वाहिका को चौड़ा करने वाली गोलियाँ. वासोडिलेटर गोलियाँ और दवाएं

पेरिफेरल वैसोडिलेटर ऐसी दवाएं हैं जो छोटी धमनियों और नसों की मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करके उन्हें चौड़ा कर सकती हैं। इस समूह के पहले प्रतिनिधियों में से एक नाइट्रोग्लिसरीन था, जिसे 19वीं शताब्दी में एनजाइना पेक्टोरिस के रोगसूचक उपचार के लिए विकसित किया गया था। इसका उपयोग अभी भी चिकित्सीय अभ्यास में किया जाता है। तीव्र हृदय विफलता और फुफ्फुसीय परिसंचरण के अधिभार वाले रोगियों में वैसोडिलेटर्स का उपयोग करना बेहतर होता है। वे लगातार और दुर्दम्य धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

वैसोडिलेटर्स का उपयोग कब किया जाता है?

वैसोडिलेटर्स के उपयोग से बुनियादी हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन होता है। जब ये पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं, तो हृदय पर पूर्व और बाद का भार ठीक हो जाता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध (पीवीआर) कम हो जाता है, कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है और हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है। उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

• लगातार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट जिसे दवाओं के अन्य समूहों द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है;
• तीव्र दिल का दौरा;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा या कार्डियक अस्थमा के रूप में प्रकट;
• एनजाइना के विभिन्न रूप;
• दीर्घकालिक हृदय विफलता का बिगड़ना।

इन बीमारियों के लिए अलग-अलग तरह की दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। ये अंतःशिरा प्रशासन, स्प्रे, सब्लिंगुअल टैबलेट के लिए समाधान हैं।

कुछ मामलों में, परिधीय वैसोडिलेटर रक्तचाप को बहुत तेजी से कम कर सकते हैं, इसलिए उनका अनियंत्रित नुस्खा और उपयोग अस्वीकार्य है।

वर्गीकरण

क्रिया के सामान्य तंत्र के बावजूद, वैसोडिलेटर्स के अनुप्रयोग के बिंदु भिन्न होते हैं। इसी पर उनका वर्गीकरण आधारित है। दवा जिस वाहिका पर कार्य करती है उसके आधार पर 3 मुख्य समूह होते हैं।

वेन्यूल्स पर कार्य करना:

• मोल्सिडोमाइन;
• आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट;
• नाइट्रोग्लिसरीन.

धमनियों को प्रभावित करना:

• फेंटोलामाइन;
• हाइड्रालज़ीन;
• डीहाइड्रोपेरीडीन और गैर-डायहाइड्रोपेरीडीन कैल्शियम विरोधी।

शिराओं और धमनियों का फैलाव:

• प्राज़ोसिन;
• सोडियम नाइट्रोप्रासाइड।

शिरापरक वासोडिलेटर दाहिने आलिंद में शिरापरक रक्त की वापसी को कम करते हैं, फुफ्फुसीय परिसंचरण को अनलोड करते हैं, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं, और एक एंटीजाइनल प्रभाव को बढ़ावा देते हैं। जब धमनियां फैलती हैं, तो कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध नीचे की ओर बदल जाता है, और रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

दवाओं का सबसे गंभीर दुष्प्रभाव हृदय गति में वृद्धि के साथ गंभीर हाइपोटेंशन का विकास है।

धमनियों या शिराओं पर कार्य करने वाली औषधियों की सूची

मोल्सिडोमाइन शिराओं की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है, जिससे उनकी टोन कम हो जाती है और हृदय की मांसपेशियों में शिरापरक वापसी होती है। दवा कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार को बढ़ावा देती है और बाईपास (संपार्श्विक) रक्त प्रवाह में सुधार करती है। परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की आवश्यकता 1/3 कम हो जाती है। एनजाइना के हमलों को रोकने या बाधित करने के लिए संकेत दिया जाता है, अक्सर नाइट्रेट के अलावा। हृदय रोधगलन की सूक्ष्म अवधि में और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए प्रिस्क्रिप्शन संभव है। क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ) की संयोजन चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट इसमें दीर्घकालिक एंटीजाइनल, कोरोनरी फैलाव प्रभाव होता है।प्रीलोड को कम करता है, इस्केमिक क्षेत्रों के पक्ष में हृदय की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण का कारण बनता है। एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित लोगों में शारीरिक गतिविधि के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है। खुराक का रूप अक्सर आइसोकेट, कार्डिकेट ब्रांड नामों के साथ-साथ टैबलेट किस्म नाइट्रोसोरबाइड के तहत स्प्रे के रूप में निर्धारित किया जाता है। उपयोग के लिए संकेत कोरोनरी हृदय रोग और सीएचएफ के विभिन्न रूप हैं।

नाइट्रोग्लिसरीन - वैसोडिलेटर्स के समूह से क्लासिक और सबसे प्रसिद्ध दवा।हृदय पर प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करता है। एनजाइना की एक सामान्य घटना दवा लेने के 1 मिनट के भीतर बंद हो जाती है। इस पदार्थ को स्प्रे के रूप में उपयोग करना सुविधाजनक है। प्रतिनिधि नाइट्रोमिंट और नाइट्रोस्प्रे हैं। इनका उपयोग आइसोसोरबाइड या मोल्सिडोमाइन जैसी ही स्थितियों में किया जाता है। सिरदर्द दवा का एक दुष्प्रभाव है और मस्तिष्क वाहिकाओं के फैलाव के कारण विकसित होता है। दवा लेने से अक्सर रक्तचाप (बीपी) में अल्पकालिक कमी आती है, और इसलिए रोगियों की क्षैतिज स्थिति वांछनीय है।

फेंटोलामाइन अपने वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, यह त्वचा, मांसपेशियों और श्लेष्म झिल्ली के रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।रक्तचाप को कम करता है, विशेष रूप से फियोक्रोमोसाइटोमा में प्रभावी। वर्तमान में, इस दवा का उपयोग नैदानिक ​​​​अभ्यास में नहीं किया जाता है।

हाइड्रैलाज़ीनकार्डियक आउटपुट और संकुचन आवृत्ति में वृद्धि को उत्तेजित करते हुए, धमनियों के स्वर को कम करके रक्तचाप को कम करता है। उपयोग के लिए संकेत एनजाइना पेक्टोरिस है, लेकिन केवल अन्य दवाओं, सीएचएफ के साथ संयोजन में। गुर्दे और मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए, गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया के लिए निर्धारित। इसे एप्रेसिन के नाम से भी जाना जाता है। हाल के वर्षों में, यह दवा व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है।

