interkostalna neuralgija pareza facijalnog živca.

No-shpa i analogni Drotaverin

Djelatna tvar: drotaverin.
Indikacije: Prevencija i liječenje: spazam glatke muskulature unutarnji organi (bubrežne kolike, žučne kolike, crijevne kolike, diskinezija bilijarnog trakta i žučnog mjehura hiperkinetičkog tipa, kolecistitis, postkolecistektomijski sindrom); pijelitis; spastična konstipacija, spastični kolitis, proktitis, tenezmi; pilorospazam, gastroduodenitis, želučani i duodenalni ulkus. Endarteritis, spazam perifernih, cerebralnih i koronarne arterije. Algodismenoreja, prijeteći pobačaj, prijeteći prijevremeni porod; spazam ždrijela maternice tijekom poroda, produljeno otvaranje ždrijela, kontrakcije nakon poroda. Prilikom provođenja nekih instrumentalnih studija, kolecistografija.

Normodipin i analogni amlodipin

Djelatna tvar: amlodipin.
Indikacije: arterijska hipertenzija, angina pri naporu, vazospastična angina, bezbolna ishemija miokarda, dekompenzirana CHF (kao adjuvantna terapija).

Nurofen i analogni Ibuprofen

Djelatna tvar: ibuprofen.
Indikacije: Bolni sindrom: mijalgija, artralgija, osalgija, artritis, išijas, migrena, glavobolja (uključujući menstrualni sindrom) i zubobolja, na onkološke bolesti, neuralgija, tendinitis, tendovaginitis, burzitis, neuralgična amiotrofija (Parsonage-Turnerova bolest), posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom.

Omez i analogni Omeprazol

Djelatna tvar: omeprazol.
Indikacije:- peptički ulkus želuca i dvanaesnika (uključujući otporan na liječenje drugim lijekovima protiv čira); - refluksni ezofagitis; - erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika povezane s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova; - peptički ulkusi uzrokovani Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima); - Zollinger-Ellisonov sindrom - prevencija aspiracije kiseline (Mendelsohnov sindrom).

Panangin i analogni Asparkam

Djelatna tvar: kalij i magnezij aspartat.
Indikacije: hipokalijemija i hipomagnezijemija (uključujući one koje su se pojavile u pozadini povraćanja, proljeva; terapije salureticima, kortikosteroidima i laksativima), praćene aritmijama (uključujući paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju, atrijalne i ventrikularne ekstrasistole) u pozadini intoksikacije digitalisom, zatajenja srca ili infarkt miokarda.

Pantogam i analog Pantocalcin

Djelatna tvar: hopantenska kiselina.
Indikacije: Cerebrovaskularna insuficijencija uzrokovana aterosklerotskim promjenama u cerebralnim žilama, senilna demencija ( početni oblici), rezidualne organske lezije mozga kod pojedinaca srednje godine i starijih osoba, cerebralna organska insuficijencija u bolesnika sa shizofrenijom, zaostali učinci prenesene neuroinfekcije, encefalitis nakon cijepljenja, TBI (kao dio kompleksne terapije).

Panadol i analogni paracetamol

Djelatna tvar: paracetamol.
Indikacije: Grozničavi sindrom na pozadini zaraznih bolesti; bolni sindrom (blagi i umjereni): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja.

Preductal MB i analogni Trimetazidin MB

Djelatna tvar: trimetazidin. MB - tablete s modificiranim oslobađanjem trimetazidina.
Indikacije: Ishemijska bolest srca: prevencija napada angine (u kompleksnoj terapiji); liječenje kohleovestibularnih poremećaja ishemijske prirode (uključujući vrtoglavicu, tinitus, oštećenje sluha); Kohleovestibularni poremećaji ishemijske prirode (tinitus, oštećenje sluha), korioretinalni vaskularni poremećaji s ishemijskom komponentom.

Rinonorm i analogni Rinostop

Djelatna tvar: ksilometazolin.
Indikacije: Akutni alergijski rinitis, akutne respiratorne infekcije s rinitisom, sinusitis, peludna groznica; otitis media (za smanjenje oticanja sluznice nazofarinksa). Priprema pacijenta za dijagnostičke manipulacije u nosnim prolazima.

Sumamed i analogni azitromicin

Djelatna tvar: azitromicin.
Indikacije:

Taufon i analogni Taurin

Djelatna tvar: taurin.
Indikacije: Distrofične lezije Mrežnica oči, uklj. nasljedna tapetoretinalna abiotrofija; distrofija rožnice; senilne, dijabetičke, traumatske i radijacijske katarakte; ozljeda rožnice (kao stimulator reparativnih procesa).

