Следните хормонални контрацептиви не са противопоказани за кърмещи жени. Контрацепция и кърмене

Оралните контрацептиви се считат за най-добрите контрацептиви. Ако една жена приема COC правилно, според инструкциите на лекаря, тогава тя ще получи пълен и надеждна защитаот нежелана бременност. Въпросът за контрацепцията е особено важен за жени, които наскоро са родили и кърмят. Противозачатъчниза кърмещи майки трябва да бъде абсолютно безопасен за бебето и не трябва да влияе отрицателно върху лактацията. Кои да избера?

Лекарите препоръчват след раждането, преди следващо зачеванеминаха поне няколко години. Такава почивка е необходима за пълно и окончателно възстановяванеженското тяло и подготовката му за следващата бременност. Следователно, въпросът за избора на противозачатъчни хапчета, когато кърменесмятани за почти неизбежни.

Зачеването след раждането настъпва само когато майката възобнови овулацията и менструалния цикъл. За всяка жена е необходимо различно време за възстановяване на плодовитостта и репродуктивните функции. Този показател се определя от хормоналния статус и зависи от степента на сложност на раждането. Кърменето и кърменето са от не малко значение за скоростта на възстановяване.

За приблизително 8 седмици след раждането вагинално течениене може да се счита за менструация. Но лекарите препоръчват да се започне контрол на раждаемостта три седмици след раждането, за да се сведе до минимум рискът от зачеване. Ако майката не храни новороденото, тогава пълната овулация настъпва в рамките на 6 седмици.

Кърменето предпазва ли от бременност?

Има погрешно схващане, че е невъзможно да забременеете по време на кърмене. Гинеколозите предупреждават, че лактацията и кърменето не са в състояние да предпазят майката от нежелана бременност. Но в някои случаи кърменето може да действа като контрацептивен метод.

Ако поне едно от условията е нарушено, тогава жената ще трябва да избере безопасни противозачатъчни хапчета по време на кърмене.

Таблетни лекарства

Обичайните контрацептиви, които майката е приемала преди да планира бременност, вече няма да са подходящи след раждането, тъй като такива жени трябва да изберат специални контрацептиви, предназначени за кърмещи жени. Такива препарати не трябва да съдържат естроген, който присъства във всички КОК. Това хормонално вещество намалява производството на мляко и засяга кърмачето, което консумира това мляко. Контрацептивно лекарствоза кърмене се произвежда на базата на гестагенния хормон, който се счита за естествен и безопасен за жените.

Този хормон присъства в прекомерни количества в женско тялопо време на бременност. При приемането на такива контрацептиви се създават условия, сякаш е настъпило зачеването, така че женските клетки не узряват и не настъпва овулация, което означава, че бременността е невъзможна. По време на кърмене на жените се препоръчва да се предпазват само с монохормонални прогестинови контрацептиви, които съдържат само едно хормонално вещество в минимална доза, така че да не преминават в кърмата и да не увреждат бебето.

Принцип на действие

Механизмът на действие на противозачатъчните хапчета по време на кърмене е малко по-различен от ефектите на традиционните комбинирани контрацептиви. Тяхната контрацептивна ефективност е много по-ниска, а някои от тях изобщо не предотвратяват овулацията, а само предотвратяват фиксирането на яйцеклетката в матката. Прогестогенните хормони уплътняват цервикалната слуз, предотвратявайки преминаването на спермата през шийката на матката. В допълнение, тези хормонални вещества спомагат за забавяне на скоростта на развитие на женската клетка и променят свойствата на ендометриума толкова много, че оплодената клетка просто не може да се прикрепи към стената на матката. Но често защитният ефект срещу подобни лекарстванедостатъчно за пълна контрацептивна защита. Поради това често се препоръчва да се комбинират такива лекарства с бариерни защитни методи.

Разновидности

Като цяло всичко контрацепциясе разделят на комбинирани (или КОК) и монохормонални (мини хапчета). КОК се състоят от синтетични хормонални копия на естроген и прогестерон. А мини-хапчето съдържа синтетичен прогестоген. Точно най-новите лекарстваи се препоръчват за употреба по време на кърмене. Но има и друга класификация на контрацептивите, използвани за кърмене.

1. Микродоза - Джес и Мерсилон, Новинет и Логест. Тези контрацептиви са идеални за момичета, които все още не са раждали, но са сексуално активни. В допълнение, тази категория продукти е незаменима за жени, които преди това не са използвали хормонална контрацепция.
2. Нискодозирани - Janine или Marvelon, Silest, Regulon или Charozetta. Тези хормонални контрацептивипо-подходящ за жени, които вече са преживели раждане и са по-възрастни.
3. Средна доза - Tri-regol, Triquilar или Diane-35. Тези хормонални контрацептиви се използват от раждали пациенти и жени в репродуктивна възраст.
4. Високите дози контрацептиви като Non-ovlon или Ovidon обикновено са показани за лечение хормонални патологии, но понякога се предписват и на жени, които са раждали преди.

