स्कार्लेट ज्वर नर्स को क्या करना चाहिए? देखभाल और पोषण क्या है?

प्रश्न का उत्तर: "क्या मुझे अपने बच्चे को स्कार्लेट ज्वर होने पर किंडरगार्टन ले जाना चाहिए?" यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से मुख्य हैं एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और प्रारंभिक सामान्य स्थितिबीमारी से पहले बच्चा.

स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चे को किंडरगार्टन में जाने से रोकने वाले मुख्य कारक निम्नलिखित हैं:

• स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चा अपने आस-पास के लोगों के लिए संक्रमण का एक स्रोत है। इसलिए, उसे किंडरगार्टन में नहीं ले जाया जाता है, ताकि अन्य बच्चों और शिक्षकों को संक्रमित न किया जा सके;


• स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चे के लिए, कोई भी अन्य स्ट्रेप्टोकोकस जो उसके आसपास के अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है, खतरनाक है। इसके अलावा, एक सामान्य स्थिति में, यह स्ट्रेप्टोकोकस किसी बच्चे में कोई बीमारी पैदा नहीं करेगा, लेकिन स्कार्लेट ज्वर वाले रोगी में यह गंभीर, जीवन-घातक जटिलताओं को भड़का सकता है।

इस प्रकार, स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चे के किंडरगार्टन जाने पर प्रतिबंध, एक ओर, अन्य बच्चों को संक्रमित करने की संभावना के कारण है, और दूसरी ओर, स्वयं के लिए खतरे के कारण है। हालाँकि, यदि आप संभावित रूप से दोनों को समाप्त कर देते हैं खतरनाक कारक, तो स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चा किंडरगार्टन में जा सकता है।

दूसरों तक संक्रमण फैलने के जोखिम को खत्म करने के लिए, स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चे के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। आंकड़ों के मुताबिक वैज्ञानिक अनुसंधानस्कार्लेट ज्वर के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शुरू करने के एक दिन बाद, बच्चा दूसरों के लिए संक्रामक होना बंद कर देता है। अर्थात्, एंटीबायोटिक दवाओं की पहली खुराक लेने के ठीक 24 घंटे बाद, स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चा दूसरों के लिए संक्रामक होना बंद कर देता है, और इसलिए, किंडरगार्टन में जा सकता है। यूरोपीय देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित वयस्कों और बच्चों को एंटीबायोटिक का उपयोग शुरू होने के ठीक एक दिन बाद टीम में लौटने की अनुमति है।

इस प्रकार, एक बच्चे की दूसरों के लिए संक्रामकता को खत्म करना संभव है, लेकिन लोगों को स्कार्लेट ज्वर वाले व्यक्ति के लिए खतरनाक नहीं बनाना लगभग असंभव है। आख़िरकार, माता-पिता अन्य लोगों से स्ट्रेप्टोकोकस के संचरण को रोकने में सक्षम नहीं होंगे, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति की त्वचा पर ये सूक्ष्मजीव होते हैं, और वे सामान्य माइक्रोफ़्लोरा का हिस्सा बनते हैं। इसलिए, यदि कोई बच्चा स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होने से पहले अच्छे स्वास्थ्य में था, तो उसे एंटीबायोटिक्स शुरू करने के एक दिन बाद किंडरगार्टन ले जाया जा सकता है, क्योंकि उसका शरीर "अतिरिक्त" जीवाणु भार का सामना करेगा। लेकिन अगर स्कार्लेट ज्वर होने से पहले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत मजबूत नहीं थी (उदाहरण के लिए, वह अक्सर बीमार रहता था, गंभीर संक्रमण से ग्रस्त था, आदि), तो बेहतर होगा कि उसे 10 दिनों तक किंडरगार्टन में न ले जाएं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति, क्योंकि इस मामले में "अतिरिक्त" प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी के संक्रमण से गंभीर गठन हो सकता है एलर्जी संबंधी बीमारियाँऔर सेप्टिक जटिलताएँ।

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परिचय

1. एटियलजि और रोगजनन

2. नैदानिक ​​चित्र

3. जटिलताएँ

4. उपचार

5. स्कार्लेट ज्वर के रोगी की पहचान होने पर प्रीस्कूल समूह में गतिविधियाँ। संगरोध अवधि

निष्कर्ष

साहित्य

परिचय

स्कार्लेट ज्वर - तीव्र संक्रमण, जिसके विशिष्ट लक्षण हैं पिनपॉइंट बकाइन-लाल त्वचा लाल चकत्ते, गले में खराश, गर्मी.

"स्कार्लेट ज्वर" नाम इतालवी शब्द स्कार्लैटो से आया है - लाल, बैंगनी, अंग्रेजी नाम- स्कार्लेट ज्वर - बैंगनी ज्वर।

स्कार्लेट ज्वर लंबे समय से ज्ञात है, लेकिन यह अक्सर चकत्ते के साथ अन्य बीमारियों के साथ मिश्रित होता था। स्कार्लेट ज्वर की पहली रिपोर्ट सिसिली चिकित्सक इंग्रासियास द्वारा की गई थी, जिन्होंने 1554 में रोसानिया नामक दाने का वर्णन किया था, जो इसे खसरे से अलग करता था।

स्कार्लेट ज्वर अक्सर 3 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। यह बीमारी, जो पहले कभी-कभी हल्की होती है, दूसरे और तीसरे सप्ताह में कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित व्यक्ति को बहुत सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

संक्रमण का स्रोत एक बच्चा है जो बीमार है या अभी-अभी स्कार्लेट ज्वर से उबरा है, साथ ही वयस्क भी गले में खराश से पीड़ित हैं जो स्कार्लेट ज्वर वाले व्यक्ति के संपर्क से उत्पन्न होता है। स्कार्लेट ज्वर के रोगज़नक़ उन चीज़ों पर पाए जा सकते हैं जिन्हें रोगी ने छुआ है।

यह रोग संक्रमण के 1-12 दिन बाद शुरू होता है। कभी-कभी बच्चा सुस्त, मनमौजी हो जाता है, आने से पहले ही खेलने से इंकार कर देता है स्पष्ट संकेतरोग। फिर तापमान बढ़ जाता है, उल्टी, गले में खराश और दाने दिखाई देने लगते हैं।

1. एटियलजि और रोगजनन

स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट समूह ए के टॉक्सिजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं, यानी एक्सोटॉक्सिन (सिंक - डिक टॉक्सिन, स्कार्लेट फीवर टॉक्सिन) का उत्पादन करने में सक्षम सूक्ष्मजीवों के उपभेद। इन सूक्ष्मजीवों के गैर विषैले उपभेदों की तरह, स्कार्लेट ज्वर रोगजनकों की कोशिका भित्ति में ग्लुकुरोनिक और लिपोटेकोइक एसिड, एम-, टी- और आर-प्रोटीन, लिपोप्रोटीनेज, समूह पॉलीसेकेराइड, पेप्टिडोग्लुकन होते हैं, और जीवन की प्रक्रिया में वे स्ट्रेप्टोलिसिन का उत्पादन करते हैं। O और -S, ग्लुकुरोनिडेज़ और कुछ अन्य पदार्थ जो हो सकते हैं जैविक प्रभावमैक्रोऑर्गेनिज्म पर.

