बच्चों में फेफड़ों की जन्मजात विकृतियाँ। फेफड़ों के विकास की असामान्यताएं फेफड़ों के रोग के लक्षण और उपचार

भ्रूण के विकास की भ्रूणीय अवधि, दुर्भाग्य से, हमेशा समस्याओं के बिना नहीं गुजरती। सभी प्रकार के अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी दोष कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं। और इन भ्रूण विकास संबंधी दोषों में से एक फुफ्फुसीय अप्लासिया है, जो विकृत फेफड़ों और अल्पविकसित ब्रोन्कस की उपस्थिति की विशेषता है। यह दोष एक ही समय में एक फेफड़े या दोनों को प्रभावित कर सकता है। ऐसे मामले में जहां एक फेफड़ा गायब है, नवजात शिशु के पास सामान्य जीवन जीने की पूरी संभावना है। दोनों फेफड़ों की अनुपस्थिति जीवन के साथ असंगत एक विकासात्मक दोष है। एक नियम के रूप में, फेफड़ों के बिना पैदा हुआ बच्चा जन्म से पहले ही मर जाता है, लेकिन कुछ मामलों में वह जन्म के बाद कुछ समय (अधिकतम कुछ घंटे) तक जीवित रह सकता है। पल्मोनरी अप्लासिया न केवल फेफड़े या फेफड़ों की पूर्ण अनुपस्थिति को संदर्भित करता है: अप्लासिया को आमतौर पर एक विकृति भी कहा जाता है जैसे कि फेफड़े के एक हिस्से की अनुपस्थिति, यानी इसके कुछ लोब।

एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय अप्लासिया एक ऐसी बीमारी है जो शरीर के विकास में अन्य असामान्यताओं के साथ होती है। अक्सर, फुफ्फुसीय अप्लासिया के साथ, रोगी को हृदय रोग, छाती का अध: पतन, एनेस्थली, डायाफ्रामिक हर्निया, गुर्दे और मूत्र पथ की असामान्यताएं और बहुत कुछ का अनुभव हो सकता है। बेशक, फुफ्फुसीय अप्लासिया की सहवर्ती बीमारियाँ और विकृतियाँ जितनी अधिक होंगी, रोगी के जीवित रहने की संभावना उतनी ही कम होगी। और मुद्दा यह भी नहीं है कि इन बीमारियों का इलाज करना मुश्किल है, बल्कि यह है कि बड़ी संख्या में दोषों वाले नवजात शिशु बहुत कमजोर पैदा होते हैं और उनका शरीर उस पर पड़ने वाले चिकित्सीय प्रभाव की मदद नहीं कर सकता है।

पल्मोनरी अप्लासिया एक खतरनाक बीमारी है क्योंकि प्रभावित अंग संक्रमण के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं। अर्थात्, वही इन्फ्लूएंजा वायरस या एक सामान्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, जो एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा अपेक्षाकृत शांति से सहन किया जाता है, फुफ्फुसीय अप्लासिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए घातक हो सकता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

जिन रोगियों के फेफड़े अविकसित या अनुपस्थित हैं, उनमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हो सकती हैं। इसके अलावा, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख हो सकता है। ऐसे मामले हैं जब फुफ्फुसीय अप्लासिया का पूरी तरह से दुर्घटना से पता चला है, उदाहरण के लिए, निवारक एक्स-रे परीक्षा के दौरान। लेकिन ऐसे मामले नियमित होने की बजाय दुर्लभ हैं। अक्सर, फुफ्फुसीय अप्लासिया के नैदानिक ​​​​लक्षण रोगी के जीवन के पहले वर्षों में पाए जाते हैं। अप्लासिया का मुख्य लक्षण श्वसन अंगों के संक्रमित होने की प्रवृत्ति है, जिसमें न केवल अप्लासिया से प्रभावित अंग में, बल्कि स्वस्थ, सामान्य रूप से विकसित अंग में भी सूजन की प्रक्रिया होती है। बार-बार होने वाले फुफ्फुसीय रोग और संक्रमण की परतें अक्सर माध्यमिक क्रोनिक निमोनिया के गठन का कारण बनती हैं। अप्लासिया के रोगियों में खांसी होना, साथ में मवाद मिश्रित थूक निकलना और सांस लेने में तकलीफ होना कोई असामान्य बात नहीं है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ न केवल शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, बल्कि बिना किसी कारण के भी प्रकट हो सकती है। बहुत बार, फुफ्फुसीय अप्लासिया के रोगी समय-समय पर सीने में दर्द की शिकायत करते हैं।

फेफड़े का अविकसित होना आमतौर पर रोगी के शारीरिक विकास को प्रभावित करता है। अप्लासिया की उपस्थिति का अनुमान रोगी की विकृत छाती से लगाया जा सकता है, जो संकुचित होती है और उस तरफ चपटी होती है जहां श्वसन अंग अनुपस्थित होता है। छाती का अवसाद एजेनेसिस के रोगियों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, यह रोग अपनी रूपात्मक संरचना में अप्लासिया के समान है। कभी-कभी अप्लासिया के रोगियों में उंगलियों के नाखून के फालेंज का मोटा होना प्रदर्शित होता है - एक विसंगति जिसे चिकित्सा शब्द "क्लब" के तहत जाना जाता है।

अप्लासिया का निदान

एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके अप्लासिया वाले रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर मीडियास्टिनल विसंगति की ओर एक तेज बदलाव देख सकते हैं, जिसमें हेमिथोरैक्स का केवल निचला हिस्सा अस्पष्ट रहता है। जबकि ऊपरी हिस्से में, मीडियास्टिनम के निचले हिस्से के माध्यम से मौजूदा फेफड़े के आगे बढ़ने के कारण, पारदर्शी फेफड़े के ऊतक दिखाई देते हैं। कभी-कभी ऐसी तस्वीर गलत धारणा को जन्म दे सकती है कि दोनों फेफड़े मौजूद हैं, जिनमें से एक का आकार कथित तौर पर छोटा हो गया है। टोमोग्राफिक जांच से अधिक सटीक निदान प्राप्त किया जा सकता है, जो अधिक संपूर्ण तस्वीर देता है। सबसे विश्वसनीय जानकारी ब्रोंकोग्राफी से प्राप्त की जा सकती है।

फुफ्फुसीय अप्लासिया का उपचार

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की यह विसंगति शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन नहीं है। हालाँकि, इस बीमारी का कोई अन्य विशिष्ट उपचार नहीं है।
रोगियों के उपचार में सहायक उपायों को लागू करना शामिल है, जिसमें रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन और अतिरिक्त ऑक्सीजन की आपूर्ति शामिल है। इस सहायक उपचार का उद्देश्य फेफड़ों के विकास के लिए पर्याप्त परिस्थितियाँ बनाना और रोगी के जीवित रहने को सुनिश्चित करना है। अप्लासिया से पीड़ित रोगी के जीवन के लिए एक अनिवार्य शर्त इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ वार्षिक टीकाकरण और मुख्य मानव श्वसन अंग को प्रभावित करने वाले संक्रमण से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना है।

सामान्य तौर पर, बड़ी संख्या में अतिरिक्त दोषों की अनुपस्थिति में, अप्लासिया से पीड़ित लोग काफी लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं। हालाँकि, उनके जीवन को पूर्ण कहना काफी मुश्किल है, क्योंकि उन्हें न केवल अपने स्वास्थ्य, बल्कि रोजगार और जीवनशैली पर भी विशेष ध्यान देने की जरूरत है। ऐसे मामले हैं जहां अप्लासिया से पीड़ित मरीज़ 60 वर्ष या उससे अधिक जीवित रहे।

