स्कूल में चिकन पॉक्स पर सैनपिन। चिकन पॉक्स - किंडरगार्टन में ऊष्मायन अवधि, संगरोध, संगरोध उपाय

1 मई, 2018 को, रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का डिक्री दिनांक 5 फरवरी, 2018 नंबर 12 "सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 3.1.3525-18 के अनुमोदन पर" चिकन पॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर की रोकथाम" आया। बल में। यह दस्तावेज़ संक्रमण फैलने का खतरा होने पर निवारक उपायों और संगरोध की घोषणा के नियमों को नियंत्रित करता है।

पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों (किंडरगार्टन) में संक्रमण का फोकस दर्ज करते समय, संस्थान के चिकित्सा कर्मचारी उन बच्चों की दैनिक जांच करने के लिए बाध्य होते हैं जो चिकनपॉक्स रोगज़नक़ के स्रोत के संपर्क में रहे हैं। समय रहते संक्रमित बच्चों की पहचान करने और समुदाय में संक्रमण फैलने से रोकने के लिए यह आवश्यक है। परीक्षाओं के परिणाम एक मेडिकल जर्नल में दर्ज किए जाने चाहिए। जांच के दौरान शरीर का तापमान मापा और आंका जाता है सामान्य स्थितिबच्चे और त्वचा की जांच की जाती है।

यदि संक्रमण के 2 या अधिक मामले पाए जाते हैं, तो इसकी अनुमति दी जाती है प्रयोगशाला अनुसंधान. परीक्षणों का उद्देश्य उन बच्चों की पहचान करना है जिनमें ज़ोस्टर वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की कमी है और संक्रमण के असामान्य और हल्के रूपों के मामले हैं।

चिकनपॉक्स के लिए संगरोध आवश्यक क्यों नहीं है?

वर्तमान में सामूहिक विनाशवयस्क आबादी में चिकनपॉक्स नहीं देखा जाता है। अधिकांश वयस्कों ने प्रतिरक्षा प्राप्त कर ली है बचपन. बच्चे रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के संपर्क में आए बिना और जटिलताओं के विकास के बिना, इस रोग को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं।

चिकनपॉक्स के लिए संगरोध, बच्चों में चिकनपॉक्स के प्रसार में बाधा होने के कारण, आबादी का एक हिस्सा प्रतिरक्षा के बिना बड़ा हो रहा है। भविष्य में, यदि संक्रमण वयस्कता में होता है,

ये निम्नलिखित बीमारियाँ हो सकती हैं:

• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• पायोडर्मा, प्युलुलेंट अल्सर;
• मायोकार्डिटिस, लिम्फैडेनाइटिस;
• सेप्सिस और अन्य प्रणालीगत रोग।

इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि संक्रमण का पता लगाने वाले वातावरण में संपर्कों को सीमित करना चिकनपॉक्स के लिए सैनपिन में निर्धारित है, आधुनिक विशेषज्ञों द्वारा इस पर सवाल उठाया गया है।

दुनिया भर के कई देशों में, सामान्य प्रतिरक्षा वाले सभी बच्चों को बीमारी से उबरने का अवसर देने के लिए चिकनपॉक्स से संक्रमित बच्चे के संपर्क पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

चिकनपॉक्स की पहचान कैसे करें

लेकिन वह केवल इतना ही है तीव्र अभिव्यक्तियाँ, जो ऊष्मायन अवधि के अंत में उत्पन्न होते हैं।

चेहरे या खोपड़ी पर दिखाई देना गुलाबी धब्बेजिन्हें दबाने पर रंग नहीं बदलता। बच्चा सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है। उसकी भूख कम हो जाती है और नींद भी गायब हो जाती है।

चिकनपॉक्स संगरोध कितने दिनों तक चलता है?

यदि दाने का पता चलता है और तापमान 39 C तक बढ़ जाता है, तो रोगी को संगरोध में रखा जाता है। यदि ऐसा कोई बच्चा किंडरगार्टन समूह में पाया जाता है, तो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा उसकी जांच की जाती है और उसके माता-पिता को चिकनपॉक्स के संदेह की रिपोर्ट दी जाती है।

सैनपिन 11वें से 21वें दिन तक सभी संपर्क किए गए बच्चों को अलग-थलग करने का प्रावधान करता है।

इसके अलावा, नए और अस्थायी रूप से अनुपस्थित बच्चों का प्रवेश बंद कर दिया जाता है, जिन्हें इस बीमारी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है और जो पहले इससे पीड़ित नहीं हैं, और इसलिए उनमें प्रतिरक्षा नहीं है। जिस समूह में बीमारी के मामले दर्ज हैं, उस समूह के बच्चों को संस्था के सार्वजनिक कार्यक्रमों में भाग लेने की अनुमति नहीं है, और उन्हें अन्य समूहों में स्थानांतरित करना भी निषिद्ध है।

चिकनपॉक्स से बचाव के उपाय

हरपीज में संक्रामक गुण तभी होते हैं जब यह श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है, लेकिन मानव शरीर के बाहर यह जल्दी नष्ट हो जाता है। हिलने-डुलने से यह विशेष रूप से नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है ताजी हवा, पराबैंगनी विकिरणऔर गर्म करना.

सैनपिन मानकों के अनुसार, यदि समूह के सदस्यों में से किसी एक में चिकनपॉक्स के लक्षण पाए जाते हैं, तो निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

• मरीज को 21 दिनों की संगरोध अवधि के लिए टीम से अलग कर दिया गया है;
• कमरा दिन में कम से कम 4 बार क्रॉस-वेंटिलेशन के अधीन है;
• कीटाणुनाशकों का उपयोग करके परिसर की गीली सफाई दिन में दो बार की जाती है;
• पराबैंगनी लैंप का उपयोग करके वायु कीटाणुशोधन किया जाता है;
• मुलायम खिलौनों को रोजमर्रा की जिंदगी से बाहर रखा गया है;
• अन्य सामग्रियों से बने खिलौनों को प्रतिदिन संसाधित किया जाता है गर्म पानीडिटर्जेंट के साथ.

चिकनपॉक्स के बाद रोगी की संगरोध से किंडरगार्टन में वापसी दाने के आखिरी ताजा तत्व की खोज के पांच दिन बाद संभव है। लेकिन विशेषज्ञ इसे जारी रखने की सलाह देते हैं वसूली की अवधि 1-2 सप्ताह के लिए घर पर।

नियमित मॉइस्चराइजिंग का ज़ोस्टर वायरस पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह प्रतिरोध बढ़ा सकता है मानव शरीर. समूह में वायु आर्द्रता 50-70% होनी चाहिए, जो इष्टतम स्थिति बनाए रखती है स्थानीय प्रतिरक्षाबच्चों में। यह इस तरह दिख रहा है।

मुंह और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सामान्य नमी के साथ, बच्चा बलगम पैदा करता है, जो सूक्ष्मजीवों को सीधे उपकला में प्रवेश करने से रोकता है। नाक से लगातार कुछ बलगम निकालने से कई वायरस खत्म हो जाते हैं। यदि कमरे में शुष्क और गर्म हवा है, तो बलगम सूख जाता है, इसलिए उन ऊतकों तक पहुंच खुल जाती है जहां चिकनपॉक्स सक्रिय होता है।

यह याद रखना चाहिए कि स्वच्छता के तरीके भी होते हैं बडा महत्वचिकनपॉक्स की रोकथाम में. साफ हाथ बीमारी के प्रसार में एक विश्वसनीय बाधा बनेंगे लोगों से संपर्क करें. आख़िरकार, चिकनपॉक्स से संक्रमित बच्चे जो अपनी हथेलियों में खांसते और छींकते हैं, वे खेल और सक्रिय संचार के दौरान अन्य बच्चों के श्लेष्म झिल्ली में वायरस स्थानांतरित कर सकते हैं।

चिकनपॉक्स के लिए सैनपिन में निर्धारित नियमों का कड़ाई से पालन बच्चों के संस्थानों में महामारी की घटना को रोकने की गारंटी प्रदान करता है।

बचपन में चिकनपॉक्स होना क्यों बेहतर है?