संक्रमण का स्रोत अक्सर स्कार्लेट ज्वर के रोगी होते हैं, कम अक्सर - गले में खराश और स्ट्रेप्टोकोकी के विषैले उपभेदों के वाहक (स्ट्रेप्टोकोकल रोगों के बाद स्वस्थ या स्वस्थ)।

स्ट्रेप्टोकोक्की के फैलने का मुख्य मार्ग हवाई है। द्वितीयक महत्व का संक्रमण संपर्क (घरेलू वस्तुओं, देखभाल की वस्तुओं, ड्रेसिंग के माध्यम से) और भोजन के माध्यम से होता है।

प्रवेश द्वार ऑरोफरीनक्स या घाव (जले हुए) की सतह की श्लेष्मा झिल्ली और कुछ मामलों में फेफड़े हैं। जब ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से संक्रमित होता है, तो ग्रसनी संक्रमण विकसित होता है, और जब इसके माध्यम से संक्रमित होता है घाव की सतहऔर फेफड़े - स्कार्लेट ज्वर के एक्स्ट्राफेरीन्जियल (एक्स्ट्राफेरीन्जियल) रूप।

2. नैदानिक ​​तस्वीर

के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणस्कार्लेट ज्वर, रोग के ग्रसनी और अतिरिक्त ग्रसनी रूपों के बीच अंतर करें। उनमें से प्रत्येक विशिष्ट या असामान्य हो सकता है।

विशिष्ट स्कार्लेट ज्वर को हल्के, मध्यम और में विभाजित किया गया है गंभीर रूप संक्रामक प्रक्रिया. गंभीर स्कार्लेट ज्वर, बदले में, विषाक्त, सेप्टिक या विषाक्त-सेप्टिक घटकों की प्रबलता के साथ हो सकता है।

एटिपिकल स्कार्लेट ज्वर उपनैदानिक ​​(मिटा हुआ) और अल्पविकसित रूपों में होता है। उद्भवनस्कार्लेट ज्वर के साथ 1 से 12 दिन (अक्सर 1-3 दिन) तक रहता है।

रोग की शुरुआत तीव्र होती है। पूर्ण स्वस्थता के बीच, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, निगलते समय गले में खराश, भूख में गड़बड़ी और शरीर का तापमान कई घंटों के भीतर (38.0-39.0C तक) बढ़ जाता है। इसके बाद, नशे के पहले से प्रकट लक्षण बढ़ जाते हैं (सामान्य कमजोरी और सिरदर्द तेज हो जाता है, भूख गायब हो जाती है, बच्चों में मतली और उल्टी होती है) और तीव्र तोंसिल्लितिस(निगलते समय गले में दर्द, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरिमिया, ऑरोफरीनक्स का बढ़ना और दर्द लसीकापर्व). उसी समय, नरम तालु की लिम्फोइड कोशिकाओं के समूह सूज जाते हैं। वे 1-1.5 मिमी व्यास वाले चमकीले लाल ट्यूबरकल की तरह दिखते हैं। बीमारी के 6-12 घंटों के बाद, रोगी की त्वचा पर एक एक्सेंथेमा दिखाई देता है। प्रारंभ में, यह गर्दन, ऊपरी धड़, समीपस्थ अंगों पर अधिक तीव्र होता है और नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में अनुपस्थित होता है।

एसवाईस्कार्लेट ज्वर के लिए पियें।दाने में हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर स्थित कई विलयित बिंदु तत्व होते हैं। इस संबंध में, स्कार्लेट ज्वर के रोगी का शरीर एक ऐसे व्यक्ति जैसा दिखता है जिसे ब्रश से लाल रंग से रंगा गया है। गंभीरता और तत्वों की संख्या के संदर्भ में सबसे तीव्र एक्सेंथेमा त्वचा पर देखा जाता है आंतरिक सतहेंजांघें, निचला पेट और अक्षीय क्षेत्र. दाने का विशेष रूप से स्पष्ट मोटा होना बगल के क्षेत्रों और उलनार फोसा (पास्टिया के लक्षण) की प्राकृतिक परतों में देखा जाता है।

हल्के और मध्यम मामलों की तुलना में रोग के गंभीर रूपों में दाने की तीव्रता भी अधिक स्पष्ट होती है। विषैले स्कार्लेट ज्वर के साथ, यह अक्सर रक्तस्रावी हो जाता है।

दाने लगभग हमेशा खुजली के साथ होते हैं और इसलिए अक्सर रोगियों की त्वचा पर खरोंचें होती हैं। एक्सेंथेमा, एक नियम के रूप में, बीमारी के 2-3वें दिन अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाता है, और फिर सप्ताह के अंत तक धीरे-धीरे ख़त्म हो जाता है। इसके स्थान पर त्वचा छिलने लगती है, जिसकी तीव्रता दाने के तत्वों की गंभीरता से मेल खाती है। शरीर पर छिलका पिट्रियासिस जैसा होता है, और हथेलियों, तलवों और उंगलियों और पैर की उंगलियों पर यह परतदार प्रकृति का होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्कार्लेट ज्वर के साथ दाने हमेशा नहीं होते हैं विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ. कुछ मामलों में, इसकी प्रकृति रुग्ण होती है। कभी-कभी गर्दन, छाती और पेट पर, एक्सेंथेमा पारदर्शी सामग्री से भरे छोटे फफोले की उपस्थिति के साथ होता है। स्कार्लेट ज्वर के साथ, सफेद डर्मोग्राफिज्म लगभग हमेशा देखा जाता है।

स्कार्लेट ज्वर का एक निरंतर संकेत है तीव्र तोंसिल्लितिस. टॉन्सिलिटिस की विशेषता हाइपरमिया और ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। रोग के सभी मामलों में, टॉन्सिल हाइपरेमिक, सूजे हुए दिखते हैं, जिनमें सतह पर बड़ी मात्रा में सीरस एक्सयूडेट होता है।

ज्यादातर मामलों में, टॉन्सिलिटिस प्रकृति में प्रतिश्यायी होता है और, कभी-कभार, पीपयुक्त होता है। पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग, टॉन्सिल को नुकसान के साथ है परिगलित परिवर्तन. इन रोगियों में, नेक्रोटिक प्रक्रिया अक्सर टॉन्सिल से सटे ऊतकों तक फैल जाती है।

टॉन्सिलाइटिस के लगभग सभी रूपों के लिए सूजन प्रक्रियामुख-ग्रसनी में एक ही प्रकार का होता है। यह नरम तालु द्वारा रेखांकित ऊतकों के चमकीले लाल हाइपरिमिया के रूप में प्रकट होता है, जिसकी तुलना आमतौर पर चमक से की जाती है और इसे "ज्वलंत ग्रसनी" कहा जाता है।

ग्रसनीशोथ के लक्षणों का गायब होना काफी हद तक एक्सेंथेमा के तत्वों की गतिशीलता से संबंधित है। केवल ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली की ग्रैन्युलैरिटी लंबे समय तक बनी रहती है। बीमारी के 3-4वें दिन से, स्कार्लेट ज्वर में जीभ की नोक प्लाक से साफ हो जाती है और एक दानेदार सतह "क्रिमसन जीभ" प्राप्त कर लेती है। ("रास्पबेरी" जीभ)। ये परिवर्तन 7-10 दिनों तक बने रहते हैं।

में परिधीय रक्तस्कार्लेट ज्वर, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और के साथ बढ़ा हुआ ईएसआर. रोग के 5वें-7वें दिन से इओसिनोफिलिया प्रकट होता है।

स्कार्लेट ज्वर के हल्के रूप की विशेषता शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (38.0-38.5C तक), थोड़ी सी होती है स्पष्ट संकेतनशा और दाने के तत्व, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस और रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की छोटी अवधि (4-5 दिन)।

स्कार्लेट ज्वर का मध्यम रूप ज्वर ज्वर (38.6-39.5C) के साथ होता है। सामान्य कमज़ोरी, सिरदर्द, भूख की कमी, बच्चों में - अल्पकालिक (1-3 बार) उल्टी, साथ ही टैचीकार्डिया (130-140 बीट्स/मिनट), गंभीर एक्सेंथेमा, कैटरल या प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस, 6-8 दिनों तक बना रहता है।

भारी विषाक्त स्कार्लेट ज्वरहाइपरपायरेटिक बुखार (39.6-41.0C), एनोरेक्सिया, अशांति के साथ होता है मानसिक स्थिति(उत्तेजना या सुस्ती), बच्चों में - बार-बार उल्टी के साथ, कभी-कभी ऐंठन के साथ, मस्तिष्कावरणीय लक्षणऔर चेतना की हानि, 140-160 बीट/मिनट के भीतर तचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, बिंदु-रक्तस्रावी एक्सेंथेमा, कैटरल-प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस और लगातार विकाससंक्रामक-विषाक्त सदमा.

