रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि की विशेषता है: रिकेट्स के मुख्य कारण हैं

अक्सर, 3-4 महीने के बच्चे के साथ बाल रोग विशेषज्ञ के पास अगली यात्रा के दौरान, माता-पिता डॉक्टर से "रिकेट्स" का निदान सुन सकते हैं। कई माता-पिता के पास इस बीमारी के बारे में बहुत अस्पष्ट और सतही विचार हैं; उन्हें इस बीमारी के मुख्य लक्षणों के बारे में पता नहीं है और उन्हें कोई जानकारी नहीं है संभव उपचार. तो रिकेट्स क्या है और बच्चों में पाए जाने पर यह खतरनाक क्यों है?

रिकेट्स शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान का एक विकार है, जो समूह डी के विटामिन की कमी के परिणामस्वरूप होता है। सबसे पहले, आंत से कैल्शियम आयनों का अवशोषण बिगड़ जाता है, और इसकी कमी के परिणामस्वरूप, विखनिजीकरण और वक्रता होती है। हड्डियों का होता है.

विटामिन डी किसके लिए है?

सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी का उत्पादन होता है और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा भोजन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

• आंतों की दीवार के माध्यम से कैल्शियम के परिवहन को बढ़ावा देता है।
• गुर्दे की नलिकाओं में कैल्शियम और फास्फोरस आयनों की अवधारण को बढ़ाता है, जो शरीर में उनके अत्यधिक नुकसान को रोकता है।
• खनिजों के त्वरित अवशोषण को बढ़ावा देता है हड्डी का ऊतकयानी हड्डियों को मजबूत बनाता है।
• यह एक इम्युनोमोड्यूलेटर है (प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करता है)।
• ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड के चयापचय पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में विभिन्न पदार्थों के संश्लेषण के लिए आवश्यक बहुत सारी ऊर्जा निकलती है।

विटामिन डी (90%) पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में त्वचा में उत्पन्न होता है, और इसका केवल 10% भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है। इसके लिए धन्यवाद, कैल्शियम आंतों में अवशोषित होता है, जिसकी शरीर को सामान्य हड्डी के ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यकता होती है, पूर्ण कार्यतंत्रिका तंत्र और अन्य अंग।

बच्चों में विटामिन डी की लंबे समय तक कमी के साथ, हड्डी के ऊतकों के विखनिजीकरण की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इसके बाद ऑस्टियोमलेशिया (लंबी हड्डियों का नरम होना) और ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के ऊतकों का नुकसान) होता है, जिससे हड्डियां धीरे-धीरे टेढ़ी होने लगती हैं।

अक्सर, 2-3 महीने से लेकर 2-3 साल की उम्र के बच्चे रिकेट्स से पीड़ित होते हैं, लेकिन 1 साल से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक असुरक्षित होते हैं।

रोग के कारण

यदि रिकेट्स का केवल एक ही कारण है - बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी, और परिणामस्वरूप - कैल्शियम के स्तर में कमी, तो ऐसे कई कारक हैं जो रोग को भड़काते हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. बच्चे के ताजी हवा के कम संपर्क में आने के कारण अपर्याप्त सूर्यातप और त्वचा में विटामिन डी के निर्माण में कमी।

1. पोषण में त्रुटियाँ:

• ऐसे फ़ॉर्मूले के साथ कृत्रिम आहार जिसमें विटामिन डी नहीं होता है, या कैल्शियम-फॉस्फोरस अनुपात गड़बड़ा जाता है, जिससे इन तत्वों का अवशोषण मुश्किल हो जाता है;
• पूरक खाद्य पदार्थों का देर से और गलत परिचय;
• विदेशी स्तन का दूध अक्सर कैल्शियम के खराब अवशोषण का कारण बनता है;
• आहार में नीरस प्रोटीन या वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रबलता;
• नहीं अच्छा पोषकएक गर्भवती महिला और एक माँ अपने बच्चे को स्तनपान करा रही है;
• बच्चे के आहार में पर्याप्त मात्रा में पशु प्रोटीन (अंडे की जर्दी, पनीर, मछली, मांस), साथ ही वसा (सब्जी और पशु तेल) के बिना मुख्य रूप से शाकाहारी पूरक खाद्य पदार्थ (अनाज, सब्जियां) का परिचय;
• पॉलीहाइपोविटामिनोसिस की स्थिति, विटामिन बी, ए और कुछ सूक्ष्म तत्वों की विशेष रूप से ध्यान देने योग्य कमी।

1. समय से पहले जन्म और बड़ा भ्रूण:

• समय से पहले जन्म शिशु में रिकेट्स के प्रमुख कारणों में से एक है, क्योंकि 30वें सप्ताह (गर्भावस्था के 8 और 9 महीने) के बाद ही भ्रूण में फास्फोरस और कैल्शियम का तीव्र प्रवाह शुरू हो जाता है, इसलिए समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अपर्याप्त हड्डी द्रव्यमान के साथ पैदा होते हैं;
• यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अपेक्षाकृत के कारण तेजी से विकाससमय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के संबंध में, उन्हें कैल्शियम और फास्फोरस से भरपूर आहार की आवश्यकता होती है;
• बड़े शिशुओं को अपने साथियों की तुलना में कहीं अधिक विटामिन डी की आवश्यकता होती है।

1. अंतर्जात कारण:

• कुअवशोषण सिंड्रोम (क्षीण अवशोषण)। पोषक तत्वआंतों में), कई बीमारियों के साथ, उदाहरण के लिए, सीलिएक रोग;
• , जिसके कारण विटामिन डी सहित अवशोषण और चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं;
• लैक्टेज एंजाइम की कमजोर गतिविधि, जो डेयरी उत्पादों में निहित दूध शर्करा के टूटने के लिए जिम्मेदार है।

1. वंशानुगत कारक और रोग की प्रवृत्ति:

• फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय और विटामिन डी के सक्रिय रूपों के संश्लेषण की असामान्यताएं;
• शरीर में वंशानुगत चयापचय संबंधी असामान्यताएं (टायरोसिनेमिया, सिस्टिनुरिया)।

1. अन्य कारण:

• गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारियाँ;
• पर्यावरणीय कारक: प्रदूषण पर्यावरण- मिट्टी, और फिर पानी और भोजन - भारी धातुओं (स्ट्रोंटियम, सीसा, आदि) के लवण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि वे हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की जगह लेना शुरू कर देते हैं;
• समूह डी सहित विटामिन की आवश्यकता में वृद्धि में योगदान, लेकिन साथ ही उनके अवशोषण को ख़राब करता है; इसके अलावा, बीमारी के दौरान, बच्चे के साथ चलने की संख्या और अवधि कम हो जाती है, जिससे अपर्याप्त सूर्यातप होता है;
• (मोटर गतिविधि में कमी), जो तंत्रिका तंत्र के विकार और परिवार में शारीरिक शिक्षा की कमी (व्यायाम, मालिश, जिमनास्टिक) दोनों के कारण हो सकती है।

विटामिन डी की कमी से शरीर में होने वाले बदलाव

शरीर में विटामिन डी की कमी से कई अंगों और प्रणालियों में बदलाव आते हैं।

• एक विशिष्ट प्रोटीन का निर्माण कम हो जाता है जो कैल्शियम आयनों को बांधता है और आंतों की दीवार के माध्यम से उनके मार्ग को बढ़ावा देता है।
• रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होने के कारण, पैराथाइरॉइड ग्रंथियां सक्रिय रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, जो रक्त में कैल्शियम के निरंतर स्तर को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम बाहर निकलना शुरू हो जाता है, और वृक्क नलिकाओं में फास्फोरस आयनों का पुनर्अवशोषण कम हो जाता है।
• ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में व्यवधान शुरू हो जाता है, हड्डियों का विखनिजीकरण जारी रहता है, वे नरम हो जाती हैं और धीरे-धीरे मुड़ने लगती हैं।
• ज़ोन में सक्रिय विकासहड्डियाँ, दोषपूर्ण अस्थि ऊतक का निर्माण होता है।
• एसिडोसिस विकसित होता है (शिफ्ट)। एसिड बेस संतुलनशरीर अम्लीय पक्ष में), और फिर केंद्रीय में कार्यात्मक विफलताएं होती हैं तंत्रिका तंत्रऔर कई आंतरिक अंग.
• यह कम हो जाता है, बच्चा बार-बार बीमार पड़ने लगता है और बीमारी का कोर्स लंबा और अधिक गंभीर हो जाता है।

बच्चों के समूह रिकेट्स के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं

• दूसरे रक्त समूह वाले शिशुओं में अधिकतर लड़के होते हैं।
• अधिक वजन वाले बच्चे, बड़े बच्चे।
• समय से पहले बच्चे.
• बच्चे बड़े औद्योगिक शहरों के साथ-साथ उत्तरी जलवायु क्षेत्र और ऊंचे पर्वतीय क्षेत्रों में रहते हैं, जहां अक्सर कोहरा और बारिश होती है और कुछ साफ धूप वाले दिन होते हैं।
• नेग्रोइड जाति में एंजाइम प्रणाली की विशेषताओं के कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।
• बार-बार और लंबे समय तक बीमार रहने वाले बच्चे।
• बच्चे शरद ऋतु या सर्दी में पैदा होते हैं।
• जो बच्चे चालू हैं कृत्रिम आहार.

रिकेट्स का वर्गीकरण

वर्तमान में, रोग के कई वर्गीकरण स्वीकार किए जाते हैं।

रोग के प्राथमिक और द्वितीयक रूप हैं। प्राथमिक रूप भोजन से विटामिन के सेवन की कमी या इसके सक्रिय रूपों के संश्लेषण पर आधारित है। रिकेट्स का द्वितीयक रूप विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• कैल्शियम अवशोषण विकार - कुअवशोषण सिंड्रोम;
• किण्वक रोग;
• एक बच्चे द्वारा दीर्घकालिक उपयोग दवाइयाँ, विशेष रूप से निरोधी, मूत्रवर्धक और;
• मां बाप संबंधी पोषण।

चयापचय संबंधी विकारों के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कैल्शियम की कमी के साथ रिकेट्स (कैल्सीपेनिक);
• फॉस्फोरस की कमी (फॉस्फोपेनिक) के साथ रिकेट्स;
• शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर में बदलाव के बिना।

रोग की प्रकृति के अनुसार:

• तीव्र रूप, जिसमें हड्डी के ऊतकों का नरम होना (ऑस्टियोमलेशिया) होता है और तंत्रिका तंत्र विकारों के लक्षण व्यक्त होते हैं;
• सबस्यूट फॉर्म, जो इसके रेयरफैक्शन पर हड्डी के ऊतकों की वृद्धि की प्रक्रियाओं की प्रबलता की विशेषता है;
• आवर्ती (लहरदार) रिकेट्स, जिसमें होते हैं बार-बार पुनरावृत्ति होनातीव्र रूप भोगने के बाद।

गंभीरता से:

• प्रथम डिग्री (हल्के), इसके लक्षण विशिष्ट हैं प्रारम्भिक कालरोग;
• द्वितीय डिग्री (मध्यम) - में परिवर्तन आंतरिक अंगऔर कंकाल प्रणाली मध्यम रूप से व्यक्त की जाती है;
• तीसरी डिग्री (गंभीर कोर्स) - आंतरिक अंगों, तंत्रिका और कंकाल प्रणालियों के गंभीर विकार, साइकोमोटर विकास में बच्चे की स्पष्ट मंदता, जटिलताओं की लगातार घटना।

विटामिन डी के संबंध में, रिकेट्स को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• विटामिन डी पर निर्भर (प्रकार I और II हैं);
• विटामिन डी प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) - फॉस्फेट मधुमेह, डी टोनी-डेब्रू-फैनकोनी सिंड्रोम, हाइपोफॉस्फेटेसिया, रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस।

रोग के लक्षण

रिकेट्स को चिकित्सकीय रूप से इसके पाठ्यक्रम की कई अवधियों में विभाजित किया गया है, जो कुछ लक्षणों की विशेषता रखते हैं।

1. प्रारम्भिक काल।

यह 2-3 महीने की उम्र में होता है और 1.5 सप्ताह से एक महीने तक रहता है। इस समय, माता-पिता पहले लक्षणों की उपस्थिति को नोटिस करना शुरू करते हैं:

