¿Qué grupos de drogas se clasifican como psicofármacos? Lista de comprimidos para trastornos mentales con efectos tranquilizantes.

Las drogas psicotrópicas tienen como objetivo cambiar el estado mental y estado emocional persona.

Dependiendo de los efectos que tengan y de sus mecanismos de acción, todos los psicofármacos se pueden dividir en varios grupos principales.

Neurolépticos

Los neurolépticos, o antipsicóticos, se utilizan para tratar la psicosis, la manía y la esquizofrenia. Propiedad principal medicamentos antipsicóticos es su capacidad para eliminar alucinaciones y delirios en pacientes con estos trastornos.

Los antipsicóticos se utilizan especialmente para tratar la esquizofrenia, una enfermedad caracterizada por alteraciones importantes del pensamiento, percepción inadecuada mundo circundante, acompañado de alucinaciones y delirios.

Este grupo de medicamentos incluye derivados de fenotiazina (clorpromazina, etc.), butirofenona (haloperidol, droperidol), tioxanteno (clorprotixeno).

a los llamados antipsicóticos atípicos incluyen clozapina, olanzapina, risperidona, aripiprazol y otros.

Antidepresivos

La principal propiedad de los antidepresivos es la eliminación de los síntomas. estado depresivo: depresión, estado de ánimo triste, sentimientos de desesperación, culpabilidad. Los antidepresivos deben usarse en un curso, su efecto principal, por regla general, se retrasa en el tiempo y aparece después de 2 a 3 semanas de uso. Según el tipo de acción, los antidepresivos se dividen en varias clases.

• Inhibidores de la recaptación de monoaminas. Este grupo incluye antidepresivos tricíclicos (imipramina, amitriplitina), que inhiben la absorción de serotonina y norepinefrina, además de alterar selectivamente la absorción de serotonina (fluoxetina, citalopram, paroxetina) y norepinefrina (maprotilina).
• Inhibidores de la MAO. Inhibidores no selectivos de la MAO (nialamida, fenelzina, transamina) y Inhibidores de la MAO-A(moclobemida).
• Antidepresivos atípicos: mirtazapina, nomifeshin, venlafaxina, nefazadona.

Tranquilizantes (ansiolíticos)

ansiolíticos - sustancias psicotrópicas utilizadas para el tratamiento desórdenes de ansiedad. Reducen los sentimientos de miedo, ansiedad, eliminan la tensión emocional y la ansiedad.

Los fármacos más comunes de este grupo son los derivados de las benzodiazepinas: diazepam, clordiazepóxido, alprazolam, oxazepam.

Psicoestimulantes

Psicoestimulantes - grupo sustancias psicoactivas que mejoran actividad mental, potencia la concentración y mejora el rendimiento, además de dar sensación de vigor y energía y reducir temporalmente la necesidad de dormir.

La anfetamina, por ejemplo, es un potente psicoestimulante, pero su uso es limitado debido a los efectos secundarios y al desarrollo de adicción. En la práctica, el fármaco mesocarb (sydnocarb) se utiliza con mayor frecuencia. Además, la cafeína tiene un efecto psicoestimulante.

sedantes

Un grupo de sintéticos y origen vegetal, que tienen un efecto calmante general, además de reducir la irritabilidad y mejorar el sueño.

A sedantes incluyen bromuros (sodio y potasio), preparaciones de valeriana y agripalma, y ​​las benzodiazepinas también tienen un efecto sedante. Para combinar sedantes incluyen corvalol, valocordina, validol, espondilitis anquilosante.

Nootrópicos

Nootrópicos - drogas que estimulan Procesos metabólicos en el cerebro y tienen un efecto antihipóxico. En algunos pacientes, los fármacos nootrópicos mejoran la memoria, aumentan la capacidad de aprendizaje, previenen la hipoxia y mejoran la circulación sanguínea. Fármacos nootrópicos: piracetam, glicina, GABA, Semax, ginkgo biloba y otros.

Las sustancias psicotrópicas son armas. destrucción masiva, cuyas víctimas en actualmente Había varios cientos de miles de personas en toda Rusia. Esto no se refiere sólo a aquellos que murieron por una sobredosis o sus consecuencias. Una parte importante de los adictos ha perdido vida normal, y también perspectivas de salir del fondo social. La ingesta constante de veneno sintético destruye la personalidad y la transforma. persona exitosa en una carga para familiares y amigos.

¿Qué son las sustancias psicotrópicas?

La división de sustancias prohibidas en drogas y psicotrópicos es una convención que tiene una relación indirecta con la realidad. Tanto la primera como la segunda droga provocan una dependencia persistente y afectan negativamente a la personalidad y la salud. Sin embargo, los psicotrópicos actúan de manera algo diferente, provocando cambios ya desde la primera dosis. estado mental persona.

Las variedades más populares de este veneno son las sales y las especias, que se consumen varios métodos. Las sustancias se producen de forma artesanal y su calidad no está controlada. A diferencia de las drogas "tradicionales" (heroína, metadona, cocaína, LSD, morfina), el efecto de los psicotrópicos en el cuerpo humano no se ha estudiado lo suficiente.

Es seguro decir que reducen instantáneamente la función cognitiva. Para ser claros, un adicto a las especias no podrá aprender nuevo idioma, dominar otra profesión, comprender de forma independiente un libro complejo. Tus pensamientos estarán ocupados en algo completamente diferente: buscar dinero para comprar una nueva dosis.

