Защо умират в съня си. Внезапна смърт по сърдечни причини: от остра коронарна недостатъчност и др

За първи път Синдромът на внезапна необяснима смърт при възрастни (SIAD) започна да се откроява като независимо заболяванепрез 80-те години на миналия век, когато Американският център за контрол на заболяванията в Атланта (САЩ) регистрира необичайно висок (25 на 100 000 души) процент на внезапна смърт при млади хора, предимно от Югоизточна Азия. Смъртта е настъпила предимно през нощта; аутопсията не разкрива увреждане на сърдечния мускул или коронарни съдове. Почти всички загинали са мъже от 20 до 49 години. Въпреки това, в повечето случаи, младите хора не са имали наднормено тегло, не са злоупотребявали с тютюнопушене, алкохол, наркотици.

При сравняване на тези данни със статистически данни, натрупани в страните от Югоизточна Азия и Далеч на изток, беше отбелязано, че в този регион случаите на внезапна нощна смърт в ранна възраст(от 4 до 10 случая на 10 000 жители годишно, включително в Лаос - 1 случай на 10 000 жители; в Тайланд - 26-38 на 100 000). Интересното е, че това заболяване практически не е описано при афро-американците.

Първото описание на SVNS в медицинска литературасе появява през 1917 г. във Филипините, където се нарича bangungut. През 1959 г. доклад от Япония нарича този синдром pokkuri. За него са писали в Лаос, Виетнам, Сингапур и цяла Азия.

В 65% от случаите смъртта настъпва в присъствието на свидетели, останалите жертви са открити в позиции за сън и почивка. В случаите, когато присъстваха хора, 94% от смъртните случаи бяха наблюдавани в рамките на един час от началото на агонията. Непосредствено преди смъртта си всички негови жертви не показват никакви соматични оплаквания, така че трагичната им внезапна смърт е истински шок за близките. Повечето жертви на синдрома умират от вентрикуларна аритмия, понякога след няколко минути агония. Свидетели описват, че първоначално човек спи нормално, но след това съвсем неочаквано започва да стене, да хрипти, да хърка странно, да се задушава и накрая умира. Опитите да се събуди човек в повечето случаи са безполезни.

Натрупани до момента медицински фактисилно предполагат, че SIDS вероятно представлява повече от едно заболяване. В модерните клинична медицинаидентифицира редица заболявания и синдроми, които са тясно свързани с висок риск внезапна смъртВ млада възраст. Те включват синдром на внезапна детска смърт, синдром на дълъг QT интервал, синдром на внезапна необяснима смърт, аритмогенна дясна вентрикуларна дисплазия, идиопатична вентрикуларна фибрилация, синдром на Brugada и няколко други.

Като се има предвид фактът, че вероятността от SIDS сред членовете на семейството на починалия е около 40%, което ни позволява да се надяваме, че специфичните генетични маркеритази група заболявания. По този начин, наследяването на синдрома на Brugado вероятно има автозомно доминантен път с увреждане на гена SCN5a на 3-та хромозома. Същият ген е засегнат при пациенти с третия молекулярно-генетичен вариант на синдрома на удължен QT интервал (LQT3) и при синдрома на Lenegre, заболявания, също свързани с висок риск от внезапна аритмогенна смърт.

Достатъчно дефиниран в момента голям бройрискови фактори, които увеличават шанса на човек да развие внезапен сърдечен арест и внезапен коронарна смърт. Рискови фактори за развитие коронарна болестсърцата пушат, сърдечно-съдови заболяваниясемейна история и повишено нивохолестерол.

Рискови фактори за внезапен сърдечен арест?

• Предишен инфаркт с голяма област на увреждане на миокарда (75% от случаите на внезапна коронарна смърт са свързани с получи инфарктмиокард).
• През първите шест месеца след остър инфарктмиокарда, рискът от развитие на внезапна коронарна смърт се увеличава.
• Исхемична болест на сърцето (80% от внезапните коронарни смъртни случаи са свързани с това заболяване).
• Фракция на изтласкване под 40% в комбинация с камерна тахикардия.
• Предишни епизоди на внезапен сърдечен арест.
• Фамилна анамнеза за внезапен сърдечен арест или внезапна коронарна смърт.
• Има лична или фамилна анамнеза за разстройства сърдечен ритъм, включително синдром на къс или дълъг QT, синдром на Wolff-Parkinson-White, също ниска честотасърдечни контракции или сърдечен блок.
• Камерна тахикардия или камерно мъждене, развили се след това сърдечен удар.
• Вродени сърдечни дефекти и аномалии на кръвоносните съдове.
• Епизоди на синкоп (загуба на съзнание по неопределена причина).
• Сърдечна недостатъчност: състояние, при което помпената функция на сърцето е нарушена. Пациентите със сърдечна недостатъчност са 6 до 9 пъти по-склонни да развият камерни аритмии, които могат да доведат до внезапен сърдечен арест.
• Разширена кардиомиопатия (причинява внезапна коронарна смърт в 10% от случаите), поради намаляване на помпената функция на сърцето.
• Хипертрофична кардиомиопатия: удебеляване на сърдечния мускул, особено във вентрикулите.
• Значителни промени в нивото на калий и магнезий в кръвта (например при употреба на диуретици), дори при липса на каквото и да е сърдечно заболяване.
• затлъстяване.
• Диабет.
• Употреба на наркотици.
• Рецепция антиаритмични лекарстваможе да увеличи риска от развитие животозастрашаващааритмии.

