Определяне на активността на туберкулозния процес. Завършването на лечението е важно

Определянето на активността на туберкулозния процес стана особено важно в настоящ етапфтизиатрия. Във връзка с широко приложениемасовите флуорографски изследвания разкриват значителен брой лица с анатомични промени в белодробна тъканпри липса на изразени явления на интоксикация или други клинични прояви. В такива случаи е необходимо да се вземе решение за клиничната активност на такива промени, тъй като понякога има асимптоматичен ход на туберкулозата, който на определен етап може да се прояви само чрез морфологични промени. Установяването на активност (или по-точно бездействие) е необходимо и при стихване на процеса, когато в резултат на лечението рентгеновата снимка показва преминаването на процеса към фазата на уплътняване, изчезват симптомите на интоксикация и диспансерният лекар трябва да вземе решение за началото на клинично излекуване.

Най-големите трудности при определяне на активността се срещат при идентифицирането на така наречените малки форми на туберкулоза, които се характеризират с ниско разпространение (в рамките на 1-2 сегмента), липса на разпад и в повечето случаи - малко симптоми. Диагностичните трудности, които възникват в този случай, се дължат отчасти на липсата на яснота на самата концепция за активността на туберкулозата и липсата на единство на възгледите по този въпрос. Ф. А. Михайлов (1971) смята, че всеки туберкулозен процес трябва да се счита за активен, при който тенденцията за прогресиране на заболяването продължава до известна степен и се отразява в функционално състояниеорганизъм и клинични проявленияпоражение. Обикновено се счита за активен динамичен процес, способен на еволюция и прогресия, който изисква постоянен диспансерно наблюдение(по съответната счетоводна група) и комплексно лечение. На практика обаче идеята за активност на туберкулозата не винаги напълно се вписва в такива формулировки.

При решаването на този проблем има два вида грешки. Понякога, поради липсата на тежки клинични симптоми, лекарят може да види началната фаза на заболяването, което в резултат на това не е изложено на своевременно лечениеи се оценява правилно едва на по-късен етап, когато резултатите от терапията могат да бъдат по-малко ефективни. И обратното, не са редки случаите, когато носител на стари затихнали белодробни промени погрешно се диагностицира с активна форма на туберкулоза и се подлага на лечение, понякога доста продължително, чрез насочване към болница. Подобно неоправдано отделяне от семейството и работата има негативно психологическо въздействие.

За правилно определениепроцес дейност се препоръчва да се използват всички налични методиизследвания - клинични, радиологични, лабораторни, както и пробно лечение с химиотерапевтични лекарства. Най-надеждните признаци на активност са откриването на микобактерии и установяването на динамиката на специфичните промени при повторно рентгеново изследване. Въпреки това, при малки форми получаването на надеждни признаци изисква дълго време - в тези случаи е възможно да се открие Mycobacterium tuberculosis само след няколко седмици в резултат на сеитба и за да се установи рентгеновата динамика, е необходимо да се извърши пробно лечение за няколко месеца. В тази връзка е важно да се идентифицират други характеристики, чиято съвкупност също има определена стойност.

Данни клинично наблюдение . Клиничните симптоми при малки форми на туберкулоза обикновено са леки и неспецифични. Често се наблюдава субфебрилна температура, умора, загуба на тегло, загуба на апетит и други явления на интоксикация. Понякога има кашлица с храчки, чуват се оскъдни влажни хрипове. Има и промени в кръвта (малки повишаване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите и процента на прободните неутрофили). Посочената симптоматика обаче може да придобие значение при едновременното наличие на специфични промени на рентгенографията и томограмата.

рентгеново изследване. Заедно с обичайните снимки се препоръчва да се правят томограми, които понякога разкриват гниене, дори при малки форми на туберкулоза.

M. A. Ginzburg (1977) предлага следната класификация радиологични признацитуберкулозна активност:

• 1) директни признаци, показващи ясна активност на процеса, могат да бъдат установени с едно изследване: размити контури на фокуса, гниене, лимфангит, плеврит;
• 2) косвени признациактивности: полиморфизъм на огнищата, големи енцистирани заоблени фокуси, "път" към корена, сдвоени ленти от уплътнени стени на дрениращия бронх;
• 3) несъмнени признаци на дейност, установени по време на динамично наблюдениеи се изразява в промяната рентгенова снимкапри ретроспективен анализ на флуорограми и рентгенографии и при кратка пробна терапия.

Решаващо значение има откриването на динамика по време на повторение рентгеново изследване. Практиката потвърждава възможността за установяване на активност чрез сравняване на рентгенографии и флуорограми, направени в миналото по време на масови изследвания. В този случай са възможни два варианта. В някои случаи на миналогодишната флуорограма няма патологични сенки, което показва активността и относителната свежест на промените, открити в картината. Понякога патологични променисъщо се отбелязват на предишната флуорограма, но сравнението с изображението разкрива динамиката под формата на прогресия (увеличаване на броя или размера на огнищата) или, обратно, инволюция (резорбция) на огнищата.

Много изразителна е рентгеновата динамика с достатъчно дълъг опит антибактериално лечение. Изразява се в резорбция на инфилтрата, намаляване на размера на огнищата, тяхната фрагментация и изчезване на лимфангита. Стабилността на рентгеновата картина говори в полза на неактивността на промените, но липсата на динамика убедително показва неактивността на процеса само при нормални клинични и лабораторни показатели.

Откриване на Mycobacterium tuberculosisпринадлежи на най надеждни знаципроцесна дейност. За тяхното търсене трябва да се използват всички налични методи - бактериоскопия, флотация, посев. При малки форми на туберкулоза, микобактерии по обичайния начинпроучвания могат да бъдат намерени само в редки случаи, много по-често с повтарящи се култури на храчки или промивки от трахеята и бронхите. В повечето случаи откриването на микобактерии в тези процеси е единично, но това е достатъчно, за да се потвърди активността на процеса (като се вземат предвид други прояви).

Специфична реактивност. При определяне на активността туберкулиновите тестове са от спомагателно значение. Забележително е установяването на обрата на туберкулиновата реакция при индивиди ранна възрасти свръхчувствителност.

Важна роля играе подкожната тъкан туберкулинова реакция(тест на Кох). Преди теста на Кох се препоръчва да се установи чувствителността на субекта, която се определя от концентрацията на инжектирания туберкулин и се извършва с градуиран кожен тест. За подкожен тестпрепоръчват се следните дози: при нормергия - 20 IU, при хиперергия - 10 IU, а при хипергия може да се използва и по-голяма доза - до 100 IU. Местната реакция има значение само когато размерът на инфилтрата е повече от 20 mm. Появата на обща реакция след 24 и 48 часа говори в полза на активността на туберкулозата (треска, неразположение, ускорена СУЕ, промени в хемограмата, увеличаване на броя на неутрофилите и пробождането, намаляване на броя на лимфоцитите ). В момента фокалната реакция (появата на кашлица и храчки, болка в гърдите, хрипове) е рядка. Наличието на обща или фокална реакция с много вероятнопоказва активността на процеса и е достатъчно основание за назначаване на пробно лечение. Тестът на Кох се препоръчва да се използва преди започване на химиотерапия, което може да изкриви резултата от изследването.

