महिलाओं में कम घनत्व वाले लिपिड सामान्य हैं। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल विश्लेषण: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएल क्या है? एलडीएल कोलेस्ट्रॉल विश्लेषण: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएल क्या है

अधिकांश लोगों को यह खतरनाक ग़लतफ़हमी है कि कोलेस्ट्रॉल एक बहुत ही अस्वास्थ्यकर पदार्थ है। जबकि वास्तव में, हमारा शरीर कोलेस्ट्रॉल के बिना अस्तित्व में नहीं रह सकता, जिसे वह स्वयं पैदा करता है। लगभग सभी में कोलेस्ट्रॉल शामिल होता है चयापचय प्रक्रियाएं, जिसमें मानव सेक्स हार्मोन का संश्लेषण भी शामिल है। कोलेस्ट्रॉल के बिना किसी भी अंग या प्रणाली का सामान्य कामकाज संभव नहीं है। लेकिन चूंकि कोलेस्ट्रॉल पानी में अघुलनशील है, यह विशेष संरचनाओं - लिपोप्रोटीन के हिस्से के रूप में पूरे शरीर में घूमता है। उनके अलग-अलग घनत्व होते हैं। लाइपोप्रोटीन उच्च घनत्व, यह अच्छा कोलेस्ट्रॉल है, जो बिना किसी देरी के अपने गंतव्य तक पहुंचा दिया जाता है। लेकिन कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन हानिकारक यौगिक होते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों से चिपक जाते हैं और उन पर बन जाते हैं एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े. लेकिन इसमें बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन या वीएलडीएल भी होते हैं। आज हम इसी बारे में बात करेंगे.

बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल ट्रांसपोर्टर भी होते हैं। लेकिन इसके अलावा, इनमें एक अन्य प्रकार का वसा भी होता है - ट्राइग्लिसराइड्स। यह इसमें निहित सबसे आम प्रकार है मानव शरीरवसा और ऊर्जा के मुख्य स्रोतों में से एक। बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) द्वारा उनमें मौजूद ट्राइग्लिसराइड्स को मांसपेशियों और अंगों में उनके गंतव्य तक स्थानांतरित करने के बाद, वे कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) में बदल जाते हैं, जिसके वे अनिवार्य रूप से अग्रदूत होते हैं।

वीएलडीएल सामान्य है. परिणाम की व्याख्या (तालिका)

वीएलडीएल सामग्री के लिए रक्त परीक्षण, एक नियम के रूप में, कभी भी अलग से नहीं किया जाता है, बल्कि हमेशा शरीर के समग्र लिपिड प्रोफाइल के हिस्से के रूप में ही किया जाता है। एक रक्त लिपिडोग्राम निर्धारित है निम्नलिखित मामले:

• 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए डॉक्टर के पास जाने पर,
• कुल कोलेस्ट्रॉल के ऊंचे स्तर का निर्धारण करते समय,
• वृद्धि के साथ रक्तचाप,
• बाद दिल का दौरा पड़ाया स्ट्रोक,
• यदि रोगी को कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया गया है,
• यदि रोगी मधुमेह से पीड़ित है,
• रोगी को मोटापे का निदान किया जाता है,
• रोगी शराब का दुरुपयोग करता है,
• धूम्रपान करने वाला है
• नेतृत्व आसीन जीवन शैलीज़िंदगी।

उन लोगों के लिए भी नियमित रूप से कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच की जानी चाहिए जिनके परिवार में पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस या संबंधित हृदय और संवहनी रोगों के मामले हैं। बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल भी हो सकता है वंशानुगत कारकजो ऐसी बीमारियों को जन्म देता है। यदि परिवार में कोई केस हुआ हो समान बीमारियाँपहले से मौजूद छोटी उम्र में, तो 2 साल से शुरू होने वाले बच्चे के लिए लिपिड प्रोफाइल बनाने की सिफारिश की जाती है।

रक्त नस से सुबह खाली पेट निकाला जाता है। परीक्षण से 12-14 घंटे पहले खाना न खाने की सलाह दी जाती है। रक्त में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सांद्रता अलग-अलग हो सकती है और यह हमेशा कुल कोलेस्ट्रॉल के वास्तविक स्तर का एक उद्देश्य संकेतक नहीं होता है। इसलिए, तीन महीने के भीतर पुन: परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

स्वीकृत के अनुसार अंतरराष्ट्रीय मानकरक्त में सामान्य वीएलडीएल सामग्री आम लोगऔर गर्भवती महिलाएं:

यदि वीएलडीएल ऊंचा है - इसका क्या मतलब है?

एक नियम के रूप में, मानव शरीर में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री से कम होती है। उनकी सांद्रता में वृद्धि आनुपातिक रूप से और उन्हीं कारणों से होती है, अर्थात्:

• कार्य कम हो गया थाइरॉयड ग्रंथि– हाइपोथायरायडिज्म,
• कोलेस्टेसिस एक सूजन प्रक्रिया है पित्ताशय की थैलीपित्त के ठहराव के कारण, उदाहरण के लिए पथरी या यकृत रोग की उपस्थिति के कारण,
• दीर्घकालिक किडनी खराब,
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम और गुर्दे में पुरानी सूजन प्रक्रिया,
• मैलिग्नैंट ट्यूमरअग्न्याशय,
• घातक प्रोस्टेट ट्यूमर.