Вероятно мнозина биха отговорили на въпроса "как бихте предпочели да умрете?" отнет - "да заспя и да не се събудя". Наистина, такъв преход към друг свят може да се нарече безболезнен и може би най-желаният, но ... Смъртта е естествен процесПричината за смъртта не винаги е естествена. Инциденти, пътнотранспортни произшествия и много други, които често не дават шанс на здравия човек да оцелее, който при други обстоятелства би могъл да живее до старост и да умре от естествена смърт. Ако отхвърлим причините за насилствена смърт, тогава каква е вероятността да умрем насън и кой е предразположен към това?

Денонощието има 24 часа и почти една трета от тях прекарваме в сън. Ако мислите логично, тогава вероятността да умрете в съня си поради "естествени причини" е 1 към 3. Индикаторът е доста висок, но медицинските светила се притесняват повече от нещо друго. Има смъртни случаи в съня, които не подлежат на научно обяснение и на които все още няма отговор. Нарича се Синдром на внезапна и необяснима смърт (SIDS).

Наблюдавано е, че подобно явление най-често се наблюдава при възрастни, по-специално сред азиатските мъже. Никой не знае с какво е свързано и защо мъже определена възрасти произходът подлежи на такава смърт. През 80-те години тази причина е обявена за основна и дори заема водеща позиция, отнемайки я от внезапната детска смъртност, в резултат на която деца под една година умират по неизвестни причини.

През 1917 г. за първи път в медицинската литература е публикувана информация за SIDS, която се е случила във Филипините и е наречена bangungut. Впоследствие по неизвестни причини подобни смъртни случаи започват да се регистрират в Япония, Сингапур, Лаос и цяла Азия. Интересен факт е, че преди смъртта човек не изпитва никакви симптоми, показващи неразположение, заболяване или други фактори. Човекът е в добро здраве и затова внезапната му смърт е просто шок за семейството и приятелите му. Според очевидци мъжът първо спи спокойно, а след това изведнъж започва да стене, не е естествено да хърка, задушава се и умира. Подобни знацилекарите наричат ​​агонал или умиращ. Дори роднините да са успели да събудят нещастника, това не го е спасило от смъртта. При последвалата аутопсия патолозите не са открили никакви патологии, които биха могли да доведат до смърт, включително никакви признаци на отравяне, алергии или скрито убийство.

Така необичайно явлениене подминаха учените и през 1992 г. те проведоха двугодишно проучване в Тайланд, изучавайки причините и вероятността от смърт насън в други популации. Те успяха да разберат следното:

Всички смъртни случаи от SIDS са мъже;

Възраст от 20 до 49 години;

Никой не беше с наднормено тегло;

През предходната година не са докладвани сериозни заболявания; всички бяха в добро здраве;

Алкохол, тютюнопушене, наркотици или други рискови фактори не застрашават живота им;

Те наблюдаваха през целия ден преди смъртта нормална производителност;

След началото на агонията човекът умира в рамките на един ден;

Въпреки че смъртта е настъпила насън, в 63% от случаите тя е настъпила пред роднини или приятели; в други случаи мъже са открити в позиции за сън и почивка;

В 94% от случаите, когато присъстват свидетели, смъртта е настъпила в рамките на един час.

На въпрос за вероятността от внезапна смърт сред членовете на семейството на починалия се установи, че тя е около 40%. При 19% от починалите роднините на мъжа са починали от същата смърт. Интересно е също, че появата на такива случаи летален изходне е същото през цялата година. Най-високият пик е от март до май и много рядко от септември до ноември. Създава впечатление за сезонно явление.

Причините, поради които мъжете умират в Тайланд, все още не са открити и следователно SIDS се счита за "потенциално сериозен проблем" общественото здраве". Наред с убийствата, отравянията, катастрофите и инфарктите, този синдром отнема живота на около 3000 мъже годишно на възраст между 20 и 50 години.

Един от възможни причинитакава смърт се счита за комбинация от физическа и психически стрескоито по някаква причина задействат SVNS механизма. Но не всички учени споделят тази гледна точка, защото не намират доказателствена базаи следователно причините остават неясни.

Ако не вземете предвид SVNS, който според неизвестни причини, отнема живота на определена група от населението, тогава каква е вероятността да умрете насън при други хора.

