На кой ден се прави BCG? Защо получавате BCG ваксината?

БЦЖ ваксинацията е първата ваксинация, която всички бебета получават още преди да напуснат болницата. Въпреки факта, че е задължително за всички, много родители го отказват, защото са прочели някъде в интернет или са чули от приятели за ужасните последици за детето. Но не можете веднага да откажете това поради това, защото не напразно всеки го прави. Първо, трябва да научите всичко за BCG, неговото декодиране, какво дори е и в какви случаи е необходимо. Това е, за което ще говорим в тази статия.

BCG препис

BCG е латинското съкращение BCG, разчетено на кирилица, което означава bacillus Calmette-Guerin, което в превод на руски означава „бацил Calmette-Guerin“.

Тази специална противотуберкулозна ваксина се приготвя от отслабен щам на туберкулозния бацил. Източникът е болна крава. Ваксината не представлява опасност за хората, тъй като се отглежда в изкуствена среда.

Какво прави тя:

• предотвратява развитието на най-опасната форма на туберкулоза - отворена;
• значително намалява шансовете за тежък инсулт;
• Благодарение на ваксинацията значително е намалял процентът на заболелите деца.

Като се имат предвид такива положителни фактори, BCG ваксинацията при новородени се извършва на третия или четвъртия ден от живота, ако няма противопоказания. Ако е необходимо, се прави още два пъти, но за това по-късно.

важно! Ваксината се разрежда изключително с предоставения разтворител, в противен случай тя ще загуби своята ефективност.

БЦЖ-м

BCG-m е същата ваксина като обикновената, само че съдържа половината от дозата микробактерии. Направена е преждевременно или са установени противопоказания за пълната версия.

Използва се и за ваксиниране на деца на възраст над една седмица в случаите, когато по някаква причина това не е направено по-рано.

• За бебета под една година, които живеят в район с много висока честота на туберкулоза редовно.
• Бебетата и децата, които учат в училище, поради високите шансове за заразяване с това опасно заболяване поради индивидуални причини.
• Възрастни, когато са в постоянен контакт с хора с резистентна туберкулоза.

Кога да се ваксинирате: схема на ваксиниране

BCG ваксинацията е задължителна във всички страни от ОНД, тъй като тези страни са включени в зоната на високо разпространение на туберкулозата, така че родителите трябва да знаят кога се прави.

От каква възраст?

Първата ваксинация се извършва в стените на родилния дом под внимателното ръководство на лекарите и ако възникнат отрицателни реакции, те незабавно се елиминират.

важно! Родителите имат пълното право да откажат ваксинация, ако смятат, че не е необходима.

Колко пъти?

Схемата за ваксиниране е както следва:

• 3-7 дни от раждането;
• 7 години от раждането;
• 14 години от раждането.

На възраст 7 и 14 години не всички са ваксинирани срещу туберкулоза.

Първо, децата се ваксинират и всички деца в училище изпитват това.

Въз основа на резултатите от него се взема решение за повторна ваксинация.

Ако диаметърът на папулата е по-голям от необходимия, тогава детето е изложено на риск и се изпраща отново за BCG.

Знаеше ли? Според СЗО около една трета от населението на света е заразено с бактерията туберкулоза, но само малка част от тях започват да прогресират и развиват болестта.

Как и къде да поставите инжекцията

Стандартното място за инжектиране е външното рамо на лявата ръка. Ваксината се прилага само вътрекожно, като подкожните и интрамускулните инжекции са забранени.

Случва се, че е невъзможно да се направи инжекция в рамото, тогава те избират място на тялото, което има същата дебела кожа.

Противопоказания

BCG ваксинацията не може да се направи, ако:

• недоносеност (тегло на бебето под 2500 g);
• наличието на тежки (в този случай инжекцията ще бъде поставена, когато детето се възстанови);
• вътрематочна инфекция;
• гнойно-септични заболявания;
• пикантен;
• кожни лезии;
• злокачествени новообразувания;
• първичен имунен дефицит;
• лъчетерапия;
• наличието на дете с туберкулоза в семейството;
• приемане на имуносупресори;
• HIV инфекция при майката.

Реваксинацията не се извършва, ако:

• остри заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер;
• тежка;
• имунна недостатъчност;
• положителна или съмнителна реакция на Манту;
• злокачествени кръвни заболявания и неоплазми;
• лъчетерапия;
• приемане на имуносупресори;
• туберкулоза;
• сложни реакции към предишни ваксинации;
• контакт с болни от туберкулоза.

