क्रोनिक पित्ती, आवर्तक एंजियोएडेमा। जाइंट एंजियोएडेमा के लक्षण क्या हैं?

ये तीनों बीमारियाँ वाहिका स्राव के कारण होने वाली बीमारियों में से हैं सक्रिय पदार्थमुख्यतः वसा कोशिकाओं से. एक नियम के रूप में, हम एक एलर्जी प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।

पित्ती के मामले में, अभिव्यक्तियाँ त्वचा तक ही सीमित होती हैं, क्विन्के और एंजियोएडेमा चमड़े के नीचे के ऊतकों और गहरी संरचनाओं को प्रभावित करते हैं।

ये स्थितियाँ सामान्य एलर्जी लक्षणों का भी हिस्सा हो सकती हैं जीवन के लिए खतराएनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं जिनके लिए तत्काल गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

जबकि क्विन्के की एडिमा स्वरयंत्र को प्रभावित करती है, एंजियोएडेमा शरीर में विभिन्न स्थानों पर हो सकती है।

एंजियोएडेमा विशेष रूप से अक्सर प्रकट होता है चमड़े के नीचे ऊतकचेहरा, लेकिन अक्सर श्वसन तंत्र और पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली पर होता है। इस प्रकार क्विन्के की एडिमा को एंजियोएडेमा में से एक माना जाता है। 50-75% मामलों में, ऐसी स्थितियों का एटियलजि (गठन का कारण) स्पष्ट नहीं है।

उपचार के प्रभावी होने के लिए, कारण निर्धारित करना और उसे सीधे समाप्त करना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, एलर्जी के कारण होने वाली सूजन का इलाज करते समय, सबसे पहले परेशान करने वाले एलर्जेन को खत्म करना आवश्यक है।

कोशिकाओं में वासोएक्टिव पदार्थों के निकलने के कारण सूजन होती है। इसके अलावा, आपको एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जी दवाएं), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या संशोधित एण्ड्रोजन (उदाहरण के लिए, डेनाज़ोल) के प्रशासन पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

रोगजनन

पित्ती एलर्जी (तत्काल, रीगिन, और विलंबित, सेलुलर प्रकार), ऑटोइम्यून और स्यूडोएलर्जिक आधार पर विकसित हो सकती है।

पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों के आधार पर, पित्ती को इसमें विभाजित किया गया है:

मसालेदार; तीव्र सीमित विशाल (क्विन्के की सूजन); जीर्ण आवर्तक; सौर (पराबैंगनी); ठंडा (क्रायोग्लोबुलिन); संपर्क (फाइटोडर्माटाइटिस, कैटरपिलर डर्मेटाइटिस); रंगद्रव्य; बच्चों का कमरा

छद्मएलर्जिक आधार पर पित्ती का विकास अक्सर कोलीनर्जिक प्रकार की स्वायत्त शिथिलता से जुड़ा होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, एसिटाइलकोलाइन की अधिकता के साथ, हिस्टामाइन की बढ़ी हुई मुक्ति होती है, जो कई गैर-विशिष्ट कारकों और परेशानियों से उत्पन्न होती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में (रिएगिन प्रकार की प्रतिक्रिया देखें), स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया (एटोपिक राइनाइटिस, क्विन्के की एडिमा, आदि) के विपरीत।

) हिस्टामाइन निष्क्रियता आदि की प्रक्रियाओं में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तूल कोशिकाओं द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की प्रचुर मात्रा में रिहाई के लिए एक तीव्र सामान्यीकृत प्रतिक्रिया विकसित होती है।

इसके साथ ही, गंभीर स्वायत्त शिथिलता के कारण एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में, उन्हें झूठे एलर्जी आधार (आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट, मायलोरेलैक्सेंट्स, प्रोमेडोल, आदि) पर देखा जा सकता है।

) विभिन्न सेलुलर संरचनाओं से हिस्टामाइन मुक्ति की प्रक्रियाएं जो प्रणालीगत माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों को प्रेरित करती हैं।
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धीमे विकास विकल्पों के साथ तीव्रगाहिता संबंधी सदमाइसके निर्माण में प्रतिरक्षा परिसरों की भागीदारी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है (प्रतिक्रिया का इम्यूनोकॉम्प्लेक्स प्रकार देखें)। उसी समय, एनाफिलेक्टिक शॉक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैपिलारोटॉक्सिकोसिस की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं - टॉक्सिडर्मिया, सेरेब्रल, एनाफिलेक्टिक शॉक के रीनल वेरिएंट, तीव्र मायोकार्डिटिस की एक तस्वीर। इस विकास तंत्र को अक्सर रीगिन प्रकार के साथ जोड़ा जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक सीरम-जैसे सिंड्रोम और ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की शुरुआत हो सकता है।

एंजियोएडेमा के कारण

एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के कुछ मिनट बाद एंजियोएडेमा विकसित होता है। कई पदार्थ इस स्थिति का कारण बन सकते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति में व्यक्तिगत एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता विकसित हो जाती है। एक उत्तेजक पदार्थ शरीर में आंतरिक और बाह्य दोनों तरह से पित्ती का कारण बन सकता है।

रोग की किस्में

डॉक्टर रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों में अंतर करते हैं।

यहां हम विचार करेंगे कि पित्ती क्या है, प्रकार, तस्वीरें और रोग की गंभीरता।

डर्मोग्राफिक, विलंबित, सर्दी, कंपन पित्ती को इस रोग के शारीरिक प्रकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

कोलीनर्जिक, एड्रीनर्जिक, संपर्क और एक्वाजेनिक पित्ती को विशेष रूपों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पित्ती में मास्टोसाइटोसिस, पित्ती वाहिकाशोथ और शीत पित्ती का वंशानुगत रूप जैसी बीमारियाँ शामिल थीं।

तीव्र और जीर्ण पित्ती हैं:

अर्टिकेरिया को निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, पित्ती हो सकती है:

1. तीव्र (6 सप्ताह से कम);
2. तीव्र आवर्तक (छूट की अवधि तीव्रता की अवधि से अधिक लंबी है, तीव्रता की अवधि 6 सप्ताह से कम है);
3. क्रोनिक (6 सप्ताह से अधिक)।

गतिविधि की डिग्री के अनुसार, पित्ती है:

इसके अलावा, पित्ती कई बीमारियों का प्रकटन हो सकती है: वंशानुगत एंजियोएडेमा, पित्ती वास्कुलिटिस, पित्ती पिगमेंटोसा (मास्टोसाइटोसिस), पारिवारिक शीत पित्ती (वास्कुलिटिस), आदि।

त्वचा विशेषज्ञ (विकास के तंत्र के आधार पर) निम्न प्रकार के पित्ती में अंतर करते हैं:

• एलर्जी;
• अज्ञातहेतुक (अस्पष्ट प्रकृति का);
• स्वप्रतिरक्षी;
• गैर-एलर्जी.

आइए देखें कि क्विंके एडिमा के साथ पित्ती के अन्य रूप क्या मौजूद हैं:

• मसालेदार। कुल अवधि डेढ़ माह से अधिक नहीं है। इस प्रकार की बीमारी अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु के युवाओं को प्रभावित करती है और एलर्जी प्रकृति की होती है (इस तरह की परेशानियों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप: कीट जहर, भोजन, दवाएं)।
• दीर्घकालिक। इस तरह की पित्ती 6 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए "खिंचती" है, यह एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है - तीव्र त्वचा की खुजली, अनुक्रमिक उपस्थिति - उत्तल फफोले का गायब होना, माध्यमिक विस्फोट तत्व अनुपस्थित हैं। क्रोनिक पित्ती को स्थानीयकृत किया जा सकता है (तलवों और हथेलियों, पेट पर "जीवित") या व्यापक (पूरे शरीर की त्वचा रोग प्रक्रिया में शामिल होती है)। रोग के कारण हेल्मिंथिक संक्रमण, संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति और जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान हैं।
• रोगों के एक अलग समूह में क्विंके एडिमा के साथ पित्ती शामिल है, जो त्वचा पर कुछ शारीरिक कारकों (परेशानियों) के संपर्क के कारण होती है। ये हो सकते हैं: ठंड, त्वचा की अखंडता को यांत्रिक क्षति, पानी, गर्मी, पराबैंगनी विकिरण, कंपन प्रक्रियाएं।

स्वतंत्र श्रेणियां मनोवैज्ञानिक हैं (विकास तंत्र तनाव, बढ़ी हुई चिंता, अवसादग्रस्तता की स्थिति के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है), संपर्क (एलर्जेन सीधे त्वचा के साथ संपर्क करता है), और वंशानुगत पित्ती।

एंजियोएडेमा तीव्र और सीमित है। यह त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और चमड़े के नीचे की वसा की सूजन में बिजली की तेजी से वृद्धि का लक्षण है; कुछ मामलों में, रोग संबंधी स्थिति जननांगों तक फैल जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य पित्ती एक ही समय में क्विन्के की एडिमा के साथ होती है। यह प्रक्रिया कुछ ही घंटों में बिना किसी निशान के ठीक हो सकती है, लेकिन कभी-कभी यह 2-3 दिनों तक चलती है।

रोग विकास का वर्गीकरण और चरण

रोग की गंभीरता के 3 स्तर हैं:

एडिमा विशेष रूप से तब खतरनाक होती है जब यह श्वासावरोध के कारण स्वरयंत्र में विकसित हो जाती है। सूजी हुई त्वचा सफेद हो जाती है और जलन महसूस हो सकती है। आमतौर पर यह स्थिति कुछ घंटों में ठीक हो जाती है, लेकिन कभी-कभी सूजन कुछ दिनों के बाद ही कम हो जाती है।

मुख्य लक्षण

सभी मामलों में, प्रक्रिया का रोगजनक घटक समान होता है - एक एलर्जेन या एक सूजन मध्यस्थ (छद्म-एलर्जी रूप) के प्रभाव में, त्वचा में स्थित रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है।

परिणामस्वरूप, तरल पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में चला जाता है और छाले बन जाते हैं। कई मरीज़ आश्चर्यचकित होते हैं कि डॉक्टर त्वचा पर उन संरचनाओं को कहते हैं जो पित्ती के फफोले के साथ दिखाई देती हैं।

आप आसानी से याद कर सकते हैं कि मनुष्यों में छाले तब दिखाई देते हैं जब उन्हें बिछुआ से जलाया जाता है, और थर्मल बर्न के मामले में वे फफोले की बात करते हैं।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर कुछ भिन्न होती हैं।

पित्ती का तीव्र रूप

पित्ती के विभिन्न रूप होते हैं। उनके आधार पर, चकत्ते का स्थानीयकरण अलग-अलग होता है।

• तीव्र पित्ती. एलर्जी संबंधी दाने न केवल त्वचा पर, बल्कि स्वरयंत्र, तालु, होंठ और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली पर भी अचानक प्रकट होते हैं।
• जीर्ण पित्ती. विशिष्ट लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, दर्दनाक खुजली जिसके कारण अनिद्रा, दस्त, मतली और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं।
• विशाल छत्तें. सूजन के साथ. एंजियोएडेमा का कारण बनता है चमड़े के नीचे ऊतकचेहरा या जननांग श्लेष्मा।

पित्ती के मुख्य लक्षण:

• त्वचा की खुजली;
• त्वचा पर फफोले के रूप में चकत्ते पड़ना।

त्वचा की खुजली की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है - मामूली खुजली से लेकर असहनीय खुजली तक, खासकर शाम और रात में। छाले विभिन्न आकार के हो सकते हैं, एक-दूसरे में मिल सकते हैं, बिल्कुल किसी भी व्यास के हो सकते हैं (कुछ मिलीमीटर से लेकर कई दस सेंटीमीटर तक), अक्सर केंद्र में हल्के, परिधि पर लालिमा के साथ और त्वचा के किसी भी हिस्से पर और कभी-कभी श्लेष्मा दिखाई देते हैं। झिल्ली. उन जगहों पर जहां बड़ी मात्रा में ढीली चमड़े के नीचे की वसा जमा होती है (पलकें, कान, होंठ, उंगलियां, जननांग), पित्ती अपने विशाल रूप में प्रकट हो सकती है - क्विन्के की एडिमा के रूप में।

पित्ती में त्वचा का ऊतक विज्ञान

चकत्तों के बीच मुख्य अंतर उनकी मोनोमोर्फिज्म है, यानी पित्ती के साथ त्वचा पर चकत्ते हमेशाकेवल एक छाले द्वारा दर्शाया गया। छाला त्वचा की एक स्थानीय सूजन (मिनी-क्विन्के एडिमा) है, जिस पर दबाव डालने पर वह पीला पड़ जाता है। पित्ती संबंधी चकत्ते की अगली विशिष्ट विशेषता यह है कि छाले 1-2 दिनों के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। ये मुख्य विशिष्ट नैदानिक ​​विशेषताएं हैं जो त्वचा पर चकत्ते के साथ पित्ती को किसी अन्य बीमारी के साथ भ्रमित होने की अनुमति नहीं देती हैं। शायद ही कभी, तीव्र चकत्ते के साथ शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, रक्तचाप में कमी, कमजोरी, अधिजठर या पेट क्षेत्र में ऐंठन दर्द और पतला मल हो सकता है।

विशाल पित्ती कई खुजली वाले फफोले के साथ अपनी उपस्थिति का "संकेत" देती है (वे अलग-अलग आकार और आकार में आते हैं), चकत्ते स्थानीयकृत हो सकते हैं विभिन्न क्षेत्रपिंड, अखंड फ़ॉसी में विलीन हो जाते हैं।

अक्सर, दाने के तत्व चेहरे, निचले छोरों, पीठ, पेट, या सबसे अधिक घर्षण वाले स्थानों - पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों, कंधों, नितंबों पर पाए जाते हैं।

एलर्जिक पित्ती और क्विन्के की एडिमा के साथ हाइपरथर्मिया, उदासीनता, पूरे शरीर में कमजोरी और कभी-कभी गंभीर हाइपोटेंशन के कारण चेतना की हानि होती है।

आमतौर पर, छाले एक दिन से अधिक "जीवित" नहीं रहते हैं, लेकिन उपचार की अनुपस्थिति में, गायब होने वाले दाने तत्वों को नए चकत्ते से बदल दिया जाता है।

क्विंके एडिमा के लक्षण तुरंत, तुरंत प्रकट हो सकते हैं, या धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। पैथोलॉजिकल स्थिति का मुख्य संकेत चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की दर्द रहित व्यापक सूजन का गठन है। इसे स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• चेहरे पर (विशेषकर होंठ क्षेत्र में);
• मुंह में (जीभ और कोमल तालू में दर्द होता है; कुछ मामलों में, सूजन ऊपरी श्वसन पथ तक फैल जाती है, जो न केवल स्वरयंत्र को प्रभावित करती है, बल्कि श्वासनली और ब्रांकाई को भी प्रभावित करती है)।

खुजली क्विन्के की एडिमा की विशेषता नहीं है, चकत्ते अपना रंग नहीं बदलते हैं, लाल रहते हैं, कम अक्सर - हल्के गुलाबी। मरीज़ खांसी से परेशान होते हैं, आवाज़ बैठ जाती है और कई मामलों में एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित हो जाता है, जिसके बाद श्वासावरोध (घुटन) होता है।

निदान

चूंकि रोग त्वचा से संबंधित है, डॉक्टर एक सामान्य जांच के दौरान निदान करने और इतिहास (मौसम, हमले से पहले एक निश्चित उत्पाद का सेवन, आदि) लेने के दौरान निदान करने के लिए आवश्यक लगभग हर चीज का पता लगा सकते हैं।

डी)। यह केवल लक्षणों का सही आकलन करने के लिए पर्याप्त है, और पित्ती का उपचार लगभग तुरंत शुरू हो सकता है।

डॉक्टर निम्नलिखित तक सीमित हैं निदान उपाय:

त्वचा एक प्रकार का लिटमस टेस्ट है जो शरीर में होने वाले परिवर्तनों का संकेत देता है।

इसलिए, किसी भी दाने की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। पित्ती अपने आप ठीक नहीं होगी और इसके लिए किसी एलर्जी विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है।

इतिहास और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर रोग का निदान दृष्टिगत रूप से किया जाता है।

त्वचा परीक्षण निदान की पुष्टि करते हैं। पहले चरण में एलर्जी संबंधी उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं। वे सामान्य और भी करते हैं जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, सामान्य मूत्र परीक्षण।

एलर्जिक पित्ती का इलाज कैसे करें?

पित्ती का निदान करने के लिए, विशिष्ट प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि रोग के कारणों की पहचान करने के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है।

सबसे पहले, आपको जल्द से जल्द किसी एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। यदि मुलाक़ात के समय कोई चकत्ते नहीं हैं, तो अधिकतम जानकारी के लिए डॉक्टर को चकत्ते/सूजन की तस्वीरें प्रदान करने का प्रयास करें (बशर्ते कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गंभीर नहीं थीं और फोटोग्राफिक रिकॉर्डिंग के दौरान आपातकालीन सहायता की आवश्यकता नहीं थी)।

नियुक्ति के दौरान, एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास, जीवन इतिहास, एलर्जी इतिहास एकत्र करेगा, एक शारीरिक परीक्षण करेगा (परीक्षा, रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर, शरीर के तापमान का माप, हृदय और फेफड़ों को सुनेगा, स्पर्श करेगा) परिधीय लिम्फ नोड्स, पेट)। ज्यादातर मामलों में, यह निदान परिसर निदान करने और चिकित्सा का चयन करने के लिए पर्याप्त होगा।

90% से अधिक मामलों में, तीव्र पित्ती 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है और विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि उत्तेजक एजेंट की पहचान नहीं हो जाती।

यदि तीव्र पित्ती की बार-बार पुनरावृत्ति होती है या होती है पुरानी बीमारी, आवश्यक:

• ल्यूकोसाइट गिनती और ईएसआर गणना के साथ सामान्य रक्त परीक्षण;
• कुछ जैव रासायनिक रक्त मापदंडों का अध्ययन;
• वायरल हेपेटाइटिस बी, सी की उपस्थिति के लिए परीक्षा;
• उत्तेजक परीक्षण करना (संदिग्ध शीत पित्ती के लिए बर्फ का टुकड़ा, थर्मल पित्ती के लिए गर्म हीटिंग पैड, एक्वाजेनिक पित्ती के लिए पानी का सेक, संदिग्ध कोलीनर्जिक पित्ती के लिए व्यायाम परीक्षण, आदि);
• ऑटोलॉगस सीरम के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण के साथ थायरॉयड पेरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी स्तर का निर्धारण;
• गैर-संक्रामक एलर्जी और/या किसी भी एलर्जी के लिए रक्त में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई की उपस्थिति के साथ स्क्रैच परीक्षण;

यदि आगे नैदानिक ​​खोज आवश्यक है, तो यह सलाह दी जाएगी कि:

• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड ( थाइरोइड, उदर गुहा, श्रोणि);
• एफजीडीएस या पेट की फ्लोरोस्कोपी;
• छाती और परानासल साइनस की एक्स-रे परीक्षा;
• संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति के लिए वायरोलॉजिकल या बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• हेलिकोबैक्टर, जिआर्डिया, हेल्मिंथ के कैग ए प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी;
• आमवाती परीक्षण (एएनएफ, एटी से डीएनए, सीआरपी);
• पूरक घटक C3, C4, आदि।

पित्ती के रोगियों में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण त्वचा परीक्षण है। वे एटोपिक पित्ती वाले रोगियों में जानकारीपूर्ण हैं और स्यूडोएलर्जिक पित्ती वाले रोगियों में नकारात्मक हैं (परीक्षण के समय और परीक्षण के लिए तैयारी के अधीन)। उन्मूलन परीक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिलीरुबिन परीक्षण भी जानकारीपूर्ण है (अस्पताल में निर्धारित, निर्धारित)। भूख ठीक करनाकेवल पानी पीने, शॉवर लेने और सफाई करने वाले एनीमा के साथ)। यदि लक्षणों के उन्मूलन, कमी या राहत का परिणाम सकारात्मक है, तो पित्ती की एलर्जी उत्पत्ति की पुष्टि की जाती है। एलर्जिक पित्ती वाले रोगियों में, बिलीरुबिन का स्तर कम या सामान्य सीमा के भीतर होता है, स्यूडोएलर्जिक पित्ती वाले रोगियों में यह बढ़ जाता है।

इलाज

1. एलर्जेन के साथ संपर्क हटा दें।

2. हाइपोएलर्जेनिक आहार, जिसमें एंटरोसॉर्बेंट्स का सेवन शामिल है ( सक्रिय कार्बन, या बेलोसोरब, प्रति दिन 12-18 ग्राम तक, या पेक्टिन)।

3. एंटीहिस्टामाइन - क्लैरिटिन या एबास्टीन (प्रति दिन 10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, 2-3 सप्ताह तक) या ज़ेडिटेन - 1 टैबलेट। (1 मिलीग्राम) संदिग्ध खाद्य एलर्जी के मामलों में दिन में 2 बार, उपचार के दौरान, यदि आवश्यक हो, 1-2 महीने तक। यदि केटोटिफेन एक स्पष्ट शामक प्रभाव का कारण बनता है, तो एक गोली के बजाय, 1/2 गोली दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है। इसे ड्राइवरों और अन्य व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके काम पर अधिक ध्यान और उच्च शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, साथ ही गर्भवती महिलाओं को भी नहीं लेना चाहिए।

4. स्वरयंत्र शोफ और पेट सिंड्रोम के मामलों में, एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर और इफेड्रिन के 5% समाधान के 1 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। सोलु-मेड्रोल - 30-90 मिलीग्राम या हाइड्रोकार्टिसोन हेमिसुसिनेट - 125 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंगित किया गया है।

स्वरयंत्र में स्थानीयकृत एंजियोएडेमा के लिए, अतिरिक्त निर्जलीकरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है: 2 मिलीलीटर लासिक्स (सल्फोनामाइड समूह से एलर्जी की अनुपस्थिति में) 20 मिलीलीटर 20% ग्लूकोज समाधान के साथ अंतःशिरा में। यदि श्वासावरोध बढ़ जाता है और चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है।

5. माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार और पारगम्यता को कम करने के लिए संवहनी दीवारनिर्धारित किया जा सकता है एस्कॉर्बिक अम्लऔर कैल्शियम ग्लूकोनेट।

6. कब जीर्ण पित्तीगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, हेपेटोबिलरी सिस्टम (एंटरोपैथी सहित) आदि के सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। इसके अतिरिक्त, हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी की सिफारिश की जा सकती है - आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में एमिनोकैप्रोइक एसिड के 5% समाधान के 100 मिलीग्राम का अंतःशिरा प्रशासन। दिन में एक बार 5 बार (डीआईसी सिंड्रोम के खतरे या अन्य रक्त जमावट कारकों में वृद्धि के अभाव में), या सोडियम थायोसल्फेट - हर दूसरे दिन 5 बार 30% समाधान के 20 मिलीलीटर तक, या हिस्टाग्लोबुलिन चमड़े के नीचे के अनुसार योजना 0.2-0.4-0.6-0, हर दूसरे दिन 8-1.0 मिली, और फिर 4-5 दिनों के बाद 2 मिली तक 5 बार।
7. खुजली से निपटने के लिए, आप एलर्जोडिल या हिस्टीमेट एरोसोल (विशेष रूप से संपर्क गैर-प्रणालीगत पित्ती के लिए) के स्थानीय उपयोग या 0.5-1% मेन्थॉल समाधान, 1% साइट्रिक एसिड समाधान या बेकिंग सोडा (सोडियम) के 1% समाधान के साथ पोंछने की सिफारिश कर सकते हैं। बाइकार्बोनेट)। मरहम या क्रीम के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (एलोकॉम - दिन में एक बार, त्वचा के सबसे अधिक सूजन वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है), रेडॉन स्नान या एक्यूपंक्चर में एक एंटीप्रायटिक प्रभाव और एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

एन. ए. स्केपियन

उपचार के नियम में शामिल हैं:

1. रक्तचाप को ठीक करने के उद्देश्य से सिन्ड्रोमिक आपातकालीन देखभाल, हृदयी निर्गम, ब्रोंकोस्पज़म का उन्मूलन।

2. एलर्जी मध्यस्थों के उत्पादन और रिहाई का दमन।

3. ऊतक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी जो एलर्जी मध्यस्थों के साथ बातचीत करते हैं।

4. परिसंचारी रक्त की मात्रा का सुधार।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए पसंद की दवा एड्रेनालाईन है, जिसका α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि), बी 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (कार्डियक आउटपुट में वृद्धि), बी 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (ब्रोंकोस्पज़म में कमी) पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है, जो चक्रीय में वृद्धि को बढ़ावा देता है। मस्तूल कोशिकाओं में एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट और दमन (इसके परिणामस्वरूप) हिस्टामाइन की रिहाई और एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स का संश्लेषण।

एड्रेनालाईन एक खुराक पर निर्भर और रक्तप्रवाह में अल्पकालिक (3-5 मिनट) रहने वाली दवा है। एड्रेनालाईन का जटिल प्रभाव तब होता है जब इसे 0.04-0.11 एमसीजी/किग्रा/मिनट की खुराक पर दिया जाता है (यानी, जब 70-80 किलोग्राम वजन वाले वयस्क को 3-5 एमसीजी/मिनट दिया जाता है)।

साथ ही, पीड़ित के शरीर में एलर्जेन के प्रवेश को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं: जब हाइमनोप्टेरा द्वारा डंक मारा जाता है, तो कीट के डंक को चिमटी या नाखून से हटा दिया जाता है, प्रवेश स्थल पर ठंडे पानी या बर्फ की एक बोतल लगाई जाती है। एलर्जेन के प्रवेश स्थल के समीप एक टूर्निकेट या दबाव पट्टी लगाई जाती है, यदि संभव हो तो, रोगी को ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में पीठ के बल लिटा दिया जाता है, ऑक्सीजन साँस लेना सुनिश्चित किया जाता है।

एड्रेनालाईन को अनुमापित घोल में देना सबसे अच्छा है - इस प्रयोजन के लिए, एड्रेनालाईन के 0.1% घोल (1000 एमसीजी) के 1 मिलीलीटर को 400 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में पतला किया जाता है और प्रति 20-60 बूंदों की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। मिनट।

यदि ड्रॉपर तैयार करने का समय नहीं है, तो एड्रेनालाईन के 0.1% घोल (500 एमसीजी) का 0.5 मिली लें, इसे 20 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में पतला करें और इसे 0.2-1.0 मिली की धारा में एक सिरिंज के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। 30-60 के अंतराल पर।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो ऐसिस्टोल के मामले में एड्रेनालाईन समाधान को इंट्राट्रैचियल, इंट्राऑसियस या इंट्राकार्डियक रूप से प्रशासित किया जाता है।
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यदि रक्तचाप में कोई स्पष्ट कमी नहीं है, तो 0.1% समाधान के रूप में एड्रेनालाईन को 0.3-0.5 मिलीलीटर की मात्रा में चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।

यदि न्यूनतम रक्तचाप में अपर्याप्त कमी है, तो 0.5-1.0 मिलीलीटर की खुराक में नॉरपेनेफ्रिन के 0.2% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। अतिरिक्त ब्रोंकोस्पज़म से राहत के लिए, एमिनोफिललाइन का उपयोग 5 से 10 मिलीलीटर के ड्रॉपर में 2.4% घोल के रूप में किया जाता है।

इसके साथ ही एड्रेनालाईन के प्रशासन के साथ, गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ग्लूकोकार्टोइकोड्स (सोलु-मेड्रोल - 50 मिलीग्राम / किग्रा) निर्धारित किए जाते हैं; क्रिस्टलोइड्स और कोलाइड्स का उपयोग हाइपोवोल्मिया को खत्म करने के लिए किया जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक के पहले मिनटों में, 20 मिली/किलोग्राम की खुराक पर 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल को प्राथमिकता दी जाती है; बाद में, हेमोडायनामिक विकारों के बहुक्रियाशील सुधारक, नियोरोनडेक्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है - 10-15 मिली/किग्रा /दिन।

हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिर होने के बाद, सभी रोगियों को 2-4 दिनों के लिए गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां हृदय प्रणाली के संकेतकों की निरंतर निगरानी की जाती है और यदि आवश्यक हो तो उनका सुधार किया जाता है।

चल रहे पतन के साथ, संकेतित दवाओं को फिर से प्रशासित किया जाता है, साथ ही मेज़टन या नॉरपेनेफ्रिन, और हाइपोवोल्मिया (रेओपॉलीग्लुसीन, 5% ग्लूकोज समाधान, आदि) से निपटने के लिए उपाय किए जाते हैं।

). हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पॉलीसेकेराइड युक्त दवाएं भी संवेदीकरण का कारण बन सकती हैं।

मेटाबोलिक एसिडोसिस को खत्म करने के लिए, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
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जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को बेअसर करने के लिए एंटीहिस्टामाइन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (0.1% टैवेगिल समाधान का 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर, 2% सुप्रास्टिन समाधान का 1-2 मिलीलीटर या 1% डिपेनहाइड्रामाइन समाधान का 1 मिलीलीटर) निर्धारित किया जाता है।

पिपोल्फेन (α-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव वाला एक फेनोथियास व्युत्पन्न) जैसी दवाएं वर्जित हैं।
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ब्रोंकोस्पज़म के लिए, एमिनोफिललाइन और ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और एडिमा की उपस्थिति में, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है।

राहत के बाद एनाफिलेक्टिक झटका विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं में बदल सकता है - सीरम बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, विभिन्न स्थानीयकरण की ईस्नोफिलिक घुसपैठ, आवर्तक पित्ती।

ऐसी स्थिति में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार का एक कोर्स जारी रहता है, जिसकी अवधि एलर्जी प्रतिक्रिया की प्रकृति से निर्धारित होती है। साथ ही इसका सावधानीपूर्वक विश्लेषण भी किया जाता है एलर्जी का इतिहासएलर्जेन के साथ संपर्क को पूरी तरह से खत्म करने के लिए।

रोगी की जांच एक अंतर्वर्ती रोग (एंडोक्रिनोपैथी की उपस्थिति, इम्यूनोडेफिशिएंसी का एक क्षणिक रूप) की पहचान करने के लिए की जाती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक का एक गंभीर रूप अंतर्गर्भाशयी परिवर्तनों (नेफ्रोपैथी, कार्डियोपैथी, हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति, एन्सेफैलोपैथी) से जटिल हो सकता है, जिनकी पाठ्यक्रम और उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं।

उर्टिकेरिया और एंजियोएडेमा के लिए त्वरित प्रतिक्रिया और एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता होती है।

रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए विशेष उपचारऔर अवलोकन.