Los psicotrópicos más peligrosos:

• especia(clásico). La sustancia afecta a las personas de forma diferente y puede provocar la muerte. Total fallecidos Se estima que el envenenamiento resultante asciende a varios centenares al año en toda Rusia.
• Anfetamina. La droga, que tiene un efecto poderoso en el cuerpo, puede causar paro respiratorio y espasmos cardíacos. Drástico aumento La temperatura corporal conduce a la degradación de proteínas, sin asistencia calificada La muerte inevitable espera a la persona.
• Metacualona. El psicotrópico, utilizado activamente en los Estados Unidos en los años 70 y 80 del siglo pasado, fue mencionado en la famosa obra "El lobo de Wall Street". El principal peligro de la metacualona es una sobredosis compleja, que es prácticamente intratable.
• Metilfenidato. La sustancia fue desarrollada para tratar los pulmones. desordenes mentales y enfermedades, incluido el tratamiento de la drogadicción. Sin embargo, una sobredosis del fármaco ha demostrado efectos secundarios: hemorragia cerebral, taquicardia, alucinaciones complejas, epilepsia y mucho más.
• mefedrona(sal de baño). La droga, que se ha posicionado como una alternativa barata a la cocaína, es un psicotrópico peligroso. Y aunque no se han registrado casos mortales de intoxicación, la sustancia es un “trampolín” para el salto a drogas más peligrosas.
• Ketamina. La medicina que después uso a largo plazo De hecho, ha salido de la circulación y contribuye a la formación de vacíos en el cerebro. Y aunque muchos científicos cuestionan esta tesis, definitivamente no vale la pena experimentar con uno mismo.

Mecanismo de acción sobre el cuerpo.

Varias sustancias psicotrópicas y sus mezclas pueden provocar determinados efectos, pero los drogadictos buscan euforia y placer. Además, las especias, sales, mezclas, etc. pueden tanto calmar como excitar, provocando una acción. Dado que todas las sustancias ilegales son caseras, la concentración puede variar de una dosis a otra.

Cuando se excede el nivel relativamente seguro, consecuencias irreversibles. Carga alta sobre el corazón hace que este órgano trabaje varias veces más, lo que conduce a insuficiencia cardíaca. Sin ayuda calificada, esto provocará la muerte por envenenamiento.

El aumento de presión es una "prueba de choque" para todos los sistemas del cuerpo, principalmente para el sistema cardiovascular. El cerebro sufre, sangrando en el que está en en el mejor de los casos pérdida de funciones, en el peor de los casos: estado "vegetal" y muerte posterior. A menudo, después de las drogas psicotrópicas, una persona deja de distinguir gustos y olores y las funciones cognitivas disminuyen drásticamente.

Cómo las sustancias psicotrópicas causan adicción

Cabe señalar que la dependencia de sales, especias, anfetaminas y drogas similares- algo diferente a las drogas tradicionales. Los opiáceos, la morfina y la metadona provocan una fuerte dependencia fisiológica, lo que imposibilita la producción de enzimas individuales.

Los psicotrópicos actúan de manera diferente: "dan" una variedad de sensaciones indescriptibles, todo el cuerpo parece estar trabajando en modo de emergencia, gastando sus "reservas" en unos pocos minutos. Se trata de una liberación de emociones, una experiencia completamente nueva a la que el adicto quiere volver una y otra vez. Para ello hay que aumentar la dosis, pero ya no se produce el efecto deseado. Los jóvenes se convierten instantáneamente en personas mayores que no pueden trabajar ni estudiar y necesitan terapia y tratamiento especiales.

La adicción psicológica es difícil de tratar: la desintoxicación estándar no es suficiente, porque los productos de degradación de los psicotrópicos casi no se acumulan en los tejidos. Pero deshazte del anhelo de emociones muy difícil: requerirá años de trabajo.

Efecto estimulante

Los drogadictos utilizan muchas sustancias psicotrópicas (por ejemplo, sales) para acelerar la reacción. Sin embargo, es imposible controlar la dosis, lo que sólo produciría un efecto estimulante. Una vez superado, llegará otro extremo: pérdida del control sobre uno mismo, intoxicación grave.

En este estado, una persona es capaz de cometer actos desesperados y sin sentido. Entonces, un joven en carril central En Rusia, después de consumir especias, violó a una anciana, por lo que recibió tiempo real. En la vecina Bielorrusia, dos tipos, bajo drogas psicotrópicas, le arrancaron los ojos a un tercer hombre con sus propias manos, que quedó discapacitado por el resto de su vida. Estas historias pueden continuar durante mucho tiempo: hay cientos, si no miles.

Neurosupresores

Sin embargo, no todos los psicotrópicos provocan un ataque de actividad: algunos tienen exactamente el propósito opuesto. Te calman y ayudan a regular la producción de dopamina, serotonina y otras hormonas que afectan el estado de ánimo. En Estados Unidos, los neurodepresivos se denominan “psicotrópicos legales” y cientos de miles de personas los utilizan en este país.

Pero estos productos conllevan muchos peligros, algunos de los cuales aún no han sido estudiados. Una sobredosis banal provoca exactamente las mismas sensaciones que las especias y sales habituales. El frenético trabajo del corazón puede terminar abruptamente cuando se detiene. Un fuerte aumento de la presión está a solo un paso de la rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro, lo que tendrá consecuencias irreversibles.

Consecuencias del uso de psicofármacos:

• Desgaste rápido de los órganos internos;
• Disminución de la función cognitiva;
• Fuerte dependencia psicológica;
• Comportamiento incontrolable;
• Cambios negativos de personalidad (mal genio, agresión, ira);
• Pérdida instantánea de calificaciones y capacidad de aprender;
• Deterioro de la coordinación;
• Disminución de las habilidades físicas (perjudicial para los deportistas).

Vídeo Top 5 de las drogas más peligrosas

¿Drogadicción?

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Las drogas psicotrópicas son medicamentos que afectan la psique humana. Sin embargo, hay que decir de inmediato que si, después de usar dichos medicamentos, una persona comienza a experimentar convulsiones que no se pueden aliviar ni siquiera con la ayuda de anticonvulsivos, entonces se deben suspender los psicofármacos, de lo contrario las cosas pueden terminar mal.

Hay que tener en cuenta que al tratar a personas con enfermedades mentales con este tipo de medicamentos, dosis diaria Debería haber muchos más fondos de este tipo que los más dosis altas Fármacos psicotrópicos que están indicados en la Farmacopea. Estos medicamentos a menudo pueden causar varios tipos efectos secundarios, y tales efectos secundarios a veces son tan peligrosos, entonces el médico decide dejar de tomar dichos medicamentos y, a veces, incluso es necesario recetar medicamentos que eliminen las complicaciones resultantes.

Debemos recordar que tan pronto como cualquier tipo de efectos secundarios, se debe suspender inmediatamente el uso de medicamentos psicotrópicos; de lo contrario, se puede desarrollar atrofia hepática amarilla, que puede ser en forma aguda, lo cual es extremadamente peligroso.