важно! Лекарят трябва да изясни наличието на горните противопоказания, в противен случай могат да възникнат отклонения от нормата и усложнения.

Реакция и възможни усложнения: как протича ваксинацията?

BCG ваксинацията може да предизвика определена реакция при конкретно дете и затова родителите трябва да са наясно как протича и каква е нормата.

След ваксинацията бебето ще има характерна следа от инжектиране с диаметър около 1 см, бяла на цвят. След няколко месеца изчезва и на негово място се появява белег.
Но се случва след инжектирането да се появят някои допълнителни реакции, които също са норма:

• зоната около инжекцията е зачервена и възпалена;
• на мястото на инжектиране се образува гной и абсцес;
• повишаване на телесната температура до 38 ° (тази реакция е рядка, но ако се появи, трябва незабавно да отидете в болницата).

Всички тези реакции са нормални, тялото на детето се бори с инфекцията и развива имунитет към нея. Понякога няма реакция към инжекцията. Това означава, че не е постигнат необходимият ефект от ваксината.

важно! Ако детето ви няма реакция към BCG ваксината, това не означава, че детето ви има туберкулоза.

Най-вероятно тялото на вашето дете просто не е готово да създаде защитна бариера срещу туберкулозния бацил. В такива случаи ваксинацията се извършва отново.

Това, от което трябва да се страхувате, са усложненията, които могат да възникнат поради пренебрегването на лекарите от наличието на противопоказания.

Те могат да бъдат както следва:

• възпаление на лимфните възли (показва, че ваксината е навлязла в лимфните възли; най-вероятно ще се наложи операция);
• твърде голяма площ на нагнояване (със слаб имунитет);
• остеомиелит (лошо качество на ваксината);
• студен абсцес (започва 1-1,5 месеца след инжектирането поради подкожно приложение на ваксината);
• язва с диаметър по-голям от 10 mm (появява се при деца, чувствителни към компонентите на ваксината, лекувани локално);
• келоиден белег;
• обща BCG инфекция;
• Остеит (туберкулоза на костите; тежко усложнение, което се проявява след 0,5-2 години поради нарушено функциониране на имунната система).

Много родители променят мнението си относно ваксинацията точно когато са изправени пред списък от възможни усложнения.

Не бива обаче да забравяме, че подобни неща могат да възникнат само поради некомпетентността на лекарите, поставящи ваксината.

Затова си струва да разберете предварително за състоянието на вашето дете, да говорите с лекаря, който ще приложи ваксината, и да разберете всичко за ваксината, която ще бъде приложена.

Ако сте добре информирани за предстоящата процедура, рискът от усложнения ще бъде минимален.

BCG ваксина: плюсове и минуси

Нека обобщим и разгледаме всички плюсове и минуси на BCG. Първо, нека изброим очевидните предимства на процедурата:

• минимизира шансовете за заразяване с туберкулоза;
• ако човек се зарази, болестта ще бъде лека с минимални последствия;
• изключва смъртта от;
• Мястото на инжектиране не изисква специални грижи, просто не е необходимо да го докосвате отново.

Но въпреки толкова значителни предимства, тази ваксина има много противници и има определени причини за това:

• появата на тежки усложнения поради нарушения на технологията на инжектиране, лошо качество на самата ваксина или неоткрити противопоказания;
• мястото, където е поставена инжекцията, може да заздравее много дълго време;
• Знакът за ваксинация остава завинаги.

Добре, всичко свърши. Сега знаете всичко за ваксинацията BCG, защо и защо е необходима. Преди да вземете решение, говорете със специалисти и проучете подробно всички характеристики на тази ваксинация. Надяваме се, че нашата статия ви е помогнала да направите правилния избор. Здраве за вас и вашите деца!

BCG M е щадяща профилактична ваксинация срещу туберкулоза, която се прилага на недоносени новородени бебета в родилния дом. Ваксинацията не предпазва детето от заболяването, но предотвратява сериозно усложнение, което е животозастрашаващо за малките деца.

Ваксината BCG M се различава от обикновената ваксина по своя лек състав, препаратът съдържа половината от инактивираните микобактерии. Въвеждането на нежно лекарство се препоръчва за деца с Rh-конфликт на майката, с неврологични разстройства след усложнения по време на раждане, ако теглото на новороденото е по-малко от два килограма.

