फ़ेरेस्टन - समीक्षाएँ। स्ट्रेंथ स्पोर्ट्स फ़ारेस्टन या टैमोक्सीफेन में टोरेमीफ़ीन (फ़ैरस्टोन) का उपयोग - जो अधिक प्रभावी है

फ़ारेस्टन ®
टोरेमिफेन(टोरमीफेन)

फ़ारेस्टन- एक नई एंटी-एस्ट्रोजेनिक दवा। यह एथिलीन साइड चेन में संलग्न क्लोरीन परमाणु के साथ ट्राइफेनिलएथिलीन का एक गैर-स्टेरायडल व्युत्पन्न है, जो इसे टैमोक्सीफेन से अलग करता है और एक बेहतर सुरक्षा प्रोफ़ाइल निर्धारित करता है। अंतर्जात एस्ट्रोजेन के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हुए, FARESTON स्तन ट्यूमर के विकास को प्रभावी ढंग से रोकता है। ट्यूमर ऊतक में, FARESTON प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एस्ट्रोजन रिसेप्टर से बंध जाता है। इसके अलावा, टोरेमीफीन में प्रोलैक्टिन उत्पादन को कम करने की क्षमता होती है, जो स्तन कैंसर के रोगियों के उपचार में भी सकारात्मक भूमिका निभा सकता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो FARESTON पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और 4 घंटे के बाद चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है। प्रति दिन 60 मिलीग्राम की खुराक पर, दवा की स्थिर-अवस्था सांद्रता 3-4 सप्ताह के भीतर हासिल की जाती है। FARESTON का चयापचय यकृत में होता है। यह मुख्य रूप से पित्त और मल में उत्सर्जित होता है। FARESTON का आधा जीवन लगभग 5 दिन है, जो दवा को दिन में एक बार देने की अनुमति देता है।

FARESTON में उत्कृष्ट सुरक्षा संकेतक हैं। क्लोरीन परमाणु अणु की इलेक्ट्रॉनिक संरचना को स्थिर करता है और डीएनए को नुकसान पहुंचाने वाले मेटाबोलाइट्स के गठन को रोकता है। इसके कारण, टोरेमीफीन में उत्परिवर्तजन और टेराटोजेनिक गुण नहीं होते हैं और इससे हेपेटोसेलुलर कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर का विकास नहीं होता है।

टोरेमिफेन विशेष रूप से सेलुलर एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स से बांधता है और डीएनए संश्लेषण और कोशिका विभाजन को रोकता है।

FARESTON एस्ट्रोजन-स्वतंत्र प्रकार के कैंसर के लिए भी प्रभावी है।

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में स्तन कैंसर के उपचार में फ़ारेस्टन प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किया जाने वाला दवा है। प्राथमिक ट्यूमर के लिए, छूट दर 50% है। उच्च खुराक में, FARESTON उन मामलों में भी प्रभावी है जहां साइड एंडोक्राइन और/या साइटोस्टैटिक उपचार परिणाम नहीं लाते हैं।

संकेत: रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में स्तन कैंसर।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
गोलियाँ 20 मिलीग्राम, 30 पीसी। पैक किया हुआ;
गोलियाँ 60 मिलीग्राम, 60 पीसी। पैक किया हुआ.

उपयोग के संकेत:

1. युवा महिलाएं जिनकी स्तन कैंसर होने पर लंबी सैद्धांतिक जीवन प्रत्याशा होती है।

2. गर्भाशय, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं वाली महिलाएं।

3. कैंसर के इतिहास वाली महिलाएं (निकट संबंधियों में गर्भाशय कैंसर)।

4. लीवर पैथोलॉजी वाली महिलाएं (हेपैटोसेलुलर कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ)।

5. बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन वाली महिलाएं - 1, 2।

6. कैंसर विकसित होने के उच्च जोखिम के साथ फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, उदाहरण के लिए, मास्टोपैथी के प्रजननशील रूप।

7. कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाली महिलाओं में स्तन कैंसर की रोकथाम।