फेफड़े मानव श्वसन तंत्र का मुख्य अंग हैं और इसमें फुस्फुस, ब्रांकाई और एल्वियोली शामिल होते हैं जो एसिनी में एकजुट होते हैं। इस अंग में, शरीर का गैस विनिमय होता है: कार्बन डाइऑक्साइड, जो इसके महत्वपूर्ण कार्यों के लिए अनुपयुक्त है, रक्त से हवा में चला जाता है, और बाहर से प्राप्त ऑक्सीजन रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर की सभी प्रणालियों में ले जाया जाता है। श्वसन तंत्र के किसी भी रोग के विकसित होने या उनकी क्षति (घाव, दुर्घटना आदि) के परिणामस्वरूप फेफड़ों का मूल कार्य ख़राब हो सकता है। फेफड़ों के रोगों में शामिल हैं: निमोनिया, फोड़ा, वातस्फीति।

ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस एक फेफड़े की बीमारी है जो फुफ्फुसीय ब्रोन्कियल पेड़ के घटक तत्वों, ब्रांकाई की सूजन से जुड़ी है। अक्सर, ऐसी सूजन के विकास का कारण शरीर में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण का प्रवेश, गले के रोगों पर उचित ध्यान न देना और फेफड़ों में बड़ी मात्रा में धूल और धुएं का प्रवेश होता है। ज्यादातर लोगों के लिए, ब्रोंकाइटिस कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है; बीमारी की जटिलताएं आमतौर पर धूम्रपान करने वालों (यहां तक ​​कि निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों), कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, पुरानी हृदय और फेफड़ों की बीमारियों, बुजुर्गों और छोटे बच्चों में विकसित होती हैं।

प्रारंभिक तीव्र ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर सामान्य सर्दी की नैदानिक ​​तस्वीर से मेल खाती है। सबसे पहले खांसी आती है, फिर खांसी आती है, पहले सूखी, फिर बलगम निकलने के साथ। तापमान में भी बढ़ोतरी हो सकती है. यदि उपचार न किया जाए तो सूजन पूरे फेफड़े में फैल सकती है और निमोनिया का कारण बन सकती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस का उपचार सूजन-रोधी और ज्वरनाशक दवाओं, कफ निस्सारक दवाओं के उपयोग और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से किया जाता है। यदि बीमारी का कारण जीवाणु संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अपूर्ण रूप से ठीक हुए तीव्र रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित नहीं होता है, जैसा कि कई बीमारियों के मामले में होता है। यह धुएं या रसायनों द्वारा श्वसनी में लंबे समय तक जलन के कारण हो सकता है। यह विकृति धूम्रपान करने वालों या खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों में होती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण बलगम वाली खांसी है। जीवनशैली में बदलाव, धूम्रपान छोड़ने और कार्य क्षेत्र को हवादार बनाने से बीमारी का उन्मूलन आसान हो जाता है। लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित हैं - विशेष दवाएं जो वायुमार्ग का विस्तार करने में मदद करती हैं और साँस लेना आसान बनाती हैं। तीव्रता के दौरान, एंटीबायोटिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है।

एल्वोलिटिस

एल्वोलिटिस फेफड़े के ऊतकों की सूजन है जो बाद में संयोजी ऊतक में बदल जाती है। इस बीमारी को एल्वोलिटिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो खराब गुणवत्ता वाले दांत निकालने के बाद होता है। फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के विकास का मुख्य कारण हो सकता है: एलर्जी, संक्रमण, विषाक्त पदार्थों का साँस लेना। इस बीमारी को ऐसे लक्षणों से पहचाना जा सकता है जैसे: सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, बुखार, हड्डियों में दर्द, ठंड लगना, सांस लेने में तकलीफ, खांसी। फुफ्फुसीय एल्वोलिटिस के उपचार की कमी से श्वसन विफलता का विकास होता है। रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने के उपाय इसके होने के कारण पर निर्भर करते हैं। एलर्जिक एल्वोलिटिस के मामले में, रोगी की एलर्जेन के साथ बातचीत को बाहर रखा जाना चाहिए और एक एंटीएलर्जिक दवा लेनी चाहिए। ऊंचे तापमान पर, ज्वरनाशक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है; गंभीर खांसी के मामले में, एंटीट्यूसिव और एक्सपेक्टोरेंट लेने की सलाह दी जाती है। सिगरेट छोड़ने से तेजी से रिकवरी होती है।

न्यूमोनिया

निमोनिया फेफड़ों का एक संक्रमण है जो स्वतंत्र रूप से या श्वसन प्रणाली के कुछ रोगों की जटिलता के रूप में होता है। कुछ प्रकार के निमोनिया इंसानों के लिए ख़तरा पैदा नहीं करते, जबकि अन्य प्रकार घातक हो सकते हैं। नवजात शिशुओं की रोग प्रतिरोधक क्षमता अभी भी नाजुक होने के कारण फेफड़ों का संक्रमण उनके लिए सबसे खतरनाक है। रोग के मुख्य लक्षण हैं: तेज बुखार, ठंड लगना, सीने में दर्द जो गहरी सांस लेने पर बढ़ जाता है, सूखी खांसी, नीले होंठ, सिरदर्द, अत्यधिक पसीना आना। निमोनिया की सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं: फेफड़ों की परत की सूजन (फुफ्फुसशोथ), फोड़ा, सांस लेने में कठिनाई, फुफ्फुसीय सूजन। रोग का निदान छाती के एक्स-रे और रक्त परीक्षण के परिणामों पर आधारित होता है। इसके प्रेरक एजेंट की पहचान होने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है। निमोनिया (कवक या वायरस) के कारण के आधार पर, एंटीफंगल या जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अत्यधिक गर्मी की स्थिति में, ज्वरनाशक दवाएं (लगातार तीन दिन से अधिक नहीं) लेने की सलाह दी जाती है। फेफड़ों के संक्रामक घाव के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली श्वसन विफलता के लिए ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

फेफड़े का फोड़ा

फोड़ा फेफड़े के एक अलग क्षेत्र की सूजन है जिसमें एक निश्चित मात्रा में मवाद जमा हो जाता है। अधिकांश मामलों में फेफड़ों में मवाद का संचय निमोनिया के विकास की पृष्ठभूमि में देखा जाता है। पूर्वगामी कारक हो सकते हैं: धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, कुछ दवाएं लेना, तपेदिक, नशीली दवाओं की लत। रोग के विकास के लक्षण हैं: गंभीर खांसी, ठंड लगना, मतली, बुखार, मामूली रक्त के साथ थूक। फेफड़े के फोड़े के साथ होने वाले बुखार को आमतौर पर पारंपरिक ज्वरनाशक दवाओं से राहत नहीं मिल सकती है। इस बीमारी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा को न केवल शरीर में, बल्कि सूजन के स्रोत में भी प्रवेश करना चाहिए और इसके मुख्य रोगज़नक़ को नष्ट करना चाहिए। कुछ मामलों में, फोड़े के जल निकासी की आवश्यकता होती है, यानी छाती के माध्यम से फेफड़े में डाली गई एक विशेष सिरिंज सुई का उपयोग करके उसमें से मवाद निकालना। यदि बीमारी को खत्म करने के सभी उपाय वांछित परिणाम नहीं लाते हैं, तो फोड़े को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

