Simptomi, komplikacije i liječenje akutnog i kroničnog gnojnog otitisa. Kronična gnojna upala srednjeg uha Uho boli s gnojem

Otitis media je česta bolest uha. Djeca su češće pogođena nego odrasli. Bolest je vrlo ozbiljna. Ako se ne liječi, posljedice mogu biti nepovratne, smrtni slučajevi nisu rijetki.

Uzroci i simptomi bolesti

Purulentni otitis media je otolaringološka bolest zarazne prirode, u kojoj dolazi do upale epitela unutarnjeg i srednjeg uha. Zatim se pojavljuje gnojni neugodan iscjedak iz ušne školjke. Uzroci su patogeni koji su ušli u uho i smanjeni imunitet.

Glavni načini infekcije u ušnoj šupljini s gnojnim otitis media.

1. Tubogeni - kroz slušnu cijev.
2. Traumatski - kroz oštećeni bubnjić.
3. Retrogradno - iz lubanjske šupljine: s sinusitisom i rinitisom.
4. Hematogeno - s protokom krvi: zbog takvih ozbiljnih bolesti kao što su crvena groznica, tuberkuloza, ospice.

Simptomi bolesti su jaka bol u uhu, koja može biti pulsirajuća ili bolna, začepljenost i zujanje u uhu, a iz uha izlazi gnoj, a iscjedak neugodno miriše. Može doći i do gubitka sluha, groznice, vrtoglavice, mučnine, povraćanja, glavobolje.

Kod gnojnog otitisa zahvaćene su sluznice svih dijelova srednjeg uha: slušna cijev, bubnjić, mastoidni proces.

Oblici i stadiji bolesti

Postoje dvostrane i jednostrane varijante bolesti - s porazom oba uha ili jednog, respektivno.

Faze bolesti

Bolest gnojnog otitisa ima dva oblika - akutni i kronični. Akutna traje 2-3 tjedna, nakon čega bolest postaje dugotrajna. Kronični stadij karakterizira perzistentna perforacija bubnjića, stalno obnavljanje gnoja i gubitak sluha.

Bolest se razvija zbog nepravilnog i kasnog liječenja akutne upale srednjeg uha. Razlozi prijelaza u kronični stadij također su smanjeni imunitet, nepravilno odabrano antibakterijsko liječenje akutne upale srednjeg uha, bolesti gornjih dišnih putova (kronični rinitis, devijacija septuma), kao i ozbiljne popratne bolesti, kao što je dijabetes melitus.

Postoje dva oblika kroničnog stadija prema kodovima ICD 10. Prvi: tubotimpanička kronična upala srednjeg uha. Istodobno je zahvaćena sluznica slušne cijevi i bubna šupljina. Karakterizira ga mali broj komplikacija.

Postoji epitimpano-antralni otitis media. Upalni proces utječe na koštano tkivo, mastoidni proces počinje gnojiti, što dovodi do nekroze. S ovim oblikom moguće su ozbiljne posljedice: meningitis, sepsa.

Dijagnostika i liječenje gnojne upale srednjeg uha

Definirati bolest nije teško. Liječnik se temelji na pritužbama pacijenta. Izvodi se otoskopija: pomoću posebnog alata pregledava se ušna šupljina. Dodijelite bakposev ispušten iz uha. Ako se sumnja na etimpanijski oblik, radi se RTG sljepoočne kosti. Dijagnoza se potvrđuje testom krvi, dolazi do oštrog povećanja razine leukocita.

Liječenje nekompliciranog oblika gnojne upale srednjeg uha provodi se kod kuće. Kod povišene temperature indicirano je mirovanje u krevetu. U teškim slučajevima, pacijent se prima u bolnicu.

Terapija ovisi o složenosti bolesti. Dakle, u preperforativnoj fazi, prije svega, uklanja se bol kako bi se ublažilo stanje. U ove svrhe koriste se kapi s analgetskim učinkom, na primjer, Otipax, koji sadrži lidokain i fenazon, Anauran, koji sadrži lidokain, polimiksin, neomicin. Lijekovi se moraju kapati nekoliko puta dnevno. Nazalni vazokonstriktori su propisani, na primjer, Galazolin, Otrivin, Sanorin, poboljšavaju funkciju odvodnje. Parcetamol, diklofenak propisuju se kao lijekovi protiv bolova. Strogo je zabranjeno puhati nos ili uvlačiti tekućinu u nazofarinks.

U perforativnom stadiju vazokonstriktorima se dodaju antibiotici i antihistaminici. Ako gnoj kaplje iz uha, propisuju se mukolitici (ACC, Fluimucil, Erespal). Osim toga, propisana je fizioterapija: UHF, UVI. Pacijent kod kuće mora sam liječiti ušnu šupljinu: ukloniti gnoj s vatom. Kod gustog sekreta prvo se u uho ukapa topli vodikov peroksid, zatim se šupljina upije suhom krpom. Nakon čišćenja zvukovoda u uho se ukapaju blago tople kapi koje propisuje liječnik.

Antibiotici propisani u ovoj fazi gnojnog otitisa: "Amoksicilin" je lijek širokog spektra, ne može se koristiti tijekom trudnoće, dojenja, bolesti jetre; "Cefuroksim" - koristi se intramuskularno, iste kontraindikacije; "Azitromicin", njegova prednost: imenovanje jedne tablete dnevno, ali ima više kontraindikacija; "Cefazolin" - koristi se u obliku injekcija, lijek se ne može koristiti tijekom trudnoće i crijevnih bolesti. Istodobno se propisuju kapi s antibioticima: Levomecitin, Norfloxacin. "Netelmicin".

Sve lijekove propisuje liječnik prema određenoj shemi. Zabranjeno je započeti uzimanje antibiotika na svoju ruku. Uz loš učinak ili nuspojave lijeka, liječnik može prilagoditi liječenje. Trajanje antibiotske terapije je najmanje 7-10 dana. Zabranjen je rani prekid kako bi se izbjegao recidiv i prijelaz bolesti u kronični oblik.

U perforativnom stadiju gnojnog otitisa ponekad je poremećena drenaža tekućine u uhu. Zatim, četvrtog dana, bubnjić se secira. Ovaj se postupak provodi u bolničkom okruženju kako bi se spriječile komplikacije. Ako se žarište upale preselilo na kost, uklanja se kirurški.

Tijekom reparativnog stadija već se formira ožiljak na ovojnici, gnoj iz uha prestaje teći, pa se prekidaju antibiotici i fizioterapija. S adhezijama se izvodi pneumomasaža bubne opne. Prikazana je vitaminska terapija. Glavni zadatak: vratiti sluh, ojačati imunitet.

Narodni lijekovi

Nemoguće je samostalno liječiti bolest, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Stari bakini recepti mogu samo poboljšati dobrobit i smanjiti bolove, ali ne mogu izliječiti bolest. Stoga se s gnojnom upalom srednjeg uha koriste isključivo u kombinaciji s lijekovima. Prije korištenja kućnih metoda, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, samo on može propisati pravu terapiju.

Najčešći tradicionalni lijekovi: eterična ulja, med, bilje. Na primjer, ulje čajevca ima patogena svojstva. U žlicu biljnog ulja doda se nekoliko kapi ulja čajevca, žlica jabučnog octa. Smjesa se lagano zagrije, u njoj se navlaži pamučna turunda i položi u ušni kanal. Med se razrijedi vodom u omjeru 1:1 i ukapa u uho 2-3 kapi. Pojačava učinak gaze navlažene propolisom. Protuupalni biljni pripravci uzimaju se oralno u obliku čaja. Na primjer, mješavina od 4 žlice. l. serije i kalendule i 2 žlice. l. korijena sladića i stolisnika, 3 žlice. l. lišće eukaliptusa skuhati 250 ml kipuće vode i inzistirati, piti trećinu stakla tijekom dana.

Kod liječenja narodnim metodama zabranjeno je: zagrijati uho nečim u fazi perforacije (kada postoji gnojni iscjedak), kapati alkohol, ocat, nerazrijeđeni sok od češnjaka ili luka, samostalno otvarati apscese.

Liječenje bolesti kod djece

Struktura djetetovog uha ima niz značajki. Slušni kanal je kratak i širok, a lumen slušne cijevi uzak. Prema liječnicima, više od 60% djece mlađe od godinu dana pati od upale srednjeg uha, a kod 38% ona postaje kronična. To je vrlo opasno za mlade pacijente, jer je proces formiranja govora poremećen, što utječe na učenje.

Simptomi su slični onima kod odraslih. U dojenčadi, početni znakovi gnojne upale srednjeg uha mogu biti tjeskoba; gubitak apetita; vrištanje kada se pritisne na područje uha; dijete leži samo na jednoj strani – tamo gdje ga boli. Na najmanji znak bolesti, hitno je potražiti pomoć liječnika, bolest se kod djece brzo razvija. Doslovno za jedan dan, upala doseže fazu kada gnoj teče iz uha. Rizik od komplikacija kod djece mnogo je veći nego kod odraslih.

Pomoć djeci s gnojnim otitisom ima svoje karakteristike. Kod kuće se liječi samo početna faza, u drugim slučajevima je indicirana hospitalizacija.

Široko se koristi u liječenju djece:

• kapi "Otipaks", "Levomitsitin", "Polydex", "Tsipromed";
• dojenčadi nisu propisani vazokonstriktorski lijekovi u nosu;
• paracetamol se koristi kao antipiretik, na primjer, Efferalgan;
• ne mogu se koristiti svi antibiotici za djecu, uglavnom daju "Amoksicilin";
• za fizioterapiju, ultrazvuk, pneumomasaža, ionogalvanizacija su propisani.

S pravodobnim liječenjem gnojne upale srednjeg uha, prognoza je povoljna. Međutim, ako se provodi pogrešna terapija, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne, sve do gluhoće i smrti.

Kako se nositi s bolešću tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja trudnoće, tijelo žene je vrlo ranjivo. Stoga, bolest gnojnog otitisa kod trudnica nije tako rijetka. Terapija je odabrana tako da ne naškodi nerođenom djetetu.

Simptomi nisu uvijek izraženi - to su reakcije trudnog tijela na infekciju. Poteškoća je u tome što ostaje ograničen raspon lijekova dopuštenih tijekom trudnoće. Liječnici obično propisuju lijekove s prirodnim sastojcima. Na primjer, u tom razdoblju dopuštene su kapi Otipaxa. Ako se antibiotici ne mogu izbjeći, propisuje se Amoxiclav.

U bolnici se provodi pranje kako bi se uklonio gnoj iz uha. Vazokonstriktorske kapi za nos nisu propisane zbog opasnosti od hipoksije fetusa. Cijeli proces liječenja mora se provoditi strogo pod nadzorom liječnika.

Moguće komplikacije

Uz zakašnjelo i netočno liječenje, postoji visok rizik od pogoršanja stanja, na prvom mjestu - prijelaza u kronični oblik. Sljedeći je djelomični ili potpuni gubitak sluha. Ponekad se gnojna upala razvija izvan bubnjića. Ova bolest se naziva mastoiditis. Ovo je akutna gnojna bolest mastoidnog procesa, u kojoj patološki proces prelazi na koštano tkivo. U početnoj fazi simptomi su isti, samo ih prati mučnina. U budućnosti se gnoj nakuplja unutar bubne šupljine i pritišće tkiva. Ako se drenaža ne izvrši, gnoj može prodrijeti u područje mozga ili vrata i uzrokovati ozbiljne patologije.

Znakovi tekuće mastodije su:

• nepodnošljiva glavobolja i uhobolja;
• gubitak sluha;
• značajno crvenilo iza ušiju.
• ako je temperatura naglo pala i iz uha teče gnoj, to je znak da je puknuo bubnjić.

Ozbiljne komplikacije su i gnojni meningitis, epiduralni apsces, apsces mozga. U tim slučajevima dolazi do pritiska na moždano tkivo. Kao rezultat toga, može doći do pareza, paralize, poremećaja srca. Uz bilo kakav proboj gnoja iznutra, postoji opasnost za život. Zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operaciju.

Neovisno i netočno liječenje prepuno je niza komplikacija, čak i kobnih. Ako se na prvim znakovima obratite liječniku i dobijete kvalificirano liječenje, bolest se može lako riješiti. Što se više vremena izgubi, to će liječenje biti dulje i teže te je veći rizik od komplikacija nakon gnojne upale srednjeg uha.

Preventivne mjere pomoći će spriječiti pojavu takve ozbiljne bolesti. To je jačanje imunološkog sustava, liječenje prehlade, izbjegavanje ozljeda uha, cijepljenje protiv meningitisa i upale pluća.

Mnogima je poznata situacija u kojoj iz njega istječe gnoj. Ovo je gnojna upala srednjeg uha. Glavni uzrok bolesti je razvoj upalnog procesa zarazne prirode. Da biste liječili bolest, možete se obratiti stručnjaku ili je se možete pokušati riješiti kod kuće.

Otitis je razvoj upalnog procesa u različitim dijelovima slušnog aparata.

Pri klasifikaciji ove bolesti vode se njezinom lokalizacijom. Dodijelite takve:

• Vanjski. Upala je lokalizirana u tkivima ušnog kanala. Istodobno, kvaliteta sluha se ne pogoršava. U pravilu, otitis externa prati razvoj furunclea, koji je popraćen umjerenom boli, hiperemijom tkiva i oticanjem ušnog kanala. Ako ne započnete pravodobno liječenje, moguće je da će upala ići na bubnjić.
• Prosjek. Upalni proces se razvija u srednjem uhu ili na bubnjiću. Bolest je popraćena strijeljajućim bolovima, koji su gori noću. Upala srednjeg uha može uzrokovati gubitak sluha. S nepravodobnim liječenjem nije isključena mogućnost istjecanja gnoja.

• Interijer. Upala je lokalizirana u labirintu uha. Ova vrsta bolesti razvija se u pozadini naprednog otitis media. Osoba ima pogoršanje sluha, poremećaj vestibularnog aparata, povraćanje i mučninu.

Postoje mnogi tretmani za upalu srednjeg uha. Izbor jedne ili druge metode u potpunosti ovisi o vrsti bolesti i stupnju njezinog razvoja.

Učinkoviti tretmani

Pozitivan rezultat može se postići korištenjem učinkovitih metoda liječenja. Najpopularniji alati navedeni su u nastavku.

Kapi

Za liječenje vanjskog otitisa, stručnjaci preporučuju korištenje uha. Aktivne komponente lijeka su antibiotici i steroidni lijek koji ima imunomodulatorno svojstvo. Kao rezultat korištenja Sofradexa, možete se riješiti boli, eliminirati peckanje, riješiti se zagušenja u uhu.

Za liječenje se koriste Normaks kapi. Ovaj lijek može izazvati alergijsku reakciju. Stoga ih možete početi uzimati tek nakon imenovanja stručnjaka. Nakon što se postigne pozitivan rezultat, preporuča se koristiti kapi još 2-3 dana u svrhu prevencije.

Turundy

Često se turunde također koriste za liječenje upale srednjeg uha. To su mali tamponi, za čiju se izradu može koristiti pamučna vuna ili zavoj. Glavna svrha turundi je čišćenje uha na teško dostupnim mjestima.

Unatoč činjenici da se turunde prodaju u ljekarnama, mogu se napraviti samostalno. Da biste to učinili, trebate uzeti vatu ili zavoj, iz njega uviti valjak duljine 10-12 cm, promjer ne smije biti veći od 1-2 mm.

Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, turunde se mogu podmazati Levomekolom ili vodikovim peroksidom. Proizvodi se uvode u uho postupno počevši od središta. Kako se zaprljaju, turunde se moraju promijeniti.

Oblozi

Dobra pomoć u liječenju raznih vrsta upale srednjeg uha i oblozi. Kada se koristi, moguće je smanjiti bol i riješiti se upalnog procesa. Oblozi su nekoliko vrsta.

Topli oblog

Za njegovu izradu koristi se debeli sloj pamučne vune, koji se nanosi na uho i fiksira toplim šalom ili šalom. Topli oblog može se nositi i noću i danju. Neće biti štete od njega.

Oblog votke

Glavna komponenta ove vrste obloga je votka, koja navlaži komad gaze (veličina bi trebala biti jednaka veličini uha). U sredini gaze potrebno je napraviti rupu na takav način da pacijentovo uho uđe u nju. Sloj gaze prekriven je na vrhu komadom polietilena, u kojem je, baš kao u gazi, napravljena mala rupa. Važno je da oblog pokriva kožu oko uha, a ne samo uho. Nakon toga, oblog se prekriva slojem vate, koji se fiksira rupčićem ili šalom.

Oblog votke može se koristiti ne više od 3-4 sata. Nakon toga se hladi i može uzrokovati štetu. Nije preporučljivo raditi obloge noću.

Oblozi od alkohola i ulja

Dobra pomoć. Da biste to učinili, alkohol se prethodno razrijedi vodom 1: 1.

Ako je osoba alergična na alkohol ili votku, ulje se može koristiti kao impregnacija obloga. To može biti lagano zagrijani kamfor ili biljno ulje. Pozitivan rezultat možete postići i upotrebom ulja lavande ili limunskog pelina.

Glavno pravilo za nanošenje kompresa je da svaki sljedeći sloj mora biti veći od prethodnog, potpuno ga pokrivajući.

Pranje

Budući da je glavni uzrok otitisa infekcija uha, korištenje metode liječenja kao što je pranje od velike je važnosti. Kao rezultat njegove uporabe, moguće je isprati nakupljeni gnoj iz ušnog kanala. To će pomoći riješiti se bakterija koje uzrokuju bolest.

Postupak pranja može se provesti različitim sredstvima. Među njima su:

• Otopina furacilina. Ova metoda se koristi u slučajevima kada je kod osobe oštećen integritet bubnjića. Otopina se može kupiti gotova u ljekarni. Za izvođenje ispiranja, uvucite otopinu u štrcaljku od 20 mg, nakon što ste iz nje izvadili iglu. Lagano povlačeći ušnu školjku, ubrizgajte otopinu u ušni kanal pod visokim pritiskom. Ovaj postupak se ne preporučuje provoditi kod kuće. Bolje je potražiti pomoć stručnjaka. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija u obliku gubitka sluha.

• Borna kiselina. Njegova uporaba pomoći će se riješiti upale i smanjiti bol. Prije pranja bornom kiselinom potrebno je očistiti ušni kanal. Da biste to učinili, možete koristiti turunde. Uzmite alkoholnu otopinu borne kiseline u pipetu i nakapajte 2-4 kapi u uho, lagano naginjući glavu. Nakon toga, uho se mora zatvoriti malom vatom.
• Vodikov peroksid. Otopina se može kupiti u ljekarni. Postupak se mora provesti točno istim redoslijedom kao kod upotrebe borne kiseline. Otopina peroksida pomaže u ispiranju i dezinfekciji ušnog kanala od nakupljenog gnoja i sumpora.

Protuupalni lijekovi

Prema riječima stručnjaka, moguće je postići pozitivan rezultat u liječenju upale srednjeg uha samo uz korištenje liječenja lijekovima. Za to se koriste lijekovi iz skupine penicilina.

Antibiotici

Ovi lijekovi pomoći će brzo uništiti bakterije koje su izazvale razvoj upale srednjeg uha. Preporučljivo je koristiti sljedeće alate:

• Amoksicilin.
• Cefuroksim.

Prije nego što ih uzmete, svakako se posavjetujte sa stručnjakom.

zagrijavanje

Kada se uho zagrije, protok krvi se ubrzava. Zbog toga nestaje natečenost, ubrzava se proces regeneracije tkiva.

Grijanje se može izvesti na više načina.

jastučić za grijanje

Temperatura grijaćeg jastuka treba biti niska, ali ugodna za osobu. Nanosi se na uho osobe koja leži. Postupak traje 30-60 minuta.

Mininova lampa

Trajanje postupka nije duže od 15-20 minuta. Udaljenost od uha do svjetiljke treba biti takva da osoba ne osjeća nelagodu. Nakon 3-4 sata potrebno je ponoviti zagrijavanje.

Vrećica soli

Za to je prikladna obična kuhinjska sol, prethodno zagrijana u suhoj tavi. Stavi se u platnenu vrećicu i prisloni na uho. Trajanje zagrijavanja solju ne smije biti duže od 15-20 minuta. Po završetku, uho mora biti pokriveno toplim zavojem.

Grijanje vunom (koza, ovca, lisica, medvjed)

Za grijanje možete koristiti i proizvode od vune koze, ovce, lisice, medvjeda. Prvo ih je potrebno saviti u obliku zavoja i omotati oko uha. Ova metoda grijanja može se koristiti i danju i noću.

Zagrijavanje psećom dlakom

Ipak, najpopularnije grijanje je pomoću pseće dlake. To je zbog činjenice da može dugo zadržati toplinu, au svom sastavu sadrži tvari koje pomažu da se brzo riješi boli. Također, zbog iritirajućeg djelovanja vune na kožu u problematičnom području, povećava se protok krvi, zbog čega se ubrzava regeneracija.

Narodni lijekovi

Također je moguće postići pozitivne rezultate u liječenju otitisa korištenjem alternativnih metoda liječenja kod kuće. Među onima koji se najčešće koriste, posebno se ističu sljedeće opcije.

pijenje trava

Za pripremu dekocija možete koristiti biljke kao što su kamilica, divlja ruža, divlji češnjak. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti 1-2 žlice suhe nasjeckane biljke i preliti kipućom vodom. Pustite juhu 40-45 minuta i spremna je za upotrebu.

Mast i tinktura od propolisa

Za njegovu pripremu uzmite 100 g maslaca i 15 g crnog propolisa. Stavite smjesu u vodenu kupelj dok se propolis potpuno ne otopi. Da biste koristili takvu mast, potrebno je navlažiti komadić vate i staviti ga u ušni kanal. Trajanje postupka nije duže od 20 minuta.

Sok od celandina

Celandin ima izvrsna protuupalna svojstva. Da biste ga koristili u liječenju upale srednjeg uha, potrebno je od zelenih dijelova biljke pripremiti kašu i njome namazati pamučni štapić. Nakon toga stavite u ušni prolaz oko 15-20 minuta.

Zlatni brkovi

Od biljke se priprema uvarak kojim se navlaži komadić gaze. Tako se oblog stavlja na uho otprilike 10-15 minuta.

Ako su bolovi jako jaki, možete nakapati 2-3 kapi soka od zlatnog brka.

Luk

Za liječenje upale srednjeg uha može se koristiti i obični luk. Komad povrća stavlja se u ušni kanal 10-15 minuta.

Možete koristiti i kapi od svježe iscijeđenog soka luka. Podmazuju turundu i stavljaju je u uho 10 minuta.

Limun

Iscijedite 3-4 kapi soka iz kriške limuna i nakapajte ih u ušni kanal. Ovaj postupak se može ponoviti (2-3 puta tijekom dana).

lovorov list

Od 5 srednjih listova priprema se izvarak koji se infuzira 5-6 sati. Nakon toga može se u uho nakapati 4-5 kapi uvarka od lovorovog lista. Ponovite postupak 3-4 puta tijekom dana.

živa para

Za ovu metodu potrebno je uzeti 1 kg ječmenog ili pšeničnog zrna i dobro ga zagrijati u tavi ili u pećnici. Nakon toga zrno stavite u platnenu vrećicu i zavežite. Zatim ga zamotajte u nekoliko slojeva ručnika kako bi njegova temperatura bila ugodna za osobu. S bolesnim uhom, pacijent leži na torbi. Trajanje postupka ovisi o brzini hlađenja zrna.