30 मार्च 1999 के संघीय कानून एन 52-एफजेड के अनुसार "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" (कानून का संग्रह) रूसी संघ, 1999, एन 14, कला। 1650; 2002, एन 1 (भाग 1), कला। 2; 2003, एन 2, कला। 167; एन 27 (भाग 1), कला। 2700; 2004, एन 35, कला। 3607; 2005, एन 19, कला। 1752; 2006, एन 1, कला। 10; एन 52 (भाग 1), कला। 5498; 2007, एन 1 (भाग 1), कला। 21; एन 1 (भाग 1), कला। 29; एन 27, कला। 3213; एन 46, कला। 5554; एन 49, कला। 6070; 2008, एन 24, कला। 2801; एन 29 (भाग 1), कला। 3418; एन 30 (भाग 2), कला। 3616; एन 44, कला। 4984; एन 52 (भाग 1), कला। 6223; 2009, एन 1, कला। 17; 2010, एन 40, कला। 4969; 2011, एन 1, कला। 6; एन 30 (भाग 1), कला। 4563; एन 30 (भाग 1), कला। 4590; एन 30 (भाग 1), कला 4591; एन 30 (भाग 1), कला। 4596; एन 50, कला। 7359; 2012, एन 24, कला। 3069; एन 26, कला। 3446; 2013, एन 27, कला। 3477; एन 30 (भाग 1), कला 4079 और रूसी संघ की सरकार का डिक्री दिनांक 24 जुलाई 2000 एन 554 "रूसी संघ की राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा पर विनियमों और राज्य स्वच्छता पर विनियमों के अनुमोदन पर" महामारी विज्ञान मानकीकरण” (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2000, एन 31, कला. 3295; 2004, संख्या 663; 2005, संख्या 3953) मैं हुक्म देता हूँ:

कार्यवाहक मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर रूसी संघ ए पोपोवा

*18 जून 2003 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 4716।

स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान नियम एसपी 3.1/3.2.3146-13

I. आवेदन का दायरा

1.1. ये स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम (बाद में स्वच्छता नियम के रूप में संदर्भित) रूसी संघ के कानून के अनुसार विकसित किए गए हैं।

1.3. स्वच्छता नियमों का अनुपालन नागरिकों, व्यक्तिगत उद्यमियों आदि के लिए अनिवार्य है कानूनी संस्थाएं**.

1.4. इन स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत निकायों द्वारा प्रदान किया जाता है।

द्वितीय. सामान्य प्रावधान

2.1. संक्रामक रोगों की घटना और प्रसार को रोकने के लिए, स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों और अन्य नियामक आवश्यकताओं को समय पर और पूर्ण रूप से पूरा किया जाना चाहिए। कानूनी कार्यरूसी संघ के स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपाय, जिसमें रूसी संघ के क्षेत्र की स्वच्छता सुरक्षा को लागू करने के उपाय, प्रतिबंधात्मक उपाय (संगरोध) लागू करना, उत्पादन नियंत्रण लागू करना, संक्रामक रोगों के रोगियों के संबंध में उपाय करना, बाधित करना शामिल है। संचरण मार्ग (कीटाणुशोधन उपाय), चिकित्सा परीक्षण करना, जनसंख्या के टीकाकरण का संगठन, स्वच्छता शिक्षाऔर नागरिक शिक्षा.

2.2. परिस्थितियों में स्वच्छता और महामारी रोधी (निवारक) उपायों का संगठन आपातकालीन क्षणस्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति के बिगड़ने या इसके घटित होने के खतरे की स्थिति में, उन्हें संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत निकायों द्वारा प्रदान किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रबंधक के निर्णय से स्वच्छता और महामारी-विरोधी (निवारक) उपाय करें संघीय सेवाउपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के क्षेत्र में पर्यवेक्षण पर निर्धारित तरीके सेप्लेग-विरोधी संस्थानों के आधार पर काम करने वाली विशेष महामारी-विरोधी टीमें (एसपीईबी) शामिल हो सकती हैं।

2.4. आयात या घटना की स्थिति में उपाय करने के लिए महामारी विरोधी तैयारी सुनिश्चित करने के लिए खतरनाक संक्रमण, संक्रामक वायरल रक्तस्रावी बुखार, संक्रामक रोग अज्ञात एटियलजिरूसी संघ की आबादी के लिए खतरा पैदा करते हुए, चिकित्सा संगठनों को इन बीमारियों और सिंड्रोम के संदिग्ध रोगी (मृत) की पहचान करते समय प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों को करने के लिए एक परिचालन योजना की आवश्यकता होती है।

2.6. स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपाय किए जाते हैं अनिवार्यनागरिक, जिनमें व्यक्तिगत उद्यमी और कानूनी संस्थाएँ उनकी गतिविधियों के अनुसार शामिल हैं।

2.7. रूसी संघ के क्षेत्र में रूसी संघ की राज्य सीमा और रूसी संघ के व्यक्तिगत घटक संस्थाओं, शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में चौकियों पर संक्रामक रोगों के फैलने के खतरे के मामले में आबादी वाले क्षेत्र, संगठनों और आर्थिक और अन्य गतिविधियों की सुविधाओं में, ऐसे उपाय पेश किए जाते हैं जो प्रदान करते हैं विशेष स्थितिऔर आर्थिक और अन्य गतिविधियों के नियम, जनसंख्या, वाहन, माल, माल और जानवरों की आवाजाही पर प्रतिबंध (संगरोध)।

2.8. संगरोध शुरू करने (हटाने) का निर्णय रूसी संघ की सरकार द्वारा रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के प्रस्ताव पर और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा प्रमुख के आदेश पर किया जाता है। रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य सेनेटरी डॉक्टर। शुरू किए गए संगरोध शासन के साथ क्षेत्रों (सुविधाओं) में स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत निकायों द्वारा किया जाता है।

तृतीय. यह सुनिश्चित करने के लिए कि जनसंख्या महामारी विज्ञान की दृष्टि से सुरक्षित है, स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएँ पेय जल

3.1. पीने का पानी महामारी विज्ञान की दृष्टि से सुरक्षित होना चाहिए।

3.2. जनसंख्या को मनुष्यों की शारीरिक और घरेलू जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त मात्रा में महामारी विज्ञान की दृष्टि से सुरक्षित पेयजल उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

3.3. व्यक्तिगत उद्यमी और कानूनी संस्थाएं, मालिक और व्यक्ति केंद्रीकृत, गैर-केंद्रीकृत, गृह वितरण, आबादी के लिए स्वायत्त पेयजल आपूर्ति प्रणालियों का संचालन करते हैं, जिनमें उपयोग किए जाने वाले पानी भी शामिल हैं। औषधीय प्रयोजन, और पेयजल आपूर्ति प्रणालियाँ चालू वाहनोंगुणवत्ता का अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए बाध्य हैं पेय जलस्थापित आवश्यकताएँ।