गंभीर सेप्टिक स्कार्लेट ज्वर रोग के चित्र में संक्रामक प्रक्रिया के गैर विषैले, सड़न रोकनेवाला घटक की प्रबलता से रोग के गंभीर विषाक्त रूप से भिन्न होता है - टॉन्सिल से नेक्रोटिक प्रक्रिया के प्रसार के साथ नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस की घटना को कोमल आकाश, ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली, बार-बार शामिल होने के साथ स्पष्ट कोण-मैक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस पैथोलॉजिकल प्रक्रियाआसपास के ऊतक (पेरियाडेनाइटिस) और प्रभावित लिम्फ नोड्स (एडेनोफ्लेग्मोन) के दबने की संभावना।

एक्स्ट्राफरीन्जियल स्कार्लेट ज्वर में, ऑरोफरीनक्स और मैक्सिलरी लिम्फ नोड्स के ऊतक बरकरार रहते हैं। हालाँकि, संक्रमण के द्वार और इस रोग की विशेषता वाली अन्य सभी अभिव्यक्तियों में लिम्फैडेनाइटिस क्षेत्रीय है।

स्कार्लेट ज्वर के उपनैदानिक ​​(मिटे हुए) रूप का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां इसकी व्यक्तिगत विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित या थोड़ी स्पष्ट होती हैं। अल्पविकसित स्कार्लेट ज्वर रोग के हल्के और अल्पकालिक (1-2 दिनों के भीतर) लक्षणों के साथ होता है। तब स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं: तापमान कम होता है, दाने हल्के होते हैं और केवल कुछ घंटों तक रहते हैं, गले में खराश मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है। बच्चा अच्छा महसूस करता है और किसी बात की शिकायत नहीं करता। स्कार्लेट ज्वर का यह "मिटा हुआ" रूप दो कारणों से खतरनाक है: सबसे पहले, यह अज्ञात रह सकता है, और रोगी, अन्य बच्चों से मिलना जारी रखेगा, उन्हें संक्रमित कर देगा; दूसरे, ऐसा प्रतीत होने वाला हानिरहित स्कार्लेट ज्वर पैदा कर सकता है गंभीर जटिलताएँ.

3. जटिलताओं

एक नियम के रूप में, बीमारी के 2-3 सप्ताह में बुखार, दाने और गले में खराश के गायब होने के बाद जटिलताएँ विकसित होती हैं। वे अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ते हैं, यह बच्चे की उम्र, बीमारी से पहले उसके स्वास्थ्य की स्थिति और अंत में, बीमारी के दौरान बच्चा किन स्थितियों में है, इस पर निर्भर करता है।

स्कार्लेट ज्वर की सबसे गंभीर जटिलताएँ - स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस, एडेनोफ्लेग्मोन और मास्टोइडाइटिस एटियोट्रोपिक एजेंट के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग के बाद से व्यावहारिक रूप से गायब हो गई हैं।

वर्तमान में, केवल ओटिटिस मीडिया और साइनसाइटिस ही होते हैं। उनके अलावा बाद में पिछली बीमारीपोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल रोग हो सकते हैं - संक्रामक-एलर्जी (विषाक्त) मायोकार्डिटिस और नेफ्रैटिस। प्रारंभिक स्वास्थ्य लाभ के दौरान मायोकार्डिटिस विकसित होता है। इसकी विशेषता है कम श्रेणी बुखारशरीर, पसीना, सामान्य कमजोरी, क्षिप्रहृदयता या नाड़ी की अक्षमता, धमनी हाइपोटेंशन, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन - टी तरंग में कमी, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों की विकृति।

स्कार्लेट ज्वर के साथ नेफ्रैटिस रोग के 8-14वें दिन विकसित होता है। में आधुनिक स्थितियाँयह आमतौर पर होता है अव्यक्त रूप, केवल विशेषता मूत्र सिंड्रोम: मध्यम रूप से व्यक्त प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया और सिलिंड्रुरिया।

4. इलाज

चिकित्सीय उपायों की एक जटिल श्रृंखला में, स्कार्लेट ज्वर के रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति के संगठन को बहुत महत्व दिया जाता है। स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं के रोगजनन और संक्रामक अवधि की अवधि को ध्यान में रखते हुए बडा महत्वक्रॉस-संक्रमण है, तो स्कार्लेट ज्वर विभाग में 2-3 लोगों के लिए कमरे हों तो बेहतर है। इन वार्डों को 1-2 दिन तक एक साथ मरीजों से भरने का कार्य किया जाए।

एक वार्ड के मरीजों का दूसरे वार्ड के मरीजों से संपर्क नहीं होना चाहिए। रोगी का नियम 5-6 दिनों तक बिस्तर पर आराम करना है। भोजन बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त होना चाहिए और इसमें सभी आवश्यक पोषण तत्व शामिल होने चाहिए। रोगी की स्थिति की गंभीरता (उच्च तापमान, निगलते समय दर्द) के आधार पर, पहले दिनों में यांत्रिक रूप से सौम्य डेयरी-सब्जी आहार दिया जा सकता है। जैसे ही तापमान कम हो जाता है और निगलने पर दर्द समाप्त हो जाता है, बच्चे को सामान्य टेबल पर स्थानांतरित किया जा सकता है। हल्के रोगीस्कार्लेट ज्वर का रूप, बीमारी के पहले दिन से ही उन्हें एक सामान्य तालिका प्राप्त हो सकती है।

एंटीबायोटिक थेरेपी. यह मानते हुए भी तीन सौम्य रूपस्कार्लेट ज्वर के साथ, जटिलताओं के उत्पन्न होने की संभावना हमेशा बनी रहती है, और यह भी तथ्य है कि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में, उपचार शुरू होने के 1-3 दिनों के बाद स्ट्रेप्टोकोकस शरीर से गायब हो जाता है, गंभीरता की परवाह किए बिना उनका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। रोग का.