Предимства

За кърменето мини-хапчетата, микродозите и ниските дози се считат за най-безопасни хормонални лекарства. Мини-хапчетата често се предписват на жени, страдащи от фиброкистозна мастопатия, ендометриоза или болезнена менструация. При спиране на лекарството репродуктивните функции бързо се възстановяват. Мини хапчетата имат много предимства. Те практически не причиняват нежелани реакции, нямат отрицателен ефект върху качеството на млякото и неговото производство, не пречат на лактацията и намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци, те често се предписват на пациенти за противовъзпалително лечение на тазови патологии и болезнена менструация.

Как да използвам

Контрацептивите с прогестерон могат да се приемат от 6-7 седмици следродилния период, след което тялото и хормоналните структури ще бъдат възстановени внимателно и незабелязано от жената. Трябва да приемате лекарството стриктно в определеното време, например вечер. Ако приемът се извършва в различно време, тогава контрацептивната ефективност намалява. Въпреки че има лекарства, които позволяват неравномерно приложение, което по никакъв начин не влияе на ефективността на лекарството.

Жената винаги трябва да помни, че хормоналната контрацепция не може да се комбинира с антибиотична терапия и такива лекарства не предпазват от вагинални инфекции.

Нежелани реакции

Противозачатъчните хапчета за кърмене обикновено не предизвикват нежелани реакции, но понякога, докато ги приемате, все още възникват някои проблеми, като липса на менструация или нарушения на цикъла, свръхчувствителност на млечните жлези и образуване на кисти в яйчниците, повишен растеж на косата и кожата нарушения като акне, прекомерно съдържание на мазнини, ултравиолетова чувствителност и др.

Такива нежелани реакции обикновено изчезват сами скоро след спиране на лекарството. Ако една жена страда от диабет, тогава, когато приема контрацептиви, тя може да изпита слабост и замаяност и често има оплаквания от гадене. Ако пациентът вече има зрителни нарушения и носи лещи, тогава такава контрацепция може да предизвика зрителни нарушения, така че е необходима предварителна офталмологична консултация.

Ако по време на приема на контрацептиви има влошаване на състоянието, дискомфорт и определени оплаквания, които ви притесняват, това трябва да се обсъди с Вашия лекар, може да се наложи да замените лекарството с друг контрацептив.

Кога не трябва да приемате орални контрацептиви

Предписването на хормонална контрацепция е задача изключително на специалист, особено когато грешен изборДецата могат да бъдат засегнати, както при кърменето. Противопоказания за приемане на контрацептивни хормонални лекарства по време на кърмене са:

Тези противопоказания трябва да се вземат предвид при предписване на хормонална контрацепция.

Популярни лекарства

Най-предпочитаните контрацептиви за кърмещи майки са лекарства като Exoluton, Charozette или Microlut и др. Exoluton съдържа активното вещество - линестренол. Често се предписва за нормализиране на менструацията и защита срещу нежелано зачеване. Лекарството е противопоказано, ако има патологични състояниякато чернодробно заболяване или кървене от матката.

Charozetta е идеалният орален контрацептив за тези, които се грижат за своите здравето на децатамами. Съдържа минимално количество хормонални вещества, следователно безопасен за бебето и кърменето. Таблетките Charozette са противопоказани при кървене от матката, тумори, чернодробни патологии и др. На практика ефективността на лекарството е подобна на много комбинирани орални контрацептиви.

Microlute също е достатъчен известно име, те често се предписват противозачатъчни хапчетас гестаген като активен компонент. Съдържанието на хормоналния компонент е минимално, така че лекарството се понася добре от майките. Но има и противопоказания като жлъчни патологии, чернодробни заболявания или маточно кървене.

Тези лекарства са перфектен вариантза майки, които хранят бебета. Те практически нямат странични ефекти и не потискат лактацията и не влияят сексуално влечениеи не предизвикват промени в настроението, а също така предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Какво друго можете да направите, за да се предпазите?

Ако една жена е противопоказана да приема орална контрацепция по редица причини, тогава кои контрацептиви могат да й помогнат? Препоръчително е да използвате други контрацептивни опции, които включват контрацептивни супозитории, бариерни продукти, подкожни импланти или IUD.

Контрацептивните супозитории са идеални за жени, за които оралната контрацепция е противопоказана. Въпреки че кога продължителна употребате провокират нарушения вагинална микрофлора, обаждане вагинална дисбиоза. Когато използвате такива лекарства, трябва да обвържете близостта до момента, в който супозиторията започне да действа.

Бариерната контрацепция също не влияе върху производството на мляко и здравето на детето. Подобни методи включват диафрагма, капачки или презервативи. Те също се считат за ефективни подкожни инжекцииили прогестинови импланти, които се зашиват в рамото на пациента. Техниката има дълготраен ефект, но понякога влияят на цикъла. Вътрематочни устройстваважи и за ефективни начиниконтрацепция. ВМС се инсталира 1,5 месеца след раждането. Можете да изберете спирала със срок на годност до 10 години, но такива продукти са доста скъпи.