Имунологични изследвания. Проучванията на M. M. Averbakh, A. E. Rabukhin и други (1977) доказват възможността за комбинирано използване на подкожно приложение на туберкулин и in vitro тестове за свръхчувствителност от забавен тип за откриване на латентната активност на туберкулозата. След определяне на имунологичните параметри, пациентът се инжектира подкожно с туберкулин (20 TU PPD-L), след 48 часа тестът се повтаря. За тази цел се използват 2 теста за свръхчувствителност от забавен тип. in vivo- реакция на бластна трансформация на лимфоцити и реакция на инхибиране на миграцията на левкоцити от капилярите. Според споменатите автори, с помощта на реакцията на бластна трансформация на лимфоцити в комбинация с подкожно инжектиранетуберкулин, е възможно да се разкрие латентна активност в 79,5%, а с помощта на реакцията на инхибиране на миграцията на левкоцитите от капилярите в комбинация с подкожно приложение на туберкулин е възможно да се разкрие латентната активност на процеса в 92,3% на случаите. Туберкулиновите провокативни тестове могат да осигурят значителна помощ при решаването на важен клиничен проблем - разкриване на латентната активност на туберкулозния процес без използване на пробно лечение.

пробно лечение. В случаите, когато всички горепосочени методи не дават точен отговор на въпроса за активността на туберкулозния процес, те прибягват до пробен курс на химиотерапия. Ако по време на пробното лечение няма положителна радиологична динамика или други признаци, показващи подобрение, тогава активността на туберкулозата се изключва.

Най-ценното лекарство в пробното лечение е изониазид. Препоръчва се провеждане на пробно лечение амбулаторно под наблюдението на диспансер. Но ако трябва да използвате повече комплексни методиизследвания или ако се подозира, че субектът неправилно приема лекарства, както и когато те лоша толерантност, старост, наличност съпътстващи заболявания, а също и ако пациентът живее в общежитие или има близък контакт с деца, той трябва да бъде поставен в болница в диспансер (до получаване на резултатите от културата на микобактерии, т.е. средно до 3 месеца). По това време субектът трябва да бъде в нулевата група на сметката и след това, в зависимост от резултатите от пробното лечение, да бъде прехвърлен в група I или VIIB или отстранен от регистъра. Понякога през първия месец на пробното лечение, симптоми на интоксикация и физически прояви локален процес(кашлица, храчки, хрипове) не изчезват, а изследването на храчки или промивни води за неспецифична флора дава положителен резултат. В тези случаи се препоръчват лекарства, които засягат флората, а положителният ефект след 1-2 седмици такова лечение показва неспецифичен характер на промените в белите дробове.

Туберкулин в дози от 20 TU до 100 TU (0,2 от 3-то разреждане, 0,1 от 2-ро разреждане) се инжектира подкожно и след 24-48-72 часа се записват три вида реакции: 1. Локални (убождане) - като положителни счита се за образуване на кожен инфилтрат с диаметър най-малко 20 mm; с изразена реакция на инжектиране е възможно краткотрайно увеличение на регионалните места на инжектиране на лимфните възли и тяхната болезненост. 2. Обща реакция- поява на неразположение, слабост, болки в ставите и мускулите, главоболие, студени тръпки и краткотрайна фебрилна реакция различна интензивност; горният синдром на псевдоинтоксикация продължава от няколко часа до няколко дни. 3. Фокална реакция - в отговор на въвеждането на хаптен може да възникне перифокално краткотрайно алергично възпаление в тъканта, съседна на специфични огнища - това показва наличието на "зона на хиперсенсибилизация", което показва наличието на MBT с метаболитна активност във фокуса; това със сигурност показва активността на процеса. По същия начин това се посочва от общото и положителното локална реакция. Фокалната реакция се проявява в повишена кашлица и увеличаване на количеството на храчките; в проекцията на огнищата могат да се появят краткотрайни влажни хрипове; понякога (рядко) рентгенологично се улавя малка зона на инфилтрация около огнищата, която бързо изчезва. Тестът на Кох има един недостатък - не е достатъчно чувствителен. В тази връзка е разработен по-чувствителен хемотуберкулинов тест на Бобров: 20 IU или 50 IU туберкулин се инжектират подкожно (0,2 от 3-то разреждане или 0,5 от 3-то разреждане); преди да се извърши въвеждането на хаптена клиничен анализкръвта и тромбоцитите се определят; тези анализи се повтарят 24 и 48 часа след инжектирането. За положителна реакция се счита, че: броят на левкоцитите се увеличи с 1000, стабилните левкоцити се повишат с 6%, лимфоцитите намалят с поне 10%, а тромбоцитите с 20%; ESR ще се увеличи с поне 5 mm. Тестът на Бобров е много чувствителен и се счита за надежден с поне три положителни позиции. Туберкулин-еозинофилен тест на Михайлов: преди интрадермално или подкожно приложение на 0,1 от 6-то разреждане на туберкулин се определя абсолютният брой на еозинофилите и броят им се повтаря половин час и 2 часа след прилагането на лекарството с положителен резултатброят им трябва да намалее с поне 5%. Туберкулиновият очен тест е с висока чувствителност: преди подкожно приложение на 20 TU се изследва очното дъно и изследването се повтаря след 24 и 48 часа; с положителна реакция има: 1. Хиперемия на съдовете на фундуса и в същото време артериите могат да се разширят до размера на вените. 2. Дискова хиперемия. 3. Размити граници на диска. Пробата се счита за положителна, ако има два признака или един изразен; освен това се взема предвид укрепването на признаците след 48 часа. Протеин-туберкулиновият тест е популярен: преди подкожно приложение на 20 TU се изследва протеиновият профил на албумина, серумните глобулини и глобулиновите фракции: алфа-1, алфа-2, бета, гама. 24 и 48 часа след прилагане на туберкулин се прави повторно изследване на протеиновия профил. Пробата се счита за положителна, когато нивото на албумин намалее с 10% или повече; по същия начин алфа-2 фракцията на глобулините трябва да се увеличи; понякога гама фракцията се увеличава. Протеин-туберкулиновият тест е един от най-чувствителните маркери за степента на активност на процеса. Важно е да се разбере, че всички туберкулинови провокативни тестове отразяват степента на повишена специфична чувствителност или, с други думи, степента на напрежение на имунитета. Това само косвено отразява състоянието на болестната активност. Следователно, естествено, резултатите от тези изследвания трябва да се оценяват в контекста на цялата друга клинична и рентгенова лабораторна информация.

Можете също да намерите интересна информация в научната търсачка Otvety.Online. Използвайте формата за търсене:

Активната туберкулоза е вторичен тип сложно заболяванекоето е известно от много дълго време. Започва да се развива в присъствието на бактерии и може да се предава от човек на човек по въздуха. Това засяга белите дробове, но по-нататъшно заболяваневреди на цялото тяло.

Заразените пациенти могат да бъдат носители на вируса. Но според резултатите от проучванията е установено, че само един от всеки 10 такива пациенти страда от развитие на вторична инфекция. Това е, което се нарича активна форма. Развива се дълго време, ако има отслабване на имунната система.

Какви са разликите между активна и неактивна туберкулоза?

• от един човек на друг, чрез бактериална екскреция;
• по въздушен път;
• при кихане или кашляне.

Възможността за развитие на инфекция се увеличава с развитието на ХИВ при пациент. В този случай състоянието на имунитета се влошава и няма устойчивост на тялото към бактериите, които са влезли в него. Туберкулозата се увеличава.

Как се лекува заболяването?

1. лекарства.
2. Специални ястия.

След прегледа се предписват лекарства, може да има няколко вида. Продължителността на приема обикновено е дълга. Необходимо е да изберете средства, които принадлежат към групата на антибиотиците. Те трябва напълно да унищожат инфекцията.

Важна роля в развитието на туберкулозните бактерии играе състоянието на човешкия имунитет.