कैल्शियम विरोधी- दवाएं जो परिधीय और हृदय वाहिकाओं के प्रतिरोध को कम करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप और एंटीजाइनल प्रभाव में कमी आती है। प्रसिद्ध प्रतिनिधि एम्लोडिपाइन, कोरिनफ़र, नॉरवास्क, कॉर्डैफ्लेक्स, डिल्टियाज़ेम हैं। इन्हें मोनोथेरेपी में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है; इन्हें अक्सर अन्य समूहों की दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में संकेत दिया गया है, विशेष रूप से इस्केमिक हृदय रोग (कोरोनरी हृदय रोग) के साथ। कैल्शियम के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण संवहनी ऐंठन के विकास के कारण दवाओं को अचानक बंद करने से रोग की स्थिति खराब हो सकती है।

इस समूह में धमनियों और धमनियों (धमनी) और नसों (मिश्रित) पर सीधी कार्रवाई के वैसोडिलेटर शामिल हैं। वासोडिलेटर्स हृदय गति और कार्डियक आउटपुट को बढ़ाते हुए परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करते हैं। वासोडिलेटिंग प्रभाव एसएएस के रिफ्लेक्स सक्रियण, बढ़ी हुई प्लाज्मा रेनिन गतिविधि और द्रव प्रतिधारण के साथ होता है।

अक्सर, आपातकालीन मामलों में रक्तचाप और प्रीलोड को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कीवर्ड: वैसोडिलेटर्स, धमनी वैसोडिलेटर्स, शिरापरक वैसोडिलेटर्स, मिश्रित वैसोडिलेटर्स।

कार्रवाई की प्रणाली

ऐसी दवाएं जो रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में प्रवेश करती हैं और इसके स्वर को कम करती हैं, उन्हें प्रत्यक्ष मायोट्रोपिक क्रिया वाले वैसोडिलेटर या प्रत्यक्ष वैसोडिलेटर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। क्रिया के तंत्र के अनुसार, प्रत्यक्ष वैसोडिलेटर उन दवाओं से भिन्न होते हैं जो विभिन्न न्यूरोहुमोरल पदार्थों (α-ब्लॉकर्स, β-ब्लॉकर्स, ACE अवरोधक, एटीपी रिसेप्टर ब्लॉकर्स) के दबाव प्रभाव को अवरुद्ध करके संवहनी स्वर को कम करते हैं। प्रत्यक्ष वैसोडिलेटर्स की क्रिया का तंत्र प्रत्यक्ष मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (गैर-चयनात्मक पीडीई अवरोधक) से भिन्न नहीं होता है, हालांकि, बाद वाले का जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों पर अधिक प्रभाव पड़ता है, जो कार्डियोलॉजी के बजाय गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में उनके प्राथमिक उपयोग को निर्धारित करता है।

वासोडिलेटर्स में धमनी वैसोडिलेटर्स (हाइड्रैलाज़िन, डायज़ॉक्साइड और मिनोक्सिडिल) और मिश्रित वैसोडिलेटर्स (सोडियम नाइट्रोप्रासाइड) शामिल हैं।

धमनी वासोडिलेटर धमनियों और धमनियों पर सीधी कार्रवाई के परिणामस्वरूप उनकी चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करते हैं; शिरापरक वाहिकाओं का स्वर नहीं बदलता है। धमनियों के विस्तार के कारण, कुल परिधीय प्रतिरोध और प्रणालीगत रक्तचाप में कमी आती है, कार्डियक आउटपुट, हृदय गति और मायोकार्डियल संकुचन की शक्ति प्रतिपूरक रूप से बढ़ जाती है, जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि के साथ होती है और कोरोनरी के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान कर सकती है। अपर्याप्तता. रिफ्लेक्स सहानुभूति सक्रियण से रेनिन स्राव और आरएएएस की सक्रियता में वृद्धि होती है। दवाएं ग्लोमेरुलर निस्पंदन और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाती हैं, लेकिन सोडियम और जल प्रतिधारण का कारण बनती हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, धमनी वैसोडिलेटर्स को मूत्रवर्धक और β-ब्लॉकर्स के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है, जो सबसे अवांछनीय हेमोडायनामिक प्रभावों के विकास को रोकता है (चित्र 11.1)।

चावल। 11.1.वासोडिलेटर्स के प्रभाव और मूत्रवर्धक और β-ब्लॉकर्स के साथ उनकी बातचीत (धराशायी रेखा - विरोधी प्रभाव)

मिश्रित वासोडिलेटरधमनियों और शिराओं की चिकनी मांसपेशियों पर एक साथ कार्य करें, जिसके साथ परिधीय संवहनी प्रतिरोध (आफ्टरलोड) में कमी और हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में कमी (प्रीलोड) होती है; कुछ हद तक हृदय गति और रेनिन गतिविधि में वृद्धि।

व्यक्तिगत वासोडिलेटर्स की विशेषताएं

हाइड्रैलाज़ीन- धमनी वासोडिलेटर; हृदय गति और मायोकार्डियल संकुचन के बल में वृद्धि न केवल रक्तचाप में कमी के जवाब में रिफ्लेक्सिव रूप से होती है, बल्कि β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से प्रत्यक्ष हृदय उत्तेजक प्रभाव के कारण भी होती है। दवा लेने से फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, जो माइट्रल हृदय रोग और एनजाइना के रोगियों के लिए चिंता का विषय है।

मौखिक रूप से लेने पर हाइड्रैलाज़िन की जैवउपलब्धता 10-30% होती है, जो यकृत में एसिटिलेशन की दर में परिवर्तनशीलता से जुड़ी होती है। रक्त में अधिकतम सांद्रता 3-4 घंटों के बाद पहुंच जाती है। आधा जीवन 2-3 घंटे है। औषधीय प्रभाव रक्त में दवा की एकाग्रता के साथ अच्छी तरह से सहसंबद्ध होते हैं। हाइड्रैलाज़ीन मुख्य रूप से मूत्र (86%) में उत्सर्जित होता है। शरीर में, हाइड्रालज़ीन एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ की मदद से एसिटिलीकरण द्वारा यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। इस मामले में, धीमी एसिटिलेशन वाले व्यक्तियों में हाइड्रैलाज़िन की दैनिक खुराक तीव्र एसिटिलेशन वाले व्यक्तियों की तुलना में 2-4 गुना कम होनी चाहिए। धीमी चयापचय दर वाले रोगियों को एसिटिलेशन फेनोटाइप को ध्यान में रखे बिना हाइड्रैलाज़िन निर्धारित करने से हृदय प्रणाली से विभिन्न गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और लंबे समय तक उपयोग के साथ - तथाकथित दवा-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस हो सकता है। दवा की नियमित खुराक के साथ "फास्ट एसिटिलेटर" वाले रोगियों का उपचार अप्रभावी हो सकता है।

अन्य धमनी वैसोडिलेटर्स की तरह, हाइड्रैलाज़िन का उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में केवल एक अतिरिक्त एजेंट के रूप में किया जाता है, जब एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के मुख्य वर्ग अप्रभावी होते हैं, आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में। उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक परिणामों पर उनके प्रभाव का कोई सबूत नहीं है। उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों के इलाज के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। हाइड्रैलाज़ीन का उपयोग गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है।