GW е критичен период, който изисква отговорен подход към приеманите лекарства, следователно само специалист трябва да предписва каквито и да е лекарства.

Въпросът за избора на метод на защита в следродилен периоде уместно, тъй като новороденото все още е твърде малко и тялото на жената не е имало време да се възстанови. Когато избирате подходящи контрацептиви, вземете предвид ефекта им върху лактацията и всички видове странични ефекти. В противен случай съществува риск от нарушено производство на мляко, възможна е алергична реакция и неправилно избран продукт може да навреди на бебето.

Има много методи за контрацепция, най-естественият от които е лактационната аменорея. В допълнение, кърмещите жени използват бариерни, вътрематочни, хормонални и други методи за контрацепция. Гинекологът ще избере подходящ начинзащита срещу нежелана бременност за жени, които кърмят.

Жена в следродилния период

Тялото на кърмеща жена изисква възстановяване: отслабен имунитет, хормонални промени, потребление на енергия за кърмене. Не всички майки имат перфектно здравеи може да забременее 3–5 месеца след раждането. Това е възможно, но опасно за здравето. За пълно възстановяванеЖените по време на кърмене се нуждаят от поне 2 години.

Баланс на хормоните през периода вътрематочно развитиенастройван за 9 месеца. След раждането на дете тялото на жената се възстановява отново, хормонален фонсе променя. В резултат на това жената става впечатлителна, разсеяна и избухлива. Тялото се нуждае от около 3 месеца, за да регулира производството. необходимите хормони. Нова бременностсамо ще влоши вече нестабилното състояние на жената.

След незащитен интимностизползвайте лекарството спешна контрацепция, например Постинор. Това хормонално лекарство трябва да се приема с повишено внимание, ако жената кърми. Лекарството не подейства медицински изследвания, поради което ефектът му върху лактацията и новороденото не е напълно известен. Кърменеразрешено само 36 часа след приема на Postinor. Степента на защита на лекарството не е по-висока от 98%.

Спермицидна контрацепция

Спермицидните препарати (Patentex Oval, Pharmatex и др.) имат ниско нивонадеждност. Спермицидите се произвеждат под формата на супозитории (вагинални супозитории), пяна, желе, крем и др. Лекарството обгръща вагината и маточната кухина, а химическите компоненти, които го съставят, унищожават спермата.

Спермицидите помагат в борбата атрофичен вагинит(изсушаване на вагиналната лигавица), този проблем е типичен за жени в следродилния период. Гинеколозите препоръчват използването им в комбинация с бариерни средства. Ефективността на спермицидната контрацепция е от 59% до 96%.

Стерилизация

Доброволно хирургична стерилизация- Това кардинален методзащита срещу нежелана бременност. Това е операция, която създава изкуствена обструкция. фалопиевите тръби, а жената е лишена от репродуктивна функция. Ефективност този методравно на 99%, но последствията хирургична интервенцияса необратими и затова претеглете плюсовете и минусите, преди да вземете решение. Поверете операцията на професионалист, в противен случай е възможна бременност.

Има много повече методи за контрацепция, сред които можете да изберете най-много подходящ вариант. Трябва обаче да се помни, че не се препоръчва приема на хормонални лекарства по време на кърмене. В противен случай се появяват странични ефекти под формата на кървене с различна интензивност. Освен това, хормонални средствавлияят негативно върху лактацията и тялото на новороденото. Гинекологът избира и предписва контрацептив.

Знаете ли, че в някои случаи жената може да забременее през първите две седмици след раждането на бебето? Малко вероятно е тази перспектива да ви хареса в светлината на притесненията, които са ви паднали за бебето. А организмът не бива да се подлага на подобна шокова терапия – според специалистите са необходими 2 години пълно възстановяванеи хормонални промени.

Разбира се, планиране следваща бременност- изключителното право на жена или бъдещи родители, но все пак няма да навреди да се погрижите за известно време. В тази статия ще се спрем подробно на методите за контрацепция, които са подходящи за кърмачка.

Метод на лактационна аменорея

Съзерцавайки мъдростта на майката природа, никога не преставате да се удивлявате колко внимателно тя се отнася към тялото на жената и я защитава. През първите няколко месеца кърмещата жена няма цикъл. Това физиологично състояние(т.нар. лактационна аменорея) се свързва с повишено съдържаниепролактин - хормон, отговорен за производството на мляко и блокиране на процеса на узряване на яйцеклетката.

Лактационна аменорея - ефективен метод естествена контрацепцияза 6 месеца. след раждането на детето. За да работи, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

• бебето трябва да бъде поставено на гърда веднага след раждането, което е невъзможно, ако жената е имала Цезарово сечение;
• детето трябва да е изцяло на естествено хранене, без въвеждане на допълнително хранене;
• Бебето трябва редовно да се слага на гърдата. Препоръчителната почивка между храненията през деня е 3 часа, през нощта - не повече от 6 часа.Колкото по-често се случва хранене, толкова по-добре;
• Мама още не е получила цикъл.

