Начален кариес в стадий петно ​​и неговото лечение. Стадии на кариес и техните клинични прояви

При появата на кариес твърдата тъкан на зъба се уврежда и вътре се образува кухина, която е пълна с бактерии. Стадиите на кариеса имат различни класификации, приети в различните страни. Заболяването започва с малка засегната област, като постепенно обхваща целия зъб и съседните резци, така че е важно лечението да започне навреме.

Видове кариозни лезии

Зъбният кариес е основният проблем, с който пациентите се занимават в стоматологията. В Русия повече от половината от населението е податливо на заболяването, а причините за възникването му са консумираната храна, водата и географията. Процесът на разрушаване в устната кухина започва в труднодостъпни места, където се натрупват микроби и бактерии. Заболяването е инфекциозно. Източникът е микрофлората на зъбната плака и тя не може да бъде излекувана с традиционни методи.

Има няколко класификации на етапите на кариозно разрушаване, повечето използват дълбочината или степента на увреждане като основа за разделяне на видове. Най-известните класификации включват:

• според Блек;
• хистологичен или международен;
• от дълбочината на лезията;
• Според СЗО.

Според честотата на образуване се разграничават следните видове заболявания:

• първоначално - развива се върху зъб без увреждане или в зона, където не е извършено лечение;
• вторичен или рецидивиращ, се развива като етап от процеса на третираното място или под пломба, поради неправилна терапия или неспазване на нейните правила.

Според дълбочината на лезията

Международната класификация на болестта според дълбочината на увреждане има приета форма в много страни и разграничава няколко вида. В зависимост от сложността на лечението заболяването се разделя на неусложнени и сложни видове. Сред неусложнените етапи се разграничават следните етапи: под формата на петно, повърхностно, средно и дълбоко. Усложнените форми на заболяването включват пулпит и периодонтит.

Сложни форми

Те включват сериозно увреждане на зъба, което е надхвърлило твърдите тъкани на емайла и дентина и е преминало в меките тъкани, засягайки нервите. Сложните форми са както следва:

• Пулпитът е етап на възпаление на пулпата, нервно-съдовия сноп. Характеризира се със симптом - непоносима остра пулсираща болка, лекарят открива заболяването чрез преглед или рентгенова снимка. При преглед се вижда сив емайл и дълбока кариозна кухина, венците могат да кървят и да болят. Лечението е отстраняване на пулпата - частично или пълно в зависимост от степента на увреждане. Зъбът без пулпа напълно запазва външния си вид и не губи функционалност под формата на дъвчене и стрес по време на хранене.
• Пародонтитът е възпаление, което възниква на върха на корена на зъба, вътре в тъканите около резеца. Характеризира се с лека болка, която се усилва през нощта или по време на хранене. В напреднали случаи могат да се образуват гнойни фистули и локализирана болка в челюстта. Лечението е екстракция на зъб или почистване и запълване на канала в по-лекия случай.

Ако сложните видове кариес не се лекуват навреме, съществува риск от прогресиране на заболяването в костта, флюид или периостит. Пренебрегването на лечението може да доведе до загуба на зъби или по-сериозни последици - гной ще навлезе в главната артерия, водеща до сърцето, причинявайки отравяне на кръвта и органна недостатъчност. Поемете пълна отговорност за лечението на всеки етап от заболяването, за да поддържате здравето на устната кухина и тялото като цяло.

Некомплициран

Разграничават се следните неусложнени стадии на кариес:

• В петновия етап - първият етап, началният, характеризиращ се с образуването на фокус на деминерализация на емайла. Прилича на бяло петно ​​или точка. Появява се зона поради загубата на необходимите минерали и калциеви соли от зъбните тъкани, което нарушава структурата на емайла. Този етап все още е напълно обратим чрез провеждане на реминерализираща терапия, благодарение на която се възстановява структурата на емайла. През този етап няма оплаквания, понякога петното не се вижда от обикновения човек и лекарят използва специални средства, за да го открие.
• Повърхностно - в този случай кухината в резултат на образуването на заболяването не достига границата на конвергенцията на емайла и дентина. На този етап в емайла се образува кариозна кухина и емайлът претърпява необратими промени.
• Среден - засяга емайла и дентина, но стадият на заболяването все още не достига пулпа - дебел слой дентин предотвратява това. Кариесната кухина продължава да расте и достига до дентина. Пациентът реагира с болка на студени и горещи храни, сладки и кисели храни.
• Дълбока - също засяга емайла и дентина, но остава тънък слой дентин преди пулпата. Болката на този етап възниква от термични, механични и химични дразнители, но се елиминира след отстраняването им. На този етап лекарят може да види дълбока кухина, която е пълна с омекотен дентин.