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का ऊंचा स्तर मोटापे या अत्यधिक शराब के सेवन के कारण भी हो सकता है। शरीर में लिपिड चयापचय के विकार वंशानुगत भी हो सकते हैं।

बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि होती है खतरनाक कारकके बारे में बातें कर रहे हैं भारी जोखिमरोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास और सहवर्ती रोग.

यदि वीएलडीएल कम है - इसका क्या मतलब है?

रक्त में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी आमतौर पर नैदानिक ​​रुचि की नहीं होती है और निदान के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है। हालाँकि, यह कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है, अर्थात्:

• बढ़ा हुआ कार्यथायरॉयड ग्रंथि - हाइपोथायरायडिज्म,
• ऑन्कोलॉजिकल रोगहेमेटोपोएटिक सिस्टम,
• जिगर की बीमारियाँ,
• व्यापक जलन,
• सूजन संबंधी बीमारियाँजोड़,
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट,
• शरीर में विटामिन बी12 की कमी,
• घाटा फोलिक एसिड,
• तीव्र की उपस्थिति सूजन प्रक्रियाजीव में.

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सांद्रता में कमी वंशानुगत हो सकती है। गहन शारीरिक व्यायामया कुछ का उपयोग दवाइयाँ- स्टैटिन, एरिथ्रोमाइसिन, एस्ट्रोजेन।

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर के विपरीत, गर्भावस्था के दौरान बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर बढ़ता नहीं है, बल्कि घट जाता है।

लिपोप्रोटीन (या उनका दूसरा नाम - लिपोप्रोटीन) कहा जाता है जटिल संरचनाएँरक्त प्लाज्मा - प्रोटीन-लिपिड कॉम्प्लेक्स जो रक्त घटकों का एक अभिन्न अंग हैं। उनका मुख्य कार्य परिवहन है: वे शरीर के अंगों और ऊतकों तक लिपिड पहुंचाते हैं।

इनकी किस्म बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन हैं, जो यकृत कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं। वे शरीर में मौजूद सभी लिपोप्रोटीन में से दूसरे सबसे बड़े लिपोप्रोटीन हैं। उनमें से अधिकांश में ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं, और इन घटकों में कोलेस्ट्रॉल भी होता है।

यह स्थापित किया गया है कि बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन "खराब" कोलेस्ट्रॉल के प्रत्यक्ष स्रोत हैं, इसलिए उचित परीक्षणों के समय पर पूरा होने के माध्यम से इस सूचक की निगरानी की जानी चाहिए।

लोगों के लिए बुनियादी विश्लेषण उच्च कोलेस्ट्रॉल- एक लिपिड प्रोफ़ाइल, जिसे 20 वर्ष से अधिक उम्र के प्रत्येक व्यक्ति के लिए हर 5 साल में कम से कम एक बार अनुशंसित किया जाता है।

यदि डेटा प्रयोगशाला निदानपुष्टि की गई कि वीएलडीएल बढ़ा या घटा है, जिसका मतलब है कि शरीर में कोई विकार है वसा के चयापचय. सबसे पहले, यह गठन के एक उच्च जोखिम को इंगित करता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेरक्त वाहिकाओं की दीवारों पर, जो घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य गंभीर परिणामों से भरा होता है।

वीएलडीएल परीक्षण परिणामों की व्याख्या

चूंकि लिपिड का घनत्व पानी के घनत्व से बहुत कम है, जिसे रक्त में प्रोटीन के बारे में नहीं कहा जा सकता है, प्लाज्मा में लिपिड की सामग्री का विश्लेषण करते समय, यह महत्वपूर्ण है औसत घनत्व. इस कारण से, विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करने की पद्धति लिपोप्रोटीन के अंशों में वर्गीकरण पर आधारित है: प्रत्येक अंश में लिपोप्रोटीन की मात्रा निर्धारित की जाती है, साथ ही इसकी कुल मात्रा और ट्राइग्लिसराइड्स की उपस्थिति भी निर्धारित की जाती है।

वीएलडीएल के विश्लेषण की व्याख्या करने में कठिनाई यह है कि वैज्ञानिक चिकित्सा समुदाय में रक्त में उनकी सुरक्षित एकाग्रता के लिए कोई प्रमाणित मानदंड नहीं हैं। बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में, वीएलडीएल, एलडीएल की तरह, निस्संदेह शरीर में मौजूद डिस्मेटाबोलिक विकारों को इंगित करता है। साथ ही, एलडीएल सामग्री के लिए मानक हैं, जब मानव रक्त में इन लिपिड की एक निश्चित मात्रा मौजूद होनी चाहिए।

