आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय क्या है? वेस्टिबुलर विकारों का उपचार

गतिभंग(ग्रीक एटैक्सिया से - विकार) - आंदोलनों के समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य मोटर विकार. अंगों में ताकत थोड़ी कम हो जाती है या पूरी तरह से संरक्षित हो जाती है। हरकतें गलत, अजीब हो जाती हैं, उनकी निरंतरता और निरंतरता बाधित हो जाती है, खड़े होने की स्थिति में और चलने पर संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग खड़े होने पर संतुलन का उल्लंघन है, गतिशील गतिभंग चलते समय समन्वय का उल्लंघन है। गतिभंग के निदान में शामिल हैं न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, ईईजी, ईएमजी, मस्तिष्क का एमआरआई, यदि रोग की वंशानुगत प्रकृति का संदेह है - डीएनए विश्लेषण। गतिभंग के विकास के लिए थेरेपी और पूर्वानुमान इसकी घटना के कारण पर निर्भर करते हैं।

विकास कॉर्टिकल गतिभंग(फ्रंटल) फ्रंटो-पोंटोसेरेबेलर सिस्टम की शिथिलता के कारण मस्तिष्क के फ्रंटल लोब को हुए नुकसान के कारण होता है। ललाट गतिभंग में, प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध के विपरीत पैर सबसे अधिक प्रभावित होता है। चलते समय, अस्थिरता होती है (मुड़ते समय और भी अधिक), प्रभावित गोलार्ध की तरफ झुकाव या झुकाव होता है। ललाट लोब के गंभीर घावों के साथ, मरीज़ चल नहीं सकते या खड़े नहीं हो सकते। दृष्टि नियंत्रण का चलने संबंधी विकारों की गंभीरता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कॉर्टिकल गतिभंग की विशेषता अन्य लक्षण भी हैं जो ललाट लोब को नुकसान पहुंचाते हैं - लोभी प्रतिवर्त, मानसिक परिवर्तन और गंध की बिगड़ा हुआ भावना। ललाट गतिभंग का लक्षण जटिल अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान है। अनुमस्तिष्क घावों के बीच मुख्य अंतर गतिभंग अंग में हाइपोटोनिया का प्रमाण है। ललाट गतिभंग के कारण फोड़े, ट्यूमर और मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ हैं।

वंशानुगत अनुमस्तिष्क पियरे-मैरी गतिभंग- एक दीर्घकालिक प्रगतिशील प्रकृति का वंशानुगत रोग। यह ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति है अनुमस्तिष्क गतिभंग. रोगज़नक़ में उच्च पैठ होती है, पीढ़ियों को छोड़ना बहुत दुर्लभ है। पियरे-मैरी गतिभंग का एक विशिष्ट रोग संबंधी संकेत अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया है, कम अक्सर - अवर जैतून, पोंस (पोन्स) का शोष। अक्सर ये लक्षण संयुक्त अध:पतन के साथ जुड़ जाते हैं रीढ़ की हड्डी प्रणाली(नैदानिक ​​​​तस्वीर फ्रेडरिक के स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग से मिलती जुलती है)।

चाल में गड़बड़ी दिखाई देने पर शुरुआत की औसत आयु 35 वर्ष है। इसके बाद, यह चेहरे के भाव, भाषण और हाथों में गतिभंग में गड़बड़ी के साथ होता है। स्थैतिक गतिभंग, एडियाडोकोकिनेसिस और डिस्मेट्रिया देखे जाते हैं। टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के लिए)। मांसपेशियों में अनैच्छिक मरोड़ संभव है। अंगों की मांसपेशियों में ताकत कम हो जाती है। प्रगतिशील ओकुलोमोटर विकार देखे जाते हैं - पेट की तंत्रिका का पैरेसिस, पीटोसिस, अभिसरण अपर्याप्तता, कम बार - अर्गिल रॉबर्टसन के लक्षण, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन। मानसिक विकारअवसाद, घटी हुई बुद्धि के रूप में प्रकट होते हैं।

