Как да различим натъртване от напукан пръст. Видове фрактури при дете и как да ги разпознаем

Никога няма да объркате фрактура с изместване с нищо, още по-малко с отворена фрактура, когато от раната се виждат костни фрагменти. В тези случаи веднага се забелязва деформацията на увредената част на тялото. Ясно е, че не можете да правите без медицинска помощ: трябва да дадете на костите правилната позиция, да ги фиксирате здраво и ако има отворена рана, лекувайте я. Такива фрактури обикновено се получават при нараняване на ръцете и краката.

Много по-често трябва да се справяте с по-малко очевидни наранявания: имаше силен удар или падане, натъртената област боли, набъбва, появява се хематом, трудно се движи, но не е ясно дали костите са повредени или това е просто натъртване на мека тъкан. Обикновено възникват такива съмнения:

• когато ударите пръста си в крака на шкаф или легло,
• изкривяваш глезена си, подхлъзвайки се на леда,
• когато има удар в гърдите или рамото, когато има опасност от счупване на ребра или ключица,
• по време на неудобни скокове от височина, когато се появи болка в гръбначния стълб
• при падане върху бедрото.

Ако по време на нараняване не сте чули зловещо хрускане и след като сте се опомнили, не сте открили никакви видими деформации по тялото си, ще бъде доста трудно да се определи тежестта на нараняването. Какви критерии се използват за това?

Признаци на фрактура

Има мнение, че счупването боли повече от натъртването. Всъщност това не е така. Рецепторите за болка са еднакви навсякъде: в мускулите, кожата и връзките и в периоста. Следователно няма смисъл да се диагностицира въз основа на интензивността на болката. Освен това някои фрактури почти не болят и в началото човек може дори да не осъзнава тежестта на случилото се. Това например се случва при възрастни хора с определени видове фрактури на шийката на бедрената кост.

Вторият признак е подуване на тъканите и размерът на хематома (натъртване). Всъщност фрактурите обикновено са придружени от по-масивно увреждане, което означава значително подуване и повече синини. Освен това подуването и хематомът могат да се увеличат в рамките на няколко часа след падането и дори на следващия ден. Но има и изключения. Например, с натъртвания на части от тялото, където има малко мастна тъкан, но много кръвоносни съдове (гърди, глезен, предна повърхност на крака, глава и лице). Мястото на нараняването буквално набъбва пред очите ни и тогава този огромен хематом може също да се плъзне надолу под въздействието на гравитацията, боядисвайки кожата в различни нюанси на червено и синьо-зелено на значително разстояние. Последствията от такива наранявания изглеждат страшни, въпреки че костите са непокътнати и нищо не застрашава здравето. Обратно, при костни фрактури, скрити под дебел слой мускули, подуването може да е едва забележимо, а натъртването може напълно да липсва.

Третият признак е нарушено движение в увредената част на тялото. Когато една кост е счупена, тя губи здравина, което означава, че не изпълнява опорната си функция, така че движението е невъзможно. Това правило обаче не работи при субпериостални фрактури, костни пукнатини и импактирани фрактури.

Така че да се твърди неоснователно, че това е просто натъртване или цяла фрактура в повечето случаи е глупаво. Вероятността да грешите е 50 на 50. Единственият начин за точна диагноза е рентгеновата снимка. Друг е въпросът колко опасни са подобни счупвания? Могат ли те сериозно да навредят на здравето ви, ако симптомите им са толкова подобни на обикновена синина?

Трябва ли да посетите лекар, ако подозирате фрактура?

В повечето случаи леките фрактури зарастват сами, без преглед, гипс или медицинска помощ. За да направите това, достатъчно е да пощадите мястото на удара и да осигурите неговата неподвижност. В практиката на травматолозите често има случаи, когато пациент, направил рентгенова снимка на прясна фрактура, научава, че наблизо има излекувана, за която преди това не е имал представа. Но такива наранявания не винаги преминават без последствия.