Първата ваксина BCG се поставя в родилния дом на 3-5-ия ден от живота на бебето, тя не предпазва от коварната болест, но насърчава производството на антитела в организма, за да се предотвратят фатални усложнения:

• туберкулозен менингит;
• дисеминирана и милиарна туберкулоза;
• увреждане на костите;
• клинично състояние.

Крехкото тяло на детето не може да се справи с такива форми на заболяването, лечението е неефективно и болестта завършва със смърт.

Бустерната ваксина се поставя на седемгодишна възраст, като следващата реваксинация е на 14 години.

Има случаи, когато имунизацията се отлага до изписване от родилния дом по следните причини:

• детето има имунен дефицит;
• ако членове на семейството са имали тежки последици от ваксинацията.

Ваксината се прилага от медицинско лице след преглед на детето от педиатър, процедурата е забранена в домашни условия. Препоръчително е вашето дете да си направи изследване на урина и кръв преди инжекцията.

Инжектирането се извършва с тънка туберкулинова спринцовка с разрез.

Лекарството не трябва да се използва, ако липсва:

• маркировка върху ампулата;
• срокът на годност на сместа е изтекъл;
• наблюдават се промени в лекарството, чужди люспи в праха;
• Има повреда на ампулата.

Сухият продукт се разрежда непосредствено преди приложение с разтвор на натриев хлорид. Ваксината BCG M се прилага интрадермално, неспазването на това правило причинява редица усложнения, водещи до студен абсцес.

На мястото на инжектиране се образува папула с размер до 10 mm, нормална реакция се развива 4-6 седмици след инжектирането. Мястото на инжектиране не трябва да се поврежда, особено по време на водни процедури, не трябва да се покрива с лепяща лента или да се смазва с различни мехлеми и кремове.

Как да се отървем от риска от усложнения?

За да предпазите бебето си от сериозни последствия, важно е да се консултирате с опитен педиатър. Само специалист ще оцени адекватно състоянието на детето и ще даде разрешение за извършване на процедурата.

Преди и след манипулацията трябва да следвате следните съвети:

1. Преди инжектирането направете тест за алергия, който ще ви позволи да оцените реакцията на тялото към въвеждането на туберкулин.
2. След процедурата е забранено да намокрите мястото на инжектиране, да го намажете с пероксид, брилянтно зелено, да залепите лейкопласт или сами да премахнете крастата.
3. Ако раната е гнойна, не изцеждайте гнойта, можете леко да я попиете със салфетка.
4. Няколко дни преди процедурата е по-добре да не променяте диетата си или да добавяте нови смеси към вашата диета. Това ще ви позволи правилно да прецените причината за евентуална алергична реакция.

Докато сте в родилния дом, трябва да следвате всички препоръки на лекарите. След изписване наблюдавайте състоянието на бебето и ако има някакви отклонения, незабавно се свържете с педиатър.

Реакцията към ваксината BCG M се наблюдава два месеца след инжектирането. Първо се образува нагнояване, след което раната се покрива с характерна кора. След заздравяване остава белег с диаметър не повече от 10 mm. През цялото това време трябва да предпазите раната от механични повреди, особено при плуване.

Усложненията след прилагане на лекарството са изключително редки, могат да възникнат следните процеси:

1. Студен абсцес се развива, когато лекарството се прилага неправилно, такова нарушение изисква хирургическа намеса.
2. Образуването на язви възниква, когато тялото е свръхчувствително към активното вещество.
3. Възпалителният процес възниква поради навлизането на бацили в лимфните възли, усложнението изисква спешно лечение под наблюдението на лекари.
4. Келоиден белег възниква поради специфична реакция към лекарството, в такива случаи реваксинацията не се извършва на седемгодишна възраст.
5. При сериозни нарушения на имунната система възниква генерализирана инфекция.
6. Костната туберкулоза се диагностицира след две години ваксинация и се среща при едно на двеста хиляди.

Много е трудно да се предотвратят такива сериозни последствия, те не могат да бъдат открити при новородено дете. Важно е процедурата да се извърши правилно и да се наблюдава реакцията на тялото. Ако здравословното ви състояние е застрашено, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Противопоказания

Ваксинацията не се извършва, ако детето има следните противопоказания:

• Редовна BCG ваксинация не се прилага при новородени с тегло под 2,5 kg;
• всяка ваксинация е противопоказана в случай на имунна недостатъчност;
• Ваксинацията е забранена за хемолитична болест, вътрематочна инфекция, гнойни заболявания, кожни обриви;
• злокачествени новообразувания, проблеми с нервната система;
• ако майката е диагностицирана с HIV инфекция;
• Повторна ваксинация не се извършва, ако първичната ваксинация е придружена от усложнения.