स्तन कैंसर के रोगियों के लिए हार्मोन थेरेपी के रूप में टैमोक्सीफेन के दीर्घकालिक उपयोग के निर्विवाद फायदे बड़े पैमाने पर अध्ययनों में साबित हुए हैं। हालाँकि, यह दवा एस्ट्राडियोल का आंशिक एगोनिस्ट होने के कारण कुछ हद तक एस्ट्रोजेनिक गतिविधि प्रदर्शित करती है। इसलिए, टैमोक्सीफेन थेरेपी के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल कैंसर और लीवर कैंसर विकसित होने की उच्च संभावना है।

इस दवा का ऑन्कोजेनिक प्रभाव उत्तेजना से जुड़ा है एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं, यकृत में दवा का ऑक्सीकरण, साथ ही इसकी अस्थिर संरचना।

एंटीएस्ट्रोजन फ़ेरेस्टोनओरियन कंपनी द्वारा उत्पादित (टोरिमिफ़ेन) की रासायनिक संरचना में क्लोरीन परमाणु अधिक होता है टिकाऊटेमोक्सीफेन से - यह दवा ट्राइफेनिलएथिलीन का व्युत्पन्न है, जो एस्ट्राडियोल के लिए रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है।

हमारे अध्ययन में, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले 27 रोगियों को चिकित्सीय प्रभाव के अंत तक प्रतिदिन 60 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःस्रावी चिकित्सा की पहली पंक्ति के रूप में टॉरिमिफ़िन प्राप्त हुआ, इस तथ्य के कारण कि शुरू में उनके पास सहवर्ती विकृति थी - एंडोमेट्रियम में डिसप्लास्टिक प्रक्रियाएं , मेट्रोर्रैगिया का इतिहास, विकार यकृत कार्य।

सभी रोगियों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया गया था: टेमोक्सीफेन का कोई अवांछित दुष्प्रभाव दर्ज नहीं किया गया था। जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (मतली, एनोरेक्सिया, गैस्ट्रिक असुविधा) कम स्पष्ट थीं।

इस प्रकार, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी के संदर्भ में, का उपयोग टेमोक्सीफेन की तुलना में फेयरस्टोन अधिक आशाजनक लगता है,चूँकि यह दवा अधिक मात्रा में दी जा सकती है।

यह दवा निम्नलिखित फार्मेसियों में उपलब्ध है:

फार्मेसी: मिन्स्क, सेंट। रोज़ा लक्ज़मबर्ग, 143, दूरभाष। 207-32-56
फार्मेसी: मिन्स्क, ज़्वेज़्दा एवेन्यू, 16 (मास्को बाजार)
फार्मेसी: मिन्स्क, सेंट। यसिनिना, 35
फार्मेसी: मिन्स्क, सेंट। सुखारेव्स्काया, 16 (सुपरमार्केट "वेस्टर")

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की तारीख: 2014-01-29 दृश्य: 21 643 श्रेणी: 5.0

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फ़ेरेस्टोन टोरेमीफ़ीन साइट्रेट पदार्थ का व्यावसायिक नाम है। एक बहुत महंगी दवा, जो पहले से ही उन्नत रसायनज्ञों के आहार में मजबूती से स्थापित हो चुकी है और कीमोथेरेपी में नए लोगों के बीच लगातार सवाल उठाती है। इस लेख का उद्देश्य फैरेस्टन के संबंध में सभी गलतफहमियों को दूर करना है।

यह क्या है?

फैरस्टोन टेमोक्सीफेन और क्लोमिड का निकटतम रिश्तेदार है। यानी एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स का एक सेलेक्टिव (चयनात्मक) मॉड्यूलेटर। सीधे शब्दों में कहें तो, यह दवाओं का एक समूह है जिसके अणु, जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स ढूंढते हैं और हमारे शरीर के विभिन्न हिस्सों में उनसे जुड़ जाते हैं। लेकिन कुछ ऊतकों में वे एस्ट्रोजेन को अपने रिसेप्टर्स को सक्रिय करने से रोकते हैं, जबकि अन्य में वे इन रिसेप्टर्स को एस्ट्रोजेन से बेहतर सक्रिय करते हैं। टोरेमिफेन महिलाओं में एस्ट्रोजन-निर्भर स्तन कैंसर से निपटने के लिए एंटी-एस्ट्रोजेनिक दवाओं की एक नई पीढ़ी है। इसे उन मामलों में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जहां अच्छी पुरानी टैमोक्सीफेन काम करने से इंकार कर देती है।

इसकी आवश्यकता क्यों है?