Hmelj i aloja

Šišarke hmelja usuti u platnenu vrećicu i ležati na njoj s bolnim uhom 1-2 sata. Nakon toga u uho treba nakapati 2-3 kapi svježe pripremljenog soka od aloje. Ponovite ove postupke 3-4 dana 3 puta.

Mast od voska i žumanjka

Da biste ga pripremili, trebate uzeti 15 g pčelinjeg voska i otopiti ga u vodenoj kupelji. Nakon toga dodajte pola žumanjka tvrdo kuhanog jajeta. Gotovu mast treba čuvati u hladnjaku ne više od 10 mjeseci.

Za liječenje upale srednjeg uha, podmažite turundu mašću i nježno je stavite u ušni kanal.

Liječenje solaninom

Da biste koristili ovu metodu, morate krumpir staviti na sunce najmanje 2-3 tjedna. Zatim ga naribajte na sitno ribež, cijedeći sok. Dodajte 1 dio votke u smjesu. Za spremnost, ostavite smjesu da stoji na tamnom mjestu 1 tjedan.

U liječenju upale srednjeg uha potrebno je ukapati 2-3 kapi tinkture u bolno uho i zakopati ušni kanal vatom.

Buhač

Od cvjetova biljke priprema se izvarak (1 žlica cvjetova tansy na 250 ml kipuće vode). Gotov ljekoviti sastav mora se piti tri puta dnevno, trećina čaše odjednom.

Ševčenkova metoda

Bit metode je korištenje mješavine pripremljene od 40 ml votke i 40 ml suncokretovog ulja. Posudu sa smjesom zatvorite poklopcem i protresite 5 minuta. Gotova tinktura mora se brzo popiti.

Avicenin recept

Suština ovog recepta je da je potrebno uzeti 4 kom. bademe i samljeti u blenderu. Nakon toga u smjesu dodajte 1 prstohvat cimeta i sode, sve pomiješajte s 1 kapi ružinog ulja. Za vezanje smjese možete dodati 1 žlicu meda. Prije upotrebe potrebno je ispustiti malo stolnog octa na komad smjese, što dovodi do njegovog šištanja. U ovakvom obliku smjesu stavite u ušni kanal i zatvorite komadićem vate.

Homeopatsko liječenje

U nekim slučajevima nije potrebno koristiti antibiotike i lijekove. Možete se snaći s homeopatskim lijekovima. Među najčešćim su sljedeći:

• Beladona.
• Hamomilla.
• Ferrum Phosphoricum.
• Gepar sumpor.

Prije nego počnete uzimati bilo koji od lijekova, uvijek se morate posavjetovati sa stručnjakom.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se izbjegao razvoj gnojnog otitisa, dovoljno je pridržavati se takvih preventivnih mjera:

• provoditi redovito otvrdnjavanje;
• provodite što više vremena na otvorenom;
• pokušajte se puno kretati;
• nemojte se prehladiti;
• liječiti prehlade na vrijeme.

Podložno takvim jednostavnim pravilima, bit će moguće izbjeći pojavu gnojne upale srednjeg uha i ojačati tijelo.

Temeljni uzrok gnojne upale srednjeg uha je širenje zaraznog procesa iz nazofaringealne šupljine u srednje uho. Gdje uzročnik infekcije ulazi kroz takozvani rhino-tube put. Mnogo rjeđe, patogeni patogeni utječu na šupljinu srednjeg uha, prodirući kroz vanjski slušni kanal, zbog kršenja integriteta bubne opne.

Također, akutna upala srednjeg uha može se pojaviti u pozadini raznih bolesti gornjeg dišnog sustava, u prisutnosti adenoida kod djece i kroz krv.

Smanjenje otpornosti tijela kod dijabetes melitusa, zaraznih bolesti, zatajenja bubrega povećava rizik od upalnih procesa u šupljini srednjeg uha.

Simptomi

Kliničke manifestacije akutne upale srednjeg uha ovise o stupnju tijeka bolesti. Uobičajeni simptomi koji ukazuju na pojavu otitisa:

• iscjedak iz uha gnojne prirode;
• povišena temperatura;
• bol u uhu;
• bolne glavobolje;
• česta vrtoglavica;
• oštećenje sluha;
• osebujan miris njihova uha.

Bolest se odvija u tri faze:

U prvoj fazi, simptomi bolesti karakterizirani su sindromom akutne boli. Bol u ovom slučaju može biti vrlo raznolika, kako goruća, stiskajuća, pucajuća, tako i pulsirajuća, probadajuća, bolna.

Tijekom vremena, stalna bol, pojačana noću, ometa puni san i značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. U pozadini ovih patoloških procesa razvija se smanjenje slušne percepcije i poremećeno je opće stanje. Dolazi do značajnog porasta tjelesne temperature (38-39̊ C) koju je teško sniziti uz pomoć lijekova.

Tijekom pregleda postoji hiperemija i izraženo oticanje bubnjića. Pri palpaciji mastoidnog procesa primjećuje se akutna bol.

Gnojni otitis u drugom stadiju očituje se puknućem bubnjića s gnojnim iscjetkom. Simptomi postaju tromi, bol se smanjuje, stanje bolesnika se poboljšava, temperatura se smanjuje.

U nedostatku komplikacija tijekom tijeka bolesti, gnojni otitis media teče u treću fazu - oporavak. U ovoj fazi, upala se smanjuje, proces gnojenja se zaustavlja, simptomi potpuno nestaju. Upala srednjeg uha obično se povlači nakon 2-3 tjedna.

Dijagnostika

Gnojni otitis se dijagnosticira primjenom sljedećih dijagnostičkih mjera:

• uzimanje opće anamneze;
• pregled ušne šupljine;
• endoskopski, tuning viljuškom pregled uha.
• akumetrija za proučavanje slušne funkcije;
• impedanmetrija za određivanje stanja bubnjića.

Liječenje gnojne upale srednjeg uha treba provoditi isključivo liječnik specijalist. S obzirom na simptome i manifestacije ukupne slike bolesti, liječnik može propisati odgovarajući tretman. Glavne terapijske mjere su:

1. postupci zagrijavanja. Prilično uobičajeno liječenje gnojne upale srednjeg uha provodi se zagrijavanjem. Pribjegavati takvoj metodi terapije treba biti s velikim oprezom i samo uz suglasnost liječnika. Preporučljivo je samostalno obavljanje postupaka, u nedostatku gnojenja u prvim satima bolesti.
2. Ako do perforacije bubnjića ne dođe samostalno, može biti indiciran kirurški zahvat. Predstavlja rez (ubod) tkiva bubnjića. Važno je napomenuti da operaciju treba provesti što je prije moguće kako bi se izbjegle neželjene komplikacije. Međutim, upala srednjeg uha se vrlo rijetko liječi na ovaj način.
3. Gnojni otitis treba liječiti kapima za vazodilataciju nosa, koje pomažu u ublažavanju upale nosne i nazofaringealne sluznice.
4. Liječenje akutnog oblika upale srednjeg uha provodi se uz primjenu antibiotske terapije.
5. Gnojna upala srednjeg uha, popraćena gnojnim iscjedakom, ne preporuča se liječiti toplinskim postupcima. Također je zabranjeno koristiti kapi za uši na bazi alkohola, jer mogu oštetiti sluznicu ušne šupljine.
6. Glavni aspekt u terapijskim mjerama je uklanjanje gnojnog iscjedka i čišćenje ušnog kanala. O provedbi ovog postupka uvelike ovisi hoće li liječenje biti učinkovito. Pažljivo to možete učiniti sami. U tu svrhu nije preporučljivo koristiti pamučne štapiće, šibice itd., jer mogu oštetiti sluznicu i narušiti cjelovitost bubnjića.
7. Liječenje usmjereno na ublažavanje boli uključuje upotrebu antispazmodika i analgetika. Za smanjenje temperature pacijentu se propisuju antipiretici.

Kirurški se akutna upala srednjeg uha rijetko mora liječiti. U slučaju imenovanja kirurške intervencije, pribjegnite sljedećim operacijama:

1. Timpanostomija - propisana je ako otitis media nije podložan liječenju lijekovima. Ovaj postupak se provodi ugradnjom posebne cijevi koja pomaže olakšati proces odljeva gnojnih sekreta.
2. Miringotomija - liječenje je usmjereno na otvaranje bubnjića. Oni pribjegavaju ovoj metodi ako postoji akutni sindrom boli i izraženi simptomi.

Komplikacije i posljedice bolesti

Ako se akutna upala srednjeg uha ne liječi na vrijeme ili se ne pokuša samostalno liječiti, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. To uključuje:

• širenje infektivno-upalnog procesa na kost koja se nalazi iza ušne školjke;
• pojava otogene sepse;
• oštećenje sluha;
• ruptura bubnjića;
• tok u kronični oblik bolesti;
• uništavanje slušnih koščica;
• neoplazma slična tumoru - koleoasteatom;
• infekcija ovojnice mozga.

Prevencija

Preventivne mjere, prije svega, trebaju biti usmjerene na pravodobno liječenje virusnih respiratornih bolesti. Da biste ih spriječili i smanjili rizik od pojave, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

• ako je moguće, pokušajte ne prehladiti tijelo;
• odjenite se prikladno vremenu;
• pridržavati se pravila osobne higijene;
• eliminirati loše navike;
• radite laganu tjelovježbu.

Liječenje akutnih respiratornih bolesti praćenih rinitisom uključuje pravilnu tehniku ​​puhanja nosa i ispiranja nosne šupljine.

Akutna upala srednjeg uha, otkrivena u ranoj fazi, puno se brže liječi, stoga pri prvim manifestacijama bolesti trebate bez odlaganja posjetiti liječnika.

Poprskali smo bebu s upalom srednjeg uha, jako smo se krivili. Sada koristimo samo dozirane sprejeve, Morenazal nam jako odgovara, dozirano i nije skupo, ne izaziva upalu srednjeg uha.

Gnojni otitis: simptomi i liječenje

Gnojna upala srednjeg uha - glavni simptomi:

• Buka u ušima
• Povišena temperatura
• Začepljenost uha
• Intoksikacija
• Bol u uhu
• Gubitak sluha
• Gnojni iscjedak iz uha
• Crvenilo uha

Gnojna upala srednjeg uha česta je otorinolaringološka patologija koju karakterizira upala epitela koji oblaže površinu unutarnjeg i srednjeg uha. Kao rezultat toga, u ušnoj šupljini pojavljuje se gnojni eksudat.

Ako se liječenje gnojne upale srednjeg uha ne provede na vrijeme, počet će se razvijati opasne komplikacije:

• ruptura membrane;
• kronični gubitak sluha;
• smanjena funkcija sluha;
• kolesteatom;
• pareza facijalnog živca;
• apsces mozga;
• intrakranijalne patologije.

Važno je kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na progresiju bolesti, odmah se obratite liječniku radi dijagnoze i liječenja. Treba napomenuti da gnojni otitis podjednako pogađa i odrasle i djecu. Također nema spolnih ograničenja.

Uzroci progresije gnojne upale srednjeg uha:

• prodiranje zaraznih sredstava u srednje i unutarnje uho;
• smanjenje reaktivnosti tijela.

Infekcija može ući u uho na nekoliko načina:

• kroz slušnu cijev. Ovaj put prodiranja naziva se tubogeni;
• traumatično. Uzročnici infekcije ulaze u uho kroz oštećeni bubnjić;
• retrogradan. Infekcija se širi iz lubanjske šupljine;
• hematogeno. U ovom slučaju, zarazni agensi s protokom krvi ulaze u uho. Često se to promatra u pozadini gripe, tifusa, crvene groznice, tuberkuloze.

Glavni razlog progresije kronične gnojne upale srednjeg uha je neadekvatno liječenje akutne gnojne upale uha.

• akutni gnojni otitis media;
• kronična gnojna upala srednjeg uha.

akutni oblik

Akutna gnojna upala srednjeg uha počinje napredovati nakon prodora patogenih mikroorganizama u srednje uho (kroz slušnu cijev). Opaža se u patologijama gornjeg dišnog trakta, nazofarinksa i tako dalje.

1. kataralni. Početak progresije upalnog procesa. U ovoj fazi, eksudat se počinje nakupljati u uhu. Pojavljuju se prvi simptomi bolesti - bol u uhu, smanjena funkcija sluha. Važno je odmah kontaktirati stručnjaka i početi liječiti bolest antibioticima i fizioterapijom;
2. gnojni oblik. Ako prethodno nisu bili tretirani antibioticima i drugim lijekovima, dolazi do perforacije bubnjića i gnojni eksudat počinje istjecati iz šupljine. Simptomi se povlače;
3. upalni proces postupno jenjava. Krvarenje prestaje. Glavni simptom je gubitak sluha.

Kronični oblik

Kronična supurativna upala srednjeg uha je bolest koju karakterizira upala srednjeg uha. Karakteristična značajka patologije je ponavljajući tijek gnojnog eksudata iz ušne šupljine. Ostali znakovi uključuju trajnu perforaciju bubne opne, kao i progresivno smanjenje slušne funkcije. Kronična gnojna upala srednjeg uha napreduje zbog neadekvatnog liječenja akutnog oblika bolesti. Ali također je vrijedno napomenuti da se bolest može manifestirati kao komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa ili rupture bubnjića.

Kronična gnojna upala srednjeg uha obično počinje napredovati u djetinjstvu. Izazivaju ga pneumokoki, pseudomonade i stafilokoki. Kronična supurativna upala srednjeg uha ima dva podforma:

• mezotimpanitis. Upalni proces zahvaća sluznicu bubnjića i slušne cijevi. Perforacija se nalazi u središnjem dijelu membrane;
• epitimpanitis. U patološkom procesu, osim sluznice, uključene su koštane strukture mastoidnog procesa i atik-antralne regije. Perforacija je lokalizirana u gornjem dijelu membrane. Ovaj oblik je opasan jer opasne komplikacije često napreduju u pozadini - osteitis, sepsa, meningitis, apsces mozga.

Simptomi

Simptomi početne faze akutne gnojne upale srednjeg uha:

• gubitak sluha;
• sve veća bol u uhu, koja može zračiti u hram, krunu i zubni niz;
• sindrom intoksikacije;
• pacijent bilježi pojavu buke i zagušenja u zahvaćenom uhu;
• hipertermija;
• hiperemija.

Trajanje početne faze gnojne upale srednjeg uha kreće se od nekoliko sati do 3 dana. Nakon toga slijedi prijelaz u perforativni stadij. Pacijent ima sljedeće simptome:

• ruptura membrane. Kao rezultat toga, postoji aktivno oslobađanje gnojnog eksudata. Ovaj proces može trajati tjedan dana;
• bol u uhu se smanjuje;
• stabilizacija stanja pacijenta;
• tjelesna temperatura se vraća u normalu.

Simptomi reparativnog stadija gnojnog otitisa kod djece i odraslih:

• obnova slušne funkcije;
• gnojni eksudat prestaje odvajati;
• hiperemija membrane nestaje;
• uočava se stvaranje ožiljaka formirane perforacije.

Potrebno je liječiti bolest u stacionarnim uvjetima. A pogotovo ako postoji gnojni otitis media kod djeteta. Plan liječenja izrađuje liječnik uzimajući u obzir stadij bolesti, težinu kliničke slike i stanje pacijenta.

Liječenje preperforativnog stadija:

• olakšanje sindroma boli. Koristite i sustavne i lokalne lijekove;
• vazokonstriktorske kapi za nos;
• antihistaminici;
• prikazano je primjenjivati ​​polu-alkoholne obloge na uho;
• antibiotici. Neophodan za uništavanje uzročnika infekcije. Liječnici obično propisuju antibiotike kao što su cefuroksim, amoksicilin, augmentin itd.;
• paracenteza.

S progresijom perforativnog stadija potrebno je nastaviti uzimanje antibiotika, kao i antihistaminika. Također, tijek liječenja nadopunjuje se takvim lijekovima:

• mukolitici;
• protuupalni lijekovi;
• fizioterapijski tretman: UHF, laserska terapija, UV;
• uklanjanje gnojnog eksudata iz ušnog kanala.

Režim liječenja u reparativnoj fazi nadopunjuje se:

• vitaminska terapija;
• puhanje slušne cijevi;
• uzimanje biostimulansa;
• uvođenje lijekova u bubnu šupljinu koji sprječavaju stvaranje adhezija.

Jednostavno je potrebno liječiti bolest antibioticima, jer upravo ti lijekovi pomažu u uklanjanju uzroka progresije - zaraznih agenasa. Treba napomenuti da ovu skupinu lijekova treba propisati samo liječnik. Neprihvatljivo je samostalno uzimati antibiotike, jer možete samo pogoršati situaciju. Antibiotici su propisani za uzimanje prema određenoj shemi. Tijekom liječenja patologije, liječnik može promijeniti lijek ako odabrani lijek nema željeni učinak. Također, liječnik može promijeniti antibiotik nakon primitka rezultata bakposeva gnojnog eksudata.

Ako mislite da imate Gnojna upala srednjeg uha i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: otorinolaringolog, pedijatar.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja na temelju unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Akutna gnojna upala srednjeg uha

Akutna gnojna upala srednjeg uha (otitis media purulenta acuta) je akutna gnojna upala sluznice bubne šupljine, kod koje su svi dijelovi srednjeg uha u određenoj mjeri zahvaćeni kataralnom upalom.

Ova bolest je po nekim simptomima slična običnoj prehladi. Dakle, kod otitisa, groznica i glavobolja također su karakteristični.

Osim toga, otitis se često javlja istovremeno s prehladama. Ali postoje i drugi simptomi karakteristični za otitis media koji ukazuju na razvoj upalnog procesa u uhu.

Prehladu je moguće "preživjeti" bez pribjegavanja pomoći liječnika, ali kada se pojave znakovi otitisa, potrebno je potražiti pomoć otorinolaringologa. Jer ako ne započnete pravodobno liječenje gnojne upale srednjeg uha kod odraslih, ova bolest može dovesti do značajnog gubitka sluha, pa čak i uzrokovati razvoj meningitisa.

Uzrok bolesti je kombinacija čimbenika kao što su smanjenje lokalnog i općeg otpora i infekcija u bubnoj šupljini. Gnojni otitis nastaje kao posljedica upale ušne školjke, zahvaćajući šupljinu srednjeg uha, sluznicu i bubnjić.

Uzroci upale srednjeg uha:

• ulazak u ušnu školjku bakterija, virusa, gljivica;
• komplikacije bolesti nosa, sinusa, nazofarinksa;
• teška ozljeda uha;
• sepsa;
• posljedice meningitisa, ospica, tuberkuloze;
• hipotermija.

Najčešći put infekcije je tubogeni – kroz slušnu cijev. Rjeđe, infekcija ulazi u srednje uho kroz oštećenu bubnu opnu kada je ozlijeđena ili kroz mastoidnu ranu. U ovom slučaju govorimo o traumatskoj upali srednjeg uha.

Simptomi gnojne upale srednjeg uha

Postoji nekoliko znakova koji pomažu utvrditi da imate akutnu gnojnu upalu srednjeg uha, a ne neku drugu bolest slušnih organa. Ali glavni simptomi raznih bolesti u području otorinolaringologije obično se podudaraju.

Tradicionalni simptomi upale srednjeg uha:

• pulsirajuća bol u uhu;
• bol u uhu;
• toplina;
• zimica;
• vanjski zvukovi u uhu;
• gubitak sluha.

Ovi znakovi karakteristični su za početni stadij bolesti, kada upala uzrokuje opsežnu supuraciju. Ovaj proces obično traje 2-3 dana. Nadalje, akutna gnojna upala srednjeg uha prelazi u fazu perforativnog oštećenja bubne opne, zbog čega gnoj izlazi iz ušne šupljine kroz otvor u bubnjiću, a pacijent doživljava značajno olakšanje, bolni osjećaji se smanjuju.

Treća faza je posljednja, tijelo se bori s infekcijom, upala se postupno smanjuje, gnoj prestaje lučiti, bubnjić vraća svoj integritet.

Znakovi otitisa kod djeteta

Svaki stupanj razvoja bolesti karakteriziraju određeni simptomi.

Simptomi gnojnog otitisa u djeteta prve faze:

Simptomi druge faze:

• temperatura pada;
• bol se smanjuje;
• gubitak sluha se nastavlja;
• iz uha počinje teći gnojni iscjedak.

Simptomi treće faze:

• temperatura pada;
• bol nestaje;
• sluh je obnovljen;
• iscjedak zaustavlja;
• perforacija bubne opne zacjeljuje.

Ova bolest zahtijeva ranu dijagnozu i antibiotsku terapiju.

Kronični supurativni otitis media

To je upala srednjeg uha, koju karakterizira recidivirajuće izlučivanje gnoja iz ušne šupljine, perzistentna perforacija bubnjića i progresivni gubitak sluha (gubitak sluha može doseći 10-50%).

Ovaj otitis manifestira se sljedećom kliničkom slikom:

1. Stalni gnojni iscjedak iz uha, s trulim mirisom;
2. Buka u zahvaćenom uhu;
3. Gubitak sluha.

Razvija se s nepravodobno započetim ili neadekvatnim liječenjem akutne upale srednjeg uha. Može biti komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa i sl. ili posljedica traumatskog puknuća bubnjića. Kronična upala srednjeg uha pogađa 0,8-1% stanovništva. U više od 50% slučajeva bolest se počinje razvijati u djetinjstvu.

Kronična gnojna upala srednjeg uha bez koštane destrukcije i komplikacija može se liječiti lijekovima pod ambulantnim nadzorom otorinolaringologa.

Komplikacije

Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do nepopravljive štete po zdravlje. Posljedice otitisa kod odraslih rezultat su strukturnog prijelaza daljnje upale u temporalnu kost ili unutar lubanje.

Komplikacije mogu uključivati:

• kršenje cjelovitosti bubnjića;
• mastoiditis - upala stanica u kosti;
• paraliza facijalnog živca.
• meningitis - upala ovojnice mozga;
• encefalitis - upala mozga;
• hidrocefalus - nakupljanje tekućine u cerebralnom korteksu.

Da biste izbjegli ove neugodne bolesti, morate znati kako liječiti gnojni otitis media kod odraslih.

Shema liječenja akutne gnojne upale srednjeg uha

U odraslih, liječenje gnojne upale srednjeg uha uključuje imenovanje takvih postupaka i lijekova:

• antibiotici;
• lijekovi protiv bolova, antipiretici;
• vazokonstriktorske kapi za uho;
• toplinski oblozi (sve dok se ne pojavi gnoj);
• fizioterapija (UHF, elektroforeza);
• antihistaminici;
• kirurško čišćenje ušnog kanala od gnoja.

Treba napomenuti da se nakon pojave gnojnog iscjetka ni u kojem slučaju ne smiju provoditi postupci zagrijavanja. U kroničnom tijeku bolesti može biti potrebna punkcija ili disekcija bubnjića.

Kako liječiti gnojnu upalu srednjeg uha kod odraslih

Dijagnoza obično nije teška. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i rezultata otoskopije (vizualni pregled ušne šupljine posebnim instrumentom). Ako se sumnja na destruktivni proces u koštanom tkivu, radi se rendgensko snimanje temporalne kosti.

Purulentni otitis media kod odraslih zahtijeva ambulantno liječenje, pri visokoj temperaturi u kombinaciji s groznicom, preporuča se odmor u krevetu. Hospitalizacija je potrebna ako se sumnja na zahvaćenost mastoida.