Ако смъртта дойде накрая житейски път, тогава това е естествено, но много често заплашва онези, на които им е още рано да посетят „светлия тунел“. Подобна заплаха е съвсем реална за хората, които хъркат в съня си. Те не го приемат на сериозно и вярват, че не хъркат, защото самите те не го чуват, а само се учат от думите на близките.

Кратките паузи в дишането по време на сън се наричат ​​сънна апнея. Които се наблюдават подобни явления, рискът от внезапна смърт се увеличава 2-3 пъти. Именно към такива спирания често са склонни "любителите на хъркането".

По време на сън спящият човек спира да диша. Такива моменти могат да се наблюдават до 10 пъти за 1 час! Това води до забавяне на сърдечния ритъм, нивото на кислород в кръвта спада и се повишава рязко и силно. артериално наляганевъзниква прилив на адреналин. Всичко това може да доведе до тежка атакааритмии, инсулт или инфаркт. В такива моменти е обичайно човек да се събужда, но, за съжаление, това не винаги се случва.

Не отлагайте посещението при лекар, ако изпитвате следните симптоми: хъркате в съня си; заспиват и спят лошо; пот много; често стават през нощта, за да отидат до тоалетната; се чувстват претоварени през деня.

Не бързайте да умирате - имате още много работа на земята!

Търсене на книги ← + Ctrl + →
Какво е зомби?

Защо хората умират в съня си?

В това няма тайна. Ако всеки ден хората спят около 8 часа и умират от " естествени причини”, то в 1 от 3 случая те умират в съня си. В допълнение към това обаче има странни смъртни случаи, пряко свързани със съня, досега поставят медицинска науказадънена улица и не подлежи на научно обяснение. Това явление се нарича синдром на внезапна и необяснима смърт (SIDS). SIDS се среща при възрастни и е особено разпространено сред азиатските мъже. Никой не знае защо това явление се среща най-често при мъжете и защо азиатците са толкова податливи на него. Американските центрове за контрол на заболяванията в Атланта посочиха SIDS като водеща причина за смърт сред млади мъже от Югоизточна Азия, избягали в САЩ в началото на 80-те години. SIDS дори се нарича Синдром на внезапна смърт на възрастни, след внезапната детска смърт, която в Австралия е водещата причина за смърт при деца под 1-годишна възраст.

Първото описание на SIDS в медицинската литература се появява през 1917 г. във Филипините, където се нарича bangungut. През 1959 г. доклад от Япония нарича този синдром pokkuri. За него са писали в Лаос, Виетнам, Сингапур и цяла Азия. Синдромът е известен с различни имена, но все пак е все същия странен, необясним феномен. Непосредствено преди смъртта всичките му жертви са в добро здраве. Трагичната им внезапна смърт е истински шок за близките. Семейството често остава в бедност, тъй като починалият мъж е донесъл пари в къщата. Очевидци разказват, че в началото жертвата спи нормално, а след това съвсем неочаквано започва да стене, да хрипти, да хърка странно, да се задушава и накрая умира. Лекарите наричат ​​това агонални признаци. Повечето жертви на синдрома умират от вентрикуларна аритмия, понякога след няколко минути агония. Вентрикулите са малки кухини в долната част на сърцето, а аритмията е локално неволно свиване на мускулите. Понякога близките се опитвали да събудят страдащия човек. Ако обаче успееше, се оказа безполезно - човекът все пак почина. Когато направиха аутопсия, не откриха животозастрашаващи патологии, признаци на случайно отравяне, алергии или убийство.

През 1992 г. седем учени описват в статия тяхното двугодишно изследване на SIDS в североизточен Тайланд. Те посочиха, че типичен модел на SINS е следният: след агонални признаци човек умира в рамките на един ден; обикновено е между 20 и 49 години, няма „история на сериозно заболяване, през предходната година е било добро здраве, а през деня преди смъртта – нормално представяне“ 16 .Това допълват учените „В 63% от случаите смъртта е настъпила пред очите на свидетели, а останалите жертви са открити в позиции за сън и почивка. В случаите, когато присъстваха хора, 94% от смъртните случаи бяха наблюдавани в рамките на един час от началото на агонията. Всички хора, които са починали от SIDS, са били мъже..."При мъртви хорабеше нормално тегло. Тютюнопушене, наркотици, алкохол и др възможни факториживотът им не е бил в опасност.

Интересното е, че вероятността от SIDS сред членовете на семейството на починалия е 40,3%. 18,6% от жертвите са имали братя, които също са починали внезапно, но никой не е имал сестри, починали по този начин. SVNS създава впечатление за сезонно явление.

Поне в Тайланд повечетохората са изложени на него през март - май и рядко умират през септември - ноември. Изследователите отбелязват, че сега в Тайланд SIDS става „потенциално сериозен проблем за общественото здраве“.Този синдром убива приблизително 3000 мъже на възраст от 20 до 49 години годишно и се счита за една от водещите причини за смърт в тази възрастова групазаедно с инциденти, отравяния, убийства и инфаркти.

