Заразна ли е затворената форма на туберкулоза?

Ситуация, която се приравнява на епидемия, трябва да се счита за ситуация, когато дете или един от учителите се разболее от туберкулоза в класа. При създалата се ситуация се обявява карантина и се извършва тотална санация. За да увеличите степента на ефективност на представения процес, е необходимо да следвате списъка с препоръки.

Няма нужда да говорим колко опасна е туберкулозата на белите дробове. Необходимо е обаче да се обърне внимание на факта, че ако някой е в затворено пространство - училище, детска градина, офис - поражението и инфекцията се разпространяват много по-бързо, отколкото при случайна инфекция. Повишената скорост на развитие на процеса се определя от отслабването на имунната защита на организма и от факта, че туберкулозните бактерии се предават от човек на човек, като постепенно променят и изкривяват собствената си структура.

Фтизиатърът обръща внимание на факта, че:

• туберкулозата е опасна на всяка възраст, но най-сложната форма е тази, която се развива при деца и възрастни хора;
• усложнение на респираторно увреждане и, ако има форсирана инфекция на белодробната област, засяга дейността на целия организъм;
• опасни са тези, които могат да се образуват в началните етапи от развитието на болестта.

Ако се установи фактът на инфекция и има пациенти с туберкулоза. Лекарят по туберкулоза, терапевтът и други специалисти трябва да въведат карантина и саниране възможно най-скоро. Важен аспект е да се анализира ситуацията и колко висока е възможността за инфекция.

Вероятност от инфекция

Белодробната туберкулоза е заразен патологичен процес, за който всеки знае. Въпреки това, вероятността от инфекция, ако съществува, тогава в зависимост от ситуацията може да бъде повече или по-малко. Най-голямата вероятност за сблъсък с белодробна туберкулоза е, когато тя се е образувала в отворена формав семейството. При този сценарий фтизиатърът ще посочи, че 85% от децата и учителите ще бъдат заразени.

В същото време, с наличната ваксина или тест Манту, тази вероятност е сведена до минимум. Това обаче не означава, че детето не може да бъде носител на инфекцията, дори и самото то да не се е разболяло. При наличие на бели дробове вероятността да се сблъскате с заболяване е пряко зависима от процеси като повишена имунна защита, липса на други хронични или по-леки състояния.

Във всяка ситуация, дори и да няма реална заплаха от туберкулоза, трябва да се консултирате с туберкулозен лекар. Това ще ви позволи да получите пълна информация и да се справите сами с проблемната ситуация.

Въвеждане на карантина

След посещение при специалист ще се изисква индивидуален преглед на всеки, ако е престоял за кратко време в стая с болен от белодробна туберкулоза. След диагностициране и проучване на медицинската история, туберкулозният лекар може да предпише карантина.

Превантивната мярка включва изолиране на болни или потенциално заразени хора, тяхното продължително лечение и дезинфекция.

За да бъде карантината възможно най-ефективна, трябва да се вземат предвид следните нюанси:

• изолацията трябва да остане абсолютна: не се допуска физически контактис всеки друг освен с медицински персонал;
• задължително е прилагането на поетапно лечение - антибиотична терапия, използване на по-силни лекарствени компоненти;
• при необходимост е допустимо прехвърляне на пациенти в болница от затворен тип, където ще бъде обявена карантина.

Безусловен етап от възстановяването на здравето на тялото и белите дробове е ежедневното наблюдение, което трябва да се извършва от фтизиатър. За тази цел ще бъдат извършени визуални прегледи, проучване на историята на заболяването и други важни нюанси. Въпреки това, всяка от представените мерки няма да има желания ефект, ако не се извърши задълбочена и навременна санитарна обработка.

Саниране

Представеното събитие включва дезинфекция на помещенията, в които е възникнала инфекцията. При необходимост, когато има възможност за широко разпространение на болестта, се третират близките територии. Това дава възможност за допълнителна защита срещу патологичния процес в белите дробове.

За правилно дезинфекция се използват силни химически компоненти, които унищожават бактериите и други негативни компоненти. В същото време специалистите, участващи в тази работа, трябва да бъдат специално оборудвани. Това ще избегне последващото разпространение на туберкулоза, когато е вероятно. Освен това се препоръчва да се унищожат, за предпочитане да се изгорят всички неща, които заразеният човек и неговото обкръжение са използвали по един или друг начин. Препоръчително е това да стане до 24 часа от въвеждането на карантината, тъй като бактериите могат да се разпространят изключително бързо.

Следващата желана мярка е подмяната на мебелите, допълнителните интериорни елементи и извършването на козметични ремонти. По изключение след такава цялостна обработка, помещението може отново да бъде въведено в експлоатация и отворено за посещения от деца и възрастни. В същото време се препоръчва да се извършва динамично наблюдение - дори когато зоната на инфекция е незначителна.

Нюанси на динамичното наблюдение

Такова наблюдение на пациентите трябва да се извършва от лекар по туберкулоза. Това ще избегне влошаване на състоянието на белите дробове, развитието на усложнения и други критични последствия в семейството. Следните действия трябва да се считат за препоръчителни норми на този алгоритъм:

• поетапна диагностика, която започва с проучване на историята на заболяването и завършва с кръвни изследвания, изследвания на храчки, когато е пациент с туберкулоза;
• консултиране, което се извършва не само от фтизиатър, но и от други: ендокринолог, терапевт, дерматолог;
• назначаване специална диетаи други лечения с трайна фиксация на резултатите при промяна на състоянието.

С такъв внимателен подход и проследяване на развитието на инфекция в белите дробове ще бъде възможно да се постигне бързо излекуване. Ще бъде възможно да се намали вероятността от заразяване на други. Предимството на динамичното наблюдение трябва да се счита не само за постоянно наблюдение на здравословното състояние, но и за едновременна консултация с други специалисти.

В някои случаи туберкулозният лекар не е в състояние да улови пълната картина и следователно допълнителни съветии нюансите на диагнозата ще ускорят процеса на възстановяване, когато не напредва толкова бързо, колкото бихме искали. По-нататъшната профилактика ще помогне за постигане на още по-голям успех.

Последваща профилактика

Превантивните мерки, предприети при заразяване с белодробна туберкулоза, трябва да бъдат не по-малко пълни от терапевтичния курс. Списъкът от мерки включва въвеждането на специална диета със значително съотношение на естествени витамини, протеини, мазнини и въглехидрати. Представената диета трябва да бъде умерено комбинирана с употребата на лекарствени компоненти.

Изключение лоши навиции поддържане здравословен начин на животживотът трябва да се разглежда като друг етап от превенцията.

Задължителен е контролът, който се провежда от фтизиатър. Той трябва да следи за спазването на индивидуалните препоръки и дали човек води активен начин на живот. От решаващо значение са ежедневните разходки, физическите упражнения, закаляването.

Когато вероятността от усложнения е висока, е необходимо да посетите морски курорти и специални санаториуми. Ще се окаже допълнителен факторв укрепването на тялото. Само с такъв пълноправен подход вероятността от развитие ще бъде минимална.

Туберкулозата е опасна болестусложняване на човешкия живот. Вероятността от заразяване с него е голяма, когато става въпрос за затворени екипи или помещения. За да се избегне епидемия, се въвежда карантина и се извършва пълна дезинфекция. Това е 100% гаранция за изключване на последваща инфекция - в крайна сметка всеки знае колко опасна е туберкулозата.

За откриване на болестта на ранен етап има специални тестове. Ако човек е в опасна зона, той се свързва с фтизиатър. Туберкулоза на кожата, туберкулоза на лимфните възли, стомаха и червата, нервна система, бели дробове, полови и пикочно-полови органи - какви са тези форми на заболяването?

Туберкулоза: защо е опасна?

Туберкулозата е едно от най-опасните и широко разпространени заболявания. По медицински данни само у нас годишно от заразата умират 25 000 души. Заболеваемостта в световен мащаб е 8 милиона годишно.

Първите признаци на туберкулоза понякога са толкова слаби, че не могат да бъдат разграничени от други заболявания (настинки, вегетативни нарушенияи т.н.). Това е коварството на болестта. В допълнение, първите прояви на туберкулоза могат да се наблюдават няколко години след инфекцията на тялото с бацила на Кох.

Снимка 1. Първите симптоми на туберкулозата на белите дробове са подобни на тези при грип или настинка.

Времето на заразяване е индивидуално за всеки и зависи от много фактори - възрастта на човека, състоянието на имунитета и др. Най-важният източник на развитие на заболяването е отслабеният имунитет, неправилното и недохранване, постоянен стрес, лоши санитарни и условия на живот.

Всички без изключение попадат в рисковата група – и деца, и възрастни. Ето защо, за да разпознаете болестта навреме, трябва да знаете основните признаци на туберкулоза. Способността за разпознаване на симптомите в началния етап ще позволи навременна диагностика на инфекцията и предписване ефективно лечение.

Какво представлява туберкулозата?

Туберкулозата е заболяване с инфекциозен произход. Допринася за развитието на болестта Mycobacterium Koch. Бацилът навлиза в човешкото тяло по въздушно-капков път. Бактерията е устойчива на високи температури и оцелява в различни условия външна среда.

Снимка 2. Туберкулозата се предава най-ефективно по въздушно-капков път - чрез кашляне и кихане.

Там микобактериите обграждат макрофагите, които образуват защитна бариерапод формата на капсула. Някои от патогените все пак успяват да пробият защитата. Тези "щастливци" с кръвотока влизат Лимфните възликъдето съжителстват макрофаги и бактерии.

Снимка 3. Лимфаденопатията е симптом на туберкулоза, който се проявява в увеличаване на лимфните възли, причинени от възпалителни процеси, протичащи в тях.

На този етап се извършват много реакции, с помощта на които се формира имунитет на клетъчно ниво. След това се развива остър възпалителен процес, в който участват мононуклеарни фагоцити. Именно от тяхната дейност ще зависи бъдещата съдба на човек. Ако защитата е на максимално ниво, тогава ще се развие относителен имунитет, ако не, ще започне да се развива туберкулоза.

Общи симптоми на заболяването в ранните етапи

Симптомите на туберкулозата в началния етап съответстват на клиничните прояви на други заболявания. Отличителна черта на инфекцията е продължителността на симптомите с едновременно влошаване на състоянието на пациента.

Ако говорим за туберкулоза на дихателната система (белите дробове), тогава първите симптоми на заболяването често приличат на остра респираторна инфекцияили хронична умора. Пациентът има слабост, сънливост, слаб апетити депресивно настроение. Като правило се отбелязва неспокоен сън, а вечер могат да се наблюдават студени тръпки.