Za smanjenje boli u početnim fazama bolesti primijenite:

• paracetamol (4 puta dnevno, jedna tableta);
• kapi za uho otipax (dva puta dnevno, 4 kapi);
• tampon prema Tsitovichu (tampon od gaze natopljen otopinom borne kiseline i glicerina umetne se u ušni kanal tri sata).

Za ublažavanje oteklina u tkivima slušne cijevi propisano je:

Antibiotici koji se koriste za gnojnu upalu srednjeg uha:

Ako nakon nekoliko dana liječenja nema poboljšanja ili se pojave pojačavaju, pristupa se kirurškom liječenju, koje je hitno indicirano kada se pojave znakovi nadraženosti unutarnjeg uha ili moždanih ovojnica. Nakon paracenteze ili samoperforacije potrebno je osigurati otjecanje gnoja iz srednjeg uha: drenirati zvukovod sterilnim vatama od gaze 2-3 puta dnevno ili isprati uho toplom otopinom borne kiseline.

Čime i kako liječiti akutnu gnojnu upalu srednjeg uha?

Česta upalna bolest uha je gnojni otitis media. Bolest se najčešće dijagnosticira kod djece. S obzirom na to, kod 80% bolesnika mlađih od tri godine upala srednjeg uha javlja se barem jednom godišnje.

Postoje dva oblika tijeka bolesti. Akutni oblik čini 25-30% svih bolesti uha i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, prelazi u drugi oblik - kronični, karakteriziran dugotrajnim tijekom i duljim liječenjem. Stoga se preporuča pravodobno konzultirati liječnika u slučaju bilo kakve sumnje na bolest.

Akutni gnojni otitis: značajke

Gnojna upala srednjeg uha u odraslih i djece je upala sluznice bubne šupljine.

Tijekom bolesti, bilo koji dio srednjeg uha uključen je u patogeni proces.

Dva su vodeća čimbenika u razvoju bolesti:

• prodiranje u uho zaraznih sredstava;
• pogoršanje općeg imuniteta tijela.

Pažnja! Najčešće se virusni otitis dijagnosticira u razdoblju najvećeg širenja akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Patogena mikroflora iz ždrijela može prodrijeti u bubnu šupljinu, ali ako osoba ima dobar imunitet, tada se upalni proces u uhu neće pojaviti.

Međutim, s velikim oštećenjem bakterijama i gljivicama, ili u slučaju njihove visoke virulencije, razvija se akutna gnojna upala srednjeg uha.

NA 80% slučajeva Sljedeće vrste patogena doprinose nastanku bolesti:

• Staphylococcus aureus (S. aureus);
• hemofilni bacil (N. influenzae);
• piogeni streptokok (S. Pyogenes);
• pneumokok (S. Pneumoniae);
• moraksela (M. catarrhalis).

Često infekcija ulazi u uho kroz slušnu cijev.. Rjeđe se mikrobi nađu u šupljini slušnog aparata, zaobilazeći ozlijeđeni bubnjić. U rijetkim slučajevima, uzročnici se unose u srednje uho hepatogenim putem, kada infekcije dovode do stvaranja upale srednjeg uha.

U iznimnim slučajevima dolazi do akutne upale pri prijenosu uzročnika infekcije iz labirinta, odnosno lubanjske šupljine.

Razvoj bolesti

Gnojna upala srednjeg uha počinje upalom koja se javlja u slušnoj cijevi.

Proces je popraćen infiltracijom i edemom.

S teškim poremećajem u radu slušne cijevi, viskozni gnoj se nakuplja u srednjem uhu.

Također, sluznica se zgusne, a na njezinoj površini nastaju čirevi i erozije. Uslijed loše hemodinamike i nakupljanja gnojne tvari dolazi do rastapanja pojedinih područja i perforacije bubnjića, što može rezultirati otorejom.

Referenca.Često infektivna upala srednjeg uha ne završava gluhoćom, već s gnojnom lezijom, primjećuje se uništavanje morfofunkcionalnih struktura, što često dovodi do gubitka sluha.

Tijek akutnog gnojnog otitisa podijeljen je u 3 faze:

U početnoj fazi postoji bol u uhu, a može ići u čelo ili sljepoočnicu. Kako se upala širi, intenzitet neugodnih osjeta se pojačava, a nelagodi se pridružuju kongestija i tinitus.

Pacijent može imati vrlo visoku tjelesnu temperaturu, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Trajanje preperforativnog stadija varira - od 2-3 sata do 4 dana.

Perforirana faza nastaje kada bubnjić pukne i pojavi se gnojni eksudat. U ovoj fazi simptomi se povlače, a temperatura se vraća na normalu.

Prvog dana nakon rupture, gnoj se izdaje obilno, ponekad s krvnim ugrušcima. Nakon nekoliko dana volumen eksudata se smanjuje i postaje viskozniji. Prosječno trajanje perforativnog stadija - jedan tjedan.

U reparativnoj fazi prestaje ispuštanje gnoja i počinje proces brze regeneracije. U isto vrijeme, osoba se osjeća dobro, a njegove slušne funkcije se nastavljaju.

Međutim, u većini slučajeva, tijek akutnog stadija gnojnog otitisa je spor i nije popraćen rupturom membrane. Stoga, tijekom svih faza bolesti, pacijent ima stalnu nelagodu u uhu, oštećenje sluha i temperaturu.

Važno! Ako se dobrobit pacijenta ne poboljša nakon tri dana, tada se upalni proces može proširiti na lubanju, što će uzrokovati niz nepovratnih posljedica.

Kako ne biste izgubili sluh, važno je znati kako i kako liječiti gnojni otitis media. Terapija ove bolesti može biti tradicionalna i operativna. Za uklanjanje boli indicirani su lokalni lijekovi - otopina na bazi levomiticina ili borne kiseline s glicerinom, kao i Otipax kapi.

ORL propisuje niz lijekova koji uklanjaju određene simptome:

• od oticanja i širenja krvnih žila - Xylo-Mefa, Nazivin;
• od problema s drenažom slušne cijevi - Otrivin.

Pažnja! Da bi se poboljšao odljev gnoja, bubnjić se probija.

Liječenje akutne gnojne upale srednjeg uha uključuje uzimanje antimikrobnih sredstava. Dakle, u preperforativnoj fazi liječnik propisuje antiseptičke kapi, na primjer, Anauran ili Polydex.

Na početku razvoja bolesti, na upaljeno uho, možete se prijaviti alkoholni oblog. Budući da ovaj postupak može povećati nelagodu kod nekih pacijenata, treba ga provoditi s oprezom.

Preperforativni stadij

U preperforativnoj fazi, koja je popraćena znakovima intoksikacije, sistemski antibiotici. Ovi lijekovi se uzimaju oralno ili ubrizgavaju u mišiće ili vene.

Često kod akutne gnojne upale srednjeg uha koriste se sljedeći antibiotici:

1. Amoksicilin- uzeti oralno tri puta dnevno, 0,5 g tjedan dana.
2. Cefuroksim- daju se intramuskularno u obliku injekcija.
3. Augmentin- dozu propisuje liječnik.
4. fenoksimetilpenicilin- uzimati oralno 250 mg 3 puta dnevno.
5. ampicilin- daju se intramuskularno u obliku injekcija.

Kako bi se zaustavilo djelovanje histamina koje se javlja u pozadini patoloških procesa, propisuju se antialergijski lijekovi ( Erius, Loratadin).

I pilule se koriste za uklanjanje boli i upale. Diklofenak, Nise ili Nurofen.

Za brzi oporavak preporuča se nadopuniti unos lijekova fizioterapijom, uključujući pneumomasažu, UHF, iontoforezu s lidazom, UV zračenje i lasersku terapiju.

Pažnja! Uz gnojni otitis, važno je osigurati da voda ne uđe u zahvaćeno uho. Jer može pogoršati proces ozdravljenja.

Zaključak

Kako se ne bi razvila akutna gnojna upala srednjeg uha, čije liječenje zahtijeva upotrebu antibiotika koji imaju toksični učinak na tijelo, važno je ne zaboraviti na prevenciju. Prije svega, trebali biste spriječiti razvoj bolesti dišnog sustava.

Stoga je važno izbjegavati hipotermiju, dobro jesti i redovito provoditi postupke otvrdnjavanja. Također, potpuno liječenje kroničnih bolesti dišnih organa pomoći će u sprječavanju pojave akutne upale uha.

Akutna gnojna upala srednjeg uha

AKUTNA GNOJNA UPALA SREDNJEG UHA. MASTOIDIT.

Akutna gnojna upala srednjeg uha je akutna gnojna upala sluznice zračnih šupljina srednjeg uha. U upalni proces zahvaćeni su svi dijelovi srednjeg uha - slušna cijev, bubna šupljina, mamilarni nastavak, a ne samo bubna šupljina.

Među bolestima uha prvo mjesto po učestalosti zauzima akutna gnojna upala srednjeg uha. Akutna gnojna upala srednjeg uha čini 25-30% svih bolesti uha.

Akutna gnojna upala srednjeg uha može dovesti do trajnog gubitka sluha, kako konduktivnog tako i perceptivnog. To je društveni značaj bolesti.

Jedna od posljedica akutne gnojne upale srednjeg uha može biti njegov prijelaz u kronični oblik, što također dovodi do razvoja gluhoće.

Opasnost od akutne gnojne upale srednjeg uha je zbog činjenice da može dovesti do razvoja otogenih intrakranijalnih komplikacija (meningitis, tromboza cerebralnih sinusa, apsces cerebralnih hemisfera i malog mozga) i otogene sepse.

Etiologija akutne supurativne upale srednjeg uha.

Najčešće se kod akutne upale srednjeg uha nalaze Streptococcus p n eumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Gram-negativna Escherichia coli se rijetko nalazi u starijih bolesnika kod dojenčadi s upalom srednjeg uha. Virusi se mogu izolirati u oko 4% slučajeva u iscjetku iz srednjeg uha, a najčešći su respiratorni sincicijski virus i virus influence.

Bolest se razvija u pozadini smanjene otpornosti tijela, budući da je infektivni proces određen interakcijom mikro- i makroorganizama.

Najčešće infekcija ulazi u srednje uho kroz slušnu cijev. Ovo je glavni put infekcije u srednje uho. U bolestima nosa i nazofarinksa dolazi do patoloških promjena u slušnoj cijevi (otok sluznice, paraliza trepljastog epitela) koje omogućuju mikrobima nesmetan prodor u srednje uho. Adenoidi, adenoiditis, hipertrofični rinitis, devijacija nosnog septuma, gnojni sinusitis dovode do kršenja ventilacijske i drenažne funkcije slušne cijevi, a time i zaštitne funkcije. U tom slučaju značajno se povećava mogućnost infekcije srednjeg uha.

Također, akutna gnojna upala srednjeg uha može nastati kada infekcija uđe kroz krv, posebno kod gripe.

U slučaju kršenja cjelovitosti bubnjića kao rezultat kućne ili borbene ozljede, infekcija ulazi u srednje uho kroz vanjski slušni kanal.

Određenu ulogu u tijeku akutne upale srednjeg uha ima struktura mammilarnog procesa (pneumatski, diploetični, sklerotični). Normalna i najpovoljnija za funkcioniranje srednjeg uha je pneumatska struktura mammilarnog nastavka. Mastoiditis se često javlja s diploetskom strukturom, intrakranijalnim komplikacijama - s sklerotičnim.

Ovisno o dobi, akutni otitis ima značajke tijeka. Djeca vrlo često pate od akutne upale srednjeg uha.

U novorođenčadi, slušna cijev, smještena u vodoravnoj ravnini, ima relativno mali lumen. U odraslih se ova struktura nalazi pod kutom od 45° u odnosu na uho. U odraslih se slušna cijev nalazi iznad nosa i lumen joj je relativno velik. Djeca su predisponirana za upalu srednjeg uha jer produkti izlučivanja nazofarinksa mogu slobodno prolaziti kroz vodoravno smještenu, otvorenu slušnu cijev, unoseći patogene mikrobe u srednje uho. Osim toga, mala upala može zatvoriti već mali lumen slušne cijevi u djeteta, komplicirajući tijek upalnog procesa. Ostaci miksoidnog tkiva u srednjem uhu dojenčadi predstavljaju plodno tlo za rast patogena.

Patološka anatomija. Kada infekcija uđe u sluznicu srednjeg uha, razvijaju se fenomeni mukoidnog bubrenja, infiltracije malih stanica, arterijske hiperemije i nakupljanja eksudata. U početku eksudat može biti serozan ili hemoragičan, ali brzo postaje gnojan. Povećava se količina eksudata, povećava se tlak u bubnoj šupljini. Sluznica se naglo zgusne, prekriva ulkusima, ponekad raste granulacijsko tkivo. Pritisak eksudata na bubnjić dovodi do lokalnog poremećaja trofizma u njemu, zbog čega on puca i pojavljuje se gnojenje iz uha - otoreja.

Zahvaljujući lokalnim i općim imunološkim reakcijama dolazi do smirivanja upalnih procesa organizma i nakon toga započinju reparativni procesi. Granulacija rubova perforacije bubne opne može dovesti do njenog zatvaranja. Sluznica se obnavlja.

Akutna gnojna upala srednjeg uha, u pravilu, prolazi kroz tri faze.

1. stadij - razvoj upalnog procesa i povećanje kliničkih simptoma ili preperforativni stadij.

Faza 2 - perforativna.

Faza 3 - reparativni ili obrnuti razvoj bolesti.

Stadij I - preperforativni (traje 1-3 dana) - karakterizira difuzni upalni proces u uhu bez razgraničenja. Početak bolesti je akutan, jak pucanje, pulsirajuća bol u uhu, koja zatvara druge manifestacije uha: gubitak sluha, buka, osjećaj transfuzije tekućine u uhu. Postoje izraženi simptomi opće intoksikacije: visoka tjelesna temperatura, zimica i opća slabost.

Mastoidni nastavak je malo bolan. Mogu postojati vestibularne manifestacije: vrtoglavica, mučnina, nistagmus, značajan gubitak sluha. Bubnjić crvena, infiltrirana, istaknuta, osobito u stražnjim kvadrantima; često nestaje obris drške malleusa. U predperforativnom stadiju, u nedostatku razgraničenja, infekcija se može proširiti na labirint iu lubanjsku šupljinu, uzrokujući rane komplikacije s posebno teškim tijekom.

Otoskopija - na početku bolesti uočava se injekcija žila bubne opne duž drške malleusa i duž radijusa od njega. Ovo je ograničena hiperemija, koja na kraju postaje difuzna. Kasnije se pojavljuje upalna infiltracija bubne opne. Reljef bubne opne je izglađen, identifikacijske oznake nestaju. Prvo nestaje svjetlosni refleks, posljednji nestaje lateralni nastavak malleusa.

Upalne promjene u krvi: neutrofilna leukocitoza, pomak leukoformule ulijevo, SOE je znatno ubrzan.

II stadij – perforativni (traje 4-7 dana) – karakterizira ga pojava spontane perforacije bubnjića koja se najčešće javlja 24-48 sati od početka bolesti. Nakon pojave perforacije i istjecanja eksudata iz srednjeg uha, bol brzo popušta, tjelesna temperatura se smanjuje. Kroz perforaciju se oslobađa najprije hemoragični, a zatim gnojni eksudat, obično bez mirisa. Konture perforacije bubne opne, u pravilu, nisu vidljive, jer je poput proreza. Mjesto perforacije može se procijeniti kada postoji pulsirajući refleks - gnoj se oslobađa u malim kapljicama kroz perforaciju sinkrono s pulsom - "pulsira".

Pojava sekreta neugodnog mirisa daje razlog za sumnju na nekrozu kosti (nekrotična upala uha), koja može biti posljedica šarlaha, ospica, agranulocitoze i sl.

Faza III - oporavak (obrnuti razvoj ili reparacija, nastavlja se do kraja 3. tjedna). Količina sekreta se smanjuje, oni postaju sluzavi, istječu bez povremenih udara. Bubnjić poblijedi, male perforacije se zatvore.

U općoj analizi krvi u svim fazama upale srednjeg uha zabilježena je umjerena leukocitoza i ubrzani NCO.

Što se događa s perforiranim bubnjićem?

1. Mala perforacija zacjeljuje regeneracijom sva tri sloja bez ostavljanja tragova.

2. Kod velike perforacije srednji fibrozni sloj se ne regenerira i tada ostaju atrofična područja koja mogu dovesti do gubitka sluha.

3. Ponekad se na mjestu perforacije formira ožiljno tkivo s taloženjem soli u njemu. Perforacija zacjeljuje sekundarnom intencijom. Tijekom otoskopije liječnik vidi bijeli ožiljak, što ukazuje da je pacijent u anamnezi imao akutni gnojni otitis media.

4. Ako se perforacija ne zatvori, onda se sluznica bubnjića po rubu stapa s vanjskim (epidermalnim) slojem i nastaje perzistentna perforacija.

Značajke tijeka akutne gnojne upale srednjeg uha u ranom djetinjstvu

1. Kod djece je bubnjić mnogo deblji nego kod odraslih. Time se sprječava neovlašteno probijanje gnoja i prijelaz bolesti iz 1. u 2. stadij.

2. Poteškoće u dijagnostici povećavaju se i zbog činjenice da je zvukovod kod dojenčadi mnogo uži nego kod odrasle osobe. Bubnjić se nalazi bliže vodoravnoj ravnini. Što je dijete manje, to mu je teže držati otoskop.

3. U novorođenčadi i dojenčadi koštani dio vanjskog zvukovoda nije izražen i bubnjić je uz njegov membrano-hrskavični dio. S tim u vezi, pritisak na tragus kod akutne gnojne upale srednjeg uha kod takve djece uzrokuje ili pojačava bol u uhu. U starije djece i odraslih, ovaj simptom je karakterističan za otitis externa.

Ako beba ima sindrom intoksikacije, koji nije povezan s oštećenjem drugih organa, tada je potrebno isključiti akutni otitis media, odnosno potražiti savjet od otorinolaringologa. Obratite pozornost na ponašanje djece. U slučaju akutne upale srednjeg uha djeca prvih mjeseci života su nemirna, okreću glavu, a starija djeca rukama se hvataju za bolno uho.

Bolest kod djece, u pravilu, počinje iznenada, noću. Tjelesna temperatura je vrlo visoka - 39-40°C. U teškim slučajevima može doći do meningizma i parenteralne dispepsije.

Meningizam je meningealni sindrom bez patoloških promjena u cerebrospinalnoj tekućini. Meningizam je uzrokovan povećanim tlakom u lubanjskoj šupljini zbog lokalnog nadražaja dura mater. Meningizam se u dojenčadi očituje grčevima, izbočenjem tjemena glave, fiksiranim pogledom i povraćanjem.

Parenteralna dispepsija - gastrointestinalni poremećaji, čiji uzrok leži izvan gastrointestinalnog trakta. U akutnom otitisu, ova patologija se objašnjava apsorpcijom toksina iz srednjeg uha, kao i refleksnim učinkom upalnog fokusa na gastrointestinalni trakt.

Posljedice akutne gnojne upale srednjeg uha

1. Bolest najčešće završava potpunim zacjeljivanjem bubnjića i ponovnim vraćanjem sluha (oporavkom).

2. Trajni gubitak sluha kao rezultat stvaranja priraslica u bubnoj šupljini (bez perforacije).

3. Pojava perzistentne perforacije bubnjića (prijelaz u kronični otitis media).

4. Razvoj niza komplikacija: mastoiditis, labirintitis, teški senzorineuralni gubitak sluha, pareza facijalnog živca, otogena sepsa, intrakranijalne komplikacije i sl.

Ako se oporavak ne dogodi prije kraja 3. tjedna, tada postoji rizik od komplikacija. Znakovi su: pogoršanje općeg stanja, opetovano povećanje tjelesne temperature, pojačana bol u uhu (koja je već počela popuštati), povećanje količine iscjetka, izostanak poboljšanja sluha ili njegovo kasnije smanjenje, pojava boli u području mammilarnog procesa, povećanje leukocitoze i SOE.

Prvi stadij bolesti.

1. Režim bi trebao biti kod kuće, na visokoj tjelesnoj temperaturi - u krevetu. Teško opće stanje je indikacija za hospitalizaciju.

2. Dijeta bi trebala biti takva da je lako probavljiva, obogaćena.

U početnom stadiju akutne upale srednjeg uha - stadiju katara, prije svega treba pokušati uspostaviti prohodnost slušne cijevi. U tu svrhu bolesnik koji leži bez jastuka s glavom okrenutom na bolesnu stranu ukapava vazokonstriktorske kapi u nos: otopina naftizina 0,1%, otopina adrenalina 0,05%, otopina sanorina, galazolin. Preporučljivo je koristiti oralne dekongestive, na primjer, pseudoefedrin ili izofedrin na 0,06 tri puta dnevno, djeca mlađa od 6 godina - 0,03 tri puta dnevno, dojenčad - 0,015 dnevno.

Vrlo je preporučljivo koristiti mješavine za nazalnu primjenu koje sadrže dekongestive, antihistaminike, vitamin C: adrianol i betadrin (samo za odrasle).

Otipax (sadrži fenazon i lidokain) ubrizgava se u vanjski zvukovod. Dobar rezultat je korištenje kapi ovog sastava:

Rp.: Sol. Prednizoloni hemisukcinatis 5,0 (25 mg)

Sol. Benzilpenicilin 250 000 Od - 5,0*

M.D.S 3. 4 kapi u vanjski zvukovod

ili na turundi prije kontakta s bubnjićem.

Lokalno u uhu s neperforativnim otitisom propisuju se: 3% borni alkohol, 5% karbolno-glicerinske kapi ili kamforno ulje (u obliku topline), otinum, otipax. Vlažne turunde natopljene bornim alkoholom ili alkoholnom otopinom furacilina, njihovo uvođenje u vanjski slušni kanal može izazvati bol, pa je bolje kombinirati ove otopine s glicerinom.

U konačnici, alkoholno-glicerinske kapi u ovoj fazi djeluju uglavnom kao „polualkoholni oblog unutar uha“, koji je poželjno nadopuniti oblogom na području uha. U tu svrhu nekoliko (4,5) slojeva gaze, s izrezom za ušnu školjku, impregniraju se 40% etilnim alkoholom ili votkom. Zatim staviti kompresni papir (film) - također s rezom i vatom. Potonji se prekrivaju u području uha, njih i umivaonika, te fiksiraju s nekoliko krugova zavoja.

Simptomatska terapija. To je, prije svega, imenovanje lijekova protiv bolova i lijekova koji smanjuju tjelesnu temperaturu: analgin, aspirin, paracetamol, ketorolak (ketanov), ibuprofen s paracetamolom (brustan).

Istodobno se propisuje nespecifična terapija desenzibilizacije - antihistaminici, pripravci kalcija, vitamini, osobito askorbinska kiselina.

Fizioterapijski postupci. Za bolno uho propisana je lampa UHF, LUCH-2, Solux. Kod kuće koristite oblog za zagrijavanje, suhe tople obloge, plavo svjetlo.

Pojava eksudata u šupljini srednjeg uha, na što ukazuje izbočenje bubne opne, indikacija je za paracentezu (timpanotomiju).

Timpanopunkcija se izvodi pomoću tanke igle s tupim rezom, koja je obučena na štrcaljku. Bubnjić se buši u području stražnjih kvadranata ili na mjestu najvećeg izbočenja. Sadržaj bubne šupljine aspirira se štrcaljkom, a potom ispere otopinom antibiotika i kortikosteroida. Ulazak otopine u nazofarinks pokazuje da je slušna cijev prohodna.