पारिवारिक फ़्रेडरेइच का गतिभंग- एक दीर्घकालिक प्रगतिशील प्रकृति का वंशानुगत रोग। यह ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति मिश्रित संवेदी-अनुमस्तिष्क गतिभंग है, जिसके परिणामस्वरूप होता है संयुक्त घावरीढ़ की हड्डी प्रणाली. मरीजों के माता-पिता के बीच सजातीय विवाह बहुत आम है। फ्राइडेरिच के गतिभंग का एक विशिष्ट रोगात्मक संकेत रीढ़ की हड्डी के पार्श्व और पीछे के स्तंभों का बढ़ता अध:पतन है (ऊपर तक) मेडुला ऑब्लांगेटा). गॉल के बंडल सबसे अधिक प्रभावित हैं। इसके अलावा, क्लार्क के स्तंभों की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, और उनके साथ-साथ पश्च स्पिनोसेरेबेलर पथ भी प्रभावित होता है।

फ़्रेडेरिच के गतिभंग का मुख्य लक्षण गतिभंग है, जो अनिश्चित, अनाड़ी चाल में व्यक्त होता है। रोगी व्यापक तरीके से चलता है, केंद्र से किनारों की ओर मुड़ता है और अपने पैरों को चौड़ा रखता है। चार्कोट ने इस चाल को टेबेटिक-सेरेबेलर चाल के रूप में नामित किया। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, असंयम भुजाओं और मांसपेशियों तक फैल जाता है। छातीऔर चेहरा. चेहरे के भाव बदल जाते हैं, वाणी धीमी और झटकेदार हो जाती है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस काफी कम या अनुपस्थित हैं (मुख्य रूप से पैरों पर, फिर पैरों पर)। ऊपरी छोर). ज्यादातर मामलों में सुनने की शक्ति कम हो जाती है।

फ़्रेडेरिच के गतिभंग के विकास के साथ, बाह्य तंत्रिका संबंधी विकार प्रकट होते हैं - हृदय संबंधी घाव और कंकाल में परिवर्तन। ईसीजी अलिंद तरंग की विकृति, लय गड़बड़ी को दर्शाता है। देखा कंपकंपी दर्दहृदय में, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ (परिणामस्वरूप)। शारीरिक तनाव). कंकालीय परिवर्तनों को व्यक्त किया जाता है विशेषता परिवर्तनपैर का आकार - बार-बार जोड़ों की अव्यवस्था, बढ़े हुए मेहराब और पैर की उंगलियों के विस्तार, साथ ही काइफोस्कोलियोसिस की प्रवृत्ति। फ़्रेडेरिच के गतिभंग के साथ होने वाले अंतःस्रावी विकारों में मधुमेह, हाइपोगोनाडिज़्म और शिशुवाद शामिल हैं।

गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार(लुई-बार सिंड्रोम) एक वंशानुगत बीमारी (फाकोमाटोस समूह) है, जो ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से फैलती है। अक्सर डिसगैमाग्लोबुलिनमिया और हाइपोप्लेसिया के साथ थाइमस ग्रंथि. रोग का विकास जल्दी शुरू हो जाता है बचपनजब प्रथम गतिभंग संबंधी विकार प्रकट होते हैं। भविष्य में, गतिभंग बढ़ता है और 10 वर्ष की आयु तक चलना लगभग असंभव हो जाता है। लुइस-बार सिंड्रोम अक्सर एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों (मायोक्लोनिक और एथेटॉइड प्रकार के हाइपरकिनेसिस, हाइपोकिनेसिया) के साथ होता है। मानसिक मंदता, हराना कपाल नसे. बार-बार संक्रमण (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) की प्रवृत्ति होती है, जो मुख्य रूप से अपर्याप्तता से जुड़ी होती है प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएँशरीर। टी-निर्भर लिम्फोसाइट्स और क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन की कमी के कारण घातक नियोप्लाज्म का खतरा अधिक होता है।

गतिभंग की जटिलताएँ

• परिधीय तंत्रिकाओं के संवेदी तंतुओं को एक्सोनल डिमाइलेटिंग क्षति से पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति का पता चलता है।

  गतिभंग में अंतर करते समय परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है नैदानिक ​​तस्वीरगतिभंग। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसगतिभंग और इसकी अल्पविकसित किस्में संक्रमणकालीन रूप, कब नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपारिवारिक पैरापलेजिया (स्पास्टिक), न्यूरल एमियोट्रॉफी और मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों के समान।

  वंशानुगत गतिभंग का निदान करने के लिए, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डीएनए निदान आवश्यक है। आणविक आनुवंशिक तरीकों का उपयोग करके, रोगी में गतिभंग का निदान किया जाता है, जिसके बाद अप्रत्यक्ष डीएनए निदान किया जाता है। इसकी सहायता से परिवार के अन्य बच्चों को गतिभंग रोगज़नक़ विरासत में मिलने की संभावना स्थापित हो जाती है। जटिल डीएनए निदान करना संभव है; इसके लिए परिवार के सभी सदस्यों (बच्चे के जैविक माता-पिता और इस माता-पिता जोड़े के अन्य सभी बच्चे) से बायोमटेरियल की आवश्यकता होगी। में दुर्लभ मामलों मेंप्रसवपूर्व डीएनए निदान का संकेत दिया गया है।