वातस्फीति

फुफ्फुसीय वातस्फीति फेफड़ों के बुनियादी कार्य की हानि से जुड़ी एक पुरानी बीमारी है। इस विकृति के विकास का कारण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है, जिसके परिणामस्वरूप मानव फेफड़ों में श्वास और गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है। रोग के मुख्य लक्षण: सांस लेने में कठिनाई या इसकी पूरी असंभवता, त्वचा का नीला पड़ना, सांस लेने में तकलीफ, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र का चौड़ा होना। वातस्फीति धीरे-धीरे विकसित होती है और शुरुआत में इसके लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं। सांस की तकलीफ आमतौर पर केवल अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की उपस्थिति में होती है; जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह लक्षण अधिक से अधिक बार देखा जाता है, फिर यह रोगी को परेशान करना शुरू कर देता है, भले ही वह पूरी तरह से आराम की स्थिति में हो। वातस्फीति के विकास का परिणाम विकलांगता है। इसलिए बीमारी की शुरुआती अवस्था में ही इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है। ज्यादातर मामलों में, मरीजों को एंटीबायोटिक्स, ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो ब्रांकाई को फैलाती हैं और कफ निस्सारक प्रभाव डालती हैं, सांस लेने के व्यायाम और ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती हैं। पूरी तरह ठीक होना तभी संभव है जब आप डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें और धूम्रपान बंद कर दें।

फेफड़े का क्षयरोग

फुफ्फुसीय तपेदिक एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव - कोच बैसिलस के कारण होने वाली बीमारी है, जो अपने साथ मौजूद हवा के साथ फेफड़ों में प्रवेश करती है। संक्रमण रोग के वाहक के सीधे संपर्क से होता है। तपेदिक के खुले और बंद रूप होते हैं। दूसरा सबसे अधिक बार होता है. तपेदिक के खुले रूप का मतलब है कि रोग का वाहक थूक के साथ अपने रोगज़नक़ को बाहर निकालने और इसे अन्य लोगों तक पहुंचाने में सक्षम है। बंद तपेदिक के साथ, एक व्यक्ति संक्रमण का वाहक होता है, लेकिन इसे दूसरों तक प्रसारित करने में सक्षम नहीं होता है। तपेदिक के इस रूप के लक्षण आमतौर पर बहुत अस्पष्ट होते हैं। संक्रमण की शुरुआत से पहले महीनों में, संक्रमण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, बहुत बाद में, शरीर की सामान्य कमजोरी, बुखार और वजन में कमी दिखाई दे सकती है। तपेदिक का इलाज यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए। यह किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने की कुंजी है। इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक साथ कई तपेदिक रोधी दवाओं का उपयोग करके उपचार किया जाता है। इस मामले में इसका लक्ष्य रोगी के शरीर में मौजूद कोच बेसिलस का पूर्ण विनाश है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं एथमब्युटोल, आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन हैं। उपचार की पूरी अवधि के दौरान, रोगी एक चिकित्सा क्लिनिक के एक विशेष विभाग में एक आंतरिक रोगी सेटिंग में होता है।

फेफड़े की विकृतिफेफड़ों की संरचना में गंभीर परिवर्तन होते हैं जो ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली के गठन और विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण में होते हैं। ये परिवर्तन श्वसन तंत्र की महत्वपूर्ण शिथिलता का कारण बन सकते हैं। कम उम्र में, फेफड़ों की विकृतियों के साथ श्वसन विफलता भी हो सकती है, जिससे बच्चे के शारीरिक विकास में देरी होती है।

दोषों की घटना भ्रूण को प्रभावित करने वाले बाहरी कारकों के प्रभाव में हो सकती है। इनमें विभिन्न चोटें, रासायनिक जहर से विषाक्तता और गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान होने वाले वायरल संक्रमण शामिल हैं। दोषों के निर्माण के आंतरिक कारण भी हैं - ये आनुवंशिकता, देर से गर्भावस्था के दौरान रोगाणु कोशिकाओं की हीनता, जीन और गुणसूत्रों की असामान्यताएं हैं।

प्रकार और उनका विवरण

फेफड़ों की विकृतियों के कई समूह हैं, जो सामान्य विशेषताओं से एकजुट हैं।

पहला समूहफेफड़े या उसके तत्वों के अविकसितता द्वारा विशेषता दोषों को जोड़ता है। इन मामलों में, फेफड़े और मुख्य ब्रोन्कस या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं (एजेनेसिस), या फेफड़े की अनुपस्थिति में, बेरीच्ट ब्रोन्कस का हिस्सा मौजूद होता है (अप्लासिया)। ये दोष अत्यंत दुर्लभ हैं. एक फेफड़े की अनुपस्थिति में, बच्चे काफी व्यवहार्य पैदा होते हैं; द्विपक्षीय एजेनेसिस या अप्लासिया के साथ, वे मर जाते हैं। कभी-कभी फेफड़े और ब्रांकाई (हाइपोप्लेसिया) का एक साथ अविकसित होना होता है, जिसमें फेफड़े आकार में कम हो जाते हैं, लेकिन उनकी संरचना सही होती है और वे आवश्यक कार्य करने में सक्षम होते हैं।

दूसरा समूहइसमें श्वासनली (श्वसन नली) और ब्रांकाई की दीवारों की विकृतियाँ शामिल हैं। श्वासनली और ब्रांकाई के फैलाव के मामले हैं, जो उनकी दीवारों (ट्रेकोब्रोन्कोमेगाली) के लोचदार मांसपेशी फाइबर के खराब विकास के परिणामस्वरूप होता है, श्वासनली और ब्रांकाई (ट्रेकोब्रोन्कोमालासिया) के उपास्थि का नरम होना। इस तरह के जन्मजात दोषों की उपस्थिति बाद में ट्रेकोब्रोनकाइटिस, खुरदरी खांसी और सांस लेने में कठिनाई की लगातार बीमारियों द्वारा व्यक्त की जाती है। सांस की तकलीफ, दम घुटने के दौरे, खांसी के साथ खून आना जैसे लक्षण ब्रांकाई (विलियम्स-कैंपबेल सिंड्रोम) के कार्टिलाजिनस और लोचदार ऊतकों के अविकसित होने या पूर्ण अनुपस्थिति से जुड़े दोष का परिणाम हो सकते हैं।

इस समूह में जन्मजात फेफड़े का दोष भी शामिल है, जिसमें फेफड़ों के अत्यधिक विस्तार के कारण उनमें ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा जमा हो जाती है। बाह्य रूप से यह श्वसन विफलता के साथ, छाती क्षेत्र में बैरल के आकार के विस्तार के रूप में प्रकट होता है। ब्रोंची हेब और ट्रेकिआ (स्टेनोसिस) की तेज संकुचन की विशेषता वाला एक दोष है, यह उपास्थि के छल्ले के अपर्याप्त विकास या रक्त वाहिकाओं के संपीड़न का परिणाम है। इस दोष के कारण निगलने की क्रिया ख़राब हो जाती है। सस्ते एनबीए जर्सी खाने में विशेष समस्याएं तब उत्पन्न होती हैं जब एक दोष बनता है, जिसमें अन्नप्रणाली और श्वासनली (फिस्टुला) के बीच एक खुला संबंध होता है, भोजन श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, और भोजन के दौरान दम घुटने के हमले होते हैं। कभी-कभी जांच के दौरान एक दोष सामने आता है, जो ब्रांकाई (डायवर्टिकुला) के मांसपेशी फ्रेम और लोचदार ऊतक की कमजोरी या अविकसितता की विशेषता है।

