Временно спиране на кървенето. Начини за спиране на артериално кървене

Кървенето е изтичане на кръв от съдове, които са повредени поради нараняване. В някои случаи кървенето не настъпва травматичен характери корозия на кръвоносните съдове на мястото на съществуващо болезнено огнище (язви, рак, туберкулоза).

Спирането на всяко кървене трябва да се случи благодарение на важно естествено свойство на кръвта, което е основният начин за спирането й - нейната коагулация, което позволява да се запуши дупката в съда, образувана в резултат на рана, с помощта на кръв съсирек.

При лоша коагулация, дори след леко нараняване, загубата на кръв може да бъде несъвместима с човешкия живот. Спирането на загубата на кръв по различни начини трябва да се използва в зависимост от тежестта и естеството на кръвоизлива.

Поради тази причина е важно всеки да помни основните правила за спиране венозно кървене, както и артериална ако се появи, както и какви видове кръвозагуби съществуват и начини за спиране на кървенето.

Видове кървене

Опасността от появата на открита рана върху човешкото тяло, водеща до загуба на кръв, съществува както на работа, така и у дома. Ако заплахата бъде пренебрегната, може да възникне инфекция на съдовото легло и последваща инфекция на тялото. Има няколко вида кървене, за да спре кои различни методи се използват:

1. Капилярна. Отличава се с бавно и равномерно отделяне на аленочервена кръв. При нормално съсирване кръвта спира сама.
2. Венозна. Отличава се с равномерността на изтичането на непрекъснат поток от тъмна кръв.
3. Артериална. Течащият поток пулсира на трески. Има ален цвят. Обемът на загубата на кръв може да бъде много голям. Опасността от артериално кървене е смърт при увреждане на големи артерии.
4. Смесен тип, което протича с големи щети. Придружен от тежка загуба на кръв.

На практика често се нараняват няколко вида съдове наведнъж, тъй като са разположени много близо. Поради тази причина кървенето се разделя на видове според силата на струята.:

1. слаб. Крайното спиране на което се случва по време на обработката на раната.
2. Силен. Кръвта изтича от раната много бързо, така че първо се опитват да я спрат напълно и едва след това да лекуват раната. Продължителната загуба на кръв може да причини смърт.

Временни и постоянни методи за спиране на кървенето

Временните методи се използват в първите минути на образуване на рана преди пристигането на специалисти, както и по време на транспортиране на жертвата. Временните методи включват:

• Налагане на превръзка под налягане;
• Придаване на повдигната позиция на част от тялото;
• Максимално огъване на ставата за притискане на кръвоносните съдове;
• Притискане на кръвоносните съдове с пръсти;
• Прилагане на турникет;
• Поставяне на скоби върху кървящ съд.

Начини за временно спиране на кървенето

За да окажете правилно помощ на жертва в случай на загуба на кръв в спешна ситуация, трябва твърдо да запомните алгоритъма на необходимите действия и методи за неговото изпълнение, дадени в таблицата по-долу.

Видове външни кръвоизливи и методи за оказване на първа помощ

Преглед	Знаци	Метод за спиране на кръвозагубата
Капилярна	Кръвта изтича от повърхностните съдове на бавни капки	За да спрете, е необходимо да лекувате раната с водороден прекис. Бърз начинсе състои в прилагане на превръзка с помощта на всякакви налични средства - носна кърпа, превръзка или марля, като се поддържа умерена компресия на увредената зона. При обработката можете да използвате памучна вата, но не я оставяйте вътре в превръзката.
Венозна	Дълбока рана се образува в резултат на нараняване от пробождащ или режещ предмет. Обемът на изтичащата кръв е голям, цветът е тъмночервен, а кожата на пострадалия е бледа	Спирането на венозно кървене в случай на нараняване на крайник се постига чрез придаване на повдигната позиция. При използване на този метод раната се третира с пероксид и се нанася салфетка, която е плътно превързана. Ако кървенето е силно, някой ще се нуждае от помощ, за да приложи натиск върху раната или точно под нея (в случай на нараняване на крайник).
Артериална	Дълбока рана възниква при излагане на пробиващи или режещи предмети. Може да се накълца. Течащият поток често пулсира и има ален цвят. Жертвата пребледнява и може да загуби съзнание.	Можете да спрете артериалното кървене с помощта на превръзка, при подготовката на която кървящият съд се притиска с пръсти или длан малко над раната. За да подготвите снопчетата, използвайте различни налични под ръка материали. Този метод изисква прецизност, така че не забравяйте да поставите бележка под турникета с бележка за времето на прилагане. Превръзката се нанася на няколко слоя, позволявайки тампониране на съдовете. При рани в областта на шията и слабините временната превръзка може да се намокри много, така че дръжте пръстите си върху увредените съдове до пристигането на лекарите.
Смесени	То е резултат от обширни външни увреждания, съпроводени с тежка кръвозагуба.	Временно спиране може да се опита по няколко начина, изброени по-горе.

За временно превръзка е ефективно използването на студ под формата на нагревателна подложка с лед или друг предмет.. Използва се запояване на жертвата с вода частична компенсациязагуба на течности. Турникетът се използва като основен метод за временно спиране на кървенето.

Снимки за спиране на различни видове кървене

Когато го прилагате, трябва да спазвате редица правила:

1. По-често се използва турникет при артериално кървене.
2. Турникетите са най-ефективни, когато се прилагат върху крайник b, имащ само една кост (рамо или бедро). Когато се прилага върху предмишницата или подбедрицата, се притискат само вените.
3. Необходима е опора за коланаза да избегнете прищипване на кожата.
4. Турникетът може да се приложи само към горната или средната трета на бедрото или рамотоза предотвратяване на прищипване на нерви (седалищни или лакътни).
5. Максималният период за поставяне на турникет е 2 часа. IN зимен периодКрайникът трябва да бъде допълнително изолиран, за да се предотврати измръзване.
6. Турникетът трябва да се разхлабва от време на време, притискайки съдовете с пръсти в този момент. IN летен периодтова трябва да се прави на всеки час, през зимата - два пъти по-често.
7. Когато турникетът е поставен правилно кожатапребледнявам. Турникетът спира пулсацията на артериите в областта отдолу.
8. Използвайте скоба, за да спрете кървенето, изискващи задължително транспортна имобилизацияпоследвано от окончателно спиране на кървенето в болницата.

