ऐसी बीमारियों के खिलाफ लड़ाई हाइपरलिपिडिमिया है। हाइपरलिपिडिमिया: लक्षण, उपचार, हाइपरलिपिडिमिया के कारण

किसी भी व्यक्ति के शरीर में पाई जाने वाली चर्बी होती है वैज्ञानिक नाम- लिपिड। ये कनेक्शन करते हैं पूरी लाइन महत्वपूर्ण कार्य, लेकिन ऐसी स्थिति में जहां उनकी एकाग्रता किसी भी कारण से अधिक हो जाती है स्वीकार्य दरगंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा है।

शब्द "हाइपरलिपिडेमिया" रक्त में लिपिड या लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में असामान्य वृद्धि और ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सबसे आम वृद्धि को संदर्भित करता है। विपरीत स्थिति, जिसमें ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन में कमी होती है, को "हाइपोलिपिडेमिया" कहा जाता है। हाइपरलिपिडिमिया और हाइपोलिपिडिमिया चयापचय संबंधी विकारों का परिणाम हैं।

ऊंचा लिपिड स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकता है। इस मामले में, पर भीतरी दीवारेंवाहिकाओं और धमनियों, सजीले टुकड़े बनते हैं, जिसमें सीधे लिपिड होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका लुमेन कम हो जाता है, और यह बदले में रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। कभी-कभी पोत का लगभग पूर्ण अवरोध हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस में एक बड़ी हद तकस्ट्रोक और दिल के दौरे सहित हृदय प्रणाली से जुड़े विकृति के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है।

रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण

महत्वपूर्ण! अपने आप में, हाइपरलिपिडिमिया उज्ज्वल नहीं देता है गंभीर लक्षण. विशेषता लक्षणहाइपरलिपिडिमिया के परिणामस्वरूप प्रकट होने वाली सटीक बीमारियाँ हैं, उदाहरण के लिए, एक्यूट पैंक्रियाटिटीजया एथेरोस्क्लेरोसिस। उनकी सामग्री के लिए विश्लेषण करके लिपिड की एकाग्रता में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

हाइपरलिपिडिमिया का वर्गीकरण

1965 में, डोनाल्ड फ्रेडरिकसन ने उल्लंघनों का एक वर्गीकरण बनाया। बाद में उसे स्वीकार कर लिया गया विश्व संगठनस्वास्थ्य और आज तक सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण बना हुआ है अंतर्राष्ट्रीय मानक.

हाइपरलिपिडिमिया का फ्रेडरिकसन का वर्गीकरण

अस्तित्व निम्नलिखित प्रकाररोग "हाइपरलिपिडेमिया":

1. पहला प्रकार (I) सबसे दुर्लभ है। यह लिपोप्रोटीन लाइपेस (LPL) की कमी या काइलोमाइक्रोन की बढ़ी हुई सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्टिवेटर प्रोटीन के उल्लंघन की विशेषता है। इस प्रकारपैथोलॉजी एथेरोस्क्लेरोटिक रोगों से जुड़ी नहीं है, लेकिन अग्नाशयी शिथिलता की ओर ले जाती है। इसका सेवन वसा की मात्रा के तीव्र प्रतिबंध के आधार पर आहार के साथ किया जाता है।
2. हाइपरलिपिडिमिया टाइप II (II) रोग का सबसे आम रूप है। मुख्य अंतर वृद्धि में है निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौल. जिसमें यह रोगविज्ञान 2 प्रकारों में विभाजित: IIa और IIb। हाइपरलिपिडिमिया उपप्रकार IIa वंशानुगत है या इसके परिणामस्वरूप होता है कुपोषण. कब वंशानुगत कारकपैथोलॉजी की घटना एलडीएल रिसेप्टर जीन या एपीओबी में उत्परिवर्तन के कारण होती है। रोग उपप्रकार IIb में वंशानुगत मिश्रित हाइपरलिपिडिमिया और मिश्रित माध्यमिक हाइपरलिपिडिमिया शामिल हैं। इस मामले में, वीएलडीएल की संरचना में ट्राइग्लिसराइड्स की बढ़ी हुई सामग्री देखी जाती है।
3. रोग का तीसरा रूप (III) कम आम है, लेकिन कम खतरनाक नहीं है। रक्त प्लाज्मा में एलपीपीपी की एकाग्रता बढ़ जाती है, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की घटना को उकसाया जाता है। अक्सर इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित लोगों में गठिया और मोटापा होने का खतरा होता है।
4. चौथे प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया (IV) को रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की उच्च सामग्री की विशेषता है। शोध की प्रक्रिया में वीएलडीएल में वृद्धि पाई गई। इस विकृति के जोखिम समूह में मध्यम आयु वर्ग के लोग शामिल हैं जो मोटापे, मधुमेह और अग्न्याशय की शिथिलता से पीड़ित हैं।
5. पांचवें प्रकार की पैथोलॉजी (वी) पहले के समान है, जैसा कि इसकी विशेषता है ऊँची दरकाइलोमाइक्रोन, लेकिन यह मामला VLDL की सांद्रता में वृद्धि के साथ है। अग्नाशयी शिथिलता का एक गंभीर रूप विकसित करना संभव है।