Черни класове

Следните типове се отличават с класификацията на Black:

• Първият клас е слабо повърхностен или фисурен тип, при който е засегната дъвкателната повърхност на страничните зъби. Промяната е повърхностна, емайлът постепенно се разтваря, приближава се до дентина и образува тъмни дълбоки петна. Този тип все още може да бъде елиминиран без използването на бормашина.
• Вторият клас е слаб тип заболяване, което засяга контактната повърхност на страничните зъби. При преглед се установява триъгълно изсветляване на емайла в долната част на зъба. Ако болестта е скрита между зъбите, тогава е изключително трудно да се идентифицира.
• Третият клас е среден тип заболяване, при което контактната повърхност на предните резци е засегната поради честа консумация на сладкиши и неизползване на конец за зъби.
• Четвъртият клас е тежкият дълбок тип, който преминава в дентина под ъгъла на режещия ръб и е разрушителен за тъканите.
• Петият клас е много тежък тип, при който е засегнат гингивалния ръб на предните или страничните зъби. Този тип може да се нарече цервикален или коренов кариес. В ранните стадии на кариес можете да забележите появата на бели ръбове на границата на резеца и венците, които постепенно придобиват формата на овал или клуб. Ако зъбът на мъдростта е засегнат от такава интензивност на развитие, тогава само отстраняването ще помогне.
• Шестият клас е атипичен, който се характеризира с разрушаване на режещия ръб на резеца поради консумация на бонбони тофи или дъвки със захар.

Класификация на кариеса по МКБ

Световната здравна организация, която събира експерти за разработване на ICD, има своя собствена класификация на етапите на заболяването:

• увреждане на емайла;
• дентин;
• цимент;
• спряно;
• одонтоклазия, при която се резорбират корените на млечните зъби;
• друг;
• неуточнено.

Увреждане на зъбния емайл

Този етап се характеризира с промяна в цвета на емайла поради деминерализация, зъбът става матово бял, текстурата става грапава и има ясно изразени ивици. На този етап все още няма кариозна кухина, но започва да се образува дупка, докато докосне границата на емайла и дентина. В противен случай етапът се нарича стадий на бяло матово петно ​​или начален кариес.

Кариес на дентина

Следващият етап на кариес включва увреждане на дентина. В него вече настъпват деструктивни промени в емайла и дентина и се засяга границата между тези твърди тъкани на зъба. На този етап пулпата все още е покрита със слой дентин. Тя е тънка или дебела в зависимост от лезията. Пулпата не е повредена, не е възпалена и не участва в разрушаването.

Последният етап на кариозно разрушаване включва увреждане на цимента. Този етап се характеризира с увреждане на повърхността на корена на резеца, който е изложен. Започва от цервикалната област, виждат се дълбоки тъмнокафяви или черни петна, лош дъх и болка в засегнатата област. Пациентът реагира на студ, топлина, докосване с четка или ядене на сладки и кисели храни.

Спряно

Кариесът на зъбите може да спре, когато в емайла остане пигментирано плътно петно ​​с тъмен цвят, което не се разпространява по-нататък. В противен случай може да се нарече фокална деминерализация на емайла. Този тип се намира близо до шийката на резеца или в естествени вдлъбнатини. Такива петна се третират с пломби или внимателна хигиена и реминерализация.

Локализация на кариес

Заболяването се локализира в онези области на челюстта, където се натрупват остатъци от храна. Тези зони включват естествени вдлъбнатини, цервикалната част на зъбите и труднодостъпни места. При дете засегнатите области могат да бъдат резците на бебето или дъвкателните повърхности. За да се елиминира заболяването, се използва пълнене или, в началните етапи, реминерализация. Внимателна грижа за устната кухина и периодични посещения при зъболекар.