Може ли да се използва усукване вместо хемостатичен турникет?Отговорът на това е положителен. В повечето случаи е необходима само висококачествена превръзка, докато турникет трябва да се използва само при артериално кървене.

Методи за окончателно спиране на кървенето

Към пътищата крайна спиркакръвта включва:

1. Механични.
2. Термичен.
3. химически.
4. Биологичен.

Характеристиките на всеки от тях са представени по-долу. Видове кървене и начини за пълното им спиране

Преглед	Действия	Показания за употреба
Механични	Лигиране на кръвоносни съдове, поставяне на съдови конци, притискащи превръзки, тампониране, използване на съдови протези (шънтове)	Лигирането на съдове се използва при наранявания на малки и средни съдове, с изключение на главните.
химически	Употребата на лекарства, които свиват кръвоносните съдове и повишават съсирването на кръвта (адреналин, препарати от мораво рогче, калциев хлориди т.н.)	Методът се използва при вътрешно кървене, което изключва други мерки. Използван като необходима помощс кървене от матката, както и загуба на кръв от белия дроб, стомаха
Биологичен	1. Тампони от животински тъкани, богати на тромбокиназа (оментум, мастна тъкани така нататък.).	Методът се използва в различни ситуации, когато различни степенитежестта на кървенето
	2. Локална употреба на кръвни продукти (тромбин, хемостатична гъбаи т.н.).
	3. Кръвопреливане с използване на лекарства, които повишават кръвосъсирването (плазма, фибриноген, тромбоцитна маса и др.) В зависимост от степента на загуба на кръв.
	4.Въвеждане на витамини (С, К под формата на викасол), които повишават съсирването на кръвта.
	5. Интрамускулно инжектиране на човешки или животински кръвен серум за хемостатичен ефект.

Спиране на кървенето от малка рана на лицето или главата

Когато се образува рана по кожата на лицето или главата, кръвта се появява на челото или от носа, това може да причини доста силно кървене поради факта, че това е мястото, където много кръвоносни съдове са разположени близо до повърхността.

В повечето случаи такова кървене може лесно да се елиминира у дома, дори ако изглежда много опасно.

За да направите това, трябва добре да разбирате разликата между рани, които подлежат на самолечение, да знаете как да ги спрете и тези, чието лечение изисква спешна помощ медицински грижи. За случаи, изискващи спешна помощотнасям се:

• Деформации на черепа, поява на хлътнали участъци, видими костни фрагменти или оголване на мозъка;
• Наранявания на очите;
• Външен вид бистра течносттече от носа или ушите.

Ако е необходимо, спрете кървенето от малка рана Трябва да се спазват следните правила:

• Измийте добре ръцете си със сапун и вода преди работа;
• Помогнете на друг човек да си сложи латексови ръкавици. Ако те отсъстват, можете да използвате найлонов пликили чиста кърпа, сгъната на няколко слоя;
• Поставете жертвата по гръб;
• Отстранете всички видими предмети от раната, но не се опитвайте да я почистите;
• Приложете силен натиск върху раната с марля, чиста кърпа или друг чист материал. Ако в раната е останал предмет, който не може да бъде изваден, опитайте се да не го докосвате;
• Приложете натиск върху раната за четвърт час, като проверявате времето на часовника, без да повдигате тъканта през този период. Ако кръвта е напоила материала, нанесете нов;
• Ако след 15 минути непрекъснат натиск кръвта продължава да тече, трябва да приложите натиск върху раната за още 15 минути. Този метод може да се повтори до 3 пъти;
• Ако кървенето продължи, продължете да прилагате натиск и се обадете на линейка;
• Появата на тревожност, объркване, признаци на страх, повърхностни и бързо дишанеТрябва да се помни, че всички те могат да показват появата на състояние на шок, което също е животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ.

Видео

Накратко за други видове кървене и начини за спирането им

Плеврално кървене

Възниква при фрактури на ребрата и наранявания на гръдния кош. Можете да предположите наличието на кървене въз основа на следните признаци:

• Нарастваща бледност;
• Остра болка в гръден кош;
• Затруднено дишане.

Методите за спиране на кървенето са възможни само при болнично лечение.

Белодробен кръвоизлив

Кръвта, идваща от белодробните съдове, започва да се натрупва в бронхите, причинявайки рефлекторна кашлица. Може да се различи по пенестия характер на изкашляната храчка. Елиминирането на такова кървене у дома е невъзможно. Основният метод е хоспитализация. Преди да пристигне лекарят, трябва:

• Оставете пациента вътре седнало положение;
• Дайте таблетка Кодтерпин за облекчаване на кашлицата;
• Поставете студен компрес върху гърдите си;
• Ако пациентът има туберкулоза, осигурете наситени течности физиологичен разтвор(лъжица сол на чаша вода);
• Задължително транспортиране до лечебно заведение.

Кървене от стомаха или червата

До остро кървене вътрешни органиможе да доведе до стомашна или чревна язва, при която разпадането на тумора уврежда кръвоносните съдове.

Изливът може да се появи под формата на тъмно оцветено повръщане или да изглежда като редки изпражнения. На пациента не трябва да се дава храна или напитки. На горна часттрябва да се постави студен компрес на корема.

Методите за спиране на кървенето са достъпни само за специалисти, така че трябва да се осигури транспортиране до болница.

Различават се 4 вида външни кръвоизливи в зависимост от вида на увредения съд - артериални, венозни, капилярни и смесени. Навременното и компетентно спиране на артериалното кървене е особено трудно, тъй като заплахата фатален изходПри този тип кръвозагубата е много висока.

