गतिभंग क्या है और इसके कारण क्या हैं? घाव के स्थान के आधार पर गतिभंग के प्रकार स्थैतिक गतिभंग।

एक विकृति जो ख़राब मोटर कौशल के रूप में प्रकट होती है उसे गतिभंग कहा जाता है। यह नियोप्लाज्म के विकास या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की गंभीर बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है। घाव के स्थान के आधार पर गतिभंग कई प्रकार का होता है। प्रभावी उपचार के लिए उत्तरार्द्ध की स्थापना एक शर्त है।

सामान्य जानकारी

शब्द "एटैक्सिया" की जड़ें ग्रीक हैं और इसका शाब्दिक अनुवाद "विकार" है। उन्होंने जिस बीमारी का वर्णन किया है वह काफी सामान्य है और समन्वय और संतुलन की कमी के रूप में प्रकट होती है। जब ऐसा होता है, तो एक व्यक्ति विभिन्न मांसपेशी समूहों की परस्पर क्रिया में असंगति का अनुभव करता है। इसके अलावा, उसके अंगों की ताकत या तो पूरी तरह से संरक्षित रहती है या थोड़ी कम हो जाती है। इसी समय, घावों में न केवल चलने के दौरान, बल्कि सामान्य खड़े होने की स्थिति में भी आंदोलनों की अस्पष्टता और अनाड़ीपन शामिल होता है।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में तंत्रिका तंत्र के कई हिस्से होते हैं जो संतुलन और समन्वय प्रदान करते हैं, जब गतिभंग होता है, तो डॉक्टर सबसे पहले उनमें से एक में खराबी को बाहर करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है। अर्थात्, सेरिबैलम, फ्रंटल लोब कॉर्टेक्स, वेस्टिबुलर उपकरण, गहरी संयुक्त-पेशी संवेदनशीलता के संवाहक, मस्तिष्क के पश्चकपाल और लौकिक लोब के काम में।

टिप्पणी!गतिभंग ऐसी विकृति है जिसमें आंदोलनों का समन्वय न हो पाना शामिल है। दूसरे शब्दों में, इस निदान वाला व्यक्ति बोलने, चलने, ठीक मोटर कौशल, निगलने और आंखों की गतिविधियों में अक्षम होता है। उसकी मोटर गतिविधि सुचारू, रुक-रुक कर या इससे भी अधिक कठिन हो सकती है।

प्रकार

सबसे पहले, वंशानुगत और अधिग्रहित गतिभंग का निदान किया जाता है। एक और वर्गीकरण है - घावों की प्रकृति के आधार पर। इसके अनुसार, पैथोलॉजी हो सकती है:

• स्थिर, जब संतुलन गड़बड़ा जाता है (किसी व्यक्ति के लिए शांति से खड़ा होना मुश्किल होता है);
• गतिशील, जब आंदोलनों में गड़बड़ी होती है, उदाहरण के लिए, चलते समय;
• स्थैतिक-गतिशील, जब दोनों प्रकार के लक्षण प्रकट होते हैं।

घाव के स्थान के आधार पर, गतिभंग को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• संवेदनशील।यह तब प्रकट होता है जब मांसपेशी-संयुक्त संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है। उत्तरार्द्ध रीढ़ की हड्डी, परिधीय तंत्रिकाओं, थैलेमस, पार्श्विका लोब कॉर्टेक्स के पीछे के स्तंभों को नुकसान, न्यूरोसाइफिलिस या विभिन्न संवहनी विकृति के विकास के साथ संभव है। यह रोग अस्थिरता और असामान्य चाल के रूप में प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति अपने पैरों को घुटने या कूल्हे के जोड़ों पर अत्यधिक मोड़ता है और अपने पैरों को पटकता है। रोग का एक विशिष्ट संकेत उस समय रोग के लक्षणों का तीव्र होना है जब रोगी अपनी आँखें बंद करता है।
• अनुमस्तिष्क.सेरिबैलम को नुकसान गतिशील गतिभंग के विकास को भड़का सकता है, जिसका निदान तब किया जाता है जब गोलार्धों में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, और स्टेटोडायनामिक गतिभंग। उत्तरार्द्ध अनुमस्तिष्क वर्मिस की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है और चाल की गड़बड़ी, अस्थिरता से प्रकट होता है. रोग के कारण मस्तिष्क ट्यूमर और अनुमस्तिष्क संरचनाओं के संवहनी रोग दोनों हो सकते हैं। सब कुछ के अलावा, अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, लिखावट और भाषण विकार विकसित हो सकते हैं।
• वेस्टिबुलर.इस गतिभंग का निदान तब किया जाता है जब वेस्टिबुलर तंत्र में खराबी होती है। इस मामले में अस्थिरता के साथ-साथ, एक व्यक्ति को लगातार चक्कर आना, मतली और यहां तक ​​कि उल्टी और क्षैतिज निस्टागमस का अनुभव होता है। रोग के विकास का कारण अक्सर कान के रोग होते हैं, विशेषकर मेनियार्स रोग। इस गतिभंग की एक विशिष्ट विशेषता सिर की गतिविधियों पर स्पष्ट निर्भरता है। तीव्र मोड़ लेने पर लक्षण तीव्र हो जाते हैं।
• कॉर्टिकल।पैथोलॉजी ललाट लोब के ट्यूमर, फोड़े, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार और एन्सेफलाइटिस की स्थिति में होती है। इसके मुख्य लक्षण हैं आंदोलनों का असंयम, चाल में गड़बड़ी, कभी-कभी चलने और खड़े होने की क्षमता का नुकसान, शरीर का पीछे की ओर स्पष्ट विचलन, अंगों का मुड़ना, जब रोगी अपने पैरों को एक में रखता है तो "लोमड़ी की चाल" की उपस्थिति रेखा। इस तथ्य के बावजूद कि दृष्टि लक्षणों की गंभीरता को प्रभावित नहीं करती है, उत्तरार्द्ध अक्सर सुनने, गंध, स्मृति और मतिभ्रम की उपस्थिति की हानि के साथ होते हैं।

टिप्पणी! डॉक्टर साइकोजेनिक और इंट्रासाइकिक एटैक्सिया में भी अंतर करते हैं। यदि वे विकसित होते हैं, तो व्यक्ति मानसिक कार्यों में विभाजन का अनुभव करता है। इस प्रकार की बीमारी को चलते समय उसकी व्यापक गतिविधियों से पहचाना जा सकता है: रोगी अपने पैरों को सीधा किए बिना या क्रॉस किए बिना चलता है।

गतिभंग, जो प्रकृति में वंशानुगत होते हैं, को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:

• गतिभंग पियरे मैरी- माता-पिता से संचरित होता है और अनुमस्तिष्क गतिभंग, अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया और सेरेब्रल पोंस के शोष के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। जोखिम में 30-35 वर्ष की आयु के लोग हैं। चेहरे के भावों, वाणी में गड़बड़ी, चलने में कठिनाई, हाथों को तेजी से हिलाने की क्षमता का नुकसान, उंगलियों और अंगों की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन, पीटोसिस - ऊपरी पलक का झुकना, अवसाद की उपस्थिति के मामलों में पैथोलॉजी का संदेह है। , डर।
• फ़्रेडरेइच का गतिभंग. सजातीय विवाह में होने वाली विकृति। यह मुख्य रूप से चाल में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति चलते समय अपने पैरों को बहुत चौड़ा रखता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हाथ समन्वय और चेहरे की अभिव्यक्ति का उल्लंघन होता है, जब चेहरे की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन होता है, भाषण धीमा हो जाता है, सुनने में दिक्कत होती है और सजगता कम हो जाती है। यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो उसे हृदय संबंधी रोग विकसित हो जाते हैं, और फ्रैक्चर और जोड़ों के अव्यवस्था का खतरा बढ़ जाता है। पैथोलॉजी अक्सर हार्मोनल विकारों, मधुमेह मेलेटस और यौन रोगों के साथ होती है।
• लुई-बार सिंड्रोम. एक वंशानुगत विकृति, जिसके लक्षण बचपन में ही प्रकट हो जाते हैं, जब 9 वर्ष की आयु तक पहुँचने पर बच्चा चलने की क्षमता खो देता है। इसके साथ ही, उनमें मानसिक मंदता, तीव्र संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति - थाइमस ग्रंथि का हाइपोप्लासिया है। अक्सर इस पृष्ठभूमि के खिलाफ एक घातक ट्यूमर उत्पन्न होता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है, जिससे इसका पूर्वानुमान प्रतिकूल हो जाता है।

गतिभंग के कारण

पैथोलॉजी के कारण हैं:

टिप्पणी!गतिभंग के तीव्र रूप, एक नियम के रूप में, सिकल सेल एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

गतिभंग के लक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि रोग का प्रत्येक रूप अलग-अलग तरीके से प्रकट होता है। इस बीच, अधिकांश विकृतियों की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

निदान

गतिभंग के निदान में, सबसे पहले, इसके रूप की पहचान करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करता है, एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है, और रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के लिए भेजता है।

इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर पिछली बीमारियों और उनके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं और आनुवंशिकता के बारे में पूछता है। एक सामान्य परीक्षा के दौरान, वह मांसपेशियों की टोन, दृष्टि की गुणवत्ता, श्रवण, सजगता का मूल्यांकन करता है, और समन्वय परीक्षण भी आयोजित करता है - उंगली-नाक और घुटने-एड़ी।

इसके अलावा, वह मरीज को यहां रेफर कर सकता है:

• और और - वे आपको चयापचय विफलताओं की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देते हैं, साथ ही विषाक्तता या सूजन के संकेतों की पहचान करते हैं;
• - प्रक्रिया खोपड़ी के ऊपरी हिस्से में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का निदान करने में मदद करती है;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क के व्यक्तिगत क्षेत्रों की विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए डिज़ाइन की गई एक विधि;
• और रीढ़ की हड्डी - इस अध्ययन के परिणाम मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना को परत-दर-परत देखने में मदद करते हैं, संभावित फुंसी, नियोप्लाज्म और रक्तस्राव की पहचान करते हैं;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के अनिवार्य विश्लेषण के साथ रीढ़ की हड्डी का पंचर;
• उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण;
• वंशानुगत विकृति होने पर डीएनए निदान।

महत्वपूर्ण!सटीक निदान करने के लिए, किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करना और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना बेहद जरूरी है। दुर्लभ मामलों में, रोगविज्ञान अपने लक्षणों में मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसा हो सकता है, जिससे डॉक्टर गुमराह हो सकते हैं।

गतिभंग का उपचार

गतिभंग का उपचार मुख्यतः रोगसूचक है। न्यूरोलॉजिस्ट विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित करता है, जिसमें वे शामिल हैं, और दवाएं जिनका उद्देश्य आम तौर पर शरीर को मजबूत करना, प्रतिरक्षा बढ़ाना और शारीरिक गतिविधि बनाए रखना है. इसके अतिरिक्त, रक्तचाप को सामान्य करने या मस्तिष्क माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

जब किसी संक्रमण का पता चलता है तो इसका उपयोग किया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए, हार्मोनल दवाओं और प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करना संभव है।

टिप्पणी! गतिभंग के उपचार में सफलता की कुंजी विकृति विज्ञान के कारण की समय पर पहचान करना और उसका उन्मूलन करना है। यही कारण है कि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

विषाक्तता का निदान करते समय, सहायक समाधान प्रशासित किए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, शरीर को मजबूत बनाने के लिए, डॉक्टर मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं। छड़ी, वॉकर या अन्य उपकरण भी रोगी की स्थिति को कम करने में मदद कर सकते हैं।

पूर्वानुमान

बीमारी का शीघ्र पता लगाने और किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करने से व्यक्ति यथासंभव लंबे समय तक कार्य क्षमता बनाए रख सकता है। साथ ही, योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी के परिणामस्वरूप न्यूरोसाइकिक प्रणाली का विनाश हो सकता है और रोगी की भलाई में लगातार गिरावट हो सकती है। परिणामस्वरूप, व्यावहारिक रूप से कार्य क्षमता और जीवन दोनों के लिए प्रतिकूल परिणाम की गारंटी है।

गतिभंग आंदोलनों और मोटर कौशल के समन्वय का उल्लंघन है।

इस बीमारी में हाथ-पैरों की ताकत थोड़ी कम हो जाती है या पूरी तरह से बरकरार रहती है। हरकतें अस्पष्ट, अजीब होती हैं, उनका क्रम बाधित होता है, और चलते या खड़े होते समय संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है।

यदि केवल खड़े होने की स्थिति में संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो वे स्थैतिक गतिभंग की बात करते हैं।

यदि गति के दौरान समन्वय संबंधी समस्याएं देखी जाती हैं, तो यह गतिशील गतिभंग है।

गतिभंग के प्रकार

गतिभंग कई प्रकार के होते हैं:

1. संवेदनशील।विकार की घटना पीछे के स्तंभों को नुकसान के कारण होती है, कम अक्सर - पीछे की नसों, परिधीय नोड्स, पार्श्विका प्रांतस्था और ऑप्टिक थैलेमस को। यह रोग सभी अंगों में, या केवल एक हाथ या पैर में हो सकता है। संवेदनशील गतिभंग पैरों में संयुक्त-मांसपेशियों की संवेदनाओं के विकार में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। रोगी की चाल अस्थिर होती है, वह अपने घुटनों को अत्यधिक मोड़ लेता है या चलते समय फर्श पर बहुत जोर से पैर रखता है। कभी-कभी ऐसा महसूस होता है जैसे किसी नरम सतह पर चल रहे हों। मरीज दृष्टि के माध्यम से खराब मोटर फ़ंक्शन की भरपाई करते हैं - चलते समय, वे लगातार अपने पैरों को देखते हैं। पीछे के स्तंभों के गंभीर घावों के कारण रोगी खड़ा होने या चलने में लगभग असमर्थ हो जाता है।
2. वेस्टिबुलर.यह तब विकसित होता है जब वेस्टिबुलर उपकरण का एक भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है। मुख्य लक्षण प्रणालीगत चक्कर आना है। रोगी को ऐसा लगता है कि आसपास की वस्तुएं एक दिशा में घूम रही हैं, सिर घुमाने पर यह अनुभूति तेज हो जाती है। रोगी अचानक सिर हिलाने से बचता है और गलत तरीके से लड़खड़ा सकता है या गिर सकता है। वेस्टिबुलर गतिभंग के कारण मतली और उल्टी हो सकती है। यह रोग ब्रेनस्टेम एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल के ट्यूमर, मेनियार्स सिंड्रोम के साथ होता है।
3. कॉर्टिकल।यह तब प्रकट होता है जब मस्तिष्क का ललाट लोब क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो फ्रंटो-पोंटोसेरेबेलर प्रणाली की शिथिलता के कारण होता है। इस स्थिति में, प्रभावित गोलार्ध के विपरीत पैर को सबसे अधिक नुकसान होता है। चलने में अस्थिरता (विशेषकर मुड़ते समय), झुकना या एक तरफ झुकना विशेषता है। गंभीर मामलों में, रोगी चल या खड़ा नहीं हो सकता। इस प्रकार के गतिभंग की विशेषता निम्नलिखित लक्षण भी हैं: गंध की बिगड़ा हुआ भावना, मानस में परिवर्तन, और लोभी प्रतिवर्त की उपस्थिति।
4. अनुमस्तिष्क.इस प्रकार के गतिभंग से सेरिबैलम, उसके गोलार्ध या पैर प्रभावित होते हैं। चलते समय रोगी गिर जाता है या गिर जाता है। जब अनुमस्तिष्क वर्मिस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बगल में या पीछे की ओर गिर जाता है। रोगी चलते समय लड़खड़ाता है और अपने पैरों को चौड़ा कर लेता है। गतिविधियां व्यापक, धीमी और अजीब हैं। भाषण समारोह भी ख़राब हो सकता है - भाषण धीमा और खींचा हुआ हो जाता है। रोगी की लिखावट बिखरी हुई और असमान होती है। कभी-कभी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग घातक ट्यूमर में ही प्रकट होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग सिंड्रोम की विशेषताएं

अनुमस्तिष्क घावों के बीच मुख्य अंतर है गतिभंग अंग में हाइपोटोनिया का प्रमाण(मांसपेशियों की टोन में कमी)। पर अनुमस्तिष्क विकारों में, लक्षण कभी भी किसी विशिष्ट मांसपेशी, मांसपेशी समूह या व्यक्तिगत गतिविधि तक सीमित नहीं होते हैं।

इसका चरित्र व्यापक है.

अनुमस्तिष्क गतिभंग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• बिगड़ा हुआ चाल और खड़ा होना;
• अंगों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• इरादे कांपना;
• शब्दों के अलग-अलग उच्चारण के साथ धीमा भाषण;
• अनैच्छिक दोलनशील नेत्र गति;
• मांसपेशियों की टोन में कमी.

पियरे मैरी का वंशानुगत गतिभंग

पियरे मैरी का अनुमस्तिष्क गतिभंग एक वंशानुगत बीमारी है जो इसकी प्रगतिशील प्रकृति की विशेषता है।

रोग के स्वयं प्रकट होने की संभावना अधिक है - पीढ़ियों को छोड़ना अत्यंत दुर्लभ है। एक विशिष्ट रोग संबंधी विशेषता अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया है, जिसे अक्सर रीढ़ की हड्डी के सिस्टम के अध: पतन के साथ जोड़ा जाता है।

यह रोग अक्सर 35 वर्ष की आयु में चाल में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होना शुरू हो जाता है। फिर इसमें वाणी और चेहरे की अभिव्यक्ति संबंधी विकार और ऊपरी छोरों का गतिभंग शामिल हो जाता है।

कण्डरा सजगता बढ़ जाती है, और अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़ होने लगती है। अंगों में ताकत कम हो जाती है, ओकुलोमोटर विकार बढ़ जाते हैं। मानसिक विकार अवसाद और मानसिक सक्रियता में कमी के रूप में प्रकट होते हैं।

पैथोलॉजी का कारण क्या है?

रोग के कारण हो सकते हैं:

1. नशीली दवाओं का नशा(लिथियम दवाएं, मिर्गी-रोधी दवाएं, बेंजोडायजेपाइन), विषाक्त पदार्थ। यह रोग उनींदापन और भ्रम के साथ होता है।
2. अनुमस्तिष्क आघातजिसका शीघ्र पता लगने से मरीज की जान बचाई जा सकती है। यह विकार अनुमस्तिष्क धमनियों के घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के कारण होता है।
3. हेमीटैक्सिया और मांसपेशियों की टोन में कमी के रूप में प्रकट होता हैप्रभावित पक्ष पर, सिरदर्द, चक्कर आना, नेत्रगोलक की गतिशीलता में कमी, प्रभावित पक्ष पर चेहरे की संवेदनशीलता में कमी, चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी।
4. अनुमस्तिष्क हेमीटैक्सिया हो सकता है मेडुला ऑबोंगटा रोधगलन के विकास का परिणाम, के कारण ।
5. संक्रामक रोग।अनुमस्तिष्क गतिभंग अक्सर वायरल एन्सेफलाइटिस और अनुमस्तिष्क फोड़ा के साथ होता है। बचपन में, एक वायरल संक्रमण के बाद (उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स के बाद), तीव्र अनुमस्तिष्क गतिभंग विकसित हो सकता है, जो चाल में गड़बड़ी से प्रकट होता है। यह स्थिति आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त हो जाती है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी का परिणाम हो सकता है:

• विटामिन बी12 की कमी.