स्ट्रेंथ स्पोर्ट्स में फ़ैरस्टन का व्यावहारिक मूल्य क्या है? सिद्धांत रूप में, यह पीसीटी अवधि () के दौरान टैमोक्सीफेन और क्लोमिड के पूर्ण प्रतिस्थापन के रूप में काम कर सकता है। लेकिन टोरेमीफीन की उच्च लागत के कारण यह अनुचित है। अधिक भुगतान क्यों करें? आइए तुरंत स्पष्ट करें कि क्लोमिड खाने का मतलब केवल उपचार के बाद की अवधि में ही है। यह पूरी तरह से जननांग चाप के कामकाज को शुरू करता है, लेकिन स्त्रीकरण की घटना को रोकने के साधन के रूप में, यह बहुत कमजोर है। विशेष रूप से स्टेरॉयड की अब आम तौर पर स्वीकृत खुराक पर विचार करते हुए। तो, चलो क्लॉमिड को अकेला छोड़ दें। लेकिन टेमोक्सीफेन में एक बहुत ही अप्रिय विशेषता है। कुछ मामलों में, प्रोजेस्टिन (,) के साथ समानांतर में उपयोग किया जाता है, यह प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि से जुड़े उनके दुष्प्रभावों को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है:

• अत्यधिक द्रव प्रतिधारण
• गाइनेकोमेस्टिया,
• अप्रत्याशित स्थानों पर वसा का जमा होना
• प्रजनन प्रणाली का गंभीर दमन।

इस क्षमता को प्रोजेस्टोजन रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि और सिंथेटिक प्रोजेस्टिन अणुओं (नैंड्रोलोन, ट्रेनबोलोन, ऑक्सीमिथोलोन) के सापेक्ष इन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि पर टैमोक्सीफेन के प्रभाव से समझाया गया है। यानी, इन स्टेरॉयड के कोर्स के दौरान और तुरंत बाद टैमोक्सीफेन लेना अवांछनीय है। यहीं पर फ़ेरेस्टन हमारी सहायता के लिए आता है। यह आपको नैंड्रोलोन और ऑक्सीमिथोलोन के एस्ट्रोजेनिक दुष्प्रभावों से प्रभावी ढंग से खुद को बचाने की अनुमति देता है। और साथ ही, यह किसी भी तरह से हमारे शरीर पर प्रोजेस्टोजन रिसेप्टर्स के प्रभाव को नहीं बढ़ाएगा। ट्रैनबोलोन का इससे क्या लेना-देना है? आप पूछना। यह एस्ट्रोजेन में परिवर्तित नहीं होता है और हमारे शरीर में उनके व्यवहार की नकल नहीं करता है? दरअसल, ट्रेनबोलोन किसी भी चीज़ में परिवर्तित नहीं होता है और एंजाइमों के साथ बातचीत नहीं करता है। इसकी एस्ट्रोजेनिक गतिविधि केवल सिद्धांत में है; व्यवहार में इसका कोई निशान नहीं है। लेकिन यह अपने शुद्ध रूप में पूर्ण विकसित ट्रेनबोलोन पर लागू होता है। दुर्भाग्य से, आज 95% निर्माता रेवलोर से ट्रैनबोलोन का संश्लेषण करते हैं - एक पशु चिकित्सा कच्चा माल जिसमें थोड़ी मात्रा में ट्रैन के साथ सिंथेटिक एस्ट्राडियोल की एक बड़ी मात्रा होती है। परिणामस्वरूप, हमें एस्ट्राडियोल के साथ ट्रैनबोलोन मिलता है। उन सभी आनंदों को प्राप्त न करने के लिए जिनका यह बोनस एस्ट्राडियोल हमसे वादा करता है, ऐसे ट्रेंन के साथ टोरेमीफीन अवश्य मिलाना चाहिए।