तथ्य यह है कि सूजन अपने आप कम हो गई, यह ठीक होने का संकेत नहीं देता है। हमला जल्द ही दोबारा हो सकता है, वह भी शरीर में प्रवेश किए बिना विशिष्ट एलर्जेन.

क्रॉस एलर्जी जैसी कोई चीज़ होती है। हाइपरसेंसिटाइजेशन के दौरान (अर्थात एंजियोएडेमा के बाद पहली बार), किसी भी अन्य पदार्थ के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है जिसका पहले समान प्रभाव नहीं हुआ हो।

अस्पताल में मरीज को अंतःशिरा दवाएं दी जाती हैं जो ब्लॉक करती हैं हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी की जाती है। चिकित्सा कर्मी रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों - श्वास और दिल की धड़कन - की निगरानी करते हैं।

यदि किसी मरीज में एंजियोएडेमा विकसित हो जाता है, तो डॉक्टर एक अलग रणनीति पर काम करते हैं, क्योंकि ऐसे मामलों में, जितनी जल्दी हो सके और प्रभावी ढंग से सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

• एड्रेनालाईन समाधान को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है (अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोगी के वजन के आधार पर 0.5-1 मिली)।
• जब दम घुटने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक प्रेडनिसोलोन देने का संकेत दिया जाता है।
• यदि दम घुटने के लक्षण बढ़ते रहते हैं, तो रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन पर रखा जा सकता है।
• सूजन मध्यस्थों की कार्रवाई को अवरुद्ध करने के लिए, एक एंटीहिस्टामाइन को 10 मिलीलीटर कैल्शियम क्लोराइड समाधान (10%) के साथ प्रशासित किया जाता है।
• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को तेजी से निकालने के लिए रोगी को मूत्रवर्धक दवा दी जाती है। लेकिन साथ ही, जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टरों को शरीर में आयनों की सामग्री की निगरानी करनी चाहिए।

लोग अक्सर आश्चर्य करते हैं: क्या पित्ती संक्रामक है या नहीं? दरअसल, यह खुद को इस तरह से प्रकट करता है कि यह इस तरह के संदेह पैदा कर सकता है। लेकिन यह समझना चाहिए कि पित्ती एक निश्चित पदार्थ के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण विकसित होती है, जिसे संक्रमित नहीं किया जा सकता है।

व्यापक त्वचा पर चकत्ते इंटरसेलुलर एडिमा के कारण दिखाई देते हैं और संपर्क या अन्यथा के माध्यम से किसी अन्य व्यक्ति तक नहीं फैल सकते हैं।

किसी भी अन्य एलर्जी प्रतिक्रिया की तरह, उपचार से पहले एलर्जेन के साथ संपर्क समाप्त हो जाता है।

यदि चकत्ते पराबैंगनी विकिरण के कारण होते हैं, तो इससे बचना बेहतर है सूरज की किरणें. या कम से कम अपनी सबसे बड़ी गतिविधि की अवधि के दौरान सूर्य के सामने न आएं।

एलर्जिक पित्ती का इलाज कैसे करें?

तो, चरण-दर-चरण उपचार इस प्रकार है:

• एलर्जेन की पहचान और उसके साथ संपर्क को समाप्त करना।
• एंटीहिस्टामाइन उपचार, जिसमें मलहम लगाना और गोलियां लेना शामिल है। डॉक्टर लिखता है शामक- डायज़ोलिन, तवेगिल। क्लैरिटिन, सेट्रिन और ज़िरटेक भी उपचार के लिए निर्धारित हैं।
• यदि पित्ती किसी एलर्जेन के अंतर्ग्रहण से जुड़ी हो तो एंटरोसगेल, स्मेक्टा, सक्रिय कार्बन, एनीमा निर्धारित किए जाते हैं।
• हाइपोएलर्जेनिक आहार मेनू से कई खाद्य पदार्थों को बाहर कर देता है।

एलर्जिक पित्ती का उपचार बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के साथ होता है। पित्ती से निपटने के लिए कॉस्मेटिक क्रीम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। विशेष मलहम और जैल का उपयोग लगातार 10 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है।

महत्वपूर्ण: क्विन्के एडिमा (एंजियोएडेमा) के मामले में, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। उपचार के दौरान, स्टेरॉयड और एड्रेनालाईन की बड़ी खुराक दी जाती है।

पित्ती के उपचार में कई चरण होते हैं:

1. उत्तेजक कारकों, ट्रिगर्स का उन्मूलन या उन्मूलन (दवाओं को रद्द करें या बदलें, अधिक गर्मी, हाइपोथर्मिया, सूर्यातप से बचें, तंग कपड़ों से बचें और भारी वस्तुएं न पहनें, शारीरिक गतिविधि कम से कम करें, आदि);
2. किसी विशेष विशेषज्ञ द्वारा पुराने संक्रमण के फॉसी की पहचान और उपचार;
3. हाइपोएलर्जेनिक आहार का अनुपालन (एलर्जी उत्पाद के उन्मूलन के साथ, एटोपिक पित्ती के लिए 1-2 दिनों के बाद और छद्म-एलर्जी पित्ती के लिए 2-3 सप्ताह के बाद सुधार होता है);
4. प्रभाव के आधार पर चिकित्सा की चार पंक्तियों के अनुसार पित्ती का औषधि उपचार (एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एंटी-ल्यूकोट्रिएन दवाएं, एंटी-आईजीई दवाएं, आदि);
5. सहायक चिकित्सा, यदि शास्त्रीय अप्रभावी है - एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, मस्तूल सेल झिल्ली स्टेबलाइजर्स, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एंटरोसॉर्बेंट्स, फोटोडेसेंसिटाइज़र, हिस्टाग्लोबुलिन, प्लास्मफेरेसिस, आदि;
6. पित्ती की पुष्टि की गई एलर्जी उत्पत्ति के लिए एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी सबसे अधिक है प्रभावी तरीकाइलाज;
7. यदि स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा की पृष्ठभूमि में श्वासावरोध विकसित होता है, तो आपातकालीन इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।

यह याद रखने योग्य है कि पित्ती के लिए क्रीम या मलहम के रूप में कोई भी स्थानीय चिकित्सा अप्रभावी है और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पहला काम एलर्जेन की पहचान करना और उसे शरीर से बाहर निकालना है। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को एंटरोसॉर्बेंट्स, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, "सफाई" समाधानों के इंजेक्शन और गंभीर नैदानिक ​​​​मामलों में, स्टेरॉयड (हार्मोनल) प्रणालीगत दवाएं दी जाती हैं।

क्विन्के की एडिमा के लिए आपातकालीन देखभाल - नसों में इंजेक्शनप्रेडनिसोलोन और इंट्रामस्क्युलर टैवेगिल; स्वरयंत्र की सूजन के लिए, रोगी को चमड़े के नीचे एड्रेनालाईन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

एंजियोएडेमा के आगे के रूढ़िवादी उपचार में लंबे समय तक काम करने वाली एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) गोलियां लेना शामिल है।

लोकविज्ञान

प्राचीन काल से ही त्वचा रोगों के इलाज के लिए लोक उपचारों का उपयोग किया जाता रहा है। टिंचर और काढ़ा तैयार किया जाता है उपलब्ध जड़ी-बूटियाँ. लेकिन वे हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हैं.

परागज ज्वर से पीड़ित लोगों के लिए - परागकणों के प्रति एक मौसमी एलर्जी प्रतिक्रिया - लोक उपचार से बचना बेहतर है। वे व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए भी उपयुक्त नहीं हैं।

जटिलताओं

पित्ती की जटिलताएँ:

श्वासावरोध के जोखिम के साथ स्वरयंत्र में एंजियोएडेमा;

पित्ती के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के सभी मामले;

पित्ती और एंजियोएडेमा के गंभीर रूप, उपचार के लिए प्रतिरोधी बाह्यरोगी सेटिंग.

पूर्वानुमान। रोकथाम

एलर्जिक पित्ती की रोकथाम केवल एलर्जेन के साथ संपर्क सीमित करके ही संभव है।

उन सभी लोगों के लिए जो एलर्जी से ग्रस्त हैं, शरीर पर समग्र हिस्टामाइन भार को कम करने के लिए, हाइपोएलर्जेनिक आहार के सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

पर खाद्य प्रत्युर्जतावे परेशान करने वाले उत्पादों के बिना एक व्यक्तिगत मेनू बनाते हैं। यह सलाह दी जाती है कि बाहर न खाएं या ऐसे व्यंजन ऑर्डर न करें जिनकी सामग्री के बारे में आप नहीं जानते हों।

बीमारी से बचाव के लिए स्वच्छता के बारे में न भूलें। अपनी त्वचा को साफ रखना जरूरी है. यह आपको न केवल धूल के कणों, बल्कि वसामय ग्रंथियों के उत्पादों को भी हटाने की अनुमति देता है।

एलर्जिक अर्टिकेरिया एक त्वचा रोग है जो किसी भी उम्र में हो सकता है। लेकिन वयस्कों को ठीक होने में अधिक समय लगेगा।

उपचार में मौखिक रूप से दवाएँ लेना, मलहम, फिजियोथेरेपी और लोक उपचार का उपयोग करना शामिल है। लेकिन बच्चों और वयस्कों में उपचार की प्रक्रिया आहार से शुरू होती है।

आप घर पर ही पित्ती का इलाज कर सकते हैं, लेकिन आपको पहले अस्पताल जाना चाहिए। डॉक्टर निदान को स्पष्ट करेगा, पित्ती के प्रकार का निर्धारण करेगा और प्रभावी उपचार लिखेगा।

रोकथाम, विशेष रूप से पुनरावृत्ति की रोकथाम में एलर्जी की पहचान करना, पुराने घावों, संक्रमणों की स्वच्छता, उन बीमारियों का गहन उपचार शामिल है जिनमें K एक लक्षण हो सकता है।

बच्चों में पित्ती बचपनअत्यंत दुर्लभ है. प्रारंभिक बचपन में, तीव्र K. अधिक बार देखा जाता है।

एटियलजि और रोगजनन में, कटौती का प्राथमिक महत्व खराब पोषण और आयरन है। -किश.

विकार. क्रोन बड़े बच्चों में अधिक आम है।

को। ; इसका एटियलजि और रोगजनन K से भिन्न नहीं है।

वयस्कों में. रैश के.

अक्सर बच्चे का अस्वस्थ महसूस करना, दस्त, कभी-कभी उल्टी और भूख न लगना भी इसके साथ होता है।
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बच्चों में के. के साथ, आमतौर पर यह अंतर करना मुश्किल होता है कि बच्चे की स्थिति के सामान्य विकार प्राथमिक हैं या माध्यमिक; व्यक्ति को हमेशा एटिओल कारक की पहचान करने का प्रयास करना चाहिए (बच्चे की जांच के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है)।

बच्चों में के. के उपचार के सिद्धांत वयस्कों के समान हैं: आयु-उपयुक्त खुराक में हाइपोसेंसिटाइजेशन, एंटीहिस्टामाइन और शामक, कृमिनाशक, आदि।

जीवन के पहले 2-3 वर्षों के बच्चों में, अधिक बार सच्चे के., तथाकथित। बच्चों का के., या स्ट्रोफुलस (देखें); एक्सयूडेटिव डायथेसिस से पीड़ित बच्चे बीमार हो जाते हैं।

एलर्जी संबंधी रोग भी देखें।

पित्ती की पुनरावृत्ति से बचने और एंजियोएडेमा के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, कई नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

एलर्जी प्रकृति (तीव्र और पुरानी दोनों) की पित्ती के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। विशेष खतरा क्विन्के की सूजन है, जो स्वरयंत्र को प्रभावित करती है (घुटन का कारण बनती है)।

वंशानुगत एंजियोएडेमा अप्रत्याशित रूप से हो सकता है, बिजली की गति से विकसित हो सकता है, और दम घुटने और मृत्यु का कारण बन सकता है।

आहार

यदि आपको पित्ती है तो आप क्या खा सकते हैं? त्वचा की एलर्जी आपके आहार के बारे में सोचने का एक कारण है।

एलर्जी (पित्ती) के लिए आहार का पालन करना इनमें से एक है महत्वपूर्ण कारकइलाज। भले ही दाने का संबंध किसी खाद्य एलर्जी से न हो, फिर भी आपको आहार का पालन करना चाहिए। जैसे ही आप अपनी त्वचा पर गुलाबी-लाल रंग के एलर्जी संबंधी दाने देखें, तुरंत अपने आहार से बाहर कर दें:

• चॉकलेट, शहद और अन्य मिठाइयाँ;
• मांस शोरबा;
• समुद्री भोजन;
• मछली;
• लाल फल और जामुन;
• कीनू, संतरे, नींबू और अन्य खट्टे फल;
• स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज;
• कॉफ़ी, कार्बोनेटेड पेय;
• शराब;
• पागल.

यदि आपको एलर्जिक पित्ती है तो आप यहां क्या खा सकते हैं:

• मांस शोरबा में नहीं पकाया जाने वाला सब्जी सूप;
• उबला हुआ या दम किया हुआ गोमांस;
• ताजी, उबली और उबली हुई सब्जियाँ - खीरा, तोरी, ब्रोकोली;
• फल - नाशपाती, हरे सेब;
• पनीर, दही, दही वाला दूध, किण्वित बेक्ड दूध, केफिर;
• अनाज दलिया;
• पास्ता;
• चोकर की रोटी;
• सूखे मेवे की खाद या बिना चीनी वाली चाय;
• मक्खन, जैतून या सूरजमुखी तेल।

महत्वपूर्ण: दुर्लभ मामलों में, रोगी को पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर आहार में उत्पादों की सीमित सूची होती है। धीरे-धीरे मेनू का सामान्य स्तर तक विस्तार हो रहा है।

एलर्जिक पित्ती के उपचार के दौरान आहार का पालन करना आसान नहीं है। लेकिन आपको यह समझने की ज़रूरत है कि अनुशंसित पोषण के बिना पूरी तरह से ठीक होना असंभव है।

यदि आप नहीं चाहते कि बीमारी तीव्र से पुरानी हो जाए, तो बेहतर होगा कि थोड़ा धैर्य रखें और निर्धारित खाद्य उत्पादों में लाभ खोजने का प्रयास करें। आहार 2 से 4 सप्ताह तक चलता है।

अर्टिकेरिया (लैटिन यूर्टिका से - "बिछुआ") समान रोगों का एक समूह है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर विभिन्न तंत्रविकास, साथ ही उपचार के दृष्टिकोण। रोग का मुख्य लक्षण त्वचा पर घाव है जो बिछुआ जलने से होने वाले त्वचा के घावों के समान है - पित्ती संबंधी दाने। इसमें कई मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर व्यास तक के फफोले वाले तत्व होते हैं, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं और स्पष्ट सीमाएँ रखते हैं। दरअसल, छाले न केवल पित्ती के साथ होते हैं, बल्कि इसके लिए सबसे विशिष्ट होते हैं। जब त्वचा की गहरी परतें प्रभावित होती हैं, तो सूजन आ जाती है, जो एंजियोएडेमा की मुख्य अभिव्यक्ति है। उत्तरार्द्ध का वर्णन 1882 में जर्मन चिकित्सक क्विन्के द्वारा किया गया था और अब उसका नाम (क्विन्के की एडिमा) रखा गया है।

अपनी अभिव्यक्तियों की स्पष्ट सादगी के बावजूद, पित्ती कई कारणों से एक बहुत गंभीर समस्या है। यह बेहद आम है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, हर दसवां से हर पांचवां व्यक्ति कम से कम एक बार इससे पीड़ित हुआ है; सामान्य तौर पर, पित्ती 15.5% से 31% आबादी को प्रभावित करती है; बच्चों में, जिन लोगों को एलर्जी संबंधी बीमारियां होती हैं। वंशानुगत)।

इसके दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में एक विश्वसनीय निदान करने के लिए, जो कि ज्यादातर मामलों में होता है, निदान तकनीकों की एक विस्तृत श्रृंखला की आवश्यकता होती है। रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, सबसे गहन नैदानिक ​​खोज के बाद भी पीड़ा के कारण की पहचान करना संभव नहीं है। वर्तमान में बीमारी के निदान और उपचार के लिए कोई समान तरीके नहीं हैं। क्रोनिक आवर्तक और विशेष रूप से अज्ञातहेतुक पित्ती के साथ, रोगियों को विभिन्न दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है औषधीय पदार्थ, मुख्य रूप से एंटीथिस्टेमाइंस, कुछ हद तक कम अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन। और अंत में, क्रोनिक पित्ती वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह कोरोनरी हृदय रोग (जिनकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन हैं) के साथ जीवन की गुणवत्ता के स्तर तक लगभग कम हो जाती हैं। यह स्थिति कई कारकों से जुड़ी है: सामाजिक अलगाव, बिगड़ा हुआ भावनात्मक स्थिति, नींद में खलल, सुस्ती, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, जिसके परिणामस्वरूप काम और घर पर समस्याएं होती हैं।

पित्ती के विकास के कारण अलग-अलग हैं, इसलिए यह पॉलीएटियोलॉजिकल है, अर्थात।

ई. बहुकारक रोग. तीव्र और जीर्ण आवर्तक पित्ती होती है। गंभीर कारणों में अक्सर दवाओं, भोजन, के प्रति प्रतिक्रिया शामिल होती है। विभिन्न संक्रमणऔर टीके, हाइमनोप्टेरा के काटने। क्रोनिक आवर्तक पित्ती अक्सर शरीर में मौजूद पुरानी बीमारियों से जुड़ी होती है। शारीरिक कारकों के कारण होने वाले पित्ती पर अलग से विचार किया जाता है। ऐसे भौतिक कारक हैं ठंड, गर्मी, शारीरिक गतिविधि, दबाव, कंपन, सौर विकिरण, पानी। लगभग सभी समान कारण एंजियोएडेमा के विकास के कारण हैं।

रोगजनक रूप से, पित्ती अक्सर प्रकार I की एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी होती है, जब, विभिन्न एंटीजन के प्रभाव में, शरीर में विशिष्ट वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन का गठन होता है, जो इन एंटीजन के साथ बातचीत करते समय, पूरक प्रणाली के सक्रियण का कारण बनता है, जो आगे बढ़ता है मस्तूल कोशिकाओं द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के लिए।

ऐसे पदार्थों को एलर्जी के मध्यस्थ ("मध्यस्थ") कहा जाता है। इनमें हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, धीमी प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ एनाफिलेक्सिन और कई अन्य शामिल हैं। और मस्तूल कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स - बेसोफिलिक कोशिकाओं के एक वर्ग की "वंशज" हैं - जो लगभग 5 - 7 घंटे तक रक्त में घूमती रहती हैं। जब बेसोफिल को ऊतकों में छोड़ा जाता है, तो वे मस्तूल कोशिकाएं बन जाती हैं। पूरक प्रणाली के लिए, यह रक्त एंजाइमों (लगभग 20 प्रोटीन) की एक प्रणाली है, जिसका मुख्य कार्य विदेशी एजेंटों और परिवर्तित शरीर कोशिकाओं से शरीर की गैर-विशिष्ट सुरक्षा है। यह सक्रिय रूप से सूजन के पाठ्यक्रम में भाग लेता है, इसके घटक कोशिकाओं (फागोसाइटोसिस) के अवशोषण और प्रसंस्करण को सक्रिय करते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को सक्रिय करते हैं, यह संवहनी दीवार की सहनशीलता को बढ़ाने और रक्त के थक्के को तेज करने में मदद करता है। शरीर की परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता के साथ, पूरक प्रणाली एलर्जी और अन्य प्रतिक्रियाओं में शामिल होती है।

पित्ती के अध्ययन में चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, अभी भी इसकी पूरी समझ नहीं है कि यह कैसे, क्यों और किन मामलों में विकसित होता है, साथ ही अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी होती हैं।

प्रयोगों में, हिस्टामाइन के इंट्राडर्मल प्रशासन के साथ, जिसे सामान्य रूप से टाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का सबसे महत्वपूर्ण आरंभकर्ता माना जाता है, एक छाला बनता है, जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है। वहीं, पित्ती के रोगियों में, ये तत्व 12 घंटे से अधिक समय तक त्वचा पर बने रहते हैं, जो सबसे अधिक संभावना पैथोलॉजी के विकास में अन्य पदार्थों की भागीदारी का संकेत देता है।

जैसा कि आप जानते हैं, त्वचा में तीन परतें होती हैं: एपिडर्मिस, डर्मिस और हाइपोडर्मिस। एपिडर्मिस त्वचा की सतह परत है। इसकी मोटाई त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों में भिन्न होती है - 0.05 से 1.5 मिमी (हथेलियाँ, पैर) तक। इसका आधार मृत त्वचा कोशिकाएं होती हैं। अगली सबसे गहरी परत डर्मिस या त्वचा ही है। यह त्वचा का संयोजी ऊतक आधार, उसका ढाँचा है। पसीना और वसामय ग्रंथियाँ और बालों की जड़ें यहाँ स्थित हैं। इसकी मोटाई 0.3 - 3 मिमी है। डर्मिस में 2 परतें होती हैं - पैपिलरी, या पैपिलरी, और रेटिकुलर, या रेटिकुलर। जैसा कि नाम से पता चलता है, पैपिलरी परत में, संयोजी ऊतक फाइबर पैपिला बनाते हैं। इस परत के भीतर सीमित सूजन के साथ, छाले दिखाई देते हैं। गहरी जालीदार परत त्वचा की मजबूती और लोच निर्धारित करती है। त्वचा की अगली परत, हाइपोडर्मिस, या चमड़े के नीचे मोटा टिश्यू, इसमें मुख्य रूप से वसा कोशिकाएं, साथ ही रक्त और लसीका वाहिकाएं शामिल हैं।

छाला स्वयं गोल या होता है अनियमित आकारस्पष्ट सीमाओं वाला एक तत्व, त्वचा की सतह से ऊपर उठता हुआ, बिना किसी गुहा के, लाल या गुलाबी रंग का, कभी-कभी केंद्र में सफेद, अक्सर खुजली या अप्रिय और, दुर्लभ मामलों में, दर्दनाक जलन के साथ भी। यह पैपिलरी परत में एक एलर्जी प्रकृति की तीव्र सूजन के विकास के साथ होता है, जहां केशिकाओं का विस्तार होता है, उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, रक्त प्लाज्मा का तरल हिस्सा थोड़ी मात्रा में त्वचा के ऊतकों में प्रवेश करता है और उन वाहिकाओं को संपीड़ित करता है जहां से यह लीक हुआ था। इस प्रकार त्वचा पर विभिन्न आकृतियों और आकारों की सीमित, तकिये के आकार की, सघन ऊँचाईयाँ दिखाई देती हैं, जो शुरू में गुलाबी-लाल रंग की होती हैं (वासोडिलेशन के कारण), और फिर पीली हो जाती हैं (जब वाहिकाओं का संपीड़न होता है और कई प्रतिक्रियाएं होती हैं) एलर्जी मध्यस्थ शुरू होते हैं)। पित्ती एक दूसरे के साथ विलीन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप विशाल पित्ती का निर्माण होता है।

छाला एक प्राथमिक तत्व है, यानी यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित त्वचा पर दिखाई देता है। समय के साथ यह बिना किसी निशान के बीत जाता है।

एंजियोएडेमा, या क्विन्के की एडिमा, डर्मिस और चमड़े के नीचे की वसा की जालीदार परत की एक असममित सूजन है। इसमें हल्की खुजली भी होती है। यह बिना किसी निशान के गायब भी हो जाता है।