• में परिवर्तन सामान्य व्यवहारबच्चा: चिंता, भय, तेज़ और अप्रत्याशित आवाज़ों पर कांपना, उत्तेजना में वृद्धि;
• कम हुई भूख;
• बार-बार उल्टी और उल्टी की उपस्थिति;
• बच्चा बेचैनी से सोता है, बार-बार जागता है;
• चेहरा और बालों वाला भागसिर में अक्सर पसीना आता है, यह विशेष रूप से भोजन करने और सोने के दौरान ध्यान देने योग्य है; एक अप्रिय खट्टी गंध के साथ पसीना, लगातार त्वचा को परेशान करता है, जिससे खुजली और घमौरियां होती हैं;
• लगातार खुजली के कारण, बच्चा अपना सिर तकिये पर रगड़ता है, बाल लुढ़क जाते हैं और सिर के पिछले हिस्से और कनपटी में विशिष्ट गंजापन दिखाई देता है;
• मांसपेशियों की टोन में कमी और कमजोरी होती है लिगामेंटस उपकरण;
• आंतों में ऐंठन, या;
• विकसित होता है ;
• शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण संभावित हमले;
• स्ट्रिडोर - शोर, घरघराहट वाली साँस लेना;
• बाल रोग विशेषज्ञ, जब बड़े फॉन्टानेल के सीम और किनारों को महसूस करते हैं, तो उनकी कोमलता और लचीलेपन पर ध्यान देते हैं;
• पसलियों पर माला जैसी मोटी परत दिखाई देती है।

आंतरिक अंगों और प्रणालियों से कोई विकृति नहीं है।

1. रोग की चरम अवधि

आमतौर पर यह बच्चे के जीवन के 6-7 महीनों में होता है। यह बीमारी एक साथ कई दिशाओं में हमला करती रहती है। साथ ही, कई नए लक्षण भी सामने आते हैं।

अस्थि विकृति:

• हड्डियों के नरम होने की प्रक्रिया स्पष्ट रूप से स्पष्ट होती है, यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है यदि आप टांके और बड़े फॉन्टानेल को महसूस करते हैं;
• सिर का एक झुका हुआ, सपाट पिछला हिस्सा (क्रानियोटैब्स) दिखाई देता है;
• डोलिचोसेफली - खोपड़ी की हड्डियों का लंबा होना;
• असममित सिर का आकार, जो एक वर्ग जैसा हो सकता है;
• काठी नाक;
• छाती के आकार में परिवर्तन - "चिकन ब्रेस्ट" या "कील्ड" (आगे की ओर उभार), या "शूमेकर की छाती" (सिफ़ॉइड प्रक्रिया के क्षेत्र में इंडेंटेशन);
• कॉलरबोन में टेढ़ापन, छाती का चपटा होना और साथ ही नीचे की ओर विस्तार होना;
• पैरों की वक्रता - ओ-आकार या एक्स-आकार (कम सामान्य) हड्डी की विकृति;
• सपाट पैर दिखाई देते हैं;
• श्रोणि की हड्डियाँ चपटी हो जाती हैं, श्रोणि संकीर्ण हो जाती है, "फ्लैट-रेचिटिक";
• उभरे हुए पार्श्विका और ललाट उभार ("ओलंपिक" माथा) सिर पर दिखाई दे सकते हैं, जो गैर-कैल्सीफाइड हड्डी के ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि के कारण विकसित होते हैं, लेकिन समय के साथ वे गायब हो जाते हैं;
• पसलियों पर "रैचिटिक माला", कलाई क्षेत्र में मोटा होना ("रेचिटिक कंगन"), उंगलियों के फालेंजों का मोटा होना ("मोतियों की माला") - यह सब हड्डी के ऊतकों का विकास है जहां यह उपास्थि में बदल जाता है;
• जब स्पर्श किया जाता है, तो पैर की हड्डियों में दर्द होता है, कभी-कभी घुटने के जोड़ मोटे हो जाते हैं;
• डायाफ्राम के स्तर पर एक वापसी दिखाई देती है - हैरिसन की नाली;
• बड़ा फॉन्टानेल देरी से बंद होता है - 1.5-2 साल में;
• विलंबित और असंगत दांत निकलना, कुरूपता, विकृति मुश्किल तालूऔर जबड़ा मेहराब, दाँत तामचीनी दोष।
• बच्चों को शायद ही कभी पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर या घरेलू चोटों का अनुभव होता है;
• बौनापन

मांसपेशियों की टोन में कमी और लिगामेंटस की कमजोरी:

• बच्चे को अपने पेट और पीठ के बल करवट लेने में कठिनाई होती है, वह अनिच्छा से और सुस्ती से ऐसा करता है;
• बैठना नहीं चाहता, भले ही उसे बाहों का सहारा दिया गया हो;
• लेटते समय बच्चों में पेट की दीवार की कमजोरी के कारण, "मेंढक पेट" जैसा लक्षण नोट किया जाता है, और पेट की मांसपेशियां अक्सर अलग हो सकती हैं;
• रीढ़ की हड्डी की वक्रता - रैचिटिक किफोसिस;
• संयुक्त अतिसक्रियता नोट की गई है।

सूखा रोग से पीड़ित बच्चे अपना सिर ऊपर उठाना, बैठना और देर से चलना शुरू कर देते हैं। बच्चों की चाल अनिश्चित और अस्थिर होती है, चलते समय उनके घुटने टकराते हैं और उनके कदमों की चौड़ाई तेजी से कम हो जाती है। चलने के बाद बच्चे को अक्सर थकान और पैरों में दर्द की शिकायत होती है।

तंत्रिका तंत्र से, लक्षण बिगड़ जाते हैं:

• उत्तेजना और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है;
• बच्चा कम बार बड़बड़ाता है, बिल्कुल भी बड़बड़ाता नहीं है;
• बेचैन, रुक-रुक कर आने वाली नींद;
• बच्चे खराब सीखते हैं, कभी-कभी अर्जित कौशल भी खो देते हैं;
• त्वचा पर स्पष्ट लाल डर्मोग्राफिज्म दिखाई देता है - यांत्रिक जलन के बाद त्वचा के रंग में बदलाव।

पाचन तंत्र से:

• भूख की पूर्ण कमी, और न तो भोजन के बीच लंबे अंतराल और न ही भोजन के छोटे हिस्से इसकी उत्तेजना में योगदान करते हैं;
• एनीमिया के कारण होने वाली ऑक्सीजन की कमी से कई आवश्यक चीजों के उत्पादन में कमी आती है सामान्य पाचनएंजाइम.

रक्त की ओर से, गंभीर आयरन की कमी से एनीमिया देखा जाता है:

• बढ़ी हुई थकान;
• पीली त्वचा;
• उनींदापन और सुस्ती.

क्रैश रोग प्रतिरोधक तंत्र- बच्चे अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से बीमार पड़ते हैं।

गंभीर रिकेट्स में, लगभग सभी अंग और प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं। छाती का टेढ़ापन और कमजोरी श्वसन मांसपेशियाँफेफड़ों में अपर्याप्त वेंटिलेशन और बार-बार निमोनिया होता है। प्लीहा और लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। प्रोटीन और वसा चयापचय में गड़बड़ी होती है, विटामिन ए, बी, सी और ई, साथ ही सूक्ष्म और स्थूल तत्वों, विशेष रूप से तांबा और मैग्नीशियम की कमी होती है।

यह बीमारी की गंभीर डिग्री है जो अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• बार-बार आक्षेप, टेटनी;
• हाइपोकैल्सीमिया।

1. वसूली की अवधि

3 साल तक होता है और सुधार की विशेषता होती है सामान्य हालतबच्चा, गायब होना मस्तिष्क संबंधी विकारऔर हड्डी के ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि। बच्चा सक्रिय हो जाता है, पीठ से पेट और पीठ की ओर आसानी से करवट लेता है, बेहतर तरीके से बैठता या चलता है (उम्र के आधार पर)। पैरों का दर्द दूर हो जाता है।

दुर्भाग्य से, मांसपेशियों की कमजोरी और कंकाल की विकृति बहुत धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

कुछ समय के लिए, रक्त में कैल्शियम का स्तर अभी भी कम हो सकता है, लेकिन इसके विपरीत, फॉस्फोरस सामान्य या बढ़ा हुआ रहेगा। जैव रासायनिक संकेतकरक्त रोग के निष्क्रिय चरण और अंतिम अवधि में संक्रमण की पुष्टि करता है।

1. अवशिष्ट प्रभाव की अवधि

रोग का यह चरण अब प्रायः अनुपस्थित है, क्योंकि रिकेट्स लगभग हमेशा हल्के रूप में होता है।

रिकेट्स का पूर्वानुमान और परिणाम

रिकेट्स की ऊंचाई पर, बच्चे में हड्डियों की विकृति विकसित हो जाती है, विशेष रूप से, पैरों की ओ-आकार या एक्स-आकार की वक्रता।

पर शीघ्र निदानऔर समय पर उपचार से रोग का पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। और केवल जब गंभीर पाठ्यक्रमरिकेट्स के कारण शरीर में कुछ अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं:

• छोटा कद;
• ट्यूबलर हड्डियों की वक्रता;
• ख़राब मुद्रा - किफ़ोसिस;
• असमान दांत, कुरूपता;
• दाँत तामचीनी के दोष;
• कंकाल की मांसपेशियों का अविकसित होना;
• किण्वक रोग;
• लड़कियों में श्रोणि का सिकुड़ना, जिससे प्रसव के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं।

रोग का निदान

अक्सर, रिकेट्स का निदान बच्चे के संपूर्ण इतिहास और जांच के साथ-साथ नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित होता है। लेकिन कभी-कभी, बीमारी की गंभीरता और अवधि निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित किए जा सकते हैं:

• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण एनीमिया की डिग्री दिखाता है;
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, क्रिएटिनिन और क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि का स्तर निर्धारित करता है;
• कलाई के साथ निचले पैर और अग्रबाहु की रेडियोग्राफी;
• रक्त में विटामिन डी मेटाबोलाइट्स का स्तर।

रिकेट्स का उपचार

बीमारी का उपचार गंभीरता और अवधि पर निर्भर करता है, और इसका मुख्य उद्देश्य कारणों को खत्म करना है। यह लंबा और जटिल होना चाहिए.

वर्तमान में, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट उपचार का उपयोग किया जाता है।

निरर्थक उपचारइसमें शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से कई गतिविधियाँ शामिल हैं:

• उचित, पौष्टिक पोषण, स्तनपान या अनुकूलित फार्मूला, पूरक खाद्य पदार्थों का समय पर परिचय, और ऐसे पहले बच्चों को तोरी या ब्रोकोली से सब्जी प्यूरी देना सबसे अच्छा है;
• यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है तो माँ का आहार सही करें;
• बच्चे की उम्र के अनुसार उसकी दैनिक दिनचर्या का अवलोकन करना;
• पर्याप्त सूर्यातप के साथ ताजी हवा में लंबी सैर, सीधी धूप से बचना;
• कमरे का नियमित वेंटिलेशन और अधिकतम प्राकृतिक रोशनी;
• अनिवार्य दैनिक चिकित्सीय व्यायाम और मालिश पाठ्यक्रम;
• वायु स्नान;
• शंकुधारी में दैनिक स्नान या हर्बल स्नानतंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए.