रोग की अभिव्यक्ति को अनदेखा नहीं किया जा सकता

अनुमस्तिष्क गतिभंग का मुख्य लक्षण है स्थैतिक उल्लंघन. खड़े होने की स्थिति में रोगी की विशिष्ट मुद्रा में पैर चौड़े होते हैं, बाहों के साथ संतुलन होता है, शरीर को मोड़ने और झुकने से बचना होता है।

यदि आप मरीज को धक्का देंगे या उसका पैर हिलाएंगे तो वह गिर जाएगा और उसे पता भी नहीं चलेगा कि वह गिर रहा है।

गतिशील विकारों के साथ, रोग एक अजीब चाल (कभी-कभी "सेरेबेलर" कहा जाता है) के रूप में प्रकट होता है। चलते समय, पैर चौड़े और तनावग्रस्त होते हैं, रोगी उन्हें मोड़ने की कोशिश नहीं करता है।

शरीर सीधा है, थोड़ा पीछे की ओर झुका हुआ है। मुड़ते समय रोगी गिर जाता है और कभी-कभी गिर भी जाता है। पैरों को पुनर्व्यवस्थित करते समय, स्विंग का एक विस्तृत आयाम देखा जाता है।

एडियाडोकोकिनेसिस समय के साथ प्रकट होता है- रोगी बारी-बारी से हरकत नहीं कर सकता (उदाहरण के लिए, अपनी उंगलियों से नाक की नोक को बारी-बारी से छूना)।

भाषण समारोह ख़राब हो जाता है, लिखावट ख़राब हो जाती है, चेहरे पर मुखौटा जैसी विशेषताएं आ जाती हैं (चेहरे के भाव ख़राब होने के कारण)। ऐसे मरीज़ों को अक्सर शराबी समझ लिया जाता है, जिसके कारण समय पर चिकित्सा सहायता नहीं मिल पाती है।

मरीज़ पैरों और बांहों, पीठ के निचले हिस्से और गर्दन में दर्द की शिकायत करते हैं। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, ऐंठन वाली मरोड़ दिखाई दे सकती है।

टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते समय पीटोसिस, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस और चक्कर आना अक्सर होता है। दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, मानसिक विकार और अवसाद विकसित होता है।

निदान

परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला आयोजित करते समय, निदान करने में कठिनाई नहीं होती है।

एक कार्यात्मक परीक्षण, कण्डरा सजगता का मूल्यांकन, और रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क की एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है, और एक इतिहास एकत्र किया जाता है।

समय पर इलाज शुरू करना ज़रूरी है!

अनुमस्तिष्क गतिभंग एक गंभीर विकार है जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है; उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

यह अक्सर रोगसूचक होता है और निम्नलिखित क्षेत्रों को कवर करता है:

• पुनर्स्थापना चिकित्सा (कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर, सेरेब्रोलिसिन, बी विटामिन का नुस्खा);
• फिजियोथेरेपी, जिसका उद्देश्य विभिन्न जटिलताओं (मांसपेशियों में शोष, सिकुड़न) को रोकना, चाल और समन्वय में सुधार करना और शारीरिक फिटनेस बनाए रखना है।

प्रशिक्षण परिसर

व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों से युक्त एक जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स निर्धारित है।

प्रशिक्षण का लक्ष्य असंयम को कम करना और मांसपेशियों को मजबूत करना है।

शल्य चिकित्सा उपचार (अनुमस्तिष्क ट्यूमर का उन्मूलन) के साथ, रोग के विकास की आंशिक या पूर्ण वसूली या समाप्ति की उम्मीद की जा सकती है।

इस मामले में, माइटोकॉन्ड्रियल कार्यों (विटामिन ई, राइबोफ्लेविन) को बनाए रखने के उद्देश्य से दवाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

यदि विकृति एक परिणाम है, तो इस संक्रमण का उपचार अनिवार्य है। डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण, नॉट्रोपिक्स, बीटाहिस्टिन में सुधार करती हैं।

एक विशेष मालिश लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करती है।

परिणाम अत्यंत दुखद हो सकते हैं

गतिभंग की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बार-बार संक्रमण होने की प्रवृत्ति;
• पुरानी हृदय विफलता;
• सांस की विफलता।

पूर्वानुमान

अनुमस्तिष्क गतिभंग को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।

पूर्वानुमान काफी प्रतिकूल है, क्योंकि रोग तेज़ी से बढ़ता है. यह रोग जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर देता है और कई अंग विकारों को जन्म देता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। पहले लक्षणों पर, आपको व्यापक जांच के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो समय पर उपाय अपनाने से भविष्य में रोगी की स्थिति में काफी सुधार होगा और रोग की प्रगति धीमी हो जाएगी।

वेस्टिबुलर गतिभंग एक प्रकार का गतिभंग है जिसके परिणामस्वरूप वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता हो जाती है। वेस्टिबुलर प्रणाली में आंतरिक कान नलिकाएं होती हैं, जिनमें तरल पदार्थ होता है।

वे सिर की गतिविधियों को महसूस करते हैं और संतुलन और स्थानिक अभिविन्यास में मदद करते हैं। वेस्टिबुलर गतिभंग आंतरिक कान के एक विकार का परिणाम है।

जब किसी व्यक्ति को वेस्टिबुलर गतिभंग होता है तो आंतरिक कान से संकेत सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम तक पहुंचने में असमर्थ होते हैं। वेस्टिबुलर गतिभंग से पीड़ित व्यक्ति ताकत बनाए रखते हुए संतुलन खोने का अनुभव करता है। रोगी को अक्सर चक्कर आने का अनुभव होता है, ऐसा महसूस होता है कि चारों ओर सब कुछ घूम रहा है। संतुलन की हानि या अनैच्छिक नेत्र गति को दर्शाता है।

एकतरफा या तीव्र मामलों में, विसंगति विषम होती है, रोगी को मतली, उल्टी और चक्कर का अनुभव होता है। धीमे क्रोनिक द्विपक्षीय मामलों में यह सममित होता है, व्यक्ति को केवल असंतुलन या अस्थिरता महसूस होती है।

गतिभंग कई प्रकार के होते हैं. इस लेख में, हम कुछ सबसे सामान्य प्रकारों, कारणों और उपलब्ध उपचारों पर चर्चा करेंगे।

कुछ तथ्य

गतिभंग कई प्रकार के कारकों के कारण होता है।

• लक्षणों में खराब समन्वय, अस्पष्ट भाषण, कंपकंपी और सुनने की समस्याएं शामिल हैं।
• निदान जटिल है और अक्सर अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।
• यह हमेशा इलाज योग्य नहीं होता है, लेकिन लक्षणों से अक्सर राहत मिल सकती है।

यह विकारों के एक समूह से संबंधित है जो समन्वय, भाषण और संतुलन को प्रभावित करता है। निगलने और चलने में कठिनाई होती है।

कुछ लोग इसके साथ पैदा होते हैं, दूसरों में समय के साथ धीरे-धीरे यह सिंड्रोम विकसित होता है। कुछ के लिए, यह किसी अन्य स्थिति का परिणाम है, जैसे स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्रेन ट्यूमर, सिर की चोट, या।

यह समय के साथ ख़राब हो जाता है या स्थिर हो जाता है। यह आंशिक रूप से कारण पर निर्भर करता है।

प्रकार

गतिभंग के कुछ सबसे सामान्य प्रकार निम्नलिखित हैं:

अनुमस्तिष्क गतिभंग

सेरिबैलम संवेदी धारणा, समन्वय और मोटर नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है।

सेरिबैलम की शिथिलता के कारण, मस्तिष्क का एक क्षेत्र संवेदी धारणा, समन्वय और मोटर नियंत्रण को आत्मसात करने में शामिल होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग तंत्रिका संबंधी समस्याओं को भड़काता है जैसे:

• सुस्ती;
• अंगों, मांसपेशियों, अंगों, जोड़ों के बीच समन्वय की कमी;
• दूरी, शक्ति, हाथ, पैर, आंखों की गति को नियंत्रित करने की कमजोर क्षमता;
• कितना समय बीत गया इसका ठीक-ठीक अनुमान लगाना कठिन है;
• तेज़, वैकल्पिक गति करने में असमर्थता;

लक्षणों की सीमा इस बात पर निर्भर करती है कि सेरिबैलम के कौन से हिस्से क्षतिग्रस्त हैं, और क्या एक तरफ (एकतरफा) या दोनों तरफ (द्विपक्षीय) क्षति हुई है।

यदि वेस्टिबुलर तंत्र प्रभावित होता है, तो चेहरे और आंखों का संतुलन नियंत्रण ख़राब हो जाएगा। बेहतर संतुलन हासिल करने और आगे-पीछे हिलने से बचने के लिए व्यक्ति अपने पैरों को फैलाकर खड़ा होता है।

यहां तक ​​कि जब रोगी की आंखें खुली हों, तब भी पैरों को एक साथ लाते समय संतुलन बनाना मुश्किल होता है।

यदि सेरिबैलम प्रभावित होता है, तो रोगी की चाल असामान्य होगी और उसके कदम असमान होंगे, और हकलाना शुरू और बंद हो जाएगा। स्पिनोसेरिबैलम शरीर की स्थिति और अंगों की गति को नियंत्रित करता है।

यदि मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं प्रभावित होती हैं, तो व्यक्ति को स्वैच्छिक गतिविधियों में समस्या होगी। चलते समय सिर, आंखें, अंग और धड़ कांप सकते हैं। लय और मात्रा में परिवर्तन के साथ वाणी अस्पष्ट हो जाती है।

संवेदी गतिभंग

प्रोप्रियोसेप्शन के नुकसान के कारण प्रकट होता है। प्रोप्रियोसेप्शन शरीर के पड़ोसी भागों की सापेक्ष स्थिति का बोध है। इंगित करता है कि क्या शरीर आवश्यक बल के साथ घूम रहा है और एक दूसरे के सापेक्ष इसके हिस्सों की स्थिति के बारे में प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

संवेदी गतिभंग से पीड़ित रोगी की चाल आम तौर पर अस्थिर होती है, एड़ी हर कदम पर जमीन से टकराते समय जोर से टकराती है। कम रोशनी की स्थिति में मुद्रा संबंधी अस्थिरता बिगड़ जाती है।

यदि डॉक्टर आपको आंखें बंद करके और पैर मिलाकर खड़े होने के लिए कहता है, तो अस्थिरता और भी बदतर हो जाएगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रोप्रियोसेप्शन की हानि व्यक्ति को दृश्य इनपुट पर अधिक निर्भर बना देती है।

उसके लिए अंगों, धड़, ग्रसनी, स्वरयंत्र और आंखों की सुचारू रूप से समन्वित गतिविधियों को निष्पादित करना कठिन है।

सेरेब्रल गतिभंग

प्रारंभिक शुरुआत अनुमस्तिष्क गतिभंग आमतौर पर 4 से 26 वर्ष की आयु के बीच होता है। रोगी के 20 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद देर प्रकट होती है। देर की विशेषता शुरुआती लोगों की तुलना में कम गंभीर लक्षणों से होती है।

गतिभंग सबसे कठिन तंत्रिका संबंधी रोगों में से एक है। यह एक ऐसा सिंड्रोम है जो रोगी को उद्देश्यपूर्ण कार्य करने की अनुमति नहीं देता है और समन्वय की ओर ले जाता है। मरीज़ संतुलन बनाए नहीं रख पाते, उनकी हरकतें अब सुचारू नहीं रह जातीं। सेरिबैलम और तंत्रिका तंत्र की अन्य संरचनाओं के बीच संचार में व्यवधान के कारण एक समान विकृति उत्पन्न होती है। कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला इस स्थिति की ओर ले जाती है।

गतिभंग के लक्षण प्रकट होने में अधिक समय नहीं लगता है। वे आम तौर पर नग्न आंखों से दिखाई देते हैं और राहगीरों का ध्यान आकर्षित करते हैं। सेरिबैलम में परिवर्तन से अपना कार्य करना असंभव हो जाता है। खोए हुए कार्यों में शामिल हैं:

• शरीर को संतुलन में रखने के लिए मांसपेशियों की टोन को उचित स्तर पर बनाए रखना;
• समन्वय, जो आंदोलनों को सटीकता, सहजता और आनुपातिकता देता है;
• न्यूनतम मांसपेशी संकुचन करने के लिए ऊर्जा व्यय में बचत;
• उन कौशलों का मोटर सीखना जिनके लिए मांसपेशियों की गतिविधि की आवश्यकता होती है।

एक स्वस्थ सेरिबैलम शरीर को ये सभी अदृश्य, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करता है। तंत्रिका प्रक्रिया से इसका नुकसान व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।

गतिभंग को विभिन्न सिद्धांतों के अनुसार कई रूपों में विभाजित किया गया है। पैथोलॉजी के तंत्र के आधार पर, निम्न प्रकार मौजूद हैं:

• स्थैतिक गतिभंग अनुमस्तिष्क वर्मिस को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। इस मामले में, आराम करने पर लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं;
• गतिशील, अनुमस्तिष्क गोलार्धों की खराबी के कारण विकसित होना। इस प्रकार की विशेषता रोगी के हिलने-डुलने पर बीमारी के लक्षण प्रकट होना है;
• मिश्रित, जो स्थिर और गतिशील दोनों अवस्थाओं में दोष के लक्षणों को जोड़ता है।

स्थैतिक गतिभंग एक जटिल विकृति है। आराम करने पर भी, मरीज़ बीमारी के सभी नकारात्मक लक्षणों का अनुभव करते हैं। उनके लिए स्थिर रहना कठिन है। कोई भी स्थिर क्रिया असुविधाजनक होती है.

