Ранни и късни признаци на биологична смърт. Биологична смърт: определение

Биологичната или истинската смърт е необратимо спиране физиологични процесив тъканите и клетките. Въпреки това, възможностите медицински технологиинепрекъснато се увеличават, така че предполага това необратимо спиране на функциите на тялото съвременно ниволекарство. С течение на времето способността на лекарите да реанимират мъртвите се увеличава и границата на смъртта непрекъснато се измества в бъдещето. Има и голяма група учени, привърженици на наномедицината и криониката, които твърдят, че повечето от умиращите в момента хора могат да бъдат съживени в бъдеще, ако структурата на мозъка им бъде запазена във времето.

Към номера ранни симптомибиологичната смърт включва:

• натиск или друго дразнене,
• настъпва помътняване на роговицата,
• Появяват се изсъхващи триъгълници, наречени петна от Ларшет.

Дори по-късно могат да бъдат открити трупни петна, които се намират в наклонени места на тялото, след което започва rigor mortis, трупна релаксация и накрая най-високият етап на биологична смърт - трупно разлагане. Строгостта и разлагането най-често започват с Горни крайниции лицевите мускули. Времето на поява и продължителността на тези симптоми до голяма степен се влияе от първоначалния фон, влажността и температурата. заобикаляща среда, както и причините, довели до смърт или необратими промени в организма.

Тялото и признаци на биологична смърт

Биологична смърт обаче конкретно лицене води до едновременна биологична смърт на всички органи и тъкани на тялото. Продължителността на живота на телесните тъкани зависи от способността им да преживеят хипоксия и аноксия, като това време и способност се различават за различните тъкани. Най-лошите тъкани, които понасят аноксия, са мозъчните тъкани, които умират първи. Гръбначният мозък и стволовите части издържат по-дълго и имат по-голяма устойчивост на аноксия. Други тъкани човешкото тяломоже да устои още по-силно на смъртоносните влияния. По-специално, той продължава още час и половина до два часа след регистриране на биологична смърт.

Редица органи, например бъбреците и черния дроб, могат да „живеят“ до четири часа, а кожата, мускулната тъкан и някои тъкани са доста жизнеспособни до пет до шест часа след обявяването на биологичната смърт. Най-инертната тъкан е тази, която е жизнеспособна още няколко дни. Това свойство на органите и тъканите на тялото се използва при трансплантация на органи. Колкото по-рано след началото на биологичната смърт органите се отстраняват за трансплантация, толкова по-жизнеспособни са те и толкова по-голяма е вероятността за успешното им присаждане в друг организъм.

Клинична смърт

Биологичната смърт следва клинична смърт и има така наречената „мозъчна или социална смърт“, подобна диагноза възниква в медицината благодарение на успешното развитие на реанимацията. В някои случаи са регистрирани случаи, когато по време на реанимация е възможно да се възстанови функцията на сърдечно-съдовата система при хора, които са били в състояние на клинична смърт повече от шест минути, но до този момент при тези пациенти необратими променив мозъка вече са успели да се наместят. Дишането им се поддържаше метод на механична вентилация, но смъртта на мозъка означаваше смърт на индивида и човекът се превърна само в „сърдечно-белодробен” биологичен механизъм.

Зрителната функция е една от най-важните за човека. С помощта на зрението човек от раждането научава света и установява контакт с хората около себе си. Всякакви патологии на зрителните органи, особено вродени, носят неудобства и засягат не само физическото, но и неговото психо-емоционално състояние. Една от тези патологии е зеницата на котката при хората.

Снимката ясно показва появата на синдрома " котка ученик»

Синдромът на котешка зеница принадлежи към група генетични вродени патологии. Това заболяване се причинява от наличието в кариоптозата на допълнителна хромозома, състояща се от частици от 22-та хромозома. Болестта получи това име поради основния си симптом - вертикална колобома на окото. Поради това има удължена форма и такова око прилича на око на котка.

Синдромът на котешка зеница се предава по наследство. Ако поне един от родителите е имал това заболяване, рискът от неговото развитие в вътрематочния плод е в рамките на 80%. Следователно, когато носите такъв плод, скринингът за хромозомни аномалии е задължителен.

Симптоми на котешка зеница при хора

Първите признаци на тази патология се появяват от момента на раждането на детето. Те включват: тясна удължена зеница, отсъствие ануси наличието на трапчинки или издатини близо до ушната мида.

През първите години от живота те също могат да се появят допълнителни симптомикотешка зеница при хората. Те се появяват като:

• Наличие на херния: ингвинална, пъпна.
• Крипторхизъм.
• Анормално развитие на женските репродуктивни органи.
• Увиснали ъгли на очите.
• Наклоненост и кривогледство.
• Сърдечни дефекти.
• Патологично развитие на отделителната система.
• Забавен растеж.
• Промени в структурата и изкривяването на гръбначния стълб.
• Дехисценция на небцето и цепнатина на устната.

Понякога наличност на това заболяванепридружен от умствена изостаналост.

Диагностични методи

Въпреки факта, че зеницата прилича на тази на котка, това не подобрява нощното виждане, нито подобрява яснотата на възприемане на отдалечени обекти

Повечето лекари могат да определят наличието на синдром на котешка зеница по външен видновородено За установяване точна диагнозаПрепоръчително е да се извърши цитогенетичен анализ и изследване на кариотипа на детето. Тези процедури се предписват при планиране на бременност. Това са основните методи за диагностициране на синдрома на котешка зеница.

1. При необходимост диагностичният комплекс се допълва с:
2. Амниоцентеза: специфичен анализ на амниотичната течност.
3. Биопсия на хорионните въси: взема се биоматериал от плацентата.
4. Кордоцентеза: изследване на кръв от пъпна връв.

Наличието на допълнителна хромозома потвърждава развитието на патологията. Състои се от два идентични участъка на хромозома 22. Обикновено такава област в генома присъства в четири копия. При синдрома на котешка зеница се откриват три копия.

Правилната диагноза е ключът към успешното лечение. Следователно, при идентифициране на синдрома на котешка зеница, диференциалната диагноза е задължителна. Ретинобластомът има такъв визуален симптом като котешки очи. Това е злокачествено новообразувание, което засяга вътрешна част очна ябълка. Тази патологияПредава се по наследство и най-често се развива при деца.

Заболяването се диференцира и от синдрома на Rieger. Тази патология има много подобни симптоми. Но това заболяване възниква поради мутации на 4-ти и 13-ти ген.