Ако е силна, тогава инфекцията, която навлиза в тялото, няма да може да се развие и ще умре. В този случай човекът няма да се разболее. Лекарите класифицират две форми на туберкулоза.

Направете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Времево ограничение: 0

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Тестът се зарежда...

резултати

Времето изтече

• Честито! Шансовете да преболедувате от туберкулоза са близки до нула.

  Но не забравяйте да наблюдавате тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и не се страхувате от никаква болест!
  Също така ви препоръчваме да прочетете статията за.

• Има защо да се замислим.

  Невъзможно е да се каже с точност, че сте болни от туберкулоза, но има такава възможност, ако това не са пръчици на Кох, тогава нещо очевидно не е наред с вашето здраве. Препоръчваме ви да отидете веднага медицински преглед. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за ранно откриване на туберкулоза.

• Незабавно се свържете със специалист!

  Вероятността да сте засегнати от пръчките на Кох е много голяма, но не е възможно да се направи дистанционна диагноза. Трябва незабавно да се свържете квалифициран специалисти се подложи на медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за ранно откриване на туберкулоза.

1. С отговор
2. Проверих

Задача 1 от 17

1 .

Начинът ви на живот свързан ли е с тежки физическа дейност?

1. Задача 2 от 17

   2 .

   Колко често си правите тест за туберкулоза (напр. Манту)?

2. Задача 3 от 17

   3 .

   Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?

3. Задача 4 от 17

   4 .

   Грижиш ли се за имунитета си?

4. Задача 5 от 17

   5 .

   Някой от вашите роднини или членове на семейството страдал ли е от туберкулоза?

5. Задача 6 от 17

   6 .

   Живеете ли или работите в неблагоприятна заобикаляща среда(газ, дим, химически емисии от предприятия)?

6. Задача 7 от 17

   7 .

   Колко често сте във влажна или прашна среда с мухъл?

7. Задача 8 от 17

   8 .

   На колко години си?

8. Задача 9 от 17

   9 .

   какъв пол си

9. Задача 10 от 17

   10 .

   Имали ли сте опит в напоследъкчувствате се много уморени без конкретна причина?

10. Задача 11 от 17

    11 .

    Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

11. Задача 12 от 17

    12 .

    Забелязали ли сте слаб апетит напоследък?

12. Задача 13 от 17

    13 .

    Наблюдавал ли си се напоследък рязък спадсъс здравословна, обилна диета?

13. Задача 14 от 17

    14 .

    Имали ли сте повишаване на телесната температура напоследък? дълго време?

14. Задача 15 от 17

    15 .

    Имате ли проблеми със съня напоследък?

15. Задача 16 от 17

    16 .

    Забелязали ли сте напоследък прекомерно изпотяване?

16. Задача 17 от 17

    17 .

    Забелязали ли сте наскоро нездравословна бледност?

Форми на сложно заболяване

Специалистите идентифицират активна или латентна форма на хода на туберкулозата.

Характеристики латентна формазаболявания:

• симптомите на заболяването не се появяват;
• вирусът в тялото е в състояние на сън;
• съществува реална опасност от развитие на заболяването при наличие на благоприятни условия.

От това следва, че пациентът е носител на вируса, може да зарази другите, но сам не страда от развитието на туберкулоза. Много хора дори не осъзнават, че тялото е много опасна болест. Според лекарите една трета от цялото население е носител на вируса на туберкулозата.

С развитието на активната форма на туберкулоза пациентът се развива характеристики:

1. Специфична кашлица, която може да провокира гърчове.
2. Загубата на тегло е доста драстична.
3. Бърза умора и почти постоянно усещане за умора.
4. Усещане за втрисане и треска.
5. Силно изпотяване през нощта.
6. Много слаб апетит.

Моментът на поява на активна туберкулоза варира при различните пациенти. Може да минат месеци или години, но първите прояви ще започнат да стават забележими след няколко седмици.

Формата на туберкулозата не зависи от възрастта на пациента или мястото на пребиваване. Разбира се, младите пациенти или възрастните хора може да понасят по-трудно това заболяване. Веднага страдат белите дробове и едва тогава болестта засяга много други части на тялото.

Какво представлява активната туберкулоза? Когато инфекция навлезе в тялото, възпалителен процес. Първоначално се появяват характерни грануломи, които допринасят за образуването на туберкули. Може да се разпаднат. Необходимо е да се установи местоположението на фокуса на инфекцията.

Активната белодробна туберкулоза се предава по няколко начина:

• чрез въздуха, чрез слюнката. Здравият човек го вдишва и бактериите се установяват в тялото;
• навлизане в тялото през храносмилателните органи;
• при допир до болен човек. Инфекцията може да проникне през конюнктивата на окото при малко дете или възрастен;
• Ако бъдеща майкастрада от туберкулоза и е настъпила инфекция на плацентата, бъдещо детесе заразява още в утробата.

Човешката дихателна система е защитена от слуз, която е в състояние да залепи бактериите, които са проникнали в нея. Но ако пациентът страда от хроничен бронхит или трахеит, вероятността от инфекция се увеличава значително.

Движението на вредните микроорганизми през храносмилателната система и усвояването им в тялото става бързо при наличие на увреждане на чревните стени.

При добра устойчивост на тялото, имунната система е в състояние сама да се справи с туберкулозата. Но все още има остатъци. Как ще се държат?

1. Имунната система ще контролира, така че бактериите да не започнат да прогресират и да излязат извън нейния контрол.
2. активна формазаболяването започва да се развива при не повече от 5% от такива пациенти.
3. Най-често това се случва през първите две години от инфекцията в тялото.

При провеждане на изследвания на храчки не винаги е възможно да се идентифицират туберкулозни бактерии. Поради това пациентът може да не знае за инфекцията си дълго време и да се счита за здрав човек. Но в този момент той представлява опасност за хората около него.

Липсата на риск от инфекция не може да бъде гарантирана при никакви обстоятелства, дори и при затворена форма. Те могат само да бъдат сведени до минимум. Експертите твърдят, че приблизително 30% от хората, които общуват с активни пациенти, се заразяват с туберкулоза. Разбира се, това се случва при продължителен и доста близък контакт.

Хората, които вече са болни, са основният начин за разпространение на бактериите. Те трябва да спазват мерките за безопасност, за да не предизвикат разпространението на сложно заболяване.

Туберкулозата се появява постепенно, но веднага започва характерна кашлица. Какви са характеристиките на кашлицата при туберкулоза?

• продължителност на кашлицата най-малко 20 дни;
• възниква отделяне на храчки, най-често с кашлица;
• болкав гърдите и при кашляне.

В този случай трябва да се свържете с диспансера за туберкулоза и да вземете специални тестове.

При продължително развитие болестта се разпространява до:

1. Бъбреци.
2. гръбначен стълб.
3. мозък.

Ако това се случи, симптомите ще бъдат малко по-различни. Ще се усети болка на мястото на засегнатия орган. В някои случаи кървенеще се вижда в урината.

Как се заразявате с туберкулоза?

Инфилтративната туберкулоза се развива много бързо при общуване с пациента с активна форма на туберкулоза. В този момент болният може да киха или кашля. Заедно с издишването му трябва да се отдели определено количество слюнка, в която ще се намира туберкулозната бактерия.

Основните причини за инфекция с туберкулоза:

• честа комуникация или живот с пациент с туберкулоза в активна форма на развитие;
• трябва да сте доста близо до него или да общувате често;
• болен от туберкулоза не се лекува и не приема никакви лекарства.

За да се предотврати прогресирането на инфекцията, тялото трябва да поддържа имунитет. По време на лечението пациент с активна форма на туберкулоза не представлява опасност за другите, когато приема лекарства в продължение на 14 дни.