Paracenteza izvodi se posebnom iglom u obliku koplja, koja se naziva paracenteza. Tijekom paracenteze bubnjić se punktira na rubu gornjeg i donjeg stražnjeg kvadranta, jer je tamo bubnjić udaljeniji od medijalne stijenke, čime je moguće izbjeći ozljedu. Gnoj i krv, koji se odmah nakon paracenteze pojave u vanjskom zvukovodu, odstranjuju se vatom i sondom za uho ili se uho toaletira kanilom spojenom na električnu sukciju. Nakon paracenteze, preporučljivo je staviti turundu s otopinom adrenalina (1: 1000) ili drugom vazokonstriktornom otopinom u vanjski zvukovod na nekoliko minuta. To će pomoći proširiti otvor paracenteze i poboljšati odljev gnoja iz bubne šupljine.

Što se tiče izbora antibiotika, to je zbog spektra bakterijske flore, uzročnika u odnosu na akutnu upalu srednjeg uha.

Od antibiotika u otorinolaringologiji prednost imaju makrolidi, aminopenicilini i cefalosporini. Ovi antibiotici imaju tendenciju nadvladati bakterijsku floru koja uzrokuje upalne bolesti uha i gornjih dišnih puteva. U liječenju akutne gnojne upale srednjeg uha od makrolida, klaritromicin (Klacid) se dobro pokazao, s aminopenicilinima - amoksil (Amoxil-KMP); polusintetski penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom - amoksicilin s klavulanskom kiselinom (enhancin, augmentin, amoksik-lav); od cefalosporina 1. generacije - cefazolin (reflin, cefazolin-KMP); od 2. generacije - cefaklor (vercef), cefuroksim, lora-karbef, cefprozil; od 3. generacije - ceftriakson (oframaks, cef-triakson-KMP), cefiksim, cefotaksim, ceftazidim.

S dugotrajnim tijekom upale srednjeg uha, Olfen se propisuje za poboljšanje protuupalne terapije. Olfen je nesteroidni protuupalni lijek s izraženim protuupalnim, analgetskim i antipiretskim učinkom. Aktivni sastojak Olfenu je diklofenak. Lijek se koristi u tečaju od 7 dana, u tabletama od 50 mg, tri puta dnevno.

U prvim danima bolesti preporučljivo je, osobito u djece, koristiti prirodni faktor nespecifične rezistencije interferon:

U drugom stadiju akutne gnojne upale srednjeg uha (perforativnog) potrebno je ispirati uho 2-3 puta dnevno, suhom vatom na ušnoj sondi ili 3% vodikovim peroksidom. Nakon toaleta, u uho se ubrizgavaju razna dezinficijensa: 3% borni alkohol, 5% sulfacil alkohol, 0,1% furacilinski alkohol, bivacin, garazon, normax.

Sve ostalo liječenje koje je provedeno u 1. razdoblju bolesti (osim uljnih kapi u uho) ostaje u drugom razdoblju.

U pravilu, kod akutne upale srednjeg uha, perforacija bubne opne javlja se 2-3. dana bolesti.

Liječenje u 3. stadiju bolesti svodi se na rehabilitaciju funkcije sluha: puhanje ušiju iza Politzera, kateterizacija slušnih cijevi, pneumomasaža bubnjića. Ove manipulacije doprinose ponovnom uspostavljanju prohodnosti slušnih cijevi i pokretljivosti osikularnog lanca i bubnjića.

Jedna od posljedica akutne gnojne upale srednjeg uha mogu biti komplikacije.

Mastoiditis je upalna bolest mastoidne kosti. Mastoiditis je u pravilu sekundaran - kao komplikacija akutne gnojne upale srednjeg uha ili se razvija kao posljedica pogoršanja kronične gnojne upale srednjeg uha. Izuzetno je rijedak primarni mastoiditis, odnosno samostalna bolest koja je nastala bez prethodne akutne ili kronične upale srednjeg uha. Primarni mastoiditis nastaje kao posljedica traume mammilarnog procesa ili hematogenog zanošenja gnojnih metastaza s sepsom neotogene prirode, kao i sa sifilisom i tuberkulozom.

Sljedeće točke pridonose prijelazu procesa na kost mastoidnog procesa i razvoju mastoiditisa:

1) visoka virulentnost infekcije;

2) opća slabost tijela;

3) poteškoće u odljevu eksudata iz šupljine srednjeg uha, kasna spontana perforacija bubne opne;

4) neracionalno liječenje akutne upale srednjeg uha, naime, nepravodobno izvedena timpanopunkcija i paracenteza.

Patoanatomski proces s mastoiditisom prolazi kroz takve faze.

1. Upala mukoperiosta stanica mamilarnog procesa, mukoidno oticanje.

2. Osteitis - u proces su uključene pregrade kostiju između stanica, koje se zatim uništavaju, tope.

3. Nastaje šupljina ispunjena gnojem – empijem mamilarnog nastavka. Proces može izaći van, kortikalni sloj kosti je uništen i gnoj prodire ispod periosta, razvija se subperiostalni apsces. Ako se proces proteže duboko u lubanjsku šupljinu, tada se razvijaju intrakranijalne komplikacije.

Klinika za mastoiditis. Postoje opći i lokalni simptomi mastoiditisa. Opći simptomi ne razlikuju se značajno od manifestacija akutne gnojne upale srednjeg uha: groznica, loš osjećaj, reakcije iz krvi. Izostanak sniženja tjelesne temperature ili čak njezino povećanje, pulsirajuća bol u uhu s pojavom perforacije i gnojenja bez zadržavanja gnoja pobuđuje sumnju na mastoiditis, ako za to nema drugih razloga. Mastoiditis se u pravilu razvija prije kraja drugog - početka trećeg tjedna tijeka akutne upale srednjeg uha. Međutim, u nekim slučajevima, osobito u teškim oblicima gripe, šarlaha, mastoiditis se može pojaviti gotovo istodobno s akutnom upalom srednjeg uha.

Lokalni simptomi mastoiditisa uključuju sljedeće.

1. Neovisna bol ili bol pri palpaciji područja mamilarnog procesa. Kasnije - karakteristična glavobolja, osobito noću. Bol pri pritisku na sisni nastavak možda neće osjetiti starije osobe s debelim kortikalnim slojem mamilarnog nastavka, osobito s razaranjem uglavnom u dubokim stanicama nastavka.

2. Oticanje i pastoznost mekih tkiva mamilarnog procesa, hiperemija kože iznad njega, glatkoća izaušnog nabora, iscjedak iz ušne školjke (lako se prepoznaje u usporedbi sa zdravom stranom).

3. Otoskopija: gnojenje se pojačava, pulsiranje gnoja se obnavlja, gnoj postaje gust, bubnjić postaje hiperemičan. Karakterističan otoskopski simptom je nadvišenje mekih tkiva stražnje-gornje stijenke koštanog dijela vanjskog zvukovoda, što odgovara prednjoj stijenci antruma ili koncentrično suženje koštanog dijela zvukovoda. Ovaj simptom je posljedica upale periosteuma u prisutnosti gnoja u špilji i stanicama mammilarnog procesa.

4. Ponekad se gnoj može probiti iz mamilarnog nastavka kroz njegov vanjski kortikalni sloj. U tom slučaju nastaje subperiostalni apsces.

Mogu se javiti atipični (posebni) oblici mastoiditisa.

1. Zigomatitis je rezultat širenja gnojnog upalnog procesa u mastoiditisu na zigomatični nastavak.

2. Apikalno-cervikalni mastoiditis, čiji je najčešći oblik Bezoldivsky mastoiditis. S ovim oblikom mastoiditisa, gnoj probija unutarnju površinu vrha mastoidnog procesa. Gnoj je lokaliziran duboko ispod sternokleidomastoidnog mišića.

3. Skvamit - proces se proteže do stanica ljuskica temporalne kosti.

4. Petrositis - u proces su uključene stanice piramidalnog dijela temporalne kosti.

Liječenje mastoiditisa. Postoji konzervativno i kirurško liječenje mastoiditisa.

Konzervativno liječenje mastoiditisa provodi se na isti način kao i akutne gnojne upale srednjeg uha u drugoj fazi: toalet uha, uvođenje dezinfekcijskih otopina u uho, aktivna protuupalna terapija, antitemperaturni i hiposenzibilizirajući lijekovi.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, indicirana je operacija - trepanacija mamilarnog procesa. Ova operacija se naziva antrotomija, antromastoidektomija ili antromastoidektomija. Svrha operacije je otvaranje antruma.

Apsolutne indikacije za operaciju su prisutnost subperiostalnog apscesa ili razvoj intrakranijalnih komplikacija.

Tehnika antromastoidotomije. U području iza uha izvodi se lučni otvor duž linije pričvršćivanja ušne školjke. Nakon zaustavljanja krvarenja raspatorom, meka tkiva se odvajaju od kosti unatrag dovoljno da se pronađu kognitivne točke Shipovog trokuta:

U području prednje-gornjeg kuta Shipovog trokuta započinje se trepanacija kosti dlijetom ili rezačima i svrdlom. Kost se uklanja dok se ne pronađe antrum. Obično se nalazi na dubini od 1,5-2 cm od površine. Antrum treba proširiti tako da se dobro vidi ulaz u antrum. Nakon uklanjanja patološki promijenjene kosti unutar zdrave i granulacije, izaušna rana se tamponira i otvori. Nakon njegovog čišćenja i granulacije (nakon 1,5-2 tjedna) radi se mastoidoplastika.

Antropunktura se ponekad izvodi kod dojenčadi sa sumnjom na latentni otoantritis. Antropunktura je punkcija kaverne mamilarnog nastavka u dijagnostičke i terapijske svrhe. Mjesto ubrizgavanja igle nalazi se neposredno ispod temporalne linije, povlačeći se 2-3 mm unazad od mjesta pričvršćivanja ušne školjke, malo ispod razine gornjeg zida vanjskog slušnog kanala. Debela igla, koja ima razmak od najmanje 1 mm, postavlja se okomito na površinu mamilarnog nastavka, zatim se polako uvodi kroz meka tkiva i kost do dubine od 0,5-1 cm dok njen kraj ne padne u šupljinu. Ispravno umetanje igle može se provjeriti ispiranjem igle i šupljine srednjeg uha zrakom iz štrcaljke. Krv koja teče iz igle znači da je igla u sigmoidnom sinusu.

U terapijske svrhe, šupljina srednjeg uha se ispere kroz iglu izotoničnom otopinom natrijevog klorida, dezinficijensa i antibiotika.

Simptomi i liječenje akutne gnojne upale srednjeg uha

Akutna gnojna upala srednjeg uha je otolaringološka patologija koju karakterizira gnojna upala srednjeg uha: bubna šupljina, Eustahijeva cijev, mastoidni nastavak. Uzrok razvoja ENT bolesti su bakterije i gljivični patogeni koji se aktivno množe u ušnoj šupljini kada je imunološka obrana oslabljena. Nepravovremeno liječenje bolesti dovodi do razvoja stenoze, gubitka sluha, autofonije, labirintitisa, sepse itd.

Provokatori kataralnih procesa u sluznicama srednjeg uha uglavnom su streptokoki, stafilokoki, aspergili, bacili difterije i aktinomicete. Aktivni razvoj patogene flore javlja se u slučaju smanjenja lokalnog imuniteta. Razlog tome može biti nedovoljna proizvodnja sumpora u ušnom kanalu, koji ima izražen antimikrobni učinak.

Etiologija bolesti

Prema statistikama, gnojna upala srednjeg uha čini oko 10% svih bolesti uha. Najčešće se patološki procesi u tkivima organa sluha opažaju kod djece mlađe od 3 godine, što je zbog anatomskih karakteristika strukture nekih dijelova uha i smanjene imunološke reaktivnosti. Ne postoje specifični uzročnici akutne supurativne upale srednjeg uha. ORL patologija javlja se kao postinfektivna ili posttraumatska komplikacija.

Smanjenje imunoloških snaga tijela, izazivajući gnojnu upalu u uhu, u 80% slučajeva uzrokovano je infektivnom lezijom nazofarinksa:

Mnogo rjeđe, patogeni uzročnici ulaze u uho kroz ozljede mastoidnog procesa. Još rjeđe se bolest javlja u slučaju hematogenog prijenosa uzročnika bolesti tijekom razvoja ospica, šarlaha, tuberkuloze i dr.

Prema otorinolaringolozima, postoji niz čimbenika koji pridonose smanjenju reaktivnosti imuniteta. To uključuje:

Važno! Stalni protok vode u ušni kanal dovodi do promjene pH razine u slušnom kanalu, što je prepuno smanjenja lokalnog imuniteta.

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Dojenčad je osjetljiva na bolest, što je povezano sa strukturnim značajkama Eustahijeve cijevi. Do tri godine nastavlja se proces formiranja nekih dijelova slušnog aparata, a do navedenog vremena Eustahijeva cijev ostaje prilično kratka, ali široka. Nalazi se gotovo okomito na nazofarinks, pa patogeni i tekućina gotovo neometano ulaze u ušni kanal.

U pedijatriji postoji nekoliko glavnih razloga za razvoj ENT patologije kod djece:

• istjecanje mliječne smjese u bubnu šupljinu;
• nedostatak elemenata u tragovima i vitamina C;
• česti rinitis, grlobolja, adenoidi;
• nedovoljno otklonjen mehanizam termoregulacije;
• smanjena reaktivnost imunološkog sustava;
• ozljede uha uzrokovane nepravilnom toaletom ušnog kanala.

Zarazne bolesti kod djece vrlo su česte, uzrokujući oticanje sluznice nazofarinksa. Nakon toga, bakterijska ili virusna flora prodire u srednje uho tubularnim putem prilikom kihanja ili kašljanja.

Gnojna upala organa sluha u 90% slučajeva je sekundarna i rezultat je nepravovremenog liječenja kataralnog oblika ENT bolesti.

Simptomi

Glavni znak razvoja gnojne upale u uhu je oslobađanje mukopurulentnog eksudata iz ušnog kanala. Kao rezultat tijeka akutnih kataralnih procesa u sluznicama organa sluha, Eustahijeva cijev se zadeblja, zbog čega se smanjuje oštrina sluha. Klasični znakovi razvoja bolesti su:

Moguće je prepoznati razvoj bolesti u dojenčadi drugim kliničkim manifestacijama. Gnojna upala uzrokuje jaku bol, pa dijete može postati nemirno ili cmizdravo. Zbog pojačane boli tijekom dojenja dijete odbija jesti. Iz ušnog otvora ističu se žućkaste mase koje imaju neugodan miris.

Važno! U pozadini razvoja autofonije kod djece mlađe od 1,5 godina, često se javljaju problemi tijekom formiranja govora.

Faze razvoja

Ovisno o tome gdje se upala javlja, ORL bolest može biti desnostrana (lijevostrana), intermitentna ili obostrana. Akutna lijevostrana gnojna upala srednjeg uha ne razlikuje se od desne strane, osim po mjestu žarišta upale. Međutim, u medicinskoj praksi, otolaringolozi se češće susreću s bilateralnom patologijom uha.

U razvoju ORL bolesti postoji nekoliko glavnih faza, i to:

U male djece bubnjić je gušći, stoga se u fazi perforacije ne probija uvijek, što dovodi do protoka gnojnih masa u ušni labirint.

Značajke terapije

Uz točnu dijagnozu i određivanje optimalnog režima liječenja, moguće je zaustaviti simptome bolesti unutar 10-12 dana. Prisutnost gnojnog sadržaja u iscjetku ukazuje na razvoj gljivične ili bakterijske flore u žarištima upale. Za njihovo uklanjanje koriste se sljedeće vrste lijekova:

• glukokortikosteroidne kapi ("Garazon", "Dexona") - eliminiraju upalne procese, što pomaže obnoviti drenažnu funkciju slušne cijevi;
• nesteroidne protuupalne kapi ("Otinum", "Otipax") - zaustavljaju upalu i bol, ali za razliku od hormonskih lijekova, ne pridonose pojavi nuspojava;
• antibakterijske kapi za uho ("Fugentin", "Normaks") - ubijaju patogene bakterije koje izazivaju pojavu gnojnog eksudata i upale u sluznici srednjeg uha;
• sustavni antibiotici ("Amoksicilin", "Ciprofloksacin") - inhibiraju aktivnost mikrobne flore u žarištima upale, zbog svoje sposobnosti da inhibiraju sintezu staničnih stijenki patogena;
• antipiretici ("Nuforen", "Paracetamol") - normaliziraju tjelesnu temperaturu, što dovodi do poboljšanja dobrobiti.

Važno! "Ciprofloksacin" ne mogu koristiti djeca mlađa od 18 godina i žene tijekom trudnoće ili dojenja.

Antibakterijska terapija, zajedno s upotrebom simptomatskih lijekova, potiče brzi oporavak. U slučaju pravodobnog obraćanja stručnjaku, bit će moguće eliminirati manifestacije patologije uha u roku od 7-10 dana.

Značajke liječenja gnojne upale srednjeg uha kod odraslih: diferencijalna dijagnoza, kompleksna terapija, prognoza

Purulentni otitis je česta zarazna bolest. Akutni oblik čini 25-30% svih bolesti uha. Infekcija ulazi kroz posebnu cijev. Kod bolesti nosa i nazofarinksa na tom dijelu nastaju patološke promjene koje mikrobima omogućavaju nesmetan prodor u srednje uho.

Gnojni otitis media ICD-10: etiologija

Bolest prema klasifikaciji ICD-10 ima kodove od H66.0 do H 66.9. Utvrđena su dva glavna čimbenika koji dovode do razvoja problema: disfunkcija slušne cijevi i prisutnost infekcije u srednjem uhu. Eustahijeva cijev pomaže u izjednačavanju tlaka u bubnoj šupljini.

Zahvaljujući posebnim resicama, sluz se kreće od srednjeg uha do nazofarinksa. Ako postoji otok sluznice, strano tijelo, tumor, tada se cijev može začepiti. Dodatni razlozi za razvoj bolesti uključuju:

Provocirajući čimbenici i uzroci bolesti

Gnojni procesi nastaju kao posljedica pojačane aktivnosti streptokoka, stafilokoka, bacila difterije i tuberkuloze. Za razvoj akutnog oblika gnojnog otitisa potrebni su određeni uvjeti, na primjer, osjetljivost tijela na mikrobe. Najčešće se gnojna upala srednjeg uha pojavljuje na pozadini virusnih bolesti, njihova je komplikacija.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• hipotermija,
• hipovitaminoza,
• zamarati,
• upalni procesi u nazofarinksu,
• ulazak mikroflore u uho u odgovarajućoj virulentnoj količini.

Prvi poziv o početku razvoja gnojnog oblika otitisa je povećanje tjelesne temperature, pojava zimice. Počinje se javljati glavobolja koju prati:

Što se događa u uhu s otitisom

Gnojni otitis dijeli se u dvije vrste:

Ovaj oblik nastaje zbog ulaska bakterija u srednje uho. Upala dovodi do oticanja slušne cijevi.

Sluznica odjela je tanka, a donji sloj obavlja funkciju periosta. Kako se patologija razvija, sluznica se zgušnjava, na površini se pojavljuju erozije. Samo srednje uho se puni eksudatom. U početku nosi serozni oblik, ali s vremenom postaje gnojan.

Na vrhuncu razvoja bolesti, bubna šupljina potpuno je ispunjena gnojem, a sam timpanijski film prekriven je bijelim premazom. Pod pritiskom koji je nastao, potonji puca, počinje odljev gnoja, koji traje 6-7 dana.

Simptomi i uzroci akutne gnojne upale srednjeg uha:

Kronično

Upala, koju karakterizira stalni protok gnoja iz ušne šupljine, trajno kršenje integriteta membrane i progresivni gubitak sluha. Ova vrsta se obično razvija u nedostatku odgovarajućeg liječenja u akutnoj fazi ili je posljedica traumatskog puknuća bubnjića.

Prema statistikama, 0,8-1% stanovništva pati od ovog oblika. U 50% slučajeva bolest se razvija u djetinjstvu, počevši kao kataralni otitis media. Zbog ozbiljnih intrakranijalnih komplikacija, bolest je jedna od najtežih ne samo za zdravlje, već i za život. Češće je kronični oblik otitisa obostrani, a vrlo rijetko desno ili lijevo.

Prijelaz akutnog oblika u kronični povezan je s nekoliko čimbenika:

• niska imunološka otpornost
• nepravilan odabir antibakterijskih lijekova,
• patologije gornjeg dišnog trakta,
• prisutnost komorbiditeta.

Za gnojni oblik upale srednjeg uha karakteristične su faze:

Ne prolazi uvijek bolest kroz sve tri faze. S pravilnim režimom liječenja, već u prvoj fazi, bolest može dobiti abortivni tijek.

U početnom (predperforativnom) stadiju pacijenti se žale na oštru bol koja se širi u temporalnu regiju. Kako raste, postaje nepodnošljivo. Bolovi nastaju zbog upalne infiltracije sluznice. Ponekad se pojavljuju bolovi pri sondiranju i proučavanju mastoidnog procesa. To je zbog upale njegove sluznice. Vlada buka i gužva. Postoje znakovi intoksikacije tijela, tjelesna temperatura doseže 38-39 stupnjeva.

Perforativni stadij karakterizira perforacija bubnjića i pojava supuracije. U isto vrijeme, bol se brzo smanjuje, dobrobit se poboljšava. Iscjedak je u početku vrlo obilan, ponekad s krvlju. Zatim se počinju postupno smanjivati, ali u prosjeku to traje 5-7 dana. Ako je bolest akutna, onda je perforacija mala i okrugla.

reparativni stadij. Karakterizira ga prestanak gnojenja. U većini slučajeva dolazi do spontanog ožiljkavanja perforacije i oporavka sluha. Manja oštećenja bubnjića oporavljaju se dovoljno brzo.

Dijagnostika

Za anamnezu se prikuplja analiza anamneze. ORL postavlja preliminarnu dijagnozu uz pojavu pulsirajuće boli, koja se pojačava tijekom žvakanja, uz oštećenje sluha i pojavu osjećaja pritiska. Povećanje tjelesne temperature i pojava iscjedka iz uha također su simptomi gnojnog oblika.

Zatim se pacijent šalje na kompletnu krvnu sliku. Pokazat će prisutnost upale bakterijske prirode u tijelu. Obično postoje leukociti, povećani ESR i pomak leukocitne formule ulijevo.

Uzeti za istraživanje i eksudat izravno iz fokusa upale. Proučava se na bakterije i osjetljivost na antibiotike.

Pregled

1. Otoskopija. Inspekcija vanjskog zvukovoda ušnim lijevkom ili otoskopom.
2. Kapertonski pregled. Otkriva je li gubitak sluha posljedica upale ili bolesti slušnog živca.
3. Radiografija, MRI. Omogućuju vam točno određivanje prisutnosti upale u šupljinama srednjeg uha i mastoidnog procesa.
4. Paracenteza. Ponekad se provodi. Bubnjić se punktira kako bi se odredio sadržaj.

Budući da dijagnoza ne uzrokuje poteškoće, pacijentu se može dodijeliti kompleks terapijskih učinaka.

Medicinski

Kako bi se uklonila bakterijska infekcija, propisuju se razne kapi, antibiotici i lijekovi za uklanjanje popratnih simptoma.

