तंत्रिका तंत्र के घाव. इन्फ्लूएंजा के कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस क्या है
इन्फ्लुएंजा (विषाक्त-रक्तस्रावी) एन्सेफलाइटिस- मसालेदार सूजन संबंधी रोगमस्तिष्क और उसकी झिल्लियाँ.इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस का क्या कारण है?
इन्फ्लूएंजा एन्फेफलाइटिस इन्फ्लूएंजा वायरस A1, A2, A3, B के कारण होता है। यह वायरल इन्फ्लूएंजा की जटिलता के रूप में होता है। इन्फ्लूएंजा वायरस एक पैंट्रोपिक वायरस है; ज्ञात इन्फ्लूएंजा वायरस उपभेदों में से किसी में भी वास्तविक न्यूरोट्रोपिक गुण नहीं हैं। यह ज्ञात है कि इन्फ्लूएंजा वायरस है विषैला प्रभावरक्त वाहिकाओं के रिसेप्टर्स पर, विशेष रूप से मस्तिष्क वाहिकाओं पर। इन्फ्लूएंजा संक्रमण के लिए रोगजनक तंत्र मस्तिष्क में न्यूरोटॉक्सिकोसिस और डिस्करक्यूलेटरी घटनाएं हैं।
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।
मस्तिष्क में, संवहनी जमाव, थ्रोम्बोवास्कुलिटिस, छोटे डायपेडेटिक और फोकल रक्तस्राव, और पेरिवास्कुलर घुसपैठ का पता लगाया जाता है।
छोटे डायपेडेटिक रक्तस्रावी फॉसी, गैंग्लियन कोशिकाओं और माइलिन फाइबर में विनाशकारी परिवर्तन के साथ मस्तिष्क के पदार्थ और झिल्लियों में हाइपरमिया और सूजन होती है। रक्तस्रावी इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के मामलों में, मस्तिष्क पदार्थ में छोटे फोकल और व्यापक रक्तस्राव का पता लगाया जाता है।
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस के लक्षण
हराना तंत्रिका तंत्रइन्फ्लूएंजा के सभी मामलों में होता है और सिरदर्द, हिलने-डुलने पर दर्द से प्रकट होता है आंखों, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, उनींदापन या अनिद्रा। ये सभी लक्षण सामान्य संक्रामक और सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों से संबंधित हैं। नियमित फ्लू. हालाँकि, कुछ मामलों में, तंत्रिका तंत्र को नुकसान इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के रूप में होता है, जो रोग के अंत में अधिक बार विकसित होता है, यहां तक कि 1-2 सप्ताह के बाद भी। उसके बाद। इस मामले में, रोगी का स्वास्थ्य फिर से बिगड़ जाता है, तापमान बढ़ जाता है, और सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं ( सिरदर्द, उल्टी, चक्कर आना), हल्के मेनिन्जियल लक्षण। इस पृष्ठभूमि में, संकेत दिखाई देते हैं फोकल घावमस्तिष्क, जो आमतौर पर स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। तृतीयक और अधिक तंत्रिकाशूल के रूप में परिधीय तंत्रिका तंत्र को संभावित क्षति पश्चकपाल तंत्रिकाएँ, लुंबोसैक्रल और ग्रीवा रेडिकुलिटिस, हार सहानुभूतिपूर्ण नोड्स. में मस्तिष्कमेरु द्रवमामूली प्लियोसाइटोसिस और प्रोटीन सामग्री में मध्यम वृद्धि दिखाएं; मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है। ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया रक्त में निर्धारित होता है।
इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस की नैदानिक अभिव्यक्ति को किसी एक अधिक या कम विशिष्ट प्रकार तक कम नहीं किया जा सकता है। अधिकांश बारंबार रूपइन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस तीव्र रक्तस्रावी एन्सेफलाइटिस, फैलाना मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और सीमित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (तथाकथित एराचोनोइडाइटिस) हैं।
तीव्र रक्तस्रावी एन्सेफलाइटिस. यह रोग इन्फ्लूएंजा संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों से शुरू होता है: कमजोरी, अस्वस्थता, ठंड लगना, असहजतावी विभिन्न भागनिकायों, विशेष रूप से में छोटे जोड़, ऊपरी नजला श्वसन तंत्र. सिरदर्द सामान्य फ्लू की तुलना में अधिक बार होता है। व्यक्त तापमान प्रतिक्रियाऐसा हमेशा नहीं होता है, इसलिए व्यक्ति अक्सर काम करना जारी रखता है और उसका इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।
इन्फ्लूएंजा बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने के लगभग एक सप्ताह बाद, अनिद्रा विकसित होती है, चिंता और बेहिसाब भय की भावना पैदा होती है, और भयावह सामग्री के ज्वलंत दृश्य और श्रवण मतिभ्रम दिखाई देते हैं।
गंभीर मोटर उत्तेजना विशेष रूप से रक्तस्रावी एन्सेफलाइटिस की विशेषता है। सबसे पहले, यह उचित प्रतीत होता है: रोगी भय और मतिभ्रम अनुभवों से प्रेरित काल्पनिक खतरे से खुद का बचाव करते हैं, मतिभ्रम छवियों के साथ बहस में प्रवेश करते हैं, भागने लगते हैं और मुश्किल से बिस्तर पर रखे जा सकते हैं।
इसके बाद, मोटर उत्तेजना अर्थहीन, अनैच्छिक हाइपरकिनेसिस का चरित्र धारण कर लेती है: मरीज़ तैराकी की हरकतें करते हैं और रूढ़िवादी रूप से अपने पैरों को हिलाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हाइपरकिनेसिस तीव्र हो जाता है और चेतना स्तब्ध हो जाती है, स्तब्धता और कोमा तक पहुंच जाती है।
फैलाना मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस अक्सर देखा जाता है विषैला रूपइन्फ्लूएंजा और, कई लेखकों के अनुसार, संक्रामक विषाक्तता के प्रति एक माध्यमिक प्रतिक्रिया से अधिक कुछ नहीं है।
विषाक्त मेनिंगोएन्सेफलाइटिस चिकित्सकीय रूप से हेमोरेजिक एन्सेफलाइटिस जैसा दिखता है, लेकिन अधिक सौम्य पाठ्यक्रम, बार-बार छूटने और आमतौर पर वसूली में समाप्त होता है।
सामान्य के अलावा, विषाक्त मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का सबसे विशिष्ट लक्षण मस्तिष्क संबंधी विकार(ओकुलोमोटर विकार, सिरदर्द, उल्टी), एक चिंताजनक-अवसादग्रस्त मनोदशा है। मरीज़ यह नहीं बता सकते कि उनमें चिंता की यह भावना किस कारण से प्रेरित हुई। इसके बाद, मानो दूसरी बार, आसपास की स्थिति की व्याख्या का उल्लंघन उत्पन्न होता है; मरीजों को लगने लगता है कि उनके खिलाफ कुछ साजिश रची जा रही है। उनका दावा है कि उनके प्रियजनों और उनकी देखभाल करने वाले मेडिकल स्टाफ ने उनके प्रति अपना रवैया नाटकीय रूप से बदल दिया है। आसन्न हिंसक मौत के बारे में विचार प्रकट होते हैं। यह भ्रमपूर्ण मनोदशा न केवल चिंता की भावना से समर्थित है, बल्कि अक्सर होने वाली श्रवण और दृश्य मतिभ्रम से भी समर्थित है। मरीज़ आमतौर पर अप्रिय टिप्पणियाँ, अपशब्द, धमकियाँ, अस्पष्ट चुटकुले, विभाजन के पीछे अपने प्रियजनों की आवाज़ आदि सुनते हैं।