इससे रोगी का तेजी से पुनर्वास होता है और संक्रामक अवधि में कमी आती है, जो बहुत महत्वपूर्ण है और दूसरों के लिए खतरे के बिना, रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि को 7-10 दिनों तक कम करना संभव बनाता है। इसके अलावा, मरीजों के साथ वार्डों में एक साथ स्टाफ रखने, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उन सभी का एक साथ इलाज करने की स्थितियों में, स्ट्रेप्टोकोकस के साथ क्रॉस-संक्रमण की संभावना पूरी तरह से समाप्त हो जाती है, और इसलिए जटिलताओं की संभावना को रोका जाता है।

क्रॉस-संक्रमण को बाहर करने वाली स्थितियों में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक उपयोग भी तीव्र कमी में योगदान देता है एलर्जी, चूंकि स्ट्रेप्टोकोकस का तेजी से गायब होना शरीर के संवेदीकरण और एलर्जी को रोकता है।

5. स्कार्लेट ज्वर के रोगी की पहचान होने पर प्रीस्कूल समूह में गतिविधियाँ. संगरोध अवधि

स्कार्लेट ज्वर रोगजनन संक्रामक रोग

स्कार्लेट ज्वर के संक्रमण से बचने के लिए रोगी को स्वस्थ बच्चों से सख्ती से अलग रखा जाना चाहिए। जो बच्चे स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं और उन्हें यह रोग नहीं हुआ है, उन्हें 7 दिनों की अवधि के लिए संगरोध में रखा जाएगा। यदि रोगी के साथ संपर्क जारी रहता है, तो संगरोध 10+7 दिनों तक रहता है। 9 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे जो स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं, उन्हें संगरोध के अधीन नहीं किया गया है।

स्कार्लेट ज्वर के प्रत्येक मामले को उसी स्थान पर पंजीकृत और दर्ज किया जाना चाहिए जहां इसका पता चला था। स्कार्लेट ज्वर के प्रत्येक पहचाने गए मामले के बारे में जानकारी (रोगी के निवास स्थान की परवाह किए बिना) चिकित्साकर्मीनिदान के क्षण से 2 घंटे के भीतर टेलीफोन द्वारा राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के क्षेत्रीय केंद्र में स्थानांतरित किया गया, आपातकालीन सूचनास्थापित फॉर्म 12 घंटे के भीतर भेज दिया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के क्षेत्रों में परिसर और साज-सामान के वर्तमान कीटाणुशोधन के दौरान, लाइसोल का 5% घोल, क्लोरैमाइन का 1-3% घोल और अन्य का उपयोग किया जाता है। कीटाणुनाशक. बर्तन, लिनन और रबर के खिलौनों को उबालकर कीटाणुरहित किया जाता है। स्कार्लेट ज्वर के क्षेत्रों में अंतिम कीटाणुशोधन पिछले साल कानहीं किया जाता.

उन लोगों को गामा ग्लोब्युलिन का प्रशासन देना उचित है जिन्होंने रोगी के साथ संचार किया था और जिन्हें स्कार्लेट ज्वर नहीं था। दवा का उपयोग 3-6 मिलीलीटर की खुराक में किया जाता है। गामा ग्लोब्युलिन के उपयोग से रोग की घटनाओं को 5-6 गुना तक कम किया जा सकता है।

महामारी के प्रकोप में गतिविधियाँ

स्कार्लेट ज्वर और टॉन्सिलिटिस से पीड़ित लोगों को बच्चों के संस्थानों में भर्ती करने की प्रक्रिया:

स्कार्लेट ज्वर के अंतिम मामले के पंजीकरण की तारीख से 7 दिनों के भीतर पहचाने गए स्कार्लेट ज्वर (बच्चों और वयस्कों) से टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों को उनकी बीमारी की शुरुआत से 22 दिनों तक उपरोक्त संस्थानों में जाने की अनुमति नहीं है (रोगियों के समान) स्कार्लेट ज्वर के साथ)।

स्कार्लेट ज्वर से उबर चुके लोगों का औषधालय अवलोकन, प्रयोगशाला पुष्टि की उपस्थिति की परवाह किए बिना, अस्पताल से छुट्टी के एक महीने के भीतर स्थापित किया जाता है। 7-10 दिनों के बाद आचरण करें नैदानिक ​​परीक्षणऔर संकेत के अनुसार मूत्र और रक्त का नियंत्रण परीक्षण - ईसीजी। यदि मानक से कोई विचलन नहीं है, तो परीक्षा 3 सप्ताह के बाद दोहराई जाती है, जिसके बाद इसे डिस्पेंसरी रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, इसकी प्रकृति के आधार पर, रोगी को एक उपयुक्त विशेषज्ञ (रुमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, आदि) की देखरेख में स्थानांतरित किया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के प्रकोप में संपर्कों के संबंध में उपाय:

पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में स्कार्लेट ज्वर के साथ एक बीमारी का पंजीकरण करते समय, जिस समूह में रोगी की पहचान की जाती है, उसे स्कार्लेट ज्वर के अंतिम रोगी के अलगाव के क्षण से 7 दिनों की अवधि के लिए अलग कर दिया जाता है;

संगरोध के दौरान, नए और अस्थायी रूप से अनुपस्थित बच्चों का प्रवेश बंद कर दिया जाता है, जिन्हें पहले स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है। बाल देखभाल संस्थान के अन्य समूहों के बच्चों के साथ संचार की अनुमति नहीं है;

संगरोध समूह में अनिवार्यरोगी की पहचान करने के तुरंत बाद दिन में कम से कम 2 बार सुबह थर्मोमेट्री से बच्चों और कर्मचारियों की ग्रसनी और त्वचा की जांच करें। विशेष ध्यानसाथ ही, उन्हें बीमार व्यक्ति के निकटतम परिवेश के बच्चों को सोने, शैक्षिक और खेल के क्षेत्रों (आसन्न खाट, टेबल, आदि) में दिया जाता है;

यदि किसी बच्चे में स्कार्लेट ज्वर पाया जाता है उच्च तापमानया तीव्र ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी के लक्षण, वे दूसरों से अलग होते हैं और अनिवार्य निरीक्षणबाल रोग विशेषज्ञ;

स्कार्लेट ज्वर के घावों से ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र बीमारियों से पीड़ित मरीजों को बाल रोग विशेषज्ञ के प्रमाण पत्र के साथ पूर्ण नैदानिक ​​​​वसूली के बाद टीम में भर्ती किया जाता है और बीमारी की शुरुआत से 15 वें दिन तक त्वचा छीलने की उपस्थिति के लिए उनकी दैनिक जांच की जाती है ( घाव की विशेषताओं को पूर्वव्यापी रूप से स्पष्ट करने के लिए);

रोगी के संपर्क में आने वाले सभी व्यक्ति, साथ ही क्रोनिक बीमारी वाले व्यक्ति सूजन संबंधी घावनासॉफरीनक्स को स्वच्छ किया जाता है। स्वच्छता के लिए, उदाहरण के लिए, टॉमिसाइड या किसी अन्य समान दवा का उपयोग किया जाता है, जिसे निर्धारित तरीके से इन उद्देश्यों के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है;

बच्चों के संस्थान के कर्मियों को स्कार्लेट ज्वर के फैलने के 2 दिन से अधिक समय बाद इसके अधीन नहीं किया जाता है चिकित्सा परीक्षणटॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ से पीड़ित लोगों की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ।

प्रीस्कूल समूहों और स्कूल की पहली दो कक्षाओं में भाग लेने वाले बच्चे, जिन्हें स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है और अस्पताल में भर्ती होने से पहले परिवार (अपार्टमेंट) में स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ संचार किया है, उन्हें प्रवेश की अनुमति नहीं है शिशु देखभाल सुविधारोगी के साथ अंतिम संपर्क के 7 दिनों के भीतर। यदि रोगी अस्पताल में भर्ती नहीं है, तो उसके साथ संचार करने वाले बच्चों को संपर्क की शुरुआत से 17 दिनों तक और अनिवार्य होने के बाद इस बाल देखभाल सुविधा में जाने की अनुमति नहीं है चिकित्सा परीक्षण(ग्रसनी, त्वचा, आदि);