यह ज्ञात है कि बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन लिपोप्रोटीन का एक रोगात्मक रूप है, इसलिए इसके लिए रिसेप्टर्स अभी तक मानव शरीर में नहीं बने हैं। इसके बावजूद, डॉक्टर मानव रक्त में वीएलडीएल सामग्री के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड द्वारा निर्देशित होते हैं: 0.26-1.04 mmol/l। इस सूचक के ऊपर या नीचे कुछ भी संभव होने का संकेत देता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंशरीर में, जिसका अर्थ है कि आपको सलाह के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वीएलडीएल मानदंड

वीएलडीएल परीक्षण करने का मुख्य उद्देश्य एथेरोस्क्लेरोसिस या अन्य हृदय रोगों के विकास के जोखिम का आकलन करना है, साथ ही निदान के लिए संदर्भित रोगी में उनकी उपस्थिति और संभवतः चरण की पहचान करना है। अधिकांश लोगों के लिए, निम्नलिखित मान सामान्य माने जाते हैं: 0.26-1.04 mmol/l। जब लिपिड प्रोफाइल में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर निर्दिष्ट सीमा में होता है, तो इसका मतलब है कि शरीर में वसा चयापचय का समायोजन आवश्यक नहीं है।

यदि रोगी के पास अन्य है निदान तकनीकएथेरोस्क्लेरोसिस और के एक उच्च जोखिम की पुष्टि की गई कोरोनरी रोगहृदय, इसका मतलब है कि बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का मान एक संकीर्ण सीमा में है - 0.03-0.45 mmol/l। यदि वीएलडीएल इन मूल्यों से अधिक है, तो आपको रक्त में लिपोप्रोटीन को सामान्य करने और अच्छी तरह से चुने गए आहार की मदद से इसके स्तर को कम करने के लिए तत्काल उपाय करने की आवश्यकता है। दवाई से उपचार.

यह विचार करने योग्य है कि बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर समय-समय पर बदल सकता है; शरीर में इस प्रक्रिया को कोलेस्ट्रॉल चयापचय में सामान्य उतार-चढ़ाव कहा जाता है - इसकी जैविक भिन्नता।

वीएलडीएल के लिए एक बार का विश्लेषण हमेशा शरीर में वसा चयापचय की वास्तविक स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं करता है। यदि चयापचय संबंधी विकारों का संदेह हो, तो रोगी को 2-3 महीने के अंतराल पर दो बार इस परीक्षण से गुजरने की सलाह दी जा सकती है।

निम्नलिखित कारक बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को बढ़ा सकते हैं:

• मोनो-आहार का लंबे समय तक पालन, उपवास;
• धूम्रपान;
• कुछ दवाएँ लेना: एण्ड्रोजन, उपचय स्टेरॉयड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि(पहले 6 सप्ताह);
• खड़े होकर रक्तदान करना;
• पशु वसा से भरपूर आहार.

जिसमें लिपिड चयापचयशरीर में सामान्य रहेगा और किसी समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

मूल्यों में वृद्धि

यदि रक्त में वीएलडीएल बढ़ा हुआ है, तो ज्यादातर मामलों में इसका मुख्य कारण आनुवंशिकता या पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों का पालन है। कई रोगियों में, ये दोनों समस्याएं एक ही बार में डिस्मेटाबोलिक समस्याओं को जन्म देती हैं।

बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में वृद्धि रक्त वाहिकाओं की प्रतिकूल स्थिति को इंगित करती है, खासकर अगर वसा असंतुलन काफी समय पहले हुआ हो। वीएलडीएल "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्रोत हैं, इसलिए उनकी एकाग्रता में वृद्धि से संवहनी एंडोथेलियम पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का निर्माण होता है, उनकी कठोरता और नाजुकता, साथ ही साथ अन्य समस्याएं भी होती हैं। इसीलिए ऊँची दरवीएलडीएल का मतलब मौजूदा है हृदय संबंधी विकृतिशरीर में या उनके घटित होने का उच्च जोखिम।

यह स्थापित किया गया है कि परिणामस्वरूप, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ऊंचे हो जाते हैं निम्नलिखित मुद्देजीव में:

• मधुमेह मेलेटस - प्रणालीगत चयापचय विकार, जिसका अप्रत्यक्ष परिणाम रक्त में वीएलडीएल में वृद्धि है;
• थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी। फलस्वरूप इसका उल्लंघन होता है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर, तदनुसार, कई चयापचय प्रक्रियाएं;
• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के परिणामस्वरूप जीर्ण सूजनगुर्दे, शरीर से कुछ पदार्थों को निकालने की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं, चयापचय धीमा हो जाता है;
• शराब और मोटापा शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक बीमारी है जो तीव्र या तीव्र रूप में होती है पुरानी अवस्था;
• के रोगियों के रक्त में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन बढ़ सकते हैं घातक ट्यूमरअग्न्याशय या प्रोस्टेट में.