3.4. आबादी को पानी उपलब्ध कराने में लगे व्यक्तिगत उद्यमी और कानूनी संस्थाएं स्थापित आवश्यकताओं के अनुसार इसकी गुणवत्ता और जैविक सुरक्षा पर उत्पादन नियंत्रण को व्यवस्थित और संचालित करने के लिए बाध्य हैं।

3.5. आबादी को आपूर्ति किए जाने वाले पेयजल की गुणवत्ता और जैविक सुरक्षा का उत्पादन नियंत्रण उत्पादन नियंत्रण कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है, जिसे व्यक्तिगत उद्यमियों या कानूनी संस्थाओं द्वारा विकसित किया जाता है।

3.6. जैविक और को रोकने के लिए रासायनिक प्रदूषणजल स्रोतों के लिए स्वच्छता संरक्षण क्षेत्र स्थापित किए गए हैं।

3.7. उपयोग करने की अनुमति जल निकायसार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जल निकाय के सुरक्षित उपयोग के लिए वर्तमान स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताओं और शर्तों के साथ जल निकाय के अनुपालन पर एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी निष्कर्ष होने पर अनुमति दी जाती है।

चतुर्थ. सुनिश्चित करने के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएँ अनुकूल परिस्थितियांजनसंख्या की जीवन गतिविधि

4.1. आवासीय भवनों और परिसरों में रहने की स्थिति को रूसी संघ के स्वच्छता कानून की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

4.3. औद्योगिक और सार्वजनिक भवनों, संरचनाओं और उपकरणों का संचालन करते समय, महामारी विज्ञान की दृष्टि से सुरक्षित कार्य, रहने और मनोरंजन की स्थिति सुनिश्चित की जानी चाहिए और सुरक्षा के उपाय किए जाने चाहिए पर्यावरणइसका उद्देश्य वर्तमान स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताओं के अनुसार संक्रामक रोगों की घटना और प्रसार को रोकना है।

V. जनसंख्या के लिए सुरक्षित पोषण सुनिश्चित करने के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएँ

5.2. उत्पादन (विनिर्माण) और टर्नओवर गतिविधियों में लगे व्यक्तिगत उद्यमी और कानूनी संस्थाएँ खाद्य उत्पाद, उनके संपर्क में आने वाली सामग्रियों और उत्पादों को खाद्य उत्पादों, ऐसी सामग्रियों और उत्पादों के उत्पादन और संचलन की स्थितियों के लिए नियामक और तकनीकी दस्तावेजों की आवश्यकताओं के अनुपालन को व्यवस्थित और मॉनिटर करने की आवश्यकता होती है।

5.4. खाद्य उत्पाद जो तकनीकी नियमों की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं, जिनमें समाप्त शेल्फ जीवन वाले उत्पाद भी शामिल हैं, प्रतिभागी द्वारा संचलन से वापसी के अधीन हैं। आर्थिक गतिविधि(मालिक खाद्य उत्पाद) स्वतंत्र रूप से या अधिकृत राज्य नियंत्रण (पर्यवेक्षण) निकाय के आदेश से।

VI. जनसंख्या की शिक्षा और प्रशिक्षण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ सुनिश्चित करने के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएँ

6.1. बच्चों और किशोरों को शिक्षित और प्रशिक्षित करने वाले शैक्षिक और स्वास्थ्य संगठनों में, वर्तमान स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताओं के अनुसार संक्रामक रोगों की घटना और प्रसार को रोकने के लिए स्थितियाँ प्रदान की जानी चाहिए।

सातवीं. चिकित्सिय परीक्षण

7.1. संक्रामक रोगों की घटना और प्रसार को रोकने के लिए, बड़े पैमाने पर गैर - संचारी रोग(विषाक्तता) और व्यावसायिक रोगकुछ व्यवसायों, उद्योगों और संगठनों के कर्मचारियों को, अपने कार्य कर्तव्यों का पालन करते समय, काम पर प्रवेश पर प्रारंभिक और समय-समय पर निवारक चिकित्सा परीक्षाओं (बाद में चिकित्सा परीक्षाओं के रूप में संदर्भित) से गुजरना पड़ता है।

7.3. नियोक्ताओं को कर्मचारियों को चिकित्सा परीक्षण और चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के लिए शर्तें प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

7.4. जिन कर्मचारियों ने अनिवार्यता पूरी नहीं की है चिकित्सा जांचजो चिकित्सीय परीक्षण कराने से इंकार करते हैं, साथ ही उनकी उपस्थिति में भी चिकित्सीय मतभेद, कानूनी इकाई के प्रमुख द्वारा अनुमति नहीं है और व्यक्तिगत उद्यमीअपने श्रम कर्तव्यों को पूरा करने के लिए।

जिन व्यक्तियों ने चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण नहीं की है उन्हें काम करने की अनुमति देने की जिम्मेदारी कानूनी संस्थाओं और व्यक्तिगत उद्यमियों की है।

7.5. यदि, अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान, कार्यान्वयन के लिए चिकित्सीय मतभेद सामने आते हैं व्यक्तिगत प्रजातिकार्य, जिसकी सूची अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित की गई है, चिकित्सा आयोगएक पेशेवर फिटनेस परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक चिकित्सा संगठन किसी कर्मचारी को स्वास्थ्य कारणों से कुछ प्रकार के काम करने के लिए अस्थायी या स्थायी रूप से अयोग्य पा सकता है।

7.6. मेडिकल परीक्षाओं के डेटा को व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाना चाहिए और दर्ज किया जाना चाहिए चिकित्सा संगठन, बाहर ले जाना मेडिकल सेवाकर्मचारी, साथ ही निर्धारित तरीके से संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने वाले निकायों में।

7.7. यदि किसी कर्मचारी की प्रारंभिक या आवधिक चिकित्सीय जांच के दौरान तीव्र बीमारी से पीड़ित होने की पहचान की जाती है स्पर्शसंचारी बिमारियोंइस कर्मचारी को तब तक काम करने की अनुमति नहीं है जब तक वह ठीक न हो जाए। कार्य में प्रवेश का आधार डॉक्टर का पुनर्प्राप्ति प्रमाण पत्र है, जो मौजूदा पद्धति संबंधी दस्तावेजों के अनुसार जारी किया जाता है, जो इस पर निर्भर करता है पिछली बीमारी. यदि किसी कर्मचारी को पुरानी संक्रामक बीमारी का निदान किया जाता है या वह संक्रामक रोग एजेंट का वाहक है, तो काम से हटाने का मुद्दा रूसी संघ के कानून के अनुसार हल किया जाता है।

आठवीं. स्वच्छता शिक्षा और प्रशिक्षण

8.1. जनसंख्या की स्वच्छता संस्कृति में सुधार करने, संक्रामक रोगों को रोकने, बढ़ावा देने के लिए स्वस्थ छविजीवन में नागरिकों की स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण अवश्य किया जाना चाहिए।

8.2. शैक्षिक और स्वास्थ्य संगठनों में शिक्षा और प्रशिक्षण की प्रक्रिया के साथ-साथ संगठनों के अधिकारियों और कर्मचारियों के पेशेवर स्वच्छता प्रशिक्षण और प्रमाणीकरण के दौरान स्वच्छता शिक्षा और प्रशिक्षण किया जाता है जिनकी गतिविधियां भोजन के उत्पादन, भंडारण, परिवहन और बिक्री से संबंधित हैं उत्पाद और पेयजल, बच्चों की शिक्षा और प्रशिक्षण, सार्वजनिक उपयोगिताएँ और उपभोक्ता सेवाएँ।