पित्ती का एक अन्य तत्व पप्यूले या, रूसी में, एक गांठ है। यह एक संरचना है जो सतही रूप से स्थित होती है और त्वचा के ऊपर उभरी हुई, बिना किसी गुहा के, घनी या मुलायम होती है। पित्ती के साथ, पपल्स एक भड़काऊ प्रकृति के होते हैं, जबकि डर्मिस की पैपिलरी परत में (यानी, उसी स्थान पर जहां छाले स्थित होते हैं), वासोडिलेशन, सीमित सूजन और सेलुलर घुसपैठ होती है (समान बेसोफिल, मस्तूल कोशिकाएं, आदि) .). आमतौर पर पपुलर दाने बिना दाग के गायब हो जाते हैं। अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा में, पपल्स मैक्यूल्स के साथ मिलकर मैक्यूलोपापुलर दाने बनाते हैं।

पित्ती के गठन और रोगजनन के कारण, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं।
1. इम्यूनोलॉजिकल पित्तीविशिष्ट एंटीजन, एंटीबॉडी या विशिष्ट संवेदनशील कोशिकाओं की परस्पर क्रिया पर आधारित है। अक्सर, जैसा कि उल्लेख किया गया है, पित्ती वर्ग ई या रीगिन्स के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की एंटीजन के साथ बातचीत से बनती है जो शरीर में उनके गठन का कारण बनती है। यह रीगिन प्रकारटाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी पित्ती। यह तीव्र और दीर्घकालिक दोनों हो सकता है, और एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थ खाने, कई दवाएँ खाने और कीड़े के काटने की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। इस तरह की पित्ती एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने के पहले लक्षण के रूप में हो सकती है, जो हमें एक तीव्र रूप से विकसित बहुरूपी पित्ती दाने को इस भयानक स्थिति का अग्रदूत मानती है। जब रक्त घटकों का आधान किया जाता है (संपूर्ण रक्त वर्तमान में बिल्कुल भी नहीं चढ़ाया जाता है) जो उस व्यक्ति के रक्त के साथ असंगत होते हैं जिसे वे चढ़ाए जाते हैं, तो आधान संबंधी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। इस मामले में पित्ती टाइप II, या साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण होती है। एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स सीधे कोशिकाओं की झिल्ली पर बनता है, जो बाद में अपने स्वयं के फागोसाइट्स द्वारा नष्ट हो जाते हैं। नष्ट कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निकलने के परिणामस्वरूप छाले उत्पन्न होते हैं। सीरम बीमारी में पित्ती की घटना का तंत्र थोड़ा अलग होता है - तृतीय प्रकार(प्रतिरक्षा जटिल, या आर्थस घटना प्रकार) एलर्जी प्रतिक्रियाएं। यह रक्त सहित शरीर के तरल मीडिया में सीधे एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के गठन पर आधारित है, जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत (एंडोथेलियम) पर तय होते हैं। फिर प्रतिक्रियाओं की एक रूपरेखा बनती है, माइक्रोथ्रोम्बोसिस होता है, त्वचा वाहिकाओं की पारगम्यता और भी अधिक बढ़ जाती है, और एडिमा विकसित होती है, यानी, एक छाला। ऐसी प्रतिक्रिया का एक अन्य उदाहरण अर्टिकेरियल वास्कुलिटिस है।

2. एनाफिलेक्टॉइड पित्तीइसकी घटना के प्रतिरक्षा तंत्र का तात्पर्य नहीं है। हिस्टामाइन और इसी तरह के पदार्थ शरीर में प्रवेश करने वाले हिस्टामाइन मुक्तिदाताओं के परिणामस्वरूप जारी होते हैं, यानी, हिस्टामाइन-रिलीजिंग पदार्थ। इनमें विभिन्न शामिल हैं खाद्य उत्पाद(मछली, नट्स, चिकन अंडे, दूध, कई संरक्षक), दवाएं, मुख्य रूप से रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट (यूरोग्राफिन, वेरोग्राफिन, कुछ हद तक ओम्निपेक, अल्ट्राविस्ट, यहां तक ​​​​कि कम सामान्यतः विज़िपैक), ओपियोइड एनाल्जेसिक - मॉर्फिन, प्रोमेडोल, ओम्नोपोन।

3. शारीरिक पित्तीप्रतिरक्षा और सत्य से भी जुड़ा नहीं है एलर्जी तंत्र. इसके विभिन्न प्रकार का कारण विभिन्न भौतिक कारकों का प्रभाव है।

डर्मोग्राफिक पित्ती त्वचा को खरोंचने और उस पर दबाव डालने के परिणामस्वरूप होती है। इस घटना का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह ज्ञात है कि खुजलाने पर हर व्यक्ति को दाने नहीं निकलते हैं। डर्मोग्राफिज्म (शाब्दिक रूप से लैटिन से - "मैं त्वचा पर लिखता हूं") त्वचा की यांत्रिक जलन के बाद एक छाप है। लगभग सभी में घर्षण के कारण त्वचा अपना रंग बदलती है, इसलिए डर्मोग्राफिज्म का निर्धारण डॉक्टर द्वारा किया जाता है सामान्य परीक्षाबीमार। इसकी जाँच इस प्रकार की जाती है: ऊपर से नीचे तक, तर्जनी या न्यूरोलॉजिकल हथौड़े के हैंडल को छाती और पेट की त्वचा के ऊपर से गुजारा जाता है। कुछ समय बाद, इस स्थान पर एक पट्टी दिखाई देती है: सफेद डर्मोग्राफिज्म के साथ सफेद और लाल के साथ लाल। डर्मोग्राफिज्म का प्रकार सहानुभूतिपूर्ण या पैरासिम्पेथेटिक के प्रभाव की प्रबलता को इंगित करता है तंत्रिका तंत्रक्रमश। हालाँकि, पट्टी के प्रकट होने और गायब होने का समय और इसका प्रचलन अधिक महत्वपूर्ण है। लगातार फैलने वाले डर्मोग्राफिज्म के साथ पैथोलॉजी की उम्मीद की जा सकती है, जो तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर कामकाज में कुछ विचलन का प्रकटीकरण हो सकता है। इसके अलावा ऐसे लोगों में खुजलाने पर खून में हिस्टामाइन का स्तर बढ़ जाता है। वर्णित डर्मोग्राफिज्म के अलावा, इसके पैथोलॉजिकल प्रकार भी हैं।

कोलीनर्जिक पित्ती के विकास का तंत्र और भी कम स्पष्ट है। यह माना जाता है कि थर्मल या ठंडे जोखिम, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, यानी एसिटाइलकोलाइन के रिसेप्टर्स, उत्तेजना के तंत्रिका संचरण के मुख्य (एड्रेनालाईन के साथ) मध्यस्थ के बीच एक संबंध है। एसिटाइलकोलाइन पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के भीतर और तंत्रिका तंतुओं से मांसपेशियों (एड्रेनालाईन - सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में) तक उत्तेजना पहुंचाता है। कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के 2 मुख्य प्रकार हैं - एम- (मस्कैरेनिक) और एन (निकोटिनिक) प्रकार। ऐसे रोगियों में, त्वचा क्षति वाले क्षेत्रों में एम कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक महत्वपूर्ण घनत्व पाया जाता है। ऐसा माना जाता है कि इन रिसेप्टर्स से जुड़े आवेगों के संचरण में विफलता है। इससे थर्मोरेग्यूलेशन में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित न्यूरोजेनिक रिफ्लेक्स और पित्ती के रूप में प्रतिक्रिया होती है। हालाँकि, इस स्थिति में न्यूरोजेनिक रिफ्लेक्स के साथ हिस्टामाइन और अन्य एलर्जी मध्यस्थों की भागीदारी साबित हुई है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि ऐसे रोगियों के रक्त में हिस्टामाइन और कई अन्य पदार्थों का स्तर बढ़ गया है।

एड्रीनर्जिक पित्ती सबसे अधिक संभावना एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की विकृति से जुड़ी होती है (कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की तरह, उनके कई प्रकार होते हैं - α1, α2, β1, β2, जिनमें से प्रत्येक एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के संपर्क में आने पर अलग-अलग प्रभाव पैदा करता है)।

शीत पित्ती को उपप्रकार II में विभाजित किया जा सकता है, जिसे सूक्ष्म और जैव रासायनिक परीक्षण द्वारा अलग किया जा सकता है। इडियोपैथिक (शब्द का अर्थ है अनुपस्थिति तत्काल कारणघटना) शीत पित्ती रक्त में तेज वृद्धि और ठंड हिस्टामाइन और कई अन्य एलर्जी मध्यस्थों की प्रतिक्रिया में सीधे त्वचा पर आधारित होती है, दोनों गैर-प्रतिरक्षा (प्रतिरक्षा तंत्र की भागीदारी के बिना इन पदार्थों की रिहाई) और एक प्रतिरक्षा प्रकृति (इम्यूनोग्लोबुलिन ई की भागीदारी के साथ उनकी रिहाई, जो सकारात्मक प्रुस्टनिट्ज़-कुस्टनर प्रतिक्रिया से साबित होती है)। माध्यमिक शीत पित्ती क्रायोग्लोबुलिनमिया, क्रायोफाइब्रिनोजेनमिया जैसी स्थितियों के साथ-साथ मोनोन्यूक्लिओसिस, पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया, सिफलिस, सीरम बीमारी जैसी बीमारियों के साथ होती है, और मौखिक गर्भ निरोधकों, एंटीफंगल दवा ग्रिसोफुल्विन, साथ ही जहर के साथ उपचार के दौरान होती है।

संपीड़न से पित्ती भी दो प्रकार की होती है - तत्काल और विलंबित। इसका तंत्र व्यावहारिक रूप से अस्पष्ट है।
सौर पित्ती, जो कि एक दुर्लभ प्रकार की फोटोडर्माटोसिस है, की कार्यप्रणाली दिलचस्प है। तरंग दैर्ध्य के आधार पर इसके 6 प्रकार होते हैं जो प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

टाइप I - 285 - 320 एनएम (नैनोमीटर - एक मिलीमीटर के एक हजारवें हिस्से के बराबर माप की एक इकाई)।
टाइप II - 320 - 400 एनएम।
टाइप III - 400 - 500 एनएम।
IV प्रकार - 500 - 600 एनएम।
वी प्रकार - 280 - 600 एनएम।
टाइप VI - 400 एनएम।

कई शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि सौर पित्ती एक वास्तविक एलर्जी बीमारी है जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन ई शामिल है, जिसकी पुष्टि स्वस्थ लोगों में पित्ती-प्रकार के चकत्ते की घटना से हुई थी, जिन्हें इस बीमारी से पीड़ित लोगों के सीरम के साथ इंट्राडर्मली इंजेक्शन लगाया गया था। हालाँकि, यह पता चला कि प्रकाश संवेदनशीलता का ऐसा स्थानांतरण प्रकार I और IV की विशेषता है। प्रकार II, III और V में, प्रतिक्रिया के कारण का पता लगाना संभव नहीं है। टाइप VI को द्वितीयक सौर पित्ती भी कहा जाता है, क्योंकि यह एरिथ्रोपोएटिक पोरफाइरिया के रोगियों के साथ होता है - आनुवंशिक रोग, जिसमें पोर्फिरिन चयापचय में दोष प्रकाश के प्रभाव में एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई की ओर जाता है। यह भी दिलचस्प तथ्य है कि इस प्रकारयह रोग अक्सर बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव के साथ होता है। युवा महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं।

वंशानुगत कंपन एंजियोएडेमा शारीरिक पित्ती को भी संदर्भित करता है। इसके विकास के तंत्र अस्पष्ट हैं। वंशानुक्रम एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार के अनुसार किया जाता है। ऐसे रोगियों में कंपन के कारण हिस्टामाइन का स्तर बढ़ जाता है। सूजन के साथ खुजली नहीं होती है, लेकिन बड़े पैमाने पर सूजन के साथ रक्तचाप में कमी आती है।

अर्टिकेरिया को कई सिद्धांतों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।
1. रोग की अवधि के अनुसार:
1) तीव्र पित्ती;
2) क्रोनिक पित्ती।

2. विकास तंत्र द्वारा:
1) इम्यूनोलॉजिकल पित्ती: एलर्जी (भोजन, दवा, डंक के कारण, आधान प्रतिक्रिया);
2) एनाफिलेक्टॉइड पित्ती: स्यूडोएलर्जिक (भोजन, दवा);
3) शारीरिक पित्ती: डर्मोग्राफिक, दबाव-प्रेरित, कंपन संबंधी, सौर, कोलीनर्जिक, एड्रीनर्जिक, ठंडा, एक्वाजेनिक; वंशानुगत कंपन संबंधी शोफ, अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा।

3. पित्ती के अन्य प्रकार:
1) पपुलर;
2) वास्कुलिटिस;
3) पैरानियोप्लास्टिक (नियोप्लाज्म से जुड़ा);
4) संक्रामक;
5) अंतःस्रावी;
6) मनोवैज्ञानिक;
7) अज्ञातहेतुक.

4. वंशानुगत रूपपित्ती:
1) वंशानुगत एंजियोएडेमा (पूरक प्रणाली के सी1 अवरोधक का दोष);
2) प्रोटोपोर्फिरिन चयापचय की गड़बड़ी - सौर पित्ती के रूपों में से एक;
3) श्निट्ज़लर सिंड्रोम (पित्ती का एक संयोजन, अधिक सटीक रूप से पित्ती वाहिकाशोथ, एमाइलॉयडोसिस, बहरापन);
4) वंशानुगत शीत पित्ती;
5) C3β निष्क्रियकर्ता की कमी (पूरक प्रणाली की विकृति से जुड़ी)।

अर्टिकेरिया की एक काफी विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है। जैसा कि पहले ही बताया गया है, बीमारी का मुख्य लक्षण छाला है। यह दिखने में मच्छर के काटने या बिछुआ के डंक जैसा दिखता है। विशेष फ़ीचरपित्ती के साथ दाने इसकी वास्तविक बहुरूपता है, जिसका अर्थ है त्वचा पर एक साथ मौजूद तत्वों के विभिन्न आकार और आकार। इससे अक्सर इसे संक्रामक दाने से अलग करना संभव हो जाता है, जब तत्व लगभग समान होते हैं। इसके अलावा, पित्ती के साथ, लगातार "गिरना" होता है, जिसके परिणामस्वरूप तत्व लंबे समय तक बने रहते हैं, जबकि वास्तव में उनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से एक दिन से भी कम समय में गायब हो जाता है।

जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली इस प्रक्रिया में शामिल होती है, तो पेट में दर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। सामान्य लक्षणों में हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में कमी शामिल है।

एंजियोएडेमा का कोई स्थानीयकरण भी हो सकता है। यह चेहरे, होंठ, कान, जननांगों, धड़ और अंगों की त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की सूजन के रूप में प्रकट होता है। प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है। क्विन्के की एडिमा न केवल त्वचा पर, बल्कि आंतरिक अंगों, स्वरयंत्र और मस्तिष्क के ऊतकों में भी बन सकती है। पित्ती के विपरीत, सूजन में खुजली नहीं होती है। भारी एलर्जिक एडिमा हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) के साथ हो सकती है।

शारीरिक पित्ती युवा लोगों में सबसे आम है। एक ही व्यक्ति में कई प्रकार की शारीरिक पित्ती का संयोजन हो सकता है। त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, यह प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ भी हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। डर्मोग्राफिक या डर्मेटोग्राफिक पित्ती शारीरिक पित्ती का सबसे आम प्रकार है। इस मामले में, कपड़ों सहित हल्के दबाव या घर्षण वाले स्थानों पर त्वचा के तत्व दिखाई देते हैं। घटना के समय और अवधि के आधार पर, डर्मोग्राफिज्म के 3 प्रकार होते हैं: तत्काल, विलंबित और विलंबित। जलन के तुरंत 2-5 मिनट बाद होता है और लगभग 30 मिनट तक रहता है। विलंबित डर्मोग्राफिज्म 30 मिनट - 2 घंटे के बाद प्रकट होता है और 3 से 9 घंटे तक रहता है, जबकि विलंबित डर्मोग्राफिज्म प्रकट होने में 4 - 6 घंटे लगते हैं, और यह एक से दो दिनों तक रहता है। एक ही रोगी में, तत्काल डर्मोग्राफिज्म को जोड़ा जा सकता है और विलंबित और विलंबित से पहले किया जा सकता है। दबाव पित्ती, यानी रोगसूचक डर्मोग्राफिज्म, खरोंचने वाले रास्ते पर स्थित फफोले की धारियों में प्रकट होता है। उनके साथ होने वाली खुजली दाने से पहले दिखाई देती है। डर्मोग्राफिज्म तीव्र पित्ती का एक द्वितीयक प्रकटन हो सकता है, जो सबसे अधिक उत्पन्न हुआ कई कारण(दवाएँ - पेनिसिलिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जिसे व्यापारिक नाम एस्पिरिन, कोडीन के नाम से जाना जाता है; खुजली और कीड़ों का डंक; त्वचीय मास्टोसाइटोसिस)। पारिवारिक डर्मोग्राफिज्म भी होता है, जब यह बच्चों को माता-पिता से विरासत में मिलता है।

यदि यह ज्ञात है कि रोगी को पैथोलॉजिकल डर्मोग्राफिज्म है, तो इस मामले में त्वचा एलर्जी निदान परीक्षण करने के लिए इसे contraindicated है, क्योंकि इस मामले में परिणाम गलत सकारात्मक हैं, यानी इस पदार्थ के लिए एलर्जी की अनुपस्थिति में, त्वचा की प्रतिक्रिया एलर्जी वाले लोगों के समान ही होगा (एप्लिकेशन या स्कारिफ़ायर से यांत्रिक जलन का परिणाम)।

विलंबित दबाव पित्ती (वाहिकाशोफ के साथ जोड़ा जा सकता है) एक स्वतंत्र विकृति हो सकती है, लेकिन पुरानी पित्ती के साथ भी हो सकती है। शायद ही कभी होता है - पित्ती के सभी मामलों में 1% से भी कम। किसी व्यक्ति में, संपीड़न के 3 से 12 घंटे बाद, इस क्षेत्र में पहले लालिमा होती है, फिर त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतकों में दर्द होता है, और बाद में गर्म छाले या सीमित सूजन (एंजियोएडेमा की अभिव्यक्ति) होती है। अभिव्यक्तियाँ 5-12 घंटों के बाद अपने चरम पर पहुँच जाती हैं। इस मामले में शरीर के सबसे विशिष्ट क्षेत्र वे हैं जो घड़ी, बेल्ट या जूते के दबाव के अधीन थे। इसके अलावा, लंबे समय तक चलने के बाद पैरों में सूजन हो सकती है, और स्क्रूड्राइवर का उपयोग करके या भारी वस्तुओं को ले जाने पर शारीरिक काम करने के कारण हाथों में सूजन हो सकती है। कभी-कभी, ऐसी पित्ती सामान्य लक्षणों के साथ होती है - सुस्ती, थकान, बुखार, जोड़ों का दर्द, और सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं) के स्तर में वृद्धि। दबाव से पित्ती, जब यह पुरानी पित्ती का हिस्सा हो, संबंधित भोजन से उत्पन्न हो सकती है।

दबाव पित्ती को पित्ती वाहिकाशोथ से अलग किया जाना चाहिए। चिकित्सकीय रूप से, उनके बीच पूर्ण समानता है - अर्टिकेरियल वास्कुलिटिस उन स्थानों पर होता है जहां त्वचा संकुचित होती है, 1-3 घंटों के बाद प्रकट होती है और एक दिन से अधिक समय तक बनी रहती है। उन्हें त्वचा बायोप्सी द्वारा पहचाना जा सकता है।

ठंड के संपर्क में आने पर शीत पित्ती हो सकती है। इसके अलावा, यह न केवल ठंडी हवा और पानी का संपर्क है, बल्कि पेय और भोजन भी है। शीत पित्ती का अपना वर्गीकरण होता है।

1. विशिष्ट अधिग्रहीत शीत पित्ती, जिसके अंतर्गत प्राथमिक अज्ञातहेतुक और द्वितीयक को प्रतिष्ठित किया जाता है।

2. असामान्य शीत पित्ती, विषम भी - वंशानुगत (तत्काल और विलंबित) और अधिग्रहित (प्रणालीगत और स्थानीय, या स्थानीय)।

ठंडी पित्ती के विशिष्ट रूप में, खुजली, लालिमा और छाले स्थानीय रूप से ठंडे क्षेत्रों में होते हैं। शीतलन का क्षेत्र और इसकी प्रकृति स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों की गंभीरता को निर्धारित करती है। सर्दी के सूचीबद्ध स्रोत पित्ती के साथ-साथ सूजन को भी भड़काते हैं। जीभ और स्वरयंत्र में सूजन बहुत कम होती है। पेट दर्द भी संभव है. सामान्य ठंडक के साथ, मतली और उल्टी, सिरदर्द, रक्तचाप में कमी और हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। जल निकायों में तैरते समय यह प्रणालीगत प्रतिक्रिया ठंडी पित्ती वाले लोगों के लिए खतरनाक हो सकती है।

पित्ती की असामान्यता की अभिव्यक्ति इसकी अभिव्यक्तियों की व्यवस्थित प्रकृति है, जो इसके लिए विशिष्ट नहीं है इस बीमारी का. वंशानुगत शीत पित्ती (असामान्य रूपों में से एक) एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत के अनुसार प्रसारित होती है (यानी, हर पीढ़ी में होती है)। तात्कालिक रूप में, पित्ती का कोई क्लासिक संकेत नहीं है - छाले; इसके बजाय, गांठें या धब्बे दिखाई देते हैं जो छूने पर गर्म होते हैं। प्रतिक्रिया के साथ बुखार और ठंड लगना, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है। बायोप्सी के दौरान ली गई त्वचा के एक टुकड़े की जांच करने पर, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ का पता चलता है (इनमें, विशेष रूप से, बेसोफिल, मस्तूल कोशिकाओं के अग्रदूत और कई अन्य रक्त कोशिकाएं शामिल हैं, जिनमें से मुख्य कार्य उनके जारी होने पर प्रकट होते हैं) ऊतक में)। विलंबित प्रकार की विशेषता त्वचा के ठंड के संपर्क में आने के 9 से 18 घंटों के भीतर विशिष्ट पित्ती तत्वों की उपस्थिति से होती है, जो 2 से 3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। इस मामले में, एक त्वचा बायोप्सी से मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ का पता चलता है, यानी लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज जैसे प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का संचय।

प्रणालीगत शीत पित्ती जीवन-घातक सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ खतरनाक है जो शरीर के एक सीमित क्षेत्र के ठंडा होने की प्रतिक्रिया में बनती है।

लगातार छाले (ठंड के संपर्क में आने के कुछ मिनट बाद होते हैं) के साथ ठंडी पित्ती की असामान्यता यह है कि ये प्रतीत होने वाले विशिष्ट तत्व एक सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं। ठंड के कारण होने वाली कोलीनर्जिक पित्ती की विशेषता कोलीनर्जिक पित्ती के विशिष्ट तत्व होते हैं, जो ठंड में शारीरिक तनाव के दौरान या शरीर के साधारण हाइपोथर्मिया के दौरान होते हैं। शीत परीक्षणऐसे लोगों में नकारात्मकता होती है, और कब शारीरिक गतिविधियाँगर्म कमरे में पित्ती नहीं होती। ठंड के कारण होने वाला डर्मोग्राफिज्म भी संभव है। इसकी अभिव्यक्तियाँ डर्मोग्राफिज्म के विशिष्ट फफोले हैं।

शीतदंश, कीड़े के काटने, या किसी एलर्जेन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के कारण शरीर के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत असामान्य पित्ती होती है। कारण अज्ञात रह सकता है.