ऐसे मामलों में जहां प्रथम स्थान नैदानिक तस्वीरयह मतिभ्रम अनुभव नहीं है जो जगह लेता है, बल्कि अवसादग्रस्तता-विभ्रांत घटना है; यह रोग मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के कम स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल संकेतों के साथ होता है और एक लंबा कोर्स होता है। डिलीरियस-डिप्रेसिव सिंड्रोम के साथ मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस आमतौर पर कई हफ्तों के भीतर छूट में समाप्त हो जाता है।
सीमित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस. सीमित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस सबसे अधिक प्रतीत होता है बारम्बार बीमारीइन्फ्लूएंजा के साथ मस्तिष्क. इस कारण विभिन्न स्थानीयकरणइन मेनिंगोएन्सेफलाइटिस घावों की नैदानिक तस्वीर महत्वपूर्ण बहुरूपता की विशेषता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब इस तरह के मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस पैरों तक फैल जाते हैं तीव्र अवस्थाबीमारी, इन्फ्लूएंजा संक्रमण के सामान्य लक्षणों के अलावा कुछ भी नोट नहीं किया जाता है। तीव्र घटनाओं के गायब होने के बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स को फोकल क्षति के लक्षणों का पता चलता है, जिसमें तीव्र अवधिआमतौर पर इन्फ्लूएंजा संक्रमण के सामान्य नैदानिक लक्षणों से छिपा हुआ होता है।
में बचपनसीमित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में अक्सर तथाकथित मनोसंवेदी रूप होता है। रोग की तीव्र अवधि में अचानक शुरुआत होती है और पूरे सप्ताह तापमान में दैनिक वृद्धि या उतार-चढ़ाव 37 से 39 डिग्री तक होता है। एक नियम के रूप में, मतली और उल्टी के साथ गंभीर सिरदर्द देखा जाता है।
बहती नाक, खांसी, साथ ही गले में खराश और विभिन्न के रूप में सर्दी की घटनाएँ दर्दनाक संवेदनाएँ, विशेष रूप से उदर क्षेत्र में, तीव्र अवधि में ध्यान देने योग्य स्थिरता के साथ देखे जाते हैं और इन्फ्लूएंजा की सामान्य तस्वीर के लिए लिए जाते हैं। तीव्र अवधि के चरम पर, स्तब्ध चेतना और एपिसोडिक दृश्य मतिभ्रम विकसित होते हैं। मरीजों को आंखों में अंधेरा, कोहरा और धुआं, वजनहीनता की भावना, फर्श की सतह की असमानता, मिट्टी, मेटामोर्फोप्सिया की शिकायत होती है।
न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में अभिसरण पैरेसिस और शामिल हैं वेस्टिबुलर विकार, से दैहिक विकार- एथेरोकोलाइटिस और हेपेटाइटिस।
सामान्य तौर पर, सीमित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के मनोसंवेदी रूप के लिए पूर्वानुमान अच्छा है। तीव्र लक्षण गायब हो जाते हैं और बच्चे स्कूल लौट आते हैं। लंबे समय तक अस्थेनिया अक्सर देखा जाता है। तथापि अवशिष्ट प्रभावइस रूप में वे अक्सर होते हैं और मुख्य रूप से इस तथ्य में शामिल होते हैं कि जब बाद में किसी बाहरी कारक (बार-बार संक्रमण, नशा, आघात) के संपर्क में आते हैं, तो मनोसंवेदी विकार फिर से शुरू हो जाते हैं।
प्रवाहअनुकूल. यह रोग कई दिनों से लेकर एक महीने तक रहता है और पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होता है। इन्फ्लूएंजा की तीव्र अवधि में, तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति रक्तस्रावी इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के रूप में विकसित हो सकती है। रोग की शुरुआत तापमान में अत्यधिक वृद्धि, ठंड लगने, कोमा तक की बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होती है। सामान्य मिर्गी के दौरे अक्सर देखे जाते हैं। फोकल लक्षण महत्वपूर्ण बहुरूपता की विशेषता रखते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त के अंश पाए जाते हैं। इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के इस रूप का कोर्स गंभीर है। अक्सर आता है मौत. ठीक होने के बाद, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार आमतौर पर बने रहते हैं।
इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस का निदान
में मस्तिष्कमेरु द्रवरक्त के मिश्रण का पता चला है, प्रोटीन सामग्री 1 - 1.5 ग्राम/लीटर से अधिक है। लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है (0.02*109/ली - 0.7*109/ली)।
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस का उपचार
एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, ऑरियोमाइसिन, आदि) को निर्जलीकरण (25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान, 40% ग्लूकोज समाधान, लासिक्स) और डिसेन्सिटाइजिंग (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन) एजेंटों, कैल्शियम ग्लूकोनेट, रुटिन, एस्कॉर्बिक एसिड एसिड, थायमिन क्लोराइड के संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए। , शामक (ब्रोमाइड्स, सेडक्सेन, ट्राइऑक्साज़िक, आदि)।
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस की रोकथाम
इन्फ्लूएंजा से बचाव का एक महत्वपूर्ण साधन तंत्रिका संबंधी जटिलताएँमुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा की रोकथाम ही है, जो इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के माध्यम से की जाती है। फ्लू से पीड़ित व्यक्ति को तब तक काम से मुक्त कर देना चाहिए जब तक कि शरीर का तापमान सामान्य न हो जाए और सर्दी के लक्षण गायब न हो जाएं। इन्फ्लूएंजा रोधी दवाओं के साथ-साथ बढ़ाने वाली दवाएं भी सुरक्षात्मक बलशरीर को उच्च पोषण प्रदान करता है ऊर्जा मूल्य, अच्छी देखभाल, कमरे का वेंटिलेशन, आदि।
यदि आपको इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?
संक्रमणवादी
प्रमोशन और विशेष ऑफर
चिकित्सा समाचार
सभी का लगभग 5% घातक ट्यूमरसारकोमा का गठन करें। वे अत्यधिक आक्रामक होते हैं और तेजी से फैलते हैं। रक्तजनित रूप सेऔर उपचार के बाद पुनः रोग होने की प्रवृत्ति। कुछ सार्कोमा वर्षों तक बिना कोई लक्षण दिखाए विकसित होते रहते हैं...
वायरस न केवल हवा में तैरते हैं, बल्कि सक्रिय रहते हुए रेलिंग, सीटों और अन्य सतहों पर भी उतर सकते हैं। इसलिए, यात्रा करते समय या सार्वजनिक स्थानों परयह सलाह दी जाती है कि न केवल अन्य लोगों के साथ संचार को बाहर रखा जाए, बल्कि इससे भी बचा जाए...