Първичните признаци на заболяването се характеризират с обща интоксикация на тялото. Изразява се под формата на такива симптоми:

• неразумна слабост, която се проявява сутрин;
• пълна или частична загуба на апетит, отвращение към определена група продукти;
• апатия към околния свят, нежелание да се прави това, което преди е носило удоволствие;
• тахикардия, дължаща се на ефекта на токсините, секретирани от микобактериите, върху миокарда;
• гадене, загуба на тегло;
• усещане за липса на въздух, недостиг на въздух;
• болка в главата и шията;
• размерът на лимфните възли се увеличава;
• кожата става бледа, ружът придобива тъмен нюанс;
• прекомерно изпотяванеособено през нощта;
• проблеми със съня.

Друг признак, който се проявява в ранен стадий на развитие на туберкулозата, е леко повишаване на телесната температура в диапазона 37-38 C. Симптомът се проявява предимно през нощта. Индикаторите остават непроменени за дълъг период от време.

Пациент с белодробна туберкулоза понякога има кашлица и болка в гърдите. В началото симптомите са леки. Признаците прогресират с напредването на туберкулозата. Симптомите се дължат на развитието на патологични процеси в клоните на бронхите и плевралните листове.

Снимка 4. Кашлица и болка в гърдите - симптоми на белодробна туберкулоза в ранните етапи.

Ще се интересувате и от:

Трудности при определяне на началото на заболяването

Много е трудно да се подозират първоначалните признаци на развитие на туберкулоза. Това се дължи на леките симптоми и сходството му с други заболявания. По това време човек започва да използва лекарства за лечение на напълно различни заболявания, което прави невъзможно раждането навреме. правилна диагнозаи започнете лечение.

Единствената разлика, която показва развитието на туберкулоза е дълъг курссимптоми. Освен това можете точно да говорите за инфекция, като обърнете внимание на симптомите, които се появяват едновременно с повишаване на телесната температура. При туберкулоза, заедно с повишаване на температурните показатели, има тежки втрисанеИ обилно изпотяванепроявява се вечер и през нощта.

Снимка 5. Рентгенографията е метод за изследване, използван за диагностициране на туберкулозни заболявания в ранните етапи.

Възможно е да се идентифицира инфекцията в началния етап с помощта на лабораторни изследвания и флуорография. Опитен фтизиатър може правилно да диагностицира чрез палпиране на лимфните възли и внимателно слушане на оплакванията на пациента.

Първите симптоми по вид туберкулоза

Заболяването може да бъде първично и вторично. След първичната инфекция се наблюдават изменения предимно в интраторакалната лимфна система. Този тип заболяване се нарича "туберкулозен бронхоаденит". На начална фазаболестта не се проявява.

Снимка 6. Чрез човешката лимфна система причинителят на туберкулозната инфекция може да се разпространи в цялото тяло.

При тежък бронхоаденит пациентът има:

• дрезгав глас;
• лаеща кашлица, подобно на магарешка кашлица;
• затруднено дишане.

Вторичната туберкулоза най-често засяга белодробната тъкан. Развива се поради факта, че латентните микобактерии остават в старите огнища на инфекция, които с намаляване на имунни функциисе активират, което допринася за процеса на обостряне. Вторичната туберкулоза може да бъде безсимптомна. В някои случаи пациентът може да почувства:

• умора;
• слабост;
• апатия
• загуба на апетит;
• бърза загуба на тегло;
• обилно изпотяване през нощта;
• повишаване на температурата;
• кашлица.

В началния стадий на заболяването кашлицата е суха. Това е последвано от периоди на обостряне и ремисия. Последният се характеризира с излекуване на огнища на възпаление. Пациентът чувства облекчение след няколко седмици. Това е последвано от обостряне, което се проявява в задух, появата тежка кашлицас храчки.

За чревната туберкулоза симптомите на туберкулозата са подобни на тези на други заболявания. стомашно-чревния тракт:

• запек, последван от диария;
• пристъпи на болка (локализация - горна и по-ниски дивизии коремна кухина);
• кръв в изпражненията;
• трескаво състояние;
• прекомерно изпотяване;
• гадене, придружено от повръщане;

Симптомите се появяват с напредване на заболяването остър апендицити тежка интоксикация.

Снимка 7. Туберкулозното заболяване на стомашно-чревния тракт често е придружено от гадене и повръщане.

Туберкулозата на гениталните и пикочно-половите органи е най-често срещаният тип извънбелодробна туберкулоза. Заболяването се характеризира с увреждане на бъбреците. Симптомите в началния етап са много подобни на клиничните прояви възпалителни процесипровеждащ се в пикочно-половата система. В този случай се наблюдават следните признаци:

• урината е придружена от освобождаване на гной;
• тъпа болка V лумбална област;
• жените имат гноен секрет от влагалището, силна болка в супрапубната област, нарушение менструален цикъл;
• често уриниране, преплетени със закъснение;
• мъжете имат затруднения с ерекцията, има гнойно съдържание в еякулата;
• болка в края на акта на уриниране;
• повишаване на кръвното налягане.

При туберкулоза на костите и ставите симптомите в началния етап са леки. Като правило това дискомфортв гърба, ставите, които спират в покой. С напредване на заболяването болката се засилва, мускулите на гръбначния стълб губят своята еластичност, подвижността на ставите се ограничава. Трябва да се отбележи, че това заболяване се лекува успешно и не води до смърт.

Снимка 8. Увеличен артериално налягане- симптом на туберкулоза на пикочно-половата система, регистриран с помощта на тонометър.

Туберкулозата на кожата се развива поради навлизането на микобактерии в отворена ранаили от вече съществуващи огнища на възпаление. В началото на заболяването се наблюдава зачервяване на кожата, в центъра на което се образува папула с гнойно съдържание. Когато образуването се спука, на мястото му остава язва, която допринася за развитието на лимфаденит. След това идва лечебният етап. В някои случаи има вероятност от усложнения под формата на дисеминирана кожна туберкулоза или вторична инфекция.

Туберкулозата на централната нервна система се развива след проникване на бацила на Кох през увредени съдови стени. Първо, инфекцията се развива в мозъка, след което се разпространява в гръбначния мозък. Първите прояви на заболяването включват:

• главоболие;
• скованост на мускулите на врата и раменете;
• нарушение на съня;
• зрително увреждане;
• дезориентация в пространството;
• фотофобия.

При милиарна туберкулоза проникването на патогена става през кръвта. В тази връзка огнищата на инфекцията се локализират в различни тъкани и органи. Симптомите са подобни на клиничната картина на белодробната туберкулоза. Единствената разлика е, че при милиарната форма на туберкулоза могат да бъдат засегнати органите на зрението, мозъкът, черният дроб, далакът и др.

Снимка 9. Туберкулозното кожно заболяване се проявява при пациенти под формата на системен лупус еритематозус.

Масова диагностика на заболяването

За да идентифицира туберкулозата в белите дробове, фтизиатърът първо ще се запознае с медицинската история на пациента. Диагнозата на туберкулозата се състои в подробен анализ на всички симптоми, които придружават пациента - наличие на кашлица, прекомерно изпотяване, локализация на болката и др.

При съмнение за туберкулоза е задължително лабораторно изследване на храчки, рентгенова снимка на белите дробове. Последната диагностична мярка се извършва в случай на положителна реакция към туберкулиновия тест - Mantoux.

Характеристики	Реакции на теста Манту
	Положителен	хипереричен		Съмнително	отрицателен
Диаметър на папулата	>5 мм	>17 mm при деца	21 mm при възрастни	2-4 мм	0-1 мм
Какво прави	Наличието на туберкулозни микобактерии в тялото	Изисква спешен преглед от фтизиатър, тъй като е изразен сигнал за възможна туберкулоза		Слабата реакция всъщност се равнява на отрицателна реакция	Говори за необходимостта от ваксинация или реваксинация, тъй като този резултат се случва, когато в тялото няма антитела, които се борят с туберкулозата

Таблицата показва резултатите от теста на Манту и тяхната интерпретация.

Ако има подозрение за развитие на извънбелодробна туберкулоза, тогава фтизиатърът ще предпише MRI, CT, биопсия, изследване на цереброспиналната течност и др.

Бъдете първи!

Средна оценка: 0 от 5.
Оценка: 0 читатели.

Заболяването туберкулоза е познато на човечеството под името - консумация от древни времена. За първи път описанието на болестта е дадено от лекаря Хипократ, който смята, че генетично заболяване. Друг лекар от древността - Авицена установи, че болестта може да се предава от един човек на друг. През 19 век немският учен Робърт Кох доказва инфекциозния характер на болестта, като открива микобактерията, която причинява заболяването. Причинителят на болестта пръчката на Кох носи името на своя откривател. За откритието си ученият получава Нобелова награда.

Туберкулозата в наше време все още е едно от най-разпространените заболявания във всички страни по света. По данни на СЗО годишно в света се регистрират много случаи на туберкулозна инфекция - около 9 млн. В Русия всяка година от туберкулоза се разболяват 120 000 души. Смъртността от инфекция в Русия е по-висока, отколкото в европейските страни.

И така, какво е туберкулозата? Как човек се заразява с туберкулоза и винаги ли е опасно това заболяване? Какво лечение е ефективно и може ли туберкулозата да бъде напълно излекувана? Нека разгледаме подробно тези въпроси.

Какъв вид заболяване е туберкулозата

Причинителят на туберкулозата е микобактерия ( Mycobacterium tuberculosis). Туберкулозата е инфекция. Най-честият път на предаване на туберкулозата е въздушно-капковият. Туберкулозният бацил се предава чрез контакт при говорене, кихане, пеене или кашляне, както и чрез предмети от бита. Имунната система на здравия човек се справя с инфекцията, като унищожава бацила на Кох в дихателните пътища. Твърде масовата инфекция или честият контакт с болен може да причини заболяване дори при здрав човек. При хора с отслабена имунна система клетките му не са в състояние да унищожат микобактериите.

Инкубационният период на белодробната туберкулоза е от 3 до 12 седмици. Симптомите на заболяването в инкубационния период се проявяват с лека кашлица, слабост, леко увеличениетемпература. През този период болестта не е заразна. Липсата обаче е ярка тежки симптомиИнкубационният период обяснява защо туберкулозата е опасна за заразения човек. В крайна сметка леките симптоми не обръщат внимание на себе си специално внимание, те могат да се приемат като респираторно заболяване. Ако болестта не може да бъде разпозната на този етап, тя преминава в белодробна форма. Основната причина за заболяването от туберкулоза е ниското ниво на качество на живот.Разпространението на болестта се улеснява от струпването на хора, особено в местата за лишаване от свобода. Намаленият имунитет или съпътстващият захарен диабет допринасят за инфекцията и нейното прогресиране.