Trentalni i analogni Pentoksifilin

Djelatna tvar: pentoksifilin.
Indikacije: Kršenja periferna cirkulacija, Raynaudova bolest, poremećaji trofizma tkiva; poremećaji cerebralne cirkulacije: ishemijska i postapopleksična stanja; cerebralna ateroskleroza(vrtoglavica, glavobolja, oštećenje pamćenja, poremećaj sna), discirkulacijska encefalopatija, virusna neuroinfekcija; koronarna arterijska bolest, stanje nakon infarkt miokarda miokard; akutni poremećaji cirkulacija u retini i žilnica oči; otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha s postupno opadanje sluh; KOPB, bronhijalna astma; impotencija vaskularnog porijekla.

Trichopolum i analog metronidazola

Djelatna tvar: metronidazol.
Indikacije: Antibiotik. Protozoalne infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebni apsces jetre, intestinalna amebijaza, trihomonijaza, giardijaza, balantidijaza, giardijaza, kožna lišmanijaza, trichomonas vaginitis, Trichomonas uretritis. Infekcije uzrokovane Bacteroides: infekcije kostiju i zglobova, infekcije CNS-a, uklj. meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, pneumonija, empijem i apsces pluća, sepsa. Infekcije uzrokovane vrstama Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus: infekcije trbušne šupljine (peritonitis, apsces jetre), infekcije zdjeličnih organa (endometritis, apsces). jajovodi i jajnici, infekcije vaginalnog svoda). Pseudomembranozni kolitis (povezan s primjenom antibiotika). Gastritis ili duodenalni ulkus povezan s Helicobacter pylori.

Triderm i analogni Akriderm GK

Djelatna tvar: Gentamicin + betametazon + klotrimazol.
Indikacije: Jednostavan i alergijski dermatitis (osobito kompliciran sekundarnom infekcijom), atopijski dermatitis (uključujući difuzni neurodermitis), ograničeni neurodermitis, ekcem, dermatomikoza (dermatofitoza, kandidijaza, versicolor versicolor), osobito kada je lokaliziran u ingvinalnoj regiji i velike nabore koža; jednostavni kronični lihen (ograničeni neurodermatitis).

Troxevasin i analogni Troxerutin

Djelatna tvar: trokserutin.
Indikacije: Proširene vene vene, kronična venska insuficijencija s manifestacijama kao što su statička težina u nogama, čirevi na nogama, trofične lezije kože, površinski tromboflebitis, periflebitis, flebotromboza, čirevi na nogama, dermatitis, hemoroidi, posttrombotski sindrom, dijabetička mikroangiopatija, retinopatija, hemoragijska dijateza.

Ultop i analogni Omeprazol

Djelatna tvar: omeprazol.
Indikacije:- peptički ulkus želuca i dvanaesnika (uključujući otporan na liječenje drugim lijekovima protiv čira); - refluksni ezofagitis; - erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika povezane s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova; - peptički ulkusi uzrokovani Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima); - Zollinger-Ellisonov sindrom - prevencija aspiracije kiseline (Mendelsohnov sindrom).

Ursofalk i analogni Ursosan

Djelatna tvar: Ursodeoksikolna kiselina.
Indikacije: nekomplicirana kolelitijaza (otapanje kolesterola žučni kamenci u žučni mjehur, ako ih je nemoguće ukloniti kirurški ili endoskopske metode), kronična opistorhijaza, primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozirajući kolangitis, kronični aktivni hepatitis, kronični autoimuni hepatitis ( atipične forme), nealkoholni steatohepatitis, akutni i kronični virusni hepatitis, toksično oštećenje jetre (alkohol, lijekovi), atrezija intrahepatičnog bilijarnog trakta, kolestaza s parenteralnom prehranom, žučni refluksni ezofagitis, žučni refluksni gastritis, bilijarna diskinezija, alkoholna hepatoza, akutni hepatitis, kronični aktivni hepatitis s kolestatskim sindromom, patologija jetre u pozadini cistične fibroze, kongenitalna atrezija žučnih vodova, žučni dispeptički sindrom(s kolecistopatijom i bilijarnom diskinezijom), neonatalna kolestaza povezana s potpunom parenteralnu prehranu. Prevencija oštećenja jetre pri uporabi hormonska kontracepcija i citostatici, prevencija stvaranja žučnih kamenaca u bolesnika s pretilošću tijekom brz gubitak tjelesna težina.

Fastum-gel i analogni Ketoprofen

Djelatna tvar: ketoprofen.
Indikacije: Gel, krema: akutne i kronične upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, spondiloartritis, artroza, osteohondroza); ozljede mišićno-koštanog sustava (uključujući sport), uganuća, rupture ligamenata i tetiva mišića, tendinitis, modrice mišića i ligamenata, edem, flebitis, limfangitis, upala kože. Otopina za ispiranje: upalne bolesti usne šupljine i ždrijela (tonzilitis, faringitis, stomatitis, glositis, gingivitis, parodontitis, parodontalna bolest itd.).