वापस करना अच्छी दृष्टिऔर चश्मे को हमेशा के लिए अलविदा कह दें कॉन्टेक्ट लेंस- कई लोगों का सपना. अब इसे जल्दी और सुरक्षित रूप से वास्तविकता बनाया जा सकता है। पूरी तरह से गैर-संपर्क Femto-LASIK तकनीक लेजर दृष्टि सुधार के लिए नई संभावनाएं खोलती है।
कॉस्मेटिक तैयारीहमारी त्वचा और बालों की देखभाल के लिए डिज़ाइन किए गए उत्पाद वास्तव में उतने सुरक्षित नहीं हो सकते हैं जितना हम सोचते हैं
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस क्या है -
इन्फ्लुएंजा (विषाक्त-रक्तस्रावी) एन्सेफलाइटिस- मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारी।
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:
इन्फ्लूएंजा एन्फेफलाइटिस इन्फ्लूएंजा वायरस A1, A2, A3, B के कारण होता है। यह वायरल इन्फ्लूएंजा की जटिलता के रूप में होता है। इन्फ्लूएंजा वायरस एक पैंट्रोपिक वायरस है; ज्ञात इन्फ्लूएंजा वायरस उपभेदों में से किसी में भी वास्तविक न्यूरोट्रोपिक गुण नहीं हैं। यह ज्ञात है कि इन्फ्लूएंजा वायरस का संवहनी रिसेप्टर्स, विशेष रूप से मस्तिष्क वाहिकाओं पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इन्फ्लूएंजा संक्रमण के लिए रोगजनक तंत्र मस्तिष्क में न्यूरोटॉक्सिकोसिस और डिस्करक्यूलेटरी घटनाएं हैं।
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)
मस्तिष्क में, संवहनी जमाव, थ्रोम्बोवास्कुलिटिस, छोटे डायपेडेटिक और फोकल रक्तस्राव, और पेरिवास्कुलर घुसपैठ का पता लगाया जाता है।
छोटे डायपेडेटिक रक्तस्रावी फॉसी, गैंग्लियन कोशिकाओं और माइलिन फाइबर में विनाशकारी परिवर्तन के साथ मस्तिष्क के पदार्थ और झिल्लियों में हाइपरमिया और सूजन होती है। रक्तस्रावी इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के मामलों में, मस्तिष्क पदार्थ में छोटे फोकल और व्यापक रक्तस्राव का पता लगाया जाता है।
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस के लक्षण:
इन्फ्लूएंजा के सभी मामलों में तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है और सिरदर्द, नेत्रगोलक हिलाने पर दर्द, मांसपेशियों में दर्द, गतिहीनता, उनींदापन या अनिद्रा से प्रकट होता है। साधारण फ्लू के मामले में ये सभी लक्षण सामान्य संक्रामक और मस्तिष्क संबंधी होते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, तंत्रिका तंत्र को नुकसान इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के रूप में होता है, जो रोग के अंत में अधिक बार विकसित होता है, यहां तक कि 1-2 सप्ताह के बाद भी। उसके बाद। इस मामले में, रोगी का स्वास्थ्य फिर से बिगड़ जाता है, तापमान बढ़ जाता है, सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण (सिरदर्द, उल्टी, चक्कर आना) और हल्के मेनिन्जियल लक्षण उत्पन्न होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर हल्के ढंग से व्यक्त होते हैं। तृतीयक और बड़ी पश्चकपाल नसों के तंत्रिकाशूल, लुंबोसैक्रल और ग्रीवा रेडिकुलिटिस के रूप में परिधीय तंत्रिका तंत्र को संभावित नुकसान, सहानुभूति नोड्स को नुकसान। मस्तिष्कमेरु द्रव में मामूली प्लियोसाइटोसिस और प्रोटीन सामग्री में मध्यम वृद्धि दिखाई देती है; मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है। ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया रक्त में निर्धारित होता है।
इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस की नैदानिक अभिव्यक्ति को किसी एक अधिक या कम विशिष्ट प्रकार तक कम नहीं किया जा सकता है। इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के सबसे आम रूप तीव्र रक्तस्रावी एन्सेफलाइटिस, फैलाना मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और सीमित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (तथाकथित एराचोनोइडाइटिस) हैं।
तीव्र रक्तस्रावी एन्सेफलाइटिस. रोग इन्फ्लूएंजा संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों से शुरू होता है: कमजोरी, अस्वस्थता, ठंड लगना, शरीर के विभिन्न हिस्सों में असुविधा, विशेष रूप से छोटे जोड़ों में, ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी। सिरदर्द सामान्य फ्लू की तुलना में अधिक बार होता है। एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया हमेशा नहीं होती है, इसलिए एक व्यक्ति अक्सर काम करना जारी रखता है और उसका इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
इन्फ्लूएंजा बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने के लगभग एक सप्ताह बाद, अनिद्रा विकसित होती है, चिंता और बेहिसाब भय की भावना पैदा होती है, और भयावह सामग्री के ज्वलंत दृश्य और श्रवण मतिभ्रम दिखाई देते हैं।
गंभीर मोटर उत्तेजना विशेष रूप से रक्तस्रावी एन्सेफलाइटिस की विशेषता है। सबसे पहले, यह उचित प्रतीत होता है: रोगी भय और मतिभ्रम अनुभवों से प्रेरित काल्पनिक खतरे से खुद का बचाव करते हैं, मतिभ्रम छवियों के साथ बहस में प्रवेश करते हैं, भागने लगते हैं और मुश्किल से बिस्तर पर रखे जा सकते हैं।
इसके बाद, मोटर उत्तेजना अर्थहीन, अनैच्छिक हाइपरकिनेसिस का चरित्र धारण कर लेती है: मरीज़ तैराकी की हरकतें करते हैं और रूढ़िवादी रूप से अपने पैरों को हिलाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हाइपरकिनेसिस तीव्र हो जाता है और चेतना स्तब्ध हो जाती है, स्तब्धता और कोमा तक पहुंच जाती है।
फैलाना मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस अक्सर इन्फ्लूएंजा के विषाक्त रूप में देखा जाता है और, कई लेखकों के अनुसार, संक्रामक विषाक्तता के लिए एक माध्यमिक प्रतिक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है।
विषाक्त मेनिंगोएन्सेफलाइटिस चिकित्सकीय रूप से हेमोरेजिक एन्सेफलाइटिस जैसा दिखता है, लेकिन अधिक सौम्य पाठ्यक्रम, बार-बार छूटने और आमतौर पर वसूली में समाप्त होता है।
सामान्य तंत्रिका संबंधी विकारों (ओकुलोमोटर विकार, सिरदर्द, उल्टी) के अलावा, विषाक्त मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का सबसे विशिष्ट लक्षण एक चिंताजनक-अवसादग्रस्त मनोदशा है। मरीज़ यह नहीं बता सकते कि उनमें चिंता की यह भावना किस कारण से प्रेरित हुई। इसके बाद, मानो दूसरी बार, आसपास की स्थिति की व्याख्या का उल्लंघन उत्पन्न होता है; मरीजों को लगने लगता है कि उनके खिलाफ कुछ साजिश रची जा रही है। उनका दावा है कि उनके प्रियजनों और उनकी देखभाल करने वाले मेडिकल स्टाफ ने उनके प्रति अपना रवैया नाटकीय रूप से बदल दिया है। आसन्न हिंसक मौत के बारे में विचार प्रकट होते हैं। यह भ्रमपूर्ण मनोदशा न केवल चिंता की भावना से समर्थित है, बल्कि अक्सर होने वाली श्रवण और दृश्य मतिभ्रम से भी समर्थित है। मरीज़ आमतौर पर अप्रिय टिप्पणियाँ, अपशब्द, धमकियाँ, अस्पष्ट चुटकुले, विभाजन के पीछे अपने प्रियजनों की आवाज़ आदि सुनते हैं।
ऐसे मामलों में जहां नैदानिक तस्वीर में पहला स्थान मतिभ्रम अनुभवों द्वारा नहीं, बल्कि अवसादग्रस्त-विभ्रांत घटनाओं द्वारा लिया जाता है, रोग मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के कम स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल संकेतों के साथ आगे बढ़ता है और एक लंबा कोर्स होता है। डिलीरियस-डिप्रेसिव सिंड्रोम के साथ मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस आमतौर पर कई हफ्तों के भीतर छूट में समाप्त हो जाता है।
