Diskinezija duodenuma. Intestinalna diskinezija

Pojam diskinezija crijeva zbirne je naravi i objedinjuje skup crijevnih poremećaja koji mogu nastati kao posljedica dugotrajnih poremećaja tonusa crijevne muskulature i motiliteta. Takvi poremećaji su posebno karakteristični za debelo crijevo. U tom slučaju nema patoloških promjena, ali organ još uvijek nije u stanju normalno obavljati svoj posao. U pravilu, bolest je češća kod žena, a često se ova dijagnoza postavlja i kod djece.

Oblici i vrste crijevnih diskinezija

Postoje primarni i sekundarni oblici poremećaja. Primarna diskinezija je potpuno neovisna bolest, na čiji razvoj ne utječu popratne gastrointestinalne bolesti. Pojava sekundarnog oblika povezana je s unosom lijekovi(neki antibiotici, diuretici i psihotropni lijekovi). Međutim, ponekad je vrlo teško, a ponekad jednostavno nemoguće, točno odrediti oblik kršenja.

Priroda poremećaja crijevne pokretljivosti određuje vrstu crijevne diskinezije:

Hipermotor, ili spastični, karakterizira povećani tonus i konvulzivne kontrakcije, što dovodi do pojave crijevnih kolika. Također, glavni simptom hipermotorne diskinezije je zatvor.

Hipomotorni, ili atonički, je označen naglo slabljenje mišićni tonus i sporija motorika. Posljedica je redoviti zatvor, tupa bol koja može trajati nekoliko sati, osjećaj punoće, što može dovesti do crijevne opstrukcije, akutne i kronične.

Klinički simptomi disfunkcije crijeva

Simptomi primarne diskinezije uključuju crijevne i neurotične tegobe. Neki od njih omogućuju vam da sumnjate na funkcionalne poremećaje crijeva čak i na pregledu gastroenterologa, što će zahtijevati odgovarajuću dijagnostiku za potvrdu.

Intestinalne diskinezije karakterizira cijeli kompleks neugodni znakovišto ne može proći nezapaženo ni kod samog bolesnika.

1. Različita priroda boli. Može biti dosadno, dosadno, bolno, grčevito, režuće. Bolni osjećaji se šire cijelim trbuhom. U pravilu nema jasnih granica i mjesta lokalizacije. Međutim, intenzivniji je u donjem dijelu trbuha i oko pupka. Bol se pojačava nakon jela i smanjuje se nakon defekacije ili oslobađanja plinova.

2. Napuhnutost trbuha posebno je jača navečer i praćena je glasnim kruljenjem.

3. Osjećaj punoće i težine u želucu, često podrigivanje, stalna mučnina, neovisno o unosu hrane.

4. Kršenje učestalosti stolice i konzistencije stolice. Intestinalne diskinezije karakterizira zatvor, koji ponekad može biti praćen kratkotrajnim proljevom. Uz diskineziju tankog crijeva opaža se stalno rastući proljev.

5. Mentalni poremećaji(anksioznost, depresija, nervoza).

Takve smetnje u radu dvanaesnika karakteriziraju mučnina, povraćanje pomiješano sa sluzi i žuči. Bolni osjećaji su lokalizirani ispod desnog hipohondrija ili u epigastriju. Treba napomenuti da se bolovi pojavljuju ujutro, a povlače se noću. Nakon buđenja, njegov intenzitet se povećava. Stalni zatvor može uzrokovati hemoroidi ili analne fisure. Nemogućnost defekacije i nakupljanje fecesa uzrokuje intoksikaciju, zbog čega se pacijenti žale na stalna vrtoglavica, glavobolja, gubitak snage, umor, smanjena učinkovitost i pozornost, smanjeni apetit. Mogući izgled alergijske reakcije.

Dijagnostički testovi koji potvrđuju dijagnozu crijevne diskinezije

Zbog nejasnog mjesta boli i simptoma vrlo slični onima drugih gastrointestinalne patologije, vrlo je teško točno ustanoviti diskineziju crijeva samo na temelju riječi bolesnika i redovitog pregleda. Stoga gastroenterolozi u pravilu provode dijagnozu metodom isključenja.

Ova dijagnoza uključuje 3 uzastopne faze:

• Isključivanje jasno lokaliziranih (ograničenih) crijevnih patologija: polipa, tumora, divertikula i drugih razvojnih anomalija.
• Isključivanje upalnih patologija debelog crijeva.
• Razdvajanje primarne i sekundarne diskinezije, utvrđivanje uzroka crijevnih poremećaja.

Sljedeće studije pomažu razjasniti dijagnozu:

1. omogućiti nam da identificiramo okultna krv u izmetu i prisutnost disbakterioze.

2. omogućuje nam prepoznavanje diskinezije distalnog kolona. Proktoskop je teško umetnuti, a na pozadini blago nadražene sluznice može se otkriti konvulzivna kontrakcija mišićne sluznice crijeva.

3. s hipermotornom diskinezijom, otkriva grčevito područje koje izgleda poput vrpce, također se primjećuje nepotpuno pražnjenje sigmoidni kolon. S hipomotornom crijevnom diskinezijom otkriva se smanjeni tonus i širenje crijevne šupljine.

4. . Hipermotorna diskinezija određena je prisutnošću peristaltike, zdravim izgledom sluznice i prisutnošću pojedinih grčevitih dijelova crijeva. Hipomotornu diskineziju karakterizira odsutnost peristaltike, sluznica je obično dosadna i suha. Također, tijekom studije može se provesti biopsija crijeva, čiji će rezultati pomoći u isključivanju onkološke bolesti crijeva.

Liječenje crijevne diskinezije

Liječenje crijevnih poremećaja zahtijeva integrirani pristup koji uključuje:

• liječenje odgovarajućim lijekovima;
• fizioterapija;
• promijenite ne samo svoju prehranu, već i svoj način života općenito.

Liječenje primarne diskinezije zahtijevat će konzultacije s psihoterapeutom, jer se vrlo često javlja u pozadini stalnog stresa i živčana napetost. Psihološki faktor uspješno eliminirati propisivanjem sredstava za smirenje (Elenium), neuroleptika (Sonapax), antidepresiva (fluoksetin), kao i psihoterapijskim seansama. Korištenje takvih lijekova moguće je samo prema preporuci liječnika i nije preporučljivo dugo vremena.

U pravilu, liječenje diskinezije crijeva ograničeno je na pravilnu prehranu. Ali ponekad promjene u prehrani više ne pomažu, pa se pribjegavaju liječenju lijekovima, što se određuje prema vrsti crijevne disfunkcije.

Terapija hipermotorne intestinalne diskinezije uključuje:

• za smanjenje boli - antispazmodici (no-spa, papaverin, metacin);
• antiemetici - cerukal, metoklopramid;
• lijekovi za lokalnu primjenu, kao što su uljni mikroklistiri (na bazi krkavine i suncokretovog ulja) i supozitoriji protiv grčeva (buscopan, ekstrakt belladonna).

Unatoč činjenici da je zatvor čest pratilac diskinezije, laksativi su kontraindicirani kod hipermotorne diskinezije.

U slučaju hipomotornih poremećaja, antispazmodici se ne smiju koristiti, jer oni potiču još veću relaksaciju crijeva, uzrokujući zatvor i opstrukciju.

Terapija lijekovima za takve crijevne poremećaje uključuje:

• lijekovi koji stimuliraju pokretljivost - peristil, trimedat, domperidon, motilium, motilac;
• antiemetici - metamol, ceruglan;
• koleretik (ursosan) i enzim (mezim, pankreatin);
• antikolinesteraza (ganaton, prozerin, peristil).

Ako terapija lijekovima hipomotorna diskinezija ne daje rezultate, tada se nadopunjuje laksativima. Kao takav je bolji za korištenje biljni pripravci: bisakodil, senadexin, kora krkavine, a također sadrži natrijev pikosulfat (guttalax). Treba ih uzimati najviše dva puta tjedno.

Dijeta za motoričke poremećaje

Dijeta je osnova za brzi oporavak. Treba sadržavati sve vitamine, minerale, esencijalni mikroelementi i hranjive tvari. Međutim, u svakodnevnoj prehrani potrebno je uključiti namirnice koje potiču pokretljivost crijeva, kao i isključiti one koje pridonose stvaranju plinova.

Usklađenost s Osnovnim načelima racionalna ishrana pomoći će vam da se riješite neugodnih simptoma bolesti. Sva jela treba kuhati na pari ili dobro prokuhati. Preporučljivo je ne sjeckati proizvode, odnosno kuhati ih cijele, već ih rezati i usitniti prilikom posluživanja.

Za poboljšanje motoričke funkcije jelovnik treba sadržavati svježe, neprerađeno voće i povrće koje se ne zadržava u lumenu crijeva i ne doprinosi fermentaciji. To mogu biti šljive, bijeli kupus, jabuke.
Različite vrste disfunkcije crijeva zahtijevaju pridržavanje određeni režim prehrana.
Hipomotorna diskinezija “zahtijeva” da se dnevni jelovnik sastoji od namirnica bogatih vlaknima kao što su avokado, brokula, cikla, tikvice, Babura paprika, mrkva. Međutim, morat ćete isključiti ono povrće i bilje koje sadrži veliki broj eterična ulja (luk, celer, peršin, kopar, češnjak, rotkvica).

U prehranu treba uključiti crni kruh i žitarice kuhane isključivo na vodi, te nemasne juhe. Također je dopušteno prisustvo nemasnog mesa i ribe, jaja, ali ne više od dva dnevno. Osim toga, svaki dan trebate piti svježe iscijeđeno voće i sokovi od povrća, tu su sušeno voće, jabuke i banane. Zbog sadržaja organskih kiselina ovi proizvodi potiču motoričku funkciju crijeva. Vrlo su korisni fermentirani mliječni proizvodi koji sadrže žive bifidobakterije.

Da bi crijeva bila redovita, treba jesti hladnu hranu. I u ovom slučaju će pomoći pšenične mekinje. Treba ih jesti u čisti oblik za 6 tjedana. Mekinje se preliju kipućom vodom i ostave 15-20 minuta. To može biti ili zasebno jelo, na primjer, puni obilan doručak, ili može biti dodatak bilo kojem drugom (možete ga dodati u juhu ili pomiješati s heljdom i skuhati kašu).

Hipermotorna diskinezija “zahtijeva” nešto drugačiji pristup prehrani. Takvi pacijenti trebaju redovito konzumirati biljna ulja, morat će isključiti bijeli kruh, peciva, hranu koja sadrži škrob, masnu ribu i meso, začinjenu, dimljenu, prženu hranu, jaku kavu i čaj. Preporučljivo je što manje konzumirati hranu koja pridonosi povećanom stvaranju plinova.

Dijeta bez šljake koja se temelji na velikoj potrošnji biljnih ulja također se pokazala izvrsnom. Potrebno je isključiti hranu koja sadrži vlakna, jer povećavaju kontraktilnost crijeva i mogu uzrokovati bolove u trbuhu.

Čim se pokretljivost crijeva počne poboljšavati, možete postupno uvoditi povrće, prvo dobro kuhano, a zatim sirovo.

Preventivne mjere

Prije svega, ljudi s predispozicijom za razvoj crijevne diskinezije trebaju ojačati živčani sustav. Da biste to učinili, možete proći tečaj liječenja, ako je potrebno, uzimajući sedative i tonike.

Za jačanje imunološkog sustava i "borbenog duha" preporučuje se redovita tjelovježba i pažljivo praćenje prehrane. Također je vrlo važno pravodobno liječiti sve gastrointestinalne poremećaje, tražeći pomoć stručnjaka, a ne samoliječenje.

Sadržaj članka:

Duodenalna diskinezija je disfunkcija ovog tijela, odnosno kontraktilnu i evakuacijsku funkciju crijeva, zbog čega se hrana bolesnika zadržava na 12- duodenum ili se prebrzo probavi. Najčešće se ova bolest osjeća ako je pacijent već imao problema s gastrointestinalnim traktom.

Uzroci bolesti

Kod ljudi je motorna funkcija duodenuma poremećena. Sve to ne može utjecati na probavu hrane. Zašto se uočavaju takva odstupanja?

Liječnici su uvjereni da poremećaji evakuacije nastaju jer se mijenja motorička funkcija crijeva pacijenta i dolazi do poremećaja u njezinoj regulaciji. Sve se to događa refleksno, zbog činjenice da osoba ima određene bolesti.

Simptomi

Simptomi diskinezije mogu biti različiti, mogu se pojaviti i tijekom remisije, ali najčešće u to vrijeme jenjavaju ili su blagi. Tijekom razdoblja egzacerbacije oni se osjećaju sljedeće simptome:

• osoba je u stalnoj boli;
• pacijent je zabrinut zbog težine u abdomenu, može se pojaviti mučnina, povraćanje, ponekad postoji žuč;
• trbuh nabrekne, stolica postaje nestabilna;
• ponekad pacijenti odbijaju jesti zbog slabog apetita i počinju gubiti na težini;
• često se pacijenti žale na slabost, umor i razdražljivost;
• Mogu se osjetiti simptomi osnovne bolesti, na pozadini kojih je pacijent razvio diskineziju.

Duodenostaza

Najviše proučavana vrsta duodenalne diskinezije je duodenostaza. To je povećanje duljine vremena u kojem prerađena hrana ostaje u crijevima. Najčešće se ova bolest javlja kod mladih ljudi, u dobi od 20 do 40 godina, kod žena.

Duodenostaza kod pacijenata uglavnom se pojavljuje na pozadini drugih gastrointestinalnih bolesti. Teško je dijagnosticirati, pa se pacijentima često dijagnosticira ispravna dijagnoza. Bolesnike koji mogu razviti duodenostazu potrebno je pažljivije pregledati.

Simptomi

Postoje dvije vrste simptoma ove bolesti. Pogledajmo pobliže svaku grupu.

Dispeptički simptomi:

• bol u želucu, paroksizmalna bol, javlja se neko vrijeme nakon jela;
• bolesnika muči mučnina, često iscrpljuje bolesnika, razvija averziju prema hrani;
• bolesnik povraća, to se događa oko sat vremena nakon jela, s primjesom žuči, u početnim stadijima bolesti nakon povraćanja, želudac ne boli toliko, dolazi olakšanje, ali kasnije se zdravstveno stanje ne poboljšava ni nakon povraćanje;
• pacijent često podriguje ili ima podrigivanje;
• Pacijentov želudac često buči i nadima se;
• Brine me pojačano nadutost.

Opijenost tijela nastaje zbog činjenice da sadržaj pacijentovog dvanaesnika stagnira, počinje fermentacija bolusa hrane, otrovne tvari ući u krvotok. Simptomi trovanja su sljedeći:

• pacijent se brzo umara i žali se na apatiju;
• ponekad postaje razdražljiv;
• osoba gubi apetit, zbog čega brzo gubi na težini.