  गतिभंग का उपचार और पूर्वानुमान

  गतिभंग का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह मुख्य रूप से रोगसूचक है और इसमें शामिल होना चाहिए: सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (बी विटामिन, एटीपी, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं); विशेष परिसरजिम्नास्टिक व्यायाम का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और असंयम को कम करना है। फ्राइडेरिच के गतिभंग के साथ, रोग के रोगजनन को ध्यान में रखते हुए, माइटोकॉन्ड्रियल कार्यों का समर्थन करने वाली दवाएं उपचार में प्रमुख भूमिका निभा सकती हैं ( स्यूसेनिक तेजाब, राइबोफ्लेविन, कोएंजाइम Q10, विटामिन ई)।

  गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया के इलाज के लिए, उपरोक्त एल्गोरिदम के अलावा, इम्यूनोडेफिशियेंसी का सुधार आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है। विकिरण चिकित्साऐसे मामलों में यह वर्जित है; इसके अलावा, अत्यधिक एक्स-रे विकिरण और सूर्य के लंबे समय तक संपर्क से बचना चाहिए।

  जीनोमिक वंशानुगत रोगों का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। धीमी प्रगति है न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार. अधिकांश मामलों में कार्य क्षमता कम हो जाती है। हालाँकि, धन्यवाद लक्षणात्मक इलाज़और पुनरावृत्ति को रोकना संक्रामक रोग, चोटों और नशे से, रोगियों को जीने का अवसर मिलता है पृौढ अबस्था. निवारक उद्देश्यों के लिए, उन परिवारों में बच्चों के जन्म से बचना चाहिए जहाँ मरीज़ हैं। वंशानुगत गतिभंग. इसके अलावा, किसी भी संबंधित विवाह की संभावना को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

चक्कर आना है सामान्य कारणडॉक्टर के पास जाना. वे हल्के और अल्पकालिक से लेकर दीर्घकालिक तक हो सकते हैं, साथ ही गंभीर असंतुलन भी हो सकते हैं जो गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाते हैं परिचित छविज़िंदगी।

चक्कर आना निम्नलिखित संवेदनाओं के साथ हो सकता है:

कमजोरी, "आश्चर्य", बेहोशी के करीब की स्थिति, चेतना की हानि।

बिगड़ा हुआ संतुलन अस्थिरता की भावना है जिसमें अपने पैरों पर खड़े होने में असमर्थता के कारण गिरने की संभावना महसूस होती है।

वर्टिगो चक्कर आना है जो शरीर या आसपास की वस्तुओं के घूमने की अनुभूति का कारण बनता है।

अपने डॉक्टर से बात करते समय, अपनी भावनाओं को यथासंभव विस्तार से बताने का प्रयास करें। इससे पहचान करने में विशेषज्ञ के कार्य में काफी सुविधा होगी संभावित कारण यह राज्यऔर उपचार का चयन.

चक्कर आने के कारण विविध हैं: सबसे बुनियादी से लेकर, जैसे मोशन सिकनेस, बीमारियों तक भीतरी कान. कभी-कभी चक्कर आना स्ट्रोक जैसी जीवन-घातक स्थिति का लक्षण होता है, साथ ही हृदय रोग का संकेत भी होता है और रक्त वाहिकाएं.

वर्टिगो का सबसे आम कारण आंतरिक कान के रोग हैं: सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी), आंतरिक और मध्य कान का संक्रमण (ओटिटिस), मेनियार्स रोग, " जहाज़ पर चलने की मचली से पीड़ा" - मोशन सिकनेस।

सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी) के साथ रोगी के चारों ओर घूमने वाली वस्तुओं की अनुभूति होती है या रोगी को स्वयं घूमने की अनुभूति होती है ("सिर में सब कुछ घूम रहा है")। दवार जाने जाते है अल्पकालिक हमलेएक या दूसरी अनुभूति जो सिर की कुछ स्थितियों (सिर को ऊपर या नीचे फेंकना) से उत्पन्न हो सकती है, या केवल लेटने की स्थिति में या बिस्तर पर करवट बदलते समय, बैठने की कोशिश करते समय होती है। आमतौर पर, इस प्रकार का चक्कर खतरनाक नहीं होता है (जब तक कि इससे गिरना न हो) और पर्याप्त रूप से निर्धारित दवा चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