Противопоказано е да се извършват други манипулации в деня на прилагане на лекарството. Необходимо е да изчакате един месец между превантивните ваксинации. Ваксината срещу хепатит B е съвместима с BCG, но разликата между инжекциите е три дни.

Много родители, след като са чули всички противопоказания и странични ефекти от лекаря, отказват ваксинация в родилния дом. По-често отказът се основава на вредността на добавките - живак и фенол, които са част от лекарството. Но ваксината не се произвежда без тези консерванти. Родителите пишат писмен отказ да се подложат на ваксинация, цялата отговорност за неблагоприятните последици пада върху тях.

Важно е да разберете, че това лекарство е единствената превантивна мярка за предпазване на вашето дете от тежки усложнения, причинени от туберкулоза.

Ако ваксинацията е забранена, е необходимо напълно да се предпази детето от контакт със заразени хора.

В повечето случаи ваксинацията не предизвиква усложнения, но е от голяма полза при туберкулозна инфекция. Затова трябва внимателно да обмислите действията си и да се консултирате с добър специалист, който ще предложи правилното решение.

Като алтернатива, отслабен печат на микобактерии, BCG M ваксина, може да се използва за предотвратяване на сериозни последствия от туберкулоза.

Туберкулозата е потенциално фатално заболяване, което е често срещано във всички страни и на всички континенти в различна степен. Но този проблем е особено актуален в постсъветското пространство.

През последните години лекарите по туберкулоза непрекъснато бият тревога, призовавайки хората всяка година подложени на диагноза туберкулоза.

Но най-податливи на това заболяване не са здравите възрастни, а новородени и деца под 4 години. Именно поради тази причина у нас се извършва задължителна ваксинация срещу туберкулоза още в родилния дом.

Какво представлява ваксинацията BCG-M?

BZhTS-M е противотуберкулозна ваксина, предназначена за първична имунизация и реваксинация на малки деца. Името на ваксината е пълен превод от английски. BCG - съкращение на фразата бацил на Калмет-Герен, което се превежда на руски като бацил Калмет-Герен. Буквата M също е паус, първата буква от думата mild, която се превежда като отслабена.

BCG ваксина и BCG-M: каква е разликата? Разликата в състава

Една доза от BCG ваксината съдържа 0,05 mg живи микобактериитуберкулоза по говедата (M.bovis). Като помощно вещество се използва стабилизаторът мононатриев глутамат в количество 0,3 мг.

Ваксината BCG-M също съдържа mycobacterium bovine tuberculosis, но за разлика от BCG, в наполовина количество: съдържанието на микобактерии в BCG-M е само 0,025 mg на доза за единична доза. Мононатриевият глутамат също се използва като стабилизатор, но в количество 0,1 мг.

важно!Ваксината BCG-M се появява много по-късно от BCG, която е изобретена и въведена в широката медицинска практика в началото на 20 век, когато става ясно, че използването на BCG не е възможно във всички случаи и не при всички състояния на ваксинирано дете, а също и в някои ситуации не е необходимо въвеждането на толкова голямо количество живи бактерии.

Показания за инструкции и противопоказания

По какво се различават двете ваксини? Основната цел на BCG-M ваксината, подобно на обикновената BCG, е да предпази бебето от туберкулозна инфекция.

Но дори правилно приложената BCG-M ваксинация и получаването на достатъчен имунен отговор не осигурява никаква гаранция срещу инфекция с бацила на Кох и други микобактерии.

Това само значително намалява вероятността детето да развие такива тежки и слабо лечими генерализирани форми на туберкулоза като туберкулозен менингит и дисеминирана туберкулоза.

Основните показания, съгласно инструкциите, за употребата на BCG-M вместо BCG са:

• недоносеност на новородено бебе(в този случай предпоставка за ваксинация е телесното тегло на бебето да надвишава 2 kg);
• неизвършена първична имунизация по някаква причинав първите дни от живота в стените на родилния дом или по време на периода на кърмене (в този случай е необходимо предварително поставяне на реакцията на Манту);
• вторична ваксинация на предварително ваксинирани деца на възраст 7 и 14 годинислед извършване на реакцията на Манту;
• склонност на детето към появата на алергични и други имунни реакции;
• бебето има неврологични патологии, анамнеза за гърчове, родова травма;
• слабост, незрялост на новороденото;
• благоприятна епидемиологична ситуация в страната на пребиваване на детето.

