प्रसव के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक. क्या स्तनपान के दौरान गर्भवती होना संभव है? संयम - संभोग से परहेज़

प्रसव के बाद गर्भनिरोधक

यह ज्ञात है कि बच्चे के जन्म के 10वें दिन तक गर्भाशय ग्रीवा नहर पूरी तरह से बहाल हो जाती है, और 7-8 सप्ताह में गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) की बहाली समाप्त हो जाती है। जन्म के 6 सप्ताह बाद, 15% गैर-स्तनपान कराने वाली और 5% स्तनपान कराने वाली महिलाएं ओव्यूलेट करती हैं। इस प्रकार, एक महिला जन्म के 3 महीने बाद तक गर्भवती हो सकती है।

हालाँकि, जन्म के बाद पहले 1.5-2 वर्षों के दौरान गर्भावस्था अधिकांश महिलाओं के लिए बेहद अवांछनीय होती है: आपका शरीर अभी तक गर्भावस्था के लिए पूरी तरह से स्वस्थ नहीं हुआ है। अगली गर्भावस्था. इसके अलावा, गर्भधारण भी हो सकता है विभिन्न जटिलताएँऔर बच्चे के लिए जोखिम, और प्रजनन प्रणाली से गंभीर जटिलताओं के विकास के कारण इस अवधि के दौरान गर्भपात बेहद खतरनाक है। इस प्रकार, प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक का उपयोग माँ को प्रदान करता है आवश्यक समयआपके स्वास्थ्य को बहाल करने और आपके नवजात शिशु को सामान्य देखभाल प्रदान करने के लिए।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक के अनुशंसित तरीके इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चा स्तनपान कर रहा है, मिश्रित या स्तनपान कर रहा है कृत्रिम आहारक्या माँ के पास इस या उस प्रकार के गर्भनिरोधक के लिए कोई विरोधाभास है।

यह स्थापित किया गया है कि एस्ट्रोजेन और जेस्टजेन युक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक तैयारी ( संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक) दूध की मात्रा और गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और स्तनपान की अवधि को छोटा कर सकते हैं, इसलिए इन्हें तब तक नहीं लेना चाहिए जब तक कि स्तनपान बंद न हो जाए। यदि, फिर भी, माँ हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के लिए दृढ़ है, तो केवल जेस्टाजेन युक्त गर्भनिरोधक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि

यह विधि इस तथ्य के कारण है कि जो महिला 6 महीने तक अपने बच्चे को केवल स्तनपान कराती है (बिना रात्रि विश्राम के) और यदि उसे मासिक धर्म नहीं होता है, तो वह 98% बांझ रहती है। इस पद्धति के फायदों में सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं तक पहुंच और पूर्ण स्वतंत्रता शामिल है। हालाँकि, जिन महिलाओं के बच्चे मिश्रित आहार लेते हैं, उनके लिए यह विधि अप्रभावी है और गर्भनिरोधक का विश्वसनीय तरीका नहीं है।

गेस्टेजन युक्त गर्भनिरोधक (मिनी-गोलियाँ)

यह देखा गया है कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के विपरीत, जिनमें जेस्टाजेन और एस्ट्रोजेन दोनों होते हैं, केवल जेस्टाजेन युक्त हार्मोनल तैयारी स्तनपान को प्रभावित नहीं करती है और शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। मानसिक विकासबच्चे। कई अध्ययनों के परिणामों से यह भी पता चला है कि केवल जेस्टाजेन युक्त दवाएं स्तनपान न कराने वाली माताओं की तुलना में नर्सिंग माताओं के लिए अधिक प्रभावी होती हैं, क्योंकि जननांग पथ से स्पॉटिंग की आवृत्ति में वृद्धि के कारण इन दवाओं की स्वीकार्यता कम हो जाती है।

मिनी-गोलियाँ - केवल जेस्टजेन (30-500 एमसीजी) की सूक्ष्म खुराक होती हैं।

मिनी-पिल्स गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम को प्रभावित करती हैं, चक्र के बीच में इसकी मात्रा को कम करती हैं और इसकी उच्च चिपचिपाहट को बनाए रखती हैं, जिससे शुक्राणु का गुजरना मुश्किल हो जाता है। गोली लेने के 2 घंटे बाद बलगम की चिपचिपाहट दिखाई देती है। मिनी-पिल के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन होते हैं जो आरोपण के लिए प्रतिकूल होते हैं; कमी के कारण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे की गति धीमी हो जाती है संकुचनशील गतिविधि फैलोपियन ट्यूब. अंडाशय में, मिनी-पिल्स ओव्यूलेशन को 55-65% तक रोक देती हैं।

मतभेद:भारी संवहनी रोगमस्तिष्क और हृदय, यकृत की शिथिलता (यकृत सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, यकृत ट्यूमर), गर्भाशय से रक्तस्राव अज्ञात कारण, डिम्बग्रंथि अल्सर, स्तन कैंसर, थ्रोम्बो-एम्बोलिक रोगों की उपस्थिति।

दुष्प्रभाव:उल्लंघन मासिक धर्म(चक्र के मध्य में गर्भाशय से रक्तस्राव संभव; मासिक धर्म चक्र का छोटा होना); मतली उल्टी; अवसाद; भार बढ़ना; यौन इच्छा में कमी; सिरदर्द, चक्कर आना; स्तन ग्रंथियों का उभार; विकसित होने का खतरा बढ़ गया कार्यात्मक सिस्टडिम्बग्रंथि और अस्थानिक गर्भावस्था।

विधि का लाभ: कम सामग्रीहार्मोन, कम जोखिम हृदय संबंधी विकार, पर कोई प्रभाव नहीं कार्बोहाइड्रेट चयापचयऔर रक्त जमावट प्रणाली, उपचारात्मक प्रभावकुछ चक्र विकारों के साथ, प्रागार्तव, मासिक धर्म चक्र के बीच में ओव्यूलेशन के दौरान दर्द, आंतरिक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां; तेजी से पुनःप्राप्तिगर्भधारण करने की क्षमता (दवा बंद करने के 3 महीने के भीतर); स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है; संभव उपयोग धूम्रपान करने वाली महिलाएं 35 वर्ष से अधिक उम्र.

विधि के नुकसान: दवा हर दिन एक ही समय पर लेनी चाहिए। अन्यथा, दक्षता तेजी से घट जाती है।

ध्यान! हार्मोनल गर्भनिरोधक यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी)

यह विधि प्रसवोत्तर अवधि में उपयोग किए जाने वाले गर्भावस्था-रोकथाम एजेंटों की सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है: यह स्तनपान को प्रभावित नहीं करती है; प्रतिवर्ती है; नहीं है समग्र प्रभावशरीर पर; प्रयोग करने में आसान; उपलब्ध; उत्तम असरदायक।

आईयूडी गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है और इसलिए, भ्रूण के निष्कासन को बढ़ावा देता है प्रारम्भिक चरण, फैलोपियन ट्यूब की मोटर गतिविधि को बढ़ाता है और इस तरह एक निषेचित अंडे के विकास और आरोपण को रोकता है।

साधारण आईयूडी और कॉपर आईयूडी हैं।

आईयूडी सम्मिलन के लिए मतभेदजननांग अंगों, गर्भावस्था, घातक और की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं सौम्य ट्यूमरजननांग अंग, प्रजनन प्रणाली के विकास में असामान्यताएं।

आईयूडी डालते समय जटिलताएँ: में दर्द निचले भागपेट, छोटा खूनी मुद्दे, जो आमतौर पर 2 - 4 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। संभावित विकास सूजन संबंधी बीमारियाँ, आईयूडी का सहज निष्कासन, भारी और दर्दनाक माहवारी।

सर्पिल को जन्म के 6 सप्ताह से पहले नहीं पेश किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म के बाद 1-2 दिन से 6 सप्ताह की अवधि में आईयूडी हानि की घटना अधिक होती है।

आईयूडी यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है!

में हाल ही मेंहार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणालियों का उपयोग तेजी से व्यापक हो गया है - ऐसी प्रणालियाँ जो पारंपरिक आईयूडी के लाभों को जोड़ती हैं हार्मोनल गर्भनिरोधकऔर है उपचार प्रभावकुछ महिला रोगों के लिए.

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली रोकथाम के सबसे प्रभावी और स्वीकार्य प्रतिवर्ती तरीकों में से एक है अवांछित गर्भ. इस पद्धति का सार यह है कि जेस्टाजेन लेवोनोर-जेस्ट्रेल को धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में पेश की गई प्रणाली से मुक्त किया जाता है। इसका गर्भाशय ग्रीवा बलगम, एंडोमेट्रियम और शुक्राणु गतिशीलता पर स्थानीय प्रभाव पड़ता है, जो विश्वसनीयता सुनिश्चित करता है गर्भनिरोधक प्रभाव, जो सर्जिकल नसबंदी के बराबर है। इसके अलावा, यह प्रभाव 5 वर्षों तक रहता है - इसे सेट करें और भूल जाएं! यह उन युवा माताओं के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है जिनके पास हर दिन गर्भनिरोधक के बारे में याद रखने का समय नहीं है, क्योंकि बच्चे की देखभाल करने में बहुत प्रयास और समय लगता है।

मिरेनास्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।

करने के लिए धन्यवाद स्थानीय कार्रवाईप्रणाली में, स्तन के दूध में हार्मोन की सांद्रता बेहद कम होती है।
स्तनपान के दौरान बच्चे की वृद्धि और विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
मात्रा एवं गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता स्तन का दूध.