Недостатък на MLA е краткият период на действие, както и рязък спадефективност при удължаване на интервала между храненията или въвеждане на допълнително хранене.

Други естествени методи за контрацепция при кърмене

Съсредоточете се върху други методи за естествено планиране на бременността - симптотермални и календарни методи, мониторинг цервикална слуз, базална температура- не се препоръчва по време на кърмене. Например, ако е в нормално състояние (при условие правилна употреба) надеждността на симптотермалния метод е сравнима с хормоналните контрацептиви (поне 90%), но при хранене ефективността му намалява до приблизително 50%.

Тестове за овулация

Обикновено жените го използват, за да определят най-благоприятното време за зачеване. Но със същия успех могат да се използват и за контрацепция.

Те се използват по подобен начин на тестовете за бременност. За да направите това, потопете тест лентата в прясна урина и оценете резултата от теста след няколко минути. Ако няма овулация, ще се появи една контролна линия, когато положителен резултатще има две ленти.

Трябва да се отбележи, че интензитетът на оцветяване на втората лента може да бъде различен - това зависи от концентрацията на лутеинизиращия хормон, определена с помощта на този тест. Но дори и да се появи много светла ивица, трябва да вземете подходящи мерки и да сте на сигурно място.

Презервативи

Можете да използвате презервативи без ограничения. Те са абсолютно безопасни за бебето и не оказват влияние върху състава на кърмата.

Също така си струва да се отбележи високо нивотяхната надеждност и ниска цена. Освен това, презервативите са единствената форма на контрацепция, която предпазва от болести, предавани по полов път (ППБ).

Бариерни (механични) методи за контрацепция при жени

Женските презервативи, диафрагми и капачки на матката са доста редки. Те могат да се използват не по-рано от 6 седмици след раждането.

Препоръчваме Ви да се консултирате с Вашия лекар относно избора на капачка и диафрагма. правилния размер, защото Размерът на шийката на матката може да не отговаря на тези преди зачеването. Освен това, когато се използват "женски" контрацептиви, са необходими определени умения и предварително планиране на полов акт.

Хормонални орални контрацептиви по време на кърмене

До 70-те години. ХХ век Оралните контрацептиви са забранени по време на хранене. Сега ситуацията се промени, но ограниченията остават. За предпазване от нежелана бременност през този период от време могат да се използват само чисто прогестогенни контрацептиви; те се наричат ​​още „мини хапчета“. Прогестогенът, който съдържат, предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина.

Този хормон по никакъв начин не влияе на производството на кърма. Не могат да се използват КОК (комбинирани орални контрацептиви) с прогестогенни и естрогенни компоненти.

"" може да се използва не по-рано от 6 седмици. след раждане. Едно от предимствата на този метод на контрацепция е неговата висока надеждност - тя е по-висока, отколкото при използване на презерватив. В сравнение с COC те имат по-малко странични ефекти- например могат да се използват за захарен диабет, не са противопоказни пушещи женинезависимо от възрастта. Мини-напитките не предизвикват повишено кръвно налягане, нарушения на кръвообращението, депресия, гадене или главоболие.

Един от недостатъците на "мини хапчетата" е, че за да се постигне контрацептивен ефект, те трябва да се приемат по едно и също време в съответствие с инструкциите. Те не предпазват от предавани по полов път болести и може да настъпи леко наддаване или загуба на тегло при приема на хапчетата.

Мини-напитките могат да провокират промяна менструален цикъл, обостряне на млечница, външен вид възрастови петна, подуване на краката, окосмяване по краката, повишено омазняване на кожата, общо гадене и слабост в началото на употребата. Сериозна причинапреустановяването на такива лекарства може да бъде кървене, което не спира дълго време, както и случаи, когато изброените по-горе нежелани реакции не изчезват или не намаляват в рамките на 2-3 месеца след приема на хапчетата.

Абсолютните лекарствени показания за предписване на "мини-напитка" включват злокачествени тумори, кървене от матката, остър хепатит, епилепсия, тежки заболяваниясърце, черен дроб, бъбреци. Ето защо, преди да приемете тези лекарства, определено трябва да посетите предродилна клиника.

Инжекционни хормонални контрацептиви

Списъкът с предимства, недостатъци и странични ефекти е ехо орални контрацептиви. Едно от несъмнените предимства на този метод на контрацепция е продължителността на действие. За постигане на ефект е достатъчна една инжекция веднъж на всеки 3 месеца. Лекарството може да се прилага в различни времена- първите 5 дни след възобновяване на менструацията, 5 дни след раждането при липса на кърмене (кърмене) или след 6 седмици. след раждане с кърмене на бебето.

В литературата има и препратки към подкожни хормонални импланти за подкожно приложение, обаче в понастоящемТакива лекарства не са регистрирани на украинския пазар.