Si el recuento de glóbulos blancos cae por debajo de 3500 y los granulocitos desaparecen al mismo tiempo, entonces se deben suspender dichos medicamentos inmediatamente. Y se recomienda encarecidamente a las personas que están bajo la influencia de dichos medicamentos que no permanezcan bajo la luz solar directa durante largos períodos de tiempo, ya que esto puede causar grave peligro desarrollo de dermatitis tipo alérgico, se desarrollan muy bien cuando se exponen a los rayos ultravioleta.

Tipos de psicofármacos

Hablamos principalmente de antipsicóticos típicos, que tienen todas las propiedades de este grupo de medicamentos. si durante proceso curativo Si los medicamentos psicotrópicos causan trombosis y tromboembolismo, el tratamiento con dichos medicamentos se suspende inmediatamente; de ​​lo contrario, la situación puede empeorar considerablemente. Cabe señalar que estos medicamentos varían en su grado de efecto e intensidad, y cada producto también tiene su propio propósito. Lo mejor es saber cómo se ve una lista. Drogas psicotropicas.

Pastillas para dormir

Tales drogas tienen generalizado, ya que una persona pasa más de un tercio de su vida durmiendo. Por supuesto, si tenemos en cuenta las pastillas para dormir, que actúan con mucha fuerza, entonces se requiere receta médica para adquirirlas. Aquí estamos hablando, en primer lugar, de barbitúricos probados en el tiempo. Sin embargo, también hay muchos pastillas para dormir, que se puede adquirir libremente sin receta médica.

El hecho es que no tienen el efecto inhibidor psicoactivo más fuerte en el cuerpo, e incluso en caso de sobredosis no debería haber problemas importantes. Si los trastornos del sueño de una persona no son los más complejos, estos remedios sin duda brindarán un apoyo significativo al cuerpo. Es mejor hablar con más detalle sobre los medicamentos más comunes de este tipo, cabe señalar que las pastillas para dormir muy a menudo se venden sin receta.

Lista de pastillas para dormir

• Melaxen, que contiene melatonina, es lo que regula los ciclos del sueño. La función principal de este remedio es inducir un efecto de somnolencia, de modo que la persona se duerma con bastante rapidez. Este fármaco también tiene un efecto sedante, es decir, un efecto calmante. El producto tiene las siguientes ventajas: no hay necesidad de preocuparse por una sobredosis, ya que el fármaco se desintegra muy rápidamente. El sueño aquí es de carácter fisiológico, lo que es claramente positivo. No hay alteraciones del sueño, ni pesadillas, el despertar es normal. Tampoco provoca sensación de debilidad, es posible conducir un coche. Sin embargo, también tiene sus desventajas: puede provocar alergias, hinchazón tipo periférico, y tampoco es barato. Este medicamento es muy adecuado para el insomnio moderado y leve, y el medicamento también ayuda perfectamente a adaptarse al sueño durante un cambio repentino de husos horarios;
• Donormil es esencialmente un fármaco de tipo antihistamínico. Sin embargo, su propósito directo no es luchar reacciones alérgicas y contrarrestar el insomnio y otros trastornos del sueño. Esta pastilla para dormir se considera, con razón, una de las mejores de su tipo; puede ser utilizada por jóvenes, gente sana, y no hay que temer ninguna consecuencia. Las ventajas son indudables: la tableta es efervescente, se disuelve muy rápidamente, la persona se duerme rápidamente y duerme mucho tiempo. Sin embargo, existen desventajas: existen efectos secundarios comunes a muchos antihistamínicos, es decir, aparece sequedad en la boca, es difícil despertarse y también puede provocar sueño. tiempo de día. Y este remedio no debe ser utilizado por personas que tengan problemas hepáticos y que presenten alteraciones durante el sueño. proceso respiratorio, aquí las pastillas para dormir son simplemente insustituibles;
• Corvalol ha sido probado por el tiempo; es el único medicamento que contiene un barbitúrico. Así que tal remedio tiene un poder significativo, y su bajo costo asegura una popularidad que no cae ya largos años. Se distingue por un leve efecto antiespasmódico sobre la musculatura lisa de los órganos internos, se puede utilizar incluso en presencia de taquicardia. Si hablamos de desventajas, debemos mencionar el fuerte olor específico que impregna toda la habitación, si tal producto se utiliza en sobre una base regular. Las mujeres que están amamantando deben abstenerse de tomar Corvalol, en esta condición es mejor no usar pastillas para dormir.

Algunas pastillas para dormir más populares

• Novo-passit es bueno porque está elaborado a base de remedios vegetales, un producto de tipo combinado, tiene un efecto calmante y también tiene un efecto ansiolítico, por lo que es excelente para los trastornos del sueño. Si hablamos de las ventajas, esto es, ante todo, muy efecto rápido, y si utilizas almíbar la acción es aún más rápida. Contras: Puede haber somnolencia durante el día, y en casos de sobredosis puede haber sensación de depresión. No debe ser utilizado por niños ni por quienes padecen alcoholismo crónico;
• Persen-forte es un fármaco combinado que contiene menta, valeriana y bálsamo de limón. La acción es suave, tiene efecto sedante, No olor no placentero No. Si hablamos de las ventajas, entonces este producto está diseñado específicamente para su uso por la noche, si una persona no puede conciliar el sueño debido a excitación nerviosa, entonces este remedio encaja perfectamente. También existen desventajas, ya que el producto no se puede comprar en forma liquida, si una persona tiene trastornos del tracto biliar, entonces no debe usar dicho remedio; tampoco es necesario para niños que aún no hayan cumplido los 12 años. No debes usarlo durante mucho tiempo, ya que esto puede provocar estreñimiento;
• Phytosedan, contiene varios tipos. hierbas medicinales, como tomillo, valeriana, orégano. Su efecto es muy suave, calmante, y lo que es muy importante, natural, conciliando el sueño con mucha facilidad. No debe utilizarse si una mujer está esperando un hijo o está amamantando. Se puede consumir solo en forma de infusión y solo en forma tibia, todo esto lleva tiempo, el producto no está disponible en forma de tabletas, pero los medicamentos en tabletas son muy populares.