वयस्क जिन्होंने अस्पताल में भर्ती होने से पहले रोगी के साथ संवाद किया था, प्रीस्कूल में काम कर रहे थे शिक्षण संस्थानोंकाम करने की अनुमति दी गई है, लेकिन बीमार व्यक्ति को अलग-थलग करने के उद्देश्य से 7 दिनों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन है समय पर पता लगानास्कार्लेट ज्वर और टॉन्सिलिटिस;

जो बच्चे पहले स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित रहे हैं, और पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में काम करने वाले वयस्क, जिन्होंने बीमारी के दौरान रोगी के साथ संवाद किया था, उन्हें बच्चों के संस्थानों में और काम करने की अनुमति है। इनकी रोजाना मॉनिटरिंग की जाती है चिकित्सा पर्यवेक्षणरोग की शुरुआत से 17 दिनों के भीतर;

जब स्कूल में स्कार्लेट ज्वर प्रकट होता है, तो संगरोध उपाय नहीं किए जाते हैं;

ग्रेड 1 - 3 में, जहां स्कार्लेट ज्वर पंजीकृत है, रोगी की पहचान करने के तुरंत बाद और उसके अलगाव के बाद 7 दिनों तक दैनिक रूप से बच्चों के ग्रसनी और त्वचा की जांच की जाती है। पहचाने गए तीव्र श्वसन घावों (गले में खराश, ग्रसनीशोथ, आदि) वाले बच्चों की दाने की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है और स्थानीय डॉक्टर की अधिसूचना के साथ कक्षाओं से निलंबित कर दिया जाता है। जिन लोगों को गले में खराश होती है, त्वचा के छिलने की उपस्थिति के लिए रोग की शुरुआत से 15वें दिन तक प्रतिदिन जांच की जाती है। ठीक होने और स्थानीय डॉक्टर से प्रमाणपत्र प्रदान करने के बाद उन्हें टीम में शामिल होने की अनुमति दी जाती है। बच्चों के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिसस्वच्छता का कार्य करना, उदाहरण के लिए, टोमिसाईड या अन्य के साथ समान औषधिस्थापित प्रक्रिया के अनुसार इन उद्देश्यों के लिए उपयोग की अनुमति दी गई है।

संपर्क व्यक्तियों के संबंध में उपाय: प्रीस्कूल समूह में 7 दिनों के लिए संगरोध स्थापित किया जाता है (नए बच्चों को स्वीकार नहीं किया जाता है, बच्चों को समूह से समूह में स्थानांतरित नहीं किया जाता है)। परिसर की प्रतिदिन गीली सफाई और क्वार्ट्ज़िंग की जाती है।

स्कार्लेट ज्वर के क्षेत्रों में निम्नलिखित वस्तुएँ नियमित कीटाणुशोधन के अधीन हैं: व्यंजन, खिलौने और व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुएँ। बर्तनों को 1 घंटे के लिए 1% क्लोरैमाइन घोल से भर दिया जाता है और फिर उबाला जाता है। क्षेत्रों में अंतिम कीटाणुशोधन स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणनहीं किये जाते. समूह परिसर को दिन में कम से कम चार बार हवादार किया जाता है

आचरण करना वर्जित है निवारक टीकाकरणसंगरोध के दौरान. सभी कर्मियों की स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अन्य रूपों की जांच की जाती है।

निष्कर्ष

स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र संक्रामक रोग है जिसकी विशेषता बुखार, नशा, तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण और अत्यधिक पिनपॉइंट दाने हैं। ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 12 दिनों तक होती है, अक्सर 2-7 दिन।

पर बाह्य रोगी उपचार- घर पर अस्पताल. 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा. मूत्र परीक्षण - पहले 2 दिन, 10वें दिन, 21वें दिन। यदि कोई परिवर्तन न हो तो 10वें दिन रक्त परीक्षण दोहराया नहीं जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि स्वस्थ्य रोगियों की जांच हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाए।

सामान्य निवारक उपाय स्कार्लेट ज्वर के स्रोत का शीघ्र पता लगाने और उसे अलग करने तक सीमित हैं। स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चों को बीमारी के क्षण से 7-10 दिनों की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या घर पर अलग रखा जाता है।

गंभीर स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चों को ऐसे मामलों में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां बच्चे को अलग करना और उसे घर पर उचित देखभाल प्रदान करना असंभव है। अस्पताल से छुट्टी इसके अनुसार की जाती है नैदानिक ​​संकेतऔर जटिलताओं के अभाव में और सूजन संबंधी घटनाएंनासॉफरीनक्स में.

अस्पताल से छुट्टी मिलने या घर पर अलग-थलग रहने के बाद, बच्चों को अगले 12 दिनों के लिए प्रीस्कूल संस्थानों और स्कूल की पहली और दूसरी कक्षा में जाने की अनुमति नहीं है। इन्सुलेशन से संपर्क करें : जिन बच्चों को स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है और वे किंडरगार्टन और स्कूलों की पहली दो कक्षाओं में जाते हैं, उन्हें रोगी के पृथक होने के क्षण से 7 दिनों तक इन संस्थानों में प्रवेश की अनुमति नहीं है।

चिकित्सा परीक्षण - अस्पताल से छुट्टी के बाद 1 महीने के भीतर किया जाता है। डिस्चार्ज के 7-10 दिन बाद, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है: सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, संकेतों के अनुसार - ईसीजी। 3 सप्ताह के बाद दोबारा जांच की जाती है। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं - पंजीकरण रद्द करना।

साहित्य

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सुबह में, हमेशा की तरह, आप अपने बच्चे को किंडरगार्टन में लाए, और वहाँ एक घोषणा हुई: "समूह संगरोध में है।" यहीं पर कई प्रश्न उठते हैं: स्कार्लेट ज्वर, किंडरगार्टन, क्या करें, घर पर कितने समय तक रहना है, कैसे संक्रमित न हों, और यदि कोई संपर्क हुआ तो क्या होगा? आज हम उन्हें जवाब देंगे.

स्कार्लेट ज्वर एक बचपन की बीमारी है, क्योंकि अक्सर पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे और कभी-कभी स्कूली बच्चे इससे संक्रमित होते हैं। स्कार्लेट ज्वर एक जीवाणु संक्रमण है।

और यह, एक ओर, अच्छी खबर है, क्योंकि इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है और यह बहुत सफल है। दूसरी ओर, यदि आप सही ढंग से इलाज नहीं करते हैं या स्व-चिकित्सा नहीं करते हैं।

जीनस स्ट्रेप्टोकोकस (समूह ए) के बैक्टीरिया के कारण होता है। संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षण (ऊष्मायन अवधि) तक का समय 12 घंटे से 7 दिनों तक रहता है।

इसकी अभिव्यक्तियाँ गले में खराश के समान होती हैं, जो अक्सर अनुभवहीन माता-पिता को भ्रमित करती हैं जो स्वयं इसका इलाज करना शुरू कर देते हैं। गले में खराश के अलावा, अक्सर उच्च तापमान बढ़ जाता है; एक विशिष्ट संकेत "लाल रंग की लेपित जीभ" और शरीर पर दाने के बाद छिल जाना है। लेख में स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण पढ़ें।

जटिलताओं से बचने के लिए समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया शरीर में विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं, और जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे, शरीर पर उनका प्रभाव उतना ही कम होगा। जटिलताएं हो सकती हैं विभिन्न प्रकार: हृदय की समस्याओं, गठिया से लेकर तंत्रिका तंत्र की क्षति तक।

बगीचे में स्कार्लेट ज्वर है, क्या करें?