Dugotrajna i teška intoksikacija vrlo je opasna, jer može doći do oštećenja bubrega ili srca, a može završiti i smrću. Stoga je vrlo važno pravovremeno postaviti dijagnozu i započeti liječenje.

Dijagnoza duodenostaze

Pojava jednog ili drugog znaka bolesti razlog je za savjetovanje s liječnikom, u ovom slučaju gastroenterologom. Liječniku može biti vrlo teško postaviti dijagnozu, budući da se isti simptomi bolesti pojavljuju u mnogim gastrointestinalnim patologijama. Stoga je potrebno pažljivo pregledati duodenum, odnosno potražiti pomoć endoskopiste. Postoje neki znakovi koji upućuju na duodenostazu, pa se preliminarna dijagnoza može postaviti ezofagogastroduodenoskopijom.

Pacijentima se također može propisati rendgensko snimanje prolaza barija, koje će pokazati da je antiperistaltika prilično izražena, a kretanje mase hrane kroz crijeva može biti otežano. Ako se kontrast dovoljno dugo kreće kroz duodenum, zadržavajući se dulje od 40 sekundi, tada se pacijentu može dijagnosticirati duodenostaza.

Koje druge studije mogu biti propisane:

1. Relaksacijska duodenografija.
2. Antroduodenalna manometrija. Potrebno je ispitati peristaltiku gornjeg gastrointestinalnog trakta pacijenta.
3. Duodenalna intubacija, kojom se ispituje sadržaj duodenuma. Pomoći će utvrditi postoji li zagušenje u crijevima pacijenta, stupanj ove zagušenja, a također će reći razvija li se sindrom intoksikacije.
4. Ultrazvuk trbušnih organa. Potrebno je razumjeti uzroke duodenostaze, jer se ponekad razvija zbog mehaničkih razloga, to jest tumora, adhezija i tako dalje.

Kako liječiti duodenostazu

Ako liječnik pronađe značajnu duodenostazu, može inzistirati na hospitalizaciji pacijenta. Bit će primljen na odjel gastroenterologije. Prvo se pacijent pažljivo pregleda, a zatim se propisuje konzervativno liječenje.

Čak i ako je takav tretman neučinkovit i potrebna je kirurška intervencija, ona je neophodna. Konzervativno liječenje pomaže u poboljšanju stanja crijeva, a također ublažava simptome intoksikacije, tako da pacijent može lakše podnijeti operaciju.

Kakvo je to konzervativno liječenje? Sastoji se od nekoliko dijelova:

1. Dijeta. Pacijent često jede male porcije, za njega su odabrana jela koja sadrže puno hranjivih tvari i vitamina, ali malo vlakana.
2. Fizioterapija. Olakšava stanje bolesnika i normalizira rad crijeva. Ali psihička vježba treba biti umjeren.
3. Ispiranje crijeva. U duodenum se uvodi sonda kroz koju se ulijeva mineralna voda (300-350 ml). Ponekad se koristi dvolumenska sonda, kada se tekućina uvodi iz jednog kanala i uklanja iz drugog. Zahvaljujući ovom postupku, produkti fermentacije uklanjaju se iz tijela pacijenta i može se spriječiti trovanje.

Ako konzervativno liječenje ne pomaže, pacijentu se propisuje operacija. Liječnik može izvesti različite operacije, ali najčešće je to duodenektomija. Ali operacija je posljednje sredstvo koje se koristi kada je drugi tretman neučinkovit. I ne jamči potpuni oporavak, budući da se u trećini slučajeva pacijent nakon nje u potpunosti ne oporavi.

Dijagnoza duodenalne diskinezije

Razgovarali smo o dijagnozi duodenostaze. Ali diskinezija je nešto više širok koncept: hrana se ne zadržava uvijek u dvanaesniku, ponekad se, naprotiv, kreće prebrzo. Kako odrediti da pacijent ima diskineziju? Prvo će liječnik pregledati pacijenta. Pri palpaciji se može pojaviti bol. Zatim će poslati pacijenta u rendgenski pregled. Ovo je najlakši način za dijagnosticiranje bolesti.

Koje postupke treba podvrgnuti pacijentu:

1. Relaksacijska duodenografija. Zrak i otopina barijevog sulfata uvode se u pacijentovo debelo crijevo kroz kateter. Ovaj pregled pomaže otkriti postoje li abnormalne abnormalnosti i njihov stupanj.
2. Istraživanje bez balona s radiotelemetrijskom kapsulom. Pomaže u određivanju pritiska u organu, kao iu procjeni aktivnosti stijenke crijeva, kako bi se vidjelo koliko brzo sadržaj prolazi kroz nju.
3. Studija balonske kimografije. Rijetko korišten. Pomoću njega možete saznati broj kompresija dvanaesnika. Ova se metoda često kombinira s intraduodenalnom pH-grafijom.
4. Elektromiografska studija s intraduodenalnim elektrodama.

Liječenje

Ako pacijent ima diskineziju, tada će morati preispitati svoj jelovnik, mora slijediti dijetu, jesti ispravno. Bolesnik treba jesti male obroke, najmanje 4-6 puta dnevno. Odaberite hranu koja je lako probavljiva, ali sadrži mnogo vitamina. Preporučljivo je smanjiti količinu konzumiranih vlakana.

Pacijentu se također može propisati fizikalna terapija. Liječnik također može propisati posebnu masažu i fizikalnu terapiju. Kada se stanje bolesnika poboljša, može se poslati na sanatorijsko liječenje.

Uzimanje lijekova također je važno. Liječnik sam odabire lijekove, koji mogu uključivati ​​antispazmodike, sedative i druge lijekove. Pranje debelog crijeva mineralnom vodom također pomaže u borbi s bolešću. 350 ml vode postupno se ulijeva u crijeva. Ako liječenje ne pomaže, liječnik može inzistirati na operaciji.

Prevencija

Da biste spriječili diskineziju, morate voditi zdrav stil života, to jest, morat ćete odustati loše navike, također je korisna individualno odabrana tjelesna aktivnost. Vrlo je važno i psihičko stanje osobe, bolje je izbjegavati stres.

Ako pacijent ima druge gastrointestinalne bolesti, moraju se liječiti kako se diskinezija ne bi razvila na njihovoj pozadini. Prehrana također mora biti ispravna, uravnotežena, tijelo mora dobiti sve esencijalni minerali i vitaminima.

Duodenalna diskinezija je opasna bolest koji se mora liječiti. Dakle, ako započnete duodenostazu, dolazi do stalne opijenosti tijela, što čak može dovesti do smrti. Ali ako se pravodobno obratite liječniku, prognoza je povoljna.

Često je osoba izgubljena u nepoznatom: što se dogodilo s njegovim crijevima? Podmukla bolest obavija cijeli trbuh. Pacijent je zbunjen o tome što ga muči, zašto je stalni zatvor iznenada ustupio mjesto čestim proljevima i nepodnošljiva bol Ponekad vas muče satima... Diskinezija crijeva česta je bolest i kod odraslih i kod djece. Kako prepoznati bolest, ublažiti bol i normalizirati rad crijeva?

Diskinezija ili spastični kolitis česta je bolest, osobito među ženskom populacijom. Bolest se manifestira kao cijeli kompleks probavnih poremećaja, tankog i debelog crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva je drugi naziv za diskineziju. Na pozadini boli, funkcionalnost sluznice debelog crijeva je poremećena. Pogledajmo vrste spastičnog kolitisa, glavne simptome, uzroke bolesti i valjane metode terapija.

Simptomi crijevne diskinezije kod odraslih

Simptomi diskinezije debelog crijeva značajno se razlikuju među pacijentima, pa je liječniku često teško dijagnosticirati bolest. Karakteristični simptomi spastičnog kolitisa:

• Sindrom boli u abdominalnom području - glavna značajka bolest. Često pacijent ne može objasniti gdje ga boli, jer je bol široko lokalizirana.
• Različita priroda boli. To je dosadna ili bolna, tupa ili paroksizmalna, režuća bol koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Drugi znak bolesti je da bol prestaje noću, ali se ponovno vraća kada se osoba probudi.
• Osjećaj boli u crijevima nakon jela, na pozadini psiho-emocionalnih poremećaja.
• Spastični kolitis očituje se čestim pražnjenjima crijeva u obliku proljeva.
• Česti zatvor, naizmjenično rijetke stolice sa ili bez sluzi. Mnogi ljudi primjećuju olakšanje nakon pražnjenja crijeva i oslobađanje plinova koji nadimaju želudac i uzrokuju nadutost.
• Stalno kruljenje u trbuhu također otežava osjećaj ugode. Postoje slučajevi da je kruljenje u želucu jedini simptom koji se manifestira diskinezijom, što otežava postavljanje dijagnoze podmukle, skrivene bolesti.
• Pritužbe pacijenata o tupa bol u području srca ili leđa, poremećaj sna, nervoza, depresija.

Vrste bolesti

Dvije su vrste diskinezije debelog crijeva:

• kao samostalna bolest s poremećenom crijevnom pokretljivošću, nazvana "primarni spastični kolitis",
• bolest koja nastaje kao posljedica poremećaja u radu drugih organa probavni trakt(bolesti jetre i slab protok žuči, pankreatitis, gastritis, kolecistitis) i hormonalne promjene endokrilni sustav(tzv. "sekundarni kolitis").

Sudeći prema kliničkoj slici tijeka bolesti, diskinezija se razlikuje od bolnog proljeva, zatvora i mukoznih kolika (hipermotorni kolitis).

Spastična (hipermotorna) diskinezija

Čuvajte svoje zdravlje - sačuvajte link

U kontaktu s

Kolege

Hipermotorna ili spastična diskinezija crijeva očituje se povećanjem njegovog tonusa i prisutnošću spastičnih kontrakcija. Pacijent je iscrpljen stalnom labavom stolicom, koja je popraćena bolovima i kolikama. Bolovi u trbuhu su paroksizmalni. Javlja se nadutost u trbuhu zbog nakupljanja plinova (nadutost). Često pacijent primijeti podrigivanje, osjeća težinu, punoću crijeva i trbuha.

Atonična (hipomotorna) diskinezija

Atonična ili hipomotorna diskinezija karakterizirana je naglim slabljenjem peristaltike i tonusa debelog crijeva i kao rezultat toga dolazi do zatvora crijeva. Ovaj problem često pogoršava pucajuća bol u donjem dijelu trbuha zbog nakupljanja guste fekalne mase. U pozadini stalnog zatvora, opće stanje tijela se pogoršava, pacijent pati od mučnine, podrigivanja, slabosti i stalnih promjena raspoloženja. Kronični zatvor crijeva dovodi do stvaranja hemoroida, fisura i rektalnih polipa.

Uzroci crijevne diskinezije

Postoji mišljenje da se primarni spastični kolitis javlja u pozadini čimbenika psihogene prirode: stresa, napetosti, dugotrajnih depresivnih stanja, negativnih emocija. Priroda hrane koja se konzumira u prehrani također utječe na stanje debelog crijeva: ograničena količina vlakana izaziva razvoj bolesti. Primarna diskinezija također je uzrokovana prodorom crijevnih patogena.

Sekundarni kolitis manifestira se kao posljedica prethodnih i kroničnih oboljenja trbušnih organa (jetre, gušterače, slezene, kao i stvaranja čira na želucu). Hormonalni poremećaji (hipofiza), dijabetes također se smatraju vjesnicima dotične bolesti - diskinezije debelog crijeva. Pretjerana uporaba antibiotika, antikonvulziva, mišićnih relaksansa, psihotropnih lijekova – Pravi put do pojave sekundarnog spazmodičnog intestinalnog kolitisa.

Dijagnostika

Dijagnoza diskinezije temelji se na korištenju metode isključivog isključivanja. Ispitivanje u fazama uključuje:

• izuzetak opasne patologije debelo crijevo (tumori, polipi, divertikulum),
• skatološka istraživanja,
• analiza stolice na prisutnost krvavog iscjetka,
• irigoskopija,
• endoskopija,
• intestinalna biopsija ako je potrebno.

Saznajte više: divertikuloza crijeva - što je to, kako liječiti bolest.

Metode liječenja crijevne diskinezije

Liječenje kolitisa provodi se i lijekovima i uz pomoć narodnih lijekova. Liječnici često preporučuju da se problemu diskinezije pristupi na sveobuhvatan način, kombinirajući lijekove, biljne lijekove i psihoterapijske metode. Važno je uvijek pratiti svoju prehranu - prehrana treba biti uravnotežena, bogata vitaminima i vlaknima. Dovoljna količina svježeg povrća, voća i sokova smanjuje rizik od recidiva spastičnog kolitisa. Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, ne smije se dopustiti dugotrajni zatvor, odnosno pratiti rad crijeva i izbjegavati stres.

Liječenje lijekovima

Metoda liječenja intestinalnog kolitisa ovisi o vrsti diskinezije:

• U slučaju hipermotornog intestinalnog kolitisa, isključena je uporaba laksativa, a propisane su antispazmodične tablete (no-spa, papaverin).
• Za drugu vrstu bolesti debelog crijeva koriste se enzimski pripravci, koleretska sredstva, kombinacija vitamina B1 i kalijevog klorida, metoklopramid.
• Kako bi se izbjegao zatvor, pacijentima se savjetuje uzimanje laksativnih biljnih ekstrakata: kore krkavine, sene, rabarbare, izmjenjujući ih i konzumirajući ih oralno ne više od dva puta tjedno.

Za opuštanje živčanog sustava propisuju se antidepresivi i antipsihotici. Zlouporaba ovih lijekova je nedopustiva. Dodatne metode liječenja diskinezije (spastičnog intestinalnog kolitisa) uključuju psihoterapijske metode: autogeni trening, meditaciju, hipnozu, jogu i kompleks fizikalne terapije. posebne vježbe(fizikalna terapija). Prema mišljenju stručnjaka, najbolji terapeutski učinak dolazi od kombiniranog djelovanja postojećih metoda liječenja diskinezije.

Posebna prehrana

1. Proizvodi moraju biti visoke kvalitete, bez konzervansa, boja i raznih aditiva za okus.
2. Kaše su zdrave (zobene, heljdine, prosene, pšenične), ali treba ograničiti konzumaciju riže.
3. Dnevna prehrana mora biti raznolika dovoljna količina svježe voće i povrće bogato vlaknima za obnovu crijevne funkcionalnosti.
4. Kod kroničnog zatvora crijeva dobro je piti sokove (jabuka, mrkva, cikla, kupus) natašte.
5. Pijte puno tekućine dnevno (od 1,5 l).
6. Parite ili kuhajte hranu. Uklonite prženu, masnu, začinjenu hranu iz prehrane.
7. Nemojte konzumirati masno kiselo vrhnje, masnu ribu i meso.
8. Fermentirani mliječni proizvodi trebali bi biti na jelovniku svaki dan.
9. Izbaciti iz prehrane proizvodi od brašna, slatkiši, bijeli kruh, bijeli kupus, češnjak, rotkvice, repa, gljive.
10. Nemojte dodavati dovoljno soli svojoj hrani.
11. Korisno je piti izvarak od šipka, ali bez šećera.
12. Liječnici, u pravilu, preporučuju jesti male porcije, najmanje 5-6 puta dnevno. Nemojte se prejedati.