विशिष्ट चिकित्सारिकेट्स में विटामिन डी, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस युक्त दवाएं दी जाती हैं। वर्तमान में बहुत सारे हैं दवाइयाँविटामिन डी युक्त। लेकिन, किसी भी मामले में, वे बच्चे की स्थिति के आधार पर केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। आमतौर पर 2000-5000 IU (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ) प्रति दिन निर्धारित की जाती हैं, कोर्स 30-45 दिन का होता है।

सबसे आम दवाएं:

• एक्वाडेट्रिम - पानी का घोलविटामिन डी 3. यह अच्छी तरह से अवशोषित होता है, शरीर में जमा नहीं होता है और गुर्दे द्वारा आसानी से उत्सर्जित हो जाता है। रिकेट्स के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए उपयुक्त।
• वीडियोन, विगेंटोल, देवीसोल विटामिन डी के तेल समाधान हैं। वे हाइपोएलर्जेनिक हैं और एक्वाडेट्रिम से एलर्जी वाले बच्चों के लिए उपयुक्त हैं। लेकिन इन्हें उन शिशुओं को नहीं दिया जाना चाहिए जो अवशोषण से पीड़ित हैं या जिनमें अवशोषण की समस्या है।

विशिष्ट उपचार पूरा करने के बाद, डॉक्टर रोकथाम के लिए विटामिन डी की तैयारी लिख सकते हैं, लेकिन बहुत कम खुराक में। आमतौर पर प्रति दिन 400-500 IU पर्याप्त होता है, जो बच्चे को दो साल तक और जीवन के तीसरे वर्ष में शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में दिया जाता है।

रिकेट्स की रोकथाम

रिकेट्स की रोकथाम में स्तनपान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रिकेट्स की रोकथाम बच्चे के जन्म से बहुत पहले शुरू होनी चाहिए, यहाँ तक कि गर्भावस्था के दौरान भी। इसलिए सब कुछ निवारक उपायदो समूहों में विभाजित - शिशु के जन्म से पहले और बाद में।

गर्भावस्था के दौरान महिला को इन नियमों का पालन करना चाहिए:

• संपूर्ण गरिष्ठ आहार;
• ताजी हवा में लंबे समय तक रहना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि: विशेष अभ्यासपर्यवेक्षक चिकित्सक की अनुमति से गर्भवती महिलाओं के लिए;
• कॉम्प्लेक्स का स्वागत विटामिन की तैयारीपूरी गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर अंतिम तिमाही में;
• प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टरों द्वारा नियमित निगरानी।

एक बच्चे में रिकेट्स की रोकथाम:

• यदि बच्चा शरद ऋतु या सर्दियों में पैदा हुआ था तो विटामिन डी का अनिवार्य निवारक सेवन (खुराक और दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है); प्रोफिलैक्सिस के पाठ्यक्रम की अवधि - 3-5 महीने;
• उचित पोषण, इष्टतम - स्तनपान;
• दैनिक दिनचर्या का कड़ाई से पालन;
• ताजी हवा में लंबी सैर, बच्चों की त्वचा पर सीधी धूप से बचना;
• वायु स्नान;
• दैनिक स्नान;
• जिम्नास्टिक कक्षाएं;
• मालिश पाठ्यक्रम संचालित करना;
• एक नर्सिंग मां के लिए संपूर्ण पोषण, विटामिन से भरपूर; डॉक्टर की अनुमति से मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लें।

माता-पिता के लिए सारांश

कई अन्य बीमारियों की तरह, रिकेट्स को ठीक करने की तुलना में रोकना बहुत आसान है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ के नुस्खों पर ध्यान दें और देना न भूलें स्वस्थएक बच्चे को दीर्घकालिक "बूंदें" दी गईं - विटामिन डी की तैयारी। ये "बूंदें" आपके बच्चे के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखेंगी और उसे रिकेट्स की शुरुआत से बचाएंगी - जैसा कि आपने देखा है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

रिकेट्स का उपचार और रोकथाम एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के गंभीर विकारों के मामले में, एक आर्थोपेडिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है, आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास के मामले में, एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श किया जाता है। यदि विटामिन डी की कमी आंतों के रोगों से जुड़ी है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। जबड़े और दांतों के गठन के उल्लंघन को दंत चिकित्सक द्वारा ठीक किया जा सकता है।

रिकेट्स छोटे बच्चों की एक बीमारी है, जो तब प्रकट होती है जब बढ़ते बच्चों के शरीर में समूह डी से संबंधित विटामिन का अपर्याप्त सेवन होता है। ये विटामिन बच्चों के लिए बहुत आवश्यक हैं, क्योंकि वे कैल्शियम और फास्फोरस के मानक को बनाए रखने में मदद करते हैं। उत्तरार्द्ध तंत्रिका तंत्र के पूर्ण कामकाज और हड्डी के ऊतकों के विकास का एक अभिन्न तत्व हैं।

रिकेट्स उन शिशुओं में होता है जिनमें विटामिन डी की कमी होती है

रिकेट्स के कारण

रिकेट्स के कारण हैं:

पर्याप्त सूरज नहीं ( पराबैंगनी किरणविटामिन डी के उत्पादन में मदद करें) - उदाहरण के लिए, शरद ऋतु-सर्दियों में, विशेष रूप से शहर में, बहुत कम सूरज होता है, जिसके कारण कम विटामिन डी बनते हैं;
- गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारी (उदाहरण के लिए, गेस्टोसिस);
- कठिन प्रसव;
- कृत्रिम भोजन, अत्यधिक मात्रा में अनाज (आंतों द्वारा कैल्शियम के अवशोषण को धीमा करना);
- अपर्याप्त मोटर गतिविधि (पैरों में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है);
- बच्चे के अन्य रोग (उदाहरण के लिए, गुर्दे की असामान्यता, जहां वे मूत्र में अत्यधिक मात्रा में फॉस्फेट उत्सर्जित करते हैं, जिससे शरीर में फॉस्फेट की कमी हो जाती है। फॉस्फेट की कमी से हड्डियां कमजोर हो जाती हैं, या जठरांत्र संबंधी रोगजब कैल्शियम और फास्फोरस का अवशोषण मुश्किल हो जाता है);
- बच्चे की त्वचा का रंग गहरा होना (शरीर द्वारा विटामिन डी का कम उत्पादन)।

याद रखें कि रिकेट्स जन्मजात नहीं होता है, यह हमेशा बीमारी की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। कारण चाहे जो भी हों, बच्चों में रिकेट्स के लक्षण एक जैसे होते हैं, और बच्चों में रिकेट्स के लक्षण बहुत जल्दी, जीवन के पहले वर्ष में ही प्रकट हो जाते हैं। रिकेट्स के लक्षणों का प्रकट होना रिकेट्स के विकास की अवस्था पर निर्भर करता है।

रोग विकास के चरण

बच्चों में रिकेट्स के विकास के कई चरण होते हैं:

1. प्राथमिक
2. उच्च अवधि
3. स्वास्थ्य लाभ चरण
4. अवशिष्ट प्रभाव

2-4 महीनों में, बच्चों को आमतौर पर रिकेट्स की प्रारंभिक अवस्था का अनुभव होता है। 4 महीने में रिकेट्स के लक्षण हैं:

- गतिविधि में कमी;
- बढ़ी हुई उत्तेजना;
- बच्चे की चिंता;
- भूख में कमी;
- ख़राब नींद;
- बच्चा तकिये पर अपना सिर रगड़ता है - इस तरह गंजे धब्बे दिखाई देते हैं;
- पसीना बढ़ जाना;
- मूत्र और पसीने में खट्टी गंध आती है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण 2-3 सप्ताह की उम्र में ही दिखने लगते हैं। इस मामले में, रिकेट्स के लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों और स्वायत्त परिवर्तनों के कारण भी होते हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं में रिकेट्स के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

रिकेट्स से पीड़ित शिशुओं में गंजे धब्बे विकसित हो जाते हैं

- बेचैनी, मनोदशा;
- तेज़ आवाज़ के साथ - फड़फड़ाना;
— बढ़ी हुई जलनतेज रोशनी से;
- सो अशांति;
- पसीना आना (विशेषकर सिर का);
- सिर के पिछले हिस्से पर गंजे धब्बे;
- कुछ हफ्तों के बाद खोपड़ी की हड्डियां नरम हो जाती हैं और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

शिशुओं में रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि एक महीने तक रहती है, और फिर इसकी चरम सीमा तक बढ़ जाती है।

इस अवधि की ऊंचाई कंकाल प्रणाली में परिवर्तनों की विशेषता है, जो रिकेट्स के प्रारंभिक चरण की तुलना में तेज हो जाती है। इस अवधि के दौरान शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण हड्डियों की विकृति हैं, अर्थात्:

खोपड़ी की विकृति (सिर के आकार की विषमता, पश्चकपाल का चपटा होना, ललाट की हड्डी का बढ़ना);
- छाती की विकृति (यह उभरी हुई है या अंदर दब गई है, वह स्थान जहां हड्डी के ऊतकों का उपास्थि ऊतक में संक्रमण सघन हो जाता है);
- निचले छोरों की विकृति (यदि बच्चा खड़ा होता है और चलता है, तो पैर की हड्डियों की वक्रता संभव है);
- रैचियोकैम्प्सिस।

स्वास्थ्य लाभ की अवधि धीरे-धीरे ठीक होने की अवधि है। बच्चों की सामान्य स्थिति में सुधार हुआ है - काम सामान्य हो गया है कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के, श्वसन प्रणाली, न्यूरोलॉजिकल पास करें, स्वायत्त विकार, फॉस्फोरस और क्षारीय फॉस्फेट का स्तर सामान्य हो जाता है, और उनके विकास के क्षेत्रों में हड्डियों का असमान संघनन नोट किया जाता है।

अवशिष्ट प्रभाव एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के परिणाम हैं, जो वस्तुतः जीवन भर बने रहते हैं और वयस्कों में ध्यान देने योग्य होते हैं।

रिकेट्स की डिग्री

रिकेट्स की गंभीरता के भी तीन स्तर होते हैं, जो बच्चों में स्वयं प्रकट होते हैं:

• पहली डिग्री - गंभीरता हल्की बीमारी;
• दूसरी डिग्री - मध्यम गंभीरता;
• स्टेज 3 बीमारी की सबसे गंभीर डिग्री है।

प्रथम श्रेणी का रिकेट्स।बच्चे के जीवन के 2-3 या 3-4 महीने में पहली डिग्री के रिकेट्स की विशेषता सिर से, 4-6 महीने में - छाती से, और 6 महीने के बाद - अंगों और रीढ़ की हड्डी में विकृति के लक्षण होते हैं।

3-4 महीने में, पहली डिग्री के रिकेट्स वाले बच्चों में "क्रानियोटेब्स" नामक एक लक्षण का अनुभव होता है - यह पतलेपन के कारण होने वाले रिकेट्स का एक लक्षण है। आंतरिक सतहेंहड्डियों के साथ-साथ शिशुओं में रिकेट्स के लक्षणों के कारण पार्श्विका का नरम होना, पश्चकपाल हड्डियाँ, और कभी-कभी ललाट, पार्श्विका ट्यूबरकल। 4-6 महीने में, पहली डिग्री के रिकेट्स से पीड़ित बच्चों को छाती में बदलाव का अनुभव होता है:

- "पसली माला" (हड्डी के ऊतकों से कार्टिलाजिनस ऊतक में संक्रमण के स्थानों में गाढ़ापन जैसा दिखता है, जो बच्चे की छाती के किनारों से निचोड़ा हुआ होता है);
- "हैरिसन की नाली" (इस तथ्य से प्रकट होता है कि छाती डायाफ्राम के लगाव के स्थान पर पीछे हट जाती है)।

पहली डिग्री के रिकेट्स की विशेषता गंभीर मांसपेशी हाइपोटोनिया और साइकोमोटर विकास में गड़बड़ी की अनुपस्थिति है।

दूसरी डिग्री का रिकेट्स।रिकेट्स की औसत गंभीरता (ग्रेड 2) की विशेषता है:

रिकेट्स बच्चों में गंभीर कंकालीय विकृति का कारण बनता है

निदान

बच्चों में रिकेट्स रोग का निदान इसके प्रयोग से किया जाता है प्रयोगशाला के तरीकेअध्ययन जो शरीर में कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी मेटाबोलाइट्स की सामग्री और रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि निर्धारित करते हैं। एक्स-रे अध्ययन लंबी हड्डियों के एपिफेसिस की जांच करते हैं। इसके अलावा, निदान चिकित्सा इतिहास, शरीर की मांसपेशियों, तंत्रिका और कंकाल प्रणालियों को नुकसान के लक्षण और साइकोमोटर विकास की स्थिति पर भी आधारित है।

रिकेट्स का उपचार

याद रखें कि यदि आपको रिकेट्स के पहले लक्षणों पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जिसका निर्धारित उपचार रोग के विकास को बिगड़ने से बचाने में मदद करेगा।