Видео: развитие на зъбен кариес

Различните стадии на кариес се различават по външни признаци и симптоми. Както всяка болест, кариозният процес се развива на етапи, един етап плавно преминава в друг. Но всеки клиничен случай се разглежда индивидуално, в зависимост от степента, скоростта, първичността, локализацията, интензивността на развитие. Важни са възрастта на пациента, външните и вътрешните фактори, причинили кариеса.

Втори етап: повърхностен

Вторият повърхностен етап се характеризира с увеличаване и потъмняване на петното. Повредената зона става грапава, неравна и пореста, а при по-внимателно разглеждане може да забележите черни петна и стружки. Тези промени означават, че кариозният дефект е навлязъл в емайла, но все още не е достигнал следващия твърд зъбен слой – дентина.

Колкото по-далеч отиват лезиите, толкова по-често може да се появи дискомфорт при дъвчене на храна: изтръпване, болки в гърлото (стипчиво усещане). Можете също така да почувствате дискомфорт и краткотрайна болка, когато миете зъбите си или когато натискате болен зъб.

Ако в близост до венеца се е образувал дефект, в долната част на зъба започва да се образува плътна жълтеникава плака. Интерденталните папили и част от венците могат да се възпалят, причинявайки подуване. За да избегнете подобни усложнения, ви препоръчваме да прочетете статията.

Трети етап: среден

Липсата на грижа за зъбите води до факта, че кариесът започва да прогресира - той преминава в дентина, плавно преминавайки в третия (среден) етап. Този твърд слой на зъба съдържа много дентинови тубули. Отварянето им поради разрушаване на защитната повърхност на емайла причинява остра болка и силен дискомфорт при излагане на различни дразнители:

• механични: пресоване, дъвчене на твърди храни, миене на зъбите;
• термични: високи или ниски температури на въздуха, храната, напитките;
• химически: богат вкус на напитки или храна.

Четвърти етап: дълбок

Най-опасният етап от развитието на кариеса се счита за последния - дълбок. Рискът е, че лезиите вече са достигнали дъното на дентина и са твърде близо до "пулпата" на зъба - пулпата. Ако лезиите пробият дентиновата клапа, нервите, кръвоносните съдове и лимфните възли, разположени в пулпната камера, ще се възпалят.

Симптомите на четвъртия етап са ясно изразени: черни дупки в болния зъб, силна болка, гниеща миризма, която не се прекъсва от нищо: нито дъвка, нито вода за уста. Периодично възникващата болка може да се усети в различни части на челюстта. В статията говорихме за това какво още ще трябва да изправи собственикът на този етап.

Неконтролираният кариес е постоянен източник на инфекция, поради което винаги съществува риск от сериозни усложнения. Например пародонтит (възпаление на мембраната на зъбните корени и съседните тъкани) или флуид (възпаление на периоста).

Специфика на заболяването

Този вид патология се нарича кариес на зъбните корени или цимент (костна тъкан, която напълно покрива зъбния корен). В този случай дефектът се появява върху цимента, навлиза по-дълбоко в дентина и рискува да разруши зъба в основата. Патологията прогресира бързо, така че може бързо да доведе до пълно разрушаване на зъба и възникване на (възпаление на пулпата). Също така е трудно да се забележат първите два или три етапа, ако кариесът е скрит между зъбите и не се усеща дълго време.

Разлики между детски и възрастни патологии

Разпространението на различни възрастови групи пациенти е друга особеност на кариеса. Заболяването се развива по един и същи начин както при възрастни, така и при деца. Но децата имат временни зъби, които влияят върху интензивността на заболяването (често няколко зъба са заразени наведнъж) и неговата локализация (главно са засегнати шийките на горните резци и кучешки зъби).

В допълнение, детската патология има допълнителни причини за заболяването. Малките пациенти трябва предварително да бъдат психически подготвени за лечение. Говорихме за това в статията.

Ако имате какво да добавите към нашата статия, моля, споделете знанията си в коментарите.

Ако сте намерили тази статия за полезна, моля, харесайте я и я споделете с приятелите си в социалните мрежи.