Slijedeći ove jednostavne preporuke, moći ćete postići značajan uspjeh: pokretljivost crijeva će se poboljšati, sprječavajući pojavu zatvora. Kao rezultat toga, spastični kolitis ne napreduje, već suprotno: crijevna diskinezija se povlači.

Narodni lijekovi

Uzimajući u obzir učinkovite metode alternativno liječenje, možemo istaknuti akupunkturu i ljekovito bilje. Koriste se tradicionalni lijekovi Dugo vrijeme kako bi se postigao željeni učinak i potpuno izlječenje neluga. Tradicionalni recepti pomoći će ženama tijekom trudnoće i dojenja.

• Infuzija za liječenje diskinezije debelog crijeva

Sastojci: mješavina hrastove kore, biljke kadulje, matičnjaka, cvijeća gospine trave, stolisnika - 2 žlice. l.

Indikacije: crijevne bolesti, osobito spastični kolitis ili diskinezija.

Primjena: pripremite ljekovitu infuziju tako da smjesu prelijete s 1 čašom kipuće vode. Ostavite 2 sata. Procijedite i uzimajte 100 ml prije jela četiri puta dnevno.

• Ljekovita zbirka za uspostavljanje normalne peristaltike rektuma

Sastojci: korijen valerijane (1 žličica), listovi mente, cvjetovi kamilice.

Indikacije: infuzija navedenih sastojaka koristi se kod poremećaja stolice i za liječenje spastičnog (atonskog) kolitisa.

Primjena: Uzmite 1 žličicu. svaku biljku, ulijte čašu kipuće vode. Morate inzistirati najmanje 20 minuta. Procijedite i pijte pola čaše tri puta dnevno 30 minuta prije jela.

Mineralne vode također će pomoći:

1. Kod crijevnog proljeva pomoći će redovita konzumacija niskomineralizirane vode (Essentuki 14, Jermuk). Piti toplo prije jela, čašu tekućine. Dopušteni dnevni unos je dva puta dnevno: ujutro i navečer.
2. Za zatvor, uzmite visoko mineraliziranu mineralnu vodu (Batalinskaya ili Essentuki br. 17). Nutricionisti preporučuju uzimanje 200 g tri puta dnevno, pola sata prije jela.

Uključivanje povrća bogatog vlaknima, voća i kruha s mekinjama i žitarica u vašu svakodnevnu prehranu spriječit će ponovnu pojavu zatvora. U trenutku kad se bolovi u trbuhu pojačaju, prelazi se na “nježnu” dijetu. Njegovo trajanje je 3-5 dana. Ovih dana preporuča se koristiti kuhano jaje, mršava pileća juha, infuzija šipka, žele. Izvrsnu učinkovitost ima oblog na području trbuha:

• Sastojci: ocat – 1/2 šalice, voda – 3 litre.
• Indikacije: oblog se koristi za ublažavanje spastičnih kolika i bolova uslijed diskinezije.
• Primjena: u octenu oblogu navlažite gazu i privijte je na želudac. Ostavite sat vremena.

Također, za spastični kolitis učinkovite su kupke od bora i parafinske aplikacije. Korištenje mnogih od gore navedenih recepata u kombinaciji omogućit će vam da uživate u životu, a ne da doživljavate stalne neugodnosti i bolne senzacije povezana s bolešću. Osoba će živnuti, a bolest će se povući.

Značajke bolesti u djece

Atonični ili spastični kolitis često se javlja u ranom djetinjstvu. Kao i kod odraslih, kod djece bolest napreduje gotovo na isti način: zatvor se zamjenjuje proljevom. Uz spastičnu vrstu diskinezije, dijete pati od bolova u trbuhu koji ne nestaju čak ni uz veliku dozu antispazmodika. Lako je dijagnosticirati probleme s crijevima kod bebe ako je trbuh natečen, a vaš dodir izaziva plač bebe. Osim toga, u prisutnosti sljedećih simptoma potvrđuje se razvoj crijevnog kolitisa:

• dijete odbija jesti (nedostatak apetita),
• blijeda koža,
• tjelesna aktivnost je smanjena.

Sekundarne manifestacije upalnog procesa u debelom i tankom crijevu u djece:

• naglo smanjenje tjelesne težine,
• distrofija mišića,
• crijevna disbioza,
• anemija.

Tijekom liječenja diskinezije važno je regulirati djetetovu tjelesnu aktivnost, prehranu i režim odmora.

Često, disfunkcija crijevne probave počinje zbog smanjenja količine proizvedenih enzima. Sekundarni spastični kolitis razvija se kao komplikacija pankreatitisa u kronični oblik. Isto stanje bolesnika promatra se s nepravilnim radom žučnih kanala jetre. Kao rezultat nepravodobne opskrbe žuči iz žučnog mjehura, dolazi do fermentacije u crijevima i razvija se podmukla, iscrpljujuća bolest. Karakterističan simptom u ovom slučaju bit će masnoća izmet s malom primjesom sluzi.

Kako mogu pomoći svom djetetu s probavnim poremećajem koji se naziva diskinezija debelog crijeva?

• Za ublažavanje boli stavite topli jastučić za grijanje na trbuh, učinak će biti za samo nekoliko minuta.
• Ako dijete stalno pati od zatvora crijeva, dajte mu laksativ u dozi navedenoj u uputama.
• Kod čestih nagona na defekaciju pomoći će uvarak od kamilice i nevena, tvrdo kuhano jaje ili gusti žele. Poduzmite ove mjere prije dolaska pedijatra.

Saznajte detaljnije što je crijevni kolitis - simptomi i liječenje kod odraslih.

Video dr. Komarovskog o diskineziji crijeva kod djeteta

Bolesti duodenuma zauzimaju jedno od vodećih mjesta među svim bolestima gastrointestinalni trakt. Štoviše, ako su se ranije pojavljivale kod ljudi starijih od 30 ili 40 godina, sada su bolesti postale znatno "pomlađene". I stoga, kako bi se na vrijeme spriječio njihov daljnji razvoj, potrebno je znati simptome manifestacije kako bi se odmah obratili stručnjaku.

Duodenum

Proces crijevne probave počinje u dvanaesniku.

Prije nego što prijeđemo na koje bolesti osoba može razviti i koje će simptome manifestirati, potrebno je obratiti pozornost na sam organ, upoznati se s njegovim funkcijama i svrhom.

Mora se odmah reći da je naziv duodenum dat s razlogom. Duljina mu je 25-30 centimetara, ili kako oni također smatraju 12 veličina ljudskog prsta (poprečno). Crijeva su podijeljena u četiri dijela:

• Gornji. Ovaj dio crijeva usmjeren je ukoso, a zatim tvori blagi zavoj i prelazi u sljedeći dio. Duljina mu je otprilike 5-6 centimetara
• Silazni. Ovaj dio se nalazi odmah nakon gornjeg. A ako govorimo grubo o njegovom položaju (da bi bilo jasnije), onda je otprilike na razini lumbalne regije desno od kralježnice. U ovom dijelu crijeva nalazi se vrlo važan nabor s papilom iz koje izlaze kanalići. Duljina ovog dijela crijeva je otprilike 7 do 12 centimetara
• Niži. Ovo područje se nalazi poprečno na kralježnicu. Duljina mu je otprilike 6-8 centimetara
• Ustajanje. Ovo je najkraći dio crijeva, čija se duljina kreće od 4 do 5 centimetara (ovisno o individualnim karakteristikama organizma). Ovaj dio se nalazi izravno na razini lumbalne regije. Ali kod nekih ljudi to nije jasno izraženo

Osim toga, duodenum ima jedan anatomska značajka, ovisno o dobi i pretilosti. Dakle, kod punijih i mlađih osoba nalazi se puno više nego kod mršavih ili starijih osoba. Ako govorimo o funkcijama organa, one su sljedeće:

1. Počinje proces crijevne probave, tj. bolus hrane obrađen kiselinom i lužinom do takvog stanja da je moguć daljnji prolaz
2. Regulira otpuštanje enzima gušterače ovisno o tome koja se hrana unosi i koliko je truda potrebno za njezinu probavu
3. Podržava Povratne informacije između želuca, odnosno ima najizravniji učinak na normalno funkcioniranje sve probavne procese

I stoga, ako dođe do nekih patoloških promjena u dvanaesniku i on prestane raditi kako tijelo zahtijeva, to će negativno utjecati na sve organe probavnog sustava, a zatim i na cijeli ljudski organizam općenito.

Duodenitis

Duodenitis je upala dvanaesnika.

Jedna od najčešćih bolesti ovog organa je duodenitis, ili inače upala dvanaesnika. Postoji mnogo razloga za razvoj bolesti, međutim, liječnici napominju kako neovisna bolest prilično je rijedak. Uglavnom se razvija zbog utjecaja sljedećih negativnih čimbenika:

1. Trovanje hranom. Barem jednom u životu osoba je jela hranu koja mu je uzrokovala trovanje hranom. Kod nekih se mogla javiti u slabijem obliku, ali kod nekih je to trebalo izazvati kola hitne pomoći. I upravo takva vrsta trovanja može izazvati razvoj duodenitisa
2. Loša prehrana, odnosno zlouporaba začinjene hrane. Budući da se sluznica upali samo zato što je na nekim mjestima oštećena, mora da je nešto oštećuje. A upravo začinjena hrana negativno utječe na stanje sluznice, pridonoseći njezinom uništenju.
3. Zlostavljanje alkoholna pića, koji negativno utječu ne samo na duodenum, uništavajući ga, već i na cijelo tijelo u cjelini
4. Oštećenje sluznice stranim predmetom. Takva oštećenja mogu nastati ako u tijelo dospiju ostaci školjkaša, kosti i sl.
5. Prisutnost žarišta infekcija u tijelu
6. Prisutnost u tijelu takve štetne bakterije kao što je Helicobacter, koja ima destruktivan učinak na želudac, odnosno dvanaesnik
7. Stres, tijekom kojeg su glavne snage tijela usmjerene na održavanje emocionalnog stanja, a to se radi na štetu dobrobiti drugih organa
8. Uzimanje određenih lijekova koji negativno utječu na sluznicu, uništavajući je

Ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj bolesti, ovisit će odabrana taktika liječenja, jer se u početku liječnici bore ne samo protiv simptoma, već i protiv iritansa (provokatora). Ako govorimo o simptomima duodenitisa, ima ih mnogo:

• Probavni problemi, koji se mogu manifestirati kao težina u želucu, osjećaj prejedanja, čak i ako nije pojedeno mnogo hrane
• Slab apetit zbog probavnih problema
• Napadi mučnine i ponekad povraćanja koji se javljaju tijekom egzacerbacije
• Bolni osjećaji u području abdomena, a bol nema specifičan karakter manifestacije
• Noćni gladni bolovi, zbog kojih se osoba noću probudi i jede ili uzme tabletu
• Nečistoće krvi u stolici ili povraćanju, koje se tamo pojavljuju zbog oštećenja sluznice. A to znači da je šteta mnogo ozbiljnija nego što osoba sama pretpostavlja
• Anemija, koja ukazuje da u tijelu postoji mjesto krvarenja
• Stalna slabost zbog anemije, slab apetit

Ovisno o tome u kojem dijelu dvanaesnika je sluznica dvanaesnika oštećena i upaljena, simptomi mogu malo varirati, posebice kada je u pitanju bol nakon jela. Ako je gornji dio oštećen, pojavit će se mnogo ranije nego ako je oštećen donji dio.

Peptički ulkus

Peptički ulkus može uzrokovati bakterija Helicobacter.

Gotovo svaka osoba zna da postoji tako neugodna i opasna bakterija kao Helicobacter, koja izaziva pojavu čira u probavnom traktu, a duodenum nije iznimka. Naravno, to nije jedini razlog.

Ovo također uključuje povećana kiselostželučani sok koji ulazi u gornji dio crijeva, slab imunitet, genetska predispozicija, stres, loša prehrana itd. Ali uzrok ne igra posebnu ulogu u manifestaciji simptoma. One će u svakom slučaju biti iste. Glavni simptomi duodenalnog ulkusa uključuju:

1. Bolni osjećaji, koji su jedan od najosnovnijih simptoma da je osoba razvila čir. Štoviše, duodenalni ulkus karakteriziraju posebne manifestacije boli. Dakle, pojavljuje se uglavnom na prazan želudac ili nakon što prođe oko 2 sata nakon jela. Ali to nije sve. Pacijenti primjećuju da ih najčešće muče bolovi noću, koji se javljaju zbog snažnog nakupljanja klorovodične kiseline u želucu noću. Ponekad se bol javlja u slučaju loše prehrane, odnosno konzumiranja začinjenog, masnog, slanog, alkohola itd.
2. Žgaravica, a neki pacijenti primjećuju da počinje naglo i ne prolazi sama od sebe. moram piti specijalni lijekovi jer u nekim trenucima žgaravica postaje nepodnošljiva
   Podrigivanje. Ovo je jedan od onih simptoma koji čovjeku izaziva veću nelagodu jer se pojavljuje vrlo iznenada iu neprikladnom trenutku.
3. nadutost
4. Mučnina, koja se može pojaviti u bilo koje doba dana ili noći
5. Povraćanje, i to donosi olakšanje pacijentu. I često, kako bi nekako poboljšali svoje blagostanje, osoba to posebno zove
6. Zatvor. Kod oboljelih od čira na dvanaesniku zadržavanje stolice traje nekoliko dana, a u najtežim slučajevima i nekoliko tjedana.
7. Primjesa krvi u stolici, koja se pojavljuje zbog oštećenja sluznice. Ali u većoj mjeri krv je prisutna u stolici nakon dugotrajnog zatvora, kada sama stolica može oštetiti stijenke crijeva
8. Gubitak težine dok osoba nastavlja jesti normalno i troši istu količinu kalorija kao i uvijek

Liječnici napominju da se simptomi mogu pojaviti jednom godišnje ili nekoliko puta. Da, i ističe se određena sezonalnost. Dakle, većina bolesnika s duodenalnim ulkusom primjećuje da ima mnogo više napada u proljeće i jesen nego ljeti i zimi.