कुछ रोगियों में वंशानुगत कारणों से वीएलडीएल बढ़ा हुआ होता है जन्मजात विकृति. डॉक्टर बीमारियों के पहले समूह में ग्लाइकोजेनेसिस को शामिल करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में ग्लूकोज के आरक्षित रूप का आदान-प्रदान बाधित होता है। जन्मजात रूपशरीर में लिपोप्रोटीन का असंतुलन - नीमन-पिक रोग, जिसमें वीएलडीएल और एचडीएल यकृत, फेफड़े, प्लीहा, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में जमा हो जाते हैं। ऐसी स्थितियों में आजीवन आहार और दवा के समर्थन की आवश्यकता होती है, जो रक्त में कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम कर सकता है।

यदि वीएलडीएल के विश्लेषण से पता चलता है कि लिपोप्रोटीन बढ़ा हुआ है, तो रोगी को डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता है। ऐसे रोगियों में प्राथमिक हाइपरलिपिडिमिया प्रकार III, IV या V का निदान किया जाता है। यदि किसी रोगी के बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन किसी अन्य बीमारी के परिणामस्वरूप लगातार बढ़ जाते हैं, तो वे माध्यमिक हाइपरलिपिडेमिया की बात करते हैं।

मूल्यों में कमी

यदि विश्लेषण से पता चला कि रक्त में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कम हो गए हैं, तो इसका मतलब है कि मानव शरीर में कोई गंभीर डिसमेटाबोलिक विकार नहीं हैं। निम्न वीएलडीएल स्तर वाले इस परीक्षा परिणाम का कोई विशेष अर्थ नहीं है। नैदानिक ​​महत्वऔर कभी-कभी लोगों में देखा जा सकता है निम्नलिखित रोग:

• फेफड़ों में अवरोधक परिवर्तन;
• तीव्र संक्रमणजीव में;
• में होने वाली अन्य बीमारियाँ तीव्र रूप;
• कैंसरयुक्त घाव अस्थि मज्जा;
• थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव;
• फोलिक या बी12 की कमी से एनीमिया;
• गंभीर यकृत विकृति;
• एकाधिक जलन;
• जोड़ों की सूजन.

यदि डायग्नोस्टिक डेटा इंगित करता है कम स्तररक्त में वीएलडीएल, शरीर में वसा संतुलन को आमतौर पर समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है, विशिष्ट उपचारऐसे रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाता है। लेकिन वे दूसरों से जांच कराने की सिफ़ारिश कर सकते हैं। संकीर्ण विशेषज्ञ, जो अन्य बीमारियों की पहचान करने में मदद कर सकता है जिनके कारण रक्त में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सांद्रता में कमी की ओर बदलाव आया है।

कुछ मामलों में कम स्तरबहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन निदान करने की अनुमति देते हैं वंशानुगत रोग– हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया. इस विकृति की प्रकृति पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। यह पाया गया कि मरीज़ वंशानुगत रूपहाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित होते हैं; उनकी स्थिति अक्सर टेंडन और त्वचा के ज़ेंथोमैटोसिस के साथ होती है - वृद्धि और सजीले टुकड़े के रूप में लिपोप्रोटीन जमा होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि निम्नलिखित कारक विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, यानी रक्त में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम कर सकते हैं:

• आहार में लिपोप्रोटीन की कम मात्रा वाला आहार;
• कुछ ले रहा हूँ दवाइयाँ: स्टैटिन, ऐंटिफंगल दवाएं, एस्ट्रोजेन, क्लोफाइब्रेट, एंटिफंगल दवाएं, एलोप्यूरिनॉल, कोलेस्टारामिन, कोल्सीसिन, एरिथ्रोमाइसिन;
• लंबे समय तक लेटे रहना;

वीएलडीएल में वृद्धि खतरनाक क्यों है?

विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए रक्त में विभिन्न घनत्वों के लिपोप्रोटीन की सामग्री का विश्लेषण किया जाता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. एलडीएल और वीएलडीएल विशेष रुचि के हैं, क्योंकि वे हृदय में कोलेस्ट्रॉल के वाहक हैं। वीएलडीएल को अधिक विस्तार से देखने पर, डॉक्टर उनकी वृद्धि को हृदय रोग के विकास के बढ़ते जोखिम से जोड़ते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• अंतःस्रावीशोथ को नष्ट करना;
• कार्डियक इस्किमिया;
• घनास्त्रता;
• आघात;
• हाइपरटोनिक रोगदिल;
• एंजाइना पेक्टोरिस।

रक्त में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि रक्त वाहिकाओं की मोटाई और नाजुकता को भड़काती है, और उनकी आंतरिक परत पर माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। ऐसी क्षति के क्षेत्र में, सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाएं तेजी से वीएलडीएल को अवशोषित करती हैं, जिससे उनमें कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाएं संवहनी क्षति के क्षेत्र में जमा हो जाती हैं और झागदार संरचनाएं बनाती हैं, जो समय के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े में बदल जाती हैं। उत्तरार्द्ध, बदले में, शरीर के किसी भी हिस्से में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है: कोरोनरी क्षेत्र, मस्तिष्क, फेफड़े, आदि, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर परिणाम.

एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक का पूरा खतरा यह है कि वे आकार में बढ़ने में सक्षम होते हैं, जिससे रक्त का थक्का बनता है। ऐसा इंट्रावास्कुलर गठन किसी भी क्षण टूट सकता है और वाहिकाओं के साथ आगे की ओर स्थानांतरित हो सकता है जब तक कि उनमें से एक का लुमेन आगे की गति के लिए बहुत संकीर्ण न हो जाए। इसके परिणामस्वरूप संवहनी घनास्त्रता होती है, जो मनुष्यों के लिए घातक हो सकती है। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के थक्के के स्थानांतरण के सबसे आम परिणाम सेरेब्रल स्ट्रोक, कार्डियक स्ट्रोक और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हैं। अधिकांश मामलों में, जब समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई, तो इससे मृत्यु हो जाती है।

इस बात के प्रमाण हैं कि रक्त में वीएलडीएल का बढ़ा हुआ स्तर पित्ताशय में पथरी (रेत और पत्थर) की उपस्थिति को भड़का सकता है।

केवल एक ही निष्कर्ष है: वीएलडीएल का बढ़ा हुआ स्तर गंभीर होने का संकेत देता है हृदय रोगया उनके विकास का उच्च जोखिम। लेकिन अगर आप सब कुछ समय पर सबमिट कर देते हैं आवश्यक परीक्षणऔर रक्त में लिपोप्रोटीन के स्तर की निगरानी करें, आप मृत्यु को रोकने के लिए समय पर अपनी जीवनशैली, विशेष रूप से पोषण, बदल सकते हैं खतरनाक बीमारियाँ. कभी-कभी, वीएलडीएल स्तर को स्वीकार्य सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए, रोगियों को दवाएँ निर्धारित की जाती हैं विशेष औषधियाँ.

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कोलेस्ट्रॉल का स्तर स्वस्थ व्यक्तिसामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए. यदि रक्त में लिपोप्रोटीन का स्तर बढ़ता या घटता है, तो रोग की पहचान करना और उसका उपचार शुरू करना आवश्यक है। यही कारण है कि कई डॉक्टर ध्यान केंद्रित करते हैं विशेष ध्यानएलडीएल कोलेस्ट्रॉल विश्लेषण.

हर कोई जानता है कि बढ़ा हुआ रक्त कोलेस्ट्रॉल हानिकारक होता है। लेकिन यह किस प्रकार का कोलेस्ट्रॉल है और यह किस प्रकार का होता है?

कोलेस्ट्रॉल, जो रक्त के माध्यम से अंगों में वितरित होता है, प्रोटीन के साथ मिल जाता है। आख़िरकार, प्रोटीन के कारण ही कोलेस्ट्रॉल तरल पदार्थों में स्थानांतरित होने में सक्षम होता है। ऐसे यौगिक कई प्रकार के होते हैं:

• एचडीएल - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन;
• एलडीएल - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन;
• वीएलडीएल बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन हैं, यह उनसे है कि यकृत तथाकथित का उत्पादन करता है ख़राब कोलेस्ट्रॉल;
• एलपीपीपी - मध्यवर्ती घनत्व वाले लिपोप्रोटीन।

जब संतुलन ख़राब हो और अच्छा कोलेस्ट्रॉलएलडीएल में ऊपर की ओर बदलाव के साथ, हृदय और संवहनी रोग विकसित होते हैं या बिगड़ जाते हैं।

एलडीएल स्तर की जांच कब करें?

तीस साल से अधिक उम्र के सभी लोगों को हर 5 साल में कम से कम एक बार एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (खराब लिपोप्रोटीन) के स्तर की जांच करानी चाहिए। हालाँकि, ऐसे मामले हैं जब एक असाधारण अध्ययन का संकेत दिया जाता है:

1. एलडीएल स्तर को कम करने में मदद के लिए दवाएं लेना।
2. जिगर की विकृति.
3. हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के रोग।
4. उपयोग वसायुक्त खाद्य पदार्थबहुत।
5. 40 से अधिक उम्र के पुरुष और 50 से अधिक उम्र की महिलाएं।
6. मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक के इतिहास वाले मरीज़।
7. 135/85 mmHg से अधिक दबाव मान के साथ लगातार उच्च रक्तचाप। कला।
8. यदि रक्त परीक्षण में पहले हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (एलडीएल स्तर में वृद्धि) का पता चला है।
9. वंशानुगत प्रवृत्ति.
10. मादक पेय पीना, धूम्रपान करना।
11. उपलब्धता अधिक वज़नशव.
12. आसीन जीवन शैली।
13. यदि आपको मधुमेह है।

रक्त परीक्षण के लिए उचित तैयारी

स्तर निर्धारित करने के लिए अलग - अलग प्रकारकोलेस्ट्रॉल, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। इस तरह प्रयोगशाला अनुसंधानरोगी के विवेक पर क्लिनिक या किसी सशुल्क प्रयोगशाला में किया जा सकता है। रक्त एक नस से लिया जाता है।

परिणाम सही हों, इसके लिए आपको सभी नियमों के अनुसार रक्तदान की तैयारी करनी होगी:

1. विश्लेषण के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है। आप परीक्षण से 12 घंटे पहले खा सकते हैं।
2. अध्ययन से पहले कुछ समय के लिए परहेज़ करना आवश्यक है। वसायुक्त खाद्य पदार्थऔर तला हुआ खाना.
3. आपको कुछ दिनों के लिए शराब और धूम्रपान भी छोड़ देना चाहिए। आपको परीक्षण लेने से ठीक पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए।
4. रक्त का नमूना लेने से पहले एक या दो सप्ताह तक अत्यधिक शारीरिक गतिविधि (सक्रिय और) से बचें शक्ति के प्रकारखेल)।

लिपिडोग्राम

लिपिड प्रोफाइल क्या है? यह रक्त सीरम में लिपोप्रोटीन की सामग्री पर विश्लेषणात्मक डेटा है। इसमें निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:

• कुल कोलेस्ट्रॉलका अनुमान है अनिवार्य, इसका स्तर रोगियों के लिंग और उम्र पर निर्भर करता है;
• एचडीएल एक एंटी-एथेरोजेनिक अंश (अच्छा कोलेस्ट्रॉल) है, यह रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास को रोकता है;
• एलडीएल एक एथेरोजेनिक अंश (खराब कोलेस्ट्रॉल) है, इसकी एकाग्रता में वृद्धि मौजूदा या विकासशील विकृति का संकेत है;
• अच्छे और बुरे लिपोप्रोटीन के अनुपात के परिणामस्वरूप एथेरोजेनेसिटी गुणांक प्राप्त होता है;
• ट्राइग्लिसराइड्स लिपिड परिवहन में शामिल हैं।

संकेतकों में परिवर्तन

यदि लिपिड प्रोफाइल में कोई संकेतक मानक से भटकता है, तो यह संकेत दे सकता है विभिन्न रोगविज्ञानया निवारक उपायों के लिए एक संकेत बनें।

असामान्य ट्राइग्लिसराइड स्तर क्या दर्शाते हैं?

1. जब इस पदार्थ का स्तर 2.3 या अधिक mmol/l तक बढ़ जाता है, तो कोरोनरी हृदय रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति का संकेत मिलता है। विभिन्न जहाज. दूसरा कारण रोगी में मधुमेह की उपस्थिति है।
2. सीमा रेखा मान, 2.0 से 2.3 mmol/l तक, बिगड़ते स्वास्थ्य का परिणाम है। हालांकि एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग अभी तक व्यक्त नहीं किए गए हैं विशिष्ट लक्षण, लेकिन उनका विकास पहले ही शुरू हो चुका है। पैथोलॉजी के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की अवधि।
3. सामान्य ट्राइग्लिसराइड स्तर 1.9 mmol/l या उससे कम है।

एचडीएल निम्न या उच्च भी हो सकता है:

1. गिरावट यह सूचक(पुरुषों में 1.15 और उससे कम mmol/l, महिलाओं में 0.8 mmol/l और उससे कम) है एक स्पष्ट संकेतहृदय (कोरोनरी रोग) और रक्त वाहिकाओं (एथेरोस्क्लेरोसिस) की विकृति की उपस्थिति।
2. सीमा रेखा मान: पुरुषों के लिए - 1.15 से 1.67 mmol/l तक; महिलाओं के लिए - 0.8 से 1.35 mmol/l तक। ये मान हृदय प्रणाली के उपरोक्त विकृति विज्ञान के विकास के संकेतक हैं।
3. अच्छे लिपोप्रोटीन की उच्च सामग्री कोरोनरी रोग और मायोकार्डियल रोधगलन की संभावना को कम करती है।

एलडीएल स्तर क्या दर्शाते हैं?

1. इस्केमिक हृदय रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति 4.8 mmol/l या अधिक के स्तर पर पाई जाती है।
2. अगर एलडीएल स्तर 4 से 4.8 mmol/l तक, तो, सबसे अधिक संभावना है, शरीर में हृदय प्रणाली की विकृति विकसित होती है।
3. 3 mmol/l से नीचे की रीडिंग को सामान्य माना जाता है।

कुल कोलेस्ट्रॉल:

1. सामान्य मान 3.1 से 5.1 mmol/l तक के मान माने जाते हैं।
2. यदि कुल कोलेस्ट्रॉल 6.2 mmol/l से ऊपर है, तो हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति पहले से मौजूद है।
3. यदि मान 5.2 से 6.2 के बीच हैं, तो पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है।

रक्त में खराब लिपोप्रोटीन बढ़ने के लक्षण

पर आरंभिक चरणहाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के साथ, किसी व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य में कोई बदलाव नज़र नहीं आ सकता है। हालाँकि, हृदय और रक्त वाहिकाओं को पहले से ही नुकसान होने लगा है:

1. संवहनी दीवार अपनी लोच और दृढ़ता खो देती है। जितने लंबे समय तक कोलेस्ट्रॉल कम नहीं होता, रक्त वाहिकाओं को उतना ही अधिक नुकसान होता है। अंततः, वे भंगुर हो जाते हैं।
2. कोलेस्ट्रॉल प्लाक बन जाते हैं, जो रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं। इसकी वजह आंतरिक अंगभूखा रहना शुरू करो. परिणामस्वरूप, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है।
3. रक्त के थक्के बन जाते हैं, जो किसी भी समय निकल सकते हैं और रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकते हैं।
4. मायोकार्डियल नेक्रोसिस यानी मायोकार्डियल इंफार्क्शन का खतरा बढ़ जाता है।

यदि उपचार न किया जाए तो व्यक्ति को विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ महसूस होने लगती हैं:

• सिरदर्द;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना;
• दिल की धड़कन

इस स्थिति की एक जटिलता महत्वपूर्ण अंगों की रक्त वाहिकाओं का अन्त: शल्यता हो सकती है:

1. मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट (सीवीए)।
2. थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनी(TELA)।
3. जब ब्लॉक किया गया हृदय धमनियांरोधगलन होता है.