तीसरे समूह कोइनमें वे दोष शामिल हैं जिनके लिए फेफड़े के क्षेत्र में अत्यधिक संरचनाएं विशिष्ट हैं। उनमें से एक सिस्टिक एडिनोमेटस फेफड़े का दोष है, जो नई ब्रांकाई (ब्रोन्किओल्स) की छोटी शाखाओं के अंतिम प्रसार की विशेषता है, जबकि जिन वाहिकाओं में हवा प्रवेश करती है (एल्वियोली) प्रभावित नहीं होती हैं। बढ़ती संरचनाएं (सिस्ट) आकार में भिन्न हो सकती हैं। यह दोष हृदय की स्थिति में बदलाव का कारण बन सकता है, जो बाद में पॉलीहाइड्रमनियोस (गैर-प्रतिरक्षा हाइड्रोसील) की ओर ले जाता है। कभी-कभी फेफड़े के ऊतकों की अतिरिक्त संरचनाएं पाई जाती हैं, पहले से ही बने अंग (अतिरिक्त लोब) की उपस्थिति के बावजूद, फेफड़े से स्वतंत्र रूप से विकसित होने वाला एक खंड (सीक्वेस्ट्रेशन), ट्यूमर के रूप में छोटी संरचनाएं, जिसमें फेफड़े के ऊतकों के अलावा, शामिल होते हैं। ब्रांकाई (हैमार्टोमा) की दीवारों के तत्व। बहुत बार, अन्य फेफड़ों की बीमारियों की जांच के दौरान इन संरचनाओं का गलती से पता चल जाता है।

चौथा समूहअंगों की असामान्य व्यवस्था से जुड़े दोषों को जोड़ती है। कई आंतरिक अंगों का एक विशिष्ट दोष विपरीत व्यवस्था (कार्टाजेनर सिंड्रोम) है। इसकी उपस्थिति क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ होती है।

पाँचवाँ समूहरक्त वाहिकाओं की विकृतियाँ शामिल हैं। इनमें स्टेनोसिस (रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना) शामिल है, जो मुख्य रूप से हृदय दोष के साथ होता है; दोष जिसमें संचार चैनल थोक एमएलबी जर्सी नसों और धमनियों (एन्यूरिज्म) के बिस्तरों के बीच बनते हैं; फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं का अपर्याप्त विकास।

उपचार के तरीके और रोकथाम

जन्मजात फेफड़ों के दोषों की उपस्थिति के लिए पारंपरिक चिकित्सा उपायों के रूप में उपचार की आवश्यकता होती है; उन्हें प्युलुलेंट सस्ते एनएफएल जर्सी प्रक्रियाओं की घटना को रोकने के लिए लिया जाता है। सूजन-रोधी चिकित्सा के वार्षिक पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, जिसमें ब्रांकाई को धोने (स्वच्छता) करने की प्रक्रिया, कफ निस्सारक प्रभाव वाली दवाएं लेना, साँस लेना, भौतिक चिकित्सा और मालिश शामिल हैं। विशेष सेनेटोरियम में पुनर्वास की सिफारिश की जाती है।

सर्जरी कराने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। मौजूदा दोषों के कारण गंभीर श्वसन संबंधी शिथिलता के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

रोकथाम में गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभावों से बचना, स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा परामर्श और जांच शामिल है। यदि भ्रूण में फेफड़े की खराबी का पता चलता है, तो निगरानी तेज हो जाती है।

फेफड़े और ब्रांकाई के रोग आम हैं। हाल के वर्षों में, ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के रोगों से पीड़ित रोगियों के प्रतिशत में वृद्धि की लगातार प्रवृत्ति रही है।

लक्षणात्मक रूप से, ऐसी विकृति दो तरह से व्यक्त की जाती है: या तो एक तीव्र गंभीर प्रक्रिया के रूप में, या सुस्त प्रगतिशील रूपों के रूप में। उपेक्षा, अनुचित उपचार और सिद्धांत "यह अपने आप ठीक हो जाएगा" दुखद परिणाम देते हैं।

घर पर बीमारी का कारण निर्धारित करना असंभव है। केवल एक योग्य पल्मोनोलॉजिस्ट ही रोग प्रक्रिया का निदान कर सकता है।

कई फुफ्फुसीय रोगों की एक विशिष्ट विशेषता कठिन निदान है। किसी विशेष रोगविज्ञान के कारण व्यक्तिपरक हो सकते हैं। लेकिन ऐसे कई सामान्य कारक हैं जो सूजन प्रक्रिया की घटना और विकास को भड़काते हैं:

• क्षेत्र में प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति; खतरनाक उद्योगों की उपस्थिति;
• अन्य पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• हृदय प्रणाली की विकृति;
• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी, शर्करा के स्तर में वृद्धि;
• तंत्रिका रोग;
• बुरी आदतों की उपस्थिति.

फेफड़ों में प्रत्येक रोग प्रक्रिया में विशिष्ट लक्षण होते हैं जो उसके विकसित होने पर प्रकट होते हैं। प्रारंभिक चरणों में, सभी फुफ्फुसीय रोगों की अभिव्यक्तियाँ बहुत समान होती हैं।

1. खांसी की उपस्थिति. खांसी संभावित फेफड़ों की बीमारी का पहला संकेत है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सूजन, रिसेप्टर्स की जलन और श्वसन पथ की मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन को भड़काती है।
   खांसी जमा हुए बलगम से छुटकारा पाने का शरीर का स्वाभाविक प्रयास है। पहले से ही खांसी के समय से कोई यह अनुमान लगा सकता है कि क्या रोगी को कोई विकृति है: क्रुप, लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस।

खांसी के दौरे के दौरान, रोगी को अनुभव होता है:

• असहजता;
• उरोस्थि में दर्द और जलन;
• हवा की कमी;
• छाती में दबाव महसूस होना।

1. थूक उत्पादन. रोग प्रक्रिया के परिणाम के रूप में, रोगजनक रोगाणुओं से संतृप्त थूक पर विचार किया जाता है। सूजन के साथ, स्राव की मात्रा काफी बढ़ जाती है। रोगी की बीमारी का निर्धारण बलगम के रंग, उसकी गंध और गाढ़ेपन से होता है। एक अप्रिय गंध फेफड़ों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को इंगित करता है; सफेद, झागदार निर्वहन फुफ्फुसीय एडिमा का संकेत है।
2. उपस्थितिखूनथूक में यालार. अक्सर एक खतरनाक बीमारी के संकेत के रूप में कार्य करता है। इसका कारण छोटी वाहिका की क्षति, घातक नवोप्लाज्म या फेफड़े का फोड़ा हो सकता है। किसी भी मामले में, थूक या लार में रक्त की उपस्थिति के लिए विशेषज्ञों को तत्काल रेफर करने की आवश्यकता होती है।
3. कठिनता से सांस लेना. श्वसनी और फेफड़ों के लगभग सभी रोगों का एक लक्षण। फेफड़ों की समस्याओं के अलावा, यह हृदय प्रणाली की शिथिलता के कारण भी हो सकता है।
4. उरोस्थि में दर्दनाक संवेदनाएँ. सीने में दर्द फुफ्फुस क्षति का एक विशिष्ट संकेत है। यह अक्सर फुफ्फुस, कैंसर और फुफ्फुस ऊतकों में मेटास्टेसिस के विभिन्न रूपों में पाया जाता है। क्रोनिक फुफ्फुसीय विकृति को फुफ्फुस के लिए पूर्वापेक्षाओं में से एक माना जाता है।