मैं फ़िन KINDERGARTENयदि कम से कम एक बच्चा स्कार्लेट ज्वर से बीमार पड़ता है, तो इसका मतलब है कि अनिवार्य संगरोध होगा। ये उपाय पूरे किंडरगार्टन पर लागू नहीं होते हैं, बल्कि विशेष रूप से उस समूह पर लागू होते हैं जिसमें बच्चा बीमार पड़ा था। संगरोध उपाय दो प्रकार के हो सकते हैं। सबसे पहले, संगरोध हटाए जाने तक समूह को पूरे समय के लिए बंद कर दिया जाता है।

इस अवधि के दौरान, बच्चों को पूरे किंडरगार्टन में घूमने से मना किया जाता है, वे बाहर नहीं जाते हैं, संगीत कक्षाएं या शारीरिक शिक्षा मिनट नहीं होते हैं, और यदि एक मैटिनी की योजना बनाई गई थी, तो संभवतः इसे रद्द कर दिया जाएगा। सभी कक्षाएं और खेल विशेष रूप से एक समूह में होते हैं।

यदि ऐसा होता है कि जिस समय समूह में कोई बच्चा बीमार पड़ा, आप किसी भी कारण से किंडरगार्टन नहीं गए, तो आपको समूह में तब तक अनुमति नहीं दी जाएगी जब तक कि संगरोध उपाय पूरी तरह से हटा नहीं लिए जाते।

यदि कोई बच्चा बीमार पड़ जाए तो उसका क्या होगा?

बीमार बच्चे को एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है। नियमानुसार इसका इलाज घर पर ही किया जाता है। लेकिन अगर जटिलताएं होती हैं तो उन्हें अस्पताल भेजा जाता है।

घर पर, सभी सतहों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है। सभी खिलौने और बिस्तर धो दिए गए हैं। रोगी को एक अलग गिलास, प्लेट, चम्मच और व्यक्तिगत तौलिया की आवश्यकता होती है। गीली सफाई दिन में दो बार की जाती है। बच्चे को अलग कमरे में रखने की सलाह दी जाती है।

बच्चा 21 दिन तक घर पर ही है. इनमें से, पहले 10 दिन संगरोध उपाय हैं, और बाद के दिन संगरोध उपाय हैं। तब यह सलाह दी जाती है कि यात्रा न करें सार्वजनिक स्थानोंप्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक होने के लिए दो महीने तक।

क्या स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में आया है, क्या आपका बच्चा बीमार हो जाएगा?

स्कार्लेट ज्वर शायद ही कभी महामारी बनता है। संक्रमण की संभावना है, लेकिन व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने से यह 50% तक कम हो जाती है।

क्या मुझे अपने बच्चे को किंडरगार्टन ले जाना चाहिए?

यदि आपका बच्चा किंडरगार्टन में था और संभवतः स्कार्लेट ज्वर वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में आया था, तो किंडरगार्टन का दौरा जारी रखना सही होगा। तथ्य यह है कि बगीचे में नर्स या डॉक्टर लगातार बच्चों की जांच करेंगे, जिसका अर्थ है कि वे शुरुआत में ही संक्रमण की पहचान कर लेंगे, और आप निश्चित रूप से बीमारी की स्थिति में जटिलताओं से बचेंगे।

हालाँकि, यदि आप बगीचे में नहीं गए और अब आपको पता चला कि यह एक संगरोध है, तो अपने समूह में शामिल होने में जल्दबाजी न करें। इस समय घर पर ही प्रतीक्षा करना बेहतर है।

आप घर पर क्या कर सकते हैं?

व्यक्तिगत स्वच्छता प्रथाओं के बारे में अपने बच्चे के साथ बातचीत करना महत्वपूर्ण है।

बहुत ज़रूरी:

• पैदल चलने या सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने के बाद दिन में कई बार अपने हाथ साबुन से धोएं;
• कमरे को हवादार बनाएं, कीटाणुनाशक घोल से गीली सफाई करें, कालीन हटाएं आदि स्टफ्ड टॉयज;
• इम्यून सिस्टम को मजबूत करने के उपाय: सेवन विटामिन कॉम्प्लेक्स, सख्त होना।

स्कार्लेट ज्वर के लिए किंडरगार्टन में निवारक उपाय?

शिक्षकों, आयाओं और नर्सों को स्कार्लेट ज्वर के दौरान कैसे व्यवहार करना है, इसकी अच्छी जानकारी है।

• सबसे पहले वे पूरे समूह को विशेष कीटाणुनाशक घोल से धोते हैं। सभी खिलौनों और व्यंजनों को एक ही तरह से संसाधित किया जाता है;
• संगरोध के दौरान, सभी मुलायम खिलौने और कालीन (यदि कोई हो) हटा दिए जाते हैं;
• गीली सफाई दिन में कई बार की जाती है;
• क्वार्ट्ज उपचार का उपयोग किया जाता है: कमरे को एक विशेष लैंप से उपचारित करना पूर्ण निष्कासनसभी रोगाणु. यह सुबह बच्चों के आने से पहले या शाम को उनके किंडरगार्टन छोड़ने के बाद किया जाता है;
• नर्स सुबह और शाम गले की जांच करती है और तापमान की जांच करती है;
• कभी-कभी गले का उपचार (स्वच्छता) एक विशेष कीटाणुनाशक घोल से किया जाता है;
• गार्डन स्टाफ का एक ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सीय परीक्षण भी किया जाता है, जिसके दौरान गले का स्वैब और एक सामान्य रक्त परीक्षण लिया जाता है।

किंडरगार्टन में स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध कितने समय तक रहता है?

यदि एक बच्चा बीमार हो जाता है, तो किंडरगार्टन में संगरोध 21 दिनों तक रहता है। हालाँकि, यदि दूसरा या तीसरा संक्रमण दिखाई देता है, तो संगरोध उपाय बढ़ा दिए जाते हैं। कीटाणुशोधन के लिए बगीचे को पूरी तरह से बंद करना संभव है।

अद्यतन: अक्टूबर 2018

स्कार्लेट ज्वर एक अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोग है जो सामान्य नशा के लक्षणों से शुरू होता है, विशिष्ट गले में खराशऔर त्वचा के लाल चकत्ते. अक्सर 2-10 साल के बच्चे ही इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। मूलतः, स्कार्लेट ज्वर स्ट्रेप्टोकोकस के साथ प्राथमिक संपर्क है। इसलिए, गले में खराश के अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस से प्राथमिक एलर्जी की तरह दाने भी होते हैं। आज, रोजमर्रा की जिंदगी में एंटीसेप्टिक्स की प्रचुरता ने बचपन में बीमारी की घटनाओं को कम कर दिया है और इसे बुढ़ापे में स्थानांतरित कर दिया है।

स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट एस. पायोजेनेस है, जो एक विषैला हेमोलिटिक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस है।
विष विकास का कारण बनते हैं विषाक्त क्षतिमायोकार्डियम, मस्तिष्क, एपिडर्मल डिटेचमेंट और नशा के लक्षण (बुखार, मायलगिया, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द, कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी)। एलर्जी घटक- यह स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। इसलिए, बीमारी की शुरुआत में दाने होते हैं, और बाद के चरण अधिक जटिल हो सकते हैं।

स्कार्लेट ज्वर - यह कैसे फैलता है?