Възможности за лечение

На този моментМетодите за лечение на тази патология все още не са разработени

IN съвременна медицинавсе още не съществува терапевтични методиза лечение на генетични заболявания. Следователно няма лечение за синдром на котешка зеница. Но ги има медицински препоръкиза предотвратяване на развитието на патология и начини за подпомагане на болни деца. За да направите това ви трябва:

• Направете тест за определяне на генетичната съвместимост на партньорите преди зачеване на дете.
• Консултирайте се с генетик, ако има фамилна анамнеза за това заболяване.
• Трябва да мине перинатална диагностикав 1, 2, 3 триместър: ултразвук и кръвни изследвания.
• При раждане на болно дете, медицински действияможе само да помогне за подобряване на качеството му на живот.
• Новородено със синдром на котешка зеница трябва да се подложи на проктопластика в първите дни.

Освен това такива деца трябва да бъдат прегледани тесни специалисти: хирург, нефролог, кардиолог, ендокринолог, ортопед.

Ако е налице синдром на котешка зеница, лекарите не могат да дадат никаква прогноза. Никой не знае как едно дете с генетично заболяванеи колко ще живее. Това зависи от тежестта на патологията и степента на увреждане на вътрешните органи.

При своевременно откриванезаболяване, осигуряване на адекватни медицински грижи, консултиране и рехабилитация, качеството на живот на такива хора се повишава значително.

Усложнения на заболяването

Възможно е състоянието на дете със синдром на котешка зеница да се доближи до задоволително само чрез систематично лечение с лекарства. Липсата на поддържаща терапия води до развитие на тежки заболявания на всички системи на тялото. Това състояние често води до смърт.

Генетични патологии, включително синдром котешко оконевъзможно за излекуване. Ето защо се препоръчва да се подложите на пълен преглед и да се консултирате с генетик преди бременност.

Зеницата на котката несъмнено е много необичайна патология. Разберете какво друго невероятни фактискрий очите си:

Биологичната смърт (или истинската смърт) е необратимо спиране на физиологичните процеси в клетките и тъканите. Необратимото спиране обикновено означава „необратимо в рамките на съвременните медицински технологии“ спиране на процесите. С течение на времето способността на медицината да реанимира мъртви пациенти се променя, в резултат на което границата на смъртта се измества в бъдещето. От гледна точка на учените, които подкрепят криониката и наномедицината, повечето хора, които умират сега, могат да бъдат съживени в бъдеще, ако структурата на мозъка им се запази сега.

ДА СЕ ранни признацибиологичната смърт включва:

1. Липса на очна реакция при дразнене (натиск)

2. Помътняване на роговицата, образуване на засъхващи триъгълници (петна на Ларше).

3. Появата на симптома на "котешко око": при странично компресиране на очната ябълка зеницата се трансформира във вертикална веретенообразна цепка.

Впоследствие се откриват трупни петна, локализирани в наклонени участъци на тялото, след което настъпва rigor mortis, след това трупна релаксация, трупно разлагане. Смъртното вковаване и трупното разлагане обикновено започват в мускулите на лицето и горните крайници. Времето на поява и продължителността на тези признаци зависи от първоначалния фон, температурата и влажността на околната среда и причините за развитието на необратими промени в организма.

Биологичната смърт на субект не означава незабавна биологична смърт на тъканите и органите, изграждащи тялото му. Времето преди смъртта на тъканите, които изграждат човешкото тяло, се определя главно от способността им да оцелеят в условията на хипоксия и аноксия. Тази способност е различна за различните тъкани и органи. Най-кратък живот при аноксични условия се наблюдава в мозъчната тъкан, по-точно в кората на главния мозък и подкоровите структури. Стволовите части и гръбначният мозък имат по-голяма устойчивост или по-скоро устойчивост на аноксия. Други тъкани на човешкото тяло имат това свойство в по-изразена степен. Така сърцето запазва жизнеспособността си 1,5-2 часа след началото, съгл модерни идеи, биологична смърт. Бъбреците, черният дроб и някои други органи остават жизнеспособни до 3-4 часа. Мускул, кожата и някои други тъкани може да са жизнеспособни до 5-6 часа след началото на биологичната смърт. Костната тъкан, като най-инертната тъкан на човешкото тяло, запазва своята жизненостдо няколко дни. С явлението оцеляване на органите и тъканите на човешкото тяло е свързана възможността за тяхното трансплантиране и още повече ранни датислед настъпването на биологичната смърт органите се отстраняват за трансплантация; колкото по-жизнеспособни са те, толкова по-голяма е вероятността за тяхното успешно по-нататъшно функциониране в нов организъм.

Клиничната смърт е финален етапумиращ. Според дефиницията на академик В. А. Неговски „клиничната смърт вече не е живот, но все още не е смърт. Това е появата на ново качество - прекъсване на приемствеността. В биологичен смисъл това състояние наподобява спряна анимация, въпреки че не е идентично с тази концепция. Клиничната смърт е обратимо състояние и самият факт на спиране на дишането или кръвообращението не е доказателство за смъртта.

Признаците на клинична смърт включват:

1. Липса на дишане.

2. Липса на сърдечен ритъм.

3. Генерализирана бледност или генерализирана цианоза.

4. Липса на реакция на зеницата към светлина

Определение за клинична смърт

Продължителността на клиничната смърт се определя от периода, през който по-високите части на мозъка (подкортекс и особено кората) са в състояние да поддържат жизнеспособност в условията на аноксия. Характеризирайки клиничната смърт, V.A. Неговски говори за два термина.

· Първият период на клинична смърт продължава само 5-6 минути. Това е времето, през което висшите части на мозъка запазват жизнеспособността си по време на аноксия в условията на нормотермия. Цялата световна практика показва, че при превишаване на този период е възможно съживяването на хората, но в резултат настъпва декортикация или дори децеребрация.

· Но може да има втори период на клинична смърт, с който лекарите трябва да се справят, когато предоставят грижи или при специални условия. Вторият период на клинична смърт може да продължи десетки минути и мерки за реанимацияще бъде много ефективен. Вторият период на клинична смърт се наблюдава, когато специални условияза забавяне на процесите на дегенерация на по-високите части на мозъка по време на хипоксия или аноксия.

Продължителността на клиничната смърт се удължава при условия на хипотермия, с лезии токов удар, при удавяне. В клиничната практика това може да се постигне чрез физически влияния(хипотермия на главата, хипербарна кислородна терапия), приложение фармакологични вещества, създавайки състояния, подобни на анимация, хемосорбция, преливане на прясна (не консервирана) донорска кръв и някои други.

Ако реанимационните мерки не са били извършени или са били неуспешни, настъпва биологична или истинска смърт, което е необратимо спиране на физиологичните процеси в клетките и тъканите.

Незабавно прилагане на съвременни методи кардиопулмонална реанимация(съживяване) може да предотврати настъпването на биологична смърт.