Кариесът е процес на разрушаване на зъба поради постоянно излагане на зъбния емайл на агресивни фактори - киселини, основи и др.

Тяхното присъствие в устната кухина е свързано с взаимодействието на въглехидратите, идващи от напитките и храната, и различни микроорганизми, постоянно присъстващи там.

Тези бактерии образуват зъбна плака под формата на тънък лепкав филм.

Поради устойчивостта на защитните елементи на тялото към този процес, той може да продължи дълго време.

Слюнката, която съдържа минерали, укрепващи зъбите, предотвратява бързото им разрушаване. Те не се влошават веднага, а преминават през определени периоди от време - етапите на зъбния кариес.

Всеки от тях увеличава степента на увреждане на зъбите, довеждайки ги до символичната точка без връщане назад - появата на огромни празнини в тъканите им.

Кариесът е бил познат на човечеството преди много хилядолетия. Но той е описан подробно от Милър преди почти триста години. Кариесът започва в ранна детска възраст с появата на първите зъби. Повечето деца с млечни зъби и почти всички възрастни са податливи на кариес в една или друга степен. Затова всеки има нужда от познания за причините, етапите на проявление и превантивните мерки за борба с него.

начална фаза

Кариесът в своето развитие преминава през 4 стадия – от лек до най-тежък. Това дори може да отнеме няколко години.

Важно е да не пропускате първия му етап, когато зъбите се покриват с безцветна и след това тъмна плака.Този етап, в зависимост от цвета на лепкавия филм, който се появява върху зъбите след хранене, условно се разделя на 2 етапа.

Етапи на развитие на кариес

Кариес на етап бяло петно

Под агресивното въздействие на плаката, повърхностният слой на емайла постепенно изтънява, става порест и крехък и следователно уязвим за бактерии. Това вече са прояви на деминерализация на зъба, измиване на калций и други микроелементи от него. Белите петна по емайла са сигнали за началото на този разрушителен процес.

Те покриват всяка повърхност на зъбите, но най-забележими са в цервикалните области на предните зъби. Можете да ги видите само върху изсъхнал емайл. Кариесът току-що е започнал и след като забележите такива явления, можете ефективно да се борите с тях.

Начален стадий на цервикален кариес

Специалистът ще покрие зъбите със специален защитен слой и ще предпише прием на недостигащи на организма микроелементи. Това ще доведе до възстановяване на увредения емайл. Но ако това не бъде направено, процесът на гниене на зъбите ще продължи.

В етап на тъмно петно

В порестата повърхност на зъба попадат микроорганизми и различни вещества. Постепенно пигментацията на съществуващите петна става кафява или почти черна. Петната все още са трудно забележими и не се наблюдава болка.

Кариесът може да бъде открит само по следния начин:

• След отстраняване на плаката, зъболекарят третира зъбите с водороден прекис и изсушава зъбите. В същото време засегнатите области се появяват и стават забележими.
• Друг начин за откриването им е нанасянето на емайла с 2% разтвор на метиленово синьо. След това проблемните зони се боядисват.

След курса на лечение, предложен от лекаря и отстраняването на петна с лазер, проблемите със зъбите изчезват.И ако оставите зъбите си в оцветения стадий без лечение, можете да очаквате по-нататъшно развитие на заболяването в следващия му стадий.

Много хора пренебрегват лечението в началния стадий на кариес. Често в храната няма достатъчно микроелементи и е невъзможно да се направи без квалифицирана корекция на диетата и попълване на тялото с вещества, които са дефицитни за него. Съветът на специалист и неговата помощ в това ще помогне да се спре процеса на гниене на зъбите.

Повърхностен кариес

Емайлът става все по-хетерогенен, а неговото изтъняване и омекване води до разрушаване на повърхността под формата на драскотини, чипове и дори микропукнатини. Понякога може да се появи болка, когато гореща или студена храна, сладка или кисела, влезе в контакт със зъба.

Възстановяването на емайла на този етап без помощта на специалист е невъзможно.Но все пак по-дълбоките тъкани все още не са засегнати от болестта.

Дори на този етап може да бъде проблематично да забележите болестта сами, т.к засегнатите области често са концентрирани между зъбите или от вътрешната им страна.