8.3. संक्रामक रोगों की रोकथाम के मुद्दों को प्रशिक्षण और शिक्षा कार्यक्रमों में शामिल किया जाना चाहिए, योग्यता संबंधी जरूरतेंकर्मचारियों का प्रमाणीकरण करते समय।

8.4. नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, शिक्षा, स्थानीय सरकारी निकायों, चिकित्सा, स्वास्थ्य और के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा नागरिकों की स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण का संगठन और संचालन किया जाता है। शैक्षिक संगठन, साथ ही संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण, और अन्य इच्छुक संरचनाओं को चलाने के लिए अधिकृत निकाय।

नौवीं. संक्रामक रोगों के रोगियों और संक्रामक रोगों के संदिग्ध व्यक्तियों, संक्रामक रोगों के रोगजनकों के वाहक की पहचान

9.2. सभी प्रकार की सेवाओं में रोगियों और वाहकों की पहचान की जाती है चिकित्सा देखभाल, साथ ही आवधिक और रोजगार-पूर्व निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान; स्वास्थ्य लाभ या चिकित्सा परीक्षण की अवधि के दौरान चिकित्सा परीक्षण; रोगी या वाहक के साथ संचार करने वाले व्यक्तियों का चिकित्सा अवलोकन; डोर-टू-डोर (घर-घर) दौरा; जनसंख्या के कुछ समूहों की चिकित्सीय जाँच के अनुसार महामारी के संकेत; लोगों से जैविक सामग्री का प्रयोगशाला अनुसंधान।

X. संक्रामक रोगों के रोगियों के संबंध में उपाय

10.2. वे व्यक्ति जो संक्रामक रोगों के रोगजनकों के वाहक हैं, यदि वे उस उत्पादन की विशेषताओं के कारण उनके प्रसार के स्रोत हो सकते हैं जिसमें वे कार्यरत हैं या जो कार्य वे करते हैं, उन्हें अस्थायी रूप से ऐसे कार्य करने के लिए स्थानांतरित किया जाता है जो जोखिम से जुड़ा नहीं है संक्रामक रोगों का प्रसार, या पुनर्वास के समय के लिए काम से निलंबित कर दिया गया है।

11.2. महामारी विज्ञान का इतिहास एक चिकित्सा पेशेवर (उपस्थित चिकित्सक) द्वारा एकत्र किया जाता है, जो इसकी पूर्णता और गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार है।

11.4. जैविक सामग्रियों का संग्रह पहले दिन किया जाता है जब रोगी चिकित्सा सहायता (पहचान) चाहता है, और बाद में प्रत्येक नोसोलॉजिकल रूप के लिए एक विशिष्ट समय पर अध्ययन दोहराया जाता है।

11.5. अनुसंधान के लिए सामग्री वितरित करते समय, सामग्री के संग्रह और भंडारण के समय को ध्यान में रखा जाता है।

इन्फ्लूएंजा संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी करने के लिए अधिकृत क्षेत्रीय निकायों में सारांश पंजीकरण के अधीन है (अत्यधिक रोगजनक होने या गंभीर इन्फ्लूएंजा वायरस के नए वेरिएंट के कारण होने वाले मामलों को छोड़कर) नैदानिक ​​पाठ्यक्रम), तीव्र श्वसन विषाणु संक्रमण, मुख्य रूप से यौन संचारित रोग, फंगल चर्म रोग, खुजली, चिकन पॉक्स, एंटरोबियासिस और जिआर्डियासिस, टिक काटने के लिए चिकित्सा सहायता लेने के मामले।

12.4. एक चिकित्सा संगठन जिसने निदान को बदल दिया है या स्पष्ट कर दिया है, 12 घंटे के भीतर, उस स्थान पर जहां बीमारी का पता चला था, संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत क्षेत्रीय निकाय को रोगी के लिए एक नई आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत करता है, जो बदले हुए संकेत देता है ( स्पष्ट) निदान, इसकी स्थापना की तारीख, प्रारंभिक निदान, प्रयोगशाला परीक्षण परिणाम।

12.5. संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत क्षेत्रीय निकाय, बदले हुए (स्पष्ट) निदान की अधिसूचना प्राप्त होने पर, उस स्थान पर चिकित्सा संगठन को सूचित करता है जहां रोगी की पहचान की गई थी जिसने प्रारंभिक आपातकालीन अधिसूचना भेजी थी।

12.6. संक्रामक रोगों के पंजीकृत मामलों का पंजीकरण संघीय राज्य सांख्यिकीय अवलोकन के रूपों में क्षेत्रीय, क्षेत्रीय और संघीय स्तरों पर किया जाता है।

12.7. के अधीन संक्रामक रोगों की सूची अनिवार्य पंजीकरण, लेखांकन और सांख्यिकीय अवलोकन, साथ ही इसे संचालित करने की प्रक्रिया रूसी संघ के कानून के अनुसार निर्धारित की जाती है।

13.2. रोगियों की निकासी (परिवहन)। संक्रामक रोग अस्पताल(विभाग) एक चिकित्सा कर्मचारी के साथ विशेष स्वच्छता परिवहन द्वारा किया जाता है।

13.4. संक्रामक रोगियों की निकासी के बाद, स्वच्छता परिवहन अनुमोदित साधनों और विधियों का उपयोग करके अनिवार्य कीटाणुशोधन के अधीन है।

ऐसी बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों के संबंध में जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करती हैं, इसकी अनुमति है चिकित्सीय हस्तक्षेपऔर अलगाव के उपाय (अनुच्छेद 33 का खंड 1) संघीय विधानदिनांक 30 मार्च 1999 एन 52-एफजेड "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर")।

14.2. आंतरिक रोगी में रोगियों के इलाज की प्रक्रिया और बाह्यरोगी सेटिंग, उपचार के तरीके, छुट्टी और काम पर प्रवेश की प्रक्रिया रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित की जाती है।

14.3. दीक्षांत समारोह के अधीन हैं औषधालय अवलोकन, जिसकी प्रक्रिया और दायरा रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित किया जाता है।

15.1. वे व्यक्ति जिन्होंने निवास, अध्ययन, शिक्षा, कार्य के स्थान पर रोगी से संवाद किया, स्वास्थ्य संगठनमहामारी के संकेतों के अनुसार, चिकित्सा पर्यवेक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण और आपातकालीन रोकथाम के अधीन हैं। चिकित्सा अवलोकन और प्रयोगशाला परीक्षा के परिणाम प्राथमिक चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किए जाते हैं।

15.2. संक्रामक रोगों, महामारी संकेतों की सूची जिसके लिए यह अनिवार्य है चिकित्सा पर्यवेक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण और आपातकालीन रोकथामजिन व्यक्तियों ने रोगी के साथ संचार किया (महामारी के फॉसी सहित), उनके संचालन की मात्रा और प्रक्रिया रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित की जाती है।

16.1. कुछ के लिए संक्रामक रोगपृथक्करण उन व्यक्तियों पर लागू होता है जिन्होंने रोगी के साथ संचार किया था।

16.2. संक्रामक रोगों की सूची, गतिविधियों को करने की प्रक्रिया और महामारी के संकेत जिसके लिए उन व्यक्तियों पर अलगाव लागू किया जाता है जो प्रकोप में रोगी के साथ थे, रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

17.1. रोगियों (वाहकों) से उनके स्राव के साथ और बाहरी वातावरण की वस्तुओं के माध्यम से संक्रामक एजेंटों के प्रसार को रोकने के लिए, जिनका रोगियों (वाहकों) के साथ संपर्क रहा है, तंत्र की रुकावट सुनिश्चित करने के लिए महामारी केंद्रों में कीटाणुशोधन उपाय किए जाते हैं। संक्रामक एजेंट का संचरण और महामारी प्रक्रिया के विकास की समाप्ति।