लिपोप्रोटीन, उनके कार्य और संक्षिप्त रूपों का डिकोडिंग

रोग के कारण

हाइपरलिपिडिमिया के कारणों का एक आनुवंशिक आधार होता है या झूठ होता है गलत तरीकाजीवन और गरीब पोषण। रोग की शुरुआत का तंत्र अधिक बार एक वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा होता है, इसलिए पैथोलॉजी कम उम्र में भी प्रकट हो सकती है। उच्च वसा वाले अस्वास्थ्यकर आहार से रोग का विकास बहुत कम होता है, हालांकि इस विकल्प को बाहर नहीं किया जाता है।

रोग के विकास के लिए कारकों के दो समूह हैं। पहला बेकाबू है:

• वंशागति;
• उम्र (पुराने लोग पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं);
• पुरुष (सांख्यिकीय रूप से, पुरुषों में यह रोग होने की संभावना अधिक होती है)।

दूसरा कारक है जिसे नियंत्रित किया जा सकता है। ज्यादातर वे जीवन शैली और की उपस्थिति से जुड़े होते हैं बुरी आदतेंएक व्यक्ति में:

• हाइपोडायनामिया;
• कुछ दवाइयाँ;
• लगातार अधिक खाना, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाना;
• मधुमेहऔर हार्मोनल विकार।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में हाइपरलिपिडिमिया पाया जा सकता है। यह समझाया गया है शारीरिक परिवर्तन महिला शरीरएक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, और समय के साथ, संकेतक सामान्य हो जाता है। बीमारी के विकास में एक महत्वपूर्ण योगदान बुरी आदतों द्वारा किया जाता है: दुरुपयोग मादक पेयऔर धूम्रपान। इसलिए नेतृत्व करना जरूरी है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और संतुलित आहार के नियमों का पालन करने का प्रयास करें।

पैथोलॉजी के जोखिम को कम करने वाले कारक

उपचार और रोकथाम

हाइपरलिपिडिमिया में, उपचार और रोकथाम के लिए मुख्य और सबसे प्रभावी रणनीति जीवन शैली समायोजन है। शारीरिक गतिविधि बढ़ाना, सिद्धांतों का पालन करना पौष्टिक भोजनऔर बुरी आदतों की अस्वीकृति बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सफलता की कुंजी है।

जहाँ तक आहार का संबंध है, शर्तउत्पादों का पूर्ण बहिष्कार हो जाता है फास्ट फूडऔर फास्ट फूड। ऐसा भोजन कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होता है और इससे शरीर को कोई लाभ नहीं होता है। किसी भी मामले में आहार मेनू से वसा का पूर्ण बहिष्करण नहीं करता है, क्योंकि वे आवश्यक हैं पूर्ण कार्यसभी आंतरिक प्रणालीऔर अंग। लेकिन इसके साथ भोजन का सेवन कम करना महत्वपूर्ण है उच्च सामग्रीसंतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल।

संतुलित आहार

ऐसे मामलों में जहां जीवन शैली और पोषण को ठीक करना पर्याप्त नहीं है, विशेषज्ञ दवाओं की मदद का सहारा लेते हैं। फाइब्रेट्स और स्टैटिन मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं। निकोटिनिक एसिड का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी हाइपरलिपिडिमिया का उपचार विटामिन बी 5 के साथ पूरक होता है। असाधारण गंभीर मामलों में, रक्त शोधन प्रक्रिया और लेजर विकिरण आवश्यक हो सकता है।

सलाह! कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से जुड़े रोगों से पीड़ित रिश्तेदारों की उपस्थिति में, हाइपरलिपिडिमिया को बाहर करने के लिए, विशेषज्ञ रक्त प्लाज्मा में लिपिड की एकाग्रता के लिए समय-समय पर एक परीक्षा से गुजरने का नियम बनाने की सलाह देते हैं।

अधिक:

जीवन में लिपिड का महत्व मानव शरीरऔर उनके कार्य

लिपिड मानव शरीर में पाए जाने वाले वसा का वैज्ञानिक नाम है। जब इन पदार्थों का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होता है, तो लिपिड कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, लेकिन यदि वे अधिक मात्रा में होते हैं, तो गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ। इस लेख में हम बात करेंगे कि हाइपरलिपिडिमिया क्या है, इस घटना के लक्षणों का वर्णन करें और देखें कि इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है।

सामान्य जानकारी

हाइपरलिपिडिमिया शब्द रक्त में लिपिड के उच्च स्तर को संदर्भित करता है। हाइपरलिपिडिमिया एक सामूहिक शब्द है जिसमें कई स्थितियां शामिल हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसका मतलब है कि रोगी के शरीर में ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर है।