Случай от нечий живот. Банджията чистеше леда от стъпалата, когато се подхлъзна и удари болезнено гърдите си. Женската интуиция на съпругата й подсказа, че е по-добре да играе на сигурно и да повика линейка. Въпреки това, фелдшерът, пристигнал на повикването, предложи мъжът отново да не „свети“ на рентгеновата снимка - така или иначе гипсът не се прилага върху счупени ребра. Оставих всичко както си беше и си тръгнах. На сутринта, обръщайки се несръчно, мъжът усети убождане в гърдите си и започна да се надува като балон. Няколко минути по-късно стана трудно да се диша. Ако не беше бързата работа на друг екип от лекари, банята щеше да умре от пневмоторакс - белодробна травма, причинена от фрагмент от ребро, който увреди меките тъкани. Дежурният в банята се върна на работа след операцията в средата на пролетта, когато вече нямаше нужда да почиства леда от стъпалата.

Не по-малко опасни ситуации възникват при ударени фрактури на шийката на бедрената кост, ако паднете настрани с люлка. Външните признаци на нараняване може да са незначителни, болката може да е поносима, което позволява на човека да продължи да ходи и дори да бяга. Но в определен момент костните фрагменти могат да се изместят, което значително влошава състоянието. Първо, за сравняването им ще е необходима операция и второ, възможно е пълно унищожаване на главата на бедрената кост поради нарушено кръвоснабдяване. И резултатът е протезиране или пълна неподвижност.

Компресионната фрактура на гръбначния стълб може да доведе до хронична болка в гърба, пареза и парализа поради компресия на междупрешленните нерви и дори на гръбначния мозък. Ако не се обърне внимание на счупения пръст на крака, впоследствие може да се стигне до деформация на пръста. И вече не можете да носите официални обувки.

Разбира се, всички тези усложнения са редки. Ето защо в крайни случаи можете да разчитате на късмет и да не търсите медицинска помощ, шансът сами да „оближете раните“ при неусложнени фрактури е доста голям. Но все пак, ако се нараните не на края на света, а някъде в цивилизацията, по-добре е да се снимате в най-близкото спешно отделение. А при счупване вземете всички необходими мерки за бързото му зарастване.

Счупването и натъртването имат подобни симптоми, но лечението и последствията за двете наранявания са различни. Трудно е да се разграничи от фрактура, както и да се разбере естеството на нараняването при удар с ръба на дланта, по носа или в гърба. Поради увреждането могат да се повредят меките тъкани, връзките и костните структури. И ако има заболявания на опорно-двигателния апарат, тогава дори малък удар е достатъчен, за да причини сериозно нараняване.

Причината за деформация на костните структури и притискане на меките тъкани може да бъде същото въздействие. , както и, получавате при падане, директен удар, по време на злополука. Натъртване или счупване може да е резултат от неуспешна спортна тренировка. Често нараняванията на краката се допълват взаимно: пукнатина, дислокация, разкъсване на връзки, обширни натъртвания - всичко това се случва едновременно при интензивен механичен стрес.

Нараняванията на краката винаги са по-трудни за диагностициране. Ако човек стъпи на крака си неуспешно, тогава изглежда, че това не трябва да се случва, но това не изключва появата на пукнатини. Подобни нарушения се причиняват от падане на тежки предмети отгоре. Можете да нараните пръста си по време на ходене - спъвайки се в камък или друг предмет.

Що се отнася до класическите прояви на натъртване, това са:

• болка– най-остро в момента на нараняване, след няколко часа усещанията в засегнатите области стават скучни;
• подуване- разпространява се през деня, след което намалява;
• хематом– развива се постепенно, достига максимум през първия ден, след което отзвучава.

Следващите симптоми са временна скованост, изтръпване или изтръпване и локална хиперемия.

Силна болка, тежест при движение, зачервяване. Всичко това са признаци на счупен пръст на крака. Въпреки това, подобни прояви могат да се появят в някои други случаи, например, когато пръстът е натъртван или изкълчен. Междувременно правилното диагностициране на нараняване е много важно, тъй като тактиката на първа помощ и по-нататъшното лечение зависят от това.

Определянето на фрактура или натъртване на пръста на крака не е толкова трудно, колкото изглежда на пръв поглед. Има няколко признака, за които трябва да внимавате:

1. Раненият пръст по време на фрактура е особено болезнен. Не намалява с времето и се увеличава с палпация. Натъртеният пръст на крака става все по-малко проблем с всеки час.
2. Жертвата може да забележи подуване от счупен пръст на крака само след няколко дни. Синината се характеризира с моментално подуване, което през следващите 8-12 часа значително намалява или изчезва напълно.
3. Можете да разберете дали в даден случай има фрактура или натъртване, като сравните едни и същи пръсти на двата крака. Промените в деформацията по време на фрактура визуално правят пръста по-малък.
4. Ако целостта на костта е нарушена, движението на крака е затруднено. В повечето случаи натъртеният пръст на крака не пречи на нормалното движение. Жертвата може да повика такси или линейка и сама да стигне до болницата.