फेफड़ों के संक्रामक घावों के साथ, लक्षण अचानक और स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। बुखार लगभग तुरंत प्रकट होता है, तापमान में तेज वृद्धि होती है, ठंड लगती है और अत्यधिक पसीना आता है।

वर्गीकरण

फुफ्फुसीय रोगों की एक विशिष्ट विशेषता न केवल फेफड़ों के विभिन्न भागों पर, बल्कि अन्य अंगों पर भी उनका प्रभाव है।

घावों के अनुसार, ब्रोंकोपुलमोनरी विकृति को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• श्वसन तंत्र को प्रभावित करने वाले फेफड़ों के रोग;
• एल्वियोली को प्रभावित करने वाले रोग;
• फुस्फुस का आवरण के रोग संबंधी घाव;
• वंशानुगत फेफड़े की विकृति;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के रोग;
• फेफड़ों में शुद्ध प्रक्रियाएं;
• जन्मजात और अधिग्रहित फेफड़े के दोष।

फेफड़ों के रोग वायुमार्ग को प्रभावित करते हैं

1. सीओपीडी(लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट)। सीओपीडी में ब्रांकाई और फेफड़े एक साथ प्रभावित होते हैं। मुख्य संकेतक लगातार खांसी, थूक उत्पादन, सांस की तकलीफ हैं। वर्तमान में, ऐसी कोई चिकित्सीय विधियाँ नहीं हैं जो विकृति विज्ञान को पूरी तरह से ठीक कर सकें। जोखिम समूहों में धूम्रपान करने वाले और खतरनाक उत्पादन से जुड़े मरीज़ शामिल हैं। तीसरे चरण में, रोगी की जीवन प्रत्याशा लगभग 8 वर्ष है, अंतिम चरण में - एक वर्ष से भी कम।
2. वातस्फीति. पैथोलॉजी को सीओपीडी का एक प्रकार माना जाता है। इस रोग की विशेषता बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन, रक्त परिसंचरण और फेफड़े के ऊतकों का विनाश है। कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई महत्वपूर्ण और कभी-कभी महत्वपूर्ण संकेतकों की विशेषता है। यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में और तपेदिक, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और सिलिकोसिस की जटिलता के रूप में होता है। पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय और दाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी विकसित होती है। सभी प्रकार की वातस्फीति के मुख्य लक्षण त्वचा के रंग में बदलाव, अचानक वजन कम होना और सांस लेने में तकलीफ है।
3. दम घुटना- ऑक्सीजन भुखमरी. ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड की अधिक मात्रा इसकी विशेषता है। श्वासावरोध के दो समूह हैं। अहिंसक को ब्रोंकोपुलमोनरी और अन्य बीमारियों का गंभीर परिणाम माना जाता है। हिंसक - ब्रांकाई और फेफड़ों के यांत्रिक, विषाक्त, बैरोमीटर के घावों के साथ होता है। पूर्ण घुटन के साथ, अपरिवर्तनीय परिवर्तन और मृत्यु पांच मिनट से भी कम समय में होती है।
4. तीव्र ब्रोंकाइटिस।जब रोग होता है, तो ब्रांकाई की सहनशीलता ख़राब हो जाती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस की विशेषता तीव्र श्वसन रोग और नशा दोनों के लक्षण हैं। यह या तो प्राथमिक विकृति का रूप हो सकता है या अन्य प्रक्रियाओं की जटिलताओं का परिणाम हो सकता है। दो सामान्य कारण संक्रमण या वायरस द्वारा ब्रांकाई को नुकसान पहुंचाना है। एलर्जी प्रकृति का तीव्र ब्रोंकाइटिस कम आम है।

लगातार खांसी, थूक आना और अत्यधिक पसीना आना लक्षणात्मक रूप से व्यक्त होता है। स्व-दवा, दवाओं का अनुचित उपयोग और विशेषज्ञों से असामयिक संपर्क से बीमारी के क्रोनिक होने का खतरा होता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति खांसी है जो प्रतिरक्षा गतिविधि में थोड़ी सी भी कमी के साथ होती है।

वायुकोशीय विकृति

एल्वियोली वायुकोष हैं, जो फेफड़े का सबसे छोटा भाग है। वे बुलबुले की तरह दिखते हैं, जिनकी दीवारें भी उनके विभाजन हैं।

फेफड़ों की विकृति को एल्वियोली की क्षति के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है।

1. न्यूमोनिया।वायरस या बैक्टीरिया से होने वाला एक संक्रामक रोग। जब रोग की उपेक्षा की जाती है, समय पर विशेषज्ञ से संपर्क नहीं किया जाता है, तो यह निमोनिया में बदल जाता है।

एक विशिष्ट विशेषता विकृति विज्ञान का तीव्र, कभी-कभी प्रतिक्रियाशील विकास है। पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। चिकित्सकीय दृष्टि से इस प्रकार व्यक्त किया गया है:

• भारी, "खस्ता" साँस लेना;
• तापमान में तेज और तीव्र वृद्धि, कभी-कभी गंभीर स्तर तक;
• श्लेष्म गांठों के रूप में थूक का पृथक्करण;
• सांस की तकलीफ और ठंड लगना;
• बीमारी के गंभीर मामलों में त्वचा के रंग में बदलाव देखा जाता है।

1. क्षय रोग.फेफड़ों में गंभीर प्रक्रियाओं का कारण बनता है और, यदि तत्काल सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो जाती है। पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट कोच का बेसिलस है। बीमारी का खतरा लंबी ऊष्मायन अवधि के दौरान होता है - तीन सप्ताह से एक वर्ष तक। संक्रमण को बाहर करने के लिए, एक वार्षिक परीक्षा का संकेत दिया गया है। रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषताएँ हैं:

• लगातार खांसी;
• कम लेकिन कम नहीं होने वाला तापमान;
• लार और थूक में खून की धारियाँ दिखना।

महत्वपूर्ण।बच्चों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट होती है, रोग अधिक गंभीर होता है, बहुत तेजी से विकसित होता है और सबसे गंभीर परिणाम देता है। माता-पिता को सबसे पहले निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देना चाहिए:

• बच्चे को 20 दिनों से अधिक समय से खांसी हो रही है;
• भूख में कमी;
• ध्यान में कमी, थकान और उदासीनता;
• नशे के लक्षण.