BPPV के लिए विशेष निदान में शामिल हैं:

एक न्यूरोलॉजिकल जांच, जिसके दौरान डॉक्टर इस बात पर ध्यान देंगे कि किस आंख या सिर की हरकत से चक्कर आ सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर "निस्टागमस" की पहचान करने के उद्देश्य से अतिरिक्त "वेस्टिबुलर परीक्षण" करेंगे - अनैच्छिक गतिविधियाँनेत्रगोलक;

वीडियोनिस्टागमोग्राफी एक शोध पद्धति है जो आपको वीडियो कैमरा सेंसर के साथ "निस्टागमस" रिकॉर्ड करने और धीमी गति में इसका विश्लेषण करने की भी अनुमति देती है। परीक्षण सिर और शरीर की विभिन्न स्थितियों में किया जाता है और हमें यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या आंतरिक कान की कोई बीमारी चक्कर का कारण है;

मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो आपको मस्तिष्क संरचनाओं की विकृति को बाहर करने की अनुमति देती है जो चक्कर आने का कारण बन सकती है, उदाहरण के लिए, यह सौम्य रसौलीन्यूरोमा की तरह श्रवण तंत्रिकाऔर आदि।

चक्कर आने का एक अन्य सामान्य कारण विकार है मस्तिष्क परिसंचरण, जिसके कारण बीमारियों और स्थितियों के कारण मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी और अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है:

मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस (एक्स्ट्राक्रैनियल और इंट्राक्रैनियल)।

निर्जलीकरण (निर्जलीकरण)।

हृदय गतिविधि की अतालता.

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना.

क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए)।

एक निश्चित समूह लेने के परिणामस्वरूप चक्कर आना भी विकसित हो सकता है दवाइयाँ, खासकर जब उनकी खुराक पार हो गई हो। निम्नलिखित में समान संपत्ति हो सकती है:

अवसादरोधक।

आक्षेपरोधी।

उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ (कम करना धमनी दबाव).

शामक.

ट्रैंक्विलाइज़र।

चक्कर आने के अन्य सामान्य कारणों में शामिल हैं: एनीमिया, कंसकशन, पैनिक अटैक, माइग्रेन, सामान्यीकृत चिंता विकार, हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा का स्तर)।

यदि चक्कर आता है, तो आपको यह करना चाहिए:

अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ें (विशेषकर जब एक स्थिति से दूसरी स्थिति में जा रहे हों);

अधिक तरल पदार्थ पियें (पर्याप्त जलयोजन कई प्रकार के चक्करों के लिए स्वास्थ्य में सुधार करेगा);

कैफीन और निकोटीन के अत्यधिक सेवन से बचें (वे मस्तिष्क परिसंचरण में कमी ला सकते हैं)।

आपको अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेना चाहिए यदि:

चक्कर आना पहली बार दिखाई दिया, या आदतन चक्कर ने अपनी विशेषताओं को बदल दिया (घटना की आवृत्ति, हमलों की अवधि);

चलने में कठिनाई होना, इस हद तक कि संतुलन पूरी तरह खो जाए और गिर जाए;

सुनने की क्षमता कम हो गई है.

यदि सिर में चोट लगने के कारण चक्कर आता है या निम्न लक्षणों में से कम से कम एक के साथ चक्कर आता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

छाती में दर्द;

तेज़ दिल की धड़कन, "फड़फड़ाहट";

श्वास कष्ट;

दृश्य या भाषण गड़बड़ी;

एक या अधिक अंगों में कमजोरी;

2 मिनट से अधिक समय तक चेतना की हानि;

आक्षेप.