Какво е артериално кървене

Повечето опасно изглеждаще артериална, тъй като когато артериите са повредени, стените им не се срутват, кръвта се изхвърля активно в пулсиращ поток и загубата на кръв се увеличава много бързо, до хеморагичен шок и смърт. Артериално кървене се нарича кървене, при което съдовата стена на артерията е повредена и изтича алена, обогатена с кислород кръв. Обилно кървене може да възникне при наранявания, порязвания и прием на определени лекарства.

Знаци

Разграничете артериално кървенеот външни признацине е трудно. Трудностите при диагностицирането могат да бъдат смесени, които могат да комбинират признаци на капилярни, венозни и/или артериални. Основни характеристики на външното кървене:

Характеристика	Артериална	Венозна	Капилярна
Цвят на течаща кръв		Тъмно червено, бордо	Тъмно червено
Скорост на кръвния поток		Зависи от размера и местоположението на съда. Може да бъде високо или ниско.
Характеристики на струята	Пулсиране, фонтан на кръв	Доброволно, постоянно кръвообращение без пулсация	По цялата повърхност на раната

Защо е опасно?

Артериалното кървене се счита за най-опасното, тъй като поради висока скоростзагубата на кръв без навременна подходяща медицинска помощ има висок риск от смърт. Ненавременната и/или неправилно оказана първа медицинска помощ (ПМП) може да влоши състоянието на пациента и да провокира ситуации като:

• хеморагичен шок;
• инфекция на рани;
• компресия на крайниците и тъканна некроза;
• кръвна аспирация;
• кома;
• фатален изход.

Временно спиране на артериално кървене чрез натиск с пръст на всяко място на увредения съд, с изключение на главата и шията, се извършва над раната до костта, по която минава артерията. Точки на натиск с пръсти на артериите:

Локализация		Подлежаща кост	Външни ориентири
Над ухото или навътре темпорална област	Темпорален	Темпорален	1 см отгоре и отпред на външния Ушния канал
		Долна челюст	2 см отпред на ъгъла Долна челюст
Горна и средна част на шията, лицето и подмандибуларната област	Обща сънливост	Напречен процес на четвъртия шиен прешлен(каротидна туберкулоза)	В средата на вътрешния ръб на стерноклеидомастоидния мускул на нивото на горния ръб тироиден хрущял
Раменна става, горна трета на рамото, подключична и аксиларна област	Подключична	Първо ребро	На гърба на ключицата средна трета
Горен крайник	Аксиларна	Глава на раменната кост	По предната граница на растежа на космите в подмишницата
	Рамо	Вътрешна повърхност на раменната кост	По вътрешния ръб на бицепса
	Лакът	Горна трета лакътна кост	На предната повърхност на предмишницата от страната на 5-ия пръст (малък пръст)
		В долната трета радиус	В точката за откриване на пулса
Долен крайник	Феморална	Хоризонтален мускул на пубиса	По средата ингвинална гънка
	Подколенни	Задна повърхност тибия	В горната част на подколенната ямка
	Задна тибиална	Задна повърхност на медиалния малеол на тибията	На вътрешната повърхност на пищяла
	Артерия на гърба на стъпалото	По предната повърхност на тарзалните кости на стъпалото навън от екстензора палецкрака	По средата между глезените
Тазовата област и илиачните артерии	Коремна частаорта	Лумбален гръбнак	Натискане на юмрук вляво от пъпа

Начини за спиране на артериално кървене

Хемостазата е биологична систематяло, което осигурява течното състояние на кръвта по време на нормални условияи спиране на кървенето, ако целостта е нарушена съдова стена. При капилярна и венозна настъпва спонтанна хемостаза, т.е. спиране на загубата на кръв вътрешни силитяло.

В случаите, когато хемостазата не настъпва самостоятелно, се използват методи за временно и постоянно спиране на кървенето. Постоянното спиране може да се направи само в болнични условия, а временното спиране се използва като спешна първа помощ. Методи за временно спиране на артериално кървене:

• натиск с пръстиартерии;
• фиксирана флексия на крайниците;
• прилагане на турникет.

Притискане на артериите с пръсти

Методът на натиск с пръст се използва в случаите, когато е необходимо да се спре леко кървене. В същото време те се ръководят от правилото „3D“ - push-ten-ten. Това означава, че трябва да използвате всичките 10 пръста на двете си ръце, за да притиснете съда към костта, по която минава, в продължение на 10 минути. При профузно (обширно) кървене този метод е неефективен или неефективен.

Прилагане на турникет

Повечето ефективен начине прилагането на турникет. При липса на специален медицински турникет се използват импровизирани средства. В този случай си струва да запомните, че турникетът трябва да е широк. Прилагането на турникет за артериално кървене се извършва съгласно следните правила:

1. Прилага се над раната върху дрехи или върху тъкан, увита около крайник, тъй като прилагането му директно върху кожата причинява травма на подлежащите тъкани.
2. Турникетът се разтяга и се правят 2-3 завъртания около крайника. Следващите завои се прилагат с напрежение.
3. След прилагане се проверява пулсацията на артериите под раната. Приложението се извършва правилно, ако пулсацията липсва или е слабо изразена.
4. Турникетът винаги трябва да се вижда.
5. Турникетът се прилага за 30 минути при зимно време, за 60 минути през лятото, тъй като с повече дълготрайна компресиязапочват процеси на некроза в крайника. При продължително транспортиране турникетът се отстранява за 10 минути, като едновременно с това се натиска артерията, за да се възстанови кръвообращението в крайника.
6. Винаги е приложена бележка с точното време на поставяне на турникета.

Фиксирана флексия на крайника

Метод за временно спиране на външно артериално кървене чрез фиксирана флексия на крайника се счита за ефективен при рани на предмишницата, ръката, крака или стъпалото. Когато използвате тази техника, струва си да се има предвид, че огъването на крайника трябва да бъде максимално и в лакътния завой или задколенната ямка трябва да се постави ролка от плат.