Finlepsin i analogni karbamazepin

Djelatna tvar: karbamazepin.
Indikacije: Epilepsija (isključujući apsanse, mioklonske ili mlohave napadaje) - parcijalni napadaji sa složenim i jednostavnim simptomima, primarni i sekundarni generalizirani oblici napadaja s toničko-kloničkim konvulzijama, mješoviti oblici napadaja (monoterapija ili u kombinaciji s drugim antikonvulzivima). Idiopatska trigeminalna neuralgija, trigeminalna neuralgija kod multiple skleroze (tipična i atipična), idiopatska glosofaringealna neuralgija. Fazno teče afektivni poremećaji(uključujući bipolarni) prevencija egzacerbacija, slabljenje kliničkih manifestacija tijekom egzacerbacije. Sindrom odvikavanje od alkohola(anksioznost, konvulzije, hiperekscitabilnost, poremećaji spavanja). Dijabetička neuropatija sa sindromom boli. Diabetes insipidus centralnog porijekla.

Flucostat i analogni Fluknazol

Djelatna tvar: flukonazol.
Indikacije: Sistemske infekcije uzrokovane gljivicama Cryptococcus, uključujući meningitis, sepsu, infekcije pluća i kože. Generalizirana kandidijaza: kandidemija, diseminirana kandidijaza. Genitalna kandidijaza: vaginalna (akutna i rekurentna), balanitis. Prevencija gljivičnih infekcija u bolesnika s malignim tumorima na pozadini kemoterapije ili terapije zračenjem. Mikoze kože: stopala, tijelo, ingvinalna regija, onihomikoza, pityriasis versicolor, kožne kandidalne infekcije. Duboke endemske mikoze (kokcidioidoza, sporotrihoza i histoplazmoza) u bolesnika s normalnim imunitetom.

Furamag i analogni Furagin

Djelatna tvar: furazidin.
Indikacije: zarazne i upalne bolesti: gnojne rane, cistitis, uretritis, pijelonefritis, gnojni artritis; infekcije ženskih spolnih organa; konjunktivitis, keratitis; opekline; prevencija infekcija tijekom uroloških operacija, cistoskopije, kateterizacije. Za ispiranje kaviteta: peritonitis, empijem pleure.

Hemomicin i analogni azitromicin

Djelatna tvar: azitromicin.
Indikacije: Antibiotik. Infekcije gornjeg dišnog trakta i ORL organa uzrokovane osjetljivim uzročnicima: faringitis, tonzilitis, laringitis, sinusitis, otitis media; šarlah; infekcije donjeg respiratornog trakta: upala pluća, bronhitis; infekcije kože i mekog tkiva: erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze; infekcije mokraćnog sustava: gonorejni i negonorejni uretritis, cervicitis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika povezan s Helicobacter pylori.

Enap i analogni Enalapril

Djelatna tvar: znaoprid.
Indikacije: arterijska hipertenzija (simptomatska, renovaskularna, uključujući skleroderma, itd.), CHF I-III stadij; prevencija koronarne ishemije u bolesnika s LV disfunkcijom, asimptomatskom LV disfunkcijom.

Ercefuril i analogni Furazolidon

Djelatna tvar: nifuroksazid u prvom slučaju i furazolidon u drugom.
Indikacije: Proljev infektivnog podrijetla, dizenterija, paratifus, giardijaza, trovanje hranom.

Koji su trikovi u ljekarnama

I sama idem u ljekarne isključivo kako bih se upoznala s asortimanom ljekovitog bilja. Dakle, došao sam posebno napisati ovu poruku ljekarni. Razgovaram s našim ljekarnikom. Na primjer, kažem, koje su kapi od prehlade?

Ona me zove popis od 100 rubalja na vrh. Pa, prema poznaniku, on daje više informacija da, kažu, postoji, naravno, jeftinije, za 20 rubalja. To su Xilen i Rinostop. Štoviše, aktivna tvar u njima je ista. Ovo je ksilometazolin.

Zašto prodavati skupo, a jeftino ne prodavati jasno i bez komentara. Dakle, važno je razumjeti ovo more lijekova ako ih već koristite.

Domaće farmaceutsko tržište predstavlja široku paletu lijekova, ali većina njih je vrlo skupa. Kao pristupačnu alternativu, mnogi ljudi radije biraju ruske analoge uvezenih lijekova, čiji se popis i sukladnost mogu dobiti od liječnika ili ljekarnika u ljekarni.

Lijekovi protiv bolova i spazmolitici

Za ublažavanje se koriste lijekovi protiv bolova (analgetici). bolni sindromi raznog porijekla. Općenito, analgetici se dijele u 2 skupine:

• Nenarkotici koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, analgin, paracetamol, mefinaminsku kiselinu, piroksikam, ibuprofen, dimeksid itd.
• Opojne droge koje se prepisuju u najekstremnijim i ozbiljnim slučajevima, kao što su morfij, promedol, fentanil itd.