न्यूरोलॉजिस्ट उच्चतम श्रेणी, एक्स्ट्रामाइराइडल पैथोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर

समन्वय और चाल, स्थिरता और संतुलन में कमी अपने आप में बीमारियाँ नहीं हैं। ये विकार ऐसे लक्षण हैं जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों में होते हैं।

संतुलन को वेस्टिबुलर और मांसपेशीय तंत्र द्वारा स्वचालित रूप से नियंत्रित किया जाता है, इसलिए लोग वास्तव में यह नहीं सोचते कि इसे कैसे बनाए रखा जाए ऊर्ध्वाधर स्थितिचलते समय, जब हम खड़े होते हैं या बैठते हैं। जबकि मांसल और वेस्टिबुलर उपकरणसुचारू रूप से और मज़बूती से काम करें, किसी व्यक्ति को इसके बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है। हालाँकि, शरीर की सभी प्रणालियों की तरह, वेस्टिबुलर उपकरण गड़बड़ी के साथ काम कर सकता है। ऐसे मामलों में व्यक्ति को समन्वय संबंधी विकार और गति संबंधी विकार का अनुभव होता है। आंदोलनों का समन्वय एक व्यक्ति को स्पष्ट आंदोलनों को करने और सचेत रूप से उन्हें नियंत्रित करने की अनुमति देता है। जब वेस्टिबुलर विकार होते हैं, तो व्यक्ति को चलने में अस्थिरता और धड़ में अस्थिरता का अनुभव होता है।

यदि रोगी के आंदोलनों का समन्वय ख़राब है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में कुछ बदलावों को इंगित करता है। मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक जटिल संरचना है तंत्रिका कोशिकाएं, जो सिर में स्थित हैं और मेरुदंड. ऐसे क्षणों में जब कोई व्यक्ति कोई विशेष हरकत करना चाहता है, तो मस्तिष्क से एक संकेत भेजा जाता है, जिसके जवाब में व्यक्ति के अंग, धड़ या शरीर के अन्य हिस्से हिलना शुरू कर देते हैं। ऐसे मामलों में जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्रगड़बड़ी के साथ काम करता है, मस्तिष्क से संकेत विकृत रूप में प्रसारित होता है या अपने लक्ष्य तक बिल्कुल नहीं पहुंचता है।

ऐसे कई कारक हैं जो आंदोलनों के खराब समन्वय को प्रभावित करते हैं:

• विभिन्न मस्तिष्क चोटें;
• आघात;
• शरीर की शारीरिक थकावट;
• स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• मांसपेशी डिस्ट्रोफी;
• शराब, नशीले पदार्थों और अन्य विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना;

पर्याप्त एक दुर्लभ घटनाउत्प्रेरक है. यह एक ऐसा विकार है जिसमें मजबूत सकारात्मक या के कारण मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं नकारात्मक भावनाएँमनुष्यों द्वारा अनुभव किया गया।

मोटर समन्वय का नुकसान माना जाता है खतरनाक विचलन, क्योंकि ऐसी स्थिति में जहां कोई व्यक्ति अपनी गतिविधियों को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं कर सकता है, घायल होना काफी आसान है।

बुढ़ापे में अक्सर विभिन्न गति संबंधी विकार देखे जाते हैं। इसके अलावा, ऐसे विचलन अतीत का परिणाम हो सकते हैं तंत्रिका संबंधी रोगया मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग।

मोटर समन्वय विकारों की कई मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• कंपकंपी, में प्रकट लयबद्ध कांपनाहाथ या सिर. यह विकार आराम करने पर लगभग ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है, और चिंता के साथ बढ़ सकता है।
• असमान, अस्थिर हरकतें.
• गतिभंग। यह विकार मस्तिष्क के अग्र भाग की क्षति के कारण होता है, स्नायु तंत्रया सेरिबैलम. पर स्थैतिक गतिभंगकिसी व्यक्ति के लिए खड़ी स्थिति में संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है, जबकि गतिशील स्थिति में उसके लिए संतुलित तरीके से चलना मुश्किल होता है।

यदि आप ऊपर वर्णित किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ या विषविज्ञानी से संपर्क करना चाहिए।

एक व्यक्ति को संतुलन बनाए रखने और सटीक प्रदर्शन करने के लिए आंदोलनों के समन्वय की आवश्यकता होती है विभिन्न क्रियाएं, अपने शरीर पर नियंत्रण रखें। यह कौशल मांसपेशियों के काम के माध्यम से हासिल किया जाता है; संतुलन नियंत्रण सेरिबैलम में स्थित होता है।

अचानक उल्लंघनगतिविधियों का समन्वय कई कारणों से होता है और इसके लिए डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर यह स्थिति साथ रहती है गंभीर चक्कर आनाऔर आपको आश्चर्यचकित कर सकता है सार्वजनिक स्थल, परिवहन, सड़क पर।

शारीरिक रूप से, स्थिति तेजी से बढ़ने के साथ उत्पन्न हो सकती है क्षैतिज स्थितिशुरू करते समय एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में (उदाहरण के लिए, बिस्तर से)। इससे ऑर्थोस्टैटिक पतन हो सकता है।