Точно там, където има зони, които не са много удобни за почистване. Външните прояви на този етап са:

• тъмни петна;
• нарушаване на целостта на емайла и увеличаване на жълтата или светла плака.

Дори ако тези дефекти бъдат открити, е проблематично да почистите такива отлагания сами. И ако отложите посещението при зъболекар, болестта ще прогресира, преминавайки към по-опасен етап.

При напреднали форми на кариес с времето се развива пулпит. заболявания, прочетете внимателно.

Прочетете за причините и лечението на хиперплазия на венците.

За да бъдат венците ви здрави, е необходимо не само да поддържате устната хигиена, но и да приемате достатъчно количество витамини. Връзката предоставя преглед на фармацевтичните препарати за укрепване на венците.

Среден кариес

Третата степен на кариес е нарушение не само на повърхността на зъба, но и на меките тъкани - дентина.

Невъзможно е да не забележите болестта.

И пренебрегването му също е опасно.

Клинични прояви на този стадий на кариес:

1. Тъмните петна по повърхността на зъба стават видими.
2. Възможно е също да има пукнатини. Те се появяват, когато емайлът е все още доста твърд, но множество микроорганизми намират вратичка, за да проникнат в по-меките тъкани - дентина.
3. Много често между зъбите се получава разрушаване. По-трудно е да ги откриете сами.
4. Може да има болка, когато храната попадне в пукнатините по време на хранене и неприятна миризма.
5. Специалист открива заболяването с помощта на сондиране. На този етап той вече е изпълнен с необратими последици - загуба на част от зъба и заместването му с изкуствена защита.
6. Понякога се случва омекнатият емайл да се износи от дъвченето и светложълтите или тъмнокафявите участъци от дентина да бъдат открити. Те са доста плътни и могат да бъдат напълно безболезнени дори при сондиране. Но въпреки това болестта прогресира и постепенно можете да загубите тези зъби. Обикновено това явление е налице при дъвкателните зъби, които понасят повишено натоварване.

Лечението на този етап се състои в почистване на засегнатия емайл от плака, асептично и антисептично почистване на устната кухина и инфектираните участъци на зъбите. Последният му етап е инсталирането на уплътнение.

Такава процедура може да бъде неприятна и дори болезнена, но пренебрегването на очевидни признаци на заболяването понякога води до непоносима болка с по-нататъшен кариес и сериозно и дългосрочно лечение.

Дълбок кариес

Крайният стадий на кариеса е дълбокият стадий, който се характеризира с висока чувствителност и болезнени усещания за зъбите при хранене.

Въпреки че нервът все още не е възпален, той е защитен от твърде тънък слой дентин и може да реагира на външни влияния.

На този етап заболяването може да прогресира бързо и да доведе до усложнения. Тогава се засяга пулпата, т.е. вътрешните меки тъкани на зъба и нерва.

Короната е разрушена от дълбока кухина. Не е трудно да се диагностицира дълбок кариес, признаците на сериозно увреждане на зъбите са твърде очевидни. Лечението на зъба на този етап има за цел запазване на функциите му и предотвратяване на пулпит и периодонтит.

Стоматологичното лечение на този етап е подобно на процедурите, извършвани на предишния етап, но отнема повече време и може да бъде доста болезнено поради близкото разположение на нерва.

Специално трябва да се отбележи, че за съжаление процесът на разрушаване може да продължи дори и при пълнеж. Освен това при хроничен дълбок кариес кухината под пломбата може да се образува дълго време, понякога с години. Болката при натиск може да се появи само когато разрушаването на дентина достигне дъното на зъба. Тогава пълнежът може да се отчупи, да се размести при дъвчене или дори да падне напълно.

Това обикновено се случва, когато зъболекарят наруши технологията за запълване, когато кухината е безскрупулно почистена от заразени елементи, течност, кръв и др. Следователно деструктивните процеси под такава пломба или корона не спират.

Стадиите на кариеса са степени на последователно разрушаване на зъбите в резултат на продължително излагане на отрицателни външни и вътрешни фактори. Това е много сложен и прогресиращ патологичен процес, който води до разрушаване на твърдата зъбна тъкан.

В превод от латински думата кариес означава гниене. Ще ви кажем какви са основните етапи на развитие на кариеса, ще подчертаем основните им признаци и ще представим методите на лечение.