बच्चों में रिकेट्स के औषधि उपचार में विटामिन डी की तैयारी और इसके मेटाबोलाइट्स का उपयोग शामिल है। दवाओं की खुराक विशेष रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, जो किसी विशेष बच्चे में रिकेट्स की गंभीरता और पाठ्यक्रम को ध्यान में रखता है। कभी-कभी, कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, अक्सर बीमार बच्चे), रिकेट्स के लिए विशिष्ट उपचार किया जाता है - ये मुख्य पाठ्यक्रम के अंत के 3 महीने बाद निर्धारित एंटी-रिलैप्स पाठ्यक्रम हैं।

रिकेट्स के लिए निर्धारित दवाएं: कैप्सूल 500 मिलीग्राम, ड्रेजेज 500 आईयू, विटामिन डी का जलीय घोल, या गोलियाँ 50 एमसीजी, तेल का घोल 0.25%. विटामिन डी के अलावा, विटामिन बी2, ए, बी6, ई, एक साइट्रेट मिश्रण, मैग्नीशियम की तैयारी, एस्पार्कम और फास्फोरस के साथ तैयारी भी निर्धारित हैं। चिकित्सीय मालिश, स्नान भी आवश्यक है समुद्री नमकया पाइन अर्क, व्यायाम चिकित्सा।

बच्चों में रिकेट्स का इलाज करते समय मालिश का बहुत महत्व है।

रिकेट्स के लिए मालिश बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है, ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करती है, और मांसपेशियों और कंकाल प्रणालियों को मजबूत करती है। मालिश सौम्य तरीके से करनी चाहिए, क्योंकि इस बीमारी में हड्डियां नरम और भंगुर हो जाती हैं।

रिकेट्स से पीड़ित बच्चे को उसकी उम्र के लिए उपयुक्त आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें ताजी हवा के अधिकतम संपर्क को ध्यान में रखा जाता है। चलते समय बच्चे का चेहरा खुला रहना चाहिए ताकि पराबैंगनी किरणें त्वचा में विटामिन डी3 के उत्पादन को बढ़ावा दें।

हड्डी की विकृति की घटना को रोकने के लिए, बच्चे को एक सख्त और सपाट प्लेपेन पर रखा जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, पालने के आकार के लिए उपयुक्त प्लाईवुड की शीट पर)। जब बच्चे जाग रहे हों तो ऐसी गतिविधियाँ विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती हैं। बच्चे को शारीरिक रूप से सक्रिय होने के लिए प्रोत्साहित करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, इसके लिए खिलौनों का उपयोग किया जाता है;

हड्डी की विकृति की रोकथाम के लिए भी सीमा की आवश्यकता होती है लंबे समय तक बैठे रहनाया खड़े बच्चे (यदि ऐसे कौशल पहले से ही उपलब्ध हैं)। यदि बच्चे को यह करना नहीं आता तो उसे बैठाने या पैरों पर खड़ा करने की भी कोई आवश्यकता नहीं है।

रिकेट्स के लिए आहार

रिकेट्स से पीड़ित बच्चों को विशेष आहार दिया जाता है। सबसे बढ़िया विकल्पस्तनपान करा रहा है. एसिडोसिस को कम करने के लिए बच्चों को ऐसा आहार दिया जाता है जिसमें सब्जियों और फलों के व्यंजन प्रमुख हों। उदाहरण के लिए, पहले से ही 5 महीने के बच्चे दलिया को सब्जी शोरबा (चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज) के साथ पका सकते हैं। आप आयरन, सूक्ष्म तत्वों और विटामिन से भरपूर दलिया का उपयोग कर सकते हैं जिन्हें पकाने की आवश्यकता नहीं होती है।

सब्जियों की प्यूरी भी तैयार की जाती है, जिसमें तोरी, पत्तागोभी, फूलगोभी, गाजर, कद्दू, शलजम और कुछ आलू के उपयोग की सलाह दी जाती है। बच्चों को वह प्रोटीन देना ज़रूरी है जिसकी उन्हें ज़रूरत है, जो उदाहरण के लिए, मांस, पनीर, जर्दी, मछली, से मिल सकता है। हरे मटर). 5 से 7 महीने तक के बच्चों को जर्दी (आधा मसली हुई जर्दी) देनी चाहिए। खिलाना कीमारिकेट्स से पीड़ित बच्चे का इलाज स्वस्थ बच्चे की तुलना में डेढ़ महीने पहले किया जाता है। यदि बच्चे को कृत्रिम रूप से दूध पिलाया जाता है, तो आधुनिक अनुकूलित फ़ार्मुलों का उपयोग करें।

रोकथाम

हालाँकि, रिकेट्स से किसी की मृत्यु नहीं होती है, लेकिन रिकेट्स के असामयिक उपचार के मामले में, जीवन भर के लिए विकलांग होने वाले बच्चे को छोड़ने की संभावना बेहतर नहीं है। इसलिए माता-पिता को शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम को गंभीरता से लेने की जरूरत है। बीमारी के कोई लक्षण न होने पर भी उसे रोकना शुरू करें - इस तरह आप अपने बच्चे को संभावित बीमारी से बचाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान रिकेट्स की रोकथाम शुरू करना आवश्यक है

बच्चे के जन्म से पहले ही रिकेट्स की रोकथाम शुरू करना आवश्यक है - उदाहरण के लिए, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में, एक गर्भवती महिला को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और सबसे महत्वपूर्ण विटामिन डी मिलना चाहिए। तब बच्चे के पास स्टॉक करने का समय होगा इस पदार्थ की पर्याप्त मात्रा पर, जो जन्म के बाद उसे सामान्य रूप से विकसित होने में मदद करेगा।

गर्भवती माँ को धूप वाले मौसम में चलने के साथ-साथ सही खान-पान से विटामिन डी प्राप्त होगा। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से प्रतिदिन 500 IU विटामिन डी लेने की सलाह दी जाती है। इसे 32वें सप्ताह से पहले नहीं करना चाहिए, क्योंकि विटामिन की अधिकता प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचाएगी (यही कारण है कि आधुनिक मल्टीविटामिन की तैयारीतीसरी तिमाही में भी लिया जाना चाहिए)।

यदि गर्भावस्था किसी बीमारी से जटिल है, तो विटामिन डी की खुराक बढ़ा दी जाती है, लेकिन केवल डॉक्टर की सिफारिश पर। शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम जीवन के पहले दिनों से ही शुरू हो जाती है। पहले तीन सप्ताह, जब बच्चे के पास पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी जमा हो जाता है, की आवश्यकता होती है नहीं विशिष्ट रोकथाम:

- स्तनपान या विशेष अनुकूलित फार्मूले आवश्यक हैं;
- बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट (अपरचित मिश्रण) वाले भोजन से बचें, जो केवल रिकेट्स को बढ़ाता है;
- एक नर्सिंग मां को मल्टीविटामिन की तैयारी करने की आवश्यकता होती है जो स्तन के दूध को खनिज और विटामिन से समृद्ध करती है;
- बच्चे को वायु स्नान, जिम्नास्टिक, मालिश, सख्त करने की आवश्यकता होती है - वे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास को उत्तेजित करते हैं;
— साल भर(2-3 वर्ष) पूर्ण अवधि के स्वस्थ बच्चों के संपर्क में न्यूनतम जोखिमरिकेट्स, आपको 500 IU लेने की आवश्यकता है;
- रिकेट्स की रोकथाम के लिए समय से पहले जन्मे बच्चे कुछ दवाएंएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जो खुराक निर्धारित करता है और कैल्शियम की खुराक निर्धारित करता है।

रिकेट्स के लिए लोक उपचार

शिशुओं में रिकेट्स का इलाज कैसे किया जाए यह भी पारंपरिक चिकित्सा द्वारा सुझाया गया है, जिसमें इसकी प्रचुरता है पारंपरिक तरीकेरिकेट्स के लिए उपयोग किया जाता है। हम ऐसी पेशकश करते हैं लोक उपचाररिकेट्स के उपचार में:

- त्रिपक्षीय श्रृंखला का काढ़ा, बच्चे को एक बड़े चम्मच में दिन में तीन बार लेना चाहिए। काढ़ा इस प्रकार तैयार किया जाता है: एक बड़ा चम्मच जड़ी-बूटियों को एक गिलास पानी में लगभग 15 मिनट तक उबाला जाता है, 3-4 घंटे के लिए डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है;
- पुदीना आसव (पत्तियों का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास में लगभग आधे घंटे तक डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है, और फिर दिन में तीन बार, एक चम्मच, हर बार भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है;
- आसव अखरोट(इसकी पत्तियां), जिसे इस प्रकार तैयार किया जाता है: पत्तियों का एक बड़ा चमचा पहले से गरम कटोरे में रखें, उबलते पानी का एक गिलास डालें, फिर एक घंटे तक छोड़ दें, फ़िल्टर करें। बच्चे इस अर्क को भोजन से पहले दिन में तीन बार लेते हैं;
— गाजर, सफेद पत्ता गोभी और चुकंदर का काढ़ा तैयार किया जाता है, जिसे करीब एक घंटे तक उबाला जाता है और फिर बच्चे इसे दिन में कई बार लेते हैं;
- स्ट्रॉबेरी जड़ी बूटी का काढ़ा (दो चम्मच कटी हुई स्ट्रॉबेरी जड़ी बूटी को एक गिलास पानी में लगभग 15 मिनट तक उबाला जाता है, फिर चाय की तरह पिया जाता है, एक बार में आधा गिलास)। इसके अलावा, आप जामुन खा सकते हैं;
- बर्डॉक काढ़ा (बर्डॉक का एक बड़ा चमचा एक गिलास पानी में लगभग 15 मिनट तक उबाला जाता है, और फिर दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच सेवन किया जाता है);
- बर्डॉक जड़ का रस (दिन में तीन बार ताज़ा पियें, 25 बूँदें)।

जई के भूसे के काढ़े के साथ (एक किलोग्राम कटा हुआ भूसा पानी की एक बाल्टी में लगभग एक घंटे तक उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, स्नान में डाला जाता है);
- घास की धूल के काढ़े के साथ (200-300 ग्राम घास की धूल को कम गर्मी पर तीन लीटर पानी में 15 मिनट तक उबाला जाता है, फिर छानकर स्नान में डाला जाता है;
- पाइन सुइयों के जलसेक के साथ (50-100 ग्राम सूखी पाइन सुइयों को एक बाल्टी पानी में लगभग 8 घंटे तक डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है और स्नान में जोड़ा जाता है)। इस स्नान को अन्य साधनों का उपयोग करके स्नान के साथ वैकल्पिक किया जाता है।

दूसरा उपाय है अंडे के छिलके. हंगरी के डॉक्टरों ने पाया है कि अंडे के छिलके में बहुत अधिक मात्रा में कैल्शियम कार्बोनेट होता है, जिसे बच्चे का शरीर अच्छी तरह से स्वीकार कर लेता है। खोल में अन्य आवश्यक सूक्ष्म तत्व भी होते हैं - तांबा, फ्लोरीन, सल्फर, फास्फोरस, लोहा, जस्ता, मोलिब्डेनम, सिलिकॉन। अंडे के छिलके की संरचना मानव हड्डियों और दांतों के समान होती है, हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन में सुधार करती है अस्थि मज्जा. से उपाय करें अनावश्यक कार्यएक वर्ष की आयु के बाद बच्चों के लिए अनुशंसित, जब कैल्शियम की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। उपयोग के लिए अंडे के छिलके तैयार करने के लिए, आपको अंडों को कड़ी मेहनत से उबालना होगा, फिर छिलकों को मोर्टार में पीसना होगा। यह चूर्ण बच्चे को दिन में तीन बार देना चाहिए। उम्र और वजन के आधार पर खुराक 1 से 3 ग्राम तक होती है।

वीडियो

रिकेट्स से सबसे पहले बच्चे का तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। बच्चे चिड़चिड़े हो जाते हैं, अक्सर रोते हैं, आवाज़ सुनकर झिझकते हैं और उनकी नींद में खलल पड़ता है।

गंजा सिर रिकेट्स का प्रारंभिक संकेत है

अत्यधिक पसीना आना रिकेट्स के शुरुआती लक्षणों में से एक है। बच्चे के सिर पर इतना पसीना आता है कि तकिया गीला हो जाता है, चिपचिपा पसीना त्वचा को परेशान करता है, बच्चा बेचैनी से अपना सिर घुमाता है, बाल झड़ जाते हैं और गंजे धब्बे दिखाई देने लगते हैं।