Реанимация. Необходимо е да се разграничат 2 етапа на реанимация. Първият етап е незабавен, извършва се на мястото на инцидента (например на мястото на пътнотранспортно произшествие) от лице, което се намира в непосредствена близост до жертвите. Вторият етап (специализиран) изисква използването лекарстваи съответното оборудване и може да се извърши в специализирана линейка, хеликоптер, специализиран за тези цели, в условия лечебно заведение, адаптирани за цели като противошокови мерки и реанимация (прилагане на лекарства, инфузия на кръв и кръвозаместители, електрокардиография, дефибрилация и др.).

Първият етап може да бъде извършен от почти всеки медицински работникили лице, добре обучено в техники за реанимация. Вторият етап може да се извърши само от специалист, обикновено анестезиолог-реаниматор.

Тук е уместно да се представят техниките и правилата само на първия етап, тъй като манипулациите на втория етап не са пряко свързани с травматологията.

Първият етап от реанимацията включва: а) възстановяване на проходимостта на дихателните пътища; б) изкуствено дишане; в) възстановяване на кръвообращението чрез външен сърдечен масаж. Усилията за реанимация трябва да започнат възможно най-бързо. Създадената изкуствена циркулация и вентилация осигуряват само минимален кръвен поток и минимална оксигенация, така че трябва да се направи всичко възможно за възможно най-бързо свързване специализирана помощза провеждане на втория етап на реанимация и интензивно лечение, за консолидиране на първоначалните резултати от съживяването.

Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Затварянето на дихателните пътища може да бъде причинено най-вече от повръщане, кръв, слуз, от които пациентът в безсъзнание не може да се отърве чрез кашляне или преглъщане. Освен това, при отсъствие на съзнание, когато мускулите са отпуснати, с огънат отпред врат, коренът на езика може да се опре в задната стена на фаринкса. Затова първото нещо, което трябва да направите, е да наведете главата си назад. При което Долна челюсттрябва да се избута напред, устата трябва да се отвори, което води до движение на корена на езика от задна стенагърла. Ако езикът все още потъва и няма допълнителни ръце, които да държат челюстта в напреднала позиция, можете да пробиете езика с щифт или да го зашиете с игла, да го издърпате от устата и да закрепите конец или щифт зад ухото на жертвата. Ако има чуждо съдържание, трябва да почистите устата и гърлото с пръст, увит в бинт, носна кърпичка и др. За да направите това, завъртете главата и раменете на пациента (ако пациентът лежи по гръб) леко настрани , отворете устата на пациента, почистете устната кухина с пръст (или изсмукване, ако е). Ако има съмнение за повреда шийни прешленигръбначния стълб, няма нужда да навеждате главата назад поради риск от влошаване на увреждането гръбначен мозък. В този случай те се ограничават до фиксиране на удължения език или въвеждане на въздуховод.

Изкуствено дишане. Вентилацията на дихателните пътища трябва да започне с изкарване на въздух през устата. Ако не е възможно да се издуха въздух в белите дробове през устата поради затварянето на назофаринкса, тогава те се опитват да издухат въздух в носа. Когато издухвате въздух в устата, както бе споменато по-горе, е необходимо да преместите челюстта на жертвата напред и да наклоните главата му назад. За да предотвратите изтичането на виещия дух през носа, трябва да го притиснете с една ръка или да покриете носните проходи с бузата си. Директната вентилация с издишан въздух през системата уста в уста или уста в нос може да се извърши по-хигиенично, ако продухването се извършва през шал или марля, поставени върху носа и устата на пациента. Трябва да поемете дълбоко дъх, да стиснете устните си около устата на пациента и да издишате рязко. При изпомпване на въздух е необходимо да се следи дали гръдният кош се издига от въздуха, издухан в белите дробове. След това се създават условия за пасивно издишване: гръдният кош, свивайки се, ще изтласка част от въздуха от белите дробове. След енергично извършване на 3-5 дълбоки удара с въздух в белите дробове на жертвата се усеща пулсът в каротидната артерия. Ако пулсът бъде открит, продължете да надувате белите дробове в ритъм от 12 вдишвания на 1 минута (един вдишване на 5 секунди).

За да се извърши изкуствено дишане през носа, устата на пациента трябва да бъде затворена по време на инсуфлация; при издишване устата трябва да се отвори, за да се улесни изпускането на въздух от дихателните пътища.

Понякога, когато се вдухва въздух, той навлиза не само в белите дробове, но и в стомаха, което може да се определи чрез подуване епигастрална област, За да премахнете въздуха, натиснете областта на стомаха с ръка. В този случай, заедно с въздуха от стомаха, съдържанието му може да навлезе във фаринкса и устната кухина; в този случай обърнете главата и раменете на жертвата настрани и почистете устата (вижте по-горе),

Изкуствено кръвообращение (масаж на сърцето). Диагнозата сърдечен арест се поставя въз основа на следните признаци: загуба на съзнание, спиране на дишането, разширени зеници, липса на пулс;) на големи съдове- каротидна, феморална. Последният признак най-надеждно показва сърдечен арест. Пулсът трябва да се определя от страната, която е най-близо до лицето, което оказва помощ. За да определите пулса на каротидната артерия, трябва да използвате Следваща стъпка: индекс и среден пръстпоставен върху тироиден хрущялпациент и след това повишен в странична повърхностврата, опитвайки се да палпирате съда плосък, а не с опашните кости на пръстите.

Кръвообращението може да се възстанови по време на сърдечен арест с помощта на външен сърдечен масаж, т.е. ритмично притискане на сърцето между гръдната кост и гръбначния стълб. Когато се компресира, кръвта от лявата камера тече през съдовете към мозъка и сърцето. След прекратяване на натиска върху гръдната кост тя отново запълва кухините на сърцето.

Техника на външен сърдечен масаж. Дланта на едната ръка се поставя върху долната част на гръдната кост, дланта на другата ръка се поставя върху първата. Гръдната кост е притисната към гръбначен стълб, опирайки се на ръцете и телесното тегло (при деца компресията на гръдната кост се извършва само с ръце). След като натиснете гръдната кост колкото е възможно повече, трябва да задържите компресията за 1/2 секунда, след което налягането бързо се освобождава. Необходимо е да се повтаря компресията на гръдната кост поне веднъж на 1 секунда, тъй като по-рядкото натискане не създава достатъчен кръвен поток. При деца честотата на компресиите на гръдната кост трябва да е по-висока - до 100 компресии в минута. В интервалите между натисканията не е необходимо да сваляте ръцете си от гръдната кост. За ефективността на масажа се съди по: а) пулсови импулси на каротидната артерия в синхрон с масажа; б) свиване на зениците; в) появата на независими дихателни движения. Промените в цвета на кожата също се вземат предвид.