важно!Въпреки факта, че ваксината BCG-M е възможно най-нежна, тя има противопоказания.

В следните ситуации BCG-M е строго противопоказан:

• екстремна недоносеност на новороденото (телесно тегло не надвишава 2 kg);
• вътрематочна инфекция;
• всяко остро заболяване по време на предложената ваксинация;
• Умерен или тежък конфликт на кръвна група или Rh фактор(ниво на билирубин в кръвната плазма над 300 единици);
• тежки неврологични разстройства, неразрешими гърчове;
• гнойни инфекции;
• надеждно диагностициран първичен имунодефицит;
• онкологични заболявания на органите и хемопоетичната система;
• наскоро завършена химиотерапия или лъчетерапия;
• доказан активен туберкулозен процес;
• HIV инфекция при майката(лекарството се дава до отписване на детето в центъра за СПИН) и HIV инфекция на детето.

Поради такъв впечатляващ списък от противопоказания, преди да получи ваксината BLC-M, детето се преглежда внимателно от лекуващите неонатолози или педиатри, за да се идентифицират всички видове патологии.

Декодиране на реакцията

Повечето деца понасят BCG-M добре или задоволително и не показват необичайни реакции. Но в някои случаи настъпват промени в състоянието и поведението на детето. Обикновено те не изискват посещение при лекар или медицинска намеса и изчезват сами в рамките на няколко часа или дни.

Снимка 1. Появата на хиперемия и леко подуване след ваксинация BCG-M обикновено не е причина за безпокойство.

Най-често има леко повишаване на температурата до субфебрилни и фебрилни числа ( не по-висока от 38°C), неизразена летаргия и апатия, краткотрайна загуба на интерес към външния свят, сънливост, липса на апетит. Местните реакции също са чести: появяват се лека хиперемия и подуване на мястото на инжектиране.

Всички горепосочени реакции са абсолютна норма и не са причина за безпокойство или безпокойство. Но в редица ситуации все пак си струва да бъдете предпазливи и да покажете бебето на специалист, ако декодирането предизвиква безпокойство. Такива ситуации вече се наричат ​​усложнения.

Усложнения: Разпознайте и предприемете действия

В сравнение с BCG, BCG-M причинява усложнения много по-рядко, но появата на усложнения не може да бъде напълно изключена. Експертите подчертават 4 основни категории усложнения.

Към първа категориявключват не-тежки и умерени локални усложнения. Те представляват подкожна инфилтрация, поява на гнойни абсцеси, некроза и улцерация. В почти 100% от случаите се развиват локални усложнения поради нарушение на техниката на приложение на ваксината, нарушаване на правилата за септика и асептика, както и нарушения на методите и условията за съхранение на BCG-M.

Единственото локално усложнение, което не е свързано с грешки във ваксинацията, е регионалното увеличение на лимфните възли. Това се дължи на индивидуалната имунна реакция на детето.

Снимка 2. Гноен абсцес на мястото на ваксинация се появява поради неправилно приложение на ваксината.

Към втора категориявключват така наречения BCGit. Това е изключително рядко усложнение за здраво дете. Представлява разпространение на съдържащите се във ваксината туберкулозни бацили по целия организъм и развитие на активен туберкулозен процес. Този тип BCG се повлиява добре от антибиотична терапия и винаги води до пълно възстановяване.

Към трета категориявключват BCGitis, който се развива при имунокомпрометирани деца. По своята патогенеза и симптоми той е подобен на усложнението от втора категория, но почти винаги завършва със смъртта на пациента, тъй като дори комбинираната противотуберкулозна терапия в натоварващи дози не осигурява достатъчен терапевтичен ефект.

И до четвъртото, последната категория включва алергични и имунни усложнения. Най-честите видове са еритема, гранулом, уртикария и епидермална некролиза.

важно!Когато се появят първите признаци на усложнения от която и да е категория, е наложително незабавно да се свържете с лекуващия педиатър и ако симптомите се увеличават бързо и са тежки, обадете се на линейка. Без предоставянето на подходяща медицинска помощ не може да се изключи увреждане или дори смърт на пациента. Самолечението на усложненията е изпълнено с влошаване на състоянието на пациента.

Може също да се интересувате от:

Къде да се ваксинирате и как се различава цената в различните институции?