सामान्य तौर पर, विचलन के कारण न्यूरोलॉजिकल होते हैं, यानी मस्तिष्क की गतिविधि से संबंधित होते हैं। सवाल यह उठता है कि क्यों कुछ स्थितियां अचानक शुरू हो जाती हैं जबकि कुछ समय के साथ बिगड़ती चली जाती हैं। गति में विचलन के कई कारण हैं: यह पार्किंसंस रोग या पोलिनेरिटिस हो सकता है, यानी नसों की कई सूजन।

पैथोलॉजी का कारण उन पर निर्भर करता है अतिरिक्त लक्षणये चिंता का विषय हैं:

1. यदि सिर घुमाने और अचानक हिलने-डुलने पर दर्द तेज हो जाता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट से इसका कारण जानना चाहिए। यह संभवतः ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जो लवण के संचय के कारण होता है। यह स्थिति धीरे-धीरे शुरू होती है, समय के साथ तीव्र होती जाती है।
2. यदि सिरदर्द अचानक प्रकट होता है, जब सिर में चक्कर आने लगते हैं और आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है, तो समस्या एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की घटना हो सकती है।
3. में छोटी उम्र मेंसिंड्रोम नामक मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार हो सकता है कशेरुका धमनी.
4. चूंकि सेरिबैलम संतुलन के लिए जिम्मेदार है, इसलिए इसकी गड़बड़ी सेरिबैलम में स्थानीय मस्तिष्क ट्यूमर का संकेत हो सकती है।
5. कारण विक्षिप्त विचलन में निहित हो सकते हैं। ये पैनिक अटैक हो सकते हैं; यहां मनोदैहिक लक्षण प्रबल होते हैं।

पैथोलॉजी धीरे-धीरे होती है, जिससे सिर घुमाने पर गर्दन में दर्द होता है, साथ ही गर्दन की गति में कुछ गड़बड़ी भी होती है। पहले मरीज़ बुजुर्ग होते थे, लेकिन अब यह विकार 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

इस उल्लंघन का कारण है निष्क्रिय छविजीवन, गतिहीन कार्य, अनुपस्थिति शारीरिक गतिविधिव्यायाम, व्यायाम उपकरण आदि के रूप में।

बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय का विलंबित निदान अधिक गंभीर असामान्यताओं को जन्म देता है - उदाहरण के लिए, कशेरुका धमनी सिंड्रोम। इसके अलावा इससे पीड़ित लोगों को चक्कर आने लगते हैं।

उन अध्ययनों में जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान करना संभव बनाते हैं, सबसे प्रसिद्ध रोमबर्ग मुद्रा है, जिसमें चाल या शरीर की स्थिति की कोई अस्थिरता नहीं होती है।

जब एसपीए शुरू होता है, प्रकट होता है सिरदर्द. सिर उठाने, धड़ या गर्दन मोड़ने पर स्थिति तीव्र हो जाती है। यह बीमारी मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए विशिष्ट है, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में, वयस्कता में स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है।

ऐसा क्यों होता है इसके कारण समान स्थिति, अलग हैं: यह रक्तचाप में वृद्धि, स्कोलियोसिस, ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, धमनी का संपीड़न होता है, जो मस्तिष्क को मुख्य रक्त प्रवाह प्रदान करता है। इसीलिए आपके सिर में चक्कर और दर्द होने लगता है और आपको ऐसा महसूस होता है जैसे आपके पैरों के नीचे से ज़मीन खिसक रही है।

इस स्थिति के लिए मदद चक्कर आना खत्म करना और रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। इस उद्देश्य के लिए मालिश का उपयोग किया जाता है, वाहिकाविस्फारक. यदि रक्तचाप बढ़ जाता है, तो उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अगर आपके सिर में दर्द होता है और चक्कर भी आते हैं असंतुलित गति, वाणी हानि, तो हम स्ट्रोक के बारे में बात कर सकते हैं। यह तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण, जो संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दबाव में लगातार वृद्धि के साथ प्रकट होता है।

अगर आपको अक्सर सिरदर्द रहता है तो यह बढ़े हुए रक्तचाप का संकेत हो सकता है। बार-बार होने वाली संवहनी ऐंठन से मस्तिष्क रोधगलन हो सकता है, जिसे कहा जाता है