Първите признаци на туберкулоза

Признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията протича в белодробна форма.

Симптоми на белодробна туберкулоза в ранен стадий на нейното развитие:

• кашлица с храчки за 2-3 седмици;
• периодично трескадо 37,3 °C;
• изпотяване през нощта;
• рязка загуба на тегло;
• наличието на кръв в храчките;
• обща слабости загуба на сила;
• болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат сбъркани с всяко друго заболяване. Именно в началния етап пациентът е опасен за другите.Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, туберкулозната инфекция ще прогресира и ще се разпространи в тялото. Ето защо е толкова важно да се подлагате на годишна флуорография, която своевременно ще идентифицира фокуса на заболяването.

Форми на туберкулоза по клинично протичане

Има първична и вторична туберкулоза. Първичният се развива в резултат на заразяване с пръчката на Кох на неинфектиран човек. Процесът често засяга деца и юноши. Проявата на заболяването в напреднала възраст означава активиране на туберкулозата на лимфните възли, прехвърлени в детството.

При децата туберкулозата протича под формата на първичен туберкулозен комплекс. IN младенческа възрастпроцесът засяга лоб или дори сегмент от белия дроб. Симптомите на пневмония се проявяват с кашлица, температура до 40,0 °C и болка в гърдите. При по-големи деца лезиите в белите дробове не са толкова обширни. Заболяването на белите дробове се характеризира с увеличаване на цервикалната и аксиларни лимфни възли.

Първичният комплекс се състои от 4 етапа на развитие на заболяването.

1. I стадий - пневмонична форма. Рентгенографията показва малка лезия в белия дроб, увеличени лимфни възли в корена на белия дроб.
2. II етап на резорбция. В този период възпалителният инфилтрат в белия дроб и лимфните възли намалява.
3. Следващият етап е етап III, проявява се чрез уплътняване на остатъчни огнища в белодробната тъкан и лимфните възли. На тези места на рентгеновата снимка се виждат малки точкови огнища на варовити отлагания.
4. В стадий IV настъпва калцификация на бившия инфилтрат в белодробната и лимфната тъкан. Такива калцирани области се наричат ​​огнища на Гон и се откриват чрез флуорография.

Първичният туберкулозен процес при деца и възрастни често се проявява в хронична форма. В този случай активният процес в белите дробове и лимфните възли продължава много години. Този ход на заболяването се счита за хронична туберкулоза.

Отворени и затворени форми на туберкулозна инфекция

Отворена форма на туберкулоза - какво е това и как се разпространява? Туберкулозата се счита за открита, ако пациентът отделя микобактерии със слюнка, храчки или секрети от други органи. Изолирането на бактерии се открива чрез посявка или микроскопия на секретите на пациента. Бактериите се разпространяват много бързо във въздуха. При разговор инфекцията със слюнчени частици се разпространява на разстояние до 70 см, а при кашляне достига до 3 метра. Рискът от инфекция е особено висок за бебета и хора с намален имунитет. Терминът "отворена форма" се използва по-често по отношение на пациентите белодробна формаболест. Но изолирането на бактерии се случва и по време на активен туберкулозен процес в лимфните възли, пикочно-половата система и други органи.

Симптоми на отворена форма на туберкулоза:

• суха кашлица за повече от 3 седмици;
• болка в страната;
• хемоптиза;
• безпричинна загуба на тегло;
• уголемяване на лимфните възли.

Пациент в отворена форма е опасен за всички наоколо. Знаейки колко лесно се предава откритата форма на туберкулоза, в случай на продължителен и близък контакт с пациента е необходимо да се подложи на преглед.

Ако бактериологичният метод не открива бактерии, това е така затворена формаболест. Затворена форма на туберкулоза - колко опасна е тя? Факт е, че лабораторните методи не винаги откриват бацила на Кох, това се дължи на бавния растеж на микобактериите в културата за сеитба. А това означава, че пациент, който няма бактерии, на практика може да ги изолира.

Възможно ли е да се заразите с туберкулоза от пациент със затворена форма? При близък и постоянен контакт с пациента в 30 от 100 случая можете да се заразите. При пациент със затворена форма процесът в белите дробове или друг орган може да се активира по всяко време. Моментът на преход на процеса към отворена форма първоначално протича безсимптомно и е опасен за другите. В този случай туберкулозата на затворената форма се предава, както и отворена, чрез директен контакт по време на комуникация и чрез битови предмети. Симптомите на затворената форма на туберкулоза практически липсват. Пациентите със затворена форма дори не се чувстват зле.

Видове белодробна туберкулоза

Въз основа на степента на разпространение на туберкулозата има няколко клинични формиболест.

Разпространена туберкулоза

Дисеминираната белодробна туберкулоза е проява на първична туберкулоза. Характеризира се с развитието на множество лезии в белите дробове. Инфекцията в тази форма се разпространява или чрез кръвния поток, или чрез лимфни съдовеи бронхите. Най-често микобактериите започват да се разпространяват хематогенно от лимфните възли на медиастинума към други органи. Инфекцията се установява в далака, черния дроб, менингите, костите. В този случай се развива остър дисеминиран туберкулозен процес.

Заболяването се проявява с висока температура, силна слабост, главоболие, общо тежко състояние. Понякога дисеминираната туберкулоза протича в хронична форма, след което има последователно поражение на други органи.

Разпространението на инфекцията през лимфните пътища става от бронхиалните лимфни възли до белите дробове. При двустранен туберкулозен процес в белите дробове се появяват задух, цианоза и кашлица с храчки. След дълъг курс заболяването се усложнява от пневмосклероза, бронхиектазии, емфизем.

Генерализирана туберкулоза

Генерализираната туберкулоза се развива в резултат на разпространението на инфекцията по хематогенен път до всички органи едновременно. Процесът може да протече в остра или хронична форма.

Причините за разпространението на инфекцията са различни. Някои пациенти не спазват режима на лечение. Някои пациенти не успяват да постигнат ефект от лечението. При тази категория пациенти генерализацията на процеса протича вълнообразно. Всяка нова вълна на заболяването е съпроводена със засягане на друг орган. Клинично новата вълна на заболяването е придружена от треска, задух, цианоза и изпотяване.

Фокална туберкулоза

Фокална туберкулозабелия дроб се проявява с малки огнища на възпаление в белодробната тъкан. Фокалната форма на заболяването е проява на вторична туберкулоза и по-често се открива при възрастни, които са имали заболяването в детството. Фокусът на заболяването е локализиран във върховете на белите дробове. Симптомите на заболяването се проявяват в разстройство, изпотяване, суха кашлица, болка в страната. Хемоптиза не винаги се появява. Температурата при туберкулоза се повишава периодично до 37,2 ° C. Свеж фокален процес лесно се излекува напълно, но при неадекватно лечение заболяването преминава в хронична форма. В някои случаи огнищата се изравняват с образуването на капсула.

Инфилтративна туберкулоза

Инфилтративна туберкулозабелия дроб възниква при първична инфекция и хронична форма при възрастни. Образуват се казеозни огнища, около които се образува зона на възпаление. Инфекцията може да се разпространи до целия лоб на белия дроб. Ако инфекцията прогресира, казеозното съдържание се стопява и навлиза в бронхите, а освободената кухина става източник за образуване на нови огнища. Инфилтратът е придружен от ексудат. При благоприятен курсексудатът не се абсорбира напълно, на негово място плътни нишки от съединителната тъкан. Оплакванията на пациентите с инфилтративна форма зависят от степента на разпространение на процеса. Заболяването може да бъде почти безсимптомно, но може да се прояви с остра треска. Ранна фазатуберкулозната инфекция се открива чрез флуорография. При хора, които не са преминали флуорография, заболяването става широко разпространено. Възможна смърт по време на белодробен кръвоизлив.

Фиброзно-кавернозна туберкулоза

симптом на фибро-кавернозна туберкулоза - загуба на тегло

Фиброзно-кавернозната белодробна туберкулоза се образува в резултат на прогресията на кавернозния процес в белите дробове. При този тип заболяване стените на каверните (празни кухини в белия дроб) се заменят с фиброзна тъкан. Около каверните също се образува фиброза. Наред с каверните има огнища на засяване. Кухините могат да се свързват помежду си, за да образуват голяма кухина. В същото време белите дробове и бронхите се деформират, кръвообращението в тях се нарушава.

Симптомите на туберкулозата в началото на заболяването се проявяват чрез слабост, загуба на тегло. С прогресирането на заболяването се присъединяват задух, кашлица с храчки и треска. Протичането на туберкулозата протича непрекъснато или на периодични огнища. Именно фиброзно-кавернозната форма на заболяването е причината за смъртта. Във формацията се проявява усложнение на туберкулозата белодробно сърцес дихателна недостатъчност. С напредването на заболяването се засягат и други органи. Причината за смъртта може да бъде усложнение като белодробно кървене, пневмоторакс.

Циротична туберкулоза

Циротичната туберкулоза е проява на вторична туберкулоза. В същото време, в резултат на предписването на болестта, има обширни образувания фиброзна тъканв белите дробове и плеврата. Заедно с фиброзата има нови огнища на възпаление в белодробната тъкан, както и стари кухини. Цирозата може да бъде ограничена или дифузна.

Възрастните хора страдат от циротична туберкулоза. Симптомите на заболяването се проявяват чрез кашлица с храчки, задух. Температурата се повишава в случай на обостряне на заболяването. Усложненията са под формата на белодробно сърце със задух и кървене в белите дробове, те са причина за фаталния изход на заболяването. Лечението се състои от курс на антибиотици със саниране бронхиално дърво. Когато процесът е локализиран в долния лоб, той се резецира или се отстранява сегмент от белия дроб.

Извънбелодробни видове туберкулоза

Извънбелодробната туберкулоза се развива много по-рядко. Може да се подозира туберкулозна инфекция на други органи, ако заболяването не се повлиява от лечение дълго време. Според локализацията на заболяването се разграничават такива извънбелодробни форми на туберкулоза като:

• чревни;
• костно-ставен;
• пикочен;
• кожата.