Основни признаци на фрактура на пръста

Всички симптоми, които позволяват да се определи какво точно се е случило с пръста: натъртване или фрактура, могат да бъдат разделени на две големи групи:

1. надежден;
2. вероятно.

Първата група включва следните симптоми:

• визуално намаляване на един пръст, което не се наблюдава преди;
• деформация на фалангата на крака;
• при палпация се усеща счупен фрагмент или част от костта;
• пръстът се огъва на места, където не можеше да се огъва преди.

Втората група включва признаци, които не показват пряко фрактура. Това може да включва:

• Остра болка в увредената област (болката след фрактура или натъртване на пръста е поносима, човекът не губи съзнание, както е при фрактури на други части на крака). Това се дължи на два специални процеса. В острия период, още в първите секунди след нараняването, остра болка засяга областта на периоста. Няколко часа след нараняването пострадалият започва да се оплаква от продължителна тъпа болка. Избухващата болка се отнася до случаите, когато подуването се появява след нарушаване на целостта.
• Повишена болка при палпиране на увредената област, особено ако потупате върха на пръста.
• Усещане за повишаване на локалната температура;
• Усложнение на движението в увредената става (не винаги);
• Силно подуване.

За да определите вида на нараняването и неговата сложност, първо трябва да проведете външен преглед и да наблюдавате промените в продължение на 5 минути. Раненият крак трябва да се изследва изключително внимателно. Трябва да прокарате пръсти по цялата кост.

Фрактура на пръста с изместване

Затворена фрактура с изместване на фалангата е рядка при възрастни. Това явление може да възникне само в резултат на много тежко нараняване, то също е придружено от размазване на мускулите и връзките.

Тъй като костната тъкан при децата е по-еластична, изместването по време на фрактура на малкия пръст има ъглов вид. Премествайки се настрани, връзките и хрущялите също издърпват костни фрагменти от тях. Поради това навременната диагноза е трудна, пръстът е сравнително леко деформиран и често расте заедно в това положение.

Как да идентифицираме нарушение на целостта на костта, ако няма изместване

При определяне на фрактура лекарите могат незабавно да я разграничат в съответствие с класификацията, приета в медицината:

1. по посока на счупването - продълговати или напречни;
2. според вида на фрактурната линия - винтова, наклонена;
3. според механизма на повредата - пряка и косвена.

Разбира се, възможно е да се направи точна диагноза само след рентгенова снимка, но за да се подозира нараняване, можете да палпирате мястото на нараняване. Първо, движенията трябва да са продълговати, а след това напречни и наклонени.

Когато се опитвате да слушате чувствата си, трябва да вземете предвид, че може да има няколко фрактури, както и броя на фрагментите. Можете да си счупите пръста без тях, ако паднете направо на крака си. Няколко фрагмента могат да се появят в резултат на падане на тъп и гладък предмет върху крака. Костта се счупва на малки фрагменти, когато неравен предмет удари пръста.

Натъртване на пръста и как се проявява

Ако фрактурата на пръста е свързана с нарушение на нормалната структура на самата кост, тогава натъртването е патология, която се случва с меките тъкани. Такова нараняване се получава при силен удар. В този случай кожата не се уврежда. Натъртване на пръста може да се появи едновременно с изкълчване или фрактура на кост. Основните симптоми на увредена мека тъкан са:

• наличието на хематом е синьо или дори черно петно, което се вижда изпод кожата и е натрупване на малко количество кръв;
• подуване в увредената зона;
• леки затруднения в мобилността;
• болка, която се засилва по време на палпация или движение (възниква поради натиск върху проблемната област на определено количество кръв).

Състоянието на пострадалия междувременно не показва съществени промени. В повечето случаи хематомът преминава от само себе си. Рядко кръвните съсиреци трябва да бъдат отстранени само чрез операция.