सीमित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस. सीमित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस इन्फ्लूएंजा से जुड़ा सबसे आम मस्तिष्क विकार प्रतीत होता है। घाव के विभिन्न स्थानीयकरण के कारण, इन मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की नैदानिक तस्वीर महत्वपूर्ण बहुरूपता की विशेषता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब इस तरह के मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस पैरों पर होते हैं और बीमारी के तीव्र चरण में इन्फ्लूएंजा संक्रमण के सामान्य लक्षणों के अलावा कुछ भी ध्यान नहीं दिया जाता है। तीव्र घटनाओं के गायब होने के बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स को फोकल क्षति के लक्षणों का पता लगाया जाता है, जो तीव्र अवधि में आमतौर पर इन्फ्लूएंजा संक्रमण के सामान्य नैदानिक लक्षणों द्वारा छिपाए जाते हैं।
बचपन में, सीमित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में अक्सर तथाकथित मनोसंवेदी रूप होता है। रोग की तीव्र अवधि में अचानक शुरुआत होती है और पूरे सप्ताह तापमान में दैनिक वृद्धि या उतार-चढ़ाव 37 से 39 डिग्री तक होता है। एक नियम के रूप में, मतली और उल्टी के साथ गंभीर सिरदर्द देखा जाता है।
बहती नाक, खांसी, साथ ही गले में खराश और विशेष रूप से पेट में विभिन्न दर्द संवेदनाओं के रूप में सर्दी की घटनाएं तीव्र अवधि में ध्यान देने योग्य स्थिरता के साथ देखी जाती हैं और इन्फ्लूएंजा की सामान्य तस्वीर के लिए ली जाती हैं। तीव्र अवधि के चरम पर, स्तब्ध चेतना और एपिसोडिक दृश्य मतिभ्रम विकसित होते हैं। मरीजों को आंखों में अंधेरा, कोहरा और धुआं, वजनहीनता की भावना, फर्श की सतह की असमानता, मिट्टी, मेटामोर्फोप्सिया की शिकायत होती है।
न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में अभिसरण पैरेसिस और वेस्टिबुलर विकार शामिल हैं, और दैहिक विकारों में एरोकोलाइटिस और हेपेटाइटिस शामिल हैं।
सामान्य तौर पर, सीमित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के मनोसंवेदी रूप के लिए पूर्वानुमान अच्छा है। तीव्र लक्षण गायब हो जाते हैं और बच्चे स्कूल लौट आते हैं। लंबे समय तक अस्थेनिया अक्सर देखा जाता है। हालाँकि, इस रूप में अवशिष्ट प्रभाव काफी सामान्य हैं और मुख्य रूप से इस तथ्य में शामिल हैं कि जब बाद में किसी बाहरी कारक (बार-बार संक्रमण, नशा, आघात) के संपर्क में आते हैं, तो मनोसंवेदी विकार फिर से शुरू हो जाते हैं।
प्रवाहअनुकूल. यह रोग कई दिनों से लेकर एक महीने तक रहता है और पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होता है। इन्फ्लूएंजा की तीव्र अवधि में, तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति रक्तस्रावी इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के रूप में विकसित हो सकती है। रोग की शुरुआत तापमान में अत्यधिक वृद्धि, ठंड लगने, कोमा तक की बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होती है। सामान्य मिर्गी के दौरे अक्सर देखे जाते हैं। फोकल लक्षण महत्वपूर्ण बहुरूपता की विशेषता रखते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त के अंश पाए जाते हैं। इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के इस रूप का कोर्स गंभीर है। मृत्यु अक्सर होती रहती है. ठीक होने के बाद, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार आमतौर पर बने रहते हैं।
इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस का निदान:
मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त का मिश्रण पाया जाता है; प्रोटीन की मात्रा 1 - 1.5 ग्राम/लीटर से अधिक होती है। लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है (0.02×109/ली - 0.7×109/ली)।
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस का उपचार:
एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, ऑरियोमाइसिन, आदि) को निर्जलीकरण (25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान, 40% ग्लूकोज समाधान, लासिक्स) और डिसेन्सिटाइजिंग (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन) एजेंटों, कैल्शियम ग्लूकोनेट, रुटिन, एस्कॉर्बिक एसिड एसिड, थायमिन क्लोराइड के संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए। , शामक (ब्रोमाइड्स, सेडक्सेन, ट्राइऑक्साज़िक, आदि)।
इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस की रोकथाम:
इन्फ्लूएंजा न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को रोकने का एक महत्वपूर्ण साधन, सबसे पहले, इन्फ्लूएंजा की रोकथाम है, जो इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के माध्यम से किया जाता है। फ्लू से पीड़ित व्यक्ति को तब तक काम से मुक्त कर देना चाहिए जब तक कि शरीर का तापमान सामान्य न हो जाए और सर्दी के लक्षण गायब न हो जाएं। इन्फ्लूएंजा रोधी दवाओं के साथ-साथ, आपको ऐसी दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो शरीर की सुरक्षा बढ़ाती हैं, उच्च ऊर्जा मूल्य वाला भोजन, अच्छी देखभाल, कमरे का वेंटिलेशन आदि प्रदान करती हैं।
यदि आपको इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:
क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, बीमारी के पाठ्यक्रम और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टरवे तुम्हारी जाँच करेंगे और तुम्हारा अध्ययन करेंगे बाहरी संकेतऔर आपको लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने, सलाह देने और प्रदान करने में मदद करेगा आवश्यक सहायताऔर निदान करें. आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।
क्लिनिक से कैसे संपर्क करें:
कीव में हमारे क्लिनिक का फ़ोन नंबर: (+38 044) 206-20-00 (मल्टी-चैनल)। क्लिनिक सचिव आपके लिए डॉक्टर से मिलने के लिए एक सुविधाजनक दिन और समय का चयन करेगा। हमारे निर्देशांक और दिशाएं इंगित की गई हैं। इस पर क्लिनिक की सभी सेवाओं के बारे में अधिक विस्तार से देखें।
(+38 044) 206-20-00
यदि आपने पहले कोई शोध किया है, परामर्श के लिए उनके परिणामों को डॉक्टर के पास ले जाना सुनिश्चित करें।यदि अध्ययन नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।
आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशेषताएँ होती हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाएन केवल रोकने के लिए भयानक रोग, लेकिन समर्थन भी स्वस्थ मनशरीर और समग्र रूप से जीव में।
यदि आप डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श अनुभाग का उपयोग करें, शायद आपको वहां अपने प्रश्नों के उत्तर मिलेंगे और पढ़ेंगे स्वयं की देखभाल युक्तियाँ. यदि आप क्लीनिकों और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो अनुभाग में अपनी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। पर भी रजिस्टर करें चिकित्सा पोर्टल यूरोप्रयोगशालाअद्यतन रहने के लिए ताजा खबरऔर वेबसाइट पर सूचना अपडेट, जो स्वचालित रूप से आपको ईमेल द्वारा भेज दी जाएगी।
तंत्रिका तंत्र के रोगों के समूह से अन्य बीमारियाँ:
| अभाव मिर्गी कल्पा |
| मस्तिष्क का फोड़ा |
| ऑस्ट्रेलियाई एन्सेफलाइटिस |
| एंजियोन्यूरोसिस |
| एराक्नोइडाइटिस |
| धमनी धमनीविस्फार |
| धमनीशिरापरक धमनीविस्फार |
| आर्टेरियोसिनस एनास्टोमोसिस |
| बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस |
| पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य |
| मेनियार्स का रोग |
| पार्किंसंस रोग |
| फ्रेडरिक की बीमारी |
| वेनेज़ुएला अश्व एन्सेफलाइटिस |
| कम्पन रोग |
| वायरल मैनिंजाइटिस |
| अति-उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के संपर्क में |
| तंत्रिका तंत्र पर शोर का प्रभाव |