Почти всеки може да се зарази, но има определени групи, които са изложени на риск. Това може да се дължи на много фактори. Какви хора могат да получат туберкулоза?

1. С отслабена имунна система.
2. При диагностициране на ХИВ или СПИН.
3. СЪС повишено нивокръвна захар.
4. С прогресивното развитие на бъбречно заболяване.
5. Пациенти с рак, но това не се отнася за всички видове комплексни заболявания.
6. След курс на химиотерапия.
7. Когато се използват специални лекарства, които се приемат за присаждане на трансплантирани органи.
8. Използването на лекарства, които лекуват артрит, псориазис, хронични храносмилателни заболявания.
9. Недохранване.
10. Деца и възрастни хора.
11. Живее на юг от пустинята Сахара, Индия, Мексико, Китай, Югоизточна Азия, Източна Европа.

Начинът на живот на дадено лице може да повлияе на възможността за развитие на активна туберкулоза. Какви лоши навици причиняват развитието на туберкулоза?

• човешка консумация на всякакви психотропни лекарства;
• алкохол, особено в големи количества;
• употреба на никотин.

В тези случаи организмът е под силен стрес и не може да устои на бактериите. В този момент туберкулозните бактерии започват да се размножават бързо и да заразят белите дробове на човек.

Отделно разпределете медицински работницикоито влизат в контакт със заразени пациенти. Те трябва да спазват определени правила, за да не позволят развитието на микроби.

В риск са лицата, изтърпяващи присъди в местата за лишаване от свобода. Служителите на тези институции са в същото положение. Има определен микроклимат, който допринася за натрупването на вредни микроорганизми. Това се дължи на присъствието на доста голям брой хора в стаята, нередовна вентилация и липса на мокро почистване.

Трябва да се обърне повече внимание на пациентите, диагностицирани с ХИВ. Те трябва да се опитват да избегнат всякаква инфекция, а попадането на туберкулозни бактерии в тялото им като цяло е неприемливо. В такъв случай летален изходпочти невъзможно да се избегне.

Много често хора, които не могат да си позволят лечение с лекарства, страдат от активна туберкулоза. Това са пациенти с мизерни доходи или изобщо живеят без средства. Те обикновено нямат постоянно местожителство.

Усложнения при активна туберкулоза

Без подходящо лечение заболяването прогресира и причинява усложнения. Те могат да причинят такава вреда на тялото, че ще бъде невъзможно да се излекува. В кои органи активната туберкулоза причинява усложнения?

1. Винаги първи страдат белите дробове. Пациентът кашля силно и кърви. Той изпитва болка.
2. Когато заболяването е в напреднала форма, се появяват болки в костите. За него ще бъде болезнено да ходи и всяко движение доставя дискомфорт. Постепенно такъв пациент става прикован на легло.
3. Ако бактериите навлязат в мозъка, може да се развие менингит или подуване. Тези пациенти рядко се възстановяват.
4. Развитието на туберкулозна инфекция в бъбреците или черния дроб - има нарушение на работата на тези органи. Като резултат вредни веществасе натрупват в тялото и възниква инфекция на много органи. Бактериите ще се разпространят чрез кръвта.
5. Туберкулозата може да наруши работата на сърцето. Провокира възпаление, натрупване на течност. Основният орган престава да изпълнява функциите си и пациентът умира.

Специалистите са се научили да определят вида на туберкулозната инфекция. Има щамове, които не се повлияват от лекарството. Това са инструменти, разработени преди много години.

Бактериите се прераждат и укрепват, адаптирани към използваното лечение. Имат един вид имунитет. За да направите това, измислете нови антибиотици, които трябва да унищожат вредните микроорганизми.

Активност на болестта

Туберкулозата е животозастрашаваща болест. Формата му зависи от вида на бактериите.

Експертите разграничават:

• MBT+, активна форма;
• MBT-, неактивна форма.

Активната форма на заболяването се счита за много вредна за външния свят. Независимо от мястото на разпространение на болестта. Какви са формите на активната туберкулоза?

1. белодробна.
2. кожа.
3. фистулозен.
4. Пикочно-половата система.
5. Лимфни възли.

Туберкулозата се предава най-често по въздуха. Възможността за развитие на инфекция протича на няколко етапа и зависи от състоянието на имунитета.

Какво се случва с инфекцията?

• влиза в тялото
• започва да се размножава
• формирането на имунен отговор към протичащия процес в тялото.

Развитието на болестта може да бъде спряно в самото начало, ако пациентът има добър имунитет. Размножаването на бактериите спира, но остава положителна реакция към теста за туберкулоза. Останалите патогенни бактерии са антиагенти, способни да развият защитна реакция на организма срещу туберкулоза.

Такива пациенти трябва да бъдат регистрирани при фтизиатър и редовно да се подлагат на флуорография.

Имунитетът се проваля:

1. Ако пациентът има СПИН или ХИВ.
2. При деца, особено новородени.
3. При пациенти в напреднала възраст и влошено здраве.
4. Склонността на човек да развие туберкулоза.
5. Употребата на големи количества никотин, алкохол, наркотици.

Когато е лошо защитна реакциятуберкулозата започва да се развива бързо. Формата на заболяването става активна. Пациентът е опасен за другите и изисква фехтовка в комуникацията. Ситуацията се коригира с помощта на лечение.

Идентифициране на заболяването

Когато човек контактува лечебно заведение, той минава първоначална проверка. На какво обръща внимание лекарят?

• изследва лимфните възли, установява дали има увеличени;
• произвежда аускултация на белите дробове.

За провеждане на пълен преглед за туберкулоза те извършват:

1. тест Манту. Лекарството се инжектира в кожата и се наблюдава реакцията. При зачервяване в рамките на 3 дни се предполага, че в човешкото тяло има туберкулозна инфекция. Но този метод не може да се счита за абсолютно правилен. Резултатите му често са грешни. Получава се фалшив резултат, ако преди изследването е направена ваксинация срещу туберкулоза. Освен това, когато пациентът е диагностициран със СПИН, резултатите от това изследване нямат никаква роля при диагностицирането. Реакцията на Манту ще бъде неправилна, ако пациентът наскоро се е възстановил от туберкулоза.
2. Лабораторни изследваниякръв. С негова помощ се разкрива формата на заболяването. Може да има латентна или активна форма на хода на заболяването. Ако има подозрение за развитие на туберкулоза, се извършва кръвен тест.
3. рентгеново изследване гръден кошправете редовно, като превантивна мярка. За хората със съмнение за туберкулоза такова изследване е задължително. Помага да се определят огнищата на развитие на заболяването и да се определи степента на промяна в белите дробове.
4. Изследването на храчките се извършва в лабораторията. Разберете какви бактерии има в него. След това се провежда тест за устойчивост на тези вредни микроорганизми към антибиотици.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише всякакви тестове или методи за изследване. В този момент се вземат предвид индивидуалните характеристики на дадено лице, наличието на хронични заболявания. След това се взема решение за лечение на туберкулоза.

Лечението на туберкулозата отнема много време. Инфекцията е трудно да се победи напълно. Дори при неактивна форма на туберкулоза. Антибиотиците се приемат в продължение на шест месеца. IN трудни случаитози период се удължава до 9 месеца или повече. Какви са критериите за избор лекарстваи метод?

• възраст на пациента;
• сложни заболявания и общо състояниечовешко здраве;
• вида на бактериите, които се развиват в тялото;
• форма на хода на заболяването;
• място на бактерии.