Debe decirse de inmediato que si una persona simplemente no puede dormir porque ayer durmió 10 horas, entonces es mejor abstenerse de tomar pastillas para dormir.

Tranquilizantes

Semejante medicamentos consiguió amplio uso para diversos tipos de neurosis y condiciones cercanas a las psicopáticas. Es decir, estos medios brindan un apoyo significativo cuando una persona siente miedo, pánico, está muy irritada y su emocionalidad no es estable. Estos medicamentos se utilizan con éxito cuando una persona padece trastornos psicosomáticos.

Si hablamos de contraindicaciones, ciertamente existen. Los tranquilizantes no deben ser tomados por personas mayores, así como por personas con cuerpos debilitados y niños hasta los 18 años. Además, las mujeres embarazadas y las mujeres en período de lactancia no deben utilizar tranquilizantes. Los tranquilizantes no deben ser utilizados por personas en estado de ebriedad o bajo la influencia de drogas. Si hay renal o insuficiencia hepática, entonces también debes abstenerte de consumir dichos medicamentos. Concluyendo la conversación sobre las contraindicaciones, hay que decir que si se supone que debe realizar un trabajo que requiere mucha atención (por ejemplo, conducir un automóvil), también debe abstenerse aquí.

Debe tenerse en cuenta que existen muchos tranquilizantes, por lo que no debe devanarse los sesos a la hora de elegir medicamentos, debe consultar a un médico que definitivamente le dará consejo necesario. Si llega el momento en que una persona comienza a tomar tranquilizantes, entonces se recomienda comenzar con aquellos que tengan un grado mínimo de impacto, no se debe iniciar el tratamiento con los más por medios fuertes, creyendo que esto ayudará rápidamente. Al elegir dichos fondos, es muy importante tener en cuenta la edad y el estado de salud de la persona. Por ejemplo, existe un fármaco psicotrópico muy fuerte como el fenazepap, que a menudo lo recomiendan los familiares y amigos de una persona, sin embargo, hay que tener en cuenta que dicho fármaco tiene gran fuerza. Porque si una persona realmente no problemas serios con la psique, es mejor usarlo en etapa inicial sedantes estándar.

Ahora necesito decir una cosa más punto importante- Mucha gente cree que este tipo de drogas sólo las utilizan los enfermos mentales y los drogadictos. Sin embargo, esta es una opinión completamente errónea. Por supuesto, estas drogas son muy fuertes, sin embargo, de ninguna manera son narcóticas. Sin embargo, en Últimamente, estos productos salen al mercado con nombres completamente nuevos para no traumatizar la psique de la gente. Por ejemplo, hoy escuchamos el nombre de ansilóticos, si hablamos literalmente, entonces son medicamentos que son formas de suprimir los sentimientos de miedo y ansiedad, y para suprimir la neurosis, los antineuróticos se han vuelto muy populares. Sin embargo, todas estas drogas se llaman tranquilizantes, también son sedantes.

¿Cómo funcionan los tranquilizantes?

Estos medicamentos se recetan para reducir la sensación de pánico y miedo. Ahora tenemos que hablar sobre en qué se diferencian estos fármacos de otros psicotrópicos, en particular de los antipsicóticos. El hecho es que tales medios no afectan de ninguna manera la conciencia de una persona, es decir, una persona definitivamente no delirará por ellos. Además, no habrá alucinaciones ni psicosis, por lo que estos remedios se pueden utilizar de forma segura. Sin embargo, solo pueden ser utilizados por aquellas personas que están mentalmente sanas, pero se encuentran en una situación en la que su salud mental necesita ayuda. Son muy buenos sedantes contra la ansiedad.

Si hablamos del mecanismo de acción de estos fármacos, entonces aún no se ha estudiado completamente.

Antidepresivos

Si una persona está bajo la influencia de un estado emocional deprimido, entonces debería usar antidepresivos. Estos productos levantan perfectamente el ánimo y crean una sensación positiva. trasfondo emocional y son excelentes remedios que alivian la depresión.

Cabe señalar que hay muchos medicamentos de este tipo que están disponibles sin receta médica, pero esto no significa en absoluto que sea posible un uso incontrolado. Si tomas antidepresivos por mucho tiempo, entonces puede surgir Consecuencias negativas. Para evitar esto, siempre debes consultar primero a tu médico.

Cabe señalar que todos los medicamentos psicotrópicos se pueden tomar solo después de que una persona haya consultado con un médico, quien elegirá el más apropiado de toda la lista de medicamentos.

También hay que decir que no hay que dejarse llevar demasiado por los antidepresivos, lo mismo debería decirse de los antipsicóticos. Incluso el más seguro medicamento todavía afecta al cuerpo, por lo que debes tomarlos sólo si realmente surge la necesidad.

Los psicofármacos son un grupo sustancias medicinales, influyendo procesos mentales, afectando principalmente a los mayores actividad nerviosa. Los psicofármacos se clasifican según su efecto clínico y se dividen en tres grupos: 1) (ver), 2) antidepresivos (ver), 3) (ver).

Los trastornos mentales acompañados de delirios, alucinaciones, ansiedad o miedo intensos, así como estados con predominio de excitación (catatónicos, maníacos, estados de conciencia alterada, etc.) se tratan principalmente con antipsicóticos. Los trastornos mentales que se manifiestan por letargo son principalmente diversos. síndromes depresivos- Tratado con antidepresivos.

Dado que un número importante de trastornos mentales suelen combinar los fenómenos de agitación y ansiedad, en la práctica se utiliza con mayor frecuencia el tratamiento combinado con neurolépticos y antidepresivos. La proporción de dosis cambia según el cambio en el estado mental del paciente.

Hay que recordar que en el tratamiento con psicofármacos, las dosis utilizadas superan significativamente las dosis diarias más altas de psicofármacos indicadas en.