Sljedeći video će vam detaljno reći o peptičkim ulkusima želuca i dvanaesnika:

Duodenalna diskinezija

Još jedna ozbiljna bolest, čiji su simptomi slični gore navedenim, je diskinezija dvanaesnika. Diskinezija je poremećaj motorička funkcija, zbog čega se himus zadržava u crijevu. Simptomi bolesti će biti sljedeći:

• Bolovi nakon jela, koji će se odmah nakon jela pojačati, a nakon nekog vremena malo popustiti
• Zatvor, koji uzrokuje mnoge druge neugodnosti. Štoviše, najopasnija stvar koja se može dogoditi kao posljedica dugotrajnog zatvora je opijenost tijela, tijekom koje će se dobrobit osobe naglo pogoršati. A ako se nepravilno liječi, može biti kobno.
• Slab apetit, a nakon toga će se pacijentova težina smanjiti
• Težina nakon jela, koju je teško ublažiti lijekovima
• Mučnina, a ponekad čak i povraćanje

Simptomi su prilično česti, stoga samo stručnjak može postaviti točnu dijagnozu, koji na temelju provedenih istraživanja može propisati pravilno liječenje.

Rak dvanaesnika

Rak dvanaesnika razvija se brzo i stoga ga je teško otkriti u ranoj fazi.

Svake godine broj oboljelih od raka raste, a ako su se ranije tumori uglavnom pojavljivali u mliječnim žlijezdama, želucu i plućima, sada se bolest postupno seli na druga mjesta.

A oni oblici koji su prije bili uobičajeni sada su izblijedjeli u pozadinu. Rak dvanaesnika nije iznimka.Ova se dijagnoza danas često postavlja. Simptomi tumora (malignog) uključuju:

1. Bol koja se javlja zbog povećanja tumora. U trenutku kada tumor počinje rasti, vrši pritisak na živčane završetke, koji prenose takve impulse u mozak. Što je tumor veći, to više vrši pritisak na završetke, to je bol jača
2. Pojava bilijarne hipertenzije, koja se očituje promjenom boje stolice, žuticom (i slabom i jakom), tamna mokraća. Štoviše, hipertenzija također može uzrokovati neurološke poremećaje, uključujući nerazumnu razdražljivost
3. Konstantan umor. Ponekad čovjek može hodati na velike udaljenosti i ne osjeća se umorno, a ponekad mu je ujutro čak teško ustati iz kreveta, tijelo mu je toliko iscrpljeno
4. Dramatičan gubitak tjelesne težine, pri čemu neki pacijenti ističu da se njihova prehrana nije puno promijenila
5. Svrbež kože. Štoviše, korištenje krema i antihistaminika i hormonski lijekovi Ne pomaže
6. Groznica, kada osoba postaje vruća i hladna. I ovo stanje je vrlo teško kontrolirati

Rak dvanaesnika razvija se brzo, pa ga liječnici ne mogu uvijek otkriti u ranoj fazi.

Simptomi bolesti dvanaesnika gotovo su isti, zbog čega u nekim slučajevima postavljanje točne dijagnoze može potrajati i dulje od očekivanog. Ali najvažnije je obratiti pozornost na bolest općenito, kako bi postojala šansa za oporavak i povratak u normalan i ispunjen život.

Diskinezija crijeva je patologija uzrokovana smanjenjem crijevnog tonusa i motoričke funkcije. Glavna kategorija pacijenata su žene i djeca, diskinezija crijeva mnogo je rjeđa kod muškaraca. Kod žena, ginekološke bolesti dodaju se provocirajućim čimbenicima zajedničkim za sve.

Problemi zdjeličnih organa uzrokuju smetnje u pokretljivosti probavnih organa. Djeca pate od ove bolesti zbog svoje ekscitabilnosti ili hipovitaminoze, što ima štetan učinak na rastuće tijelo.

Dijeta je važan dio liječenja

Ako imate diskineziju, ne biste trebali jesti masnu hranu.

Najčešće je ova bolest izazvana poremećajima u prehrani i lošim prehrambenim navikama.

Kod djece takve navike stvaraju roditelji, pa najveći dio odgovornosti za pojavu diskinezije kod djeteta pada na njih.

Prekomjerna težina je još jedan uzrok crijevne patologije. Slijedeći dijetu pomoći će vratiti optimalnu težinu bolesne osobe.

Osim prejedanja, diskineziju uzrokuju poremećaji u prehrani - višak rafiniranih namirnica i životinjskih masti. Da biste postigli održivu remisiju, morat ćete se dugo držati dijete. Osnovna pravila:

• Nemojte jesti masnu hranu;
• Pridržavajte se nježnih metoda obrade hrane - pirjanje, kuhanje na pari;
• Neka vaš unos hrane bude ravnomjeran – barem 5-6 puta dnevno.
• Izbjegavajte prejedanje, jedite male porcije.

U slučaju pogoršanja diskinezije, pridržavajte se sljedećih prehrambenih načela tijekom 2 tjedna:

1. Trebate jesti pire hranu, ili upletenu kroz mlin za meso, ravnomjerno nasjeckanu.
2. Voće se peče u pećnici ili trlja kroz sito;
3. Tijekom egzacerbacije ne treba jesti svježe voće, čak se i banane kuhaju na pari i nakon toga obrišu;
4. Sokovi od voća i bobičastog voća razrijede se vodom za pola ili trećinu, a sokovi od povrća se uopće ne konzumiraju.

Načela dijete kod poremećaja motiliteta crijeva

Voće i povrće mora biti sterilno.

Postoje 2 vrste diskinezije crijeva. Liječenje svakog od njih, kao i dijeta koja se koristi, zahtijeva uzimanje u obzir simptoma bolesti.

Hipomotorna diskinezija je smanjenje peristaltike i općeg motiliteta crijeva. Simptomi hipomotorne diskinezije: rijetke stolice, zatvor, nadutost, bol i težina u abdomenu.

Glavni čimbenik diskinezije je pretjerana sterilnost proizvoda, osobito voća i povrća, minimalne količine u prehrani fermentirani mliječni proizvodi, kaše, integralni kruh.

Hipermotorna diskinezija je prekomjerna pokretljivost crijeva. Bolus hrane prolazi kroz crijeva prebrzo, glavne tvari se ne apsorbiraju kroz njegove zidove, žureći prema izlazu. Glavni simptomi hipermotorne diskinezije su napadi grčevite boli, česti slučajevi pražnjenje crijeva, proljev.

Glavni razlog za ovu patologiju je nekompatibilnost proizvoda, trovanje toksinima mikroorganizama. Svaka dijeta ima svoje obrasce usmjerene na poboljšanje stanja pacijenta, ali postoje opća načela za formiranje dijete i novih prehrambenih navika. Osnovni principi dijete:

• Obroci bi trebali biti samo frakcijski, opća prehrana treba podijeliti u 5-6 obroka, zamjenjujući uobičajena 3-4 obroka.
• Da biste spriječili prejedanje, dijelove treba učiniti malim, prosječni volumen svakog je 200-250 ml.
• Biljna vlakna vrlo su važna za optimalan rad crijeva. Da bi ga dobili, jedu povrće, voće, bobice i bilje. Ovi proizvodi trebaju biti prisutni u svakom obroku, svako jelo se posipa nasjeckanim začinskim biljem.
• Vatrostalne životinjske masti nisu uključene u prehranu osobe s diskinezijom. Njegov jelovnik može uključivati ​​nerafinirano suncokretovo ulje(do 10 ml/dan).
• Soljeno, ukiseljeno, dimljeno, začinjena hrana a jela nisu uključena u prehranu pacijenta koji pati od ove patologije. Poželjan način obrade je kuhanje u vodi ili na pari, pečenje u pećnici.
• Iz jelovnika za diskineziju isključeni su složeni ugljikohidrati i rafinirana hrana, a udio jednostavnih ugljikohidrata sveden je na minimum. To su slastičarski proizvodi kao što su kolačići, kao i čaj i druga jela s dodatkom šećera (ukupno ne više od 30 g).

Video će vas upoznati sa značajkama dijete za crijevnu diskineziju:

Značajke prehrane za hipomotornu diskineziju

Suho voće potiče rad crijeva.

Budući da je glavni cilj ovakvog načina prehrane potaknuti motilitet i ubrzati rad crijeva, važno je u jelovnik uvrstiti određena jela.

Unatoč ograničenjima, takva prehrana mora uzeti u obzir sve potrebe organizma. Namirnice i jela koja potiču rad crijeva:

1. svježe, pečeno, pirjano, kuhano na pari
2. povrće, zelje;
3. posebno su korisni svježe voće, bobice, jabuke;
4. sušeno voće;
5. tvrdo kuhana jaja (ne više od 2 komada dnevno);
6. integralni kruh;
7. mliječni proizvodi;
8. prva jela, uglavnom kuhana u juhi od povrća (boršč, kiseli krastavci, juhe od žitarica);
9. dobro kuhana kaša kuhana u vodi;
10. nemasne sorte teletina, junetina, kunić, piletina,
11. puretina, iznutrice, morska i riječna riba;
12. prirodni maslac, biljna ulja;
13. slatkiši u minimalne količine(med, žele, džem, sladoled);

Vrlo je korisno dodati mekinje raznih vrsta u prva i druga jela. usjevi žitarica(pšenica, heljda, raž) tečajevi za 6 tjedana. Unaprijed se preliju kipućom vodom ili pomiješaju s juhama i prilozima. Mekinje pomažu uspostaviti redovitu stolicu. U iste svrhe preporuča se jesti hladnu hranu.

Začini se jelima dodaju umjereno. Preporučena pića su kvas, slab crni i zeleni čaj. Nepoželjno je konzumiranje namirnica koje potiču fermentaciju i truljenje hrane, odnosno namirnica koje se dugo zadržavaju u probavnom traktu.
Zabranjeni proizvodi:

• masne sorte mesnih i ribljih proizvoda, konzervirana hrana od njih;
• proizvodi od riže, griz, valjane zobene pahuljice, tjestenina;
• peciva, bijeli kruh, kolačići;
• slastice s čokoladom, kavom, kakaom;
• adstrigentno voće (borovnice, dunja);
• kupus i mahunarke;
• sokovi od jabuka i grožđa;
• alkohol bilo koje jačine.

Značajke prehrane za hipermotornu diskineziju

Kissel usporava napredak bolusa hrane.

Kod pojačane pokretljivosti crijeva glavni cilj dijete je opskrbiti tijelo mineralnim solima, vitaminima, bjelančevinama, mastima i ugljikohidratima koji nedostaju zbog prebrze stolice i čestih proljeva.

Počinju se uvoditi u prehranu nakon upornog poboljšanja zdravlja, po mogućnosti u kuhanom obliku, kao iu obliku sokova (od četvrtine do pola čaše 2-3 puta dnevno). Hrana i jela za usporavanje crijevne pokretljivosti:

1. Sluzave juhe, pire kaše, žele - najbolje astringensima usporiti kretanje bolusa hrane bez iritacije sluznice crijeva.
2. Kompoti i pečeni deserti od krušaka, trešnje, dunje, borovnice, sviba. Tanini sadržani u ovim bobicama i voću vezuju i učvršćuju stolicu. U sirovom obliku ovi proizvodi imaju suprotan učinak, potiču peristaltiku.
3. Jaki zeleni čaj.
4. Prilozi i jela od riže i griza.

Za usporavanje peristaltike preporučljivo je hranu jesti toplu. Dijeta bez troske s minimalnim sadržajem vlakana i visokom koncentracijom biljnih masti pomoći će u liječenju hipermotorne diskinezije. Zabranjena hrana za pojačanu peristaltiku:

• Masno meso (svinjetina, janjetina, govedina, guska, patka);
• Masna riba (skuša, losos, jesetra);
• Pečenje, bijeli kruh;
• Hrana s visokim udjelom škroba;
• Proizvodi koji uzrokuju stvaranje plinova i iritiraju sluznicu (bijeli kupus, rotkvica, grašak, rotkvica, luk, češnjak);
• Gazirana pića, alkohol u bilo kojem obliku;
• Pržena, dimljena, konzervirana, ukiseljena hrana.
• Ljuti začini, začini (senf, hren, papar, adjika).

Ogledni jelovnik

Jutro treba započeti svježim sirom.

1. Ujutro - kaša s vodom, salata od kuhanog povrća ili svježeg sira s vrhnjem ili heljda sa suhim voćem. Piće - čaj sa suhim kruhom, fermentirano pečeno mlijeko.
2. Drugi doručak - svježe voće ili kompot, žele.
3. Ručak - juha od povrća sa žitaricama ili vegetarijanska juha od rezanaca, za drugo - vinaigrette s biljnim uljem ili pirjana riba s povrćem, za treće - kompot od sušenog voća, žele.
4. Popodnevni snack - svježe voće, kompot sa suhim kolačićima, keksima, krekerima.
5. Večera - kaša od heljde ili prosa, parni omlet, čaj s kruhom.
6. Međuobrok prije spavanja - kefir s natopljenim suhim marelicama ili suhim šljivama.

Pravilan odabir jela, pažljiv odabir proizvoda koji odgovaraju vrsti diskinezije značajno će poboljšati dobrobit pacijenta, eliminirati negativni simptomi bolesti, normalizirati težinu, poboljšati metabolizam.

Intestinalna diskinezija je patologija koju karakterizira oštećenje crijevnog tonusa i motiliteta. Prilikom postavljanja dijagnoze bolesnik nema organskih oštećenja, ali je funkcionalna aktivnost debelog crijeva značajno smanjena. Bolest negativno utječe na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i izaziva probavne smetnje. Nemoguće je samostalno izliječiti diskineziju crijeva, ako se pojave prvi simptomi patologije, trebate se obratiti gastroenterologu za potpuni pregled i terapiju lijekovima.

Diskinezija crijeva popraćena je upalom i boli

Etiologija

Uzroci crijevne diskinezije nisu u potpunosti razjašnjeni, ali najčešće se proljev ili kronični zatvor javljaju kao posljedica neuroloških poremećaja. Nije iznenađujuće da se bolest dijagnosticira uglavnom kod lijepog spola, koji su manje otporni na stres u usporedbi s muškarcima. Diskinezija neurogenog podrijetla teško je dijagnosticirati patologiju i zahtijeva poseban pristup liječenju.

Čimbenici koji izazivaju smanjenje motoričkih sposobnosti također uključuju:

• nedostatak hrane bogate vlaknima u prehrani;
• zlouporaba masne, pržene, visokokalorične hrane;
• smanjena motorička aktivnost;
• sklonost razvoju alergijskih reakcija;
• bakterijske i virusne crijevne infekcije;
• bolesti endokrinog sustava - hipertireoza, dijabetes melitus, adrenalna insuficijencija;
• genetska predispozicija za diskineziju debelog crijeva;
• tečaj liječenja farmakološkim antibakterijskim lijekovima, antikolinergicima, anesteticima;
• emocionalna nestabilnost.

Diskinezija crijeva kod djece razvija se kao posljedica nedostatka vitamina u tijelu, povećane živčane razdražljivosti i poremećene proizvodnje hormona u žlijezdama. unutarnje izlučivanje. Izuzetno je rijetko da je uzrok crijevne diskinezije prodiranje helminta u njega.