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के अन्य लाभों में मासिक धर्म में रक्त हानि की मात्रा और अवधि में कमी (82-96% रोगियों में) शामिल है; इडियोपैथिक मेनोरेजिया, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव, छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस, डिसमेनोरिया, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए चिकित्सीय प्रभाव। पारंपरिक आईयूडी के विपरीत, अंतर्गर्भाशयी प्रणाली पेल्विक सूजन की बीमारी और एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को भी काफी कम कर देती है।

यह प्रणाली मासिक धर्म में आराम प्रदान करती है- मासिक धर्म कम प्रचुर और लगभग दर्द रहित हो जाता है।

पहले महीनों में, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव देखा जा सकता है, जो बाद में अधिक दुर्लभ और दुर्लभ हो जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, वे पूरी तरह से रुक सकते हैं। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह हार्मोन के स्थानीय प्रशासन के प्रति गर्भाशय की प्रतिक्रिया है।

इस दौरान आपको खुद को खेल-कूद तक ही सीमित नहीं रखना चाहिए, आप पूल में जा सकते हैं और सेक्स कर सकते हैं। आपको सामान्य जीवनशैली अपनानी चाहिए और मिरेना® आपका विश्वसनीय सहायक होगा। मिरेना प्रणाली का उपयोग बंद करने के बाद, मासिक धर्म चक्र और गर्भवती होने की क्षमता जल्दी से बहाल हो जाती है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ

उनका मुख्य लाभ अनुपस्थिति है प्रणालीगत प्रभावसाझेदारों के शरीर पर. इन तरीकों में कंडोम सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है। एक नियम के रूप में, आधुनिक कंडोम लेटेक्स से बने होते हैं और स्नेहक के साथ या उसके बिना आते हैं। कंडोम को तेल या लार से चिकना न करें, क्योंकि इससे इसकी सील ख़राब हो सकती है।

कंडोम के उपयोग के लाभ:

अपेक्षाकृत कम लागत;
- उपयोग में आसानी;
- उच्च दक्षतापर सही उपयोग;
- शरीर में चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं;
- यौन संचारित रोगों की रोकथाम;
- सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करना;

कंडोम के नुकसान:

यदि कंडोम की गुणवत्ता खराब है या इसे समाप्ति तिथि से परे संग्रहीत किया गया है, साथ ही अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो कंडोम फट सकता है;
- पुरुषों और महिलाओं दोनों में संभोग के दौरान उत्तेजना में कमी;
- योनि के म्यूकोसा के सूखने के कारण महिलाओं के बाहरी जननांग और योनि के क्षेत्र में जलन की घटना का विकास या अतिसंवेदनशीलताकंडोम के घटक घटकों के लिए;

आप डायाफ्राम का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन उन्हें चुनते समय आपको याद रखना चाहिए कि उन्हें भंडारण और उपयोग के नियमों का कड़ाई से पालन करना होगा। इस विधि का प्रयोग कम ही किया जाता है। संभोग से पहले डायाफ्राम को योनि में डाला जाता है। इसके गुंबद को गर्भाशय ग्रीवा को ढंकना चाहिए।

डायाफ्राम के उपयोग में बाधाएँ:

यौन शिशुवाद;
- योनि और गर्भाशय की दीवारों का आगे खिसकना, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की टोन में कमी;
- पेरिनियल आँसू का खराब उपचार;
- बहुत विशाल योनि;
- गर्भाशय ग्रीवा की विकृति;
- जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं।

कंडोम और डायाफ्राम का एक साथ उपयोग करना बेहतर है रासायनिक तरीकेगर्भनिरोध- शुक्राणुनाशक जो शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं। शुक्राणुनाशकों का उत्पादन क्रीम, जेली, फोम एरोसोल, सपोसिटरी, टैबलेट, फिल्म के रूप में किया जाता है।

शुक्राणुनाशकों को इंजेक्ट किया जाता है सबसे ऊपर का हिस्सासंभोग से 10-15 मिनट पहले योनि। एक यौन क्रिया के लिए, दवा का एक बार उपयोग पर्याप्त है। प्रत्येक बाद के संभोग के साथ यह आवश्यक है अतिरिक्त परिचयशुक्राणुनाशक.

शुक्राणुनाशकों के लाभ: उपयोग में आसानी, कुछ यौन संचारित रोगों से कुछ सुरक्षा प्रदान करना।

शुक्राणुनाशकों का मुख्य नुकसान- कम गर्भनिरोधक प्रभावशीलता, इसलिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के साथ संयोजन में शुक्राणुनाशकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। संभावित विकास एलर्जी, गुप्तांगों में खुजली और जलन।

स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी (वीएसएस)

यह पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए जन्म नियंत्रण की सबसे प्रभावी और अपरिवर्तनीय विधि का प्रतिनिधित्व करता है और साथ ही गर्भनिरोधक की एक सुरक्षित और किफायती विधि है। हालाँकि, इसका उपयोग अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में किया जाता है और यदि परिवार में 2 से अधिक बच्चे हैं (विधि के बारे में अधिक जानकारी के लिए, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भावस्था और प्रसव देखें)।

कम-खुराक और सूक्ष्म-खुराक संयुक्त (एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन युक्त) हार्मोनल गर्भनिरोधक

यदि कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा रही है तो उनका उपयोग किया जा सकता है। इन दवाओं में थोड़ी मात्रा में हार्मोन एस्ट्रोजन होता है, जो संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक के लगभग सभी प्रतिकूल प्रभावों से जुड़ा होता है। वहीं, गर्भधारण रोकने के लिहाज से भी ये बेहद कारगर औषधियां हैं।

कॉम्बिनेशन लेना शुरू करें हार्मोनल दवाएंजन्म के 2 महीने बाद संभव है।
उनकी क्रिया का तंत्र ओव्यूलेशन को दबाना, फैलोपियन ट्यूब की गति को धीमा करना, एंडोमेट्रियम को प्रभावित करना और ग्रीवा नहर के बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाना है। आधुनिक कम और सूक्ष्म खुराक वाले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का शरीर में चयापचय पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है।

मतभेदसंयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए: गर्भावस्था, स्तनपान, गंभीर रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, मस्तिष्क वाहिकाएँ; यकृत विकृति (तीव्र यकृत रोग, गंभीर उल्लंघनजिगर कार्य, सौम्य और घातक ट्यूमरजिगर); तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, या अतीत में उनकी उपस्थिति, आनुवंशिक और अधिग्रहित थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति; अज्ञात मूल के जननांग पथ से रक्तस्राव।

35 वर्ष से अधिक उम्र को ध्यान में रखते हुए मतभेद: हाइपरटोनिक रोग, तीसरी डिग्री का मोटापा, रक्त लिपिड और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट पीना, मधुमेह, माइग्रेन, मिर्गी, अवसाद, यकृत विकृति ( पित्ताश्मरता, अतीत में गर्भावस्था के दौरान खुजली और पीलिया, पुराने रोगोंयकृत), तपेदिक, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

गर्भनिरोधक के सबसे अविश्वसनीय तरीकों में शामिल हैं बाधित सहवास और कैलेंडर विधि।

कैलेंडर (या जैविक) विधि

परिभाषा के आधार पर खतरनाक दिनमासिक धर्म चक्र की अवधि के आधार पर गर्भधारण के लिए। प्रसवोत्तर अवधि में, विशेष रूप से पहले छह महीनों में, यह अविश्वसनीय है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र बच्चे के जन्म के बाद ही स्थापित होता है। इसके अलावा, मासिक धर्म की अनुपस्थिति में भी, बच्चे के जन्म के बाद पहले मासिक धर्म चक्र में गर्भावस्था हो सकती है। यह विधि डिम्बग्रंथि रोग से पीड़ित महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। इस संबंध में, इसे गर्भनिरोधक की एक विश्वसनीय विधि के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

अधिकांश संभावित दिनधारणा

सहवास में रुकावट

बहुत कुछ है नकारात्मक पहलु: यह अक्सर पुरुषों और महिलाओं दोनों में यौन रोग का कारण बनता है। इसके अलावा, कुछ शुक्राणु महिला के बाहरी जननांग पर और वहां से योनि और गर्भाशय में पहुंच सकते हैं।

यदि हम अवांछित गर्भधारण को रोकने के किसी विशेष तरीके की विश्वसनीयता की डिग्री के बारे में बात करते हैं, तो यह तथाकथित द्वारा निर्धारित किया जाता है मोती सूचकांक- इसका उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में अनचाहे गर्भधारण की संख्या यह विधिएक वर्ष के लिए गर्भनिरोधक.

प्रसवोत्तर अवधि - सही समयपरिवार नियोजन के मुद्दों को हल करने के लिए. स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में जन्म के बाद एनोव्यूलेशन केवल 5 सप्ताह तक और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में लगभग 8 सप्ताह तक जारी रहता है। स्तनपान के दौरान अनियोजित गर्भावस्था प्रसव के बाद पहले वर्ष के दौरान लगभग 1% महिलाओं में होती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक विधि का चुनाव इस पर निर्भर करता है स्तनपानऔर उसका शासन.

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि- काफी विश्वसनीय और आर्थिक रूप से व्यवहार्य तरीका प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक. विशेष स्तनपान (कोई रात्रि अंतराल नहीं) बहुत प्रदान करता है अच्छी सुरक्षागर्भावस्था से.