Комбинация от сърдечен масаж и вентилация. Външен масажсам по себе си, без едновременно вдухване на въздух в белите дробове, не може да доведе до реанимация. Следователно и двата метода на съживяване трябва да се комбинират. Ако съживяването се извършва от 1 човек, е необходимо да се направят 15 компресии на гръдната кост за 15 секунди на всеки 2 бързи впръсквания на въздух в белите дробове (по системата уста в уста или уста в нос). Главата на пациента трябва да бъде наклонена назад.Ако мерките за реанимация се извършват от 2 души, тогава един от тях извършва едно дълбоко надуване на белите дробове след всяка пета компресия на гръдния кош.

Сърдечно-белодробната реанимация продължава до възникване на спонтанен пулс; след това изкуственото дишане трябва да продължи, докато се появи спонтанно дишане.

При преместване на жертвата върху превозно средство, носене на носилка или транспортиране на мерки за реанимация, ако е необходимо, е необходимо да продължите в същия режим: извършете 15 компресии на гръдната кост за 2 дълбоки интензивни въздушни инжекции.

Смъртта е крайният резултат от жизнената дейност на всеки организъм като цяло и на човек в частност. Но етапите на умиране се различават, тъй като имат различни признаци на клинична и биологична смърт. Един възрастен трябва да знае, че клиничната смърт е обратима, за разлика от биологичната. Следователно, знаейки тези различия, умиращият може да бъде спасен чрез прилагане на стъпки за реанимация.

Въпреки факта, че по външен вид човек, отсядащ в клиничен стадийумира, изглежда вече без очевидни признациживот и на пръв поглед не може да му се помогне, всъщност спешната реанимация понякога е в състояние да го изтръгне от лапите на смъртта.

Ето защо, когато видите практически мъртъв човек, не трябва да бързате да се отказвате - трябва да разберете етапа на умиране и ако има най-малък шанс за съживяване, трябва да го спасите. Тук знанието за разликите между клиничната смърт и необратимата, биологична смърт идва на помощ.

Етапи на умиране

Ако това не е мигновена смърт, а процес на умиране, тогава тук важи правилото - тялото не умира в един момент, а избледнява на етапи. Следователно има 4 етапа - предагонна фаза, самата агония и след това последващите фази - клинична и биологична смърт.

• Предагонална фаза. Характеризира се с инхибиране на функцията нервна система, спад на кръвното налягане, нарушения на кръвообращението; от страна на кожата - бледност, зацапване или цианоза; от страна на съзнанието - объркване, забавяне, халюцинации, колапс. Продължителността на преагоналната фаза се удължава във времето и зависи от множество фактори, може да се удължи с медикаменти.
• Фаза на агония. Предсмъртният стадий, когато дишането, кръвообращението и сърдечната дейност все още се наблюдават, макар и слабо и за кратко, се характеризира с пълен дисбаланс на органи и системи, както и липса на регулиране от централната нервна система на жизнените процеси. . Това води до прекратяване на подаването на кислород към клетките и тъканите, налягането в съдовете рязко спада, сърцето замръзва, дишането спира - човек навлиза във фазата на клинична смърт.
• Фаза на клинична смърт. Това е краткосрочен етап с ясен интервал от време, при който все още е възможно връщане към предишни жизнени дейности, ако има условия за по-нататъшно непрекъснато функциониране на тялото. Като цяло на този кратък етап сърцето вече не се свива, кръвта замръзва и спира да се движи, няма мозъчна дейност, но тъканите все още не умират - метаболитните реакции в тях продължават, умират, по инерция. Ако с помощта на стъпките за реанимация се стартира сърцето и дишането, човек може да бъде върнат към живот, тъй като мозъчните клетки - а те умират първи - все още са запазени в жизнеспособно състояние. При нормална температурафазата на клинична смърт продължава максимум 8 минути, но с понижаване на температурата може да се удължи до десетки минути. Етапите на предагония, агония и клинична смърт се определят като „терминални“, тоест последното състояние, водещо до прекратяване на жизненото съществуване на човек.
• Фаза на биологична (окончателна или истинска) смърт, което се характеризира с необратимост физиологични променивътре в клетките, тъканите и органите, причинени дълго отсъствиекръвоснабдяване, предимно на мозъка. Тази фаза, с развитието на нано- и криотехнологиите в медицината, продължава да бъде внимателно изследвана, за да се опитаме да отложим възможно най-много нейното начало.

Помня!При внезапна смърт задължителността и редът на фазите се изтриват, но присъщите признаци се запазват.

Признаци на клинична смърт

Етапът на клинична смърт, определен недвусмислено като обратим, ви позволява буквално да „вдъхнете“ живот на умиращия, като стартирате сърдечния ритъм и дихателната функция. Ето защо е важно да запомните признаците, присъщи на фазата на клинична смърт, за да не пропуснете шанса да съживите човек, особено когато минутите се броят.

Има три основни признака, по които се определя началото на тази фаза:

• спиране на сърдечната дейност;
• спиране на дишането;
• прекратяване на договора мозъчна дейност.

Нека ги разгледаме подробно, как изглежда в действителност и как се проявява.

• Спирането на сърдечния ритъм също има дефиницията на "асистолия", което означава липса на сърдечна дейност и активност, както се вижда от биоелектричните показатели на кардиограмата. Проявява се с невъзможност да се чуе пулса в двете каротидни артерии отстрани на шията.
• Спирането на дишането, което в медицината се определя като „апнея“, се разпознава по спирането на движението на гърдите нагоре и надолу, както и по липсата на видими следи от замъгляване върху огледало, доближено до устата и носа, което неизбежно се появяват, когато има дишане.
• Прекратяването на мозъчната дейност, което има медицински термин "кома", се характеризира с пълно отсъствиесъзнание и реакция на светлина от зениците, както и рефлекси към всякакви дразнители.

На етапа на клинична смърт зениците са постоянно разширени, независимо от нивото на светлина, кожата има бледа, безжизнена оттенък, мускулите по цялото тяло са отпуснати и няма признаци на най-малък тонус.

Помня!Колкото по-малко време е минало от спирането на сърдечния ритъм и дишането, толкова по-голям е шансът за връщане към живота на починалия - спасителят има средно само 3 до 5 минути! Понякога при ниски температури този период се увеличава до максимум 8 минути.

Признаци на предстояща биологична смърт

Биологичната човешка смърт означава окончателното прекратяване на съществуването на личността на човек, тъй като се характеризира с необратими промени в тялото му, причинени от продължително отсъствие биологични процесивътре в тялото.

Този етап се определя от ранни и по-късни признаци на истинско умиране.

Ранните, първоначални признаци, характеризиращи биологичната смърт, която настига човек не по-късно от 1 час, включват:

• от страната на роговицата на окото първо се появява помътняване за 15 до 20 минути и след това изсъхва;
• от страната на зеницата - ефектът "котешко око".