| पूर्वी अश्व एन्सेफेलोमाइलाइटिस |
| जन्मजात मायोटोनिया |
| माध्यमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस |
| रक्तस्रावी स्ट्रोक |
| सामान्यीकृत इडियोपैथिक मिर्गी और मिर्गी सिंड्रोम |
| हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी |
| दाद छाजन |
| हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस |
| जलशीर्ष |
| पैरॉक्सिस्मल मायोप्लेगिया का हाइपरकेलेमिक रूप |
| पैरॉक्सिस्मल मायोप्लेजिया का हाइपोकैलेमिक रूप |
| हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम |
| फंगल मैनिंजाइटिस |
| विसंपीडन बीमारी |
| पश्चकपाल क्षेत्र में ईईजी पर पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के साथ बचपन की मिर्गी |
| मस्तिष्क पक्षाघात |
| मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी |
| डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया रोसोलिमो-स्टाइनर्ट-कुर्शमैन |
| केंद्रीय अस्थायी क्षेत्र में ईईजी चोटियों के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी |
| सौम्य पारिवारिक अज्ञातहेतुक नवजात दौरे |
| मोलारे का सौम्य आवर्तक सीरस मेनिनजाइटिस |
| रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें |
| वेस्टर्न इक्वाइन एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एन्सेफलाइटिस) |
| संक्रामक एक्सनथेमा (बोस्टन एक्सनथेमा) |
| हिस्टीरिकल न्यूरोसिस |
| इस्कीमिक आघात |
| कैलिफोर्निया एन्सेफलाइटिस |
| कैंडिडल मैनिंजाइटिस |
| ऑक्सीजन भुखमरी |
| टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस |
| प्रगाढ़ बेहोशी |
| मच्छर वायरल एन्सेफलाइटिस |
| खसरा एन्सेफलाइटिस |
| क्रिप्टोकोकल मैनिंजाइटिस |
| लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस |
| स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास मेनिनजाइटिस) के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस |
| मस्तिष्कावरण शोथ |
| मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस |
| मियासथीनिया ग्रेविस |
| माइग्रेन |
| सुषुंना की सूजन |
| मल्टीफ़ोकल न्यूरोपैथी |
| मस्तिष्क के शिरापरक परिसंचरण के विकार |
| रीढ़ की हड्डी में संचार संबंधी विकार |
| वंशानुगत डिस्टल स्पाइनल एमियोट्रॉफी |
| चेहरे की नसो मे दर्द |
| नसों की दुर्बलता |
| अनियंत्रित जुनूनी विकार |
| घोर वहम |
| ऊरु तंत्रिका न्यूरोपैथी |
| टिबिअल और पेरोनियल तंत्रिकाओं की न्यूरोपैथी |
| चेहरे की तंत्रिका न्यूरोपैथी |
| उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी |
| रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी |
| माध्यिका तंत्रिका न्यूरोपैथी |
| कशेरुक मेहराब और स्पाइना बिफिडा का गैर-संलयन |
| न्यूरोबोरेलिओसिस |
| न्यूरोब्रुसेलोसिस |
| न्यूरोएड्स |
| नॉर्मोकैलेमिक पक्षाघात |
| सामान्य शीतलन |
| जलने की बीमारी |
| एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका तंत्र के अवसरवादी रोग |
| खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर |
| मस्तिष्क गोलार्द्धों के ट्यूमर |
| तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस |
| तीव्र मायलाइटिस |
| तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस |
| मस्तिष्क में सूजन |
| प्राथमिक पठन मिर्गी |
| एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका तंत्र को प्राथमिक क्षति |
| खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर |
| लैंडौज़ी-डेजेरिन स्कैपुलोहुमरल-चेहरे का रूप |
| न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस |
| सबस्यूट स्केलेरोजिंग ल्यूकोएन्सेफलाइटिस |
| सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस |
| देर से न्यूरोसाइफिलिस |
| पोलियो |
| पोलियोमाइलाइटिस जैसी बीमारियाँ |
| तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ |
| क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ |
| प्रगतिशील पक्षाघात |
| प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी |
| बेकर की प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रॉफी |
| प्रगतिशील ड्रेफस मस्कुलर डिस्ट्रॉफी |
| प्रोग्रेसिव डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी |
| प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रॉफी एर्ब-रोथ |
| तंत्रिका तंत्र को विकिरण क्षति |
चौथे दिन इंफ्लुएंजाविक्टर का तापमान पहले से ही सामान्य था। हालाँकि, डॉक्टर ने बीमार छुट्टी को और तीन दिनों के लिए बढ़ा दिया। "चूंकि वहाँ है खाली समय, आइस स्केटिंग क्यों नहीं करते?” - उसने तय किया। और रिंक पर चला गया.
दो दिन बाद अचानक सिरदर्द हुआ और चक्कर आने लगे। और इसलिए, एक सप्ताह में काम पर जाने के बजाय, वह युवक पूरे एक महीने के लिए बीमार पड़ गया।
सिरदर्द अक्सर भविष्य में दोबारा होता था, और कभी-कभी मतली के साथ भी होता था। तब से कई साल बीत चुके हैं, लेकिन विक्टर को अभी तक छुटकारा नहीं मिला है आवधिक हमलेसिरदर्द।
शायद किसी अन्य बीमारी का नाम इतना प्रसिद्ध और इतना घातक बताना मुश्किल है। कोई अन्य संक्रमण इतनी विविध और कभी-कभी बहुत गंभीर जटिलताएँ पैदा नहीं करता है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। और दुर्भाग्य से कई लोग यह भूल जाते हैं कि फ्लू केवल नाक बहना, खांसी और बुखार नहीं है।
श्वसन पथ की सतह परत की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। हालाँकि, इन कोशिकाओं में बसने से यह न केवल उनकी गतिविधि को बाधित करता है। जहरीले पदार्थ - वायरस के सक्रिय प्रजनन और स्वयं कोशिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप बनने वाले विषाक्त पदार्थ भी शरीर में एक प्रकार की विषाक्तता - नशा का कारण बनते हैं।
वायरस कभी-कभी तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को सीधे प्रभावित कर सकता है। इसलिए ठंड लगना, सिरदर्द, सामान्य कमज़ोरी, हड्डियों, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, दर्द, नेत्रगोलक को हिलाने पर होने वाला दर्द, अधिक पसीना आना। ये लक्षण इस बात का संकेत देते हैं फ्लू संक्रमणपहले स्थान पर हमला करता है वनस्पति विभागतंत्रिका तंत्र। यह विभाग ही सभी के कार्यों का नियमन करता है आंतरिक अंग, शरीर की प्रणालियाँ और बाहरी वातावरण के साथ उसका संबंध सुनिश्चित करता है।
विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, कुछ क्षेत्रों में मस्तिष्क वाहिकाओं की दीवारें नेक्रोटिक (नष्ट) हो सकती हैं, जो कभी-कभी मस्तिष्क के पदार्थ में या मेनिन्जेस के नीचे कई रक्तस्राव का कारण बनती हैं। इस समय, रोगी को बिगड़ा हुआ चेतना, दौरे और विभिन्न स्थानों के पक्षाघात का अनुभव हो सकता है।
अत्यन्त साधारण फ्लू की जटिलता- तथाकथित एराक्नोइडाइटिस. रोग का नाम एक बड़ी हद तकसशर्त. तथ्य यह है कि मकड़ी कामस्तिष्क - अरचनोइड - में कोई वाहिका नहीं होती है, और, सख्ती से कहें तो, इसमें कोई सूजन नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, कोई भी सूजन प्रक्रिया किसी भी झिल्ली तक सीमित नहीं है।
आमतौर पर, जब हम "अराचोनोइडाइटिस" कहते हैं, तो हमारा मतलब हल्की सूजन से होता है मेनिन्जेससंक्षेप में, यह वही मैनिंजाइटिस है, लेकिन सीमित है और हल्के ढंग से ही प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, रोग की गंभीरता कभी इतनी नहीं होती। प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस, इस प्रक्रिया में मस्तिष्क की सभी झिल्लियाँ शामिल होती हैं और मेरुदंडउनकी पूरी लंबाई में.