स्कार्लेट ज्वर सबसे अधिक बार समशीतोष्ण जलवायु क्षेत्रों की आबादी में, शरद ऋतु-वसंत अवधि में होता है। स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट नासॉफिरैन्क्स के श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त त्वचा और कम अक्सर जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। इसलिए, यह माना जाता है कि रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है, लेकिन स्कार्लेट ज्वर के संपर्क और घरेलू संचरण से इंकार नहीं किया जा सकता है।

रोग कैसे फैलता है:

• हवाई बूंदों से - यानी छींकने और खांसने से।
• निकट, लंबे समय तक संपर्क के मामले में, सूक्ष्मजीवों का भी संचरण हो सकता है गंदे हाथ, दूषित वस्तुएँ, खिलौने, कपड़े, बर्तन।
• रोगी की त्वचा के निकट संपर्क में

स्कार्लेट ज्वर का स्रोत न केवल बीमार बच्चे हो सकते हैं, बल्कि संक्रमण के वाहक भी हो सकते हैं। स्ट्रेप्टोकोक्की के इस समूह का प्रसार व्यापक है - यह स्वस्थ आबादी का लगभग 20% है, और कई वाहक स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट का स्राव करते हैं एक लंबी अवधि- कई महीनों से लेकर एक साल तक।

यदि किसी बच्चे या वयस्क को स्कार्लेट ज्वर हो जाता है, तो इसका मतलब है कि शरीर पहली बार स्ट्रेप्टोकोकस का सामना करता है; यदि संक्रमण दूसरी बार होता है, तो यह दाने के साथ स्कार्लेट ज्वर नहीं होता है, बल्कि केवल स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस (या गठिया या ग्लोमेरुलनेफ्राइटिस) होता है। तथ्य यह है कि एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा किसी भी स्ट्रेप्टोकोकस के लिए बनती है, और माइक्रोबियल प्रतिरक्षा केवल एक दिए गए सीरोटाइप (स्ट्रेप्टोकोकस का प्रकार) के लिए बनती है। इसलिए, आप एक अलग सीरोटाइप से संक्रमित होकर गले में खराश प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यह अब दाने के साथ स्कार्लेट ज्वर नहीं होगा।

स्कार्लेट ज्वर की ऊष्मायन अवधि

इस रोग की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 12 दिनों तक मानी जाती है। अधिकतर यह 2-7 दिन का होता है. ऐसा माना जाता है कि एक बीमार व्यक्ति पहले प्रमुख लक्षण प्रकट होने के समय से ही दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम होता है। हालाँकि, ऐसा होता है कि एक बच्चा अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है, लेकिन अब दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होगा, और इसके विपरीत, ठीक होने के बाद, वह लंबे समय तक रोगज़नक़ को स्रावित कर सकता है और स्कार्लेट ज्वर से संक्रामक हो सकता है। ऊष्मायन अवधि वह समय है जब रोगज़नक़ पहले ही शरीर में प्रवेश कर चुका है, लेकिन बीमारी अभी तक शुरू नहीं हुई है। यह अवधि पहली बार समाप्त होती है विशिष्ट लक्षण. स्कार्लेट ज्वर की अवधि को 4 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• अव्यक्त अवधि - 2-7 दिनों तक ऊष्मायन
• बीमारी की शुरुआत - एक दिन
• रोग की तीव्रता 4-5 दिन है
• पुनर्प्राप्ति अवधि 1 से 3 सप्ताह तक है।

स्कार्लेट ज्वर - संगरोध

स्कार्लेट ज्वर से बचाव के मुख्य उपाय हैं जल्दी पता लगाने केमरीज़ और संगरोध - संक्रमण के स्रोतों, यानी मरीज़ों का अलगाव। स्कार्लेट ज्वर की गंभीरता की परवाह किए बिना, उन्हें पहले लक्षणों के समय से 10 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है, जबकि पूर्वस्कूली संस्थानों में संगरोध होना चाहिए 2-3 सप्ताह.केवल मध्यम और गंभीर बीमारी वाले मरीजों को ही अस्पताल में भर्ती किया जाता है। जिन बच्चों का किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क हुआ है और उन्हें पहले स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, उन्हें स्कूल की कक्षा 1 और 2 में प्रवेश की अनुमति नहीं है और पूर्वस्कूली संस्थाएँरोगी के अलगाव के समय से 17 दिनों के भीतर। बीमारी के स्रोत वाले बच्चे, जिन्हें पहले से ही स्कार्लेट ज्वर है, उन्हें किंडरगार्टन में जाने की अनुमति है, लेकिन एक अवधि के लिए दैनिक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत 17 दिनों के लिएएक संक्रामक रोगी के अलगाव की शुरुआत से। जिस अपार्टमेंट में स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित व्यक्ति रहता है, वहां निरंतर कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए।

स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध बीमार बच्चे के परिवार में भी होना चाहिए:

• बीमार बच्चे को अलग कमरे में होना चाहिए
• उसके पास अलग बर्तन और स्वच्छता उत्पाद होने चाहिए
• बच्चे का सामान परिवार के सदस्यों के सामान के साथ नहीं धोया जा सकता है।
• खिलौनों को सावधानीपूर्वक कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए। समाधान
• परिवार के एक सदस्य को रोगी की देखभाल करनी चाहिए
• परिवार के अन्य बच्चों के साथ बीमार बच्चे के संपर्क को बाहर रखें

स्कार्लेट ज्वर बहुत है छूत की बीमारीजो एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में तेजी से फैलता है. यह संक्रमण अक्सर छोटे बच्चों को प्रभावित करता है, हालाँकि यह किशोरों और वयस्कों में भी होता है। यह बीमारी कई जगहों पर काफी तेजी से फैलती है बड़ा समूहबच्चे, उदाहरण के लिए, किंडरगार्टन, स्कूलों, सेनेटोरियम और स्वास्थ्य शिविरों में।

किंडरगार्टन में स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध में कई उपाय शामिल हैं जिनका उद्देश्य इस संक्रामक बीमारी के प्रसार को रोकना है।

आपको स्कार्लेट ज्वर कैसे हो सकता है?

आप किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से सीधे इस संक्रामक रोग से संक्रमित हो सकते हैं, हवाई बूंदों द्वारा, घरेलू वस्तुओं के माध्यम से, साथ ही त्वचा को नुकसान होने पर इसके माध्यम से भी। यह ध्यान देने योग्य है कि स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से बीमार होने की संभावना चिकनपॉक्स के रोगी से संक्रमित होने की तुलना में कम होती है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि कई लोगों में समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस लगातार शरीर में रहता है, प्रवेश करता है सामान्य माइक्रोफ़्लोरा. इसलिए, यदि किंडरगार्टन समूह में किसी एक बच्चे को चिकनपॉक्स हो जाता है, तो संभवतः पूरा समूह बीमार हो जाएगा। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर सीमित है पृथक मामलेसंक्रमण।

स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित व्यक्ति को सप्ताह के दौरान विशेष रूप से संक्रामक माना जाता है। इसे लेने से पहले यह दूसरों के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है। जीवाणुरोधी औषधियाँऔर चिकित्सा शुरू होने के तीन दिन बाद। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के बाद, जो कम से कम 10 दिन का होना चाहिए, व्यक्ति अब संक्रामक नहीं है और दूसरों के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

इस संक्रमण से संक्रमण न केवल स्कार्लेट ज्वर वाले व्यक्ति से संभव है। यह रोग गले में खराश, ओटिटिस, ग्रसनीशोथ, निमोनिया जैसे ही रोगजनकों के कारण होता है। विसर्पऔर स्ट्रेप्टोडर्मा। इसका मतलब यह है कि संक्रमण का स्रोत ऐसे लोग हो सकते हैं जिन्हें ऐसी बीमारियाँ हैं।

में मेडिकल अभ्यास करनास्कार्लेट ज्वर से स्व-संक्रमण के मामले भी होते हैं, जब प्रतिरक्षा कम होने के कारण स्ट्रेप्टोकोकी का सक्रिय प्रजनन शुरू हो जाता है।

संगरोध कितने दिनों तक चलता है?