Klasifikacija

Liječenje crijevne diskinezije temelji se kako na smanjenju težine simptoma tako i na uklanjanju glavnog uzroka smanjenja funkcionalne aktivnosti debelog crijeva. Stoga je prilikom dijagnosticiranja važno odrediti vrstu patologije. Gastroenterolozi klasificiraju bolest na sljedeći način:

• primarni - javlja se kao neovisna patologija;
• sekundarni - razvija se u pozadini već postojećih bolesti gastrointestinalnog trakta ili endokrinog sustava.

Intestinalne diskinezije dijele se prema prevlasti određenih znakova u kliničkoj slici:

• probavni poremećaji;
• neurološki poremećaji;
• bolne senzacije.

Gastroenterolozi također koriste klasifikaciju bolesti na temelju njezine pojave:

• neurogeni. Uzrok patologije je organske lezije središnji ili periferni živčani sustav;
• psihogeni. Bolest se razvija u pozadini depresije i raznih neuroza;
• endokrini. Čimbenik koji izaziva crijevnu diskineziju je poremećaj u radu jedne od endokrinih žlijezda;
• otrovan. Patologija se javlja nakon prodiranja pokvarenih prehrambenih proizvoda, otrova biljnog i životinjskog podrijetla, teških metala, kaustičnih lužina i kiselina u ljudski gastrointestinalni trakt;
• ljekovito. Bolest se javlja kod ljudi koji dugo i nekontrolirano uzimaju laksative ili regenerativne lijekove;
• prehrambeni Diskinezija se dijagnosticira kod pacijenata koji su brzo izgubili ili dobili na težini;
• hipodinamija. Patologija se razvija nakon kirurških intervencija na trbušnim organima i kod osoba s astenijskim sindromom.

Intestinalna diskinezija može biti hiperkinetička ili hipokinetička. U ovom slučaju motoričke reakcije postaju odlučujući faktor.

Neuravnotežena prehrana i alkohol glavni su uzroci crijevne diskinezije

Glavne vrste patologije

Intestinalna diskinezija karakterizirana je oštećenom peristaltikom kao rezultat smanjenja ili povećanja tonusa glatkih mišića. Ovisno o vrsti patologije, provodi se etiotropno i simptomatsko liječenje.

Hipertoničar

Bolest se razvija u pozadini trajnih spastičnih kontrakcija crijeva, što može uzrokovati bolne kolike i progresivni zatvor. Bol je lokalizirana u donjem dijelu trbuha i sa strane, oštra je i grčevita. Samo pražnjenje crijeva pomaže smanjiti njihovu težinu do sljedećeg pogoršanja patologije.

Upozorenje: „Kod ove vrste bolesti, pražnjenje crijeva se možda neće dogoditi nekoliko dana, a zatim se oslobađa velika količina izmeta. Određena područja debelog crijeva se šire, što negativno utječe na njegovu kontraktilnost. Tonus sfinktera se postupno smanjuje i osoba razvija inkontinenciju stolice.”

Hipermotorna diskinezija uvijek je popraćena prekomjernim stvaranjem plinova. Osoba ima osjećaj napetosti i nadutosti u trbuhu, neugodan miris iz usta i stvaranje bijeli premaz. Palpacija otkriva heterogenost debelog crijeva - neka područja su proširena i spazmodična.

Hipotoničan

Ovu vrstu patologije karakterizira oštro slabljenje peristaltike i smanjenje tonusa crijevne mišićne stijenke. Osoba razvija kronični zatvor, pojavljuju se tupi bolni grčevi u trbuhu, javlja se osjećaj punoće i nadutosti. Bol se širi na cijelo područje trbuha, nemoguće je čak ni približno odrediti njezino mjesto. Hipomotorna diskinezija izaziva usporavanje metaboličkih procesa, hrana dugo stagnira u gastrointestinalnom traktu, što uzrokuje debljanje, unatoč čestom nedostatku apetita.

Tijekom pražnjenja crijeva, izmet se izbacuje s poteškoćama iu malim količinama.

Upozorenje: “Opasnost leži u nepotpunoj stolici. Izmet ostaje u crijevima i dovodi do apsorpcije neprobavljenih produkata razgradnje. Javljaju se simptomi opće intoksikacije tijela - groznica, probavne smetnje, letargija, apatija, pospanost.

Hipomotorna diskinezija često uzrokuje razvoj alergijskih reakcija zbog oštrog smanjenja imuniteta i kronične intoksikacije metaboličkim proizvodima. Sposobnost evakuacije crijeva je oslabljena kao posljedica nedovoljne tjelesne aktivnosti ili neuravnotežene prehrane. U nedostatku medicinske intervencije, patologija se degenerira u crijevna opstrukcija, koji se može eliminirati samo hitnom operacijom.

Simptomi crijevne diskinezije mogu se ukloniti Motiliumom

Klinička slika

Unatoč različitosti simptoma različitih vrsta diskinezije, postoje i uobičajeni znakovi poremećaja crijevnog motiliteta. Njihova težina ovisi o dobi i spolu osobe, povijesti bolesti i otpornosti organizma na virusne i bakterijske crijevne infekcije. Što je karakteristično za patologiju:

• pojačani bolni grčevi zbog emocionalnog šoka ili neuroloških poremećaja;
• povećanje boli nakon svakog obroka;
• odsutnost boli tijekom spavanja i njegov nastavak nakon doručka;
• prekomjerno stvaranje plinova: podrigivanje sa neugodan miris, kruljenje i ključanje u želucu;
• kronični zatvor praćen proljevom;
• pojava zelenkaste sluzi u stolici;
• bol neurogenog porijekla u srcu ili kralježnici;
• povećana anksioznost, živčana ekscitabilnost, depresija.

Zbog kronične opijenosti tijela i emocionalne nestabilnosti, psihička i tjelesna sposobnost osobe se smanjuje. Ljudi često kronični zatvor ili proljev smatraju nevažnim problemom i ne žure se dogovoriti s liječnikom. Samoliječenje laksativima ili fiksatorima samo pogoršava bolest.

Dijagnoza i liječenje

Diskinezija debelog crijeva može se otkriti pomoću diferencijalna dijagnoza, odnosno postupno otklanjanje bolesti sa sličnih simptoma. Koje studije gastroenterolog preporučuje pacijentu:

• laboratorijski testovi stolice, urina i krvi za određivanje mjesta upalnog fokusa;
• koprogram za prepoznavanje crijevne disbioze;
• sigmoidoskopija za procjenu stanja debelog crijeva;
• kolonoskopija za određivanje vrste diskinezije;
• irigoskopija za otkrivanje oštećenih područja debelog crijeva.

Ako ove metode nisu dovoljno informativne, provode se instrumentalne studije: ultrazvuk, MRI, kompjutorizirana tomografija crijeva.

Prilikom odabira terapijske taktike, gastroenterolog uzima u obzir sve čimbenike: vrstu bolesti i njezin neposredni uzrok, simptome. Dijeta za diskineziju jedna je od najvažnijih faza u liječenju odraslih i djece, po važnosti usporediva s uzimanjem farmakoloških lijekova.

Savjet: “U nekim slučajevima dovoljno je prilagoditi prehranu kako biste se zauvijek riješili zatvora i nadutosti. U početnoj fazi terapije potrebna je stroga restrikcija određenih namirnica, a zatim se popis dopuštenih namirnica postupno širi.”

Dijeta

Smanjenje funkcionalne aktivnosti crijeva uvijek je komplicirano simptomima nadutosti, pa biste trebali isključiti iz prehrane hranu čija konzumacija izaziva prekomjerno stvaranje plinova i pokreće procese truljenja i fermentacije. Dijeta za crijevnu diskineziju temelji se na odsutnosti sljedećih proizvoda u dnevnom jelovniku:

• mahunarke - leća, grah, grašak;
• punomasno mlijeko (osobito ako ne podnosite laktozu);
• krumpir, bijeli kupus, sirovi luk;
• masno meso i riba;
• bogate juhe;
• svježi bijeli kruh, razne vrste crnog kruha;
• alkoholna pića;
• Pekarski proizvodi od lisnatog tijesta i tijesta s maslacem;
• jaka kava i čaj;
• čokolade, slastice s kremom od kreme i maslaca.

Gastroenterolozi preporučuju da pacijenti jedu frakcijsko (6-7 puta dnevno), ali u malim obrocima. Tijekom liječenja trebate piti oko 2 litre čiste negazirane vode dnevno, ali samo prije ili poslije jela. Ako pijete piće tijekom obroka, koncentracija želučanog soka će se smanjiti, što će utjecati na kvalitetu probave. Što možete jesti ako imate diskineziju?

• bistre juhe;
• plodovi mora, nemasna riba i meso;
• fermentirani mliječni proizvodi: svježi sir, meki sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, Varenets;
• pire juhe;
• sokovi od svježeg voća i povrća;
• sušeni bijeli kruh;
• infuzija ružičastih kukova;
• kaša od žitarica;
• tvrde kolačiće.

U početnoj fazi liječenja potrebno je iz dnevnog jelovnika isključiti proizvode koji sadrže esencijalna ulja: začinsko svježe bilje, rotkvice, rotkvice.

Farmakološki lijekovi

Kako bi se smanjila bol, pacijentima se preporučuje uzimanje antispazmodika: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgon. Ako je crijevna diskinezija popraćena mučninom i povraćanjem, u liječenju se koriste metoklopramid i njegovi analozi. Korištenje antacida preporučljivo je kada postoji prekomjerno stvaranje klorovodične kiseline na stjenkama želuca. Koji su lijekovi najučinkovitiji:

• Gastal;
• Rennie;
• Maalox;
• Fosfalugel.

Ovi lijekovi ne samo da smanjuju kiselost, već i stvaraju snažan zaštitni film na želučanoj sluznici.

Laksativi se rijetko koriste u liječenju bolesti, jer se tijelo brzo navikne na njih. U dalje strpljivo Bit će teško isprazniti crijeva, a doza ovih lijekova morat će se stalno povećavati. Gastroenterolozi savjetuju uzimanje blagih kumulativnih laksativa s laktulozom - Duphalac, Prelax.

Za poboljšanje peristaltike provodi se tijek liječenja Motilakom, Trimedatom ili Motiliumom. Smanjuju težinu dispeptički poremećaji te potiču pokretljivost crijeva. Ako su uzroci patologije neurogenog podrijetla, tada je potrebno uzimati sedative, sedative, au nekim slučajevima sredstva za smirenje i antidepresive - Afobazol, Tenoten, Adepress, tinkture božura, valerijane, Motherwort.

Diskinezija se često dijagnosticira kod ljudi koji zanemaruju svoju prehranu - vole grickati u bijegu i jesti nekompatibilnu hranu. Samo pregledajte svoju prehranu i slijedite je medicinske preporuke omogućit će vam da zauvijek pobijedite ovu podmuklu bolest.

Ako se vaša beba sustavno žali na bolove u trbuhu, poremećenu stolicu i istovremeno odbija jesti, to je razlog za alarm i posjetite liječnika. Ovi simptomi ukazuju na procese patološke prirode u probavnom sustavu djeteta i mogu biti znakovi bolesti kao što je diskinezija. Roditelji ne bi trebali izgubiti oprez, jer se diskinezija kod djece u ranoj fazi često ne otkriva, ali u uznapredovalom obliku može imati teške simptome.

Diskinezija je skup bolesti probavnog sustava, koje se očituju u poremećaju njegovih motoričkih funkcija, zbog čega je kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt komplicirano. Bolest se može razviti u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta u kojem dolazi do peristaltike glatkih mišića.

Diskinezija je prilično česta bolest među djecom. Prema statistikama, svako četvrto dijete suočava se s ovom bolešću.

Razlozi za razvoj

Ključni čimbenici u razvoju bolesti su:

1. Slaba tjelesna aktivnost. Prekomjerno vrijeme provedeno na računalu i TV-u, sjedeći način života.
2. Nepravilno ponašanje u ishrani. Neuravnotežena prehrana, jedenje u bijegu, bez pijenja odgovarajuće količine vode, prejedanje, zlouporaba masne hrane, užurbana apsorpcija hrane.
3. Vegetovaskularna distonija (VSD). Poremećaj autonomnog živčanog sustava zbog komplikacija tijekom trudnoće i poroda ( intrauterine infekcije, porođajne ozljede, dugotrajne ili brz porod), bolesti endokrinog sustava, traumatske ozljede mozga, sukobi u obitelji.
4. Upalni procesi u trbušnim i zdjeličnim organima.
5. Genetska predispozicija.

Gastroenterolozi razlikuju 4 vrste diskinezije:

• diskinezija jednjaka;
• diskinezija želuca;
• bilijarna diskinezija;
• diskinezija crijeva.

Diskinezija jednjaka

Diskinezija jednjaka je kršenje njegove motoričke funkcije. Karakterizira ga nekoliko oblika:

1. Atonija. Karakterizira ga smanjen tonus stijenke jednjaka.
2. Ezofagospazam. Nehotični grčevi mišića jednjaka.
3. Disfunkcija sfinktera. Konstantno izbacivanje hrane zajedno sa želučanim sokom natrag u jednjak (poremećaj donjeg sfinktera) ili otežano gutanje (poremećaj gornjeg sfinktera).

Znakovi

Glavni simptom ove vrste bolesti je disfagija - osjećaj "kvrdice u grlu" tijekom jela, kada proces gutanja uzrokuje poteškoće. Također se opažaju sljedeći simptomi:

1. Oštar bol iza prsne kosti. Nastaju kao odgovor na doživljeni stres, ali se javljaju i u mirno stanje. Ponekad praćeno znojenjem, zimicom i groznicom.
2. regurgitacija (regurgitacija). Nehotična regurgitacija želučanog sadržaja bez vidljivog razloga. Češće se javlja kod savijanja prema naprijed iu ležećem položaju. Za dojenče to se smatra normalnim fiziološkim fenomenom.
3. Poremećaj gutanja. Na primjer, teško je gutati tekućinu, dok solidna hrana lako prolazi kroz jednjak.

Dijagnostika

Glavna informativna dijagnostička metoda za ovu vrstu diskinezije koristi se fluoroskopija. Također se koristi analiza stolice, ezofagealna manometrija, ezofagoskopija i endoskopski pregled.

Liječenje

Gastroenterolog propisuje medikamentoznu terapiju koja uključuje blokatore kalcijevih kanala, antikolinergike, nitrate, a široko se koriste i sedativi. Ako je diskinezija popratna bolest, tada se liječenje određuje uklanjanjem glavne bolesti. Kirurška intervencija indiciran u slučajevima teških oblika bolesti i neučinkovitosti konzervativne metode.

Liječnici savjetuju izbjegavanje položaja tijela koji izazivaju regurgitaciju, smanjenje tjelesne aktivnosti i izbjegavanje stresna stanja. Preporuča se spavati s uzdignutom glavom. Izbjegavajte prehladnu/vruću hranu, začinjenu, masnu hranu, sokove kiselog okusa i gruba vlakna. Uzmite hranu malo po malo i u dijelovima od 4 - 6 rubalja. dnevno, dajte prednost kuhanoj i ribanoj hrani.