Кариесът е най-разпространеното заболяване при човека. Над 90% от населението на света е засегнато в една или друга степен от болестта. Същата честота е характерна и за младите пациенти.

Въпреки че зъбният емайл е най-твърдата от всички тъкани в човешкото тяло, той все още е податлив на негативни влияния, като бактерии и органични киселини. Това се дължи на неговата природа, тъй като тъканта се състои предимно от минерални вещества. Много фактори водят до зъбни заболявания, дори количеството и съставът на слюнката влияят върху състоянието на емайла.

Поражението може да се случи много бързо. Това не е само естетически проблем и източник на много силна болка, понякога не даваща на човек ни най-малко спокойствие. Кариозният зъб е резервоар на патогенни бактерии, които причиняват различни заболявания. В допълнение, засегнатите зъби влияят негативно на храносмилателните процеси и социалната активност на човек.

Етапи на развитие на проблема

В по-голямата част от случаите човешките зъби са засегнати от обикновен кариес. За лекарите най-приемливата и разбираема класификация е тази, в зависимост от степента на кариес:

1. На етап 1 (кариозно петно) зъбният емайл променя цвета си. Този етап се характеризира с гладкостта на повърхността на емайла. Все още остава здрав, но вече започва да се руши. На този етап е много лесно да се лекува и да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. Тъй като повечето хора не бързат да видят зъболекар, се губи ценно време и болестта неизбежно преминава в друг стадий.
2. На етап 2 (повърхностен кариес) емайлът започва да се деминерализира. Човек започва да изпитва болка от допира на студена, гореща храна, кисело и сладко.
3. На етап 3 процесът на гниене прониква все по-дълбоко. Започва увреждане на дентина. Външно се виждат значителни щети. Болката става по-дълга и по-интензивна.

При засягане на перипулпарната дентинна област е прието да се говори за 4 стадий на заболяването. Ако зъбът не се лекува, настъпва дегенерация на пулпата и като резултат от заболяването възниква пародонтит.

Характеристики на началния етап

Първо върху зъба се образуват тъпи петна. Те могат да бъдат бели, кафеникави или в някои случаи тъмни, почти черни на цвят. Това петно ​​се появява в резултат на недостиг на калциеви соли.

Началният етап на развитие на кариес може да изглежда така.

В зависимост от тежестта на кариозния процес, дефектът може или да прогресира с по-нататъшна трансформация в повърхностен кариес и разрушаване на горния слой. Ако процесът протича по-бавно, петното впоследствие придобива тъмен цвят. Трябва да се разбере, че такава стабилизация е краткотраен феномен и впоследствие на мястото на петното се появява област от засегната тъкан.

Обикновено човек не усеща други симптоми на този процес. Много рядко се появява повишена чувствителност на мястото на петното. При диагностициране с помощта на индикатор се забелязва оцветяването на петното.

Вторият етап на увреждане на зъбите

При повърхностен кариес настъпва интензивна деминерализация на зъба. Пациентът започва да забелязва появата на краткотрайна болка, когато кисели, солени или сладки храни действат върху повърхността на зъба. Същата болкова реакция възниква при излагане на висока или ниска температура или механични стимули.

При повърхностен кариес болката е краткотрайна и не много интензивна. При преглед можете да забележите промяна в целостта на емайла.

Среден кариес

Когато дентинът е повреден. Установява се дефект (кухина) в зъба. Пациентът изпитва краткотрайна болка с умерена или силна интензивност.

Болковата реакция се засилва при контакт на зъба с гореща или студена храна, а солените или сладки храни засилват болката.

След отстраняване на провокиращия фактор болката скоро изчезва. Ако в зъба има голям слой дентин, тогава болката може изобщо да не се появи - кариесът в този случай е асимптоматичен.

Пациентът забелязва тъмно петно, понякога кухина, в засегнатата част. Той събира остатъците от храна, които гният и след това се разлагат. Това явление причинява лош дъх. Характерно е дългото протичане на това заболяване. Без необходимото лечение бавно се превръща в дълбок кариес.