बच्चे पूर्वस्कूली उम्रबड़े बच्चों की तुलना में तेजी से संक्रमित होते हैं। माता-पिता अक्सर अपने बच्चों को बहती नाक और हल्की खांसी के साथ किंडरगार्टन ले जाते हैं, क्योंकि घर पर उन्हें छोड़ने वाला कोई नहीं होता है। किंडरगार्टन में ऐसे बच्चे जल्दी ही संक्रमण पकड़ लेते हैं और बिना एहसास हुए ही संक्रामक हो जाते हैं।

जैसे ही समूह के किसी बच्चे में बीमारी का पता चलता है, किंडरगार्टन में स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध शुरू कर दिया जाता है। यह 21 दिनों तक चलता है, और बीमारी की शुरुआत से केवल 22वें दिन ही बच्चा वापस लौट सकता है बच्चों का समूह . इतनी लंबी अवधि को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यदि उपचार ठीक से व्यवस्थित नहीं किया गया, तो बीमारी के सभी लक्षण गायब होने के बाद भी बच्चा संक्रामक रह सकता है। स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध अवधि सैनपिन के प्रावधानों द्वारा निर्धारित की जाती है; कभी-कभी यह समय अवधि थोड़ी बढ़ सकती है यदि किंडरगार्टन के पास परिसर को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने का समय नहीं है।

स्कूलों में भी क्वारैंटाइन की अवधि 21 दिन होनी चाहिए, लेकिन इतने में शिक्षण संस्थानोंयह लंबा हो सकता है. यह सीधे तौर पर छात्रों की संख्या पर निर्भर करता है, जो किसी भी मामले में किंडरगार्टन की तुलना में परिमाण के क्रम में बड़े हैं। स्कूल में, संगरोध एक महीने तक चल सकता है।

डॉक्टर ठीक 21 दिनों के लिए क्वारंटाइन की अनुमति क्यों देते हैं? जटिल संगरोध उपायस्कार्लेट ज्वर के लिए, पहले रोगी का पता चलते ही तुरंत जांच की जाती है। लेकिन व्यक्ति में रोगज़नक़ का स्राव जारी रहता है पर्यावरण . इस वजह से, पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बाद लगभग डेढ़ सप्ताह तक संगरोध जारी रहता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो चालू हैं स्तनपानउन्हें स्कार्लेट ज्वर लगभग कभी नहीं होता, क्योंकि उन्हें अपनी माँ के दूध से एंटीबॉडीज़ प्राप्त होती हैं।

निवारक उपाय

संगरोध उपायों की एक श्रृंखला है जो संक्रमण के प्रसार को रोकती है और संक्रमण के स्रोत को खत्म करती है। यदि किंडरगार्टन में स्कार्लेट ज्वर का मामला दर्ज किया जाता है, तो बच्चे की उपस्थिति वाले पूरे समूह को अलग कर दिया जाता है। सभी नियमों के अनुपालन की जिम्मेदारी पूरी तरह से प्रबंधक की है।

किंडरगार्टन अन्य बच्चों में बीमारी को रोकने के लिए कुछ उपाय करता है:

• किंडरगार्टन में 21 दिनों तक के लिए संगरोध शुरू किया गया है। इस समय, नए बच्चों को समूह में स्वीकार नहीं किया जाता है, और आने वाले सभी बच्चों का तापमान लेते हुए नर्स द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यदि किसी बच्चे को बुखार है, गला लाल है या शरीर पर दाने हैं त्वचा, तो बच्चे को किंडरगार्टन में स्वीकार नहीं किया जाता है।
• जो कर्मचारी सीधे तौर पर बच्चों की देखभाल करते हैं, उन्हें गले के स्वैब के साथ ईएनटी डॉक्टर द्वारा अनिर्धारित जांच से गुजरना होगा।
• समूहों में सभी सतहों को कीटाणुनाशक घोल का उपयोग करके अच्छी तरह से धोया जाता है। खिलौनों, बर्तनों, तौलियों और बिस्तर लिनन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इन चीजों को धोया-धोया जाता है गर्म पानीअतिरिक्त डिटर्जेंट के साथ.
• संगरोध के दौरान, कालीनों को फर्श से हटा दिया जाता है और नरम खिलौनों को समूह से हटा दिया जाता है। उन्हें कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए ब्रश से पूर्व-उपचार किया जाता है;

कालीनों और खिलौनों को ड्राई क्लीन किया जा सकता है, लेकिन कर्मचारियों को सावधानी बरतने के लिए सचेत किया जाना चाहिए।

• समूह को दिन में कई बार हवादार किया जाता है; अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार वेंटिलेशन किया जाना चाहिए। इस समय बच्चों को दूसरे कमरे में ले जाया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के लिए कोई टीका अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है, और यह भी काफी समस्याग्रस्त होगा, क्योंकि समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी बहुत सारे हैं। इसलिए, बीमार न पड़ने के लिए, आपको सबसे पहले सावधान रहना चाहिए और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

घर पर ही क्वॉरंटीन हूं

यदि कोई बच्चा स्कार्लेट ज्वर से बीमार पड़ जाता है, तो घर पर निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• बच्चे को एक अलग कमरे में अलग रखा जाता है, और इसका अनुपालन करना चाहिए पूर्ण आरामकम से कम 5 दिन.
• कमरे को अक्सर हवादार रखा जाता है और सभी सतहों को कीटाणुनाशक घोल से पोंछा जाता है। यह सलाह दी जाती है कि तौलिये और बिस्तर के लिनन को हर दिन बदलें; उन्हें बहुत गर्म पानी में धोएं।
• बच्चे के आहार में प्राकृतिक और शामिल होना चाहिए ताज़ा उत्पाद. मेनू में बहुत सारे फल, सब्जियाँ और जड़ी-बूटियाँ होनी चाहिए।
• बच्चे की देखभाल एक व्यक्ति द्वारा की जानी चाहिए, अधिमानतः उस व्यक्ति द्वारा जिसे पहले से ही स्कार्लेट ज्वर हो।

बीमार बच्चे की देखभाल करने वाले व्यक्ति के कपड़े बार-बार धोने चाहिए। रोगी से बात करने के बाद हाथ और चेहरे को बहते पानी और बेबी सोप से धोया जाता है।.

स्कार्लेट ज्वर के प्रति एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है। जिस व्यक्ति को एक बार यह संक्रमण हो गया वह दोबारा बीमार नहीं पड़ता। यदि आप दोबारा रोगी के संपर्क में आते हैं, तो आपके गले में खराश हो सकती है।

बीमारी से बचाव कैसे करें

जिन बच्चों और वयस्कों की रोग प्रतिरोधक क्षमता लगातार कमजोर होती है वे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।. ऐसा बार-बार सांस संबंधी बीमारियों के कारण होता है या पुराने रोगों. संक्रमण होने के जोखिम को कम करने के लिए, आप निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

• धीरे-धीरे सख्त होना।
• आयोजन संतुलित आहारपोषण।
• स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करें।
• परिसर में नमी की निगरानी करें और बार-बार गीली सफाई करें।
• अपने दांतों की स्थिति की निगरानी करें और मुंहआम तौर पर।

स्कार्लेट ज्वर एक संक्रामक रोग है जो आसानी से फैलता है। यदि समय पर एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाए तो रोग का निदान अच्छा रहता है। जटिलताओं से बचने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है. स्कार्लेट ज्वर के कारण किंडरगार्टन में संगरोध संक्रमण से बचने में मदद करता है बड़ी मात्राबच्चे।