सौर पित्ती बहुत ही कम पाई जाती है, विशेषकर बच्चों में। विकिरण के कुछ सेकंड बाद, कपड़ों से सुरक्षित न होने वाली त्वचा पर खुजली होती है; 2-3 मिनट के भीतर, अप्रभावित त्वचा पर छोटे गुलाबी-लाल चकत्ते दिखाई देते हैं, फिर लालिमा और सूजन विकसित होती है। सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क में रहने से परिधि के चारों ओर लाल रिम के साथ बड़े पित्ती तत्वों का निर्माण होता है। प्रारंभ में, 15-30 मिनट के बाद, दाने गायब हो जाते हैं, और 2-3 घंटों के भीतर, लाली आ जाती है। दाने 18 से 72 घंटों के भीतर दिखाई दे सकते हैं - यह विलंबित सौर पित्ती है। ऐसे कोई बाहरी या सूक्ष्म लक्षण भी नहीं हैं जो इस प्रजाति को अन्य प्रकार की पित्ती से अलग करते हों। इससे भी अधिक दुर्लभ प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप में कमी और यहां तक ​​कि चेतना की हानि शामिल है। ये अभिव्यक्तियाँ बढ़े हुए हिस्टामाइन स्तर का परिणाम हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पित्ती के लक्षण सौर विकिरण से गर्मी के प्रभाव में प्रकट हो सकते हैं, तो यह कोलीनर्जिक पित्ती है। उन्हें एक-दूसरे से अलग करने के लिए, थर्मल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है (या गर्म स्नान) या शारीरिक गतिविधि। दवा-प्रेरित फोटोडर्माटाइटिस को भी सौर पित्ती से अलग करने की आवश्यकता है। सौर पित्ती की एक विशिष्ट विशेषता सूर्य के प्रकाश के प्रति क्रमिक अनुकूलन है। हालाँकि, जब सामान्य रूप से बंद क्षेत्रों को विकिरणित किया जाता है, तो एक विशिष्ट प्रतिक्रिया होती है।

पित्ती का एक अनोखा रूप एड्रीनर्जिक माना जा सकता है। इसके साथ, त्वचा पर पपल्स दिखाई देते हैं, जो एक सफेद प्रभामंडल से घिरे होते हैं। नॉरपेनेफ्रिन (नोरेपेनेफ्रिन दवा) के घोल के इंट्राडर्मल इंजेक्शन द्वारा निदान किया गया। β-ब्लॉकर्स (ऐसी दवाएं जो β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं), उदाहरण के लिए, एनाप्रिलिन, लक्षणों से राहत देती हैं।

सामान्यीकृत तापीय पित्ती का एक पर्यायवाची है - कोलीनर्जिक। यह प्रकार सबसे आम है, खासकर किशोरों और युवा वयस्कों में। उनकी उपस्थिति विभिन्न प्रकृति की गर्मी के संपर्क में आने से होती है: गर्म स्नान के दौरान, तापमान में अचानक बदलाव, गर्म भोजन या पेय खाना, शारीरिक व्यायाम, भावनात्मक तनावऔर पसीना आ रहा है. छाले एक लाल किनारे से घिरे होते हैं, छोटे, आकार में 1 से 5 मिमी तक, और बहुत खुजलीदार होते हैं। वे पहले चेहरे और गर्दन पर दिखाई देते हैं, और बाद में नीचे फैल जाते हैं। समय के साथ, वे बड़े आकार में विलीन हो जाते हैं या शरीर के क्षेत्रों को पूरी तरह से ढक देते हैं। ठंडा होने के 30-60 मिनट के भीतर तत्व बिना किसी उपचार के गायब हो जाते हैं। इस प्रकार के साथ, सामान्य लक्षण भी संभव हैं - सिरदर्द, घुटन, चेतना की हानि और समान प्रकृति के अन्य लक्षण।

थर्मल पित्ती को एक्वाजेनिक पित्ती से अलग करना आवश्यक है, जो पानी के तापमान की परवाह किए बिना, पानी के संपर्क से पित्ती संबंधी चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

सीमित ताप पित्ती के परिणामस्वरूप, त्वचा पर चकत्ते दिखाई देने लगते हैं स्थानीय प्रभावगर्मी। तत्काल प्रतिक्रिया 5 मिनट के भीतर होती है, और विलंबित प्रतिक्रिया गर्मी के स्थानीय संपर्क के 4-6 घंटों के भीतर होती है।

वंशानुगत कंपन एंजियोएडेमा में, कंपन के संपर्क में आने के स्थान पर खुजली के साथ फफोले और सूजन हो जाती है। वे एक्सपोज़र की शुरुआत से कुछ मिनटों के भीतर बढ़ जाते हैं, 4-6 घंटों के बाद चरम पर पहुँच जाते हैं, और एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं। कारणों में जैकहैमर के साथ काम करना, मसाजर का उपयोग करना, मोटरसाइकिल चलाना या घोड़ों की सवारी करना शामिल है। उत्तेजना की अवधि और ताकत प्रतिक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करती है। शरीर से संभावित अभिव्यक्तियाँ जैसे सामान्यीकृत पित्ती, सिरदर्द। इस रोग की अभिव्यक्तियाँ बचपन से ही रोगियों को परेशान करती रही हैं।

अधिग्रहीत कंपन एंजियोएडेमा है।

पित्ती के अन्य प्रकारों में निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है।
1. पापुलर पित्ती। इसका मुख्य तत्व विभिन्न आकारों के लाल दाने हैं, जिनमें गंभीर खुजली होती है, जो अक्सर शरीर के उन क्षेत्रों में फैलती है जो कपड़ों से ढके नहीं होते हैं और काफी समय तक बने रहते हैं। वे बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। शोधकर्ताओं ने इस प्रकार की पित्ती और मच्छरों, जूँ, घोड़े की मक्खियों, पिस्सू और अन्य डंक मारने वाले कीड़ों की लार के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के बीच संबंध का पता लगाया है।

2. पहली गर्भावस्था के दौरान खुजली वाली पपल्स और गर्भावस्था के धब्बे अधिक आम हैं। महिलाएं मुख्य रूप से तीव्र खुजली से चिंतित रहती हैं। गर्भवती महिलाओं में दाद से उन्हें स्पष्ट रूप से अलग करना अक्सर आवश्यक होता है, जिसका उपचार पूरी तरह से अलग होता है और सबसे बढ़कर, अजन्मे बच्चे के लिए पूर्वानुमान होता है। ऐसा करने के लिए, कभी-कभी वे प्रभावित क्षेत्रों की बायोप्सी का भी सहारा लेते हैं।

3. अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा त्वचीय मास्टोसाइटोसिस का सबसे आम प्रकार है।

यह एक विकृति विज्ञान है जिसमें मास्टोसाइट्स का संचय, प्रजनन और उनसे विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई होती है। मास्टोसाइट्स एक ऐसा नाम है जो मस्तूल कोशिकाओं, बेसोफिल और कुछ अन्य कोशिकाओं को जोड़ता है। चिकित्सकीय दृष्टि से यह एक बहुत ही विषम बीमारी है। त्वचा के अलावा, प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस होता है (परिवर्तन त्वचा और आंतरिक अंगों दोनों को प्रभावित करते हैं)। बच्चों की त्वचा सबसे अधिक प्रभावित होती है। अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा को अक्सर मास्टोसाइटोसिस के सभी त्वचीय रूपों के रूप में जाना जाता है, लेकिन कई लेखकों का मानना ​​है कि ऐतिहासिक रूप से त्वचीय मास्टोसाइटोसिस के इस रूप को कॉल करना अधिक सही है, जो खुद को मैकुलोपापुलर चकत्ते के रूप में प्रकट करता है।

वर्तमान में यह माना जाता है कि अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा, जो अक्सर बचपन में होता है, वयस्कता में भी हो सकता है।

अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा के साथ, चकत्ते हमलों के रूप में दिखाई देते हैं, जिसके दौरान तत्व समय के साथ एक दूसरे की जगह लेते हैं। प्रारंभ में, गुलाबी-लाल धब्बे दिखाई देते हैं, कभी-कभी बहुत खुजली होती है। समय के साथ, वे फफोले में बदल जाते हैं, और बदले में, वे विपरीत परिवर्तन से गुजरते हैं, जिससे भूरे-भूरे रंग के लगातार धब्बे रह जाते हैं। और अंत में, नोड्यूल्स को बाद में जोड़ा जाता है। वयस्क रोगियों में, ऐसी स्टेजिंग दुर्लभ है। इन्हें धब्बे, या पपल्स, या दोनों धब्बे और पप्यूल्स की एक साथ तत्काल उपस्थिति की विशेषता है। वे आमतौर पर छोटे आकार तक पहुंचते हैं - आधा सेंटीमीटर तक। सतह चिकनी, बिना छिले, गोल आकार की, स्पष्ट सीमाओं वाली होती है।

रोग की शुरुआत मुख्य रूप से शरीर पर कम संख्या में धब्बे या पपल्स की उपस्थिति से होती है। साथ ही, वे काफी हल्के होते हैं - भूरे से गुलाबी-भूरे रंग तक। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, तत्व पूरे धड़ और अंगों तक फैल जाते हैं। कई वर्षों के बाद, तलवों और हथेलियों को छोड़कर, पूरा शरीर मैकुलोपापुलर दाने से ढका हो सकता है। चेहरा और श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित हो सकती है। चकत्ते स्वयं भी बदल जाते हैं - वे गहरे भूरे, गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं और गुलाबी-लाल रंग के हो सकते हैं। इनकी सतह अर्धगोलाकार होती है। बड़े धब्बों और प्लाक के साथ अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा के क्लासिक लक्षणों का एक संयोजन है। यदि प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो त्वचा का घाव एरिथ्रोडर्मा (एक बड़े क्षेत्र में त्वचा की लालिमा और घुसपैठ) की प्रकृति का होता है, फिर हड्डियां और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं। फिर भी, वयस्कों में ऐसी गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी मृत्यु का कारण नहीं बनती हैं। मरीज अंततः अन्य कारणों से मर जाते हैं। रोग के विकास का एक अन्य विकल्प यह है कि जब प्रक्रिया एक निश्चित चरण में रुक जाती है और लंबे समय तक आगे नहीं बढ़ती है। रोग का सबसे दुर्लभ, लेकिन पूर्ण विपरीत विकास होता है।

बच्चों में, अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा अधिक सौम्य होता है। अक्सर, यह बीमारी 2 साल की उम्र से पहले होती है, और बच्चा यौवन तक पूरी तरह से ठीक हो जाता है। बच्चे की त्वचा की विशेषताओं के कारण, स्राव स्पष्ट होता है, अर्थात, सूजन वाले तरल पदार्थ का उत्पादन करने की प्रवृत्ति होती है, और इसलिए इस उम्र में पित्ती पिगमेंटोसा के मुख्य तत्व छाले होते हैं और यहां तक ​​कि तरल पदार्थ से भरे ऐसे गुहा तत्व भी होते हैं जैसे कि छाले या पुटिकाएं, विशेष रूप से नवजात शिशु वयस्कों की तरह, उन्हें भी खुजली हो सकती है। दाने पहले अपरिवर्तित त्वचा पर दिखाई देते हैं, और जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, यह धब्बों और गांठों के ऊपर दिखाई देते हैं। बाद वाले में स्पष्ट गुलाबी-लाल रंग और सूजन होती है। यह बीमारी लगभग 5-6 वर्षों तक रहती है, जिसके बाद ये परिवर्तन बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ प्रतिशत मामलों में, रोग वयस्क प्रकार के अनुसार विकसित होता है, और फिर आंतरिक अंगों से अभिव्यक्तियाँ विकसित हो सकती हैं।

इस पीड़ा, दबाव और घर्षण के साथ, थर्मल प्रक्रियाओं, विशेष रूप से गर्म स्नान, सूर्य के संपर्क और अन्य शारीरिक प्रभावों के कारण छोटे बच्चों में दाने में सूजन और फफोले बन जाते हैं, गुलाबी-लाल पृष्ठभूमि में वृद्धि होती है, जो इसे छुपा सकती है। तत्वों का मुख्य भूरा रंग, और अलग-अलग तीव्रता की खुजली का समावेश। यानी दाने सामान्य पित्ती के समान हो जाते हैं। इसके अलावा, ऐसी प्रतिक्रिया घर्षण या अन्य प्रभाव के क्षेत्र की सीमाओं से कहीं आगे तक फैल सकती है। इस घटना को डैरियस-उन्ना घटना या सूजन घटना कहा जाता है और यह अत्यधिक नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि इसे उंगलियों या स्पैटुला से रगड़ने या सुई से चुभाने से पुन: उत्पन्न किया जा सकता है। यह घटना डर्मोग्राफिज्म में पित्ती से मिलती जुलती है।

लक्षण के आधार पर अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा का सटीक निदान किया जा सकता है नैदानिक ​​तस्वीर, विशेष रूप से, डारिया-उन्ना लक्षण, साथ ही त्वचा बायोप्सी से प्राप्त सामग्री पर आधारित। बायोप्सी नमूने में मस्तूल कोशिकाओं का संचय (घुसपैठ) पाया जाता है।

मास्टोसाइटोसिस के ऐसे विरासत में मिले रूपों के साथ पैथोलॉजिकल डर्मोग्राफिज्म के रूप में एक प्रतिक्रिया संभव है, जैसे मस्तूल कोशिका वृद्धि कारक के रिसेप्टर्स में दोष और एक सिंड्रोम जो त्वचीय मास्टोसाइटोसिस, छोटे कद, बहरापन और माइक्रोटिया (कान के आकार में तेजी से कमी) को जोड़ता है। .

1. अर्टिकेरियल वास्कुलिटिस की विशेषता एक दिन से अधिक समय तक फफोले बने रहना है, जिसके बाद त्वचा में घुसपैठ और बढ़ी हुई रंजकता बनी रहती है। ये लक्षण साथ हैं प्रणालीगत प्रतिक्रियाएँ- आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द), पेट की अभिव्यक्तियाँ, एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार के प्रति खराब प्रतिक्रिया, साथ ही लिवेडो रेटिकुलरिस, जो अक्सर होता है फैलने वाली बीमारियाँसंयोजी ऊतक और इसमें त्वचा पर शाखाओं वाली पेड़ जैसी, नीले रंग की नसें होती हैं। दरअसल, अर्टिकेरियल वैस्कुलिटिस ऐसी बीमारियों का पहला लक्षण हो सकता है, विशेष रूप से, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेनोच-शोनेलिन रोग, सीरम बीमारी, दवा अतिसंवेदनशीलता, और हेपेटाइटिस बी। अर्टिकेरियल वैस्कुलिटिस श्निट्ज़लर सिंड्रोम का हिस्सा हो सकता है, जिसमें यह संयुक्त होता है बुखार, हड्डियों में दर्द, रक्त में मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन एम की उपस्थिति (एक ही प्रकार के एंटीजन के लिए विकसित)। इस प्रकार की पित्ती प्रतिरक्षात्मक प्रकृति की होती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह प्रकार III की एलर्जी प्रतिक्रिया पर आधारित है।

2. वंशानुगत एंजियोएडेमा के साथ, शरीर के किसी भी हिस्से की त्वचा की समय-समय पर आवर्ती सूजन देखी जाती है - चेहरा, धड़, हाथ, पैर, साथ ही श्वसन अंगों, पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली और जनन मूत्रीय अंग. अक्सर, यह एक पारिवारिक बीमारी है, जो अधूरी पैठ के साथ ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिली है (यानी, यह बीमारी हर उस व्यक्ति को प्रभावित नहीं करती है जिसमें यह दोष है)। यह आधारित है विभिन्न प्रकारपूरक प्रणाली (C1 घटक) के घटकों में से एक की कमी, जो चिकित्सकीय रूप से अपने विभिन्न प्रकारों में एक ही तरह से प्रकट होती है। हालाँकि, अक्सर घटक की कमी अधूरी होती है। C1 घटक की अपर्याप्तता प्राप्त की जा सकती है, अर्थात, रोग की पारिवारिक प्रकृति हमेशा नहीं पाई जाती है। रोग की अभिव्यक्तियाँ शरीर पर तनाव से जुड़ी होती हैं - चोट लगना, कटना, दांत निकालना, हाइपोथर्मिया, संक्रामक रोग, शारीरिक और भावनात्मक तनाव - साथ ही मासिक धर्म। सूजन एक सीमित क्षेत्र में होती है और पित्ती के साथ नहीं होती है। यदि यह आंतों के म्यूकोसा पर होता है, तो दर्द होता है जो अंगों की तीव्र सर्जिकल विकृति के लक्षणों की नकल करता है पेट की गुहा. फिर, सर्जरी के दौरान, सीमित आंतों की सूजन का पता लगाया जाता है। यदि स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, तो श्वासावरोध हो सकता है। निचले श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन भी श्वसन विफलता का कारण बनती है। ऐसी स्थितियाँ घातक हो सकती हैं। जहां तक ​​त्वचा की सूजन की बात है, इसकी त्वचा के बाकी हिस्सों से स्पष्ट सीमाएं होती हैं, एक सघन स्थिरता (दबाने पर कोई गड्ढा नहीं रहता), 4-6 घंटों के भीतर विकसित होती है और 10-12 घंटे या उससे अधिक समय तक बनी रहती है।

बार-बार होने वाली पित्ती अक्सर एक साथ कई एलर्जी कारकों के प्रति संवेदनशील लोगों के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति वाले लोगों में होती है। क्रोनिक आवर्तक पित्ती लंबे समय तक, वर्षों तक, अलग-अलग अवधि की आवधिक छूट के साथ रहती है; छाले आकार और स्थान में भिन्न-भिन्न होते हैं। इस प्रकार की पित्ती के साथ सामान्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे पित्ती की उपस्थिति के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, सोने में असमर्थता की हद तक खुजली, साथ ही मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, और न्यूरोटिक विकार। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, ईोसिनोफिल्स (एलर्जी के दौरान संख्या में वृद्धि करने वाली कोशिकाएं) अपनी एकाग्रता बढ़ा सकती हैं और प्लेटलेट्स उनकी संख्या कम कर सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के पित्ती का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियाँ हैं अलग - अलग प्रकारकाफी विशिष्ट. त्वचा में खुजली, खुजली होने लगती है विभिन्न आकार, लालिमा के किनारे के साथ स्पष्ट रूप से परिभाषित छाले। एंजियोएडेमा सीमित, विषम है, खुजली के साथ हो सकता है और इसकी स्पष्ट सीमाएं भी हैं। अर्टिकेरियल रैश और एंजियोएडेमा दोनों विपरीत विकास से गुजरते हैं और कोई निशान नहीं छोड़ते हैं।

उसी समय, इडियोपैथिक पित्ती के लिए रोगी की पूरी जांच की आवश्यकता होती है, जो "मेडिकल डायग्नोस्टिक मानकों" में परिलक्षित होता है, जो अनिवार्य और वैकल्पिक प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों के बीच अंतर करता है।

अनिवार्य वाद्य परीक्षा:
1) पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
2) फ़ाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस);
3) पित्त बी और सी के अंशों के टीकाकरण के साथ ग्रहणी इंटुबैषेण;
4) साइकिल एर्गोमेट्री।

संकेतों के अनुसार, छाती गुहा और परानासल साइनस की रेडियोग्राफी की जाती है।
एलर्जी जांच:
1) एलर्जी का इतिहास;
2) औषधीय इतिहास;
3) पोषण संबंधी इतिहास;
4) एटोपिक एलर्जी के साथ चुभन परीक्षण और चुभन त्वचा परीक्षण;
5) संक्रामक एलर्जी के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण;
6) शीत परीक्षण (डंकन परीक्षण);
7) थर्मल परीक्षण;
8) टूर्निकेट परीक्षण;
9) हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन के साथ एलर्जोमेट्रिक अनुमापन।

विशेषज्ञों के साथ परामर्श: एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है; अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श संकेतों के अनुसार किया जाता है।

सर्वेक्षण और जांच के दौरान सामने आई जानकारी बीमारी का कारण स्थापित करने और यहां तक ​​कि इसका इलाज कैसे किया जाए, यह स्थापित करने में बहुत उपयोगी हो सकती है। तथापि व्यक्तिगत प्रजातिपित्ती के लिए अधिक विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है।

एलर्जिक पित्ती में, एलर्जेन और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बीच एक स्पष्ट संबंध होता है। एलर्जिक पित्ती के मरीजों को अक्सर अन्य एलर्जिक बीमारियाँ होती हैं, विशेषकर श्वसन पथ की - एलर्जी रिनिथिस, दमा. पौधों के फूलने की प्रतिक्रिया में, जो मनुष्यों में परागज ज्वर का कारण बनते हैं, पित्ती का प्रकोप बढ़ सकता है। एलर्जी की किसी भी अभिव्यक्ति की तरह, पित्ती उन खाद्य पदार्थों और पदार्थों को लेने पर हो सकती है जिनसे आपको पहले से एलर्जी का पता चला है, क्योंकि वे क्रॉस-एलर्जी हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपको एस्टेरसिया और गूसफ़ुट पौधों के पराग से एलर्जी की प्रतिक्रिया (विशेष रूप से, पित्ती) है, तो आपको कैमोमाइल काढ़ा नहीं लेना चाहिए, और यदि आपको पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, आदि) से एलर्जी है। सावधानी के साथ सेफलोस्पोरिन समूह की दवाएं लें (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाबोल, आदि), और इससे भी अधिक यदि आपको उनमें से किसी एक के प्रति प्रतिक्रिया होती है तो उसी औषधीय समूह की दवाएं लेने से बचें। हाइमनोप्टेरा के डंक से एलर्जी वाले मरीजों, विशेष रूप से मधुमक्खियों और ततैया, को मधुमक्खी उत्पाद (शहद, प्रोपोलिस, गुड़, आदि) लेने से बचना चाहिए। आधुनिक परिस्थितियों में, सामान्य रूप से दवा एलर्जी और विशेष रूप से पित्ती वाले लोगों को मांस उत्पादों और दूध का सावधानी से इलाज करने की आवश्यकता होती है: यदि गाय को दूध इकट्ठा करने से कुछ समय पहले पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया था, तो ऐसी गाय द्वारा दिया गया दूध इसका स्रोत हो सकता है पेनिसिलिन से एलर्जी से पीड़ित मनुष्यों में पित्ती के रूप में एक प्रतिक्रिया। तदनुसार, ऐसी गाय का मांस समान प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। बेशक, यह न केवल पेनिसिलिन पर लागू होता है, बल्कि अन्य सभी दवाओं पर भी लागू होता है।

इस प्रकार, एलर्जिक पित्ती का निदान करने के लिए, संपूर्ण एलर्जी, भोजन और दवा के इतिहास की जाँच की जानी चाहिए। अन्य शोध विधियां केवल छूट की अवधि के दौरान लागू होती हैं, जब तीव्र अवधि बीत चुकी होती है और कोई त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। ऐसी निदान विधियों में चुभन परीक्षण, विभिन्न प्रकार के पराग, खाद्य उत्पाद, दवाएं, घरेलू, एपिडर्मल और फंगल एलर्जी के साथ खरोंच परीक्षण शामिल हैं। दवाओं के साथ, टीटीईईएल किया जाना चाहिए - ल्यूकोसाइट्स के प्राकृतिक प्रवासन को रोकने के लिए एक परीक्षण। ये परीक्षण विवो में किए जाते हैं, यानी "लाइव", जब कोई व्यक्ति एलर्जेन के सीधे संपर्क में होता है। टीटीईईएल का उदाहरण: एक मरीज एक ऐसी दवा के घोल से मुंह धोता है जो एलर्जी के विकास का कारण बन सकता है, निश्चित रूप से, स्थिर छूट की अवधि के दौरान, जब रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है और, यदि संभव हो तो, एंटीहिस्टामाइन लेने के बिना। , ग्लूकोकार्टिकोइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स 1 - 2 सप्ताह के लिए, जो हमेशा संभव नहीं लगता है। स्कारिफिकेशन परीक्षणों के दौरान, अग्रबाहु की त्वचा को स्कारिफायर से घायल किया जाता है, जिससे परिणामी घाव में एक संभावित एलर्जेन प्रवेश कर जाता है। पांच से छह एलर्जी वाले नमूने एक अग्रबाहु पर रखे जा सकते हैं। इस मामले में, एक परीक्षण नियंत्रण तरल के साथ एक नमूना दिया जाता है (यह ज्ञात है कि इससे कोई ज्ञात एलर्जी नहीं है, उदाहरण के लिए खारा समाधान), जो नियंत्रण प्रदान करेगा नकारात्मक परिणाम, और 1:10,000 की सांद्रता पर ताजा पतला हिस्टामाइन समाधान के साथ एक नमूना, जो एक नियंत्रण सकारात्मक परिणाम प्रदान करेगा और त्वचा और इसलिए पूरे जीव की प्रतिक्रियाशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देगा। परिणाम का आकलन छाले के आकार से किया जाता है। एक परीक्षण जिसमें प्रतिक्रिया नियंत्रण के समान ही होती है उसे नकारात्मक माना जा सकता है। 2 - 3 मिमी आकार का एक छाला, जो हाइपरिमिया की एक रिम से घिरा होता है, जो केवल त्वचा खींचने पर ही ध्यान देने योग्य होता है, इसका मतलब कमजोर सकारात्मक परिणाम है और इसे + के रूप में नामित किया गया है। यदि छाले का आकार 5 मिमी तक पहुँच जाता है, तो हाइपरमिया होता है, और छाला न केवल त्वचा खींचने पर ध्यान देने योग्य होता है, तो परीक्षण सकारात्मक है, ++। 5 से अधिक, लेकिन 10 मिमी से अधिक नहीं, और हाइपरिमिया का प्रभामंडल एक तीव्र सकारात्मक परिणाम की विशेषता बताता है। एक बहुत ही सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि पित्ती के तत्व 1 सेमी से अधिक व्यास के हैं। एक संदिग्ध परिणाम तब दिया जाता है जब केवल हाइपरमिया होता है और कोई छाला नहीं होता है। प्रिक टेस्ट के नुकसान अक्सर होते हैं गलत सकारात्मक परिणाम, साथ ही उनकी कम सूचना सामग्री, और इसलिए यूरोपियन एकेडमी ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी के विशेषज्ञ वर्तमान में निदान में उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं।

स्केरिफिकेशन विधियों को प्रिक टेस्ट या प्रिक टेस्ट द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। ऐसा माना जाता है कि वे घाव भरने वाले की तुलना में कम दर्दनाक होते हैं, और साथ ही उन्हें त्वचा के एक छोटे सतह क्षेत्र पर भी किया जा सकता है। रक्त में परीक्षण किए गए एलर्जी कारकों की सांद्रता कम है, लेकिन साथ ही बड़ी संख्या में परीक्षण करना संभव है। यदि वर्तमान में पित्ती की अभिव्यक्तियाँ हैं, या कोई व्यक्ति एंटीहिस्टामाइन ले रहा है, तो कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई और उसके अंशों की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है, साथ ही हिस्टामाइन और एसिटाइलकोलाइन के साथ एलर्जीमेट्रिक अनुमापन भी किया जाता है।

डर्मोग्राफिक पित्ती का निदान पीठ और (या) अग्रबाहु की एट्रूमैटिक जलन द्वारा एक स्पैटुला से किया जाता है। त्वचा पर एक निश्चित दबाव के साथ एक विशेष उपकरण, डर्मोग्राफोमीटर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। स्ट्रोक की लंबाई लगभग 10 सेमी है। परीक्षण एक ही उपकरण के साथ, एक ही स्थान पर, समान दबाव लागू करके किया जाना चाहिए।

मास्टोसाइटोसिस की विशेषता डेरियर के लक्षण से होती है।

दबाव से पित्ती तब स्थापित होती है जब 10 मिनट की अवधि के लिए 500 - 1500 ग्राम/सेमी2 का भार स्थापित किया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन 30 मिनट, 3, 6 और 24 घंटों के बाद किया जाता है। लक्षणों की शुरुआत का समय, उनके अधिकतम विकास का समय और अस्तित्व की अवधि नोट की जाती है। परीक्षण जांघों के पीछे, आगे और पीछे पर किए जाते हैं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो लालिमा, खुजली, दर्दनाक छाले और संभवतः जलन होगी। दबाव पित्ती के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, आपको एक मार्कर के साथ एडिमा के क्षेत्र को घेरना चाहिए और भार का वजन, संपर्क का क्षेत्र, उपस्थिति का समय और दाने की अवधि को रिकॉर्ड करना चाहिए।

कोलीनर्जिक पित्ती का निदान करने के लिए, गर्म स्नान से उकसाना, ठंडा परीक्षण (बर्फ का टुकड़ा लगाना) भीतरी सतह 10 - 15 मिनट के लिए अग्रबाहु), खुराक वाली शारीरिक गतिविधि। कोलीनर्जिक पित्ती के बीच अंतर यह है कि इसकी नैदानिक ​​तस्वीर उत्तेजक परीक्षणों के साथ लगभग 100% मामलों में पुन: प्रस्तुत की जाती है। उसी समय, दवाओं के इंट्राडर्मल प्रशासन के साथ - एसिटाइलकोलाइन एनालॉग्स (उदाहरण के लिए मेथाकोलिन) - उपस्थिति विशिष्ट लक्षणकेवल एक तिहाई रोगियों में देखा गया। परीक्षण के 30 मिनट के भीतर दाने दिखाई देने लगते हैं। इस नैदानिक ​​परीक्षण को मेथाकोलिन के साथ स्थानीय औषधीय परीक्षण कहा जाता है।

यदि पारिवारिक सीमित ताप पित्ती का संदेह है, तो स्थानीय ताप जोखिम की प्रतिक्रिया का परीक्षण किया जाना चाहिए। पारिवारिक शीत पित्ती के मामले में, ठंड के संपर्क में आने से असामान्य आकार के पपल्स दिखाई देते हैं, साथ में जलन (सामान्य खुजली के बजाय) भी होती है। इस तरह का निदान करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है: अपने आप में या रिश्तेदारों में ठंड के संपर्क में आने पर विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति, यानी, जिसे व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास कहा जाता है; इसके प्रयोग के स्थान पर या उसके बाहर ठंड के संपर्क में आने पर दाने का बनना। शीत पित्ती के मामलों में, बर्फ चुनौती परीक्षण से आवश्यक रूप से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं।

सौर पित्ती का निदान करने के लिए फोटोटेस्ट का उपयोग किया जाता है। इसकी विविधता के साथ - एरिथ्रोपोएटिक प्रोटोपोर्फिरिया के कारण माध्यमिक सौर पित्ती - लाल रक्त कोशिकाओं की जांच फेकल प्रोटोपोर्फिरिन और फेकल कोप्रोपोर्फिरिन (पदार्थ जो लाल रक्त कोशिका परिवर्तन के चरणों में से एक हैं और मल में पाए जाते हैं) के लिए की जाती है।