प्रसव के बाद 6 महीने तक, बशर्ते कि रजोरोध हो और केवल स्तनपान (एक रात के अंतराल के बिना) हो, महिला बांझ रहती है। जो महिलाएं अनियमित रूप से स्तनपान कराती हैं, वे डिंबोत्सर्जन कर सकती हैं और गर्भवती हो सकती हैं।

लैक्टेशनल एमेनोरिया की क्रिया का तंत्र ओव्यूलेशन की नाकाबंदी पर आधारित है, क्योंकि स्तनपान इसके लिए पर्याप्त स्तर का प्रोलैक्टिन प्रदान करता है।

यह विधि तभी सफल होती है जब दिन में कम से कम हर 3-4 घंटे और रात में कम से कम एक बार स्तनपान कराया जाए। साथ ही एमेनोरिया बना रहता है। बच्चे की उम्र 6 महीने से कम होनी चाहिए.

हालाँकि, यह विधि एसटीआई और एचआईवी संक्रमण से सुरक्षा प्रदान नहीं करती है। यदि कोई हो तीन शर्तेंऐसा नहीं किया जाता है, तो महिला को किसी अन्य विधि का उपयोग करना चाहिए जो स्तनपान के अनुकूल हो।

स्तनपान न कराने वाली महिलाओं के लिए, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को जन्म के 2-3 सप्ताह से पहले निर्धारित नहीं किया जा सकता है।रक्त का थक्का जमने के परीक्षण का परिणाम प्राप्त करना एक शर्त है।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेना स्तनपान रोकने के तुरंत बाद या बच्चे के जन्म के 6 महीने बाद शुरू किया जा सकता है।

विशुद्ध रूप से स्तनपान कराने वाली महिलाओं में प्रोजेस्टिन की तैयारी (मिनीपिल्स)।(मिश्रित आहार के साथ) जन्म के 6 सप्ताह बाद, स्तनपान न कराने वाले रोगियों में - 3 सप्ताह के बाद उपयोग किया जा सकता है। प्रोजेस्टिन स्तनपान को नहीं रोकता है, बल्कि, इसके विपरीत, इसे उत्तेजित कर सकता है और बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को लंबे समय तक काम करने वाले प्रोजेस्टिन, मेड्रोसाइप्रोजेस्टेरोन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जा सकता है, जो थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को बढ़ाए बिना या स्तन के दूध के मूल्य को कम किए बिना 3 महीने के लिए 150 मिलीग्राम की खुराक पर जारी किया जाएगा। गर्भनिरोधक की इस पद्धति की प्रभावशीलता 99% से अधिक है।

संभावित परिचय अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (मिरेना©)।प्लेसेंटा के जन्म के बाद पहले 10 मिनट में या जन्म के बाद पहले 48 घंटों में (प्रसूति अस्पताल में) अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक शुरू करना सबसे अच्छा है। गर्भनिरोधक को जन्म के 4 सप्ताह बाद (स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात पर) भी दिया जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण डालते समय मुख्य जटिलताएँ: बेहोशी (उत्तेजना के कारण)। वेगस तंत्रिका), गर्भाशय वेध (प्रति 1000 इंजेक्शन 8 मामले), गर्भाशय रक्तस्राव, पैल्विक संक्रमण।

मिश्रित आहार का अभ्यास करने वाले रोगियों के लिए, लैक्टेशनल एमेनोरियागर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में अस्वीकार्य है। इन मामलों में, प्रसवोत्तर मां को सलाह दी जानी चाहिए गर्भनिरोधक और शुक्राणुनाशकों की बाधा विधि. इस विधि का उपयोग जन्म के बाद किसी भी समय किया जा सकता है और इससे दूध की गुणवत्ता और मात्रा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, चिकनाई और शुक्राणुनाशक वाले कंडोम योनि के सूखेपन की समस्या का समाधान करते हैं, जो स्तनपान कराने वाली महिलाओं में आम है।

इन तरीकों का पर्ल इंडेक्स प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं पर 1.6-21 है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में लोचिया की उपस्थिति और योनि म्यूकोसा के शोष के कारण योनि डायाफ्राम का उपयोग अप्रभावी होता है। इसे ऐसे स्नेहक के साथ संयोजन में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जिसमें शुक्राणुनाशक प्रभाव (नॉनॉक्सिनॉल) होता है। इस पद्धति के लिए पर्ल इंडेक्स प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं पर 2.4-19.5 है।

प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में भी इस पर विचार किया जा सकता है स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी, आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के दौरान किया जाता है। सरल योनि जन्म के 24-48 घंटों के बाद फैलोपियन ट्यूब को काटकर नसबंदी भी की जा सकती है। इसके कार्यान्वयन से अस्पताल में रहने की अवधि और रुग्णता में वृद्धि नहीं होती है।

हर युवा माँ, अपनी नन्हीं परी के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक के बारे में सोचती थी। अनचाहे गर्भ को रोकने का साधन चुनते समय यह प्रश्न महत्वपूर्ण हो जाता है और इस पर विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। खुद को और अपने बच्चे को नुकसान न पहुंचाने के लिए आपको पढ़ाई करने की जरूरत है विभिन्न प्रकारऔर अपने लिए सही चुनें. प्रसव के बाद अत्यधिक सावधानी बरतनी जरूरी है।

क्या बच्चे के जन्म के बाद गर्भवती होना संभव है? हाँ, हाँ और हाँ फिर से। बच्चे के जन्म के बाद, स्तनपान के साथ या उसके बिना, हर समय सुरक्षा की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ एकमत से इस बात पर जोर देते हैं कि अभी भी कोई सुरक्षा नहीं है। बढ़िया मौकागर्भवती हो जाओ।

इस तरह के तनाव के बाद, एक महिला को अपने शरीर की देखभाल अपने जीवन में पहले से भी अधिक ध्यान से करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, क्योंकि अब वह न केवल अपने लिए जिम्मेदार है, बल्कि दूसरे व्यक्ति के लिए भी जिम्मेदार है जो पूरी तरह से उस पर निर्भर है।

फिर से शुरू करने से पहले यौन जीवन, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने और यह पता लगाने की आवश्यकता है कि आप कब फिर से जुनून के आवेग में शामिल हो सकते हैं। यह प्रश्न प्रमुख प्रश्नों में से एक है और अक्सर यह प्रश्न पूछा जाता है दिलचस्प स्थिति. इस प्रकार, भावी माता-पिता मोटे तौर पर अपने भविष्य के अंतरंग संबंधों की योजना बनाने में सक्षम होंगे।

काफी हद तक यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को दुनिया में लाने की प्रक्रिया वास्तव में कैसे होगी। और, यदि बच्चे का जन्म जटिलताओं के बिना हुआ, तो माँ को बहुत अच्छा लगता है, और पिता पहले से ही कैलेंडर पर दिन काट रहा है, विशेषज्ञ बहाल करने की सलाह देते हैं अंतरंग रिश्तेडिलीवरी के 6 सप्ताह बाद. लेकिन याद रखें, प्रत्येक व्यक्ति अलग है, और संयम की अवधि अलग-अलग हो सकती है।

एक माँ कब गर्भवती हो सकती है?

अंडाशय और गर्भाशय के कार्यों को बहाल करना पूरी तरह से व्यक्तिगत है। आप केवल मोटे तौर पर गणना कर सकते हैं कि अंडा निषेचन के लिए कब तैयार होगा। औसतन, अंडा प्रसव के 40 से 90 दिनों के बीच निकलता है, लेकिन ऐसा होता है कि यह प्रक्रिया बहुत पहले हो जाती है।

जब आप अपने पहले बच्चे को स्तनपान करा रही हों तो परीक्षण में दो पंक्तियाँ होना आश्चर्य की बात है। अक्सर इस अवधि के दौरान एक महिला को निषेचन का संदेह भी नहीं होता है।

तर्क यह है: यदि मासिक धर्म नहीं होता है, तो यह अच्छा है और इसका मतलब है कि मेरा शरीर अभी तैयार नहीं है। इस तरह एक ही उम्र के बच्चे पैदा होते हैं।

ऐसे मामले असामान्य नहीं हैं और, दुर्भाग्य से, अक्सर मां के अनुरोध पर समाप्ति में समाप्त होते हैं चिकित्सीय संकेत. डॉक्टरों का कहना है कि ज्यादातर ऐसा खुद लड़कियों की अज्ञानता और लापरवाही के कारण होता है। अगर उन्हें पता होता कि बच्चे के जन्म के बाद दूध पिलाने वाली मां की सुरक्षा कैसे और किससे करनी है, तो इससे बचना संभव होता अत्यधिक भारऔर चिकित्सा हस्तक्षेप.