निष्कर्ष

1. नैंड्रोलोन, ऑक्सीमिथोलोन और ट्रेनबोलोन के समानांतर, हम इस मामले में एक महंगी लेकिन अपूरणीय दवा टोरेमीफीन का उपयोग करते हैं। यह इन स्टेरॉयड के एस्ट्रोजेनिक दुष्प्रभावों का मुकाबला करेगा और उनकी प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि को नहीं बढ़ाएगा। 2. लेकिन टोरेमीफीन इस तिकड़ी की प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि का सामना नहीं करता है। यहां जरूरत है. 3. पीसीटी पर इन स्टेरॉयड के बाद हम केवल क्लोमिड का उपयोग करते हैं। टोरेमिफेन भी काम करेगा, लेकिन बहुत सारा पैसा क्यों देना होगा? कोई ज़रुरत नहीं है। 4. टेमोक्सीफेन प्रोजेस्टिन के साथ समानांतर और चक्र के बाद के उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। यह इन स्टेरॉयड के प्रोजेस्टोजेनिक दुष्प्रभावों को बहुत खराब कर सकता है। यह हर किसी के साथ नहीं होता है, लेकिन यदि आप अपने स्वास्थ्य को बचाने की कोशिश करते हैं, तो आप प्रजनन प्रणाली और उपस्थिति दोनों में वैश्विक परिवर्तन का जोखिम उठाते हैं। कंजूस दो बार भुगतान करता है. 5. टोरेमीफीन की कार्यशील खुराक प्रति दिन 20-60 मिलीग्राम की सीमा में है। यह सब दवाओं - प्रोजेस्टिन - की खुराक पर निर्भर करता है। यह है पूरी स्थिति जैसा कि आप देख सकते हैं, यहां कोई रहस्य नहीं हैं। यदि आपको इस लेख में दी गई जानकारी को पचाने और आत्मसात करने में कठिनाई होती है, तो नीचे टिप्पणी में प्रश्न पूछें। मैं अवश्य उत्तर दूँगा। ऐसे में बहुत सरलता से कुछ भी लिखना संभव नहीं है.

टैमोक्सीफेन में 15.2 होता है; 30.4 या 45.6 मिलीग्राम टैमोक्सीफेन साइट्रेट , जो क्रमशः 10, 20 या 30 मिलीग्राम टैमोक्सीफेन के बराबर है।

गोलियाँ 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 150 या 300 पीसी के फफोले, कंटेनर या पॉलीथीन की बोतलों में पैक की जाती हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ.

औषधीय प्रभाव

इसमें एंटीएस्ट्रोजेनिक और एंटीट्यूमर गुण होते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

टैमोक्सीफेन है नॉनस्टेरॉइडल एंटीट्यूमर एंटीएस्ट्रोजेनिक दवा , प्रतिस्पर्धात्मक रूप से अवरोध करने की क्षमता की विशेषता परिधीय एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स लक्षित अंगों और उनसे उत्पन्न होने वाले ट्यूमर में।

परिणामस्वरूप, जटिल " टैमोक्सीफेन रिसेप्टर-ट्रांसफर कॉफ़ेक्टर”, जो, में अनुवादित हो रहा है कोशिका केंद्रक , एस्ट्रोजेन-निर्भर कोशिकाओं की अतिवृद्धि को रोकता है।

स्पोर्ट्स विकी का कहना है कि इस पदार्थ को पहली बार 1971 में संश्लेषित किया गया था और यह पहला बन गया एंटीएस्ट्रोजेनिक एजेंट चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एसआरई) के वर्ग के प्रतिनिधियों के बीच।

प्रस्तुत करता है एंटीगोनैडोट्रोपिक प्रभाव और शिक्षा को दबाता है ट्यूमर ऊतक में प्रोस्टाग्लैंडिंस , ट्यूमर प्रक्रिया के विकास को धीमा कर देता है, जो उत्तेजित होता है।

दवा की एक खुराक लेने के बाद ब्लॉक करने की क्षमता कम हो जाती है एस्ट्रोजेन कई सप्ताह तक बना रहता है।

रिहाई को बढ़ावा देता है पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिक हार्मोन , जिससे कारण बनता है ovulation इसकी अनुपस्थिति में महिलाओं में. पर अल्पशुक्राणुता पुरुषों में सीरम सांद्रता बढ़ जाती है एस्ट्रोजन , ल्यूटोट्रोपिन और फ़ॉलिट्रोपिन .