बड़ा करने के लिए तस्वीरों पर क्लिक करें।

चित्रकला।किसी बच्चे का सिर गंजा होना रिकेट्स का लक्षण है।

बच्चा गंजा हो रहा है. वह बालों वाली पैदा हुई थी, और फिर उसके बाल झड़ने लगे। कल मैं सचमुच एक दिन में गंजा हो गया। आप इसे अपने सिर के ऊपर से चलाते हैं और बाल सीधे आपकी उंगलियों पर रहते हैं। आप अपनी टोपी उतारते हैं, और उस पर बाल हैं। सिर के किनारों और पिछले हिस्से पर गंजे धब्बे। मैं घबरा रहा हूँ!?! एलिया

रिकेट्स सिर का एक अनाकर्षक आकार है

रिकेट्स के साथ मुलायम हड्डियाँखोपड़ी आसानी से विकृत हो जाती है, बिस्तर पर लेटने से सिर का पिछला भाग चपटा हो जाता है। पार्श्विका और ललाट ट्यूबरकल बढ़ते हैं, एक "ओलंपिक" माथा दिखाई देता है, और सिर चौकोर या काठी के आकार का दिखाई देता है। बच्चे का शरीर अनुपातहीन रूप से बड़ा है मस्तिष्क भागसिर - रैचिटिक हाइड्रोसिफ़लस। बड़ा फॉन्टानेल देर से बंद होता है।

गंभीर रिकेट्स से चेहरा ख़राब हो जाता है - ऊपरी जबड़ानिचले हिस्से के ऊपर आगे की ओर उभरा हुआ है, दंश खुला है, तालु का आर्च ऊंचा और संकीर्ण है, ध्वनि उच्चारण ख़राब है।

रिकेट्स के साथ, दूध के दांत देर से निकलते हैं, अक्सर गलत क्रम में। दांतों में इनेमल दोष होते हैं और ये आसानी से नष्ट हो जाते हैं।

चित्रकला।एक बच्चे में फ्लैट ओसीसीपुट या रैचिटिक ब्रैकीसेफली (1, 2)। रिकेट्स (3) के साथ "ओलंपिक" माथे वाला बड़ा चौकोर सिर।

एक महीने की उम्र में, हमने देखा कि बच्चे का सिर उसकी "पसंदीदा" तरफ चपटा हुआ था। मेरे पति के सिर का पिछला हिस्सा भी थोड़ा चपटा है - यह बचपन में वहीं पड़ा था। ओलेसा

रैचिटिक छाती और टेढ़े पैर

रिकेट्स रोग में हड्डियों की लंबाई में वृद्धि धीमी हो जाती है। 5-6 महीने की उम्र से बच्चों का विकास रुक जाता है। लंबी हड्डियों के मेटाफ़िज़ में ऑस्टियोइड ऊतक की वृद्धि होती है, मोटापन बनता है - कलाई और पिंडली पर रैचिटिक "कंगन", उंगलियों के फालेंज पर "मोतियों की माला", पसलियों पर रैचिटिक "मालाएँ"।

चित्रकला।कलाइयों पर रैचिटिक "कंगन" (1, 2)। पसलियों की हड्डी और कार्टिलाजिनस भागों की सीमा पर रैचिटिक "माला"।

रिकेट्स के साथ, पसलियों की कोमलता के कारण, डायाफ्राम के लगाव के स्थान पर एक बेल्ट के रूप में एक अवसाद दिखाई देता है, निचली पसलियां अंगों के दबाव में पक्षों तक फैल जाती हैं पेट की गुहा, और ऊपर वाले अंदर की ओर खींचे जाते हैं, नीचे के भागछाती चौड़ी और ऊपरी भाग संकरा होता है। बहुत गंभीर मामलों में, एक "चिकन" स्तन बनता है - उरोस्थि आगे की ओर उभरी हुई होती है, या "मोची की छाती" - उरोस्थि का निचला हिस्सा दबा हुआ होता है।

चित्रकला।एक बच्चे में रिकेट्स के साथ "चिकन" स्तन (1) और "मोची" स्तन (2, 3)।

मेरा बेटा 1 साल 2 महीने का है. बिना टी-शर्ट के घर के चारों ओर दौड़ता है। मैं हर बार उसकी पसलियों पर ध्यान देता हूँ - पसलियाँ खुद तो धँसी हुई हैं, लेकिन निचली पसलियाँ नीचे से निकली हुई लगती हैं। मारिया

शिशुओं में, फ्लेक्सर मांसपेशियों की टोन प्रमुख होती है। बच्चे आमतौर पर अपने पैरों को मोड़कर, उन्हें अंदर की ओर मोड़कर पीठ के बल लेटते हैं, जिससे हड्डियाँ नरम होकर O-आकार के पैर बन जाती हैं। जब बच्चा खड़ा होना और चलना शुरू करता है तो शरीर के वजन के नीचे विकृति तेज हो जाती है। जो बच्चे पहले से ही अपने पैरों पर खड़े हैं और चल रहे हैं, उनमें एक्सटेंसर मांसपेशियों की टोन प्रमुख होती है। यदि इस उम्र में निचले छोरों की हड्डियां नरम हो जाती हैं, तो एक्स-आकार के पैर बनते हैं। यदि मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, तो रिकेट्स के गंभीर रूपों और हड्डियों के महत्वपूर्ण नरम होने पर भी, पैरों की वक्रता नहीं होती है।

चित्रकला।रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में पैरों का O-आकार का टेढ़ापन।

चित्रकला।बच्चों में पैरों की एक्स-आकार की वक्रता रिकेट्स का परिणाम है।

10 महीने की उम्र में मेरी बेटी के पैर "O" अक्षर की तरह मुड़ गए। चार्ट में निदान है: निचले छोरों की पोस्ट-स्ट्रैचिटिक ओ-आकार की विकृति। हड्डी रोग विशेषज्ञ ने कहा कि दो साल में इसमें सुधार हो जाएगा। विश्वास करें या न करें? कैट

सपाट रैचिटिक श्रोणि

रिकेट्स के गंभीर रूप वाले बच्चों में, पैल्विक हड्डियाँ विकृत हो जाती हैं - एक सपाट रैचिटिक पेल्विस। लड़कियों में श्रोणि की रैचिटिक विकृति प्रसव के दौरान विकृति का कारण बन सकती है।

रिकेट्स से मांसपेशियाँ पीड़ित होती हैं

छोटा मांसपेशी टोन (मांसपेशी हाइपोटोनिया) और ढीले जोड़ रिकेट्स के निरंतर साथी हैं। ढीली मांसपेशियों और ढीले जोड़ों के कारण, पीठ के बल लेटा बच्चा आसानी से अपने पैर को अपने चेहरे की ओर खींच सकता है और यहां तक ​​कि उसे अपने सिर के पीछे भी फेंक सकता है। रोगी की मुद्रा विशिष्ट है - वह अपने पैरों को क्रॉस करके बैठता है और अपने हाथों से अपने धड़ को सहारा देता है, उसके पीछे एक रचिटिक कूबड़ होता है। रिकेट्स के साथ, बच्चा बाद में अपना सिर पकड़ना, करवट लेना, बैठना, खड़ा होना और चलना शुरू कर देता है। उपचार के बाद, मांसपेशी हाइपोटेंशन लंबे समय तक बना रहता है।

रिकेट्स हृदय

रिकेट्स के साथ, हृदय की सुस्ती की सीमा का विस्तार किया जा सकता है, क्योंकि डायाफ्राम की उच्च स्थिति के कारण, हृदय की स्थिति अनुप्रस्थ होती है। गंभीर रिकेट्स में, साँस उथली होती है - उथली साँस लें और लघु साँस छोड़ना. प्रेरणा के दौरान, छाती में नकारात्मक दबाव अपर्याप्त होता है, हृदय में शिरापरक वापसी कम हो जाती है, और प्रणालीगत सर्कल के फेफड़ों और नसों में रक्त का ठहराव होता है।

पाचन अंग रिकेट्स से पीड़ित होते हैं

रिकेट्स के साथ, मौखिक गुहा की "वार्निश" श्लेष्म झिल्ली चमकदार लाल चमकती है, और जीभ पर नंगे क्षेत्र देखे जा सकते हैं - "भौगोलिक" जीभ। सूखा रोग से पीड़ित लोगों की संख्या बहुत अधिक होती है « मेंढक के पेट में सफेद रेखा का हर्निया अक्सर पाया जाता है।

लोगों को आपके अनुभव की आवश्यकता है - "मुश्किल गलतियों का बेटा।" मैं हर किसी से पूछता हूं, नुस्खे भेजें, सलाह के लिए खेद न करें, वे रोगी के लिए प्रकाश की किरण हैं!

अपना ख्याल रखें, आपका निदानकर्ता!

रिकेट्स शिशुओं और छोटे बच्चों की एक बीमारी है जो उनके गहन विकास की अवधि के दौरान हड्डियों के सामान्य गठन में व्यवधान से जुड़ी होती है। पहला चिकित्सा विवरणरिकेट्स का निदान 1650 में अंग्रेजी आर्थोपेडिस्ट एफ. ग्लिसन द्वारा किया गया था। इस बीमारी का नाम ग्रीक शब्द रचाइटिस से आया है, जिसका अर्थ है रीढ़ की हड्डी। यह कोई संयोग नहीं है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी में वक्रता बहुत होती है चारित्रिक अभिव्यक्तिसूखा रोग.

रिकेट्स के कारण

सक्रिय विकास की अवधि के दौरान विटामिन डी के अपर्याप्त सेवन के कारण एक बच्चे में रिकेट्स विकसित हो जाता है। ऐसा कई कारणों से होता है:
सौर विकिरण की कमी. यह स्थापित किया गया है कि 90% तक विटामिन डी सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा में बनता है। इसके अलावा, केवल 290-315 एनएम की तरंग दैर्ध्य वाली किरणों में ही यह क्षमता होती है। में बड़े शहरसाथ उच्च स्तरऐसी किरणें बहुत ही कम संख्या में प्रदूषण और धुएँ के माध्यम से पृथ्वी की सतह तक पहुँचती हैं। यह स्थापित किया गया है कि केवल हाथों और चेहरे के विकिरण के साथ 1-2 घंटे बाहर रहने से बच्चे को पूरे सप्ताह के लिए विटामिन डी मिलता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कई बच्चे और उनके माता-पिता, विशेष रूप से बड़े शहरों के निवासी, अक्सर सड़क पर टहलने के बजाय घर पर रहना पसंद करते हैं।

पोषण संबंधी विशेषताएं. यह स्थापित किया गया है कि रिकेट्स अक्सर अपर्याप्त विटामिन डी वाले फार्मूले प्राप्त करने वाले बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में होता है। इसके अलावा, पूरक खाद्य पदार्थों की देर से शुरूआत के साथ स्तनपान करने वाले बच्चों में भी रिकेट्स विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि 1 लीटर मानव दूध में 40-70 IU विटामिन डी होता है, जबकि 1 ग्राम चिकन अंडे की जर्दी में 140-390 IU होता है, इसलिए समय पर पूरक आहार देना बहुत महत्वपूर्ण है। विशेष कैलेंडर.
के लिए सामान्य विकासकंकाल प्रणाली में, विटामिन डी के अलावा, कैल्शियम और फास्फोरस का इष्टतम संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह स्थापित किया गया है कि अनाज में कुछ ऐसे पदार्थ होते हैं जो आंत में कैल्शियम के अवशोषण को कम करते हैं। इसलिए, बच्चे के आहार में अनाज की अधिकता से रिकेट्स हो सकता है। इसके अलावा आजकल सब्जियों में के कारण बड़े पैमाने परफॉस्फेट उर्वरक फॉस्फोरस की मात्रा को बढ़ाते हैं। यह, बदले में, शरीर में कैल्शियम के सामान्य सेवन में बाधा डालता है और कई हार्मोनों के सक्रियण की ओर ले जाता है जो विटामिन डी के चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