विश्व स्वास्थ्य संगठन अस्पताल छोड़ने के 21 दिन बाद गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह देता है। बेशक, संकल्प के बाद 40 दिनों के भीतर दोबारा गर्भधारण की संभावना बेहद कम है। लेकिन यह मौजूद है और घटनाओं के अवांछनीय विकास की अनुमति देने की तुलना में "इसे सुरक्षित रखना" बेहतर है।

स्तनपान के दौरान गर्भाधान

कई लोग आश्वस्त हैं कि स्तनपान के दौरान निषेचन असंभव है। और इसमें सच्चाई का एक हिस्सा है, लेकिन उन लोगों के लिए बहुत सारे नुकसान और परंपराएं भी हैं जो सुरक्षा के एकमात्र तरीके के रूप में भोजन का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं।

निम्नलिखित चेतावनियों के साथ स्वयं को सुरक्षित रखने के लिए स्तनपान का उपयोग किया जा सकता है:

• यह केवल छह महीने के लिए प्रभावी है, फिर चाहे आप स्तनपान कराएं या नहीं, ओव्यूलेशन बहाल हो जाता है।
• यदि आप अपने बच्चे को हर 2 या 3 घंटे में प्रत्येक अनुरोध के अनुसार स्तन देते हैं।
• अगर आप रात में कम से कम तीन बार उठें और उसे खाने दें।
• यदि छोटा बच्चा केवल आपका दूध पीता है और आप अतिरिक्त पानी या पोषण फार्मूला नहीं देते हैं।

हालाँकि, भले ही आप सभी नियमों का पालन करें, यह आपको पुन: निषेचन से 100 प्रतिशत नहीं बचाएगा। कम से कम इस विधि को सहवास व्यवधान की विधि के साथ जोड़ना महत्वपूर्ण है।

मासिक धर्म को लोचिया से कैसे अलग करें

शरीर संकल्प के बाद पहले चक्र के दौरान मासिक धर्म से पहले अंडे को पुनः ग्रहण करने में सक्षम होता है। खतरा यह है कि कोई भी सटीक गणना नहीं कर सकता कि नया मासिक धर्म कब आएगा और ओव्यूलेशन कब होगा। न केवल यह निर्धारित करना मुश्किल है कि अंडा अंडाशय से कब निकला, बल्कि यह समझना भी मुश्किल है कि मासिक धर्म कब शुरू हुआ, क्योंकि लोचिया 6-8 सप्ताह के भीतर योनि से बाहर आ जाता है।

लोहिया भाग है बच्चों का स्थान, स्नेहक और रक्त जो लंबे समय तक माँ के शरीर से निकलता है।

यह उसी तरह है जैसे चक्र अंतिम दिन स्वयं प्रकट होता है: हल्के धब्बे जो लगातार नहीं हो सकते हैं और लगभग एक दिन तक रुक सकते हैं। समय के साथ, वे हल्के हो जाते हैं, क्योंकि गर्भाशय में व्यावहारिक रूप से कोई रक्त नहीं बचता है। पूरी अवधि के दौरान, आपको घनी गांठें भी दिखाई देती हैं - एक बच्चे के स्थान के अवशेष।

कभी-कभी लोचिया और मासिक धर्म के बीच कोई अंतर नहीं होता है। यह इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंप्रजनन प्रणाली। आप निम्नलिखित संकेतों से समझ सकती हैं कि आपको मासिक धर्म हो रहा है और लोचिया नहीं:

1. वे प्रचुर मात्रा में और लाल हो गये।
2. बच्चे का जन्म हुए 2 महीने से ज्यादा समय बीत चुका है.
3. यदि आपको कोई रक्त का थक्का या अपरा अवशेष दिखाई नहीं देता है।

कभी-कभी मासिक धर्म पहले भी शुरू हो जाता है। ऐसा उन माताओं के साथ होता है जो किसी कारण से स्तनपान नहीं कराती हैं।

यदि आप स्तनपान करा रही हैं और आपका चक्र बहुत पहले शुरू हो गया है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि डिस्चार्ज हो तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है बुरी गंधऔर एक हरा-भरा रंग।

सुरक्षा के आधुनिक तरीके

निष्पक्ष सेक्स के लिए बच्चे के जन्म के बाद अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए कई विकल्प खुलते हैं। लेकिन क्या सभी विकल्प नई माताओं के लिए उपयुक्त हैं? आधुनिक दवाईनिषेचन को रोकने के लिए कई प्रभावी तरीके प्रदान करता है। 5 समूह हैं:

• रुकावट;
• अंतर्गर्भाशयी;
• हार्मोनल;
• शल्य चिकित्सा;
• प्राकृतिक।

यह मत भूलो कि कुछ तत्वों को जोड़ा जा सकता है और विभिन्न स्थितियों में एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं।

बाधा विधि

कंडोम

गर्भधारण को रोकने के लिए शायद सबसे सुलभ और सरल तरीका कंडोम का उपयोग है। यहां तक ​​कि बच्चे भी इस चमत्कारी हथियार के बारे में जानते हैं और यौन रूप से सक्रिय हर व्यक्ति ने इनका सामना किया है। एक और फायदा यह है कि उनके चयन के लिए डॉक्टर से परामर्श या नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है।

निर्माता अपने उपभोक्ताओं के लिए विभिन्न कंडोम की एक पूरी श्रृंखला खोलते हैं, ताकि हर कोई अपने लिए सर्वश्रेष्ठ कंडोम ढूंढ सके। सबसे बढ़िया विकल्पऔर अवांछनीय परिणामों के विरुद्ध पुनर्बीमा किया गया था।

यदि आप इस अवरोधक उत्पाद के निर्देशों का विस्तार से अध्ययन करते हैं और इसमें बताए गए नियमों का पालन करते हैं, तो इसकी प्रभावशीलता 98% तक होगी। कंडोम न केवल परिवार नियोजन में मदद करेगा, बल्कि यदि आवश्यक हो, तो यौन संचारित संक्रमण वाले साथी के साथ सुरक्षित यौन संबंध भी सुनिश्चित करेगा। इसके अलावा, लेटेक्स एक नर्सिंग मां के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के अनुकूल है और नहीं नकारात्मक प्रभावस्तनपान के लिए.

कंडोम के उपयोग में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक यह है कि इसका उपयोग नवीनीकृत अंतरंगता के पहले दिनों से किया जा सकता है।

और अब कमियों के बारे में. में दुर्लभ मामलों में, जब कंडोम को गलत तरीके से चुना गया और उपयोग के नियमों का उल्लंघन किया गया, तो वह उच्च संभावनाअपने मालिक को निराश कर देगा - संपर्क के दौरान ही यह फट जाएगा या फिसल जाएगा। यदि प्रेमी समय रहते ध्यान नहीं देते कि क्या हुआ है, तो अवांछित निषेचन की प्रक्रिया घटित हो सकती है।

किसी सिद्ध और विश्वसनीय निर्माता के कंडोम को प्राथमिकता देना बहुत महत्वपूर्ण है। वर्षों से परीक्षण की गई कंपनियों की एक सूची है, जो उनका निर्माण करती हैं और गर्भनिरोधक बाजार में टाइटन्स मानी जाती हैं।

कुछ मामलों में, यह संभव है कि भागीदारों में से एक लेटेक्स या स्नेहक के प्रति असहिष्णु हो; अन्य उपाय करने होंगे।

डायाफ्राम

डायाफ्राम में एक लचीला लेटेक्स आधार होता है और इसे गुंबद के आकार में निर्मित किया जाता है। इसका कार्य शुक्राणु के मार्ग को अवरुद्ध करना और अपने लचीले स्प्रिंगदार रिम के कारण उन्हें गर्भाशय गुहा में अंतिम बिंदु तक पहुंचने से रोकना है। उपयोग करने के लिए शिशु के जन्म के बाद तीन महीने बीतने चाहिए। डायाफ्राम को डॉक्टरों द्वारा सुरक्षा के रूप में माना और अनुशंसित किया जा सकता है।

यह ध्यान देने लायक है

डायाफ्राम आकार में भिन्न होते हैं और प्रत्येक महिला के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। जन्म से पहले और बाद में आकार अक्सर भिन्न होता है।

इस बाधा का उपयोग कैसे करें? ऐसा करने के लिए, आपको कोई जटिल जोड़-तोड़ करने की ज़रूरत नहीं है, बस स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन करें:

1. आपको लेटेक्स अवरोध को शुक्राणुनाशक से चिकना करने की आवश्यकता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा को बंद करने के लिए योनि में डालें।
3. संभोग के बाद 6 घंटे के भीतर डायाफ्राम को नहीं हटाया जाना चाहिए।
4. निर्देशों के अनुसार इसे पहनने का अधिकतम समय 24 घंटे है।
5. निकालें और धो लें गर्म पानीसाबुन के साथ.

आप किसी डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं जो इस कार्य में मदद करेगा और सलाह देगा। नियमों के अनुसार, उत्पाद को संभोग से 20-30 मिनट पहले प्रशासित किया जाता है। डायाफ्राम का उपयोग बार-बार किया जाता है और इसकी दक्षता का स्तर 92-96% है।

टोपी

टोपी पिछले उत्पाद से इस मायने में भिन्न है कि इसमें अधिक घुमावदार "कप" आकार है। लेटेक्स और मुलायम सिलिकॉन से बना है। वैधता अवधि: दो वर्ष से अधिक नहीं. इसका काम गर्भाशय की सतह को चूसकर बीज को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकना है। यदि शिशु के जन्म को लगभग 4-5 सप्ताह बीत चुके हैं, तो आप टोपी को करीब से देख सकते हैं।

का उपयोग कैसे करें:

1. सुनिश्चित करें कि उत्पाद क्षतिग्रस्त न हो.
2. एक तिहाई को शुक्राणुनाशक जेल से भरें।
3. इसे अंदर डालें और गर्भाशय ग्रीवा पर मजबूती से दबाएं।

टोपी योनि में कम से कम छह घंटे तक रहनी चाहिए। अधिकतम समय 36-48 घंटे है. उपयोग के बाद, टोपी को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

उचित उपयोग के साथ और भोजन अवधि के दौरान, 97% की दर से दक्षता हासिल की जाती है।

बाधा सुरक्षा के उपर्युक्त तरीकों में मतभेदों की एक सूची है जिन्हें आपको उपयोग करने से पहले जानना आवश्यक है। उनका उपयोग नहीं किया जा सकता यदि:

• सिस्टिटिस की खोज की गई थी।
• योनि संक्रमण के लिए उपचार प्रदान किया जाता है।
• इस उत्पाद के घटकों से एलर्जी है।
• योनि की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
• कई यौन साझेदार हैं.