Los psicofármacos suelen provocar efectos secundarios, en algunos casos tan graves que obligan a suspender el tratamiento y utilizar medicamentos para eliminar las complicaciones que se han desarrollado.
Efectos secundarios que ocurren con mayor frecuencia en las primeras dos a cuatro semanas después del inicio del tratamiento.
Trastornos autonómicos: boca seca o aumento de secreción; piel seca o, por el contrario, sudoración excesiva; , constipación, ; disminución o aumento de la temperatura corporal; una caída presión arterial; aumento o disminución de la frecuencia cardíaca; constricción o dilatación aguda de las pupilas; trastornos urinarios.

La mayoría de estos trastornos desaparecen por sí solos. Una disminución de la presión arterial conduce fácilmente a caída brusca presión arterial al levantarse desde una posición acostada, por lo tanto, durante las primeras semanas de tratamiento con psicofármacos, se deben evitar los cambios bruscos en la posición del cuerpo y reposo en cama dentro de una hora después de tomar el medicamento.

En retraso largo orinar realizar cateterismo Vejiga, y el tratamiento se cancela temporalmente.

Los trastornos endocrinos se manifiestan por alteración. ciclo menstrual y lactorrea en mujeres; Disminución de la potencia en los hombres. Estos fenómenos tratamiento especial no requerido. Trastornos funcionales raros glándula tiroides o trastornos en forma de síndrome de Itsenko-Cushing (ver Enfermedad de Itsenko-Cushing) requieren la interrupción del tratamiento.

Trastornos de la función hepática. Se manifiesta por dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor en el hígado. Aumenta el contenido de bilirrubina en el suero sanguíneo. Es necesario suspender inmediatamente el tratamiento con medicamentos psicotrópicos, ya que puede desarrollarse atrofia hepática amarilla aguda.

Leucopenia y agranulocitosis. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres. Se desarrollan gradualmente. Una caída del recuento de glóbulos blancos por debajo de 3500 con la desaparición simultánea de los granulocitos requiere el cese inmediato del tratamiento con fármacos psicotrópicos.
Efectos secundarios que aparecen en términos diferentes después de iniciar el tratamiento.
Los fenómenos alérgicos se manifiestan con mayor frecuencia en forma de dermatitis: eczema, exantema, urticaria. El edema de Quincke ocurre con menos frecuencia, conjuntivitis alérgica, artritis alérgica. Piel dermatitis alérgica ocurren más a menudo con acciones adicionales luz ultravioleta. Por tanto, no se recomienda que los pacientes estén al sol durante el tratamiento con psicofármacos.

Los trastornos neurológicos pueden manifestarse como un síndrome acinético-rígido (ver) o diversas hipercinesias (ver), a veces aisladas, a veces generalizadas, que recuerdan a (ver). Los pacientes de edad avanzada a menudo experimentan hipercinesia oral: movimientos de chasquido y succión de los labios, contracciones involuntarias. músculos masticatorios. A veces hay una convulsión de la mirada. Para prevenir el desarrollo desórdenes neurológicos Por lo general, al inicio del tratamiento con psicofármacos, se prescriben fármacos antiparkinsonianos. La aparición de trombosis y tromboembolismo durante el tratamiento con psicofármacos requiere la interrupción inmediata del tratamiento.

Los ataques convulsivos que ocurren a pesar del uso de fármacos anticonvulsivos requieren la interrupción del tratamiento con fármacos psicotrópicos.

Desordenes mentales. La mayoría de las veces se presentan en forma de acatisia, es decir, un estado de ansiedad acompañado de necesidad de movimiento y alteraciones del sueño nocturno.

La psicosis se desarrolla con mucha menos frecuencia: estados de estupefacción, depresión y trastornos alucinatorios y alucinatorios-delirantes transitorios de diversas manifestaciones.

Contraindicaciones al uso de psicofármacos se encuentran enfermedades del hígado, riñones y duodeno, formas severas y aterosclerosis, diabetes, enfermedades de la sangre, enfermedades orgánicas del sistema nervioso central.

Drogas psicotrópicas (del griego psique - alma, propiedades mentales; tropos - dirección): un grupo de sustancias medicinales que influyen en los procesos mentales al afectar predominantemente la actividad nerviosa superior.

Principios generales clasificaciones
Desde 1950, tras la síntesis del largactil (sinónimo: clorpromazina, aminazina), los fármacos psicotrópicos rápidamente encontraron uso en la práctica psiquiátrica. Ha surgido una nueva sección de farmacología: la psicofarmacología (ver). Hasta la fecha, existen más de 150 psicofármacos, que se diferencian en su acción y pertenecen a los más varios grupos compuestos químicos.

La clasificación de las drogas psicotrópicas se basa actualmente en efecto clínico droga.

Los psicofármacos se dividen en tres grandes grupos: 1) calmante, efecto sedante(sinónimo: tranquilizantes, neurolépticos, neuropléjicos, psicolépticos); 2) efectos estimulantes, estimulantes (sinónimo: antidepresivos, analépticos, psicotónicos) y 3) fármacos que provocan trastornos mentales (sinónimo: alucinógenos, psicotomiméticos, sustancias psicodislépticas). Esta división es relativa, ya que muchas drogas psicotrópicas tienen acción diferente dependiendo de las características del estado psicopatológico, dosis, duración del uso y otros motivos; También existen psicofármacos de acción mixta.

Los fármacos de cada uno de estos grupos difieren en la intensidad de acción (en dosis equivalentes). Algunos de ellos pueden eliminar alucinaciones, delirios, trastornos catatónicos y tienen un efecto antipsicótico, otros solo tienen un efecto calmante general. En este sentido, el grupo de los neuropléjicos (neurolépticos) se divide en tranquilizantes “mayores” y “menores”. De manera similar, podemos hablar de antidepresivos “grandes” y “pequeños”.

Característica drogas individuales
En la práctica psiquiátrica se suelen utilizar dosis muchas veces superiores a las indicadas en la farmacopea. Se designan en este artículo como máximos.



Grandes tranquilizantes. Los tranquilizantes "principales" más utilizados (la lista está compilada en orden decreciente de fuerza de acción dentro de cada uno). grupo químico) incluir los siguientes medicamentos(los sinónimos se indican entre paréntesis):
Derivados de fenotiazina
1. Mazeptyl (tioproperazina, tiopropemazina, tioperazina, sulfamidofenotiazina, Vactin, Vontil, cefalamina). La dosis diaria habitual es de 5 a 60 mg; máx.- 200 mg.