एराक्नोइडाइटिस की उत्पत्ति संक्रामक, दर्दनाक, प्रतिक्रियाशील सहित बहुत भिन्न हो सकती है। विषय में सूजन प्रक्रिया, तो अधिकतर यह मेनिन्जेस में बहाव के कारण होता है जीवाणु संक्रमणपरानासल गुहाओं या कान में प्युलुलेंट फॉसी से। विकसित सूजन के स्थान पर, एक सीमित स्थान में, मेनिन्जेस एक साथ चिपकी हुई प्रतीत होती हैं। लेकिन अगर सूजन तेजी से बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है, तो ऐसे कई फॉसी बनते हैं, और झिल्लियों के अलग-अलग हिस्से भी छिल सकते हैं, गुहाएं बन सकती हैं, सिस्ट जैसी कुछ, मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी होती हैं - मस्तिष्कमेरु द्रव। इस तरह के घाव लंबे समय तक एक साथ चिपके रहते हैं, और रोगियों में इसके साथ जुड़े लक्षण लगभग लगातार पाए जाते हैं।
"चिपकने वाली प्रक्रिया" न केवल मस्तिष्क की झिल्लियों के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन को बाधित करती है, बल्कि शिरापरक नेटवर्क में इसके अवशोषण को भी बाधित करती है (इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क की झिल्लियों का हिस्सा अवरुद्ध है) . और यदि हां, तो किसी अन्य बीमारी के साथ, उदाहरण के लिए फ्लू के साथ, जब भार बढ़ रहा हो नाड़ी तंत्रबड़ा हो जाता है, मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में गड़बड़ी तेज हो जाती है। इसका परिणाम अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि (और कभी-कभी कमी) होता है, और इसलिए कई लक्षणों में वृद्धि होती है: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, कमजोरी।
तो इस मामले में एराक्नोइडाइटिस- यह एक जीवाणु संक्रमण का परिणाम है जो वायरस के प्रभाव में सक्रिय होता है, स्पष्ट रूप से या कुछ समय के लिए छिपा रहता है।
समय पर इलाज पुराने रोगोंनाक, कान, गला, दांत - इन्फ्लूएंजा की जटिलताओं को रोकने के लिए एक प्रभावी उपाय। स्वाभाविक रूप से, वे उन लोगों में अधिक बार होते हैं जिनके पैरों में फ्लू होता है और वे डॉक्टर की मदद नहीं लेते हैं। ऐसे लोग न केवल खुद को, बल्कि दूसरों को भी नुकसान पहुंचाते हैं, क्योंकि वे संक्रमण फैलाने वाले बन जाते हैं।
जिन लोगों को मेनिनजाइटिस, एराक्नोइडाइटिस या एन्सेफलाइटिस हुआ है, उन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। उनके लिए फ्लू ज्यादा खतरनाक है. महामारी के दौरान इन लोगों को तुरंत सबसे ज्यादा ऊर्जावान रहने की जरूरत है निवारक उपाय: इन्फ्लूएंजा वैक्सीन या डॉक्टर द्वारा सुझाए गए किसी अन्य उपाय, जैसे रिमांटाडाइन का उपयोग करें।
महामारी के दौरान जगहों पर कम जाने की कोशिश करें बड़ा समूहलोग, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सामान्य से अधिक ध्यान से पालन करते हैं।
यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि तापमान में गिरावट, अच्छा स्वास्थ्य, यहां तक कि कार्य क्षमता की एक स्पष्ट बहाली, जो आमतौर पर बीमारी के पहले सप्ताह के अंत तक देखी जाती है, अभी तक पूरी तरह से ठीक होने का संकेत नहीं देती है। केवल आपका डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है कि आपको कब काम करना शुरू करना चाहिए।
के. उमांस्की, प्रोफेसर
डॉक्टरों का ध्यान लंबे समय से तंत्रिका तंत्र की हार पर केंद्रित है, जो फ्लू के कारण होता है। इन्फ्लूएंजा के प्रेरक एजेंट के प्रकटीकरण के इतिहास ने इसकी उत्पत्ति के दृष्टिकोण को प्रभावित किया: 40 वर्षों तक (जब तक इन्फ्लूएंजा वायरस की खोज नहीं हुई थी) इन्फ्लूएंजा को एक जीवाणु रोग माना जाता था, जिसका कारण अक्सर अफानासिव-फिफर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा था।
पिछली शताब्दी में, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के अनुसार इन्फ्लूएंजा में तंत्रिका तंत्र की हार को इसमें विभाजित किया गया था:
- रोगज़नक़ के प्रवेश के कारण होने वाले प्राथमिक लक्षण विभिन्न विभागतंत्रिका तंत्र।
- विषाक्त कारकों के संपर्क में आने से उत्पन्न होने वाले द्वितीयक लक्षण।
- पहले से मौजूद बीमारियों के इन्फ्लूएंजा के प्रभाव में तीव्रता के एपिसोड।
एक और वर्गीकरण था, जो अन्य के साथ था मस्तिष्क संबंधी विकार, जो इन्फ्लूएंजा की सामान्य नैदानिक तस्वीर में देखे गए थे, उदाहरण के लिए, न्यूरोटॉक्सिकोसिस, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली इन्फ्लूएंजा की जटिलताएं।
नैदानिक सामग्री का मूल्यांकन करते समय, प्रश्न खुला रहता है रोगजन्य तंत्रइन्फ्लूएंजा के कारण तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति। वैज्ञानिक नए साक्ष्य प्राप्त करते हैं और उसका अध्ययन करते हैं। पिछली शताब्दी के बाद से, विज्ञान काफी आगे बढ़ चुका है और इसलिए यह मुद्दा, वायरोलॉजिकल अनुसंधान के नए तरीकों के लिए धन्यवाद, जिनमें से एक फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि है, साथ ही वायरल एंटीजन के ऊतकों में स्थानीयकरण का प्रत्यक्ष निर्धारण भी है। कुछ समय बाद हल हो गया।
1950 में, तंत्रिका तंत्र के घावों को दो चरणों में विभाजित किया गया था: प्रारंभिक और देर से। इन रोगों को समूहीकृत किया गया चिकत्सीय संकेत(रक्तस्रावी एन्सेफलाइटिस के साथ फोकल संकेत, फैले हुए संकेतों के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सबराचोनोइड रक्तस्राव, परिधीय तंत्रिका क्षति, सीरस मेनिनजाइटिस, एस्थेनिक सिंड्रोम), जो उनकी उत्पत्ति का अंदाज़ा नहीं देता। लेकिन यह वर्गीकरण दूसरों की तुलना में अधिक मूल्यवान माना जाता है क्योंकि इसमें शामिल है सटीक जानकारीघाव के स्थानीयकरण के बारे में.