Antispazmodici (antispasmodici, antispazmodici) namijenjeni su ublažavanju grčeva krvnih žila, glatkih mišića unutarnjih organa, kao što su gastrointestinalni trakt, mokraćni i bilijarni trakt, te ženskog reproduktivnog sustava.

Srčani i hipotenzivni

Srčani lijekovi kombiniraju nekoliko skupina lijekova za poboljšanje ishemijske i cerebralne cirkulacije, normalizaciju brzina otkucaja srca, povećati sadržaj i transport kisika do srca.

Antihipertenzivni (antihipertenzivni) lijekovi dizajnirani su za snižavanje krvni tlak. Željeni učinak može se postići pomoću različita načela djelovanje lijeka:

• smanjenje tonusa simpatičkog živčanog sustava;
• suzbijanje proizvodnje renina (komponenta sustava regulacije krvnog tlaka);
• vazodilatacija;
• pojačano mokrenje (diuretici).

Antibakterijski i antivirusni

Antibakterijski lijekovi (antibiotici) - lijekovi koji inhibiraju rast štetnih mikroorganizama ili uzrokujući njihovu smrt.

Antivirusna sredstva su lijekovi koji se koriste za liječenje virusnih bolesti različitog podrijetla. Često se koriste za prevenciju virusnih bolesti i za povećanje imuniteta tijela u kompleksnoj terapiji.

Protuupalni i antipiretik

Protuupalni učinak imaju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAR), kojima se pridodaje i antipiretičko i analgetsko djelovanje.

Sredstva protiv proljeva

Proljev (loša probava) je uobičajeni simptom razne bolesti Gastrointestinalni trakt, drugi unutarnji organi, intoksikacija. Sredstva protiv proljeva smanjiti peristaltiku crijeva, povećati ton sfinktera. U ovu skupinu također spadaju eubiotici (enzimi i bakterije koji reguliraju mikrofloru gastrointestinalnog trakta) i adsorbenti (čišćenje gastrointestinalnog trakta od toksina, alergena).

Ime	Djelatna tvar	ruski analog
Imodium	loperamid	Vero-Loperamid dijara loperamid
Linex	Mliječna kiselina i bifidobakterije	Bifidumbacterin Bifinorm Lactobacterin Laktonorm
nifuroksazid	nifuroksazid	Ecofuril
Smecta	Dioktaedarski smektit	Diosmektit Neosmektin
Sorbex	Aktivni ugljik	Aktivni ugljik

Antiulkus

Akcijski lijekovi protiv čira Usmjeren je na uklanjanje ulcerativnih manifestacija na površini sluznice želuca i dvanaesnika. Smanjuju prekomjerno izlučivanje želučane sekrecije, smanjuju aktivnost pepsina (glavnog enzima želučanog soka), uništavaju Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu i normaliziraju pokretljivost gornjih odjela. probavni trakt.

Antialergijski

Lijekovi protiv alergije (antihistaminici) djeluju u tijelu na blokiranje histaminskih receptora, neurotransmitera koji utječe na Zračni putovi, kožu, gastrointestinalni trakt, krvne žile, glatke mišiće i uzrokuje manifestacije alergijske reakcije.

Inhalanti i lijekovi protiv kašlja

Inhalacija je način unošenja droge u tijelo udisanjem pare, plina ili dima. Za njegovu provedbu koriste se uređaji za raspršivanje (inhalatori, raspršivači), koji su napunjeni plinovitim, tekućim ili hlapljivim tvarima.

Mukolitici su lijekovi protiv kašlja koji otpuštaju sluz u plućima i olakšavaju čišćenje i smanjuju upalu u dišnim putovima.

umirujući

Sedativi (sedativi, psiholeptici) su skupina lijekova koji umiruju ili smanjuju emocionalni stres bez hipnotičkog učinka, a ujedno olakšavaju proces uspavljivanja, poboljšavaju kvalitetu sna.

Pripreme za vanjsku upotrebu

Skupina lijekova za vanjsku (topikalnu) upotrebu objedinjuje ogroman broj lijekova u obliku masti, gelova, krema, otopina, prašaka itd. Ovisno o sastavu, imaju antibakterijsko, dezinfekcijsko, analgetsko, protuupalno, antihistaminsko djelovanje. i druge efekte.

Supstitucija uvoza u farmaciji: domaće vs uvozno

Trenutno ruski farmaceutska industrija razvija se u skladu s planom državnog programa Ruske Federacije "Razvoj farmaceutske i medicinske industrije za 2013.-2020.", usvojenog 2011. i finaliziranog 2014. Prema kreatorima programa, do 2020 ruski lijekoviće zauzeti 50% tržišta svih lijekova. A lijekovi s Liste vitalnih i esencijalnih lijekova (“Vital and Essential Drugs”) - uopće 90%. I to ne zbog izdavanja jeftinih generika niske kvalitete, već zahvaljujući suvremenim tehnologijama koje omogućuju proizvodnju lijekova koji u kvaliteti nisu niži od inozemnih.