Туберкулозата на лимфните възли често се развива по време на първична инфекция. При активиране на процеса в други органи може да се развие вторичен туберкулозен лимфаденит. Особено често инфекцията се локализира в цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Заболяването се проявява чрез увеличаване на лимфните възли, треска, изпотяване, слабост. Засегнатите лимфни възли са меки, подвижни при палпация, неболезнени. В случай на усложнение настъпва казеозна дегенерация на възлите, други възли се включват в процеса и се образува непрекъснат конгломерат, споен с кожата. В този случай възлите са болезнени, кожата над тях е възпалена, образува се фистула, през която се отстраняват продуктите от специфичното възпаление на възлите. На този етап пациентът е заразен за другите. При благоприятен курс фистулите заздравяват, размерът на лимфните възли намалява.

Туберкулозата на женските полови органи е по-податлива на млади жени на възраст 20-30 години. Болестта често е коварна. Основният му симптом е безплодието. Заедно с това пациентите са загрижени за нарушение на менструалния цикъл. Заболяването е придружено от треска до 37,2 ° C и дърпащи болки в долната част на корема. За да се установи диагнозата, се използва рентгеново изследване и методът на засяване на изхвърляне от матката. Рентгеновата снимка показва изместване на матката поради адхезивен процес, тръби с неравномерни контури. На прегледна снимкав яйчниците и тръбите се откриват калцификации. Комплексното лечение включва няколко противотуберкулозни лекарства и се провежда дълго време.

Диагностика

Как да диагностицираме туберкулозата на ранен етап? Първоначално и ефективен методдиагностиката се извършва в клиниката по време на флуорография. Провежда се на всеки пациент веднъж годишно. Флуорографията за туберкулоза разкрива свежи и стари огнища под формата на инфилтрация, фокус или кухина.

При съмнение за туберкулоза се прави кръвен тест. Кръвната картина е много различна при различна степен на тежест на инфекцията. При свежи огнища се отбелязва неутрофилна левкоцитоза с изместване на формулата вляво. При тежка формаразкрива лимфоцитоза и патологична грануларност на неутрофилите. Индикатори за ESRсе увеличава в острия период на заболяването.

Важен методизследването за откриване на бацила на Кох е посявка на храчки за туберкулоза. Микобактериите в културите почти винаги се откриват, ако на радиографията се вижда кухина. При инфилтрация в белите дробове бацилът на Кох се открива по време на сеитба само в 2% от случаите. По-информативна 3-кратна култура на храчки.

Тестът за туберкулоза е задължителен методпо време на масовата диагностика. туберкулинов тест() се основава на реакцията на кожата след интрадермално приложение на туберкулин в различни разреждания. Пробата Манту за туберкулоза е отрицателна, ако няма инфилтрация по кожата. При инфилтрат от 2-4 mm пробата е съмнителна. Ако инфилтратът е повече от 5 mm, тогава тестът Mantoux се счита за положителен и показва наличието на микобактерии в тялото или противотуберкулозен имунитет след ваксинация.

Лечение

Възможно ли е да се възстанови от туберкулоза и колко време ще отнеме да се извършат мерки за лечение? Дали заболяването ще бъде излекувано или не зависи не само от мястото на развитие инфекциозен процесно и на стадия на заболяването. От голямо значение за успеха на лечението е чувствителността на организма към противотуберкулозните лекарства. Същите тези фактори влияят върху продължителността на лечението на заболяването. Ако тялото е чувствително към противотуберкулозни лекарства, лечението се провежда непрекъснато в продължение на 6 месеца. При лекарствена резистентностлечението на туберкулоза продължава до 24 месеца.

Съвременната схема за лечение на туберкулозна инфекция включва прием на комплекс от лекарства, които имат ефект само при едновременна употреба. При лекарствена чувствителност в 90% от случаите се постига пълно излекуване на отворената форма. При неправилно лечение лесно лечимата форма на инфекция се превръща в трудно лечима туберкулоза, устойчива на лекарства.

Комплексното лечение включва също физиотерапевтични методи и дихателни упражнения. Някои пациенти изискват операция. Рехабилитацията на пациентите се извършва в специализиран диспансер.

Лечението с наркотици се извършва по 3, 4 и 5 компонентна схема.

Трикомпонентната схема включва 3 лекарства: "Стрептомицин", "Изониазид" и "ПАСК" (пара-аминосалицилова киселина). Появата на резистентни щамове на микобактерии доведе до създаването на схема с четири лекарства, наречена DOTS. Схемата включва:

• "Изониазид" или "Фтивазид";
• "Стрептомицин" или "Канамицин";
• "Етионамид" или "Пиразинамид";
• "Рифампицин" или "Рифабутин".

Тази схема се използва от 1980 г. и се използва в 120 страни.

Петкомпонентната схема се състои от същите лекарства, но с добавяне на антибиотика Ципрофлоксацин. Този режим е по-ефективен при лекарствено резистентна туберкулоза.

Здравословна храна

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и запълване на липсата на витамини С, В, А и минерали.

Съставът на диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

1. Задължително увеличено количествопротеини поради бързото им разграждане. Предпочитат се лесно смилаемите протеини, съдържащи се в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото и яйцата. Месни продуктитрябва да варите, задушавате, но не и да пържите.
2. Здравословните мазнини се препоръчва да се набавят от зехтин, масло и растителни масла.
3. Въглехидрати, съдържащи се във всякакви продукти (зърнени храни, бобови растения). Препоръчва се мед продукти от брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се съдържат в плодовете и зеленчуците.

Храната трябва да е висококалорична и да се сервира прясно приготвена. Диетата се състои от 4 хранения на ден.

Предотвратяване

Основното средство за предотвратяване на туберкулоза е ваксинацията. Но освен това лекарите препоръчват:

• водят здравословен и активен начин на живот, включително разходки свеж въздух;
• яжте храни, съдържащи животински мазнини (риба, месо, яйца);
• не яжте продукти за бързо хранене;
• яжте зеленчуци и плодове, за да попълните тялото с витамини и минерали, които поддържат имунната система;
• малки деца и възрастни хора, за да се предотврати инфекцията, не трябва да бъдат в близък контакт с пациента. Дори краткотраен контакт с пациента в открита форма може да причини инфекция в тях.

Ваксинация

Профилактиката на туберкулозата при деца и юноши се свежда до предотвратяване на инфекция и предотвратяване на заболяването. Повечето ефективен методПредотвратяването на туберкулозата е ваксинацията.Първата ваксинация срещу туберкулоза се извършва в родилния дом за новородени на 3-7-ия ден. Реваксинацията се прави на 6-7 години.

Как се нарича ваксината срещу туберкулоза? На новородените се прилага щадяща ваксина срещу туберкулоза BCG-M. Ваксинирането по време на реваксинацията се извършва с BCG ваксината.

В резултат на това стигаме до извода, че туберкулозата е често срещана инфекция и е опасна за всички наоколо, особено за децата и хората с намален имунитет. Дори пациентите със затворена форма са потенциално опасни за другите. Туберкулозата е опасна със своите усложнения и често завършва със смърт.Лечението на заболяването изисква много време, търпение и средства. Тежко и изтощително заболяване лишава човек от качеството на живот. Най-добрият начин за предотвратяване на заболяването е ваксинацията.

Валери пита:

Колко опасна е затворената форма на туберкулоза за дете? Никой в ​​семейството не се разболява.
Може ли лямблията да причини туберкулоза?

Giardia не може да причини туберкулоза. ако детето има затворена форма на туберкулоза, тогава това заболяване не представлява опасност за другите. Необходимо е цялостно и отговорно лечение под наблюдението на фтизиатър.

Евгения пита:

Добър ден, днес разбрах, че бащата на детето ми има затворена форма на туберкулоза. вече като година. наскоро разбра. ние не живеем заедно, как да защитим детето? и да го тествам? дете на 2,5г

Детето трябва да бъде консултирано с фтизиатър за преглед. Опитайте се да предпазите детето от контакт с болен родител по време на лечението му.

Катрин пита:

Бащата на детето ми се разболя от туберкулоза, разбра наскоро, лекарите казаха, че бързо сме я хванали, лекуваше се, но го поставиха отново, както казаха за лечение на втора фаза, че дупката в белите дробове вече бяха излекувани и затова беше необходимо да лежат в болницата за профилактика, но те все още не им е позволено да работят. Кажете ми опасно ли е за детето и за околните като цяло? Той убеждава, че има няма за какво да се притеснявате. Кажете ми какво да правя?

В случай, че Mycobacterium tuberculosis (затворена форма) не се открие в слюнката или храчките на пациента, този пациент не е опасен за другите.

Людмила пита:

Здравейте!В класа на детето ми откриха туберкулоза и всички деца бяха насочени за консултация с фтизиатър. Фтизиатърът каза, че това е болно дете с тръба със затворена форма, а останалите деца от класа са изпратени за преглед, за да се играе безопасно. На детето ми предписаха изследвания, снимка и диаскин тест. Кажете ми, наистина ли може да се каже, че това е само презастраховане и не може да има инфекция? и как тази болест се развива в затворена форма в бъдеще (какъв риск), защото казаха, че това дете явно ще бъде върнато отново в нашия клас - струва ли си да сменим училището поради това?

Отговори на поставените въпроси:
Въпрос: Кажете ми, наистина ли може да се каже, че това е само презастраховане и не може да има инфекция?
Отговор: Всеки човек, който е в продължителен контакт с болен от туберкулоза, е изложен на риск от това заболяване. За такива лица, за да се изключи диагнозата туберкулоза, се препоръчва провеждането на рентгеново и серологично изследване.
Въпрос: и как това заболяване се развива в затворена форма в бъдеще (какъв е рискът)
Отговор: Абсолютно невъзможно е да се предвиди еволюцията на развитието на туберкулозата. Динамиката на процеса зависи от състоянието на имунитета на пациента, индивидуалните характеристики на патогена, адекватността на лечението.
Въпрос: все пак казаха, че това дете явно ще бъде върнато отново в нашия клас - струва ли си да сменим училището заради това?
Отговор: В случай, че фтизиатърът изключи опасността на пациента за околните и заключи, че детето може да продължи обучението си в обикновено училище, тогава няма опасност. Но болното дете трябва да бъде под редовно наблюдение на фтизиатър, за да се контролира динамиката на заболяването.
Прочетете повече за туберкулозата в статии, посветени на това заболяване, като кликнете върху връзката Туберкулоза.