Не е изненадващо, че в отсъствието научно обяснениена този синдром, суеверията са широко разпространени в градовете и селата. Изследователите казват, че хората в селските райони на североизточен Тайланд наричат ​​SIDS laitai („смърт в съня“). Местното обяснение за светлините е, че "призрачната вдовица" търси душите на млади мъже. След като намери душата, тя изчаква мъжа да заспи и след това я отвлича, последвано от внезапна смърт. Учените посочват, че „страхът от лайтай и „призрачната вдовица“ е широко разпространен в североизточен Тайланд; появяват се ритуали, които включват маскирането на спящи мъже с женска козметика, лак за нокти и спално бельо.“

Една от хипотезите относно синдрома на внезапна смърт е, че комбинация от физически и психически стресори може по някакъв начин да задейства механизма на SIDS. Като пример, едно проучване от 1978 г. цитира психологически фактори, които предизвикват свързано сърдечно заболяване. Други учени обаче смятат тази гледна точка за силно противоречива 17 .

„Призрачна вдовица“ или нещо друго, но SVNS все още е мистерия 18 .

Изчислено е, че през последните три и половина хилядолетия в цивилизования свят е имало само 230 мирни години.

Ако смъртността беше същата днес, както през 1900 г., повече от половината от хората, които населяват планетата днес, щяха да са мъртви.

известен последни думиФренският президент Шарл дьо Гол беше: „Колко болезнено“.

През Втората световна война убиването на всеки вражески войник струва на Тройния съюз 300 000 долара.

Според британския закон, приет през 1845 г., опитът за самоубийство е престъпление, наказуемо със смърт.

В наше време само един човек от 2 милиарда живее 116 или повече години.

← + Ctrl + →
Шансовете за смърт зависят ли от слънчевата активност?Какво е зомби?

Внезапна смърт поради сърдечни причини: от остра коронарна недостатъчности други

Внезапната сърдечна смърт (ВСС) е една от най-тежките сърдечни патологии, която обикновено се развива в присъствието на свидетели, настъпва мигновено или в къса педявреме и има като основна причина коронарните артерии.

Факторът внезапност играе решаваща роля при поставянето на такава диагноза. Като правило, при липса на признаци на предстояща заплаха за живота, незабавната смърт настъпва в рамките на няколко минути. Възможно е и по-бавно развитие на патологията, когато се появят аритмия, болки в сърцето и други оплаквания и пациентът умира в първите шест часа от момента на възникването им.

Най-голям риск от внезапна коронарна смърт може да се проследи при хора на възраст 45-70 години, които имат някаква форма на нарушение в съдовете, сърдечния мускул и неговия ритъм. Сред младите пациенти има 4 пъти повече мъже, в напреднала възраст мъжкият пол е податлив на патология 7 пъти по-често. През седмото десетилетие от живота различията между половете се изглаждат и съотношението на мъжете и жените с тази патология става 2:1.

Повечето пациенти внезапно спиранесърдечни удари у дома, една пета от случаите се случват на улицата или в обществен транспорт. И там, и има свидетели на нападението, които могат бързо да се обадят на линейка и тогава вероятността за положителен резултат ще бъде много по-голяма.

Спасяването на живот може да зависи от действията на другите, така че не можете просто да минете покрай човек, който внезапно е паднал на улицата или е припаднал в автобус. Трябва поне да се опитате да проведете основен - индиректен масажсърца и изкуствено дишанекато първо се обадите за медицинска помощ. Случаите на безразличие не са необичайни, за съжаление, следователно процентът на неблагоприятните резултати се дължи на късна реанимация.

Причини за внезапна сърдечна смърт

основната причина за SCD е атеросклерозата

Причините, които могат да причинят остра коронарна смърт, са многобройни, но винаги са свързани с промени в сърцето и неговите съдове. Лъвският дял от внезапните смъртни случаи се причинява, когато коронарни артерииобразуват се мазнини, които затрудняват притока на кръв. Пациентът може да не осъзнава тяхното присъствие, да не представя оплаквания като такива, тогава те казват, че е съвсем здрав човекпочина внезапно от инфаркт.

Друга причина за сърдечен арест може да бъде остро развил се такъв, при който правилната хемодинамика е невъзможна, органите страдат от хипоксия, а самото сърце не може да издържи натоварването и.

Причините за внезапна сърдечна смърт са:

• Сърдечна исхемия;
• вродени аномалии коронарни артерии;
• артерии с ендокардит, имплантирани изкуствени клапи;
• Спазъм на артериите на сърцето, както на фона на атеросклероза, така и без нея;
• с хипертония, порок,;
• Метаболитни заболявания (амилоидоза, хемохроматоза);
• Вродени и придобити;
• Травми и тумори на сърцето;
• Физическо претоварване;
• аритмии.