इन्फ्लूएंजा के कारण तंत्रिका तंत्र में होने वाली प्रारंभिक रोग प्रक्रियाओं को विषाक्त प्रतिक्रियाओं (बीमारी की शुरुआत में विकसित होता है) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। देर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंएलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में वर्गीकृत (आमतौर पर रोग के पहले सप्ताह के अंत में विकसित होता है, संभवतः बाद में, तापमान प्रतिक्रिया की दूसरी लहर के दौरान)।
इन्फ्लूएंजा की उत्पत्ति के बारे में गलत धारणाओं के कारण, इससे मरने वाले लोगों में देखे गए तंत्रिका तंत्र परिवर्तनों को गलत मानने की संभावना है। विभिन्न वायरसबुखार। जब अनुभागीय सामग्री का अध्ययन किया गया, तो जो परिवर्तन हुए जीवाणु सूजन, केवल जटिल इन्फ्लूएंजा के मामलों में पाए गए। मुख्य परिवर्तन गंभीर संचार संबंधी विकार थे: एकाधिक पेरिवास्कुलर प्लास्मोरेज और रक्तस्राव, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में अपक्षयी परिवर्तन, सेरेब्रल एडिमा। विनाश तंत्रिका कोशिकाएंयदि कोई थे, तो वे बहुत महत्वहीन थे; वे यह नहीं बता सकते थे कि बीमारी कितनी गंभीर थी।
क्योंकि शोधकर्ताओं द्वारा देखी गई तस्वीर आम तौर पर स्वीकृत तस्वीर में फिट नहीं बैठती थी जीवाणु लक्षणफ्लू के बाद, वैज्ञानिकों ने इस परिकल्पना को त्याग दिया कि संक्रमण सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।
परिवर्तन उन परिवर्तनों के समान थे जो विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में होते हैं, इसलिए शोधकर्ताओं ने इन जटिलताओं को इन्फ्लूएंजा की जटिलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया विषैले घाव. आकृति विज्ञान के पहलुओं और बारीकियों के बारे में ज्ञान का अभाव वायरल घावके विचार के प्रति एक अस्पष्ट रवैया पैदा किया संभावित कार्रवाईइन्फ्लूएंजा का प्रेरक एजेंट सीधे मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं, ऊतकों और झिल्लियों पर पड़ता है।
एटियलजि और रोगजनन.वर्तमान में इन्फ्लूएंजा दो भागों में विभाजित है विभिन्न आकार: महामारी, वायरल फ्लूऔर स्थानिक, मौसमी इन्फ्लूएंजा, या ऊपरी श्वसन पथ का नजला। उनमें से पहला इन्फ्लूएंजा के विभिन्न प्रकारों के कारण होता है, तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ होता है और, अच्छे कारण से, न्यूरोइन्फेक्शन के समूह में माना जाता है।
पहले से ही 1934 में, वी.वी. देखटेरेव ने लिखा था कि फ्लू के बाद न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में सभी जटिलताओं पर अलग से विचार करना लगभग असंभव है, क्योंकि इसके लिए न्यूरोपैथोलॉजी के लगभग सभी वर्गों को संशोधित करने की आवश्यकता होगी। केवल टाइफ़सउनकी राय में, फ्लू से आगे खड़ा है एटिऑलॉजिकल कारकमस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के घाव. इन्फ्लूएंजा की इन जटिलताओं में वह प्रथम स्थान पर है फ्लू के बाद सीरस मैनिंजाइटिसऔर मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस। जैसे-जैसे इन्फ्लूएंजा महामारी बढ़ती गई, तंत्रिका तंत्र को नुकसान आम होता गया।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।मुख्य रूप से इस क्षेत्र में रक्तस्रावी और कभी-कभी सूजन वाले फॉसी के साथ मस्तिष्क के पदार्थ और झिल्लियों का हाइपरमिया होता है बुद्धिदिमाग डायपेडेटिक रक्तस्राव और सूजन मेनिन्जेस और पूरे मस्तिष्क में देखी जाती है। प्रकृति में सूजनवनस्पति नोड्स में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। मेनिन्जेस में संवहनी परिवर्तन महत्वपूर्ण उत्पादक परिवर्तनों के साथ हो सकते हैं, जो एराक्नोइडाइटिस की तस्वीर देते हैं। बच्चों में इन्फ्लूएंजा के दौरान मस्तिष्क में पैथोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तन प्रारंभिक अवस्थाअधिक स्पष्ट। तीव्र गति से नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं का व्यापक प्रसार होता है विनाशकारी परिवर्तनहालाँकि, बड़े फ़ॉसी के गठन के बिना। एन.ए. मक्सिमोविच के अनुसार, माइलिन फाइबर में, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और एडेमेटस द्रव द्वारा उनका पृथक्करण पाया जाता है। डिमाइलिनेटेड फाइबर के स्थान पर, जो समाशोधन की धारियों की तरह दिखते हैं, कोई "कॉलम" के रूप में लगभग समानांतर पंक्तियों में ऑलिगोडेंड्रोग्लियोसाइट्स का संचय पा सकता है। यह चित्र इतना विशिष्ट है कि यह निदान स्थापित करने में मदद करता है। मस्तिष्क और मेनिन्जेस की वाहिकाएँ फैली हुई और घिरी हुई होती हैं मामूली रक्तस्राव, विशेष रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स और ब्रेनस्टेम के क्षेत्र में। कुछ मामलों में, नरम होने के छोटे क्षेत्रों के साथ संवहनी दीवारों का परिगलन पाया गया।
रक्तस्रावी इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के मामलों में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन पाए जाते हैं: छोटे फोकल और व्यापक रक्तस्राव और घुसपैठ मस्तिष्क वाहिकाएँ, पेरिवास्कुलर एडिमा, वाहिकाओं के पास अतिरिक्त स्थान, अपक्षयी परिवर्तनगैंग्लियन कोशिकाएं, ग्लियाल प्रसार, अध: पतन स्नायु तंत्र. न्यूरोपैथोलॉजिकल तस्वीर की प्रकृति के आधार पर, इन्फ्लूएंजा को एन्सेफलाइटिस नहीं, बल्कि एन्सेफैलोपैथी माना जाता है।
क्लिनिक.देशी-विदेशी दोनों लेखकों के अनुसार सर्वाधिक अभिलक्षणिक विशेषतातंत्रिका तंत्र का इन्फ्लूएंजा रोग एक नैदानिक बहुरूपता है। कुछ महामारियों के दौरान, परिधीय तंत्रिका तंत्र के इन्फ्लूएंजा रोगों को रेडिकुलिटिस, न्यूरिटिस, तंत्रिकाशूल, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के रूप में वर्णित किया गया है, अन्य के दौरान - एन्सेफलाइटिस, मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस, डाइएन्सेफलाइटिस के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान , एराक्नोइडाइटिस, मायलाइटिस।