इसलिए, विभिन्न प्रकार की शारीरिक पित्ती का निदान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। डर्मोग्राफिक पित्ती तब प्रकट होती है जब अग्रबाहु को स्पैटुला से चिढ़ाया जाता है। कोलीनर्जिक रूप के लिए, कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: 30 मिनट तक तीव्र चलना या 5 से 15 मिनट तक एक ही स्थान पर दौड़ना के रूप में शारीरिक व्यायाम; 10-20 मिनट के लिए 40-45 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के स्नान में विसर्जन; मेथाचोलिन के साथ स्थानीय परीक्षण। संदिग्ध स्थानीयकृत थर्मल पित्ती के लिए, 50-55 डिग्री सेल्सियस पर पानी का एक सिलेंडर त्वचा के एक क्षेत्र पर, अक्सर अग्रबाहु पर, 5 मिनट के लिए लगाया जाता है। सर्दी के स्वरूप का निदान करने के लिए, अग्रबाहु पर 10-15 मिनट के लिए बर्फ का टुकड़ा लगाएं; 4°C पर 15 मिनट तक व्यायाम करने से शीत कोलीनर्जिक पित्ती का पता चलता है, जबकि 4°C पर 10 से 20 मिनट तक बिना कपड़ों के ठंडे कमरे में रहने से प्रणालीगत शीत पित्ती का पता चलता है। यदि ठंडी पित्ती के साथ डर्मोग्राफिज्म भी हो तो आपको अग्रबाहु को 10 मिनट के लिए ठंडे पानी में डुबाना चाहिए। 4 मिनट के लिए अग्रबाहु पर एक प्रयोगशाला वाइब्रेटर लगाने से कंपन रूप का पता चलता है। सकारात्मक परीक्षण 30 मिनट तक पानी का सेक (तापमान 35 डिग्री सेल्सियस) करने से एक्वाजेनिक पित्ती की पुष्टि होती है। अंत में, विभिन्न तरंग दैर्ध्य के प्रकाश के साथ त्वचा को विकिरणित करके सौर पित्ती का निदान किया जा सकता है और इसके रूपों की स्थापना की जा सकती है।

2 दिन पहले कोई भी नैदानिक ​​परीक्षण करते समय, सभी एंटीहिस्टामाइन लेना बंद करना आवश्यक है।
क्रोनिक पित्ती के निदान में, किसी रोगी से लिए गए रक्त सीरम के साथ इन विट्रो (शाब्दिक रूप से "कांच पर") और विवो (शरीर के आंतरिक वातावरण में हस्तक्षेप करके) परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

कई सिद्धांतों का पालन किए बिना पित्ती और क्विन्के की एडिमा का प्रभावी उपचार असंभव है। सबसे पहले, निदान चरण में पहचाने गए कारकों को खत्म करना आवश्यक है। दूसरे, मुख्य लक्षणों और सिंड्रोम (लक्षणों के परिसर) का इलाज करें। तीसरा, बुनियादी चिकित्सा निर्धारित करें और तीव्रता की रोकथाम सुनिश्चित करें।

एलर्जी के उन्मूलन, या उन्मूलन में उन कारणों के अनुसार विभिन्न प्रकार के उपाय शामिल हैं जो इस स्थिति का कारण बने।

1. हाइपोएलर्जेनिक आहार - हिस्टामाइन की रिहाई को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ गैर-विशिष्ट हो सकता है, और विशिष्ट, जब उन खाद्य पदार्थों का सेवन करने से मना किया जाता है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया या असहिष्णुता का कारण बनते हैं। नॉनस्पेसिफिक का उपयोग तब किया जाता है जब खाद्य पित्ती और इसके किसी अन्य रूप का कारण स्थापित करना संभव नहीं होता है, क्योंकि हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की बढ़ी हुई रिहाई सभी प्रकार की प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा पित्ती में देखी जाती है।

2. डिग्री को कम करना या उन पदार्थों के साथ संपर्क को पूरी तरह से समाप्त करना जो किसी व्यक्ति में पित्ती के प्रकारों में से एक का कारण बनते हैं - घरेलू, पराग, व्यावसायिक, औषधीय, कीट (कीड़ों पर), कवक।

3. विभिन्न प्रकार की शारीरिक पित्ती में रोग का कारण बनने वाले भौतिक कारकों के प्रभाव को सीमित करना: सौर के लिए - विभिन्न का उपयोग करें सुरक्षा उपकरणत्वचा के लिए - क्रीम और लोशन, धूप का चश्मा, और, इसके अलावा, यदि संभव हो तो मरीज़ कोशिश करते हैं सबसे बड़ी सीमा तकशरीर को कपड़ों से ढकें; यदि आपको दबाव के कारण पित्ती हुई है, तो आपको वज़न, तंग जूते, बेल्ट आदि नहीं पहनना चाहिए; ठंडी पित्ती के कारण आइसक्रीम और बर्फ वाले पेय का आनंद लेना असंभव हो जाता है।

5. शराब पीने की मात्रा बढ़ाने और जुलाब देने से एलर्जी के तेजी से निकलने में योगदान होता है।

रोगसूचक उपचार में, सबसे पहले, एंटीहिस्टामाइन का नुस्खा शामिल है। पित्ती के सभी प्रकार रक्त हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि के साथ नहीं होते हैं। इसके बावजूद, दवाओं के इस विशेष समूह द्वारा रोग के लक्षणों को अच्छी तरह से समाप्त कर दिया जाता है, और वे अभी भी रोगसूचक उपचार और रोग के नियंत्रण के लिए मुख्य हैं। वर्तमान में, इन दवाओं के 3 समूह हैं, जिन्हें पीढ़ियाँ कहा जाता है। किसी विशेष थेरेपी का चुनाव किसी विशेष मामले में इसकी प्रभावशीलता और रोगी द्वारा सहनशीलता से प्रभावित होता है। हल्के मामलों में, एंटीहिस्टामाइन को 1 महीने तक मौखिक रूप से लिया जाता है। मध्यम पित्ती के लिए, पैरेंट्रल (शब्द में इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, इंट्राडर्मल और प्रशासन के अन्य मार्ग शामिल हैं) प्रशासन 2 से 3 दिनों के लिए किया जाता है, फिर, यदि प्रभाव सकारात्मक है, तो प्रशासन टैबलेट और कैप्सूल रूपों में जारी रखा जाता है। यदि सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का उपयोग 1 - 2 दिनों के लिए पैरेन्टेरली (अक्सर इंट्रामस्क्युलर रूप से) किया जाता है, और फिर एंटीहिस्टामाइन का मासिक सेवन मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। गंभीर पाठ्यक्रम में 5 - 7 दिनों की अवधि के लिए एंटीहिस्टामाइन का पैरेंट्रल प्रशासन शामिल है, 2 - 4 दिनों के लिए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, 3 - 4 दिनों के लिए डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का उपयोग करना संभव है, इसके बाद मौखिक रूप से लिए गए एंटीहिस्टामाइन में संक्रमण होता है। डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी में मुख्य रूप से इन्फ्यूजन थेरेपी शामिल है, यानी रोगी को इलेक्ट्रोलाइट समाधान - खारा समाधान (सोडियम क्लोराइड का 0.9% समाधान, या, सीधे शब्दों में कहें तो, टेबल नमक), पोटेशियम क्लोराइड, कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा), 200 दिया जाता है। - इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस स्थिति के लिए रक्त परीक्षण के नियंत्रण में 3-4 दिनों के लिए 400 मिलीलीटर (सोडियम बाइकार्बोनेट घोल केवल परिसंचारी रक्त की मात्रा की प्रारंभिक पुनःपूर्ति के बाद रक्त के महत्वपूर्ण अम्लीकरण के मामले में ही चढ़ाया जा सकता है, क्योंकि के मामले में) अत्यधिक क्षारीकरण से अम्ल-क्षार संतुलन मूल्यों को सामान्य पर वापस लाना मुश्किल है)।

एंटीहिस्टामाइन के अलावा, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स (डॉक्सेपिन) का उपयोग छोटी खुराक में रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें हिस्टामाइन और अन्य एलर्जी मध्यस्थों के गठन और कार्रवाई को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है। ऐसी खुराक पर, शामक प्रभाव (उनींदापन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, आदि) नगण्य है। कोलीनर्जिक पित्ती के मामलों में, न केवल हिस्टामाइन के प्रभाव को रोकना आवश्यक है, बल्कि एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव को भी रोकना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, एम एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स, फेनोबार्बिटल और कुछ अन्य का उपयोग किया जाता है। दवा हाइड्रॉक्सीज़ाइन (सबसे प्रसिद्ध व्यापार नामों में से एक एटरैक्स है) में एंटीहिस्टामाइन, एंटीसेरोटोनिन और एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि होती है, इसलिए यह इस रूप के लिए पहली पंक्ति की दवा है . इसके अलावा यह अन्य रूपों में भी कारगर है। दवा की खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं होती है (चिकित्सीय अभ्यास में, हाइड्रॉक्सीज़ाइन का उपयोग 25-100 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है); लंबे समय तक उपयोग के साथ, खुराक कम हो सकती है, और केवल रात में ली जा सकती है। हालाँकि, इस दवा में क्रिया का एक केंद्रीय तंत्र होता है, यानी यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है, मनोचिकित्सा में पैथोलॉजिकल चिंता (चिंताजनक दवाओं के समूह से संबंधित) के लिए उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ यह नशे की लत बन सकता है। इसलिए इसका प्रयोग लंबे समय तक नहीं किया जाता है। दुष्प्रभावों में, दवा लेने के पहले कुछ दिनों में उनींदापन, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी सबसे आम हैं; पसीना आना, हृदय गति में वृद्धि, मतली, मूत्र प्रतिधारण और कब्ज, आंखों की बिगड़ा हुआ समायोजन क्षमता और अंत में, किसी भी दवा की तरह एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग तब किया जाता है जब एंटीहिस्टामाइन का वांछित प्रभाव नहीं होता है। वयस्कों के लिए, औसत प्रारंभिक खुराक 30-40 मिलीग्राम/दिन है। वांछित प्रभाव होने के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, और यदि लंबे समय तक दवा लेना आवश्यक हो, तो एक वैकल्पिक खुराक आहार का उपयोग किया जाता है, यानी, हार्मोन हर दूसरे दिन लिया जाता है। हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभाव भी होते हैं जो दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से होते हैं, उदाहरण के लिए, दबाव से विलंबित पित्ती। बाद के मामले में, हर दूसरे दिन कम खुराक निर्धारित की जाती है। तीव्र पित्ती में, जब एंटीहिस्टामाइन लेने से अपेक्षित सकारात्मक प्रभाव नहीं आता है, तो हार्मोनल थेरेपी का सबसे अधिक संकेत दिया जाता है, क्योंकि इसका स्पष्ट प्रभाव होता है, और व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

उपचार में पित्ती के प्रत्येक रूप की अपनी विशेषताएं होती हैं।

कोलीनर्जिक पित्ती में शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और तापमान को कम करना शामिल है। इसलिए, आपको सॉना जाने और गर्म स्नान करने से बचना चाहिए। यदि एंटीहिस्टामाइन अपना प्रभाव दिखाते हैं, तो निश्चित रूप से उनका उपयोग करना अधिक उचित है। इस मामले में, दूसरी पीढ़ी की दवाएं उपयुक्त हैं - ज़िरटेक, केस्टिन और कई अन्य। उनके सकारात्मक गुण मुख्य रूप से दिन में 1-2 बार दवाओं को निर्धारित करने की क्षमता और बेहोश करने की क्रिया की आभासी अनुपस्थिति (उनके उपयोग के बाद कमजोरी, उनींदापन) हैं। यदि किसी वयस्क के लिए 100 मिलीग्राम/दिन पर एंटीहिस्टामाइन अप्रभावी हैं तो हाइड्रोक्साइज़िन निर्धारित किया जा सकता है।

शीत पित्ती का इलाज विपरीत तरीके से किया जाता है - ठंडे मौसम से बचें (मौसम के अनुसार कपड़े पहनें, ठंडे पानी के संपर्क से बचें)। इस मामले में, आप असंवेदनशील ठंड के उपचार का एक कोर्स कर सकते हैं, जब शरीर के खुले क्षेत्रों पर बर्फ के टुकड़े या कुछ ठंडा लगाया जाता है। दवाओं में पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन से उपचार प्रभावी है। क्रायोग्लोबुलिनमिया के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। हेमोसोर्शन का भी उपयोग किया जाता है।

सौर पित्ती के इलाज के लिए, सौर विकिरण से बचने के अलावा, एंटीहिस्टामाइन लेना आवश्यक है, जो इस प्रकार पर अच्छा प्रभाव डालते हैं। सनस्क्रीन (फोटोप्रोटेक्टिव क्रीम, आदि) का उपयोग करना उपयोगी और आवश्यक भी है। गंभीर मामलों में, डेलागिल, प्लैकेनिल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, यानी, वे एलर्जी सहित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत को कम करते हैं।

एलर्जिक पित्ती विभिन्न कारणों से हो सकती है। अधिकांश प्रभावी उपचारउन्मूलन के उपाय हैं: ऊपर उल्लिखित उन्मूलन विशिष्ट और गैर-विशिष्ट आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही अन्य संभावित या पुष्टि की गई एलर्जी (घरेलू, औषधीय, पराग, आदि) के संपर्क से बचें। इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन इस स्थिति को अच्छी तरह से ठीक करते हैं। घरेलू और खाद्य एलर्जी के लिए, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करती है।

रोग के लक्षणों से राहत काफी हद तक रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करती है। सामान्य से हल्के, मध्यम और गंभीर रोग में लक्षणों का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों और अन्य पदार्थों का उन्मूलन होता है। हल्का कोर्सस्टेरॉयड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि) के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। यह दूसरी और तीसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन लेने के लिए पर्याप्त है। उदाहरण के लिए, फेक्सोफेनाडाइन, जिसे टेलफ़ास्ट (मालिकाना नाम) के रूप में भी जाना जाता है, प्रति दिन 120 मिलीग्राम; सेटीरिज़िन या ज़िरटेक 10 मिलीग्राम दिन में एक बार; लोराटाडाइन, जो क्लैरिटिन का पर्याय है, एक ही खुराक में। आप केटोटिफेन 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार भी ले सकते हैं। सूचीबद्ध सभी खुराक वयस्कों के लिए हैं।

मध्यम पित्ती के उपचार के लिए, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग 2-3 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में किया जाता है: क्लेमास्टाइन का 0.1% घोल 2 मिलीलीटर दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर या पतला किया जाता है। नमकीन घोलअंतःशिरा; 1 - 2 मिलीलीटर की मात्रा में क्लोरोपाइरामाइन (जिसे सुप्रास्टिन के रूप में जाना जाता है) का 2% घोल। यदि उनका उपयोग अप्रभावी है, तो 1 से 2 दिनों के लिए प्रणालीगत (पूरे शरीर पर प्रभाव) ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का उपयोग करना आवश्यक है, वह भी इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में। इनमें शामिल हैं: प्रेडनिसोलोन 30-90 मिलीग्राम, डेक्सामेथासोन 4-12 मिलीग्राम की खुराक पर। इस छोटे से कोर्स के बाद, आप लंबी अवधि के लिए दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन लेने पर स्विच कर सकते हैं - 1 महीने तक: टेलफ़ास्ट प्रति दिन 1 बार 120 मिलीग्राम, सेटीरिज़िन (ज़िरटेक) प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम, लोराटाडाइन। वही समान खुराक (सूचीबद्ध दवाओं में से एक)। मध्यम पित्ती के लिए, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - मस्तूल कोशिका झिल्ली के स्टेबलाइजर्स, उन्हें उपरोक्त के साथ मिलाकर। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, केटोटिफेन - 1 मिलीग्राम (1 टैबलेट) पहले 3 - 4 दिनों में, प्रति दिन शाम को 1 बार, क्योंकि कुछ कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव (शामक प्रभाव) संभव है, और फिर दिन में 2 बार, सुबह और शाम। दवा 6-8 सप्ताह के बाद शरीर में काम करना शुरू कर देती है, इसलिए इसे 3 महीने तक लिया जाता है। ऐसी क्रिया वाली दवाओं में सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, नेडोक्रोमिल सोडियम (टाइल्ड) और कई अन्य भी शामिल हैं।

इसके उपचार के तरीकों के अनुसार, विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता के कारण गंभीर कोर्स मध्यम कोर्स से भिन्न होता है। इसमें विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करना शामिल है, जो अंतःशिरा में दी जाने वाली दवा के साथ जुड़कर शरीर से बाहर निकल जाते हैं, और रक्त और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड, आदि) की परिसंचारी मात्रा को फिर से भर देते हैं। ). इन दवाओं में से एक पोविडोन है, जिसमें 6% कम आणविक भार पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन (हेमोडेज़ का एक एनालॉग) होता है, जिस पर विषाक्त पदार्थ सोख लिए जाते हैं; तैयारी में सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम और क्लोरीन आयन भी शामिल हैं। हेमोडेज़ के विपरीत, यह 4 घंटे के बाद शरीर से समाप्त हो जाता है, और इसलिए गुर्दे पर इसका नकारात्मक प्रभाव न्यूनतम होता है (हेमोडेज़ और इसी तरह की दवाएं गुर्दे में जमा हो जाती हैं और लंबे समय तक उत्सर्जित नहीं होती हैं)। मुख्य भाग गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, एक छोटा भाग - आंतों के माध्यम से। वयस्कों को 3-4 दिनों के लिए 200-400 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा में 40-80 बूंद प्रति मिनट की दर से जलसेक प्राप्त होता है। बार-बार जलसेक केवल 12 घंटों के बाद ही किया जा सकता है।

इस प्रकार की सहायता के अलावा, स्थिर छूट के दौरान आप अन्य उपचार विधियों का उपयोग कर सकते हैं - विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी, एलर्जी अस्पताल या एलर्जी क्लिनिक कार्यालय में किसी एलर्जी विशेषज्ञ या अन्य सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन का एक कोर्स। हिस्टामाइन वैद्युतकणसंचलन और विशिष्ट हिस्टामाइन हाइपोसेंसिटाइजेशन का उपयोग किया जा सकता है।

क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती का उपचार तीव्र स्थितियों के उपचार के समान ही होता है। पैरेन्टेरली, यानी इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में सेलाइन के साथ पतला, क्लेमास्टीन, सुप्रास्टिन प्रशासित किया जाता है; यदि वे अप्रभावी हैं, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि) का उपयोग किया जाता है। इस फॉर्म के साथ, प्रशासन की अवधि लगभग 5 - 7 दिन है। फिर वे 2 और 3 पीढ़ियों तक एंटीहिस्टामाइन लेना भी शुरू कर देते हैं। उपचार में मस्त सेल स्टेबलाइजर्स का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन 3 महीने के लिए नहीं, बल्कि छह महीने के लिए। गंभीर और (या) लंबे कोर्स के मामले में, कभी-कभी स्टेरॉयड हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं लंबे समय से अभिनय- वयस्कों के लिए बीटामेथासोन इंट्रामस्क्युलर 1 मिली। हिस्टाग्लोबुलिन, एलर्जोग्लोबुलिन और एंटीएलर्जिक इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग भी उचित है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफाइंग हेमोपरफ्यूजन, प्लास्मफेरेसिस, सॉर्बेंट्स (उदाहरण के लिए, एंटरोड्स, यूविसॉर्ब, कार्बोलीन, आदि), फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (इनमें पैपावेरिन, थियोफिलाइन और कुछ अन्य शामिल हैं) का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

अक्सर, विभिन्न रूपों में जीवाणुरोधी, एंटिफंगल दवाओं के उपयोग और डिस्बिओसिस के सुधार की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, साइक्लोस्पोरिन (इम्यूनोसप्रेसेन्ट) और मेथोट्रेक्सेट (साइटोस्टैटिक) भी निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग तीव्र और पुरानी पित्ती दोनों के उपचार में किया जाता है - औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ स्नान, रीढ़ की हड्डी के साथ क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड और डायडायनामिक धाराएं, पराबैंगनी विकिरण, पीयूवीए थेरेपी।

वंशानुगत एंजियोएडेमा के लिए थेरेपी पित्ती के सुधार से भिन्न होती है। चूँकि इसका कारण C1 पूरक उत्प्रेरक (जो रक्त प्लाज्मा में निहित है) की कमी है, 250-300 मिलीलीटर की मात्रा के साथ देशी रक्त प्लाज्मा, ताजा या ताजा जमे हुए, पहले ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है। आप ε अमीनोकैप्रोइक एसिड (सापेक्ष) का उपयोग कर सकते हैं

हीव्स - त्वचा पर एक मोनोमोर्फिक पित्ती दाने, कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली के साथ विषाक्त-एलर्जी प्रकृति का एक रोग। अंतर्जात कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र के रोग हो सकते हैं। बहिर्जात, यानीबाहरीकारण रासायनिक, भौतिक, जैविक, औषधियाँ, भोजन (अंडे, पनीर, चॉकलेट, स्ट्रॉबेरी, मशरूम, कीनू, मछली),सीरम और अन्य कारक,साथ ही जलन पैदा करने वाले तत्व (कीड़े का काटना, बिछुआ का डंक, मधुमक्खी का डंक, खटमल)।

रोग की ख़ासियत यह है कि, वास्तव में, इसमें कारण कारकों के कई स्तर, स्तर होते हैं। बुनियादी कारण हैं, अर्थात् जो स्थित हैं, जैसे कि, इमारत की नींव के स्तर पर, लेकिन दूसरे क्रम के कारण हैं, अर्थात्। भवन स्तर पर. पहले कारणों को संवेदीकरण कहा जाता है, अर्थात्। रोग की पूर्व संभावना, और दूसरे रोग को भड़काने वाले कारक। तो यह ठीक दूसरे सोपान के कारणों पर है जिस पर डॉक्टर ध्यान देते हैं, जबकि मूल कारणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है और उन्हें खत्म करने की कोशिश नहीं की जाती है। यह सारी चिकित्सा की कमजोरी है। उदाहरण के लिए, पोषण संबंधी कारकजैसे स्ट्रॉबेरी या अन्य एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ खाना, ये सिर्फ उत्तेजक कारक हैं। लेकिन वे तभी संभव हैं जब इसके (पूर्वनिर्धारित) बुनियादी कारण हों। अक्सर, यदि कोई अंतर्निहित कारण नहीं हैं, तो उत्तेजक लोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से खुद को प्रकट नहीं कर पाएंगे। यहां तक ​​कि बहिर्जात कारण भी: कीड़े के काटने या अन्य रसायन। यदि शरीर में उनके प्रति कोई विशेष प्रवृत्ति न हो तो दवाएं कई अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती हैं। यानी, बेशक, कभी-कभी एक निश्चित प्राकृतिक एलर्जेनिक प्रतिक्रिया होती है, लेकिन यह इतनी दृढ़ता से, हिंसक रूप से, बिना नहीं होती है गंभीर परिणाम. उदाहरण के लिए, संवेदनशीलता की चरम डिग्री तब होती है जब कई लोगों के लिए कमजोर कारक भी कुछ रोगियों में क्विन्के की एडिमा जैसी हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। इसलिए, एंजियोएडेमा का इलाज करने के लिए, सबसे पहले, न केवल उन कारणों से लड़ना चाहिए जो इसे सीधे प्रकट करते हैं, अर्थात्। इसके उत्तेजक, लेकिन संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार सहित, गहरी जड़ों की तलाश और उपचार करना उत्सर्जन तंत्र. तो, यह सब बताता है कि क्यों बीमारी का इलाज सिर्फ एक स्तर पर नहीं, बल्कि एक साथ कई दिशाओं में किया जाना चाहिए।

उर्टिकेरिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें त्वचा पर खुजली और दाने होते हैं, कम अक्सर श्लेष्मा झिल्ली पर। कभी-कभी, गंभीर पित्ती के साथ, त्वचा पर छाले दिखाई देते हैं और जल्दी ही गायब हो जाते हैं। तीव्र पित्ती किसी बीमारी के लक्षण के रूप में हो सकती है। पित्ती का कारण बनने वाले खाद्य उत्पादों में कुछ प्रकार के डिब्बाबंद मांस और मछली, स्ट्रॉबेरी, क्रेफ़िश, अंडे आदि शामिल हैं, औषधीय उत्पादों में एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, साल्वर्सन, मॉर्फिन, सैंटोनिन आदि शामिल हैं। पित्ती एक विदेशी प्रोटीन की शुरूआत के साथ विकसित हो सकती है: औषधीय सीरम, दूध, टीके, रक्त आधान के बाद। नियमित रूप से आवर्ती पित्ती के साथ, रोग का कारण ऐसे सहवर्ती रोगों में खोजा जाना चाहिएडिस्बैक्टीरियोसिस, कृमि, बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, यकृत और पित्त पथ के रोग , गुर्दे की बीमारी, मधुमेह आदि। इस तरह की पित्ती किसी अन्य बीमारी की केवल एक माध्यमिक एलर्जी-विषाक्त अभिव्यक्ति है। इसके अलावा, डॉक्टर आमतौर पर कभी भी मूल कारणों की तलाश या इलाज नहीं करते हैं, बल्कि एलर्जी के "उपचार" को दबाने पर सारा चिकित्सीय जोर देते हैं, यानी वे उस पर कार्रवाई करते हैं। द्वितीयक तंत्रऔर लक्षण तथा रोग की जड़ों का पता नहीं लगाते। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हमारी चिकित्सा की "सफलताएं" केवल तीव्र स्थितियों को दबाने और बीमारी को लगातार क्रोनिकल में स्थानांतरित करने में समाप्त होती हैं, जहां डॉक्टर अपनी दवाओं, एंटीबायोटिक्स और हार्मोन के साथ असहाय हो जाते हैं। इसलिए, आपको ऐसे मूल कारणों के संभावित अस्तित्व को समझने की आवश्यकता है और, यदि वे मौजूद हैं, तो मुझे एक पत्र लिखना सुनिश्चित करें ताकि मैं दे सकूं और अतिरिक्त सिफ़ारिशेंआपकी बीमारी के मूल कारणों का इलाज करने के लिए।

एलर्जी की उपस्थिति हमेशा रोग की एक माध्यमिक अभिव्यक्ति होती है, लेकिन ये एलर्जी ही हैं जो शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं में एक संपूर्ण झरना पैदा करती हैं। एलर्जी तत्काल-विलंबित अतिसंवेदनशीलता विकसित करती है और हिस्टामाइन जमा करती है। यह इस प्रकार होता है: प्रतिक्रिया के दौरान प्रतिजन एंटीबॉडीट्रिप्सिन मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन जारी करता है, जो हिस्टिडाइन डेकार्बो एक्सिडेज़ द्वारा अमीनो एसिड हिस्टिडाइन से बनता है। हिस्टामाइन केशिकाओं को फैलाता है, संवहनी पारगम्यता बढ़ाता है और पैपिलरी डर्मिस की तीव्र सूजन की ओर जाता है, जो विभिन्न आकारों के पित्ती संबंधी चकत्ते के रूप में व्यक्त होता है। साथ ही, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन और ब्रैडीकाइनिन का स्राव बढ़ता है, जो हिस्टामाइन की गतिविधि को बढ़ाता है। तंत्रिका उत्तेजना के साथ, एसिटाइलकोलाइन की गतिविधि बढ़ जाती है, और यह ऊतकों में जमा हो जाता है और हिस्टामाइन के समान प्रतिक्रिया का कारण बनता है। पित्ती के रोगजनन में अन्य कारकों के अलावा, प्रतिरक्षाविज्ञानी और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कृत्रिम पित्ती के साथ, यांत्रिक जलन से रैखिक पित्ती संबंधी चकत्ते हो सकते हैं जो खुजली के साथ नहीं होते हैं।