Ефектът от употребата на лекарства зависи от формата на заболяването. При лечението на латентната форма тя може да се трансформира в активна туберкулоза. В бъдеще се лекува вторичната форма на заболяването.Важно е да завършите целия курс, само в този случай можете да се надявате на възстановяване, независимо от наличието на симптоми и признаци на туберкулоза.

Опасност при непълно лечениесе крие във възможността за вторична проява на болестта, ако не са унищожени всички вредни микроорганизми.

Как се лекува активната туберкулоза?

1. Лекарства, те се използват от няколко вида наведнъж.
2. При отворена форма, когато са засегнати дихателните органи, пациентът се поставя в болница или се изисква спазване на домашен режим.
3. Препаратите се подбират в зависимост от вида на бактериите и така, че да не позволяват да провокират резистентността им към лекарства.
4. Първичната форма на туберкулоза също се нуждае от лечение. Той има различна схема, но лекарството се избира от лекаря индивидуално.

Какви лекарства се използват?

Фтизиатърът предписва лекарства. Активната форма изисква прием на няколко средства.

Най-често лекарите предписват:

• пиразимидин;
• изоанизид;
• етамбутол;
• Рифампицин.

Допълнително се използва витамин D, който има благоприятен ефект при лечението на комплексно заболяване.

По време на лечението пациентът може да изпита странични ефекти:

1. Загуба на апетит.
2. Гадене, което може да доведе до повръщане.
3. Промяна в цвета на урината. Тя става тъмна.
4. Появата на жълт оттенък на кожата.
5. Трескаво състояние.

Положителният резултат от лечението става забележим след няколко седмици. Пациентът се чувства значително подобрение. Основното нещо в този момент е да не спирате дотук и да не спирате лечението. Завършване на рецепцията наркотиците ще се случатпри провеждане на проучване, което не разкрива наличието вредни бактериив организма.

Неправилното лечение провокира резистентност на туберкулозата към лекарства и в бъдеще е почти невъзможно да се избере лекарство, което да победи болестта.

Активната туберкулоза се предава от човек на човек по въздушно-капков път. Поради това е опасно не само за пациента, но и за околните. Важен факторе да се предотврати преминаването на първичната туберкулоза във вторична форма.

Пациентът трябва да следва предпазни меркиза да не заразите вашите приятели и роднини. Какво трябва да се направи за това?

• на пациента се разпределя отделна стая за живеене;
• ограничи комуникацията с непознати;
• не посещавайте многолюдни места;
• не се премествайте в обществен транспорт;
• мокро почистване в стаята се извършва всеки ден;
• стаята се проветрява редовно;
• при кихане или кашляне пациентът покрива устата си с кърпичка или носна кърпичка;
• храчките се събират и изхвърлят в торба;
• когато общувате с членове на семейството, носете маска, особено през първия месец от лечението.

Тези мерки ще помогнат да се избегне инфекцията на хора, които са в контакт с пациента.

За да се предотврати инфекцията с туберкулоза, хората трябва да следват превантивни мерки.

За целта са ви необходими:

1. Спазвайте всички мерки за безопасност при работа с пациенти с туберкулоза. Това важи особено за хората, които работят в такива условия.
2. Избягвайте контакт, ако е възможно, с заразени хора. Това важи за всички.
3. Отказвам лоши навицикоито намаляват нивото на имунитета.
4. Получавайте редовни прегледи или тестове за откриване на заболяване.
5. Не се самолекувайте, особено с антибиотици.
6. При наличие на хронични заболявания, наблюдавайте техните обостряния и посетете лекар навреме.
7. Откажете се от никотина и алкохола.
8. Следвайте храненето.
9. По препоръка на лекар и при необходимост ваксинация срещу туберкулоза.
10. Настинкане носете "на краката си".
11. Спазвайте правилата за лична хигиена и измийте добре ръцете си след посещение на улицата.

Профилактиката също е важна за пациентите с туберкулоза. Здравословният начин на живот ще ви помогне да поддържате здравето и да го спасите дълги години.

Тест: Колко сте податливи на туберкулоза?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 14 изпълнени задачи

Информация

Този тестще ви покаже колко сте податливи на туберкулоза.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършиш следните тестовеза да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Добре ли си.

  Вероятността да се разболеете от туберкулоза във вашия случай е не повече от 5%. Вие сте напълно здрав човек. Продължавайте да наблюдавате имунитета си по същия начин и никакви заболявания няма да ви притесняват.

• Има защо да се замислим.

  Всичко не е толкова лошо за вас, във вашия случай вероятността да получите туберкулоза е около 20%. Препоръчваме ви да наблюдавате по-добре имунитета, условията на живот и личната си хигиена, а също така трябва да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

Владислав

Има проблеми с дишането. Не знам как да опиша правилно това състояние, но ако с моите думи, тогава имам чувството, че не мога да дишам дълбоко (няма усещане за насищане на въздуха, сякаш искам да се прозя, но не мога ).
На този фон отидох да направя флуорография. Заключението на флуорографията:

„В проекцията на С1-2 сегменти се проследява група от огнища със средна плътност вляво, има и умерена съдова деформация.
Останалата част от разтягането - белодробните полета са прозрачни, белодробният модел не е променен. Корените са структурни, не са разширени.
Средната сянка на обичайната конфигурация, не е разширена, не е изместена.
Диафрагмата обикновено е разположена, с ясен, равен контур. Синусите са свободни.
Препоръчително е да се сравни с предишни изследвания, да се консултира с фтизиатр, ако е показано, да се проведе MSCT изследване.

Веднага направих MSCT от страх. MSCT заключение:

"При поредица от скенери на гръдни органи проветряването на двата бели дроба е запазено. Трахеята, главните, лобарните и сегментарните бронхи са проходими, луменът не е стеснен, стените не са удебелени. Белодробният рисунък е донякъде усилен , деформиран в S1-2 вляво поради зоната на фиброзни промени на перибронхиалната, субплеврална локализация, минимално разширени бронхи (като бронхиектазии), с единични калцификати до 3 mm в диаметър.Умерени плевроапикални сраствания в апикалните части на бели дробове Лимфни възли на медиастинума с приемливи размери Плевралните листове не са удебелени, няма течност в плевралните кухини и перикардната кухина Сърце в напречната греда с нормални размери, главни съдовене се променя.
Заключение: Пост-възпалителните промени в S1-2 вляво са по-склонни да бъдат специфични."

С всичко това отидох в PTD по местоживеене. Където правиха Диаскинтест, който се оказа положителен, папула 20 мм.

На фона на това ми предписаха пробна терапия за два месеца еремфат + пиразинамид + изониазид. С последващ КТ.

Аз също дарявах храчки, включително GeneXpert, но съдържаше повече слюнка, отколкото храчка, т.к. тя не се откроява. Всичко е негативно.
Взех и общ кръвен тест, биохимия, всичко е нормално в тях, само леки промени в езерото. формула. Също се отказа кръвен pcrза туберкулоза също е отрицателен.

Сега, след един месец лечение, започнах да кашлям периодично, имах чувството, че ме гъделичка в гърлото и исках да кашля, от което ми беше предписано да си измия носа, изофра и лизобактер (изглежда не помогна много за 3 дни). Всеки ден, в късния следобед, температурата се повишава до 36,9, средно малко повече. И има парене по кожата на гърба и като цяло по цялото тяло, странни изтръпвания.

Каква е вероятността все още да е туберкулоза? Какво означава "Пост-възпалителните промени в S1-2 вляво са по-склонни да бъдат специфични"? Може ли туберкулозата да прогресира по време на лечението? При положение, че скенерът е направен през септември, колко може да се е променила снимката му до днес?