Първа помощ при артериално кървене

Първата стъпка, която трябва да направите при оказване на първа помощ, е да се обадите на линейка. Хемостазата се извършва съгласно следния алгоритъм:

1. Повдигнете крайника и го повдигнете.
2. Извършете дигитален натиск върху артерията.
3. Поставете турникет над раната, като едновременно с това притискате артерията.
4. Проверете пулса под раната и прикрепете бележка с часа на прилагане на турникета.
5. Нанесете асептична превръзка върху раната.

В областта на лицето и шията

При рани на шията и главата трябва да се помни, че натиск с пръст трябва да се прилага под раната. Спирането на кървенето от каротидната артерия се извършва с помощта на турникет:

1. Върху раната се прилага валяк.
2. Ръката от здравата страна се поставя така, че рамото да докосва страната на лицето и шията.
3. Прилага се турникет около врата и рамото.

Горни крайници

За хемостаза в горните крайници, като се започне от средната трета на рамото, прилагането на турникет е ефективно. Може да се прилага само върху горната или долната трета на рамото. Ако е повреден субклавиална артерияизползва се стегната тампонада.

Кървенето е изтичане на кръв от кръвоносните съдове, възникващо най-често в резултат на тяхното увреждане. При което ние говорим заза травматично кървене (Обучението за спиране на травматично кървене обикновено се извършва в медицинска среда, като се използват подложки, които симулират различни рани и лезии, кървене). Кървене може да възникне и когато съд е разяден от болезнена лезия (туберкулоза, рак, язва). Така се получава нетравматично кървене.

Травматичното кървене е един от основните признаци на всяка рана. Удар, порязване или инжекция разрушават стените на кръвоносните съдове, което води до изтичане на кръв от тях. Съсирване на кръвта. Кръвта има важно защитно свойство – съсирване; Благодарение на способността на кръвта да се съсирва, всяко малко, предимно капилярно кървене спира спонтанно. Съсирек от коагулирана кръв запушва отвора на съда, причинен от нараняване. В някои случаи кървенето спира в резултат на компресия на съда.

кървене. При недостатъчна коагулация, проявяваща се с непропорционално дълга, бавна коагулация, възниква кървене. Хората, страдащи от това заболяване, могат да загубят значителна сумакръв при кървене от малки съдове, малки рани и дори може да настъпи смърт.

Последици от кървене. За кървене основна опасностсвързано с появата на остро недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите, загуба на кръв, което, причинявайки недостатъчно снабдяване на органите с кислород, причинява нарушаване на тяхната дейност; На първо място, това се отнася за мозъка, сърцето и белите дробове.

Видове кървене.

Кървене, при което кръвта изтича от рана или естествени отвори на тялото, обикновено се нарича външно кървене. Кървене, при което кръвта се натрупва в телесните кухини, се нарича вътрешен кръвоизлив. Външното кървене се разделя на:

1. Капилярна - възниква при повърхностни рани; кръвта изтича капка по капка от раната;
2. Венозна – възниква при повече дълбоки рани, като, например, нарязани, намушкани; при този вид кървене има обилен поток от тъмночервена кръв;
3. Артериален - възниква при дълбоки нарязани, прободни рани; артериална кръвяркочервен цвят изтича от увредени артерии, в които е под високо налягане;
4. Смесено кървене възниква, когато вените и артериите кървят едновременно в рана.

СПИРАНЕ НА КАПИЛЯРНО И ВЕНОЗНО КРЪВЕНИЕ

Първата цел при лечението на всяка значително кървяща рана е да спре кървенето. В този случай трябва да действате бързо и целенасочено, тъй като значителната загуба на кръв по време на нараняване отслабва жертвата и дори представлява заплаха за живота му. Ако можете да предотвратите голяма загуба на кръв, това ще направи много по-лесно лечението на раната и специално отношениежертвата, ще намали последствията от нараняване и нараняване.

СПИРАНЕ НА КАПИЛЯРНО КРЪВЕНИЕ

При капилярно кървене загубата на кръв е относително малка. Това кървене може бързо да бъде спряно чрез поставяне на чиста марля върху кървящата област. Върху марлята се поставя слой памук и раната се превързва. Ако нямате марля или бинт на ваше разположение, можете да превържете кървящото място с чиста носна кърпа. Невъзможно е да се приложи рошава тъкан директно върху раната, тъй като нейните власинки съдържат голям брой 6 бактерии, които причиняват инфекция на рани. По същата причина директно на отворена ранаНе можете да нанесете и памучна вата.

СПИРАНЕ НА ВЕНОЗНО КРЪВЕНИЕ

Опасен аспект на венозното кървене, заедно със значително количество загубена кръв, е, че когато вените са ранени, особено цервикалните, въздухът може да бъде засмукан в съдовете през увредените от раните области. След това въздухът, който е влязъл в съда, може да влезе в сърцето. В такива случаи се стига до фатално състояние – въздушна емболия.

Венозното кървене се контролира най-добре с притискаща превръзка. Поставете чиста марля върху кървящия участък, върху нея разточен бинт или няколко пъти сгъната марля, в в краен случай- сгъната чиста носна кърпа. Средствата, използвани по този начин, действат като фактор на натиск, който притиска зейналите краища на увредените съдове. Когато такъв притискащ предмет се притисне към раната с превръзка, лумените на кръвоносните съдове се притискат и кървенето спира.

Ако лицето, което оказва помощ, няма под ръка превръзка под налягане и жертвата кърви силно от увредена вена, тогава мястото на кървене трябва незабавно да се притисне с пръсти. При кървене от вена горен крайникв някои случаи е достатъчно просто да вдигнете ръката си. И в двата случая трябва да се постави притискаща превръзка върху раната след това.

Най-удобно за тези цели е джобна превръзка под налягане, индивидуална опаковка, която се продава в аптеките.

СПИРАНЕ НА АРТЕРИАЛНО КРЪВЕНИЕ

Артериалното кървене е най-опасното от всички видове кървене, тъй като може бързо да доведе до пълно кървене на жертвата.