तीव्र पित्ती अचानक गंभीर खुजली, धड़, अंगों और नितंबों की त्वचा पर प्रचुर पित्ती दाने के साथ प्रकट होती है। पिनहेड या उससे बड़े आकार के छाले।

मैं विशेष रूप से रोग के डिस्बैक्टीरियोसिस घटक पर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा।असंतुलनआंत्र वनस्पति . किण्वन वनस्पति और पुटीय सक्रिय वनस्पति एक एकल मानव आंत वनस्पति का निर्माण करते हैं। इसकी गुणवत्ता सूक्ष्मजीवों के इन दो समूहों के संतुलित कार्य पर निर्भर करती है। बेशक, किण्वन सूक्ष्मजीव प्रबल होते हैं, क्योंकि वे पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया की तुलना में आंत के बहुत बड़े हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं: पूरी छोटी आंत (5 मीटर) और बृहदान्त्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा (लगभग 1 मीटर) बनाम अवरोही बृहदान्त्र (50 सेमी), सड़े हुए सूक्ष्मजीवों को सौंप दिया गया। यह ध्यान दिया जा सकता है कि स्वस्थ आंत्र वनस्पति में 85% किण्वन सूक्ष्मजीव और 15% सड़न सूक्ष्मजीव होते हैं। ये प्राकृतिक अनुपात स्वास्थ्य की गारंटी देते हैं, जबकि कोई भी परिवर्तन, इसके विपरीत, आंतों के वातावरण की गुणवत्ता में असंतुलन और गिरावट का संकेत है। लेकिन डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, अक्सर यह क्षय का माइक्रोफ्लोरा होता है जो प्रबल होने लगता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों की वनस्पति में सूक्ष्मजीवों की 400-500 प्रजातियां एक-दूसरे के साथ सद्भाव में रहती हैं। उनमें से कुछ आंत का एक अनिवार्य घटक हैं, और उनमें से कुछ तब प्रकट होते हैं जब पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा प्रबल होता है। यह वह है जो विश्वासघाती रूप से माइक्रोफ्लोरा के लिए दरवाजा खोलती है जो आंतों में बिल्कुल नहीं होना चाहिए, उदाहरण के लिए, रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया और मोल्ड कवक। माइक्रोफ़्लोरा के इस पूरे विशाल समूह में, बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव दिखाई देने लगते हैं जिनमें स्पष्ट रूप से एलर्जी पैदा करने वाले गुण होते हैं। यह एलर्जी न केवल आंतों के भीतर के रूप में प्रकट हो सकती है क्रोनिक बृहदांत्रशोथआदि, बल्कि पूरे जीव के भीतर भी। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि पित्ती ऐसे दर्जनों खाद्य पदार्थों के कारण हो सकती है जिनमें एक-दूसरे के साथ कोई समानता नहीं है। जाहिर है, उनमें से प्रत्येक में विशिष्ट पदार्थ होते हैं जो सूक्ष्मजीवों के एक विशिष्ट समूह के लिए फायदेमंद होते हैं जो आम तौर पर स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। संतुलन हर चीज़ में महत्वपूर्ण है: आबादी के आकार में, उन क्षेत्रों में जहां वे रहते हैं, आंतों के उन हिस्सों में जहां वे रहते हैं, और भोजन के उस हिस्से में जिस पर उनमें से प्रत्येक दावा कर सकता है।

पुटीय सक्रिय वनस्पतियों का कार्य - उन खाद्य कणों को संसाधित करें जो अभी तक पच नहीं पाए हैं। इस स्तर पर हम मुख्य रूप से मांस, मछली, अंडे आदि से प्रोटीन अपशिष्ट के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि कार्बन हाइड्रेट्स, जो फाइबर की तरह पचाने में मुश्किल होते हैं, किण्वन वनस्पतियों द्वारा थोड़ा अधिक संसाधित किए गए हैं।

सड़न के माध्यम से अपघटन का परिणाम कमोबेश जहरीला अपशिष्ट होता है, जिसे यकृत द्वारा निष्क्रिय कर दिया जाएगा। उनमें से- अमोनिया, फिनोल, इंडोल, स्कैनोल, सल्फाइड हाइड्रेट, साथ ही अमीन पदार्थ - पीटोमाइन और अन्य विशिष्ट पदार्थ जो हमारे शरीर में निहित नहीं हैं, जिन्हें लीवर अक्सर साफ नहीं करता है। रक्त में वे नए यौगिक बनाते हैं जो एलर्जी के रूप में भी प्रकट हो सकते हैं। क्षारीय होने के कारण, ये पदार्थ अवरोही आंत में एक क्षारीय वातावरण (पीएच 8) बनाते हैं, जो पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देता है।

किण्वन वनस्पति - किण्वन वनस्पति छोटी आंत के दूसरे भाग, आरोही और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में निवास करती है, जो सीकुम और आरोही बृहदान्त्र में अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुँचती है।. इस वनस्पति के सबसे अधिक प्रतिनिधि लैक्टोबैसिली एसिडोफिलस और बिफिडस हैं।

जैसा कि नाम से पता चलता है, इन सूक्ष्मजीवों की भूमिका किण्वन तंत्र को सक्रिय करना है। कार्बन हाइड्रेट की लंबी श्रृंखलाओं के लिए किण्वन आवश्यक है, जो कठोर फाइबर हैं जो पौधों के ऊतकों के धागे बनाते हैं: सलाद के पत्तों की नसें, फलों की त्वचा, अनाज के खोल। सेलूलोज़, पेक्टिन और लिग्निन जैसे ठोस फाइबर को पेट, यकृत और मानव शरीर की अन्य पाचन ग्रंथियों द्वारा स्रावित पाचक रसों द्वारा पचाया नहीं जा सकता है। इसलिए, वे लगभग अपरिवर्तित अवस्था में पेट में प्रवेश करते हैं। हालाँकि, उनका परिवर्तन आंतों के वनस्पतियों के सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जा सकता है, और यह प्रक्रिया वैसी ही है जैसी होती है पाचन नालशाकाहारी

किण्वन के परिणामस्वरूप, विभिन्न अम्लीय पदार्थ प्रकट होते हैं: लैक्टिक, एसीटिक अम्ल, स्यूसिनिक और कार्बोनिक एसिड। ये पदार्थ आंत के उन हिस्सों को ऑक्सीकरण करते हैं जिनमें वे स्थित होते हैं और एक कमजोर अम्लीय वातावरण (पीएच 6-6.8) बनाते हैं, जो न केवल उनके अस्तित्व को खतरे में डालता है, बल्कि आंतों के किण्वन वनस्पतियों के विकास का समर्थन करते हुए उनका पक्ष भी लेता है। इस ऑक्सीकरण का एक अतिरिक्त सकारात्मक प्रभाव आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना है, जो इसके कारण भी होता है।

यह छोटी आंत के अंतिम भाग की वनस्पति है, जो अनुप्रस्थ के अंत में एक छोटा खंड है COLONऔर अवरोही बृहदांत्र, जहां इसकी सघनता सबसे अधिक है. प्राथमिक कार्य स्वास्थ्य के इस ऑर्थोफ्लोरा को बहाल करना है, जो जीवित खाद्य पदार्थों जैसे सब्जियों, रसदार फलों, जड़ी-बूटियों और कम से कम मृत भोजन पर मौजूद रहने के लिए अनुकूलित है जो अब आधुनिक मनुष्य पर हावी है।

पित्ती के ट्रिगरिंग तंत्र में, विभिन्न हेल्मिंथिक संक्रमणों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। और जिआर्डिया, जो यकृत पर आक्रमण करता है। यह जरूरी है कि ऐसे सभी रोगियों को मेरे द्वारा प्रदान किए जाने वाले ब्लैक वॉलनट टिंचर का उपयोग करके हेल्मिंथिक संक्रमण का इलाज किया जाए।

आप लीवर स्वास्थ्य पर पूरा व्याख्यान पढ़ सकते हैं। लेकिन यह तर्क दिया जा सकता है कि ऐसे सभी रोगियों को अपने लीवर के स्वास्थ्य में सुधार की भी आवश्यकता है। इनमें से अधिकतर लोगों का लीवर सुस्त, निष्क्रिय होता है। और इस स्थिति का निदान चिकित्सीय परीक्षण द्वारा नहीं किया जाता है, और एक कमजोर लीवर सभी कार्यों का सामना नहीं कर पाता है और हमारे समग्र स्वास्थ्य को बाधित करता है। रोग तभी विकसित होते हैं जब लीवर के दूषित होने और उसकी अपर्याप्त कार्यप्रणाली के कारण जहर आम तौर पर प्रवेश कर जाता है खूनऔर पूरे शरीर में फैल जाते हैं, और पदार्थ के प्रकार के आधार पर, वे फेफड़ों, गुर्दे, त्वचा और अन्य महत्वपूर्ण अंगों में बस जाते हैं, जिससे प्रत्येक मामले में विभिन्न रोग. यदि लीवर रक्त प्रवाह को साफ रखे तो व्यक्ति अधिक समय तक जीवित रह सकता है।

यकृत के स्वास्थ्य को धीरे-धीरे कमजोर करने वाले कारणों में से एक यकृत (पोर्टल) शिरा में रक्त का ठहराव है, जो एक आधुनिक व्यक्ति की गतिहीन निष्क्रिय जीवन शैली से जुड़ा है। कोई कोलेसीस्टाइटिस और पित्त पथरी के साथ पित्ती की अनुकूलता को स्पष्ट रूप से नोट कर सकता है - यकृत की शिथिलता के विश्वसनीय संकेतक।शारीरिक सक्रियता भी काफी कम हो गई है. यह सब, एक साथ लेने पर, पित्ताशय और पित्त पथ के कामकाज को प्रभावित करता है, क्रोनिक के विकास में योगदान देता है सूजन प्रक्रिया. यह बीमारी वर्षों, यहां तक ​​कि दशकों तक बनी रहती है, राहत की अवधि तीव्रता के साथ बदलती रहती है।सबसे पहले, इसे कम करना आवश्यक है, और यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो उत्तेजना की घटना को पूरी तरह खत्म कर दें। मूलतः यह मरीज़ पर ही निर्भर करता है। चूँकि रोग का मूल सिद्धांत ही पित्त नलिकाओं में पित्त का रुक जाना है, तो सबसे पहले इसे उतना ही बनाए रखना आवश्यक हैसक्रिय जीवन शैली . जिन लोगों के पेशे में गतिहीन गतिविधि शामिल है, उन्हें निश्चित रूप से दिन के दौरान छोटे व्यायामों के लिए समय निकालना चाहिए,या इससे भी बेहतर, एक विशेष भौतिक चिकित्सा, दिन में कम से कम 2 घंटे पैदल चलें।

समय के साथ, ठहराव ही लीवर की स्थिति को खराब कर देता है, क्योंकि सामान्य रक्त प्रवाह नहीं होता है। लीवर के स्वास्थ्य को कमजोर करने वाले अन्य कारणों में शराब भी शामिल है। और बीयर, वायरस, विषाक्त पदार्थ जैसे कमजोर पेय भोजन, हवा और दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

हम सब सोचते हैं: यदि नहीं बुरी आदतें, आपको लीवर के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। वास्तव में, किसी भी आधुनिक व्यक्ति का जिगर बढ़े हुए भार के तहत काम करता है, क्योंकि यह प्रतिदिन भोजन, पानी और हवा के साथ बड़ी मात्रा में आने वाले हानिकारक पदार्थों के शरीर को साफ करता है। दवाएँ भी लीवर की कार्यप्रणाली को जटिल बना देती हैं।

एक राय है कि अगर दाहिनी ओर दर्द नहीं है, तो लीवर के साथ सब कुछ ठीक है। दरअसल, लीवर को चोट नहीं पहुंच सकती, यही पूरी समस्या है। लीवर के अंदर कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, इसलिए हम महसूस नहीं कर सकते कि लीवर "बीमार" है। यदि लीवर बड़ा हो जाता है, तो हमें केवल भारीपन और असुविधा महसूस होती है, और दाहिनी ओर दर्द पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय में समस्याओं का संकेत देता है, और लीवर नष्ट होने पर भी चुप रहता है।

निम्नलिखित संकेत लीवर की समस्याओं का संदेह करने में मदद करते हैं: मुंह में कड़वाहट, खाने के बाद बार-बार डकार आना, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और त्वचा पर "लिवर" के लक्षण।

यहां एंजाइम प्रणाली के साथ अग्न्याशय की स्थिति का कोई छोटा महत्व नहीं है, जिस पर कई बाद की प्रणालियों और अंगों की स्थिति निर्भर करती है। और डिस्बैक्टीरियोसिस।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पित्ती इन्हीं किस्मों में से एक है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँत्वचा पर. इसलिए, न केवल बीमारी के मूल कारणों का इलाज करना आवश्यक है, बल्कि सक्षम रूप से कम करना भी आवश्यक है त्वचा की एलर्जी, खुजली। खुजली अक्सर गंदे खून का सूचक होती है, जो इंगित करती है गंदा कार्यकिडनी

क्रोनिक खुजली कई बीमारियों, विशेषकर त्वचा रोगों में एक प्रमुख लक्षण है। यह अक्सर एलर्जी संबंधी बीमारियों और सूजन संबंधी त्वचा रोगों में एक प्रमुख लक्षण होता है। पुरानी खुजली यकृत, गुर्दे, आंतों और कृमियों के रोगों से भी जुड़ी हो सकती है, जब उनके खराब कामकाज के कारण, मेटाबोलाइट्स रक्त में प्रवेश करते हैं, जो त्वचा में जमा होकर खुजली पैदा कर सकते हैं। बहुधा इसका कारण यह होता हैगुर्दे या जिगर की विफलता जब वे खून को अच्छी तरह से साफ नहीं करते हैं या जबdysbacteriosis जब नकारात्मक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विषाक्त पदार्थ और मेटाबोलाइट्स लगातार आंतों से रक्त में अवशोषित होते हैं। खुजली का इलाज करने के लिए, यह आवश्यक है कि रक्त साफ हो, जिसका अर्थ है कि यकृत, गुर्दे और आंत जैसे उत्सर्जन अंग अच्छी तरह से काम करें। इसलिए सबसे पहले हमें उनके स्वास्थ्य का ध्यान रखना होगा।

1 . तरल क्लोरोफिल - क्लोरोफिल एक प्रमुख एंजाइम है, एक तथाकथित वेक्टर जो एक विशिष्ट दिशा निर्धारित करता है जैव रासायनिक प्रक्रियाएंकिसी न किसी दिशा में. अर्थात्, यह जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के भाग को नियंत्रित करता है। भविष्य में हमारा स्वास्थ्य इस पर निर्भर करेगा, साथ ही कुछ बीमारियों के इलाज में सफलता भी। केवल क्लोरोफिल की उपस्थिति में ही शरीर पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड ओमेगा-3 का उत्पादन कर सकता है, जो कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। यह अनियमित झिल्ली वाली कोशिकाएं हैं जिन पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाएं लक्षित होती हैं। अनुपस्थित-चित्त. स्केलेरोसिस एक प्रकार की ऑटोइम्यून बीमारी है। यह ओमेगा-3 है जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का विरोध करने में मदद करता है। इस क्लोरोफिल का प्रयोग करें सर्दियों में बेहतरजब लाइव ग्रीन जूस या ग्रीन स्मूदी बनाना संभव न हो।

क्लोरोफिल तैयारियों के साथ ओमेगा-3 एसिड का उपयोग करने की आवश्यकता का औचित्य . डॉ. जोहाना बुडविग ने कई ऑटोइम्यून और एलर्जी संबंधी बीमारियों और यहां तक ​​कि कैंसर और मोटापे सहित अन्य अपक्षयी बीमारियों के इलाज के लिए अलसी के तेल के उपयोग के लिए अंतरराष्ट्रीय मान्यता प्राप्त की है। लगभग हर दिन, कोशिकाएं अपनी झिल्लियों को नवीनीकृत करती हैं या मर जाती हैं। उनका स्थान नई कोशिकाओं द्वारा ले लिया जाता है। कोशिका झिल्ली के नवीकरण में देरी से विभाजन या पुरानी कोशिकाओं की त्वरित मृत्यु से ऊतक की कार्यात्मक गतिविधि कमजोर हो जाती है। यह मछली का तेल या अलसी का तेल है जिसमें ओमेगा -3 एसिड होता है जो कोशिकाओं की स्थिरता को बढ़ाता है, उनके प्रजनन और नवीकरण को सामान्य करता है। यह एसिड झिल्लियों की सामान्य संरचना के लिए जिम्मेदार है स्वस्थ कोशिकाएं. कोशिका झिल्ली में दो वसा और एक प्रोटीन परत होती है। तो ये फैटी एसिड ओमेगा-3 और ओमेगा-6 पीयूएफए से 3:1 के अनुपात में बनते हैं। यह प्रकृति का अद्भुत रहस्य है कि सन के वसायुक्त पदार्थ और हमारी कोशिकाओं की संरचना एक जैसी होती है। यह क्षतिग्रस्त कोशिका झिल्लियों को बहाल करने में मदद करता है जो या तो इन कोशिकाओं पर ऑटोइम्यून आक्रामकता के कारण या एसिड अपशिष्ट से जलने के कारण क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। कई लोगों के लिए, जब वे बड़ी मात्रा में संतृप्त पशु वसा खाते हैं, तो कोशिका झिल्ली की संरचना बाधित हो जाती है और वे सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं। ओमेगा-3 पीयूएफए के साथ अलसी का तेल लेने से कोशिका झिल्ली की संरचना और उनकी कार्यक्षमता बहाल हो जाती है। ओमेगा-3 पीयूएफए की मात्रा के मामले में अलसी का तेल अन्य सभी वनस्पति तेलों से कहीं आगे है।

आइए विचार करें कि यदि जीवित हरी सब्जियों को उनके आहार से बाहर कर दिया जाए तो शाकाहारी और जानवरों का क्या होगा।

यह ज्ञात है कि मिश्रित फ़ीड का उपयोग करके पोल्ट्री फार्मों में पाले गए मुर्गियों के अंडों की जर्दी में विशेष ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड नहीं होता है। ऐसे अंडे औषधीय नहीं होते. औषधीय अंडे प्राप्त करने के लिए एक शर्त यह है कि उन्हें विशेष रूप से उन मुर्गियों से प्राप्त किया जाना चाहिए जो केवल हरी घास खाती हैं। अन्यथा, इन जर्दी से कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होगा! नतीजतन, यह तर्क दिया जा सकता है कि भोजन में क्लोरोफिल की निरंतर, न कि यादृच्छिक या आवधिक उपस्थिति के बिना, शरीर में स्वास्थ्य के लिए आवश्यक ओमेगा -3 एसिड का निर्माण असंभव है।

यह एसिड स्वस्थ कोशिकाओं में झिल्लियों की सामान्य संरचना के लिए जिम्मेदार है। एक ऐसा ही उदाहरण. चीन में पशुओं के अंगों का उपयोग चिकित्सा प्रयोजनों के लिए किया जाता है। फार्मास्युटिकल उद्योग और कई हर्बलिस्ट अक्सर पशु अधिवृक्क ग्रंथियों, अधिवृक्क एजेंटों, या विभिन्न पशु ऊतक अर्क की पेशकश करते हैं। हाल के दशकों में यह देखा गया है कि जानवरों के अंगों से प्राप्त कई दवाओं की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय कमी आई है। फिर उन्होंने शोध किया और पता चला कि पैसे बचाने के लिए जानवरों को ताज़ी चरागाह घास के बजाय तैयार सूखा भोजन खिलाया जाता था। शव परीक्षण के बाद, ऐसे जानवरों के अंग अलग रंग के, आकार में बड़े, ट्यूमर और कैंसर कोशिकाओं और अन्य समस्याओं वाले निकले। कुछ जानवर अधिक तेजी से बढ़े और बायोमास प्राप्त किया, यानी उनका विकास तेज हो गया। वैसे, आधुनिक सभ्य समाज में भी बच्चों में ऐसी ही तेजी देखी जा रही है। हमारी सदी के बच्चे कई साल पहले यौवन तक पहुंचते हैं और दो या तीन सदी पहले के बच्चों की तुलना में उनका वजन और ऊंचाई तेजी से बढ़ती है। यह एक नए प्रकार के पोषण में पूर्ण संक्रमण से भी जुड़ा है, जो जीवित खाद्य पदार्थों के सेवन को लगभग पूरी तरह से बाहर कर देता हैविशेषकर साग . चीन में, इन अध्ययनों के बाद, उन जानवरों को खिलाने का आदेश दिया गया जिनके अंगों का उपयोग चिकित्सा प्रयोजनों के लिए किया जाएगा, केवल गेहूं, जौ, जई या अल्फाल्फा से ताजी घास।

शरीर में ओमेगा-3 एसिड और क्लोरोफिल की अनुपस्थिति शायद विभिन्न प्रकार के अपक्षयी लक्षणों की विलंबित अभिव्यक्ति (काफी दूरस्थ) के लिए नींव, पृष्ठभूमि, प्रस्तावना और पूर्वनिर्धारितता (या अन्यथा एक संवेदनशील कारक) है, जिसमें स्पष्ट रूप से मोटापा शामिल है, विभिन्न प्रकारऑटोइम्यून रोग, लीवर सिरोसिस, गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एडेनोमास, आदि। इसके अलावा, अपक्षयी प्रक्रियाओं का कारण बनने वाले तंत्र विभिन्न स्तरों पर होते हैं। ऐसा कोशिका झिल्लियों की परिवर्तित संरचना, हार्मोनल असंतुलन और परिवर्तनों के कारण भी होता है प्रतिरक्षा तंत्र. अर्थात्, परिवर्तन विभिन्न प्रणालियों और स्तरों पर होते हैं। यह चयापचय की विभिन्न रासायनिक कड़ियों में परिवर्तन को इंगित करता है, न कि किसी एक कड़ी में।

क्लोरोफिल हमारे लिए एक आवश्यक पोषक तत्व है। . आइए इस बिखरी हुई जानकारी की तुलना करें। आइए गिनी सूअरों पर डॉ. नोबल के प्रयोग के आंकड़ों पर भी विचार करें। कुछ जानवरों को "आधुनिक आहार" पर रखा गया, यानी उन्हें प्रसंस्कृत भोजन, सफेद ब्रेड और चीनी दी गई। जानवर जल्दी ही मोटे हो गए, उनकी याद रखने की क्षमता कम हो गई, उनकी आक्रामकता बढ़ गई और उनके बाल झड़ गए। जीवन प्रत्याशा 40% कम हो गई थी। अन्य जानवरों को सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ और हरे पौधे खिलाए गए। इन जानवरों में मोटापे का अनुभव नहीं हुआ, पुरानी बीमारियों की घटनाओं में कमी आई, याद रखने की क्षमता में वृद्धि हुई और जीवन प्रत्याशा में 30% की वृद्धि हुई।

इस सभी बिखरी हुई जानकारी के पीछे, एक पैटर्न उभरता है, एक सामान्य प्रवृत्ति, कि हरे क्लोरोफिल के बिना, सभी उच्च गर्म रक्त वाले जानवरों में पूर्ण चयापचय नहीं हो सकता है। क्लोरोफिल के बिना, शरीर कुछ जैव रासायनिक धाराओं, कुछ पदार्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार प्रक्रियाओं को खो देता है, जिसके बिना पूर्ण संतुलित चयापचय नहीं हो सकता है। जैवसंश्लेषण की कुछ शृंखलाएँ टूट कर अलग हो जाती हैं। यानी, आवश्यक बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला उपलब्ध नहीं है; उन्हें बंद कर दिया जाएगा, और होमोस्टैट और इसे प्रदान करने वाले बायोसिंथेटिक कॉम्प्लेक्स की मात्रा कम कर दी जाएगी। परिणामस्वरूप, हमारी नींव, यानी होमोस्टेट की जैव रासायनिक शक्ति कमजोर और हीन हो जाएगी। ये सभी विचार मनुष्यों पर भी लागू होते हैं। क्लोरोफिल के बिना, एक व्यक्ति भी पूरी तरह से अस्तित्व में नहीं रह सकता है।

इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उच्चतर जानवरों के लिए क्लोरोफिल कॉम्प्लेक्स समान हैंस्थिर , साथ ही साथ कई विटामिन भी। उनके बिना, स्वास्थ्य की पूरी मात्रा नहीं होगी, यह कम हो जाएगा। हमारी क्षमता जीवर्नबलसीमित होगा. यह स्पष्ट है कि उम्र के साथ, इस आधार पर, अतिरिक्त पुरानी और लाइलाज बीमारियों की एक विशाल श्रृंखला का प्रकट होना संभव हो जाता है। जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, समय से पहले बुढ़ापा आने लगता है और ऑन्कोलॉजी सहित बुढ़ापे की बीमारियाँ तेजी से प्रकट होती हैं। दुर्भाग्य से, आधिकारिक चिकित्सा ने क्लोरोफिल को हमारे लिए आवश्यक घटक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया है।

इस कारण को देखे बिना कि हमारे शरीर में ओमेगा-3 एसिड स्वतंत्र रूप से क्यों नहीं बनता है और इसे भोजन में जीवित क्लोरोफिल की खपत की कमी से जोड़े बिना, वैज्ञानिक चिकित्साभोजन में ओमेगा-3 एसिड युक्त मछली के तेल या अलसी के तेल को अतिरिक्त रूप से शामिल करने की सलाह देकर इसकी कमी को कृत्रिम रूप से पूरा करने का प्रयास किया जाता है। लेकिन ओमेगा-3 एसिड की कमी एक परिणाम है, कारण नहीं। स्वाभाविक रूप से, जब वे कारणों के बजाय परिणामों पर कार्य करते हैं, तो परिणाम सीमित होंगे। यह परिप्रेक्ष्य, हमारे शरीर के लिए विटामिन के बराबर आवश्यक पोषक तत्वों की श्रेणी में क्लोरोफिल को उजागर करता है, और यह भी कि क्लोरोफिल की अनुपस्थिति में ओमेगा -3 एसिड का उत्पादन नहीं किया जा सकता है, मेरे द्वारा प्रस्तावित किया गया था और पहली बार चर्चा की गई थी। प्रकृति में, ओमेगा-3 एसिड एक आवश्यक पोषक तत्व के रूप में अत्यंत दुर्लभ है। मछली के तेल में पर्याप्त मात्रा पाई जाती है और अलसी का तेल, जो ऐतिहासिक रूप से पोषण का अनिवार्य घटक नहीं हो सकता था। यह उम्मीद करना स्वाभाविक है कि जानवरों के फ़ाइलोजेनेसिस में बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले इस एसिड की ओर कोई रुझान नहीं हो सकता है। फोकस केवल इसके स्वायत्त उत्पादन पर होना चाहिए था। और क्लोरोफिल की उपस्थिति, जिसकी प्रकृति में असीमित मात्रा है, ने निश्चित रूप से इसमें उसकी मदद की।