Рисковите фактори се идентифицират, когато вероятността от остра коронарна смърт стане по-висока.Основните такива фактори са камерна тахикардия, вече е имал епизод на сърдечен арест по-рано, случаи на загуба на съзнание, отложено, намаляване на лявата камера до 40% или по-малко.

Разглеждат се второстепенни, но също значими състояния, при които се повишава рискът от внезапна смърт съпътстваща патология, по-специално диабет, затлъстяване, миокардна хипертрофия, тахикардия над 90 удара в минута. Рискуват и пушачите, тези, които пренебрегват двигателна активности, обратно, спортисти. При прекомерно физическо натоварване възниква хипертрофия на сърдечния мускул, появява се склонност към нарушения на ритъма и проводимостта, поради което е възможна смърт от инфаркт при физически здрави спортисти по време на тренировки, мачове и състезания.

диаграма: разпределение на причините за SCD в млада възраст

За по-внимателно наблюдение и насочен преглед бяха идентифицирани групи лица с висок риск от SCD. Между тях:

1. Пациенти, подложени на реанимация за сърдечен арест или;
2. Пациенти със хронична недостатъчности исхемия на сърцето;
3. Лица с електрически;
4. Тези, диагностицирани със значителна сърдечна хипертрофия.

В зависимост от това колко бързо е настъпила смъртта, се разграничават незабавна сърдечна смърт и бърза смърт. В първия случай това се случва за няколко секунди и минути, във втория - в рамките на следващите шест часа от началото на атаката.

Признаци на внезапна сърдечна смърт

В една четвърт от всички случаи на внезапна смърт на възрастни не е имало предишни симптоми, това се е случило без очевидни причини. други Пациентите отбелязват една до две седмици преди атаката, влошаване на здравето под формата на:

• По-често болкови атакив областта на сърцето;
• Покачване ;
• Забележимо намаляване на ефективността, чувство на умора и умора;
• По-чести епизоди на аритмии и смущения в сърдечната дейност.

Преди сърдечно-съдова смъртрязко нарастваща болка в областта на сърцето, много пациенти имат време да се оплачат от това и да изпитат силен страхкакто се случва при инфаркт на миокарда. Може би психомоторна възбуда, пациентът се хваща за областта на сърцето, диша шумно и често, поема въздух с устата си, възможно е изпотяване и зачервяване на лицето.

Девет от десет случая на внезапна коронарна смърт настъпват извън дома, често на фона на силно емоционално преживяване, физическо претоварване, но се случва пациентът да умре от остър коронарна патологияв сън.

При камерно мъждене и сърдечен арест на фона на атака се появява силна слабост, започва замаяност, пациентът губи съзнание и пада, дишането става шумно, възможни са конвулсии поради дълбока хипоксия на мозъчната тъкан.

При преглед се отбелязва бледност на кожата, зениците се разширяват и престават да реагират на светлина, невъзможно е да се чуят сърдечни звуци поради липсата им, пулсът е големи съдовесъщо не е дефиниран. За минути настъпва клинична смърт с всички характерни за нея признаци. Тъй като сърцето не се свива, кръвоснабдяването на всички вътрешни органи, следователно, вече няколко минути след загуба на съзнание и асистолия, дишането изчезва.

Мозъкът е най-чувствителен към липсата на кислород и ако сърцето не работи, тогава са достатъчни 3-5 минути, за да започне в клетките му. необратими промени. Това обстоятелство налага незабавно реанимацияи колкото по-скоро се осигурят гръдни компресии, толкова по-добри са шансовете за оцеляване и възстановяване.

Внезапна смърт поради съпътстваща атеросклероза на артериите, тогава по-често се диагностицира в напреднала възраст.

Между младтакива атаки могат да възникнат на фона на спазъм на непроменени съдове, което се улеснява от използването на някои лекарства(кокаин), хипотермия, непоносимо стрес от упражнения. В такива случаи изследването няма да покаже промени в съдовете на сърцето, но хипертрофията на миокарда може да бъде открита.

Признаци на смърт от сърдечна недостатъчност при остра коронарна патология ще бъдат бледност или цианоза на кожата, бързо увеличаване на черния дроб и югуларните вени, възможно е белодробен оток, който придружава задух до 40 дихателни движенияв минута, рязко безпокойство и конвулсии.

Ако пациентът вече е страдал от хронична органна недостатъчност, но отокът, цианозата на кожата, увеличеният черен дроб и разширените граници на сърцето по време на перкусия могат да показват сърдечния генезис на смъртта. Често, когато екипът на линейката пристигне, самите роднини на пациента посочват наличието на предишно хронично заболяване, те могат да предоставят лекарски записи и извлечения от болници, тогава въпросът за диагнозата е донякъде опростен.