На практика това изглежда така. В първите минути след настъпването на необратимата биологична смърт, ако погледнете внимателно окото, можете да забележите на повърхността му илюзията на плаващо парче лед, което се превръща в допълнително замъгляване на цвета на ириса, сякаш покрита е с тънък воал.

Тогава става очевиден феноменът "котешко око", когато при леко притискане отстрани на очната ябълка зеницата придобива формата на тесен процеп, който никога не се наблюдава при жив човек. Лекарите наричат ​​този признак "симптом на Белоглазов". И двата признака показват настъпването на крайната фаза на смъртта не по-късно от 1 час.

Симптом на Белоглазов

Късните признаци, по които се разпознава биологичната смърт, включват следното:

• пълна сухота на външните лигавици и кожата;
• охлаждане на тялото на починалия и охлаждането му до температурата на околната атмосфера;
• поява в наклонени зони трупни петна;
• строгост на починало тяло;
• трупно разлагане.

Биологичната смърт последователно засяга органи и системи и следователно също се удължава във времето. Клетките на мозъка и неговите мембрани умират първи - именно този факт прави по-нататъшната реанимация непрактична, тъй като пълноценен животВече няма да е възможно да се върне човек, въпреки че останалите тъкани са все още жизнеспособни.

Сърцето, като орган, губи своята жизненост напълно в рамките на час-два от момента на обявяване на биологичната смърт, вътрешни органи- за 3 - 4 часа, кожата и лигавиците - за 5 - 6 часа, а костите - за няколко дни. Тези показатели са важни за условията на успешна трансплантация или възстановяване на целостта в случай на нараняване.

Етапи на реанимация при констатирана клинична смърт

Наличието на три основни признака, придружаващи клиничната смърт - липса на пулс, дишане и съзнание - вече е достатъчно, за да започне спешна реанимация. Те се свеждат до незабавно повикване на линейка, паралелно - изкуствено дишане и сърдечен масаж.

Правилно извършеното изкуствено дишане следва следния алгоритъм.

• Когато се подготвяте за изкуствено дишане, е необходимо да освободите носа и устната кухинаот всяко съдържание, наклонете главата си назад, така че да има остър ъгъл между шията и задната част на главата и тъп ъгъл между шията и брадичката, само в това положение те ще се отворят Въздушни пътища.
• След като затворите ноздрите на умиращия с ръка, със собствената си уста, след дълбоко вдишване, плътно затворете устата му със салфетка или носна кърпа и издишайте в нея. След издишване отстранете ръката от носа на умиращия.
• Повтаряйте тези стъпки на всеки 4 до 5 секунди, докато се появи движение на гърдите.

Помня!Не трябва да хвърляте главата си много назад - уверете се, че между брадичката и шията няма права линия, а тъп ъгъл, в противен случай стомахът ще препълни с въздух!

Необходимо е правилно да се извършва паралелен сърдечен масаж, като се спазват тези правила.

• Масажът се извършва изключително в хоризонтално положение на тялото върху твърда повърхност.
• Ръцете са прави, без огъване в лактите.
• Раменете на спасителя са разположени точно над гърдите на умиращия, а протегнатите му прави ръце са перпендикулярни на тях.
• При натиск дланите или се поставят една върху друга, или в ключалка.
• Натискът се прилага в средата на гръдната кост, точно под зърната и точно над мечовидния израстък, където се срещат ребрата, като се използва петата на дланта с вдигнати пръсти, без да се повдигат ръцете от гърдите.
• Масажът трябва да се извършва ритмично, с прекъсване за издишване през устата, със скорост 100 компресии в минута и на дълбочина около 5 см.

Помня!Пропорционалността на правилните реанимационни действия е 1 вдишване-издишване за 30 компресии.

Резултатът от съживяването на човек трябва да бъде връщането му към такива задължителни първоначални показатели - реакцията на зеницата към светлина, палпиране на пулса. Но възстановяването на независимото дишане не винаги е постижимо - понякога човек остава временно нуждаещ се от изкуствена вентилация, но това не му пречи да се възстанови.

Принципи на първа помощ. Признаци на живот и смърт. Клинична и биологична смърт. Реакцията на тялото при нараняване е припадък, колапс, шок.

Понятие и принципи на първа помощ

Първи медицински и първа помощ - това е комплекс спешни меркиизвършва се върху ранено или болно лице на мястото на инцидента и по време на транспортирането му в лечебно заведение.

Във военната медицина - набор от спешни прости мерки, насочени към спасяване на живота на засегнатото лице, предотвратяване на тежки последици или усложнения, както и намаляване или пълно спиране на въздействието на увреждащите фактори върху него; извършва се от самия засегнат (самопомощ), негов приятел (взаимопомощ), медицинска сестра или здравен инструктор.

Първата медицинска и долекарска помощ включва следните дейности:

• Незабавно преустановяване на излагането на външни увреждащи фактори (електрически ток, висока или ниска температура, силно компресиране) и отстраняване на пострадалия от благоприятни условиякъде е попаднал (изваждане от вода, изваждане от горяща или пълна с газ стая).
• Оказване на първа медицинска или долекарска помощ на пострадалия в зависимост от характера и вида на нараняването, злополуката или внезапно заболяване(спиране на кървенето, поставяне на превръзка върху раната, изкуствено дишане, сърдечен масаж и др.).
• Организиране на бързото доставяне (транспортиране) на пострадалия до лечебно заведение.

Най-бързото доставяне на жертвата в медицинско заведение е от голямо значение в комплекса от мерки за първа помощ. Пострадалият трябва не само да се транспортира бързо, но и правилно,тези. в положение, което е най-безопасно за него в съответствие с характера на заболяването или вида на нараняването. Например в положение настрани - в безсъзнание или възможно повръщане. Оптималният начин за транспортиране е с линейка (линейка и спешна медицинска помощ). Ако това не е налично, можете да използвате обикновен превозни средствапринадлежащи на граждани, институции и организации. В някои случаи, когато незначителни щетижертвата може да достигне лечебно заведениесам по себе си.

При оказване на първа помощ трябва да се спазват следните принципи:

1. Всички действия на лицето, което оказва помощ, трябва да бъдат целесъобразни, обмислени, решителни, бързи и спокойни.
2. На първо място, трябва да оцените ситуацията и да вземете мерки за спиране на въздействието на факторите, вредни за тялото.
3. Бързо и правилно преценете състоянието на пострадалия. Това се улеснява чрез изясняване на обстоятелствата, при които е настъпило нараняването или внезапното заболяване, времето и мястото на нараняването. Това е особено важно, ако жертвата е в безсъзнание. При прегледа на пострадалия се установява дали е жив или мъртъв, установява се вида и тежестта на нараняването, има ли и продължава ли кървене.
4. Въз основа на прегледа на жертвата се определя методът и последователността на оказване на първа помощ.
5. Разберете какво оборудване е необходимо за оказване на първа помощ, въз основа на конкретни условия, обстоятелства и възможности.
6. Осигурете първо медицински грижии подгответе жертвата за транспортиране.