दवा मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है, दिन में 2-4 बार 10-25 मिलीग्राम से शुरू होती है; 2-4 दिनों के बाद हाइपोटेंशन प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक बढ़ा दी जाती है। सामान्य दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम है, अधिकतम स्वीकार्य खुराक 400 मिलीग्राम/दिन है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, हाइड्रैलाज़िन को 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है; इसे 2-6 घंटों के बाद फिर से प्रशासित किया जा सकता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद भी हाइपोटेंशन प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है।

दुष्प्रभाव: सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चेहरे की लालिमा, सूजन, बिगड़ती एनजाइना पेक्टोरिस, ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम।

हाइड्रैलाज़िन प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य सक्रिय ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, पेट के अल्सर, मस्तिष्क धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, इसके विशिष्ट लक्षणों में contraindicated है।

डायज़ोक्साइड- धमनी वासोडिलेटर, जिसका उपयोग केवल उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों से राहत के लिए किया जाता है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में दवा के अंतःशिरा प्रशासन से रक्तचाप में तेजी से गिरावट आती है, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि होती है और टैचीकार्डिया होता है। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन विकसित नहीं होता है। अधिकतम हाइपोटेंशन प्रभाव दवा के अंतःशिरा प्रशासन के 2-5 मिनट बाद होता है और 2-12 घंटे (औसतन 3 घंटे) तक रहता है। हाइपोटेंशन प्रभाव डायज़ोक्साइड की खुराक पर निर्भर करता है। डायज़ॉक्साइड शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण का कारण बनता है और इसका सीधा एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होता है। यह एक मजबूत गर्भाशय आराम देने वाला है।

90% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है, इसलिए अंतःशिरा प्रशासन तेजी से होना चाहिए। लगभग 60% दवा का चयापचय होता है, अन्य भाग मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, दवा 75-300 मिलीग्राम की खुराक पर 10-30 सेकेंड के भीतर तुरंत दी जाती है। डायज़ोक्साइड की अधिकतम एकल खुराक 600 मिलीग्राम तक है। जलसेक को दिन में 4 बार तक दोहराया जा सकता है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में, मायोकार्डियल रोधगलन की तीव्र अवधि में गर्भनिरोधक।

minoxidil- धमनी वाहिकाविस्फारक. एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट के रूप में यह हाइड्रैलाज़ीन से अधिक प्रभावी है। इसकी क्रिया का तंत्र हाइड्रैलाज़ीन के समान है। यह दवा गुर्दे की विफलता के साथ गंभीर उच्च रक्तचाप में प्रभावी है। हाइड्रैलाज़िन की तरह, मिनोक्सिडिल हृदय गति, कार्डियक आउटपुट और शरीर में द्रव प्रतिधारण में प्रतिपूरक वृद्धि का कारण बनता है। ये प्रभाव

मूत्रवर्धक और β-ब्लॉकर्स के साथ दवा के संयुक्त उपयोग से समाप्त हो गया।

मिनोक्सिडिल के फार्माकोकाइनेटिक्स का खराब अध्ययन किया गया है। दवा का आधा जीवन 4 घंटे है।

मिनोक्सिडिल को दिन में 2 बार 1-2.5 मिलीग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाई जाती है।

सोडियम नाइट्रोप्रासाइड- मिश्रित वासोडिलेटर। दवा परिधीय प्रतिरोध (धमनी पर प्रभाव) को कम करती है और शिरापरक क्षमता (नसों पर प्रभाव) को बढ़ाती है, इस प्रकार हृदय पर पोस्ट- और प्रीलोड को कम करती है। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का काल्पनिक प्रभाव हृदय गति में वृद्धि के साथ हो सकता है, लेकिन कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के बिना (डायज़ॉक्साइड के विपरीत)। बाएं वेंट्रिकल के संकुचनशील कार्य में कमी के साथ, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड स्ट्रोक की मात्रा और कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है, जो हृदय विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा में इसके उपयोग को उचित ठहराता है। जब इस दवा से इलाज किया जाता है, तो गुर्दे का रक्त प्रवाह और ग्लोमेरुलर निस्पंदन नहीं बदलता है, लेकिन रेनिन स्राव बढ़ जाता है।

सोडियम नाइट्रोप्रासाइड केवल अंतःशिरा द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि मौखिक रूप से लेने पर इसका कोई हाइपोटेंशन प्रभाव नहीं होता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसका हाइपोटेंशन प्रभाव पहले 1-5 मिनट में विकसित होता है और प्रशासन की समाप्ति के 10 मिनट बाद समाप्त हो जाता है। प्रशासन से पहले, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड (50 मिलीग्राम) को 5% डेक्सट्रोज समाधान के 500 या 250 मिलीलीटर में पतला होना चाहिए, दवा की प्रारंभिक खुराक 0.5-1.5 एमसीजी/किग्रा-मिनट है, फिर इसे 5-10 एमसीजी/किलोग्राम तक बढ़ाया जाता है। - आवश्यक हेमोडायनामिक प्रभाव प्राप्त होने तक हर 5 मिनट में मिनट। हाइपोटेंशन प्रभाव सीधे प्रशासित दवा की खुराक से संबंधित होता है, जिसके लिए रक्तचाप नियंत्रण की एक साथ शुरूआत की आवश्यकता होती है। गुर्दे की विफलता के मामले में, रक्त में सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के मेटाबोलाइट्स, थायोसायनाइड्स के संचय की संभावना के कारण दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

सोडियम नाइट्रोप्रासाइड कार्डियोलॉजी में तत्काल चिकित्सा के लिए एक दवा है: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए। महाधमनी के संकुचन, धमनीशिरापरक शंट, बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव और ग्लूकोमा के मामलों में वर्जित।

आधुनिक चिकित्सा में, रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं का उपयोग उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों और हृदय प्रणाली की पुरानी बीमारियों की दवा चिकित्सा के लिए किया जाता है। इन दवाओं में वैसोडिलेटर्स - वैसोडिलेटर्स शामिल हैं, जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन को चौड़ा करते हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है। ये दवाएं सिरदर्द, चक्कर आना और सामान्य कमजोरी के लिए ली जाती हैं।

वैसोडिलेटर क्या हैं

वासोडिलेटिंग एजेंट ऐसी दवाएं हैं जो पोत की मांसपेशियों की संरचना को शिथिल करती हैं, इसके लुमेन का विस्तार करती हैं। इससे पूरे शरीर में धमनी और शिरापरक दबाव कम हो जाता है। वासोडिलेशन के लिए गोलियों में दवाओं का एक विस्तृत समूह शामिल है जो संवहनी दीवार के मांसपेशी तत्व पर कार्रवाई के तंत्र में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इस समूह में स्ट्रोक और इस्किमिया के दौरान मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं को फैलाने वाली दवाएं भी शामिल हैं।