Дълбокият кариес е последният етап от патологичния процес. В този случай настъпва увреждане на твърдите тъкани. Водещият признак на дълбок кариес е силната болка. Не трае дълго и се появява след като храна, напитки или механични дразнители навлязат в кухината на зъба. Болката може да бъде продължителна, когато остатъците от храна остават в кариозната кухина за дълго време.

Неговата особеност е дълъг асимптоматичен период. Въпреки това, когато дентинът е напълно разрушен, ще се появи остра болка, особено при натиск върху зъба.

Забележителна е силната миризма от устата - халитоза. Причинява се от разпадането на тъканите и добавянето на патогенни бактерии към патологичния процес. Понякога може да се развие огнище на дълбок кариес под пломба (като вариант на хроничния ход на заболяването).

Оксана Шийка

Зъболекар-терапевт

Симптомите на дълбок кариес обикновено принуждават пациента да отиде на зъболекар за лечение. Ако се пренебрегнат навременните мерки за лечение, има голяма вероятност от развитие на кариесни усложнения.

Етапи на прогресия на заболяването

Установено е, че скоростта и дълбочината на увреждане на зъба по време на образуването на кариес е основният критерий за избор на методи за лечение. Следователно заболяването обикновено се класифицира в зависимост от тежестта на патологичния процес:

1. Компенсирано. На този етап кариесът прогресира по-бавно. При навременно и правилно избрано лечение е възможно да се спаси зъбът.
2. Субкомпенсиран. Интензивността на кариозните лезии съответства на средните показатели за определена група хора.
3. Остър или декомпенсиран кариес. Характеризира се със значителна тежест на процеса и бързо увреждане на зъбната област. Заболяването е много интензивно. При крайна степен на тежест на процеса се наблюдават генерализирани зъбни увреждания.

Видеото по-долу говори добре за темата на статията, по-специално за лечението на кариес в стадия на място:

Възможни усложнения

Най-опасните усложнения на кариеса включват пулпит, периодонтит и гранулом:

1. Пулпитът се отнася до възпаление на пулпата. Характерен признак на това заболяване е остра и остра болка, която се появява независимо от приема на храна и времето на деня. Излъчва се в ухото и челюстта. Поради силата на болката често е невъзможно да се определи кой зъб е засегнат и причинява силна болка.
2. Пародонтитът възниква, защото е или е бил лекуван неправилно. Основната причина за появата на това заболяване е напреднал дълбок кариес. Пародонтитът е възпаление на тъканите около зъба.

Развитие на пулпит.

Появата на силен лош дъх (халитоза). При миене на зъбите се появява кървене на венците (или пародонтоза). Болката се засилва, когато студена или гореща храна влезе в контакт със зъба и венците и:

• докато натискате зъба;
• след ядене на много гореща или, обратно, много студена храна;
• от подуване на тъканите около зъба;
• поради абсцес на венеца.

При пародонтит в кръвта се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, броя на левкоцитите и лимфните възли. Обикновено засегнатият зъб с периодонтит се отстранява.

Зъбен гранулом.

Ако пародонтитът не се лекува, се развива гранулом. В този случай в корена на зъба се появява малка торбичка с гнойно съдържание. За дълго време торбичката може да не показва никакви симптоми. Въпреки това, при рязко обостряне на заболяването се появява силен зъбобол.

Последиците от гранулома са много сериозни, тъй като той е източник на инфекция и провокира развитието на неврологични и сърдечни патологии. Напреднало заболяване застрашава развитието на флегмон или флуид.

Принципи на превенцията

Зъбният кариес е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Основните правила за профилактика на кариеса са следните:

• елиминиране на всички фактори, допринасящи за развитието на кариес;
• корекция на количеството консумирана захар;
• използване на пасти за зъби, съдържащи флуорни съединения;
• правилно миене на зъбите;
• използване на разтвор на хлорхексидин за изплакване на устата;
• профилактичен преглед от зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца;
• редовно лечение на начално увреждане на зъбите, пломба, реминерализация.

Лечението на кариеса е много трудоемко и продължително. Ако пациентът се консултира с лекар твърде късно, тогава единственият изход от тази ситуация е изваждането на зъб. За да не се случи това, кариесът трябва да се лекува в най-ранен стадий, когато се появи и най-малкото петънце. По правило в този случай е възможно да се спре по-нататъшното разпространение на патологичния процес.