По този начин, първа медицинска и първа помощ- това е комплекс спешни мерки, насочени към спиране на въздействието на увреждащ фактор върху тялото, премахване или намаляване на последствията от това въздействие и осигуряване на най-благоприятни условия за транспортиране на увредено или болно лице до лечебно заведение.

Признаци на живот и смърт. Клинична и биологична смърт

В случай на тежко нараняване, токов удар, удавяне, задушаване, отравяне, както и редица заболявания, може да се развие загуба на съзнание, т.е. състояние, когато жертвата лежи неподвижно, не отговаря на въпроси и не реагира на другите. Това е резултат от нарушаване на централната нервна система, главно на мозъка.
Човекът, който оказва помощ, трябва ясно и бързо да прави разлика между загуба на съзнание и смърт.

Началото на смъртта се проявява в необратими щетиосновен жизнени функциитяло с последващо спиране на жизнената дейност на отделни тъкани и органи. Смъртта от старост е рядка. По-често причината за смъртта е заболяване или излагане на различни фактори.

При масивни наранявания (самолетни, железопътни наранявания, травматични мозъчни наранявания с увреждане на мозъка) смъртта настъпва много бързо. В други случаи смъртта е предшествана от агония, което може да продължи от няколко минути до часове и дори дни. През този период сърдечната дейност отслабва, дихателна функция, кожата на умиращия става бледа, чертите на лицето се изострят, появява се лепкава студена пот. Агоналният период преминава в състояние на клинична смърт.

Клиничната смърт се характеризира с:
- спиране на дишането;
- сърдечен арест.
През този период все още не са се развили необратими промени в тялото. Различни органиумрете с на различни скорости. Колкото по-високо е нивото на организация на една тъкан, толкова по-чувствителна е тя към липса на кислород и толкова по-бързо тази тъкан умира. Най-високо организираната тъкан на човешкото тяло е кората. мозъчни полукълбамозъкът умира възможно най-бързо, след 4-6 минути. Периодът, през който кората на главния мозък е жива, се нарича клинична смърт. През този период от време е възможно да се възстанови функцията нервни клеткии централната нервна система.

Биологична смъртхарактеризиращ се с началото на необратими процеси в тъканите и органите.

Ако се открият признаци на клинична смърт, е необходимо незабавно да се започнат мерки за реанимация.

Признаци на живот

Сърдечен пулс.Определя се на ухо, като ухото се постави до лявата половина на гърдите.

Пулс.Най-удобно е да се определи пулса на радиалната, каротидната и феморалната артерия. За да определите пулса в каротидната артерия, трябва да поставите пръстите си върху предната повърхност на шията в областта на хрущяла на ларинкса и да преместите пръстите си надясно или наляво. Феморална артерияпреминава в областта на ингвиналната гънка. Пулсът се определя с показалеца и средния пръст. Пулсът не трябва да се измерва палец. Въпросът е, че според вътреАртерията, която доставя кръв към палеца, е с доста голям калибър и в някои случаи е възможно да се определи собственият пулс. В критични ситуации, когато жертвата е в безсъзнание, е необходимо да се определи пулса само в каротидните артерии. Радиална артерияТой има относително малък калибър и ако жертвата има ниско кръвно налягане, може да е невъзможно да се определи пулсът върху него. Каротидна артерия- един от най-големите в човешкото тяло и е възможно да се определи пулса дори при най-ниското налягане. Феморалната артерия също е една от най-големите, но определянето на пулса върху нея може да не винаги е удобно и правилно.

Дъх.Дишането се определя от движението на гръдния кош и корема. В случаите, когато е невъзможно да се определи движението на гръдния кош, с много слабо плитко дишане, наличието на дишане се определя чрез довеждане на огледало до устата или носа на жертвата, което се замъглява от дишане. Ако няма огледало, можете да използвате всеки лъскав студен предмет (часовник, очила, острие на нож, парче стъкло и др.). Ако тези предмети не са налични, можете да използвате конец или памучна вата, които ще вибрират в ритъм с дишането ви.

Реакция на роговицата на дразнене.Роговицата на окото е много чувствително образувание, богато на нервни окончания, и при минимално дразнене възниква реакция на клепачите - мигащ рефлекс (помнете какви усещания възникват, когато петънце попадне в окото). Проверява се реакцията на роговицата на окото по следния начин: окото се докосва внимателно с върха на носна кърпичка (не с пръст!), ако човекът е жив, клепачите ще мигат.

Реакция на зеницата на светлина.Зениците на живия човек реагират на светлина - те се стесняват и разширяват на тъмно. През светлата част на деня реакцията на зениците към светлина се определя, както следва: ако човек лежи с затворени очи, след което повдигат клепачите му - зениците се стесняват; ако човек лежи с с отворени очи, след това затворете очи с длан за 5-10 секунди и след това отстранете дланта си - зениците ще се стеснят. На тъмно е необходимо окото да се освети с източник на светлина, например фенерче. Реакцията на зениците на светлина трябва да се провери и в двете очи, тъй като едното око може да е изкуствено.

Признаци на клинична смърт

• Без признаци на живот.
• Агонално дишане.Смъртта в повечето случаи е предшествана от агония. След настъпването на смъртта за кратко (15-20 секунди) продължава така нареченото агонално дишане, тоест дишането е учестено, повърхностно, дрезгаво, може да се появи пяна на устата.
• Крампи.Те също са прояви на агония и продължават кратко (няколко секунди). Спазъм възниква както в скелетната, така и в гладък мускул. Поради тази причина смъртта почти винаги е придружена от неволно уриниране, дефекация и еякулация. За разлика от някои заболявания, придружени от конвулсии, когато настъпи смърт, конвулсиите не са силни и не са ясно изразени.
• Реакция на зеницата на светлина.Както бе споменато по-горе, няма да има признаци на живот, но реакцията на зениците към светлина в състояние на клинична смърт остава. Тази реакцияе висш рефлекс, който се затваря върху кората на главния мозък. Така докато мозъчната кора е жива, ще се запази и реакцията на зениците към светлина. Трябва да се отбележи, че първите секунди след смъртта в резултат на конвулсии зениците ще бъдат максимално разширени.

Като се има предвид, че агоналното дишане и конвулсиите ще се появят само в първите секунди след смъртта, основният признак на клинична смърт ще бъде наличието на реакция на зениците към светлина.