Въпросът е приключен

Без награда

харесвам

Добър ден. Какво те кара да мислиш, че е по-зле за теб? Според MRI има признаци на инфилтративен процес в белите дробове и плеврит, прехвърлен по-рано. Но има и бронхиектазии, тази белодробна патология не е свързана с туберкулоза. Ходът на белодробния процес като астматичен или хроничен обструктивен процес е такъв процес - обостряне - най-вероятно - което дава вашата "кашлица". ЯМР може да се повтори след три месеца, точно както трябва. Положителната динамика ще бъде видима. Да, температура 36,9 е нормална. А кашлицата и болките в мускулите също могат да бъдат свързани с вирусна инфекция, която сега върви. Оздравявай.

харесвам

Педиатър, Алерголог-Имунолог, Терапевт

Здравейте, със специфичен характер, означава туберкулоза или друга етиология, характерна. може би ако лечението не помогне или резистентност към антибиотици или открита резистентна форма. Poobsledueytes за херпесни вируси и атипични микроорганизми. Ако всички туберкулозни култури са отрицателни, потърсете други организми. Кръвен ELISA за EBV CMV Vpg toxoplasma mycoplasma и респираторна хламидия.

харесвам

Гинеколог, Мамолог, Акушер

Здравейте!
Всички тези диагнози са предполагаеми във всеки случай, че сте се разболели от туберкулоза добро лечениеостаналото може да е резултат от инфекция в белите дробове, така че днес просто трябва да наблюдавате имунитета си. добро лекарствокойто помага да се отървете от кашлица - нетуберкулозна кашлица.- Имуностимулатор Ismigen, опитайте, може да ви помогне!

Бъдете здрави!

харесвам

Терапевт

Здравейте. Когато пишат неспецифичен знак, това означава онкология или съмнение, ако е специфично, тогава или някаква бактериална, tbs, вирусна инфекция. Резултатите ви са отрицателни, но диаскинтестът е положителен - следователно по стандарт трябва да се лекувате, значи лекарят ви е предписал лечение, лечението ви е добро, не трябва да се притеснявате. След лечението проверете отново и всичко ще бъде наред.

харесвам

Татяна, повече се притеснявам от появилата се кашлица, температурата, която, както разбирам, е съвсем нормална. Но преди винаги беше 36,6. И странни усещанияизтръпване на тялото и парене, не разбирам какво е.
Притеснявам се, че изведнъж е такава активна туберкулоза и е резистентна на лечение.

харесвам

Ортопед, травматолог

Каква е вероятността все още да е туберкулоза? - Туберкулоза имаше, но сега не е, въпреки че цял живот ще си заразен. Това се доказва от заключението на КТ.
Може ли туберкулозата да прогресира по време на лечението? Той може да прогресира по всяко време, но в момента нямате данни за напредък. При активна туберкулоза картината за такова време може да се промени в една или друга посока. Няма да се промени за вас и ще бъде същото.
Предписаните ви лекарства са много токсични. Те могат да изтръпват и сърбят.
Спрете с това лечение...

харесвам

Невролог, Психолог

Добър вечер, Владислав. Според описаната КТ картина - преди това сте имали туберкулоза и за дълго време, това се доказва от промени във формата на калцификации (дългогодишна лезия). Това означава фразата - постинфламаторни изменения със специфичен характер. Предписано Ви е адекватно лечение, така че туберкулозата не може да прогресира на фона на лечението и няма данни за прогресия. Храчките са нормални, кръвта е нормална, PCR е нормална. А сега за Диаскин... Твоята томография разкри промени като бронхиектазии, могат да дадат и кашлица и температура и това изобщо не означава, че това са прояви на туберкулоза. А диаскин показва онези хора, които са подозрителни за заразяване с туберкулоза или са болни от нея. Също така, Diaskintest изисква специални условияхолдинг. Не може да се постави: с остра и обостряне хронични болести, след скорошно обостряне на алергии, с кожни заболявания. Следователно, ако по време на приема на Diaskin сте имали обостряне на, например, хроничен бронхит или бронхиектазии, тогава Diaskin може да даде фалшив положителен резултат. Вече минаха почти 3 месеца от последния компютърен томограф, вече можете да направите втори, но ми се струва, че картината няма да се промени, защото повтарям, свежи промени в белодробна тъканпрез септември не беше, това са всички промени, вече прехвърлени по-рано, може би преди години. Много здраве за вас, всичко най-добро.

уебсайт - медицински порталонлайн консултации на детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос за "активна туберкулоза е"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори на: активна туберкулоза е

2014-11-21 06:50:04

Светлана пита:

Баща ми пуши и кашля много. Откакто се появи семейството Малко дете(сега е на три месеца) накара баща си да направи флуорография. Заключението на флуорографията от 2014 г.: апикалните сегменти на левия бял дроб са намалени по размер поради пневмосклероза. В 1-2 сегмента плътни огнища. Лявата апикална плевра е задебелена. Левият корен се издърпва нагоре. Заключение: остатъчни промени минала туберкулозадихателни органи. Оказа се, че при него са открити промени от 2001 г. и той е ходил на фтизиатър и не ни е казал нищо за това. Фтизиатърът написа: няма данни за активна туберкулоза. От 2009 г. до 2014 г. не е посещавал фтизиатър и не е правил флуорография. Последни изследванияпрез 2007 г. (заключение: огнищни изменения на върха на левия бял дроб) и през 2009 г. (заключение на върха на левия бял дроб, малки калцификати). Възможно ли е да се определи стадият на заболяването и неговата активност чрез флуорография? Тъй като са му написали "остатъчни изменения при прекарана туберкулоза на дихателните органи", той няма намерение да ходи на фтизиатър. Много съм притеснен. Опасен ли е контактът с дядо за детето?

Отговорен Агабабов Ернест Даниелович:

Светлана, добър ден! Необходима е лична среща с фтизиатър, за да се реши дали пациентът се нуждае от допълнително изследване за наличие на активна туберкулоза. Без прием на пълен работен ден е неправилно и невъзможно да се правят изводи и да се дават препоръки. Бъдете здрави!

2014-07-18 11:16:41

Светлана пита:

Здравейте, моля, обяснете моята диагноза, по време на планирана флуорография на 13.12.2013 г. на снимката бяха открити фокални фиброзни промени в / лобове десен бял дроб, изпрати описание към томограмата както следва: на директни томограми на правата. бял дроб (раздели 6,7,8,9) определят се ох.фиброзни промени в правата. върховете на разпадните кухини не бяха открити. вдясно в / lobe pleuroapipella comissure, фиброзен белег. Няма данни за активна туберкулоза. когато вдигнаха флуорографията за 2012 г., лекарят каза, че промените вече са видими по това време, но никой не ми каза за този мед. Минах комисията и до следващата година не възникнаха проблеми. Искам да разбера дали имам туберкулоза или не, сега съм бременна и се тревожа за нероденото си дете. Моля, обяснете какво означава диагнозата ми.

Отговорен Веремеенко Руслан Анатолиевич:

Здравей Светлана! Към момента няма активен туберкулозен процес (вземайки предвид давността през 2012 г.). Фокалните промени (т.е. огнищата на Гон) ще останат в белия дроб, това плътна тъкан, не се разтваря.

2013-11-07 19:23:58

Милан пита:

Здравейте! кажете ми, моля, имам прояви на генитален херпес под формата на обриви.Също така съм на лечение за активна туберкулоза, интензивна фаза. Може ли да се използва човешки имуноглобулин в този случай? Казаха ми, че сега всякакви имуностимуланти са противопоказани, но това вече е готов имуноглобулин, нищо не се стимулира?