वाहिकाविस्फारक

सामान्य और मस्तिष्क परिसंचरण, उच्च रक्तचाप और हृदय और रक्त वाहिकाओं के अन्य रोगों (एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस) के विकारों के उपचार में रोगियों के लिए वैसोडिलेटर्स के नुस्खे का संकेत दिया गया है। कुछ वैसोडिलेटर्स को सामान्य रक्तचाप बनाए रखने के लिए निरंतर आधार पर लिया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, टिमोलोल, जबकि अन्य केवल एक कोर्स के लिए निर्धारित किए जाते हैं या किसी मरीज को प्राथमिक उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं (स्टुगेरॉन)।

कैल्शियम विरोधी

कैल्शियम प्रतिपक्षी के समूह की दवाएं (उदाहरण के लिए, सिनारिज़िन) ऐसे पदार्थ हैं जो एल-प्रकार के कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करते हैं और कैल्शियम चैनल अवरोधकों को धीमा करते हैं। यह औषधीय दवाओं का एक समूह है जिनकी क्रिया का तंत्र समान है, लेकिन कुछ गुणों में भिन्न है, विशेष रूप से फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स में। इस्केमिया के अलावा, कैल्शियम प्रतिपक्षी लेने का संकेत कार्डियक अतालता है।

हर्बल तैयारी

प्राकृतिक हर्बल दवाओं का उपयोग संवहनी दीवार और रक्तचाप को बहाल करने के लिए किया जाता है। पेरिविंकल, नागफनी, मदरवॉर्ट और अन्य पौधों के घटकों के अर्क पर आधारित दवाओं का औषधीय बाजार में व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है। धमनी ऐंठन के लिए प्राकृतिक कच्चे माल से बनी कुछ होम्योपैथिक तैयारियों का उपयोग करना भी कम प्रभावी नहीं है। पौधे-आधारित गोलियों और टिंचर में निम्नलिखित गुण होते हैं:

• रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करें;
• संवहनी दीवार के स्वर को कम करें;
• एंडोमेट्रियम की संवहनी पारगम्यता बढ़ाएँ;
• एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं।

वासोडिलेशन के लिए दवाएं

वासोडिलेटर दवाएं रक्त प्रवाह की गति और उस बल को प्रभावित करती हैं जिसके साथ रक्त धमनियों और नसों से ऊतकों और अंगों तक गुजरता है। इस औषधीय समूह की दवाओं का व्यापक रूप से उच्च रक्तचाप संकट, पुरानी हृदय विफलता और एथेरोस्क्लेरोसिस की दवा चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है। अंगों में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होने पर रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने के लिए गोलियों का भी उपयोग किया जाता है।

उच्च रक्तचाप के लिए

वर्तमान में, क्रोनिक उच्च रक्तचाप के लिए, विभिन्न कारणों से रक्तचाप में तेज वृद्धि के दौरान, दवा चिकित्सा के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. डाइमेकोलिन। गैंग्लियन ब्लॉकर्स की सूची से एक दवा, जिसका उपयोग परिधीय संवहनी ऐंठन, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के लिए किया जाता है। रक्तचाप में अचानक वृद्धि के हमलों से राहत के लिए दवा की सिफारिश की जाती है; उनके उपयोग (हाइपोटेंशन) के लिए मतभेद हैं। दवा की कीमत 80 से 145 रूबल तक होती है।
2. कैम्फोनियम। दवा, हृदय गतिविधि का बायोस्टिम्यूलेटर। बुजुर्गों में लगातार उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का मुख्य लाभ दीर्घकालिक उपयोग के साथ कम संख्या में दुष्प्रभाव हैं। दवा की कीमत 110 रूबल से है।

निचले अंगों के लिए

निचले छोरों के लिए वासोडिलेटर दवाओं का उपयोग परिधीय वाहिकाओं की पुरानी बीमारियों के लिए किया जाता है जो निचले छोरों की कोशिकाओं और ऊतकों के ट्राफिज़्म में व्यवधान का कारण बनते हैं, जैसे कि एंडारटेराइटिस, रेनॉड सिंड्रोम, डायबिटिक एंजियोपैथी, ट्रॉफिक अल्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस। फिलहाल, रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन के कारण होने वाले ऊतक पोषण संबंधी विकारों की जटिल औषधीय चिकित्सा में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. डिपिरिडामोल. दवा का उपयोग गहरी नसों, केशिकाओं और धमनियों के घनास्त्रता को रोकने के लिए किया जाता है। निचले छोरों के ऊतक इस्किमिया के खिलाफ एक प्रभावी उपाय। यह सबसे मजबूत दवाओं में से एक है जो संवहनी दीवार को प्रभावित करती है। दवा की कीमत 80 रूबल से शुरू होती है।
2. झंकार। इस दवा का उपयोग सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं और निचले छोरों में रक्त के थक्कों के गठन की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। बच्चों में, डीआईसी के गंभीर रूपों का इलाज क्यूरेंटिल से किया जाता है। निर्माता के आधार पर दवा की कीमत 130 से 350 रूबल तक भिन्न होती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रक्त परिसंचरण की कमी का इलाज करने के लिए, निम्नलिखित वैसोडिलेटर गोलियों का उपयोग किया जाता है:

1. अम्लोदीपिन। दवा 80% थियोफिलाइन और 20% एथिलीनडायमाइन का मिश्रण है। ब्रोन्कोडायलेटर, एंटीस्पास्मोडिक। इसका उपयोग ब्रोंकोस्पज़म, मस्तिष्क संवहनी ऐंठन और ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में संचार संबंधी विकारों से राहत देने के लिए किया जाता है। दवा की कीमत प्रति पैकेज लगभग 240 रूबल है।
2. पेंटोक्सिफाइलाइन। उत्पाद माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करता है और एक एंजियोप्रोटेक्टर है। क्रिया का तंत्र फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकना और कोशिकाओं में चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फोरिक एसिड को जमा करना (जमा करना) है। इस समय, संवहनी दीवार के मांसपेशीय तत्व में कैल्शियम अणुओं की सांद्रता कम हो जाती है और आराम मिलता है। इस दवा का उपयोग माइग्रेन और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होने वाले पुराने सिरदर्द के इलाज के लिए किया जाता है। दवा की कीमत 200 से 450 रूबल तक है।
3. कैविंटन। चयनात्मक एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह से वासोडिलेशन के लिए एक दवा। मस्तिष्क के तंत्रिका संबंधी रोगों, ग्रीवा रीढ़ की विकृति से जुड़ी मानसिक स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है। यह दवा चक्कर आने और ग्लूकोमा के शुरुआती चरणों के लिए प्रभावी है। फार्मेसियों में दवा की औसत कीमत 217 रूबल है।