टैमोक्सीफेन और इसके कुछ मेटाबोलाइट्स लीवर साइटोक्रोम P450 प्रणाली के मिश्रित कार्यों (मोनोऑक्सीजिनेज) के साथ शक्तिशाली अवरोधक (ऑक्सीडेस) के गुण प्रदर्शित करते हैं। हालाँकि, ये प्रभाव चिकित्सकीय रूप से कितने महत्वपूर्ण हैं, यह ज्ञात नहीं है।

कुछ मामलों में, टैमोक्सीफेन प्रभावी है एस्ट्रोजेन-स्वतंत्र ट्यूमर . पदार्थ का लिपिड स्पेक्ट्रम पर आंशिक एस्ट्रोजन जैसा प्रभाव होता है, और हड्डी का ऊतक .

टैमोक्सीफेन का अवशोषण अधिक होता है, टीसीमैक्स टैबलेट के मौखिक प्रशासन के 4 से 7 घंटे बाद होता है। 40 मिलीग्राम/दिन की खुराक का उपयोग करके उपचार शुरू होने के 4 सप्ताह बाद स्थिर-अवस्था प्लाज्मा सांद्रता देखी जाती है।

साथ रक्त प्लाज्मा एल्बुमिन पदार्थ 99% बाध्य है। लीवर में डीमिथाइलेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन द्वारा और CYP2C9 आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी के साथ चयापचय होता है।

मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से सामग्री के साथ उत्सर्जित होते हैं आंत और आंशिक रूप से गुर्दे (छोटी राशि)। निष्कासन दो चरणों में किया जाता है। प्रणालीगत परिसंचरण में प्रसारित होने वाले मुख्य मेटाबोलाइट का प्रारंभिक आधा जीवन 7 से 14 घंटे तक होता है, अंतिम धीमा आधा जीवन 7 दिन होता है।

उपयोग के संकेत

टैमोक्सीफेन के उपयोग की सलाह दी जाती है:

• एस्ट्रोजेन-संवेदनशील ट्यूमर ;
• स्तन के ऊतकों को घातक क्षति (विशेषकर महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान);
• स्तन कैंसर , जिसमें जननांग अंगों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद पुरुषों में भी शामिल है;
• डक्टल स्तन कैंसर (डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू);
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर .

फैरेस्टन या टैमोक्सीफेन - कौन सा अधिक प्रभावी है?

फ़ेरेस्टोन - यह एंटीट्यूमर एंटीएस्ट्रोजेनिक नॉनस्टेरॉइडल दवा जिसका आधार पदार्थ है। दवा की मुख्य विशेषताएं:

• इसकी रासायनिक संरचना में क्लोरीन परमाणु की उपस्थिति (जो टैमोक्सीफेन की तुलना में दवा को अधिक स्थिर बनाती है);
• अनुपस्थिति ऑन्कोजेनिक प्रभाव ;
• एपोप्टोसिस को प्रेरित करने की क्षमता;
• प्रभावशीलता पर ईआर-नकारात्मक ट्यूमर .