Zabranjena je većina kapi za rupturu bubnjića i gnojnu upalu srednjeg uha. Jer oni mogu samo pogoršati tijek bolesti. Unatoč dobrim ocjenama u liječenju otitisa kod odraslih i djece s perforacijom bubnjića, Otipax kapi se ne mogu koristiti. Izuzetak su kapi Otof. Indicirani su u liječenju gnojnog iscjetka. Ovo je antimikrobni lijek.

Još jedna kapljica koja ima ne samo protuupalni, već i analgetski učinak je Anauran. Ovaj lijek je indiciran u akutnim i kroničnim oblicima.

Antibiotici

Uz izlaganje kapima za uši, propisuju se antibiotici. Popularni lijek je amoksicilin, koji ima antimikrobne i antiseptičke učinke. Aminoglikozid je također lijek za lokalnu primjenu injekcija, ali je dopušteno uzimati ne više od 14 dana. Lijekovi se mogu propisati u obliku tableta ili kapsula, u teškim slučajevima koriste se injekcije.

Ostali lijekovi

Kada temperatura poraste iznad 39 stupnjeva, propisuju se antipiretici. Mogu se temeljiti na paracetamolu ili ibuprofenu. Ako je gnojna upala srednjeg uha posljedica SARS-a, tada za brži oporavak liječnik propisuje antivirusne i imunostimulirajuće lijekove.

Narodni lijekovi

Ne preporuča se liječiti gnojni otitis uz pomoć metoda tradicionalne medicine. To je zbog činjenice da je nemoguće pogoditi kako će jedna ili druga metoda djelovati u određenom slučaju.

Kako liječiti gnojni otitis bez komplikacija u našem videu:

Fizioterapija

Fizioterapija je propisana za smanjenje simptoma bolesti i vraćanje sluha. Među metodama utjecaja:

Ako je potrebno brzo dostaviti antibiotik na zahvaćeno područje, tada se propisuje elektroforeza s antibioticima.

Kirurgija

Ako konzervativno liječenje ne daje željeni učinak, tada se koristi kirurška intervencija. U upalnom procesu važan je dobar otjecanje sadržaja.

Za to je propisano uklanjanje granulacija i polipa. Također je propisano ranžiranje bubne šupljine. U membrani je napravljena mala rupa u koju je umetnuta mala cijev. Preko njega se daju lijekovi. Moguće je izvesti operaciju labirinta i srednjeg uha.

Na fotografiji je grafički prikazana paracenteza s postavljanjem šanta

Komplikacije

Glavna komplikacija je gubitak sluha. U uznapredovalim stadijima zahvaćeno je i koštano tkivo u području sljepoočnice. To dovodi do razvoja meningitisa i apscesa mozga. Ponekad se dogodi:

Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Bolest završava ozdravljenjem i vraćanjem sluha. Ako je osoba započela bolest, onda može postati kronična s formiranjem trajne perforacije bubnjića.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju:

1. Liječenje kroničnih bolesti nosa, grla.
2. Prevencija virusnih infekcija.
3. Pravovremeno liječenje upalnih bolesti.
4. Izbjegavajte kontakt s prljavom vodom.
5. Korekcija stanja imunodeficijencije.

Na prvi znak bilo kakve upale srednjeg uha, trebate se odmah obratiti liječniku. Samoliječenje, kao i korištenje kapi za uho bez svjedočanstva stručnjaka, nije dopušteno.

Upala srednjeg uha. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnoza i učinkovito liječenje

Često postavljana pitanja

Stranica pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Anatomska i fiziološka obilježja srednjeg uha

Vanjsko uho je odvojeno od srednjeg uha bubnjićom. Unutarnje uho nalazi se u jednoj od kostiju koje čine lubanju i naziva se temporalna kost.

Dalje u srednjem uhu nalazi se sustav od tri male kosti koje su međusobno povezane i slijede jedna za drugom (čekić, nakovanj, stremen). Preko ovih koščica mehanički valovi se prenose od bubnjića do unutarnjeg uha.

Uzroci upale srednjeg uha

• Opće hlađenje. Sniženjem tjelesne temperature dolazi do suženja perifernih krvnih žila, što dalje dovodi do sniženja lokalne temperature. Bakterije se u takvim uvjetima počinju osjećati vrlo ugodno i intenzivno se razmnožavaju, što dovodi do sve većeg infektivnog i upalnog procesa.
• Loša prehrana i niska konzumacija voća i povrća kao hrane također služi kao nepovoljna pozadina za održavanje tjelesne obrane na odgovarajućoj visokoj razini.
• Uspavane infekcije nosa, sinusa ili nazofarinksa u svakom se trenutku mogu aktivirati i poslužiti kao izvor širenja bolesti u srednje uho.

Glavne bolesti koje dovode do razvoja akutnog otitisa.

Simptomi upale srednjeg uha

Eustahitis (tubootitis)

eksudativni otitis media

Akutna gnojna upala srednjeg uha

Infekcija u srednje uho najčešće ulazi kroz slušnu cijev.

Klinički simptomi su nešto drugačiji od prethodna dva oblika bolesti srednjeg uha. Ovdje je već prisutna inscenacija tijeka patološkog procesa.

1. Preperforativno- označava početni patološki proces u kojem ne dolazi do destrukcije bubnjića.

Glavna pritužba pacijenata je jaka bol, koja se pomiče u hram i krunu.

Opći simptomi intoksikacije očituju se povećanjem tjelesne temperature, koja obično ne prelazi 38 stupnjeva Celzijusa. Ostali uobičajeni simptomi su glavobolja, difuzni karakter, pogoršanje općeg blagostanja, slabost, vrtoglavica, pa čak i povraćanje.

1. Perforiran. Upalni proces na lokalnoj razini karakterizira stvaranje sluzi, a kasnije i gnoja, koji ima izražena proteolitička svojstva, odnosno može otopiti okolna tkiva. Što se događa u perforativnom stadiju gnojne upale srednjeg uha. Stijenke bubne opne postupno postaju tanje i, ako se aktivni upalni proces ne smanji, na kraju se u njoj formira mala rupa kroz koju počinju istjecati gnojne mase.

Kod perforacije (puknuća) bubnjića dolazi do naglog pada tlaka u bubnjiću, a oštra nepodnošljiva bol naglo jenjava. Simptomi intoksikacije također se smanjuju, temperatura pada na više fiziološki normalnih brojeva (subfebrilna temperatura 37-37,5 stupnjeva).

Veličina rupe u bubnjiću s upalom srednjeg uha ovisi o vrsti patoloških agenasa, to jest, jednostavno rečeno, patogena. Trajanje gnojenja obično traje tjedan dana, nakon čega se upalni proces smanjuje i bolest ulazi u završnu fazu.

1. Reparativno. Ovaj stadij znači da je bolest u fazi oporavka, u kojoj upalni procesi postupno jenjavaju i počinje cijeljenje zahvaćenih tkiva. Gnojni iscjedak nestaje, opće stanje postaje znatno bolje, tjelesna temperatura se vraća u normalu.

S dugotrajnim upalnim procesom, slušne funkcije su značajno oslabljene. Bolest se može zakomplicirati širenjem infekcije na susjedna područja, što će značajno pogoršati situaciju i stvoriti opasnost za život pacijenta. Nakon tretmana, ovisno o stupnju destrukcije, na bubnjiću nastaju ožiljci različitih veličina, a također je poremećena funkcija provođenja zvučnih valova slušnim koščicama. Pravovremena dijagnoza i pravodobno započeto racionalno liječenje uvelike će olakšati patnju bolesnika, kao i ubrzati proces oporavka. U normalnim općim uvjetima bolest traje oko 15-20 dana.

Otitis media u djece

1. Skraćena slušna cijev, sa širokim unutarnjim lumenom, ne pruža pouzdanu zaštitu od širenja infekcije iz nazofarinksa. U nekim slučajevima čak i mase hrane mogu ući u njega kada beba podrigne.
2. U posljednjem tromjesečju trudnoće, a posebno tijekom porođaja, kroz široki otvor slušne cijevi amnionska tekućina može prodrijeti u šupljinu srednjeg uha.
3. Otprilike u roku od jedne godine sluznica srednjeg uha prekrivena je zaostalim embrionalnim tkivom, koje služi kao dobra nutritivna osnova za razmnožavanje i razvoj patogenih bakterija. Inače se ostaci takvog tkiva s vremenom otope, no s nedonoščadi i čestim prehladama koje slabe imunološki sustav, njegova transformacija u normalno tkivo kasni.
4. Bebe, većinu svog života su u vodoravnom položaju tijela. Ova činjenica je predispozicija za razvoj zagušenja u nazofarinksu i bubnoj šupljini.
5. Adenoidi. Česti patološki rast faringealnog tonzila, u kojem je lumen slušnih cijevi djelomično zatvoren, au njima se razvijaju patogeni mikrobi koji prodiru u bubnu šupljinu.
6. Do treće godine imunološka obrana se tek počinje formirati u djetetovom tijelu. Stoga, najmanji kontakt s infekcijom izaziva bolest.

U male djece lokalni simptomi su blagi ili mogu potpuno izostati. Plačljivost, razdražljivost, poremećaji spavanja i odbijanje dojke glavni su znakovi koji se javljaju kod upale srednjeg uha kod dojenčadi. Kao i svaki infektivni proces, akutni otitis media praćen je groznicom, gastrointestinalnim poremećajem, glavoboljom i drugim znakovima intoksikacije. Međutim, akutna upala srednjeg uha nije jedina bolest koja dovodi do pojave takvih simptoma. Na temelju toga, potrebno je biti vrlo oprezan pri ispitivanju, identificiranju karakterističnih simptoma. Na prvi pogled mogu se činiti beznačajnima, ali pomažu otkriti kakvu povredu ima dijete.

Zarazne bolesti i akutni otitis media

• Kod gripe se akutni upalni proces proteže na unutarnje uho i može se razviti upala moždanih ovojnica - meningitis.
• Akutna upala srednjeg uha kod šarlaha ili ospica karakterizira teško opće stanje i prevladavanje osnovne bolesti. Najizraženiji simptomi akutne upale srednjeg uha javljaju se nekoliko dana nakon pojave šarlaha. Karakterističan znak je da se zahvaćena tkiva počinju odbacivati, a od pacijenta se širi neugodan truležni miris. Unutarnja struktura srednjeg uha je značajno poremećena i vrlo često bolest postaje kronična, ili ostaju ozbiljne komplikacije u vidu gubitka sluha.

Komplikacije akutne gnojne upale srednjeg uha

U početnim fazama, kada se upali samo sluznica mastoidnih stanica, simptomi se praktički ne razlikuju od onih kod akutne gnojne upale srednjeg uha. Prisutni su opći simptomi intoksikacije s vrućicom, glavoboljom, vrtoglavicom i mučninom.

• Osjećaj pritiska u uhu.
• Nepodnošljiva bol u glavi i parotidnom prostoru.
• Pri pregledu se jasno vidi uho sprijeda, a iza ušnih školjki izbočenje i jako crvenilo s cijanotičnom nijansom. Ako pritisnete ovo područje, pojavit će se oštra bol.
• Oštar pad tjelesne temperature i poboljšanje općeg stanja pacijenta, u kombinaciji s gnojem iz uha, ukazivati ​​će na puknuće bubnjića.
• Sluh je znatno oslabljen.

Kronični supurativni otitis media

1. Prvo, periodični akutni gnojni procesi tope bubnjić. Propada i prestaje normalno funkcionirati.
2. Drugo, gnoj je stalno prisutan u bubnjiću, koji istječe kroz opsežne rupe u bubnjiću.
3. Treće, u kroničnom upalnom procesu ne uništava se samo bubnjić, već i slušne koščice. Funkcija provođenja zvuka je poremećena, a gubitak sluha bolesnika stalno napreduje.

Bolest je česta u općoj populaciji. Obično se prvi znakovi bolesti pojavljuju od djetinjstva. Neozbiljan stav prema liječenju, kasni posjet liječniku ili stalne prehlade koje smanjuju ukupnu otpornost tijela - sve je to predisponirajući čimbenik u razvoju kroničnog gnojno-upalnog procesa u srednjem uhu.

Dijagnoza upale srednjeg uha

Prisutnost općih simptoma upale u kombinaciji s lokalnim znakovima prisutnosti zaraznog procesa ukazuju na patologiju u srednjem uhu. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda, jednostavna otoskopija postala je raširena.

• S tubootitisom, bubna membrana se povlači prema unutra, budući da razrijeđenost zraka stvara vakuumske uvjete u bubnoj šupljini.
• S eksudativnom ili gnojnom upalom srednjeg uha, bubna membrana, naprotiv, bubri prema van, zbog gnoja ili sluzi nakupljene u bubnoj šupljini. Boja mu se mijenja od blijedosive do jarko crvene.
• Ako je prisutna supuracija, otoskopija će najvjerojatnije otkriti defekte u stijenci bubnjića.

Uz mastoiditis, za potvrdu dijagnoze, kao i za prepoznavanje intrakranijalnih komplikacija, propisuju se rendgenske snimke glave u posebnim bočnim projekcijama. U ovom slučaju, u kostima oko mastoidnog procesa nalaze se različiti nedostaci.

Kako bi se otkrio uzrok akutne upale srednjeg uha, obvezno je provjeriti nosnu šupljinu, nazofarinks na prisutnost zaraznih bolesti i drugih patoloških promjena.

Liječenje upale srednjeg uha

U slučajevima kada konzervativne metode liječenja ne pomažu, pribjegavaju se operaciji. Postoje slučajevi munjevitog razvoja akutne gnojne upale srednjeg uha, u kojem je opće stanje bolesnika značajno narušeno, postoji visok rizik od komplikacija u obliku infekcije ispod membrana mozga, razvoja apscesa. mozga ili generalizacija infekcije. Ako se bubna šupljina ne otvori na vrijeme i ne odstrani njen gnojni sadržaj, posljedice mogu biti katastrofalne.

• Paracenteza- jedna od vrsta kirurške intervencije u kojoj se otvara bubnjić i gnojne mase ispumpavaju iz bubne šupljine. Nakon toga, lijekovi se daju kroz kateter.

• Antrotomija- također kirurška metoda liječenja, koja se sastoji u otvaranju ulaza (špilje, antruma) stanica mastoidnog procesa i drenaže antiseptičkim otopinama. Antrotomija je indicirana kod razvoja akutnog mastoiditisa u odraslih, odnosno antritisa u male djece, prema hitnim indikacijama.

Metodu kirurške intervencije i opseg izvršene operacije određuje liječnik strogo prema indikacijama. Nakon zahvata na srednjem uhu, u pravilu se u šupljini ostavlja posebna drenažna cijev za čišćenje, za naknadno ispiranje antibioticima ili drugim antiseptičkim otopinama. Drenaža se provodi sve dok znakovi intoksikacije ne nestanu i gnojne mase prestanu nastajati.

Izbor metode liječenja u potpunosti ovisi o trenutnoj kliničkoj situaciji, liječniku, anatomskim i fiziološkim karakteristikama, kao io stanju pacijenta.

Prevencija upale srednjeg uha

• Tijelo je stalno izloženo srednjoj tjelesnoj aktivnosti, odnosno potrebno je aktivno se baviti sportom ili raditi gimnastiku ujutro.
• U radnje gutanja tijela spada i brisanje tijela hladnim, vlažnim ručnikom, a za one s jakim imunitetom možete se i polivati ​​hladnom vodom nakon tuširanja.
• Boravak na svježem zraku, sunčanje, naravno, važan su čimbenik koji povećava imunološke snage organizma.

Usklađenost s prehranom bogatom svim hranjivim sastojcima, vitaminima i mineralima štiti tijelo od štetnih učinaka patoloških čimbenika okoliša.

Za djecu s anamnezom akutne upale srednjeg uha, periodični pregledi kod obiteljskog liječnika spriječit će nastanak komplikacija povezanih s gubitkom sluha.

Kako liječiti upalu srednjeg uha s narodnim lijekovima?

• Infuzija propolisa. U apoteci možete kupiti gotovu infuziju propolisa u etilnom alkoholu od 96 stupnjeva. Obični pamučni štapići se navlaže 20%-tnom infuzijom i nježno uvuku u ušni kanal za 1-2 cm. Brisevi se mijenjaju svaki dan ili dva puta dnevno. Alat pomaže u uništavanju mikroba, smanjenju upale i liječenju tkiva. Može se koristiti i nakon gnojnog otitisa ( ako je gnoj srednjeg uha kirurški uklonjen).
• Češnjak. Nekoliko manjih režnjeva češnjaka peče se na masti dok režnjevi ne omekšaju. Nakon toga se češanj češnjaka ohladi na umjereno vruću temperaturu ( podnošljiv) i umetnut u vanjski slušni kanal. Postupak se ponavlja 1-2 puta dnevno po 10-15 minuta. Time se uništavaju patogeni mikrobi. Ova metoda se ne preporučuje kod nakupljanja gnoja u bubnoj šupljini ( gnojni otitis media).
• cvjetovi bazge. Suhi cvjetovi bazge popare se kipućom vodom i, ne dopuštajući da se ohlade, stavljaju se na uho, zamotani u vrećice. Zagrijavanje se vrši 2-3 puta dnevno uz dopuštenje liječnika.
• sok od trpuca. Iz mladih pažljivo opranih listova trpuca treba iscijediti sok. 2-3 kapi soka ukapaju se u bolno uho ( može se razrijediti vodom u jednakim omjerima). Ovo smanjuje bol.
• Melilot officinalis. Suhi listovi slatke djeteline pomiješani su u jednakim omjerima sa suhim cvjetovima kamilice. Za 2 žlice mješavine ovih biljaka potrebno je 200 - 250 mg kipuće vode. Inzistirajte ih u velikoj čaši ili šalici ( može u termos bocu), prekriven tanjurićem na vrhu. Nakon 40 - 60 minuta čisti pamučni štapić se umoči u infuziju i umetne u ušni kanal. Postupak se ponavlja 2-3 puta dnevno tjedan dana.
• lišće oraha. Iz mladog opranog lišća oraha iscijedi se sok. Razrijedi se u jednakim omjerima s prokuhanom vodom i ukapava u bolno uho 2-3 kapi 1-2 puta dnevno. Lijek se preporučuje za nakupljanje gnoja u bubnoj šupljini.
• Sok od nara s medom. Sok od nara ( bolje iscijediti kod kuće) zagrije se s malo meda. Kada se med otopi, sok se dobro promiješa i ohladi na sobnu temperaturu. U dobivenu smjesu umočite tupfer i namažite stjenke ušnog kanala. To pomaže ublažiti bol i upalu.

Također se preporučuje korištenje grgljanja na bazi ljekovitog bilja ( kamilica, gospina trava i dr.). U ljekarnama se mogu naći posebne naknade za takvo ispiranje. Poanta je da infekcija posebno kod djece) u srednje uho ulazi uglavnom iz nazofarinksa. Ako se razvila upala srednjeg uha, to ukazuje na paralelni infektivni proces na krajnicima. Protiv njega su ta ispiranja usmjerena. Takav integrirani pristup liječenju izbjeći će kroničnu infekciju.

Koje kapi za uho su najbolje za upalu srednjeg uha?

• Brzo djelovanje. Uzimanje lijekova na usta u obliku tableta i kapsula) ili injekcija povezana je s određenim kašnjenjem terapijskog učinka. To je zbog činjenice da se aktivne tvari najprije apsorbiraju na mjestu ubrizgavanja, zatim ulaze u krvotok i samo s krvlju se isporučuju na zahvaćeno područje. Kapi za uši odmah isporučuju aktivnu tvar u žarište.
• Dobar lokalni učinak. Kapi za uho padaju kroz ušni kanal do bubnjića. U većini slučajeva, s upalom srednjeg uha, u njemu nema rupa. Međutim, lijek se brzo apsorbira od strane zidova i same membrane i ima dobar učinak na tkiva bubne šupljine, gdje se obično javlja patološki proces.
• Jednostavnost primjene lijeka. Često je za postizanje dobrog učinka liječenja potrebno redovito davati lijek. To je osobito važno u liječenju antibioticima. Mikrobi ne umiru od jednog kontakta s lijekom. Potrebno je održavati njegovu visoku koncentraciju nekoliko dana. Kapi su prikladne jer ih pacijent može koristiti samostalno na poslu, kod kuće ili na putu. Kod propisivanja, primjerice, injekcija može biti potrebna hospitalizacija ako nitko ne može pacijentu redovito davati lijek kod kuće.
• Niska vjerojatnost nuspojava. Gotovo svi lijekovi koji se koriste za upalu srednjeg uha također su dostupni u obliku tableta ili otopina za intramuskularnu injekciju. Međutim, ovakva primjena lijeka pretpostavlja da lijek apsorbira tijelo i ulazi u uho s krvotokom. Istodobno će ući iu druge organe i tkiva, što povećava vjerojatnost raznih komplikacija i nuspojava. Kod primjene kapi lijek se u malim količinama apsorbira kroz sluznicu, a samo manji dio ulazi u krvotok.

Uz ozbiljan tijek bolesti, kapi za uho možda neće dati željeni učinak. Zatim se preporučuje uvođenje potrebnih lijekova kroz poseban kateter u Eustahijevu cijev. Ovo je neugodan postupak koji provodi ORL liječnik. Kao rezultat toga, ljekovite otopine ulaze izravno u bubnu šupljinu. Sličan učinak moguć je s perforacijom bubne opne, kada kapi za uši ulaze u bubnu šupljinu kroz rupu u membrani. Obično se to događa tijekom gnojnog procesa.

• Antibiotici. Antibiotici su osnova liječenja bilo kojeg zaraznog procesa. Kod upale srednjeg uha ispravan izbor antibiotika može napraviti samo ORL liječnik nakon pregleda pacijenta. Neki antibiotici ( cefalosporin, augmentin) mogu biti toksični za slušni živac. Njihova uporaba samo će pogoršati tijek bolesti. Najčešći su norfloksacin, rifampicin, kloramfenikol, klotrimazol ( lijek protiv gljivica), ciprofloksacin, miramistin ( antiseptički). Za točan izbor antibiotika potrebno je ustanoviti na koji lijek je infekcija najosjetljivija.
• Sredstva protiv bolova. Najčešće, kapi za uho sadrže malu količinu lidokaina. Ima snažan lokalni anestetički učinak i siguran je za upotrebu. U rijetkim slučajevima, neki ljudi mogu imati preosjetljivost ( alergija) ovom lijeku.
• Protuupalni. Za brzo ublažavanje upale koriste se glukokortikoidi. Koriste se kapi na bazi deksametazona, beklometazona.
• Stimulansi ožiljaka. Ponekad, nakon perforacije bubne opne, ožiljci na otvoru kasne. Zatim se u obliku kapi propisuje otopina joda ili srebrnog nitrata 40%. Kauteriziraju rubove rupe i tamo se počinju stvarati granulacije. Ubrzava se proces stvaranja ožiljaka na ovojnici.

U praksi postoji mnogo čimbenika koji utječu na odabir kapi za liječenje pojedinog bolesnika. Najvažniji od njih su stadij procesa, vrsta infekcije, prisutnost alergija u pacijenta, prisutnost perforacije bubnjića. Kako bi se postigao maksimalan učinak, liječnici često propisuju takozvane kombinirane lijekove. Takve kapi sadrže tvari iz različitih farmakoloških skupina, pa će stoga njihov učinak biti složen. Najčešći lijekovi su Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex i drugi. Međutim, bez pregleda od strane ORL liječnika, uporaba bilo kojeg od njih može samo pogoršati situaciju.

Trebam li zagrijati uho s upalom srednjeg uha?