शुक्राणुनाशकों

इस प्रकार की सुरक्षा एक एकाग्रता है रासायनिक पदार्थ(बेंज़ालकोनियम या बोरिक एसिड) और आधार (रसायन के वितरण के लिए आवश्यक)। शुक्राणुनाशकों का उद्देश्य शुक्राणुओं के सिरों को मारना है। अक्सर, इसका उपयोग अन्य तरीकों के साथ संयोजन में किया जाता है और, इस मामले में, निषेचन का जोखिम कम हो जाता है, क्योंकि घटक एक दूसरे के पूरक होते हैं। उदाहरण के लिए, कंडोम शुक्राणुनाशकों के साथ अच्छा काम करता है। इसे डबल डच पद्धति कहा जाता है।

अलग-अलग आकार हो सकते हैं:

• जेली, क्रीम और जैल.
• मोमबत्तियाँ.
• फोम.
• स्पंज.

ये रसायन स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि वे किसी भी तरह से स्तनपान को प्रभावित नहीं करते हैं, और उनकी प्रभावशीलता 74 से 94% तक भिन्न होती है। इस उत्पाद का उपयोग करते समय एक चेतावनी है जिसे आपको निश्चित रूप से जानने की आवश्यकता है - ओव्यूलेशन के दौरान शुक्राणुनाशकों का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है।

शुक्राणुनाशकों के चक्कर में न पड़ना बेहतर है, क्योंकि वे योनि के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर सकते हैं और जलन पैदा कर सकते हैं!

अंतर्गर्भाशयी विधि

गर्भनिरोधक उपकरण

आईयूडी हर साल अधिक से अधिक महिलाओं का दिल जीतता है। दक्षता स्तर 98% तक पहुँच जाता है, प्रभाव तत्काल होता है, और शेल्फ जीवन पाँच से सात वर्ष तक होता है। साथ ही, योजना बनाते समय डॉक्टर द्वारा इसे आसानी से हटाया भी जा सकता है नई गर्भावस्था.

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का भोजन पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन इसका दौरा करना आवश्यक होगा प्रसवपूर्व क्लिनिकसाल में कम से कम दो बार

कार्य यह है कि सर्पिल गर्भाशय गुहा में डूब जाता है और नहीं देता है निषेचित अंडेसंलग्न करने के अवसर. ऐसे आईयूडी हैं जिनमें एक हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन) होता है।

सर्पिल स्थापित होना चाहिए अनुभवी विशेषज्ञबच्चे के जन्म के 6 सप्ताह बाद.

आईयूडी स्थापित करने का निर्णय लेने से पहले, एक युवा मां को परिणामों के लिए तैयार रहना चाहिए:

• उत्पाद का उपयोग करने के पहले महीनों में, आपको स्तनपान के दौरान गर्भाशय के संकुचन के कारण पेट के निचले हिस्से में असुविधा का अनुभव हो सकता है।
• शायद मासिक धर्म बहुत भारी और अधिक दर्दनाक होगा।
• यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करता है।
• संभोग के दौरान दर्द हो सकता है।

यदि कोई गंभीर दर्द, असामान्य और खूनी निर्वहन, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है!

हार्मोनल औषधियाँ

अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए हार्मोनल दवाएं सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक हैं। इन दवाओं का सिद्धांत ओव्यूलेशन को दबाना और गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करना है। गर्भनिरोधक औषधियाँइसमें महिला शरीर के समान हार्मोन होते हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद आप उन सभी को नहीं पी सकते हैं।

बच्चे के साथ पहली मुलाकात के बाद गर्भनिरोधक के रूप में, केवल जेस्टाजेन युक्त दवाएं उपयुक्त होती हैं (वे दूध उत्पादन और इसकी गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती हैं)। डॉक्टर उन्हें 6 सप्ताह के बाद लिखते हैं। सही तरीके से इस्तेमाल करने और सभी नियमों का पालन करने पर ये 99% तक असरदार होते हैं।

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, केवल निम्नलिखित उपाय सही हैं:

• मिनी पेय.
• लंबे समय तक काम करने वाले प्रोजेस्टोजन।

संयुक्त ओके भी हैं। उन महिलाओं के लिए बनाया गया है जो स्तनपान नहीं करा रही हैं।

मिनी गोली

बच्चे के जन्म के बाद माताओं के लिए ये सबसे उपयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक हैं। प्रसव के बाद महिलाओं के लिए, केवल वे ही निर्धारित हैं। मिनी-पिल्स का उद्देश्य स्तनपान की अवधि है, क्योंकि पूर्ण मासिक धर्म चक्र अभी तक फिर से शुरू नहीं हुआ है, इसलिए संयुक्त ओसी पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

आधुनिक मिनी-गोलियाँ उनका उपयोग बंद करने के तुरंत बाद दूसरे बच्चे को गर्भ धारण करना संभव बनाती हैं। इनके प्रयोग के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त नियमितता है। आपको हर दिन एक ही समय पर गोलियाँ लेनी चाहिए। साल में कम से कम दो बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

आपको किस बात पर ध्यान देना चाहिए:

1. मासिक धर्म के बीच स्पॉटिंग का बनना सामान्य है क्योंकि शरीर को मिनी-पिल की संरचना की आदत हो जाती है।
2. मतली से बचने के लिए और असहजता, इन दवाओं को भोजन के साथ या सोने से पहले लेने की सलाह दी जाती है।
3. मिनी-पिल का पहला पैकेज अन्य साधनों के साथ होना चाहिए।

मतभेद हैं:

• डिम्बग्रंथि पुटी।
• एक बच्चे को ले जाना.
• गुर्दे के रोग.

लंबे समय तक काम करने वाले प्रोजेस्टोजन

वे इंजेक्शन योग्य हैं गर्भनिरोध, जो मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किए जाते हैं और फिर लंबे समय तक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। दवा की अवधि 12 सप्ताह तक रहती है। कुछ लंबे समय तक काम करने वाले प्रोजेस्टोजेन 5 साल तक गर्भधारण से बचाते हैं। दूध की गुणवत्ता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता।

इंजेक्शन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा लगाया जाता है, और किसी भी समय उसके द्वारा हटा दिया जाता है। नियुक्तियों के बीच इस उत्पाद काकिसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित एक निश्चित समय अवश्य बीतना चाहिए। छह महीने के भीतर गर्भधारण करने की क्षमता वापस आ जाती है।

दोनों विकल्प हार्मोनल विधिसमान है नकारात्मक बिंदु, जिन पर ध्यान देने योग्य है:

• कामेच्छा में कमी.
• सिरदर्द, माइग्रेन.
• चक्र विकार.
• मतली, पसीना, मूड में बदलाव।
• शरीर का वजन बढ़ना.

संयुक्त ओसी (मौखिक गर्भनिरोधक)

हार्मोनल गर्भ निरोधकों पर भरोसा किया जाता है और गर्भधारण को रोकने का एक विश्वसनीय तरीका माना जाता है। दक्षता 99% तक पहुँच जाती है। लेकिन इस उपाय को लेते समय दो मुख्य शर्तें हैं:

1. स्तनपान पूरा हो गया है.
2. स्तनपान बिल्कुल नहीं कराया गया।

मिनी-पिल्स के विपरीत, इन दवाओं में न केवल जेस्टाजेन्स होते हैं, बल्कि एस्ट्रोजेन भी होते हैं, जो बदले में, स्तनपान की अवधि और गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

बहुत से लोग नहीं जानते कि संयुक्त ओसी के गर्भनिरोधक गुण एक दुष्प्रभाव हैं, क्योंकि उनका मुख्य उद्देश्य है:

• चक्र को सामान्य करें.
• मासिक धर्म के दौरान दर्द कम करें.
• बलगम के गुणों को बढ़ाएं ग्रीवा नहर.
• मुँहासे और अन्य अंतःस्रावी रोगों को ठीक करने में मदद करें।
• कैल्शियम अवशोषण में सुधार करें।

आपको अपने लिए ओके का चयन नहीं करना चाहिए; यह कुछ परीक्षणों से गुजरने के बाद और शरीर की विशेषताओं के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। किसी विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने की भी सिफारिश की जाती है। पहली बार उपयोग के दौरान, अन्य गर्भ निरोधकों से अपनी सुरक्षा करना आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऐसे लोग हैं जो इस समस्या को मौलिक रूप से हल करते हैं - वे विधि का उपयोग करते हैं शल्य चिकित्सा नसबंदीऔर बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करता है।

ऐसा कदम उठाने का निर्णय लेने से पहले, आपको पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा, क्योंकि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है।

इसमें महिला एवं पुरुष (नसबंदी) नसबंदी होती है। उनका सिद्धांत समान है और वे 100% काम करते हैं। दोनों ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं।

पुरुषों में : किसी भी समय उत्पादित. अंडकोश में एक चीरा लगाकर वास डिफेरेंस को बांधा जाता है। यह स्तंभन और स्खलन को प्रभावित नहीं करता है (नसबंदी के बाद इसमें शुक्राणु नहीं होते हैं)।

महिलाओं के बीच : बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, दौरान किया गया सीजेरियन सेक्शनया किसी अन्य समय पर. ऑपरेशन के दौरान, फैलोपियन ट्यूब को लिगेट किया जाता है।

बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऑपरेशन के बाद छोटी-मोटी जटिलताएँ हो सकती हैं।

प्राकृतिक विधि

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि

स्तनपान कराने से माँ को अपनी स्थिति का लाभ उठाने का मौका मिलता है। पूर्ण स्तनपान के दौरान, मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से बहाल नहीं होता है। दूध उत्पादन के कारण महिला शरीरदूसरे बच्चे को जन्म देने की ताकत नहीं बची है. दक्षता - 50%।

परहेज़

सबसे अच्छा बचाव संयम है. लेकिन बहुत से लोग अंतरंगता छोड़ने के लिए तैयार नहीं हैं। 100% प्रभावशीलता है. अक्सर बीच में प्रयोग किया जाता है.