17.2. महामारी फॉसी में, वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन और व्युत्पन्नकरण किया जाता है।

17.3. बीमार व्यक्ति की पहचान होने के क्षण से लेकर उसके ठीक होने या अस्पताल में भर्ती होने तक उसकी देखभाल करने वाले व्यक्तियों, परिवार के सदस्यों द्वारा चिकित्सा कर्मियों द्वारा उनके उचित निर्देशों के बाद वर्तमान कीटाणुशोधन रोगी की उपस्थिति में किया जाता है।

चिकित्सा संगठनों में, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से लेकर उसके डिस्चार्ज होने तक चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों द्वारा पर्यावरणीय वस्तुओं का नियमित कीटाणुशोधन किया जाता है।

17.4. अंतिम कीटाणुशोधन रोगी के अलगाव (अस्पताल में भर्ती) के बाद किया जाता है।

17.5. संक्रामक रोगों की सूची, महामारी के संकेत जिनके लिए कीटाणुशोधन, विसंक्रमण और व्युत्पन्नकरण अनिवार्य है, साथ ही उनके क्रम, प्रकार, तरीके और मात्रा रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

17.6. कीटाणुशोधन (कीटाणुशोधन, व्युत्पन्नकरण) करने के लिए, कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है, साथ ही ऐसे कीटाणुनाशकों का भी उपयोग किया जाता है जो राज्य पंजीकरण पारित कर चुके हैं।

XVIII. संक्रामक रोगों की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस

18.1. रूसी संघ के कानून के अनुसार संक्रामक रोगों की घटना और प्रसार को रोकने के लिए नागरिकों के लिए निवारक टीकाकरण किया जाता है।

18.2. जनसंख्या के लिए निवारक टीकाकरण प्रासंगिक प्रकार की गतिविधियों के लिए मान्यता प्राप्त चिकित्सा संगठनों द्वारा किया जाता है।

18.3. संक्रामक रोगों की सूची जिनके लिए इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस प्रदान किया जाता है राष्ट्रीय कैलेंडरनिवारक टीकाकरण और महामारी संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण का एक कैलेंडर, प्रक्रिया के अनुसार अनुमोदित कानून द्वारा स्थापितरूसी संघ।

महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के ढांचे के भीतर आबादी को टीकाकरण करने का निर्णय रूसी संघ के घटक संस्थाओं के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टरों द्वारा क्षेत्र में रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण के साथ मिलकर किया जाता है। वर्तमान नियामक कानूनी और पद्धति संबंधी दस्तावेजों और उभरती महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा करना।

महामारी संबंधी परेशानियों या आपात स्थिति के मामले में नागरिकों का अनिर्धारित टीकाकरण विभिन्न प्रकृति का, संक्रामक रोगों के केंद्र में रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के संकल्प के आधार पर, विभिन्न प्रकृति की आपात स्थितियों की स्थिति में, क्षेत्रीय, सुविधा स्तर पर संक्रामक रोगों के केंद्र में - के आधार पर किया जाता है रूसी संघ के घटक संस्थाओं के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टरों के संकल्प।

18.4. इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए, इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाइयाँ, रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमोदित।

18.5. भंडारण एवं परिवहन इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारीजनसंख्या के टीकाकरण के उद्देश्य से सभी चरणों में अनुपालन किया जाना चाहिए तापमान की स्थितिभंडारण एवं परिवहन.

18.6. निवारक टीकाकरण, साथ ही इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं के प्रशासन के बाद असामान्य प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के मामले, चिकित्सा संगठनों में और संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत निकायों में उनके कार्यान्वयन के स्थान पर अनिवार्य पंजीकरण और पंजीकरण के अधीन हैं।

टीकाकरण किए गए व्यक्तियों की संख्या के पंजीकरण, लेखांकन और सांख्यिकीय निगरानी की प्रक्रिया रूसी संघ के कानून के अनुसार निर्धारित की जाती है।

18.7. इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों को निवारक टीकाकरण के अधीन जनसंख्या का पंजीकरण सुनिश्चित करना होगा।

18.8. का तथ्य निवारक टीकाकरणया उसके इनकार को लिखित रूप में दर्ज किया जाना चाहिए चिकित्सा दस्तावेजस्थायी भंडारण।

18.9. के अनुसार टीकाकरण किया जाना चाहिए चिकित्सीय संकेतऔर मतभेद.

18.10. जनसंख्या के बीच संक्रामक रोगों के टीकाकरण के लिए गतिविधियों का संगठन नियामक दस्तावेजों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

XIX. चिकित्सा संगठनों में आबादी के रहने की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

19.1. चिकित्सा संगठनों के लेआउट और व्यापक सुधार में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़े संक्रमणों की घटना और प्रसार की रोकथाम और स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताओं का अनुपालन शामिल होना चाहिए।

19.2. चिकित्सा संगठनों को प्रदान करना होगा सुरक्षित स्थितियाँश्रम चिकित्साकर्मी, स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था का पालन करें, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़े संक्रमणों की घटना और प्रसार को रोकने के लिए उपाय करें।

20.2. चिकित्साकर्मियों को शिक्षण संस्थानों में पढ़ाई के दौरान इन मुद्दों पर प्रशिक्षित किया जाता है।

** 30 मार्च 1999 के संघीय कानून के खंड 3, अनुच्छेद 39 एन 52-एफजेड "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर।"

छोटी माताजिसे आमतौर पर चिकनपॉक्स कहा जाता है, एक अत्यंत सामान्य संक्रामक रोग है विषाणुजनित रोग, जो हर उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। हालाँकि, चिकनपॉक्स सबसे अधिक बार होता है प्रारंभिक अवस्था: तक के बच्चे विद्यालय युगविशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, और उनके पास चिकनपॉक्स वायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं या अपर्याप्त मात्रा में हैं।

चिकनपॉक्स की मुख्य विशेषताओं में से एक इसकी उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) है। वायरस हवा के माध्यम से आसानी से फैलता है और इमारतों में वेंटिलेशन नलिकाओं के माध्यम से आसानी से एक फर्श से दूसरे फर्श तक चला जाता है। आप सीधे तौर पर चिकनपॉक्स से संक्रमित हो सकते हैं शारीरिक संपर्कवाहक के साथ, और साझा खिलौनों, बर्तनों और विभिन्न घरेलू वस्तुओं का उपयोग करते समय।

चिकनपॉक्स की संक्रामकता, साथ ही इसके पैदा करने की क्षमता गंभीर जटिलताएँ - मुख्य कारण, जिसके कारण बीमारी का कम से कम एक मामला होने पर बच्चों के संस्थानों को अलग कर दिया जाता है। आप हमारी सामग्री से संगरोध लगाने की व्यवस्था, जब आप चिकनपॉक्स के बाद बगीचे में लौट सकते हैं और इस बीमारी के लिए संगरोध उपायों की अन्य विशेषताओं के बारे में जानेंगे।

किंडरगार्टन समूह में चिकनपॉक्स: संगरोध कब और कैसे घोषित किया जाता है?