लिपिड के बढ़े हुए स्तर से विकास होता है, यानी धमनियों की दीवारों का मोटा होना। आम तौर पर, धमनियां अंदर से चिकनी होती हैं, और उनके लुमेन को कुछ भी अवरुद्ध नहीं करता है, लेकिन उम्र के साथ, जहाजों की दीवारों पर सजीले टुकड़े बनने लगते हैं। ये सजीले टुकड़े रक्त में परिसंचारी लिपिड द्वारा बनते हैं। धमनी में जितनी अधिक सजीले टुकड़े होते हैं, उसका लुमेन उतना ही छोटा होता है और यह उतना ही खराब कार्य करता है। कुछ सजीले टुकड़े इतने बड़े हो सकते हैं कि वे पोत के लुमेन को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं।

एथरोस्क्लेरोसिस विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है, और। सौभाग्य से, हर कोई अपने रक्त लिपिड स्तर को कम कर सकता है और इस प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी सभी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम कर सकता है। मामूली स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव (जैसे सुबह व्यायाम करना और जल्दी स्नैक्स से परहेज करना) जंक फूड) कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकता है और हाइपरलिपिडिमिया के उपचार में पहला कदम हो सकता है।

प्राथमिक हाइपरलिपिडिमिया आनुवंशिक रूप से विरासत में मिला है, लेकिन आनुवंशिक दोषएथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों की एक छोटी संख्या में ही पाया जाता है। माध्यमिक हाइपरलिपिडिमियाकुशिंग सिंड्रोम, शराब, लेने के साथ पृष्ठभूमि, बीमारियों के खिलाफ विकसित हो सकता है हार्मोनल दवाएं(एस्ट्रोजेन) और अन्य दवाइयाँ, जो लिपिड चयापचय को प्रभावित कर सकता है। हाइपरलिपिडिमिया एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए मुख्य, और एक ही समय में परिवर्तनीय, जोखिम कारक है और हृदय रोग.

इस स्थिति का वर्णन करने के लिए निम्नलिखित शब्दों का भी उपयोग किया जाता है:

• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया;
• हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया;
• डिसलिपिडेमिया;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि।

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया

• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, कारण की परवाह किए बिना, एक प्रमुख परिवर्तनीय विकासात्मक कारक है।
• हाइपरलिपिडिमिया आमतौर पर किसी भी तरह से तब तक प्रकट नहीं होता है जब तक कि रक्त लिपिड का स्तर बड़े पैमाने पर नहीं जाना शुरू हो जाता है।
• इस प्रकार, उन रोगियों के समूहों की पहचान करना जिन्हें उपचार की आवश्यकता है विशेष तैयारी, द्वारा बच्चों और वयस्कों की स्क्रीनिंग के आधार पर सरल विश्लेषणखून। इसके अलावा, रोगी के जीवन इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र करना आवश्यक है, क्योंकि इस स्तर पर लगभग सभी जोखिम कारकों की पहचान की जा सकती है।
• ड्रग थेरेपी (स्टेटिन) अब उपलब्ध है और व्यापक रूप से कोलेस्ट्रॉल के एक विशेष अंश - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) के स्तर को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• अध्ययनों से पता चलता है कि हर 1% की कमी के लिए एलडीएल स्तरहृदय संबंधी दुर्घटनाओं (दिल के दौरे और स्ट्रोक) के विकास के जोखिम में 1.5% की कमी है।
• उपचार का लक्ष्य (लिपिड के एक निश्चित स्तर को प्राप्त करना) कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के प्रारंभिक स्तर और रोगी के जोखिम समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• जैसे वजन कम करना, पोषण में बदलाव और नियमित व्यायाम, - प्रमुख बिंदुहाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में।

हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया

• ऐसी दवाएं हैं जो रक्त ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम कर सकती हैं।
• आम धारणा के विपरीत, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया भी हृदय रोग के लिए एक परिवर्तनीय जोखिम कारक है।

मुख्य लक्षण

मोटापा बिगाड़ता ही नहीं है उपस्थितिमानव, बल्कि बीमारियों का कारण भी बनता है आंतरिक अंग.