Отговорен Олейник Олег Евгениевич:

Добър ден
Напълно си прав. Това лекарствоне се отнася за фармакологична групаимуномодулиращи лекарства, тъй като няма директен имуностимулиращ ефект. Този ефект се проявява индиректно, което означава, че тялото и в частност имунната система не се натоварват. В същото време се повишава неспецифичната (вродена) резистентност на организма (което е много важно за лечението на туберкулоза): настъпва опсонизация, неутрализиране на микроорганизми, включително вируси, в кръвен поток, и чрез свързване с мембраната на макрофаги, неутрофили и моноцити (имунни клетки), имуноглобулинът повишава тяхната антитяло-зависима клетъчно-медиирана цитотоксичност.
Нека ви напомня: основното лекарство при лечението на херпес ще бъде анормален нуклеозид от второ поколение (валоцикловир) в 2-3 пъти по-висока доза от обичайната. Може да се използва като имуноглобулинова терапия интравенозен имуноглобулин(съдържа антитела срещу почти всички патогени), специфичен антихерпетичен имуноглобулин или направете подобен в Научноизследователския институт по хематология, като дарите собствена кръв. Бъдете здрави!

2013-07-18 06:00:16

Ели пита:

Здравейте! Кажете ми, моля, мога ли да имам туберкулоза и колко опасен мога да бъда за другите? Някъде от средата на април до края на юни срещнах човек, който, както се оказа, имаше активна затворена форма на туберкулоза. На 5-6 май започва лечение. Но преди лечението имахме сексуален контакт. През тези 2 месеца имаше и целувки. Около средата на юни започнах да забелязвам субфебрилна температура, слабост, понякога замаяност, не мога да кажа нищо за кашлицата .. Изглежда, че понякога кашлям или просто се навивам, но преди това кашлях. Най-накрая стигнах до фтизиатъра. Направиха ми рентгенови снимки и казаха, че всичко е наред. IN общ анализвсичко е нормално в кръвта, увеличение на серомукоидите беше показано в биохимиката. Скоро ще премина и останалите прегледи (манту, диаскинтест, ELISA анализ). Колко значими са те? Относно другите заболявания всичко е изключено, само зъболекаря не е минал и неврологичния преглед не е минал напълно. Дали просто има голяма вероятност от инфекция и може ли болестта да се прояви след този период от време?.. Температурата понякога достига 37,2-37,3, когато съм нервен и притеснен, най-често 36,8-37,0. Благодаря предварително за отговора!

Отговори:

Добър ден, Еля! Близък и продължителен контакт с болен от туберкулоза дори затворена формаима известен риск от инфекция. В края на краищата е невъзможно да се изключи 100% факта, че вашият мъж не е отделил микобактерии, например вчера или преди 10 дни - ВИЕ не провеждате бактериологично изследване ежедневно. Освен това не може да се изключи фалшивото отрицателен резултат(неправилно събран, обработен и интерпретиран материал). Все пак туберкулозата може да се зарази не само по въздушно-капков път и при навлизане на заразена храчка, но бактериите могат да проникнат в тялото и чрез други телесни среди (урина, гноен секрет от рана и др.). Следователно, вие сте абсолютно прав, че сте решили да преминете обстоен преглед, и тези диагностични манипулации, които вече са завършени и са планирани в близко бъдеще, са напълно оправдани. Доверете се на своя фтизиатър! И накрая, не забравяйте, че единичен отрицателен резултат веднага след контакт с пациента изобщо не означава, че нямате този патологичен процес. Сега трябва да сте под специална регистрация при фтизиатър и да се подложите на втори преглед след една година. Всичко най-хубаво!

2010-12-07 13:14:40

Наталия пита:

Здравейте. Аз съм на 22 години, лекарите диагностицираха активна туберкулоза и предписаха курс на лечение: 4 вида таблетки (пиразинамид, рифампицин и още 2 вида) и инжекции (тубазид и витамин, според мен B6). Кажете ми, моля, какво означава АКТИВНА туберкулоза? Мога ли да заразя другите? Роднините съветват да пиете язовска мазнина и да ядете повече масло, трябва ли да слушате съветите им? Чух и за лекарството Тубазит, че може да ми повлияе на ума, вярно ли е? И аз също се интересувам от въпроса: съпругът ми наскоро беше освободен от наказателна колония, имам предположение, че може да съм се заразила от него, но по неразбираеми причини той не иска да се изследва , казва, че има бронхиална астма и че не е съвместима с туберкулоза, Това вярно ли е? И ако в края на краищата той също е болен, възможно ли е курсът ми на лечение да е безполезен, ако живея с човек, който не се лекува?
Благодаря ви предварително!!!

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Скъпа Наталия! Всичките ви страхове са оправдани. Активно означава, че има възпаление на белодробната тъкан. Съпругът ми трябва да се изследва. За период от интензивни грижиили можете да отидете в туберкулозен диспансер или болница за целия курс на основно лечение. Бронхиална астма- Това не е кашлица, а пристъпи на задушаване, дихателна недостатъчност. Астматиците страдат и от туберкулоза. Ако съпругът е болен и не се лекува, тогава той може да бъде източник на допълнителна инфекция за вас. Ако съпругът е здрав, той трябва да получи кратък курс на противотуберкулозна терапия. Яжте масло, но язовска мазнинада се избегне. Последният не се комбинира с токсични противотуберкулозни лекарства. Тубазид не води до умствена изостаналост! По време на приема му могат да възникнат инхибирани реакции, които лесно изчезват при прием на адекватни дози витамини от група В.

2010-01-22 14:18:58

Людмила пита:

Добър ден Съпругът ми имаше активна туберкулоза. Но му беше предложено амбулаторно лечение. Това правилно ли е? Аз и дъщеря ми не се обаждаме като контактни. Какви трябва да бъдат действията ни? Колко опасно е да живеем в един апартамент с него? Или все още настояваме хоспитализация?

Отговорен Гордеев Николай Павлович:

Здравейте Людмила. Ако дъщерята е малка и / или апартаментът е едностаен, по-добре е да настоявате за хоспитализация. Де факто всички пациенти с активна туберкулоза отделят до известна степен храчки и заразяват другите. Гледането ви е флуорография, направена навреме (по-добре обикновена рентгенова снимка), за дъщерята - проба Манту. Вашите действия от моя гледна точка са хоспитализация на мъжа ви + прегледи и на двамата като контактни. Можете да поискате направление от туберкулозния лекар, който лекува съпруга ви, дори ако той самият не настоява. Момичето може да бъде поставено на диспансерен отчет в детски кабинет и да бъде изпратено в санаториум за първите, да речем, 2 месеца (разбира се, според възрастта). Как да извършите дезинфекция у дома, ще ви подкани листовка за пациент с туберкулоза, която трябва да ви бъде дадена в противотуберкулозен диспансер. Здраве за вас.

2010-01-19 13:59:58

Елена пита:

Здравейте, имах субфебрилна температура в продължение на 1,5 месеца, рентгеновите снимки (две с интервал от три седмици) не показаха нищо, направих компютърна томография, резултатът е активна туберкулоза.В горния лоб вляво белодробен фокус 1-1,5 mm, храчки и сеитба на MBT (-) Доколкото разбирам, имам активна туберкулоза от затворена форма.В допълнение към треската няма други симптоми (загуба на тегло, нощно изпотяване, умора, кашлица) I интересувам се от въпроси: 1. Ако работя, трябва ли да изляза в отпуск по болест? В крайна сметка мога да пия хапчета веднъж на ден и да взема инжекция без отпуск по болест. Затворената форма практически не е опасна (30% е нищо , като се има предвид, че 90% от възрастното население вече е заразено) Особено аз работя не в малка стая, а в огромен цех на предприятието. Чувствам се съвсем нормално и излизането в отпуск по болест за 6 месеца всъщност е загуба на работа по-късно.Имам 2 деца и съм единствената им издръжка.2.Химиопрофилактиката на децата ми, както разбрах, е задължителна.Но дъщеря ми (6 г.) има JP и холецистит, черният й дроб е леко увеличен. Има ли алтернатива на тубазита, тъй като е толкова токсично лекарство? и т.н.)?