पीपीए

नियमित स्तनपान के दौरान सहवास रुकावट को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। यह स्खलन तक लिंग को हटाने पर आधारित है। इसके दो नुकसान हैं:

• समय पर न पहुंचने की प्रबल संभावना है.
• यौन अंतरंगता के दौरान, एक स्राव निकलता है जिसमें शुक्राणु होता है।

स्तनपान के अंत में, इसे एक विश्वसनीय विधि के रूप में नहीं माना जाता है और यह स्वतंत्र रूप से कार्य नहीं कर सकता है। यदि संभोग बाधित होता है, तो 100 में से 6 से 8 जोड़े खतरे में होते हैं।

परिणाम

गर्भनिरोधक का सही चयन करने के लिए प्रत्येक माँ को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। फिर आपको स्वतंत्र रूप से सोचने और तुलना करने की आवश्यकता है संभावित विकल्प. याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि गर्भवती होने की संभावना हमेशा बनी रहती है! शिशु के स्वस्थ विकास को सुनिश्चित करने के लिए सुरक्षा का चयन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था से दूरी बनाने के कई तरीके हैं। गर्भनिरोधक के कुछ तरीके अधिक प्रभावी हैं, अन्य कम; कुछ को पिया जा सकता है, जबकि कुछ को देर से पीना चाहिए। यह सब महिला और उसके साथी की व्यक्तिगत विशेषताओं और प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।

प्रसवोत्तर अवधि है हाई फैक्टरअनियोजित गर्भावस्था का खतरा. इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद कौन से गर्भनिरोधक बेहतर हैं, यह विषय प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है।

विषय की प्रासंगिकता

गर्भावस्था और प्रसव के बाद की अवधि अद्वितीय होती है, क्योंकि सभी प्रणालियों और अंगों का कार्य बहाल हो जाता है। ठीक होने के परिणामस्वरूप दूसरी गर्भावस्था की संभावना हार्मोनल कार्यअंडाशय कई कारकों से प्रभावित होते हैं - पोषण, बच्चे के जन्म के बाद बीता समय, स्तनपान की अवधि, आदि।

प्रक्रियाओं उलटा विकासआंतरिक जननांग अंगों का (संक्रमण) लगभग तुरंत ही होने लगता है: 10वें दिन ग्रीवा नहर पूरी तरह से बहाल हो जाती है, और इसका ग्रसनी 3-4वें सप्ताह तक बंद हो जाता है, 6-7वें तक गर्भाशय गुहा का एंडोमेट्रियम बहाल हो जाता है, और 8वें सप्ताह तक, उस क्षेत्र में जहां नाल जुड़ा हुआ है, श्लेष्मा झिल्ली पुनर्जीवित हो जाती है। संक्रमण की इस अवधि के दौरान, संक्रमण को रोकने के लिए संभोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

वसूली मे लगने वाला समय मासिक धर्म समारोहस्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, यह औसतन छह महीने है, अन्य के लिए - 4 से 6 महीने तक। अक्सर मासिक धर्म चक्र ओव्यूलेशन के बिना होता है, लेकिन 40-80% महिलाओं में पहला मासिक धर्म ओव्यूलेशन से पहले होता है।

कई महिलाएं, यहां तक ​​कि अधिकांश महिलाएं (95%), बच्चे के जन्म के बाद भी यौन रूप से सक्रिय रहती हैं। पहले वर्ष के दौरान पहले से ही 10 से 28% तक की बारी चिकित्सा संस्थानगर्भावस्था के कृत्रिम समापन के उद्देश्य से, और केवल 35% दूसरी गर्भावस्था के लिए प्रतिबद्ध हैं।

बच्चे के जन्म के बाद (दूसरे महीने के अंत तक) गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीके विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं। शोध के नतीजे बताते हैं कि एक महिला और भ्रूण के जन्म के बीच की इष्टतम अवधि 3-5 वर्ष है। अधिक एक छोटी सी अवधि मेंजटिलताओं में योगदान देता है प्रसवकालीन अवधि, मातृ एवं शिशु मृत्यु दर में वृद्धि।

प्रसव के बाद गर्भनिरोधक के तरीके

ज्यादातर मामलों में, प्रसवोत्तर अवधि में महिलाएं 1.5 महीने के बाद यौन रूप से सक्रिय होना शुरू कर देती हैं, भले ही वे सक्रिय हों या नहीं। प्राकृतिक प्रसवया सिजेरियन सेक्शन द्वारा, साथ ही दूध पिलाने के प्रकार की परवाह किए बिना - स्तन या कृत्रिम।

गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग किए बिना, अनियोजित नई गर्भावस्था का जोखिम काफी अधिक है। सही पसंदमहिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए गर्भनिरोधक का तरीका बहुत महत्वपूर्ण है। हालाँकि, कठिनाई यह है कि किसी भी प्रकार का प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक सार्वभौमिक नहीं है, और मासिक धर्म की शुरुआत जल्दी नहीं होती है और विश्वसनीय संकेतवसूली डिम्बग्रंथि अवधि. गर्भनिरोधक की किसी विशेष विधि का चुनाव कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें से मुख्य है स्तनपान की अनुपस्थिति या उपस्थिति।

स्तनपान (स्तनपान) के दौरान गर्भनिरोधक और गर्भनिरोधक के तरीके मिश्रित भोजन के दौरान या इसके बिना बिल्कुल भी सुरक्षा से भिन्न होते हैं। बाद के मामले में, सुरक्षा का उपयोग 21 दिनों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए प्रसवोत्तर अवधिस्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद, और स्तनपान के दवा दमन की योजना बनाते समय, उदाहरण के लिए, किसी महिला के अनुरोध पर या एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के कारण - बच्चे के जन्म के एक सप्ताह बाद। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि स्तनपान का दमन उन दवाओं के सेवन से जुड़ा है जो इसका कारण बनती हैं त्वरित पुनर्प्राप्तिपिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का स्राव और, तदनुसार, ओव्यूलेशन।

सुरक्षा के किसी विशेष तरीके का चुनाव कई कारकों से प्रभावित होता है। कारक जैसे:

• स्तनपान और बाल विकास (स्तनपान के साथ) की प्रक्रियाओं पर चयनित गर्भनिरोधक का संभावित प्रभाव;
• महिला की इच्छाएं और उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• घटित होने की संभावना खराब असरया जटिलताएँ;
• सुरक्षा की विधि की व्यक्तिगत प्रभावशीलता.

विधियों के एक बड़े चयन की उपस्थिति आपको बच्चे के जन्म के बाद उनका और विभिन्न गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की अनुमति देती है। इन विधियों में शामिल हैं:

1. तरीकों प्राकृतिक गर्भनिरोधकग्रीवा नहर से बलगम के अध्ययन के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, कैलेंडर विधि, मलाशय (रेक्टल, या बेसल तापमान) में तापमान मापना।
2. संयम विधि, या स्वाभाविक रूप से संभोग से परहेज।
3. एमएलए-स्तनपान विधि.
4. गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीके, जो अंतर्गर्भाशयी और हैं अवरोधक एजेंट.
5. संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक.

प्राकृतिक गर्भनिरोधक

वंचित नकारात्मक कारक, लेकिन इसके साथ भी इसकी दक्षता बहुत कम (50%) है सही पालनइसके कार्यान्वयन के लिए सभी सिफारिशें। यह मासिक धर्म चक्र की नियमितता बहाल होने तक गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम के साथ किए गए अध्ययनों के परिणामों की सही व्याख्या करने की कठिनाई से समझाया गया है, परिवर्तन बेसल तापमानरात में दूध पिलाने के दौरान माँ कब जागती है या बच्चा कब बेचैन होता है, यह निर्धारित करना मुश्किल है कैलेंडर विधिमासिक धर्म और ओव्यूलेशन आदि की बहाली का समय।

निकासी विधि

किसी भी समय इस्तेमाल किया जा सकता है. यह सबसे प्रभावशाली है और असर नहीं करता स्तनपान. हालाँकि, पूर्ण यौन संबंधों की कमी को सहन करने में कठिनाई के कारण कई लोगों के लिए यह अस्वीकार्य है, और इसलिए इसे केवल सुरक्षा के एक मध्यवर्ती तरीके के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

अधिकांश सुरक्षित तरीकागर्भनिरोधक निम्नलिखित स्थितियों में काफी प्रभावी है:

1. नवजात छह माह से कम उम्र का है।
2. भोजन के बीच दिन का अंतराल 4 घंटे से कम है, रात का अंतराल 6 घंटे तक है। कुछ लेखकों के अनुसार, हार्मोन प्रोलैक्टिन के 3 घंटे के आधे जीवन के कारण, यह समय पूरे दिन में 3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
3. मासिक धर्म की शुरुआत का अभाव. यदि प्रसव के बाद रक्तस्राव हुआ, समाप्त हो गया और प्रसवोत्तर अवधि के 56वें ​​दिन से पहले फिर से शुरू हो गया, तो इसे मासिक धर्म नहीं माना जाता है, बल्कि प्रसवोत्तर वसूली का एक अलग मामला माना जाता है।
4. पूर्ण या मुख्य रूप से स्तनपान; उत्तरार्द्ध का मतलब है कि नवजात शिशु को लिए गए सभी उत्पादों में से कम से कम 85% मात्रा में माँ का दूध मिलता है, जो स्तन के दूध की मात्रा को प्रतिस्थापित नहीं करता है। ये उत्पाद विटामिन, पानी, जूस या अन्य तरल पदार्थ हो सकते हैं।