क्लोरोफिल की कमी से जुड़े संकेत और लक्षण, और इसलिए बाद में उत्पादन में कमी और ओमेगा -3 की कमी के साथ, कई अन्य पोषक तत्वों की कमी के कारण होने वाले लक्षणों के समान स्पष्ट नहीं होते हैं; वे बेहद "धुंधले" दिखाई देते हैं और समय पर देरी से दिखाई देते हैं यानी कई सालों के बाद. स्वाभाविक रूप से, उनके और क्लोरोफिल की कमी के बीच सीधा संबंध खोजना बेहद मुश्किल है।

सामान्य तौर पर, क्लोरोफिल की कमी, और इसलिए आवश्यक एसिड की संबंधित कमी, इतनी सूक्ष्म और व्यापक हो सकती है कि इसके साथ जुड़े लक्षण आमतौर पर किसी अन्य कारण से जुड़े होते हैं। यह याद रखना पर्याप्त है कि, सर्वेक्षणों के अनुसार, लगभग 90% अमेरिकियों में आवश्यक फैटी एसिड की कमी है। इसलिए सभी तथाकथित "सभ्यता की बीमारियाँ" - पुरानी और लाइलाज।

ओमेगा-3 सहित आवश्यक फैटी एसिड इसमें निर्णायक भूमिका निभाते हैं एक बड़ी संख्याअंतर्जैविक प्रक्रियाएं, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण:

 स्टेरॉयड और हार्मोन के संश्लेषण को विनियमित करें; प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में मध्यस्थता करें;

 प्रत्यक्ष हार्मोन अंत: स्रावी प्रणालीकोशिकाओं को लक्षित करने के लिए; कोशिका झिल्ली के मुख्य घटक हैं; लाल रक्त कोशिकाओं से शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए आवश्यक है।

तो, क्लोरोफिल लेने के बजाय ओमेगा-3 देना कितना अच्छा है? आख़िरकार, ऐसा लगता है कि मानव शरीर को भी जानवरों के जीवों की तरह ही इस ओमेगा -3 को स्वयं संश्लेषित करने में सक्षम होना चाहिए। क्या उसके लिए यह बेहतर नहीं है कि वह इसे बाहर से प्राप्त करने के बजाय स्वयं ही करे? इस पदार्थ के बहिर्जात उपयोग की तुलना में ऐसा अंतर्जात संश्लेषण मनुष्यों के लिए अधिक अनुकूल और प्राकृतिक है। इसके अलावा, ओमेगा-3 लेने से क्लोरोफिल की अनुपस्थिति में बाधित होने वाले बाधित तंत्र और जैव रासायनिक श्रृंखलाओं की पूरी मात्रा के लिए केवल आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति होती है। अर्थात्, यह केवल "कुछ छिद्रों को ठीक करता है", लेकिन वास्तविक मूल कारण को समाप्त नहीं करता है जिसके कारण इन "छिद्रों" का निर्माण होता है। शरीर के लिए क्लोरोफिल का महत्व आवश्यक ओमेगा-3 फैटी एसिड के उत्पादन से कहीं अधिक व्यापक है।

साथ ही, यह उम्मीद की जा सकती है, इस तथ्य के आधार पर कि ओमेगा -3 एसिड की कमी ऐसी बीमारियों के लिए एक प्रस्तावना, एक आधार, एक संवेदनशील कारक है, जिसमें ऑटोइम्यून रोग, जैसे गठिया (संयुक्त रोग), मधुमेह, ल्यूपस, शामिल हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्क्लेरोडर्मा, अस्थमा, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, साथ ही हमारी सभ्यता की मुख्य बीमारियाँ जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, कैंसर, समय से पहले बूढ़ा होना, मधुमेह, मोटापा, कमजोर प्रतिरक्षा, त्वचा पर मुँहासे और अन्य बीमारियों और स्थितियों की एक विशाल सूची हो सकती है। अधिक सफलतापूर्वक रोका गया, साथ ही पर्याप्त मात्रा में क्लोरोफिल कॉम्प्लेक्स के नियमित सेवन की मदद से उनका उपचार किया गया, जो बदले में, स्वाभाविक रूप से शरीर में ओमेगा -3 के स्तर को बढ़ाएगा। लेकिन साथ ही, मैं तुरंत ध्यान दूंगा कि भोजन में पर्याप्त क्लोरोफिल होना चाहिए और लगातार अनुवाद करना चाहिए लिपिड चयापचयओमेगा-3 और अन्य अभी तक अज्ञात पदार्थों के स्व-उत्पादन की दिशा में पदार्थ।

इस बीच, स्वीकार करेंहरी प्यूरी . गेहूँ के अंकुरों या अन्य कोमल पत्तियों के जीवित हरे बायोमास से होमोजेनेट्स (प्यूरी) का उपयोग, मेरे द्वारा वर्णित अन्य सभी क्लोरोफिल तैयारियों में से, आज सबसे स्वीकार्य उपचार विकल्प प्रतीत होता है। आमतौर पर, प्यूरी में मैश किए गए जीवित साग की खुराक प्रति दिन 100 से 300 ग्राम तक होती है। मेरे अभ्यास में, ऐसे मरीज़ हैं जिन्हें प्रति दिन 600 ग्राम तक इस खुराक से अधिक होने में कोई कठिनाई नहीं होती है। ऐसी हरी सब्जियों की कटाई करते समय, युवा, शीर्षस्थ, अविकसित अंकुरों और युवा, अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए, कोमल पत्तों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिनमें अधिकतम मात्रा में विशेष इंडोल होते हैं जो मनुष्यों में हार्मोन-निर्भर ट्यूमर पर ऑन्कोप्रोटेक्टिव प्रभाव डालते हैं, जैसे कि स्तन ट्यूमर. उद्योग में, आमतौर पर इन उद्देश्यों के लिए विशेष समरूपीकरण उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इस प्यूरी में भरपूर मात्रा में एंजाइम और क्लोरोफिल भी होता है। ये सभी रक्त सूत्र को बहाल करने, हीमोग्लोबिन बढ़ाने और शरीर के नशे को रोकने में मदद करते हैं। क्लोरोफिल का शरीर की सुरक्षा पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। साग से प्यूरी या जूस बनाने के लिए, आप ब्लैकबेरी शूट के शीर्ष, अंगूर के युवा शूट, बिछुआ, अजवाइन, अजमोद, हॉर्सटेल, डिल, प्याज, मूली, चुकंदर के पत्ते, गोभी, अल्फाल्फा, सलाद, तिपतिया घास और कई अन्य गैर का उपयोग कर सकते हैं। -जहरीली और गैर-जहरीली खेत की जड़ी-बूटियाँ। उत्तेजक जड़ी-बूटियाँ, साथ ही पेड़ों की कई पत्तियाँ, जिनमें विशेष रूप से युवा, चिनार, हॉर्नबीम, ओक, बीच, सेब, गुलाब, बेर के नए उभरे पत्ते, साथ ही स्प्रूस की युवा सुइयाँ शामिल हैं। पाइन, आदि लेकिन कड़वी और कम जहरीली पत्तियों को कम मात्रा में, बड़ी मात्रा में बिल्कुल तटस्थ पत्तियों के साथ मिलाना बेहतर है जो हमारे लिए हानिरहित हैं। यह मत भूलो कि जीवित सब्जियाँ और फल हरे पत्ते की जगह नहीं ले सकते। प्यूरी में ताजी मसली हुई पत्तियों या परिणामी हरे रस का स्वाद आधुनिक लोगों के लिए काफी तीखा और असामान्य होता है। इसलिए, केले की प्यूरी के साथ 1:5 मिलाकर इनका कॉकटेल बनाना बेहतर है। स्वाद मौलिक रूप से बदल जाता है और बच्चे भी इसका आनंद ले सकते हैं।

2. निर्देश : « हरी स्मूथी उपचार » . - यहां उत्पादन, अनुप्रयोग और उपचार की विधि दी गई है। व्यक्तिगत रूप से मेरे लिए भी यह आश्चर्य की बात थी कि दिन में कम से कम एक कप ग्रीन स्मूदी पीने के बाद मेरे स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार हुआ। बच्चों को बचपन से ही इस तरह का कॉकटेल लेना सिखाया जाना चाहिए ताकि उन्हें बचपन से ही कई पुरानी बीमारियों का सामना करने के लिए स्वास्थ्य और जीवन शक्ति की आपूर्ति मिल सके।इसके अलावा, इस कॉकटेल के साथ हरा रसक्लोरोफिल से - शरीर का सबसे अच्छा और सबसे शक्तिशाली क्षारकार। आपको यह जानना होगा कि आपकी जैसी पुरानी बीमारी शरीर के दीर्घकालिक अति-अम्लीकरण से जुड़ी है। इसलिए शरीर से अतिरिक्त एसिडिटी को दूर करना जरूरी है। इसका अंदाजा मूत्र के पीएच से लगाया जा सकता है, जिसे लिटमस पेपर का उपयोग करके जांचने की सलाह दी जाती है। निर्देशों में इसके बारे में और पढ़ें: “धनायनाइड से उपचार »

किडनी को कार्य करने और रक्त को साफ़ करने में मदद करने के लिए, मैं इसे कई महीनों तक लगातार लेने का सुझाव देता हूँ।अत्यंत ताज़ा पिघला हुआ पानी हमारे निर्देशों के अनुसार, हानिकारक मेटाबोलाइट्स के संचय से लसीका, रक्त, अंतरकोशिकीय स्थान और त्वचा को जल्दी से साफ और कुल्ला करना।अति ताज़ा पानी - सामान्य पानी की तुलना में इसमें 100 गुना कम नमक होता है। यह हमारे रक्त को एलर्जी और मेटाबोलाइट्स, विषाक्त पदार्थों और रक्त में खुजली पैदा करने वाले अपशिष्ट उत्पादों से सबसे अच्छी तरह साफ करता है। इस मामले में, पानी में हाइपोस्मोलैरिटी का गुण होता है; ऐसा पानी कोशिकाओं में अधिक मात्रा में प्रवेश करता है, लेकिन रोगग्रस्त कोशिकाओं में प्रवेश करने को प्राथमिकता देगा। हमने कई महीनों तक या हाइपोस्मोलर पानी बहाल होने तक नियमित सेवन का प्रस्ताव दिया है। आपको ऐसे पानी को पीने की ज़रूरत है जिसमें उन सभी तरल पदार्थों के प्रतिस्थापन को ध्यान में रखा जाए जो आप आमतौर पर दिन के दौरान पीते हैं। सुधार के पहले लक्षण कुछ महीनों के भीतर शुरू हो जायेंगे। आपको पूरे दिन छोटे-छोटे घूंट में पानी पीना है। बारिश या पिघले हुए बर्फ के पानी का उपयोग हाइपोस्मोलर पानी के रूप में किया जा सकता है। इन्हें बिल्कुल साफ जगह से कांच के कंटेनर में इकट्ठा करें। सबसे खराब स्थिति में, आप आसुत जल द्वारा ऐसा पानी प्राप्त कर सकते हैं। वैसे, डिस्टिलेट फार्मेसियों में भी बेचा जाता है। आप इस पानी को एक फिल्टर डिवाइस का उपयोग करके प्राप्त कर सकते हैं जिसमें रिवर्स ऑस्मोसिस फिल्टर होते हैं और यह न केवल गंदगी और माइक्रोफ्लोरा से, बल्कि खनिज लवणों से भी पानी को शुद्ध करता है। ऐसे पानी के गुणों को बेहतर बनाने के लिए, इसे जीवित औषधीय पत्तियों वाले कंटेनर से गुजारकर प्राप्त करना बेहतर होता है, जिस पर यह जम जाता है और पानी का संघनन बनाता है, जो बोतल में बह जाता है। ऐसा पानी प्राकृतिक ओस का एक एनालॉग होगा। इस पानी का उपयोग कुछ चिकित्सकों (वंगा सहित) द्वारा पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता था।उचित और समय पर उपचार और अल्ट्रा-फ्रेश वॉटर के सक्रिय उपयोग से, ये सभी लक्षण जल्दी से गायब हो सकते हैं।

कई बार इस खुजली का कारण होता है उच्च शर्करारक्त और मूत्र में. आपको अपने मूत्र में शर्करा की जांच अवश्य करानी चाहिए। शायद आपके पास हैprediabetes . इस मामले में, मधुमेह की रोकथाम और उपचार के लिए अतिरिक्त रूप से दवाओं का एक सेट ऑर्डर करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से हमें अद्यतन निदान के साथ एक पत्र लिखना होगा या रोकथाम और उपचार के लिए दवाओं का एक सेट ऑर्डर करना होगामधुमेह . और आपको भी पीना हैकम से कम 3 महीने का कोर्स अल्ट्रा-ताजा पानी , चूंकि यह विधि मधुमेह में भी मदद करती है।

पर तीव्र पित्ती भोजन के अंतर्ग्रहण के कारण याऔषधीय पदार्थ, सबसे पहले जुलाब निर्धारित करना आवश्यक है: मैग्नीशियम सल्फेट, अरंडी का तेलऔर औषधीय पौधों के पदार्थ जो आंतों को कीटाणुरहित करते हैं: कलैंडिन, गेंदा का काढ़ा, समुद्री शैवाल की तैयारी। पारंपरिक चिकित्सा अचानक प्रकट होने वाली, तीव्र पित्ती (सभी त्वचा रोगों की तरह) के लिए निम्नलिखित उपचारों की सिफारिश करती है: * मुलेठी की जड़, सेम के आकार का, दिन में 1-2 बार लगातार सेवन करें। * पुदीना। एक आसव तैयार किया जा रहा है. 300 मिलीलीटर उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच पुदीना डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर लें।

* "मृत" बिछुआ। इसका उपयोग पित्ती के लिए युवा पत्तियों से सलाद के रूप में या फूलों के पाउडर के अर्क या काढ़े के रूप में किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात, चाहे इस बीमारी की उत्पत्ति कुछ भी हो, पेट को साफ करना है: रेचक की एक बड़ी खुराक लें। और पारंपरिक चिकित्सा से मैं निम्नलिखित की अनुशंसा करूंगा।

अजवायन की जड़ कद्दूकस करें, रस निचोड़ लें। 2 चम्मच पियें. भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार

अजवाइन की जड़ का आसव: 2 कला। एल एक गिलास ठंडे उबले पानी में ताजी कुचली हुई जड़ें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 1/3 गिलास पियें। एक मजबूत है

मूत्रवर्धक प्रभाव. यह एलर्जी पित्ती, त्वचा रोगों और खराब पाचन के लिए दर्द निवारक के रूप में भी कार्य करता है।

लकड़ी के लेई से शरीर को धोना। कई लकड़ियाँ जलाएँ, साफ राख इकट्ठा करें, पानी से धोएं और उबालें। इसे ऐसे ही रहने दें, अर्क को छान लें, छान लें और इस लाई से धो लें।

बच्चों में इस रोग को ताज़े से ठीक किया जा सकता हैसामान्य कॉकलेबर जड़ी बूटी का रस। टिंचर के रूप में, उम्र के आधार पर 2 से 10 बूँदें दें। वयस्क - प्रति खुराक 20 बूँदें।

अंत में, यदि दाने बहुत अधिक हैं, तो दिन में दो बार सोडा के साथ आधे घंटे का गर्म स्नान करें, प्रति स्नान 400 ग्राम सोडा। फिर बादाम के तेल के साथ वोदका या मेन्थॉल, सिरके के साथ पानी या ताजे टमाटर के रस से शरीर को पोंछ लें।

हर्टिक्स के लिए चुकंदर क्वास। लोक नुस्खा: चुकंदर क्वास लें, इसे थोड़ा गर्म करें और इसमें स्नान करें। यदि आपके पास पर्याप्त क्वास नहीं है, तो आप आसानी से इससे खुद को मिटा सकते हैं। क्वास रेसिपी: एक विशेष "क्वास" धारीदार चुकंदर है, लेकिन आप लाल टेबल या चारा चुकंदर का उपयोग कर सकते हैं। छोटे-छोटे टुकड़ों में काटे गए चुकंदर को 3-लीटर जार में आधे रास्ते में रखा जाता है और ठंडे पानी से भर दिया जाता है। जब झाग बन जाए, तो उसे हटा देना चाहिए और पानी (1 - 2 बड़े चम्मच) मिलाना चाहिए। क्वास को आप बाल्टी या किसी भी कंटेनर में तैयार कर सकते हैं. छठे दिन यह तैयार हो जाता है. वैसे आप इसे पी सकते हैं.

गंभीर चकत्तों के लिए, इसे दिन में दो बार 30 मिनट तक करें। सोडा के साथ गर्म स्नान (प्रति स्नान 400 ग्राम सोडा)। बाद जल प्रक्रियाअपने शरीर को बादाम के तेल से अच्छी तरह पोंछ लें और अपने आहार में चीनी की मात्रा निश्चित रूप से कम कर दें और मसालेदार भोजन को बाहर कर दें।

कलैंडिन तैयारियों का उपयोग करके खुजली वाली त्वचा का उपचार

जैसा रोगनिरोधी एजेंटत्वचा की देखभाल करने और इस तरह की ज्यादतियों को रोकने में मदद करने के लिए, चोकर के काढ़े का उपयोग किया जाता है (250-1000 ग्राम गेहूं की भूसी को 30 मिनट के लिए 4-6 लीटर पानी में उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और स्नान में डाला जाता है), का काढ़ा कैमोमाइल, स्ट्रिंग और लिंडेन खिलते हैं। लेकिन जो लोग फंगल रोग से संक्रमित हो गए हैं उन्हें क्या करना चाहिए? इस अप्रिय बीमारी से निपटने के लिए एक प्रभावी उपाय कलैंडिन की तैयारी है। हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, कलैंडिन मरहम के बारे में। यह है कलैंडिन के अल्कोहलिक अर्क के आधार पर तैयार किया गया है, जिसकी विधि नीचे दी गई है।

कलैंडिन अर्क : कलैंडिन का अल्कोहल अर्क 1 भाग जड़ी बूटी से 2 भाग 50% अल्कोहल घोल की दर से तैयार किया जाता है। 10-12 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर रखें।

कलैंडिन मरहम. अल्कोहल अर्क का उपयोग करके पूर्णिमा के दौरान कलैंडिन मरहम तैयार किया जाता है। अल्कोहल के अर्क को सूअर की चर्बी या पेट्रोलियम जेली के साथ मिलाया जाता है और पानी के स्नान में तब तक गर्म किया जाता है जब तक कि अल्कोहल वाष्पित न हो जाए। इस मरहम का उपयोग कई त्वचा रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इस मरहम के साथ उपचार के दौरान, कलैंडिन की सांद्रता को कम करने के लिए इसे लेने से पहले अर्क की 20 बूंदें प्रतिदिन लेने की सलाह दी जाती है, इसे लेने से पहले इसे वोदका या अल्कोहल के साथ पतला करें। अर्क को एक चौथाई गिलास केले के रस के साथ पीना उपयोगी है। दर्द, खुजली, जलन और अन्य को खत्म करने के लिए एक अतिरिक्त और बहुत प्रभावी उपाय के रूप में असहजतात्वचा रोग के साथ होने वाली बीमारियों के लिए कलैंडिन काढ़े पर आधारित कंप्रेस और स्नान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। थेरेपी के इन रूपों ने बहुत अच्छा काम किया है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार की बीमारी के लिए विशिष्ट अप्रिय संवेदनाएं दवा के पहले उपयोग के 2-3 दिन बाद गायब हो जाती हैं। समय के साथ, सूजन प्रक्रिया भी बंद हो जाती है।

इस बीमारी के इलाज के लिए, मैं निम्नलिखित ऑर्डर करने का सुझाव देता हूं:

1. बालसम चिनार का आसव - 3 बोतलें.

2. मायर्टाबायोटिक 330 मि.ली .- हानिरहित प्राकृतिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, फाइटोकॉम्प्लेक्स की एक नई पीढ़ी: सर्दी, वायरस, दाद, ट्रॉफिक अल्सर, राइनाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, गठिया, हैजांगाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पॉलीआर्थराइटिस। यह कमजोर बच्चों के लिए भी संभव है जिनके लिए रसायन वर्जित हैं। एंटीबायोटिक्स, क्योंकि इससे बैक्टीरिया इनके आदी नहीं होते और इनके कोई साइड इफेक्ट भी नहीं होते। अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना!

यह विशेष रूप से स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी आदि को दबाने के लिए प्रभावी है, जिन्हें किसी भी दवा के साथ रक्त और रोगग्रस्त अंगों से बाहर निकालना लगभग असंभव है। चिकित्सा रासायनिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, यह उनकी लत की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। भोजन से पहले 1-2 चम्मच लें, दिन में 2-3 बार, कोर्स 1 महीना, 1 महीने का ब्रेक लें और दोहराएँ। यह मेरी अन्य सभी दवाओं के साथ अच्छा काम करता है।

3. कुरुंगा (प्रोबायोटिक) - 3 पी. - पाउडर को दूध में किण्वित किया जाता है, या जैम के साथ क्रैकर किया जाता है, या किण्वित केफिर के रूप में भोजन के बाद लिया जाता है, दिन में 1-2 गिलास, कोर्स कम से कम 3-5 महीने का होता है, ब्रेक समान होता है और दोहराया जा सकता है - डिस्बिओसिस से आंतों के उपचार के लिए, जो एलर्जी और कमजोर प्रतिरक्षा के लिए एक प्रस्तावना है। आमतौर पर काला अखरोट लेते समय आप कुरुंगा लेना छोड़ देते हैं। किताब गरबुज़ोवा जी.ए.: “ डिस्बैक्टीरियोसिस - दवाओं के बिना रोकथाम और उपचार" - 100 रगड़ना।

- भोजन से पहले 1 चाय लें। दिन में 2-3 बार चम्मच, कोर्स 1 महीना, 2 महीने बाद दोहराएँ।

5. मिसेलेट - यह एक नया उत्पाद है, जो पहली बार रूस में तरल मिसेलेट, यानी पानी में घुलनशील और पूरी तरह से पचने योग्य कैल्शियम से बनाया गया है।शरीर को क्षारीय बनाना, रक्त के एसिड-बेस संतुलन के अति-अम्लीकरण से राहत देना और रक्त से अतिरिक्त एसिड-प्रकार के मेटाबोलाइट्स को निकालना और विस्थापित करना नितांत आवश्यक है। ये हानिकारक मेटाबोलाइट्स अक्सर रक्त के एसिड-बेस संतुलन में बदलाव के कारण खुजली का कारण बनते हैं। बढ़ी हुई अम्लता के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन होता है, रक्त में प्रवेश करने वाले वायरस और बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स खराब अवशोषित होते हैं। इस प्रकार असंख्य बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं। सब में महत्त्वपूर्ण रासायनिक तत्वशरीर कैल्शियम है. इसकी कमी से शरीर में अम्लीकरण होता है और फिर 150 बीमारियाँ हो जाती हैं। अस्थायी रूप से उपयोग करें पक्षियों के खोल से प्राप्त प्राकृतिक पाउडर, जहां इसकी सामग्री 90% तक पहुंच जाती है। खोल के अंदर से सफेद फिल्म हटा दी जाती है। पाउडर को 1/3-1 चम्मच मौखिक रूप से लिया जा सकता है। परिणामों को बेहतर बनाने के लिए आपको विटामिन डी और मछली के तेल की भी आवश्यकता है। यानी कैल्शियम वाले पानी को मछली के तेल के साथ मिलाकर लेना चाहिए।कैल्शियम साइट्रेट (कैल्शियम साइट्रिक एसिड) . जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छा अवशोषण होता है। इसे प्राप्त करने के लिए, आप निम्नलिखित नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं: अंडे के छिलके के पाउडर को साइट्रिक एसिड या नींबू के रस के घोल के साथ डालें, लेकिन आप सेब साइडर सिरका का भी उपयोग कर सकते हैं, हिलाएं और तब तक पकड़ें जब तक कि छिलके घुल न जाएं। प्रतिदिन 1-2 अंडे के छिलकों की मात्रा में घोल लें। लेकिन आप घोल को सुखाकर पाउडर के रूप में भी ले सकते हैं. कैल्शियम पानी लेने की अवधि: इसे लगातार लिया जा सकता है, और इससे भी अधिक गंभीर रूप से बीमार लोगों और असाध्य पुरानी स्थितियों वाले रोगियों के लिए। कैल्शियम, सोडियम की तरह, हमारे शरीर में निर्जलीकरण को रोकता है, इसलिए इन्हें एक साथ लिया जा सकता है और लिया जाना चाहिए। इसलिए, जिन लोगों को हम अल्ट्रा-फ्रेश पानी का कोर्स लेने की सलाह देते हैं, वे हल्के नमकीन पानी की बढ़ी हुई खपत के साथ 3-4 दिनों या एक सप्ताह के बाद बारी-बारी से कैल्शियम के सेवन के साथ ऐसा कर सकते हैं। हममें से अधिकांश लोग लगातार तरल पदार्थ की पुरानी कमी की स्थिति में रहते हैं, हमें इसका पता भी नहीं चलता। जब हम चाय, कॉफी, शराब, कोला पीते हैं तो हम स्थिति को और भी खराब कर देते हैं। उपचार के दौरान सभी उबले पेय पदार्थों से बचेंअनिवार्य रूप से अस्वीकार करना।

7. स्यूसिनिक एसिड - स्यूसीविट – 3 पैक टेबलेट के रूप में . - क्रोनिक पित्ती के लिए एक प्रभावी उपचार। एक समान, लेकिन तरल दवा का क्लिनिकल परीक्षण किया गयारेम्बरिन (आरए)।

जैसा कि ज्ञात है, सूजन के जैविक रूप से सक्रिय मध्यस्थ इस बीमारी के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, सेरोटोनिन, आदि, के प्रभाव में ऑटोसेंसिटाइजेशन की संभावना खुद का इंसुलिन, एंडोटॉक्सिन, कैलिकेरिन। यह संभव है कि नाइट्रिक ऑक्साइड रोग की घटना में भूमिका निभाता हो। एचसी की सबसे गंभीर जटिलता ओसी है, जिससे दम घुटने और रोगी की मृत्यु हो सकती है। रोगियों के इलाज के लिए, नशे के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, 7-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 400 मिलीलीटर रीमबेरिन 1.5% समाधान का उपयोग किया गया था। 96.7% रोगियों में सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव देखा गया। उसी समय, उपचार के अंत तक, त्वचा पर नए पित्ती संबंधी चकत्ते का दिखना पूरी तरह से बंद हो गया। इसके अलावा, रोगियों को क्रोनिक आरए प्राप्त हुआ। पित्ती, जो रोग की तीव्रता के दौरान ठीक विकसित हुई। केवल 53.8% रोगियों में सकारात्मक प्रभाव देखा गया। इन रोगियों में चिकित्सा में आरए की शुरूआत के लिए धन्यवाद, पहले सत्र के अंत तक (उपचार के दूसरे घंटे में) ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास को रोकना संभव था। लेकिन, चल रही आरए थेरेपी के बावजूद, थेरेपी के बाद के दिनों में घुटन के दौरे फिर से आए, हालांकि उनकी तीव्रता काफ़ी कम हो गई। पित्ती संबंधी चकत्ते की तस्वीर भी प्रत्येक अगले दिन के साथ स्पष्ट रूप से कम हो गई: 3 रोगियों में यह स्पष्ट रूप से कम हो गई, और 4 रोगियों में पूरी तरह से गायब हो गई। क्विंके एडिमा वाले 46.2% रोगियों में थेरेपी अप्रभावी थी। इन रोगियों को विटामिन बी के कोएंजाइम रूप की शुरूआत की आवश्यकता होती है 6 - पाइरिडोक्सालफॉस्फेट या पाइरिडिटोल।