Катрин пита:

Добър ден,Дядо ни беше диагностициран с туберкулоза (Изглежда, че е някаква двустранна), но от затворена форма.Мъжът ми е в контакт с него всеки ден.(Отива в болницата да го види) Чух, че туберкулозата на всяка форма се предава по въздушно-капков път. годишен син, представлява ли опасност за него комуникацията между баща и дядо (между тях)?

Не, не си съвсем прав. Само пациенти с отворена форма на туберкулоза са инфекциозни, те отделят в околната среда причинителя на заболяването - Mycobacterium tuberculosis. Пациентите със затворена форма на туберкулоза не са опасни за другите дори при близък контакт. Повече за туберкулозата, нейните видове, пътища на предаване, клинични симптоми можете да прочетете в тематичния раздел, посветен на нея със същото име: Туберкулоза.

Джета пита:

Здравейте ... Имам въпрос, какво означава затворена форма на туберкулоза? Потъмняване 2,5 см? Моят младеж е в затвора, наскоро се простуди и отиде на лекар, отведоха го, прегледаха го и направи такава диагноза, страхувам се, че ще бъде лекуван зле там, какво заплашва? Благодаря

Затворената форма на туберкулоза показва, че човекът е болен от туберкулоза, лезията е достатъчно голяма, както посочихте 2,5 см, но вашият млад мъж не освобождава Mycobacterium tuberculosis в откритата среда при говорене, кихане и кашляне. Схемите за лечение на туберкулоза са еднакви за всички институции, така че не е нужно да се притеснявате дали вашият приятел ще бъде лекуван правилно. Въпреки това, при туберкулоза е необходимо да се храните правилно и балансирано, за да постигнете максимума положителен ефект. Прочетете повече за това заболяване, като кликнете върху връзката: Туберкулоза.

Роман пита:

Здравейте Моля, кажете ми, като дете на 7-8 години имах туберкулоза, при изписването ми откриха затворена форма на туберкулоза. Сега съм на 29 години, на 27 години се разболях от бронхиална астма (алергична).Мога ли да се разболея отново от открита форма на туберкулоза и да заразя близките си и как да избегнат инфекцията и може ли бронхиалната астма да бъде по някакъв начин свързана с факта, че съм имал туберкулоза?

Анастасия пита:

Братът на мъжа ми постоянно ни идва на гости, опасни ли са за нас неговите симптоми?

Моля, уточнете какви са симптомите на заболяването при Вашия роднина? Едва след като получим отговор на този въпрос, ще можем да Ви дадем адекватни препоръки.

Елвира пита:

Здравейте!
На 3 април тази година постъпих в болницата в отделението по пулмология с диагноза " придобита в обществото пневмониядесен горен лоб (инфилтрат)". Преди това имаше една седмица субфебрилна температура, след това имаше слабост, рязко нарастваща, главоболие, след това суха, остра кашлица до болка в дясната страна на гърдите.
Направиха терапия, имаше подобрения, температурата спадна, слабостта изчезна, главата се избистри. На рентгеновите снимки инфилтратът започна да се разтваря. Настинах обаче в болницата - сестрата отвори през нощта прозореца в коридора и забрави да затвори вратата на отделението. В резултат на това сутрин рязко се повиши температурата, появи се кашлица с храчки. Два дни пробиха противовъзпалително, стана по-добре. След това направиха рентгенова снимка и се оказа, че инфилтратът е престанал да се разтваря ((и се е върнал към размера си.
Освен това се влоши полимиозитът - диагнозата е поставена преди десет години. Мускулите на краката започнаха да болят, отслабват. Преди предписването на преднизолон беше изключена белодробна туберкулоза. Слагат манта и диаскинтест на двете ръце. Реакцията е положителна. Преди теста обаче имах ARVI и фотодерматитът изскочи и анамнеза за бронхиална астма. Могат ли колективно да дадат положителна реакция?
Всички резултати от храчки, взети в болницата, а след това и в противотуберкулозния диспансер, са отрицателни. Отрицателни резултати от PCR и луминисцентен анализ, както и натривки от фистула и инфилтрат, направени по време на бронхоскопия, извършена в противотуберкулозния диспансер.
Въз основа на тези резултати тя поиска да бъде преместена в амбулаторно лечение. Разбрах, че с такъв статус по принцип мога да се лекувам вкъщи. Лекарите се съгласиха и го пуснаха.
Днес обаче се обади лекар от поликлиниката към противотуберкулозния диспансер и ми каза, че е дошъл резултатът от сеитбата и е положителен. И тя също каза, че имам отворена форма на туберкулоза ((. Как е възможно това?
Никой не успя да ми отговори на следните въпроси:
- Как положителен диаскинтест, който реагира на вече съществуващи специфични антитела, може да бъде отрицателен PCR?
- Как натривките от МБТ могат да бъдат отрицателни при наличие на инфилтрат и фистула?

Препоръчва се повторение на изследването, по-специално за PCR, както и диаскинтест, за вземане на храчка за MBT. Само след получаване на резултатите от изследването специалистът ще постави окончателна точна диагноза и ще предпише адекватно лечение. При такава обременена история на заболявания резултатът от диаскинтест може да бъде както фалшиво положителен, така и фалшиво отрицателен. При потвърждаване на диагнозата се препоръчва провеждането на адекватно комплексно лечение. Прочетете повече за това заболяване, методите за диагностика и лечение, прочетете в поредица от статии, като кликнете върху връзката: Туберкулоза.

Роман пита:

Имах болки в гърлото (лекувах се у дома), след като се възстанових седмица по-късно, отидох на флуорография, както ми обясниха - има петна по белите дробове под формата на "белези", след три месеца ще върнете се, за да проверите "Дойдох в болницата, всичко е същото, но тези" белези " не се увеличават и не намаляват, днес направих рентгенова снимка на белите дробове в диспансера за туберкулоза (много се притеснявам) .... Въпрос: Може ли да е белодробна туберкулоза и каква е вероятността?

Людмила пита:

Баща ми има по-затворена форма на туберкулоза. Една година беше в болница - лекуваха го. Сега си е вкъщи и пие хапчета. Разбрах, че съм бременна и сега се притеснявам за себе си и за бебето. Колко опасно е това за нас?

Затворената форма на туберкулоза не е опасна за другите, тъй като пациентът с туберкулоза не отделя микобактерии в околната среда. Можете да прочетете повече за различните форми на туберкулоза, методите за диагностика и лечение на това заболяване в нашия раздел: Туберкулоза.

Емин пита:

Добър ден. Много бих искал да знам от туберкулоза могат ли краката да болят? В момента съм на пробен курс на лечение. Лекарите казват, че може би началото на туба..симптоми, температура и имаше болка в гърдите. Краката започват да болят само по време на лечението

Емин коментира:

Няма точна диагноза, няма официална информация за "начало на развитие на туберкулоза на десния бял дроб" Пия хапчета в продължение на месец - рифампицин, изониазид, карсил, пиразинамид-акри и витамини В6 и витамин Е. Болка в ставите на краката и беше отведен едва след лечение.преди лечението беше добре.благодаря за разбирането

Ира пита:

Добър ден!
Лежах в клиниката със затворена форма на туберкулоза, веднага ще свърша с радостта, в мен има дете на 5 години и в поликлиниката на детето е написан лист, в който е написано за контакт с болни от туберкулоза , кажете ми, моля, защо пишете за контакта през часовете

Моля, уточнете живеете ли с детето в един апартамент, има ли комуникация всеки ден? Моля, посочете точната си клинична диагнозаКаква форма на заболяването имате: отворена или затворена? Известието винаги идва по-късно, т.к това се дължи на попълването на статистически купони и работата на пощата, понякога такива сигнали могат да дойдат в рамките на една година след първия контакт с пациента. Прочетете повече за това заболяване в поредица от статии, като кликнете върху връзката: Туберкулоза

Здравейте! Работя в социалната държава. институция. Бездомник се явил в приемната с документи за материална помощ, според наличните свидетелства мъжът е със затворена форма на туберкулоза. Общуваха в продължение на 5 минути, взеха документите си в ръка. Имам малко дете, много се притеснявам, кажете ми какъв е рискът от заразяване с туберкулоза.

В случай, че не принадлежите към рисковата група, в работната стая се извършва редовно мокро почистване и внимателно спазвате правилата за лична хигиена, тогава рискът от инфекция е сведен до минимум. Прочетете повече по този въпрос в тематичната поредица от статии на нашия уебсайт, като кликнете върху връзката: Какво е туберкулоза

Елена пита:

съпругът ми беше диагностициран със затворена форма на туберкулоза, очакваме бебе, менструацията ми е 31-32 седмица от бременността. ние редовно се подлагаме на флуорография всяка година, съпругът ми го направи миналата година през юли, а сега го направи през май и отдясно откриха затъмнение в горния лоб, потъмняването е малко, няма симптоми за tbç, но diaskintest , томографията е положителна, микробактерията макротакт е отрицателна, ако започне лечение, а терминът ми е 29.07, тогава с положителна динамика на лечението, може ли да се свърже с детето след раждането?

При положителна динамика на хода на заболяването и липса на екскреция на храчки на Mycobacterium tuberculosis е възможно да се свържете с детето, но е необходимо да се наблюдава стандартни методипрофилактика - правете редовно мокро почистване, измивайте ръцете, поддържайте лична хигиена и др. Можете да получите по-подробна информация по въпроса, който ви интересува, в съответния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху следната връзка: Лечение и профилактика на туберкулоза. Допълнителна информация можете да получите и в следната секция на нашия сайт: Новородено

Епидемиологичната ситуация на туберкулозата в нашата страна причинява висок риск от инфекция. Особено податливи на инфекция са децата, които не са ваксинирани с БЦЖ, както и тези, страдащи от вродени или придобити имунодефицитни състояния.

Последна консултация

Виктория пита:

Съпругът ми е болен от туберкулоза и не се лекува редовно. У дома малки деца наскоро започнаха да кървят. Опасявам се, че може да зарази децата, не го взеха спешно. Многократно се обади на линейка, той отказа да отиде в болницата, за да ни напусне, където къщата принадлежи на съпруга си. Как да го вкарам в болница и какво да правя. Има отворена форма.

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Виктория, трябва да потърсите изход от тази ситуация, тъй като животът със съпруга ви е опасен за вас и вашите деца. Говорете с неговия лекар, обяснете ситуацията и поискайте хоспитализация.