इन सभी रोग संबंधी स्थितियाँआपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है और हैं सामान्य कारण घातक परिणामके रोगियों में बढ़ा हुआ स्तरकोलेस्ट्रॉल.

प्रदर्शन पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?

ऐसा हो सकता है कि कोलेस्ट्रॉल परीक्षण के परिणाम गलत हों। उदाहरण के लिए, संकेतक फुलाए गए हैं, लेकिन उपस्थिति के कोई अन्य संकेत नहीं हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनकिसी व्यक्ति के हृदय और रक्त वाहिकाओं में कोई नहीं है। यह कब संभव है?

1. यदि अध्ययन की पूर्व संध्या पर व्यक्ति ने अपना आहार तोड़ दिया और पशु मूल के लिपिड से भरपूर खाद्य पदार्थ खाए।
2. कोलेलिथियसिस।
3. थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफ़ंक्शन।
4. कोलेस्टेसिस (विभिन्न कारणों से पित्त का रुक जाना)।
5. हार्मोनल और जीवाणुरोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
6. गुर्दे की विकृति के साथ क्रोनिक कोर्ससूजन प्रक्रिया.
7. अग्न्याशय संबंधी रोग (मधुमेह मेलिटस)।
8. वंशानुगत कारक.
9. गर्भावस्था के दौरान एक महिला को एलडीएल स्तर में वृद्धि का अनुभव होता है।
10. स्थगित गंभीर तनावया मनो-भावनात्मक तनाव।
11. पश्चात की अवधि में.
12. हाल ही में कार्डियक स्टेंटिंग के कारण भी दरें बढ़ सकती हैं।

कुछ मामलों में, दरें बढ़ सकती हैं शारीरिक विशेषताएंमरीज़। इसलिए, जब संदेह हो, फिर से दौड़नाप्रयोगशाला अनुसंधान.

14 से 28 दिनों के बाद दूसरा रक्त परीक्षण किया जाता है।

संकेतकों का सामान्यीकरण

लिपिडोग्राम संकेतक पैथोलॉजी के विकास का संकेत दे सकते हैं। इस मामले में, संकेतकों को सामान्य करना और इससे निपटना काफी यथार्थवादी है आरंभिक चरणरोग (कोरोनरी हृदय रोग, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े) और मायोकार्डियल रोधगलन जैसी गंभीर विकृति के विकास को रोकते हैं।

निवारक कार्रवाई:

1. उचित पोषण। वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों से बचें।
2. मध्यम शारीरिक गतिविधिअच्छे कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने और एलडीएल के स्तर को कम करने में मदद करता है।
3. से छुटकारा बुरी आदतें, क्योंकि वे पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
4. तनावपूर्ण स्थितियों से बचें.
5. डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करें।

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बहुत कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन या "सबसे खराब कोलेस्ट्रॉल" इसके विकास के लिए जिम्मेदार है गंभीर जटिलताएँएथेरोस्क्लेरोसिस - इस्केमिया और स्ट्रोक।

समानार्थी शब्द: बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, प्री-बीटा लिपोप्रोटीन, प्री-बीटा लिपोप्रोटीन, वीएलडीएल

आधुनिक जैवरासायनिक नामकरण के अनुसार निम्नलिखित शब्दों का प्रयोग किया जाना चाहिए:

• "" के बजाय "कोलेस्ट्रॉल"
• "" के बजाय "लिपोप्रोटीन"
• "ट्राइग्लिसेरॉल" या "" के बजाय "ट्राइग्लिसेरॉल" या "ट्राइसाइलग्लिसरॉल"

यह आलेख पुरानी और नई दोनों परिभाषाओं का उपयोग करेगा।

बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन होते हैं

अधिकतम एथेरोजेनिक गुणों के साथ कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के पांच मुख्य प्रोटीन-वसा वाहकों में से एक। वे यकृत द्वारा संश्लेषित होते हैं, आकार 30-80 एनएम।

रक्त 90% पानी है, और वसा पानी को विकर्षित करता है। उन्हें मस्तिष्क, हृदय और अन्य अंगों तक पहुंचाने के लिए एक पानी में घुलनशील "पैकेज" की आवश्यकता होती है - प्रोटीन। प्रोटीन के साथ वसा (कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड) के मिश्रण को लिपोप्रोटीन कहा जाता है। लिपोप्रोटीन के मुख्य घटकों का अनुपात उनके घनत्व (मोटाई) और वसा चयापचय में भूमिका निर्धारित करता है। कैसे बड़ा आकारलिपोप्रोटीन, इसका घनत्व जितना कम होगा और साथ ही "वसा सामग्री" उतनी ही अधिक होगी - एक खतरा संवहनी दीवार. यही कारण है कि बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन "सबसे खराब" और "दर्दनाक" रक्त वाहिकाएं हैं।