गतिभंग चाहे किसी भी प्रकार का हो, उसका विशिष्ट लक्षण मांसपेशी हाइपोटोनिटी है। चिकित्सकीय दृष्टि से, रोग को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• संवेदनशील, जो संयुक्त-पेशी संवेदनशीलता मार्गों के कामकाज में व्यवधान के कारण होता है;
• अनुमस्तिष्क, जिसमें संबंधित अंग प्रभावित होता है;
• वेस्टिबुलर, एक ही नाम के तंत्र की विकृति से जुड़ा हुआ;
• कॉर्टिकल, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के टेम्पोरो-ओसीसीपिटल या ललाट क्षेत्रों में विकारों से उत्पन्न होता है।

गतिभंग का पहला रूप रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों, मस्तिष्क के पार्श्विका लोब और दृश्य थैलेमस को नुकसान के कारण प्रकट होता है। इस प्रकार की विकृति सभी अंगों को एक साथ, या एक समय में एक - एक पैर या एक हाथ को प्रभावित कर सकती है। इस प्रकार के रोग में रोगी की चाल अस्थिर हो जाती है और कूल्हे तथा घुटने के जोड़ों में अत्यधिक लचीलेपन के कारण इसे "स्टैम्पिंग" कहा जाता है। चलने-फिरने में होने वाली समस्याओं की भरपाई मरीज़ दृष्टि की कीमत पर करने का प्रयास करते हैं।

वेस्टिबुलर उपकरण के घटकों में से एक को नुकसान होने से उसी प्रकार के गतिभंग का विकास होता है। भूलभुलैया या तंत्रिका, मस्तिष्क स्टेम के नाभिक या टेम्पोरल लोब के कॉर्टिकल केंद्र प्रभावित हो सकते हैं। पैथोलॉजी का यह रूप प्रणालीगत चक्कर आना की विशेषता है। इसका मतलब यह है कि रोगी को संपूर्ण बाहरी दुनिया की हलचल महसूस होती है। इससे रोगी को चलते समय अस्थिरता का अनुभव होता है, वह गिर सकता है और रोगी को सावधानी से अपना सिर हिलाना पड़ता है।

संबंधित लक्षण मतली और उल्टी, साथ ही क्षैतिज निस्टागमस होंगे। कॉर्टिकल गतिभंग का दूसरा नाम है - ललाट। यह इस प्रकार की विकृति में फ्रंटोसेरेबेलर प्रणाली को बार-बार होने वाली क्षति के कारण होता है।

वंशानुगत रूप

एटैक्सिक पारिवारिक आनुवंशिक रोगों के कई रूप हैं। ऐसी बुराइयों की सूची बहुत लंबी है. उनमें से कुछ ऑटोसोमल प्रमुखता से प्रसारित होते हैं, जो हर पीढ़ी में होते हैं। दूसरों को ऑटोसोमल रिसेसिव रूप से विरासत में मिला है। पैथोलॉजी के सबसे आम प्रकार हैं:

• फ़्रेडरेइच का पारिवारिक गतिभंग;
• अनुमस्तिष्क पियरे - मैरी;
• लुई-बार सिंड्रोम (टेलैंगिएक्टेसिया)।

फ़्रेडरेइच के गतिभंग को एक प्रगतिशील वंशानुगत बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह रोग जीवन में बहुत पहले ही प्रकट हो जाता है और मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है और खुद को अनुमस्तिष्क और संवेदनशील गतिभंग के एक परिसर के रूप में प्रकट करता है। इस प्रकार की विकृति निम्नलिखित लक्षणों को जोड़ती है:

• हाइपोर्फ्लेक्सिया;
• निस्टागमस;
• पागलपन;
• अंतर्निहित टैचीकार्डिया के साथ मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, सांस की तकलीफ, हृदय क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द;
• बहरापन।

पियरे-मैरी गतिभंग, जो कि ऑटोसोमल प्रमुख रूप से विरासत में मिला है, प्रक्रिया के अनुमस्तिष्क रूप के लक्षणों की विशेषता है। आमतौर पर यह प्रक्रिया 30 साल की उम्र में शुरू होती है; इससे पहले की उम्र में यह संभव नहीं है। कोई बच्चा इस बीमारी से कम ही पीड़ित होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित परिदृश्य के अनुसार विकसित होती है:

• हाइपररिफ्लेक्सिया;
• हाइपरटोनिटी;
• प्रभावित अंगों की शक्ति में कमी;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी.

लुइस-बार सिंड्रोम का दूसरा नाम है - एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया। इस प्रकार की रोग प्रक्रिया ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से प्रसारित होती है और तेजी से आगे बढ़ती है। मुख्य लक्षण थाइमस और डिसगैमाग्लोबुलिनमिया का अविकसित होना है। बुराई का एहसास सबसे पहले बचपन में होता है। लक्षण अनुमस्तिष्क रूप के समान हैं।

इसी समय, रोगियों को अक्सर संक्रामक रोग होते हैं जो दोबारा हो जाते हैं। अक्सर त्वचा पर धब्बे दिखाई देते हैं - टेलैंगिएक्टेसिया। मरीजों की बुद्धि का स्तर कम हो जाता है और उनकी प्रतिक्रियाएँ धीमी हो जाती हैं। हाइपर- या हाइपोकिनेसिस प्रकट हो सकता है। ह्यूमर इम्यून सिस्टम कम होने के कारण नियोप्लाज्म का खतरा अधिक होता है।

लक्षण

गतिभंग के प्रत्येक रूप के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं। हालाँकि, कई सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं जो सभी प्रकार की विकृति की विशेषता हैं। इसमे शामिल है:

• एटैक्टिक चाल, जिसमें मरीज़ अपने पैरों को फैलाकर फैलाते हैं, अस्थिरता और अस्थिरता होती है। वे चलने के लिए एक सीधी रेखा में नहीं चल सकते, मरीजों को अक्सर अपने हाथों से संतुलन बनाने के लिए मजबूर किया जाता है;
• इरादा कांपना क्रिया के कारण अंगों का हिलना है;
• निस्टागमस क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दोनों तरह से नेत्रगोलक के फड़कने से प्रकट होता है। इस लक्षण की अभिव्यक्ति की डिग्री अलग-अलग हो सकती है - हल्के से लेकर अधिक स्पष्ट तक;
• एडियाडोकोकिनेसिस, जो तेजी से और वैकल्पिक आंदोलनों को करने में असमर्थता की विशेषता है;
• गुम होना, जो रोगी की अपनी उंगली से लक्ष्य को मारने में असमर्थता से प्रकट होता है;
• विस्तारित शब्दों के रूप में स्कैन किया गया भाषण, अक्षरों में स्पष्ट विभाजन के साथ धीमा;
• फैलाना मांसपेशी हाइपोटोनिया स्वर में व्यापक कमी है;
• बिगड़ा हुआ संतुलन और मुद्रा, जैसा कि रोमबर्ग परीक्षण और कई अन्य लोगों द्वारा पुष्टि की गई है;
• आंदोलनों में समन्वय की कमी, स्वीप;
• नियत समय से पहले मोटर अधिनियम की अनैच्छिक समाप्ति;
• हस्तलेखन विकार. यह असमान एवं बड़ा हो जाता है।