Диагностика на синдрома на внезапна смърт

За съжаление случаите на следсмъртно диагностициране на внезапна смърт не са рядкост. Пациентите умират внезапно и лекарите могат само да потвърдят факта на фатален изход. Аутопсията не открива изразени промени в сърцето, които да причинят смърт. Неочакваността на случилото се и липсата травматични нараняванияговорят в полза на коронарогенния характер на патологията.

След пристигането на линейката и преди началото на реанимацията се диагностицира състоянието на пациента, който по това време вече е в безсъзнание. Дишането липсва или е твърде рядко, конвулсивно, невъзможно е да се усети пулсът, сърдечните звуци не се откриват при аускултация, зениците не реагират на светлина.

Първоначалният преглед се извършва много бързо, обикновено няколко минути са достатъчни, за да се потвърдят най-лошите страхове, след което лекарите незабавно започват реанимация.

важно инструментален методДиагнозата на SCD е ЕКГ. При вентрикуларна фибрилация на ЕКГ се появяват хаотични вълни на контракции, сърдечната честота е над двеста на минута, скоро тези вълни се заменят с права линия, което показва сърдечен арест.

При камерно трептене ЕКГ записът прилича на синусоида, постепенно отстъпвайки място на хаотични вълни на фибрилация и изолиния. Асистолията характеризира сърдечния арест, така че кардиограмата ще показва само права линия.

С успешна реанимация доболничен етап, вече в болнична обстановка, пациентът ще се сблъска с множество лабораторни изследвания, започвайки с рутинни изследвания на урина и кръв и завършвайки с токсикологично изследване за някои лекарства, които могат да причинят аритмии. Определено ще се проведе ежедневно наблюдениеЕКГ, ултразвуково изследванесърце, електрофизиологично изследване, стрес тестове.

Лечение на внезапна сърдечна смърт

Тъй като сърдечният арест и дихателната недостатъчност възникват при синдрома на внезапна сърдечна смърт, първата стъпка е да се възстанови функционирането на животоподдържащите органи. Спешната помощ трябва да започне възможно най-рано и включва кардиопулмонална реанимация и незабавно транспортиране на пациента до болница.

В предболничния етап възможностите за реанимация са ограничени, обикновено се извършват от специалисти спешна помощкоито хващат най-много пациента различни условия- на улицата, у дома, на работното място. Добре е, ако в момента на атаката наблизо има човек, който притежава нейните техники - изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Видео: извършване на основна кардиопулмонална реанимация

Екип на Бърза помощ след диагностика клинична смъртзапочва притискане на гърдите и изкуствена вентилациябелите дробове с Ambu сак, осигурява достъп до вена, в която могат да се инжектират лекарства. В някои случаи се практикува интратрахеално или интракардиално приложение на лекарства. Препоръчително е да се инжектират лекарства в трахеята по време на нейната интубация, а интракардиалният метод се използва най-рядко - ако е невъзможно да се използват други.

Успоредно с основната реанимация се прави ЕКГ за изясняване на причините за смъртта, вида на аритмията и характера на сърдечната дейност при този момент. Ако се открие вентрикуларна фибрилация, тогава най-много най-добрият методще спре и ако необходимото устройство не е под ръка, тогава специалистът прави удар в прекордиалната област и продължава реанимацията.

дефибрилация

Ако се открие сърдечен арест, няма пулс, има права линия на кардиограмата, след това по време на обща реанимация пациентът се инжектира с всяка достъпен начинепинефрин и атропин на интервали от 3-5 минути, антиаритмични лекарства, пейсинг се установява, след 15 минути се добавя венозно натриев бикарбонат.

След настаняването на пациента в болница борбата за живота му продължава. Необходимо е да се стабилизира състоянието и да се започне лечение на патологията, която е причинила атаката. Може да се наложи операция, показанията за които се определят от лекарите в болницата въз основа на резултатите от прегледите.

Консервативно лечениевключва въвеждането на лекарства за поддържане на налягането, сърдечната функция и нормализиране на електролитните нарушения. За тази цел бета-блокери, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, антихипертензивни лекарстваили кардиотонична, инфузионна терапия:

• Лидокаин за камерно мъждене;
• Брадикардията се спира с атропин или изадрин;
• Хипотонията е причина за венозно приложениедопамин;
• Прясно замразена плазма, хепарин, аспирин са показани при DIC;
• Пирацетам се прилага за подобряване на мозъчната функция;
• При хипокалиемия - калиев хлорид, поляризиращи смеси.

Лечението в следреанимационния период продължава около седмица. По това време, електролитни нарушения, DIC, неврологични разстройства, така че пациентът е настанен в интензивно отделение за наблюдение.

хирургияможе да се състои в радиочестотна аблация на миокарда - при тахиаритмии ефективността достига 90% или повече. При склонност към предсърдно мъждене се имплантира кардиовертер-дефибрилатор. Диагностицирана атеросклероза на сърдечните артерии като причина за внезапна смърт изисква провеждане, в случай на пороци на сърдечните клапи те са пластични.