आँखों के लिए

आंखों की केशिकाओं और धमनियों के लिए वासोडिलेटर दवाओं का उपयोग ग्लूकोमा, लगातार बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव और रेटिना में संचार संबंधी विकारों जैसे रोगों के लिए किया जाता है। निम्नलिखित वैसोडिलेटर्स का उपयोग बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव और ग्लूकोमा की दवा चिकित्सा के लिए किया जाता है:

1. मायर्टिलीन फोर्टे। बूंदों या गोलियों के रूप में दवा का उपयोग इंट्राओकुलर दबाव के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें सक्रिय पदार्थों की उच्च सांद्रता होती है जो नेत्रगोलक की कार्यात्मक स्थिति को बेहतर बनाने में मदद करती है। उपयोग की जाने वाली दवा के रूप का चयन डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाना चाहिए। गोलियों में दवा की कीमत लगभग 320 रूबल है, बूंदों में लगभग 400 रूबल।
2. ल्यूसेंटिस (विसुडिन का दूसरा नाम)। बुढ़ापे में रेटिना के धब्बेदार अध: पतन जैसी बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए एक दवा। दवा आंख के माइक्रोवेसल्स में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, ऊतक ट्राफिज्म में काफी सुधार करती है और उनकी कमी को रोकती है। दवा की कीमत 350 से 850 रूबल तक होती है।

दिल के लिए

निम्नलिखित दवाएं वर्तमान में हृदय रोगों के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं:

1. नाइट्रोग्लिसरीन. एक दवा जो हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाती है। कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, नाइट्रोग्लिसरीन हृदय में लौटने वाले शिरापरक रक्त की मात्रा को काफी कम कर देता है। रेनॉड की बीमारी, पुरानी अंतःस्रावीशोथ, आर्थ्रोसिस के लिए प्रभावी। दवा की कीमत 70 से 110 रूबल तक है।
2. अदालत. एंटीजाइनल गतिविधि वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं को संदर्भित करता है। अदालत का मुख्य घटक एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है जो संवहनी एंडोथेलियल चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और कार्डियोमायोसाइट्स में कैल्शियम अणुओं की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता में कमी का कारण बनता है। इसके अलावा, अदालत फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में रक्तचाप को कम करने में मदद करती है और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती है। दवा का लंबे समय तक उपयोग एक एंटीथेरोजेनिक प्रभाव प्रदान करता है और थ्रोम्बस के गठन को रोकता है। दवा की औसत कीमत 270 रूबल है।

मधुमेह के लिए

मधुमेह जैसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति रक्त के गठित तत्वों द्वारा केशिकाओं में रुकावट से पीड़ित होता है, जो विकृति का शिकार हो जाता है और छोटी वाहिकाओं से गुजरने की क्षमता खो देता है। इसके अलावा, ग्लूकोज, जो रक्त में उच्च सांद्रता में होता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर स्थित पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिससे सजीले टुकड़े बनते हैं, जिसके कारण माइक्रोसिरिक्युलेशन ख़राब होता है। मधुमेह मेलेटस के लिए वैसोडिलेटर दवाओं की विशाल श्रृंखला में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. नॉरवैक्स. यह दवा धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधकों से संबंधित है। चैनल ब्लॉकिंग कैल्शियम आयनों के डायहाइड्रोपाइरीडीन रिसेप्टर्स से जुड़ने के कारण होती है। कोशिका में कैल्शियम आयनों के सेवन में कमी के साथ, संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में छूट देखी जाती है और एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव विकसित होता है। दवा की लागत 270 से 560 रूबल तक भिन्न होती है।
2. निफ़ेडिपिन। एक वैसोडिलेटिंग एजेंट कोरोनरी और परिधीय वाहिकाओं को फैलाता है और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को काफी कम कर देता है। वेरापामिल के विपरीत, इसका हृदय की संचालन प्रणाली पर निराशाजनक प्रभाव नहीं पड़ता है और इसका कमजोर एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। संवहनी प्रतिरोध को महत्वपूर्ण रूप से कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में मजबूत और तेजी से कमी आती है। एक दवा की औसत लागत 340 रूबल है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, कई वैसोडिलेटर्स का उपयोग इस तथ्य के कारण निषिद्ध है कि उनका भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया, एक एंटीफॉस्फोलिपिड लक्षण, का इलाज करने के लिए, डॉक्टर छोटी खुराक में निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

1. नाडोलोल। दवा में एंटी-इस्केमिक गतिविधि होती है और इसका उपयोग कोरोनरी हृदय रोग के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यह इसके विकास के प्रारंभिक चरण में उच्च रक्तचाप संकट में प्रभावी है। नाडोलोल को हृदय ताल विकारों, माइग्रेन हमलों के इलाज और थायरॉयड रोग के लक्षणों से राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है। इस दवा का उपयोग देर से गर्भावस्था में और प्रसव के दौरान एक्लम्पसिया से राहत पाने के लिए किया जाता है। नाडोलोल की कीमत लगभग 1,500 रूबल है।
2. पिंडोलोल। गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स के समूह की एक दवा का उपयोग क्रोनिक हृदय रोग वाली गर्भवती महिलाओं में एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभावों के लिए किया जाता है। दवा की लागत प्रति पैक लगभग 350 रूबल है।

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें कर सकता है।

वासोडिलेटिंग एजेंट ऐसी दवाएं हैं जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करने में मदद करती हैं। वैसोस्पास्म विभिन्न विकारों, रक्त प्रवाह में रुकावट और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है।

वैसोडिलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आराम देती हैं और रक्त प्रवाह को सामान्य करती हैं। ऐसी दवाओं के कई समूह हैं। उनकी क्रिया समान है, लेकिन तंत्र भिन्न है, और वे रक्त वाहिकाओं के विभिन्न समूहों को भी प्रभावित करते हैं।

वैसोडिलेटर क्या है: वर्गीकरण

वासोडिलेटिंग दवाएं संवहनी दीवार की टोन को कम करती हैं

विभिन्न हृदय रोगों के लिए वासोडिलेटर दवाएं अपरिहार्य हैं। ऐसे किसी भी उपाय को सार्वभौमिक नहीं माना जा सकता। यह दवाओं का एक काफी बड़ा समूह है, जहां प्रत्येक प्रकार कुछ वाहिकाओं और अंगों को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, आंखों, हृदय और अंगों में रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करने के लिए दवाओं का अलग से चयन करना आवश्यक है, ताकि अन्य वाहिकाओं और धमनियों को प्रभावित किए बिना उनका लक्षित प्रभाव हो।

एक वैसोडिलेटर तीन तरीकों से कार्य कर सकता है: दवा रक्त वाहिकाओं के मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करती है, इसे आराम देती है, दवा उनकी दीवारों में तंत्रिकाओं पर कार्य करके संवहनी स्वर को कम करती है, साथ ही कार्रवाई की विनोदी विधि, यानी परिसंचारी पदार्थों के माध्यम से रक्त में।