गति की दिशा में तेज बदलाव के साथ रोग के सभी लक्षण काफी बढ़ जाते हैं।

रोग के कारण

गतिभंग कई उत्तेजक कारकों से शुरू हो सकता है। पैथोलॉजी तब होती है जब:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• संवहनी विकार जैसे इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के ट्यूमर रोग;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• जन्मजात विकृतियां;
• तंत्रिकाओं में डिमाइलेटिंग प्रक्रियाएं;
• कान या वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाओं के दोष;
• कुछ प्रकार की दवाओं से नशा;
• विटामिन बी12 की कमी;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• पुरानी शराबबंदी;
• वंशानुगत विकृति।

जटिलताओं

गतिभंग की उपस्थिति पहले से ही एक बड़ा कारक है जो जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। सहवर्ती बीमारियों के जुड़ने से रोगियों को काफी असुविधा होती है। सबसे खतरनाक जटिलताओं में शामिल हैं:

• आवर्ती प्रकृति के संक्रमण की घटना;
• श्वसन और जीर्ण हृदय विफलता;
• बौद्धिक क्षमता में कमी;
• सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन;
• कार्य करने की क्षमता का नष्ट होना।

निदान

गतिभंग की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, एक व्यापक जांच की आवश्यकता होती है। सजगता और मांसपेशियों की टोन की क्लासिक जांच के अलावा, रोग के वंशानुगत रूपों की संभावना की पहचान करने के लिए वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों के साथ-साथ आनुवंशिक विश्लेषण का उपयोग करके व्यक्ति की जांच करना आवश्यक है। सामान्य साधन हैं:

• मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) फ्राइडेरिच और पियरे मैरी एटैक्सिया में फैली हुई डेल्टा और थीटा गतिविधि को प्रकट करती है;
• जैव रासायनिक परीक्षण जो अमीनो एसिड चयापचय में गड़बड़ी दिखाते हैं - ल्यूसीन और एलानिन की एकाग्रता में कमी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो गतिभंग के प्रकार के आधार पर रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क स्टेम के साथ-साथ वर्मिस के ऊपरी हिस्सों में शोष को प्रकट कर सकता है;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) परिधीय तंत्रिकाओं के संवेदी तंतुओं में एक्सोनल डिमाइलेटिंग घावों का खुलासा करती है;
• मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी;
• आणविक आनुवंशिक विधियों का उपयोग करके डीएनए निदान।

गतिभंग का विभेदक निदान पारिवारिक पैरापलेजिया, न्यूरल एमियोट्रॉफी और मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ किया जाता है।

इलाज

इस तथ्य के कारण कि गतिभंग की घटना के कई कारण हैं, इसके उपचार के लिए कोई एक रणनीति नहीं है। नैदानिक ​​​​हेरफेर करने के बाद, डॉक्टर को ट्रिगर करने वाली रोग प्रक्रिया, कारक का निर्धारण करना चाहिए। इससे बीमारी से बचाव की रेखा निर्धारित करने में मदद मिलेगी। रोगी को पैथोलॉजी के दर्दनाक लक्षणों से राहत देने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• बेताहिस्टाइन - "बेटासेर्क", "वेस्टिबो" या "वेस्टिनोर्म";
• नूट्रोपिक और एंटीऑक्सीडेंट - "पिरासेटम", "फेनोट्रोपिल", "पिकामिलन", "फेनिबुत", "साइटोफ्लेविन", "सेरेब्रोलिसिन", "एक्टोवैजिन" या "मेक्सिडोल";
• रक्त परिसंचरण उत्तेजक - "कैविंटन", "पेंटोक्सिफाइलाइन" या "सेर्मियन";
• विटामिन कॉम्प्लेक्स - "मिल्गामा" या "न्यूरोबेक्स", साथ ही समूह "बी";
• मांसपेशियों को आराम देने वाले - मायडोकलम, बैक्लोफ़ेन या सिरदालुद;
• एंटीकॉन्वल्सेंट जैसे कार्बामाज़ेपाइन या प्रीगैबलिन।

रोग के वंशानुगत रूपों पर प्रतिक्रिया देना सबसे कठिन है। इस प्रकार की विकृति के लिए कोई मौलिक उपचार नहीं है। वर्तमान में, डॉक्टर मानव जीनोम को संपादित करने और उसे वापस सामान्य स्थिति में लाने में असमर्थ हैं। इसे देखते हुए, ऐसे रोगियों को चयापचय संबंधी दवाएं दी जाती हैं:

• विटामिन बी12, बी6 या बी1;
• "मेल्डोनियम";
• तैयारी "जिन्को बिलोबा" या "पिरासेटम"।

ड्रग थेरेपी की अच्छी समीक्षा है, हालाँकि, इसे भौतिक चिकित्सा और मालिश के साथ पूरक होना चाहिए। इससे मांसपेशियों की टोन वापस सामान्य हो जाती है और मांसपेशियों के काम में समन्वय करना संभव हो जाता है। इन विधियों के अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• विद्युत उत्तेजना;
• चिकित्सीय स्नान;
• चुंबकीय चिकित्सा.

भाषण रोग को खत्म करने के लिए, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। यदि रोगी का हिलना-डुलना कठिन है, तो उसे छड़ी या वॉकर या व्हीलचेयर के रूप में सहायता का उपयोग करने की पेशकश की जाती है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• गतिभंग के कारण;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• प्रक्रिया के रूप और व्यापकता.

यह कहना कठिन है कि रोगी को वास्तव में क्या इंतजार है। प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है। यदि ट्रिगर करने वाला कारक अनुमस्तिष्क ट्यूमर में था, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इसके बाद मरीज पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद कर सकता है। नई जीवन स्थितियों को अपनाने में सहायता से रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है और उन्हें अपने समाजीकरण को लम्बा खींचने की भी अनुमति मिलती है।

इलाज के अभाव में काम करने की क्षमता खत्म हो जाती है। ऐसे रोगियों के लिए जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी रोगी को कमजोर कर देती है। लोग समाजीकरण की डोर खो देते हैं और अपने आप में सिमट जाते हैं। और संक्रामक प्रक्रियाओं के रूप में जटिलताओं को फैलाने से स्थिति और खराब हो जाती है। इसे देखते हुए, पहले खतरनाक लक्षणों पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। उनके निर्देशों का पालन करना रोगियों के लिए अधिक सामान्य जीवन की कुंजी है।