Međutim, do sada, bez obzira na to koliko se Rusija trudila potpuno se riješiti prisutnosti uvezenih lijekova u svojim ljekarnama, danas čak iu popisu vitalnih i osnovnih lijekova iz 2015., koji uključuje 608 INN pozicija (međunarodni nezaštićeni naziv), oko trećina popis (32%, tj. 195 lijekova) zauzimaju lijekovi proizvedeni izvan Rusije.

Supstitucija uvoza: na koga utječe

U Rusiji pacijenti dobivaju lijekove na dva načina:

• besplatno u procesu hospitalizacije prema medicinskoj politici ili u okviru državnih programa za povlaštenu opskrbu lijekovima;
• sami ih kupuju u ljekarnama.

U obje opcije postoje bitno različiti mehanizmi zaprimanja lijekova u ustanovu, odakle se oni potom disperziraju prema pojedinim građanima.

U prvom slučaju medicinske ustanove nabavu lijekova na temelju predviđenih potreba stanovništva za njima. Od njihove distribucije ne planiraju profitirati. Ali u isto vrijeme, iste bolnice su prisiljene štedjeti proračun što je više moguće, budući da postoji mnogo nijansi u pokrivanju troškova koje bolnica ima u liječenju pacijenata od strane osiguravatelja.

Od veljače 2015. drž medicinske ustanove dužni su raspisati natječaj za nabavu lijekova prema novim pravilima. Ako na natječaju sudjeluju najmanje 2 domaća registrirana generika, uvozni lijekovi ne mogu sudjelovati na dražbi. Kao rezultat toga, ista bolnica, koja savršeno dobro zna koji su lijekovi najbolji za njezine pacijente, prisiljena je kupovati ruske lijekove, nemajući mnogo izbora.

Ljekarne same kupuju svoju robu – a lijekovi su roba isključivo za njih! - kod veleprodajnih posrednika. Cilj ljekarni je zaraditi, a da pritom ne krši zahtjeve države za cijenama i asortimanom. Stoga ljekarne kupuju ono što će se prodavati i što mogu naći na tržištu. Stoga, izravna zamjena uvoza za maloprodaja lijek nema učinka.

Odnosno, svaki građanin i dalje može doći u ljekarnu i tamo kupiti lijek koji mu odgovara: jeftin ili skup, domaći ili uvozni, sumnjiv generički ili originalni lijek s dokazanom učinkovitošću. Osim naravno ako željeni lijek nije u prodaji. I ovdje supstitucija uvoza neizravno određuje dostupnost lijekova u ljekarnama, kao i njihovu kvalitetu.

Jeftini analozi skupih lijekova

Dakle, cilj supstitucije uvoza je istiskivanje uvezenih lijekova s ​​ruskog tržišta. Kako će to utjecati na pacijente? Da bismo to učinili, postavimo si pitanje: od čega se sastoji obična moderna pilula? To je aktivna tvar u strogo određenom doziranju, pomiješana s inertnom nosivom tvari i pakirana u ovojnicu koja ima određena određena svojstva - na primjer, dizajnirana je za transport aktivne tvari kroz agresivnu kiselu sredinu želuca u crijeva. . Bez takve ljuske, lijek jednostavno neće djelovati, jer će biti neutraliziran na rubu mete.

Možemo govoriti o sljedećim ključnim točkama koje određuju kvalitetu lijeka:

• sirovine;
• tehnologija;
• istraživanje.

Sirovina. U proizvodnji generičkog lijeka, čak i uz strogo pridržavanje doze aktivne tvari, možete uštedjeti na kvaliteti nosača i ljuske. Ali to može značajno utjecati na brzinu, stupanj apsorpcije i izlučivanje djelatne tvari, odnosno njezinu farmakokinetiku. Osim toga, nečistoće u slabo pročišćenom nosaču mogu uzrokovati neželjene nuspojave ili povećati one samog lijeka. U Rusiji je glavni problem generičkih lijekova taj što su zakonski obavezni biti kemijski identični originalu, ali ne i farmakokinetički.

Dakle, prvi problem su sirovine za proizvodnju lijekova. Sada Rusiju košta više proizvesti vlastite tvari nego ih donijeti od susjeda. Sirovine se u početku kupuju ne najbolje kvalitete, a s obzirom na to da je problem pročišćavanja lijekova prilično akutan u domaćim poduzećima, kvaliteta kupljenih tvari ne poboljšava se mnogo tijekom proizvodnje.

Usput, nedavno je 16 velikih farmaceutskih tvrtki u Rusiji prestalo proizvoditi niz jeftinih i popularnih lijekova. Razlog je povećanje cijene tvari u dolarima u pozadini nedostatka njihove proizvodnje u Rusiji.

“Postoji jedno vrlo neugodno pitanje: kakve se droge mogu smatrati ruskim? Nažalost, velika većina takozvanih "ruskih pripravaka" su indijske tvari "stisnute" na kineskom stroju. Odnosno, mnogi “ruski” lijekovi zapravo jednostavno nisu ruski.”