वासोडिलेशन दवाओं का उपयोग रक्त प्रवाह में सुधार, इसके पुनर्वितरण, ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित कुछ अंगों और ऊतकों के पोषण में सुधार, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर भार को कम करने और रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है।

वैसोडिलेटिंग दवाओं के 4 समूह हैं:

1. पहले समूह का संवहनी मांसपेशियों पर सीधा प्रभाव पड़ता है। ये दवाएं वैसोडिलेटिंग एजेंटों के समूह में सबसे पहले दिखाई दीं। इनमें प्रसिद्ध नो-शपा और पापावेरिन शामिल हैं। ये दवाएं आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं, और एक एनाल्जेसिक प्रभाव डालती हैं।
2. दवाओं का दूसरा समूह वाहिकाओं में जाने वाले तंत्रिका आवेगों पर कार्य करता है, उन्हें बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाएं फैल जाती हैं। ये दवाएं अधिकतर धमनी वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं, क्योंकि उनमें शिरापरक दीवारों की तुलना में अधिक तंत्रिका अंत होते हैं।
3. तीसरे समूह में तथाकथित परिधीय वैसोडिलेटर शामिल हैं। वे छोटी वाहिकाओं पर प्रभाव डालते हैं और रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करते हैं।
4. चौथा समूह एक रासायनिक एजेंट के आधार पर संचालित होता है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ऐंठन से राहत देने वाले पदार्थों के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यानी क्रिया प्राकृतिक के करीब है। हालाँकि, प्रभावी होने से पहले, ये दवाएं यकृत में प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरती हैं, जिसका अर्थ है कि यकृत रोग के रोगियों के इलाज में उनका उपयोग अनुचित है।

उपयोग के संकेत

वासोडिलेशन की प्रक्रिया एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, जो शारीरिक गतिविधि या अन्य बाहरी प्रभावों की प्रतिक्रिया है। लेकिन कुछ लोगों में यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जो खासकर उम्र बढ़ने के साथ होती है। यह विभिन्न बीमारियों और रोग स्थितियों को जन्म देता है। यह दूसरे तरीके से भी होता है - कुछ बीमारियों के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ऐंठन और संकुचन होता है।

वैसोडिलेटिंग दवाएं लेने के संकेत:

• धमनी का उच्च रक्तचाप। यह रक्तचाप में वृद्धि है, जिसका कारण 90% मामलों में अज्ञात रहता है। यह स्थिति बुरी आदतों, तनाव, वंशानुगत प्रवृत्ति और विभिन्न पुरानी बीमारियों के कारण हो सकती है। उच्च रक्तचाप अक्सर संवहनी ऐंठन के साथ होता है, उनकी दीवारों पर भार काफी बढ़ जाता है। लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
• दिल की धड़कन रुकना। इस रोग में हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली आंशिक रूप से ख़राब हो जाती है। यह रक्त को पर्याप्त रूप से पंप नहीं कर पाता है और सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर पाता है। परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे विभिन्न जटिलताएँ पैदा होती हैं। धमनी उच्च रक्तचाप दिल की विफलता का कारण बन सकता है।
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस। एक गंभीर बीमारी जो मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। कौन सी वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं, इसके आधार पर विभिन्न लक्षण उत्पन्न होते हैं: स्मृति हानि, मिर्गी, भावनात्मक अस्थिरता, अनियंत्रित मांसपेशी कार्य।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। एक बीमारी जिसके साथ फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे फुफ्फुसीय विफलता हो जाती है। अधिकांश मामलों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से छह महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है।
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म। घनास्त्रता के साथ, रक्त वाहिकाओं और धमनियों के लुमेन में रक्त के थक्के बनते हैं; थ्रोम्बोम्बोलिज्म एक थ्रोम्बस द्वारा पोत के लुमेन का अवरोध है। यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि रक्त का थक्का टूट सकता है और एक महत्वपूर्ण धमनी को अवरुद्ध कर सकता है।

दवाओं की समीक्षा

किसी भी दवा का चयन शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, निदान और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखकर किया जाना चाहिए। प्रत्येक दवा के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं और विभिन्न प्रकार की रक्त वाहिकाओं और धमनियों को प्रभावित करते हैं, इसलिए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से और निदान के बाद ही दवा का चयन करते हैं।

उपचार अक्सर जटिल तरीके से किया जाता है; एक ही या विभिन्न प्रकार की कार्रवाई की कई वैसोडिलेटर दवाएं एक साथ निर्धारित की जा सकती हैं:

• नो-शपा. यह दवा एक एंटीस्पास्मोडिक है और चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है। इसमें ड्रोटावेरिन होता है। विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन, कोलेसिस्टिटिस, सिरदर्द और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए निर्धारित।
• ग्लियोफ़ीन. इस दवा में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और यह हृदय रोगों के लिए निर्धारित है। इसके एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के कारण, यह रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करता है और रीढ़ की हड्डी के कामकाज को उत्तेजित करता है। संकेतों में उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक अल्सर शामिल हैं।
• पेंटामिन। दवा परिधीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती है, जिससे रक्तवाहिकाओं की ऐंठन से राहत मिलती है। गुर्दे की शूल, ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्लम्पसिया, मस्तिष्क और फुफ्फुसीय एडिमा के लिए निर्धारित। अधिकतर यह इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध होता है। हालाँकि, दवा गुर्दे और यकृत की विफलता, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, या संदिग्ध मायोकार्डियल रोधगलन के लिए निर्धारित नहीं है।
• वासो ने एकत्र किया। एक संयुक्त दवा जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करती है और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है। क्रोनिक माइग्रेन, चक्कर आना, स्मृति और एकाग्रता की समस्याओं के लिए निर्धारित। गर्भनिरोधक गर्भावस्था और स्तनपान हैं।
• डिबाज़ोल। वासोडिलेटर प्रभाव वाली एक दवा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, आंतों के शूल, जठरांत्र संबंधी मार्ग के वासोस्पास्म और तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए निर्धारित है। दवा अक्सर इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द हो सकता है.
• झंकार। दवा का उद्देश्य सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज्म की रोकथाम के लिए है। संदिग्ध रोधगलन और निम्न रक्तचाप के लिए निर्धारित नहीं है।

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार और मस्तिष्क गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए आमतौर पर बच्चों को वासोडिलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं। नवजात शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद कुछ दवाएं दी जाती हैं। यह सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म संबंधी चोटों और जटिलताओं के कारण होता है। ऑक्सीजन की कमी और कठिन प्रसव के मामले में, बच्चे के जीवन के पहले 3 वर्षों के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उसकी निगरानी की जाती है और उपचार या रोकथाम के रूप में वैसोडिलेटर लिया जाता है। Piracetam और Pantogam आमतौर पर गोलियों, चौथाई या आधी के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। गोली को कुचलकर, पानी में घोलकर बच्चे को देना चाहिए।