मैं फ़िन KINDERGARTENएक बच्चे में विशिष्ट चकत्ते और चिकनपॉक्स के अन्य लक्षण पाए जाते हैं, एक बाल रोग विशेषज्ञ को उसके पास बुलाया जाता है, जो निदान करता है और स्थानीय क्लिनिक को बीमारी के तथ्य की रिपोर्ट करता है। क्लिनिक से प्राप्त संबंधित आदेश के आधार पर किंडरगार्टन पर संगरोध लगाया जाता है। अक्सर, अन्य बच्चों के माता-पिता को संस्था के दरवाजे पर एक घोषणा के माध्यम से संगरोध के बारे में सूचित किया जाता है।

आम धारणा के विपरीत, संगरोध लागू करने का मतलब किंडरगार्टन या यहां तक ​​​​कि उस समूह के काम को पूरी तरह से बंद करना नहीं है जहां बीमारी की खोज की गई थी। जो बच्चे संगरोध समूह का हिस्सा हैं, वे संस्थान का दौरा कर सकते हैं, लेकिन उन्हें संगीत या शारीरिक शिक्षा कक्ष जैसे सामान्य क्षेत्रों में जाने की अनुमति नहीं है। सभी कक्षाएं समूह परिसर में आयोजित की जाती हैं, और बच्चों को दूसरे निकास द्वार से सैर के लिए बाहर ले जाया जाता है। कुछ मामलों में, सामान्य क्षेत्रों में जाने की अनुमति है, लेकिन संगरोध समूह वहां पहुंचने वाला अंतिम व्यक्ति है।

प्रतिदिन बच्चों की जांच करती है देखभाल करना, और यदि दाने का पता चलता है, तो बीमार बच्चे के माता-पिता को उसे घर ले जाने के अनुरोध के साथ बुलाया जाता है। जब तक उसके माता-पिता नहीं आते तब तक बच्चा स्वयं अन्य बच्चों से अलग रहता है।

जिन बच्चों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और जो संक्रमित लोगों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें संगरोध अवधि के दौरान सेनेटोरियम, अस्पतालों और अन्य में जाने की अनुमति नहीं है। सार्वजनिक स्थानोंजहां संक्रमण हो सकता है. उन्हें टीकाकरण भी नहीं मिलता. ये नियम तब भी लागू होते हैं, जब अभी तक कोई चकत्ते या बीमारी के अन्य लक्षण न हों।

बगीचे में चिकनपॉक्स: संगरोध कितने समय तक चलता है?

अंतिम बीमार बच्चे की पहचान होने के क्षण से 21 दिनों के लिए किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध की घोषणा की जाती है। यह अवधि मेल खाती है अधिकतम अवधिवैरीसेला ज़ोस्टर वायरस की ऊष्मायन अवधि, जिसके दौरान संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि बीमारी के नए मामले सामने आते हैं, तो संगरोध बढ़ा दिया जाता है।

यदि पहला मामला सामने आने पर आपका बच्चा किंडरगार्टन में नहीं जा रहा था, तो आपको संक्रमण से बचने के लिए संगरोध के अंत तक उसे घर पर छोड़ने के लिए कहा जाएगा। यदि संभव हो तो बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे समूह में स्थानांतरित भी किया जा सकता है। यदि माता-पिता अभी भी इस बात पर ज़ोर देते हैं कि वह संगरोध के दौरान किंडरगार्टन में उपस्थित रहे, तो उन्हें संबंधित रसीद प्रदान करनी होगी। संगरोध समूह की पहली यात्रा के क्षण से, बच्चे को चिकनपॉक्स का संपर्क माना जाता है; क्वारंटाइन के सभी नियम उन पर लागू होते हैं।'

यदि किसी बीमार व्यक्ति का संपर्क समूह में नहीं, बल्कि परिवार में हुआ हो, तो बच्चे को बीमारी का पता चलने की तारीख से 10 दिनों के लिए किंडरगार्टन में जाने की अनुमति है। हालाँकि, ग्यारहवें से इक्कीसवें दिन तक, बच्चे को समूह में जाने की अनुमति नहीं है।

(या चिकनपॉक्स) एक तीव्र संक्रामक रोग है जिसके लक्षण भरे हुए पपल्स के रूप में त्वचा पर कई चकत्ते के रूप में प्रकट होते हैं साफ़ तरलऔर उच्च तापमानशव.

संक्रमण फैलता है हवाई बूंदों द्वाराऔर 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के बीच वितरित किया जाता है। बच्चों में यह बीमारी अधिक बढ़ती है सौम्य रूप. बीमारी के कुछ समय बाद शरीर ढक जाता है गुलाबी धब्बे, जो बाद में तरल पदार्थ के साथ पपल्स में बदल जाता है। उन्हें बहुत खुजली होती है. दाने के बाद, रोगी का तापमान 39°C तक बढ़ जाता है (अधिक जानकारी)। बुलबुले गायब होने के बाद उनकी जगह भूरे रंग की परत बन जाती है।

इस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के अभाव में वयस्कों को भी चिकनपॉक्स हो सकता है। उनकी बीमारी गंभीर है (अधिक जानकारी)। यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में उसमें जटिलताओं का विकास होता है।

चूँकि बच्चे चिकनपॉक्स संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं, किंडरगार्टन और स्कूल इस बीमारी के प्रसार के केंद्र हैं। जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो शैक्षणिक संस्थानों में विशेष कीटाणुशोधन उपाय नहीं किए जाते हैं। यह चिकनपॉक्स का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव के अस्थिर जीवन के कारण है। में बाहरी वातावरणवायरस, संक्रामक, जल्दी से ढह जाता है।

चिकनपॉक्स के कारण किंडरगार्टन समूह को अलग रखा गया है उद्भवनचूंकि अंतिम मामले की पहचान की गई थी।

रोगी के संपर्क में रहने वाले सभी बच्चों को किंडरगार्टन में जाने की अनुमति है। बच्चों के अनुसार कई कारणजो इस समय नहीं आ रहे थे शिशु देखभाल सुविधा, दूसरे समूह में जाने या संगरोध अवधि के लिए घर पर रहने का प्रस्ताव है।

क्वारंटाइन कब और कैसे घोषित किया जाता है?

यदि किसी शैक्षणिक संस्थान में चिकनपॉक्स के लक्षण वाला कोई बच्चा पाया जाता है, तो निदान करने के लिए समूह या कक्षा में एक डॉक्टर को बुलाया जाता है। कब सकारात्मक परिणामशैक्षणिक संस्थान का प्रमुख संगरोध शुरू करने का आदेश जारी करता है।

माता-पिता को सूचित करने के लिए संस्थान के दरवाजे पर किंडरगार्टन या स्कूल में चिकनपॉक्स के कारण संगरोध के बारे में एक घोषणा लगाई जाती है। बीमार बच्चों को चकत्ते उभरने तक घर पर ही छोड़ दिया जाता है।

यदि किसी टीम में चिकनपॉक्स का प्रकोप हो तो क्या करें?

संगरोध के दौरान, संस्था काम करना जारी रखती है। चिकनपॉक्स के प्रसार से टीम की सुरक्षा सुनिश्चित करने के उपाय:

• संगरोधित समूहों को संगीत और शारीरिक शिक्षा हॉल में जाने की अनुमति नहीं है; समूह कक्ष या कक्षा में आयोजित की जाती हैं;
• इमारतों में शिक्षण संस्थानोंऔर पृथक किए गए समूह आपातकालीन प्रवेश द्वार से होकर चलते हैं;
• परिसर लगातार वेंटिलेशन और गीली सफाई के अधीन है;
• संगरोध समूहों के बच्चे जिन्हें पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में प्रवेश नहीं दिया जाता है; अस्पताल में इलाजऔर अन्य सार्वजनिक स्थान जहां वे संक्रमण के स्रोत बन सकते हैं।

संगरोध नियमों के अनुसार, बच्चों की हर दिन एक नर्स द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि किसी मरीज की पहचान हो जाती है तो उसे बाकी बच्चों से अलग कर दिया जाता है और माता-पिता को बच्चे को घर ले जाने के लिए बुलाया जाता है।

कब तक यह चलेगा?