इन्फ्लूएंजा की तीव्र अवधि में, तेज सिरदर्द, चक्कर आना, ऑप्टिकल जलन से तेजी से बढ़ना, भूख की कमी, डिसोमनिया, पीठ के निचले हिस्से, हाथ और पैर में दर्द और रेडिक्यूलर दर्द आमतौर पर देखा जाता है। कुछ मरीज़ अत्यधिक उत्तेजित और बातूनी होते हैं, जबकि अधिकतर मरीज़ सुस्त, उदासीन और उदास होते हैं। ज्वर अवधि में - भूलने की बीमारी और अवसादग्रस्तता-चिंता सिंड्रोम - ज्वर के बाद की अवधि में।
एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण के दौरान, कई रोगियों को गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता, कर्निग के लक्षण, परिधीय नसों और हाइपोस्थेसिया की चड्डी पर दबाव डालने पर दर्द या इसके विपरीत, रेडिक्यूलर के साथ हाइपरस्थेसिया के साथ हर्पीज लैबियालिस और मेनिन्जिज्म का अनुभव होता है। परिधीय प्रकार. गैर-प्यूरुलेंट सीरस मैनिंजाइटिस की एक तस्वीर भी देखी गई है।
इन्फ्लुएंजा "एन्सेफलाइटिस" अक्सर प्रसारित मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस, या बल्कि मेनिंगो-एन्सेफलोसिस के रूप में होता है। "मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस" में सिरदर्द, चक्कर आना, चलने पर लड़खड़ाना, मस्तिष्कावरणीय लक्षण, बिगड़ा हुआ समन्वय, अनिसोरफ्लेक्सिया, कपाल नसों के हल्के घाव, नींद की गड़बड़ी, कभी-कभी मनोसंवेदी गड़बड़ी, स्थानिक संबंधों की गड़बड़ी, स्वायत्त विकार - पसीना, वासोमोटर्स की अक्षमता, त्वचा के तापमान में परिवर्तन। परिणाम आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद अनुकूल होता है।
कभी-कभी संवहनी परिवर्तनइतना स्पष्ट कि वे इसके बारे में बात करते हैं रक्तस्रावी रूपइन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस. अचानक शुरू होने वाले बुखार के साथ कोर्स तीव्र होता है। मेनिन्जियल लक्षण स्पष्ट होते हैं, फोकल लक्षणहेमटेरेगिया, भाषण विकार, आंदोलनों के असंयम, मिर्गी के दौरे के रूप में। अक्सर मौत होती है.
बचपन में इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस अक्सर होता है अचानक हानिचेतना, टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप, प्रलाप, मतिभ्रम, आंदोलन; बच्चे बिस्तर के चारों ओर भागते हैं, खरोंचते हैं, काटते हैं। एक नियम के रूप में, उनके पास एक अनुकूल पाठ्यक्रम है।
सेरेब्रल एराक्नोइडाइटिस इनमें से एक है बार-बार होने वाली जटिलताएँबुखार। एराक्नोइडाइटिस की नैदानिक तस्वीर उत्पादक प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। यह एराक्नोइडाइटिस हो सकता है उत्तल सतहमस्तिष्क, सेरेब्रल पेडुनेल्स के आधार का एराक्नोइडाइटिस, सेरिबैलोपोंटीन कोण, चियास्मैटिक क्षेत्र। इस प्रकार, नैदानिक तस्वीर में, तेज सिरदर्द के साथ सामान्य एस्थेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या तो संभावित जैक्सोनियन-प्रकार के दौरे के साथ कॉर्टिकल लक्षण होते हैं, या कपाल नसों को नुकसान के साथ बेसल सिंड्रोम, या सेरिबैलोपोंटीन कोण के ट्यूमर सिंड्रोम, या, अंत में , ऑप्टिकोचियास्मैटिक एराक्नोइडाइटिस के साथ दृश्य शक्ति में बढ़ती गिरावट।
इन्फ्लूएंजा के बाद की अवधि में तंत्रिका संबंधी लक्षणकुछ मामलों में वे फ्लू की निरंतरता की तरह होते हैं, इन्फ्लूएंजा के लक्षणों पर असर डालते हैं, अन्य मामलों में वे फ्लू के कुछ समय बाद उत्पन्न होते हैं। ऐसे मामले भी होते हैं, जब इन्फ्लूएंजा से पीड़ित होने के बाद, तंत्रिका तंत्र की किसी बीमारी से जटिल नहीं होने पर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार के लक्षण स्वायत्त विकलांगता के साथ कई हफ्तों तक बने रहते हैं, उदाहरण के लिए बहुत ज़्यादा पसीना आना, हल्केपन की अनुभूतिठंड लगना, निम्न श्रेणी का बुखार, धड़कन, अतालता, एनोरेक्सिया।
क्रमानुसार रोग का निदान।इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस का निदान करने में कठिनाई यह है कि इन्फ्लूएंजा किसी अन्य मूल के एन्सेफलाइटिस के साथ सहवर्ती या उत्तेजित हो सकता है।
पर क्रमानुसार रोग का निदानयह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लगातार सिरदर्द के साथ तीव्र भी हो सकता है सूजन का विकास होनापरानासल गुहाएं, सेरेब्रल ट्यूमर, और रेडियोग्राफ़ हमेशा निर्णायक नहीं होता है, क्योंकि वायु गुहाओं की सूजन से काले धब्बे उत्पन्न नहीं हो सकते हैं एक्स-रे, और एक ट्यूमर का निदान एक्स-रे पर मुख्य रूप से तभी किया जाता है जब कोई ट्यूमर हो हड्डी की क्षतिखोपड़ी बडा महत्वनिदान स्थापित करते समय, उनके पास महामारी विज्ञान डेटा और वायरोलॉजिकल अध्ययन होते हैं।
रोकथाम एवं उपचार.रोकथाम का एक महत्वपूर्ण साधन इन्फ्लूएंजा टीकाकरण है। ए. ए. स्मोरोडिंटसेव द्वारा उपचार के लिए प्रस्तावित सीरम रोग के पहले दिनों में प्रभावी है; इसकी क्रिया वायरस के प्रकार के आधार पर सख्ती से चयनात्मक होती है। ग्लूकोज (40%) के साथ मिथेनमाइन (40%) के घोल का अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता है। एस्कॉर्बिक अम्ल. पर गंभीर रूपबच्चों में एन्सेफलाइटिस, बीमारी के पहले दिन, गामा ग्लोब्युलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (शरीर के वजन के 0.5 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम की दर से)। इन्फ्लूएंजा के बाद की दमाजनक स्थितियों के लिए, पुनर्स्थापनात्मक और टॉनिक उपचार, ऑक्सीजन थेरेपी और फिजियोथेरेपी की जाती है। इन्फ्लूएंजा एराक्नोइडाइटिस के मामलों में क्रोनिक कोर्सतीव्रता बढ़ने पर, एंटीबायोटिक दवाओं (ऑरियोमाइसिन, पेनिसिलिन) से उपचार किया जाता है। यदि अरचनोइडाइटिस का यह उपचार असफल होता है और "स्यूडोट्यूमर" के लक्षण पाए जाते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठ सकता है।