1. हाइपरलिपिडिमिया विकारों का एक समूह है जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि की विशेषता है, विशेष रूप से इसके एलडीएल अंश और/या ट्राइग्लिसराइड्स।
2. हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है।
3. हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया आमतौर पर खुद को प्रकट नहीं करता है, लेकिन ट्राइग्लिसराइड का स्तर 1000 मिलीग्राम / डीएल तक पहुंचने के बाद, लक्षण दिखाई देने लगते हैं: त्वचा पर xanthomas और।
4. ऐसा माना जाता है कि हाइपरलिपिडिमिया माता-पिता से विरासत में मिला है, लेकिन निम्नलिखित कारक इसके विकास को प्रभावित करते हैं: कुछ रोगऔर ड्रग्स, कुपोषण और शराब।
5. दवाओं में शामिल हैं: प्रतिरक्षादमनकारियों, थियाजाइड मूत्रवर्धक, प्रोजेस्टिन, रेटिनोइड्स, उपचय स्टेरॉइड, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, प्रोटीज इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स।
6. रोगों में शामिल हैं: दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस, हाइपरथायरायडिज्म, पुराने रोगोंगुर्दे, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कोलेलिथियसिस।
7. हाइपरलिपिडिमिया हृदय रोग के लिए एक प्रमुख और परिवर्तनीय जोखिम कारक है।
8. इसलिए, उपचार का लक्ष्य रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रोगी के जोखिम समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगियों के लिए न्यूनतम कोलेस्ट्रॉल स्तर प्राप्त करने के उद्देश्य से आक्रामक उपचार निर्धारित किया गया है भारी जोखिमदिल का दौरा और स्ट्रोक।
9. आंकड़े बताते हैं कि प्रभावी चिकित्साकम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करने की ओर जाता है तेज़ गिरावटपहले से मौजूद रोगियों के रूप में रुग्णता और मृत्यु दर इस्केमिक रोगदिल, और रोगियों में प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँहाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।

कारण

सामान्य कारणों में

• वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि और लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी से प्रकट होता है उच्च घनत्व;
• वंशानुगत हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया।

दुर्लभ कारण

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया

• उच्च कोलेस्ट्रॉल के साथ वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• वंशानुगत डिसबेटालिपोप्रोटीनेमिया (प्रकार III हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया);
• एपोलिपोप्रोटीन का वंशानुगत दोष;
• एपोलिपोप्रोटीन की कमी;
• ऑटोसोमल रिसेसिव हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।

हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया

• लिपोप्रोटीन लाइपेस की कमी।

पहले से प्रवृत होने के घटक

• अतिगलग्रंथिता;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• और नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस;
• डिस्प्रोटीनेमिया (प्रोटीन अंशों का असंतुलन)।

दवाएं:

• उपचय स्टेरॉइड;
• रेटिनोइड्स;
• मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजेन;
• थियाजाइड मूत्रवर्धक;
• प्रोटीज अवरोधक;
• बीटा अवरोधक।

पोषण:

• दैनिक कैलोरी के 40% से अधिक वसा का सेवन;
• दैनिक कैलोरी के 10% से अधिक की मात्रा में संतृप्त वसा का सेवन;
• प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में कोलेस्ट्रॉल का सेवन।

जीवन शैली:

प्रसार

आयु

1. स्तरों कुल कोलेस्ट्रॉलऔर कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन 20% तक बढ़ जाते हैं।
2. 20 से 60 वर्ष की आयु की 30% महिलाओं में कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर बढ़ा हुआ है।
3. युवा महिलाओं में उसी उम्र के पुरुषों की तुलना में कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल का स्तर कम होता है।

ज़मीन

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में हाइपरलिपिडिमिया अधिक आम है।

जाति

सभी राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधियों में कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर लगभग बराबर है।

हाइपरलिपिडिमिया का निदान

क्योंकि हाइपरलिपिडिमिया कब काकोई लक्षण नहीं देता है, नियमित रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। 20 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद कम से कम हर 5 साल में ऐसी परीक्षा कराने की सलाह दी जाती है।

एक रक्त परीक्षण आपको कोलेस्ट्रॉल के स्तर और उसके सभी अंशों को देखने की अनुमति देता है। उपस्थित चिकित्सक आवश्यक रूप से प्राप्त संकेतकों की आदर्श के साथ तुलना करेंगे। तुलना के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर तय करेगा कि क्या आवश्यक है: दवा, जीवन शैली में परिवर्तन, या इन उपचारों का संयोजन। इसके अलावा, एक विशेष तालिका के अनुसार, चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ अगले 10 वर्षों में दिल का दौरा पड़ने का जोखिम निर्धारित करेंगे। उच्च कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल स्तर, और अधिक अतिरिक्त कारकजोखिम (मोटापा, धूम्रपान, आदि), विशेष रूप से आक्रामक उपचारडॉक्टर लिखेंगे।

एक रक्त परीक्षण कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) के स्तर को दर्शाता है। खराब कोलेस्ट्रॉल"), उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल, "अच्छा कोलेस्ट्रॉल"), कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स। दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित प्रयास करने चाहिए:

• एलडीएल 130 मिलीग्राम / डीएल से कम
• पुरुषों के लिए एचडीएल 40 मिलीग्राम/डीएल से अधिक और महिलाओं के लिए 50 मिलीग्राम/डीएल से अधिक
• कुल कोलेस्ट्रॉल 200 mg/dL से कम
• ट्राइग्लिसराइड्स 200 mg/dL से कम

ऐसा माना जाता है कि कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर जितना कम होगा, उतना अच्छा है।

कार्यक्रम "लाइव हेल्दी" बताता है कि रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर क्या कहता है:

हाइपरलिपिडिमिया का इलाज कैसे करें?