स्कूली उम्र में, मस्तिष्क के प्रदर्शन को बढ़ाने, एकाग्रता, ध्यान और स्मृति में सुधार के लिए ग्लाइसिन और विनपोसेटिन निर्धारित किया जा सकता है।

किशोरावस्था में संवहनी ऐंठन हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान, अधिकांश दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। यह पहली तिमाही में विशेष रूप से सच है। अपरा अपर्याप्तता के लिए दूसरी और तीसरी तिमाही में वासोडिलेटर निर्धारित किए जाते हैं। यह एक खतरनाक स्थिति है जब नाल में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है, यह जल्दी से परिपक्व नहीं होता है और बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है। यह स्थिति पुरानी बीमारियों और संक्रमण के कारण हो सकती है। यदि रक्तचाप बढ़ जाए तो गर्भपात का खतरा रहता है।

उच्च रक्तचाप के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

प्लेसेंटल अपर्याप्तता के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है; गर्भवती महिला को आराम, उचित पोषण और मल्टीविटामिन की सलाह दी जाती है। वासोडिलेटर्स उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। गर्भावस्था के दौरान, नो-शपा और ट्रेंटल निर्धारित हैं, जो वासोडिलेटिंग प्रभाव के अलावा, केशिकाओं में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है।

सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा सख्त खुराक में निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इलाज के दौरान महिला की स्थिति पर लगातार नजर रखी जाती है. अक्सर यह उपचार अस्पताल में किया जाता है।

वे विभिन्न दवाओं का एक समूह हैं जिनमें एक, लेकिन आवश्यक विशेषता है - वे रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं। चिकित्सा निर्धारित करते समय, उनका उपयोग मानव शरीर में रक्त की मात्रा को पुनर्वितरित करने के लिए किया जाता है।

साथ ही, ऐसी दवाएं पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने और क्षतिग्रस्त अंगों और ऊतकों के पोषण में सुधार करने में मदद करती हैं। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो तो संवहनी दीवारों पर पड़ने वाले रक्तचाप को कम करने के लिए इनमें से एक दवा निर्धारित की जा सकती है।

कार्रवाई की प्रणाली

• वासोडिलेटिंग प्रभावविभिन्न प्रभावों के प्रति मानव शरीर की रक्त वाहिकाओं की एक प्राकृतिक शारीरिक रूप से निर्धारित प्रतिक्रिया है।
• धमनियाँ, शिराएँ और केशिकाएँयदि आवश्यक हो, तो वे संकीर्ण या विस्तारित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका क्रॉस-सेक्शन बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि उनके माध्यम से पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा भी बढ़ जाती है। इस मामले में, वाहिकाएं स्थानीय स्तर पर, यानी शरीर के केवल एक हिस्से में, साथ ही पूरे शरीर में फैल सकती हैं।
• किडनी में भी और आंख की रेटिना में भीउदाहरण के लिए, माइक्रोसिरिक्युलेशन विकसित किया गया है। दूसरे शब्दों में, छोटी धमनियों के साथ-साथ धमनियों और बड़ी धमनियों और शिराओं का एक व्यापक नेटवर्क। इन सभी के विस्तार से रक्तचाप में तेजी से कमी आती है, साथ ही रक्त प्रवाह में वृद्धि के माध्यम से पोषक तत्वों की संतृप्ति भी होती है।
• कार्रवाई के बिल्कुल अलग तंत्रहृदय प्रणाली, साथ ही त्वचा, ऊतकों और अंगों में रक्त वाहिकाओं के विस्तार को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं। यह बात विशेषकर अंगों पर लागू होती है।
• वासोडिलेशन भी एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता हैशरीर के थर्मोरेग्यूलेशन के दौरान। जब हवा का तापमान बढ़ता है, तो रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं। इससे शरीर ज़्यादा गरम नहीं होता और लू नहीं लगती।
• जब तापमान गिरता हैइसके विपरीत, वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर कम गर्मी खो देता है, जो सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है।

सूर्य के प्रकाश के संपर्क जैसे भौतिक कारकों के अलावा, वासोडिलेटिंग प्रभाव निम्नलिखित तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है:

• यांत्रिक प्रभाव (जैसे विशेष मालिश या रगड़);
• शारीरिक रूप से, गंभीर शारीरिक परिश्रम के दौरान (अर्थात, खेल के दौरान), खाने या सक्रिय मानसिक कार्य के बाद;
• अंदर होने वाली किसी भी सूजन प्रक्रिया के साथ;
• एक रसायन जो शरीर में प्रवेश करता है (अर्थात दवाओं के माध्यम से)।

उपचार के दौरान, विशेष औषधीय दवाओं या विशेष वैकल्पिक चिकित्सा के समूह का उपयोग करके प्रभाव कृत्रिम रूप से उत्पन्न किया जा सकता है।

वर्गीकरण

सभी दवाएं जिनके औषधीय गुण वासोडिलेशन को भड़काते हैं, उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है:

1. वाहिकाविस्फारक;
2. कैल्शियम विरोधी;
3. पौधों के अर्क युक्त तैयारी।

अलग से, पारंपरिक चिकित्सा द्वारा पेश किए गए उपचारों पर प्रकाश डालना आवश्यक है। ऐसे एजेंटों का उपयोग औषधीय दवाओं के साथ-साथ वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में व्यवधान को रोकने के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

हालाँकि, आपको ऐसे उपाय बिना सोचे समझे नहीं करना चाहिए, आपको पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वे न केवल रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के मामले में प्रभावी हैं, बल्कि मस्तिष्क के कार्य और इसकी लंबी उम्र में सुधार के लिए भी प्रभावी हैं (इस अंग का निर्बाध कामकाज काफी हद तक रक्त परिसंचरण की तीव्रता पर निर्भर करता है)।

वैसोडिलेटिंग दवाओं के प्रकारों की सूची में निम्नलिखित किस्में शामिल हैं:

• परिधीय वासोडिलेटर;
• मायोट्रोपिक वैसोडिलेटर्स;
• शिरापरक वासोडिलेटर;
• प्रत्यक्ष वासोडिलेटर;
• सेरेब्रल वैसोडिलेटर्स;
• धमनी वाहिकाविस्फारक;
• गुर्दे के उच्च रक्तचाप के लिए वैसोडिलेटर।

उपयोग के संकेत

रक्त वाहिकाओं को फैलाने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता निम्नलिखित मामलों में हो सकती है:

धमनियों, शिराओं और केशिकाओं को फैलाने वाली दवाओं का उद्देश्य विशेष रूप से मस्तिष्क की संचार प्रणाली को प्रभावित करना है, जिसमें एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए डिज़ाइन की गई विशेष दवाएं शामिल हैं।

सबसे महत्वपूर्ण अंग के परिसंचरण से जुड़ी समस्याओं के इलाज में विशेष दवाएं सबसे महत्वपूर्ण हैं।