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Недостатъчно убедителни данни, за да се спори за туберкулозата. Освен това, ако се открият плътни огнища при КТ, бактериологичният метод е неефективен, а при такива пациенти други методи за определяне на активността на процеса, по-специално биохимични методи (определяне на количеството сиалова киселина, С-реактивен протеин, хаптоглобин и други маркери на активност). Биохимичните методи са по-ефективни, когато се използват заедно с туберкулинови тестове, особено когато туберкулинът се прилага подкожно (тест на Koch). По избор за влизане големи количестватуберкулин, препоръчва се доза от 20 IU PPD-L. Съществуват и имунологични методи за определяне на активността на процеса. Ако тези методи не помогнат да се установи активността на туберкулозния процес, трябва да се прибегне до така нареченото тестово лечение, когато химиотерапията се провежда в продължение на 2-3 месеца и се изследва радиологичната динамика, като се вземе предвид субективното състояние. на пациента, промени в кръвните показатели. Понякога, когато фокална туберкулоза, с изключение фокални променисе определят плеврални промени, което е важно косвено доказателство за активността на процеса.
Докато туберкулозата е активна, ще получите интензивно лечение (първите 2-6 месеца) и не можете да ходите на работа - по две причини: 1 - те са ви 30% известни, втората - противотуберкулозните лекарства са токсични и изискват спазване на щадящ дневен режим и адекватно хранене. Уверете се, че лечението работи и го понасяте добре, след което работете с Вашия лекар, за да решите дали да се върнете на работа. Около 30%: Колегите, които попадат в тези проценти, няма да благодарят. Числата - 30% болни и 90% заразени не са съпоставими, т.к. Препоръчай на различни категории- болни и здрави, но заразени! Необходима е химиопрофилактика (КП) на дъщерята. Има алтернатива на тубазид - по-малко токсичен изофон, фтивазид, но тяхната противотуберкулозна активност също е по-ниска. За да се предотврати възможно нежелани реакциихимиопрофилактиката се провежда на фона на мултивитамини с минерали, хепатопротектори и холеретични, полезни бактериии растителни имунокоректори. Народните средства няма да работят за унищожаване на бактерията. Отрицателен Манту и наличие на хр. холецистит при дете увеличава риска от туберкулоза. HP е задължително!!!

2015-01-01 15:25:20

Анатолий пита:

Преди месец и половина, както се оказа, е имало контакт с болен от туберкулоза в открита форма (бяха в една стая на разстояние около метър за около половин час), пациентът беше без маска , не кашляше или кихаше, а просто говореше, като периодично се обръщаше към мен). По това време вече имах лека настинка от няколко седмици - възпалено гърло, хрема, но вече се възстановявах.

След три седмици без никакви симптоми, температурата леко се повиши за няколко дни (36,9-37). защото по план вече беше време за мен, отидох и направих муха в две проекции (както тип щифт), лекарят каза, че сърцето, белите дробове са нормални.

Успокоих се и две седмици температурата не ме притесняваше и вече не се тревожех за нищо, чувствах се страхотно. След това два дни подред температурата започна да се покачва до 37,1 вечерта. След това през седмицата също - сутрин всичко е наред, вечер е до 36,9-37,0, замръзва. През тази седмица - през деня, нормите, вечер до 37,0-37,1 почти всяка вечер.

Терапевтът каза, че всичко е от това, което преживях, това е депресия и предписа успокоителни. Ако има желание, тя предложи да се направи ултразвуково сканиране, преглед на кардиолог и други възможни изследвания.

За мен е важно да изключа възможността за туберкулоза - този проблем наистина ме „плува“, защото не знам дали съм се разболял от нещо, дали мога да бъда опасен за близките ми хора, с които общувам всеки ден. Водя здравословен начин на живот, храня се балансирано, без а/п.

От момента на контакта вече 1,5 месеца. В допълнение към температурата всяка вечер, лека слабост - нищо не притеснява. Дори при преглъщане на горещи течности някъде малко над слънцето, но под врата се чува такова леко болезнено дразнене.

Има ли смисъл сега да си правя рентген или компютърна томография и ако има какъв? Струва ли си да ограничим активното общуване с хората? Необходимо ли е да се сваля тази температура?

Ще съм много благодарна за отговора

Отговорен Медицински консултант на портала "сайт":

Здравейте! Горната граница на нормата за температура е 37,2 С, вечер телесната температура обикновено се повишава с 0,3-0,5 С. ​​Така че опасенията Ви за телесната температура са безпочвени. Правете редовно флуорография, веднъж годишно общ прегледи медицински преглед при терапевта и не създават повод за тревога. Що се отнася до риска от заразяване с туберкулоза, той съществува през цялото време. Модерен човекпостоянно взаимодейства с хора, чийто туберкулозен статус е неизвестен. И по всяко време критична доза от микобактерии може да навлезе в тялото, което може да причини клинично значително заболяване. Така че срещата ви с туберкулозно болен е само един от многото епизоди. Помогнете за предотвратяване на сериозни последствия здравословен начин на животживот и редовна флуорография. Грижи се за здравето си!

2014-02-28 23:44:44

Яна пита:

Здравейте! Нуждаете се от вашия професионално мнениеотносно моята ситуация .. аз съм на 30 години, планирам бременност. Кръвен тест показва наличието на туберкулозни бактерии в организма. Според рентгеновата снимка белите дробове са чисти и "бактерията не е активна", но е в тялото и аз съм в областта повишен рискполучи туберкулоза. Колко безопасно е планирането на бременност в тази ситуация, ако не съм подложена на никакво лечение? Какви са рисковете? Според някои източници има препоръки за преминаване превантивно лечениеПРЕДИ бременността. Но отнема 6-9 месеца, което за мен е много дълго време. Друг въпрос - има ли рискове за плода, ако, ако е минал по-малко от месец от рентгеновата ми снимка преди зачеването? Благодаря много!

Отговорен Грицко Марта Игоревна:

Трябва да разберете, че рентгеновата снимка е придружена от облъчване на тялото и съответно на яйцето, така че планирането на бременност в същия месец не се препоръчва. По отношение на туберкулозата трябва да се консултирате с фтизиатър, който ще ви прегледа и ще ви предпише въз основа на изследванията.

Задайте въпроса си

Популярни статии по темата: активна туберкулоза е

Туберкулозата е инфекция, което се причинява от причинителя - Mycobacterium tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis) и се характеризира с образуването на специфични грануломи в различни органи и тъкани.

Случайният контакт с носител на туберкулозен бацил е безопасен: той не е източник на инфекция. Но с дълга и редовна комуникация със собственика отворена формаТуберкулозата е силно заразна. Превенцията може да помогне за предотвратяване на заболяване.

Кръвта за туберкулоза е един от най-съвременните методи за диагностициране на туберкулозна инфекция в организма. Кръвният тест за специфични антитела към антигените на Mycobacterium tuberculosis се превърна в неразделна част от комплексната диагностика.