важно! Активни съставкиинжекции и импланти и техните метаболити могат да се екскретират в майчиното мляко и да имат отрицателно въздействиена дете. Ето защо силно препоръчваме да използвате този метод на защита с повишено внимание и само след консултация с лекар.

Вътрематочни устройства

Тези продукти са много надеждни и са одобрени за кърмене. Спиралата обаче не можете да монтирате веднага, защото... има голям риск да изпадне. Тази процедура може да се извърши не по-рано от 6 седмици по-късно. Някои експерти изобщо не препоръчват използването на спирала в продължение на шест месеца. Затова силно препоръчваме да обсъдите този моментсъс специалист.

Местни спермицидни средства по време на кърмене

Тези средства включват различни лекарствени формиЗа локално приложение- кремове, супозитории, тампони и др. Всички те се поставят във влагалището, обикновено 5-15 минути преди полов акт. Активни веществаТези лекарства унищожават спермата. Освен това, наред с контрацептивния ефект, се получава допълнителна хидратация на вагиналната лигавица.

Сред недостатъците местни средстваТрябва да се отбележи, че повечето от тях се унищожават под въздействието на сапунени разтвори, така че трябва да използвате само вода за хигиена на гениталиите. Възможни са локални алергични реакции - както при жената, така и при партньора.

Също така някои експерти отбелязват, че веществата, съдържащи се в тези продукти, могат да повлияят негативно на бактериалната флора на влагалището. Въпреки факта, че всички те се продават без рецепта, ако има някакви спорни въпроси, най-добре е да се консултирате с гинеколог.

Спешна контрацепция

Те се използват изключително рядко, в случаите, когато конвенционални методиконтрацепцията не помогна или не беше използвана. Обикновено се използва Постинор - приемат се 2 таблетки по схема за 3 дни. след полов акт.

внимание! Лекарството съдържа конски дози хормони, които се екскретират в кърмата. Поради тази причина е най-добре да се въздържате от хранене най-малко 8 часа след приема на всяка таблетка.

Хирургическа контрацепция (стерилизация)

Когато жената е стерилизирана, фалопиевите (маточни) тръби, през които яйцето се придвижва в матката, се лигират. Във фалопиевите тръби се създава благоприятна среда за зачеване и по-нататъчно развитиеоплодена яйцеклетка. Операцията се извършва еднократно и е необратима, така че трябва да помислите добре и да претеглите плюсовете и минусите, преди да се съгласите с нея.

Независимо от вашия избор, ние ви желаем да защитите ефективно вашето бебе и себе си от нежелани последствия. Бъдете здрави!

Лекарства, които съдържат минимална дозахормонът прогестин се нарича мини-хапче. Това е една от разновидностите контрацептиви, който е добър заместител на комбинирания орален прием контрацептиви (или COC). „Минималните хапчета“, както още се наричат ​​мини-хапчетата, се различават от комбинираните орални контрацептиви по своя състав: те съдържат прогестин, който е създаден като синтетичен заместител на прогестерона ( хормон, произвеждан в яйчниците).

Съдържанието на прогестин в "минимални хапчета" е от 300 до 500 mcg. IN комбинирани средствасъдържа синтетични заместители на прогестерона и естрогена, чиито дози са по-високи. Прогестиновите лекарства са по-ниски по ефективност от комбинираните лекарства, но ефектът им върху тялото на жената е много по-мек, което прави възможно използването им за тези жени, които имат противопоказания за COC.

В какви случаи лекарствата на основата на прогестин, които предпазват от бременност, са лекарствата на избор?

• По време на кърмене ( не влияят на качеството и вкуса на млякото).
• При пушене при възрастни жени ( никотинът в комбинация с COC насърчава образуването на кръвни съсиреци поради нарушения на кръвосъсирването).
• За сърдечни патологии.

Имената на лекарствата, включени в групата

Мини-хапчета, образуващи отделна група контрацепция:

• Чарозета,
• Оврет,
• Екслутон,
• Примолут-нор,
• Микронор,
• Продължавам.

Механизъм на действие

Лекарствата, съдържащи само прогестин, не потискат овулацията като комбинираните орални контрацептиви. Контрацептивен ефектТази група контрацептиви се основава на процеса на промяна на качеството на слузта, покриваща шийката на матката. Слузта става по-плътна и това е пречка за преминаването на спермата към яйцеклетката. Ако спермата достигне до яйцеклетката, тогава влиза в сила вторият контрацептивен фактор на мини-хапчето: ако маточната лигавица се промени, ембрионът не може да се прикрепи към нея.

В допълнение, перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя ( Яйцето навлиза в маточната кухина през тръбите).

Ефективността на прогестиновите агенти е 95%; комбинирани орални контрацептиви - 99%.