Мария пита:

Здравейте, дъщеря ми е на 3 месеца, кърмена, BCG е направена в родилния дом. Баща ми е на лечение в диспансера за туберкулоза от 6 месеца, пуснат е за уикенда. Живеем отделно, но е напълно невъзможно да не се виждаме един друг, но най-новите изследвания RKT в неговата снимка, в допълнение към деформирани стриатални структури, единични огнища на уплътняване белодробна тъканс неравномерни контури, има гниеща кухина с наличие на течност.Преди това нямаше бактериална екскреция, на фона на лечение в продължение на 4 месеца.
1) Може бебето се заразява, т.еМного се притеснявам за нея, но в същото време не искам да лиша баща си от щастието да общувам с нея?
2) какви превантивни мерки трябва да се предприемат, с изключение на ежедневно почистване, проветряване, отделни съдове?
3) По-висок ли е рискът от инфекция поради кариес?
Благодаря за отговорите

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Скъпа Мария! Вие разбирате почти всичко правилно и се тревожите много правилно. Но основната мярка за предотвратяване на туберкулоза при дете, което е в контакт с пациент с активна туберкулоза (независимо от бактериалната екскреция), е да се дадат на детето противотуберкулозни лекарства за целия период на комуникация. Да, трябва и химиопрофилактика. Така че изборът е кой е по-скъп. Има ли смисъл да заразите дъщеря си? Възможно ли е да? Когато стане възрастна, тя няма да ви благодари за вашата „доброта“. Детето има право да е здраво и да живее дълго!!! Спрете контакта, докато татко не се излекува. Туберкулозата е по-вероятно да завърши при малки деца фаталени много бързо. Възрастните, напротив, могат да изсъхнат с години. Дядо може да види внучката си, но да живее с вас на един площад или да кърми дете - не, няма морално право. Ако пациентът не намери клечки, това означава само, че не са намерени, а не означава, че ги няма. Микобактериите не са открити. Помислете за думите „не разкри“ - ако луната не се вижда на небето през деня, това не означава, че тя не съществува. Може да се види през нощта. Микобактериите не са идентифицирани и липсват при хората - това е различни категории. Не се разболявайте.

Елена пита:

Здравейте! Моля, изяснете няколко въпроса.
1. Тестът на Манту може да диагностицира само инфекция с микобактерии, но не и самата туберкулоза?
2. Възможно ли е да се заразите или да се заразите от някой, който е заразен с туберкулоза? Или само от пациент с отворена форма?
3. Какви алтернативни методи за диагностициране на инфекция и заболяване могат да се използват за 2,5-годишно дете вместо Манту? Какъв диагностичен материал (кръв?) се използва при PCR и какво изисква положителен резултат: инфекция или заболяване? Същото ли е и с теста ImmunoChrome-antiMT-Express? И какво представлява тестът на Суслов? И има ли смисъл и разлика в резултатите от тези изследвания в зависимост от наличието или липсата на БЦЖ?
Благодаря ти!

Отговорен Стриж Вера Александровна:

1. Тестът Mantoux е насочен към определяне на активността на туберкулозната инфекция и не е предназначен за диагностика. Възможно е да се разграничи периодът на инфекция от болестта само въз основа на рентгеново изследване и други методи.
2. Възможно е да се заразите само от болния. Заразен MBT е здрав човек. Ролята на отворените и затворените форми на туберкулоза в разпространението на инфекцията зависи от локализацията. Например пациентите със затворена форма на белодробна туберкулоза в 30% от случаите са източник на инфекция за тези, които са в близък контакт с тях. Концепцията за близост в този случай се определя от резолюцията на лабораторните методи за изследване. Пациент с изолирана туберкулоза на лимфните възли, когато няма фистули и няма изтичане на съдържанието на лимфните възли навън, не е заразен.
3. Все още няма алтернатива на пробата Манту. Информационното съдържание на PCR диагностиката (за идентифициране на периода на MBT инфекция) във формата, в която се предлага днес, не надвишава 20-30%. MBT ваксината или инфекциозният щам се откриват с различни PCR „настройки“ и едновременно се проверяват с други лабораторни методи, които в момента са в процес на разработване. Възможна е индивидуална диагностика, но тя ще бъде научна, но не и масова. За масово внедряване са необходими скъпи широкомащабни изследвания и „разработване на условията“ за тестване.
Информационното съдържание на теста Манту е 70-80%, а с едновременна имунохроматография, според някои автори, информационното съдържание на туберкулиновата диагностика може да се увеличи само с 8%. Заключение, информативността на имунохроматографията през периода на инфекция е само 8%!!!
Тестът на Суслов е фотохистохимичен метод: в капка кръв върху предметно стъкло се инжектират комплексон и туберкулин, които дават бучеста картина - прави се заключение според характера на картината - положителен, съмнителен или отрицателен резултат. Формирането на шарка зависи от много фактори, включително атмосферните характеристики. Чувствителността на метода на Суслов при деца с туберкулоза (според изследванията на нашата клиника - методът на сляпата рандомизация) не надвишава 50%, при деца, заразени с Mycobacterium tuberculosis - 23,8%, което също не позволява да се препоръча тестът за масов скрининг и индивидуална диагностика на периода на инфекция при деца .

Оксана пита:

Здравейте! Описах нашата история на сложна BCG на 20.01.2011 г. 00:07:22. И така, малко се е променило оттогава, фистулата не е зараснала, карат ги по болници напред-назад! Направиха компютърна томография на органите гръден кош. Описание: Наличието на разширена LU в аксиларната област отляво до 8,6 * 9,8 * 8,6 mm. Има увеличение на (малките) LN в корените на белите дробове (бронхо-белодробна група). Горният медиастинум е разширен, TTI 0,45 (n до 0,37) Белите дробове са ефирни и прилепват към гръдната стена по цялата повърхност. Липсва плеврално удебеляване и натрупване на течност. Белодробният модел е донякъде засилен и обогатен. Не се определят интрапулмонални възли, образувания или огнища на промени в плътността. Корените на белите дробове са уплътнени поради увеличения LU, главните бронхи изглеждат нормални. Заключение: лимфаденопатия. увеличение на LU. Фокални, инфилтративни сенки не се определят. Тимомегалия.
Ходих на 3 лекари и те казаха, че всичко е наред. В нашия регион има 2 фтизиатри, единият казва, че всичко е много сериозно, трябва да отидете в болницата, да вземете четири противотуберкулозни лекарства. Друг казва, че няма от какво да се притесняваме и дори намали дозата изониазид, която приемаме от 0,05 на 0,03. Гледахме 4 рентгенолози и заедно с тях районния рентгенолог на тубите на болницата, те казаха, че нищо не виждат. Кажете ми колко сериозно е заключението на нашето проучване, на кого да вярваме? седмица преди прегледа детето е било болно (хрема, кашлица), възможни ли са такива промени поради заболяване? И най-важното, може ли сложен курс на BCG да се развие в туберкулоза !!! Благодаря ви.

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Да, Оксана, за съжаление, лошо лекуван или нелекуван BCG-ит може да се развие в локална туберкулоза. Препоръчах лечението „...2 противотуберкулозни лекарства (изониазид и пиразинамид) на фона на хепатопротектори, витамини и полезни бактерии + за фистула със сигурност !!! лосиони в състав 20% димексид + 0,45 рифампицин на 100 g разтвор за най-малко 2-4 месеца”, ако правилно сте намерили въпроса си за януари. Моля, обърнете внимание: рифампицин беше в лосиони, а изониазид и пиразинамид трябваше да започнат през устата. А вие, както разбрах от писмото, пиете само изониазид? Относно усложненията BCG ваксинацияможете да прочетете тук http://health-ua.com/articles/2492.html. От заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия: „Лечение постваксинални усложнениясе провежда от фтизиатър, в условията на противотуберкулозен диспансер, съгласно общите принципи за лечение на дете с извънбелодробна туберкулоза, с индивидуализация в зависимост от вида на усложнението и разпространението на процеса. Хоспитализацията в специализирана болница е показана в случай на невъзможност за адекватна терапия на амбулаторна база. Извършване на всяка друга превантивни ваксинациипо време на лечението на дете (юноша) за усложнение е строго забранено. Ако се лекувате у дома, тогава на всеки 1-2 седмици трябва да бъдете прегледани от педиатър-фтизиатър, който провежда лечението. Не можете да седите вкъщи с месеци без медицинско наблюдениеи намали! доза от лекарството (по препоръка на фтизиопедиатър?!), особено на фона на неизлекувана! фистула. С порастването на детето дозата се увеличава. Описанието на рентгеновата снимка показва наличието на увеличени (малки) лимфни възли от бронхо-белодробната група. Относно това на кого да вярвам, мога да кажа само след преглед на рентгеновите снимки. Питате за връзката на ORZ и промените на рентгена. Та тези изменения ли са - районният рентгенолог не потвърждава наличието им? Още веднъж обръщам внимание на факта, че фистулите се лекуват дълго време, няколко месеца (3-6) - и само на фона на противотуберкулозна терапия с 2 лекарства (изониазид + пиразинамид или изониазид + етамбутол) чрез уста + третата (рифампицин) локално под формата на лосиони и пудри. В случай на персистираща фистула, нейното хирургично изрязване е показано на фона на противотуберкулозната терапия. Оздравявай. Къде живееш?

Татяна пита:

Здравейте, аз съм на 19 години през априлтази година бях диагностициран с инфилтративна туберкулоза, без разпад, BK + и резистентност към лекарства от първа линия, лекарите казаха, че процесът на белите дробове не е голям, до ден днешен приемам лекарства, след 3 месеца. Направено е рентгеново лечение, динамиката е положителна, сеитбата все още не е дошла, но го правят вече 2 месеца.През цялото това време съм в контакт с брат ми, той е на 14 години.Веднага научихме, че се разболях, започнах да живея в една стая.време кварц и проветри апартамента, измити с белина.Много съм притеснен за здравето на брат ми, той често има настинка, направиха рентгенова снимка, всичко е наред, пи изониазид 3 месеца, инжектираха му имуномодулатор, но не му направиха манту, защото в нашия град няма туберкулин.Какво трябва да се направи, за да не се разболее в бъдеще? И как да запазим имунитета му?
Благодаря предварително!