За съжаление, не винаги е възможно да се осигури реанимация в рамките на първите няколко минути, но ако е възможно да се върне пациентът към живота, тогава прогнозата е сравнително добра. Според данните от изследванията органите на хора, които са претърпели внезапна сърдечна смърт, нямат значителни и животозастрашаващи промени, следователно поддържащата терапия в съответствие с основната патология ви позволява да живеете след коронарна смърт дълго време.

Предотвратяването на внезапна коронарна смърт е необходимо за хора с хронични болестисърдечно-съдова система, която може да предизвика пристъп, както и тези, които вече са го преживели и са били успешно реанимирани.

Може да се имплантира кардиовертер-дефибрилатор за предотвратяване на инфаркт, особено ефективен при тежки аритмии. В точния момент устройството генерира необходимия за сърцето импулс и не му позволява да спре.

Нуждаете се от медицинска помощ. Предписват се бета-блокери калциеви канали, продукти, съдържащи омега-3 мастна киселина. Хирургична профилактикасе състои в операции, насочени към елиминиране на аритмии - аблация, резекция на ендокарда, криодеструкция.

Неспецифичните мерки за предотвратяване на сърдечна смърт са същите като при всяка друга сърдечна или съдова патология – здравословен начин на животживот, физическа дейност, отхвърляне лоши навици, правилното хранене.

Видео: презентация за внезапна сърдечна смърт

Видео: лекция за превенция на внезапна сърдечна смърт

Зрелостта е феномен, който пуска корени в ежедневието модерен човек. Среща се все по-често. Но никой не може да каже със сигурност, че починалият е бил тежко болен. Тоест всъщност смъртта настъпва внезапно. Има редица причини и рискови групи, които могат да повлияят на това явление. Какво трябва да знае обществото за внезапната смърт? Защо възниква? Има ли някакъв начин да го избегнем? Всички функции ще бъдат представени по-долу. Само ако знаете за явлението цялата информация, известна в момента, можете да се опитате по някакъв начин да избегнете сблъсък с подобна ситуация. Всъщност всичко е много по-сложно, отколкото изглежда.

Описание

Синдромът на внезапна смърт при възрастни е феномен, който започва да се разпространява през 1917 г. В този момент за първи път се чу такъв термин.

Феноменът се характеризира със смърт, при това безпричинна, на човек с добро здраве. Такъв гражданин, както вече беше споменато, не е имал сериозни заболявания. Във всеки случай самият човек не се е оплаквал от определени симптоми и също не е получил лечение от лекар.

Точно определение това явлениеНе. Точно като реалната статистика за смъртността. Много лекари спорят за причините, поради които се появява това явление. Синдромът на внезапна смърт при възрастни е мистерия, която все още не е разгадана. Има много теории, според които те умират. За тях - по-нататък.

Рискова група

Първата стъпка е да разберете кой е най-често изложен на изследваното явление. Работата е там, че синдромът на внезапната смърт на възрастното поколение доста често се среща при азиатците. Следователно тези хора са изложени на риск.

Също така не е необичайно SIDS (синдром на внезапна необяснима смърт) да се появи при хора, които работят дълги часове. Тоест работохолици. Във всеки случай това предположение се прави от някои лекари.

Рисковата група включва по принцип всички хора, които:

• нездравословна семейна среда;
• тежка работа;
• постоянен стрес;
• има сериозно заболяване(но тогава обикновено смъртта не е внезапна).

Съответно по-голямата част от населението на света е изложено на изследвания феномен. Никой не е застрахован от него. Според лекарите по време на аутопсията е невъзможно да се установи причината за смъртта на човек. Ето защо смъртта се нарича внезапна.

Въпреки това, както вече беше споменато, има няколко предположения, според които възниква споменатият феномен. Синдромът на внезапна смърт при възрастен може да се обясни по няколко начина. Какви са предположенията по тази тема?

човек срещу химията

Първата теория е за влиянието на химията върху човешкото тяло. Съвременните хоразаобиколен от различни химикали. Те са навсякъде: в мебели, лекарства, вода, храна. Буквално на всяка крачка. Особено в храната.

Има много малко естествена храна. Всеки ден тялото получава огромни дози химикали. Всичко това няма как да остане незабелязано. И така има синдром на внезапна смърт при възрастни. Тялото просто не може да издържи на поредния заряд от химия, който заобикаля съвременния човек. В резултат на това жизнената активност спира. И идва смъртта.

Теорията се подкрепя от мнозина. Наистина, както показа практиката, през миналия век необясними смъртни случаи започнаха да се случват доста често. Именно през този период се наблюдава прогресът на човешкото развитие. Следователно можем да считаме въздействието на химията на околната среда върху тялото като първа и най-вероятна причина.