Tehnologija. S obzirom na trenutno stanje ruskog gospodarstva farmaceutske tvrtke teško modernizirati postojeće objekte. U većini slučajeva riječ je o zastarjeloj i često dotrajaloj opremi u koju se dugo nije ulagalo. pri čemu ruske proizvodnje te opreme praktički nema, odnosno opet govorimo o njenoj kupnji u inozemstvu. U vrijeme krize i kolebanja dolara i eura modernizacija ne ide u prilog farmaceutskim tvrtkama.

Također dodajemo da je prijelaz ruskih poduzeća na standarde GMP (Good Manufacturing Practice) trebao biti dovršen 1. siječnja 2014., ali do sada se to nije dogodilo. Do danas, prema stručnjacima, samo polovica od 450 farmaceutskih industrija uključenih u proizvodnju lijekova u skladu je s GMP standardima.

Stručni komentar: Yaroslav Shulga, voditelj konzultantske tvrtke "Shulga Consulting Group"

„Budimo iskreni - ako govorimo o GMP standardu na nacionalnoj razini, a ne o jednom demonstrativnom poduzeću, tada smo se do sada samo počeli kretati u pozitivnom smjeru. Nažalost, još nije moguće navesti potpunu usklađenost s navedenim standardom.

“Kvaliteta lijeka ovisi o mnogo čimbenika. S jedne strane, to su značajke njegove proizvodnje: vrsta sirovine, stupanj pročišćavanja, balastne tvari. Što je kvaliteta lijeka veća, to je učinkovitiji, ali istodobno se povećava i njegova cijena. Zbog osobitosti proizvodnje, domaći lijekovi često gube kvalitetu od inozemnih, ali u isto vrijeme, cijena ruski lijekovi znatno niže."

“Prvo, proizvodnja originalnih lijekova odvija se samo u tvornicama koje imaju potvrdu o usklađenosti s načelima dobre proizvođačke prakse (GMP). GMP certifikat znači da je lijek proizveden u strogom skladu sa zahtjevima kemijski sastav, uvjeti proizvodnje ne dopuštaju ulazak tvari trećih strana, a proizvodi su pakirani na način koji jamči očuvanje svih svojstava tijekom cijelog roka trajanja. Svjetska zdravstvena organizacija naglašava da se generici također trebaju proizvoditi samo u GMP-akreditiranim tvornicama, ali u praksi se ovaj zahtjev ne poštuje uvijek.

Drugo, kvaliteta, učinkovitost i sigurnost generičkih lijekova uvijek će biti niža. To je zbog činjenice da tvrtka za razvoj lijekova u patentu navodi samo opću shemu proizvodnje i pažljivo čuva "tajne". Dodatne tvari, aditivi, komponente školjke - sve to tvrtka koja proizvodi generički odabire prema vlastitom nahođenju.

Istraživanje. Ima li Rusija vlastite lijekove - provjerene i proizvedene vlastitim tehnologijama? Tamo je. Ali nedovoljno. Jer osim sirovina i suvremenih tehnologija postoji još jedna važan faktor: provođenje kliničkih ispitivanja.

Da bi lijek došao na tržište mora proći niz kliničkih ispitivanja koja bi dokazala njegovu učinkovitost i sigurnost. Takva testiranja se provode, ali mi još nemamo uhodan sustav kao u razvijenim zemljama. Domaća farmaceutika je u razdoblju prije krize trošila najviše 1-2% svojih prihoda na istraživanje i razvoj. U sadašnjim uvjetima i ova cifra je luksuz. Štoviše, čim proizvođač bude prisiljen povećati troškove istraživanja, cijena njegovih lijekova će odmah porasti.

Stručni komentar: Yaroslav Shulga, voditelj konzultantske tvrtke "Shulga Consulting Group"

“Ako govorimo o ruskim generičkim lijekovima, moramo priznati da nisu svi u potpunosti ekvivalentni originalnim proizvodima. Postoji mnogo "slabih karika" s definicijom ekvivalencije.

Očito, pod takvim uvjetima, nije sasvim ispravno raspravljati o tome da je ruski generički lijek bolji, na primjer, od originalnog zapadnoeuropskog lijeka. Još je teže uspoređivati ​​ruski i stranih preparata stvoren na temelju različitih aktivnih tvari, ali se koristi za liječenje jednog nosološkog oblika.

Stručni komentar: Olga Zhogoleva, alergolog-imunolog SM-klinike (St. Petersburg), kandidat medicinskih znanosti, član Europske akademije za alergiju i kliničku imunologiju (EAACI) .