2. Liogen (flufenazina, fluorfenazina, flumazina, prolixina, permitil, sevinol, moditeno). La dosis diaria habitual es de 5 a 10 mg; máximo - 20 mg.

3. Triftazin (ver) (estelazina, trifluoroperazina, triflurometilperizan, terfluzina, escazina, escazinil, iatneural). La dosis diaria habitual es de 5 a 40 mg; máx. - 100 mg.

4. Aminazina (ver) (clorpromazina, largactil, plegomazina, megafen, torazina, hibernal, contamine, fenactil). La dosis diaria habitual es de 25 a 600 mg; máx.- 1000 mg.

5. Levomepromazina (nozinan, metoxilevomepromazina, metotrimeprazina, synogan, veractil, dedoran, neurocil, neuractil, neosin, nirvan, tizercin). La dosis diaria habitual es de 25 a 400 mg; máx.-800 mg.

6. Estemetilo (tementil, meterazina, compazina, proclorperazina, proclorpemazina, ni-podal, dicopal, noramin). La dosis diaria habitual es de 20 a 100 mg; máx., -200 mg.

7. Dartal (dartalán, tiopropazato). La dosis diaria habitual es de 5 a 60 mg; máx.- 100 mg.

8. Frenolona. La dosis diaria habitual es de 30 a 60 mg; máximo permitido - 100 mg.

9. Etaperazina (ver) (trilafón, perfenazina, decentan, clorperfenazina, fentacina, clorpiprozina). La dosis diaria habitual es de 10 a 120 mg; máx.- 300 mg.
10. Melleril (mellaril, mallorol, tioridazina). La dosis diaria habitual es de 75 a 400 mg; máx., -1000 mg.

I. Mepazin (ver) (pekazin, pakatal, paktal, lacumina). La dosis diaria habitual es de 25 a 350 mg; máx.- 700 mg.
12. Propazina (ver) (promazina, sparin, verofen, talofen, alofen, liranol, neuroplezhil, protactil, prazin, sediston, centractil). La dosis diaria habitual es de 25 a 800 mg; máx.- 2000 mg.
13. Diprazina (ver) (protazina, prometazina, proazamina, atosyl, fargan, fenergan, procyt, promesinemid, tiergan, tanidil, vallergin, hiberna-lergigan). La dosis diaria habitual es de 150 a 200 mg; máx.- 300 mg.

Alcaloides de rauwolfia
1. Reserpina (ver) (raunatin, serpazil, serpin, sedaraupin, serpiloide, serfin, serpazol, sandryl, raunorin, raunova, raused, rausedin, reserpoid, reserpex, rivazin, roxinoid, quiescin, cristoserpina, escaserp). La dosis diaria habitual es de 0,25 a 15 mg; máx.-50 mg.

2. Deserpidina (armonía, canescina, raunormina, recanescina). La dosis diaria habitual es de 0,25 a 5 mg; máx.- 10 mg.

Derivados de butirofenona
1. Triperidol. La dosis diaria habitual es de 1,5 a 2 mg; Máx. - 6,5 mg.

2. Haloperidol (haloperidina, haldol, serenas). La dosis diaria habitual es de 3 a 10 mg; máximo - 20 mg.

3. Haloanisona (sedante). La dosis diaria habitual es de 75 a 130 mg; máx.- 320 mg.

Derivados de tioxanteno
Taractan (truxal, fruxal, clorprotixeno, protixeno, tioxanteno, tarazan). La dosis diaria habitual es de 50 a 500 mg; máx.-1000 mg.

Tranquilizantes menores
Los tranquilizantes menores más utilizados (en parte, antidepresivos menores) incluyen los siguientes medicamentos.

Derivados de benzodiacepinas
1. Librium (Elenium, clordiazepóxido, metaminodiazepóxido). La dosis diaria habitual es de 5 a 30 mg; máx.- 100 mg.

2. Valium (diazepam). La dosis diaria habitual es de 10 a 40 mg; máx.-80 mg.

Derivados de glicol y glicerol.
Meprotan (ver) (Andaxin, Meprobamate, Miltown, Equanil, Sedazil, Tranquiline, Urbil, Harmony). La dosis diaria habitual es de 200 a 400 mg; Máx. - 3000mg.

Derivados de hidroxicina
Atarax (vistarina, atarazoide, hidroxizina, trans-Q). La dosis diaria habitual es de 25 a 100 mg; máx., -400 mg.

Derivados de benactizina
1. Amizil (ver) (dimicil, benactizina, valladan, difemin, kafron, lucidil, nervaktil, nervakton, nutinal). La dosis diaria habitual es de 8 a 12 mg; máx.-25 mg.

2. Frenkvel (azacyclonol, frenoton, ataraktan, psychosan, calmeran). La dosis diaria habitual es de 50 a 200 mg; máximo, adicional - 500 mg.

Los tranquilizantes mayores y menores constituyen el grupo principal de fármacos psicotrópicos: los neuropléjicos.

Para obtener características farmacoclínicas más detalladas de los medicamentos del grupo enumerado anteriormente, consulte Neuropléjicos.

Antidepresivos. Los fármacos psicoanalépticos (antidepresivos) más utilizados son los siguientes.

Derivados de amitriptilina
1. Triptisol (saroteno, triptanol, elavil, laroxil, horizonte). La dosis diaria habitual es de 75 a 200 mg; máx.- 350 mg.

2. Nortriptilina (noritren, nortrileno, aventil). La dosis diaria habitual es de 100 a 150 mg; máx.- 250 mg.

Derivados de iminobencilo
1. Imizin (ver) (imipramina, melipramina, tofranil). La dosis diaria habitual es de 25 a 300 mg; máx.-400 mg.

2. Surmontil (trimeprimina, trimepromina). La dosis diaria habitual es de 25 a 300 mg; máx.-400 mg.

Inhibidores de la monoamida oxidasa(IMAO) (incompatible con derivados de iminobencilo y fenotiazina; si es necesaria una combinación secuencial, haga una pausa entre medicamentos durante al menos 2 semanas; ¡excluya de la dieta de los pacientes el queso, la crema, los extractos de carne, la cerveza y el vino seco!).
1. Iprazida (ver) (marsilid, marsalid, iproniazida). La dosis diaria habitual es de 25 a 150 mg; máx.-200 mg.