Diskinezija želuca

Dovoljno rijetka bolest, javlja se uglavnom kod novorođenčadi u prvim mjesecima života i manifestira se bolovima u predjelu trbuha. Istodobno, može biti teško odrediti mjesto boli, jer obično ima zamagljen karakter. Često bolni osjećaji nemaju nikakve veze s jelom ili živčanim šokom.

Simptomi

Za ovu vrstu diskinezije tipične su sljedeće manifestacije:

1. Žgaravica. Neugodni osjećaji, osjećaj žarenja u dnu želuca ili u grlu zbog izlaska kiselog sadržaja u jednjak.
2. Podrigivanje. Refleksno izbacivanje plinova iz želuca kroz usnu šupljinu uz popratni miris pokvarenih jaja.
3. bljuvati . Naglo izbacivanje želučanog sadržaja kroz usta. Povraćani sadržaj je zelenkaste boje.
4. Pneumatoza. Povećana koncentracija plinova u želucu, karakterizirana distenzijom u trbuhu i stalnim glasnim podrigivanjem.
5. Poremećaj disanja. Kao posljedica prekomjerne koncentracije plinova, povećani želudac podupire dijafragmu, uzrokujući probleme s disanjem i bolove u prsima.
6. Osjećaj stiskanja u abdomenu.

Dijagnostika

Elektrogastrografija se smatra glavnom metodom za dijagnosticiranje želučane diskinezije. Jednako informativna metoda je fluoroskopija. Također se koriste gastroskopija i ezofagogastroduodenoskopija.

Liječenje

Liječenje ove vrste diskinezije obično se javlja u laboratorijskim uvjetima, ali u svrhu proširene dijagnostike (u slučaju jakih bolova), gastroenterolog može uputiti na hospitalizaciju. Glavni uvjet za oporavak je prilagodba prehrane - dijete se treba pridržavati režima, promatrati volumen porcija i učestalost obroka.

Lijekovi

Propisani su sedativni, neurotropni i psihotropni lijekovi. Liječenje poremećaja motoričkih funkcija želuca odvija se uz pomoć M-antiholinergika, propisuju se kofein, Proserin (za atoniju) i Eufillin. Budući da je diskinezija želuca često popraćena poremećajem njegove sekretorne funkcije, propisuje se nadomjesna terapija- dijete uzima prirodni želučani sok, pripravke enzima gušterače, "Acidin-pepsin".

Postupci

Fizioterapija je vrlo učinkovita u ovoj vrsti patologije: aplikacije blata, elektroforeza, postupci zagrijavanja, dijatermija, terapija ozokeritom i parafinsko liječenje. Pri određivanju načina liječenja liječnik se oslanja na vrstu poremećaja kontraktilne aktivnosti i kliničku sliku bolesti.

Bilijarna diskinezija

JVP je bolest koju karakterizira opći poremećaj funkcioniranja organa bilijarnog trakta, osobito žučnog mjehura, zbog čega je poremećen odljev žuči koju sintetizira jetra u dvanaesnik. Dolazi u prevelikim ili nedovoljnim količinama. Diskinezija žučnog mjehura je funkcionalna bolest. To znači da neugodni simptomi nisu rezultat strukturnih promjena u organima, već posljedica kršenja njihovih funkcija.

Diskinetički poremećaji su 2 tipa. U djece se češće promatra hiperkinetički oblik bolesti, a rjeđe - hipokinetički oblik bolesti. Hipokinetički oblik karakterizira oslabljena aktivnost mišića žučnog mjehura, a hiperkinetički oblik karakterizira povećani napon mišiće žučnog mjehura i preintenzivne kontrakcije s nepotpuno otvorenim sfinkterima.

Indikatori

Djeca koja pate od hipokinetičkog oblika bolesti žale se na tupu bolnu bol u prsima, koja se pojačava neko vrijeme nakon jela. Gorčina u ustima pojavljuje se kada se ne pridržava dijete, na primjer, zlouporaba masne hrane. Djeca pate od niske krvni tlak, bradikardija, pojačano znojenje i salivacija, kao i nadutost, povraćanje, mučnina. U hiperkinetičkom obliku, intenzivni trnci se opažaju u desnom hipohondriju nakon stresa i emocionalnog stresa ili povećane tjelesne aktivnosti. Dijete osjeća nelagodu u crijevima, česte migrene, apatiju, slabost i mučninu. Ponekad je bolest popraćena učestalo povraćanje i proljev.

Liječenje hiperkinetičkog tipa JVP

Korekcija prehrane igra važnu ulogu u liječenju ove vrste bolesti. Za diskineziju hiperkinetičkog tipa u djece preporučuju se proizvodi koji smanjuju tonus žučnog mjehura i, naprotiv, proizvodi koji povećavaju njegovu kontrakciju su kontraindicirani.

Za uklanjanje tonusa propisani su lijekovi: "Papaverin", "No-shpa", "Spazmofen". Sedativni lijekovi: valerijana, preparati broma, matičnjak itd. Pripravci magnezija: "Asparkam", "Donat-magnezij", "Magnezij B6" itd.

Liječenje hipokinetičkog tipa JVP

Djeci s diskinezijom hipokinetičkog tipa propisuju se koleretici: "Cholenzim", "Hofitol", "Magnesia", "Xylitol", "Sorbitol" itd., kao i lijekovi s toničkim učinkom: kineska limunska trava, ginseng, eleutherococcus. pripreme.

Intestinalna diskinezija

U U zadnje vrijeme Gastroenterolozi sve češće dijagnosticiraju funkcionalne crijevne poremećaje kod djece zbog manjka enzima u organizmu.

Diskinezija crijeva manifestira se u pozadini poremećaja motoričkih funkcija crijeva i funkcionalna bolest. To znači da razvoj bolesti ne mijenja oblik i izgled organa, ali istodobno negativno utječe na njegovu izvedbu. Istodobno, simptomi mogu biti prilično opsežni i imati sve prethodno navedene oblike svojstvene drugim vrstama gastrointestinalnih patologija, tako da dijagnosticiranje bolesti može biti problematično.

U pravilu, diskinezija kod djece napreduje u debelom crijevu. Ali poremećaji motoričke funkcije često se javljaju u području dvanaesnika, što podrazumijeva ubrzano ili, obrnuto, sporo kretanje hrane kroz crijevo.

Gastroenterolozi razlikuju 2 vrste crijevne diskinezije:

• . Karakterizira ga opuštanje mišića crijeva i, kao rezultat toga, pogoršanje njegove motoričke funkcije.
• . Karakterizira jaka napetost i nevoljni grčevi mišića debelog crijeva.

Osobitosti

Djeca se mogu žaliti na osjećaj nelagode u trbušnoj šupljini, dok lokalizacija bolnog spazma može biti otežana zbog njegove "raširenosti" prirode, što otežava dijagnozu i daljnje liječenje. Neka djeca osjećaju tupu, bolnu bol, dok druga osjećaju probadajuću ili režuću bol. Neki primjećuju da se bol javlja ili pogoršava nakon jela, stresa i živčane napetosti. Zanimljivo je da dok dijete spava, bol postaje tupa ili potpuno prestaje, a nakon buđenja se ponovno javlja i progresivno se pojačava. Simptomi za svaku vrstu crijevne diskinezije imaju svoje karakteristike:

• Atonični ili hipomotorni. Tupa tkiva se razvijaju u debelom crijevu mučna bol, osjećaj punoće, zatvor (često ovo stanje postaje preteča crijevne opstrukcije).
• Spastična ili hipermotorna. Crtanje bolan bol u trbuhu, zatvor.

Dijagnostika

Dijagnostika crijevne diskinezije uključuje: analizu stolice, koprološku pretragu, endoskopiju, irigoskopiju, a po potrebi i biopsiju crijeva.

Liječenje

U liječenju bolesti važno je pridržavati se dijete - prehrana treba biti potpuna, sadržavati puno vlakana i vitamina. Trebali biste jesti više povrća, voća i sokova.

Lijekovi

Izbor liječenja lijekovima određuje se prema vrsti bolesti. Za prvu vrstu bolesti liječnik propisuje "No-shpu", "Papaverin" i druge antispazmodike. Za drugu vrstu koriste se lijekovi enzimske prirode, koleretici, metoklopramid, kombinacija vitamina B1 i kalijevog klorida. Preporuča se koristiti infuzije biljaka s laksativnim svojstvima: sena, kora vodenog ljiljana, rabarbara. Za rasterećenje živčanog sustava propisuju se antidepresivi i antipsihotici.

Dijeta

Kod ove vrste diskinezije također ne treba zanemariti dijetu - prehrana treba biti bogata svježe voće i povrće koje sadrži vlakna, uključujući zdrave žitarice (zobene pahuljice, heljda itd.). Trebali biste piti najmanje 1,5 litara vode dnevno; hranu treba kuhati na pari ili kuhati; iz prehrane je potrebno ukloniti proizvode od brašna, bijeli kruh, rotkvice, češnjak, repu; nemojte pretjerivati ​​sa soli.

• Nikada ne hranite svoje dijete protiv njegove volje.
• Izbjegavajte prejedanje.
• Za dojenčad uvedite komplementarnu hranu u skladu s dobi i kvantitativnim normama.
• Uključite dijete u sport - plivanje, skijanje, hodanje pomažu u jačanju mišića.
• Nemojte sami liječiti svoje dijete. Liječenje za svaki pojedini slučaj bolesti propisuje samo liječnik nakon odgovarajućeg pregleda.

Primarna cilijarna diskinezija

Postoji još jedna vrsta diskinezije koja se ne odnosi na gastrointestinalne patologije. Primarna cilijarna diskinezija je rijetka genetska bolest koju karakterizira poremećaj motiliteta trepetljika respiratornog trakta zbog njihove pogrešne građe, što dovodi do poremećaja u koordinaciji njihovih pokreta. Najpoznatiji oblik patologije je Kartagenerov sindrom, koji se manifestira bronhiektazijama, sinusitisom i inverzijom unutarnjih organa.

Karakterne osobine

U oboljele djece neki se znakovi otkrivaju gotovo odmah nakon rođenja, dok se drugi pojavljuju tijekom prvih godina života. Za ovu vrstu diskinezije tipični su sljedeći simptomi:

• zviždanje u plućima;
• gnojni iscjedak iz nosa;
• poteškoće u nosnom disanju;
• kronični otitis;
• upala sinusa;
• nosni polipi.

S Kartagenerovim sindromom također se primjećuje obrnuti raspored unutarnjih organa ili izolirana dekstrokardija.

Djeca s PCD-om mogu doživjeti odgođen fizički razvoj.

Liječenje

Liječenje ove vrste patologije sastoji se u uklanjanju upalnog procesa u nazofarinku i plućima. U tu svrhu koriste se metode kao što su terapija vježbanjem, posturalna drenaža, inhalacije, terapijska bronhoskopija.

Sažetak

Da biste izbjegli bilo koju vrstu diskinezije, dijete se treba pridržavati sljedećih pravila: pravilno jesti, suzdržati se od povećanog fizičkog i psihičkog stresa. Hrana mora biti kvalitetna, proizvodi svježi i zdravi. Uz pravodobno liječenje, prognoza za bilo koju vrstu diskinezije je povoljna, a nakon složene terapije dijete će moći vratiti zdrav, pun život.

I stoga, kako bi se na vrijeme spriječio njihov daljnji razvoj, potrebno je znati simptome manifestacije kako bi se odmah obratili stručnjaku.

Duodenum

Proces crijevne probave počinje u dvanaesniku.

Prije nego što prijeđemo na koje bolesti osoba može razviti i koje će simptome manifestirati, potrebno je obratiti pozornost na sam organ, upoznati se s njegovim funkcijama i svrhom.

Mora se odmah reći da je naziv duodenum dat s razlogom. Njegova duljina jednaka je centimetrima, ili kako oni također smatraju 12 veličina ljudskog prsta (poprečno). Crijeva su podijeljena u četiri dijela:

• Gornji. Ovaj dio crijeva je usmjeren koso, a zatim tvori blagi zavoj i prelazi u sljedeći dio. Duljina mu je otprilike 5-6 centimetara
• Silazni. Ovaj dio se nalazi odmah nakon gornjeg. A ako govorimo grubo o njegovom položaju (da bi bilo jasnije), onda je otprilike na razini lumbalne regije desno od kralježnice. U ovom dijelu crijeva nalazi se vrlo važan nabor s papilom iz koje izlaze kanalići. Duljina ovog dijela crijeva je otprilike 7 do 12 centimetara
• Niži. Ovo područje se nalazi poprečno na kralježnicu. Duljina mu je otprilike 6-8 centimetara
• Ustajanje. Ovo je najkraći dio crijeva, čija se duljina kreće od 4 do 5 centimetara (ovisno o individualnim karakteristikama organizma). Ovaj dio se nalazi izravno na razini lumbalne regije. Ali kod nekih ljudi to nije jasno izraženo

Osim toga, duodenum ima jednu anatomsku značajku koja ovisi o dobi i punini. Dakle, kod punijih i mlađih osoba nalazi se puno više nego kod mršavih ili starijih osoba. Ako govorimo o funkcijama organa, one su sljedeće:

1. U njemu počinje proces crijevne probave, odnosno bolus hrane se tretira kiselinom i lužinom do takvog stanja da je moguć njegov daljnji prolaz.
2. Regulira otpuštanje enzima gušterače ovisno o tome koja se hrana unosi i koliko je truda potrebno za njezinu probavu
3. Održava povratnu vezu između želuca, odnosno izravno utječe na normalno funkcioniranje svih probavnih procesa

I stoga, ako dođe do nekih patoloških promjena u dvanaesniku i on prestane raditi kako tijelo zahtijeva, to će negativno utjecati na sve organe probavnog sustava, a zatim i na cijeli ljudski organizam općenito.

Duodenitis

Duodenitis je upala dvanaesnika.