यही कारण है कि लक्षण प्रकट होते हैं: रक्त के थक्के, जो रक्त वाहिकाओं को कवर करने वाले एथेरोस्क्लेरोटिक ऊतक के क्षेत्र होते हैं, संचार प्रणाली में फैलते हैं। वे परिवर्तन द्वारा किसी भी छोटे या संकुचित बर्तन को अवरुद्ध कर सकते हैं। यदि मस्तिष्क में रुकावट उत्पन्न होती है, तो एक निश्चित क्षेत्र में संचार संबंधी गड़बड़ी उत्पन्न होती है।

रोग के उपचार के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

1. यदि रोगी को भर्ती किया जाए तो कारण, यानी रक्त का थक्का, का उन्मूलन संभव है चिकित्सा संस्थानअभिव्यक्तियों की शुरुआत के 6 घंटे से अधिक बाद नहीं।
2. वैसोडिलेटर्स निर्धारित करके चक्कर आना दूर करें।
3. स्वागत उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँयदि आपको सिरदर्द है तो वे आपकी मदद करेंगे।

हमले के कारण अलग-अलग होते हैं: इनमें ध्वनि और श्रवण उत्तेजनाएं, गंध और शराब का सेवन शामिल हैं।

यह एक ऐसी स्थिति है जो स्वयं प्रकट होती है विभिन्न संकेतपर भिन्न लोग. किसी हमले के दौरान, जानवर के डर की एक अनुचित भावना उत्पन्न होती है, सिरदर्द प्रकट होता है, घेरे की तरह सिकुड़न, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि और सांस लेने में समस्या दिखाई दे सकती है।

लड़ाई है आतंक के हमलेस्वीकार करना है शामक, सिरदर्द को खत्म करना।

मानव शरीर सबसे जटिल प्रणाली है जिसकी कल्पना की जा सकती है। हम यह नहीं सोचते कि एक कदम कैसे उठाना है या अपना हाथ मुट्ठी में कैसे बांधना है। लेकिन सबसे सरल गति को भी सुनिश्चित करने के लिए, किसी विशेष क्रिया को करने की आवश्यकता के बारे में जागरूकता से लेकर मांसपेशियों तक एक आवेग संचारित करने तक, प्रतिक्रियाओं और अंतःक्रियाओं के एक पूरे झरने की आवश्यकता होती है। और यह सब मानव तंत्रिका तंत्र द्वारा समन्वित और नियंत्रित होता है। यदि कम से कम एक लिंक विफल हो जाता है, तो आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन तब होता है जब कोई व्यक्ति प्रदर्शन करने की क्षमता खो देता है सटीक प्रक्रियाएं, चलने पर अस्थिरता दिखाई देती है; गंभीर मामलों में, रोगी बिस्तर से उठने में भी असमर्थ होता है और उसे निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है।

वृद्ध लोगों में समन्वय संबंधी समस्याएं अधिक आम हैं। आयु के अनुसार समूह. जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि कुछ धीमी हो जाती है। इसके अलावा, उम्र के साथ, बीमारियों का एक निश्चित "सामान" जमा हो जाता है, जो आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय (असंबद्धता) का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील वे लोग हैं जिन्होंने कई वर्षों तक छोटे भागों के साथ काम किया है, साथ ही वे लोग जो संवहनी विकृति से पीड़ित हैं, तंत्रिका तंत्र या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में चोटों का इतिहास रखते हैं, और शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग करते हैं।

बच्चों में समन्वय समस्याओं के कारण

1. जल्दी जैविक घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जो गर्भावस्था, प्रसव और उसके बाद बच्चे के मस्तिष्क में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण हो सकता है।

2. सेरेब्रल पाल्सी.

3. तंत्रिका तंत्र और अंगों पर चोटें (प्रसव के दौरान, घरेलू चोटें, कार दुर्घटनाएं)।

4. वंशानुगत रोग(फ्रेडरेइच रोग, ग्लिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम, पेलिजेअस-मर्ज़बैकर डिमाइलेटिंग एन्सेफैलोपैथी और अन्य)।

5. संक्रामक रोगऔर सूजन प्रक्रियाएँमस्तिष्क और उसकी झिल्लियाँ:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क ज्वर.