Инструкции за употреба

Ефективността на прогестиновите агенти до голяма степен зависи от точността на тяхното използване. Те трябва да се приемат всеки ден ( без да пропускате!), и за предпочитане по едно и също време. Независимо дали се появи кървене ( менструален, зацапване след менструален цикъл) или не се появява, таблетките трябва да се приемат 365 пъти годишно. Оптимално времерецепция - 18 - 20 часа. 4 часа след употреба таблетките имат максимален контрацептивен ефект, така че е по-добре да ги приемате вечер, отколкото през деня. Въпреки че, разбира се, това не означава, че по време на полов акт през деня този вид контрацепция вече няма да бъде ефективен. Но оптималният ефект се поддържа именно ако се спазват горните препоръки.

При кърмене кърмещите жени потискат овулацията и развиват физиологично безплодие - т. нар. лактационна аменорея. Това се случва, защото когато овулацията е потисната, яйцето не узрява и не се освобождава от яйчника. Но дори и в този период, преди началото на менструацията, фоликулът може да узрее и тогава ще настъпи овулация. В този случай бременността настъпва без началото на менструалния цикъл след раждането. Ето защо е много важно да използвате контрацепция по време на кърмене.

Мини-хапчетата са разрешени за прием от кърмачки. Въпреки това, след спиране на кърменето и появата на менструация, по-добре е да преминете към комбинирани орални контрацептиви. Въпреки това, ако желае, жената може да продължи да използва лекарства, съдържащи само прогестин, ако е доволна от схемата на приемане на хапчета.

За най-добър изборконтрацептиви, трябва да се консултирате с гинеколог, който ще предпише диагноза и в съответствие с нейните резултати ще препоръча най-много подходящ за женалекарство. Преди да предпишете прогестинови лекарства, гинекологичен преглед, се правят намазки от шийката на матката и влагалището ( за изключване на онкологията и определяне на микрофлората); Извършва се ултразвуково сканиране на тазовите органи ( за пълно изключване на бременност и потвърждаване на факта на лактационна аменорея).

Кога трябва да започнете да го приемате?

Трябва да започнете да приемате мини-хапчето:

• На първия ден от менструацията.
• Веднага след аборт.
• Шест седмици след раждането.

Предимства

• Нежно въздействие върху женското тяло.
• За разлика от естрогена, съдържащ се в пероралните комбинирани продукти, минихапчетата не намаляват лактацията и не влияят на вкуса на кърмата.
• Рендиране бърз ефект– в рамките на 4 часа контрацептивният ефект достига своя максимум.
• Не предизвиквайте главоболие или гадене дори в началото на употребата.
• Приемът не е пряко свързан с половия акт.
• Няма риск от тромбоза.
• Кръвното налягане не се повишава при тези, които страдат от хипертония.
• Те не влияят на емоционалността, за разлика от COC.
• Не повлиява либидото.
• Одобрен за употреба по време на подготовка за хирургични процедури ( КОК, напротив, не се препоръчват за употреба в такива ситуации).
• Намалете болката по време на менструация.
• Способността за забременяване се възстановява бързо – в рамките на един месец след спиране на мини-хапчето.

недостатъци

• Редовната употреба на таблетки - това изисква висока организацияот жена.
• | Повече ▼ ниска ефективностотколкото COC.
• Малки промени в теглото на жената ( плюс-минус няколко килограма).
• Липса на защита срещу инфекции, предавани по полов път.
• Контрацептивният ефект намалява с едновременно приложениеФенитоин и фенобарбитал ( антиконвулсанти), рифампицин ( противотуберкулозно лекарство).

Странични ефекти

• Краткосрочни промени в менструалния цикъл: поява на непланирано кървене, увеличена продължителност на кървенето или липсата му. Не се изисква спиране на лекарството.
• Развитие на кисти на яйчниците ( след спиране на мини-таблетката, кистите изчезват спонтанно след 1-2 месеца).
• Обостряне на млечница с хроничен ходзаболявания.
• Гаденето и слабостта при захарен диабет са краткотрайни явления, които не изискват спиране на лекарството.
• Промяна в омазняването на кожата на лицето ( временно).
• Повишена чувствителност на млечните жлези ( не се изисква анулиране).
• Чувствителност към ултравиолетови лъчи (слънчевите бани не са препоръчителни).
• Повишено окосмяване по тялото ( Рядко).
• Подуване на краката.

Противопоказания

• Кървене от гениталиите с неизвестна етиология.
• Тежки лезии на кръвоносните съдове на сърцето и мозъка.
• Злокачествен тумормлечна жлеза.
• Тумороподобни чернодробни заболявания, цироза.
• Сериозни патологиибъбрек
• Хепатит в активна фаза.
• Едновременна употреба на антиконвулсанти.

Кой може да го използва?

• Жени на всяка възраст: в репродуктивен периоди в постменопауза.
• Кърмещи жени.
• Които са раждали, но не кърмят.
• Пушачи.
• Жени след аборт.
• Жени, които имат противопоказания за приемане на комбинирани орални контрацептиви.