Според статистиката счупването се случва по-рядко от натъртването на малкия пръст на крака. Как да различите други наранявания от счупен пръст на крака, можете да намерите в медицинската литература или в интернет. Точната диагноза обаче трябва да се постави само от травматолог. Участва и в лечението на всички патологични промени след нараняване.

Можете да се контузите буквално на всяка крачка. В риск са както възрастните, така и децата. И няма значение дали се занимавате с опасен спорт или просто отивате в кухнята да пиете вода - едно неловко движение може да доведе до удар, изкълчване или фрактура. Ето защо трябва да знаете как да действате с жертвата в различни ситуации. Алгоритъмът за оказване на първа помощ директно зависи от вида на нараняването. Но неопитен човек не винаги е в състояние правилно да разпознае вида на повредата. Как можете да различите фрактура от натъртване? Това е един от най-трудните въпроси за тези, които учат първа помощ. Нека се опитаме да намерим отговора.

Какво е синина?

Натъртването е вътрешно нараняване на тъкани или органи, което не е придружено от нарушаване на целостта на кожата. Този вид нараняване може да бъде резултат от фрактура, изкълчване или изкълчване. Синина се появява в резултат на падане или силен удар. Страдат меките тъкани и органи, разположени в увредената област. На мястото на удара се образува хематом - натрупване на течна или коагулирана кръв. Ако натъртването на ръката или крака е тежко, тъканта около натъртването се подува, което нарушава подвижността на крайника.

Какво е счупване?

Фрактурата е пълно или частично нарушаване на целостта на костта или хрущяла. Придружен от нараняване на околните тъкани: мускули, кожа, кръвоносни съдове, нервни окончания. Счупванията могат да възникнат по две причини:

в резултат на излагане на външни сили върху костта, които могат да нарушат здравината на скелета;

с леко нараняване, ако човек страда от заболяване, което променя структурата на костната тъкан.

Фрактурата може да бъде отворена или затворена. При първия вид нараняване кожата е наранена и се появява силно кървене. Повредената кост се вижда на повърхността. При нараняване тип 2 кожата остава непокътната и няма външно кървене. Може да се появи хематом.
Симптомите на натъртване и затворена фрактура са много сходни. На пръв поглед и двете наранявания нямат други белези освен натъртване. Затова хората имат въпрос: „Как да различим фрактура от удар?“

Да се ​​научим да различаваме счупване от удар

Да разберете как да различите фрактура от удар не е толкова трудно, колкото може да изглежда. Основни признаци:

Ако човек има фрактура, болката се усеща в продължение на няколко часа. Може да се влоши с времето. При натъртване болката постепенно отшумява.

При счупване отокът на увредената област се увеличава за 2-3 дни. При удар се появява веднага след удара.

Ако целостта на костта на крайника е нарушена, е невъзможно да се извърши двигателна активност поради силна болка. Например, когато ръката е наранена, не можете да стиснете юмрук. Ако кракът е наранен, не е възможно да го изправите напълно.

При счупване с изместена кост крайникът може да се деформира. Дължината му също може да се промени в сравнение със здравата.

За да разберете какъв тип нараняване има човек, трябва да натиснете върху увредената зона в надлъжна посока. Ако ръката или кракът са наранени, помолете пациента внимателно да постави тежест върху тях. Ако има фрактура, ще има остра болка в увредената област.
Ако не можете самостоятелно да определите какъв вид нараняване има жертвата, не трябва да се опитвате да окажете първа помощ. По-добре е да изчакате пристигането на лекаря.

Как да различим фрактура от натъртен пръст?

Не е толкова лесно да се разбере по външни признаци какъв вид нараняване има жертвата. Както при затворена фрактура, така и при удар се появяват същите симптоми:

на засегнатата област се появява подуване;

кожата става синя;

нараненото място боли.

Можете да различите фрактура на малкия пръст от удар по следните признаци:

дължината на увредената фаланга се е променила;

има постоянна остра болка в пръста;

палпацията може да открие костна деформация.

При натъртване болката в пръста ще се появи по време на физическа активност. Ще мине след няколко дни. Ако пациентът има фрактура, болката само ще се увеличи с времето. Отокът също ще се влоши. Как сами да различите счупване от удар? Практическият опит тук е важен. Винаги има шанс човек без медицинско образование да сгреши. Ето защо не трябва да се занимавате сами с лечение. Би било добре да посетите болницата и да се подложите на рентгеново изследване, за да получите точна диагноза.