1. फुफ्फुसीय शोथ. यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और इसे अन्य बीमारियों की एक गंभीर जटिलता माना जाता है। फुफ्फुसीय शोथ कई प्रकार के होते हैं। सबसे आम कारण या तो फेफड़ों में तरल पदार्थ का प्रवेश है या मानव शरीर द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों द्वारा एल्वियोली की बाहरी दीवारों का विनाश है।

पल्मोनरी एडिमा एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए त्वरित और सटीक निदान और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

1. फेफड़ों का कैंसर. आक्रामक, तेजी से विकसित होने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया। अंतिम, अंतिम चरण में रोगी की मृत्यु हो जाती है।

बीमारी की शुरुआत में ही इलाज संभव है, लेकिन कम ही लोग लगातार खांसी पर ध्यान देंगे - जो फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरण का मुख्य और प्रमुख लक्षण है। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन आवश्यक है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण हैं:

• खाँसी;
• थूक में खून की धारियाँ और पूरे खून के थक्के;
• श्वास कष्ट;
• लगातार ऊंचा तापमान;
• अचानक और महत्वपूर्ण वजन कम होना।

अतिरिक्त जानकारी. परिधीय फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में सबसे लंबी जीवन प्रत्याशा देखी जाती है। ऐसे आधिकारिक तौर पर पंजीकृत मामले हैं जहां मरीज 8 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहे। पैथोलॉजी की ख़ासियत दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति में इसका धीमा विकास है। केवल रोग के अंतिम चरण में, पूर्ण मेटास्टेसिस के साथ, रोगियों को दर्द का विकास हुआ।

1. सिलिकोसिस.खनिकों, खनिकों, चक्की चलाने वालों का व्यावसायिक रोग। प्रकाश वर्ष में धूल के कण, कांच और पत्थर के छोटे-छोटे टुकड़े जम जाते हैं। सिलिकोसिस घातक है - इस बीमारी के लक्षण कई वर्षों तक बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं या हल्के हो सकते हैं।

यह रोग हमेशा फेफड़ों की गतिशीलता में कमी और श्वसन प्रक्रिया में व्यवधान के साथ होता है।

तपेदिक, वातस्फीति और न्यूमोथोरैक्स को गंभीर जटिलताएँ माना जाता है। अंतिम चरण में व्यक्ति को लगातार सांस लेने में तकलीफ, खांसी और बुखार की शिकायत रहती है।

1. तीव्र श्वसन सिंड्रोम - सार्स. अन्य नाम SARS और पर्पल डेथ हैं। इसका प्रेरक कारक कोरोना वायरस है। यह तेजी से बढ़ता है और विकास की प्रक्रिया में फुफ्फुसीय एल्वियोली को नष्ट कर देता है।

यह रोग 2-10 दिनों में विकसित होता है और गुर्दे की विफलता के साथ होता है। डिस्चार्ज के बाद, मरीजों ने फेफड़ों में संयोजी ऊतक की वृद्धि देखी। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि वायरस शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सभी हिस्सों को अवरुद्ध करने की क्षमता रखता है।

फुस्फुस का आवरण और छाती के पैथोलॉजिकल घाव

फुस्फुस एक पतली थैली होती है जो फेफड़ों और छाती के अंदरुनी हिस्से को घेरे रहती है। किसी भी अन्य अंग की तरह यह भी बीमारी से प्रभावित हो सकता है।

फुस्फुस का आवरण में सूजन, यांत्रिक या शारीरिक क्षति के साथ, निम्नलिखित होता है:

1. फुफ्फुसावरण।फुस्फुस का आवरण की सूजन को एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान और अन्य बीमारियों के परिणाम के रूप में माना जा सकता है। लगभग 70% फुफ्फुसावरण बैक्टीरिया के आक्रमण के कारण होता है: लीजियोनेला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और अन्य। जब संक्रमण प्रवेश करता है, तो शारीरिक और यांत्रिक क्षति के कारण, फुस्फुस का आवरण की आंत और पार्श्विका परतें सूज जाती हैं।

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ उरोस्थि में चुभन या हल्का दर्द, गंभीर पसीना आना और फुफ्फुस के गंभीर रूपों में - हेमोप्टाइसिस हैं।

1. वातिलवक्ष. यह फुफ्फुस गुहा में हवा के प्रवेश और संचय के परिणामस्वरूप होता है। न्यूमोथोरैक्स तीन प्रकार के होते हैं: आईट्रोजेनिक (चिकित्सा प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न); दर्दनाक (आंतरिक क्षति या चोट के परिणामस्वरूप), सहज (आनुवंशिकता, फेफड़ों की खराबी या अन्य बीमारी के कारण)।

न्यूमोथोरैक्स से फेफड़े खराब हो सकते हैं और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

छाती के रोग रक्त वाहिकाओं में रोग प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं:

1. फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप. रोग के पहले लक्षण फेफड़ों की मुख्य वाहिकाओं में गड़बड़ी और दबाव में बदलाव से जुड़े होते हैं।

महत्वपूर्ण।पूर्वानुमान निराशाजनक है. सौ में से 20 लोग मर जाते हैं। रोग के विकास के समय की भविष्यवाणी करना मुश्किल है; यह कई कारकों पर निर्भर करता है, और सबसे ऊपर, रक्तचाप की स्थिरता और फेफड़ों की स्थिति पर। सबसे खतरनाक संकेत है बार-बार बेहोश हो जाना। किसी भी मामले में, सभी संभावित उपचार विधियों के उपयोग के साथ भी रोगियों की जीवित रहने की दर पांच साल की सीमा को पार नहीं करती है।

1. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता. इसका एक मुख्य कारण शिरा घनास्त्रता है। रक्त का थक्का फेफड़ों तक जाता है और हृदय में ऑक्सीजन के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। एक बीमारी जिसमें अचानक, अप्रत्याशित रक्तस्राव और रोगी की मृत्यु का खतरा होता है।

स्थायी सीने में दर्द निम्नलिखित बीमारियों का प्रकटन हो सकता है:

1. अधिक वजन के साथ हाइपरवेंटिलेशन. शरीर का अतिरिक्त वजन छाती पर दबाव डालता है। परिणामस्वरूप, श्वास अनियमित हो जाती है और सांस फूलने लगती है।
2. तंत्रिका संबंधी तनाव.एक उत्कृष्ट उदाहरण मायस्थेनिया ग्रेविस है, एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसे मांसपेशी शिथिलता कहा जाता है। फेफड़ों में तंत्रिका तंतुओं का एक रोगविज्ञान संबंधी विकार माना जाता है।

वंशानुगत कारक के रूप में ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के रोग

वंशानुगत कारक ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली की विकृति की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। माता-पिता से बच्चों में फैलने वाली बीमारियों में, जीन उत्परिवर्तन बाहरी प्रभावों की परवाह किए बिना रोग प्रक्रियाओं के विकास को भड़काते हैं। मुख्य वंशानुगत रोग हैं:

1. दमा।घटना की प्रकृति शरीर पर एलर्जी का प्रभाव है। इसकी विशेषता उथली उथली श्वास, सांस की तकलीफ और स्पास्टिक घटनाएँ हैं।
2. प्राथमिक डिस्केनेसिया. वंशानुगत प्रकृति की ब्रांकाई की जन्मजात विकृति। रोग का कारण प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस है। उपचार व्यक्तिगत है.
3. फाइब्रोसिस.संयोजी ऊतक बढ़ता है और वायुकोशीय ऊतक को इसके साथ बदल देता है। परिणामस्वरूप - प्रारंभिक अवस्था में सांस की तकलीफ, कमजोरी, उदासीनता। बीमारी के बाद के चरणों में, त्वचा का रंग बदल जाता है, नीला रंग दिखाई देता है और ड्रमस्टिक सिंड्रोम देखा जाता है - उंगलियों के आकार में बदलाव।

क्रोनिक फाइब्रोसिस का आक्रामक रूप रोगी के जीवन को एक वर्ष तक छोटा कर देता है।

1. हेमोसिडरोसिस।इसका कारण हेमोसाइडरिन वर्णक की अधिकता, शरीर के ऊतकों में लाल रक्त कोशिकाओं का भारी मात्रा में स्राव और उनका टूटना है। सांकेतिक लक्षण हेमोप्टाइसिस और आराम के समय सांस की तकलीफ हैं।