हाइपरलिपिडिमिया का उपचार कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर पर निर्भर करता है, निकट भविष्य में रोधगलन के विकास के जोखिम की डिग्री और सामान्य हालतरोगी का स्वास्थ्य। डॉक्टर जो पहली चीज पेश करेगा वह है जीवनशैली में बदलाव (पोषण, व्यायाम, आदि)।

लक्ष्य कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल के स्तर को कम करना है। यदि जीवनशैली में सुधार से मदद नहीं मिलती है, तो डॉक्टर विशेष दवाएं लिखेंगे। औसतन, 35 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग सभी पुरुषों और रजोनिवृत्त महिलाओं को निर्धारित गोलियां दी जाती हैं।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं:

• स्टैटिन;
• फाइब्रेट्स;
• नियासिन (विटामिन बी 5)।

स्वस्थ रहने के लिए आपको क्या करना चाहिए?

डॉक्टर हमेशा जीवनशैली में बदलाव के साथ शुरुआत करने की सलाह देते हैं। उपायों का यह सेट आपको कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 10-20% तक कम करने की अनुमति देता है। हालांकि अधिकांश लोगों को कुल कोलेस्ट्रॉल में केवल 2-6% की कमी का अनुभव होता है।

जीवनशैली में बदलाव का मुख्य तरीका एक स्वस्थ आहार है। डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं:

1. अपने संतृप्त वसा का सेवन अपने दैनिक कैलोरी के 7% तक कम करें।
2. दैनिक कैलोरी का 25-35% तक सभी वसा का सेवन कम करें।
3. प्रतिदिन 200 मिलीग्राम से अधिक वसा का सेवन न करने का प्रयास करें।
4. प्रति दिन कम से कम 25-30 ग्राम फाइबर (सब्जियां, फल, बीन्स) खाएं।
5. अपने आहार में "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के स्रोतों का परिचय दें: नट और वनस्पति तेल।

इसके अलावा मेनू में मछली होनी चाहिए: सामन, टूना। इसमें भरपूर मात्रा में ओमेगा-3 अनसैचुरेटेड होता है वसायुक्त अम्ल. सोया उत्पादकई एंटीऑक्सिडेंट होते हैं जो कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करने में मदद करते हैं।

हाइपरलिपीडेमिया(हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया, डिसलिपिडेमिया) - मानव रक्त में लिपिड और / या लिपोप्रोटीन का असामान्य रूप से ऊंचा स्तर। सामान्य आबादी में लिपिड और लिपोप्रोटीन चयापचय का उल्लंघन काफी आम है। हाइपरलिपिडिमिया है एक महत्वपूर्ण कारकमुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास पर कोलेस्ट्रॉल के महत्वपूर्ण प्रभाव के कारण हृदय रोगों के विकास का जोखिम। इसके अलावा, कुछ हाइपरलिपिडेमिया तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास को प्रभावित करते हैं।

वर्गीकरण

लिपिड विकारों का वर्गीकरण, उनके इलेक्ट्रोफोरेटिक पृथक्करण या अल्ट्रासेंट्रीफ्यूगेशन के दौरान प्लाज्मा लिपोप्रोटीन के प्रोफाइल में परिवर्तन के आधार पर, 1965 में डोनाल्ड फ्रेडरिकसन द्वारा विकसित किया गया था। फ्रेडरिकसन के वर्गीकरण को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा एक अंतरराष्ट्रीय के रूप में स्वीकार किया गया है। मानक नामकरणहाइपरलिपिडिमिया। हालाँकि, यह ध्यान में नहीं आता है एचडीएल स्तर, जो एक महत्वपूर्ण कारक है जो एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करता है, साथ ही इसके कारण होने वाले जीन की भूमिका भी लिपिड विकार. यह प्रणालीसबसे आम वर्गीकरण बना हुआ है।

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया	ओमिम	समानार्थी शब्द	एटियलजि	पता लगाने योग्य उल्लंघन	इलाज
टाइप I		प्राथमिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया, वंशानुगत हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया	घटे हुए लिपोप्रोटीन लाइपेस (LPL) या बिगड़ा हुआ LPL एक्टिवेटर - apoC2	उन्नत काइलोमाइक्रोन	आहार
IIa टाइप करें	143890	पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया	एलडीएल रिसेप्टर की कमी	ऊंचा एलडीएल	स्टैटिन, निकोटिनिक एसिड
IIb टाइप करें	144250	संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया	एलडीएल रिसेप्टर में कमी और एपीओबी में वृद्धि	उन्नत एलडीएल, वीएलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स	स्टैटिन, निकोटिनिक एसिड, जेम्फिब्रोज़िल
टाइप III	107741	वंशानुगत डिस-बीटा लिपोप्रोटीनेमिया	ApoE दोष (समयुग्मक apoE 2/2)	ऊंचा एलपीपी	मुख्य रूप से: गेम्फिब्रोज़िल
टाइप IV	144600	अंतर्जात हाइपरलिपीमिया	VLDL का बढ़ता गठन और उनका धीमा क्षय	ऊंचा वीएलडीएल	मुख्य रूप से: निकोटिनिक एसिड
टाइप वी	144650	वंशानुगत हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया	वीएलडीएल के गठन में वृद्धि और लिपोप्रोटीन लाइपेस को कम करना	उन्नत VLDL और काइलोमाइक्रोन	निकोटिनिक एसिड, जेम्फिब्रोज़िल