Jedna od najčešćih bolesti ovog organa je duodenitis, ili inače upala dvanaesnika. Postoji mnogo razloga za razvoj bolesti, međutim, liječnici napominju da je kao neovisna bolest prilično rijetka. Uglavnom se razvija zbog utjecaja sljedećih negativnih čimbenika:

1. Trovanje hranom. Barem jednom u životu osoba je jela hranu koja je izazvala trovanje hranom. Kod nekih se mogla javiti i u slabijem obliku, no neki su morali zvati hitnu pomoć. I upravo takva vrsta trovanja može izazvati razvoj duodenitisa
2. Loša prehrana, odnosno zlouporaba začinjene hrane. Budući da se sluznica upali samo zato što je na nekim mjestima oštećena, mora da je nešto oštećuje. A upravo začinjena hrana negativno utječe na stanje sluznice, pridonoseći njezinom uništenju.
3. Zlouporaba alkoholnih pića, koja negativno utječu ne samo na dvanaesnik, uništavajući ga, već i na cijelo tijelo u cjelini.
4. Oštećenje sluznice stranim predmetom. Takva oštećenja mogu nastati ako u tijelo dospiju ostaci školjkaša, kosti i sl.
5. Prisutnost žarišta infekcija u tijelu
6. Prisutnost u tijelu takve štetne bakterije kao što je Helicobacter, koja ima destruktivan učinak na želudac, odnosno dvanaesnik
7. Stres, tijekom kojeg su glavne snage tijela usmjerene na održavanje emocionalnog stanja, a to se radi na štetu dobrobiti drugih organa
8. Uzimanje određenih lijekova koji negativno utječu na sluznicu, uništavajući je

Ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj bolesti, ovisit će odabrana taktika liječenja, jer se u početku liječnici bore ne samo protiv simptoma, već i protiv iritansa (provokatora). Ako govorimo o simptomima duodenitisa, ima ih mnogo:

• Probavni problemi, koji se mogu manifestirati kao težina u želucu, osjećaj prejedanja, čak i ako nije pojedeno mnogo hrane
• Slab apetit zbog probavnih problema
• Napadi mučnine i ponekad povraćanja koji se javljaju tijekom egzacerbacije
• Bolni osjećaji u području abdomena, a bol nema specifičan karakter manifestacije
• Noćni gladni bolovi, zbog kojih se osoba noću probudi i jede ili uzme tabletu
• Nečistoće krvi u stolici ili povraćanju, koje se tamo pojavljuju zbog oštećenja sluznice. A to znači da je šteta mnogo ozbiljnija nego što osoba sama pretpostavlja
• Anemija, koja ukazuje da u tijelu postoji mjesto krvarenja
• Stalna slabost zbog anemije, slab apetit

Ovisno o tome u kojem dijelu dvanaesnika je sluznica dvanaesnika oštećena i upaljena, simptomi mogu malo varirati, posebice kada je u pitanju bol nakon jela. Ako je gornji dio oštećen, pojavit će se mnogo ranije nego ako je oštećen donji dio.

Peptički ulkus

Peptički ulkus može uzrokovati bakterija Helicobacter.

Gotovo svaka osoba zna da postoji tako neugodna i opasna bakterija kao Helicobacter, koja izaziva pojavu čira u probavnom traktu, a duodenum nije iznimka. Naravno, to nije jedini razlog.

To također uključuje povećanu kiselost želučanog soka koji ulazi u gornji dio crijeva, slab imunitet, genetsku predispoziciju, stres, lošu prehranu itd. Ali uzrok ne igra posebnu ulogu u manifestaciji simptoma. One će u svakom slučaju biti iste. Glavni simptomi duodenalnog ulkusa uključuju:

1. Bolni osjećaji, koji su jedan od najosnovnijih simptoma da je osoba razvila čir. Štoviše, duodenalni ulkus karakteriziraju posebne manifestacije boli. Dakle, pojavljuje se uglavnom na prazan želudac ili nakon što prođe oko 2 sata nakon jela. Ali to nije sve. Pacijenti primjećuju da ih najčešće muče bolovi noću, koji se javljaju zbog snažnog nakupljanja klorovodične kiseline u želucu noću. Ponekad se bol javlja u slučaju loše prehrane, odnosno konzumiranja začinjenog, masnog, slanog, alkohola itd.
2. Žgaravica, a neki pacijenti primjećuju da počinje naglo i ne prolazi sama od sebe. Moram uzimati posebne lijekove jer u nekim trenucima žgaravica postaje nepodnošljiva

Podrigivanje. Ovo je jedan od onih simptoma koji čovjeku izaziva veću nelagodu jer se pojavljuje vrlo iznenada iu neprikladnom trenutku.

nadutost

Mučnina, koja se može pojaviti u bilo koje doba dana ili noći

Povraćanje, i to donosi olakšanje pacijentu. I često, kako bi nekako poboljšali svoje blagostanje, osoba to posebno zove

Zatvor. Kod oboljelih od čira na dvanaesniku zadržavanje stolice traje nekoliko dana, a u najtežim slučajevima i nekoliko tjedana.

Primjesa krvi u stolici, koja se pojavljuje zbog oštećenja sluznice. Ali u većoj mjeri krv je prisutna u stolici nakon dugotrajnog zatvora, kada sama stolica može oštetiti stijenke crijeva

Gubitak težine dok osoba nastavlja jesti normalno i troši istu količinu kalorija kao i uvijek

Liječnici napominju da se simptomi mogu pojaviti jednom godišnje ili nekoliko puta. Da, i ističe se određena sezonalnost. Dakle, većina bolesnika s duodenalnim ulkusom primjećuje da ima mnogo više napada u proljeće i jesen nego ljeti i zimi.

Sljedeći video će vam detaljno reći o peptičkim ulkusima želuca i dvanaesnika:

Duodenalna diskinezija

Još jedna ozbiljna bolest, čiji su simptomi slični gore navedenim, je diskinezija dvanaesnika. Diskinezija je poremećaj motoričke funkcije, zbog čega se himus zadržava u crijevu. Simptomi bolesti će biti sljedeći:

• Bolovi nakon jela, koji će se odmah nakon jela pojačati, a nakon nekog vremena malo popustiti
• Zatvor, koji uzrokuje mnoge druge neugodnosti. Štoviše, najopasnija stvar koja se može dogoditi kao posljedica dugotrajnog zatvora je opijenost tijela, tijekom koje će se dobrobit osobe naglo pogoršati. A ako se nepravilno liječi, može biti kobno.
• Slab apetit, a nakon toga će se pacijentova težina smanjiti
• Težina nakon jela, koju je teško ublažiti lijekovima
• Mučnina, a ponekad čak i povraćanje

Simptomi su prilično česti, stoga samo stručnjak može postaviti točnu dijagnozu, koji na temelju provedenih istraživanja može propisati pravilno liječenje.

Rak dvanaesnika

Rak dvanaesnika razvija se brzo i stoga ga je teško otkriti u ranoj fazi.

Svake godine broj oboljelih od raka raste, a ako su se ranije tumori uglavnom pojavljivali u mliječnim žlijezdama, želucu i plućima, sada se bolest postupno seli na druga mjesta.

A oni oblici koji su prije bili uobičajeni sada su izblijedjeli u pozadinu. Rak dvanaesnika nije iznimka.Ova se dijagnoza danas često postavlja. Simptomi tumora (malignog) uključuju:

1. Bol koja se javlja zbog povećanja tumora. U trenutku kada tumor počinje rasti, vrši pritisak na živčane završetke, koji prenose takve impulse u mozak. Što je tumor veći, to više vrši pritisak na završetke, to je bol jača
2. Pojava bilijarne hipertenzije, koja se očituje promjenom boje izmeta, žuticom (i slabom i jakom), tamnom mokraćom. Štoviše, hipertenzija također može uzrokovati neurološke poremećaje, uključujući nerazumnu razdražljivost
3. Konstantan umor. Ponekad čovjek može hodati na velike udaljenosti i ne osjeća se umorno, a ponekad mu je ujutro čak teško ustati iz kreveta, tijelo mu je toliko iscrpljeno
4. Dramatičan gubitak tjelesne težine, pri čemu neki pacijenti ističu da se njihova prehrana nije puno promijenila
5. Svrbež kože. Štoviše, korištenje krema i antihistaminika i hormonskih lijekova ne pomaže
6. Groznica, kada osoba postaje vruća i hladna. I ovo stanje je vrlo teško kontrolirati

Rak dvanaesnika razvija se brzo, pa ga liječnici ne mogu uvijek otkriti u ranoj fazi.

Simptomi bolesti dvanaesnika gotovo su isti, zbog čega u nekim slučajevima postavljanje točne dijagnoze može potrajati i dulje od očekivanog. Ali najvažnije je obratiti pozornost na bolest općenito, kako bi postojala šansa za oporavak i povratak u normalan i ispunjen život.

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Liječnici ističu duodenalni zastoj - vrstu poremećaja evakuacije. U početku je njegov izgled bio povezan s uzrocima kongenitalne barijere ili stečenog karaktera:

• tumor;
• priraslice;
• arteriomezenterična kompresija;
• patologija duodenuma i susjednih organa.

Duodenostaza se javlja rijetko.

Jasan uzrok nedostataka evakuacije je kršenje motoričke funkcionalnosti duodenuma povezano s promjenama u regulaciji na pozadini patologije organa koji se nalaze u blizini, kršenje provodljivost živaca, za bolesti središnjeg živčanog sustava.

Uzroci bolesti

Patologije prohodnosti duodenuma nastaju zbog penetracije žučni kamenci, kompresija gornje mezenterične arterije, aneurizma abdominalne aorte. Postoje mehanički uzroci koji su rjeđi. To su urođene ili stečene anomalije.

Primarni uzroci bolesti:

Simptomi se razlikuju ovisno o težini bolesti. Povezano s trajanjem bolesti, prisutnošću nedostataka u susjednim organima, patologijama u sluznici duodenuma. Diskinezija je karakterizirana razdobljima pogoršanja, mirno - razlikuju se u svom tijeku i prisutnosti različitih simptoma.

Razdoblje egzacerbacije popraćeno je s tri simptoma - oštri bolovi, česte mučnine, povratiti. Glavni simptom je bol. Sindrom boli nije povezan s prehranom. Bol nema jasno mjesto. Osjećaju se s desne strane ispod rebara ili u području ispod jame želuca. Često se povećava intenzitet boli. Na pojavu boli utječu dva čimbenika: rastezanje 12-prstog crijeva sa sadržajem i peristaltika.

Refleksni spazam pilorusa daje svoj doprinos - česte, dugotrajne mučnine, što je izrazito neugodno. Povraćanje se javlja nekoliko puta dnevno, često nakon jela, neovisno o hrani. Narod, osjetljiv na bolesti, osjećaj gorčine nakon povraćanja, zbog prisutnosti žuči. Nakon emetičkog oslobađanja želuca dolazi do kratkotrajnog olakšanja.

Uz tri glavna simptoma, zabilježeno je pogoršanje apatitisa, zatvor i značajan gubitak težine. Identificiraju se znakovi intoksikacije: povišena temperatura, impotencija, poremećaj sna, kratkotrajnost, bolovi u mišićima nogu.

Dijagnostika

Liječnik na temelju povijesti bolesti pacijenta upućuje pretrage i dijagnostiku. On je u stanju utvrditi točnu, točnu dijagnozu i propisati tijek liječenja tek kada dobije rezultate.

Za dijagnosticiranje poremećaja pregledava se pacijentov abdomen. Često natečen trbuh u gornjem dijelu. Bol je lokalizirana na vrhu desna strana, ponekad je moguće odrediti "buku prskanja" - pojavu kada se u šupljini nalaze i tekućina i plinovi u isto vrijeme.

Također se koristi rentgenska analiza. Pokazatelji bolesti su:

• Suspenzija barija je odgođena više od 40 sekundi.
• Na mjestu kontrasta nalazi se prošireno crijevo.
• Spazam u jednom segmentu kombinira se s porastom u drugom.
• Sadržaj se baca u proksimalne dijelove.

Bolest može pratiti klinički znak, karakteristična za akutne bolesti crijevnog trakta - jaka bol.

Znakovi duodenostaze, kako klinički tako i periferni, često su povezani s drugim patologijama probavnog trakta, kao što je žučni kamenac ileus, kronični duodenitis, kolecistitis, pankreatitis, kao i periferni znak - tumori. U takvim slučajevima teško je dijagnosticirati poremećenu prohodnost dvanaesnika.

Za procjenu količine mase u organu provodi se sveobuhvatna dijagnoza koja kombinira intraduodenalnu pH-grafiju i balon kimografiju. Često se pacijent upućuje na elektromiografsku dijagnostiku. Koristi se i balon kimografska dijagnostička metoda, ali vrlo rijetko.

Pacijenti također rade pretrage krvi, urina i stolice čiji će rezultati nadopuniti postojeće podatke o abnormalnostima u ljudskom tijelu.

Liječenje

Kada liječnik posumnja na akutnu blokadu duodenuma, pacijent se hitno hospitalizira, a kirurg provodi pregled.

Pri otkrivanju anomalija u funkcijama 12-prstog crijeva koristi se složeno liječenje, koji se propisuje pojedinačno svakom pacijentu. Glavni cilj je eliminirati akutnu bolest i vratiti normalnu funkcionalnost organa.

Liječnici propisuju posebnu dijetu koja uključuje jedenje u malim dozama do pet puta tijekom dana. Dijeta uključuje namirnice koje su lako probavljive, s raznim vitaminima i mikroelementima korisnim za tijelo. Ne preporučuju se jela koja sadrže vlakna. Dijeta je posebno korisna kod slabe prohodnosti 12-prstog crijeva.

Tijek lijekova uključuje različite spazmolitike, antikolinergike, lijekove koji djeluju sedativno, kao i različita sredstva, poboljšanje prohodnosti živaca. U posebnim slučajevima koriste se slabi trankvilizatori. Fizioterapeutski tretman je učinkovit. Šalju na masoterapija ili tjelesni odgoj (fizikalna terapija), biljna terapija ili refleksologija. Za diskineziju se provodi liječenje blatom, ozokeritoterapija ili razne balneološke tehnike. Tijekom zatišja provodi se sanitarna i zdravstvena obrada.

Duodenalno ispiranje je također učinkovito liječenje diskinezija. Mineralna voda se ulijeva u malim količinama izravno u organ u slijedu korak po korak. Postupak pranja provodi se dva puta tjedno, ne češće.

Nedovoljno trajanje sna također je uzrok egzacerbacije bolesti, stoga je potrebno dovoljno spavati. Trajanje noćnog sna treba biti najmanje 9 sati. Vježbe fizioterapije učvršćuju dobivene rezultate, poboljšavaju dobrobit i zdravlje. Kompleks vitamina i minerala uzima se prema preporuci liječnika.

Simptomi i liječenje duodenalne diskinezije

Razdražljivost crijeva (duodenalna diskinezija) je poremećaj funkcionalnosti dvanaesnika, u kojem se razdoblja obrade hrane povećavaju ili smanjuju zbog kršenja njegovog motorno-evakuacijskog rada. Utjecajni čimbenici takvog kršenja nazivaju se:

U isto vrijeme, odlučujući i češći uzroci razvoja sindroma iritabilnog crijeva su poremećaji povezani izravno s dvanaesnikom i susjednim organima, a to su:

• duodenalni ulkus;
• čir želuca;
• bolesti bilijarnog trakta;
• upala gušterače (pankreatitis).

Simptomi duodenalne diskinezije

Razlozi koji utječu na regulaciju motoričkog funkcioniranja organa, kao i na izlučivanje sokova probavnog sustava, u dovoljno smanjiti sposobnost organa da pravilno probavi hranu. Posljedično, to dovodi do mogućeg brzog kretanja hrane kroz organ ili, obrnuto, hrana će u njemu ostati duže.