“Važan faktor koji određuje kvalitetu lijeka je njegova farmakodinamika – učinak lijeka, njegov učinak na ljudski organizam. Postoji svjetski standard za moderno medicina utemeljena na dokazima- dvostruko slijepa, randomizirana, placebom kontrolirana ispitivanja. Ovo je jedina vrsta istraživanja lijeka koja jamči njegovu učinkovitost. U vezi sa visoka cijena Ovakva istraživanja u pravilu češće provode strani proizvođači, za razliku od domaćih.

Drugi važan čimbenik je formula lijeka, odnosno radi li se o originalnom lijeku ili njegovoj kopiji, koja se naziva generikom. Izvorni lijek, u pravilu, je lijek napravljen od visokokvalitetnih sirovina visokog stupnja pročišćavanja, za koje su provedene studije utemeljene na dokazima. Generički je primjerak koji odgovara samo izvorniku kemijska struktura djelatna tvar. Sirovina, balastnih tvari često ima više niska kvaliteta, istraživanje utemeljeno na dokazima i komparativne studije djelotvornosti i farmakodinamike s originalnim lijekom je rijetkost. Nažalost, većina ruskih lijekova su generici.”

Kondratova Natalija Vladimirovna, glavni liječnik bolnice JSC "Medicina", kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor

Kovernichenko Natalya Nikolaevna, direktor nabavne službe klinike JSC "Medicina"

“Prilikom propisivanja lijeka liječnik se vodi podacima dobivenim u kliničkim ispitivanjima originalnih lijekova. Ali za većinu generičkih lijekova ne postoje pretkliničke i kliničke studije. Pitanja o sigurnosti generičkih lijekova ostaju otvorena. Ako se za neke lijekove rade studije, onda su kratke i ne zadovoljavaju stroge međunarodne standarde.

Konačno, za niz lijekova, usporedne studije pokazuju da učinak jedne tablete originalnog lijeka može biti 2-4 puta veći od učinka generičkog lijeka, a fluktuacije doze mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava. To znači da za postizanje željenog učinka pacijent mora uzeti 1 tabletu originalnog lijeka ili 4 tablete generičkog lijeka. A u priručniku piše da su isti!

Formalno, da bi registrirao bilo koji generički lijek, proizvođač mora potvrditi njegovu istovjetnost s originalnim lijekom, no ti se dokazi bitno razlikuju od stvarnih. klinička situacija s kojim se suočava liječnik. Primjerice, ti su podaci dobiveni na zdravim dobrovoljcima, a ne na pacijentima s bolešću za čije liječenje je lijek namijenjen.

U Rusiji je registriran ogroman broj generičkih lijekova, što dovodi do pojave desetaka i stotina lijekova s ​​istim aktivnim sastojcima. Na primjer, originalni protuupalni lijek Voltaren ima više od 200 generičkih lijekova.

Pacijent se nalazi pred teškim izborom i često ne zna što je najbolje poduzeti. Na kraju uzmite ono što je jeftinije. Ali, naravno, gubi na kvaliteti.

Uvozni lijekovi: prednosti i nedostaci

Kao rezultat toga, možemo govoriti o sljedećim prednostima uvezenih lijekova u usporedbi s domaćim:

• Viši stupanj pročišćavanja, što znači da su nuspojave manje izražene i manje vjerojatno da će se pojaviti.
• Izraženiji terapeutski učinak u istim dozama u usporedbi s jeftinim analozima skupih lijekova. Štoviše, ponekad je zbog toga pacijentu potrebna niža doza. uvozna drogašto također smanjuje rizik od nuspojava.

Glavni nedostatak uvoznih lijekova je njihova cijena. A također i činjenica da u sklopu provedbe programa supstitucije uvoza postaju manje dostupni čak i onim ljudima koji su spremni platiti povećanu cijenu za smanjenje rizika od nuspojava i jači učinak.

Istaknuti članci
2015

Kažu da nema lakih vremena. Ali kako malo tješi kad se suoči s totalnim poskupljenjem svega i svakoga! Štednja je postala osnova današnje kućne ekonomije. Stalno moramo tražiti "nešto slično, ali jeftinije". Jesu li takve zamjene ispravne i kako ne zaraditi nedostatak kisika kada pokušavate stegnuti remen?

Internet loša usluga

Najpopularnije i gotovo beskrajno skladište informacija je, naravno, Internet. Neustrašivo uranjamo u World Wide Web, naivno vjerujući da će um pomoći razlikovati laži od istine. Ali, nažalost i ah, to nije uvijek slučaj.

Milijuni ruskih građana, u nastojanju da uštede novac, proučavaju popise domaćih analoga skupih uvoznih lijekova koji su preplavili web. Sutra će otići u apoteku i s neskrivenim zadovoljstvom umjesto originalnog lijeka kupiti sitnu domaću “zamjenu”. A onda priča može imati i drugačiji nastavak, a to ovisi o anonimusu nepoznatog obrazovanja koji je objavio informaciju i njegovom veličanstvu Chanceu.