अवयव

• प्रोटीन - 10%
• ट्राइग्लिसराइड्स - 54%
• मुक्त कोलेस्ट्रॉल - 7%
• एस्ट्रिफ़ाइड कोलेस्ट्रॉल - 13%

वीएलडीएल का मुख्य कार्य लिवर में ही संश्लेषित ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल का परिवहन है (और भोजन के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है) परिधीय ऊतक- वसा और मांसपेशियों में. जिगर से ऊतकों तक वसा पहुंचाकर, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन रक्त में एक सक्रिय ऊर्जा डिपो बनाते हैं (लिपिड प्रसंस्करण अधिकतम संख्या में कैलोरी पैदा करता है)।

बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में वृद्धि एक प्रत्यक्ष जोखिम कारक है और इसके परिणाम मस्तिष्क संबंधी आपदाओं के रूप में होते हैं।

अध्ययन की विशेषताएं

बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कोलेस्ट्रॉल को मापने की कोई सार्वभौमिक विधि नहीं है। चूंकि वीएलडीएल में स्थिर सांद्रता में मुख्य रूप से ट्राईसिलग्लिसरॉल होता है, इसलिए वीएलडीएल निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित सूत्र का उपयोग किया जाता है:

वीएलडीएल = टीजी/5 - यदि ट्राइग्लिसरॉल एमजी/डीएल में मापा गया था

वीएलडीएल = टीजी/2.2 - यदि ट्राइग्लिसरॉल को mmol/l में मापा गया था

वीएलडीएल = – (एचडीएल + एलडीएल) - सार्वभौमिक सूत्र

यदि ट्राइग्लिसराइड का स्तर 4.5 mmol/L (400 mg/dL) से अधिक है तो फ़ॉर्मूले लागू नहीं किए जा सकते क्योंकि उसी समय अन्य लिपोप्रोटीन भी ऊंचे हो जाएंगे।

अल्ट्राफिल्ट्रेशन और इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन सांद्रता का प्रत्यक्ष निर्धारण केवल वैज्ञानिक या अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है। में दैनिक अभ्यासडॉक्टर ऊपर वर्णित सूत्रों का उपयोग करके वीएलडीएल का मूल्यांकन करते हैं।

संकेत

• 20 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम और हृदय और संवहनी रोगों के रूप में इसकी जटिलताओं का आकलन करने के लिए हर 5 साल में रोगनिरोधन किया जाता है।
• बढ़े हुए कुल कोलेस्ट्रॉल का पता चलने पर
• यदि हृदय रोग के जोखिम कारक हैं (उदाहरण के लिए, यदि प्रत्यक्ष रिश्तेदारों के बीच अचानक, तीव्र हृदय मृत्यु के मामले थे कोरोनरी सिंड्रोमया 45 वर्ष की आयु से पहले दिल का दौरा)
• (130/85 mmHg से अधिक) पर
• पर मधुमेहप्रकार 1 और 2 - नियमित रूप से वर्ष में एक बार, सहनशीलता में कमी के साथ
• पर अधिक वजनऔर मोटापा (महिलाओं में कमर की परिधि 80 सेमी और पुरुषों में 94 सेमी से अधिक)
• बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के लक्षणों की उपस्थिति में
• कोरोनरी हृदय रोग के साथ, रोधगलन या स्ट्रोक के 6 सप्ताह बाद, निचले छोरों की कोरोनरी धमनी रोग के साथ,

सामान्य, एमएमओएल/एल

• 0.77 mmol/l से कम
• 30 मिलीग्राम/डीएल से कम

रक्त में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के मानदंड अंतरराष्ट्रीय मानकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए वे सभी प्रयोगशालाओं के लिए समान हैं। प्रयोगशाला परीक्षण प्रपत्र में, वे कॉलम में जाते हैं - संदर्भ मान और मानदंड।

विश्लेषण करने के नियम

• सापेक्षिक कल्याण की स्थिति में
• पूर्व आहार के बिना या किसी भी आहार अनुपूरक या दवाओं के उपयोग के बिना
• विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना आवश्यक रूप से खाली दिल से लिया जाता है - भोजन के बिना 8-12 घंटों के बाद
• शारीरिक आराम - रक्तदान से ठीक पहले, प्रयोगशाला में जाने से एक सप्ताह पहले, आप भारी काम नहीं कर सकते शारीरिक कार्य, खेल आयोजनों में भाग लें
• किसी भी समस्या के बढ़ने के बाद 6 सप्ताह से पहले नहीं स्थायी बीमारी, तीव्र विकृति विज्ञान, रोधगलन, ऑपरेशन या चोटों के बाद, नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप (लैप्रोस्कोपी)
• महिलाओं में, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर कम हो जाता है, इसलिए उनका परीक्षण 6 सप्ताह से पहले नहीं किया जाना चाहिए