टाइप I हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया

एक दुर्लभ प्रकार का हाइपरलिपिडिमिया जो LPL की कमी या LPL एक्टिवेटर प्रोटीन, apoC2 में दोष के कारण विकसित होता है। में प्रकट हुआ ऊंचा स्तरकाइलोमाइक्रोन, लिपोप्रोटीन का एक वर्ग है जो आंत से लिवर तक लिपिड का परिवहन करता है। सामान्य जनसंख्या में घटना की आवृत्ति 0.1% है।

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया टाइप II

सबसे आम हाइपरलिपिडिमिया। यह एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि की विशेषता है। उच्च ट्राइग्लिसराइड्स की अनुपस्थिति या उपस्थिति के आधार पर इसे IIa और IIb प्रकारों में विभाजित किया गया है।

IIa टाइप करें

यह हाइपरलिपिडिमिया छिटपुट (कुपोषण के कारण), पॉलीजेनिक या वंशानुगत हो सकता है। वंशानुगत हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया प्रकार IIa LDL रिसेप्टर जीन (जनसंख्या का 0.2%) या apoB जीन (जनसंख्या का 0.2%) में उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। परिवार या वंशानुगत रूप xanthomas और द्वारा प्रकट प्रारंभिक विकासहृदय रोग।

IIb टाइप करें

हाइपरलिपिडिमिया का यह उपप्रकार वीएलडीएल के हिस्से के रूप में रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की बढ़ी हुई एकाग्रता के साथ है। VLDL का एक उच्च स्तर VLDL के मुख्य घटक - ट्राइग्लिसराइड्स, साथ ही एसिटाइल-कोएंजाइम A और apoB-100 के बढ़ते गठन के कारण होता है। अधिक एक दुर्लभ कारणइस विकार से एलडीएल की निकासी (हटाने) में देरी हो सकती है। जनसंख्या में इस प्रकार की घटना की आवृत्ति 10% है। इस उपप्रकार में वंशानुगत संयुक्त हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया और द्वितीयक संयुक्त हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया (आमतौर पर चयापचय सिंड्रोम में) भी शामिल हैं।

इस हाइपरलिपिडिमिया के उपचार में चिकित्सा के एक प्रमुख घटक के रूप में आहार में संशोधन शामिल है। हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए कई रोगियों को स्टैटिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। ट्राइग्लिसराइड्स में मजबूत वृद्धि के मामले में, फ़िब्रेट्स अक्सर निर्धारित होते हैं। स्टैटिन और फाइब्रेट्स का संयोजन प्रशासन अत्यधिक प्रभावी है, लेकिन है दुष्प्रभाव, जैसे मायोपथी का खतरा, और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है एक निकोटिनिक एसिडआदि) और वनस्पति वसा(ω 3 फैटी एसिड)।

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया टाइप III

हाइपरलिपिडिमिया का यह रूप काइलोमाइक्रोन और एलपीपी में वृद्धि से प्रकट होता है, इसलिए इसे डिस-बीटा-लिपोप्रोटीनीनिया भी कहा जाता है। अधिकांश सामान्य कारण- एपीओई - ई 2 / ई 2 के समस्थानिकों में से एक के लिए समरूपता, जो एलडीएल रिसेप्टर के लिए बिगड़ा बंधन की विशेषता है। सामान्य जनसंख्या में घटना 0.02% है।

IV हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया टाइप करें

हाइपरलिपिडिमिया के इस उपप्रकार को ट्राइग्लिसराइड्स की उच्च सांद्रता की विशेषता है और इसलिए इसे हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया भी कहा जाता है। सामान्य आबादी में घटना की आवृत्ति 1% है।

टाइप वी हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया

इस प्रकार का हाइपरलिपिडिमिया कई तरह से टाइप I के समान है, लेकिन न केवल उच्च काइलोमाइक्रोन द्वारा प्रकट होता है, बल्कि वीएलडीएल द्वारा भी प्रकट होता है।

अन्य रूप

अन्य दुर्लभ रूप डिसलिपिडेमियास्वीकृत वर्गीकरण में शामिल नहीं:

• हाइपो-अल्फा-लिपोप्रोटीनेमिया
• हाइपो-बीटा-लिपोप्रोटीनेमिया (0.01-0.1%)