गर्भावस्था के कारक. यह ज्ञात है कि बच्चे के शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस की सबसे अधिक मात्रा गर्भावस्था के अंतिम महीनों में होती है। इसलिए, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में रिकेट्स विकसित होने का खतरा अधिक होता है। लेकिन इस बात का अवश्य ध्यान रखना चाहिए खराब पोषणमहिलाओं में और गर्भावस्था के दौरान अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि से इस बीमारी की संभावना बढ़ जाती है, यहां तक ​​कि समय से पहले पैदा हुए बच्चों में भी।

इन कारणों के प्रभाव में, बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी हो जाती है, जिससे आंतों में कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है। कैल्शियम अपर्याप्त मात्रा में हड्डियों में प्रवेश करता है, हड्डी के ऊतकों की विकास प्रक्रिया बाधित हो जाती है और हड्डियां विकृत हो जाती हैं। इसके अलावा, कैल्शियम मांसपेशियों के संकुचन में शामिल एक महत्वपूर्ण तत्व है। इसलिए, रिकेट्स के साथ, बच्चे की मांसपेशियां सुस्त और कमजोर हो जाती हैं।

अलग से, पारिवारिक हाइपोफॉस्फेटिक रिकेट्स, या फॉस्फेट-डायबिटीज, या विटामिन डी-प्रतिरोधी रिकेट्स, जो आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है, को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, यह बीमारी विरासत में मिली है और इसका उपचार उपरोक्त कारणों से होने वाले रिकेट्स से मौलिक रूप से अलग है;

रिकेट्स के संभावित लक्षण

रोग के दौरान कई अवधियाँ होती हैं। रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं और अक्सर माता-पिता इसकी अनदेखी कर देते हैं। एक नियम के रूप में, रिकेट्स के पहले लक्षण 3-4 महीने की उम्र में दिखाई देते हैं। बच्चा बेचैन, भयभीत हो जाता है, सोता है और खराब खाता है। इसके साथ ही, विशेष पसीना आना प्रकट होता है: खट्टी गंध के साथ चिपचिपा पसीना, विशेष रूप से नींद या दूध पिलाने के दौरान। बच्चे के सिर में बहुत पसीना आता है, वह तकिये से रगड़ खाता है और सिर के पिछले हिस्से में गंजे धब्बे बन जाते हैं। यह अवधि लगभग 2 महीने तक चलती है, फिर रोग अपनी चरम अवधि में प्रवेश करता है।

इस समय, हड्डियों में विशिष्ट परिवर्तन सामने आते हैं। प्राकृतिक फॉन्टानेल के साथ, सिर के ललाट और पार्श्विका क्षेत्रों में हड्डियों के नरम होने के क्षेत्र दिखाई देते हैं। इसके कारण, खोपड़ी का आकार बदल जाता है: सिर का पिछला हिस्सा चपटा हो जाता है, ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल आकार में बढ़ जाते हैं और नाक का पुल बाहर निकल जाता है, संभवतः काठी के आकार की नाक के गठन के साथ। सिर शरीर की तुलना में बहुत बड़ा दिखाई देता है, और कुछ मामलों में विषम हो जाता है। खोपड़ी का अनियमित आकार मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनता है, जिससे मानसिक और शारीरिक विकास में देरी होती है। छाती का कंकाल भी विकृत हो गया है। दोनों तरफ सामने पसलियों के क्षेत्र में, हड्डी के ऊतकों की मोटाई दिखाई देती है, तथाकथित रैचिटिक रोज़री। छाती किनारों से कुछ हद तक संकुचित होती है, और उरोस्थि क्षेत्र में आगे की ओर उभरी हुई, एक "चिकन" या "उल्टी" छाती दिखाई देती है। पीठ के क्षेत्र में एक रेचिटिक कूबड़-किफोसिस बनता है।

छाती की हड्डी की संरचना में परिवर्तन आंतरिक अंगों की सामान्य वृद्धि और विकास में बाधा डालता है। उदाहरण के लिए, फेफड़े दबने के कारण ऐसे बच्चे अक्सर बीमार पड़ जाते हैं जुकाम, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति के साथ, हृदय विफलता विकसित हो सकती है। बाहों और पैरों की हड्डियों पर, यह विशेष रूप से अग्रबाहु की हड्डियों में स्पष्ट होता है, हड्डी के ऊतकों की मोटाई बनती है - "रैचिटिक कंगन"। उंगलियों के फालेंज की हड्डियां भी मोटी हो जाती हैं। वहीं, सपाट पैरों के साथ मिलकर पैरों की O-आकार या X-आकार की वक्रता बनती है।

सूखा रोग से पीड़ित रोगी का प्रकट होना। उल्लेखनीय हैं "उल्टी" छाती, विकासशील रैचिटिक कूबड़, भुजाओं पर "रेचिटिक कंगन", और पैरों की एक्स-आकार की वक्रता।

सूखा रोग से पीड़ित रोगी का प्रकट होना। बच्चा दृढ़ निश्चयी है अनियमित आकारखोपड़ी, बड़ा एटोनिक पेट, निचले छोरों के लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी।

पैरों की O-आकार (दाएं) और X-आकार (बाएं) वक्रता।

रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में फॉन्टानेल का देर से बंद होना और दांत निकलने में देरी की विशेषता होती है। जबड़े की हड्डियों में विकृति आ जाने के कारण गलत दंश बन जाता है। एक विशेष लक्षणरिकेट्स के लिए है बड़ा पेट, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की शिथिलता के कारण उत्पन्न होता है। लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी के कारण, बच्चा अपने पैरों को अपने कंधों पर फेंक सकता है और जोड़ों में सबसे विचित्र हरकत कर सकता है। बीमार बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत देर से अपना सिर ऊपर उठाना, बैठना और चलना शुरू करते हैं। बीमारी के चरम पर, कई युवा रोगियों में एनीमिया, प्लीहा और लिम्फ नोड्स के बढ़ने का निदान किया जाता है।

उपचार के बाद, पुनर्प्राप्ति की अवधि शुरू होती है, जो नरम हड्डियों के गायब होने, मांसपेशियों की कमजोरी और एनीमिया की विशेषता है। 2-3 साल की उम्र में, कुछ बच्चे जिन्हें रिकेट्स हुआ है उनमें प्रयोगशाला परीक्षणों में कोई बदलाव नहीं होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन ("रिकेट्स रोज़री", पैरों की ओ-आकार की विकृति, "उल्टी" छाती) दिखाई देते हैं।

रक्त परीक्षण में परिवर्तन के साथ-साथ आंतरिक अंगों को नुकसान की गंभीरता के आधार पर, रिकेट्स की डिग्री निर्धारित की जाती है। के लिए पहला डिग्रीप्रारंभिक काल में परिवर्तन विशेषता है। दूसरी डिग्री का रिकेट्सइसका तात्पर्य हड्डियों और आंतरिक अंगों में मध्यम रूप से स्पष्ट परिवर्तन से है। के लिए तिहाईरिकेट्स की सबसे गंभीर डिग्री गंभीर हड्डी विकृति के साथ-साथ मानसिक और शारीरिक विकास में देरी के साथ आंतरिक अंगों में महत्वपूर्ण परिवर्तन की विशेषता है।

बीमारी के न्यूनतम लक्षण दिखने पर भी माता-पिता के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक बच्चे में सामान्य पसीना आना जैसी बीमारियों से जुड़ा हो सकता है स्वायत्त डिस्टोनिया, दिल की विफलता, हाइपरफंक्शन थाइरॉयड ग्रंथि, सर्दी, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि स्व-निदान और स्व-दवा में संलग्न न हों। अधिकांश मामलों में रिकेट्स के लिए आधुनिक दवाओं के उपयोग से पूर्ण इलाज हो जाता है। इसलिए समय रहते आवेदन करें चिकित्सा देखभालअपरिवर्तनीय हड्डी परिवर्तन, उल्लंघन के गठन से बचने में मदद मिलेगी सामान्य ऊंचाईऔर मस्तिष्क सहित आंतरिक अंगों का विकास, जो गंभीर मामलों में बच्चे के विकास में देरी और विकलांगता का कारण बन सकता है।

रिकेट्स का निदान

एक नियम के रूप में, रिकेट्स का निदान करने के लिए, आपका बाल रोग विशेषज्ञ रक्त परीक्षण का सुझाव दे सकता है। हड्डी के ऊतकों के विनाश के एक विशिष्ट संकेतक के रूप में क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं, कैल्शियम, फास्फोरस के स्तर में कमी की विशेषता होती है। निदान की पुष्टि के लिए हड्डी के एक्स-रे की सिफारिश की जाती है। रिकेट्स की विशेषता हड्डियों के नष्ट होने के लक्षण हैं।

प्रभावी उपचार में उचित पोषण, ताजी हवा का पर्याप्त संपर्क और ड्रग थेरेपी शामिल है।

रिकेट्स के उपचार में पोषण और जीवनशैली की विशेषताएं

शिशुओं के लिए, समय पर पूरक आहार के साथ प्राकृतिक आहार की सिफारिश की जाती है। फ़ार्मूले के साथ खिलाते समय, उन फ़ार्मूलों को प्राथमिकता दी जाती है जो विटामिन और सूक्ष्म तत्वों में संतुलित होते हैं। बच्चों का मेनू नीरस नहीं होना चाहिए। बच्चे को पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी और कैल्शियम से भरपूर आहार मिलना चाहिए। इन उत्पादों में शामिल हैं: मछली, विशेष रूप से वसायुक्त किस्में (सैल्मन, मैकेरल), दूध और डेयरी उत्पाद, अंडे की जर्दी, मक्खन, लीवर।
बच्चे को प्रतिदिन 2 घंटे ताजी हवा में रहना चाहिए। त्वचा का सतह क्षेत्र जो उजागर होता है सूरज की किरणें, अधिकतम होना चाहिए। इसलिए ठंड के मौसम में भी आपको बच्चे का चेहरा खुला रखने की कोशिश करनी चाहिए।

सूखा रोग का औषध उपचार

रिकेट्स के औषधि उपचार में विटामिन डी की तैयारी (कोलेकल्सीफेरोल, अल्फाकैल्सीडोल) निर्धारित करना शामिल है। विटामिन डी की तैयारी प्रति दिन 2000 आईयू की खुराक से शुरू होती है और धीरे-धीरे खुराक को 5000 आईयू तक बढ़ाया जाता है। उपचार का औसत कोर्स 35-45 दिन है। प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने के बाद, विटामिन डी की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, और फिर दवा पूरी तरह से बंद कर दी जाती है। यदि आवश्यक हो तो इसे क्रियान्वित करने की अनुशंसा की जा सकती है पाठ्यक्रम दोहराएँ 3-6 महीने में.