Артериалното кървене може да бъде спряно с превръзка под налягане. Ако има кървене от голяма артерия, трябва незабавно да спрете притока на кръв към увредената област, като натиснете артерията с пръст над мястото на раната. Тази мярка обаче е само временна. Артерията се притиска с пръст до приготвяне и поставяне на притискаща превръзка.

При кървене от феморална артерияСамо прилагането на притискаща превръзка понякога е недостатъчно. В такива случаи трябва да приложите примка, турникет или импровизиран турникет.

Ако лицето, което оказва помощ, няма под ръка стандартна примка или турникет, тогава вместо това можете да използвате шал, носна кърпичка, вратовръзка или тиранти. На крайника непосредствено над мястото на кървене се поставя турникет или примка. За тези цели много удобна е джобна превръзка (индивидуална опаковка), която действа едновременно като покриваща и притискаща превръзка. Мястото, където се прилага турникетът или примката, се покрива със слой марля, за да се избегне увреждане на кожата и нервите. Приложеният турникет напълно спира притока на кръв в крайника, но ако примката или турникетът останат на крайника дълго време, тогава може дори да умре. Ето защо, за спиране на кървенето, те се използват само в изключителни случаи, а именно на рамото и бедрото (при откъсване на част от крайник, по време на ампутации).

При прилагане на примка или турникет върху жертва за два часа задължителентрябва да бъдат отведени в лечебно заведение за специално хирургично лечение.

Кървенето на горния крайник може да бъде спряно с превръзка, поставена в лакътя или подмишница, като едновременно с това стегнете крайника с турникет. При кървене на долен крайник се процедира по подобен начин, като се постави клин в подколенната ямка. Вярно е, че този метод за спиране на кървенето се използва само от време на време.

При кървене от главния цервикална артерия- сънливост - трябва незабавно да компресирате раната с пръсти или юмрук; след това раната се напълва голяма сумачиста марля. Този метод за спиране на кървенето се нарича опаковане.

След превързване (използване) на кървящите съдове на жертвата, жертвата трябва да получи някаква напитка безалкохолни напиткии възможно най-бързо транспортиран до медицинско заведение.

ВЪТРЕШНО КРЪВОИЗЛИВАНЕ

Кървене в коремна кухина. Този вид кървене се появява, когато има удар в стомаха; в повечето случаи се наблюдава разкъсване на черния дроб и далака. При жените интраабдоминално кървене се появява по време на извънматочна бременност. Интраабдоминалното кървене се характеризира със силно кървене и болка в коремната област. Жертвата попада в състояние на шокили губи съзнание. Поставя се в полуседнало положение със свити колене, а върху коремната област се поставя студен компрес. На пострадалия не трябва да се дава нищо за пиене или ядене. Необходимо е да се осигури незабавното му транспортиране до лечебно заведение.

Кървене в плевралната кухина. Този вид кървене се получава при удар или нараняване на гръдния кош. Кръвта се натрупва в плевралната кухина и в засегнатата половина притиска белите дробове, като по този начин предотвратява нормалната им дейност.Жертвата диша трудно, а при значително кървене дори се задушава. Поставя се в седнало положение на пода със свити долни крайници, а на гърдите му се поставя студен компрес. Необходимо е да се осигури незабавно транспортиране на пострадалия до медицинско заведение.

ОСТЪР АНАНАМИЙ ПОРАДИ КРЪВОЗАГУБА

Острата анемия възниква, когато тялото загуби значително количество кръв. Загубата дори на литър и половина кръв представлява голяма опасностза живота на жертвата.

При остра анемия пострадалият се оплаква от слабост, има бледност, хлътнали очи, пулсът е слаб и ускорен, пациентът изглежда изтощен, апатичен, има изпъкналост на челото. студена пот. Понякога се появява неволно уриниране и изтичане на изпражнения. Накратко, шокът възниква поради остра анемия, причинена от загуба на кръв. Накрая жертвата припада и губи съзнание.

КАКВО СЕ СЛУЧВА В ЧОВЕШКОТО ТЯЛО ПРИ ЗНАЧИТЕЛНА КРЪВОЗАГУБА?

В резултат на намаляване на кръвния обем в кръвоносна системаорганите на тялото страдат поради недостатъчно снабдяване на тялото с кислород; най-вече това засяга дейността на мозъка и общ обменвещества. Въпреки цяла линияадаптивен защитни механизми, мозък и хормонална системанеспособни да балансират патологичните промени, настъпващи в тялото. Ако в тази фаза на жертвата не бъде предоставена подходяща помощ, тогава в резултат на парализа на намиращите се в продълговатия мозъкдихателни и кръвоносни центрове поради липса на кислород, настъпва смърт на пациента.

Първа помощ. Пациент, който е загубил значително количество кръв, може да бъде спасен, но това изисква спешни мерки за първа помощ. На първо място е необходимо да се спре кървенето, ако все още не е спряло спонтанно в резултат на загуба на съдов тонус, което се наблюдава при значителна загуба на кръв. Дори ако кървенето е спряло, върху раната трябва да се приложи превръзка под налягане. След това роклята и яката на жертвата се разкопчават; в съзнание и без наранявания храносмилателен трактна болния трябва да се дава чай. Даването на черно кафе в такива случаи не се препоръчва. След това пострадалият се поставя по гръб с леко наведена глава, ръцете и краката му се повдигат и дори се окачват. Тази позиция насърчава кръвоснабдяването на мозъка и по този начин подпомага неговата дейност. След това жертвата трябва спешно да бъде транспортирана до медицинско заведение.

→ Начини за спиране на кървенето

кървене

Статията описва видове и методи за спиране на външно кървене. Външно или външно кървене се вижда с окото по време на диагностиката и възниква от увредени съдове при открити наранявания и рани.

Видове кървене.

В зависимост от вида на увредения съд има капилярна, венозенИ артериално кървене.

• Артериално кървене: алената кръв изтича от раната на рязка или пулсираща струя, през много кратък периодС течение на времето човек губи много кръв. Особено опасно е кървенето от големи артерии.