• Proširenje krvnih žila u uhu. Pod djelovanjem topline male žile se šire i pune krvlju. Zbog toga se poboljšava ishrana tkiva i njihova regeneracija je brža. Tijelo se lakše bori protiv infektivnih procesa, jer ima više krvnih stanica ( neutrofili, eozinofili i drugi) migriraju u područje upale.
• Oslobađanje tekućine iz krvnih žila. Širenjem krvnih žila povećava se propusnost njihovih stijenki. Zbog toga tekući dio krvi ( plazma) bez stanica mogu napustiti vaskularni krevet. To dovodi do oticanja sluznice ili nakupljanja male količine tekućine u bubnoj šupljini. Ovaj učinak u nekim slučajevima može povećati bol.
• Utjecaj na mikroorganizme. U ranim fazama bolesti, kada ima malo mikroba, suha toplina može inhibirati njihov rast i spriječiti razvoj infektivnog oštećenja tkiva. Međutim, to ovisi o vrsti mikroorganizma. Takozvana piogena mikroflora, koja dovodi do stvaranja gnoja, može, naprotiv, ubrzati svoj rast pri povišenim temperaturama. Stoga se suha toplina nikada ne smije koristiti za gnojnu upalu srednjeg uha.
• Neutralizacija receptora za bol. Nedavne studije pokazuju da toplina modificira strukturu receptora za bol u tkivima, što smanjuje bol. Ovaj učinak je posebno uočljiv kod male djece. To je obično učinkovito u početnim stadijima bolesti. U kasnijim fazama, s teškim strukturnim poremećajima, toplinska izloženost nije dovoljna za ublažavanje boli.

Dakle, učinak topline kod upale srednjeg uha je dvojak. S jedne strane, poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava bol, s druge strane, povećava rizik od razvoja gnojnog procesa. Samo ENT liječnik može dati nedvosmislen odgovor je li potrebno primijeniti toplinu nakon pregleda pacijenta. Potrebno je saznati vrstu upale i njen stadij. U ranim fazama, ova metoda je obično opravdana. Uz intenzivan razvoj mikroba, kontraindiciran je zbog opasnosti od teških komplikacija.

Može li upala srednjeg uha uzrokovati upalu mozga?

Upala srednjeg uha u teškim slučajevima može dati sljedeće komplikacije:

• Gnojni meningitis. Ova komplikacija nastaje zbog gnojne upale moždanih ovojnica. Istodobno, samo moždano tkivo nije uključeno u patološki proces. Međutim, iritacija dura mater dovodi do pojave jakih glavobolja. Bez liječenja, pritisak u lubanji se jako povećava i mozak se stisne, što može dovesti do smrti.
• epiduralni apsces. Nakon što prodre u lubanjsku šupljinu, gnoj se može lokalizirati na vrhu dura mater. Njegovo lokalno nakupljanje dovest će do tzv. epiduralnog apscesa. Ova komplikacija je opasna daljnjim širenjem gnoja ili rastom apscesne šupljine, što uzrokuje kompresiju mozga.
• apsces mozga. Za razliku od epiduralnog apscesa, u ovom slučaju govorimo o šupljini s gnojem koja se nalazi izravno u mozgu. Takve je apscese vrlo teško liječiti, budući da je kirurški pristup šupljini povezan s rizikom od oštećenja mozga. Istodobno, postoji veliki rizik od stiskanja moždanog tkiva.
• Tromboza venskog sinusa. U mozgu, odljev venske krvi provodi se kroz široke šupljine - venske sinuse. Ako gnoj dospije u te sinuse, može doći do njihove tromboze. Tada će biti poremećena cirkulacija krvi u cijelom području. Vene mozga počinju se prelijevati krvlju, stiskajući osjetljivo živčano tkivo. Problem je i s protokom arterijske krvi, a mozak ne dobiva dovoljno kisika. Uz širenje gnoja iz temporalne kosti ( u njoj se razvija upala srednjeg uha) postoji opasnost od tromboze lateralnog i sigmoidnog sinusa.

Dakle, niti u jednom od ovih slučajeva ne postoji upala živčanog tkiva mozga. Međutim, stiskanje ovog tkiva nije ništa manje opasno. Prijenos impulsa između neurona je poremećen. Zbog toga se kod bolesnika mogu javiti različiti poremećaji - pareze, paralize, poremećaji osjeta, disanja i palpitacije. Uz bilo koju mogućnost proboja gnoja u mozak, postoji opasnost po život. Čak ni hitna hospitalizacija i intervencija stručnjaka ne mogu uvijek spasiti pacijenta. Stoga je važno obratiti pozornost na prve manifestacije upale u lubanji.

• brz porast temperature 38 - 39 stupnjeva ili više);
• jaka glavobolja ( pogoršano pokretom glave);
• mučnina i povraćanje koji ne ovise o unosu hrane ( povraćanje centralnog porijekla);
• nemogućnost naginjanja glave prema naprijed sve dok brada ne dotakne prsnu kost), jer to uzrokuje jaku bol u bolesnika;
• konvulzije;
• mentalni poremećaji ( pospanost, zbunjenost, letargija, koma)
• specifični meningealni simptomi Kerniga i Brudzinskog ( određuje liječnik prilikom pregleda).

Svi ovi simptomi nisu karakteristični za upalu srednjeg uha. Povezani su s iritacijom moždanih ovojnica i govore o širenju gnojnog procesa. U tim slučajevima liječnici prebacuju pacijenta u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege ( od) i promijeniti taktiku liječenja. Neurokirurzi su uključeni u konzultacije.

• pravovremeni početak liječenja upale srednjeg uha;
• pregled ORL liječnika bez samoliječenja);
• slijedeći upute stručnjaka odmor u krevetu ako je potrebno, redovito uzimanje lijekova);
• preventivni pregledi tijekom razdoblja oporavka;
• obavještavanje liječnika o novim simptomima ili promjeni općeg stanja.

Dakle, izravno encefalitis ( upala moždanih neurona) ne može se razviti s upalom srednjeg uha. Ali sve gnojne komplikacije povezane s infekcijom u lubanjskoj šupljini neizbježno utječu na funkcioniranje mozga. U širem smislu, mogu se grupirati pod pojmom "upala mozga". Pravodobno intenzivno liječenje može spasiti život pacijenta. Ali nisu isključeni rezidualni učinci u obliku kroničnih glavobolja, motoričkih i senzornih poremećaja. Stoga pacijenti moraju učiniti sve kako bi zaustavili bolest u fazi upale srednjeg uha, kada još uvijek nema izravne prijetnje životu.

Može li nakon upale srednjeg uha nastupiti gluhoća?

• Poremećaji tlaka u bubnoj šupljini. Upala srednjeg uha često je uzrokovana infekcijom koja se širi iz nosa ili usta. Mikrobi ulaze u bubnu šupljinu kroz Eustahijevu cijev, koja se otvara u nazofarinksu. U tom slučaju dolazi do otoka sluznice Eustahijeve cijevi. Bubna šupljina je takoreći izolirana od vanjskog prostora i tlak u njoj nije reguliran. Zbog toga je bubnjić stalno uvučen ili, obrnuto, izbočen. To sprječava njegove vibracije i smanjuje oštrinu sluha. Ova gluhoća je privremena. Nakon uklanjanja edema i uklanjanja upale, tlak u bubnoj šupljini se izjednačava, a membrana ponovno počinje normalno prenositi vibracije.
• Punjenje bubne šupljine tekućinom. Uz infektivni proces u šupljini bubnjića, stanice sluznice počinju izlučivati ​​više tekućine. Dok se mikrobi množe određene vrste) gnoj se također počinje stvarati u šupljini. Kao rezultat toga, ispunjen je tekućinom. To otežava titranje bubnjića i otežava kretanje slušnih koščica. Zbog toga je oštrina sluha znatno smanjena. Nakon uklanjanja tekućine iz bubne šupljine ( samoraspijajuće ili kirurški) sluh se obično potpuno obnovi.
• Perforacija bubne opne. Perforacija je perforacija ili ruptura membrane. Kod upale srednjeg uha može se pojaviti zbog intenzivne gnojne upale. Gnoj ima tendenciju rastopiti tkivo. Ako se u bubnjiću stvori rupa, on prestaje normalno opažati zvučne valove. Zbog toga se sluh pogoršava. Obično male rupice ostavljaju ožiljak same od sebe ili se nakon oporavka kirurški zašiju. Međutim, oštrina sluha je nakon toga obično trajno smanjena.
• Skleroza zglobova bubnjića. Normalno se zvučni valovi na bubnjiću pretvaraju u mehaničke vibracije. Odavde se prenose u unutarnje uho kroz sustav triju slušnih koščica - čekić, nakovanj i stremen. Ove kosti nalaze se u bubnoj šupljini srednjeg uha. Oni su međusobno povezani malim zglobovima, što im daje potrebnu ograničenu pokretljivost. Kao posljedica upale u srednjem uhu ( osobito kod gnojnih procesa) ti zglobovi mogu biti zahvaćeni. Njihova pokretljivost se povećava, smanjuje ili potpuno nestaje. U svim slučajevima, vibracije se počinju lošije prenositi u unutarnje uho, a oštrina sluha se smanjuje.
• Ožiljci na bubnjiću. Nakon upale ili perforacije bubnjića, na njemu se s vremenom može stvoriti sloj vezivnog tkiva. To ga čini debljim i manje osjetljivim na vibracije, što može pogoršati sluh kod bolesnika nakon upale srednjeg uha. Uvođenje posebnih lijekova ( razgradnju i omekšavanje vezivnog tkiva) ili fizioterapija može pomoći u vraćanju oštrine sluha.
• Komplikacije u unutarnjem uhu. Gnojni procesi u srednjem uhu mogu se proširiti na unutarnje uho. Sadrži osjetljive receptore, čije je oštećenje prepuno potpunog i nepovratnog gubitka sluha. Obično se takve komplikacije javljaju s odgođenim ili netočnim liječenjem upale srednjeg uha.
• Ozljeda slušnog živca. Javlja se vrlo rijetko i povezuje se s nepovratnim gubitkom sluha. Izravno gnojni proces iz srednjeg uha vrlo rijetko dospijeva do slušnog živca. Međutim, u nekim slučajevima antibiotici koji liječe upalu imaju ototoksični učinak, ubijajući neurone u slušnom živcu. Kao rezultat toga, upala jenjava, svi mehanizmi prijenosa zvuka u uhu rade, ali se signali iz njih ne prenose u mozak.

U navedenim slučajevima uglavnom se radi o privremenom gubitku sluha. Međutim, u teškim slučajevima patološke promjene mogu biti nepovratne. Dakle, gluhoća je jedna od najtežih komplikacija upale srednjeg uha. Može se pojaviti kao kod djece ( za koje je ova bolest u principu karakterističnija) kao i kod odraslih.

• Pravovremeni posjet liječniku. Ako osjetite bol u uhu, iscjedak iz uha ili smanjenje oštrine sluha, odmah se javite ORL liječniku. U svakoj fazi razvoja bolesti postoje učinkovite metode liječenja. Što se prije primijene, šteta će biti manje značajna.
• Odbijanje samoliječenja. Ponekad se pacijenti tijekom prvih dana bolesti pokušavaju sami nositi s njom. Istodobno počinju koristiti narodne lijekove ili farmakološke pripravke, ne znajući značajke patološkog procesa. U nekim slučajevima to dovodi do pogoršanja situacije. Na primjer, zagrijavanje ili stavljanje alkohola u uho ponekad može uzrokovati brži razvoj gnoja. To će povećati rizik od gubitka sluha u budućnosti.
• Liječenje bolesti dišnog sustava. Kao što je gore spomenuto, upala srednjeg uha često je posljedica širenja infekcije iz šupljine ždrijela. Osobito često se ovaj razlog javlja u djetinjstvu, kada je Eustahijeva cijev šira i kraća. Prevencija otitisa je liječenje tonzilitisa, tonzilitisa i rinitisa. Kroničnost infektivnih procesa povećava rizik od infekcije i gubitka sluha.
• Sukladnost s uputama liječnika. Nakon pregleda pacijenta, specijalist propisuje određene postupke i lijekove. Oni su neophodni za brzo suzbijanje upalnog procesa i uništavanje mikroba. Važno je redovito se pridržavati uputa liječnika. Ovo je osobito istinito kod uzimanja antibiotika ( odgađanje uzimanja čak i za nekoliko sati može oslabiti antimikrobni učinak). Nakon oporavka u srednjem uhu nema više gnoja niti upale. Međutim, sluh se može postupno vratiti. Kako bi se ubrzao ovaj proces, također su dodijeljeni određeni postupci ( fizioterapija, preventivni pregledi i sl.). Savjesno pridržavanje uputa liječnika nekoliko tjedana ( Koliko prosječno traje tretman?) je ključ uspjeha.

Ako se slijede ova jednostavna pravila, rizik od potpunog gubitka sluha zbog upale srednjeg uha je minimalan. Zanemarivanje propisa liječnika i pokušaj samoliječenja može dovesti do nepovratne gluhoće.

Kada kod liječnika zbog upale srednjeg uha?

• Bol u uhu. Bol može biti različite prirode - od akutne, nepodnošljive do dosadne, stalne. Ovaj simptom javlja se zbog upale sluznice u bubnjiću. Uz gnojne procese, bol može zračiti ( dati) u donjoj čeljusti na strani lezije.
• Začepljenost uha. Simptom je karakterističan za tubo-otitis, kada se lumen Eustahijeve cijevi zatvara zbog edema. Tlak u bubnoj šupljini se smanjuje, bubnjić se povlači i javlja se osjećaj začepljenosti.
• Gubitak sluha. Često bolest počinje subjektivnim osjećajem gubitka sluha, na koji se sam bolesnik žali. Nakon nekoliko dana može se pojaviti bol ili začepljenje.
• Opća anksioznost. Simptom je zabilježen kod male djece koja se ne mogu žaliti na bol. Ne spavaju dobro, hiroviti su, često plaču. Ovo može biti prva manifestacija upalnog procesa.
• autofonija. Ovaj simptom se sastoji u dupliciranju vlastitog glasa pacijenta kada govori. Simptom se javlja zbog izolacije bubne šupljine ( zatvaranje Eustahijeve tube).
• Buka u uhu. Obično je uzrokovan patološkim procesom u Eustahievoj cijevi.
• Temperatura. U ranim fazama, temperatura možda uopće neće biti. Kod upale srednjeg uha rijetko je to prva manifestacija bolesti. Najčešće se ovaj tijek primjećuje ako se upala srednjeg uha razvila u pozadini infekcije gornjeg dišnog trakta ( angina, rinitis, tonzilitis itd.)

Ako se pojave ovi simptomi, preporuča se konzultirati ORL liječnika radi detaljnijeg pregleda. Obično liječnik može primijetiti druge znakove bolesti u razvoju. Tada se upala srednjeg uha može zaustaviti čak iu prvim fazama bolesti, a rizik za zdravlje je minimalan. Ako idete liječniku zbog osjećaja punoće u uhu ( daje jaku paroksizmalnu bol) ili o iscjetku iz uha, što znači da je bolest već u punom jeku. Tekućina se nakuplja u bubnoj šupljini upalni eksudat) ili se stvara gnoj, što uzrokuje ove simptome. U ovoj fazi liječenje je već složenije, te je teže predvidjeti tijek bolesti.

• daljnje pogoršanje općeg stanja;
• razvoj gnojne upale, što će zahtijevati složenije medicinske postupke ( davanje lijekova kroz kateter u Eustahievoj tubi);
• perforacija ( praznina) bubnjić, što će produžiti vrijeme oporavka;
• nepovratni gubitak sluha a razvojem komplikacija moguća je i nagluhoća);
• potreba za kirurškom intervencijom incizija bubne opne i uklanjanje gnoja);
• prijelaz gnojnog procesa u područje unutarnjeg uha, u lubanjsku šupljinu ( s teškim moždanim komplikacijama);
• generalizacija infekcije ulazak mikroba u krv);
• mentalna retardacija djeteta dugotrajni gubitak sluha i spor oporavak inhibiraju razvoj govornih vještina i proces učenja općenito).

Stoga se kod prvih simptoma bolesti treba obratiti liječniku. Što više vremena prođe od početka upalnog procesa, to će liječenje biti dulje i rizik od opasnih komplikacija je veći. U većini slučajeva kontaktiranje stručnjaka u prvoj fazi bolesti omogućuje postizanje potpunog oporavka nakon 5 do 7 dana. U suprotnom, liječenje i potpuni oporavak sluha može trajati nekoliko tjedana.

Akutna gnojna upala srednjeg uha

Što je akutna gnojna upala srednjeg uha?

Što provocira / Uzrokuje akutni gnojni otitis media:

Patogeneza (što se događa?) tijekom akutne supurativne upale srednjeg uha:

Simptomi akutne gnojne upale srednjeg uha:

Ponekad zadebljana sluznica bubne šupljine prolabira kroz perforaciju bubne opne u obliku tvorbe nalik granulaciji. Nakon nekoliko dana, količina iscjedka se smanjuje, postaju gusti i dobivaju gnojni karakter. Suppuracija obično traje 5-7 dana. Perforacija kod akutne upale srednjeg uha obično je mala, okrugla s defektom u ovojnici. Prorezne perforacije bez defekta tkiva su rjeđe. Opsežnije perforacije javljaju se kod skarlatinalnih, ospica, tuberkuloznih lezija.

Dijagnoza Akutne supurativne upale srednjeg uha:

Liječenje akutne gnojne upale srednjeg uha:

Lokalno se stavlja i zagrijavajući polualkoholni oblog na uho, koji ubrzava povlačenje upalnog procesa. Međutim, ako nakon nanošenja obloga pacijent primijeti pojačanu bol u uhu, oblog treba odmah ukloniti kako ne bi izazvao razvoj komplikacija.

- Prijelaz bolesti u kronični oblik (kronična gnojna upala srednjeg uha), s formiranjem perzistentne perforacije bubnjića, s rekurentnom gnojnicom i progresivnim gubitkom sluha.

- Razvoj jedne od komplikacija akutne gnojne upale srednjeg uha: mastoiditis (antritis u djece), petrozitis, labirintitis, pareza facijalnog živca, jedna od intrakranijalnih komplikacija (meningitis, apsces mozga ili malog mozga, tromboza sigme sinusa, sepse itd.).

- Stvaranje priraslica i priraslica u bubnoj šupljini, između slušnih koščica uzrokuje njihovu ukočenost i progresivno oštećenje sluha - razvija se adhezivna upala srednjeg uha.

Prevencija akutne gnojne upale srednjeg uha:

- Visoka prevalencija respiratornih virusnih infekcija koje smanjuju mukocilijarnu aktivnost respiratornog epitela, uključujući i epitel slušne cijevi, potiskuju lokalnu imunološku obranu Raširena, često nesustavna i nerazumna primjena antibiotika, što dovodi do pojave rezistentnih sojeva uzročnika i ujedno remeti prirodnu obranu organizma.

- Senzibilizacija tijela i izopačenost mehanizama lokalne i opće imunološke obrane pri jedenju hrane koja sadrži konzervanse, razne sintetske aditive, a kod djece - s umjetnom prehranom.

- Smanjenje opće nespecifične otpornosti zbog tjelesne neaktivnosti, ograničenog izlaganja otvorenom i suncu, nedovoljne konzumacije hrane bogate vitaminima.

- Adenoidi uvijek pridonose nastanku i kroničnosti akutne upale srednjeg uha, pa se savjetuje pravovremena adenotomija.

Koje liječnike treba konzultirati ako imate akutnu supurativnu upalu srednjeg uha:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o akutnoj gnojnoj upali srednjeg uha, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naša lokacija i upute navedeni su ovdje. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na osobnoj stranici.

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo za sprječavanje strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku Sve medicine. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati poštom.

Akutna gnojna upala srednjeg uha

Gnojna upala srednjeg uha čini oko 30% svih vrsta ORL bolesti. Ovo je česta bolest, posebno među djecom. Prema statistikama, 80% beba od rođenja do 3 godine barem jednom pati od ove bolesti.

Što je gnojni otitis

Gnojni otitis odnosi se na upalne bolesti uha. Bolest se može pojaviti u bilo kojem od teladi ovog organa: vanjskom, srednjem ili unutarnjem.

Najčešći oblik upale srednjeg uha je:

• bubnjić;
• bubna šupljina;
• slušne koščice;
• slušna (ili Eustahijeva) cijev, koja povezuje srednje uho s nosnom šupljinom i služi kao odvodni sustav. Na njemu, u većini slučajeva, infekcija dolazi ovdje.

Djeca češće pate od ove bolesti, jer se struktura uha u djetinjstvu razlikuje od strukture u odraslih. Slušna cijev im je kraća i šira, au šupljini srednjeg uha kod novorođenčadi nalazi se tekućina u kojoj se brže razvijaju ušle bakterije.

Infekcija u uhu uzrokuje upalni proces, zbog čega sluznica i bubnjić nateknu, na njegovim stijenkama se stvaraju erozije i čirevi, krvne žile se šire, smanjuje se propusnost njihovih stijenki, eksudat se postupno oslobađa i nakuplja. Kako bolest napreduje, upalni proces zahvaća sve dijelove srednjeg uha, a upala srednjeg uha postaje akutna. Također se može proširiti na susjedna tkiva, unutarnje uho i lubanjsku šupljinu, što dovodi do meningitisa. Postoji jednostrana i obostrana gnojna upala srednjeg uha, kada se upale oba uha.

Ako se bolest ne liječi, može postati kronična. U bolesnika s kroničnom gnojnom upalom srednjeg uha, razdoblja remisije izmjenjuju se s egzacerbacijama bolesti. Njegovo liječenje je dugotrajnije i teže. Dijeli se na mezotimpanitis (kada je zahvaćena samo sluznica) i epitimpanitis (upala zahvaća kosti). Prvi tip je relativno miran, može se izliječiti konzervativnim metodama. Mnogo je teže s epitimpanitisom, jer postoji visok rizik od njegovog širenja na tkivo mozga.

Uzroci upale srednjeg uha

Što uzrokuje akutni gnojni otitis media?

1. Infekcija iz nazofarinksa i gornjih dišnih puteva (streptokoki, koki, pneumokoki, stafilokoki) kroz zvukovod u bubnjić. To se događa tijekom jakog kašlja, kihanja ili puhanja nosa. S oštrim pritiskom na barijeru slušne cijevi, zbog čega se probija i infekcija, zajedno sa sluzi, ulazi u srednje uho.
2. Ostali putovi infekcije su hematogeni, odnosno krvotokom, te preko oštećenog bubnjića (primjerice, zbog raznih ozljeda).
3. Akutna gnojna upala srednjeg uha može biti komplikacija virusnih bolesti (na primjer, gripa ili šarlah).
4. Voda u ušima i naknadna hipotermija.
5. Alergijske reakcije.
6. Smanjen imunitet. Slaba tjelesna obrana još je jedan čimbenik zbog kojeg se može razviti gnojna upala srednjeg uha.

Među bolestima koje predisponiraju pojavu gnojne upale srednjeg uha su: sinusitis, rinitis, adenoidi. Kronični procesi u nazofarinksu remete odvodni sustav zvukovoda, pa mikrobi lako mogu ući u uho.