Ако една жена иска да премине от мини-хапче към комбинирано хапче орални средства, тя трябва да започне да използва КОК на първия или втория ден от менструацията си ( ако е възможно - преди изпиване на последната опаковка от прогестиновия препарат). Ако не настъпи менструация, веднага след приема последното хапчеАко приемате лекарство, съдържащо само прогестин, можете да вземете комбиниран орален контрацептив.

Ако една жена иска да премине от COC към прогестинови препарати, тогава тя може да вземе мини-таблетка веднага след приема на последната таблетка COC. След две седмици настъпва пълният контрацептивен ефект.

Ако една жена иска да премине към бариерни методи на контрацепция, тогава, за по-голяма сигурност, е препоръчително да вземе още един допълнителен пакет от прогестинов препарат в комбинация с бариерния метод.

Какво да направите, ако сте забравили да вземете хапчето си?

Изключително нежелателно е да пропускате приема на хапчета, освен това те трябва да се приемат строго по едно и също време. Ако не мина повече от тричаса след момента на приложение, тогава трябва спешно да вземете хапчето и да продължите да използвате бариерни методи за защита в продължение на една седмица. Ако повръщането започне в рамките на 2 часа след определеното време, това прави невъзможно приемането нов таблет, тогава трябва да вземете допълнителна защита за следващите два до три дни. Същото важи и за случай на диария, която се появява в рамките на 12 часа след приема на таблетката.

Кога е необходима спешна консултация с гинеколог?

Трябва незабавно да се консултирате с гинеколог, ако забележите един от следните признаци:

• Обилно и продължително кървене.
• Забавяне на менструацията при липса на бременност.
• Болка в тазовата област (това може да е признак на извънматочна бременност).

Ако нарушите непрекъснатостта на приема на хапчетата и настъпи бременност, трябва да спрете приема на мини-хапчетата. В същото време прекъснете бременността поради хормонално влияниене си заслужава - отрицателно влияниеняма въздействие върху ембриона и бременността ще протече нормално.

Лекарствени взаимодействия

Ефективността на прогестиновите лекарства се влияе от същото лекарства, като на КОЦ. Въпреки това, когато приемате антибиотици като доксициклин, амоксицилин, тетрациклин, ампицилин, феноксиметилпеницилин, ефективността на мини-хапчето не намалява.

Метод на съхранение

Не съхранявайте във влажни помещения или в помещения с висока температуравъздух. Таблетките трябва да се пазят от деца.

От къде да купя и каква е цената?

Можете да закупите лекарства от групата мини-хапчета в обикновени аптеки, аптеки на предродилни клиникии центрове за семейно планиране, в социални аптеки. Цената на лекарствата варира и може да бъде например: Charozetta - от $25 за опаковка от 28 таблетки; Exluton - 100$ за опаковка от 84 таблетки и 40$ за опаковка от 28 таблетки.

Съществува риск от забременяване след раждане, докато кърмите, така че контрацепцията по време на кърмене е важна през този период. защото бърза бременностслед раждането е нежелателно за отслабеното тяло на жената. Редица лекари твърдят, че след раждането, когато жената кърми и няма менструация, възниква естествената защита на тялото срещу нежелана бременност. Въпреки това има случаи, когато жените забременяват дори без менструация, тъй като овулацията все още е настъпила. Ето защо трябва да се погрижите и за контрацепцията по време на периода на кърмене.

Критерии за избор

Най-добрият вариант– помислете как да се предпазите по време на кърмене, дори по време на бременност, като се консултирате с вашия гинеколог. Ако това не може да стане по-рано, винаги можете да се консултирате с женския отдел на клиниката.

Такива мерки са свързани с факта, че жената кърми. Никакви действия не трябва да са насочени към подкопаване на здравето на растящото бебе. Често по време на кърмене контрацептивните методи се комбинират.

Кърменето е важно не само за малко дете, но и за майка си. То насърчава бързо възстановяване репродуктивна системажени, тъй като по време на хранене има естествено свиване на матката. Освен това кърменето е естествена контрацепция срещу бременност. Следователно въпросът за зачеването възниква при жените, чието дете е на изкуствено хранене. И изборът на метод за контрацепция в този случай не е важен.

Преглед на методите за контрацепция при кърмене

Следните методиКонтрацепцията е подходяща при кърмене:

1. Абстиненция(абсолютно полово въздържание) – разбира се, този метод е най-ефективният и не вреди по никакъв начин на кърменето, но повечето двойки не го практикуват, а го използват като междинна мярка.
2. Лактационна аменорея(липса на менструация по време на кърмене). В този случай можем да кажем, че самата природа се е погрижила за безопасността на майката и детето в такъв важен период. Пролактинът е специален хормон, който се произвежда след раждането, той насърчава образуването на мляко в млечни жлезии потиска процеса на овулация.
3. Използване на презервативи.Използвайки ги, можете да се предпазите не само от нежелани ранна бременност, но и от различни патологиикоито се предават по полов път. Този методняма да повлияе по никакъв начин на здравето на майката и бебето, както и на производството на кърма. Недостатъците на презервативите включват алергична реакцияна гума, но това е изключително рядко.
4. Вагинални супозитории унищожават сперматозоидите, след като влязат във влагалището. Активните съставки на супозиториите не могат да проникнат в млякото и кръвен потокЖени. Освен това те могат да предпазват от определени видове инфекции, предавани по полов път.
5. Защита с вътрематочно устройство.Методът е много ефективен. Можете да инсталирате IUD веднага след раждането или след известно време. Недостатъкът на този метод на контрацепция може да е неправилен инсталирана спирала, което води до възпалителни процеси. А също и при заболявания на гениталната област, болезнени и обилна менструация. При поставяне на вътрематочно устройство жената трябва да бъде прегледана на всеки шест месеца, тъй като устройството може да се движи вътре в матката, което води до допълнителни усложнения.
6. Подкожни имплантипрез периода на кърмене те имат същия ефект като противозачатъчните хапчета. Ампулата се зашива под кожата в областта на рамото. Изчислението се прави за няколко години.
7. Прекъсване на половия акт.Методът не винаги е ефективен, но много двойки го използват, тъй като не включва употреба химикалиот бременността.

Орална контрацепция

Как да се предпазите, докато кърмите с орални контрацептиви?

Има 2 вида противозачатъчни хапчета:

1. Съдържащи прогестогени, които не влияят на дейността на яйчниците и съответно на производството на мляко. Поради ниското съдържание на хормони в такива таблетки, те се наричат ​​​​популярно мини-хапчета.
2. Продукти на базата на гестагени и естрогени. Те са насочени към блокиране на овулацията чрез повлияване на функционирането на яйчниците. Те не се използват по време на кърмене, тъй като тези лекарства влияят негативно върху количеството и качеството на произведеното мляко.

По този начин, за да не навредите на себе си и детето си, преди да изберете метод на контрацепция с помощта на хапчета, трябва да посетите гинеколог и да се консултирате с него. Препаратите от групата на прогестерона създават неблагоприятни условия за по-нататъшното развитие на спермата.

IN природни условияШийката на матката е покрита с малко количество слуз, това е необходимо за защита срещу инфекции. Когато една жена вземе контрацептиви, слузта става по-вискозна и гъста. Спермата не може да проникне през него и да оплоди яйцеклетката.

Най-често използваните лекарства следния тип: Mercilone, Fermulen, Charozetta и др. Прогестогенният хормон, съдържащ се в тези лекарства, не може да премине в кърмата.

Други предимства на такива противозачатъчни хапчета включват:

1. Странични ефектисе развива изключително рядко.
2. Млякото не променя вкуса си.
3. Производството на лактация се извършва както винаги.
4. Борба с възпалението или осигуряване превантивно действиев тази посока.
5. Съставът на кръвта не се променя, производството на тромбоцити е нормално.
6. Не може да се намали сексуално желаниеЖени.
7. Ако спрете приема на контрацептиви от прогестеронов тип, способността за зачеване бързо се възстановява.

Противопоказания и недостатъци на таблетките

По време на кърмене хапчетата за бременност могат да бъдат противопоказани следните причини:

1. Ако се диагностицира рак на гърдата.
2. Чернодробни заболявания като онкология, хронични болестив острия стадий, цироза.
3. Ракови заболявания в бъбреците.
4. Заболявания на мозъчно-съдовите съдове.
5. Епилепсия и други заболявания, за които се използват антиконвулсанти.
6. Кървене от гениталиите на жената поради неизвестна причина.

Дори ако всички тези патологии отсъстват, все още не можете да приемате хапчета против зачеване сами, без да се консултирате с лекар.

Хормонална контрацепцияпо време на кърмене трябва да се използва в съответствие със следните правила:

1. Таблетките се използват стриктно по схемата, пропускането на дози не се допуска.
2. Тези лекарства се предписват не по-рано от 1,5-2 месеца, през първите 2-3 седмици ще трябва да използвате други методи за защита след раждането.
3. Трябва да приемате хапчетата по едно и също време всеки ден.

Основните недостатъци на такива мини-хапчета са, че те не предпазват жената от полово предавани болести и не са толкова надеждни, колкото прогестогенните и естрогенните лекарства. Ако планирате да забременеете бързо след раждането, тогава трябва да спрете приема на противозачатъчни хапчета.

Женска стерилизация

Най-често се използва стерилизация след раждане или аборт по показания. Например, ако друга бременност може да застраши здравето или дори живота на жената. Методът се осъществява чрез лигиране на фалопиевите тръби.

Една жена може самостоятелно да изрази желание за стерилизация. Обикновено това се прави, ако тя вече има деца и е на възраст над 35 години. Но си струва да запомните това трудвече не може да се възстанови. Ето защо, преди да използвате този метод на контрацепция, трябва да обмислите стъпката си.

Видео

В нашето видео акушер-гинеколог дава отговори на повечето ЧЗВотносно контрацепцията след раждане.