• При венозно кървенекръвта е тъмна и се излива в непрекъснат, равномерен поток.

• При капилярно кървенекръвта се отделя бавно равномерно от цялата рана (като от гъба). Цветът на кръвта е червен. При нормално съсирване на кръвта такова кървене спира от само себе си.

На практика обаче може да бъде много трудно да се определи вида на кървенето, тъй като артериите, вените и капилярите са разположени най-често един до друг и затова най-често се нараняват едновременно. По този начин, когато оказвате първа помощ, е препоръчително да разграничите слабили силенкървене. Кървенето се счита за слабо в случаите, когато спира при лечение на раната. При тежко кървене настъпва бърза загуба на кръв, така че основното е да го спрете незабавно и след това да започнете да лекувате раната.

Запомнете: спрете силно кървенее приоритет, тъй като всяка голяма кръвозагуба може да се превърне в заплаха за живота на жертвата.

Имайте предвид:

• загубата на 250-400 ml кръв не е опасна за възрастен и няма почти никакъв ефект върху неговото благосъстояние, но загубата на повече от 1000 ml кръв е животозастрашаваща.

• загубата на 250 ml кръв е опасна за едногодишно дете.

• как по-бърза загубакръв, толкова по-опасно е кървенето. Например, ако кървенето е много бързо, жертвата може да умре след загуба на по-малко от една трета от кръвта. При хронично кървене пациентът може да се чувства доста задоволително, след като е загубил повече от две трети от цялата кръв. Факт е, че благодарение на регулаторната функция на централната нервна система сърдечно-съдовата системаадаптира се към намален кръвен обем. При бърз кръвен поток сърдечно-съдовата система не може бързо да се адаптира към намалената кръвна маса, в резултат на което количеството течност в съдовете рязко намалява. Поради това пада кръвно налягане, кръвообращението в тялото се забавя и мозъчните центрове се изчерпват от кръв и кислород. В резултат на това може да се развие колапс и шок.

+ Първа помощ при кървене

Първата помощ е незабавно спиране на кървенето по всякакъв начин. Предприети мерки за това:

• повдигнато положение на зоната на кървене;
• прилагане на превръзка под налягане (при капилярно или венозно кървене);
• компресия на артерия;
• максимално огъване на крайника в ставата;
• прилагане на турникет или усукване при силно кървене на крайниците.

След това върху раната трябва да се постави стерилна превръзка.

Лекото кървене намалява много бързо, тъй като самата кръв се запушва най-малките съдове(този процес се нарича кръвосъсирване). Кървенето може да бъде спряно и чрез асептична (ако е възможно) превръзка. Най-често когато леко кървенеПрилагането на временна превръзка или просто превръзка често е достатъчно. След това крайникът трябва да остане неподвижен за известно време, тъй като движението увеличава притока на кръв във всички тъкани.

Превръзка под налягане.

В случай на силно кървене трябва да повдигнете наранената част на тялото. По този начин кръвта тече по-бързо към сърцето и нови маси кръв навлизат по-бавно в повдигнатия крайник. След това трябва незабавно да приложите превръзка под налягане. Тя стиска в същото време кръвоносни съдовеи предотвратява по-нататъшното изтичане на кръв от раната. За превръзка под налягане е най-добре да използвате индивидуална превръзка (IPP-1), тъй като това гарантира стерилността на раната.

За превръзка под налягане можете да използвате и носна кърпа, сгъната на няколко слоя, шал и др. Ако кръвта проникне през превръзката много бързо (за по-малко от 15 минути), тогава върху нея трябва да се постави друга притискаща превръзка, ако е възможно по-стегната от първата.

Внимание:

• Почти всяко кървене може да бъде спряно чрез прилагане на директен натиск върху източника на кървене. Ако кръвта изтече през превръзката под налягане, превръзката е твърде разхлабена.

• От друга страна, важно е да се гарантира, че превръзката не е прекалено стегната. Ако забележите един от следните признаци в бинтован крайник:
  • изтръпване и изтръпване на пръстите,
  • невъзможност за движение на пръстите;
  • усещане за студ в пръстите;
  • сини или бледи нокти;
  • отслабване на пулса под превръзката,

  след това превръзката трябва да се отстрани и да се постави по-свободно.

Налягане на артериите.

Ако кръвта все още продължава да се просмуква през няколко слоя плътно поставени превръзки под налягане, можете да опитате да спрете кървенето, като натиснете специални точки, разположени над главните артерии. Тези точки са разположени на места, където артерията може да бъде притисната към костта, която лежи точно под нея. С натискане на едната или двете ръце на артерията в най-близкото до раната място спираме достъпа на кръвта до раната.

Запомнете добре точките, в които можете да притискате артериите. Намерете тези точки в себе си или в друг човек. В тези точки се усещат ударите на пулса.

(Фигура: Точки на натиск на артериите)

За да намерите правилната точка, където трябва да натиснете артерията, не забравяйте, че тя се намира между сърцето и раната; над мястото на нараняване, когато са наранени крайниците, и под мястото на нараняване, когато са наранени врата и главата.

Начини за натискане на артерията:

По-добре е да притиснете артерията към костта с палец, като използвате 2-ри, 3-ти и 4-ти пръст.

Фигурата показва спиране на кървене в периферните части на ръката чрез натискане брахиална артериякъм раменната кост.

(Фигура: Спиране на кървенето чрез натискане на брахиалната артерия)

Поставете ръката си под ръката на жертвата и натиснете плътно пръстите си върху костта.

Феморалната артерия може да бъде притисната към тазовите кости високо на вътрешната повърхност на крака. Необходимо е да поставите жертвата и да огънете ранения му крак в коляното. След това натиснете центъра на ингвиналната гънка палцидвете ръце поставени една върху друга. Ръцете ви трябва да са изпънати, за да е по-лесно да натискате артерията с цялата си тежест.

Кръвоспиращ турникет.