Gnojni otitis: simptomi

Simptomi gnojne upale srednjeg uha kod odraslih:

• Oštar bol u uhu. Bol je posljedica iritacije živčanih završetaka, koja nastaje zbog oticanja tkiva i oslobađanja gnoja. Pojavljujući se u dubini uha, bol daje hramovima, vratu ili zubima. S nakupljanjem eksudata, bubnjić strši i na kraju probija, dolazi do perforacije. Nakon oslobađanja gnoja, bol se smanjuje;
• Groznica, koja je posljedica upale i ulaska toksina i mikroba u krv. Tjelesna temperatura može porasti na 38-39ᵒS;
• Iscjedak iz uha. U početku su serozno-krvavi, zatim - gnojni.
• Gubitak sluha (kao rezultat nakupljanja eksudata), tinitus, osjećaj zagušenja. Ovi simptomi mogu vas mučiti neko vrijeme nakon oporavka, a zatim nestaju sami od sebe. Ako je unutarnje uho bilo uključeno u upalni proces, tada postoji značajan gubitak sluha.

Ponekad bolest teče lako i brzo ako su obrambene snage organizma u stanju oduprijeti se infekciji ili im u tome pomaže pravodobno započeto liječenje. Kada se reaktivnost tijela smanji, upala može postati raširena. Jaka bol u uhu, visoka temperatura i velika količina iscjedka - ovi se simptomi opažaju kada se gnojni otitis pojavi na pozadini SARS-a.

Stadiji gnojne upale srednjeg uha

Tijekom upale srednjeg uha razlikuju se 3 faze:

1. Preperforativno(trajanje od nekoliko sati do nekoliko dana). Nakon infekcije u srednjem uhu počinje upalni proces koji uzrokuje bol u uhu i povećanje tjelesne temperature. Eksudat se nakuplja u bubnoj šupljini i počinje vršiti pritisak na membranu. Bol je oštar, nepodnošljiv. U ovoj fazi uočavaju se problemi sa sluhom.
2. perforativni stadij(5-7 dana). Bubnjić pukne i počinje stadij gnojenja. Odmah se pojavljuje obilan, sluzav iscjedak pomiješan s krvlju. Zatim postaju manji, gusti su. Upala postupno nestaje, stanje osobe se poboljšava, bolovi i groznica se smanjuju.
3. Reparativni stadij. Ovo je posljednja faza, tijekom koje se upala i gnojenje zaustavljaju, perforacija se odgađa. Ako je jaz bio mali, brzo se pojavljuju ožiljci.

Ako ne dođe do potpunog oporavka i bubnjić ne zacijeli, tada se razvija kronična gnojna upala srednjeg uha. Karakterizira ga periodična pojava boli i gnojni iscjedak iz uha, kao i postupno smanjenje sluha i prisutnost trajnog defekta u bubnjiću.

Posljedice gnojne upale srednjeg uha

U pravilu, bolest traje 2-3 tjedna, iako se u različitim slučajevima odvija drugačije. Na primjer, prva faza ima dugotrajan karakter, njezini znakovi su blagi. Ako se perforacija ne dogodi dulje vrijeme i gnoj ne izlazi iz uha, tada se razvija adhezivni proces (nakuplja se viskozni gnoj). Zbog toga se stvaraju priraslice i ožiljci koji ometaju rad slušnih koščica i remete prohodnost slušne cijevi. To može dovesti do gubitka sluha, pa čak i gluhoće.

Moguć je i akutni tijek bolesti s brzim širenjem upalnog procesa duboko u lubanju (ekstraduralni apsces). Takve komplikacije kod gnojne upale srednjeg uha mogu čak dovesti do smrti bolesnika, stoga je važno hitno kirurško liječenje.

Dugo razdoblje perforativnog stadija treba biti upozoreno, kada iscjedak i temperatura ne nestanu nakon 2-3 tjedna. To može ukazivati ​​na upalu i nakupljanje gnoja u mastoidnom nastavku. Ova bolest se naziva mastoiditis. Opasan je jer može izazvati gubitak sluha, meningitis, paralizu lica, apsces mozga.

Na razvoj mastoiditisa može ukazivati ​​i nastavak bolesti nakon poboljšanja stanja bolesnika. Bol i groznica se ponovno vraćaju. Razlog za to je stagnacija eksudata.

Jedna od neugodnih posljedica gnojne upale srednjeg uha kod odraslih - kolesteatoma, karakterizirana je nakupljanjem mrtvih epitelnih stanica u srednjem, pa čak i unutarnjem uhu. Takva se tvorba uklanja kirurški, ali gubitak sluha i dalje ostaje.

Komplikacije se mogu razviti zbog oslabljene imunološke obrane tijela, visokog stupnja patogenosti mikroba koji su ušli u uho, kao i zbog nepravodobne ili nepravilno provedene terapije.

Dijagnostika

Ako sumnjate na gnojnu upalu srednjeg uha, potrebno je javiti se otorinolaringologu ili ORL specijalistu koji će pregledati bolesno uho. Otoskopija se izvodi pod jakim svjetlom, posebnim otoskopom. Na gnojni otitis ukazuje hiperemija i izbočenje bubnjića. Nakon perforacije dolazi do pulsiranja i izlaska gnoja kroz perforaciju u ovojnici.

Osim toga, morate proći opći test krvi. Ako pokazatelji leukocita i ESR nisu znatno povećani, tada se bolest odvija mirno. Kada krvni test pokazuje tešku leukocitozu, nestanak eozinofila ili nagli porast ESR-a, to može ukazivati ​​na širenje upale i infekcije.

Drugi mogući test je baktokultura, tijekom koje se uzima bris kako bi se utvrdila vrsta bakterije. Ove informacije su potrebne za odabir pravog lijeka. S blagim oblikom (ili tijekom predperforativnog stadija) bolesti, bakposev nije potreban, jer će njegovi rezultati biti spremni za 5-7 dana, a za to vrijeme otitis media nestaje. Ali, ako su simptomi izraženi ili ne prolaze dugo vremena, onda je ova analiza neophodna.

Prema indikacijama, audiometrija se provodi za ispitivanje sluha. Ako se sumnja na meningitis, mastoiditis i druge komplikacije, propisuju se studije kao što su CT i MRI. Tomografija će pomoći u identificiranju upale u kostima lubanje, moždanih ovojnica, prisutnosti formacija u kolesteatomu i nakupljanja tekućine na teško dostupnim mjestima.

Gnojni otitis: liječenje kod odraslih

Na temelju rezultata pregleda i analize ORL propisuje liječenje koje je usmjereno na ublažavanje simptoma, ublažavanje upale i vraćanje normalnog sluha.

Da biste to učinili, upotrijebite niz mjera:

• propuhivanje slušne cijevi kako bi se uspostavila drenaža i ventilacija. Proizvodi se pomoću posebnog ušnog katetera u koji se ubrizgava otopina deksametazona, amoksicilina i nekoliko kapi 0,1% otopine adrenalina. Ovaj postupak je vrlo učinkovit, omogućuje značajno ubrzanje procesa oporavka i vraćanja sluha;
• fizioterapijski postupci (grijanje, UVI, mikrovalna). Uzimaju tečaj od 1-2 tjedna. Fizikalne procedure blagotvorno utječu na biološke procese u bolnom mjestu, aktiviraju zaštitne reakcije u tijelu i ubrzavaju proces ozdravljenja;
• sprej ili kapi za nos. Takvi lijekovi sužavaju krvne žile, zaustavljaju lučenje sluzi, čiste Eustahijevu cijev i poboljšavaju disanje. Možete koristiti Naphthyzin ili Sanorin, koji se kapaju 3 puta dnevno 3-5 dana. Prije ukapavanja, očistite nos. Nakapati obje nosnice;
• redovito samočišćenje ušnog kanala tako da se gnoj ne nakuplja u uhu (to treba učiniti pažljivo);
• antipiretik. Lijek poput paracetamola neophodan je u slučaju stalne visoke temperature, koja muči pacijente u prvoj fazi;
• analgetici za ublažavanje boli. Postoje kapi za uho za gnojnu upalu srednjeg uha, s analgetskim učinkom, koje djeluju ciljano. Na primjer, Otizol, koji sadrži benzokain, antipirin i fenilefrin hidroklorid, ima antiseptički, anti-edematozni, protuupalni i analgetski učinak. Postoje i druge kapi na bazi lidokaina (Otipax). Propisani su u predperforativnoj fazi, nakon pojave perforacije ne mogu se koristiti. Također možete staviti anestetičke tampone u uši. Za to je prikladna otopina borne kiseline i glicerina u omjeru 1: 1. Tampon namočen u otopinu umetne se do bubnjića i prekrije štapićem od vate. Morate ga držati 4 sata;
• antifungalna sredstva, ako je uzročnik gljiva;
• pranje ušiju u bolnici fiziološkom otopinom ili vodom. Za ublažavanje oteklina koriste se dekongestivi, na primjer, deksametazon;
• antibiotici za infekcije i upale.

U liječenju kroničnog otitisa princip ostaje isti. Primarni zadatak je očistiti uho od gnoja i ublažiti upalu. To pomaže poboljšanom tijeku puhanja i pranja. Za potonje se koristi otopina adrenalina ili efedrina (za ublažavanje oteklina), kao i otopina formalina, srebrnog nitrata, alkohola, Gordeevljeve tekućine (imaju antiseptički, adstringentni učinak, pomažu u kauterizaciji granulacija koje se stvaraju u kronični gnojni otitis). Stalna uporaba antiseptika pomoći će u uništavanju štetnih mikroorganizama. Osim gore navedenih lijekova, borna kiselina je naširoko korištena, ali je bolje ne koristiti vodikov peroksid. Osim antiseptika, potrebno je izlaganje antibakterijskim lijekovima, odnosno antibioticima.

Razmotrimo detaljnije koji su antibiotici propisani za gnojnu upalu srednjeg uha. S blagim stupnjem bolesti, u preperforativnoj fazi, prikladni su pripravci u obliku tableta penicilinske skupine, uglavnom s amoksicilinom (aktivan protiv koka). Nalazi se u Amoksicilinu, Flemoksinu. Uzima se oralno tijekom 7-10 dana, 3 puta dnevno svakih 6 sati. Poboljšanja bi trebala biti vidljiva nakon 1-2 dana uzimanja tableta.

Ako propisani antibiotik ne pomogne nakon 3 dana, tada se zamjenjuje drugim, snažnijim, na primjer, Augmentin ili Amoxil, u kojem je prisutan amoksicilin s klavulanskom kiselinom. Djeluju na veliki broj različitih mikroorganizama.

Kada penicilini ne daju željeni učinak (u teškom obliku bolesti) ili je osoba alergična na penicilin, mogu se propisati antibiotici iz skupine cefalosporina, na primjer, ceftriakson, cefuroksim ili cefazolin, koji ima širok spektar djelovanja. . Obično se primjenjuju intramuskularno.

Postoje i kapi za uho za gnojni otitis s antibiotikom koji imaju antimikrobni učinak. Nemaju toliko nuspojava koliko djeluju lokalno. Također ih nije teško koristiti samostalno, za razliku od intravenskih ili intramuskularnih injekcija.

• Ciprofarm (aktivni sastojak - ciprofloksacin);
• Normax. (aktivna tvar - norfloksacin);
• Otofa (sadrže rifampicin natrij).

Postoje kombinirane kapi za uho. Oni su snažniji i često se koriste u liječenju kronične gnojne upale srednjeg uha.

• Kandibiotik, koji sadrži klotrimazol (protugljivično), lidokain (sredstvo protiv bolova), kloramfenikol (antibakterijski), beklometazon dipropeonat (protuupalni i antialergijski).
• Fugentin (sadrži kombinaciju antibiotika: fusidatna kiselina i gentamicin).
• Anauran. Također sadrži lidokain, a kao antibiotik - polimiksin sulfat i neomicin sulfat.
• Sofradex. Sadrži dvije vrste antibiotika - framicetin sulfat i gramicidin, kao i glukokortikoid - deksametazon.

Kapi za uho nisu učinkovite u preperforativnom stadiju akutne upale srednjeg uha.

Budući da antibiotici imaju niz nuspojava, ne preporučuju se kod blagih bolesti. Takav tretman je preporučljiv u fazi oslobađanja gnoja, s jakom boli i groznicom.

Kronični oblik gnojne upale srednjeg uha teško je izliječiti konzervativnim metodama, pa se morate pribjeći kirurškim metodama. Ponekad je samo na taj način moguće ukloniti nakupljene granulacije i priraslice, te vratiti sluh.

Kako oprati uho s gnojnim otitisom kod kuće? Možete koristiti malu količinu vodikovog peroksida ili toplu vodu. Potrebno je izvući 1 ml tekućine u štrcaljku ili krušku i uliti u srednje uho. Zatim zatvorite uho vatom i ostavite 3 minute. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta.

Prije ukapavanja, kapi se moraju zagrijati u ruci, zatim nagnuti glavu u stranu i nakapati onoliko kapi koliko je napisano u uputama.

Usput, u liječenju gnojne upale srednjeg uha, potrebno je liječiti i druge bolesti, ako ih ima. Bez toga se nećete moći oporaviti. Za jačanje imuniteta možete popiti i tečaj vitamina.

S jakim bolovima, obilnim iscjetkom i značajnim gubitkom sluha, pacijent se šalje u bolnicu. Također biste trebali otići u bolnicu ako se stanje ne poboljša nakon nekoliko dana liječenja. Vrtoglavica, povraćanje, jaka glavobolja - ukazuju na upalu mozga. Ovo stanje zahtijeva kiruršku intervenciju, kada se osobi prereže bubnjić. To pridonosi oslobađanju gnoja i olakšava stanje bolesnika.

Ne zaboravite da kod upale srednjeg uha pacijentu treba odmor u krevetu. Pažljivo ispuhujte nos, čisteći jednu po jednu nosnicu.

Prevencija upale srednjeg uha

Za prevenciju gnojne upale srednjeg uha potrebno je:

• ojačati imunitet (vitamini, posebni imunomodulatori, otvrdnjavanje, itd.);
• pravodobno liječiti virusne bolesti, primijeniti sredstva za prevenciju gripe i prehlade;
• izbjegavajte ozljede bubnjića (ne birajte strane predmete u ušima);
• izbjegavajte ulazak vode u uši, obrišite vodu nakon kupanja;
• tu je i cijepljenje protiv upale srednjeg uha, meningitisa i upale pluća.

Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je piti cijeli tijek antibiotika do kraja, čak i ako je već došlo olakšanje. Kako bi se otklonili problemi sa sluhom koji se mogu javiti nakon gnojne upale srednjeg uha, provodi se niz zahvata za poboljšanje sluha.

Pozdrav dragi čitatelji Andryukhinovog bloga. Gnojna upala srednjeg uha je prilično česta upalna bolest srednjeg uha. Najčešće pogađaju djecu i adolescente mlađe od 18 godina. Ako se bolest započne, lako postaje kronična. Prema WHO-u, u svakom četvrtom slučaju to dovodi do smanjenja ili gubitka sluha.

Prije nego što naučite kako izliječiti gnojnu upalu srednjeg uha kod kuće, saznajmo simptome, uzroke, oblike i faze gnojne upale srednjeg uha. U ovom ćete članku saznati hoće li i kako izliječiti gnojnu upalu srednjeg uha kod kuće, kao i učinkovit lijek za jačanje imuniteta.

Po svojoj prirodi otitis može biti:

1. Otitis vanjski. Kod vanjske upale srednjeg uha dolazi do crvenila ušne školjke, pojavljuje se furuncle. To je uglavnom zbog teške hipotermije, kao i slabog ili depresivnog imuniteta. Ovo je prilično česta bolest među upalom ušne školjke, koja se manifestira u obliku raznih osipa i pustula. Ovaj oblik se lako liječi i nema ozbiljnih posljedica. Najčešće pate od onih koji se bave plivanjem.
2. Upala srednjeg uha. To je upala srednjeg uha, obično kod kronične upale vanjskog uha. Uz prijelaz upale srednjeg uha u kronični oblik, moguć je razvoj koleastomije, koja ima destruktivan učinak na slušni aparat i može dovesti do gubitka sluha ili gubitka sluha. To je prilično česta bolest koja se javlja s različitim stupnjevima ozbiljnosti.
3. Negnojni otitis. U pozadini upalne bolesti gornjeg dišnog trakta (gripa, SARS ili ospice), počinje oticanje sluznice Eustahijeve cijevi, koja se pretvara u ne-gnojni otitis media. Obično je to zbog hipotermije (stopala su smrznuta), protiv čega dolazi do oticanja nazofarinksa (počinje grlobolja, curenje iz nosa i začepljene uši). Sa slabim imunitetom, upala u nazofarinku se povećava, a izljev tekućine počinje se akumulirati u bubnoj šupljini. Ovaj proces može trajati nekoliko mjeseci. Otitis u ovoj fazi može trajati oko 2 godine i bez odgovarajućeg liječenja ne prolazi sam od sebe i obično postaje kroničan.
4. Gnojni otitis. Gnojna upala srednjeg uha je iscjedak gnoja kod akutne upale srednjeg uha ili egzacerbacije kroničnog oblika upale srednjeg uha. Ako se gnoj ne može normalno ispuštati, tada se mogu razviti komplikacije u obliku oštećenja bubnjića. Ponekad postoji alergijski otitis, kod kojeg dolazi do otoka i djelomičnog gubitka sluha, ali to je uzrokovano alergijskim edemom, koji je popraćen drugim znakovima i simptomima alergije. Obično se gnojni oblik otitisa razvija brzo i naglo. Akumulacija gnoja u bubnoj šupljini javlja se unutar 1-2 tjedna, postoje jaki bolovi u području uha, tjelesna temperatura raste. U takvim slučajevima prikazana je prisilna perforacija bubnjića (pucanje tanke membrane od strane srednjeg i vanjskog uha) za oslobađanje gnoja. To dovodi do privremenog smanjenja oštrine sluha. Gnoj obično izlazi u roku od 7-10 dana, povremeno se ovaj proces može produžiti cijeli mjesec. Ako ne pružite odgovarajuće liječenje, upala srednjeg uha postaje kronična s povremenim ispuštanjem gnoja i negativnim promjenama u slušnom sustavu. Liječenje obično traje 30 dana. U djece je upala srednjeg uha obično bilateralna sa znakovima upale, čije liječenje zahtijeva stacionarno liječenje 10-14 dana.
5. Kronični otitis. Iako se ne manifestira tako oštro kao akutna upala srednjeg uha, lako može prijeći unutar uha i izazvati upalu i oticanje drugih organa. Ako se ne liječi pravilno, može dovesti do gubitka sluha.

Simptomi gnojne upale srednjeg uha

Glavni simptomi gnojnog otitisa su:

1. Pucajuća, pulsirajuća ili bolna bol u uhu. Bol se može dati u sljepoočnicu i zube, također prilikom kašljanja, kihanja i gutanja.
2. Glavobolja.
3. Iscjedak iz uha gnojne konzistencije.
4. Buka, svrbež i začepljenost u uhu.
5. Gubitak sluha. Smanjenje može biti privremeno, može postojati osjećaj vode u ušnoj školjki.
6. Povišena temperatura. Temperatura raste do febrilnih stanja.
7. Opća slabost i malaksalost. Osoba se vrlo brzo umori.

Uzroci gnojne upale srednjeg uha

Glavni uzroci gnojnog otitisa su:

1. Ulaz vode.
2. mehanička ozljeda.
3. Opekline.
4. Dijabetes.
5. Dob. Kod djece se slušni aparat ne formira odmah, a dok se potpuno ne formira, dijete je prilično osjetljivo na upalu srednjeg uha.
6. Hipotermija.
7. Slab ili smanjen imunitet.
8. Prodiranje patogenih mikroorganizama. Bakterije i virusi mogu ući u uho
9. oštećen bubnjić, Eustahijeva cijev ili kroz zaraženu krv.
10. Upalni i kataralni procesi nazofarinksa. To je glavni uzrok nastanka i razvoja gnojne upale srednjeg uha. Upala gornjeg dišnog trakta i zarazne bolesti (tuberkuloza, tifus, ospice, crvena groznica i drugi) mogu izazvati razvoj gnojne upale srednjeg uha.

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika su:

1. Ozljede bubne opne, mastoidnog nastavka i devijacije nosnog septuma. Ozljeda bubnjića često nastaje u tučnjavi pri udarcu, a ponekad se dogodi i kod zavarivača kada kamenac uđe u uho.
2. alergijska stanja.
3. Satovi plivanja. Tijekom plivanja voda ulazi u uho.
4. Starije osobe.
5. Značajke anatomije srednjeg uha.
6. Slaba imunološka obrana organizma, stanja i bolesti imunodeficijencije.
7. Teški oblik beriberija.
8. Nepoštivanje pravila higijene ušne školjke.

Faze razvoja gnojne upale srednjeg uha

Ukupno se razlikuju 3 faze razvoja gnojne upale srednjeg uha:

1. Preperforativno. U ovoj fazi osoba se povećava temperatura do 39 stupnjeva, dolazi do gubitka sluha, javlja se oštra i rastuća bol u ušnoj školjki, često bol zrači u područje sljepoočnice, a kada se sondira mastoidni nastavak, pojavljuje se bol.
2. Perforiran. U ovoj fazi se smanjuje tjelesna temperatura, nestaju bolovi, a nakon puknuća bubnjića oslobađa se gnoj, ponekad čak i s primjesom ihora.
3. Reparativno. Membrana se obnavlja, sluh se počinje poboljšavati, gnoj prestaje istjecati.

U bilo kojoj od ovih faza, upala srednjeg uha može lako postati kronična. Ako se to dogodi u početnoj fazi, tada je očuvan integritet bubnjića, au šupljini se nakuplja sluz, koju je teško ukloniti. Ako se cjelovitost membrane održi dovoljno dugo, nakuplja se gusta sluz i javljaju se jake glavobolje, vrtoglavica, temperatura počinje rasti, javlja se povraćanje i opća slabost, razvijaju se poremećaji vestibularnog aparata. U nekim slučajevima infekcija može ići dublje i dovesti do posljedica opasnih po život.

Nakon perforacije bubnjića izlazi gnoj i sluz, poboljšava se opće stanje, može se javiti bol u uhu i povišena temperatura. To sugerira da postoji stagnacija gnoja u bubnoj šupljini ili da je započeo upalni proces na mastoidnom procesu temporalne kosti. Ako se to dogodi, onda iscjedak gnoja još uvijek može biti unutar mjesec dana.

Gnojni iscjedak obično je oskudan, ali tijekom razdoblja pogoršanja njegova se količina naglo povećava.

Akutni stadij može trajati od 10 do 20 dana. U prisutnosti oslabljenog ili depresivnog imuniteta, kao i nepravilnog liječenja, mogu se razviti komplikacije. Nakon prestanka gnojnog iscjetka opće stanje se poboljšava, bolovi nestaju i obično to dovodi do oporavka.

Ako nije sav gnoj izašao, tada može početi širenje infekcije, pa čak i razvoj meningitisa i apscesa mozga.

Trajanje i tijek liječenja gnojne upale srednjeg uha ovisi o sljedećim čimbenicima:

1. Vrsta i oblik otitisa.
2. Stanje imunološke obrane tijela.
3. Starost osobe.
4. Upalne i zarazne bolesti nazofarinksa.
5. Značajke anatomije ušnog sustava.

Medicinsko liječenje gnojne upale srednjeg uha

Otitis uvijek počinje s akutnom fazom. Liječenje akutnog stadija otitisa treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer s oštrim razvojem upale, upalni procesi mogu preći na druge organe glave i uzrokovati gubitak sluha.

Ako se upala srednjeg uha često ponavlja ili je nedovoljno liječena, tada je možda postala kronična. Liječenje kronične gnojne upale srednjeg uha obično se provodi ambulantno, neće se moći brzo izliječiti. U tom slučaju često se događa da se samo kirurški možete riješiti nakupljenog gnoja u bubnoj šupljini.