2. Niamida (nialamida, niamidal, nuredal). La dosis diaria habitual es de 75 a 200 mg; máx.- 400 mg.

3. Transamina (ver) (parnate, tranilcipromina). La dosis diaria habitual es de 5 a 30 mg; máx.- 50 mg.

4. Felazina (fenelazina, nardil, nardelzin, cavodil, stinevral). La dosis diaria habitual es de 15 a 75 mg; Máx. - 150mg.

5. Benazida (isocarboxazida, marplan). La dosis diaria habitual es de 20 a 40 mg; máx.- 80 mg.

6. Catron (fenizina, feniprazina, catroniazida, cavodil). La dosis diaria habitual es de 3 a 12 mg; máx.- 25 mg.

7. Indopan. La dosis diaria habitual es de 5 a 20 mg; máx.- 30 mg.

Los antidepresivos menores también incluyen los derivados de anfetamina, ahora raramente utilizados (Dexedryl, Phenamine, Pervitin, Phenatine) y derivados de difenilmetano (Pyridrol, Centedrine, Phenidate).

Las sustancias clasificadas como neurolépticos, como el nosinan, el taractán y la frenolona, ​​se utilizan ampliamente como antidepresivos.

Psicotomiméticos. Las sustancias que causan trastornos mentales incluyen mescalina, dietilamida del ácido lisérgico, psilocibina y sernilo. EN Práctica clinica no se utilizan; sirven para la investigación psicopatológica experimental. Ver también Fármacos psicotomiméticos.

Las drogas psicotrópicas pueden causar efectos no deseados. efecto secundario. Esto último se revela cuando se utilizan diversas drogas psicotrópicas en grados variables y en forma de trastornos muy diversos, desde los leves, cuando no es necesario suspender el tratamiento ni el uso de agentes correctivos, hasta los muy graves, cuando es necesario interrumpir inmediatamente el tratamiento y utilizar los adecuados. fines medicinales destinado a eliminar las complicaciones causadas por los psicofármacos.

Los trastornos autonómicos son variados: hipotensión, hipo e hipertermia, mareos, náuseas, taquicardia y bradicardia, diarrea y estreñimiento, miosis y midriasis, sudoración intensa o piel seca, trastornos urinarios. Estas son las complicaciones más leves y comunes.

Ocurren cuando se usan una variedad de drogas psicotrópicas, generalmente al comienzo del tratamiento o cuando se alcanzan dosis relativamente grandes, persisten por un corto tiempo y desaparecen espontáneamente (sin intervención farmacológica adicional). Mayor atención Se debe prestar atención a la hipotensión y la retención urinaria. La hipotensión a menudo conduce a colapso ortostático(para prevenir esto último, se recomienda mantener reposo en cama durante las 2-3 primeras semanas de tratamiento y evitar cambios bruscos de posición corporal). La retención urinaria en algunos casos puede llegar a la anuria completa, requiriendo la interrupción del tratamiento y el cateterismo.

Los fenómenos alérgicos durante el tratamiento con psicofármacos están disminuyendo en frecuencia de año en año (aparentemente debido a la calidad relativamente mayor de los nuevos fármacos) y actualmente se observan en el 2-4% de los pacientes tratados con psicofármacos. Exantema, eritema, urticaria, varias formas eccema alérgico, en en casos raros- Edema de Quincke, conjuntivitis alérgica, monoartritis alérgica. Los fenómenos alérgicos en la piel ocurren con mayor frecuencia con irradiación ultravioleta Por tanto, no se recomienda la exposición al sol a los pacientes que reciben tratamiento con psicofármacos. Esta recomendación también se aplica al personal que desempeña tareas relevantes. Si se producen fenómenos alérgicos se utilizan antihistamínicos, si no hay efecto se reduce la dosis, en como último recurso completamente cancelado.

Los trastornos endocrinos en forma de irregularidades menstruales y lactorrea en las mujeres y disminución de la libido y la potencia en los hombres generalmente se observan solo en las primeras 3 a 4 semanas de tratamiento con medicamentos psicotrópicos y no requieren el cese del tratamiento con estos medicamentos ni una intervención especial.

Se reducen las dosis hasta suspender completamente el tratamiento con psicofármacos y pautar un tratamiento correctivo específico.

El parkinsonismo hipocinético ocurre frecuentemente durante el tratamiento con fármacos psicotrópicos y requiere cita oportuna medicamentos antiparkinsonianos. Sin embargo, en casos de parkinsonismo hipocinético tan pronunciado que obligarían a reducir la dosis de psicofármacos o rechazo total de ellos son extremadamente raros. Estos fenómenos, por muy pronunciados que sean, suelen reducirse por completo al finalizar el tratamiento.

hipercinético síndrome paroxístico(excito-motor) procede de manera diferente. Se desarrolla a partir del anterior o se produce inmediatamente, expresado en convulsiones tónicas de la cara, faringe, músculos cervicales y motores de la lengua, convulsiones tónicas tipo tortícoli de los músculos braquial y occipital, convulsiones oculógiras agudas, mioclonías, movimientos torsiodistónicos y coreáticos. A veces incluso se observan cuadros generalizados, como ocurre con la corea de Huntington. Ocasionalmente se observan simultáneamente trastornos atáxicos y discinéticos, que pueden considerarse signos de daño cerebeloso.

A menudo, después de este tipo de convulsiones, se producen trastornos de la respiración, la deglución y el habla. Las complicaciones descritas durante el tratamiento con psicofármacos requieren una intervención inmediata, aunque muchas veces se resuelven de forma espontánea. Casi siempre son inferiores a la administración de fármacos antiparkinsonianos. Si esto no ayuda, es necesario detener el efecto de las drogas psicotrópicas con inyecciones de cafeína. Este tipo de complicación ocurre en el 1,5-2% de los casos de tratamiento con psicofármacos.