इस विधि की क्रिया का मुख्य तंत्र, जो नर्सिंग माताओं के लिए काफी उपयुक्त है, निरंतर रखरखाव है उच्च सामग्रीरक्त में प्रोलैक्टिन और पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिक हार्मोन की एकाग्रता में कमी। यह स्तन ग्रंथियों के निरंतर स्रावी कार्य के कारण होता है, जो बच्चे को दूध पिलाते समय निपल्स की नियमित जलन के परिणामस्वरूप बढ़ जाता है। इन सबका परिणाम अंडाशय में होने वाली चक्रीय प्रक्रियाओं में मंदी है, जिसका अर्थ है अंडे की परिपक्वता और वृद्धि में मंदी।

एमएलए का उपयोग करने के लाभ हैं:

• संभोग से स्वतंत्रता;
• सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए पहुंच;
• कोई जटिलता या दुष्प्रभाव नहीं;
• बच्चे के जन्म के बाद 6 महीने के भीतर गर्भनिरोधक प्रभावशीलता का उच्च प्रतिशत (98%);
• आंतरिक जननांग अंगों के शामिल होने की तेज़ प्रक्रियाएँ;
• माँ के दूध से इम्युनोग्लोबुलिन के साथ बच्चे का दीर्घकालिक निष्क्रिय टीकाकरण और विदेशी खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के कारण उसमें एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करना;
• आर्थिक लाभ।

विधि के नुकसान में शामिल हैं:

• हमेशा बच्चे के साथ रहने और दूध पिलाने के समय और मात्रा का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है, जिससे स्तन के दूध की कमी होने पर या इसकी आवश्यकता होने पर कुछ असुविधा होती है। व्यावसायिक गतिविधिया अध्ययन;
• अनियोजित गर्भावस्था से सुरक्षा की संभावना की छोटी अवधि: बच्चे के जन्म के छह महीने बाद या मासिक धर्म चक्र वापस आने तक नहीं;
• यौन संचारित संक्रमणों के साथ-साथ हेपेटाइटिस बी वायरस, इम्युनोडेफिशिएंसी आदि से बचाने में असमर्थता।

इसके अलावा, एमएलए अवांछित गर्भावस्था को रोकने का एक अल्पकालिक तरीका है, और एक महिला को हमेशा इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि उसे अन्य तरीकों का सहारा लेना होगा, उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भनिरोधक लेना। निम्नलिखित मामलों में एमएलए के साथ गर्भावस्था संभव है:

1. मासिक धर्म की बहाली. यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां प्रसवोत्तर अवधि के 56 दिनों के बाद स्पॉटिंग पूरी तरह से मासिक धर्म के समान नहीं होती है, महिला को इसे एक संकेत के रूप में समझना चाहिए संभव बहालीगर्भवती होने की क्षमता.
2. बच्चे को दूध पिलाना शुरू किया.
3. आहार व्यवस्था में कोई परिवर्तन।
4. मासिक धर्म न होने पर भी बच्चा छह माह से अधिक का हो जाता है।

गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

प्रसव के बाद अंतर्गर्भाशयी और बाधा गर्भनिरोधक

पहले में (आईयूडी) शामिल है, जिसे जन्म के दो दिन बाद डाला जा सकता है। ऐसे में यह प्रक्रिया काफी सुरक्षित मानी जाती है। यदि यह निर्दिष्ट अवधि के भीतर नहीं किया गया था, तो आईयूडी को प्रसवोत्तर अवधि के 6 से 8 सप्ताह के बाद डाला जा सकता है। मुख्य नकारात्मक गुणआईयूडी के स्वतःस्फूर्त फैलाव की संभावना है और भारी जोखिमविकास सूजन प्रक्रियाएँछोटे श्रोणि में.

जन्म नियंत्रण की बाधा विधियों में मुख्य रूप से पॉलीयुरेथेन और लेटेक्स पुरुष कंडोम (उनकी प्रभावशीलता 85% है), साथ ही शुक्राणुनाशक गोलियाँ, योनि फिल्में, जैल और फोम शामिल हैं। शुक्राणुनाशकों की प्रभावशीलता लगभग 70% है। महिला कंडोम, सर्वाइकल कैप और डायाफ्राम कम आम हैं।

कंडोम की सबसे बड़ी लोकप्रियता महिला के शरीर, स्तनपान और स्तन के दूध की गुणवत्ता पर प्रभाव की कमी और यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमण की रोकथाम के कारण है। इसके अलावा, एक विशेष स्लाइडिंग सामग्री (स्नेहक) से उपचारित कंडोम शुष्क योनि म्यूकोसा वाली महिलाओं के लिए पसंद का तरीका है, जो अक्सर नर्सिंग माताओं में होता है।

• एचआईवी संक्रमण का उच्च जोखिम (डायाफ्राम या शुक्राणुनाशकों का उपयोग करते समय);
• अतीत में उपलब्धता जहरीला सदमाडायाफ्राम के उपयोग के परिणामस्वरूप;
• लेटेक्स डायाफ्राम या कंडोम का उपयोग करते समय लेटेक्स एलर्जी।

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (सीएचसी)

यह विभिन्न अनुपातों और खुराकों में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उपयोग पर आधारित है। साथ ही, वे दूध की संरचना और गुणवत्ता को बदलने में सक्षम हैं, साथ ही इसके स्राव को भी दबा सकते हैं। इसलिए, नवजात शिशु को कृत्रिम आहार देने या जन्म के छह महीने बाद के मामलों में इस विधि का उपयोग संभव है।

कृत्रिम खिला के साथ, प्रसवोत्तर अवधि के तीन सप्ताह के बाद हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं पूर्ण पुनर्प्राप्तिरक्त जमावट प्रणाली. यह इस तथ्य के कारण है कि इस समूह की दवाओं में रक्त के थक्के जमने और नसों और धमनियों में रक्त के थक्के बनने की क्षमता होती है।

केजीसी फंड में शामिल हैं:

1. दैनिक उपयोग के लिए संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) गोलियाँ। इन्हें कभी-कभी उपचार प्रयोजनों (पीसीओएस) के लिए उपयोग किया जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दुर्लभ मामलों और प्रसव के साथ इसके सफल समापन में, पीसीओएस के साथ प्रसव के बाद गर्भनिरोधक को सीओसी का उपयोग करके इसके उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है।
2. साप्ताहिक उपचार "ईवीआरए" गर्भनिरोधक त्वचा पैच है, जिसे सप्ताह में एक बार बदला जाता है।
3. हार्मोनल गर्भनिरोधक योनि वलय"नुवा रिंग", जिसे एक महिला स्वतंत्र रूप से महीने में एक बार बदलती है।

प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक के लिए, प्रोजेस्टोजन एजेंटों का भी उपयोग किया जा सकता है, सक्रिय सामग्रीजो सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं पीत - पिण्ड. वे ओव्यूलेशन प्रक्रिया को नहीं रोकते हैं। इसके अलावा, उनमें एस्ट्रोजेन घटक नहीं होता है जो स्तन के दूध के स्राव को प्रभावित करता है। उनकी क्रिया का तंत्र ग्रीवा नहर के बलगम के गुणों और संरचना में परिवर्तन, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की रूपात्मक संरचना और फैलोपियन ट्यूब के बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन (धीमा होना) पर आधारित है।

प्रोजेस्टोजेन का उपयोग 6वें-7वें सप्ताह से रुक-रुक कर स्तनपान कराने या पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, और स्तनपान के अभाव में - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है। इन साधनों में शामिल हैं:

• मौखिक "मिनी-पिल" दवाएं - माइक्रोलुटी एक्सलूटन;
• लैक्टिनेट, या डिसोगेस्ट्रेल, जिसका प्रभाव, "मिनी-पिल" के विपरीत, COCs के बराबर है;
• इंजेक्टेबल दवाएं लंबे समय से अभिनय"डेपो-प्रोवेरा" टाइप करें;
• "नॉरप्लांट" (लंबे समय तक काम करने वाला) जैसे कैप्सूल के रूप में इंजेक्शन प्रत्यारोपण;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक उपकरण"मिरेना", जिसमें सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है।

इस प्रकार, प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक के तरीकों और साधनों की एक विस्तृत विविधता की उपस्थिति से बच्चे, मां और स्तनपान की अवधि की स्थिति को ध्यान में रखते हुए उनका उपयोग करना संभव हो जाता है।

सामग्री

बहुत से लोग मानते हैं कि स्तनपान के दौरान गर्भवती होना असंभव है। दरअसल, गर्भधारण की संभावना बहुत कम है, हालांकि, अंडे के निषेचन की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं रखा गया है। इसलिए, उन सभी महिलाओं के लिए जिन्होंने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है, बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक का मुद्दा प्रासंगिक हो जाता है। सुरक्षा की विशेषताओं और तरीकों के बारे में अधिक विवरण लेख में बाद में दिया जाएगा।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक की विशेषताएं

यदि कोई लड़की बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक का उपयोग करने से स्पष्ट रूप से इनकार करती है, तो उसे पता होना चाहिए कि किन परिस्थितियों में गर्भधारण की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य है। ऐसी कई स्थितियाँ हैं:

1. जन्म के तुरंत बाद स्तनपान शुरू हो जाता है।
2. बच्चे को पूरक आहार या फार्मूला के बिना केवल स्तनपान कराना चाहिए।
3. स्तनपान यथासंभव बार-बार कराना चाहिए: दिन में कम से कम हर 3 घंटे पर और रात में 6 घंटे के अंतराल पर।
4. मासिक धर्म की कमी.
5. जन्म को छह महीने से ज्यादा नहीं बीते हैं।

इन सभी शर्तों का अनुपालन भी 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है। ए प्रारंभिक गर्भावस्थास्तनपान में बाधा डालता है। इसके अलावा, जटिलताओं के विकसित होने की भी उच्च संभावना है।

गर्भावस्था के बाद गर्भनिरोधक का सबसे आसान विकल्प कंडोम का उपयोग है। यह न सिर्फ अनचाहे दोबारा गर्भधारण को रोकता है, बल्कि बचाव भी करता है संक्रामक रोग. लेकिन कभी-कभी कंडोम का इस्तेमाल करना पार्टनर्स के लिए सही नहीं होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं: योनि के सूखेपन के कारण असुविधा, प्राकृतिक संवेदनाओं का कम होना। इसलिए प्रसव के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

प्रसव के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीके

गर्भनिरोधक जो एक लड़की बच्चे के जन्म के बाद उपयोग करती है उसमें कई गुण होने चाहिए:

• अंडे के पुन: निषेचन से प्रभावी ढंग से रक्षा करना;
• यौन संचारित संक्रमणों के विरुद्ध कुछ गतिविधि करें;
• महिलाओं और बच्चों के लिए बिल्कुल सुरक्षित रहें;
• हार्मोनल स्तर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

विशाल बहुमत के पास ये संपत्तियाँ हैं। आधुनिक प्रजातिप्रसव के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक.

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक गोलियाँ

गोलियों की क्रिया रक्त में हार्मोन के स्तर में परिवर्तन पर आधारित होती है। यह अंडाशय में कूप को परिपक्व होने और अंडे की रिहाई को रोकता है। साथ ही, इन दवाओं के प्रभाव में, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत की संरचना, जो इसकी गुहा के करीब स्थित होती है, बदल जाती है, जिसके कारण अंडा इस अंग की दीवार से नहीं जुड़ पाता है।

प्रसवोत्तर हार्मोनल गर्भ निरोधकों की एक विशेषता यह है कि उनमें एस्ट्रोजेन के बिना, केवल हार्मोन प्रोजेस्टेरोन होना चाहिए। तब दवा स्तनपान को नुकसान नहीं पहुंचाएगी।

आप बच्चे को जन्म देने के बाद गर्भनिरोधक गोलियाँ कब ले सकती हैं?

डॉक्टर मुझे शराब पीना शुरू करने की इजाज़त देते हैं गर्भनिरोधक गोलियांस्तनपान न कराने वाली माताओं के लिए जन्म के 4 सप्ताह बाद, और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए कम से कम 6 सप्ताह।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक गोलियाँ कैसे लें?

मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए। महिला इन्हें हर दिन लगभग एक ही समय पर पीती है। एक घंटे का अंतर स्वीकार्य है. रोज की खुराक– एक गोली.

चेतावनी! ब्रेक की अनुमति नहीं है!

गर्भावस्था को रोकने के लिए इन नियमों का पालन करना आवश्यक है बढ़ी हुई राशिशरीर में हार्मोन.

बच्चे के जन्म के बाद कौन सी गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना सबसे अच्छा है?

गर्भनिरोधक की प्रचुरता के बीच, "मिनी-पिल्स" नामक दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। शोध करने के लिए दवाइयाँशामिल करना:

• "फेमुलेन";
• "जारी रखें";
• "एक्सलूटन";
• "चारोज़ेट्टा।"

उनकी ख़ासियत यह है कि उनमें केवल जेस्टाजेन या प्रोजेस्टेरोन नामक हार्मोन होता है। यह स्तन के दूध की संरचना को नहीं बदलता है, और स्तनपान के दौरान बच्चे तक भी नहीं पहुंचता है। "मिनी-पिल" में हार्मोन की मात्रा मानक प्रोजेस्टिन गोलियों की तुलना में कम है, जो उनकी कम प्रभावशीलता का कारण बनती है।

सलाह! के लिए सर्वोत्तम प्रभाव"मिनी-पिल्स" और गर्भनिरोधक की बाधा विधियों को संयोजित किया जाना चाहिए।

"मिनी-पिल्स" विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए बनाई जाती हैं। वे रजोनिवृत्ति (45 वर्ष से अधिक आयु) के दौरान महिलाओं के लिए भी उपयुक्त हैं। स्तनपान न कराने वाली लड़कियों द्वारा दवा लेना प्रजनन आयुगंभीर मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं की ओर ले जाता है।

उनकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, बच्चे के जन्म के बाद मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के कई नुकसान हैं:

• संक्रामक रोगों से सुरक्षा प्रदान न करें;
• गोलियों को समय पर सख्ती से लेने की आवश्यकता;
• अवांछित कारण हो सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं: समुद्री बीमारी और उल्टी;
• मासिक धर्म की आवृत्ति और प्रचुरता को प्रभावित कर सकता है;
• दवा की एक भी खुराक छोड़ने से दवा की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।

गर्भनिरोधक उपकरण

एक और प्रभावी तरीकागर्भनिरोधक - अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी)। यह किसी भी तरह से प्रोजेस्टेरोन की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है, और इसलिए अप्रिय के विकास का कारण नहीं बनता है दुष्प्रभाव, मासिक धर्म चक्र को विकृत नहीं करता है।

यदि आपका जन्म बिना किसी जटिलता के प्राकृतिक रूप से हुआ है, तो आप 6 सप्ताह के बाद आईयूडी डाल सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद आईयूडी डालने का मुख्य निषेध सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय पर एक निशान रह जाता है। अंदर से उस पर लगातार प्रभाव विदेशी वस्तुउपकरण, जैसे अंतर्गर्भाशयी उपकरण, इस निशान के फटने का कारण बन सकते हैं। आईयूडी का उपयोग अन्य रोग स्थितियों में भी वर्जित है:

• एंडोमेट्रियोसिस - उन जगहों पर एंडोमेट्रियम का बढ़ना जहां यह सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए;
• एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत की सूजन;
• गंभीर हृदय और संवहनी रोग।

यदि कोई महिला प्रसव के बाद गर्भनिरोधक के रूप में आईयूडी का उपयोग करने का निर्णय लेती है, तो इसकी स्थापना और हटाने का काम स्त्री रोग विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए। आपको भी जाना होगा निवारक परीक्षासाल में दो बार, क्योंकि स्पाइरल पहनने से जननांग अंगों में सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

प्रसव के बाद गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ

प्रसव के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की कई बाधा विधियाँ हैं:

• डायाफ्राम;
• टोपी.

टोपी या डायाफ्राम लगाने से स्तनपान पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता है। इन विधियों का उपयोग करके प्रसव के बाद गर्भनिरोधक की ख़ासियत यह है कि आपको चुनना चाहिए बड़ा आकारविस्तार के कारण जन्म देने वाली नलिका. पहली बार, डायाफ्राम और कैप की स्थापना स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। आप जन्म के 6 सप्ताह बाद इनका उपयोग शुरू कर सकते हैं।

रासायनिक गर्भनिरोधक

शुक्राणुनाशक ऐसी दवाएं हैं जिनमें शुक्राणु को नष्ट करने की क्षमता होती है। उनमें संक्रामक रोगों के रोगजनकों के विरुद्ध भी गतिविधि होती है। उन्हें सबसे कम में से एक माना जाता है प्रभावी गर्भनिरोधकगर्भधारण रोकने के संदर्भ में. इसलिए, इन्हें टैबलेट दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करना बेहतर है।

इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक

इंजेक्शन जेस्टाजेन्स के साथ गर्भनिरोधक का दूसरा रूप है, जिसे बच्चे के जन्म के बाद उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। इस दवा को डेपो-प्रोवेरा कहा जाता है। इसे हर दो महीने में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। गोलियाँ लेने की तरह, इंजेक्शन भी नियमित होना चाहिए। विधि की उच्च दक्षता प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग के लिए अवरोधक विधियों के साथ इंजेक्शन या टैबलेट गर्भ निरोधकों की सिफारिश की जाती है। ये दवाएं गर्भाशय को अंदर से परेशान नहीं करती हैं, और इसलिए इसके टूटने का कारण नहीं बन सकती हैं।

प्रसूति एवं स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं स्तनपान के दौरान भी सुरक्षा का उपयोग करें। इस मामले में, दो विधियों का एक साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इससे बार-बार गर्भधारण से बचाव में प्रभावशीलता बढ़ेगी और संक्रमण के यौन संचरण को रोका जा सकेगा।

गर्भनिरोध नवीनतम पीढ़ीडॉक्टर बुलाते हैं चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण, जिन पर स्थापित किया गया है भीतरी सतहकंधा उनमें जेस्टोजेन होता है, जो लगातार छोटी खुराक में जारी होता है। इस तरह के इम्प्लांट की एक बार की स्थापना तीन साल तक गर्भावस्था के विकास को रोकती है।

निष्कर्ष

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक एक नई माँ के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण विषय होना चाहिए। जल्दी बार-बार गर्भधारण करना पहले से जन्मे बच्चे और माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए जोखिम है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक के संबंध में, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान ही अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। सर्वोत्तम विकल्पसुरक्षा।