Вълни

Следващата теория също може да бъде научно обяснена. Това е заза електромагнитните вълни. Не е тайна, че човек е под въздействието на магнетизма през целия си живот. Скоковете на налягането се усещат много добре от някои хора - те започват да се чувстват зле. Това доказва Отрицателно влияниеелектромагнитни вълни на човек.

В момента учените са доказали, че Земята е втората планета по отношение на мощността на радиоизлъчванията, произведени през слънчева система. Тялото, намирайки се постоянно в такава среда, дава вид провал. Особено в комбинация с излагане на химикали. Тук се появява Синдромът на внезапната смърт на възрастни. Всъщност електромагнитни вълнинакара тялото да спре да изпълнява функции за осигуряване на човешки живот.

Всичко опира до дъха

Но следната теория може да изглежда малко нестандартна и дори абсурдна. Но все още се популяризира активно по целия свят. Доста често синдромът на внезапна смърт се появява насън при възрастен. По отношение на този феномен някои изказват невероятни предположения.

Работата е там, че по време на сън човешкото тяло функционира, но в "икономичен" режим. И човек в такива периоди на почивка вижда сънища. Ужасът може да накара тялото да откаже да функционира. По-точно дишането е нарушено. Спира заради това, което вижда. С други думи, от страх.

Тоест, човек не осъзнава насън, че всичко, което се случва, не е реалност. В резултат на това той умира приживе. Както вече споменахме, донякъде невероятна теория. Но има своето място. Между другото, синдромът на внезапна смърт при бебета в съня се обяснява по подобен начин. Учените казват, че ако по време на почивката детето сънува, че е в утробата, тогава дишането ще спре. И бебето "забравя" да диша, тъй като кислородът трябва да му бъде доставен през пъпната връв. Но всичко това са само спекулации.

инфекция

Какво още може да се чуе? Какви са причините за Синдрома на внезапната смърт на възрастни? Следващото предположение е като цяло като приказка. Но понякога се изразява.

Както вече споменахме, невероятна, страхотна теория. Не е необходимо да вярвате в това предположение. По-скоро такава история е обикновено "плашило", което е измислено с цел поне по някакъв начин да обясни синдрома на внезапна смърт при възрастни.

Преумора

Сега малко информация, която е по-скоро истината. Работата е там, че както вече споменахме, азиатците са изложени на риск от хора, склонни към синдром на внезапна смърт. Защо?

Учените излязоха с хипотеза. Азиатците са хора, които работят постоянно. Те работят много здраво. И така тялото в един хубав момент започва да се изтощава. Той "изгаря" и "изключва". В резултат настъпва смърт.

Тоест, всъщност внезапната смърт на възрастен възниква поради факта, че тялото е претоварено. Работата често е виновникът. Както показва статистиката, ако обърнете внимание на азиатците, много от тях умират точно на работното място. Следователно не трябва да работите за износване през цялото време. Този ритъм на живот се отразява негативно на здравето. Човек, освен умора, не наблюдава никакви други признаци.

стрес

Също така сред най-често срещаните теории относно смъртта без причина се отличава стресът. Още едно предположение, на което можете да повярвате. Както вече споменахме, хората, които са постоянно в нервна среда, не само имат висок риск от заболявания и рак, но също така са класифицирани като рискова група от населението, която може да изпита синдром на внезапна смърт.

Теорията е обяснена почти по същия начин, както в случая с постоянна работаи стрес - тялото се "износва" от стреса, след което "изключва" или "изгаря". В резултат на това смъртта настъпва без никакви видими причини. Ефектът от стреса не може да бъде открит при аутопсия. Точно същото като отрицателно въздействиеинтензивна систематична и непрестанна работа.

Резултати

Какви изводи следват от всичко казано по-горе? Синдромът на внезапна нощна смърт, както и дневната смърт при възрастни и деца, е необясним феномен. Съществува голяма сумаразлични теории, които позволяват една или друга група хора да бъдат класифицирани като рискови. Лекарите и учените и до днес не могат да намерят точно обяснение на това явление. Точно като представянето на ясна дефиниция на синдрома на внезапна смърт.

Само едно е ясно - да не бъде висок рискда умрете без видима причина, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да бъдете по-малко нервни и да почивате повече. В днешните условия да се осъществи идеята е много проблематично. Във всеки случай лекарите препоръчват поне да се сведе до минимум напрежението и количеството стрес. Работохолиците трябва да разберат, че те също имат нужда от почивка. В противен случай такива хора могат внезапно да умрат.

Ако водите най-здравословния начин на живот, тогава вероятността от внезапна смърт е сведена до минимум. Всеки човек трябва да помни това. Никой не е имунизиран от това явление. Учените се опитват да го проучат възможно най-добре и да намерят точна причинапоява на това явление. Досега, както вече беше подчертано, това не е направено. Остава само да вярваме в много теории.