Rara vez se producen ataques convulsivos durante el tratamiento con fármacos psicotrópicos, principalmente en pacientes con cambios organicos cerebro Si antes del tratamiento p.d. no hubo convulsiones, no es necesario suspender el tratamiento, se puede combinar el tratamiento con psicofármacos con anticonvulsivos; pero en los casos en que el umbral convulsivo se reduce drásticamente (convulsiones en el pasado, convulsiones repetidas después de la prescripción de anticonvulsivos, convulsiones en serie), se debe abandonar el tratamiento con psicofármacos.

Los trastornos tóxicos de la función hepática se encuentran entre las complicaciones somáticas más comunes e importantes. Se observan entre los tratados con fármacos psicotrópicos en aproximadamente el 1% de los casos y ocurren en la semana 2-3 de tratamiento, rara vez más tarde y aparentemente están determinados por el estrechamiento de los capilares biliares; Es poco probable que se produzca un efecto directo de los psicofármacos sobre las células del hígado. Clínicamente estos trastornos suelen manifestarse dolor presivo debajo del arco costal, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. hepatitis colestásica en casos severos ocurre con un aumento significativo en el contenido de fosfatasa básica y colesterol en el suero con generalmente moderado aumento de bilirrubina. Los pigmentos biliares se excretan en la orina. La fórmula sanguínea se desplaza hacia la izquierda. Si se detectan tales fenómenos, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con psicofármacos. Bajo la influencia de una terapia protectora del hígado o incluso de forma espontánea en dos semanas, los síntomas del daño hepático desaparecen y solo duran durante largo tiempo bilirrubina sérica. Si el daño hepático no se diagnostica a tiempo y se continúa el tratamiento intensivo con psicofármacos, el pronóstico puede volverse amenazador: cirrosis, necrosis masiva (atrofia amarilla del hígado).

Rara vez se observan leucopenia y agranulocitosis durante el tratamiento con psicofármacos (en el 0,07-0,7% de los casos), pero se debe prestar mucha atención a estas complicaciones (especialmente a las últimas) debido a la gravedad del sufrimiento. La agranulocitosis ocurre principalmente cuando se tratan mujeres de mediana edad y ancianas con derivados de fenotiazina. Manifestaciones iniciales la agranulocitosis ocurre al final de la cuarta semana de tratamiento; Después de la décima semana no hay necesidad de preocuparse por la aparición de agranulocitosis por fenotiazina. A diferencia de otras agranulocitosis, la agranulocitosis por fenotiazina no se desarrolla de repente, sino de forma gradual. Una caída del recuento de glóbulos blancos por debajo de 3500 con la desaparición simultánea de los granulocitos es una señal para el cese inmediato del tratamiento con fármacos psicotrópicos. Los cambios sanguíneos que no requieren la interrupción de los psicofármacos deben distinguirse de la agranulocitosis: caídas breves en el número de leucocitos y eosinopenia en los primeros días de tratamiento, eosinofilia transitoria con un máximo en las semanas 2 a 4 de tratamiento, leucocitosis moderada. , volviéndose especialmente pronunciado durante el curso del tratamiento. tratamiento a largo plazo Drogas psicotropicas.

La diátesis hemorrágica se observa como complicación durante el tratamiento con psicofármacos en aproximadamente el 0,6% de los casos y se manifiesta en forma de sangrado de encías y hemorragias nasales. A veces se observa al mismo tiempo hematuria leve. El trombolastograma suele realizarse sin desviaciones. Estos trastornos no siguen un curso de recaída crónica y se eliminan reduciendo las dosis. Sólo en casos excepcionales una complicación de este tipo se vuelve más grave (hemorragia en el hígado y otros órganos internos, hematomas múltiples) y se requiere la retirada de psicofármacos.

La trombosis y el tromboembolismo son complicación grave y se observan durante el tratamiento con fármacos psicotrópicos no tan raramente (en aproximadamente el 3-3,5% de los pacientes, especialmente aquellos con función alterada). del sistema cardiovascular o complejo de síntomas varicosos). Un papel conocido en el desarrollo de tales complicaciones, además de los trastornos del sistema cardiovascular que el paciente ya padecía al inicio del tratamiento, aparentemente lo desempeñan la permanencia prolongada en cama y la disminución del tono muscular provocada por la mayoría de los psicofármacos. El suministro de sangre (incluido el celular) no se ve afectado por el uso de drogas psicotrópicas; tampoco hay infracciones (excepto locales administracion intravenosa) paredes de los vasos. La alteración de la circulación sanguínea está determinada principalmente por la estasis en las extremidades. Sin embargo, los masajes y la reducción de la duración de la estancia en la cama son importantes. valor preventivo No tengo. Famoso efecto preventivo Se observó cuando se administró atropina a pacientes propensos a la estasis durante el tratamiento con fármacos psicotrópicos. La aparición de trombosis y tromboembolismo durante el tratamiento con psicofármacos requiere la interrupción inmediata del tratamiento.

Los trastornos mentales que surgen como complicaciones durante el tratamiento con psicofármacos se manifiestan por los siguientes síndromes: estado de confusión, estados delirantes, trastornos alucinatorios transitorios y alucinatorio-paranoicos y depresión con letargo, difíciles de distinguir de los endógenos. Los trastornos que se relacionan con reacciones de tipo exógeno requieren una actitud muy seria, a menudo son una expresión de la incompatibilidad de los psicofármacos. Si ocurren, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con psicofármacos. La atribución de los síndromes endógenos a los efectos secundarios aún no está del todo clara: a menudo se eliminan reemplazando un fármaco psicotrópico por otro más fuerte.

Contraindicaciones para el uso de psicofármacos.
No se deben prescribir psicofármacos para enfermedades del hígado, riñones, sistema cardiovascular, enfermedades alérgicas, enfermedades organicas SNC, piel. Las diferentes drogas psicotrópicas varían ampliamente en su capacidad de causar complicaciones; Lo que importa es la dosis y la velocidad de su aumento. En cada caso concreto, las indicaciones y contraindicaciones dependen de condición somática el paciente, los cambios en su condición ocurridos durante el ensayo, aumento (lento) de la dosis, a partir de la elección de uno u otro psicofármaco de acuerdo con las características somatoneurológicas del paciente.

Ver también Sedantes.