दवाओं की सूची

उन उपचारों की सूची जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• एप्रेसिन,जो वैसोडिलेटर्स के समूह से संबंधित है, प्रतिरोधी वाहिकाओं (इनका नाम धमनी है) की दीवारों के प्रतिरोध को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनियों की दीवारों पर पड़ने वाले दबाव का स्तर कम हो जाता है। इसके अलावा, दवा लेने से मायोकार्डियम पर तनाव से राहत मिल सकती है और कार्डियक आउटपुट भी बढ़ सकता है।

  एप्रेसिन के प्रभाव की विशेषताओं में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का प्रतिवर्त सक्रियण शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट बढ़ता है और टैचीकार्डिया (बहुत तेज़ दिल की धड़कन) भी होता है। उत्तरार्द्ध कुछ मामलों में एनजाइना को बढ़ा सकता है। इसलिए डॉक्टर से सलाह लेकर ही इस दवा का सेवन करना जरूरी है।

• मोल्सिडोमिन. जब इसे लिया जाता है, तो परिधीय वाहिकाओं (इन्हें वेन्यूल्स कहा जाता है) के स्वर में कमी आती है, और हृदय तक जाने वाले शिरापरक रक्त की मात्रा भी कम हो जाती है। दवा के प्रभाव में, फुफ्फुसीय धमनी की दीवारों पर रक्तचाप कम हो जाता है, और हृदय के बाएं वेंट्रिकल में रक्त का भरना कम हो जाता है और हृदय की मांसपेशियों की दीवारों में तनाव कम हो जाता है।
  दवा कम कर देती हैप्लेटलेट्स को एक साथ चिपकाने से (ऐसे थक्के अक्सर छोटी वाहिकाओं को रोकते हैं) और संपार्श्विक रक्त प्रवाह में सुधार होता है, जो प्रभावित धमनी को बायपास करता है।
• सोडियम नाइट्रोप्रासाइडएक अत्यधिक प्रभावशाली औषधि है. धमनियों के साथ-साथ कुछ नसों को भी फैलाता है। शिराओं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने पर प्रभाव बहुत जल्दी प्राप्त होता है, हालाँकि, यह अपेक्षाकृत अल्पकालिक होता है।
  इस प्रकार, यह हृदय पर भार को कम करता है। तीव्र हृदय विफलता के मामलों में जटिल चिकित्सा निर्धारित करते समय सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का उपयोग किया जाता है।
• कोई shpa, जो ऐंठन से राहत देता है और दर्द से राहत दे सकता है और रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकता है;
• ग्लाइसिन, जो मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, जिससे इसके पोषण में सुधार होता है। इस दवा को लेने से सोचने और नई जानकारी को याद रखने में सुधार होता है।
• नाइट्रोग्लिसरीन, जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को कमजोर करने की क्षमता होती है। कोरोनरी धमनियाँ इस प्रभाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।
  सक्रिय घटकों के संपर्क में आने परइसका मतलब है कि हृदय में लौटने वाले शिरापरक रक्त की मात्रा कम हो जाती है (इससे इस अंग पर भार कम हो जाता है), हृदय की मांसपेशियों के संकुचन सक्रिय हो जाते हैं और साथ ही, अत्यधिक आवश्यक ऑक्सीजन के लिए हृदय के ऊतकों की आवश्यकता कम हो जाती है।
• piracetam, जो आधी सदी से भी अधिक समय से जाना जाता है और अभी भी संवहनी प्रणालियों के रोगों के उपचार में इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है। यह नॉट्रोपिक दवाओं के समूह से संबंधित है जिनका मानव शरीर पर एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है।
  मुख्य प्रभाव हैमस्तिष्क के ऊतकों पर. साथ ही, एक व्यक्ति की भलाई, साथ ही उसके सबसे महत्वपूर्ण अंग के काम में भी उल्लेखनीय सुधार होता है।
  उपलब्धयह दवा इंजेक्शन के लिए इच्छित समाधान के रूप में और मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
  इंजेक्शन की अनुमति हैसबसे तेज़ परिणाम प्राप्त करें, हालाँकि, अन्य सभी मामलों की तरह, शरीर में सक्रिय पदार्थ पहुंचाने की यह विधि कुछ कठिनाइयों से भरी है।
• पेंटोक्सिफाइलाइन, जो मस्तिष्क की वाहिकाओं का विस्तार करके उनमें ऊतक पोषण और रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन को बेहतर बनाने में मदद करता है। गोलियों के रूप में और ampoules में केंद्रित समाधान के रूप में उपलब्ध है। जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो प्लेटलेट एकत्रीकरण कम हो जाता है।

  ऐसा उपाय डॉक्टर की सलाह के अनुसार और उसकी देखरेख में ही लिया जाना चाहिए। सच तो यह है कि प्लेटलेट्स हमारे शरीर के लिए बेहद जरूरी हैं। यदि उनकी मात्रा अपर्याप्त है, तो रक्त का थक्का जमना काफी कम हो जाता है और रक्तस्राव हो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है, यदि केवल इसलिए कि इसका पता देर से लगाया जा सकता है।

• कैल्शियम विरोधी. इस समूह की पहले से उल्लिखित दवाएं, जिनका उपयोग अक्सर मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के स्वर को कम करने के लिए किया जाता है, शामिल हैं निमोडिपिन और सिनारिज़िन. ये दवाएं धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में पाए जाने वाले धीमे कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं।
  इस प्रकार, विस्तार होता हैधमनी बिस्तर. हालाँकि, इन सबके साथ, ब्लॉकर्स का वाहिकाओं पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; वे शिरापरक रक्त को पंप करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन युक्त धमनी रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। इससे स्थानीय स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है।
  ये दवाएं अक्सर लोगों को दी जाती हैंजिन्हें एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया गया था। अगर हम सिनारिज़िन के बारे में बात करें, तो इसके वैसोडिलेटिंग प्रभाव के अलावा, इस दवा में नॉट्रोपिक प्रभाव भी होता है। इसलिए दवा लेने से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार हो सकता है।
  यह दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है को. इससे पहले कि आप इन्हें लेना शुरू करें, आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि काफी खतरनाक दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।
• पापावेरिन, मायोट्रोपिक क्रिया वाले एंटीस्पास्मोडिक्स की सूची से संबंधित है। इसके अलावा, इसे न केवल तब निर्धारित किया जा सकता है जब मस्तिष्क वाहिकाओं को चौड़ा करना आवश्यक हो, बल्कि आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों में तनाव को दूर करने के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।
  फार्माकोलॉजिकल कंपनियों द्वारा ampoules और टैबलेट में समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है। प्रत्येक शीशी और टैबलेट में सक्रिय पदार्थ की अलग-अलग सांद्रता हो सकती है। इसलिए आपको सही खुराक चुनने की जरूरत है। यहां आपको दवाओं के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी मिलेगी।

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