Много силното кървене се спира чрез прилагане на хемостатичен турникет. Може да се прилага само върху крайниците и само в случаите, когато кървенето не спира след прилагане на притискащи превръзки. Прилагането на хемостатичен турникет е необходимо и при транспортиране на пострадал с много силно кървене, което не може да бъде спряно със стегнати притискащи превръзки.

Налага се хемостатичен турникет, ако е възможно, над раната, директно върху облеклото. Увреденият крайник се повдига. След това турникетът се разтяга и се налага върху крайника на две или три завъртания, като първото завъртане е най-стегнато. Краищата на сбруята се закрепват с кука и верига или се завързват на възел.

Ако няма турникет, използвайте обратиот всякакъв спомагателен материал: вратовръзка, шал, сгънат на вратовръзка, голяма носна кърпа, шал и др. Прилагат се под формата на широка примка около увредения крайник и се завързват с двоен свободен възел. В примката се забива къса пръчка или две дървени шпатули, линийка и др. и завъртете крайника, докато кървенето спре напълно. В този случай увреденият крайник става повече блед цвят, а под мястото, където е поставен турникетът, пулсът престава да бъде осезаем. Укрепете пръчката, линийката и т.н. с марля или шал. за да не отслабва.

За усукване не можете да използвате въже, тел или връзки за обувки, тъй като при силно затягане те ще се „врежат“ в кожата.

Преди да приложите превръзка от раната, препоръчително е да премахнете свободно лежащата там чужди предмети. В никакъв случай не се опитвайте да го извадите насила. чужди теластърчат от раната - това може да увеличи кървенето.

По-добре е раната и нейните краища да се третират с водороден прекис.

Внимание:

• Когато използвате турникет или усукване, не забравяйте да поставите бележка под него, указваща точно часа на часовника, когато е поставен, така че медицински работникзнаеше колко време е минало от спирането на кървенето. За да се избегне гангрена, турникетът или усукването не могат да се държат на крайник повече от 1,5 - 2 часа. След този период турникетът трябва да се разхлаби. Когато превръзката се намокри, турникетът трябва да се затегне отново, докато кървенето спре.

Описано тук начини за временно спиране на външно кървене. Окончателното спиране на тежко кървене се извършва в лечебно заведение, за което пострадалият трябва да бъде отведен на отделение по хирургияза преглед от лекар.
——

Всеки може да получи кървене в ежедневието и на работното място. Загубата на кръв е животозастрашаваща. В допълнение, при външно кървене това е отворен достъп за инфекция съдово леглопоследвано от инфекция. Следователно здравето на жертвата зависи от това как да спре кървенето ефективно и бързо.

Теория и практика

Първата помощ при порязвания и кървящи наранявания се преподава в училище и е включена в програмата за подготовка за къмпинг. Методите на преподаване, използващи снимки и плакати, предоставят теоретично разбиране за това как да спрете кървенето.

При действителна среща с ранен човек не всеки може да понесе гледката на кръв. Дори възрастните са объркани при вида на сериозно състояние. Ето защо, когато се подготвяте, е важно да запомните алгоритъма за оказване на помощ.

Децата учат по-внимателно от възрастните

Таблицата по-долу показва видовете външно кървене и методите за оказване на първа помощ при тях.

Преглед	Симптоми	Начини за спиране на кървенето
Капилярна	раната е повърхностна, кръвта изтича на бавни капки	лекувайте раната с водороден прекис, нанесете превръзка от бинт, марля или обикновена носна кърпа с умерен натиск върху увредената област. Можете да използвате памучна вата за лечение на раната, но не трябва да я превързвате.
Венозна	обикновено раната е дълбока, причинена от режещ или прободен предмет, изтича много кръв, цветът е тъмночервен, жертвата е бледа	в случай на нараняване на крайник, дайте повдигнато положение, третирайте раната с пероксид, поставете салфетка върху нея и я превържете плътно; в случай на масивно кървене, асистентът трябва да натисне раната или по-ниско (ако крайникът е наранен)
Артериална	раната винаги е дълбока, резултат от действието на рязане, пробиване, може да се накълца, кръвта изтича на струя, вижда се пулсация, цветът е червен, жертвата е бледа, възможна е загуба на съзнание	Докато се приготвя превръзката, натиснете кървящия съд с пръсти (или длан) над раната, може да се направи турникет от наличния материал, под турникета трябва да се постави бележка, указваща времето на поставяне, превръзката трябва да се състои от няколко слоя марля не само за нанасяне, но и за тампониране на съдовете; ако нараняването е в областта на шията, слабините и превръзката се намокри много, тогава натискането с пръст трябва да продължи до пристигането на лекарите на линейката.
Смесени	резултат от големи увреждания, обилна загуба на кръв	някой от горните методи е приложим

Повечето подходящи средствазатварям повърхност на ранатапоследвано от приложение различни начиниЗа временно спиране на кървенето се използва превръзка от индивидуална опаковка. Можете да го купите в аптеката и да го запазите за всеки случай. Спешен случайу дома, на село или на туристическо пътуване.

Правилата за прилагане на турникет и използване на наличните материали можете да намерите на нашия уебсайт в статията

Ако е възможно, нанесете нагряваща подложка с лед или нещо студено върху превръзката. Пострадалият трябва постоянно да получава вода за пиене. Това частично компенсира загубата на течност.

Таблицата показва местата на възможно компресиране на кръвоносните съдове

Каква е опасността от кървене

Трябва да се помни, че ако кървенето от пръста, често срещан тип детски и „кухненски“ наранявания, може да се справи самостоятелно, тогава да се елиминират повече сложни видоветрябва да се обадите на линейка и да не надценявате знанията и уменията си.

Когато шията и други големи вени са наранени, въздухът може да бъде засмукан в съда. Така се образува „балон” и се влива в дясната страна на сърцето. При обем около 10 мл настъпва пълна предсърдна тампонада и смърт.

Ако човек има дефект под формата на междупредсърдна цепнатина или междукамерна преграда, тогава въздушният ембол ще се премести в лявата страна на сърцето. По-нататък по аортата, дори и много малък, той може да достигне мозъчни съдовеи причиняват мозъчно-съдов инцидент.