Ako je zahvaćen mastoidni nastavak, može biti potrebna hitna hospitalizacija.
Koristeći antibiotsku terapiju, gnojni otitis media može se izliječiti dovoljno brzo. To će ukloniti simptome za 2-4 dana, ali za potpuno izlječenje potrebno je završiti puni tijek liječenja antibioticima, obično oko 10 dana (ovisno o lijeku, njegovoj dozi i imenovanju liječnika). Ako se ne izliječi, onda se kod svake prehlade upala srednjeg uha može vratiti.

Kao antibiotici propisani su sljedeći lijekovi:

1. Azitromicin. Uzima se jednom dnevno 250 mg. Kao kontraindikacije su: aritmija, bolesti jetre i bubrega te preosjetljivost na makrolide. Kao nuspojave mogu biti: vrtoglavica, glavobolja, začepljenost u ušima, mučnina, konjuktivitis, nervoza, slabost i visok umor.
2. Amoksicilin. Uzima se tri puta dnevno: ujutro, popodne i navečer. Tijek prijema je 8-10 dana. U nedostatku bilo kakvog terapijskog učinka kada se uzima unutar 3 dana, treba ga napustiti i propisati drugi antibiotik. Odnosi se na antibiotike širokog spektra, ima antimikotička i antiseptička svojstva i može se uzimati u bilo kojoj fazi gnojne upale srednjeg uha. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, mononukleoza i bolesti jetre. Kao nuspojave mogu biti: alergijska stanja i bolesti gastrointestinalnog trakta.
3. ampicilin. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Kontraindikacije za prijem: individualna netolerancija na komponente lijeka, trudnoća i bolesti jetre. Prilikom uzimanja lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: alergije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, kandidijaza, disbakterioza i poremećaji u središnjem živčanom sustavu.
4. Augmentin. Kontraindikacije za prijem: trudnoća, dojenje, fenilketonurija i bolesti jetre i bubrega. Kao nuspojave mogu biti: glavobolja, vrtoglavica, urtikarija, kandidijaza, svrbež, kao i privremena trombocitopenija i leukopenija. To je prilično jak lijek i propisuje se za teške simptome gnojne upale srednjeg uha. Doziranje se određuje pojedinačno i od strane liječnika.
5. spiramicin. Uzima se dva puta dnevno: ujutro i navečer po 1,5 milijuna IU. Ne preporučuje se uzimanje s: individualnom netolerancijom na komponente lijeka, opstrukcijom bilijarnih protokola i dojenjem. Nuspojave su: ezofagitis, proljev, mučnina, kolitis i kožni osip. Obično se propisuje za alergije na druge antibiotike.
6. Cefazolin. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Prijem je kontraindiciran u: individualnoj netoleranciji na cefalosporinam, trudnoći, dojenju, bolestima crijeva i bubrega. Nuspojave mogu biti: alergije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, disbakterioza, konvulzije, a kod duže primjene moguć je stomatitis.
7. Ceftriakson. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija jednom dnevno. Prijem je kontraindiciran u: individualnoj netoleranciji na cefalosporinam i teškim oblicima bolesti gastrointestinalnog trakta. Propisuje se vrlo rijetko zbog brojnih nuspojava, a to su: vrtoglavica, glavobolja, krvarenje iz nosa, trombocitoza, konvulzije, nadutost, kolitis, žutica, svrbež, kandidijaza, febrilna stanja, pojačano znojenje i bolovi u epigastričnoj regiji.
8. Cefuroksim. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Imenuje se ako su Augmentin i Amoksicilin pokazali svoju nisku učinkovitost u liječenju. Prijem je kontraindiciran u: individualnoj netoleranciji na cefalosporinam, prvom tromjesečju trudnoće i dojenju. Nuspojave pri uzimanju mogu biti: glavobolje, pospanost, gubitak sluha, zatvor, mučnina, poremećaj bubrežne funkcije, neutropenija i eozinofilija.
9. Ciprofloksacin. Primjenjuje se dva puta dnevno: ujutro i navečer u dozi od 250 mg. Uzimanje antibiotika je kontraindicirano u: trudnoći, dojenju i epilepsiji. Moguće nuspojave uključuju mučninu, kožne alergije i poremećaje spavanja.
10. fenoksimetilpenicilin. Uzima se tri puta dnevno: ujutro, popodne i navečer po 250 mg. Ima individualnu netoleranciju na penicilin. Nakon uzimanja lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave: alergije i poremećaji u gastrointestinalnom traktu, kao i akutna reakcija preosjetljivosti.

Osim toga, za liječenje gnojne upale srednjeg uha propisuju se antibiotici u obliku kapi za ukapavanje u ušnu školjku:

1. Kandibiotik. Kontraindikacije za upotrebu su trudnoća i dojenje. Kao nuspojava mogu postojati alergijska stanja. Ove kapi također imaju antifungalna svojstva.
2. Levomicetin. Osim što kapi imaju široku primjenu u oftalmologiji, zbog toga što ukapavanjem ne prodiru preduboko u uho, dobre su za blage oblike upale srednjeg uha.
3. Netilmicin. Kapi su se dokazale u liječenju kronične upale srednjeg uha.
4. Norfloksacin. Kapi imaju široko antibakterijsko djelovanje. Kao nuspojave mogu biti: peckanje, svrbež i mali osip na koži oko uha.

Bez obzira na poboljšanja koja su se dogodila u procesu terapije, tijek antibiotika ne treba prekinuti prerano. Tijek prijema propisuje liječnik i obično je 7-10 dana. Rani prekid uzimanja može izazvati ponovnu pojavu gnojnog otitisa ili može postati kroničan s razvojem raznih komplikacija.

S razvojem komplikacija moguća je kirurška intervencija u obliku disekcije bubnjića.

U početku razvoja upale srednjeg uha mogu se koristiti kapi za uho i oblozi. Kapi za uši odlično djeluju i lako mogu izliječiti upalu vanjskog uha. Većinu kapi za uši treba čuvati u hladnjaku i zagrijati na sobnu temperaturu prije upotrebe.

Oblozi mogu biti:

1. Suha. Takav oblog je dizajniran za ublažavanje boli i održavanje topline, a također ne dopušta širenje infekcije. Možete ga držati koliko god želite. Kao zavoj preporuča se koristiti prirodnu tkaninu, po mogućnosti od vune ili pamuka.
2. Mokro. Takav oblog pomaže u liječenju upale srednjeg uha, budući da se lijek nanosi na pamučni štapić, a zatim se taj štapić stavlja u ušnu školjku. Maksimalno vrijeme koje možete držati takav oblog ne smije prelaziti 2 sata.

Potrebu za oblozima treba provjeriti sa svojim liječnikom.

Značajke liječenja gnojnog otitisa kod djece kod kuće

Liječenje gnojnog otitisa kod djeteta kod kuće treba potpuno isključiti, jer se kod djece brzo razvija i vrlo brzo može postati kronično. Čak i pri najmanjoj sumnji, potrebno je dijete pokazati liječniku, a tek nakon pregleda stručnjak može propisati sveobuhvatan tretman, a samo on odlučuje je li ga moguće liječiti kod kuće ili ne.

Ako liječnici djetetu dijagnosticiraju uznapredovali oblik gnojne upale srednjeg uha, može biti potrebna hitna hospitalizacija kako bi se ušna šupljina očistila od gnoja i sluzi i napravila disekcija bubnjića.

Uz liječenje lijekovima, stručnjak propisuje redovite postupke za čišćenje ušne šupljine od nakupljenog gnoja i sluzi. Gnojni iscjedak uklanja se vrlo pažljivo, nakon svakog takvog postupka, potrebno je tretirati mjesto posebnim otopinama. Također je potrebno djetetu osigurati obilno toplo piće. To ima pozitivan učinak na proces njegovog liječenja.

Liječenje gnojnog otitisa kod odraslih kod kuće

Kod kuće, otitis externa bez uporabe antibiotika je moguć, ali liječenje će se protezati, a simptomi mogu trajati do 10-15 dana, uključujući bol. Učinkovitost liječenja kod kuće uglavnom ovisi o stanju bolesnika. Ako je bolest postala kronična, takav tretman će biti neučinkovit bez upotrebe tijeka antibiotske terapije.

Liječenje gnojnog otitisa kod kuće treba provoditi tek nakon prijema liječnika koji će sastaviti kompleksnu terapiju. Kod kuće, pacijent se mora pridržavati svih preporuka liječnika i odmora u krevetu.

Liječenje se sastoji od uzimanja sljedećih lijekova:

1. Antibiotici. Uz gnojni otitis media, propisani su nužno, ubijaju patogene mikroorganizme.
2. Antipiretici i protuupalni lijekovi. Propisani su za normalizaciju temperature, ublažavanje upale, uklanjanje boli i poboljšanje općeg stanja.
3. Vazokonstrikcijske kapi za uho i nos. Oni ublažavaju upalu, uklanjaju bol i oticanje Eustahijeve cijevi.
4. Imunomodulacijski kompleksi. Kako bi se ubrzao oporavak, opskrbljuju tijelo svim potrebnim vitaminima i mineralima.
5. Antihistaminici. Propisani su za ublažavanje oteklina i upala, a također sprječavaju pojavu alergijskih stanja.

Također, da biste uklonili gnoj i sluz iz ušne šupljine, potrebno je izvršiti pranje, to će pomoći smanjiti vrijeme potpunog oporavka.

Liječenje gnojnog otitisa s narodnim lijekovima

Za liječenje otitisa kod kuće, prije svega, potrebno je izliječiti primarni infektivni fokus koji je uzrokovao upalu srednjeg uha, to će pomoći u sprječavanju recidiva.

Kod negnojne upale srednjeg uha koriste se topli oblozi, takvi oblozi mogu ublažiti bol, ali je nemoguće izliječiti samo oblozi.

S gnojnim otitisom, uporaba obloga smatra se neučinkovitom. Zabranjeno je koristiti metode tradicionalne medicine u liječenju gnojne upale srednjeg uha, jer možete izgubiti vrijeme, a upala će se proširiti na tkivo mozga. U liječenju ove bolesti, tradicionalna medicina može se koristiti samo kao dodatna terapija glavnom liječenju koje je propisao liječnik.

Također ne vrijedi odbaciti alternativnu medicinu, jer njezina uporaba zajedno s glavnom terapijom može ubrzati potpuno izlječenje.

1. Češnjak i biljno ulje. Biljno ulje zakuhajte i u njega ubacite prethodno oguljene režnjeve češnjaka, pržite ih 5 minuta, a zatim izvadite češnjak. Ulje čuvajte u staklenoj posudi na tamnom i hladnom mjestu. Ovim uljem zakapajte uši.
2. Propolis. Nakon pranja i čišćenja ušnih šupljina u uši staviti tampone natopljene otopinom propolisa.
3. Metvica i votka. Za pripremu kapi od mente 1 čajnu žličicu metvice uspite u 100 ml. votku i inzistirati na tamnom mjestu 7 dana. U bolno uho treba ukapati kapi paprene metvice.
4. Čeremša. Namočite turundu (uski štapić od vate ili gaze koji se stavlja u ušni kanal) natopljen sokom od divljeg luka. Sok od divljeg luka ima dobra antimikrobna i baktericidna svojstva.
5. Zeko debelo. Zečja mast dobro pomaže ako se koristi kao kapi za uši. Mast treba ukapati samo na sobnoj temperaturi, ako je potrebno, prvo se mora zagrijati.
6. Kamilica. 1 žlicu cvjetova kamilice prelijte s 2 šalice vode, zakuhajte na laganoj vatri i ostavite da se kuha 45 minuta. Koristite izvarak u toplom obliku u obliku ispiranja u bolnom uhu.
7. Sol. Zagrijte vrećicu soli i koristite kao suhi topli oblog.

Također je korisno i možete piti pića od ribiza, šipka, malina, koji zasiću tijelo esencijalnim vitaminima i mineralima.

Moguće komplikacije i posljedice gnojne upale srednjeg uha

Nedostatak odgovarajućeg liječenja gnojne upale srednjeg uha može izazvati širenje gnojno-upalnog procesa na tkiva i organe lubanje, uključujući mozak.

Moguće komplikacije:

1. Povreda cjelovitosti bubnjića. To može dovesti do gubitka sluha, pa čak i potpunog gubitka sluha.
2. Karijes kostiju(upala kostiju). Ostitis dovodi do kolesteatoma, što zauzvrat može dovesti do uništenja koštanog tkiva.
3. Paraliza facijalnog živca.
4. Encefalitis. Ovo je skupina bolesti koje pogađaju mozak.
5. Mastoiditis. Ovo je upala mastoidnog procesa temporalne kosti, u kojoj dolazi do nakupljanja sluzi i gnoja, što dovodi do uništavanja koštanog tkiva.
6. Hidrocefalus. Ovo je akumulacija cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga koja je veća od normalne.
7. Meningitis. Ovo je upala ovojnica mozga i leđne moždine.
8. Libirint. Upala unutarnjeg uha često dovodi do komplikacija kao što su meningitis i hidrocefalus.
9. Apsces mozga, cerebeluma. Ovo je nakupljanje gnojnog iscjetka u mozgu.
10. Sepsa. Ovo stanje zahtijeva pružanje hitne reanimacije.
11. Moguća smrt.

Svi bolesnici s akutnim gnojnim otitisom trebaju biti podvrgnuti liječničkom pregledu svakih 6 mjeseci.

Prevencija gnojne upale srednjeg uha

Kako bi se spriječila pojava i razvoj gnojne upale srednjeg uha, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Pravovremeno liječiti zarazne i katarhalne bolesti, čije komplikacije mogu dovesti do pojave gnojne upale srednjeg uha.
2. Koristite antibiotike samo prema uputama liječnika.
3. Povećajte imunološku obranu tijela, ako je potrebno, uzmite vitaminske komplekse.
4. Dovoljna tjelesna aktivnost.
5. Pravilna i zdrava prehrana.
6. Pravovremena sanacija usne šupljine i nazofarinksa.
7. Izbjegavajte hipotermiju.

Gnojna upala srednjeg uha jedna je od najtežih i najopasnijih bolesti ušne šupljine, koja se mora odmah liječiti i koja se ne može izliječiti kod kuće bez pomoći liječnika. Zakašnjelo liječenje ili pokušaj da se počne liječiti kod kuće može ozbiljno narušiti zdravlje.

100% učinkovito sredstvo za jačanje imuniteta

Izvrsna alternativa za jačanje imuniteta kod kuće je lijek za otklanjanje nagomilanog stresa. Znanstvenici su dokazali da je 95% bolesti uzrokovano stresom i depresijom: bronhijalna astma, reumatizam, dijabetes melitus, smanjena potencija, pretilost, hipertenzija, psorijaza, nesanica, bolesti probavnog trakta, smanjeno pamćenje i inteligencija te prekomjerno znojenje.

Prema statistikama, stres skraćuje život za 15-20 godina, uzrokuje rano starenje i može rezultirati srčanim i moždanim udarom.

Osim toga, klinička ispitivanja koja su proveli europski istraživači, a koja su uključivala 1400 ljudi, otkrila su:

• Učinkovitost za ublažavanje kroničnog stresa za 100%!
• Učinkovitost kod psihosomatskih bolesti za 98%.
• Poboljšanje tjelesnog blagostanja za 96%.

Alat nema nuspojava.

Dragi moji čitatelji! Jako mi je drago što ste pogledali Andryukhinov blog, hvala! Je li vam ovaj članak bio zanimljiv i koristan? Napišite svoje mišljenje u komentarima. Stvarno želim da podijelite ovu informaciju sa svojim prijateljima na društvenim mrežama. mreže.

Stvarno se nadam da ćemo dugo komunicirati s vama, bit će još mnogo zanimljivih članaka na blogu. Kako ih ne biste propustili, pretplatite se na ažuriranja bloga.

S poštovanjem, Andrej Vdovenko.

Ovaj će se članak usredotočiti na vrstu upale srednjeg uha koju liječnici najčešće dijagnosticiraju. Upravo je srednje uho najosjetljivije na upalne procese zbog osobitosti svoje strukture. Mehanizam infekcije u srednjem uhu je jedan, ali postoji mnogo mogućnosti za razvoj bolesti nakon infekcije. Primjerice, kod jednog pacijenta upalu srednjeg uha moguće je izliječiti antibakterijskim kapima bez antibiotika u dva-tri dana, a neki će to morati učiniti kako bi iz uha izvukli nakupljeni gnoj, što može dovesti do upale moždanih ovojnica. Postoji mnogo varijacija u razvoju upale srednjeg uha, odnosno poželjno je upoznati se sa svima i na vrijeme utvrditi koliko je vaša vrsta upale opasna, trebate li odmah otići liječniku ili možete pokušati nositi se s bolešću kod kuće koristeći improvizirana sredstva. Da bi se moglo razumjeti zašto ova bolest nastaje, treba razumjeti kako su raspoređene strukture u kojima zapravo nastaje upalni proces. Da biste to učinili, predlažemo da se upoznate sa strukturom i funkcijama srednjeg uha.

Građa i funkcija srednjeg uha

Srednje uho nalazi se duboko u sljepoočnoj kosti, dublje od prvog dijela uha - vanjskog uha (sastavni dijelovi su ušna školjka i vanjska slušna cijev; vanjsko uho završava ispred bubne opne). Nakon srednjeg uha počinje još dublje smješten dio u lubanji - unutarnje uho.

Elementi koji čine srednje uho su:

• bubna šupljina
• slušna cijev
• mastoida
• koštane stanice mastoidnog nastavka (čekić, nakovanj, stremen)

Od svih ovih komponenti prve dvije imaju najvažniju ulogu za razmatranje naše teme - bubna šupljina i slušna cijev. O njima ćemo detaljnije govoriti.

bubna šupljina

Bubna šupljina nalazi se između bubne opne i unutarnjeg uha. Njegova površina je prekrivena sluznicom, također je ispunjena zrakom, a uključuje slušne koščice: nakovanj, stremen i čekić. Ove tri formacije međusobno su povezane zglobovima i ligamentima, rade na principu poluge. Funkcija ovih slušnih koščica je prijenos zvučnih vibracija i njihovo pojačavanje. Budući da te strukture višestruko pojačavaju zvuk, u jesen možemo razlikovati čak i slabe zvučne valove.

U našem srednjem uhu također postoje dva mišića. Funkcija prvog je stvaranje napetosti u bubnjiću, a drugi je podupiranje težine slušnih koščica, regulacija njihovih pokreta, što pomaže uhu da se prilagodi zvukovima različite glasnoće i frekvencije.

Slušna (Eustahijeva) cijev

Da bi uho normalno radilo, potrebno je stvoriti uvjete u kojima je pritisak s obje strane bubnjića jednak. Takve uvjete osigurava slušna cijev, koja povezuje bubnu šupljinu i nazofarinks. Ova cijev je također obložena sluznicom iznutra. Zbog činjenice da se dio zidova slušne cijevi sastoji od hrskavičnog tkiva, prilikom zijevanja, gutanja, ti se zidovi odmiču jedan od drugog. U skladu s tim, prolaz se širi, a zrak ulazi u bubnu šupljinu, održavajući potreban pritisak u njemu.

Postoji i mastoidni nastavak. Njegove su stanice dizajnirane za poboljšanje akustičnih svojstava srednjeg uha.

Tako ste se upoznali sa strukturom srednjeg uha. Sada saznajmo koje su značajke ove strukture razlog zašto gotovo svaka bolest nazofarinksa može uzrokovati upalu srednjeg uha.

Uzroci upale srednjeg uha

Glavni uzrok upale je jedan - prisutnost slušne cijevi, odnosno spoja nazofarinksa i srednjeg uha, koji ona stvara. Činjenica je da kada se, primjerice, razbolimo od neke respiratorne bolesti, u našem nazofarinksu se pojave patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju upalu zbog koje dobivamo sliku respiratornih infekcija: upalu grla, otekline, temperaturu i drugo. Takve bakterije mogu kroz slušnu cijev prodrijeti u naše uho, odnosno izazvati upalu i tamo. Rizik od upale srednjeg uha posebno je velik kod djece, jer je njihova slušna cijev kraća i šira - mikroorganizmima je lakše doći do bubne šupljine.
Tada te bakterije dospijevaju na sluznicu koja prekriva zidove srednjeg uha i tamo izazivaju stvaranje žarišta upale. Upala se pojavljuje zbog činjenice da tijelo šalje svoje stanice u "borbu" protiv mikroba, to je obrambena reakcija na invaziju vanzemaljaca. Također, dok stanice našeg tijela pokušavaju uništiti strane agense, često se pojavljuje gnojni iscjedak. Gnoj se, između ostalog, sastoji od mrtvih i živih stanica i bakterija.

Simptomi upale srednjeg uha

Često se upala srednjeg uha, posebno kada je u pitanju srednje uho, pojavi iznenada. Nekoliko pacijenata ima upalu koja nije komplikacija SARS-a ili druge bolesti nazofarinksa. Stoga se prisutnost respiratorne infekcije može nazvati prvim čimbenikom koji može pojačati vašu sumnju na upalu srednjeg uha. Također možete dobiti upalu srednjeg uha ako:

• u ili crtanje boli
• povišena temperatura (razina ovog povećanja ovisi o tome koliko je teška upala)
• općenito se ne osjećate dobro (mučnina, povraćanje)

Siguran znak upale srednjeg uha je gnojni iscjedak. Ako su već prisutni, znači da je gnoj napravio rupu u bubnjiću kroz koju istječe. Takvo pucanje bubnjića je neugodna stvar, ali upravo je on znak dobrog tijeka bolesti. Mnogo je gore i opasnije ako nema gnoja, a uho stalno boli, tjelesna temperatura je prilično povišena (iznad 38 stupnjeva). Takvi znakovi ukazuju na mogućnost da imate gnojnu upalu srednjeg uha, ali u isto vrijeme gnoj ne može prodrijeti kroz bubnjić i stalno je u uhu. Komplikacija takvog gnojnog otitisa je prijelaz upale u dublje strukture lubanje i mogućnost razvoja meningitisa (upala moždanih ovojnica).

Prognoza za gnojni otitis media

Ako ste se na vrijeme obratili ORL-u i on vam je propisao liječenje, utvrdivši vrstu upale i njezinu lokalizaciju, sljedeće će značiti da se oporavljate:

• ublažavanje bolova u uhu
• normalizacija temperature ili njezino smanjenje
• nedostatak zagušenja
• odsutnost glavobolja ili smanjenje njihovog intenziteta

Ako ste imali gnojnu upalu srednjeg uha, tada liječnik nakon pregleda uha uz pomoć posebnih alata može primijetiti da se oštećeni bubnjić zateže. Ovo je također vrlo dobro i pokazuje da vaš sluh nije ozbiljno oštećen tijekom upale.

Ako koristite sve potrebne lijekove i provodite postupke koje je propisao liječnik tjedan dana, a bol se ne smanjuje, to znači da morate započeti liječenje lokalnim antibioticima (samo u uhu) ili općim djelovanjem.

Ako uho boli, a gnoj ne istječe, onda ORL liječnik može propisati postupak tijekom kojeg se napravi rupa u membrani i gnoj se izvadi iz uha instrumentom ili turundama od gaze.

Kako biste spriječili ozbiljne komplikacije kada se pojave prvi simptomi, posjetite liječnika - uštedjet ćete vrijeme i novac koji inače možete potrošiti na liječenje upale srednjeg uha u uznapredovalom stadiju.