शब्द "लिपिड्स" रक्त में घुलित वसा को संदर्भित करता है। लिपिड हमारे शरीर में बहुत महत्वपूर्ण हैं और कई हार्मोन और जैविक रूप से पाए जाते हैं। सक्रिय पदार्थ. शरीर में लिपिड की अधिकता से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपरलिपिडिमिया एक शब्द है जो संदर्भित करता है अतिरिक्त सामग्रीरक्त में लिपिड। सामान्य मूल्य"हाइपरलिपिडेमिया" शब्द कई प्रकार के हो सकते हैं उच्च स्तरशरीर में चर्बी। हालाँकि, इस शब्द का उपयोग अक्सर संदर्भित करने के लिए किया जाता है बढ़ी हुई राशिरक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल, लिपिड से संबंधित।

में यह समीक्षाहम हाइपरलिपिडिमिया जैसी बीमारी के मुख्य पहलुओं पर संक्षेप में विचार करेंगे।

हाइपरलिपिडिमिया इतना खतरनाक क्यों है?

रक्त में लिपिड का उच्च स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है। नतीजतन, धमनियों की चिकनी सतह पर, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेकैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल और युक्त रेशेदार ऊतक. संख्या और आकार में धीरे-धीरे बढ़ते हुए, वे धमनियों के लुमेन को संकीर्ण करते हैं, जिससे रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। परिणामस्वरूप, हृदय प्रणाली के ऐसे रोग प्रकट होने लगते हैं:

विस्फार परिधीय धमनियांऔर महाधमनी;

निचले छोरों पर स्थित जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना;

उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण(आघात);

मेसेन्टेरिक इस्किमिया।

हाइपरलिपिडिमिया के प्रकार

हाइपरलिपिडिमिया का वर्गीकरण रक्त प्लाज्मा में लिपिड और लिपोप्रोटीन की सांद्रता के आकलन पर आधारित है। निम्न प्रकार के हाइपरलिपिडेमियास हैं:

टाइप I - ट्राइग्लिसराइड्स की एक उच्च सामग्री द्वारा विशेषता;

प्रकार Ia - कोलेस्ट्रॉल में उच्च;

टाइप IIb - प्रदान करता है बहुत ज़्यादा गाड़ापनकोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स;

टाइप III - काइलोमाइक्रोन अंशों के संचय के कारण होता है, जबकि रक्त सीरम में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल की अधिक मात्रा होती है;

टाइप IV - ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि की विशेषता और सामान्य स्तरकोलेस्ट्रॉल;

टाइप वी - मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में वृद्धि शामिल है।

मिश्रित हाइपरलिपिडिमिया एक सामान्य विकृति है जिसमें एक ही परिवार के रोगियों में तीन में से एक होता है विभिन्न प्रकार केयह रोग।

हाइपरलिपिडिमिया की एटियलजि

हाइपरलिपिडिमिया जीवन शैली, आहार या ली गई दवाओं का परिणाम है। इस रोग की घटना गुर्दे की बीमारी, गर्भावस्था, मधुमेह, साथ ही अपर्याप्त काम की उपस्थिति से प्रभावित होती है थाइरॉयड ग्रंथि.

हाइपरलिपिडिमिया स्वयं किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका केवल निदान किया जा सकता है जैव रासायनिक विश्लेषणखून।

Hyperlipidemia दवा या जीवन शैली में परिवर्तन के साथ इलाज किया जा सकता है। किसी भी मामले में, उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और यहां पैथोलॉजिकल स्थिति के एटियलजि के आधार पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और हेमेटोलॉजिस्ट दोनों के ज्ञान की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपरलिपिडिमिया एक डायग्नोस्टिक सिंड्रोम है जिसकी विशेषता एक असामान्य है उच्च सामग्रीरक्त में लिपिड या लिपोप्रोटीन। सिंड्रोम अपने आप में एक काफी सामान्य घटना है और ज्यादातर स्पर्शोन्मुख है। फिर भी, हाइपरलिपिडिमिया हृदय रोगों, विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक है, और इसे नियंत्रित, सही और उपचारित करने की आवश्यकता है।

हाइपरलिपिडिमिया के प्रकार

हाइपरलिपिडिमिया के प्रकारों का वर्गीकरण 1965 में डोनाल्ड फ्रेडिकसन द्वारा विकसित किया गया था और इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा एक अंतरराष्ट्रीय मानक के रूप में अपनाया गया है। यह आज भी उपयोग में है। फ्रेडरिकसन के वर्गीकरण के अनुसार, पांच प्रकार के हाइपरलिपिडेमिया होते हैं।