Забавянето на спирането на артериалното кървене причинява остра анемия. При кръвозагуба от 1,5 литра има опасност за живота. Кръвта пренася кислород до клетките. Рязкото намаляване на доставката на кислород (хипоксия) засяга предимно мозъчната функция. Жертвата пребледнява, пулсът става слаб и учестен, а по челото се появява лепкава студена пот. Това състояние се нарича шок.

Това значително усложнява периода на възстановяване след наранявания. Без навременна първа помощ, това води до смърт.

Обхват на медицинска помощ

Лечението на кървенето започва на етапа на първа помощ. Тук лекарят може да оцени тежестта на състоянието на пациента и да използва наличните лекарства.

Пациентът трябва да бъде поставен в легнало положение. Започват интравенозни накапвания с физиологичен разтвор, за да се замени загубата на течности и борбата с шока.

На пациента се поставя маска и се оставя да диша кислородна смес.

За да спре венозното кървене, лекарят отстранява основната превръзка и турникета, поставя отново дебела стерилна марля и плътно превързва раната. Ако кървенето продължи, турникетът се поставя отново. Ако мястото на нараняване не позволява компресия, тогава транспортирането до болницата се извършва под постоянен натиск от ръката на лекаря.

Интравенозно се прилагат лекарства с хемостатични свойства (таблетки за спешна помощ не са приложими): дицинон, калциев хлорид, аминокапронова киселина, викасол. Не всички лекарства действат достатъчно бързо, но по време на доставката на пациента в болницата те ще помогнат за тромбизиране на кръвоносните съдове.

В случай на масивно артериално кървене лекарят трябва да захване съда в раната със скоба.

Последното средство за окончателно спиране на кървенето може да бъде спешно хирургична интервенцияв хирургическа болница с ревизия на раната, търсене на увредения съд и неговата превръзка.

Характеристики на спиране на кървенето

Има функции за предоставяне на помощ в зависимост от местоположението.

Ако носът ви кърви

Жертвата трябва да бъде поставена удобна позиция. Не е нужно да накланяте главата си назад. Тампони (турунди), напоени с водороден прекис, трябва да бъдат плътно поставени в носните проходи. Поставете студен компрес върху моста на носа. Тампоните могат да се сменят веднага щом се намокрят. Пациентът трябва да изплюе кръвта, която тече по задна стенагърла.

При често повтарящо се кървене се предписват таблетки Vikasol. Извършва се преглед от отоларинголог. Може да се наложи да се използва електрокоагулация на кръвоносните съдове.

Ако кървенето не спира дълго време от дупката след екстракция на зъб

При продължително кървенетрябва да се свържете отново с мястото на отстраняване. Може би в раната са останали фрагменти от кост и корени.

Преди предложената операция за екстирпация е необходимо да спрете приема на всички таблетки за разреждане на кръвта (съдържащи аспирин, варфарин, аналгин).

Ако от ухото тече кръв

Можете само да инспектирате външна мивка. Ако няма външни наранявания, трябва да поставите тампон в ушния канал и да се обадите на линейка. Пациентът трябва да поддържа легнало положение. Факт е, че симптомът на кървене от ухото се появява при наранявания на главата и фрактури на черепа. Пациентът трябва да бъде прегледан от специалист.

В този случай външната част на ухото е повредена

За белодробен кръвоизлив

Ако кръвта идва от белодробните съдове. след това се натрупва в бронхите и предизвиква рефлекторна кашлица. За белодробния тип са характерни пенлива кръв и изкашляна храчка. Пациентът трябва да е в седнало положение. За облекчаване на кашлицата можете да дадете таблетка Codterpine. На гърдите се поставя студен компрес. Пациентите с белодробна туберкулоза практикуват пиене на наситен физиологичен разтвор (лъжица сол на чаша вода). Пациентът трябва да бъде откаран в болницата, за да разбере причината за кървенето.

Ако кръвта идва от стомаха или червата

Язвените лезии на стомаха и червата, разпадащите се тумори причиняват увреждане на кръвоносните съдове с остро кървене. Може да се „излее“ под формата на повръщане в тъмна маса или да се прояви с течни черни изпражнения.

На пациента не трябва да се дава нищо за пиене или ядене. Като първа помощ може да се приложи студен компрес върху горната част на корема. Налага се спешно транспортиране до болница.

Хемороидалното кървене от венозния пръстен на съдовете, разположени около ануса, е придружено от други симптоми на хемороиди (болка, парене) и е свързано с акта на дефекация. Рядко е обилен, но продължава дълго време. Използва се при лечение ректални супозиториис хемостатични средства.

Кървене от матката

При момичетата и жените кървенето от матката е свързано с нарушена хормонален баланс, тумор, тежка менструация, извънматочна бременност. Придружен от болка в долната част на корема. Жената трябва да легне и на корема й да се постави гумена нагревателна подложка с лед. Дицинон и Викасол се предписват вътрешно на курсове. Задължително " Линейка"и доставка до болницата, за да се установи причината.

Студът причинява спазъм на маточните съдове и увеличава тромбозата

Плеврално кървене

Изтичането на кръв в плевралната кухина е възможно при фрактури на ребрата или травма на гръдния кош. Не излиза кръв. Състоянието може да се подозира по нарастваща бледност, остра болкав гърдите, затруднено дишане. Жертвата трябва да бъде откарана в болницата възможно най-бързо.

Възможно ли е да се използват народни средства?

Известен народни средства, повишавайки кръвосъсирването. Но те не предоставят спешни действиякоето е необходимо за спиране на кървенето. Затова ги използвайте за бързо терапевтичен ефектбезполезен. При лечение на хронично кървене се препоръчва да се приема отвара от листа от коприва, мента, овчарска торбичка. Показани са при кървене от матката, хемороиди и носа.

Всяко използване на лекарства или методи за лечение на кървене трябва да се извършва само според предписанието на лекар.