Мястото на ваксинацията не е важно. BCG-M се извършва както в държавни клиники, така и в частни медицински центрове. Изборът на място се определя от личните предпочитания на родителите, финансовите им възможности, както и изискванията за комфорт и внимание на персонала.

Само опитни медицински сестри, които са преминали специално обучение и имат подходящ сертификат, имат право да извършват ваксинации, така че качеството на услугите е приблизително еднакво във всички лечебни заведения. Въпреки това, за да получите висококачествена и безопасна услуга, е препоръчително да изберете доверени и лицензирани клиники и ваксинационни центрове.

BCG M е олекотена версия на противотуберкулозната BCG ваксина. Използва се като заместител на обичайната, в необичайни ситуации, когато ваксинацията може да навреди на здравето на бебето. Нека разгледаме по-подробно кога се използва ваксината BCG M и как се различава от стандартната ваксинация.

Обяснение: BCG и BCG M - русифицирана версия на латинското съкращение BCG, кръстено на разработчиците на ваксината бацил Gelmette-Guerin - бацил Calmette-Guerin. М - модифицирано лекарство.

Състав и освобождаване

Състав на ваксината: Активно вещество: противотуберкулозна ваксина - живи микробни тела на говеждия туберкулозен бацил BCG-1.

Освен това се предлага с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

• Освобождаване: вакуумни ампули със сух антофилит (прах, таблетки) - 0,5 милиграма (двадесет дози), разтворителна течност - 2 милилитра.
• Опаковка: пет комплекта.
• Срок на годност: една година.
• Условия на съхранение: при температура от пет до осем градуса по Целзий.

Свойства и предназначение

Леката ваксина съдържа живи микобактерии, които, когато попаднат в тялото на детето, се размножават, което му позволява да бъде имунизирано срещу туберкулоза.

Предписва се като лека противотуберкулозна ваксинация.

Инструкции за употреба

Техника на приложение: Ваксината се прилага вътрекожно, в никакъв случай подкожно или интрамускулно, в мястото на прикрепване на делтоидния мускул на лявото рамо. Преди това трябва да третирате кожата със 70% алкохол.

Доза: 0,025 милиграма активно вещество, разтворено в 0,1 милилитра натриев хлорид.

Ваксината се приготвя преди употреба в защитен от слънчева светлина контейнер и се съхранява в разредено състояние за един час при температура от два до осем градуса по Целзий.

Реакция: На мястото на инжектиране се появява малко възелче-папула, което заздравява доста дълго време (до три месеца), след което остава белег, по който се определя дали е поставена ваксината или не.

Приложение

Лека форма на ваксинация се използва в следните ситуации:

при недоносени бебета;

• новородени с ниско тегло при раждане;
• когато има Rh конфликт с майката;
• има леки неврологични нарушения в бебето;
• след изписване у дома;
• в благоприятна ситуация с разпространение на туберкулоза.

Инструкциите за употреба изискват:

1. Деца под два месеца, които не са били ваксинирани в родилния дом, се ваксинират в клиники или други медицински клиники, без да се подлагат на диагностични процедури.
2. Деца на възраст над два месеца трябва да преминат тест Манту преди ваксинация. Ваксинацията се извършва не по-рано от три дни и не по-късно от две седмици след диагностицирането с отрицателен туберкулинов тест.

Противопоказания

Противопоказанията за ваксините BCG и BCG M не са много различни, но все пак има разлика.

Що се отнася до модифицираната ваксина, тя не може да се използва за:

• детето тежи по-малко от два килограма;
• наличието на остра форма на инфекциозно заболяване;
• обостряне на хронични заболявания;
• имунна недостатъчност;
• HIV-инфектирана майка;
• алергични реакции към компонентите на ваксината;
• наличие на роднина, който е имал генерализирана BCG инфекция;
• наличието на тежка форма на неврологични заболявания;
• откриване на различни неоплазми;
• терапевтични действия, които отслабват имунната система.

За разлика от BCG, BCG M може да се използва по-късно, след елиминиране на някои противопоказания.

Например:

• след като бебето наддаде на тегло (два килограма или повече);
• когато детето се възстанови от инфекциозни заболявания (след месец);
• в не-остра форма на хронично заболяване, което не засяга имунитета на детето;
• възможно на 18 месеца, с ХИВ-инфектирана майка, ако самото дете няма ХИВ;
• ако терапевтичните действия, които намаляват имунитета, са спрени и детето е здраво (след шест месеца).