Признаци на биологична смърт

Признаците на биологична смърт не се появяват веднага след края на етапа на клинична смърт, а известно време по-късно. Освен това всеки от признаците се проявява в различно време, а не всички едновременно. Затова ще анализираме тези знаци хронологичен редтяхното възникване.

„Котешко око“ (симптом на Белоглазов).Появява се 25-30 минути след смъртта. Откъде идва това име? Ученик на човек кръгла форма, а при котката е удължена. След смъртта човешките тъкани губят своята еластичност и твърдост, а при притискане и от двете страни на очите мъртво лице, тя се деформира, а заедно с очната ябълка се деформира и зеницата, която придобива удължена форма, като на котка. При жив човек деформирането на очната ябълка е ако не невъзможно, то много трудно.

Изсушаване на роговицата и лигавиците.Появява се 1,5-2 часа след смъртта. След смъртта слъзните жлези, които произвеждат слъзна течност, която от своя страна служи за овлажняване на очната ябълка, престават да функционират. Очите на живия човек са влажни и лъскави. Роговицата очите на мъртвитеВ резултат на изсушаването човешката кожа губи естествения си човешки блясък, помътнява се, понякога се появява сивкаво-жълтеникав налеп. Лигавиците, които са били по-овлажнени през живота, бързо изсъхват. Например устните стават тъмнокафяви, набръчкани и плътни.

Трупни петна.Те възникват поради следсмъртно преразпределение на кръвта в трупа под въздействието на гравитацията. След спиране на сърцето движението на кръвта през съдовете спира и кръвта, поради своята гравитация, започва постепенно да тече в долните части на трупа, препълвайки и разширявайки капилярите и малките венозни съдове; последните се виждат през кожата под формата на синкаво-лилави петна, които се наричат ​​трупни петна. Оцветяването на трупните петна не е равномерно, а петно, с така наречения „мраморен“ модел. Те се появяват приблизително 1,5-3 часа (понякога 20-30 минути) след смъртта. Трупните петна се намират в подлежащите части на тялото. Когато трупът е разположен по гръб, трупните петна се намират по гърба и задната страна - страничните повърхности на тялото, по корема - по предната повърхност на тялото, лицето, вертикално положениетруп (висящ) - на долните крайниции долната част на корема. При някои отравяния трупните петна имат необичаен цвят: розово-червеникаво (въглероден оксид), черешово (циановодородна киселина и нейните соли), сиво-кафяво (сол на Бертолет, нитрити). В някои случаи цветът на трупните петна може да се промени с промени в условията на околната среда. Например, когато трупът на удавен човек се изважда на брега, трупните петна по тялото му, които са синкаво-лилави на цвят, поради проникването на кислород от въздуха през разхлабената кожа, могат да променят цвета си до розово-червено. Ако смъртта е резултат от голяма загуба на кръв, тогава трупните петна ще имат много по-бледа сянка или ще отсъстват напълно. Когато трупът е изложен на ниски температури, трупните петна се образуват по-късно, до 5-6 часа. Образуването на трупни петна протича на два етапа. Както е известно, трупната кръв не се съсирва през първите 24 часа след смъртта. По този начин, в първия ден след смъртта, когато кръвта все още не е коагулирана, местоположението на трупните петна не е постоянно и може да се промени, когато позицията на трупа се промени в резултат на притока на некоагулирана кръв. В бъдеще, след съсирването на кръвта, трупните петна няма да променят позицията си. Определянето на наличието или липсата на съсирване на кръвта е много просто - трябва да натиснете върху петното с пръст. Ако кръвта не е коагулирана, когато се приложи натиск, трупното петно ​​на мястото на натиск ще побелее. Познавайки свойствата на трупните петна, е възможно да се определи на мястото на инцидента приблизителната възраст на смъртта, както и да се установи дали трупът е бил обърнат след смъртта или не.

Мъртъв вкочаняване.След смъртта настъпва в трупа биохимични процеси, водещо първо до мускулна релаксация, а след това до свиване и втвърдяване – rigor mortis. Rigor mortis се развива в рамките на 2-4 часа след смъртта. Механизмът на образуване на rigor mortis все още не е напълно ясен. Някои изследователи смятат, че в основата са биохимичните промени в мускулите, други - в нервната система. В това състояние мускулите на трупа създават пречка за пасивните движения в ставите, следователно, за да изправите крайниците, които са в състояние на тежко вкочаняване, е необходимо да се използва физическа сила. Пълното развитие на rigor mortis във всички мускулни групи се постига средно до края на деня. Rigor mortis не се развива във всички мускулни групи едновременно, а постепенно, от центъра към периферията (първо мускулите на лицето, след това на шията, гърдите, гърба, корема и крайниците са подложени на вкочаняване). След 1,5-3 дни втвърдяването изчезва (отшумява), което се изразява в мускулна релаксация. Rigor mortis отзвучава последователно, обратно развитие. Развитието на rigor mortis се ускорява при условия висока температура, когато е ниско, се отбелязва забавянето му. Ако смъртта настъпи в резултат на увреждане на малкия мозък, rigor mortis се развива много бързо (0,5-2 секунди) и фиксира позицията на трупа в момента на смъртта. Rigor mortis се разрешава предсрочно в случай на силно мускулно разтягане.

Трупно охлаждане.Температура на трупа поради прекратяване метаболитни процесии производството на енергия в тялото постепенно намалява до температурата на околната среда. Началото на смъртта може да се счита за надеждно, когато телесната температура падне под 25 градуса (според редица автори - под 20). По-добре е да се определи температурата на трупа в зони, защитени от влияния на околната среда ( аксила, устната кухина), тъй като температурата на кожата изцяло зависи от температурата на околната среда, наличието на дрехи и др. Скоростта на охлаждане на тялото може да варира в зависимост от температурата на околната среда, но средно е 1 градус/час.

Реакцията на тялото при нараняване

Припадък

Внезапна загуба на съзнание за кратко време. Обикновено възниква в резултат на остра циркулаторна недостатъчност, което води до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка. Липсата на кислород в мозъка се проявява най-често при понижаване на кръвното налягане, съдови атаки и нарушения на сърдечния ритъм. Понякога се наблюдава припадък при продължително стоене в изправено положение или при внезапно изправяне от легнало положение (т.нар. ортостатичен припадък), особено при отслабени хора или страдащи от хипотония, както и при пациенти, приемащи лекарства. които понижават кръвното налягане. Припадането е по-често при жените.

Факторите, които провокират появата на припадък, са неправилно хранене, претоварване, топлина или слънчев удар, злоупотреба с алкохол, инфекция, интоксикация, скорошно тежки заболявания, черепно-мозъчна травма, пребиваване в задушна стая. Припадък може да настъпи в резултат на вълнение, страх, гледка на кръв, силна болкапри удари и наранявания.