विटामिन डी की खुराक के अलावा, रक्त में कम कैल्शियम के स्तर के लिए कैल्शियम कार्बोनेट निर्धारित किया जाता है। पहचानी गई कैल्शियम की कमी के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

कुछ मामलों में, त्वचा में विटामिन डी के निर्माण को बढ़ाने के लिए प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। पराबैंगनी विकिरण, जो एक निश्चित योजना के अनुसार किए जाते हैं।

में वसूली की अवधिमालिश, चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। भार में निरंतर वृद्धि के साथ, मालिश और चिकित्सीय व्यायाम नियमित रूप से किए जाने चाहिए। यह मांसपेशियों की टोन को बहाल करने और प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करता है। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में चिकित्सीय स्नान की सिफारिश की जाती है। पाइन स्नानतंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना वाले बच्चों के लिए बेहतर, सुस्त, उदासीन बच्चों के लिए नमक। हर्बल काढ़े से बने स्नान का अच्छा प्रभाव पड़ता है: केला, स्ट्रिंग, कैमोमाइल, कैलमस रूट। ये इलाजवर्ष में 2-3 बार पाठ्यक्रम में, उपचार के दौरान 8-10 स्नान किए जाते हैं।
रिकेट्स से पीड़ित होने के बाद बच्चा कम से कम तीन साल तक विशेषज्ञों की निगरानी में रहता है।

रिकेट्स की संभावित जटिलताएँ

खोपड़ी की हड्डियों की गंभीर विकृति के साथ, गंभीर मानसिक विकलांगता विकसित होती है। छाती की हड्डियों के टेढ़ेपन से आसन खराब हो जाता है और फेफड़ों के सिकुड़ने से निमोनिया, तपेदिक और अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। संक्रामक रोग. पेल्विक विकृति महिलाओं में प्रसव अवधि को जटिल बना सकती है। अंगों की हड्डियों का टेढ़ापन, साथ ही मांसपेशियों की कमजोरी, बच्चे के सामान्य शारीरिक विकास में बाधा डालती है। हड्डियों की संरचना में बदलाव के कारण, रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है।

रिकेट्स की रोकथाम

छोटे बच्चों में रिकेट्स को रोकने के लिए, उचित पोषण और ताजी हवा के पर्याप्त संपर्क के अलावा, सख्त करने, मालिश करने और चिकित्सीय व्यायाम की सिफारिश की जाती है। शरद ऋतु-सर्दी-वसंत अवधि में स्वस्थ छोटे बच्चों को निवारक उद्देश्यों के लिए प्रति दिन 400-500 आईयू विटामिन डी प्राप्त करना चाहिए। वर्तमान में, रिकेट्स के जोखिम समूहों की पहचान की गई है। इन समूहों के बच्चों को विशिष्ट रोकथाम की आवश्यकता होती है। जोखिम वाले बच्चों में शामिल हैं:

समय से पहले, कम वजन वाला.
साथ पुराने रोगोंआंतरिक अंग।
आंतों से विटामिन डी और कैल्शियम के खराब अवशोषण (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) से जुड़ी बीमारियों के साथ।
सीमित के साथ मोटर गतिविधि(पैरेसिस, पक्षाघात, पूर्ण आरामचोटों और ऑपरेशन के बाद)।

विशिष्ट रोकथाम जीवन के 10-14 दिनों से की जाती है, पहले दो वर्षों के लिए, गर्मी के महीनों को छोड़कर, प्रतिदिन 400-1000 आईयू विटामिन डी निर्धारित किया जाता है।

समय पर उपचार से रिकेट्स का पूर्वानुमान अनुकूल है। पुनर्प्राप्ति के बाद, अनुपालन के अधीन निवारक उपायबीमारी का दोबारा होना दुर्लभ है।

सामान्य चिकित्सक सिरोटकिना ई.वी.

एक डॉक्टर द्वारा 3-4 महीने के बच्चे में "रिकेट्स" का निदान माता-पिता को आश्चर्यचकित कर देता है। इस तथ्य के बावजूद कि कई लोगों ने इस बीमारी का नाम सुना है, कुछ ही लोग इसके लक्षणों का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। बीमारी का विस्तृत अध्ययन, अप्रिय निदान के कारणों का पता लगाना और बीमारी के इलाज के प्रभावी तरीकों से माता-पिता के संदेह और चिंता को दूर करने में मदद मिलेगी।

निदान विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर अनुसंधान

रिकेट्स क्या है?

डॉक्टरों का मतलब रिकेट्स से बच्चे की हड्डी के ऊतकों के विकास में होने वाला विकार है। फॉस्फोरस और कैल्शियम की चयापचय प्रक्रिया में विफलता के कारण विटामिन डी की कमी हो जाती है; बच्चे की आंतें कैल्शियम आयनों को खराब रूप से अवशोषित करती हैं, जो बच्चे की हड्डियों को प्रभावित करती हैं। उनका क्रमिक विखनिजीकरण और वक्रता घटित होती है, जो रोग के उपचार की उपेक्षा करने पर बड़ी मात्रा में प्राप्त हो जाती है। यदि परिवर्तन को जल्दी नहीं रोका गया तो परिवर्तन जीवन भर बना रह सकता है।

प्रगतिशील परिवर्तनों के कारण ऑस्टियोमलेशिया (हड्डियों का नरम होना) और ऑस्टियोपोरोसिस (लंबी हड्डियों का पतला होना) होता है। इन सभी नकारात्मक प्रक्रियाओं के कारण हड्डियों में ध्यान देने योग्य वक्रता आ जाती है।

अक्सर शिशुओं में रिकेट्स का निदान किया जाता है छोटी उम्र में, 2-3 महीने में। रिकेट्स का पता 2 साल की उम्र के बच्चों में भी लगाया जाता है, लेकिन 1 साल से कम उम्र के बच्चे इस दर्दनाक बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आते हैं। रिकेट्स के खिलाफ लड़ाई में बहुत कुछ माता-पिता पर निर्भर करता है, इसलिए उनके लिए इसके कारणों और बीमारी के लक्षणों दोनों को जानना महत्वपूर्ण है।

शिशुओं में रोग के कारण

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

आपका प्रश्न:

आपका प्रश्न एक विशेषज्ञ को भेज दिया गया है. टिप्पणियों में विशेषज्ञ के उत्तरों का अनुसरण करने के लिए सोशल नेटवर्क पर इस पृष्ठ को याद रखें:

एक बच्चे के शरीर को कितने विटामिन डी की आवश्यकता है यह कई कारकों पर निर्भर करता है - कोई एक मानक नहीं है। किसी तत्व के संकेतक की गणना करते समय, डॉक्टर बच्चों के विशिष्ट पोषण, उनके निवास स्थान, को ध्यान में रखते हैं। वातावरण की परिस्थितियाँ, बच्चे के शरीर की विशेषताएं, जाति, वजन। देश के उत्तर में रहने वाले लोगों को दक्षिण में रहने वाले लोगों की तुलना में कम सूरज मिलता है। जाहिर है, उनके विटामिन डी का उत्पादन अलग-अलग होता है। आइए उन सामान्य कारकों पर नजर डालें जो रिकेट्स के विकास में योगदान करते हैं।

यदि कोई बच्चा उत्तरी अक्षांशों में बड़ा होता है, तो उसमें विटामिन डी की कमी हो सकती है

मुख्य कारण क्या हैं?

बच्चे के विकास के किसी भी चरण में रिकेट्स विकसित होने का जोखिम मौजूद रहता है। रोग के विकास के कारण हो सकते हैं:

• कृत्रिम आहार, जब बच्चे को कैल्शियम, विटामिन डी और फास्फोरस की अपर्याप्त मात्रा वाला फार्मूला दिया जाता है। बच्चे चालू स्तनपानउन्हें सूखा रोग से कम पीड़ित होना पड़ता है, क्योंकि उन्हें ये सभी तत्व माँ के दूध से पर्याप्त मात्रा में प्राप्त होते हैं। आज इसके कई प्रकार उपलब्ध हैं शिशु भोजनतीन की समृद्ध सामग्री के साथ आवश्यक तत्व, लेकिन अपूर्ण पाचन तंत्रहो सकता है कि टुकड़े उन्हें अच्छी तरह से पचा न सकें।
• समय से पहले जन्म। समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा इससे पीड़ित होता है एंजाइम की कमीऔर चयापचय संबंधी विफलताएं, जिसके कारण बच्चे को पर्याप्त विटामिन डी मिलने पर भी विटामिन डी का अवशोषण अस्थिर हो जाता है।
• सर्दी. जब आपको सर्दी होती है, तो विटामिन डी की आवश्यकता बढ़ जाती है और यह अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है। इसके अलावा, बच्चों को बाहर कम ले जाया जाता है, जो सूर्यातप (बच्चे का सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आना) के स्तर को प्रभावित करता है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। विटामिन डी का खराब अवशोषण वंशानुगत हो सकता है। काल्पनिक रूप से, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि रक्त समूह II वाले बच्चों में रिकेट्स अधिक बार पाया जाता है। एक प्रवृत्ति यह भी स्थापित हुई है कि लड़कियों की तुलना में लड़के इस बीमारी से अधिक पीड़ित होते हैं।

जोखिम में कौन है?

विशेष रूप से माता-पिता के लिए, हमने उन संकेतों की एक सूची तैयार की है जिनके अनुसार बच्चों में रिकेट्स होने का खतरा हो सकता है। आइए उन पर विचार करें:

• अधिक वजन वाले शिशु जिनके लिए विटामिन डी की सही खुराक की गणना करना मुश्किल है।

अधिक वजन वाले बच्चे विटामिन डी को खराब तरीके से अवशोषित करते हैं

• जिन बच्चों को कम पराबैंगनी विकिरण प्राप्त होता है। अधिकांश विटामिन हमारे शरीर में प्रवेश करता है सूरज की रोशनी. सर्दी या शरद ऋतु में पैदा हुए बच्चे को इसकी पर्याप्त मात्रा नहीं मिल पाती है। बालकनी पर चलते समय शरीर को पराबैंगनी विकिरण भी कम प्राप्त होता है: कांच पराबैंगनी विकिरण के पूर्ण प्रवेश को रोकता है। त्वचा के सीधे संपर्क में आने पर ही विटामिन डी का उचित अवशोषण होता है।
• डिस्बैक्टीरियोसिस। माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान होता है, एंजाइमों का उत्पादन बिगड़ जाता है, चयापचय अस्थिर हो जाता है, विटामिन डी खराब अवशोषित हो जाता है और कमी हो जाती है। परिणाम समान उल्लंघनकमजोर हो जाता है सुरक्षात्मक गुण बच्चे का शरीर. बार-बार बीमारियाँ होनाचलने की संख्या कम करें.
• नस्ल और त्वचा का रंग. गोरी चमड़ी वाले और गोरे बालों वाले लोगों में विटामिन डी अवशोषण की प्रक्रिया गहरे और काली त्वचा वाले लोगों की तुलना में तेज़ होती है। मेलेनिन, जो त्वचा के गहरे रंग के लिए ज़िम्मेदार है, कोशिकाओं को विटामिन का उचित उत्पादन करने से रोकता है।
• भौतिक निष्क्रियता। डॉ. कोमारोव्स्की का दावा है कि जीवनशैली के कारण निष्क्रियता, शारीरिक गतिविधि की कमी या तंत्रिका तंत्र में विकार भी रिकेट्स का कारण बनते हैं।

चरणानुसार रोग के लक्षण

बच्चों में रिकेट्स के लक्षणों का पता लगाना आसान नहीं है, खासकर कम उम्र में (लेख में अधिक विवरण:)। नवजात शिशु अपने पैरों और बाहों को कस लेता है, जो उसके लिए स्वाभाविक लगता है, इसलिए शुरुआती वक्रता की पहचान करना असंभव है। हड्डी के ऊतकों के सक्रिय गठन की अवधि के दौरान, पहले लक्षणों को केवल 4 महीने तक पहचाना जा सकता है। हड्डियों के लिए आवश्यक निर्माण सामग्री की कमी पर शरीर तीव्र प्रतिक्रिया करता है और स्पष्ट संकेत देता है खतरनाक अभिव्यक्तियाँ. रोग का विकास कई चरणों से गुजरते हुए एक बढ़ते हुए प्रक्षेपवक्र के अनुसार होता है। आइए उनमें से प्रत्येक को अधिक विस्तार से देखें।

प्रथम चरण

रिकेट्स का विकास 2 महीने की उम्र में शुरू होता है और 2-4 सप्ताह तक रहता है। डॉक्टर इस अवधि को रिकेट्स के प्रारंभिक चरण के रूप में परिभाषित करते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जलन, ऐंठन) और मांसपेशियों की टोन में अस्थायी व्यवधान की विशेषता है। अपरिवर्तनीय परिणाम आरंभिक चरणकाम नहीं करता और सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जाता है:

• बच्चे का व्यवहार बदल जाता है, वह अक्सर बिना किसी कारण के चिड़चिड़ा हो जाता है या, इसके विपरीत, सुस्त और उदासीन हो जाता है;
• बच्चे का शरीर बढ़े हुए और बार-बार पसीने के साथ प्रतिक्रिया करता है;
• शुरू करना त्वचा में खुजली, बच्चा अपने सिर के पिछले हिस्से को तकिए पर रगड़ता है, जिससे घर्षण के कारण गंजा स्थान बन जाता है।

वर्णित लक्षणों का रिकेट्स से कोई सीधा संबंध नहीं है; अत्यधिक पसीना आना अत्यधिक शुष्क हवा का परिणाम हो सकता है, और गंजे धब्बों का दिखना शिशु की अत्यधिक गतिविधि के कारण हो सकता है। हालाँकि, उन्हें नज़रअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, बच्चे को बीमारी से बचाने के लिए उसे बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना ज़रूरी है। विश्लेषणों का उपयोग करके अनुसंधान से ऐसे परिवर्तनों के दोषियों की सही पहचान करने और उनकी प्रगति से बचने में मदद मिलेगी।