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Добър ден, Татяна! За да се повиши безопасността на близките, живеещи с вас в едно жилищно пространство, се препоръчва лична хигиена и респираторна хигиена. Роднините трябва да използват респиратори, когато общуват с вас, ако бактериалната екскреция продължава. Идеално - да те изолират от семейството! Защо си още вкъщи, а не в болница?! Близките не могат да стоят на респиратор с дни! Вие, по време на периода на изолиране на микобактериите, трябва да носите медицинска марля / маска за еднократна употреба, когато сте в контакт с роднини. По време на кашляне и кихане, за покриване на устата и носа (през целия период на лечение и независимо от наличието или отсъствието на бактериална екскреция), използвайте кърпички за еднократна употреба / парчета тъкан и ги дезинфекцирайте в съответствие с изискванията на действащото законодателство (фтизиатър ще обясни); използвайте контейнери за еднократна употреба. Покривайте устата и носа си, когато кашляте и кихате с опакото на ръката си. В същото време веднага третирайте ръката с дезинфектант и измийте със сапун и вода. Намалете времето за контакт с роднини - това ще бъде най-добрата ви грижа за тяхното здраве. Ако е невъзможно да се прекъсне контактът с брата и други членове на семейството, те трябва да приемат противотуберкулозни лекарства през целия период на контакт, като се вземат предвид резултатите от чувствителността на микобактериите към вас. Трябва да сте на открито колкото е възможно повече, избягвайте да посещавате обществени места, не използвайте обществен транспорт, приложете естествена и механична вентилация с хепафилтри у дома. За да се поддържа имунитет на ниво, достатъчно за предотвратяване на заболяването, е необходимо добро храненеобогатен с протеини (месо, извара, елда, бобови растения) и естествени мазнини ( маслодневно), отказвайте напитки като кока-кола, чипс, бързи храни и не контактувайте с вас без респиратор. Това е толкова красива снимка.

Албина пита:

Здравейте, моля кажете ми дали е възможно баща ми да вижда и играе със сина ми, т.е. с внука си, тъй като баща ми е със затворена туберкулоза от дълго време и наскоро се лекуваше много дълго 8 месеца в болницата , но наистина иска да си играе на кърмачка на първото ми внуче, но се страхувам, че има възможност от инфекция??? Кажете ми какво да правя, не искам да обидя баща си ... (но много се страхувам за сина си

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Албина! В зависимост от това какви промени в белите дробове има, каква туберкулозна активност има бащата, може да има няколко варианта за комуникация - от категорична забрана за близък контакт (виждате се от разстояние с респиратор) до кратък -срочно вдигане на детето (както се казва, дръжте малко на ръце) с включен респиратор и пълна свобода на общуване. Свържете се с лекаря на баща си с този въпрос, тъй като. вероятността от инфекция на детето може да се приеме само от лекар, който познава характеристиките на хода на заболяването и ефективността на лечението. Ако говорим за хронична туберкулоза, тогава рискът от заразяване на детето е висок, дори ако бащата не „изхвърля“ пръчките. Малко количество бактерии в храчките просто може да не попадне на стъклото на лаборанта. Ако татко наистина иска да гледа внука си, тогава бебето трябва да пие изониазид през целия период на комуникация с пациента. Но дори и профилактичното приемане на лекарството няма да предпази от вероятността да се разболеете. Децата са изложени на висок риск от заразяване и заразяване с туберкулоза. При малките деца бариерите на имунната система са лесно уязвими, така че всяка инфекция бързо се разпространява в тялото. Свържете се с фтизиатъра на баща си и ако лекарят каже, че татко не може медицински показанияконтакт с детето, ще трябва да кажете на бащата истината, претегляйки кое е по-важно за вас - да не обидите татко или да съсипете сина си? Извинете за грубостта, но ако татко поиска да общува с детето, може би той не е разбрал състоянието му или вие преувеличавате опасността. Само лекуващият фтизиатър или местният фтизиопедиатър ще ви помогне да намерите правилното решение.

Наталия пита:

Уточнение към предишния въпрос. - Бавачката работеше в група последните 2 седмици преди болничния - къде ходи детето ми - това контакт ли е?
За да избегне условно положителен резултат, Манту иска да изчака 2 месеца с него (10 седмици след последния контакт на детето с бавачката) - Права ли съм?
детето е алергично атопичен дерматит) и се понася доста трудно дори и просто лекарства... не искат да лекуват последствията от профилактиката на туберкулозата по-късно

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Здравейте, Наталия! Да, това е близка връзка. Цитат: "...за да се избегне условно положителен резултат от Манту." Няма условно положителен резултат на Манту. Има съмнителна реакция, отрицателна и положителна. Манту винаги е специфичен тест. Като се има предвид, че тестът е интрадермален, резултатът при наличие на обостряне (!!!) на дерматит може да се увеличи с 2-3 mm или да бъде придружен от тежък оток и хиперемия на кожата през първия ден след реакцията на Манту . Следователно Манту трябва да се постави при липса на обриви по кожата. Изчакайте 10 седмици след контакт с бавачка? За какво? Какво дава? 2 месеца - Това минимален срокслед контакт, по време на който човек може да се разболее. Искате ли да експериментирате върху детето си - ще се разболее ли или не? При заболяване на пациентите не се предписват 1 или 2 лекарства, а 5-6 или повече. Рискът от заболяване след инфекция с микобактерия остава и през следващите години. Този риск винаги съществува за всички. Ситуацията се определя от масивността и агресивността на получената инфекция. Близък контакт с бактерио-екскретора, който бавачката имаше в продължение на 2 седмици, е висок рискза дете предучилищна възраст. Да, не всеки се разболява след контакт с туберкулозно болен, но няма толкова точни критерии, по които да се определи кой се разболява и кой не. Има само параметри, по които се определя степента на риск от заболяването. Не искате да лекувате последствията от профилактиката на туберкулозата? Който? Искате ли да се лекувате от туберкулоза? Или имате болно дете?

Мурад пита:

Здравейте
1. Ако детето е заразено с туберкулоза, веднага ли се открива заболяването или може да се прояви в по-напреднала възраст?
2. Възможно ли е да се заразите от човек със затворена туберкулоза?

Отговорен Стриж Вера Александровна:

След като сте били заразени (замърсени) с Mycobacterium tuberculosis, вие може или не може да се разболеете от туберкулоза. Този, който се разболява от туберкулоза слаб имунитет(малко Т-клетки и функцията им е намалена), които имат наследствена предразположеност, които вдишват дълго време голямо количество патогенни бактерии, които се хранят лошо и нередовно, които изпитват стрес, които живеят във влажно и слабо проветриво помещение. , които водят асоциален начин на живот, наркомани, алкохолици, мигранти, хора без постоянно местожителство и др. Рисковата група, разбира се, са децата, тъй като формирането на техните органи и системи все още не е завършено. Всеки от горните рискови фактори може да се появи по всяко време и да провокира туберкулоза. Основната превенция на туберкулозата при дете е хармоничен, съобразен с възрастта дневен режим, обучение, хранене, достатъчно излагане на чист въздух, положителни емоции, пълно семейство и др. Говорете с фтизиопедиатър, той ще ви помогне да идентифицирате рисковите фактори, които има вашето момче и ще даде съвет за бъдещето. Можете да се заразите от всеки пациент с активна белодробна туберкулоза. Разбира се, рискът от инфекция ще бъде по-висок при продължителен контакт с пациенти с открити форми на туберкулоза.

Любовта пита:

Здравейте!
Имам такава ситуация! При преминаване на медицински преглед на дъщеря ми на 1-годишна възраст и след нейния тест на манта 13 mm (изглеждаше съмнително на педиатъра), бях изпратен да се подложа на FGL. След куп допълнителни изследвания беше поставена диагноза туберкулома на левия бял дроб S1 вляво 1 на 1,2 см на фона на пневмофиброза. BC са всички отрицателни. Преди това, по време на преминаването на PMO на работа, нищо не беше открито. След преглед на R-архива, фтизиатърът заключава, че туберкуломът е налице от 2010 г. и се вижда на снимките. Миналата година родих дъщеря. Тези. Тя имаше туберкулом през цялата бременност и роди сама. Сега дъщерите са на 1,2. Слава богу всичко е без динамика от 2010 по снимките. Синът ми сега е на 8 години. От 2009 г. е с положителна проба Манту. Между другото, когато беше на 1,5 месеца имаше остър лимфаденит, с хирургическа интервенция, след това се стигна до реанимация, но всичко се получи! Децата бяха прегледани, и двете диаскени бяха отрицателни, рентгеновите снимки, изследванията бяха добри, но синът ми Манту беше с 19 мм. Сега и на двете деца е назначена профилактична химиотерапия. Аз самият също пия хапчета (рифампицин, изониазид, пиразинамид, етамбутол) вече почти 2 месеца. Очаквайте скоро рентген. Лекарят каза, че ако няма динамика, ще предложат операция. Разбира се, разбирам, че е трудно да се каже това онлайн, но все пак: имам въпроси:
1. Каква е общата статистика след такива операции, възможно ли е да се разболеете отново???

2. колко съм опасен за близките си, въпреки че няма разпределение на BC, но все още се притеснявам.

3. Дали лимфаденитът на сина след 1,5 месеца може да бъде свързан. с моето заболяване, т.е. може ли да е усложнение от БЦЖ???

4. Трябваше ли дъщеря ми да слага БЦЖ??? В крайна сметка не знаех нищо за болестта си до годината на дъщеря ми.

5. Колко години мога да боледувам по принцип??? Лекарят също каза, че туберкуломът е доста плътен, какво означава това ???

Отговорен Стриж Вера Александровна:

1. Каква е общата статистика след такива операции, възможно ли е да се разболеете отново??? След отстраняване на единичен малък туберкулом няма опасност да се разболеете, ако няма други рискови фактори, като контакт с бактериоотделител, професионално опасно производство (циментов прах и др.) Все още се притеснявам. Вие сте абсолютно безопасни за околните. с моето заболяване, т.е. може ли да е усложнение от БЦЖ??? каква е локализацията на лимфаденита? Може би е било BCGit след ваксинация. 4. Трябваше ли дъщеря ми да слага БЦЖ??? В крайна сметка не знаех нищо за болестта си до годината на дъщеря ми. Да, здраво новородено се ваксинира и изолира от болен с активна туберкулоза за 2 месеца. Туберкулома без признаци на активност на специфичен процес и усложнения не е опасна за околната среда 5. Колко години мога да се разболея като цяло??? Лекарят също каза, че туберкуломът е доста плътен, какво означава това ??? Туберкуломът е пълна туберкулоза остатъчна промянакоето се счита за положителен резултат. Хирургията е опция, особено гръдна. С туберкулом от 1 см можете да живеете щастливо 100 години.