6. नशा :

• औषधीय, उपयोग के परिणामस्वरूप उच्च खुराकदवाइयाँ;
• जहर कार्बन मोनोआक्साइड, भारी धातुएँ, रासायनिक यौगिक;
• अंतर्जात (हेपेटाइटिस, गंभीर वायरल या जीवाणु संक्रमण, किडनी पैथोलॉजी)।

बच्चों में प्रारंभिक अवस्थासमन्वय विकारों की उपस्थिति का पता लगाना असंभव है। पैथोलॉजी पर तभी ध्यान दिया जा सकता है जब बच्चा स्वैच्छिक क्रियाएं करना सीखता है (खिलौना उठाओ, उसके मुंह में एक चम्मच लाओ)।

वयस्कों में समन्वय समस्याओं के कारण

वयस्कों के लिए, उपरोक्त सभी कारण मान्य हैं। लेकिन जहाँ बच्चों में अधिकांश परिवर्तन जन्मजात होते हैं, वहीं वयस्कों में उपार्जित बीमारियाँ सामने आती हैं:

1. मस्तिष्क की संवहनी विकृति:

• आघात;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• एन्सेफैलोपैथी।

2. पार्किंसंस रोग.

3. ट्यूमर.

4. शरीर का नशा :

• शराबी;
• मादक;
• सिरोसिस के परिणामस्वरूप यकृत;
• तीव्र या दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता के लिए गुर्दे।

5. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग और चोटें।

चक्कर आने के साथ समन्वय की हानि

अक्सर समन्वय संबंधी विकार चक्कर आने के साथ होते हैं। यह इस बात का संकेत है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रियामस्तिष्क शामिल है, अर्थात् इसका वेस्टिबुलर केंद्र, जो अंतरिक्ष में शरीर के संतुलन के लिए जिम्मेदार है। चक्कर आना और असंयम के अलावा, अतिरिक्त चिंताओं में शामिल हो सकते हैं:

• मतली, कभी-कभी उल्टी, सिर घुमाने या किसी भी हरकत पर तेजी से बढ़ना;
• में दर्द और बेचैनी ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी;
• सिरदर्द, सिर में शोर;
• रक्तचाप में वृद्धि.

चक्कर आने के साथ खराब समन्वय के कारण:

1. आघातवेरेब्रो-बेसिलर बेसिन और अन्य संवहनी विकृति विज्ञान में।
2. सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिसमें मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी आती है, इसके केंद्रों का इस्किमिया विकसित होता है।
3. मेनियार्स का रोग- भीतरी कान का रोग.
4. हाइपरटोनिक रोग. जैसे-जैसे दबाव बढ़ता है, रक्त वाहिकाओं का लुमेन कम हो जाता है, जिससे वेस्टिबुलर केंद्रों का पोषण बाधित हो जाता है।
5. ट्यूमर, मस्तिष्क सिस्ट।

आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय के लिए उपचार

समन्वय विकारों के उपचार में सफलता की कुंजी उनके कारण का पता लगाना है। यदि इसे समाप्त किया जा सके, तो समन्वय दोष पूरी तरह से गायब हो सकता है। लेकिन अधिकांश प्रक्रियाएँ अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं; उनमें से कुछ का विकास धीमा या निलंबित किया जा सकता है। किसी भी मामले में, जब असमन्वय होता है, तो तंत्रिका तंत्र किसी न किसी हद तक शामिल होता है, इसलिए न्यूरॉन्स को पोषण देने वाली दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए:

• नॉट्रोपिक्स (पिरासेटम, एमोक्सिपाइन);
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स (सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, ग्लियाटीलिन);
• सेलुलर चयापचय के सक्रियकर्ता (एक्टोवैजिन, सेराक्सन)।

तीव्र के लिए संवहनी रोगविज्ञानआवश्यक तत्काल उपचारन्यूरॉन मृत्यु की प्रक्रिया को रोकने और आपदा के परिणामों को कम करने के लिए। अन्य स्थितियों में, चिकित्सा वर्ष में 2-3 बार पाठ्यक्रमों में और तीव्रता के दौरान की जाती है। इसके अलावा, प्रत्येक विशिष्ट मामले में कारण (एंटीपार्किंसोनियन, एंटीहाइपरटेंसिव) के उद्देश्य से दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है।

जन्मजात विकृति विज्ञान और वंशानुगत रोगवे व्यावहारिक रूप से दवा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, इसलिए रोगसूचक उपचार किया जाता है। समन्वय विकारों को बहाल करने में इसका बहुत महत्व है भौतिक चिकित्सा, जो स्थिर रहना चाहिए। फिजियोथेरेपी विधियों, एक्यूपंक्चर और मालिश का उपयोग किया जाता है।