Усложнения

Прилагането на ваксината в по-лека форма също може да предизвика усложнения. Вашето дете може да прояви следните симптоми:

• повишаване на температурата;
• признаци на настинка, като кашлица, хрема;
• намалена активност, проява на слабост.

Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар. Така че това може да са първите признаци на усложнения.

Реакцията, която причинява усложнения след BCG m (лека ваксина) и реакцията след редовна ваксинация са сходни, те се проявяват под формата на:

• Студен абсцес;
• Образувания на лимфаденит;
• Келоиден белег;
• Лезии на скелетната система;
• BCG инфекции.

Студен абсцес

Родителите, след като са чули за усложнения, често отказват ваксинация, като по този начин излагат детето си на риск от заразяване с фатална болест.

Възрастните просто трябва да знаят, че усложненията се появяват много рядко и само при нарушения:

• ваксинацията е направена на дете с противопоказания;
• бебето има силно намалена имунна система;
• техниката на прилагане на ваксината е нарушена.

Ето защо е толкова важно родителите да настояват за диагностични действия по отношение на детето и да избират квалифицирани специалисти за ваксинация. Освен това спазвахме всички превантивни действия в периода след ваксинацията.

сравнителна таблица

Нека обобщим как BCG се различава от BCG M.

Производители на ваксини срещу туберкулоза

В момента има около четиридесет производители на ваксини срещу туберкулоза. В Руската федерация и ОНД, като правило, те използват местно и датско производство.

Според СЗО най-добрите са:

• BCG ваксина, произведена от Microgen, Руска федерация.
• BCG M, произведен от Microgen, Руска федерация.
• BCG SSI произведен в Дания.
• Инокулум Merrier - Франция.
• Лиофилизиран глутамат - Япония.

е опасно инфекциозно заболяване, което засяга повече от 50 000 души в Русия всяка година, включително деца под 14-годишна възраст. За да предпазят детското население от най-тежките форми на туберкулоза, в много страни по света се извършва масова имунизация на новородени с ваксината BCG или BCG-m.

История на употребата на ваксина

BCG е единствената съществуваща и международно призната ваксина срещу туберкулоза, приготвена от отслабени говежди туберкулозни бацили, отгледани при изкуствени условия. Първите дози от това лекарство, подходящи за употреба при хора, са създадени още през 1921 г., но имунопрофилактиката на туберкулозата става широко разпространена едва след края на Втората световна война.

Днес BCG ваксинацията е включена в националните имунизационни календари в Русия, Украйна, Беларус, Молдова, Унгария, Полша, Литва, Латвия и други страни. Някои европейски страни изоставиха масовата имунизация на малки деца срещу туберкулоза и ваксинират по-големи деца и деца в риск.

През 1985 г. на деца с противопоказания за BCG ваксината е поставена BCG-m ваксина. Това имунобиологично лекарство има по-нисък антигенен товар (броя на микобактериите в една доза от лекарството) и се счита за по-щадящо за ваксинираните.

Ефективността на BCG ваксинацията

Въпросът за ефективността на BCG ваксинацията наскоро получи специално внимание. Това вълнение е причинено от големи несъответствия в резултатите от проучванията за ефективността на противотуберкулозната ваксина в различните региони. Учените предполагат, че тази неяснота в получените данни се дължи на следните фактори:

важно! Единственият доказан факт, който не изисква потвърждение, е защитният ефект на BCG срещу две форми на туберкулоза при деца (те са най-тежките) - туберкулозна и дисеминирана туберкулоза. Но ваксинациите не предотвратяват инфекция с микобактерии и активиране на „спяща“ туберкулоза. Този значителен недостатък на настоящата BCG ваксина дава стимул за разработването и тестването на нови ваксини срещу туберкулоза с по-изразени защитни свойства.

Въпреки че няма по-ефективни имунобиологични лекарства, СЗО препоръчва използването на BCG. Освен това в страни с висока заболеваемост от туберкулоза и наличие на открити форми на заболяването при много пациенти (когато пациентът отделя микобактерии в околната среда), всички деца, които нямат противопоказания, трябва да бъдат ваксинирани в следващите дни след раждането.

Възрастните не се ваксинират срещу туберкулоза, тъй като почти всички са положителни и независимо от това, което е причинило такава реакция (BCG ваксинация, дадена в детството, или микобактерия, получена от околната среда), допълнителните дози имунобиологично лекарство няма да подобрят противотуберкулозното действие имунитет.