Мария пита:

Здравейте Вера Александровна!
Казвам се Мария, намерих адреса ти в един от сайтовете, където отговаряше
на въпроси във форума.
Дъщеря ми е на 2 месеца, направиха ни BCG ваксинация, сега тя има
левостранен лимфаденит - в резултат на тази ваксинация. Бяхме назначени
лечение - рефампицин, изониазид, лимфомиазон, галстена - вътрешно и
външно troumel C маз и синтомицин маз, смесени с 10
рефампицин таблетки.
Моля, кажете ми дали това заболяване може да се излекува без
хирургична интервенция?

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Здравей Мария. Може да се излекува без операция, ако лимфният възел все още не се е стопил и тялото няма да излекува лимфния възел чрез отлагане на варовик в лимфния възел. Ако настъпи топене, тогава съдържанието на лимфния възел трябва да се аспирира със спринцовка и да се инжектира стрептомицин в кухината. Невъзможно е да се определи по какъв начин ще протече заздравяването - белези, пълна резорбция или отлагане на варовик и превръщането на лимфния възел в камъче. Лечението трябва да включва 2 противотуберкулозни лекарства - изониазид и пиразинамид. Рифампицин може да се използва вместо пиразинамид. Изборът на лекарство зависи от много фактори. Но пиразинамидът прониква по-добре в казеозната маса на лимфните възли. Галстена и лимфомиозот могат да бъдат оставени, но допълнителни витамини от група В и полезни бактерии(бифиформ, линекс и др.). По-добре е да поставите компреси, състоящи се от 20 g димексид + 80 g вода + 0,45 рифампицин върху кожата над лимфните възли. Емулсия на синтомицин с рифампицин се използва, ако има язва или фистула. Окончателното решение за избор на метод на лечение се взема от лекаря, прегледал детето! Виртуалната консултация е само носител на информация за вас.

Ксана пита:

Здравейте! Наистина имам нужда от съвет по този въпрос: момчето ходи на градина от 1,5-годишна възраст с дъщеря ми, никой от персонала на градината не е бил информиран, че майка му е болна от турбекулоза! сега, когато децата са на 5 години - оказа се, защото за съжаление синът й се разболя! през последните 3 месеца боледуваше продължително 2 пъти, от болницата донесе документ за бронхит!?! Сега те са в Луганск за лечение. Всички (почти всички) в градината са тествани преди около 1,5 месеца, всички са с отрицателен резултат, сега всички деца и учители трябва да дарят кръв от пръст и да направят рентгенова снимка. Това достатъчно ли е, за да можем да кажем със сигурност, че човек е здрав или болен? Ще бъдем ли регистрирани? Колко често и колко дълго трябва да се наблюдава детето? правилно ли е постъпила майката, която е премълчала, че момчето в семейството има такива пациенти? може ли това момче да отиде в обикновена градина? как е възможно момчето да е диагностицирано с бронхит 2 пъти??? а и това момче е ходило на уроци по танци (в група от около 30 човека) кой ще се отчита там и трябва ли да се вземат някакви мерки там? Благодаря ви предварително

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Минималният период след заразяване с туберкулозен бацил, през който човек не може да се разболее, е 2 месеца. Това е минималният период, през който тестът Манту от отрицателен може да стане положителен. Следователно, в рамките на 2-3 месеца след контакта, човек трябва да приема противотуберкулозни лекарства, за да предотврати възможността от заболяване след 2 месеца. и повече след контакт. При липса на отклонения в здравословното състояние, Манту може да се повтори след 6 месеца. и след 1г. Ако контактът е бил само с дете, чиято туберкулоза е локализирана в лимфната система, тогава въпросът за необходимостта от превантивно лечение на всички контакти се решава индивидуално. Понякога по време на изразени проявитубинтоксикация, хората започват да настиват или да се разболяват от бронхит по-често. Това са така наречените параспецифични реакции на организма към туберкулозна инфекция. За всеки случай на открита туберкулоза лекарите подават спешно известиедо санитарно-епидемиологичната станция, чиито служители, заедно с областния фтизиатър, извършват работа във фокуса на инфекцията. Вие лично не е необходимо да предприемате никакви мерки по отношение на други майки.

Людмила пита:

Добър ден Детето ми е на 14 г. Изкарахме преди седмица пълен прегледв окръжна болница за увеличен лимфен възел на шията вдясно.Компютърната томография не показа нищо повече от възела, но ехографията показа огнища на калцификация.Възелът е изпратен за хистология за изключване на онкологията, резултатът: няма данни за неопластичния процес. диагноза: тази картина може да се наблюдава при грануломатозен лимфаденит с различна етиология. Кръв, снимки, тестове Манту - не предизвикват подозрение. Фтизиатърката се смущава само от наличието на калцификати.И въз основа на това ни поставя диагноза: Туберкулоза на периферните лимфни възли.Изписва хапчета и я изпраща вкъщи.Когато се прибираме отиваме при местния фтизиатър, предоставя всички извлечения и заключения и тя изпраща детето ми в диспансера за туберкулоза за лечение за шест месеца! Наистина ли е невъзможно да се извърши профилактика у дома? Защо да рискувам повторно заразяванемоето дете? Още повече, че в заключението пише: той може да посещава училище, дори не е бил отстранен от физическо възпитание.Можем ли да пием тези хапчета, без да ходим в диспансера за туберкулоза? Благодаря ти.

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Людмила! Противотуберкулозните лекарства са сериозни лекарства. По време на лечението могат да възникнат различни усложнения, които само лекар, който наблюдава детето всеки ден, може да забележи навреме. Освен това тези деца се нуждаят определен режим, храна, достатъчна вечер и задължителна дневен сън, премахване на изтегляния в училище, физиотерапияс комплекс от дихателни упражнения, максимално излагане на чист въздух, ограничаване на контакта с вирусно болни. Тези. начинът на живот трябва да е насочен към укрепване на имунната система, което е невъзможно да се организира напълно в модерно училище. Лекарите няма да могат да дадат разрешение за домашно обучение, защото такова няма нормативен документза пациенти с туберкулоза. Не е необходимо да се говори за риска от повторна инфекция в диспансера за туберкулоза. Детето ви не се е заразило там. Къде, не знаеш. Може би съквартирант или някой от роднините. В този случай диспансерът ще бъде по-безопасен. Формата на туберкулозата, за която пишете, не е опасна за другите, но самото дете не се нуждае от училищни натоварвания за периода на лечение. В идеалния случай - санаториално училище.

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Алексей! Нямате право да забраните на здраво дете да посещава детска градина, дори ако живее в семейство, където има туберкулозни пациенти (живеят ли с детето или не?). Туберкулозата е заразна по начин, различен от грипа, например, при който един контакт е достатъчен. За да се разболеете от туберкулоза, ви е необходим близък и продължителен контакт. Случайна еднократна среща на улицата няма да доведе до заболяване. Начините за предаване на туберкулозата са такива, че микробът може да попадне в тялото само с капчици от храчките на болния, чрез заразено краве мляко и някои други.Тоест, за да се разболее едно дете 100% пациент с откритата форма на туберкулоза трябва директно да се „изкашля“ върху него и то нито веднъж. В същото време е важен обемът на една инфекция и спазването на елементарни правила за лична и обществена хигиена. Днес няма гаранция, че някой няма да се разболее от туберкулоза, дори при липса на известен контакт. Не всеки, който се разболява от туберкулоза, знае източника на инфекцията. Следователно, знаейки кой е болен, напротив, помага да бъдете предупредени. Например, във вашата ситуация защитата може да бъде поддържането на дистанция от болните, но не и от здраво дете.

Дима пита:

Здравейте. Кажете ми, моля. На 3-годишно дете, което често боледува, беше предложено да отиде в детска градина за деца, заразени с тръби. Струва ли си да дадете детето, ако няма такава диагноза, колко опасно е?

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Тубинфекция без идентифицирана локална туберкулозни променив органите не е болест. Това е периодът, в който при децата с добра имунна система се установява баланс между инфекция и имунитет. Такива деца са здрави, въпреки че са склонни към по-чести настинки. Честите настинки от своя страна намаляват имунитета, което може да предизвика активно възпроизвеждане на туберкулозни бацили в тялото на детето. Следователно децата, заразени с Mycobacterium tuberculosis (MBT), са изложени на риск от туберкулоза. За разлика от неинфектираните деца, те се нуждаят от засилено хранене с богата на протеини диета, специален дневен режим и внимателна профилактика на ТОРС. Комуникацията със здрави деца, заразени с MBT, не е опасна за другите, те не са източник на инфекция и не отделят микобактерии в околната среда. Допълнителна информация за BCG ваксинацията и динамиката на тестовете Манту при вашето момче ще ви позволи да дадете по-убедителен отговор.

Валентина пита:

Здравейте. детето ми е на 4 години, бяхме в контакт с момиче (5 години), чието семейство страда от отворена форма на туберкулоза (преди няколко седмици майката на това момиче почина (от отворена форма на туберкулоза) Момичето е отделно от това семейство, но за дълго времеЕстествено тя се свърза с тях, точно когато я отведоха от семейството си, като направиха флуорограма, туберкулоза не беше открита, въпреки че по-малката й сестра (2 години) също беше заразена с туберкулоза в открита форма.Имам въпрос, може ли флуорограмата е грешна? Може ли човек да носи туберкулозна инфекция в себе си, но флуорограмата не показва, и да заразява хората. (в края на краищата, това момиче постоянно кашля и вчера имаше кашлица (както се оказа по-късно), когато бяхме в контакт с нея, с което тя ни награди, моето дете също започна да кашля сутринта)? Кажете ми, моля, Много се притеснявам, може ли да ни зарази с тази инфекция, мога ли да направя рентгенова снимка на детето си и да не контактувам повече с това момиче???

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Скъпа Валентина! Малките деца рядко имат форми на туберкулоза, които могат да станат източник на инфекция за другите. Деца с тежки форми на туберкулоза не ходят по улицата, а са в болница. Дете с нормална флуорограма не може да бъде източник на туберкулоза. Кашлицата при деца често се появява в резултат на настинка или ТОРС. Туберкулозата може да се появи без признаци на заболяване. Ако детето е било в контакт с болен от туберкулоза, тогава се прави контролна рентгенова снимка на органите. гръдна кухина. Ако сте били в контакт със здраво дете, което живее в огнище на туберкулозна инфекция, но не и с болен от туберкулоза, няма риск от инфекция. Ако контактът продължи здраво детепри пациент с туберкулоза рискът от инфекция и заболяване се увеличава. Можете да продължите да общувате със здрави деца на майка, починала от туберкулоза, ако в семейството няма други пациенти с активни форми на туберкулоза (или контактът на детето с тях е прекъснат).