• टाइप I। यह एक दुर्लभ प्रकार का हाइपरलिपिडिमिया है जो तब होता है जब लिपोप्रोटीन लाइपेस की कमी होती है या लिपोप्रोटीन लाइपेस एक्टिवेटर प्रोटीन में दोष होता है। इस प्रकार की बीमारी में, काइलोमाइक्रोन (लिपोप्रोटीन जो आंतों से लिवर तक लिपिड ले जाते हैं) का स्तर बढ़ जाता है। हाइपरलिपिडिमिया लेने के बाद बढ़ गया वसायुक्त खाद्य पदार्थऔर वसा प्रतिबंध के बाद घट जाती है, इसलिए मुख्य उपचार आहार की नियुक्ति है।
• टाइप II। हाइपरलिपिडिमिया का एक सामान्य प्रकार जिसमें कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर ऊंचा हो जाता है। उच्च ट्राइग्लिसराइड्स की उपस्थिति के आधार पर इसे दो उपप्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिसके लिए उपचार के दौरान जेम्फिब्रोज़िल के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया से 20-30 वर्ष की आयु के बाद एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है और पुरुषों में 40-50 वर्ष की आयु में और महिलाओं में 55-60 वर्ष की आयु में दिल का दौरा पड़ सकता है।
• टाइप III। हाइपरलिपिडिमिया के एक प्रकार को डिस-बीटा लिपोप्रोटीनेमिया भी कहा जाता है। रोग की विशेषता है वंशानुगत कारण, और एपोलिपोप्रोटीन ई में एक दोष के साथ जुड़ा हुआ है, और लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि की विशेषता भी है बढ़ा हुआ घनत्व. हाइपरलिपिडिमिया के वाहक मोटापे, गाउट, सौम्य रूपमधुमेह और एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा है।
• IV टाइप करें। ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर की विशेषता हाइपरलिपिडिमिया का एक प्रकार। कार्बोहाइड्रेट और अल्कोहल लेने के बाद उनका स्तर बढ़ता है। इस सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा, मधुमेह मेलेटस और अग्नाशयशोथ विकसित हो सकते हैं।
• टाइप वी। एक प्रकार का हाइपरलिपिडिमिया, पहले के समान, लेकिन इसके विपरीत, न केवल काइलोमाइक्रोन का स्तर, बल्कि बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन भी बढ़ जाते हैं। इसलिए, जैसा कि पहले प्रकार के मामले में होता है, वसायुक्त और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ खाने के बाद रक्त में वसा की मात्रा बढ़ जाती है। इस प्रकार का हाइपरलिपिडिमिया गंभीर अग्नाशयशोथ के विकास से भरा होता है, जो बहुत अधिक वसायुक्त भोजन खाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इस वर्गीकरण के अलावा, दो और प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया हैं - हाइपो-अल्फा-लिपोप्रोटीनेमिया और हाइपो-बीटा-लिपोप्रोटीनेमिया।

लक्षण

हाइपरलिपिडिमिया ज्यादातर स्पर्शोन्मुख है और अक्सर एक सामान्य जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के दौरान इसका पता लगाया जाता है। हर पांच साल में कम से कम एक बार 20 साल की उम्र से कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए निवारक विश्लेषण किया जाना चाहिए। कभी-कभी, हाइपरलिपिडिमिया के साथ, रोगी के टेंडन और त्वचा में वसायुक्त शरीर बन जाते हैं, जिन्हें ज़ैंथोमास कहा जाता है। पैथोलॉजिकल लक्षणयकृत और प्लीहा में वृद्धि के साथ-साथ अग्नाशयशोथ के लक्षण भी हो सकते हैं।

रोग के कारण

रक्त में लिपिड का स्तर कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें संतृप्त फैटी एसिड और कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति शामिल होती है रोज का आहार, शरीर का वजन, स्तर शारीरिक गतिविधि, आयु, मधुमेह, आनुवंशिकता, दवा, विकार रक्तचाप, गुर्दे और थायरॉयड रोग, धूम्रपान और शराब पीना।

हाइपरलिपिडिमिया के प्रकार के आधार पर, या तो केवल एक बूस्ट आहार निर्धारित किया जा सकता है। शारीरिक गतिविधि, या दवाओं का एक विशिष्ट संयोजन, जिसका चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। हाइपरलिपिडिमिया का उपचार लगभग हमेशा आहार के साथ होता है कम सामग्रीवसा और रक्त लिपिड का नियंत्रण। कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करने के लिए एक कोर्स निर्धारित है फिजियोथेरेपी अभ्यासवजन घटाने के उद्देश्य से। बुरी आदतों के उन्मूलन के साथ-साथ चिकित्सीय सफाई प्रक्रियाओं से रोगी की भलाई अच्छी तरह से प्रभावित होती है।

हाइपरलिपिडिमिया के उपचार में स्टैटिन शामिल हो सकते हैं, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं और कोलेस्ट्रॉल को यकृत में जमा होने से रोकते हैं। इसके अतिरिक्त, फाइब्रेट्स और कोलेरेटिक दवाएं. हाइपरलिपिडिमिया के इलाज में विटामिन बी5 ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है।