Трябва ли да направя BCG?

Русия, Украйна и други постсъветски държави са сред страните, в които туберкулозата е широко разпространена. От него страдат както възрастни, така и деца. Много от тези пациенти отделят Mycobacterium tuberculosis и не са изолирани, поради което представляват голяма опасност за другите.

При такава неблагоприятна епидемиологична ситуация новородено дете може да се сблъска с тази ужасна инфекция навсякъде: във входа (в края на краищата не можете да сте сигурни, че всички съседи са здрави), клиника, магазин и дори у дома (близки семейства могат добре не знаят за тяхната болест). Следователно всички малки деца трябва да имат защита срещу туберкулоза, която днес може да бъде осигурена само чрез ваксинация БЦЖ.

BCG: време

В съответствие с руския национален календар за ваксинация, ваксинацията срещу туберкулоза се извършва в родилния дом на 3-7-ия ден от живота на новороденото (обикновено преди изписването). При наличие на противопоказания имунизацията се отлага, а когато настъпи моментът се прави не в родилния дом, а в клиниката, в която е разпределено детето.

Отлагането на BCG ваксинацията има значителни недостатъци:

• Ако детето ще бъде на повече от 2 месеца към момента на планираната ваксинация, първо трябва да я направи.
• Провеждането на BCG ваксинация не по график води до изместване на всички останали ваксинации (след BCG не трябва да се прилагат имунобиологични лекарства поне 1 месец).
• Няма сигурност, че по време на забавянето няма да настъпи инфекция с микобактерии и детето няма да развие тежка форма на туберкулоза.

На тези недостатъци трябва да се обърне специално внимание на онези родители, които щадят детето си и отлагат ваксинациите „за по-късно“.

Реваксинацията срещу туберкулоза, за разлика от други инфекциозни заболявания, контролирани чрез имунопрофилактика, не се извършва за всички деца, които са получили BCG ваксина в ранна детска възраст. Индикацията за реваксинация, която се извършва на възраст 6-7 години, е отрицателен тест на Манту (този резултат показва липса на имунитет срещу туберкулоза).

BCG: противопоказания

Противотуберкулозната ваксинация в родилния дом не се извършва, ако съществуват следните противопоказания:

Децата с противопоказания се ваксинират с отслабена ваксина BCG-m след пълно възстановяване.

Реваксинацията също има своите противопоказания:

• Положителна или съмнителна проба Манту.
• Туберкулоза, настояща или минала.
• Всякакви остри заболявания.
• Патологична реакция към BCG ваксинация.
• Имунодефицити.
• Лечение с имуносупресори и радиоактивни лъчи.
• Контакт с инфекциозен пациент (повторна ваксинация се извършва след края на карантината).

Белег след БЦЖ ваксинация

BCG ваксината се прилага в лявото рамо строго интрадермално. На това място средно след 4-6 седмици се появява червена бучка - това е локална специфична реакция, която показва формирането на имунитет срещу туберкулоза. Уплътняването постепенно се трансформира в абсцес, след разрешаването на който остава малък белег.

Ваксинацията BCG-m също провокира появата на локална реакция на рамото на бебето, но тя е по-слабо изразена и не оставя белег. След повторна ваксинация малък инфилтрат и последващ абсцес се появяват няколко седмици по-бързо, тъй като тялото вече е „запознато“ с инжектирания патоген.

Няма нужда да се страхувате от тези кожни реакции след ваксинация. Всичко, което трябва да се направи, е да не се намесва в хода им: третирайте абсцеса с антисептици и каутеризирайте абсцеса, превържете рамото, отлепете кората от раната и извършете други подобни манипулации.

Забележка: Това, от което трябва да се страхувате, е липсата на реакция към BCG. Липсата на промени в кожата на детето в определения период от време може да означава ниска ефективност на ваксинацията.

Възможни усложнения след ваксинация BCG

След ваксинация и реваксинация с BCG детето може да развие усложнения, но рядко. Сред усложненията най-честите са локалните, т.е. възникващите на мястото на приложение на ваксината - лимфаденит (възпаление на регионалните лимфни възли), голям инфилтрат, абсцес, язва, увреждане на раменната кост. Всички тези последствия се развиват главно поради неправилна ваксинация.

При отслабени деца с имунен дефицит ваксинацията може да провокира генерализирана форма на BCG инфекция, а при деца, склонни към алергии, може да причини тежки