गतिभंग, जिसका ग्रीक से अनुवादित अर्थ विकार है, को स्वैच्छिक आंदोलनों के असंतुलन और उनके समन्वय के उल्लंघन से जुड़ी बीमारी माना जाता है। अंगों की मांसपेशियों की प्रत्येक गति की सटीकता तंत्रिका तंत्र की कई संरचनाओं के समन्वित कार्य का परिणाम है, जो मस्तिष्क से अंगों की मांसपेशियों की दिशा में और मस्तिष्क से विपरीत दिशा में आवेगों को एक दूसरे तक पहुंचाती है। मस्तिष्क तक मांसपेशी फाइबर, जो किए गए आंदोलन की शुद्धता का विश्लेषण करता है। इस श्रृंखला में एक निश्चित क्रम है: मस्तिष्क (सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सेरिबैलम) > आंतरिक कान की भूलभुलैया की अर्धवृत्ताकार नहरें (वेस्टिबुलर उपकरण) > रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभ और इससे फैली हुई परिधीय तंत्रिकाएं > मांसपेशी ऊतक में प्रवेश करने वाले तंत्रिका फाइबर। जब इस श्रृंखला में कम से कम एक कड़ी का कामकाज बाधित होता है, तो गतिभंग की घटना घटित होती है। और इस पर निर्भर करते हुए कि वास्तव में विफलता कहाँ हुई, अनुमस्तिष्क, संवेदनशील, ललाट और भूलभुलैया गतिभंग को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• अनुमस्तिष्क गतिभंग- यह सेरिबैलम की संरचना और/या कार्यों के उल्लंघन का परिणाम है;
• ललाट (कॉर्टिकल) गतिभंग- यह आवेगों के प्रसंस्करण और संचारण के लिए ललाट-अनुमस्तिष्क मार्गों के उल्लंघन का परिणाम है;
• संवेदनशील गतिभंग- यह रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों और उससे फैली परिधीय तंत्रिकाओं की क्षति का परिणाम है;
• भूलभुलैया गतिभंग- यह वेस्टिबुलर विश्लेषक के कामकाज में विचलन का परिणाम है।

प्रत्येक के लिए गतिभंग के प्रकारइसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षणस्वयं को हाइपरमेट्री के रूप में प्रकट करते हैं, जब जिस वस्तु को ले जाने की आवश्यकता होती है उसकी दूरी की गणना खराब तरीके से की जाती है, हाथ आवश्यकता से कहीं अधिक बड़ा रास्ता तय करते हैं और चूक जाते हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग का एक और संकेत स्कैन की गई वाणी है, जब कोई व्यक्ति बोलता है, कभी-कभी जोर से, कभी-कभी चुपचाप और तेजी से शब्दों को "बाहर फेंक" देता है, बजाय उन्हें आसानी से उच्चारण करने के, अक्सर शब्दों को शब्दांशों में विभाजित करता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, चाल बदल जाती है: एक व्यक्ति नशे की तरह, लहराते और बुनाई करते हुए चलता है। समस्याएँ "लेटने" की स्थिति से उठने से शुरू होती हैं, जब आपके हाथों की मदद के बिना खड़ा होना असंभव होता है, क्योंकि आपके धड़ के बजाय आपके पैर ऊपर उठते हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, जटिल आंदोलनों की गतिशीलता बाधित हो जाती है, और जब वे लक्ष्य के करीब पहुंचते हैं तो हाथों का कांपना प्रकट होता है।

ललाट गतिभंग के लिए(कॉर्टिकल) मोटर फ़ंक्शन और आंदोलनों का समन्वय मस्तिष्क गोलार्ध के विपरीत दिशा में बिगड़ा हुआ है जिसमें विकार हुआ था। शरीर को मोड़ने, झुकाने या मोड़ने पर ललाट गतिभंग शरीर की अस्थिरता के रूप में प्रकट होता है। एक व्यक्ति वस्तुतः किसी भी वस्तु पर भरोसा किए बिना चलने में असमर्थ है। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र के अन्य कार्य बाधित हो जाते हैं, गंध की भावना गायब हो जाती है, और मानस ख़राब हो जाता है (एक लोभी प्रतिवर्त प्रकट होता है)।

संवेदनशील गतिभंग के लक्षणकिसी व्यक्ति की चाल में परिलक्षित होते हैं, जब चलते समय, वह पैर के झूले के आयाम को बहुत बढ़ा देता है और अपने पैरों को बगल में फेंककर चलता है। जब पैर बंद करके और आँखें बंद करके "खड़े" स्थिति में होते हैं, तो व्यक्ति का धड़ अलग-अलग दिशाओं में झूलना शुरू कर देता है।

भूलभुलैया गतिभंग के साथक्षैतिज निस्टागमस प्रकट होता है (आंखों का अगल-बगल से लगातार तेजी से हिलना), चक्कर आना और वेस्टिबुलर विश्लेषक की खराबी के कई लक्षण दिखाई देते हैं।

गतिभंग के कारण, यदि उनकी आनुवंशिक उत्पत्ति (या शरीर के विकास में अन्य विसंगतियाँ) नहीं है, तो वे कई अतीत से या विकासशील बीमारियों से जुड़े हैं, विटामिन की कमी के साथ, चोटों के साथ, नशा के साथ दवाओं या रासायनिक हानिकारक पदार्थों के साथ शरीर, संक्रमण के साथ, उन स्थानों पर स्थित नियोप्लाज्म के साथ जहां वे तंत्रिका तंत्र के सुचारू कामकाज में बाधा डालते हैं, स्ट्रोक, हाइपरथर्मिया (या सनस्ट्रोक) के साथ।

अनुमस्तिष्क गतिभंग का कारणट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, विषाक्त प्रभाव और विटामिन की कमी हो सकती है।

ललाट गतिभंग का कारणचोटें, ट्यूमर, सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

संवेदनशील गतिभंग का कारणअक्सर रीढ़ की हड्डी और उसकी शाखाओं में चोट या ट्यूमर, विटामिन बी12 की कमी होती है।

भूलभुलैया गतिभंग का कारणक्रोनिक कान रोग, एन्सेफलाइटिस, मेनियार्स रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस आम हो जाते हैं।

गतिभंग का उपचार-यह एक बीमार व्यक्ति की मेहनत और एक न्यूरोलॉजिस्ट की सही थेरेपी है। थेरेपी एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं, सेरेब्रोलिसिन, एटीपी, समूह बी युक्त दवाओं के साथ विटामिन थेरेपी के साथ की जाती है। कभी-कभी प्रतिरक्षा को सही करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक नियम के रूप में, गतिभंग का इलाज स्वयं नहीं किया जाता है, बल्कि वे बीमारियाँ होती हैं जो इसके विकास में योगदान करती हैं।

यदि गतिभंग का कारण ऑपरेशन योग्य ट्यूमर या ऑपरेशन योग्य धमनीविस्फार है, तो दर्दनाक कारक को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है।

आंदोलनों, स्कीइंग और नॉर्डिक वॉकिंग के प्रशिक्षण समन्वय के उद्देश्य से व्यायाम के विशेष सेट गतिभंग के उपचार में प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

गतिभंग के उपचार के लिए पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि गतिभंग वंशानुगत है या असामान्य घटना है, और यह किन विशिष्ट बीमारियों के कारण होता है।