Признаци на припадък:появяват се замайване със звънене в ушите, усещане за празнота в главата, силна слабост, прозяване, притъмняване в очите, студена пот, замаяност, гадене, изтръпване на крайниците, повишена чревна дейност. Кожата става бледа, пулсът е слаб и нишковиден, кръвното налягане се понижава. Очите първо блуждаят, после се затварят, идва моментна загубасъзнание (до 10 s), пациентът пада. След това постепенно се възстановява съзнанието, очите се отварят, дишането и сърдечната дейност се нормализират. Известно време след припадък остава главоболие, слабост, неразположение.

Първа помощ.Ако пациентът не е загубил съзнание, той трябва да бъде помолен да седне, да се наведе и да спусне главата си ниско, за да подобри притока на кръв и снабдяването на мозъка с кислород.

Ако пациентът е загубил съзнание, той се поставя по гръб с наведена глава и повдигнати крака. Необходимо е да разкопчаете яката и колана, да напръскате лицето си с вода и да го разтриете с кърпа, напоена с студена вода, оставете изпаренията да вдишат амоняк, одеколон, оцет. В задушно помещение е добре да отворите прозорец, за да осигурите свеж въздух.

Ако припадъкне изчезне, пациентът се поставя в леглото, покрива се с нагревателни възглавници, осигурява се почивка и се дават сърдечни и седативни лекарства.

Шок

Тежка обща реакция на тялото, остро развиваща се в резултат на експозиция на екстремни фактори (тежка механична или психическа травма, изгаряния, инфекция, интоксикация и др.). В основата на шока са внезапни жизнени нарушения важни функциикръвоносната и дихателната системи, нервната и ендокринни системи, метаболизъм.

Най-честият е травматичният шок, който се развива при обширни наранявания на главата, гръдния кош, корема, таза и крайниците. Вид травматичен шок е изгарящият шок, който се проявява при дълбоки и обширни изгаряния.

В началната фаза, веднага след нараняване, обикновено има краткотрайно вълнение. Жертвата е в съзнание, неспокойна, не усеща тежестта на състоянието си, бърза наоколо, понякога крещи, скача и се опитва да избяга. Лицето му е бледо, зениците са разширени, погледът е неспокоен, дишането и пулсът са учестени. В бъдеще бързо се появява безразличие, пълно безразличие към околната среда и реакцията на болка намалява или изчезва. Кожата на пострадалия е бледа, със землист оттенък, покрита със студена лепкава пот, ръцете и краката са студени, телесната температура е понижена. Има повишена повърхностно дишане, пулсът е учестен, нишковиден, понякога не се напипва, появява се жажда, понякога повръщане.

Кардиогенен шок - специална тежка форма на сърдечна недостатъчност, усложняваща хода на миокарден инфаркт. Кардиогенният шок се проявява чрез спадане на кръвното налягане, ускорен пулс и нарушения на кръвообращението (бледа, синкава кожа, лепкава студена пот), често загуба на съзнание. Необходимо е лечение в интензивно кардиологично отделение.

Септичен (инфекциозно-токсичен) шоксе развива с тежка инфекциозни процеси. Клиничната картина на шока в този случай се допълва от повишаване на телесната температура, студени тръпки и наличие на локален гнойно-септичен фокус. В това състояние пациентът се нуждае от специализирани грижи.

Емоционален шоквъзниква под влияние на силна, внезапна психическа травма. Може да се прояви като състояние на пълна неподвижност, безразличие - жертвата е „вцепенена от ужас“. Това състояние може да продължи от няколко минути до няколко часа. В други случаи, напротив, възниква рязко вълнение, което се проявява с писъци, безсмислено хвърляне, бягане, често в посока на опасност. Отбелязват се тежки автономни реакции: сърцебиене, внезапна бледност или зачервяване на кожата, изпотяване, диария. Пациент в състояние на емоционален шок трябва да бъде хоспитализиран.

Първа помощсе състои в спиране на въздействието на травматичния фактор върху жертвата. За да направите това, трябва да го освободите изпод развалините, да загасите горящи дрехи и т.н. В случай на външно кървене е необходимо да се вземат мерки за спирането му - нанесете стерилна притискаща превръзка върху раната или (ако артериално кървене) нанесете хемостатичен турникет или усукване от импровизирани материали над раната (вижте Кървене). При съмнение за счупване или изкълчване трябва да се осигури временно обездвижване на крайника. Устната кухина и назофаринкса на жертвата се освобождават от повръщано, кръв, чужди тела; Ако е необходимо, направете изкуствено дишане. Ако пострадалият е в безсъзнание, но дишането и сърдечната дейност са запазени, за да се предотврати изтичането на повръщане в дихателните пътища, той се поставя по корем и главата му се обръща настрани. На жертва в съзнание може да се дадат вътрешни болкоуспокояващи (аналгин, пенталгин, седалгин). Важно е незабавно да транспортирате жертвата до медицинско заведение.

Свиване

тежък, животозастрашаващахарактеризирано състояние рязък спад кръвно налягане, инхибиране на централната нервна система и метаболитни нарушения. Съдова недостатъчности понижено кръвно налягане в резултат на падането съдов тонуспричинени от инхибиране на вазомоторния център в мозъка. Когато съдовете на органа колабират коремна кухинапреливане с кръв, докато кръвоснабдяването на съдовете на мозъка, мускулите и кожата рязко намалява. Съдовата недостатъчност е придружена от намаляване на съдържанието на кислород в кръвта около тъканите и органите.

Колапс може да настъпи при внезапна загуба на кръв, липса на кислород, недохранване, наранявания, внезапни промени в позата ( ортостатичен колапс), прекомерно физическа дейност, както и при отравяния и някои заболявания (коремна и петнист тиф, пневмония, панкреатит и др.).

По време на колапса кожата бледнее, покрива се със студена, лепкава пот, крайниците стават мраморно сини, вените се свиват и стават неразличими под кожата. Очите хлътват, чертите на лицето се изострят. Артериално наляганеспада рязко, пулсът е едва осезаем или дори липсва. Дишането е бързо, повърхностно, понякога прекъсващо. Може да дойде неволно уриниранеи движение на червата. Телесната температура пада до 35 ° и по-ниска. Пациентът е летаргичен, съзнанието е помрачено, а понякога и напълно отсъстващо.

Първа помощ.В случай на колапс пациентът се нуждае спешно лечение: Трябва спешно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекаря пациентът се полага без възглавница, долната част на тялото и краката се повдигат леко и се оставят да помиришат парите на амоняка. На крайниците се поставят нагреватели, на пациента се дава горещ, силен чай или кафе и стаята се проветрява.

[ всички статии ]