छह महीने तक की गई नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के अनुसार, यह पाया गया कि फ़ैरस्टोन लेते समय:

• टैमोक्सीफेन लेने की तुलना में हार्मोनल होमियोस्टैसिस में परिवर्तन अधिक अनुकूल होते हैं;
• ऐसे परिवर्तन विकसित होते हैं जो कैंसर के जोखिम की दृष्टि से रोगी के लिए कम खतरनाक होते हैं;
• अवांछनीय दुष्प्रभाव परिमाण के क्रम में कम बार होते हैं।

अध्ययनों से यह निष्कर्ष भी निकला कि, जटिल उपचार के भाग के रूप में, प्रभाव फ़ेरेस्टोन पर ट्यूमर प्रक्रिया प्रगतिशील के साथ स्तन कैंसर इसके एनालॉग के प्रभाव से अधिक प्रभावी: इसके उपयोग से, रोगियों को बहुत अधिक बार पूर्ण छूट का अनुभव हुआ, और रोग की प्रगति 1.2 महीने बाद शुरू हुई।

अलावा, ट्यूमररोधी प्रभाव इलाज के दौरान फ़ेरेस्टोन बड़ी संख्या में रोगियों में देखा गया।

नमस्ते, दिमित्री एंड्रीविच! मैं आपसे सलाह मांग रहा हूं: कौन सी हार्मोनल दवा चुनें: टैमोक्सीफेन या फैरेस्टन? मेरी स्थिति के बारे में संक्षेप में: जुलाई 2014 में, मुझे T1H0M0 स्तन कैंसर का पता चला। हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष: एक गैर-विशिष्ट प्रकार की मध्यम घातकता (जी2) का आक्रामक स्तन कार्सिनोमा। आईएचसी: एर टीएस=5 पीआर टीएस=0 हर2-न्यू-3बी। Ki67-35%। ल्यूमिनल टाइप बी, एचईआर2 पॉजिटिव टाइप। मैं रामबाम मेडिकल सेंटर (हाइफ़ा, इज़राइल) गया, जहाँ दाहिने स्तन की लम्पेक्टोमी और सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी की गई। हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष: 0.9 के अधिकतम व्यास के साथ ग्रेड 1 आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा। आक्रामक ट्यूमर के बाहर, डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू वाली कई नलिकाएं देखी जाती हैं। दो लिम्फ नोड्स में कोई ट्यूमर घाव नहीं पाया गया। आगे का इलाज जारी प्रोटोकॉल के मुताबिक रूस में हुआ. मैंने टैक्सोटेयर/कार्बोप्लाटिन/हर्सेप्टिन के साथ कीमोथेरेपी के छह कोर्स किए (मैं 1 साल तक हर 21 दिन में हर्सेप्टिन के साथ थेरेपी जारी रखता हूं), फिर 25 अंशों में स्तन ग्रंथि 50 Gy के विकिरण के साथ रेडियोथेरेपी हुई, इसके बाद अतिरिक्त लक्षित विकिरण ("बूस्ट") ”) प्रति 5 गुटों में 10 Gy की खुराक पर। प्रोटोकॉल के अनुसार, रेडियोथेरेपी की समाप्ति के बाद, मुझे 2.5 साल की अवधि के लिए टैमोक्सीफेन के साथ हार्मोनल थेरेपी से गुजरने की सलाह दी गई, इसके बाद अतिरिक्त 2.5 वर्षों के लिए एरोमाटेज़ अवरोधक दवा (जैसे लेट्रोज़ोल) में संक्रमण किया गया। मेरी रेडियोथेरेपी इस साल मार्च की शुरुआत में समाप्त हो गई, लेकिन ऑन्कोलॉजिस्ट ने मुझे अभी हार्मोनल टैबलेट टैमोक्सीफेन लेने से रोकने की सलाह दी। कारण: स्त्री रोग विशेषज्ञों ने मुझमें एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की खोज की। एंडोकर्विक्स और एंडोमेट्रियम का निदान उपचार किया गया। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञों ने सलाह दी: जब तक मैं हर्सेप्टिन का कोर्स पूरा नहीं कर लेती (और यह अगस्त में होगा), मुझे टैमोक्सीफेन नहीं लेना चाहिए। हालाँकि, कल एक कीमोथेरेपी डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट पर मुझे बताया गया कि मुझे अब टैमोक्सीफेन लेना शुरू करने की जरूरत है। फिर मैंने एक ऑन्कोलॉजिस्ट-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से सलाह लेने का फैसला किया, जिसने बदले में, स्पष्ट रूप से टैमोक्सीफेन लेने से मना कर दिया, यह मानते हुए कि इसका मुख्य "पक्ष" एंडोमेट्रियोइड ऊतक (एंडोमेट्रियोसिस) की वृद्धि है और मुझे आश्वासन दिया कि अगर मैं अभी भी इसे लेता हूं, तो अनिवार्य रूप से , एक या दो साल में, मैं खुद को गर्भाशय (या गर्भाशय ग्रीवा) कैंसर से पीड़ित उनके मरीज के रूप में पाऊंगी। और उसने मुझे एक और हार्मोनल दवा लेने की सलाह दी - फैरेस्टन, जिसका, उनकी राय में, टैमोक्सीफेन जैसा कोई दुष्प्रभाव नहीं है। इस संबंध में, मैं आपसे सलाह माँगना चाहूँगा: मुझे कौन सी दवा लेनी शुरू करनी चाहिए: टैमोक्सीफेन या फ़ैरस्टोन? क्योंकि मैं पहले ही तीन महीने चूक चुका हूं (आखिरकार, मुझे मार्च में रेडियोथेरेपी समाप्त होते ही हार्मोनल दवाएं लेना शुरू कर देना चाहिए था)। और आगे। कीमोथेरेपी के पहले कोर्स के बाद अगस्त 2014 में मेरी माहवारी बंद हो गई और विकिरण की समाप्ति के केवल 7 महीने बाद शुरू हुई। अब वे नियमित रूप से जाते हैं. मासिक धर्म फिर से शुरू होने से एक महीने पहले, जनवरी 2015 के अंत में मुझे एंडोसर्विक्स और एंडोमेट्रियम का निदान उपचार मिला था। शायद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कृत्रिम रजोनिवृत्ति के कारण था जो मैं इन सभी 7 महीनों तक रही थी? निष्कर्ष यह था: उच्च स्तर की गतिविधि का क्रोनिक एंडोकर्विसाइटिस। वायरल संक्रमण के हिस्टोलॉजिकल लक्षण। एक ऑन्कोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर, मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति के लिए मेरा परीक्षण किया गया। एचपीवी प्रकार 56 का पता चला। उपचार निर्धारित किया गया था: "इंडिनोल-फोर्टे" 1 कैप्सूल 6 महीने के लिए दिन में 2 बार, "इंडिनोल-फोर्टे" लेने के एक महीने के बाद जोड़ें: "लैवोमैक्स" 1 टैबलेट हर दूसरे दिन (कुल 20 गोलियाँ), "इमुनोफैन" 2.0 15 दिनों तक प्रतिदिन सीसी आईएम, "एपिजेन-इंटिम स्प्रे" दिन में 4-6 बार, 14 दिनों के लिए 1 खुराक। मैं पहले ही लैवोमैक्स, इम्यूनोफैन और एपिजेन-इंटीमेट स्प्रे ले चुका हूं। अब मैं इंडिनॉल-फोर्टे ले रहा हूं, 3 महीने बचे हैं। इस संबंध में, एक और प्रश्न: क्या इंडिनॉल-फोर्टे के साथ हार्मोनल गोलियां लेना संभव है? शायद मैंने अपनी समस्या को अव्यवस्थित ढंग से प्रस्तुत किया। लेकिन मुझे यह पता लगाने की जरूरत है कि मेरे मामले में कौन सी दवा बेहतर है: टैमोक्सीफेन या फैरेस्टन। मुझे आपकी प्रतिक्रिया का इंतजार रहेगा. अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद।

आपके मामले में, मैं डिम्बग्रंथि समारोह को बंद करने के लिए ज़ोलाडेक्स लिखूंगी। ऐसा माना जाता है कि टेमोक्सीफेन हर2न्यू 3+ के लिए काम नहीं करता है, हालांकि हर कोई इससे सहमत नहीं है। हार्मोनल दवाएं (डुप्स्टन या प्रोजेस्टेरोन पर आधारित अन्य, साथ ही एस्ट्रोजेन युक्त) आपके लिए वर्जित हैं। किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर की राय पर भरोसा करने की ज़रूरत है।