चरण 2

एक मामूली गंभीर बीमारी हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी और आंतरिक अंगों में मामूली वृद्धि से प्रकट होती है। रोग हड्डी के ऊतकों के विनाश को भड़काता है और अन्य ध्यान देने योग्य परिवर्तनों में व्यक्त किया जाता है:

• फ़ॉन्टनेल ज़्यादा नहीं बढ़ता है, और कुछ मामलों में तो बढ़ना भी शुरू हो जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• पेट गोल और बाहर निकला हुआ है, आंतों की कार्यप्रणाली बाधित है;
• सिर शरीर के संबंध में असमान रूप से बढ़ता है, माथा उत्तल हो जाता है;

उभरा हुआ माथा और बड़ा सिर बच्चे में रिकेट्स का संकेत है

• कलाई क्षेत्र में और निचली पसलियों पर गाढ़ापन ("रैचिटिक रोज़री") बनता है;
• स्नायुबंधन और मांसपेशियों की कमजोरी के कारण बच्चा बैठ या रेंग नहीं पाता है।

सहमत हूं, ऐसे बदलावों पर ध्यान न देना मुश्किल है, इसलिए सारा दोष इसी पर है गंभीर स्थितिबच्चा माता-पिता पर पड़ता है।

यदि लक्षण गंभीर हैं, तो बच्चे के लिए तत्काल डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं किया जा सकता है; गंभीर मदद. रोग की औसत गंभीरता के लिए उपचार के लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है। यदि माता-पिता समय पर रिकेट्स के विकास पर ध्यान नहीं देते हैं, तो रोग चरण III तक बढ़ सकता है, जो रोग का सबसे गंभीर चरण है।

चरण 3

रोग का सबसे गंभीर रूप, हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों के गंभीर विकारों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के कामकाज में गंभीर व्यवधान द्वारा चिह्नित है। रोग के बढ़ने से बच्चे के पूरे कंकाल में टेढ़ापन आ जाता है। निम्नलिखित अप्रिय लक्षणों के साथ:

• बच्चा मानसिक और मोटर विकास में पिछड़ रहा है;
• पैर "X" या "O" अक्षर का आकार लेते हुए मुड़ते हैं;
• धड़ और सिर का अनुपातहीन होना ध्यान देने योग्य है;
• छाती उदास हो जाती है या उत्तल हो जाती है, पेट दृढ़ता से गोल हो जाता है (यह भी देखें :)।

निष्पक्ष होने के लिए, हम ध्यान दें कि बीमारी के गंभीर रूप का निदान बहुत कम ही किया जाता है। बच्चे की स्थिति को भयानक स्थिति में पहुंचाने के लिए माता-पिता को किस प्रकार की लापरवाही करनी चाहिए? जाहिर है, ऐसी स्थिति बेकार परिवारों में विकसित हो सकती है जहां बच्चे पर कम ध्यान दिया जाता है। हालाँकि, ऐसे परिवार में बाल रोग विशेषज्ञ के दौरे से बीमारी को बढ़ने से रोका जा सकता है।

गंभीर अवस्था का निदान शायद ही कभी किया जाता है: बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे से समय पर रिकेट्स का पता लगाने में मदद मिलती है

विशेषज्ञ रिकेट्स की आवधिकता की ओर इशारा करते हैं, जिसका अर्थ है कि रोग के बढ़ने या इसके लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने की अवधि होती है। हालाँकि, ऐसी आवृत्ति रोग की पुनरावृत्ति से मुक्ति की गारंटी नहीं देती है। यह रोग ठंड के मौसम में स्वयं प्रकट हो सकता है। शिशु के स्वास्थ्य के संबंध में ऐसी लापरवाही की अनुमति देना आपराधिक है, इसे तुरंत डॉक्टरों को दिखाना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

यदि एक वर्ष के बाद रिकेट्स का निदान हो तो क्या करें?

रिकेट्स का उन्नत रूप अनिवार्य रूप से बच्चे के पूरे शरीर में गंभीर विकार पैदा करता है। यदि ये विकार किसी शिशु में इतने ध्यान देने योग्य नहीं हैं, तो एक वर्ष के बच्चे के लिए वे एक वास्तविक आपदा बन जाते हैं। बच्चे के विकास में बहुत देरी हो जाती है, वह रेंग नहीं सकता और चल नहीं सकता, सपाट पैर विकसित हो जाते हैं, कूल्हे की हड्डियों में विकृति आ जाती है और पैर मुड़ जाते हैं। कम उम्र में ही बच्चे को प्रभावित करने के बाद, रिकेट्स उसे मायोपिया की ओर ले जाता है, malocclusion, स्कोलियोसिस।

रिकेट्स से पीड़ित 3 साल के बच्चे के लिए विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी की भी आवश्यकता होती है। यदि माता-पिता खतरनाक बीमारी के खिलाफ लड़ाई में डटे नहीं रहते हैं, यदि वे अपने बच्चे को उचित पोषण और व्यायाम प्रदान करते हैं, तो बीमारी बिना छोड़े ही दूर हो जाएगी गंभीर परिणाम.

ताजी हवाऔर पर्याप्त खेल भारबड़े बच्चों के लिए रिकेट्स की उत्कृष्ट रोकथाम है

सफलता की संभावना और खतरनाक परिणाम

जब रिकेट्स का निदान इसके विकास की शुरुआत में ही किया जाता है, तो समय पर इलाज किए जाने पर पूर्ण इलाज की संभावना बहुत अधिक होती है। चिकित्सा का उच्च विकास आपको बीमारी की शीघ्र पहचान करने और इसे खत्म करने के लिए प्रभावी उपाय करने की अनुमति देता है। स्पष्ट तस्वीरों को देखने से, यह स्पष्ट हो जाता है कि बीमारी का गंभीर रूप या इलाज के लिए माता-पिता द्वारा खोया गया समय इसका कारण बनता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनशिशुओं में:

• बच्चे का विकास ठीक से नहीं हो रहा है, उसकी ऊंचाई उसके साथियों की तुलना में कम है;
• ट्यूबलर हड्डियाँ काफी मुड़ी हुई होती हैं;
• किफोसिस (खराब मुद्रा) विकसित होती है;
• मौखिक गुहा प्रभावित होती है, दांत असमान हो जाते हैं, एक बुरा दंश बनता है, और दाँत तामचीनी, क्षय प्रकट होता है;
• कंकाल की मांसपेशियाँ अविकसित रहती हैं;
• लड़कियों की पेल्विक हड्डियाँ सिकुड़ जाती हैं, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएँ आती हैं।

रिकेट्स का निदान कैसे किया जाता है?

बीमारी का निदान माता-पिता के साथ साक्षात्कार के परिणामों के आधार पर संपूर्ण चिकित्सा इतिहास स्थापित करने से शुरू होता है। आयोजित दृश्य निरीक्षण थोड़ा धैर्यवान. डॉक्टर बच्चे के पैर, हाथ, रीढ़ और सिर की जांच करते हैं। नैदानिक ​​लक्षणों की तस्वीर निर्धारित की जाती है। विशेष अतिरिक्त अध्ययन रोग की गंभीरता को पहचानने में मदद करते हैं:

• एनीमिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण लिया जाता है;
• कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, क्रिएटिनिन और क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त जैव रसायन;
• निचले पैर, कलाई, अग्रबाहु का एक्स-रे;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• विटामिन डी मेटाबोलाइट्स के स्तर की जाँच की जाती है।

निदान के लिए, आपको बच्चे से रक्त लेने की आवश्यकता होगी।

रिकेट्स का उपचार

शिशुओं में रिकेट्स को ठीक करने के प्रयास में, डॉक्टर एक लंबे समय से सिद्ध विधि का सहारा लेते हैं - विटामिन डी समाधान लेना (लेख में अधिक विवरण:)। इसे क्यों चुना गया? दवाई लेने का तरीका? घुलनशील रूप में विटामिन बच्चे के शरीर द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाता है और गुर्दे द्वारा अच्छी तरह से उत्सर्जित हो जाता है। निम्नलिखित समाधान निर्धारित हैं:

• "एक्वाडेट्रिम" - दवा में विटामिन डी3 (कोलेकल्सीफेरोल) होता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान को सामान्य करता है। बूंदों के रूप में निर्मित। खुराक अलग-अलग होती है और बच्चे के शरीर के वजन, बीमारी की अवस्था, पोषण संबंधी विशेषताओं, बच्चे की जीवनशैली और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। उपयोग की अवधि - 1.5 महीने तक, 6-10 बूँदें। रोग से बचाव के लिए दवा की 2-4 बूंदें दी जाती हैं।
• "डेविस ड्रॉप्स" (बूंदें) - दवा छोटे रोगियों के लिए विकसित की गई है जो डिस्बैक्टीरियोसिस और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों से पीड़ित नहीं हैं। खुराक – 5 बूँदें। नवजात शिशुओं में बीमारी की रोकथाम में उपयोग किया जाता है। उत्पाद के एनालॉग्स निर्मित होते हैं: "विडेन" और "विगेंटोल" (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।
• एर्गोकोलसिफ़ेरोल विटामिन डी2 दवा का मुख्य तत्व है। एक निवारक उपाय के रूप में कार्य करता है।
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स - शिशुओं और 2 वर्ष तक के बच्चों के लिए। चयापचय को बहाल करने में मदद करता है, इसमें विटामिन डी की पर्याप्त खुराक होती है।
• कैल्शियम ग्लूकोनेट - दवा एक योजक के रूप में कार्य करती है और 2 सप्ताह तक विटामिन डी के साथ एक साथ ली जाती है। अक्सर समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है।

एर्गोकैल्सीफेरोल का उपयोग रोग की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है

बीमारी से बचाव के लिए क्या करें?

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम गर्भावस्था के पहले महीनों में शुरू होनी चाहिए। इसका मतलब यह है कि गर्भवती माँ जन्म की ज़िम्मेदारी लेती है। स्वस्थ बच्चा. बाल रोग विशेषज्ञ शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम को दो चरणों में विभाजित करते हैं: प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर। प्रसवपूर्व (बच्चे के जन्म से पहले) चरण के दौरान, एक गर्भवती महिला को चाहिए:

• प्रतिदिन ताजी हवा में टहलें;
• सूरज की रोशनी कम मात्रा में लें;
• विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स पियें;
• बहुत सारे विटामिन डी (दलिया, अंडे की जर्दी, कोई भी) वाले खाद्य पदार्थ चुनें डेयरी उत्पादों, मछली के व्यंजन, आलू, मक्खन और वनस्पति तेल, अजमोद)।

भ्रूण में संभावित अंतर्गर्भाशयी विकारों के कारण गर्भवती महिलाओं को दीपक के नीचे प्रक्रियाएं और समाधान में विटामिन लेने की सलाह नहीं दी जाती है। शिशु के जन्म के बाद, निवारक उपायों को निम्नलिखित द्वारा पूरक किया जाता है:

• वांछनीय स्तनपान;
• लंबे समय तक सड़क पर रहना;
• बच्चे को सख्त बनाना;
• शारीरिक व्यायाम (जिमनास्टिक);
• धूप सेंकना (सीधी धूप के बिना);
• रोगनिरोधी खुराक में विटामिन डी लेना।

के लिए शिशुओंविटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक 1-2 बूंदों से अधिक नहीं होती है, एक साल के बच्चों को 400 आईयू, एक साल से 2-3 साल तक - 500-600 आईयू दी जाती है। वसंत ऋतु में, दवा की खुराक काफी कम हो जाती है या बिल्कुल नहीं ली जाती है।

उपयोगी स्पष्टीकरण

यदि जन्म से ही शिशु को प्राप्त होता है आवश्यक विटामिनमाँ के दूध से, फिर छह महीने के बाद, जब पूरक आहार का समय आता है, तो उसके आहार पर नज़र रखना आवश्यक है। सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे के आहार में मछली और शामिल हो मांस के व्यंजन. धीरे-धीरे अपने बच्चे को मलाईदार और की आदत डालें वनस्पति तेल, विविधता लाना डेयरी मेनूपनीर, केफिर, दही।