Iza ovog nemarnog povjerenja krije se nevidljiva tragedija. Kad ja, farmaceut s dugogodišnjim iskustvom, otvorim takav “popis nadomjestaka”, jedva suspregnem emocije. Neimenovani autori snažno savjetuju zamjenu Mercedesa VAZ-om, tvrdeći da domaći automobili također imaju četiri kotača. A ponekad nude i skuter pod umakom automobila!

Moja farmaceutska svijest ključa, primijetivši na popisu "analoga" nekoliko parova apsolutno različite droge. Na primjer, miramistin nije klorheksidin, a ersefuril ima samo jednu vezu s furazolidonom: oba lijeka pripadaju skupini nitrofurana. A ovo je samo kap u moru. Štoviše, čak i na prvi pogled sasvim ispravne, zamjene mogu biti daleko od bezopasnih.

Izvorni lijek i analogni

Izvorni lijek je lijek koji je prvi sintetizirao proizvođač. Kada kupujemo originalni, ili, kako farmaceuti često kažu, lijek robne marke, plaćamo dugogodišnji razvoj tvari lijeka, za, za registraciju i tako dalje. Proizvođač sve te ogromne troškove uključuje u cijenu, tako da su originalni lijekovi a priori mnogo skuplji od generika (od engleskog generic), ili analoga.

Proizvođači analoga samo sintetiziraju tvar prema dobro poznatom algoritmu, pripremaju iz nje oblik doziranja i pakirati. Njihovi su troškovi minimalni, a to najpovoljnije utječe na cijenu konačnog proizvoda. U idealnom slučaju, analozi bi trebali odgovarati robnoj marki lijeka u svim aspektima, uključujući učinkovitost. Ali zapravo?

Ljekovita tvar je osnova lijeka, njegova "jezgra". Učinkovitost budućeg lijeka ovisi o tome koliko je dobro sintetiziran, koliko su dobro zadovoljeni svi tehnološki zahtjevi. Osim toga, sastav lijeka uključuje puno pomoćne tvari, koji također utječu na bioraspoloživost, apsorpciju i druge pokazatelje, a time i na konačni rezultat.

Kako bi se svi proizvođači „počešljali“ pod jedan češalj kvalitete, 1968. godine uz sudjelovanje WHO-a doneseni su jedinstveni standardi za proizvodnju lijekova i dodataka prehrani GMP (Good manufacturing practice – Dobra proizvođačka praksa). GMP sustav regulira sve aspekte proizvodnje lijekova: od sirovina, stanja prostora i opreme, do osobne higijene i edukacije osoblja. Usput, nisu svi prešli na GMP tračnice. Ruska poduzeća, a to daje još jedan razlog za razmišljanje.

Ali čak i ako su ispunjeni svi zahtjevi i standardi, generički se može razlikovati od originala. Godine 2000. američki znanstvenici objavili su podatke neovisne studije. Nakon usporedbe svojstava originalnog lijeka klacida i četrdesetak njegovih generičkih lijekova proizvedenih u 13 zemalja svijeta, znanstvenici su došli do razočaravajućeg zaključka. Nijedan analog nije prepoznat kao ekvivalentan originalu! I to unatoč činjenici da su svi lijekovi proizvedeni u skladu sa zahtjevima GMP-a.

Ispravno štedimo

A ipak iskustvo pokazuje što kuhati dobro uho od jeftine ribe možete, ako slijedite sva pravila kuhanja. Najprije morate odlučno kliknuti mišem kako biste iz svojih oznaka uklonili stranice s nesretnim popisima. Pa ne može flukonazol nepoznate proizvodnje djelovati na isti način kao famozni Diflucan, pročišćen, standardiziran i verificiran na tisućinke miligrama!

Nemojte očekivati ​​isti učinak koji jedinstveni enzim Creon daje od domaćeg pankreatina. Da, imaju iste aktivne sastojke - internet u tome nije prevario. Ali napraviti enzim koji se ne razgrađuje u želucu i crijevima, nego se apsorbira i, što je najvažnije, počinje djelovati kao vlastiti, cijela je umjetnost. I dok nije dostupan domaćim poduzećima.

Naravno, inženjer ili učitelj ne može i ne treba poznavati farmaceutske suptilnosti. Štoviše, ni farmaceut nema pravo miješati se u recepte i mijenjati jedan lijek drugim. Ali liječnik koji vodi stotine pacijenata savršeno vidi kako djeluju original i generik i točno zna razliku između voltarena i diklofenaka. Stoga odluku o zamjeni treba donijeti samo liječnik.

Oslobodite se lažne neugodnosti i obavijestite svog liječnika ako si ne možete priuštiti skup lijek robne marke. Izbor na modernom tržištu lijekova omogućuje vam zamjenu izvornog lijeka visokokvalitetnim i ekonomičnijim analogom koji nije niži od prethodnika u učinkovitosti. A stranice koje nude zamjenu šila za sapun, obavezno zatvorite da je više nikada ne otvorite.

Marina Pozdeeva

Fotografija Alina Trout