आरए थेरेपी ने पाइरिडोक्सल फॉस्फेट के एक साथ इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ पिछले आहार का पालन किया (इंजेक्शन के लिए 0.01 एम्पुल की सामग्री को 1-2 मिलीलीटर पानी में भंग कर दिया गया था)। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, इन रोगियों में 10 मिलीग्राम पाइरिडोक्सालफॉस्फेट के प्रशासन के 10-15 मिनट बाद ही, ओके की अभिव्यक्तियों में वृद्धि बंद हो गई और वापस आ गई। उपचार के पहले घंटे के अंत तक ओके -58.3% का पूर्ण समाधान, और दूसरे घंटे के अंत तक - 33.3% में, एक (8.4%) रोगी में महत्वपूर्ण सुधार।

एटियलजि

हीव्सएक ब्लिस्टरिंग प्रकार की प्रतिक्रिया (एक्सयूडेटिव, कैविटी रहित) है, जो तीव्र या धीरे-धीरे हो सकती है।

एलर्जी के आधार पर पित्ती का विकास अक्सर औषधीय (पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एमिडोपाइरिन, एनलगिन, नोवोकेन, सल्फाज़ोल, विटामिन बी1), भोजन (चिकन अंडे, संपूर्ण दूध, मछली, मादक पेय पदार्थों का सेवन, आदि) की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है। .), कीट, परागकण, कृमि संवेदीकरण।

रोगजनन

पित्ती एलर्जी (तत्काल, रीगिन, और विलंबित, सेलुलर प्रकार), ऑटोइम्यून और स्यूडोएलर्जिक आधार पर विकसित हो सकती है।

पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों के आधार पर, पित्ती को इसमें विभाजित किया गया है:

मसालेदार; तीव्र सीमित विशाल (क्विन्के की सूजन); जीर्ण आवर्तक; सौर (पराबैंगनी); ठंडा (क्रायोग्लोबुलिन); संपर्क (फाइटोडर्माटाइटिस, कैटरपिलर डर्मेटाइटिस); रंगद्रव्य; बच्चों का कमरा

छद्मएलर्जिक आधार पर पित्ती का विकास अक्सर कोलीनर्जिक प्रकार की स्वायत्त शिथिलता से जुड़ा होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, एसिटाइलकोलाइन की अधिकता के साथ, हिस्टामाइन की बढ़ी हुई मुक्ति होती है, जो कई गैर-विशिष्ट कारकों और परेशानियों से उत्पन्न होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

अर्टिकेरिया में त्वचा में खुजली और जलन के साथ-साथ फफोले भी निकल आते हैं। दाने एक पैसे के आकार के हो सकते हैं या अलग-अलग, बड़े, अनियमित आकार के घावों के रूप में दिखाई दे सकते हैं जो आपस में जुड़ते हैं। यदि पित्ती 3 महीने से अधिक समय तक रहती है, तो इसे क्रोनिक कहा जाता है।

विशाल पित्ती के साथ - क्विन्के की एडिमा, एडिमा त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के गहरे हिस्सों में फैलती है। एंजियोएडेमा, पित्ती की तरह, त्वचा के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत हो सकता है, जिससे विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्य बाधित हो सकते हैं। स्वरयंत्र की सूजन के साथ, साँस लेने में कठिनाई हो सकती है, श्वासावरोध तक; यदि अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत हो, तो पेचिश घटनाएँ, तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लक्षण और आंतों में रुकावट संभव है।

क्विन्के की एडिमा, पित्ती की तरह, कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहती है और बिना किसी निशान के गायब हो जाती है। खाद्य एलर्जी, हेल्मिन्थिक संक्रमण, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सोडियम बेंजोएट, खाद्य योजकों के प्रति असहिष्णुता, साथ ही कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाओं के साथ स्वायत्त शिथिलता के साथ, वे आवर्ती, क्रोनिक कोर्स ले सकते हैं।

क्रोनिक पित्ती में, तीव्र पित्ती के विपरीत, पेरिवास्कुलर लिम्फोइड घुसपैठ एकैन्थोसिस (घुटने, कोहनी, वंक्षण और इंटरग्ल्यूटियल सिलवटों में त्वचा हाइपरपिग्मेंटेशन), हाइपरकेराटोसिस के बाद के विकास के साथ होती है।

इसके साथ ही, पित्ती के साथ, छाले देखे जा सकते हैं, जो रक्तस्रावी सामग्री से भरे फफोले के गठन के साथ हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के कारण हाइपरपिग्मेंटेशन को पीछे छोड़ देते हैं। यह तीव्र वासोपैथी, संवहनी दीवारों की उच्च पारगम्यता के साथ पैपिलरी डर्मिस की लिम्फोपैथी के कारण होता है।

संपर्क पित्ती - बिछुआ, कैक्टस, आइवी के संपर्क के बाद फफोले की उपस्थिति, प्रसाधन सामग्री, दुर्गन्ध, कैटरपिलर के विली की सामग्री (विशेष रूप से कीट परिवार से), निकल लवण, सिंथेटिक सामग्री, लेटेक्स, आदि।

संपर्क पित्ती की विशेषता एलर्जेन या हिस्टामाइन मुक्तिदाताओं के संपर्क के स्थानों पर स्थानीयकृत चकत्ते से होती है, जिसमें विशाल पित्ती - क्विन्के की एडिमा का विकास भी शामिल है। एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

व्यापक, सामान्यीकृत पित्ती के साथ, सामान्य प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, जैसे कि टॉक्सिकर्मा के साथ - शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक तेज वृद्धि, हेमटोलॉजिकल परिवर्तन, पैरेन्काइमल परिवर्तन संभव हैं।

तीव्र और संपर्क पित्ती का एक असामान्य प्रकार कोलीनर्जिक, यांत्रिक पित्ती है, जो यांत्रिक जलन के दौरान होता है - त्वचाविज्ञान की प्रकृति का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, कपड़ों के हिस्सों की यांत्रिक जलन के दौरान और ब्लिस्टर-प्रकार की प्रतिक्रियाओं से प्रकट होता है।

बचपन की पित्ती में, एक्सयूडेटिव डायथेसिस और कई खाद्य पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे छाले होते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

युवा लोगों (आमतौर पर पुरुषों) में, कोलीनर्जिक पित्ती को माध्यमिक एरिथ्रोमेललगिया, माध्यमिक वासोमोटर न्यूरोसिस से अलग करना आवश्यक है, जो शारीरिक, भावनात्मक तनाव, कम जोखिम के दौरान धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस के माध्यम से धमनी रक्त प्रवाह के बढ़े हुए निर्वहन के साथ एंजियोपैथिक विकारों के आधार पर विकसित होता है। तापमान, शरीर की स्थिति में परिवर्तन (जी. आर. ताबीवा, 1991)। यह स्थिति अक्सर अंतःस्रावीशोथ, फ़्लेबिटिक विकारों और मधुमेह के साथ होती है। हमने परीक्षा के समय व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में भावनात्मक विकलांगता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथ्रोमेललगिया देखा।

एरिथ्रोमेललगिया के हमलों के साथ जलन भी होती है, जलता दर्दत्वचा, स्पष्ट, अक्सर हाइपरहाइड्रोसिस के साथ अंगों या धड़ पर एक सममित प्रकृति के सियानोटिक टिंट के साथ हाइपरिमिया फैलता है। एरिथ्रोमेललगिया एक गंभीर संकट के रूप में विकसित हो सकता है और जल्दी से गुजर सकता है या लंबे समय तक बना रह सकता है।

एलर्जिक पित्ती को एलर्जिक सतही वैस्कुलाइटिस से अलग करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से साधारण पुरपुरा के साथ, जो विकास के शुरुआती चरणों में सीमित बैंगनी-लाल (एरिथेमेटस) धब्बों के रूप में प्रकट हो सकता है, कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलय हो जाता है।

ऐसे धब्बों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो अक्सर एक्सटेंसर सतहों पर सममित रूप से स्थित होते हैं, पित्ती संबंधी खुजली वाले तत्व हो सकते हैं।

पित्ती के विपरीत, ऐसे चकत्ते दबाने पर गायब नहीं होते हैं और समय के साथ बदलते रहते हैं: पहले नीले-बैंगनी, फिर भूरे, पीले-हरे, बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं या त्वचा पर लगातार रंजकता छोड़ जाते हैं।

रक्तस्रावी चकत्ते के स्थानों में अभिव्यक्तियों के साथ तीव्र पित्ती को अलग किया जाता है अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा, जो मास्टोसाइटोसिस का हिस्सा (अभिन्न) है। मास्टोसाइटोसिस सीमित क्षेत्रों के रूप में मस्तूल कोशिकाओं के प्रसार के कारण होता है ( त्वचीय रूप) या फॉर्म में प्रणालीगत घाव(त्वचीय-आंत का रूप)।

अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा खुद को कई छोटे, गोल, लाल-भूरे रंग के धब्बे या उभरे हुए पपल्स के रूप में प्रकट कर सकता है जो आपस में जुड़ते हैं, थोड़ी खुजली करते हैं और त्वचा पर सममित रूप से बिखरे होते हैं। जब इन चकत्तों को उंगली या स्पैटुला से रगड़ा जाता है, तो मस्तूल कोशिकाओं की जलन और उनके द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई (यूना-डारियू घर्षण घटना) के कारण वे चमकीले और सूजे हुए हो जाते हैं।

एलर्जी और स्यूडोएलर्जिक पित्ती का विभेदक निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बाद के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हेपेटोबिलरी प्रणाली के रोगों का अक्सर पता लगाया जाता है; विशिष्ट IgE की सामग्री में कोई वृद्धि नहीं हुई है; उपवास या हाइपोएलर्जेनिक आहार से कोई सुधार नहीं; एंटीथिस्टेमाइंस का पित्ती की अभिव्यक्तियों और प्रतिगमन पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। बिलीरुबिन परीक्षण उन्हें विभेदित करने की अनुमति देता है, जिसका सार यह है कि स्यूडोएलर्जिक पित्ती के साथ, उपवास के तीसरे-पांचवें दिन बिलीरुबिन पैरामीटर में काफी वृद्धि होती है (वी.आई. पाइट्स्की, 1999)।

इलाज

1. एलर्जेन के साथ संपर्क हटा दें।

2. हाइपोएलर्जेनिक आहार, जिसमें एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, या बेलोसोरब, प्रति दिन 12-18 ग्राम तक, या पेक्टिन) का सेवन शामिल है।

3. एंटीहिस्टामाइन - क्लैरिटिन या एबास्टीन (प्रति दिन 10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, 2-3 सप्ताह तक) या ज़ेडिटेन - 1 टैबलेट। (1 मिलीग्राम) संदिग्ध खाद्य एलर्जी के मामलों में दिन में 2 बार, उपचार के दौरान, यदि आवश्यक हो, 1-2 महीने तक। यदि केटोटिफेन एक स्पष्ट शामक प्रभाव का कारण बनता है, तो एक गोली के बजाय, 1/2 गोली दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है। इसे ड्राइवरों और अन्य व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके काम पर अधिक ध्यान और उच्च शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, साथ ही गर्भवती महिलाओं को भी नहीं लेना चाहिए।

4. स्वरयंत्र शोफ और पेट सिंड्रोम के मामलों में, एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर और इफेड्रिन के 5% समाधान के 1 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। सोलु-मेड्रोल - 30-90 मिलीग्राम या हाइड्रोकार्टिसोन हेमिसुसिनेट - 125 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंगित किया गया है।

स्वरयंत्र में स्थानीयकृत एंजियोएडेमा के लिए, अतिरिक्त निर्जलीकरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है: 2 मिलीलीटर लासिक्स (सल्फोनामाइड समूह से एलर्जी की अनुपस्थिति में) 20 मिलीलीटर 20% ग्लूकोज समाधान के साथ अंतःशिरा में। यदि श्वासावरोध बढ़ जाता है और चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है।

5. माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार और संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करने के लिए एस्कॉर्बिक एसिड और कैल्शियम ग्लूकोनेट निर्धारित किया जा सकता है।

6. पुरानी पित्ती के मामले में, रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, हेपेटोबिलरी सिस्टम (एंटरोपैथी सहित) आदि के सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। इसके अतिरिक्त, हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी की सिफारिश की जा सकती है - 5% समाधान के 100 मिलीग्राम का अंतःशिरा प्रशासन आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में अमीनोकैप्रोइक एसिड दिन में 1 बार 5 बार (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के खतरे की अनुपस्थिति में या अन्य रक्त जमावट कारकों में वृद्धि), या सोडियम थायोसल्फेट - 30% समाधान के 20 मिलीलीटर तक हर दूसरे दिन 5 बार, या हिस्टाग्लोबुलिन योजना के अनुसार चमड़े के नीचे 0.2-0.4-0 .6-0.8-1.0 मिली हर दूसरे दिन, और फिर 4-5 दिनों के बाद 2 मिली तक 5 बार।

7. खुजली से निपटने के लिए, आप एलर्जोडिल या हिस्टीमेट एरोसोल (विशेष रूप से संपर्क गैर-प्रणालीगत पित्ती के लिए) के स्थानीय उपयोग या 0.5-1% मेन्थॉल समाधान, 1% साइट्रिक एसिड समाधान या बेकिंग सोडा (सोडियम) के 1% समाधान के साथ पोंछने की सिफारिश कर सकते हैं। बाइकार्बोनेट)। मरहम या क्रीम के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (एलोकॉम - दिन में एक बार, त्वचा के सबसे अधिक सूजन वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है), रेडॉन स्नान या एक्यूपंक्चर में एक एंटीप्रायटिक प्रभाव और एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

विश्व की 15-25% आबादी में जीवनकाल में कम से कम एक बार और आमतौर पर 40 वर्ष की आयु से पहले होता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, और पूर्वस्कूली और प्रारंभिक स्कूल उम्र के बच्चों को पीड़ित होने की संभावना थोड़ी कम होती है। पित्ती के दाने बिछुआ की जलन के समान होते हैं, इसलिए इस रोग का नाम पड़ा। दाने का प्राथमिक तत्व एक छाला है, जो पैपिलरी डर्मिस की एक स्थानीय सूजन है। इस तरह के दाने को पित्ती (अक्षांश से) कहा जाता है। अर्टिका - बिछुआ) और महत्वपूर्ण खुजली के साथ होता है, जिससे स्वास्थ्य में गिरावट और नींद में खलल पड़ता है। आधे रोगियों में, पित्ती अलगाव में होती है, लगभग 40% में रोग एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा) के साथ संयुक्त होता है, और पृथक एंजियोएडेमा केवल 10-15% रोगियों में होता है और त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की गहरी सूजन होती है, जो श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होता है मुंहऔर स्वरयंत्र से श्वासावरोध हो सकता है, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा होता है।

पित्ती तीव्र हो सकती है और कई दिनों और हफ्तों तक रह सकती है (पहले दाने की उपस्थिति और दाने के अंतिम तत्वों के गायब होने के बीच 6 सप्ताह से अधिक नहीं) या पुरानी, ​​​​महीनों और वर्षों तक बनी रह सकती है। बच्चों को अनुभव होने की अधिक संभावना है तीक्ष्ण रूपबीमारियाँ, और 20 से 40 वर्ष की आयु में - पुरानी।

तीव्र पित्ती और क्विन्के की सूजन के कारणबच्चों में, ज्यादातर मामलों में, इसे स्पष्ट रूप से स्थापित किया जा सकता है। ये निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:
- खाद्य उत्पाद (दूध, अंडे, मछली, नट्स, फलियां, खट्टे फल, चॉकलेट, स्ट्रॉबेरी, रसभरी और अन्य), और क्या छोटा बच्चा, अधिक बार खाद्य एलर्जी रोग का कारण होती है;
- दवाएं (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, सैलिसिलेट्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, रक्त उत्पाद, एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट के समूहों से एंटीबायोटिक्स);
- कीड़े के काटने (ततैया, मधुमक्खी, मकड़ियों, पिस्सू), जेलिफ़िश;
- संक्रमण (आमतौर पर हेपेटाइटिस वायरस, एपस्टीन-बार, स्ट्रेप्टोकोक्की, हेल्मिंथ);
- भौतिक कारक (गर्मी, सर्दी, सूर्यातप, शारीरिक गतिविधि, दबाव);
- त्वचा के साथ एलर्जेन का सीधा संपर्क (जानवरों के बाल, रंग, इत्र, लेटेक्स, घरेलू रसायन)।

क्रोनिक पित्ती के कारण 20-30% बच्चों में स्थापित किया जा सकता है, और अधिकतर ये शारीरिक कारक, संक्रमण, कृमि संक्रमण, होते हैं। पोषक तत्वों की खुराक, इनहेलेंट एलर्जी और दवाएं।

पित्ती और एंजियोएडेमा के विकास के तंत्रइन्हें दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है - एलर्जी और गैर-एलर्जी। दोनों मामलों में, आधार मस्तूल कोशिकाओं के कणिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई है, जिनमें से सबसे अधिक अध्ययन हिस्टामाइन है, खुजलीदार, एडिमा और हाइपरमिया। बच्चों में, गिरावट अक्सर तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं (आईजीई-निर्भर) के परिणामस्वरूप होती है, जिसमें एलर्जी मस्तूल कोशिका झिल्ली पर एंटीबॉडी के साथ बातचीत करती है। गैर-प्रतिरक्षा कारकों के संपर्क में आने पर, कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं का सेवन करने पर कोशिकाओं से सीधे निकलने के कारण हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि होती है। इसके अलावा, गैर-प्रतिरक्षा तंत्र में भौतिक कारकों के प्रभाव शामिल होते हैं जो ठंड, गर्मी, संपर्क, सौर और कंपन पित्ती के विकास का कारण बनते हैं।

के लिए नैदानिक ​​तस्वीरपित्ती की पहचान कुछ मिलीमीटर से लेकर 10-20 सेमी तक के आकार के गोल या अंडाकार फफोले की उपस्थिति से होती है; वे एक दूसरे के साथ विलीन हो सकते हैं, जिससे पॉलीसाइक्लिक आकृतियाँ बन सकती हैं। दाने के तत्व त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं, उनका रंग चमकीला गुलाबी होता है, कभी-कभी बीच में हल्का पीला होता है; खोपड़ी, हथेलियों और पैरों सहित शरीर के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकता है और अलग-अलग गंभीरता की खुजली के साथ हो सकता है। दबाने पर दाने पीले पड़ जाते हैं। बच्चों में प्रचुर मात्रा में दाने के साथ तीव्र पित्ती, महत्वपूर्ण सूजन और हाइपरिमिया की विशेषता होती है।
बच्चे अक्सर सामान्य लक्षणों का अनुभव करते हैं: शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाना, भूख कम लगना, पेट, जोड़ों में दर्द और मल विकार। पित्ती की एक महत्वपूर्ण विशेषता माध्यमिक तत्वों के गठन के बिना फफोले का पूर्ण समाधान है (कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक, लेकिन एक दिन से अधिक नहीं)।

विशेष प्रकार के पित्ती में शामिल हैं एक्वाजेनिक पित्ती, जो किसी भी तापमान के पानी के संपर्क के तुरंत बाद होता है, जिसमें एरिथेमेटस धब्बों से घिरे छोटे फफोले के दाने और गंभीर खुजली होती है।
बड़े बच्चों में, अधिक बार किशोरावस्था में, तथाकथित कोलीनर्जिक पित्ती- 1-5 मिमी व्यास वाले हल्के गुलाबी फफोले की बड़ी संख्या में उपस्थिति, जो हाइपरमिया से घिरे हुए हैं। वे शारीरिक गतिविधि, तनाव, पसीना, गर्म स्नान के बाद बनते हैं, और प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं: गर्म चमक, कमजोरी, तेज धडकन, सांस की तकलीफ, पेट दर्द।

बच्चों में वाहिकाशोफकम बार होता है. यह त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की अचानक सूजन की विशेषता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में विकृति आ जाती है। क्विन्के की एडिमा त्वचा के कम घनत्व वाले क्षेत्रों में स्थानीयकृत होती है संयोजी ऊतकसंचय की संभावना ऊतकों का द्रव- पलकें, होंठ, कान, हाथ, पैर, जननांग, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली पर। क्विंके एडिमा के साथ खुजली कम स्पष्ट होती है; जलन और परिपूर्णता की भावना अधिक आम है। समाधान अधिक धीरे-धीरे होता है - 24-72 घंटों के भीतर।
एंजियोएडेमा के साथ, इस प्रक्रिया में ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट के विकास के साथ मौखिक गुहा, जीभ, ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली शामिल हो सकती है, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा होता है। सबसे पहले, आवाज की कर्कशता और भौंकने वाली खांसी होती है, फिर सांस लेने में कठिनाई दिखाई देती है और बढ़ जाती है, सांस लेने में कठिनाई (सांस लेने में कठिनाई) विकसित होती है, फिर सांस छोड़ना मुश्किल हो जाता है, चेहरे की त्वचा का सियानोसिस बढ़ जाता है, जिससे गंभीर पीलापन आ जाता है। गंभीर मामलों में, दम घुटने का खतरा अधिक होता है। जब पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली पर एडिमा बन जाती है, तो बच्चे को पेट में दर्द, उल्टी और मल त्याग का अनुभव होता है।

निदानपित्ती और एंजियोएडेमा रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है। कारण कारक की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण निर्धारित हैं। खाद्य एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण और विशिष्ट नैदानिक ​​उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। वे उन बीमारियों की भी खोज करते हैं जो पित्ती के विकास में योगदान करती हैं - कृमि संक्रमण, अंतःस्रावी और पाचन तंत्र की विकृति।

पित्ती और वाहिकाशोफ का उपचारतीन मुख्य दिशाओं में किया जाता है: उत्तेजक कारक के साथ संपर्क को समाप्त करना, दवा चिकित्सा निर्धारित करना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाना।

दवाओं में से, रोग के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, उम्र से संबंधित खुराक में एंटीहिस्टामाइन सबसे प्रभावी हैं। पित्ती और क्विन्के की एडिमा के सामान्य रूपों के लिए, पैरेंट्रल प्रशासन बेहतर है, और फिर एक महीने या उससे अधिक के लिए टैबलेट रूपों पर स्विच करना। पुरानी पित्ती के लिए, उपचार 3-6 महीने और कभी-कभी एक वर्ष तक निर्धारित किया जाता है। यदि एंटीहिस्टामाइन अप्रभावी हैं (एडेमा में वृद्धि, घाव का सामान्यीकरण), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग किया जाता है (अंतःशिरा)।
खाद्य एलर्जी के लिए, शर्बत अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं, कोलीनर्जिक पित्ती के लिए - एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, ठंड के लिए - झिल्ली स्टेबलाइजर्स, सौर के लिए - साइक्लोस्पोरिन ए। कुछ मामलों में, प्लास्मफेरेसिस सत्र प्रभावी होते हैं।

पर गंभीर रूपतीव्र पित्ती, बाह्य रोगी उपचार की अप्रभावीता, श्वासावरोध के जोखिम के साथ स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा, जीभ, आंतों की सूजन और जीवन-घातक जटिलताओं के कारण बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।
यदि आपके बच्चे की स्वरयंत्र में सूजन हो जाती है, तो एम्बुलेंस आने से पहले कुछ उपाय किए जाने चाहिए। सबसे पहले, आपको घबराना नहीं चाहिए और बच्चे को शांत करना चाहिए, क्योंकि चिंता से सूजन बढ़ जाएगी और जल्दी ही दम घुट जाएगा। इसके बाद, आपको एलर्जेन के साथ संपर्क बंद कर देना चाहिए (यदि कोई कीट काटता है, तो डंक हटा दें, यदि आपको खाद्य एलर्जी है, तो अपना पेट धो लें, यदि आपको दवा से एलर्जी है, तो दवा देना बंद कर दें), अधिकतम ऑक्सीजन प्रवाह सुनिश्चित करें, सभी हटा दें आपकी गर्दन और कमर से वस्तुओं को संकुचित करना, और आपकी नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स टपकाना। डॉक्टर के आने से पहले आप स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे को आयु-उपयुक्त खुराक में शर्बत और एंटीहिस्टामाइन दे सकते हैं।

पित्ती और एंजियोएडेमा की पुनरावृत्ति की रोकथाम
बच्चों में बीमारी के सबसे आम रूप में - एलर्जी - यदि संभव हो तो उत्तेजक कारकों के संपर्क से बचना चाहिए। हालाँकि, अक्सर सटीक कारणपता नहीं लगाया जा सकता या संपर्क टाला नहीं जा सकता. इस मामले में, बच्चे पर उन सभी कारकों के प्रभाव को सीमित करना आवश्यक है जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। सबसे पहले, आपको अनुपालन करना होगा हाइपोएलर्जेनिक आहार, उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें जो हिस्टामाइन के स्राव का कारण बन सकते हैं या जिनमें यह बड़ी मात्रा में होता है। इनमें चॉकलेट, खट्टे फल, समुद्री भोजन, स्ट्रॉबेरी, अंडे, संरक्षक, चीज, स्मोक्ड मीट, नट्स, टमाटर और अन्य शामिल हैं।
इसके अलावा, आपको अपने बच्चे को संपर्क (जानवरों के बाल, घरेलू रसायन, रंग, धूल, लेटेक्स) और साँस लेना (पराग, एरोसोल) एलर्जी के संपर्क में नहीं आने देना चाहिए; आपको प्राकृतिक मुलायम कपड़ों से बने ढीले कपड़े पहनने चाहिए, कीड़ों के काटने से बचना चाहिए , और दवाएँ लें, जिसके कारण पहले पित्ती की उपस्थिति देखी गई।

एलर्जी के प्रभावी उन्मूलन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त क्रोनिक संक्रमण के फॉसी का उपचार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियां, डिस्बिओसिस सहित, हेल्मिंथियासिस के खिलाफ लड़ाई, सर्दी और अन्य के लिए उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा है। संक्रामक रोग. इसके अलावा, शिशु की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए सामान्य उपाय करना जरूरी है।
शारीरिक कारकों के संपर्क से जुड़े पित्ती के मामले में, बच्चे पर उनके प्रभाव को बाहर करें - न पहनें तंग कपड़े, स्नान न करें, बहुत ठंडा या गर्म पेय न पियें, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि न करें; सूरज की रोशनी के सीधे संपर्क में आने से बचें, उच्च स्तर की यूवी सुरक्षा वाले सनस्क्रीन का उपयोग करें।