जब रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं तो वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस की अधिकतम ऊष्मायन अवधि 21 दिन होती है। चिकनपॉक्स के लिए संगरोध अंतिम बीमार बच्चे का पता चलने की तारीख से उसी अवधि के लिए निर्धारित है। अगर कोई दूसरा मरीज सामने आता है तो क्वारेंटाइन बढ़ा दिया जाता है।

घर पर किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर स्वस्थ बच्चा 10 दिनों के लिए किंडरगार्टन में भाग लेने की अनुमति दी गई। 11 से 21 दिनों तक, उसे किंडरगार्टन में नहीं ले जाया जाता है।

चिकनपॉक्स वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो हवाई बूंदों से फैलता है और मध्यम बुखार, नशा और मैक्यूलर वेसिकुलर रैश के साथ होता है।

चिकनपॉक्स एक "अनियंत्रित" संक्रमण है क्योंकि संचरण तंत्र बेहद सक्रिय है विशिष्ट रोकथामउपयोग नहीं किया गया। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। चिकनपॉक्स की ऊष्मायन अवधि 10 से 23 दिन है, अधिक बार 13-17 दिन।

चिकनपॉक्स की शुरुआत तीव्र होती है। 37 से तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ 0 से 39 0 रोग के पहले दिन, त्वचा पर छोटे-छोटे धब्बों के रूप में चकत्ते दिखाई देते हैं, जिनका आकार 3 - 5 मिमी तक बढ़ जाता है। स्थान के केंद्र में बुलबुले बनते हैं, जिनका व्यास 3 - 5 मिमी तक होता है। बने छाले अक्सर एक संकीर्ण लाल किनारे से घिरे होते हैं। अक्सर, दाने शुरू में धड़ की त्वचा पर दिखाई देते हैं, फिर 3-4 दिनों के भीतर गर्दन, चेहरे और अंगों तक फैल जाते हैं। मुंह, जननांगों और कंजंक्टिवा की श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते संभव हैं। ज्वर अवधि की अवधि 2 - 5 दिन है, अत्यधिक या बार-बार दाने वाले मामलों में - 8 - 10 दिन।

एक व्यक्ति ऊष्मायन के आखिरी घंटों (6-8 घंटे) में संक्रामक हो जाता है, दाने की पूरी अवधि खतरनाक होती है और दाने खत्म होने के 5 दिन बाद संक्रामक होना बंद हो जाता है।

संभवतः हल्का नैदानिक ​​कोर्स संक्रामक प्रक्रिया. यह बीमारी मुख्य रूप से 6 महीने से 7 साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है, और 15 साल की उम्र तक, लगभग 70-90% आबादी इस बीमारी से उबर चुकी होती है; वयस्क आबादी में यह बीमारी दुर्लभ है; रोग के परिणामस्वरूप, संक्रामक रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, जो अधिकांश लोगों में जीवन भर बनी रहती है।

शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम के साथ, बीमारी का प्रसार व्यापक है।

चिकनपॉक्स वायरस के प्रति लोगों की संवेदनशीलता बहुत अधिक है; संगठित बच्चों के समूहों में महामारी का प्रकोप सामान्य है। चिकनपॉक्स के प्रसार को रोकने में महत्वपूर्णपास होना शीघ्र निदानऔर बीमार व्यक्ति का तेजी से अलगाव।

बच्चों को बच्चों के समूहों में प्रवेश देते समय निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए: सबसे सख्त शासन प्रतिदिन का भोजनबच्चे। जिस समूह में चिकनपॉक्स का मामला होता है, वह उस तारीख से 21 दिनों के लिए नए बच्चों को स्वीकार करना बंद कर देता है अंतिम विजिटबीमार। स्कूल जाने वाले बच्चे, जिन्होंने रोगी (जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं था) के साथ संचार किया, उन्हें संचार के क्षण से 21 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है। यदि संचार की तारीख ठीक से स्थापित हो (फिर अलगाव 11वें से 21वें दिन तक जारी रहता है) तो ऊष्मायन अवधि के पहले 10 दिनों के दौरान बच्चों को पूर्वस्कूली संस्थानों में प्रवेश दिया जा सकता है। जिस कमरे में चिकनपॉक्स का मरीज था, उसमें गीली सफाई और बार-बार हवा का वेंटिलेशन किया जाता है। चिकनपॉक्स रोग का उपचार केवल लक्षणात्मक है।

बच्चों में चिकनपॉक्स की रोकथाम

जब बच्चों के संस्थानों (बच्चों के अस्पताल, अनाथालय, किंडरगार्टन, नर्सरी) में कोई संक्रमण होता है, तो इसकी उच्च संक्रामकता के कारण, एक महामारी एक दूसरे के बाद (लगभग 14 दिनों के बाद) फैलने के रूप में फैलती है। इस प्रकार, संस्था के शासन का उल्लंघन होता है; यह संक्रमण उन बच्चों के लिए जटिलताओं का खतरा पैदा करता है जो कमजोर हैं या अन्य बीमारियों से ग्रस्त हैं सहवर्ती रोग. चिकनपॉक्स के खिलाफ उपाय बच्चों के समूहों में संक्रमण के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से रोकथाम कार्यक्रम में कई उपाय शामिल हैं: 1) बच्चों के संस्थानों में संक्रमण के प्रसार को रोकना; 2) रोगज़नक़ के प्रसार के मार्गों में रुकावट; 3)बच्चों में संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना। बच्चों में चिकनपॉक्स की रोकथाम के लिए, जब बच्चों को प्रीस्कूल संस्थान में भर्ती कराया जाता है, तो दैनिक चिकित्सा जांच करना आवश्यक है। स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए त्वचा, दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा, ऑरोफरीनक्स। शरीर का तापमान मापना अनिवार्य है। जो बच्चे किसी संक्रामक रोगी के संपर्क में रहे हों बच्चों का समूहऊष्मायन अवधि के लिए स्वीकार नहीं किए जाते हैं। निम्नलिखित उपायों का उद्देश्य भी संक्रमण को रोकना है: प्रयोगशाला परीक्षणजब किसी बच्चे को किसी बाल देखभाल संस्थान में भर्ती कराया जाता है तो क्लिनिक में बच्चे; बच्चे के सभी आवश्यक टीकाकरण होते हैं, साथ ही माता-पिता और कर्मचारियों, विशेष रूप से खानपान विभाग में काम करने वाले कर्मचारियों के साथ स्वास्थ्य शिक्षा का काम होता है। दुर्भाग्य से, ये उपाय हमेशा मदद नहीं करते हैं, क्योंकि संक्रमण का प्रसार स्पर्शोन्मुख वाहक या रोग के अस्वाभाविक लक्षण वाले बच्चों के कारण हो सकता है। बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए, स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का सख्ती से पालन करना और खानपान इकाई के काम को ठीक से व्यवस्थित करना आवश्यक है। प्रत्येक समूह में एक अलग प्रवेश द्वार वाला एक पृथक ब्लॉक होना चाहिए। ऐसे ब्लॉकों में एक लॉकर रूम, एक गेम्स रूम, एक डाइनिंग रूम, सोने के लिए एक बरामदा, एक शौचालय और एक शॉवर शामिल है। प्रत्येक समूह के पास एक अलग खेल का मैदान और एक बच्चे को अस्थायी रूप से रखने के लिए एक आइसोलेशन वार्ड होना चाहिए, यदि कोई बच्चा संदिग्ध है या उसे कोई संक्रामक बीमारी है। बच्चों में चिकनपॉक्स की रोकथाम के लिए रोगी को अलग रखना और संपर्क में आने वाले बच्चों को अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकनपॉक्स सहित संक्रामक रोगों का समय पर पता लगाना आवश्यक है। यदि चिकनपॉक्स के मामले सामने आते हैं, तो सभी निवारक उपाय किए जाने चाहिए। तो, बीमार व्यक्ति को एक अलग कमरे या बक्से में अन्य बच्चों से अलग कर दिया जाता है। वायरस बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं है, इसलिए जिस कमरे में रोगी था, उसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, यह कमरे को अच्छी तरह हवादार करने और गीली सफाई करने के लिए पर्याप्त है; चिकनपॉक्स का उपचार चिकनपॉक्स से पीड़ित बच्चे को बच्चों के संस्थानों से अलग कर दिया जाता है और त्वचा पर अंतिम नया तत्व दिखाई देने के 8 दिन बाद फिर से उनसे मिलने की अनुमति दी जाती है। छोटे बच्चों (बच्चे और प्रीस्कूलर) को संपर्क के क्षण से 21 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है। ज्ञात संपर्क समय के साथ, बच्चों को ऊष्मायन अवधि के पहले 10 दिनों के दौरान बच्चों के समूहों में अनुमति दी जाती है, और 11वें से 21वें दिनों तक अलग कर दिया जाता है।