Тъй като кариесът е прогресивно разрушаване на твърди зъбни тъкани от киселини, образувани след разграждането на въглехидратите от микроорганизми, можем да кажем с увереност, че това е стадийно заболяване.

Какви етапи на кариес се различават:

Струва си да се отбележи, че кариозният процес може да спре на всеки от горните етапи, за да направите това, е необходимо да елиминирате причините, причиняващи тази патология. Най-важното е да подобрите хигиената на устната кухина (щателно да почистите зъбите от плака) и да намалите количеството на консумираните въглехидрати.

Това е първият етап на кариес. Проявява се като тебеширени петна, които най-често се локализират на места, характерни за кариеса (в ямките и фисурите на зъбите, по контактната повърхност или в цервикалната област). Такива петна могат да бъдат не само бели, но и жълти или светлокафяви. Те имат грапава повърхност, но при сондиране кухината не се открива.

Опасността от първоначален кариес се крие в липсата на каквито и да било симптоми, пациентът не се притеснява от нищо. Само зъболекар може да открие кариозно петно ​​(особено върху дъвкателни зъби) с помощта на специално огледало и сонда.

На този етап лечението не изисква подготовка на зъба и пломбиране. Провежда се професионална хигиена и флуорна терапия за укрепване на зъбния емайл. В този случай е показано динамично наблюдение, необходимо е да се посещава зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца.

Втори етап – повърхностен кариес

Светлите кариозни петна показват активна форма на кариес, така че на тяхно място (първо в емайла) бързо се образуват кухини. Пациентите, като правило, не се оплакват от болка. Единственото нещо, което може да бъде тревожно, е промяната в цвета на емайла в областта на ямките и фисурите, както и контактите със съседните зъби.

Основният признак на кариес на емайла е засядането на сондата в кариесната кухина. За да потвърдите диагнозата, можете да използвате багрила (например метиленово синьо). Зоните, засегнати от кариес, се оцветяват, докато флуорозата и хипоплазията не са.

Ако кухината в емайла има плътни пигментирани стени, тогава не е необходимо запълване. Необходимо е да почистите зъба, да го покриете с флуорен лак и периодично да го показвате на зъболекар. Размекнатите кариозни кухини със светли стени обаче трябва да се препарират и възстановят с пломби.

В същото време е необходимо да се спазват основните правила за хигиена на устната кухина: миене на зъбите два пъти дневно (сутрин и вечер), използване на конец за зъби или иригатор, намаляване на въглехидратите в диетата и редовни посещения при зъболекар.

Трети етап – кариес на дентина

На този етап процесът се простира до дентина, в резултат на което повечето пациенти започват да изпитват известен дискомфорт. По принцип това е реакцията на зъбите към химични (сладко) и температурни (студено и горещо) стимули. Колкото по-дълбока е кариозната кухина (по-близо до пулпата на зъба - "нервът"), толкова по-изразени са симптомите.

Лечението на кариеса на дентина се състои в отстраняване на размекнати твърди тъкани, последвано от поставяне на пломба.

Четвърти стадий – усложнен кариес

Под усложнен кариес се разбират редица заболявания, които са пряка последица от развиващия се кариозен процес в зъба. Такива патологии включват остри и хронични форми на пулпит и апикален периодонтит.

Пулпитът е възпаление на нервно-съдовия сноп, разположен в кухината на зъба и кореновите канали. В същото време пациентът се притеснява от силна пароксизмална болка, утежнена от всякакви дразнители. Преобладават нощните болки.

Апикален периодонтит е разпространение на инфекция извън корена на зъба, в периодонталната тъкан (около зъба). Пациентът се оплаква от болка при докосване на зъба, невъзможност за захапване на причинния зъб.

Основният метод за лечение на усложнения кариес е ендодонтското лечение, което се състои в почистване и запълване на кореновите канали.

Заключение

Кариесът е заболяване, което има няколко етапа. В същото време адекватната хигиена на устната кухина и редовните посещения при зъболекаря ще помогнат за спиране на развиващия се кариозен процес на определен етап, спестявайки пациента от страдание и последващо скъпо лечение.