Счупен или натъртен пръст на крака – как да разберем?

Можете да различите фрактура на малкия пръст на крака от удар по същите признаци като вида на увреждането на фалангата на ръката. Има постоянна болка, която след няколко дни става непоносима. Отокът постепенно се увеличава. Пръстът става по-къс. Когато опипвате, можете да откриете изпъкналостта на костта. Ако фрактурата е изместена, ще се забележи тежка деформация на пръста. Ако пръстът на крака е натъртен, за жертвата ще бъде трудно да натовари наранения крайник. Както в случая с натъртена фаланга на ръката, по време на физическа активност ще се появи остра болка, която бързо ще премине, ако се лекува правилно. Разбрахме как да различим фрактура от натъртване на пръста на крака или ръката. Сега нека разберем как правилно да предоставим първа помощ.

Действия при удар

Можете да окажете първа помощ, като следвате алгоритъма по-долу:

нанесете студен компрес или лед, увит в кърпа, на мястото на удара;

ако има увреждане на кожата, лекувайте раната с антисептик и нанесете превръзка;

при силна болка се приемат анестетици.

Натъртването се лекува със специални противовъзпалителни мехлеми. Те облекчават подуването, насърчават резорбцията на хематома и облекчават болката. Възстановителният период след удар продължава 7-14 дни.
Ако образуваният след удар хематом не изчезне дълго време, препоръчително е да се консултирате с лекар. В редки случаи е необходима хирургическа интервенция за справяне с болестта.

Как да помогнем със счупен пръст?

Първата помощ при фрактура е от голямо значение за по-нататъшното лечение. Важно е да не влошавате ситуацията. На първо място, при затворена фрактура на пръста, трябва да го обездвижите. За целта се прави гума от скрап материали. Писалка, клечка за сладолед или клонка ще свършат работа. Шината се поставя от вътрешната страна на пръста и се закрепва със стерилна превръзка или друга кърпа.
Ако фрактурата е отворена, трябва да третирате раната с антисептик: хлорхексидин, водороден прекис, мирамистин. Ако има кървене, нанесете марля или памучен тампон върху увредената зона. След това нараненият пръст се фиксира. За облекчаване на симптомите на болка използвайте "Аналгин", "Кетанов", "Нурофен". Ако имате фрактура, определено трябва да се консултирате с лекар. Невъзможно е да се справите сами с такава травма. Научихте как да различавате счупване от удар. Запознахме се с техниките за оказване на първа помощ при нараняване на пръста на ръката или крака. Следвайки инструкциите, можете лесно да помогнете на жертвата. Но ако не сте уверени в способностите си, не трябва да докосвате наранения крайник. Неправилно оказаната първа помощ само ще влоши състоянието на пациента.

Дата на публикуване: 23.05.17

Счупванията и натъртванията са най-честите наранявания при хора от всякакъв пол и възраст. Причините за тези наранявания са различни, възникват както у дома, така и по време на спорт, пътнотранспортни произшествия или на работа. За да избегнете неприятни последици, е важно да можете точно да диагностицирате тези наранявания, тъй като доста често натъртването се бърка с фрактура на кост и обратно. Изборът на метод за първа помощ и по-нататъшното лечение на нараняването зависи от точността на диагнозата, тъй като тези методи се различават значително.

Признаци на фрактура

Фрактурата е увреждане на костната тъкан, придружено от нарушение на периоста или без това придружаване. Фрактурите могат да бъдат затворени, когато кожата на мястото на нараняване не е увредена от костни фрагменти, или отворени, когато целостта на кожата е нарушена от костни фрагменти (грубо казано, костта се вижда в отворена рана). И при двата вида фрактури е възможно увреждане на мускули, кръвоносни съдове, нерви и сухожилия.

В зависимост от линията на счупване те се разделят на:

• разцепен,
• напречен,
• надлъжно,
• спираловиден,
• регионални и много други.

Почти всяка фрактура може да възникне със или без изместване на костни фрагменти. Най-лесното нещо, което можете да объркате с натъртване, е маргинална или друга фрактура без изместване.