Simptomi diskinezije vrlo su raznoliki. Ovi simptomi smanjuju apetit bolesnika, a zbog toga se smanjuje tjelesna težina. Ako se otkriju takvi simptomi, osoba se treba obratiti gastroenterologu. Posebno tipični uključuju:

• bolovi u abdomenu raznih vrsta (stalni i iznenadni);
• različiti bolovi tijekom vremena, obično koncentrirani u blizini pupka ili donjeg trbuha;
• nadutost (nadutost), koja je obično popraćena očitim kruljenjem i često osjećajem boli u abdomenu;
• osjećaj težine u želucu;
• mučnina;
• podrigivanje;
• povraćanje je normalno ili s nečistoćama žuči;
• stanje slabosti cijelog organizma;
• jasan osjećaj umora;
• proljev ili zatvor.

Dijagnostičke metode

Kada pritisnete prste u području organa, opaža se bol. Najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje ove patologije je rendgenski pregled pacijenta. Za detaljnije proučavanje stanja duodenuma pribjegavaju se različiti tipovi X-zrake studije.

To uključuje:

• Opuštajuća (hipotonična) duodenografija. Tijekom ovog postupka, otopina barijevog sulfata i zraka se ubrizgava u debelo crijevo kroz kateter. Na temelju rezultata ovog postupka može se procijeniti stupanj abnormalnih odstupanja na zidovima organa.
• Balon-kimografski tip studija. Danas rijetka dijagnostička metoda, bilježi broj kompresija dvanaesnika kako bi se identificirale patologije njegovih motoričkih funkcija.
• Kombinacija studije balon kimografije s intraduodenalnom pH-grafijom. Prati period prolaska crijevnog sadržaja.
• Bezbalonski tip istraživanja s radiotelemetrijskom kapsulom. Proučava se tlak u prostoru organa, uključujući aktivnost stijenki organa i brzinu kretanja sadržaja kroz njega.
• Elektromiografski tip studije pomoću intraduodenalnih elektroda.

Liječenje i prevencija

Ako se otkrije patologija kao što je diskinezija crijeva, provodi se sustavna i individualna terapija. Usmjeren je na uklanjanje gore opisanih simptoma i ispravljanje motoričke funkcije organa. Prva i najvažnija točka u liječenju bit će posebna hrana. Sastojat će se od frakcijskih obroka u malim obrocima 4-6 puta dnevno. Jelovnik bi se trebao sastojati od proizvoda koji su lako probavljivi, ali sadrže mnogo vitamina. Preporučljivo je isključiti vlakna. Takav tretman je tipičan za nastavak motoričke aktivnosti organa.

Terapija lijekovima uključuje:

• lijekovi koji ublažavaju grčeve i opuštaju (antispazmodici);
• lijekovi s sedativnim učinkom (psiholeptici);
• antikolinergički lijekovi (antiholinergici);
• psihotropni lijekovi (sredstva za smirenje);
• lijekovi koji stabiliziraju vodljivost živčanih stanica.

Terapeutska vježba je učinkovito sredstvo u borbi protiv bolesti u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Dovoljan učinak u liječenju može se postići uz pomoć fizioterapije. Liječnik, prema indikacijama, šalje pacijenta na fizikalnu terapiju (fizikalnu terapiju), posebnu masažu, au nekim slučajevima određuje liječenje biljem (biljna medicina), refleksoterapiju, liječenje blatom, liječenje toplim voskom (ozokeritoterapija) i dr. postupci. Tijekom ublažavanja simptoma pozornost se usmjerava na tretmane u toplicama.

Izravno ispiranje duodenuma mineralnom vodom smatra se prilično učinkovitom mjerom u borbi protiv patologije. Otopina se postupno ulijeva i dovede do volumena od približno 350 ml. U situacijama kada terapija nije donijela vidljive rezultate i svi simptomi i dalje postoje, vrijedi razmotriti mogućnost kirurškog rješenja problema. Liječnici inzistiraju na važnosti sna pri dijagnosticiranju patologije, njegov nedostatak može izazvati komplikacije bolesti.

Glavni preventivna mjera Za uklanjanje duodenalne diskinezije je održavanje zdravog načina života. To uključuje: apstinenciju od loših navika; praćenje ispravnosti i uravnoteženosti prehrane, naime, uključujući hranu bogatu vitaminima i mineralima u jelovniku; kontrola količine tekućine koja ulazi u tijelo. Također individualno prilagođena tjelesna aktivnost, uključujući djetinjstvo, djeluju blagotvorno preventivno. Da biste spriječili patologiju duodenuma, potrebno je pratiti svoje psihičko stanje i pokušati izbjeći stres. Prevencija sekundarne vrste crijevne diskinezije podrazumijeva ne započinjanje liječenja drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Duodenalna diskinezija

Funkcionalni poremećaji motoričke aktivnosti duodenuma najčešće se razvijaju sekundarno u odnosu na patološke poremećaje u samom duodenumu ili susjednim organima prema principu viscero-visceralnog refleksa, - to je moderna točka pogledi na etiologiju i patogenezu bolesti, potvrđeni anatomskim studijama i eksperimentalno.

Na motoričku funkciju duodenuma izravno utječe kiseli želučani sadržaj, čiji višak, osobito u slučajevima poremećaja alkalizirajuće funkcije duodenuma, može dovesti do razvoja motoričkih poremećaja u njemu. Hormoni gastrointestinalnog trakta zauzimaju određeno mjesto u regulaciji motoričke funkcije duodenuma. P. K. Klimov je u eksperimentu primijetio usporavanje evakuacije crijevnog sadržaja nakon primjene gastrina. Mehanizam razvoja kronične funkcionalne duodenostaze, praćen trajnim poremećajima motorno-evakuacijske aktivnosti duodenuma i ektazije, čini se da je povezan uglavnom s pojavom reaktivnih i degenerativnih promjena u intramuralnom živčanom aparatu crijeva. Nastaju kao posljedica dugotrajnih i raznolikih impulsa koji ulaze u duodenum, a što su značajnije reaktivne i degenerativne promjene u živčana vlakna Auerbachov pleksus duodenuma, izraženije anatomske promjene u vidu ektazija i atonije.

Klinička slika funkcionalni motorički poremećaji duodenuma dobro su proučeni samo kod kronične funkcionalne duodenostaze. Bolest karakteriziraju naizmjenične egzacerbacije i remisije. Fazu egzacerbacije kronične duodenostaze karakteriziraju sljedeći simptomi: stalna bol u epigastričnoj regiji, desnom hipohondriju, koja se može intenzivirati nakon jela, osjećaj težine u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje (obično pomiješano sa žuči). Osim toga, pacijenti se mogu žaliti na zatvor, slab apetit i gubitak težine. Može se izraziti opći simptomi intoksikacija.

Ostali oblici poremećaja motoričke funkcije duodenuma nemaju samostalnu kliničku sliku. Međutim, pri pregledu 67 pacijenata s razne bolesti organa hepatopankreatoduodenalnog sustava i pratećih diskinezija, utvrdili smo da se njih 38 (56,7%) žali na mučninu, težinu u epigastričnoj regiji ili oba simptoma zajedno. Očigledno, pojava ovih simptoma u bilo kojem obliku poremećaja motoričke funkcije duodenuma povezana je s kršenjem prolaska kroz ovo crijevo, plastičnim tonusom njegove stijenke, koji su češći i izraženiji u kroničnoj duodenostazi.

Prepoznavanje poremećaja motoričke funkcije duodenuma prilično je težak zadatak. Kliničke manifestacije kronične duodenostaze i drugih vrsta duodenalne diskinezije vrlo su raznolike i ovise o stupnju oštećenja njegove motoričke funkcije, trajanju bolesti i uključenosti okolnih organa u proces.

Vodeće mjesto u otkrivanju motoričkih promjena pripada X-ray metoda ispitivanja. U normalnim uvjetima rendgenski pregled gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta mogu se identificirati različiti funkcionalni motorički poremećaji duodenuma. Izražavaju se u zadržavanju kontrastnog sredstva u jednom ili više područja crijeva dulje od 45 sekundi. Najčešće se zastoj barijeve suspenzije otkriva u bulbusu, donjem horizontalnom ili silaznom dijelu duodenuma; Osobito se često može otkriti zastoj kontrastnog sredstva u donjoj fleksuri crijeva (slika 41). U području zastoja crijevo je blago prošireno, proksimalno ili distalno u odnosu na ovo područje, au nekim slučajevima mogu se otkriti obostrano pojačane, često spastične kontrakcije crijeva uz ubrzano kretanje kontrastnog sredstva. U nekim slučajevima postoji obrnuto bacanje iz distalnih dijelova duodenuma u gornje dijelove do žarulje, u želudac. Ponekad postoji kombinacija zastoja kontrastnog sredstva sa spastičnom kontrakcijom crijeva iznad mjesta njegovog širenja. Dakle, u prisutnosti funkcionalne duodenostaze, prisutni su sljedeći radiološki znakovi:

• 1) zadržavanje suspenzije barija u bilo kojem dijelu duodenuma;
• 2) proširenje lumena crijeva na mjestu sporog prolaska kontrastnog sredstva;
• 3) povratni tok sadržaja iz donjih dijelova duodenuma u proksimalne;
• 4) kombinacija spastične kontrakcije u jednom od područja duodenuma sa stazom kontrastnog sredstva u drugom području.

Funkcionalne diskinezije karakteriziraju kombinacije atonije i spastične kontrakcije područja dvanaesnika. U opuštenim dijelovima crijeva opaža se određeni zastoj suspenzije barija. Zatim se otkrivaju propulzivne i segmentne kontrakcije, koje su bile rijetke u opuštenim dijelovima crijeva. Veći dio crijeva je gotovo potpuno oslobođen kontrastnog sredstva, zatim se počinje puniti novim porcijama barijeve suspenzije i svi pokreti se ponovno ponavljaju.

Studije motoričko-evakuacijske funkcije duodenuma mogu biti od velike pomoći u dijagnosticiranju motoričkih poremećaja. Trenutno je najčešće korištena balon metoda za proučavanje motoričke funkcije, koja omogućuje snimanje kontrakcija. crijevna stijenka te na taj način prosuđuju promjene u motoričkoj funkciji duodenuma. Za bolesti praćene pojačanim stvaranjem kiseline (čir na dvanaesniku, duodenitis) tipičnija je visoka motorna aktivnost duodenuma; za pankreatitis hipokinetički tip motiliteta u relativno ranim fazama upale gušterače i akinetički tip u kasnijim, fibrozni stadiji.

Kombinacija ove metode s višekanalnom intraduodenalnom pH-metrijom, koja omogućuje procjenu vremena evakuacije duodenuma, može dati cjelovitiju sliku njegove motoričko-evakuacijske funkcije.

Metoda otvorenog katetera omogućuje proučavanje prosječnog ukupnog tlaka u lumenu duodenuma, koji varira ovisno o plastičnom tonusu njegove stijenke i brzini prolaska intestinalnog sadržaja. Dakle, u bolesnika s izraženim duodenalni zastoj tlak u lumenu duodenuma je smanjen, ali se naglo i neadekvatno povećava tijekom testa opterećenja - davanje 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida.

Prepoznavanje duodenogastričnog refluksa, koji je dosta čest kod motoričkih poremećaja duodenuma, pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Može se otkriti rendgenskim pregledom, intubacijom želuca (vizualno i kromatografski određivanje primjesa žuči u želučanom sadržaju, određivanje aktivnosti alkalne fosfataze u njemu, gastroduodenofibroskopskim pregledom (refluks žuči u želudac, primjesa žuči u želučanom sadržaju). ), pH-metrija želuca.

Komplikacije poremećaja motoričke funkcije duodenuma mogu se očitovati na različite načine. Tako se kod eksperimentalne stenoze duodenuma brzo razvijaju dilatacija i atonija bilijarnog trakta, dolazi do infekcije žuči, upalnih promjena u jetrenom parenhimu poput angioholitisa i znakova akutnog pankreatitisa. Kod najvećeg broja naših bolesnika (83,3%) s različitim oblicima duodenalne diskinezije, s opsežnim klinički pregled identificirana je popratna patologija organa hepatopankreatoduodenalnog sustava.

Posljednjih godina široku upotrebu dobio refluksnu teoriju gastritisa i peptičkog ulkusa. Mnogi autori smatraju da žuč, enzimi gušterače, crijevni sok pri duljem izlaganju mogu biti važan čimbenik iritacije želuca i dovesti do razvoja gastritisa, pa čak i čira na želucu. U 37,5% bolesnika koje smo promatrali s različitim diskinezijama duodenuma endofibroskopskim pregledom otkrivena je antralna subatrofična ili atrofični gastritis. Dakle, svaki oblik disfunkcije motoričke funkcije dvanaesnika može prije ili kasnije uzrokovati bolest susjednih organa te stoga zahtijeva ciljano liječenje.

Potrebno je obratiti pozornost na one slučajeve kada je popratni poremećaj motoričke funkcije duodenuma promijenio kliničku sliku osnovne bolesti, što može dovesti do dijagnostičke pogreške. U osoba koje pate od peptičkog ulkusa, duodenitisa, bol se pojavila u drugoj polovici dana ili je potpuno odsutna; u bolesnika s pankreatitisom, diskinezijom žučnog mjehura uočen je sindrom boli "kao ulkus".

Liječenje poremećaja duodenalnog motiliteta mora biti sveobuhvatan i strogo individualan. Trebao bi biti usmjeren na uklanjanje osnovne bolesti i vraćanje normalne motoričke funkcije duodenuma. Svrha dijete uvelike ovisi o osnovnim i popratnim bolestima (peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis). U slučajevima kada su poremećaji kretanja popraćeni pogoršanjem drenažna funkcija, duodenalna opstrukcija, pacijenti trebaju česte frakcijski obroci(do 5-6 puta dnevno u malim obrocima). Primjena antikolinergičkih lijekova preporuča se ne samo za spastične, hipermotorne varijante diskinezije, već, kako vjeruju O. B. Milonov i V. I. Sokolov (1976), i za rane oblike funkcionalne duodenostaze, kod kojih primjena ovih lijekova ne dovodi do depresija , ali jačanje motorno-evakuacijske funkcije duodenuma. Opravdana upotreba kada motorički poremećaji duodenum metokloporamid i njegovi analozi (cerukal, raglan), koji ubrzavaju tranzit kroz duodenum, pospješuju njegovu motoričku aktivnost, a posebno je izražen učinak u slučajevima hipermotorne kinetike duodenuma. Prema našim zapažanjima, lijekovi ove serije u većini slučajeva daju brzi pozitivan učinak, ublažavaju mučninu i težinu u epigastričnoj regiji.

Učinkovita sredstva za liječenje duodenostaze uključuju pranje dvanaesnika: korištenjem konvencionalne duodenalne cijevi, 300-350 ml mineralne vode se ubrizgava u duodenum jednom svaka 3-4 dana.

Za teške neuroze propisani su sedativi.