महत्वपूर्ण।तीव्र श्वसन संक्रमण ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं का मूल कारण है। रोग के पहले लक्षणों से रोगियों में चिंता या भय पैदा नहीं होता है, उनका इलाज घर पर ही पारंपरिक उपचार से किया जाता है। रोग क्रोनिक चरण या दोनों फेफड़ों में तीव्र सूजन में प्रवेश करता है।

ब्रोंकोपुलमोनरी रोग शरीर में वायरस के प्रवेश का परिणाम हैं। श्लेष्म झिल्ली और संपूर्ण श्वसन प्रणाली को नुकसान होता है। स्व-दवा से मृत्यु सहित गंभीर परिणाम होते हैं।

ब्रांकाई और फेफड़ों के रोगों की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ व्यावहारिक रूप से सामान्य सर्दी के लक्षणों से भिन्न नहीं होती हैं। फेफड़ों के संक्रामक रोग प्रकृति में जीवाणुजन्य होते हैं। सूजन प्रक्रियाओं का विकास तेजी से होता है - कभी-कभी इसमें कई घंटे लग जाते हैं।

बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों में शामिल हैं:

• न्यूमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• तपेदिक;
• श्वसन संबंधी एलर्जी;
• फुफ्फुसावरण;
• सांस की विफलता।

संक्रमण का विकास प्रतिक्रियाशील है। जीवन-घातक परिणामों को रोकने के लिए, निवारक और चिकित्सीय उपायों की एक पूरी श्रृंखला अपनाई जाती है।

कई ब्रोन्कियल और फुफ्फुसीय विकृति तेज और गंभीर दर्द के साथ होती है और सांस लेने में रुकावट पैदा करती है। यहां, प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय रोग

फेफड़ों के सभी फुफ्फुसीय रोगों को गंभीर विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। लक्षणों के समूह में फेफड़े के ऊतकों का परिगलन, पुटीय सक्रिय या प्यूरुलेंट क्षय शामिल है। फुफ्फुसीय प्यूरुलेंट संक्रमण संपूर्ण हो सकता है और पूरे अंग को प्रभावित कर सकता है, या प्रकृति में फोकल हो सकता है और फेफड़े के अलग-अलग खंडों को प्रभावित कर सकता है।

फेफड़ों की सभी प्युलुलेंट विकृतियाँ जटिलताओं को जन्म देती हैं। विकृति विज्ञान के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. फेफड़े का फोड़ा. एक रोगजनक प्रक्रिया जिसमें फेफड़े के ऊतक पिघल जाते हैं और नष्ट हो जाते हैं। नतीजतन, शुद्ध गुहाएं बनती हैं, जो मृत फेफड़े के पैरेन्काइमा से घिरी होती हैं। रोगजनक: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एरोबिक बैक्टीरिया, एरोबिक सूक्ष्मजीव। फेफड़े के फोड़े के साथ, बुखार, सूजन वाले हिस्से में दर्द, मवाद के साथ थूक और रक्त का निष्कासन देखा जाता है।

उपचार में लसीका जल निकासी और जीवाणुरोधी चिकित्सा शामिल है।

यदि दो महीने के भीतर कोई सुधार न हो तो रोग पुराना हो जाता है। फेफड़े के फोड़े की सबसे गंभीर जटिलता गैंग्रीन है।

1. फेफड़े का गैंग्रीन. कुल ऊतक क्षय, फेफड़ों में पुटीय सक्रिय रोगजनक प्रक्रियाएं। एक अनिवार्य सहवर्ती लक्षण एक अप्रिय गंध के साथ थूक है। रोग का उग्र रूप रोगी की पहले ही दिन मृत्यु का कारण बनता है।

रोग के लक्षणों में तापमान का गंभीर स्तर तक बढ़ना, भारी पसीना आना, नींद में खलल और लगातार खांसी शामिल हैं। रोग के गंभीर चरणों में, रोगियों को चेतना में परिवर्तन का अनुभव हुआ।

घर पर मरीज को बचाना असंभव है। और वक्ष चिकित्सा की सभी सफलताओं के साथ, फेफड़े के गैंग्रीन वाले रोगियों की मृत्यु दर 40-80% है।

1. पुरुलेंट फुफ्फुसावरण. यह पार्श्विका और फुफ्फुसीय झिल्लियों की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है, और यह प्रक्रिया आसपास के सभी ऊतकों को प्रभावित करती है। फुफ्फुसावरण के संक्रामक और गैर-संक्रामक रूप हैं। रोग का विकास अक्सर प्रतिक्रियाशील प्रकृति का होता है; तुरंत शुरू किए गए चिकित्सीय उपाय रोगी को बचा सकते हैं। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण हैं:

• सांस की तकलीफ और कमजोरी;
• प्रभावित अंग के किनारे दर्द;
• ठंड लगना;
• खाँसी।

जन्मजात फेफड़े के दोष

जन्मजात विकृति और जन्मजात फेफड़ों की विसंगतियों के बीच अंतर किया जाना चाहिए।

फेफड़ों की असामान्यताएं चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती हैं; संशोधित अंग सामान्य रूप से कार्य करता है।

विकासात्मक दोष किसी अंग की संरचना का पूर्ण शारीरिक विकार है। ऐसे विकार भ्रूण में ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के निर्माण के दौरान होते हैं। फेफड़ों के मुख्य दोषों में शामिल हैं:

1. अप्लासिया- एक गंभीर विकृति जिसमें या तो पूरा अंग या उसका कोई भाग गायब हो जाता है।
2. Agenesis- एक दुर्लभ विकृति, फेफड़े और मुख्य ब्रोन्कस की पूर्ण अनुपस्थिति है।
3. हाइपोप्लेसिया- फेफड़े, ब्रांकाई, फेफड़े के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं का अविकसित होना। अंग अपनी प्रारंभिक अवस्था में हैं। यदि हाइपोप्लेसिया एक या अधिक खंडों को प्रभावित करता है, तो यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और संयोग से खोजा जाता है। यदि सब कुछ अविकसित है, तो हाइपोप्लेसिया श्वसन विफलता के लक्षणों में प्रकट होता है।
4. ट्रेचेओब्रोन्कोमेगाली,मौनियर-कुह्न सिंड्रोम. यह तब होता है जब ब्रांकाई और फेफड़ों की लोचदार और मांसपेशियों की संरचना अविकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप इन अंगों का विशाल विस्तार देखा जाता है।
5. ट्रेचेओब्रोन्कोमालासिया- श्वासनली और ब्रांकाई के उपास्थि ऊतक में दोष का परिणाम। जब आप सांस लेते हैं, तो वायुमार्ग का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो यह बहुत चौड़ा हो जाता है। पैथोलॉजी का परिणाम लगातार एपनिया है।
6. एक प्रकार का रोग– स्वरयंत्र और श्वासनली के लुमेन में कमी. श्वसन क्रिया और निगलने की प्रक्रिया में गंभीर व्यवधान होता है। यह दोष रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।
7. सहायक फेफड़े की लोब. फेफड़ों की मुख्य जोड़ी के अलावा, सहायक फेफड़े भी होते हैं। वे व्यावहारिक रूप से स्वयं को बिल्कुल भी प्रकट नहीं करते हैं, नैदानिक ​​लक्षण केवल सूजन के दौरान होते हैं।
8. सेवरस्टेशन. फेफड़े के ऊतकों का एक भाग मुख्य अंग से अलग हो जाता है, जिसका अपना रक्त प्रवाह होता है, लेकिन गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है।
9. अज़ीगोस नस. फेफड़े का दाहिना भाग एजाइगोस नस द्वारा विभाजित होता है।

जन्मजात दोषों को अल्ट्रासाउंड पर आसानी से देखा जा सकता है, और चिकित्सा के आधुनिक पाठ्यक्रम उनके आगे के विकास को रोकना संभव बनाते हैं।

निदान के तरीके और निवारक उपाय

निदान जितना सटीक होगा, मरीज के ठीक होने की राह उतनी ही तेज होगी। पहली जांच में, पल्मोनोलॉजिस्ट को रोग की सभी बाहरी अभिव्यक्तियों और रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखना चाहिए।

प्रारंभिक जांच और रोगी से बातचीत के आधार पर, आवश्यक परीक्षाओं की एक सूची तैयार की जाती है, उदाहरण के लिए:

• एक्स-रे;
• फ्लोरोग्राफी;
• रक्त विश्लेषण,
• टोमोग्राफी;
• ब्रोंकोग्राफी;
• संक्रमण के लिए परीक्षण.