В момента на фрактурата възниква силна болка, тъй като периостът е снабден с огромен брой рецептори за болка, чието дразнене причинява болка.

Забележка:

Синините също са придружени от болка, но тя постепенно отшумява, докато при фрактури синдромът на болката или продължава дълго време, или се засилва. Максимално усилване се получава при опит за движение на наранената част от тялото.

Ако имате нараняване на ръката, е почти невъзможно да стиснете ръката си в юмрук или да хванете предмет. Силната болка няма да ви позволи да се облегнете на ранения крак. При счупване на ребро се появява остра болка при вдишване или завъртане на тялото. Но има редица наранявания, при които функционалното увреждане е доста слабо изразено. Например ударени фрактури на бедрената или раменната кост, фрактура на метатарзалната кост, фибулата.

важно! В някои случаи, например, когато нивата на адреналин на спортиста са извън графиките, болката може изобщо да не се усеща.

Подуването може да се появи почти мигновено или може да се увеличи с течение на времето. Продължителността на синината или хематома зависи от обема на мускулната тъкан около нараняването: колкото по-голяма е мускулната маса, толкова по-късно ще се появи синината. При някои видове фрактури не настъпва увреждане на меките тъкани и не се развива хематом с подуване.

Характеристики на диагностицирането на различни видове фрактури

Откритите фрактури са най-лесни за диагностициране. Дори човек, който няма медицинско образование, виждайки костни фрагменти в рана, ще може точно да постави правилната диагноза.

Много е лесно да се определи изместена фрактура: крайникът на мястото на фрактурата е деформиран в аксиална или надлъжна проекция. При надлъжна деформация се наблюдава скъсяване или удължаване на крайника. Аксиалното изместване се определя от значителна кривина на увредената част на тялото:

• Костта е увредена доста силно;
• определя се така наречената „фалшива става“, при която ъгълът на огъване е много голям;
• на мястото на фрактурата се наблюдава патологична подвижност.

Някои видове раздробени фрактури се откриват чрез внимателна палпация, по време на която се усеща крепитус (схрускване, като хрускане на сняг). Строго е забранено умишленото провокиране на крепитус и изместване на фрагменти от увредени кости, тъй като тези действия могат да доведат до допълнително нараняване на периоста и околните меки тъкани.

Най-голямата трудност е при диагностицирането на затворени фрактури:

• Фрактурата на крайника може да бъде предварително определена с помощта на синдром на аксиално натоварване, при който няма много натиск върху крайника в надлъжна посока.
• При долните крайници се използва леко потупване с юмрук по петата, което провокира болка в областта на нараняването.
• Счупванията на ръцете се откриват по същия начин, само се прилага натиск върху китката или пръстите.

При натъртвания аксиалният синдром показва отрицателни резултати.

важно! Специално трябва да се отбележи, че фрактурата може да бъде окончателно диагностицирана само след рентгеново изследване.

Признаци на натъртване

Натъртването е компресионно увреждане от затворен тип на меките тъкани на човешкото тяло. Кожата, подкожната мазнина и мускулите са подложени на нараняване, но тяхната цялост изобщо не е нарушена.

Основният симптом на натъртване е болката, която се появява по време на нараняване и постепенно отшумява. Всяка синина е придружена от подуване, което се развива през първия ден, след което постепенно намалява и изчезва. Ако се появи подуване, двигателните функции на мускулите и близките стави могат да бъдат нарушени.

Забележка:

Основната трудност при диагностицирането е, че такива симптоми са типични за затворени фрактури без изместване и без флуороскопия или томография просто не е възможно да се установи точна диагноза.

Първата помощ при натъртвания се състои в обездвижване на увредената част на тялото с помощта на шина или фиксираща превръзка. След това през първите 24 часа се прилага студ и се прилага болкоуспокояваща терапия. Впоследствие всички симптоми на синини постепенно изчезват. В особено тежки случаи се предписва топлина на увредената зона и други физиотерапевтични процедури.

Обобщавайки всичко по-горе, можем да обобщим, че увредената част на тялото на пациента трябва да бъде максимално обездвижена и възможно най-бързо да се потърси квалифицирана помощ от травматолог. Само в медицинска институция специалистите ще направят точна диагноза и ще предпишат ефективно лечение.