संक्रमण के स्रोत में महामारी विरोधी उपाय

आखिरी दाने निकलने के क्षण से 5वें दिन तक रोगी को अलग-थलग रखना

· आपातकालीन सूचना TsGSEN में (फॉर्म नंबर 0/56-यू)

· नियमित कीटाणुशोधन

· प्रकोप में केवल उन लोगों के साथ काम करें जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है:

7 साल से कम उम्र के बच्चों को 21 दिनों के लिए टीम से अलग कर दिया जाता है। यदि संपर्क की तारीख सटीक रूप से स्थापित है, तो संपर्क के क्षण से 11 से 21 दिनों तक अलगाव संभव है। 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को अलग नहीं किया जा सकता।

चिकित्सीय अवलोकन, थर्मोमेट्री के साथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जांच

किंडरगार्टन में चिकन पॉक्स - माता-पिता को क्या करना चाहिए?

जैसा कि हमने पहले ही बताया, चिकनपॉक्स अत्यधिक संक्रामक है। आमतौर पर हर कोई जो रोगी के संपर्क में आया या बस उसी कमरे में था, हमेशा बीमार हो जाता है। बीमारी के प्रकोप को रोकने के लिए अनिवार्य निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

सबसे पहले, माता-पिता को किसी भी परिस्थिति में अपने बीमार बच्चे को किंडरगार्टन, या लोगों की बड़ी भीड़ वाले किसी अन्य संस्थान में नहीं ले जाना चाहिए: स्कूल, शौक समूह, खेल क्लब। यदि चिकनपॉक्स के लक्षण हैं, या यदि आपको किसी अन्य संक्रामक बीमारी का संदेह है, तो आपको अपने बच्चे को घर पर छोड़ देना चाहिए और डॉक्टर को बुलाना चाहिए। रोकथाम के लिए यही मुख्य एवं प्रमुख शर्त है बड़े पैमाने पररोग।

निवारक कार्रवाईकिंडरगार्टन में चिकनपॉक्स के साथ

यदि ऐसा होता है, और संक्रमण बाल देखभाल सुविधा में प्रवेश कर गया है, तो बच्चे ने जिस किंडरगार्टन समूह में भाग लिया था, उसे अलग कर दिया जाना चाहिए। इस अवधारणा में संक्रमण के स्रोत से रोग को और अधिक फैलने से रोकने के उपायों की एक सूची शामिल है।

संगरोध अवधि इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि की सबसे लंबी अवधि के आंकड़ों के अनुसार निर्धारित की जाती है। इसके अनुपालन के लिए बच्चों की संस्था के प्रमुख को जिम्मेदार नियुक्त किया गया है। एक नियम के रूप में, प्रशासनिक विभाग के प्रमुख और मुख्य नर्स संगरोध उपायों को पूरा करने के लिए जिम्मेदार हैं।

निरर्थक रोकथाम:

जिस कमरे में कोई बीमार बच्चा है या हाल ही में रहा है, उसे बार-बार हवादार किया जाना चाहिए, और वहां अक्सर गीली सफाई की जाती है। इस मामले में, किसी विशिष्ट स्वच्छता उपचार की आवश्यकता नहीं है।

प्रशासनिक गतिविधियाँ

पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान का प्रमुख संगरोध शुरू करने और उचित उपाय करने का आदेश जारी करता है। किंडरगार्टन प्रशासन की भागीदारी से एक प्रशासनिक परिषद का आयोजन करता है, चिकित्सा कर्मिऔर शिक्षक. परिषद निर्देश प्रदान करती है और जानकारी प्रदान करती है:

संगरोध अवधि;
- कार्यान्वयन कार्यक्रम स्वच्छता संबंधी उपाय: कीटाणुशोधन, वेंटिलेशन, संगरोध समूह का क्वार्ट्ज उपचार;
- विशेष पेय व्यवस्था के नियम;
- अंतिम कीटाणुशोधन का समय और तारीख;
- उन बच्चों को अलग-थलग करने की संभावना जो बीमार लोगों के संपर्क में नहीं थे।

संगरोध अवधि के दौरान विशेष ध्यानऔर विशेष नियंत्रणसंक्रामक रोग के लक्षण वाले बच्चों की पहचान करने के लिए किंडरगार्टन समूहों के परिसर का दैनिक निरीक्षण अनिवार्य किया गया है।

संगरोध समूह के कीटाणुशोधन शासन के अनुपालन की निगरानी अनिवार्य है। ऐसे नियंत्रण के परिणाम प्रशासनिक परिषदों के दौरान बताए जाते हैं।

विशिष्ट रोकथाम

ध्यान दें कि हमारे देश में अनिवार्य टीकाकरणचिकनपॉक्स के खिलाफ कोई सहायता प्रदान नहीं की जाती है। डॉक्टर केवल यह अनुशंसा कर सकते हैं कि माता-पिता उस बच्चे को टीका लगवाएं जिसके पास हेमेटोलॉजिकल या है ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी. इस मामले में, केवल जीवित टीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, वैरिलरिक्स और वेरी-वैक्स।

एक बच्चे को दिया गया टीकाकरण उसे चिकनपॉक्स के खिलाफ स्थिर, दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है।
यह ध्यान रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि आपातकालीन टीकाकरण के लिए टीकाकरण बेहद प्रभावी है। इसलिए, यदि किसी बच्चे को किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क के बाद पहले तीन दिनों में टीका लगाया जाता है, तो यह लगभग सौ प्रतिशत सुरक्षा प्रदान करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई संक्रामक रोग डॉक्टर बच्चों को चिकनपॉक्स से "छिपाने" के खिलाफ सलाह देते हैं। वे इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि बच्चे वयस्कों की तुलना में इस बीमारी को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं। आपको जीवनकाल में केवल एक बार चिकनपॉक्स होता है, इसलिए बचपन में इसे प्राप्त करना आसान होता है। वयस्कता में, बीमारी को सहन करना आमतौर पर मुश्किल होता है और गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।