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक व्यक्तिगत उपचार आहार निर्धारित किया जाता है, प्रक्रियाएं और जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

लेकिन उपचार के सबसे आधुनिक तरीकों में से कोई भी, सबसे प्रभावी दवाओं में से कोई भी कोई लाभ नहीं लाएगा यदि आप किसी विशेषज्ञ के सभी नुस्खे और सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं।

निवारक उपायों से फुफ्फुसीय विकृति का खतरा काफी कम हो जाएगा। नियम सरल हैं, हर कोई उनका पालन कर सकता है:

• धूम्रपान और अत्यधिक शराब पीने से बचना;
• शारीरिक शिक्षा और हल्की शारीरिक गतिविधि;
• सख्त होना;
• समुद्री तट पर विश्राम (और यदि यह संभव नहीं है, तो देवदार के जंगल में टहलें);
• पल्मोनोलॉजिस्ट के पास वार्षिक मुलाक़ात।

ऊपर वर्णित फुफ्फुसीय रोगों के लक्षण याद रखना आसान है। इन्हें हर व्यक्ति को जानना चाहिए. पहले चेतावनी संकेतों पर जानें और चिकित्सा सहायता लें।

अवायवीय दहलीज- गतिशील शारीरिक गतिविधि के दौरान एक सैद्धांतिक अवधारणा, जब मांसपेशी ऊतक ऊर्जा के अतिरिक्त स्रोत के रूप में अवायवीय चयापचय में बदल जाता है। सभी ऊतकों का एक साथ स्विचिंग नहीं होता है, और एक छोटा अंतराल होता है जिसके दौरान कामकाजी मांसपेशियां मुख्य रूप से एरोबिक से एनारोबिक चयापचय में बदल जाती हैं। एक स्वस्थ लेकिन संयमित व्यक्ति के शरीर में लैक्टिक एसिड तब जमा होना शुरू हो जाता है जब उसका शरीर अधिकतम एरोबिक चयापचय क्षमता के 50-60% तक पहुंच जाता है।

लैक्टिक एसिड संचयशारीरिक गतिविधि की बढ़ती तीव्रता के साथ बढ़ता है, जिससे मेटाबोलिक एसिडोसिस होता है। जैसे ही लैक्टिक एसिड बनता है, यह बाइकार्बोनेट प्रणाली द्वारा सीरम में जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड का उत्सर्जन बढ़ जाता है, जो रिफ्लेक्सिव रूप से हाइपरवेंटिलेशन का कारण बनता है। गैस विनिमय के लिए अवायवीय सीमा वह बिंदु है जिस पर VO2 और कार्य के सापेक्ष Ve में अनुपातहीन वृद्धि होती है; स्वस्थ अप्रशिक्षित व्यक्तियों में यह आमतौर पर 35-80% के सामान्य मूल्यों की सीमा के साथ VO2max के 40-60% पर होता है।

नीचे अवायवीयसीमा, कार्बन डाइऑक्साइड का उत्पादन खपत के समानुपाती होता है। अवायवीय सीमा का निर्धारण उम्र, विधि (उदाहरण के लिए, हाथ या पैर के व्यायाम, साइकिल एर्गोमीटर या ट्रेडमिल) और पीएफएन के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल से प्रभावित होता है। अवायवीय सीमा निर्धारित करने के कई तरीके हैं: (1) वी-वक्र विधि: वह बिंदु जिस पर वीसीओ में वृद्धि की दर वीओ2 में वृद्धि से संबंधित है; (2) वह बिंदु जहां VO2 और VCO2 वक्र प्रतिच्छेद करते हैं; (3) वह बिंदु जहां श्वसन के अंत में वीई/वीओ2 अनुपात और ऑक्सीजन दबाव वीई/वीओ2 में तेज वृद्धि के बिना व्यवस्थित रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है। अवायवीय सीमा एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है क्योंकि इस स्तर से नीचे FI मुख्य रूप से व्यक्ति की दैनिक जीवन की गतिविधियों को दर्शाता है।

अर्थ< 40% от अनुमानित VO2गंभीर हृदय रोग, फुफ्फुसीय रोग, अपर्याप्त ऊतक ऑक्सीजन आपूर्ति, या माइटोकॉन्ड्रियल विकृति का संकेत दे सकता है। प्रशिक्षण के माध्यम से अवायवीय सीमा को बढ़ाने से किसी व्यक्ति की लंबे समय तक सबमैक्सिमल शारीरिक व्यायाम करने की क्षमता बढ़ सकती है, जिसके बाद जीवन की गुणवत्ता और दैनिक जीवन की गतिविधियों में सुधार हो सकता है। बार-बार परीक्षण के साथ दर्ज किए गए एनारोबिक थ्रेशोल्ड और पीक Vo2 में परिवर्तन रोग की प्रगति, दवा चिकित्सा की प्रतिक्रिया और व्यायाम के कारण हृदय संबंधी फिटनेस में सुधार का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि के दौरान फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के पैरामीटर

शिखर से परे VO2, वेंटिलेशन की मिनट मात्रा (Ve) और VCO2 और ऑक्सीजन की खपत से इसका संबंध हृदय और फुफ्फुसीय कार्य का आकलन करने के लिए उपयोगी संकेतक हैं। सांस लेने के दौरान वीई में एफएन-प्रेरित परिवर्तन और श्वसन क्रिया के अन्य संकेतकों को वेंटिलेशन रिजर्व के आकलन के साथ-साथ मापा जाता है।

यह रिज़र्व दिखाता है कि कैसे शिखर वेंटिलेशन की मांगव्यायाम के दौरान (वेमैक्स) अधिकतम वेंटिलेशन क्षमता तक पहुंचने के करीब है। श्वसन विनिमय अनुपात उत्पादित कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा को उपभोग की गई ऑक्सीजन की मात्रा से विभाजित करने पर प्राप्त होता है। कटाई में श्वसन विनिमय अनुपात का मूल्य 0.7 से 0.85 तक भिन्न होता है और आंशिक रूप से उपयोग किए गए ऊर्जा सब्सट्रेट पर निर्भर करता है) सेलुलर चयापचय में (उदाहरण के लिए, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लिए श्वसन विनिमय अनुपात 1.0 है, जबकि मुख्य रूप से फैटी एसिड का उपयोग करते समय - 0.7) .

शारीरिक गतिविधि के उच्च स्तर परकार्बन डाइऑक्साइड का उत्पादन VO2 से अधिक है, और श्वसन विनिमय अनुपात > 1.1 अक्सर इंगित करता है कि रोगी अधिकतम प्रयास कर रहा है।